Angina pectoris: årsager, symptomer, førstehjælp og forebyggelse

Ordet "angina" er af græsk oprindelse: "steno" betyder indsnævring, undertrykkelse og "cardia" - hjerte. Bogstaveligt talt - "undertrykkelse af hjertet." Begrebet angina pectoris er forbundet med begrebet koronar hjertesygdom (IHD) - en hjertesygdom, hvor blodtilførslen til hjertemusklen standser eller falder på grund af patologiske processer i koronararterierne, der fodrer hjertet. Et fald i blodgennemstrømningen fører til en funktionsfejl i hjertet, hvilket kræver en tilstrækkelig mængde ilt, der transporteres i blodet for at udføre dets funktioner. Under tilstande med iltmangel forekommer periodisk angreb på brystsmerter - angina pectoris.

Som en sygdom har angina pectoris været kendt i meget lang tid. Den berømte antikke græske læge, "medicinens far" Hippokrates (460 f.Kr. - 357-356 f.Kr.) påpegede faren, sommetider dødelig, ved hyppige angreb af pludselige brystsmerter. Den romerske stoiske filosof, digter og statsmand Lucius Anneus Seneca (4 f.Kr. - 65 e.Kr.) skrev om et angreb af angina pectoris: "Med enhver anden sygdom føler du dig syg, men med" angina pectoris " - døende, fordi smerterne, selvom de er korte, er stærke som en storm. " "Angina pectoris" er et forældet navn på angina pectoris. Det blev foreslået af den engelske læge William Geberden (1710 - 1801). I 1768 beskrev han et angreb af angina pectoris som følger: “Hvis brystsmerter er meget stærke og usædvanlige... ledsaget af kvælning og en følelse af frygt... så udgør de en alvorlig fare, og de kan kaldes..." angina pectoris "... Oftest forekommer de, når man går (især op ad bakke) og kort efter at have spist i form af smertefulde og ekstremt ubehagelige fornemmelser i brystet, som alle intensiveres og ikke forsvinder. Personen mener, at han er ved at dø, men når han stopper, forsvinder følelsen af ​​stramhed i brystet, og i intervallerne mellem angreb føler patienten sig ganske godt. Nogle gange opstår smerten i den øvre, undertiden i midten og undertiden i den nedre del af brystbenet og er oftere placeret til venstre end til højre for den. Det spreder sig ofte til venstre skulder. Hvis sygdommen fortsætter i et år eller mere, forsvinder den smerte, der opstår, når du går, ikke efter stop. Desuden kan det forekomme, selv når en person ligger, især på sin venstre side, og tvinger ham til at komme ud af sengen. ".

Årsager til angina pectoris

Måske er hovedårsagen til angina pectoris indsnævring af kranspulsårens lumen (deres krampe), som opstår på baggrund af patologiske processer i disse arterier. Som et resultat af krampe er der en uoverensstemmelse mellem myokardie-iltbehov og dets levering. Den hyppigste (92%) patologiske proces - årsagen til arteriel krampe - er åreforkalkning, nogle gange kan den kombineres med trombose. En anden årsag til stenose kan være dysfunktion i karets endotel (indre foring)..

Figur: 1. Årsager til indsnævring af kranspulsårerne.

I de senere år har forskere identificeret risikofaktorer, der kan føre til koronar aterosklerose. De er alle opdelt i 3 hovedgrupper..

Gruppe 1 - livsstil.

Risikofaktorer i denne gruppe kan ændres, dvs. foranderlig:

  • en diæt med højt kolesteroltal (æggeblommer, kaviar, oste, margarine, svinekød osv.);
  • rygning
  • overdreven alkoholforbrug
  • lav fysisk aktivitet (fysisk inaktivitet).

Gruppe 2 - fysiologiske egenskaber, som også er modificerbare tegn:

  • et øget niveau af totalt kolesterol i blodplasmaet (normalt skal det være 3,6-5,2 mmol / l)
  • højt blodtryk;
  • lave niveauer af "godt" kolesterol (HDL-kolesterol);
  • et øget niveau af triglycerider i blodplasma (normen er mindre end 1,7 mmol / l);
  • diabetes;
  • fedme.

Gruppe 3 - personlige egenskaber (ikke-modificerbare faktorer):

  • alder (over 45 for mænd og 55 for kvinder)
  • mandligt køn;
  • belastet familiehistorie af åreforkalkning.

Kombinationen af ​​flere risikofaktorer øger sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning og som følge heraf iskæmisk hjertesygdom og dens form - angina pectoris. I dag er IHD den største dødsårsag i befolkningen. Ifølge det statlige forskningscenter for forebyggende medicin i Rusland lider omkring 10 millioner af befolkningen i den erhvervsaktive alder af kranspulsårssygdomme. Det skal huskes, at angina pectoris som begyndelsen på kranspulsår forekommer hos næsten 50% af patienterne. Samtidig er omkring 40-50% af disse mennesker opmærksomme på deres sygdom, mens 50-60% af sygdommens tilfælde forbliver ukendte og ubehandlede. Det er af disse grunde, at det er meget vigtigt at genkende angina pectoris i tide og søge hjælp fra en læge..

Angina symptomer

Det vigtigste symptom på angina pectoris er smerte, som har karakteristiske træk:

  1. hun er paroxysmal;
  2. af natur - presning, klemning;
  3. lokaliseret i den øvre eller midterste del af brystbenet
  4. smerte udstråler til venstre arm;
  5. smerten øges gradvist og stopper hurtigt efter at have taget nitroglycerin eller fjernet årsagen der forårsagede det.

Et angreb af smerte kan fremkaldes af:

  1. rask gang, klatring trapper, bærer tunge byrder;
  2. forhøjet blodtryk
  3. kold;
  4. rigeligt fødeindtag
  5. følelsesmæssig stress.

Førstehjælp til angina pectoris:

  1. Tag en behagelig, behagelig position, når du sidder optimalt.
  2. Tag nitroglycerin: 1 tablet under tungen eller 1-2 dråber 1% nitroglycerinopløsning på et stykke sukker, som også skal anbringes under tungen. Du skal tage stoffet med det samme, når der opstår smerter. Du kan tage ½ tablet, hvis stoffet forårsager svær hovedpine.
  3. Hvis smerten ikke er stoppet efter 5 minutter efter at have taget nitroglycerin, kan du tage stoffet igen, men ikke gentage mere end 3 gange!
  4. For at reducere hovedpine, der nogle gange opstår, når du tager nitroglycerin, kan du tage validol (under tungen), citramon (indeni), drikke varm te. Ved svær hovedpine kan du i stedet for nitroglycerin bruge Sydnopharm (1 tablet = 2 mg under tungen) eller Corvaton (1 tablet = 2 mg under tungen).
  5. Ved hurtig hjerterytme (takykardi) skal du tage anaprilin op til 40 mg under tungen.
  6. Hvis smerten efter gentagen administration af stofferne ikke forsvinder, og desuden symptomer som:
  • øget smerte i hjertet
  • alvorlig svaghed
  • vejrtrækningsbesvær
  • kold overflødig sved;

du skal ringe til en ambulance, da der er risiko for hjerteinfarkt.

Forebyggelse af angina pectoris

Behandling af et angreb af angina pectoris er naturligvis et vigtigt led i at forhindre progression af koronararteriesygdom og udvikling af komplikationer. Behandlingen udføres på tre områder:

  1. indvirkning på modificerbare risikofaktorer
  2. lægemiddelbehandling;
  3. kirurgiske teknikker.

Den anden og tredje fusion udføres kun ved hjælp af en specialistlæge, men alle kan påvirke risikofaktorerne.

Anbefalingerne fra American College of Cardiology giver en liste over tiltag, hvis anvendelighed og effektivitet til forebyggelse af angina pectoris og koronararteriesygdom er bevist og er ikke spørgsmålstegn ved eksperter. Disse aktiviteter inkluderer:

  1. Behandling af arteriel hypertension, hvor måltryksniveauet er værdier under 130/80 mm Hg. Der foretrækkes sådanne lægemiddelgrupper som β-blokkere, calciumantagonister, ACE-hæmmere. Medicinsk behandling vælges af en læge!
  2. At give op med at ryge. Hos rygere er risikoen for at udvikle hjerteinfarkt (akut form for koronararteriesygdom) 2 gange højere end hos ikke-rygere, og risikoen for pludselig død er 2-4 gange. Interessant faktum: risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom forårsaget af rygning elimineres fuldstændigt efter 2-3 år efter, at personen holder op med at ryge.
  3. Behandling (tilstrækkelig kompensation) af diabetes mellitus. Ukompenseret diabetes mellitus, som en samtidig sygdom, fremskynder udviklingen af ​​koronar aterosklerose og som følge heraf angina pectoris. Type 2-diabetes mellitus øger risikoen for død med 2 gange hos mænd og 4 gange hos kvinder. Og med type 1-diabetes mellitus øges denne risiko med 3-10 gange, så behovet for optimal antihyperglykæmisk behandling er generelt anerkendt.
  4. Fysisk træning. Hos mennesker med en overvejende stillesiddende livsstil øges risikoen for at udvikle kranspulsåren med 1,5-2 gange. Eksperter anbefaler at træne i 30 minutter mindst 4 gange om ugen og endnu bedre hver dag. Svømning, jogging, stavgang, gymnastik, aerobic, cykling betragtes som de bedste sportsgrene, der har en gavnlig effekt på hele kroppen. Husk, den bedste hjertemedicin er at træne dets udholdenhed..
  5. Lipidsænkende terapi (terapi rettet mod at sænke blodlipiderne) ordineres af en læge og er en vigtig komponent i behandlingen af ​​koronararteriesygdom.
  6. Reduktion af overskydende kropsvægt i nærværelse af arteriel hypertension er en vigtig del af behandlingen af ​​patienter med koronararteriesygdom. At spise en hypokalorisk diæt med tilstrækkelige mængder fiberrige plantefødevarer er vigtig.

En meget interessant afhængighed af risikoen for koronar hjertesygdom med alkohol blev opdaget af eksperter ved at foretage en analyse, der kombinerede resultaterne af 34 undersøgelser fra forskellige lande (USA, England, Japan, Tyskland, Rusland, Frankrig, Australien og mange andre). Forskere har konkluderet, at moderat alkoholforbrug reducerer dødeligheden som følge af hjertesygdomme. Eksperter beskrev den såkaldte U- eller J-formede kurve for sammenhængen mellem niveauet af alkoholforbrug og dødelighed fra koronar hjertesygdom.

Figur: 2. J-formet kurve over afhængigheden af ​​risikoen for koronar hjertesygdom fra alkohol.

1 - en gruppe mennesker, der misbruger alkohol;

2 - en gruppe mennesker, der drikker alkohol moderat;

fed linje - slet ikke drikke alkohol.

Grafen viser, at der er en øget risiko blandt mennesker, der slet ikke drikker alkohol, og blandt dem, der drikker for meget sammenlignet med moderate drikkere. Moderat alkoholforbrug betyder ikke mere end 1 væske ounce (28,41 ml) ren ethylalkohol om dagen. Ifølge en undersøgelse reducerer forbruget af 10-30 g absolut alkohol pr. Dag risikoen for koronar hjertesygdom med 20-50% og slagtilfælde og pludselig koronar død med 20-30%. Dette fænomen blev kaldt det "franske paradoks", fordi hjertesygdomme er relativt mindre almindelige i Frankrig (dødsfaldet fra hjerte-kar-sygdomme er 2,5 gange lavere end for eksempel i Storbritannien). Dette paradoks forklares ved, at franskmændene spiser meget rødvin..

Det følger også af grafen, at dødeligheden er minimal med alkoholforbrug i gennemsnit 5-10 gram og relativt sikre doser, hvor dødeligheden er den samme i alle studiegrupper - 30-40 gram ethanol.

Spørgsmålet om psykosociale faktorers indflydelse på risikoen for CHD er også kontroversielt. Prædikeren siger: "Jalousi og vrede forkorter livet." Meget overbevisende videnskabeligt bevis tyder på, at fjendtlighed, vrede og vrede kan være forbundet med CHD-risiko, men der er endnu ikke draget nogen endelige konklusioner. Forbindelsen mellem koronar hjertesygdom og stress kan spores i det faktum, at når man er i forstyrrede følelser, ryger en person meget, drikker, overspiser, stopper sport - og alt dette øger risikoen for koronar hjertesygdom direkte. Derfor anbefales afslapning og psykotræning for at forhindre udvikling af koronar hjertesygdom som en metode til at reducere kronisk stress..

Konklusion

Iskæmisk hjertesygdom er en formidabel sygdom, der er i første omgang i strukturen for dødelighed. Angina pectoris er et klinisk syndrom af iskæmisk hjertesygdom, som over tid bliver til en klinisk form for iskæmisk hjertesygdom og bliver en sygdom. En persons helbred afhænger stort set af sig selv.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er menneskers sundhed 20% bestemt af arvelighed, 10% afhænger af lægehjælp, 20% er afsat til indflydelsen af ​​miljøsituationen, og 50% af hver persons sundhed er resultatet af hans livsstil..

Vores eget helbred er i hænderne på hver person, vi bestemmer selv stort set, om vi bliver syge eller ej, og hvis vi bliver syge, så med hvad. Det er meget mere effektivt og omkostningseffektivt at forhindre sygdom i stedet for at helbrede den. Dette gælder også angina pectoris. Behovet for at føre en sund livsstil er ikke bare tomme ord. At ændre din livsstil til fordel for at opretholde helbredet er meget muligt, realistisk og ikke vanskeligt. Alt, hvad der kræves af en person, er hans ønske. Det er svært at forestille sig, at der måske ikke er noget ønske.

Hvad kan motivere dig bedre end en reel mulighed for at leve et sundt og tilfredsstillende liv?

Sådan helbredes angina

Hvis en person har iskæmisk hjertesygdom, er angina pectoris bestemt bekymret for ham. Dette er den mest almindelige kliniske manifestation af iskæmisk hjertesygdom. Symptomet er kendetegnet ved tryk eller kompression af brystet indefra i hjertets område, som gradvist bliver til smerte. Du bør ikke udholde et sådant ubehag, fordi moderne medicin har mange måder til hurtigt at slippe af med det. Sådan behandles angina pectoris, læs mere i artiklen.

Medicin

Enhver patologi, der opstår med en krænkelse af det kardiovaskulære system, skal behandles med medicin fra nogle grupper på samme tid. Angina er ingen undtagelse. Interaktion med lægemidler forbedrer den terapeutiske virkning af de indtagne lægemidler.

Nitrater

Nitratlægemidler hjælper med at slappe af myokardiet, hvilket kan reducere behovet for ilt og lindre smertefuld krampe i hjertemusklen. Derudover påvirker sådanne midler ekspansionen af ​​perifere kar, der regulerer blodcirkulationen i organet..

En af repræsentanterne for nitrater er Nitroglycerin, som eksperter anser for at være mest effektive til at lindre et smertefuldt angreb med angina pectoris. Den største fordel ved lægemidlet kan kaldes hurtig absorption af slimhinderne. Doseringen beregnes under hensyntagen til trykindikatorerne, og hvilke samtidige sygdomme der forekommer i kroppen.

Et andet lægemiddel - Nitrosorbid. Aktive ingredienser hjælper med at reducere trykket i lungecirkulationen og derved lindre myokardiet. Sammenlignet med nitroglycerin har nitrosorbid en lav absorption, hvilket påvirker hastigheden af ​​den terapeutiske virknings begyndelse. Enkelt dosis - 10 mg under et angreb.

Ikke mindre effektiv er Nitroderm TTS, som også bruges til behandling af angina pectoris. Lægemidlet frigives i form af et plaster med aktive stoffer i dets sammensætning, der langsomt leverer nitrater til dermislagene. Plasteret bruges både som et terapeutisk middel og som et profylaktisk middel. Doseringen af ​​aktive stoffer kan justeres ved at vælge pladens størrelse, som kan være lille eller stor.

Betablokkere

Sådanne lægemidler er inkluderet i den obligatoriske behandling af angina pectoris og følgelig koronar hjertesygdom. Betablokkere har en dosisafhængig virkning, og af denne grund vælges dosis under hensyntagen til den kliniske effekt af at tage.

Lægemidlerne reducerer hjertefrekvensen og styrken i hjertet såvel som blodtrykket. At tage medicin medfører ikke en stressende stigning i metaboliske processer i myokardiet. Samtidig falder behovet for ilt, og ubalancen mellem dette behov og dets levering ved den koronære blodgennemstrømning elimineres..

Lægemidlet Anaprilin hjælper med at eliminere symptomerne på angina pectoris

Betablokker Inderal har antianginal, antihypertensiv og antiarytmisk virkning. Eksponering for aktive ingredienser øger tonen i glatte muskler, hvilket kan forårsage en forværring af enhver obstruktiv sygdom (for eksempel kronisk astmatisk bronkitis eller astma).

Et andet middel er Anaprilin, som tolereres godt af kroppen og kan vælges i en bekvem dosis. Det har antianginal, hypotensiv og antiarytmisk effekt. Frigørelsesformular - tabletter. Den daglige dosis beregnes individuelt for hver patient, og som regel er den 20-40 mg.

Behandling af angina pectoris kan udføres ved hjælp af lægemidlet Andarilin, som indeholder stoffet propranolol. Hjælper med at sænke blodtrykket ved at mindske hjertevolumen og hæmme aktiviteten af ​​aortabuen. Indledende daglig dosis - 40 mg tre gange dagligt med en gradvis stigning til 160 mg.

En anden betablokker er Pindolol. Det har en svagere terapeutisk virkning end andre lægemidler fra denne gruppe, men har øget sikkerheden ved behandling af angina pectoris, der forekommer i kombination med diabetes mellitus eller bronkospasme.

Calciumkanalblokkere

Du kan også behandle angina pectoris med lægemidler såsom calciumkanalblokkere. Lægemidlerne er især effektive i forhold til udviklingen af ​​variant angina pectoris, som er kendetegnet ved kramper i koronarkarrene. Blokkere bruges både i monoterapi og i kombination med at tage nitrater eller betablokkere. Lægemidlerne hjælper med at slappe af glatte muskler, forbedre blodcirkulationen i nyrerne og fjerne overskydende vand og salt fra kroppen. Ved angina pectoris reducerer blokkere hjertefrekvensen.

Lægemidlet Adalat bruges oftere i form af tabletter.

Lægemidlet Nifedipin har en ekspanderende virkning på arterielle kar, deres inotrope virkning forårsager ikke antiarytmisk aktivitet. De perifere arterier ekspanderer på grund af en let refleksforøgelse i hjerterytmen. Engangsdosis af lægemidlet - 2 tabletter, som ikke skylles ned med vand, men holdes i munden, indtil de er helt opløst.

Et andet middel er Adalat, som kan være i tabletform, indkapslet form eller i form af en opløsning til infusion. Orale lægemidler bruges til behandling af enhver form for angina pectoris, mens parenterale lægemidler kun er nødvendige for at lindre kramper i kranspulsårerne og hypertensiv krise.

Calciumkanalblokkeren Nifelate frigives i form af tabletter, hvis aktive ingrediens er nifedipin. Lægemidlet bruges både til behandling af et angreb af sygdommen og til forebyggelse heraf..

Antiblodpladestoffer

Den behandlende læge kan ordinere indtagelse af blodplader, hvis vigtigste handlinger er at forhindre trombose og reducere risikoen for at udvikle myokardieinfarkt. De aktive komponenter i lægemidlerne forhindrer erytrocytadhæsion og forbedrer koronar blodgennemstrømning, når de kommer ind i kroppen.

En af repræsentanterne for blodplader er det velkendte Aspirin, som tages om aftenen efter et måltid i en enkelt dosis på 75-150 mg. Lægemidlet har, på trods af dets effektivitet, en negativ effekt på mave-tarmslimhinden. Af denne grund er lægemidlet ikke ordineret i lang tid, og der anvendes ofte enterisk overtrukne tabletter (for eksempel Thrombo-ACC eller Cardi-ASK).

Diuretika

På grund af den diuretiske virkning af sådanne lægemidler forsvinder hævelse fra arterievæggene med krampe. Diuretika anvendes i den komplekse terapi af sygdommen sammen med andre lægemidler.

Lasix tabletter ordineres for at lindre lungearterien og venstre hjertekammer

Chlorthalidon ordineres ofte i en daglig dosis på 1 tablet. Om nødvendigt øges doseringen (som regel hvis der observeres alvorlige angreb). Tabletter hjælper ikke med at vaske natrium og kalium ud af kroppen, som for eksempel lægemidlet Lasix, som bruges i ekstreme tilfælde.

Vitaminpræparater

Det er muligt fuldstændigt at gendanne det normale ydeevne for det kardiovaskulære system i kombination med indtagelse af vitaminpræparater baseret på gruppe B, ascorbinsyre og flerumættede fedtsyrer. For eksempel ordineres lægemidler som Milgamma, Doppelgerts, Magnerot, Asparkam, Napravit osv..

Kost og livsstil

Kan angina helbredes permanent? Dette er kun muligt ved hjælp af kompleks terapi, når man tager medicin kombineres med overholdelse af den rigtige livsstil og diæt..

Korrekt ernæring for mennesker med angina pectoris er et vigtigt element i behandlingen. Fødevarer skal vælges på en sådan måde, at deres forbrug ikke øger det normale niveau af kolesterol i kroppen. Eksperter anbefaler ikke at overforbruge fede fødevarer og ikke overspise.

Først og fremmest skal kosten omfatte frugt og grøntsager, der er rige på vitaminer og antioxidanter. Hvidløg og løg indeholder kalium, hvilket er godt for hjertefunktionen. De skal også inkluderes i din daglige diæt. Plus, hvidløg og løg hjælper med at sænke blodtrykket og kolesterolet..

Stegt og fedtet i behandlingsperioden for sygdommen er udelukket fra kosten

Fysisk arbejde i behandlingsperioden for angina pectoris skal udelukkes. Minimumsbelastning er tilladt, men kun i samråd med lægen.

Folkemedicin

Hjemmebehandling kan suppleres med folkemedicin. Ved behandling af angina pectoris er mynte effektiv, hvorfra te fremstilles. Planten klarer sig godt med hjertesmerter og sygdomme i lungesystemet. Et folkemedicin fremstilles som følger:

  • tage 5 tsk. råmateriale;
  • hæld kogende vand i et volumen på 1 liter;
  • insister i 2 timer.

Klar infusion, der skal indtages oralt i stedet for te hele dagen.

Den anden metode til behandling af sygdommen er at tage en infusion lavet af hvidløg, honning og citron:

  • Skræl 4 hvidløgshoved og 10 citroner;
  • klem juice ud af dem;
  • bland med honning i et volumen på 1 l.

Lad blandingen stå i 7 dage på et mørkt og køligt sted. Det færdige produkt tages oralt i 2 spsk. 1 pr. Dag.

Et tredje hjemmemedicin er at indtage citronskal inden måltiderne. Det er nødvendigt at bruge et lille stykke (fra en citruskile). I kombination med korrekt ernæring vil citronbehandling give et positivt resultat på kort tid.

Du kan lave juice af aloe (3 blade) og citron (2 skiver) med tilsætning af honning (500 g). Sæt den resulterende blanding på et koldt sted og insister i en dag. Tag et folkemiddel før måltider i 1 tsk..

Operation

Ofte er lægemiddelterapi ineffektiv. I sådanne tilfælde er den eneste vej ud at udføre kirurgi. Der er 2 mest effektive måder:

  • ballonangioplastik;
  • koronar bypass-podning.

Ballonangioplastik hjælper med at genoprette normal blodforsyning til myokardiet. Operationen er som følger: Ved hjælp af et specielt kateter, der skubbes gennem lårbensarterien til området for indsnævring af kranspulsåren, installeres en deflateret ballon, der gradvist udvides og knuses den aterosklerotiske plak. I dette tilfælde observeres genopretning af forstyrret blodgennemstrømning..

Koronar bypass-podning hjælper med at genoprette blodtilførslen til myokardiet under den zone, hvor den aterosklerotiske indsnævring er placeret. Under operationen skaber kirurgen en anden vej til blodgennemstrømning til det berørte område. Som regel anvendes denne operationsteknik i tilfælde af samtidig diabetes mellitus og med omfattende arteriel blokering..

Det er muligt at helbrede angina pectoris, men kun hvis behandlingen startes rettidigt i den indledende fase af udviklingen. I dette tilfælde kan du begrænse dig til medicin, mens du i det avancerede stadium ikke længere kan undvære kirurgisk indgreb..

Behandling af angina pectoris derhjemme

Det er ikke for ingenting, at læger kalder angina pectoris en af ​​de mest almindelige tidlige manifestationer af koronar hjertesygdom. Dette bliver normalt en manifestation af aterosklerose i hjertekarrene. Folk kalder undertiden denne sygdom "angina pectoris". Dette kan forklares ved, at dets vigtigste symptom er smerter i brystet. Men hvordan behandles angina pectoris, og hvilke alternative metoder til behandling af angina er der?

I den indledende fase, hvor aterosklerotiske ændringer har påvirket arterierne til et minimum, forekommer anginaanfald ikke så ofte. Samtidig provokeres de af den stærkeste fysiske og psyko-følelsesmæssige stress. Med sygdommens udvikling øges hyppigheden af ​​angreb. De overhaler de syge selv i hvile. Angreb af smerter bliver mere alvorlige og kan vare i lang tid.

Flere årsager og symptomer

Hypertension såvel som aterosklerose i koronarkarrene - disse er de to hovedårsager til angina pectoris. En anden årsag til sygdommen er strukturelle ændringer i hjertemusklen. I sjældne tilfælde kan allergier og infektionssygdomme forårsage udseende og efterfølgende udvikling af angina pectoris..

Hvis vi taler om tegn på denne sygdom, er det værd at bemærke separat:

  • Tilstedeværelse af hjertearytmier.
  • Regelmæssigt udseende af kolde svedperler på panden.
  • Forsvind af følsomhed i fingrene.
  • Der er lav vejrtrækning, hvilket bliver mindre hyppigt.
  • Pulsen accelererer i begyndelsen af ​​hvert angreb og sænkes markant mod slutningen.

Forløbet af angina pectoris og dets resultat

Forløbet af angina pectoris kan være anderledes:

  • Ustabil angina pectoris, hvor symptomer først dukkede op og sjældent begynder at gentage sig. Interictal periode: ikke mere end en eller to gange om måneden.
  • Progressiv anstrengelsesangina, når symptomerne bliver mere alvorlige og hyppigere. På dette stadium kan der forekomme intolerance..
  • Stabil angina pectoris, når sygdomsangreb gentager sig ganske ofte.
  • Tidlig postinfarction angina pectoris, når angreb begynder at gentage sig efter et hjerteanfald.

Enhver form for ustabil angina pectoris er akut og kræver obligatorisk indlæggelse. Samtidig indtager den en mellemliggende tilstand mellem stabil angina pectoris og et angreb af et hjerteanfald. I nærvær af en ustabil variant af sygdommen hos en person stiger risikoen for et hjerteanfald betydeligt. Desuden er dødeligheden ganske høj..

Angrebene af sygdommen kan være både sjældne og hyppigere. Den maksimale tid for et sådant angreb når 20 minutter og kan resultere i hjerteinfarkt. Hvis en person lider af angina pectoris i lang tid, kan kardiosklerose og hjertesvigt udvikle sig med stor sandsynlighed..

Narkotikabehandling

Hvilke lægemidler bruges til behandling af angina pectoris? For at eliminere symptomerne på denne sygdom anvendes lægemiddelbehandling eller rettere et antal lægemidler, der tilhører tre hovedkategorier:

  • betablokkere;
  • langsomme calciumkanalblokkere;
  • nitrater.

Terapi for ustabil angina

Eliminering af smerte i tilfælde af ustabil angina

Som en behandling for smerter i ustabil angina pectoris, bør smertelindring udføres. Patienten injiceres med nitroglycerin. Doseringsvolumen fra 5 til 10 mcg / m. I dette tilfælde skal dosis af lægemidlet hvert tiende minut øges med 5 eller 10 μg / m. Dette gøres, indtil en dosis på 200 μg / m er nået. Med en sådan dosis er der to mulige scenarier for udvikling af begivenheder: smerten kan forsvinde, eller bivirkninger kan forekomme, udtrykt i arteriel hypotension. To dage efter starten af ​​den intravenøse nitroglycerinbehandling skiftes patienten til nitrater i tabletter.

Antikoagulant behandling og blodpladebehandling

På grund af det faktum, at i tilfælde af behandling af en ustabil type sygdom bemærkes blodpladeaktivering, ordineres patienten acetylsalicylsyre. Dosisvolumenet er fra 75 til 325 mcg / dag. Det er acetylsalicylsyre, der bruges som blodpladehindrende middel..

Til behandling af ustabil angina pectoris anvendes følgende antikoagulerende lægemidler: heparin og forskellige typer hepariner, som har lav molekylvægt. Heparinbehandling involverer regelmæssig overvågning af tromboplastintiden.

Hvis en patient med ustabil angina pectoris fik tilstrækkelig behandling ved hjælp af alle de nødvendige lægemidler, bemærkes en forbedring i hans tilstand allerede på den anden dag. Hvis der ikke er nogen forbedring ved at tage stofferne, er det fornuftigt at overveje at behandle patienten med kirurgiske metoder. På samme tid adskiller indikationerne for kirurgi med en ustabil variant af sygdommen sig ikke fra indikationerne for stabil angina pectoris..

Stabil angina terapi

Behandling af stabil angina med lægemidler er ikke kun rettet mod at eliminere alle symptomer, men også på at forbedre sygdommens prognose, herunder forebyggelse af hjerteanfald. For at opnå den bedste effekt anvendes medicin og ikke-medicin samt kirurgiske metoder.

De stoffer, der oftest anvendes til behandling af stabil angina, er nitrater. I tilfælde af deres administration har patienter et fald i blodgennemstrømningen til hjertemusklen. Dette har en positiv effekt på blodcirkulationen. Brug af nitrater fjerner forhindringer for blodgennemstrømning, reducerer blodtrykket. I tilfælde af et angreb af angina pectoris ordinerer læger aktivt nitroglycerin. Disse produkter fås som spray og tabletter. For at forhindre gentagelse af angina-angreb anvendes langvirkende nitrater, som bør omfatte isosorbid. Narkotika som nitrater har følgende bivirkninger: tinnitus, opkastning, hovedpine, takykardi.

En anden gruppe lægemidler, der anvendes til behandling af stabil angina pectoris, er betablokkere. De sænker hjerterytmen og reducerer også myokardial kontraktilitet..

Calciumkanalblokkere bidrager også til myokardie iltbehov. Alle de ovennævnte lægemidler kan anvendes både individuelt og i kombination. Det kombinerede indtag af nitrater, blokkere af langsomme calciumkanaler og betablokkere er indiceret, når monoadministration ikke gav den ønskede effekt. Det er muligt at drikke sådanne piller strengt efter recept fra den behandlende læge, der er bekendt med behandlingsregimen for en sådan sygdom..

Anvendelsen af ​​alternative metoder til angina pectoris

  • Adonis er især effektiv til "angina pectoris". Du skal hælde 5 g tør blomst med kogende vand (et glas). Lad det brygge. Drik et halvt glas to gange om dagen. Sil inden brug.
  • For 40 g strøelse skal du hælde en liter kogende vand. Lad det brygge godt, drik en spiseskefuld tre gange om dagen.
  • Forbered en alkoholisk opløsning af moderurt. Plantsaften hældes med vodka, forholdet er 1 til 1. Infusionen skal drikkes nøjagtigt en spiseskefuld i en måned..
  • For 3 g citronmelisse skal du tage et glas kogende vand. Efter 1,5 timer, sil alt og drik derefter to gange om dagen i en måned.
  • Hæld 1,5 liter kogende vand over 10 g pebermynte. Tyve minutter senere og drik tre gange om dagen, nøjagtigt et halvt glas.
  • Du kan tage 20 g hagtorn og hælde tre glas kogende vand. Efter tyve minutter, sil infusionen og drik et glas tre gange om dagen.
  • Tag to spiseskefulde baldrian og hæld et glas kogende vand i en termokande. Så snart infusionen står natten over, sil og drik en tredjedel af glasset inden næste måltid..
  • For at gøre det mest effektive afkog til angina pectoris skal du tage følgende sæt urter: hagtornblomster, misteltenblade, knust græs. Brug ingredienserne i en sådan andel til i alt 25 g. De skal hældes med en liter kogende vand. Efter 25 minutter er det nødvendigt at stramme bouillon grundigt og drikke en tredjedel af et glas tre gange om dagen.
  • Det er nødvendigt at tage de samme dele: dildfrugter, hyben, hyrdetaske, boghvedeblomster, cikorierod. Tilsæt derefter i 2 dele: hagtornfrugter, hestekastanje blomster, jordbær blomster, astragalus græs. Det er vigtigt at slibe alle råvarer helt i pulverform. Alt dette er fyldt med vand i et volumen på tre hundrede ml og kogt i et minut. Du skal drikke bouillon 4-5 gange om dagen, 30 minutter efter at have spist. Det er især relevant for mild angina..
  • Tricolor violet er især effektiv til behandling af angina pectoris med folkemedicin. Te fremstilles af det, som skal bruges i flere måneder. Kun ved langvarig brug kan man stole på en konkret effekt af denne bouillon..
  • Tag seks spiseskefulde hagtornfrugter og mal dem, indtil de er pulveriseret, og tilsæt derefter den samme mængde moderurturt. Bland alt grundigt og hæld kogende vand i et volumen på 1,5 liter. Præcis en dag er det værd at insistere på denne bouillon og derefter sil den ordentligt. Opbevares kun i køleskab! Du kan ikke tilføje sukker til en sådan afkog. Drik et halvt glas før måltider i 30 minutter. Hvis du ikke kan lide smagen, kan du ændre den ved at tilføje et hyben afkog, som er tilberedt på nøjagtig samme måde..

Brug af apotek tinkturer

Hvis du planlægger at bruge ikke-lægemiddelbehandling, skal du ikke forsømme sådanne ved første øjekast enkle midler, såsom apotekstinkturer. Desuden er deres omkostninger ret lave. For at komme i gang skal du få tinkturer af hagtorn, baldrian, moderurt på apoteket. De blandes med hinanden. Du skal tage en sådan usædvanlig blanding før hver morgenmad, 3 spsk. Du kan selv lave lignende tinkturer. For at gøre dette skal du tage tre små krukker, lægge ovenstående ingredienser i bunden af ​​hver af dem og hæld derefter alkoholopløsningen. Lad stå på et mørkt sted i to uger, sil derefter og tag efter det samme princip.

De nemmeste behandlinger for angina pectoris

For at lindre smerter i hjertet skal du droppe 6 dråber granolie på din håndflade. Derefter skal du gnide olien ind i hjerteområdet. Tilstanden forbedres straks efter gnidning. Hvis forebyggelse af angina pectoris er vigtig for dig, kan proceduren udføres to til tre gange i løbet af dagen. Lindrer effektivt smerter under et angreb og sødet cognac, dosen kan ikke overstige 20 g.

En af de mest effektive behandlinger for angina pectoris er pebermynte te. Forresten kan denne drink kaldes multifunktionel. Når alt kommer til alt behandler han ikke kun angina pectoris, men hjælper også med lungesygdomme med ARVI. For at lave denne te skal du tage 4 spiseskefulde tørret pebermynte og fortyndes med en liter kogende vand. Så skal du lade det stå i et par timer og stamme. Alternativt er det muligt at tilføje noget baldrian til te, dette vil have en beroligende virkning..

For at forberede et effektivt middel til behandling af angina pectoris derhjemme, tag hvidløg, ti citroner, sørg for at honning. Juice presses omhyggeligt ud af citron, hvortil hakket hvidløg tilsættes (tag 5 mellemstore hoveder). Den resulterende masse blandes med honning (1 liter). Alt blandes grundigt og placeres på et mørkt sted i nøjagtigt 7 dage. I løbet af denne tid behøver du kun at røre blandingen lejlighedsvis. Inden for en uge er det muligt at tage et middel til behandling af angina pectoris. Det bruges som følger: Før måltiderne skal du opløse tre spiseskefulde af produktet. Dette gøres et par gange om dagen. Efter nogen tid kan der bemærkes betydelige forbedringer i sundhedsstatus, da der er god forebyggelse.

Smid ikke citronskallen. Det kan være nyttigt til behandling af denne alvorlige tilstand. Før hvert måltid skal du spise en lille citronskal. Samtidig er det vigtigt at overholde en særlig diæt: afskaffelse af stegte, mere grønne og kun lette supper. Forbedringer kan noteres inden for en uge.

Aloe mod angina

Til behandling af angina pectoris er aloe perfekt og vokser på vinduet i næsten enhver russisk lejlighed. Tag tre til fem blade af denne plante. Men aloe-alderen er mindst 3 år. Derefter presses saften fra bladene ned i en lille krukke. Der tilsættes også juice fra to citroner, en halv liter honning. Beholderen med blandingen skal opbevares i nederste hylde i køleskabet. Blandingen skal indtages dagligt, en skefuld før måltiderne. Behandlingen er ret lang - et år. Tag en måneds pause mellem måltiderne.

Behandling af angina pectoris derhjemme ved hjælp af folkemetoder før eller senere har den ønskede effekt. En anden meget enkel mulighed til hærdning af angina pectoris er hagtornte. Det er let at lave, hvis du holder dig til en afprøvet opskrift. Det er nødvendigt at tage tørrede hagtornfrugter. Det er bedst at høste dem på forhånd fra sommeren og tørre dem på et mørkt, varmt sted. For at brygge te skal du tage 4 spiseskefulde tørrede hagtornbær pr. Liter. Det er bedst at brygge sådan te i en termokande for at bevare den maksimale mængde næringsstoffer. Du kan til enhver tid drikke hagtornte. Langvarig brug er nødvendig for at opnå den ønskede effekt.

Hvad skal man gøre, hvis traditionelle metoder ikke hjælper?

Kirurgi er en alternativ behandling for angina pectoris, når patienten ikke får hjælp af andre behandlinger. Som muligheder for kirurgisk indgreb anvendes: koronar bypass-podning, dilatation (ballon). Standarderne for udførelse af sådanne operationer har været uændrede i mange år..

Men hvis anginaanfald ikke generer dig ofte og ikke adskiller sig i intensitet, er der ingen mening i at betragte kirurgi som den eneste vej ud af situationen. Det er nok at bruge konservative metoder. I tilfælde af angina pectoris er det vigtigt regelmæssigt at tage folkemedicin til behandling og forebyggelse. Først da kan du stole på deres effektivitet..

Angina pectoris - symptomer, årsager, typer og behandling af angina pectoris

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje med dig en sådan hjertesygdom som angina pectoris såvel som dens symptomer, årsager, typer, diagnose, behandling, medicin, folkemedicin og forebyggelse af angina pectoris. Så…

Hvad er angina pectoris?

Angina pectoris er et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved ubehag eller svær smerte bag brystbenet, hvis hovedårsag er en krænkelse af koronarblodtilførslen til hjertemusklen.

Andre navne på angina pectoris - "angina pectoris" (forældet navn).

Angina pectoris er inkluderet i klassificeringen af ​​koronar hjertesygdom (IHD), idet den er en klinisk manifestation (symptom) af denne sygdom. Det ledsages ofte af hjertearytmier, for eksempel takykardi, hvor hjertefrekvensen stiger til 90 eller flere slag i minuttet, åndenød, svimmelhed.

Smerter med angina pectoris vises pludselig, oftere under fysisk anstrengelse eller stressende situationer, sjældnere i hvile. Med tiden kan et angreb ikke vare mere end 10-15 minutter, men forsvinder efter fjernelse af den provokerende faktor såvel som når man tager nitroglycerin (under tungen).

Hovedårsagen til angina er i de fleste tilfælde udseendet og udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques i kranspulsårerne. Tilstedeværelsen af ​​plaques, som er baseret på kolesterolaflejringer, indsnævrer blodkarens lumen og undertiden endda blokerer dem og derved forstyrrer blodgennemstrømningen og følgelig organets ernæring afskåret fra blodforsyningen. I vores tilfælde er den "menneskelige motor" begrænset i ernæring - hjertet, som med iltmangel og andre stoffer, der leveres med blodet, begynder at gøre ondt. Smerter i hjertet under sådanne omstændigheder er angina pectoris..

Det er også vigtigt at forstå, at den del af hjertet, der er afskåret fra blodcirkulationen, begynder at sulte efter et par minutter, efter døden, udvikler hjerteinfarkt, hvis komplikation kan være hjertestop og endda død. Derfor bør ubehag og smerter i hjertet tages ekstremt alvorligt, især hvis anginaanfald med jævne mellemrum gør sig gældende.

Udvikling af angina pectoris

Som vi allerede har sagt, er hovedårsagen til angina pectoris en krænkelse af blodtilførslen til hjertemusklen (myokardium) på grund af tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i hjertets koronarbeholdere..

Før vi kigger på dannelsen af ​​plaque, skal vi tage et hurtigt kig på, hvad de er lavet af..

Faktum er, at der er behov for kolesterol for kroppens normale funktion, for dets celler, især for deres beskyttelse. I sig selv kan kolesterol ikke spredes i hele kroppen, derfor spilles denne rolle af transportørproteiner - apolipoproteiner, som gennem blodet gennem blodkarrene leverer det til alle organer.

Forskellige typer apolipoproteiner anvendes afhængigt af det "mål", hvor kolesterolet skal leveres - høj densitet (HDL), lav densitet (LDL), meget lav densitet (VLDL) og chylomikroner.

Lipoproteiner med lav densitet (LDL) er årsagen til dannelse af aterosklerotisk plaque. de har en dårlig egenskab - at udfælde, klæber på vej til væggene i blodkarrene. Over tid akkumuleres kolesterolaflejringer i væggene i blodkarrene, hvilket reducerer blodstrømmen i stedet for akkumulation og undertiden endda blokerer det. Følgende billeder illustrerer perfekt denne patologiske proces:

Et sted eller organ, der er afskåret fra blodet, sulter, fordi det sammen med blodet modtager både ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for deres normale funktion.

Desuden er der i dette tilfælde en anden farlig tilstand - dannelsen af ​​en blodprop. Faktisk over tid, i stedet for akkumulering af kolesterolaflejringer, kan blodkarets væg bryde igennem, en tæt blodprop i form af en plak med andre stoffer kastes ind i kanalen fra den. En trombe, der bevæger sig gennem karene, når til stedet for indsnævring, tilstopper blodbanen og derved forårsager en skarp ophør af blodforsyningen til efterfølgende dele af organerne.

Den farligste er dannelsen af ​​blodpropper i hjernens kar, der fremkalder udviklingen af ​​et cerebralt slagtilfælde såvel som blodpropper i hjertemuskulaturen og forårsager hjerteinfarkt og undertiden hjertestop.

Faktisk er angreb af angina pectoris det "første kald", der fortæller os om udviklingen af ​​åreforkalkning hos en person, især hvis smerter i hjerteområdet vises under fysisk anstrengelse og følelsesmæssig nød. Faktisk, når man løber eller er under stress, begynder en persons hjerte at arbejde hurtigere og har derfor brug for en større del af blod og ilt. Hvis den ikke får den nødvendige ernæring, finder vi ud af det..

Naturligvis er ovenstående model for angina pectoris-udvikling meget overfladisk. Når alt kommer til alt er der andre grunde til et angreb af angina pectoris, for eksempel - krampe i hjerteinfarktets koronarbeholdere, men dette er allerede et sjældnere fænomen, men det vigtigste, tror jeg, jeg var i stand til at beskrive i en enkel form tilgængelig for alle.

Angina pectoris - statistik

Forekomsten af ​​angina pectoris øges fra år til år, hvilket primært er forbundet med forringelsen af ​​kvaliteten af ​​moderne mad såvel som forværringen af ​​den psyko-følelsesmæssige tilstand hos mange mennesker.

En kraftig stigning i angina-angreb bemærkes hos voksne, fra 45 år og derover, især hos mænd, ca. 1 til 2, undertiden til 3. Dette skyldes den kvindelige krops egenskaber, der producerer hormoner, der hæmmer udviklingen af ​​åreforkalkning og dens konsekvenser.

Hvis vi taler om procenter, forstyrrer angina-angreb i en alder af 45 til 54 år 2-5% af mennesker, mens det i 65-74 år stiger til 10-20%.

Angina pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Angina symptomer

Det vigtigste symptom på angina pectoris er en skarp, klemmende, pressende, undertiden med brændende smerter bag brystbenet. Dets lokalisering er vist på billedet til højre. Smerter med angina pectoris er af kortvarig karakter - fra 3 til 15 minutter. Meget ofte udstråler (giver) smerteeffekten til venstre arm, skulder, skulderblad, halvdelen af ​​nakken, sjældent til kæben.

Andre tegn på angina

  • Følelse af åndenød, åndenød
  • Følelse af angst, frygt svarende til et panikanfald
  • Svimmelhed, forvirring
  • Øget blodtryk
  • Takykardi - en stigning i puls op til 90 slag pr. Minut eller mere;
  • Sjældent - kvalme og opkastning.
  • Et karakteristisk træk er også handlingen af ​​nitroglycerin, som, når den påføres, bidrager til et skarpt ophør af et angina-angreb.

Vigtig! Hvis brystsmerter vedvarer i mere end 15 minutter, selv ved brug af nitroglycerin, skal du straks ringe til en ambulance, fordi muligvis mere alvorlige hjerteskader, såsom hjerteinfarkt.

Komplikationer af angina pectoris

  • Myokardieinfarkt;
  • Hjertefejl;
  • Dødelig udgang.

Årsager til angina pectoris

Hovedårsagen til angina-angreb er åreforkalkning, hvis udviklingsmekanisme vi delvist overvejede i begyndelsen af ​​artiklen. Kort sagt ligger årsagen til angina pectoris i skaderne på koronarkarrene ved aterosklerotiske plaques, som reducerer eller fuldstændigt blokerer lumen i blodbanen. Samtidig modtager hjertet (myokardiet) ikke den krævede mængde blod, og med det ilt og næringsstoffer er dette især udtalt, når hjertemusklen er fyldt, når det især har brug for en ekstra portion blod.

Andre årsager til angina pectoris inkluderer:

  • Krampe i koronar- eller koronarkar;
  • Abnormiteter i udviklingen af ​​hjertemusklens koronarkar;
  • Trombose og tromboembolisme i koronararterierne;
  • Koronararteriesygdom (CHD).

De faktorer, der bidrager til anginaangreb er:

  • Øget fysisk aktivitet
  • Stærk følelsesmæssig oplevelse, stress;
  • Takykardi;
  • Udgang fra et varmt rum til koldt, koldt og blæsende vejr;
  • Genetisk disposition.

Årsagerne til udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques er:

  • Brug af usund og usund mad - limonader, fastfood, unaturlig mad med et stort antal erstatninger (tilsætningsstoffer til fødevarer - E ***);
  • Dårlige vaner - rygning, alkohol;
  • Hyperlipidæmi (øgede niveauer af lipider og lipoproteiner i blodet)
  • Endotel dysfunktion (indre blodkar)
  • Hormonal ubalance (overgangsalder, hypothyroidisme osv.);
  • Overtrædelse af metaboliske processer i kroppen;
  • Øget blodpropper
  • Skader på blodkar ved infektion - herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia;
  • Stofmisbrug.

De mest tilbøjelige til angina angreb er:

  • Mandlige personer
  • Overvægtige, overvægtige;
  • Ældre personer;
  • Hypertensive patienter;
  • Afhængig af rygning, alkohol, stoffer;
  • Fastfood-elskere;
  • Mennesker med stillesiddende livsstil;
  • Folk, der ofte er stressede;
  • Personer med sygdomme som diabetes mellitus, arteriel hypertension (hypertension).

Klassificering af angina pectoris

Angina er opdelt i 2 hovedgrupper - stabil og ustabil angina.

1. Stabil angina (anstrengende angina)

Træningsangina udvikler sig normalt under fysisk anstrengelse af en person, stærke følelser, stress, dvs. i tilfælde, hvor hjerterytmen bliver hyppigere, og hjertemusklen har brug for en øget mængde blod, ilt.

Afhængigt af niveauet for fysisk aktivitet, hvor en person har smerter bag brystbenet, er angina pectoris opdelt i 4 funktionelle klasser (FC):

Angina pectoris FC 1 (FC I) - karakteriseret ved sjældne angreb af smertesyndrom, hovedsageligt med betydelig eller overdreven fysisk anstrengelse på kroppen;

Angina pectoris FC 2 (FC II) - kendetegnet ved hyppige angreb af smertesyndrom med mindre fysisk anstrengelse - klatring af trapper til 1. sal, hurtig gang omkring 300 meter eller mere. Et angreb kan også begynde i de første timer af en persons vågenhed, når man tænder fra en hviletilstand til en normal tilstand, stiger hjerterytmen, blodcirkulationen stiger, og den antifibrinolytiske evne falder (døgnrytme af angina pectoris).

Angina pectoris FC 3 (FC III) - kendetegnet ved hyppige angreb af smertesyndrom med mindre fysisk anstrengelse - klatring af trapper til 1. sal med et almindeligt langsomt tempo, hurtig gang omkring 150 meter eller mere.

Angina pectoris FC 4 (FC IV) - karakteriseret ved hyppige angreb med minimal fysisk aktivitet af en person eller en hviletilstand (hvile).

2. Ustabil angina

Ustabil angina er karakteriseret ved smertefulde angreb af varierende intensitet, varighed, uforudsigeligt udseende, for eksempel i hvile. Smertsyndrom er sværere at stoppe, når man tager nitrater (nitroglycerin). Risikoen for at udvikle hjerteinfarkt er højere i modsætning til den stabile form af denne patologi. På grund af dets egenskaber er ustabil angina blevet opdelt i flere forskellige typer:

2.1. Nybegyndt angina pectoris (VVS) - udviklingen af ​​et andet angreb forekommer 30-60 dage efter den første manifestation af smertesyndrom.

2.2 Progressiv angina (PS) - udvikling forekommer oftere på baggrund af en stabil form for angina med en stigning i funktionsklassen (FC).

2.3. Tidlig postinfarkt, postoperativ angina - udviklingen af ​​smertesyndrom forekommer i perioden fra 3 til 28 dage efter myokardieinfarkt (ifølge klassificeringen af ​​indenlandske læger) eller fra 1 til 14 dage (NYHA-klassifikation).

2.4. Spontan angina pectoris (vasospastisk, variant, Prinzmetal) er kendetegnet ved pludselige angreb af brystsmerter uden nogen åbenbar grund, ofte i hvile. Normalt er vasospastisk angina ikke forbundet med aterosklerotisk koronararteriesygdom. Det er hovedsageligt forårsaget af kramper i koronarkarrene..

Diagnose af angina pectoris

Diagnose af angina pectoris inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • Anamnese;
  • Generel blodanalyse
  • Blodkemi;
  • Måling af blodsukker (bestemmelse af glykæmi);
  • Elektrokardiografi (EKG) i hvile og under træning;
  • 24-timers overvågning af hjertet ved hjælp af et EKG;
  • Ekkokardiografi (EchoECG) i hvile og under træning;
  • Motion eller farmakologisk scintigrafi.
  • Koronar angiografi (i nogle tilfælde efter lægens skøn).

Angina pectoris behandling

Hvordan behandles angina pectoris? Behandling af angina pectoris er rettet mod at lindre smerter, forhindre udvikling af hjerteinfarkt samt stoppe udviklingen af ​​åreforkalkning og rense blodkarrene for aterosklerotiske plaques.

Behandling af angina pectoris inkluderer følgende behandlingsmetoder:

1. Begrænsning af menneskelig fysisk aktivitet
2. Medicin (medicin mod angina pectoris):
2.1. Lindring af smertesyndrom;
2.2. Støttende terapi;
2.3. Anti-aterosklerotisk terapi;
3. Kost;
4. Kirurgisk behandling;
5. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

1. Begrænsning af fysisk aktivitet

Som vi gentagne gange har nævnt i denne artikel, får enhver persons fysiske aktivitet, herunder stærke følelsesmæssige oplevelser, hjertet til at arbejde hurtigere, pulsen øges, og hjertet begynder at pumpe blod hurtigere for normal funktion og har derfor brug for mere blod. Hvis der er forhindringer i blodkarrene for den normale blodgennemstrømning, i vores tilfælde - tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i koronarkarrene, begynder hjertet at opleve mangel på ilt og næringsstoffer. Personen i dette tilfælde føler et smertefuldt angreb..

For at forhindre sådanne situationer har patienten brug for fred, og jo højere funktionel klasse (FC) angina pectoris er, desto mere skal du beskytte dig mod fysisk aktivitet og stressende situationer..

Fysisk aktivitet er nødvendig og ordineret af den behandlende læge på rehabiliteringsstadiet efter yderligere undersøgelse af patienten.

2. Medicin (medicin mod angina pectoris)

Vigtig! Før du bruger nogen midler og lægemidler til behandling af angina pectoris, skal du kontakte din læge.!

2.1. Smertelindring

Fjernelse (lindring) af smertesyndrom forårsaget af angina pectoris udføres af følgende grupper af lægemidler:

Nitrater er stoffer med antianginal og vasodilaterende virkning. Der er kort, mellemlang og lang handling. Tildelt afhængigt af funktionsklassen.

For hurtig lindring af et angreb af angina pectoris anvendes "Nitroglycerin" under tungen. Hvis løsningen ikke hjælper, er det nødvendigt at undersøge den person, der ikke er genstand for hjerteinfarkt eller ikke-hjertesmerter.

I løbet af behandlingsperioden, hvis en person skal træne, afhængigt af funktionsklassen (FC), foreløbigt på 5-10 minutter, ordineres nitrater.

Angina pectoris 1 FC forhindres med kortvirkende nitrater (mindre end 1 time) - "Nitroglycerin".

Angina pectoris af 2 FC forhindres ved hjælp af nitrater med kort (mindre end 1 time) eller medium virkning (fra 2 til 6 timer) - "Nitroglycerin", "Isosorbiddinitrat".

Angina pectoris 3 FC forhindres med langtidsvirkende nitrater (mere end 6 timer) - "Isosorbidmononitrat".

Angina pectoris 4 FC forhindres ved kombineret brug af langtidsvirkende nitrater ("Isosorbidmononitrat") og andre antianginale lægemidler (β-blokkere osv.). Denne kombination bruges også om aftenen inden sengetid..

β-blokkere (beta-blokkere) - bidrager til et fald i hjertefrekvensen (HR) og følgelig hjertets behov for en øget mængde blod og ilt. Betablokkere lindrer således angina smertsyndrom.

Blandt β-blokkere er: bisoprolol ("Biprol", "Cordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vasokardin", "Egilok").

Calciumkanalblokkere - har en antianginal virkning, hvorfor de ofte ordineres til behandling af angina pectoris. Opdelt i 2 grupper - dihydropyridinderivater og ikke-dihydropyridinderivater.

Derivater af dihydropyridin ("Amlodipin", "Nifedipin") har en prolog antianginal virkning, ofte for at øge effektiviteten af ​​behandlingen, anvendes i kombination med β-blokkere.

Derivater af nondihydropyridinserien ("Verapamil", "Diltiazem") anvendes i tilfælde af kontraindikationer for at tage betablokkere - i nærværelse af astma, svær aterosklerose i underekstremiteterne, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Det anbefales ikke at kombinere med betablokkere, fordi der er risiko for at udvikle overdreven bradykardi.

Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere - blokerer for omdannelsen af ​​angiotensin II fra angiotensin I og forhindrer derved blodkar spasmer. Derudover normaliserer ACE-hæmmere blodtrykket og beskytter hjertemusklen mod patologiske processer.

Blandt ACE-hæmmere kan der skelnes mellem: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Støttende terapi

Støttende terapi sigter mod at forbedre forløbet og forhindre efterfølgende angreb af angina pectoris såvel som udviklingen af ​​hjerteinfarkt.

Antikoagulantia - beskytter blodkar mod blodpropper, bremser udviklingen af ​​eksisterende blodpropper og dannelsen af ​​fibrinfilamenter.

Blandt antikoagulantia er: "Heparin".

Antiarytmiske lægemidler - hjælper med at normalisere hjertefrekvensen, forbedre åndedrætsfunktionen, lindre forløbet af angina pectoris, koronar hjertesygdom og mange andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

Blandt de antiarytmiske stoffer er: "Aimalin", "Lidocain", "Novocainamide".

Beroligende midler - de beroliger nervesystemet, hvilket er især vigtigt i tilfælde af stærke følelsesmæssige oplevelser, der fører til angreb af angina pectoris og ved smertesyndrom, når en person begynder at angribe frygt.

Blandt beroligende midler er: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-aterosklerotisk terapi

Anti-aterosklerotisk terapi sigter mod at stoppe og forhindre udvikling af aterosklerotiske plaques i blodkarrene.

Statiner og fibrater - har en kolesterolsænkende (kolesterolsænkende) virkning. Disse grupper af lægemidler sænker niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet og reducerer derved mængden af ​​kolesterolaflejringer og følgelig "byggematerialet" til dannelse af aterosklerotiske plaques. For maksimal effekt tages statiner og fibrater samtidigt.

Fibrater øger mængden af ​​højdensitetslipoproteiner (HDL) i blodet, som faktisk modvirker lavdensitetslipoproteiner (LDL), hvorfra kolesterol faktisk udfældes. Fibrater anvendes også til behandling af koronararteriesygdom (CHD) og dyslipidæmi. Disse stoffer minimerer antallet af dødsfald som følge af koronararteriesygdom.

Blandt fibraterne kan skelnes - "Fenofibrat".

I modsætning til fibrater sænker statiner direkte niveauet af lipoprotein med lav densitet (LDL) i blodet..

Blandt statiner kan man skelne - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin".

Totalt kolesterol i blodet skal sænkes til 4,5 mmol / L (175 mg / dL) eller mindre, LDL-kolesterol til 2,5 mmol / L (100 mg / dL) eller mindre.

Blodpladestoffer - forhindrer erytrocytter og blodplader i at klæbe sammen såvel som deres aflejring på de indre vægge af blodkarrene (endotel), hvilket forbedrer blodgennemstrømningen (cirkulationen) i kroppen.

Blandt antiblodpladestoffer er: "Dipyridamol", "Clopidogrel".

3. Kost til angina

Kost til angina pectoris er en vigtig og integreret del af behandlingsforløbet. Det er trods alt kvaliteten af ​​mad, der i høj grad bestemmer niveauet af kolesterol i blodet, tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme, der stammer fra det..

Kosthøjdepunkter for angina pectoris:

  • Madindhold i kalorieindhold - 10-15% mindre end din daglige diæt og med fedme - 20%;
  • Mængden af ​​fedt - ikke mere end 60-80 g pr. Dag;
  • Mængden af ​​proteiner - ikke mere end 1,5 g pr. 1 kg menneskelig legemsvægt pr. Dag;
  • Mængden af ​​kulhydrater - ikke mere end 350-400 g pr. Dag;
  • Mængden af ​​salt - ikke mere end 8 g om dagen.

Hvad man ikke skal spise med angina

  • Krydret, fedt, stegt, salt og røget mad - skinke, pølser, pølser, fede mejeriprodukter, mayonnaise, ketchup og anden usund mad;
  • Animalske fedtstoffer, hvoraf en stor mængde findes i fedtet kød (svinekød, husand, gås, karpe og andre), svinefedt, smør, margarine;
  • Mad med højt kalorieindhold samt mad rig på let fordøjelige kulhydrater - kager, bagværk, chokolade, slik, marmelade, skumfiduser, syltetøj.

Hvad kan du spise med angina

Fødevarer af animalsk oprindelse - magert kød (magert fisk, kylling), fedtfattige mejeriprodukter, æggehvide;

  • Gryn - havregryn, boghvede;
  • Grøntsager og frugter - hovedsageligt grønne grøntsager og orange frugter;
  • Bageriprodukter - rug eller klidbrød;
  • Drikke - mineralvand, usødet te, birkesaft.

Du kan også bruge M.I.s diætanbefalinger. Pevzner - diæt nummer 10 (tabel nummer 10).

Vitaminer

Vitaminer er ligesom diæt ernæring et meget vigtigt element i kampen mod hjerte-kar-sygdomme, især af aterosklerotisk karakter..

Vær opmærksom på det ekstra indtag af vitaminer - C, E, B3 (PP), B6, B11 og P. Især på C (ascorbinsyre) og P (Rutin med andre bioflavonoider), som styrker de indre vægge af blodkar (endotel), hvilket forhindrer selve aflejringen af ​​"dårligt" kolesterol i dem. Og askorbinsyre fremmer desuden den hurtigste eliminering af sådant kolesterol fra den menneskelige krop..

Imidlertid er ikke alle vitaminer nyttige i vores tilfælde, så med angina pectoris skal du begrænse brugen af ​​D-vitamin (calciferol).

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (operation) af angina pectoris ordineres kun i tilfælde, hvor ikke-invasiv terapi ikke førte til det ønskede resultat, såvel som i tilfælde, hvor koronarkar har for lidt lumen, eller der er dannet en trombe i den.

Blandt de kirurgiske metoder til behandling af angina pectoris er:

Coronary artery bypass grafting (CABG) - "genforbindelse" af et koronarkar med en anden del af blodkar, under dens blokering;

Ballonangioplastik - operationen er baseret på introduktion i et blodkar i stedet for dets indsnævrede lumen, en særlig ballon, som derefter pumpes, hvorved blodstrømmen udvides. Derefter tømmes ballonen og fjernes fra fartøjet. For en længere og mere pålidelig effekt installeres en stent på stedet for fartøjets lumen udvidet af ballonen. Denne metode kaldes fartøjsstentning..

5. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af angina pectoris er ikke kun rettet mod at forebygge smertesyndrom, men også til at stoppe mulige komplikationer ved denne patologiske proces, hvorfor sådanne ting som - at holde op med at ryge, alkohol og andre foranstaltninger er obligatoriske for patienten. Vi vil tale om forebyggelse mere detaljeret lidt senere, men lad os nu se på alternative metoder og midler mod angina pectoris.

Behandling af angina pectoris med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemedicin mod angina pectoris, skal du kontakte din læge!

Citron. Overhold diætet, som vi talte om lige ovenfor i artiklen, spis grundigt vasket citronskal før hvert måltid..

Hvidløg, citron og honning. Sæt i en 3 liters krukke 1 liter honning, saft fra 10 citroner og 5 hvidløgshoved presset gennem en hvidløgspres (ikke fed), bland alt grundigt, luk krukken med et låg og lad det sidde i 7 dage på et mørkt, køligt sted. Du skal tage afhjælpningen i 2 spsk. skeer om morgenen, 1 gang om dagen, på tom mave og opløser langsomt produktet i et par minutter. Behandlingsforløbet - indtil slutningen af ​​det forberedte middel.

Hagtorn. Hæld 4 spsk i en termokande. skeer af tjørn og fyld den med 1 liter kogende vand, læg produktet natten over til infusion. Drik infusionen hele dagen som te.

Mint og baldrian. 4 spsk. spiseskefulde pebermynte og 1 spsk. tilsæt en skefuld baldrian til en termokande, fyld planterne med 1 liter kogende vand, og sæt den til side i et par timer til infusion. Du skal drikke infusionen i løbet af dagen..

For at øge effektiviteten af ​​lægemidlet kan du også tilføje et par teskefulde hyben her, som vil tilføje en del C-vitamin til drikken, som direkte modvirker dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Granolie. For at lindre smerter i hjertet er det nødvendigt at gnide 6-7 dråber granolie ind på dette sted.

Forebyggelse af angina pectoris

Forebyggelse af angina pectoris inkluderer overholdelse af følgende regler og anbefalinger:

  • Fuldstændig ophør med rygning og alkoholholdige drikkevarer;
  • Minimering af brugen af ​​usund og usund mad, herunder fedtet, stegt, krydret, salt, røget kød samt fødevarer, der øger niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet;
  • Spise mad beriget med vitaminer og makro-mikroelementer (mineraler);
  • Bevæg dig mere, så blodcirkulationen altid "spiller". Øvelse, hvis det er nødvendigt, konsulter en træningslæge for at ordinere en gruppe øvelser for at styrke det kardiovaskulære system;
  • Hold styr på din vægt, undgå fedme;
  • Undgå stressende situationer, skift om nødvendigt dit arbejdssted;
  • Overlad ikke forskellige sygdomme til tilfældighederne, især i det kardiovaskulære system, så de ikke bliver kroniske.

Hjernerystelse

24-timers hjerteovervågning: kontrol af problemfri drift