Migræne

På trods af den enorme mængde udført forskning er migræne stadig omgivet af mysterier. Lad os prøve at løse dem.

Vores ekspert er en neurolog-cephalgolog Kirill Skorobogatykh.

Smerter uden grund

Migræne er en funktionsfejl i de områder af hjernen, der er ansvarlige for opfattelsen af ​​smerte. For eksempel med en inflammatorisk proces i en uhelet tand irriteres enderne på trigeminusnerven. Smerteimpulser kommer ind i kernen i trigeminusnerven, som er placeret i hjernen, og derfra - ind i det grå stof i hjernebarken, hvor man indser, at kilden til problemer er en utæt tand. Alle smerter, der opstår i hovedområdet, går nøjagtigt på denne måde..

Med migræne aktiveres trigeminusnervenkernen, som begynder at sende smerteimpulser til cortex, på trods af at nerveenderne er i perfekt orden. Det viser sig, at hovedet gør ondt som af sig selv, fordi der ikke er nogen kilde til smerte (klemte nervefibre, vasospasme, betændelse).

Den nøjagtige årsag til sådanne overtrædelser er endnu ikke fastslået. Selvom det er kendt, at migræne er arvelig (sygdommen overføres normalt gennem hunlinien), er der endnu ikke opdaget et specifikt gen eller et sæt gener, der er ansvarlig for udviklingen af ​​migræne..

Migræne symptomer

  • En hovedpine, der ofte kun dækker den ene side af hovedet. Dette skyldes det faktum, at hver hjernehalvdel har sin egen kerne af trigeminusnerven, og en af ​​dem er normalt skyld i udviklingen af ​​et angreb. Men hos nogle patienter strækker smerten sig til begge halvdele af hovedet. Smerteanfaldet varer 4 til 72 timer.
  • Migrænehovedpine er svær, bankende og værre ved bevægelse.
  • Smerter ledsaget af kvalme og / eller ubehag fra lys eller lyd.
  • Efter et angreb føler en person sig ofte brudt, usund i nogen tid..
  • Desuden er det ikke nødvendigt, at alle symptomer er til stede på én gang, for at en læge kan diagnosticere migræne.

Hvad der kommer først

Indtil for nylig sagde læger med tillid, at der er en række faktorer, der kan bringe kernen i trigeminusnerven ud af balance og forårsage endnu et migræneanfald. Sådanne provokatører inkluderer stress, menstruationscyklus hos kvinder, alkohol, visse fødevarer (for eksempel chokolade), søvnmangel eller overskud, sult og i nogle tilfælde koldt vejr.

For nylig er denne teori imidlertid blevet udfordret. Faktum er, at et migræneanfald består af flere faser. Den allerførste kaldes "prodromal periode", når der endnu ikke er nogen smerte, men personen oplever allerede visse fornemmelser. For eksempel kan døsighed, trang til bestemte fødevarer eller omvendt modvilje mod mad, årsagsløs rastløshed og angst forekomme. Sådanne forløbere kan forekomme en til to dage eller et par timer før angrebets begyndelse..

Så forskere har udført adskillige undersøgelser og fundet, at en del af hjernen, hypothalamus, aktiveres i løbet af den prodromale periode hos patienter med migræne. Der er en version, at det er den ophidsede hypothalamus, der udløser aktiveringen af ​​trigeminusnervenkernen, det vil sige et migræneanfald. Desuden er hypothalamus interessant at regulere cyklusser af søvn og vågenhed og er delvist ansvarlig for følelser, spiseadfærd og hormonproduktion. Derfor er det sandsynligt, at den øgede aktivitet af hypothalamus som sådan trækker migræne provokatører. Kæden kan se sådan ud: På grund af hypothalamusens overdrevne aktivitet ønsker en person noget sødt - han spiser chokolade - han har hovedpine. Eller: en ophidset hypothalamus gør patienten nervøs - patienten skændes med sine kære - der vises en migræne. Det vil sige, det viser sig, at chokolade eller en skænderi ikke førte til migræne, men opstod netop fordi angrebet allerede var begyndt, patienten ved simpelthen ikke om det endnu.

Med og uden aura

En anden forløber for hovedpine, der er til stede hos nogle migrænepatienter, kaldes auraen. Dette er kortvarige neurologiske lidelser, der mærkes omkring en time før angrebet og ændres i løbet af denne tid..

Oftest manifesteres auraen ved synsforstyrrelser - et mørkt sted vises foran øjnene, som gradvist vokser, får en iriserende glorie og derefter forsvinder. Også følsomhedsforstyrrelser vises ofte i hænderne, som gradvist når skuldre, ansigt, tunge. De skyldige i auraen - bølgerne af elektrisk aktivitet, der spredes gennem hjernebarken, forårsager mærkelige fornemmelser og derefter forsvinder.

På den ene side er patienter, hvor migræne ledsages af en aura, i en fordelagtig position: Når disse symptomer opstår, kan de tage et bedøvelsesmiddel, og effektiviteten af ​​lægemidler er højere, jo tidligere behandlingen påbegyndes..

På den anden side er sådanne patienter ikke heldige. For det første er selve auraen ubehagelig. Og for det andet er der tegn på, at migræne med aura øger sandsynligheden for slagtilfælde, især når de kombineres med rygning og tager orale svangerskabsforebyggende midler. Migræne uden aura har ingen tilknytning til slagtilfælde.

Find en kur

Til dato er der ingen midler, der fuldstændigt kan helbrede migræne. Men det betyder ikke, at patienten ikke kan hjælpe..

Der er tre tilgange til migrænebehandling.

Den første - ikke-medicin - er at undgå hovedpine provokatører (anbefalinger vedrører en sund livsstil).

Den anden måde er at tage smertestillende midler. Både konventionelle smertestillende midler (paracetamol, analgetika) og specifikke anti-migræne lægemidler (triptaner) ordineres. Denne behandling er dog kun egnet, hvis migræneanfald er sjældne (samlet set varer de ikke mere end 4 dage om måneden). Faktum er, at for aktiv brug af smertestillende midler i sig selv kan føre til hovedpine..

Den tredje behandlingsmetode er forebyggelse af anfald. Det sigter mod at sikre, at migræneepisoder gentager sig så sjældent som muligt. Der er flere grupper af lægemidler, der kan hjælpe med dette, såsom betablokkere, nogle antidepressiva, antiepileptiske lægemidler og endda botox. Fra stoffernes navne er det klart, at de ikke blev oprettet til behandling af migræne, men i løbet af eksperimentelle undersøgelser viste det sig, at disse lægemidler reducerer antallet af hovedpineangreb. Eksperter har ikke helt fundet ud af, hvorfor dette sker, og hovedformålet med disse lægemidler (sænkning af tryk, reduktion af angst) i behandlingen af ​​migræne betragtes som en bivirkning. Medicin tages inden for seks måneder og annulleres derefter. I løbet af denne tid er det muligt at nedbringe hyppigheden af ​​angreb.

For nylig er der imidlertid opstået specifikke lægemidler mod migræne (hidtil er de kun tilgængelige i Storbritannien og USA), som virker på et specielt CGRP-protein udskilt af trigeminusnerven under et migræneanfald. Det er dette protein, der forårsager smerte. Den nye terapi fjerner følsomheden af ​​receptorer over for CGRP-proteinet eller blokerer endda dets produktion. Dette gør det muligt at reducere hyppigheden af ​​angreb med to gange hos ca. halvdelen af ​​patienterne og i en fjerdedel af migrænen helt elimineret. Ud over disse lægemidler udvikles andre lægemidler, der ikke virker på CGRP, men på andre proteiner, der transmitterer smertesignaler. Derfor vil migræne måske snart lære at helbrede for evigt..

Migræne: 19 midler til at lindre hovedpine

I vores moderne verden, når alle har travlt, måles trafikpropper i timer og kilometer, og der er næsten ingen tid tilbage til sig selv, hovedpine er normal, selvom ubehagelige fænomener.

For at eliminere hovedpine kan du selvfølgelig tage et smertestillende middel. 2 paracetamol-tabletter (500 mg hver) eller 2 ibuprofen-tabletter (200 mg hver) kan hurtigt overvinde denne ubehagelige tilstand. Aspirin kan også hjælpe, men det er lidt sværere med det: det er kontraindiceret hos børn og unge (under 16 år!) På grund af risikoen for Reye's syndrom, og folk med allergi over for aspirin vil heller ikke være tilfredse med det..

Men piller løser kun overfladedel af problemet (som det er tilfældet med isbjerge), men den undersøiske del kan komme tilbage hurtigere, end du havde forventet. Hvordan kan du ellers slippe af med migræne og hovedpine??

Hvad er migræne??

En migræne er en ubehagelig, intens og smertefuld fornemmelse i hovedet, der ofte ledsages af:

  • synshandicap;
  • følsomhed over for lys
  • opkastning
  • kvalme.

Læger ved endnu ikke den nøjagtige årsag til migræne, men der er spekulationer om, at det kan skyldes unormal ekspansion og indsnævring af arterierne, der forsyner hjernen med blod..

Ofte er dette problem forbundet med en genetisk disposition.

Migræne kan forekomme som følge af eksponering for sådanne faktorer:

  • nogle lugte;
  • skarpt lys;
  • skiftende vejr
  • et overskud af koffein
  • orale præventionsmidler;
  • hormonelle udsving under menstruationscyklussen;
  • stress;
  • følsomhed over for visse fødevarer
  • nogle kosttilskud;
  • noget mad.

Migræne er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Denne lidelse er lettere at forhindre end at helbrede..

Hvorfor vises hovedpine?

Eksperter har identificeret hovedtyperne af smertefulde fornemmelser i hovedet.

Årsager til spændingshovedpine

Spændingshovedpine opstår på grund af muskelsammentrækninger på niveau med nakke og hoved. Det vigtigste symptom på denne lidelse er konstant og lav spænding..

Årsager til migræne

Hovedårsagen til migræne er indsnævring og udvidelse af blodkar på hovedniveau. Denne smerte ledsages ofte af kvalme og følsomhed over for støj og lys..

Årsager til klyngehovedpine

Klyngens hovedpine skyldes ofte rygning eller drikke. Disse fornemmelser vises med jævne mellemrum, hvorefter episoder med remission kan forekomme..

Hvornår skal man se en læge for hovedpine?

Hvis smertefulde fornemmelser i hovedet er sjældne, skal du naturligvis ikke gå i panik..

Hjælp fra en læge kan være nødvendig i sådanne situationer:

  • med skarp og svær hovedpine
  • hvis smertefulde fornemmelser i hovedet ledsages af synshandicap
  • hvis denne lidelse ledsages af problemer med bevægelsen af ​​nogle dele af kroppen
  • med en stigning i kropstemperaturen
  • manglende evne til at bevæge nakken
  • med problemer med tale, især hvis patienten tidligere har haft hovedskader;
  • hvis du skal tage mere end 3 gange om ugen smertestillende midler for at eliminere smerter i hovedet.

Sådan behandles migræne og hovedpine?

Midler 1. Akupressur

Det lyder måske utroligt, men blot at massere området mellem tommelfingeren og pegefingeren i et par minutter vil lindre hovedpine. Det anbefales at starte øvelsen med den ene hånd og derefter gøre det samme med den anden hånd..

Enhver akupressurekspert vil fortælle dig, at dette område af armen (zone LIG4) er ansvarlig for det område af hjernen, hvor hovedpine starter..

Midler 2. Varme bade

Hvis du kan lide at sidde med dine fødder i varmt vand, vil vi glæde dig: det er nyttigt til hovedpine. At holde dine fødder i varmt vand øger blodgennemstrømningen til underkroppen og reducerer dermed trykket i hovedet. Ved svær hovedpine kan du også tilføje sennepspulver til vandet..

Midler 3. Varme kompresser

Hvis muskelspændinger forårsager hovedpine, skal du bruge en varm komprimering på panden eller bagsiden af ​​hovedet. Varme lindrer muskelstress ved at slappe af dem.

Midler 4. Kolde kompresser

Vær ikke bange, dette er ikke en fejl! En kold komprimering kan bruges som et alternativ til en varm komprimering. Faktum er, at kulden indsnævrer blodkarrene, der "presser" på nerverne. På denne måde kan du slippe af med migræne.

Kolde kompresser kan fremstilles ved hjælp af isterninger, indpakning i en ren klud eller en pose (såsom frosne grøntsager).

Musklerne bag på nakken er ofte kilden til hovedpine, så du kan placere en kold komprimering over dette område..

Midler 5. Koldt vand

Hvis du ikke kan lide tanken om kolde kompresser, kan du prøve koldt vand. For at gøre dette skal du holde dine hænder i koldt vand så længe som muligt. Åbn og luk næverne under denne procedure..

Princippet for denne procedure er meget lig virkningen af ​​kolde kompresser. Lav temperatur får blodkarrene til at trænge sig sammen, som presser på nerverne.

Midler 6. Stenoserende beklædningsgenstande

Omgiv dit hoved med et tørklæde, pandebånd eller lommetørklæde, så du føler let pres på hele hovedet. At reducere blodgennemstrømningen til hovedet kan eliminere den smertefulde fornemmelse i hovedet på grund af betændte blodkar.

Pandebåndet kan gennemblødes i eddike (et middel, der ofte bruges til disse lidelser).

Afhjælpning 7. Kaffe og koffein

Tag en stærk kop kaffe! Koffein reducerer betændelse i blodkarrene, så det kan betragtes som et middel mod migræne.

På grund af disse egenskaber tilsættes koffein ofte til mange stærke smertestillende midler..

Opmærksomhed! Hvis du allerede er kaffeforbruger, skal du ikke indtage koffeinholdige smertestillende midler for ikke at forværre situationen..

Afhjælpning 8. Lavendel

Mange essentielle olier, især lavendel æterisk olie, kan hjælpe med lidelser som migræne. Faktum er, at disse stoffer reducerer spændingen.

Massage din pande og templer let med lavendelolie, og læg dig derefter ned på din seng. For at få en bedre dufteffekt skal du ligge på en seng i et mørkt, stille og køligt rum. Jo mere du lyver, jo mere effektiv er lavendelolie..

Afhjælpning 9. Mint

Hvis lavendel æterisk olie er vanskelig at finde, kan du prøve en massage af templerne og panden med mynteolie..

Menthol (som findes i denne essentielle olie) kan hjælpe med at lindre hovedbundens ømhed. For det første stimulerer denne essentielle olie nervesystemet og slapper derefter af de nerver, der er kilde til smerte..

Midler 10. Aromatisk fordamper

Hvis du har en aromatisk fordamper i dit hjem, kan du også bruge den til medicinske formål. Tilsæt 7 dråber lavendel æterisk olie og 3 dråber pebermynte æterisk olie.

Hvis du ikke har en sådan enhed i dit hjem, skal du tilføje et par dråber mynteolie til et serviet eller lommetørklæde og inhalere flere gange.

Afhjælpning 11. Mint teposer

Placer 2 våde mynte teposer på dine lukkede øjne eller på din pande. Opbevar dem i 5 minutter.

Afhjælpning 12. Rosmarin te

Nogle eksperter mener, at dette middel kan hjælpe med at forhindre hovedpine..

Dette produkt fremstilles som følger: tilsæt 1 spsk. l. tørret rosmarin i 1 kop kogende vand, lad den stå i 10 minutter, afkøle infusionen og drikke.

Midler 13. Glas vand

Dehydrering er en almindelig årsag til hovedpine. Prøv at drikke et stort glas vand, før du begynder at få panik over det rigtige middel..

Afhjælpning 14. Ingefær

Ingefær er et meget godt antiinflammatorisk middel, der kan hjælpe med migræne. For at forberede en effektiv medicin skal du male en halv skefuld ingefær og blande indholdet i et glas vand og derefter drikke dette middel..

Du kan også lave en te med friskmalet ingefær ved hjælp af de samme mængder af dette produkt..

Indtil videre har læger og forskere ikke forstået, hvordan ingefær fungerer i mekanismen til eliminering af migræne, men det hjælper meget godt! Alt vi ved er, at ingefær virker på prostaglandiner (kemikalier, der ligner hormoner), der udløser betændelse. Denne plante hjælper også med at eliminere følelsen af ​​opkastning, der ofte ledsager migræne..

Ved det første tegn på migræne anbefales det at spise 1 til 2 gram frisk hakket ingefær eller 1 cm ingefærrod.

Forskere fra Danmark bemærkede, at ingefær blokerer produktionen af ​​prostaglandiner, hvilket reducerer sandsynligheden for migræne.

Afhjælpning 15. Sort te

Vores forfædre indtog sort te med flere fedter til migræne og andre typer hovedpine. Som du ved, indeholder sort te koffein, og fedter er kendetegnet ved antiinflammatoriske egenskaber. Så dette middel er meget pålideligt i kampen mod denne lidelse..

Afhjælpning 16. Jomfru

Hvis du tager et girly solbrun ekstrakt (250 mg) hver morgen, kan det reducere intensiteten og hyppigheden af ​​migræneanfald. Det kan tage flere måneder, før det maksimale beskyttelsesniveau nås.

Friske blade fra denne plante kan også hjælpe, kun de har den ubehagelige bivirkning af mavesår, så det er bedst at forbruge dem inde i en sandwich..

Afhjælpning 17. Linolie

Hørfrøolie - meget rig på essentielle fedtsyrer, der hjælper kroppen med at begrænse produktionen af ​​prostaglandiner, kemikalier, der forårsager indsnævring af blodkar.

Tag op til 2 tsk. denne olie om dagen (du kan i en salat).

Køb koldpresset olie, og opbevar den i køleskabet væk fra sollys og varme.

Afhjælpning 18. Riboflavin

B-vitamin2 (riboflavin) kan hjælpe med at forhindre migræne. Ifølge nogle eksperter er den maksimale anbefalede dosis af dette vitamin til en voksen 40 mg / dag, selvom andre forskere, der anbefaler dette stof som en forebyggende foranstaltning for migræne, ikke har bemærket skadelige virkninger selv ved 400 mg / dag..

Afhjælpning 19. Magnesium

Magnesiumtilskud kan forbedre migrænesymptomer. Der er undersøgelser, der har bemærket forbedringer med et magnesiumtilskud på 200 mg / dag.

For den bedste effekt kan du supplere magnesiumforløbet med calcium (500 mg / dag). Fjernelse af ubalancen mellem disse to mineraler forbedrer positive resultater.

Opmærksomhed! Calcium og magnesium skal tages separat, mindst 2 timer efter at have taget en af ​​dem.

Forebyggelse af migræne

Spis efter planen

Spis mad med jævne mellemrum. Der er tegn på, at signifikant lavere blodsukkerniveau kan forårsage hovedpine..

Fysiske øvelser

Træn regelmæssigt (30 minutter mindst 3 gange om ugen). Perfekt til dette: løb, svømning, cykling, gåture. Sport kan eliminere stress.

Giv op analgetika

Regelmæssig brug af analgetika (aspirin eller ibuprofen) over tid kan øge sandsynligheden for hovedpine. Selvom det i første omgang kan være smertefuldt, så prøv at slippe af med din afhængighed af disse stoffer..

Begrænsning af indtagelsen af ​​tyramin

Begrænsning af dit indtag af mad med et højt indhold af tyramin:

  • pølse;
  • ældede oste;
  • nødder;
  • chokolade;
  • rødvin.

Migræne behandling: en liste over migræne og hovedpine medicin

Migræne er en arvelig sygdom, hvor hjernens kar er overfølsomme og betændte under indflydelse af ugunstige eksterne og / eller interne faktorer. Migræneanfald ledsages af svær smerte, fotofobi og kvalme. Der er ingen permanente degenerative ændringer i hjernen, vasodilatation og inflammation forekommer kun under et angreb og stopper derefter.

Migræne udgør ikke en sundhedsrisiko. Desuden bevarer mennesker, der lider af det, klarhed i sindet og god hukommelse længere. Men under smertefulde angreb vil jeg ikke tænke på de positive aspekter af sygdommen. Hvordan man forstår, om man virkelig har migræne eller hovedpine, er af en anden art?

Her er hvad du har brug for at vide om migræne:

Angreb har normalt fire faser: prodrome, aura, smerte i sig selv og post-normal periode;

Prodrome er angst og en forudanelse for et angreb, aura er visuel, taktil, olfaktorisk og taleforstyrrelser før et angreb, migrænesmerter er altid meget stærke, pulserende og lokaliserede i en bestemt del af hovedet, og den post-normale periode er en følelse af svaghed efter et angreb;

Nogle gange er der migræne uden aura, men dens fravær fjerner ikke diagnosen;

Alvorlige migræneanfald kan ledsages af opkast, svimmelhed, dobbeltsyn og mørkhed i øjnene og endda lammelse af lemmerne. Tilbagevendende mavesmerter og opkastning af ukendt ætiologi hos børn kan også være en manifestation af migræne..

Hos piger manifesterer migræne først i alderen 13-23, ofte er dens ankomst forbundet med den første fødsel. Unge mænd lider meget mindre ofte af denne sygdom, men de begynder at lide tidligere - fra 8-10 år, og det er svært at forudsige, hvornår angrebene slutter. Migræne er diagnosticeret hos kun 6% af hele den mandlige befolkning. Blandt kvinder lider en ud af fem, men næsten alle migræne falder efter overgangsalderen.

Det er umuligt at helbrede migræne fuldstændigt samt at forklare dens årsager eller forhindre dens udvikling. Men sygdommen kan og bør tages under kontrol. Ideelt set bør du ikke have mere end to angreb om måneden, og de bør ikke vare mere end to timer. For dem, der er vant til at vride sig i smerte og løbe på toilettet i to eller tre dage, virker sådanne ord som en uopnåelig drøm. Men skynd dig ikke at fortvivle. Vi vil prøve at lære dig at leve på en sådan måde, at det ikke er migrænen, der styrer dig, men du..

For at få din migræne under kontrol skal du:

Beregn provokerende faktorer og omhyggeligt undgå dem;

Forstå de mange forskellige smertestillende medicin, vælg den rigtige medicin og tag den korrekt for hurtigt at lindre smerter;

Gør alt for at reducere hyppigheden af ​​angreb.

Vi analyserer nu hvert af disse tre punkter i detaljer..

Migræne udløser: møde fjenden

Migræne er ikke i sig selv hovedpine, men kun en øget følsomhed i hjernen. For at smerten skal begynde, er der brug for provokerende faktorer, der kaldes migræneudløsere. En person kan have en eller flere af disse udløsere, og nogle gange forekommer anfald kun fra en bestemt kombination af dem..

Hvad betyder det: hvis der ikke er nogen grund, vil der ikke være anfald? Helt rigtigt, men det er vanskeligt helt at beskytte dig mod udløsere - de er bogstaveligt talt overalt. Nogen var mere heldige - deres migræne overvinder kun på baggrund af stress, mens nogen lider af ethvert fald i atmosfærisk tryk.

Skynd dig ikke for at drage konklusioner, prøv at føre en "migrænedagbog" i en måned. Tegn et regneark, markér datoerne øverst og skriv alle mulige udløsere på siden ned. Hvis du har et anfald, skal du lægge plustegnene i kolonnen modsat de provokerende faktorer, der opstod den pågældende dag. For eksempel: drak - plus, fik ikke nok søvn - plus det regnede - plus, skændtes med nogen - plus osv. Denne mini-undersøgelse vil gøre det klart, hvilke udløsere (eller kombinationer af udløsere), der udløser migræneanfald hos dig..

Og for at hjælpe dig med at få øje på dine fjender er her en liste over alle mulige interne og eksterne migræneudløsere:

Alkohol. Først og fremmest skal du passe på rødvin og champagne. Enhver alkohol udvider blodkarrene og fremkalder migræne, men rødvin indeholder også flavonoider, og champagne indeholder bobler af kuldioxid, så den vasodilaterende virkning af disse stærke drikkevarer er mest udtalt;

Mad. Her er der for det første produkter, der indeholder tyramin - røget kød, blå ost, øl. Mindre ofte fungerer citrusfrugter, bananer og chokolade som udløsere. For nylig er der fremvist beviser for, at migræneanfald kan fremkaldes af det allestedsnærværende mononatriumglutamat, et tilsætningsstof, der forbedrer smagen af ​​de mest færdige fødevarer. Med hensyn til koffein er dens rolle i at udløse migrænemekanismen kontroversiel. På den ene side begrænser kaffe og stærk te blodkar, og på den anden side er regelmæssigt forbrug af koffein vanedannende. Og et skarpt afslag fra det medfører uønskede ændringer i vaskulær tone og som følge heraf et migræneanfald;

Kost. Faktisk er det ikke så meget, hvad du spiser, der betyder noget, hvor regelmæssigt du gør det. En lang pause mellem måltiderne fremkalder et kritisk fald i blodsukkerniveauet. Og hvem er den mest grådige i vores krop? Selvfølgelig hjernen. Og hvis han er tilbøjelig til migræne, undlader han ikke at hævne sig på dig for sultestrejken med et angreb af ulidelig smerte. Husk bare at have en snack hver 3-4 timer;

Allergi. Individuel intolerance over for mad, stoffer eller eksterne faktorer (støv, pollen) er direkte relateret til hyppigheden af ​​migræneanfald. Denne kendsgerning blev bekræftet af en medicinsk undersøgelse, hvor en gruppe patienter blev isoleret fra alle allergener, de havde i tre måneder. Hos absolut alle forsøgspersoner faldt antallet af angreb, og smerten blev mindre intens og langvarig;

Væske. Enhver, og især en migræne, har brug for at drikke 1,5 liter rent vand om dagen. Dette gør det muligt for biokemiske reaktioner i kroppen at gå korrekt, og spildet af disse reaktioner akkumuleres ikke i væv og blodkar. Hvis du er involveret i sport eller anstrengende fysisk arbejde, skal du overveje din krops stigende behov for rent vand. Ikke i te, kaffe eller juice, men i almindeligt vand;

Lægemidler. Lægemidler, der har en vasodilaterende virkning (for eksempel Nitroglycerin, Curantil osv.) Vil næsten helt sikkert udløse migrænemekanismen og forårsage et angreb, så læs omhyggeligt kommentarerne til alle lægemidler, inden du tager dem;

Søvn. En voksen har brug for at sove 6 til 8 timer om dagen, ikke mindre. Antag at du har ændret dit arbejdssted, og i stedet for de sædvanlige 8 timer kun sove kun 5. Tilpasning til en sådan tidsplan vil helt sikkert ledsages af migræneanfald. Det samme kan ske for en person, der er på ferie og har besluttet at sove indtil middagstid - det er meget sandsynligt, at din sybarisme vil resultere i en frygtelig hovedpine;

Følelsesmæssig stress. Det er svært at forestille sig hverdagen uden stress, men du kan lære at slappe af og genoprette mental balance korrekt. Dette er især vigtigt for mennesker med migræne. Under selve stresset, når kroppen er fokuseret, vil der ikke være noget angreb - det overhaler dig et par timer senere eller den næste dag. Derfor, efter et nervøst chok eller konflikt, gør alt for at fjerne negativiteten og frigørelse fra spændinger;

Sport og udendørs aktiviteter. En hel dag i haven, den første fitness-træning, lang shopping - og nu er du allerede kollapset med et migræneanfald. Et velkendt billede, er det ikke? Hvis du bevæger dig lidt i livet, skal du ikke skynde dig at laste dig selv, men hvis du tværtimod regelmæssigt går ind for sport, skal du fortsætte i samme ånd og aldrig reducere tempoet kraftigt;

Vejret. Lufttrykfald er ikke de mest populære udløsere for migrænehovedpine - disse faktorer påvirker kun mennesker med ustabilt blodtryk. Imidlertid forstyrrer den ene ikke den anden, og det er sandsynligt, at du er hypertensiv og lider af migræne;

Miljø. Et angreb kan også udløses af andre eksterne faktorer: en lang høj lyd (byggeplads, produktionsværksted, rockkoncert, fodboldkamp), stærk lugt (parfume, maling, lak, opløsningsmiddel), snavset luft (røgfyldt eller støvet rum);

Hormoner. Her er svaret på spørgsmålet, hvorfor migræne så "elsker" det retfærdige køn. I løbet af livet opstår der alvorlige ændringer i hver kvindes krop under indflydelse af kønshormoner: en pige modnes, menstruerer, bliver gravid, føder, føder og mister fertilitet. Og hormoner fungerer på hvert trin. Det er ikke underligt, at næsten alle kvinder med migræne oplever alvorlige angreb på tærsklen til deres periode, i postpartumperioden og i overgangsalderen..

Sådan slipper du af hovedpine?

Nå, endelig kom vi til det vigtigste, siger du og lister i dit sind alle de spørgsmål, der bragte dig til denne side:

Skal jeg tage smertestillende midler til behandling af migræne??

Hvor ofte kan du gøre det?

Og hvordan man kan slippe af med kvalme?

Er hovedpinepiller skadelige??

Hvordan adskiller de sig fra hinanden undtagen prisen?

Hvornår skal man tage medicinen: under auraen, efter smerteudbrud, eller når det ikke længere er muligt at tolerere?

Eller måske tage en pille i tilfælde af, ved den første forudanelse om et angreb?

Lad os behandle alt i orden. Lad os starte med en komplet liste over alle migræne- og hovedpinemedicin med en indikation af deres sande sammensætning. Måske vil det komme som en stor overraskelse for dig, at for det samme stof kan apoteket opkræve et beløb, der adskiller sig 10 eller flere gange. Det er lige så vigtigt at lære at skelne mellem piller, der er egnede til behandling af migræne, og dem, der er helt upassende, og også vurdere sværhedsgraden af ​​mulige bivirkninger.

Enkle smertestillende

Officiel medicin kalder sådanne lægemidler med den korte forkortelse NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, det vil sige at lindre betændelse uden hjælp fra hormoner. Nedenfor giver vi en detaljeret liste over disse lægemidler, og selvom du ikke finder navnet på dine tabletter i den, skal du læse deres sammensætning - helt sikkert er der helt velkendte udtryk..

Absolut alle NSAID'er lindrer hovedpine ved at stoppe betændelse i karvæggene. Med andre ord eliminerer disse stoffer selve årsagen til smerten, hvilket er meget godt. Nogle tabletter indeholder dog yderligere komponenter, der har en beroligende eller antispasmodisk virkning. Hvor relevant dette er i behandlingen af ​​migræne, vil vi diskutere detaljeret.

Og først, lad os opdele alle stoffer mod hovedpine i to store grupper:

En-komponent analgetika

Enkle envejs analgetika inkluderer acetylsalicylsyre, ibuprofen, acetaminophen, naproxen, ketorolac, xefocam, lornoxicam og diclofenac.

Til dato er følgende stoffer registreret i Rusland:

Acetylsalicylsyre (Aspirin, Upsarin). Til behandling af migræne er en dosis på 500 mg eller mere relevant, den bedste mulighed er at drikke to 500 mg tabletter på én gang. Brusetabletter er meget bedre, fordi de absorberes hurtigere, hvilket er meget vigtigt under kvalme. På apoteker kan du finde det såkaldte cardiac aspirin (Thrombo ACC, Aspirin cardio), som er ordineret til profylaktiske formål hos patienter med trussel om slagtilfælde og hjerteanfald, fordi acetylsalicylsyre reducerer blodpropper. Vær forsigtig: sådan aspirin er absolut ikke egnet til behandling af migræne, den har for lidt dosering;

Acetaminophen (Paracetamol). Vi plejede at tænke på paracetamol som en kur mod feber hos børn. I sig selv er det sikkert, men ikke særlig effektivt, så flerkomponent analgetika med tilsætning af paracetamol er mere egnede til behandling af migræne. Ren acetaminophen sælges også under navnene Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Det har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning. Godt tolereret af patienter, lindrer hurtigt hovedpine. Med migræne ordineres det i en dosis på 500 mg;

Metamizol natrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Vi startede ikke listen med dette topbedømte smertestillende middel, fordi det er blevet så dårligt miskrediteret i løbet af de sidste par årtier. Regelmæssig indtagelse af metamizolnatrium påvirker blodsammensætningen, lever- og nyrefunktionen negativt. I hele den civiliserede verden er der ikke produceret et rent stof i en dosis på 500 mg i lang tid, men kun 100-250 mg tilsættes til sammensætningen af ​​multikomponent smertestillende midler. I Rusland produceres der stadig en øre Analgin med en hestedosis metamizol, som lindrer migrænehovedpine godt, men forårsager uoprettelig sundhedsskade ved regelmæssig brug;

Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Til behandling af migræne anvendes den både uafhængigt i en dosis på 500-750 mg og som en del af kombinerede præparater til hovedpine. Bruges ofte til at bekæmpe tilbagevendende smerter hos kvinder;

Diclofenac (Voltaren) er et antiinflammatorisk middel, der med succes er blevet brugt til ryg- og ledsmerter. Der er mange handelsnavne for diclofenac, og Voltaren er måske den mest berømte af dem. For at lindre akut hovedpine og behandle migræne skal du bruge diclofenac tabletter eller Voltaren pulver;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam hurtig). Ketanov og Ksefokam er de mest kraftfulde analgetika, som du endda kan eliminere bankende tandpine eller kramper fra leverkolik. Begge lægemidler bruges aktivt til behandling af migræne og ikke kun i tabletter, men også i injicerbar form..

Multikomponent analgetika

Sammensætningen af ​​sådanne smertestillende midler kan indeholde en eller flere hovedaktive ingredienser (for eksempel metamizolnatrium og paracetamol) såvel som et eller to yderligere stoffer (for eksempel codein, koffein eller phenobarbital).

Koffein vides at have en vasokonstriktoreffekt, hvilket er meget vigtigt for migræne. Kodein og phenobarbital beroliger nervesystemet og reducerer cerebral cortex ophidselse. Phenobarbital er tidligere blevet brugt i store doser til behandling af epilepsi, og denne praksis har tilladt eksponering af dens alvorlige bivirkninger og en vanedannende virkning. Husk, at kodein og phenobarbital er vanedannende, hvilket betyder, at piller med sådanne kosttilskud ikke er egnede til regelmæssig behandling af migræne..

Lad os liste de mest populære kombinerede hovedpinemediciner:

Citramon (paracetamol 180 mg + koffein 30 mg + acetylsalicylsyre 240 mg). Askofen har den samme sammensætning. Disse lægemidler er egnede til behandling af migræne hos patienter, der ikke har problemer med forhøjet blodtryk og vaskulære spasmer. For at stoppe et angreb skal du drikke mindst 2 tabletter på én gang;

Migrenol, Panadol ekstra (paracetamol 500 mg + koffein 65 mg). Her er et levende eksempel på at trække penge fra uvidende mennesker, der lider af vild hovedpine. De kommer til apoteket, hvor de hjælpsomt tilbydes en særlig medicin mod migræne, der kaldes Migrenol, og selvfølgelig koster flere hundrede. Faktisk er både Migrenol og Panadol ekstra en 10-rubles papirblister af Paracetamol og en kop kaffe. Og for migræne hjælper disse stoffer værre end Citramon (også forresten ti rubler);

Pentalgin. 4 lægemidler sælges under dette varemærke, der adskiller sig let i sammensætning og formål. De første tre er velegnede til at lindre smerter under sjældne (ikke mere end 2 gange om måneden) migræneanfald, og den fjerde har en antispasmodisk virkning og er designet til at eliminere kolik, udskæringer, tand-, muskel-, led- og menstruationssmerter:

Pentalgin N (metamizolnatrium 300 mg + naproxen 100 mg + koffein 50 mg + codein 8 mg + phenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizolnatrium 300 mg + paracetamol 300 mg + koffein 50 mg + codein 8 mg + phenobarbital 10 mg). Lægemidlerne Sedal M og Sedalgin neo har samme sammensætning;

Pentalgin plus (propiphenazon + paracetamol + koffein + codein + phenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + koffein 50 mg + drotaverin 40 mg + pheniraminmaleat 10 mg).

Caffetin (propiphenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + koffein 50 mg + codein 10 mg) er godt, fordi det ikke indeholder analgin, men det er ikke egnet til permanent behandling af migræne på grund af codein;

Tempalgin (metamizolnatrium 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonat 20 mg). Dette er de velkendte "grønne piller fra hovedet". Faktisk lindrer de smerter godt takket være en stor dosis analgin og et ikke-narkotisk beroligende supplement;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizolnatrium 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiveriniumbromid 20 mg). Det er en stor fejl at bruge dette lægemiddel til behandling af migræne løbende. Det har et helt andet formål. Naturligvis vil 500 mg analgin sløve smerter, men vi har allerede talt om dets skade. Og de andre komponenter i Spazmalgon har en antispasmodisk virkning, som ikke er relevant for migræne, da karene i hjernen er udvidet og betændt og ikke komprimeret. Lad os fjerne myten til slutningen: Drotaverin (No-shpa) er også ubrugelig til migræne. Det har en udelukkende antispasmodisk, ikke antiinflammatorisk virkning, og der er ingen spasmer under et migræneanfald;

Andipal (metamizolnatrium 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + phenobarbital 20 mg). Et meget effektivt lægemiddel til lindring af hovedpine hos mennesker, der lider af migræne på baggrund af hypertension og øget nervøs ophidselse. På grund af det faktum, at en tablet af Andipal kun indeholder en halv tablet analgin, til behandling af migræne er du nødt til at drikke to tabletter på én gang, og dette er 40 mg phenobarbital. I sidste ende er afhængighed uundgåelig.

Lad os nu diskutere "brandmænd", injektionsmetoder til at lindre en forfærdelig hovedpine under et migræneanfald. De skal ty til, når en person tog absolut uhensigtsmæssige piller, der ikke hjalp ham og mistede dyrebar tid, eller når han modigt udholdt smerte, indtil han begyndte at klatre op på væggen. Det kan naturligvis ikke gøres, men hvis situationen alligevel opstod, bliver nødt til at injicere.

Følgende analgetika bruges mest til intramuskulære injektioner derhjemme:

Baralgin - 2500 mg analgin i 1 ampul. Ækvivalent med fem analgetabletter kommer straks ind i blodbanen. På det tidspunkt, hvor hovedpinen er uudholdelig og ledsaget af kvalme, er dette den bedste vej ud;

Ketorol - 30 mg ketorolac i 1 ampul. Det hjælper Baralgin hurtigere og bedre, skader mindre sundheden, men det koster meget mere og står aldrig til rådighed for akutlæger. Hvis du har svær migræne, er det bedre at købe Ketorol på apoteket selv sammen med passende sprøjter og holde det tæt ved hånden.

Et effektivt og smertefrit alternativ til injektioner er rektale suppositorier. Da store kar passerer gennem endetarmen, derfra, kommer smertestillende medicin hurtigt ind i blodbanen og omgår fordøjelseskanalen, beslaglagt af kvalme..

Følgende suppositorier anvendes til behandling af migræne:

Voltaren 50 og 100 mg (diclofenac);

Cefekon D (paracetamol);

Indomethacin 50 og 100 mg.

Hvis kvalmen ikke er særlig stærk og ikke ledsages af opkastning, er det fornuftigt at tage diclofenacpulver - Voltaren Rapid Sachet. Det absorberes meget hurtigt i maven og irriterer ikke slimhinden, så det forværrer ikke kvalme.

I slutningen af ​​samtalen om kombinerede smertestillende midler til behandling af migræne vil jeg gerne dvæle mere detaljeret med receptpligtig medicin. Du kan ikke købe sådanne piller på et apotek sådan, fordi de indeholder usikre stoffer, der er vanedannende. For eksempel Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Vi nævnte paracetamol ovenfor, og tramadol er et semi-narkotisk stof, der aktiverer endorfinreceptorer. Med andre ord, efter at have taget tramadol, føler en person, som om der er meget af hormonet af glæde i hans blod - endorfin. Årsagen til smerten elimineres ikke, men anti-smertemekanismerne i hjernen udløses. Zaldiar bruges kun til behandling af svær ukontrollerede former for migræne og kun som anvist af en læge.

Specielle analgetika mod migræne

Så længe der er migræne, forsøger forskere fortsat at finde en særlig medicin til behandling af denne mystiske sygdom. En betydelig procentdel af patienterne kan slet ikke finde et bedøvelsesmiddel blandt de tilgængelige og populære analgetika - ingen piller hjælper dem blot. Dette var grunden til, at det videnskabelige gennembrud inden for migrænebehandling kun var et spørgsmål om tid og for nylig fandt sted.

I 1989 udviklede det tyske farmaceutiske firma GlaxoSmithKline det første migrænemedicin, sumatriptan. Det indsnævrer de udvidede kar, blokerer frigivelsen af ​​calcitoning-bindende peptid og substans P fra enderne af trigeminusnerven og derved fuldstændigt anholdt et migræneanfald. Den dag i dag betragtes sumatriptan som "guldstandarden" i behandlingen af ​​migræne - dette lægemiddel forbedrer radikalt livskvaliteten for mere end 70% af patienterne, der har prøvet det selv..

Triptaner

Sumatriptan blev det første medlem af familien af ​​medicin mod migræne. I løbet af de sidste 30 år er denne familie udvidet med flere mere effektive værktøjer. Det er vigtigt at forstå, at triptaner ikke lindrer anden hovedpine end dem, der er forårsaget af migræne. På samme tid er ingen anden type medicin så effektiv til behandling af migræne som triptaner.

Følgende triptaner sælges på russiske apoteker:

Sumatriptan og dets generika (lægemidler med den samme aktive ingrediens):

Imigran i tabletter på 50 og 100 mg og i form af en spray 20 mg (en dosis);

Amigrenin 50 og 100 mg (Rusland);

Sumamigren 50 og 100 mg (Polen);

Rapimed 50 og 100 mg (Island);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Slap af 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

Sammenlignet med de originale lægemidler er generiske lægemidler op til fire gange billigere og har samme høje effektivitet. I vores land er Amigrenin (generisk Sumatriptan) velfortjent kærlighed blandt migrænepatienter, som i gennemsnit kan købes til 150-200 rubler.

Fremkomsten af ​​triptaner på det farmaceutiske marked har været en frelse for millioner af mennesker, der lider af ulidelige migræneanfald med kvalme og opkastning. Men som det ofte er tilfældet i livet, har enhver god ting sine ulemper. Triptaner er ingen undtagelse. Da de stærkt indsnævrer de betændte kar, kan nogle mennesker simpelthen ikke tage sådanne stoffer..

Vigtigt: Triptaner er strengt kontraindiceret hos patienter med kronisk højt eller dårligt kontrolleret blodtryk, iskæmisk hjertesygdom såvel som med myokardieinfarkt eller slagtilfælde..

Selvom triptaner har en punkt, selektiv effekt på hjerneskibene, kan deres effekt på hjerte- og perifere kar ikke diskonteres fuldstændigt. Derfor ordinerer læger ikke triptanbehandling af migræne hos relativt raske og unge patienter, der oplever stikkende smerter i hjertet under intens fysisk aktivitet eller en følelse af blytunghed i benene. En historie med åreknuder og tromboflebitis er også faktorer, der ikke er til fordel for triptaner.

Hvis du har migræne med en aura, er det meget vigtigt at vælge det rigtige tidspunkt til at tage triptanen. Under auraen er hjernens kar indsnævret, og smerteudbrud signaliserer deres ekspansion og betændelse. Dette er grunden til, at du aldrig skal tage en pille under aurafasen for at komme foran smerten. Så du kommer ikke foran hende, men forlænger kun auraen og intensiverer din pine under et angreb..

Det er bedre at begynde at behandle migræne med Sumatriptan eller Zomig efter at have konsulteret en læge og en grundlæggende undersøgelse, herunder en blodprøve med elektrokardiogram. Selvfølgelig vil apoteket sælge dig disse lægemidler uden recept, men skynd dig ikke at gå der uden at besøge en læge. Selve det faktum, at triptaner sælges i 2 eller 3 tabletter i en pakke antyder, at deres overdosis eller forkert brug er fyldt med alvorlige negative konsekvenser..

Vigtigt: Triptaner kan ikke bruges til at behandle sjældne alvorlige former for migræne med aura - hemiplegisk og basilær migræne. Derudover er disse lægemidler kontraindiceret hos børn under 18, gravide og ammende kvinder..

Normalt tolereres triptaner godt, kun nogle gange bemærker patienter en følelse af at krybe på huden, tyngde i brystet og nedsat koncentration. Tredive års erfaring med behandling af migræne med triptaner giver os mulighed for at tale med tillid om deres sikkerhed og høje effektivitet. Derfor, hvis du ikke har kontraindikationer, er der intet at være bange for - du kan trygt starte behandlingen..

Ergotaminderivater

Der er en anden ældre klasse af specielle anti-migræne analgetika - ergotaminderivater. I modsætning til triptaner indsnævrer de kun blodkar, og desuden meget stærkt og hurtigt, derfor kan de være farlige, især i høje doser. I de fleste fremmede lande ordineres disse lægemidler ikke til behandling af migræne løbende. Ergotaminderivater betragtes kun som reservestoffer til lindring af alvorlige angreb, når ingen andre metoder fungerer.

For eksempel er lægemidlet Dihydroergotamin i ampuller til stede i arsenal af vestlige læger i tilfælde af akut behandling af en patient med migrænestatus (det vil sige, der lider af hovedpine i flere dage i fravær af effekten af ​​konventionelle analgetika). Du kan ikke købe Dihydroergotamin uden recept uden recept, men du kan købe kombinationssmertestillende midler med lavt ergotaminindhold.

Tre sådanne smertestillende midler er registreret i Rusland:

Nomigren (ergotamintartrat 0,75 mg + koffein 80 mg + propiphenazon 200 mg + camilofinchlorid 25 mg + mecloxamincitrat 20 mg). Ergotamin indsnævrer blodkar, koffein toner deres vægge og fremskynder absorptionen af ​​tabletter, propiphenazon har en smertestillende virkning, og mecloxamin neutraliserer kvalme;

Sinapton (ergotamintartrat 1 mg + koffein 100 mg + dimension hydrat 25 mg);

Cofetamin (ergotamintartrat 1 mg + koffein 100 mg).

Men i patienternes anmeldelser giver to Nomigren-tabletter dig mulighed for at stoppe et migræneanfald med omtrent samme hastighed og effektivitet som en Zomiga-tablet. Imidlertid foretrækkes triptan, når man sammenligner disse stoffer med hensyn til sikkerhed. Og du skal også tage højde for, at det fælles indtag af ergotaminderivater og triptaner er kategorisk kontraindiceret, da det fører til en kritisk indsnævring af hjerneskibene!

Vigtigt: Hvis du har taget Nomigren eller et andet kombineret analgetikum med ergotamin, kan du bruge triptaner tidligst 24 timer senere!

Ergotaminderivater har en ret bred vifte af kontraindikationer:

Sygdomme i de perifere blodkar;

Sådan håndteres kvalme under et migræneanfald?

Et migræneanfald ledsages næsten altid af kvalme og undertiden gentagen opkastning. Ikke kun er det meget ubehageligt, det forstyrrer også rettidig assimilering af de anæstetiske stoffer, der er taget. Hvis du tog en pille og derefter kastede op, kan du antage, at du slet ikke tog medicinen. Så snart du føler den kommende kvalme, skal du straks tage et antiemetisk middel (Cerucal, Raglan), du kan direkte sammen med et smertestillende middel.

Men allerede i begyndelsen af ​​et migræneanfald, når det er for tidligt at tale om kvalme og bankende smerter, fungerer maven allerede forkert, ikke i fuld kraft, og den mad, der spises dagen før, bevares i den. Den smertestillende, du tager, vil sandsynligvis lide den samme skæbne. Den vil ligge der og spise væk fra slimhinden, hvilket yderligere fremkalder kvalme. For at undgå dette skal du tage Motilium, en medicin, der overspiser, der indeholder et kompleks af maveenzymer, der fremskynder fordøjelsesprocessen..

Hvordan man vælger det rigtige stof til migræne?

Fra de mange smertestillende midler, der er præsenteret ovenfor, er det ikke overraskende at blive forvirret: hvilke piller du skal vælge, og hvor skal du begynde at behandle migræne? Den mest korrekte tilgang ville være en konsekvent tilgang - start så at sige med det mindste onde, gradvist bevæg dig mod det største, og kun hvis enkle analgetika ikke hjælper. Det er vigtigt at vælge en passende dosis, ellers drikker du 2 tabletter mere om en time, to mere om et par timer, til sidst fungerer de ikke på den måde, fordi øjeblikket er gået glip af, og du vil ufortjent skrive lægemidlet ned i "ineffektive migrænemedicin".

Af alle de enkle NSAID'er er aspirin den bedste behandling for migrænehovedpine. Tidligt taget 1000 mg aspirin kan sammenlignes i effektivitet med triptaner, men meget mere overkommelig. Glem ikke den ætsende virkning, som acetylsalicylsyre har på maven. På grund af dette minus er behandling af migræne med aspirin kontraindiceret hos patienter med gastritis og mavesår.

Som vi nævnte ovenfor, er der i Europa erklæret en reel forfølgelse af kombinerede analgetika på grund af skadelige vanedannende additiver (codein, phenobarbital). Derfor, hvis du har svær hovedpine, skal du være tilfreds med almindelig aspirin..

Underholdende mennesker er kommet med en særlig "anti-migræne cocktail" bestående af enkle og overkommelige ingredienser:

Et glas vand med 1000 mg brusende aspirin opløst;

En kop friskbrygget sød sort kaffe eller en dåse cola;

Hvordan det virker? For det første tager du en stor dosis hurtigt absorberende aspirin. For det andet forsyner du kroppen med væske og glukose, som fylder maven og beroliger hjernen. For det tredje får du en del af maveenzymer, der hjælper med at fordøje indholdet af maven så hurtigt som muligt og flytte det ind i tarmene, hvor aspirin absorberes. Denne cocktail fungerer virkelig! Prøv, og hvis du har et sår eller gastritis, skal du erstatte aspirin med nalgesin eller naproxen i en dosis på 500-750 mg.

Triptaner er dine førstelinjemediciner i nærvær af mavesår eller sår i tolvfingertarmen samt en forværring af gastritis, eller hvis effekten af ​​Aspirin ikke forekommer 45 minutter efter indtagelse. I dette tilfælde skal du begynde at tage triptaner straks i starten af ​​de næste angreb. Vi minder dig igen: For at behandle migræne med triptaner skal du få tilladelse fra en læge.!

En-komponent analgetika (ibuprofen, analgin, paracetamol, diclofenac) bør ikke anvendes i ren form, især analgin. Prøv at teste selv effekten af ​​ibuprofen (600-800 mg) eller ketorolac (20 mg), måske er dette nok til hurtigt og fuldstændigt at slippe af med hovedpinen under et angreb. Men paracetamol og diclofenac er usandsynligt, at de er lige så effektive som aspirin til behandling af migræne. Selvom, som du ved, er hver person forskellig.

Kombinerede analgetika (Citramon, Pentalgin) bruges meget oftere til at lindre migræneanfald, og de fungerer bedre, men glem ikke, hvad vi sagde om skadelige tilsætningsstoffer og afhængighed. Lægemidler, der indeholder codein og phenobarbital, kan kun bruges til behandling af mild migræne med 2-3 angreb om måneden.

Det valgte migrænemedicin kan betragtes som effektivt, hvis:

Det lindrer fuldstændig hovedpine senest 4 timer efter administration;

I løbet af de første 2 timer passerer kvalme og fotofobi, og smerten går fra pulserende til kedelig og aftager gradvist;

Det hjælper dig med at stoppe angrebet altid eller næsten altid;

Hovedpinen gentager sig ikke den næste dag;

Du behøver ikke gentage dette stof eller tilføje et andet under et angreb..

Sådan tager du smertestillende midler til migræne?

Nej, det handler ikke om nøje at følge instruktionerne, ikke tygge piller, der ikke er beregnet til dette, og drikke dem med en tilstrækkelig mængde vand. Det er en selvfølge. Ved behandling af migræne er tidspunktet for medicinen måske det vigtigste, ikke dets sammensætning. Enhver smertestillende, enkel eller kombineret, almindelig eller speciel, er i stand til at stoppe en alvorlig hovedpine, uanset årsagen. Men med migræne har du et par minutter til at give ham denne mulighed..

Ekspansion og betændelse i hjerneskibene er kun den eneste årsag til hovedpine i de første 40-120 minutter fra angrebets begyndelse (afhængigt af hvor hurtigt smerten øges). Således, hvis du formår at tage smertestillende inden for de første to timer, har du en chance for at stoppe angrebet. Ellers er chancen savnet.

Når kvalme, frygt for stærkt lys og intolerance over for høje lyde slutter sig til den bankende hovedpine, indikerer dette, at smerteimpulser allerede er passeret gennem fibrene i trigeminusnerven og har nået hjernebarken. Der er aktiveret smertemekanismer, som er meget vanskelige at stoppe for analgetika, især i betragtning af meningsløsheden ved oral administration.

Vigtigt: Smertestillende medicin, der tages for sent, uanset type og sammensætning, hjælper dig ikke med at slippe af med migrænehovedpine, men du får alle de negative konsekvenser og bivirkninger. Du må ikke overdosere eller gentage hver time i håb om lindring. Hvis et migræneanfald ledsages af gentagen opkastning, er der overhovedet ingen mening at tage piller - kun injektioner.

Kombinationsanalgetika er mere tilbøjelige til at hjælpe dig, når den optimale tid at tage er gået glip af, men det er kun fordi de angstdæmpende kosttilskud, de indeholder, er følsomme i hjernebarken og ikke længere bekæmper årsagen, men effekten. Da koncentrationen af ​​codein og phenobarbital i sådanne lægemidler er ringe, er succes ikke garanteret. Men den ukontrollerede behandling af migræne med kombinerede analgetika vil helt sikkert føre til fremkomsten af ​​afhængighed af dem. Det anbefales at tage medicin med tilsætning af phenobarbital eller kodein ikke mere end to gange om måneden.

En for tidligt taget smertestillende middel bliver normalt årsagen til, at en person lider af en forfærdelig hovedpine hele dagen, og til sidst ringer til en ambulance. Læger injicerer ham intramuskulært Baralgin, Diphenhydramin, undertiden endda Relanium, hvilket resulterer i, at den udmattede patient hurtigt falder i søvn. Prøv aldrig at bringe dig selv til en sådan tilstand: for det første er det farligt for helbredet, og for det andet fører det til en stigning i hyppigheden af ​​migræneanfald i fremtiden.

Vigtigt: Du kan ikke stoisk udholde en frygtelig hovedpine og nægte at tage smertestillende medicin med henvisning til deres skade. Jo længere og mere smertefuld angrebene er, jo oftere gentages de..

Selvfølgelig kan du slet ikke gøre noget og bare udholde: hjernen har anti-smertebeskyttende mekanismer, der slukker for smerter, når den ophører med at være et alarmsignal for dig som ejer af kroppen og bliver en trussel mod selve kroppen. Efter maksimalt 72 timer akkumuleres en enorm koncentration af hormonet serotonin i blodet, og smertesyndromet vil blive lettet.

Imidlertid er hjernens reserver ikke uendelige - den kan ikke producere serotonin konstant i vilde mængder, og stigningen vil uundgåeligt følge et fald. Og et lavt niveau af dette hormon i blodet får en person til at opleve svær smerte af enhver, selv den mest ubetydelige årsag. Med andre ord falder smertetærsklen, og under migræne er det en katastrofe..

Smertestillende medicin: hjælp eller skade?

Absolut alle analgetika til lindring af smerte og betændelse forstyrrer syntesen af ​​enzymet cyclooxygenase. Men dette enzym er ikke kun involveret i udviklingen af ​​betændelse, men er også til stede i slimhinden i en sund mave. Mangel på cyclooxygenase fører til udtynding og sårdannelse i slimhinden, så misbrug af NSAID er fyldt med udvikling af gastritis og sår. Disse lægemidler har også en dårlig virkning på leveren og nyrernes funktion, da de udskilles fra kroppen gennem et af disse organer eller endda gennem begge.

Det andet negative punkt er fysiologisk afhængighed. Kroppen vænner sig til, at så snart noget blev syg, vises en "god pille" ud af ingenting og eliminerer betændelse. Han ønsker at gøre mindre og mindre selv og mere og mere at modtage sådanne piller. Som et resultat, hvis du tidligere kunne slippe af med migræne med 500 mg aspirin, hjælper nu kun 1500 mg. Antallet af medicin øges, derfor øges bivirkningerne. En ond cirkel opstår, og det er undertiden lige så vanskeligt at komme ud af det som at opgive stoffer..

Inden for medicin er der en særlig betegnelse for en stofinduceret hovedpine - misbrug (fra engelsk "misbrug" - misbrug). Så snart en person med et sådant problem har et fald i koncentrationen af ​​smertestillende midler i blodet, opstår der smerter, simpelthen som en reaktion på det faktum, at han ikke tog pillen til tiden. Han fortsætter med sin afhængighed og fortsætter med at øge indtagelsen af ​​smertestillende midler, indtil det kommer til indlæggelse med en diagnose af akut lægemiddelforgiftning.

Vigtigt: Ifølge WHO lider 1 ud af 50 indbyggere på planeten af ​​misbrugshovedpine, og kvinder bliver ofre for stofmisbrug fem gange oftere end mænd.

Næsten alle mennesker, der længe og regelmæssigt tager til smertestillende behandling af migræne, udvikler også vedvarende psykologisk afhængighed af piller. De er bange for et anfald hele tiden, bærer en bunke kasser og vabler med sig, bruger en betydelig del af deres indkomst på medicin, tager piller sådan, "for at forhindre smerte." Kendte du dig selv i denne beskrivelse? Prøv at stoppe!

Du kan tage smertestillende ikke mere end to gange om ugen. Under et migræneanfald skal dette gøres til tiden og strengt i en terapeutisk (ikke undervurderet!) Dosis. Du kan ikke gentage indtagelsen tidligere end angivet i instruktionerne, drikke flere piller om dagen end anbefalet eller i stedet tage andre piller, styret af det faktum, at du ikke har overskredet doseringen af ​​hvert enkelt lægemiddel. De vil forgifte jer alle sammen, og de vil ikke lindre smerten, hvis de ikke kunne gøre det med det samme..

Vigtigt: I henhold til internationale medicinske standarder, uden risiko for afhængighed, kan en-komponent smertestillende medicin tages højst 15 dage om måneden og kombinerede, semi-narkotiske stoffer og triptaner - ikke mere end 10 dage om måneden.

Dette er selvfølgelig vidunderligt, siger du, men hvad skal jeg gøre, hvis det gør ondt?! Og intet hjælper? Og angrebene bliver kun hyppigere? Vi vil forsøge at besvare disse spørgsmål i det næste kapitel..

Sådan reduceres hyppigheden af ​​migræneanfald?

Den vellykkede løsning på dette problem er lige så afhængig af dig selv og din læge. Hvad kan du personligt gøre for at gøre migræneanfald mere sjældne og mindre smertefulde? I begyndelsen af ​​vores samtale diskuterede vi udløsere - eksterne og interne faktorer, der fremkalder starten på anfald. Det er en skam, men neuropatologer siger, at næsten ingen af ​​patienterne med migræne fører en dagbog på deres råd og ikke forsøger at identificere deres udløsere. Alle siger noget som "Jeg har anfald, når jeg er nervøs" eller "Jeg har bare ikke fået nok søvn", men de gør intet for at beskytte sig mod disse risici.!

Prøv at stoppe med at tænke på princippet "vi er ikke sådan, livet er sådan". Du er ret i stand til at organisere den korrekte måde at arbejde og hvile på, lære at slappe af efter stress, indgyde en kærlighed til let, sund mad, sport og en aktiv livsstil i dig selv. Hvis angreb fremkaldes af eksterne faktorer (langvarige høje lyde, forurenet luft, allergener), skal du blot fjerne dem fra dit liv. Nå, selv om den mest omhyggelige holdning til dig selv stadig ikke tillader dig at reducere hyppigheden af ​​migræneanfald, er det tid til at konsultere en læge for alvorlig behandling..

Efter undersøgelsen vil du blive ordineret et kursus med specielle lægemidler, der sigter mod at reducere følsomheden i hjernens kar. De lindrer ikke hovedpine, men forhindrer dens forekomst. Alle med svær migræne anbefales at gennemgå forebyggende behandling hvert 2-3 år, som normalt varer 3-6 måneder.

Sørg for at se din læge, hvis:

Hver måned har du 3 eller mere alvorlige migræneanfald, og i intervallerne imellem plages du af en baggrund og presser på hovedpine;

Du er tvunget til at overskride de anbefalede doser og hyppigheden af ​​analgetika, fordi de ikke længere er effektive, og din migræne er ude af kontrol.

For at reducere hyppigheden af ​​migræneanfald anvendes stoffer i forskellige klasser:

Antiepileptika - Topamax i en dosis på op til 100 mg, valproinsyre (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Disse stoffer reducerer hjernens ophidselse, så udløsere udløser ikke let og hurtigt et migræneanfald;

Antidepressiva - lægemidler, der øger koncentrationen af ​​hormonerne serotonin og noradrenalin i blodet, for eksempel venlafaxin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetin (Paxil, Reksetin, Tsipramil) og det tricykliske antidepressiva Amitriptylin. Alle sigter mod at styrke hjernens anti-smertebeskyttelse. Anvendes i minimale terapeutiske doser;

Betablokkere - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, bruges til at sænke blodtrykket. Sådanne lægemidler sænker også hjertefrekvensen, derfor ordineres de kun til behandling af migræne til dem, hvis tryk næsten altid holdes på 120/80, og pulsen er stabil;

Calciumkanalblokkere - til migræne anvendes Verapamil og nimodipin (Nimotop). For at sænke blodtrykket kræves tilstrækkeligt høje doser af disse lægemidler, men generelt stabiliserer de vaskulær tone godt;

Lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen - for eksempel vasobral i dråber og tabletter. I behandlingen af ​​migræne har den moderat effektivitet, men den er helt sikker og velegnet til næsten alle;

Magnesiumpræparater - at styrke blodkarrene og vedligeholde hjertet.

Angrebet begynder: hvad man skal gøre?

Lad os opsummere vores samtale om migrænebehandling, sammensætte hele arsenalet og udarbejde en klar handlingsplan for ikke at miste et eneste dyrebart minut, når du bliver overhalet af et angreb igen.

Så hvis hovedpinen startede:

Gå straks hjem, tag fri fra arbejde;

Tag et varmt bad, brug aromatiske olier, der hjælper dig med at klare smerter (lavendel, patchouli, bergamot);

Lav en kop sød te eller kaffe, opløs 2 brusende aspirintabletter i et glas, spis noget let, hvis du ikke har spist i lang tid, skal du tage en Motilium-pille, og hvis du føler dig syg, så Cerucala;

Lås dig inde i lokalet, træk gardinerne, læg dig under tæpperne, slapp af og prøv at sove;

Hvis smerten ikke begynder at aftage efter 45-60 minutter, skal du bruge en temperaturkontrast: læg et koldt vådt håndklæde på din pande eller under nakken og sænk dine fødder ned i et bassin med varmt vand. Bed nogen tæt på dig om at massere dig, eller ty dig selv til akupressur, hvis ordninger er lette at finde på nettet;

Efter 2 timer, hvis smerte stadig ikke er lindret, skal du tage triptan eller et kombineret analgetikum med en beroligende komponent;

Hvis opkastningen er begyndt efter 2 timer efter at angrebet ikke er stoppet, skal du ikke tage flere piller - ring til en ambulance eller injicer Baralgin / Ketorolac derhjemme, hvis det er muligt.

Hvornår skal man ringe til en ambulance?

Der er situationer, hvor en ambulance skal tilkaldes uden fejl. Selvom migræne ikke er en farlig sygdom, tager den i meget sjældne tilfælde en truende form og kan føre til alvorlige komplikationer. Læs følgende liste omhyggeligt: ​​selvom du er vant til at håndtere angreb alene, bør nogle afvigelser fra det sædvanlige scenario få dig til straks at gribe telefonmodtageren.

Ring til en ambulance, hvis:

Angrebet varer mere end tre dage, dvs. du har en såkaldt "migrænestatus", hvis resultat, især i voksenalderen, kan være et slagtilfælde;

Du har gentagne opkastninger, diarré og dehydrering;

Migræne aura varer mere end 1 time;

Overtrædelser af syn, tale, berøring og lugt vedvarer igennem hele angrebet og ikke kun forud for det;

Tidligere blev din migræne aldrig ledsaget af en aura, men nu dukkede den pludselig op;

Du har svær svimmelhed, mørkfarvning af øjnene, genstands krumning, fuldstændig blindhed, bevidsthedstab, desorientering i rummet

Forløbet af din migræne har ændret sig dramatisk, og du har haft dit andet eller tredje angreb i den sidste uge;

Du er over 55 år, har haft migræne i lang tid, og pludselig har du igen svær hovedpine svarende til migræne.

Vi håber, at vi i dag var i stand til at besvare alle dine spørgsmål om migræne, hjælpe dig med at finde håb og foreslå måder, hvorpå du kan tage denne snigende og mystiske sygdom under din kontrol. Pas på dig selv og vær sund!

Uddannelse: I 2005 afsluttede han en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialiteten "Nervøse sygdomme".

Hjerneødem og hævelse

Første grad dyscirkulatorisk encefalopati