Hvorfor er et hjerteanfald farligt??

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en af ​​de mest almindelige dødsårsager i befolkningen på grund af patologier i det kardiovaskulære system. Denne patologi alene kan ikke føre til en persons død. Oftest skyldes døden under denne tilstand udviklingen af ​​en eller anden komplikation. Terapi af en patient, der i første omgang måtte gennemgå denne tilstand, giver et fald i risikoen for at udvikle komplikationer. De mest alvorlige komplikationer ved denne patologi inkluderer både akut hjertesvigt og hjertebrud, lungeemboli samt kardiogent shock..

Komplikationer af hjerteinfarkt

Blokering af lungearterien er en ekstremt alvorlig komplikation, der kan føre til patientens død. Med denne patologi er der stor sandsynlighed for en blodprop i højre ventrikel. Fra ventriklen kan en trombe let komme ind i lungearterien og føre til dens blokering. Så snart der er en fuldstændig blokering af dette område, dør personen straks..

Akut hjertesvigt anses for at være et tegn på tab af en del af den fungerende hjertemuskel. Som et resultat er patientens hjerte ikke længere i stand til at arbejde fuldt ud. Akut hjertesvigt mærker sig som regel i de første minutter af et hjerteanfald med alt dette vil det være i en meget lang periode, nemlig indtil patientens hjerte begynder at arbejde normalt. I tilfælde af et omfattende hjerteanfald kan akut hjertesvigt forårsage en persons død, da der i sådanne tilfælde er en progressiv krænkelse af blodcirkulationen samt forekomst af lungeødem. Symptomer på akut hjertesvigt inkluderer udseendet af våd hvæsende vejrtrækning over hele lungens overflade, åndenød, begrænset fysisk aktivitet og hurtig vejrtrækning..

Forstyrrelser i hjerterytmen - er resultatet af involvering i stedet for nekrose i en eller anden del af det hjerteledende system eller ændringer i den elektrolytiske sammensætning af det intercellulære hjertemiljø. De farligste hjerterytmeforstyrrelser betragtes som en komplet blok af atrioventrikulær ledning, fibrillering eller fibrillering af ventriklerne samt en klar afmatning af hjerterytmen.

Hjertebrud - opstår som et resultat af blødgøring af transmural infarkt i intervallet mellem den anden og tiende dag efter denne tilstand. I sådanne tilfælde dør patienterne ofte med det samme. Dette skyldes hjertetamponade. På tidspunktet for brud på det interventrikulære septum opstår svigt i højre ventrikel. Der er også tilfælde, hvor nekrosezonen ikke gennemgår brud, men stikker udad på grund af overdreven blodtryk inde i hjertet. Som et resultat en hjerteaneurisme. Med en aneurisme i hjertet kan patienten enten dø eller leve i mange år.

Kardiogent shock er en ekstremt kompliceret komplikation af denne patologi, hvor der er en alvorlig krænkelse af blodcirkulationen i hele kroppen såvel som et kraftigt blodtryksfald. Årsagerne til udviklingen af ​​kardiogent shock inkluderer både hjerterytmeforstyrrelser og intense smerte fornemmelser, der fik sig til at føle sig på tidspunktet for et hjerteanfald, såvel som en krænkelse af myokardiets kontraktile effektivitet på baggrund af tab af et stort område af hjertemusklen. Symptomerne på denne tilstand gør sig følte næsten øjeblikkeligt. Patienten har en fuldstændig mangel på reaktion på stimuli, hyppig trådlignende puls, hudfarve, nedsat bevidsthed.

Komplikationer forbundet med ændringer i arbejdet med indre organer opstår på baggrund af en krænkelse af blodcirkulationen, som opstår i nærvær af denne patologi. Ganske ofte, efter nekrose, parese af organerne i mave-tarmkanalen såvel som nervesygdomme føler sig. Hvis patienten på baggrund af denne sygdom har komplikationer, skal han straks konsultere en specialist.

Hvordan man ikke går glip af tegnene på et forestående hjerteanfald? Førstehjælp til et hjerteanfald

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Konsekvenser og odds for overlevelse efter omfattende hjerteinfarkt

Omfattende myokardieinfarkt er en trombose i koronarkarrene, hvorfra 40% af ofrene dør i præhospitalstadiet. Under en katastrofe dør det meste af hjertemusklen. Som et resultat kan patienten hurtigt falde i en farlig tilstand af kardiogent shock..

Livet for en person med et hjerteanfald afhænger af, hvor hurtigt patienten er i lægenes hænder. Når lægemiddelterapi er magtesløs, udfører hjertekirurger akut vaskulær kirurgi.

Hvad er hjerteinfarkt

Med lille fokal iskæmi lider et lille område af hjertemusklen. I dette tilfælde trues patienterne ikke med alvorlige konsekvenser. Efter rehabilitering vender personen tilbage til den sædvanlige rutine i livet. Nogle mennesker får endda sygdommen på benene..

Et massivt infarkt er døden af ​​et stort område af hjertemusklen på grund af tilstopning af kranspulsårerne ved en trombe. Bortset fra ilt og ernæring mister myokardiet evnen til at trække sig helt sammen. Som et resultat falder blodtrykket kraftigt. En person falder i en tilstand af livstruende kardiogent chok.

I henhold til lokaliseringen af ​​fokus for myokardisk skade er der:

  • den forreste væg af venstre ventrikel,
  • bagvæg,
  • septum mellem ventrikler.

Med transmural infarkt påvirkes alle 3 lag af myokardiet. Bredden af ​​spredning af nekrose når undertiden 8 cm.

Ifølge statistikker forekommer omfattende infarkt hos mænd 4 gange oftere. Hos kvinder i denne alder beskytter kønshormonerne østrogener mod iskæmi. Men efter 60 år sammenlignes incidensen.

Årsager til et hjerteanfald

Grundlaget for forekomsten af ​​akut iskæmi er aterosklerose i kranspulsårerne. Pladen tilstopper bogstaveligt talt koronarkarrene. Stigende i størrelse indsnævrer de karrenes lumen, hvor blodgennemstrømningen sænkes. Dette får de røde blodlegemer til at holde sammen. Som et resultat dannes blodpropper.

I en sådan kritisk tilstand af karrene kan psyko-følelsesmæssig spænding, et spring i tryk, overspisning og alkoholforbrug forårsage plaque-løsrivelse med beskadigelse af arteriets indre væg. "Reparation" opstår, når der dannes en blodprop i røde blodlegemer. I dette tilfælde dannes blodpropper, der producerer stoffer, der forårsager vasospasme..

Blodpropper kan spredes langs karene og nå 1 cm. Værre, når de vokser over arterierne. Med en krampe i karret kan blodgennemstrømningen stoppe helt op. Det er så akut iskæmi i hjertemusklen opstår..

Det er interessant! Et kvarter efter at have stoppet blodgennemstrømningen dør den tilsvarende zone i hjertemusklen, billedet af hjerteinfarkt udfolder sig. Bindevæv udvikler sig på stedet for nekrose, og en uge senere begynder et ar efter postinfarkt at dannes.

Risikofaktorer

De faktorer, der bidrager til starten af ​​myokardieiskæmi, påvirker udviklingen af ​​vaskulær katastrofe. Lagdeling af koronararterierne ændret ved åreforkalkning fører til omfattende hjerteinfarkt.

Årsager til iskæmi i hjertemusklen:

  • Arteriel hypertension fører til en fortykkelse af de vaskulære vægge. Samtidig bliver arterierne uelastiske, de mister den adaptive evne til at ekspandere og indsnævres på de rigtige øjeblikke..
  • Abdominal fedme er en direkte vej til arteriel hypertension og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Plus, ekstra vægt lægger ekstra stress på hjertet..
  • Fysisk inaktiv livsstil bidrager til blodpropper,
  • Vaskulær skrøbelighed er karakteristisk for sukkersygdom. Sårbare vægge gennemgår hurtigere åreforkalkning.
  • Langvarig psyko-følelsesmæssig stress ledsages af kramper i kranspulsårerne. I kombination med aterosklerose øges myokardieiskæmi.
  • Rygning, der ødelægger blodkar indefra, forårsager vasospasme.
  • Lipidforstyrrelser - høje niveauer af "dårligt" kolesterol skaber grundlaget for udviklingen af ​​hjerteanfald.
  • Ubalanceret kost, spise mad, der indeholder mættede fedtstoffer.
  • Atrieflimren ledsages af dannelsen af ​​en blodprop i hjertehulen.
  • Alkoholmisbrug ødelægger blodkar, provokerer udviklingen af ​​hypertension, forstyrrer leveren, som er ansvarlig for behandling af fedt. Overskydende lipider aflejres på de indre vægge af arterier og vener.
  • Med nyresygdom på grund af nedsat mineralmetabolisme af fosfor og calcium, afsættes sidstnævnte på arteriernes indre vægge. Dette gør dem hårde. Blodpropper dannes let på ændrede kar.

Myokardieinfarkt opstår fra fysisk overbelastning. Under tilstande med øget myokardie-iltbehov er arterierne ikke i stand til at give blodgennemstrømning. Der er en skarp mangel på ilt og næringsstoffer, hvilket fører til akut iskæmi. Denne situation kan forekomme i konkurrence eller træning med atleter..

Tegn

Infarctin opstår pludselig, overhaler en person på arbejdspladsen, på et offentligt sted eller hjemme ved bordet.

Det kliniske billede kan variere, men de første tegn forbliver konstante:

  • intens pressende smerte bag brystbenet, der udstråler til venstre skulder, arm, øre eller skulderblad,
  • overdreven svedtendens,
  • følelsesløshed i venstre arm,
  • hudens bleghed,
  • ubevidst frygt,
  • trykfald,
  • takykardi,
  • arytmi,
  • svaghed,
  • hvis den bageste væg af myokardiet er beskadiget, er symptomet mavesmerter, opkastning uden lindring af tilstanden,
  • læger kender også en smertefri form for akut hjerteanfald, hvilket også kræver nødforanstaltninger. Et hjerteanfald kan ske igen efter et par minutter eller timer.

Med et hjerteanfald bliver pulsen hurtigere, bliver uregelmæssig. Personen gennemvædder bogstaveligt talt i koldsved, trækker vejret med mellemrum. Billedet suppleres med svimmelhed, pludselig svaghed i hele kroppen. Der er panik i offerets ansigt, han ser forvirret ud og forstår ikke, hvad der sker med ham.

Hvad skal jeg gøre, før lægen ankommer

En person med akut hjerteinfarkt kan dø, hvis behandling ikke gives til tiden. I tilfælde af smerter i hjertet er det først og fremmest nødvendigt at ringe til et kardiologisk beredskabsteam. Jo hurtigere professionelle terapeutiske tiltag leveres, jo flere chancer for at overleve.

Uanset hvor et hjerteanfald overhaler en person, kan folkene omkring yde essentiel førstehjælp:

Opmærksomhed! Patienten må ikke gå.

  • Offeret skal placeres på ryggen med et forhøjet bryst for at lindre stress i hjertet. For at gøre dette placeres et sammenrullet tøj eller tæppe under den øverste del af kroppen. Men hvis blodtrykket er lavt, og pulsen ikke mærkes dårligt, skal hovedet være lavere end torsoen. Dette bevarer blodgennemstrømningen til hjernen. I tilfælde af svær åndenød for at lette hjertets arbejde sidder patienten med benene nedad.
  • I tilfælde af et hjerteanfald er du nødt til at give fri vejrtrækning, for dette skal du løsne kraven på pinlige tøj, fjerne dit slips, åbne vinduet for frisk luft.
  • Giv under tungen nitroglycerin.

Opmærksomhed! Det kan ikke bruges med lavt tryk, svag puls, bleghed i huden for ikke at forværre patientens tilstand.

  • Nitroglycerin med et hjerteanfald eliminerer ikke straks smerter i modsætning til et angina pectoris-angreb. Derfor kan den anden tablet ikke bruges tidligst 15 minutter senere..
  • Giv halvdelen af ​​Aspirin-tabletten. For at fremskynde effekten skal medicinen tygges.
  • Hvis en patient med et hjerteanfald er bevidstløs og hjerteslaget er stoppet, begynder de straks genoplivning. Indirekte hjertemassage udføres af en person med en frekvens på 80-100 kompressioner pr. Minut på den nedre tredjedel af brystbenet. Hvis der er to assistenter, tages to vejrtrækninger for hver 15 brystslag.

Disse foranstaltninger hjælper med at redde personen, før lægen ankommer..

I øvrigt! Indirekte hjertemassage, samtidig med at hæmodynamik opretholdes, gør defibrillering mere effektiv ved ankomsten af ​​en kardiolog.

Ofte manifesteres en katastrofe i hjertet af smerte og brændende fornemmelse i underlivet - den såkaldte abdominale form for myokardieinfarkt. På samme tid giver de omgivende mennesker gastrointestinale midler. Hvis den brændende fornemmelse i underlivet ikke forsvinder efter at have taget Rennie, Maalox og andre antacida, skal du ringe til en ambulance.

Myokardieinfarkt kursus

Kardiologer skelner mellem flere stadier af akut iskæmi:

  • Den mest akutte fase varer op til 2 timer.
  • Det akutte stadium varer i 4-8 dage, når der dannes en zone med nekrose i hjertemusklen. I denne periode falder hjertesmerter, blodtrykket begynder at stige til normale niveauer. Patienten er bekymret over åndenød, hjertebanken eller afbrydelser.
  • Subakut fase startende fra anden uge. I stedet for det døde væv dannes der gradvis et ar. Ledningsevne genoprettes i hjertemusklen. Ved udgangen af ​​måneden efter angrebet er hjerterytmen normaliseret, blodtrykket er stabiliseret.
  • Postinfarktperioden starter efter 8 uger og varer op til 6 måneder.

Arret i hjertemusklen bliver tættere. Myokardiet udvikler kompenserende mekanismer, der hjælper patienter med at overleve. Prognosen for hjerteinfarkt afhænger af, hvem der vil være ved siden af ​​patienten i begyndelsen af ​​hjerteanfaldet, og hvor meget hjælp der kan gives.

Komplikationer

Jo tidligere kvalificeret hjælp der blev ydet til patienten, jo færre konsekvenser opstår..

I perioden efter infarkt opstår komplikationer:

  • kardiogent shock,
  • lungeødem,
  • perikarditis,
  • tromboembolisme,
  • hjerte astma,
  • åndenød og hævelse af benene - tegn på hjertesvigt,
  • myokardiebrud.

Komplikationer er forbundet med det faktum, at under transmural infarkt fanger skader det meste af hjertemusklen.

Vejrudsigt

Halvdelen af ​​patienter med hjerteanfald dør inden for få måneder. Patienter med læsioner i den bageste væg i venstre ventrikel er mere tilbøjelige til at overleve..

Det er meget sværere for en patient i 80 år at genoprette hjertets arbejde på grund af manglen på kroppens reservekapacitet, myokardiets slid. I alderdommen slutter lungebetændelse ofte sig, hvilket forbliver ubemærket, når det kliniske billede slettes. Hos ældre mennesker kan hjerteanfald gentage sig.

Comorbiditeter forværrer også prognosen for mennesker i alle aldre. Ifølge statistikker lever mennesker efter et hjerteanfald i 3-5 år. Årsagen til, at patienter dør, er komplikationer. Reinfarkt forekommer ofte.

Efter et hjerteanfald kan patienten tildeles en handicapgruppe. Kriteriet er tilstedeværelsen af ​​komplikationer, myokardisk kontraktilitet. Der tages hensyn til arbejdsforholdene. Handicap betragtes af en medicinsk og social ekspertkommission bestående af læger med mange specialiteter.

Råd! Du kan forlænge livet med et hjerteanfald, hvis du regelmæssigt besøger en kardiolog og følger hans anbefalinger. Meget afhænger af patientens diæt.

En diætist vil anbefale at begrænse animalsk fedt, kaffe og kulsyreholdige drikkevarer. En særlig rolle gives til produkter, der bidrager til genoprettelsen af ​​kroppen - korn, grøntsager, frugt, fisk. Betydningen er knyttet til livsstil og opgive dårlige vaner.

Rehabilitering

Hovedvolumenet af rehabiliteringsbehandling efter et massivt hjerteanfald udføres i specielle sanatorier eller et medicinsk center. Behandlingsaktiviteter kan fortsættes derhjemme.

I rehabiliteringsperioden anbefales det at skifte til en korrekt livsstil:

  • opgive alkohol og rygning,
  • få nok søvn om natten,
  • undgå stress.

Fysisk aktivitet skal begynde med at gå, gradvist øge belastningen. For at fremskynde genopretningen er du nødt til at udøve træningsterapiøvelser under lægens tilsyn. Rehabiliteringsprogrammet inkluderer specielle teknikker. Forberedt til hver person separat af en læge.

Vigtig! Ved nøje overholdelse af reglerne i restitutionsperioden forlænges patienternes levetid med flere år.

Narkotikabehandling

Terapeutiske foranstaltninger til hjerteinfarkt sigter mod at stabilisere tilstanden og forhindre komplikationer. Selv på præhospitalstadiet injicerer ambulancelæger medicin for at forhindre kardiogent shock - Promedol, Omnopon.

Hospitalet tilbyder omfattende behandling:

  • for at forhindre trombedannelse anvendes stoffer - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidin,
  • antiarytmika - Amiodaron, lidocain,
  • antikoagulantia, der forhindrer blodkoagulation - Heparin, Lovenox, Fraxiparin,
  • trombolytika til resorption af blodpropper - Streptokinase, Reteplase, Alteplase,
  • narkotiske og ikke-steroide smertestillende midler til forebyggelse af kardiogent shock,
  • brug calciumantagonister og β-blokkere.

For at helbrede et hjerteanfald kræves der sommetider koronar bypass-grafting eller koronar stent. Disse metoder genopretter hurtigt blodgennemstrømningen.

Patienten næsten på bordet slipper af med en dødelig katastrofe. Hvis denne foranstaltning ikke hjælper, kan en persons liv med omfattende hjerteinfarkt kun reddes ved en hjertetransplantation..

Efter udskrivning får patienten et notat med anbefalinger til behandling og ernæring. Patienten er i lang tid under opsyn af en kardiolog.

Myokardieinfarkt er en alvorlig patologi, der fører til døden i 40% af tilfældene. Akut iskæmi sker ikke uden grund. Fedme, ubalanceret diæt, hyppigt alkoholforbrug og rygning fremkalder dannelsen af ​​tidlig vaskulær aterosklerose selv hos unge mænd i alderen 35-40 år.

En inaktiv livsstil bidrager til udviklingen af ​​katastrofen og fratager hjertekarrene livskilden - ilt og ernæring.

Hvad er faren for et hjerteanfald, og hvordan man håndterer det

Ordet "hjerteanfald" er kendt for alle. Alle ved, at det har at gøre med hjerteproblemer. Men mange ved ikke, hvad der kan forårsage et hjerteanfald..

"Medbring ikke" kære

”Udviklingen af ​​et hjerteanfald kan fremkaldes af stærke følelsesmæssige oplevelser og stress," siger Oksana Lesnikova, en terapeut i den første kvalifikationskategori. “Fysisk overbelastning er også blandt de" provokatører. "Imidlertid begynder hjerteanfaldet oftest om morgenen efter vågnen, når overgangen fra nathvile til dagtimerne aktivitet giver hjertet en øget belastning. Vi er dog alle bekymrede, vi arbejder alle sammen og vi vågner alle sammen. Og heldigvis har ikke alle et hjerteanfald. Hvad er et hjerteanfald, og hvorfor sker det? Myokardieinfarkt er en akut form for koronar hjertesygdom (IHD ).

Det sker, når blodtilførslen til en hvilken som helst del af hjertemusklen stopper. Hvis blodforsyningen afbrydes i 15-20 minutter eller mere, dør hjertets "sultende" område. Dette sted for død (nekrose) af hjerteceller kaldes myokardieinfarkt. Blodgennemstrømningen til den tilsvarende del af hjertemusklen forstyrres, hvis en aterosklerotisk plaque, der er placeret i lumen i et af hjertekarene, ødelægges under belastning, og der dannes en blodprop (trombe) på skadestedet. Samtidig føler en person uudholdelig smerte bag brystbenet, som ikke lindres ved at tage endnu flere tabletter af nitroglycerin i træk. ”For nylig” bliver hjerteinfarkt hurtigt ”yngre.” Det er ikke ualmindeligt, når det rammer trediveårige.


Risikofaktorer Hovedårsagen til sygdommen er åreforkalkning, som mange har. Derudover er der omstændigheder (både afhængig af os og ikke), hvor sandsynligheden for at blive syg er den højeste: mandligt køn (for kvinder forekommer den farlige alder efter 50 år); arvelighed (koronararteriesygdom, hjerteanfald, slagtilfælde hos mindst en af ​​de direkte slægtninge: forældre, bedstemor, bedstefar, bror, søster, især hvis deres sygdom begyndte før 55 år); forhøjet kolesterol i blodet (mere end 5 mmol / l) rygning (en af ​​de mest betydningsfulde risikofaktorer!) overvægtig og stillesiddende livsstil forhøjet blodtryk (mere end 140/90 mm Hg i alle aldre) diabetes. Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​disse faktorer øger faktisk risikoen for "bekendtskab" med hjerteinfarkt. Desuden øger tilføjelsen af ​​hver nye risikofaktor sandsynligheden for at blive syg eksponentielt..
Presser, brænder, "afgiver" "Det første tegn, der tillader mistanke om et hjerteanfald, er normalt svær smerte bag brystbenet, det vil sige midt på brystet," siger Oksana Lesnikova. "Presser, brænder, klemmer, kan give til armen, skulderen, ryggen, kæbe, hals. Med angina pectoris opstår sådan smerte under træning, og med et hjerteanfald er det mere alvorligt, begynder ofte i hvile og forsvinder ikke efter flere nitroglycerintabletter taget efter hinanden. Hvis disse tegn er til stede, skal du straks ringe til en ambulance. I dette tilfælde en farlig fjende. Nogle gange manifesterer sygdommen sig som opkastning eller ubehag i maven, afbrydelser i hjertet eller vejrtrækningsbesvær, bevidsthedstab eller... intet. Ja, det sker også: en person fik et hjerteanfald uden engang at bemærke det. " Ifølge Oksana Lesnikova observeres den såkaldte smertefri form for hjerteinfarkt oftere hos mennesker med diabetes. De ændringer, der opstår under et hjerteanfald, er tydeligt synlige på elektrokardiogrammet. For at afklare området og graden af ​​skade kan en ultralyd i hjertet (ekkokardiografi) ordineres, hvilket gør det muligt at se strukturelle ændringer.
Hvad skal man gøre "Det vigtigste er at aflevere patienten til intensivafdelingen til tiden," siger Oksana Lesnikova. "Det er faktisk kun i løbet af de første par timer, eller bedre, en time, ved at injicere specielle lægemidler, det er muligt at opløse en" frisk "trombe og genoprette blodgennemstrømningen i kranspulsåren. I de senere år er ikke kun medicin blevet brugt til behandling af hjerteanfald. Især inkluderer de såkaldte invasive metoder koronar ballonangioplastik. Et kateter med en ballon i slutningen føres gennem lårarterien gennem karene - til det sted, hvor den aterosklerotiske plaque er placeret. Ballonen pustes op, med dens hjælp øges fartøjets lumen, og plak ødelægges. I et andet tilfælde kan hjertekirurgen foreslå koronararterie-bypass-podning. Dette er en kirurgisk procedure, der gendanner blodgennemstrømningen til hjertet under stedet for vasokonstriktion. Denne kirurgiske manipulation skaber en anden vej til blodgennemstrømning til den del af hjertet, der ikke blev forsynet med blod omkring indsnævringsstedet. "I dag er hjerte-kar-sygdomme ikke en sætning," understreger kardiolog i den første kvalifikationskategori Valentina Gornova. "Det vigtigste er at gennemgå en undersøgelse til tiden, ændre din livsstil radikalt og starte behandlingen rettidigt. Diagnosticering af hjertetilstanden ved koronar angiografi (koronar angiografi) giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme stedet og graden af ​​indsnævring eller blokering af hjertekarene, som er årsagen til angina pectoris og myokardieinfarkt. Behandling med ballonangioplastik og vaskulær stentning muliggør eliminering af indsnævring og ofte blokering af blodkar uden traumatisk åbent hjerteoperation og gendannelse af normal blodgennemstrømning ".
Så hjertet ikke dør. Forsinkelse i dette tilfælde betyder død af en del af hjertet i ordets bogstavelige forstand. Hvis der er gået mere end tre timer siden sygdommens indtræden, kan hjerteanfaldet betragtes som afsluttet. Et ar vil forblive på hjertet, som det er umuligt at slippe af med. I Samara og Samara-regionen yder mange medicinske institutioner nødhjælp til patienter med hjerteinfarkt. I Samara er disse Samara regionale kliniske kardiologiske dispensere, Samara regionale kliniske hospital opkaldt efter V.I. M.I. Kalinin, medicinsk enhed nr. 2, Samara City Clinical Hospital nr. 1 opkaldt efter N.I. Pirogov. I Togliatti er der et byhospital nr. 2. I regionen er der centrale byhospitaler i Syzran, Novokuibyshevsk, Chapaevsk, Zhigulevsk, centrale regionale hospitaler i Sergievsk, Krasny Yar, Pokhvistnev osv..
Hvad er det næste Rehabilitering efter et hjerteanfald er en individuel sag. Men det er bedst at forlade hospitalet direkte til sanatoriet. Og så skal observeres i klinikken på bopælsstedet. Genopretning efter et hjerteanfald tager flere måneder. Når alt kommer til alt er sygdommen alvorlig, det kræver, at du genovervejer din livsstil, for at ændre noget i den. Hvad og hvordan - lægen vil fortælle det.
Olga BORISOVA, terapeut i den første kvalifikationskategori: - Hvis der er smerte og ubehag i den retrosternal region, oftere under fysisk anstrengelse, kan det være angina pectoris og være et symptom på en alvorlig sygdom: koronar hjertesygdom. Hvis du også har forhøjet blodtryk, overvægt, højt kolesteroltal, blodsukker, hvis du ryger, indikerer alt dette en høj risiko for en formidabel komplikation af koronar hjertesygdom: truslen om hjerteinfarkt, både primær og gentaget. Derfor er iskæmisk hjertesygdom farlig, fordi den kan ende pludselig og tragisk.
Oksana LESNIKOVA, terapeut i den første kvalifikationskategori: - For at forhindre myokardieinfarkt skal kropsvægten normaliseres. Når du vælger produkter i butikken, skal du træne dig selv i at læse oplysningerne på etiketten om deres sammensætning (mængde fedt og kulhydrater) og kalorier. Beregn, hvor mange kalorier du spiser dagligt med mad, og hvor meget du bruger fysisk, hvis du ønsker det, er det let at gøre: mange informationstabeller, websteder, kaloritællere og energiforbrug er oprettet. Kun under forudsætning af, at mængden af ​​forbrugte og brugte kalorier er ens, er kropsvægten stabil. Hvis balancen flyttes mod forbrug, vil kropsvægten uundgåeligt stige. For at reducere det skal du forbruge mindre end at bruge. Der er ingen anden måde.

Hvor mange år efter et hjerteanfald lever mænd og konsekvenserne for kvinder

Livet efter hjerteinfarkt forkortes ofte, hvilket skyldes udviklingen af ​​irreversible ændringer i væv (nekrose), et fald i hjertets kontraktile funktion, udviklingen af ​​hjertesvigt og andre konsekvenser. Sådanne mennesker har brug for ordentlig pleje fra pårørende og konstant tilsyn. Manglende overholdelse af lægehjælp kan forårsage gentagne hjerteanfald og død..

Hvad kan konsekvenserne være

De mest alvorlige konsekvenser af et hjerteanfald observeres med omfattende transmural vævsnekrose i fravær af rettidig medicinsk eller kirurgisk behandling. Komplikationer er tidlige (forekommer i de første timer og dage efter starten af ​​akut iskæmi i hjertemusklen) og sent. Følgende konsekvenser er mulige:

  1. Ekstrasystole. Dette er en form for hjerterytmeforstyrrelse, der er kendetegnet ved ekstraordinære sammentrækninger af myokardiet. Denne tilstand manifesteres af mangel på luft, en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde og angst..
  2. Paroxysmal takykardi. Det er kendetegnet ved en øget puls (op til 200 eller flere slag). Disse mennesker har en normal sinusrytme. Et takykardiangreb manifesteres ved tinnitus, svimmelhed, ubehag i brystet og autonome symptomer.
  3. Atrieflimren. Det er kendetegnet ved trækninger af individuelle myokardiefibre eller kaotiske og hyppige sammentrækninger af atrierne.
  4. Overtrædelse af ledningen af ​​nerveimpulser gennem hjertet (blokade).
  5. Ventriklerne flagrer. Den mest alvorlige form for hjerterytmeforstyrrelser, hvor ventriklerne kontraherer ofte (200-300 gange i minuttet) og uorganiserede. Samtidig bevares den korrekte rytme. Ventrikulær fladder manifesteres ved et fald i tryk, nedsat vejrtrækning, udvidede pupiller, bleghed i huden og cyanose. Denne tilstand kan udvikle sig til fibrillering..
  6. Hjertefejl. Det er kendetegnet ved et fald i hjerte-output og iltmangel i alle organer og systemer. Ved et hjerteanfald udvikles venstre ventrikelsvigt oftest..
  7. Kardiogent chok. En nødsituation, der udvikler sig som et resultat af en akut forstyrrelse af blodgennemstrømningen. Dette er en ekstrem grad af hjertesvigt, hvor dødeligheden overstiger 60%. Denne komplikation udvikler sig, når mere end 40-50% af kardiomyocytter dør. Symptomer på chok er brystsmerter, nedsat åndedrætsfrekvens, frygt for døden, lyserødt skum i munden (hvis der er udviklet lungeødem), svær hypotension, nedsat urinproduktion og depression af bevidsthed.
  8. Hjertetamponade. Det forekommer på baggrund af brud på muskelfibre. Tamponade er karakteriseret ved blødning i perikardiesækken.
  9. Lungeemboli. Denne komplikation forekommer hos 2-3% af de mennesker, der har haft et hjerteanfald. Tromboembolisme er mere almindelig hos mennesker med en tendens til trombose. Blodproppen bryder af fra karvæggen og føres væk med blodet og blokerer hovedarterierne.
  10. Pludselig død.
  11. Akut dannelse af aneurisme. Et hjerteanfald er farligt, fordi der dannes arvæv, som kan svulme op. Patologisk ekspansion af myokardiet dannes. Dette område er tyndt og kan briste. Oftest dannes en aneurisme i hjertet på baggrund af beskadigelse af venstre ventrikel.
  12. Postinfarkt syndrom. Med denne patologi påvirkes perikardiesækken (perikardiet). Denne komplikation forekommer hos 15-30% af patienterne. Det er baseret på en autoimmun reaktion som reaktion på frigivelse og indtrængen i blodet af proteiner fra ødelagt væv. Postinfarkt syndrom manifesteres ved hoste, åndenød, brystsmerter, lav feber, hurtig vejrtrækning, takykardi, kvalme og svimmelhed.
  13. Betændelse i lungehinden.
  14. Lungødem.
  15. Trombose.
  16. Iskæmisk slagtilfælde. Det forekommer som et resultat af blokering af en løsrevet trombe i hjernearterierne og akut vævsiskæmi. Manifesteret af motor, taleforstyrrelser, synshandicap og hovedpine.
  17. Skader på leddene. Måske på baggrund af postinfarkt syndrom.
  18. Kollaps (et kraftigt blodtryksfald).

Farlige konsekvenser af hjerteinfarkt, chancer for overlevelse og rehabilitering

Ofte er der i medicinsk praksis en sygdom som hjerteinfarkt, hvis konsekvenser kan forårsage patientens død. Denne sygdom er en type koronar hjertesygdom..

Forekomsten af ​​hjerteinfarkt er meget høj. Denne tilstand forekommer oftest hos ældre, men er for nylig blevet fundet i en yngre alder..

Overvej etiologien, klinikken, mulige komplikationer og behandling af myokardieinfarkt.

Myokardieinfarkt er en hjerte-kar-sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​et nekrose-fokus i hjertemusklen på grund af en krænkelse af dets blodforsyning. Dette sker oftest på baggrund af akut koronar trombose. Det er vigtigt, at der i de første timer efter symptomdebut er en trussel mod patientens liv.

Afhængigt af de kliniske tegn skelnes der mellem følgende typer infarkt:

  • spids;
  • subakut;
  • skarpest
  • hjerteanfald i stadium af ardannelse.

Den mest akutte form er den farligste. Læsionerne i denne sygdom kan være små og store. Læsionsstedet kan lokaliseres i en hvilken som helst del af myokardiet (i ventriklerne, atria, apex eller i septumområdet).

Forekomsten af ​​hjerteanfald varierer afhængigt af patientens køn og alder. Så i perioden fra 40 til 60 år lider mænd flere gange oftere. Dette skyldes, at aterosklerose hos mænd udvikler sig tidligere end hos kvinder..

Dødeligheden for denne patologi er meget høj. Det er omkring 30%.

Etiologiske faktorer

  • aterosklerose i koronararterierne;
  • øget blodviskositet
  • krampe i kranspulsårerne;
  • tilstedeværelsen af ​​hypertension
  • overvægtig;
  • diabetes;
  • rygning
  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
  • ubalanceret diæt
  • stressende forhold
  • krænkelse af lipidmetabolisme
  • fedtemboli
  • krænkelse af koagulationsprocessen.

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af hjerteanfald er nedsat fysisk aktivitet og psyko-følelsesmæssige oplevelser. Stress er roden til mange ikke-infektiøse sygdomme. I nogle tilfælde kan årsagen til sygdommen være kirurgisk indgreb (vaskulær ligering, angioplastik). I processen med delvis eller fuldstændig blokering af blodkar udvikler iskæmi (iltstøv i væv). Efter et par minutter udvikler sig irreversible ændringer. Venstre ventrikel er mest påvirket..

Kliniske manifestationer

Skel mellem typisk og atypisk myokardieinfarkt. Med en typisk form er smerter lokaliseret bag brystbenet, med en atypisk form, de kan vises i øvre ekstremiteter, mave og øvre rygsøjle. Ofte er der en slettet form af sygdommen. I de fleste tilfælde udvikler et hjerteanfald pludselig. I den indledende periode kan patienter føle smerter bag brystbenet, svarende til angina.

På stadiet af iskæmi er det vigtigste symptom smerte. Det er defineret i brystbenets område, kan udstråle til de øvre lemmer, skulderblad, kæbe. Smerten presser, brænder, klemmer.

På dette tidspunkt kan et hjerteanfald let forveksles med angina pectoris. Forskellen er, at med angina pectoris forsvinder smerten efter at have taget nitrater. Derudover er smertesyndromet kortvarig..

Ved et hjerteanfald aftager smerten ikke i timer eller dage.

Yderligere symptomer inkluderer svaghed, utilpashed, rastløshed og åndedrætsbesvær. Sved intensiveres ofte, huden bliver bleg, og der opstår akrocyanose. Trykket stiger først og falder derefter. Ofte afslører undersøgelsen en unormal hjerterytme, øget hjerterytme.

  • øget kropstemperatur
  • sænkning af blodtrykket
  • perikarditis symptomer (åndenød, hoste, hjertebanken).

En forbedring af tilstanden observeres i den subakutte periode af et hjerteanfald. I dette tilfælde passerer feberen, frekvensen og hjerterytmen normaliseres, smertesyndromet forsvinder. I den fase af ardannelse er subjektive og objektive indikatorer inden for normale grænser. Der kan være mindre abnormiteter i elektrokardiogrammet.

Ved myokardieinfarkt kan konsekvenserne opdeles i tidligt og sent. Tidlige (akutte) effekter inkluderer:

  • krænkelse af hjerterytmen
  • udviklingen af ​​trombose i den systemiske cirkulation
  • lungeødem;
  • udvikling af akut hjertesvigt.

Konsekvensen af ​​et hjerteanfald kan være udviklingen af ​​atrieflimren, grenblok, ventrikelflimmer. Denne situation kan kræve akut lægehjælp..

Hvis et hjerteanfald lokaliseret under endokardiet diagnosticeres, kan trombose udvikle sig i den systemiske cirkulation..

Når en blodprop bryder af og kommer ind i hjernens kar, blokeres de, et slagtilfælde udvikler sig.

Langsigtede konsekvenser og komplikationer

Akutte konsekvenser udgør en stor trussel mod patientens liv. Langsigtede konsekvenser observeres oftere, men de er mindre farlige. Disse inkluderer:

  • arytmier;
  • perikarditis
  • pleurisy
  • kardiosklerose.

Sidstnævnte findes i næsten enhver person, der har haft et hjerteinfarkt. Denne tilstand er forbundet med dannelsen af ​​bindevæv og arvæv. Med mild kardiosklerose er der ingen kliniske symptomer. Med diffus kardiosklerose er en overtrædelse af hjertemuskulaturens kontraktilitet mulig. Hvis ledning forstyrres, kan patienter bemærke forstyrrelser i hjertets arbejde, en følelse af hjertebanken. Ofte kombineres kardiosklerose med hjertesvigt.

Hvad angår komplikationer under sygdommen, inkluderer de hjertetamponade, der er karakteriseret ved blødning i perikardiet, udvikling af lungeemboli, akut aneurisme i hjertet, tromboendokarditis. De mest alvorlige komplikationer inkluderer brud på ventrikel med udvikling af pludselig død..

Diagnostiske og terapeutiske tiltag

Diagnose af myokardieinfarkt inkluderer ekstern undersøgelse, EKG, blodtryksmåling, patientundersøgelse, undersøgelse af blodparametre (enzymaktivitet). Derudover udføres undersøgelsen af ​​koronarkar, ekkokardiografi udføres. Om nødvendigt organiseres koronararterie-bypass-grafting.

Prognosen for patientens liv og sundhed afhænger af rettidigheden af ​​behandlingen. Førstehjælp inkluderer at give hvile til en person, tage nitrater (nitroglycerin), aspirin.

Hvis smertesyndromet ikke forsvinder efter at have taget nitroglycerin, er dette ikke angina. Hvis du har mistanke om et hjerteanfald, tilkaldes straks en ambulance.

Hvis en person er bevidstløs, organiseres kardiopulmonal genoplivning.

Efter diagnose er diagnosen involveret behandling af et hjerteanfald eliminering af smerte med morfin eller ved at kombinere fentanyl med droperidol, tilførsel af befugtet ilt (med udvikling af hjertesvigt). Aspirin eller clopidogrel er ordineret. De forstyrrer blodpladeaggregering og forhindrer blodpropper.

Behandling inkluderer anvendelse af blodpladebehandlingsmidler (heparin), trombolytika (streptokinase, alteplase), betablokkere, calciumantagonister, magnesiumsulfat. Pulsen gendannes.

Således er konsekvenserne af hjerteinfarkt altid alvorlige. Ofte er et hjerteanfald årsagen til patientens handicap eller død.

Tidlige og sene komplikationer af hjerteinfarkt. Konsekvenserne af hjerteinfarkt

Myokardieinfarkt er en alvorlig sygdom, der udvikler sig som et resultat af iskæmi, det vil sige en langvarig krænkelse af blodcirkulationen i hjertemusklen. Oftest forekommer myokardisk skade i venstre ventrikel og er kendetegnet ved udviklingen af ​​vævets nekrose (område af nekrose).

Den mest almindelige årsag til denne sygdom er blokering af en af ​​koronarkarrene ved en trombe. Som et resultat udvikler celler i det berørte område, frataget ernæring, dør og et hjerteanfald. Hvis hjælp ikke ankommer i tide, er sandsynligheden for patientens død stor. Men selv de patienter, der var heldige nok til at overleve efter dette, er i fare, fordi.

komplikationer kan udvikle sig efter myokardieinfarkt. Vi vil tale om dem. Men lad os først dvæle ved den farligste form for denne sygdom, som inkluderer storfokal (omfattende) myokardieinfarkt. Samtidig sker en patients død ofte i den første time efter et angreb, selv før lægenes ankomst.

I tilfælde af en lille fokuszone med hjertemuskelskader er sandsynligheden for en fuldstændig genopretning af patienten meget højere.

Større hjerteinfarkt

Dette er en storfokal læsion, når nekrose spreder sig over et ret stort område af hjertemusklen. Hvis det påvirker hele tykkelsen af ​​myokardiet, kaldes dette transmural myokardieinfarkt..

Navnet kommer fra det latinske trans - "gennem" og murus - "mur". Således påvirker det nekrotiske område alle lag af hjertemusklen: epicardium, myocardium, endocardium.

Celler dør i hele det berørte område og erstattes derefter af arvæv (bindevæv), som ikke har evnen til at trække sig sammen.

Symptomer

Transmural myokardieinfarkt er kendetegnet ved følgende symptomer:

  1. Der er svær smerte bag brystbenet. Hvis vi taler om intensiteten (styrken) af smerte, sammenligner ofte folk, der har oplevet et hjerteanfald, det med en kniv. Patienten kan ikke nøjagtigt bestemme lokaliseringen af ​​smerte. Hun har en spildt karakter. Kan give til venstre eller skulderblad. At tage medicin - i modsætning til situationen med angina pectoris - hjælper ikke. Smerter er ikke relateret til motion. Den samme intensitet under bevægelse og i hvile.
  2. Patientens hud bliver dækket af koldsved.
  3. Kvalme og opkastning kan forekomme.
  4. Patientens vejrtrækning er vanskelig.
  5. Huden er bleg.
  6. Trykket kan være højt eller lavt.
  7. Patienten oplever svimmelhed, kan være bevidstløs.

Hjælp

Hvis patienten ikke får hjælp i tide med hjerteinfarkt, kan han dø. Det er som følger:

  • Ring til en ambulance.
  • Sørg for frisk luft. Åbn et vindue eller vindue.
  • Det er praktisk at lægge patienten i sengen halvt siddende. Hovedet skal løftes.
  • Fjern den pinlige krave, fjern slipsen.
  • Giv en tablet "Nitroglycerin" og "Aspirin". Hvis det er nødvendigt, hvis lægerne ikke er ankommet endnu, og smerten ikke er aftaget, gentag at tage stoffet "Nitroglycerin".
  • Du kan lægge en sennepsgips på patientens bryst.
  • Giv et bedøvelsesmiddel "Analgin" eller "Baralgin".
  • I tilfælde af hjertestop skal du udføre brystkompressioner og kunstig åndedræt. Til dette placeres patienten på en plan, hård overflade. Hans hoved er kastet tilbage. Gør 4 tryk på brystbenet - et åndedrag.

Selvhjælp

Hvis et angreb har fanget en patient derhjemme, skal han først åbne hoveddøren og tilkalde en ambulance. Dette gøres, så læger kan komme ind i huset, hvis patienten mister bevidstheden..

Så kan du allerede begynde at tage medicin..

Diagnostik

Den primære diagnose af hjerteinfarkt udføres af læger, der er kommet til opkaldet ved hjælp af et EKG. En patologisk Q-bølge er tydeligt synlig på den, og stigningen i ST-segmentet bestemmes også.

Patienten indlægges på hospitalet og placeres på intensivafdelingen. Der er yderligere diagnosticering af hjerteinfarkt:

  • Gentaget EKG.
  • Ekkokardiografi - hjælper med at identificere infarktområdet.
  • I den biokemiske analyse af blod bestemmes LDH, ALT, CPK, MV-CPK og myoglobin.
  • Troponin test er udført.
  • En generel blodprøve viser en stigning i niveauet af leukocytter og senere - en stigning i ESR.

Komplikationer af hjerteinfarkt

De kan forekomme når som helst under sygdommens udvikling. Komplikationer af akut hjerteinfarkt er opdelt i tidligt og sent.

Tidlige komplikationer udvikler sig i de første minutter, timer eller dage efter et angreb. Disse inkluderer:

  • Kardiogent chok.
  • Lungødem.
  • Akut hjertesvigt.
  • Lednings- og rytmeforstyrrelser, især ventrikelflimmer.
  • Blodpropper.
  • Hjertetamponade opstår på grund af brud på hjertemusklens væg (sjælden).
  • Perikarditis.

Derudover er det overførte myokardieinfarkt farligt for dets sene komplikationer, der udvikler sig i den subakutte og postinfarktiske periode af sygdommen. De forekommer normalt ca. 3 uger efter angrebet. Disse inkluderer:

  • Dresslers syndrom eller postinfarkt syndrom.
  • Tromboemboliske komplikationer.
  • Hjerteaneurisme.
  • Kronisk hjertesvigt (CHF).

Overvej de mest alvorlige komplikationer ved hjerteinfarkt.

Akut hjertesvigt (AHF)

Oftere udvikles venstre ventrikulær AHF, dvs. myokardiebeskadigelse forekommer i venstre ventrikel. Dette er en meget vanskelig komplikation. Det inkluderer hjerte astma, lungeødem og kardiogent shock. Alvorligheden af ​​AHF afhænger af volumenet af det berørte område..

Hjerte astma

Som et resultat af hjerte-astma fylder serøs væske det perivaskulære og peribronchiale rum - dette fører til en forringelse af stofskiftet og yderligere penetrering af væske ind i alveolens lumen. Denne væske blandes med den udåndede luft for at danne skum..

Hjerte astma er kendetegnet ved en pludselig indtræden, normalt i hvile, oftere om natten. Patienten føler en akut luftmangel. Det bliver lidt lettere i siddende stilling. Derudover er der:

  • Bleg hud.
  • Puffiness.
  • Cyanose.
  • Koldsved.
  • Våde rales høres i lungerne.

En karakteristisk forskel mellem hjerte astma og bronchial astma er det faktum, at inhalation er vanskelig. Mens der er tale om bronchialastma, har patienten tværtimod svært ved udånding.

Hvis der i en sådan situation ikke træffes hastende foranstaltninger, og patienten ikke indlægges for at yde kvalificeret hjælp, udvikler lungeødem.

Lungødem

Det er kendetegnet ved:

  • Højt gurglende og boblende ånd hørt på afstand.
  • Udledning af lyserødt eller hvidt skum fra munden.
  • Åndedrætsbevægelser - 35-40 pr. Minut.
  • Ved auskultation høres flere store boblende rales, som dæmper hjertelyden.
  • Skum udfylder alle tracheobronchiale veje.

Med rigelig skumdannelse kan patientens død ske inden for få minutter.

Yderligere udvikler kardiogent shock.

Kardiogent chok

Det kan identificeres ved følgende funktioner:

  • BP er normalt under 60 mm Hg. St..
  • Oliguri (nedsat urinproduktion) eller anuri (fuldstændig fravær af urin).
  • Våd og bleg hud.
  • Kolde lemmer.
  • Kropstemperaturen sænkes.
  • Dæmpet hjerte lyder.
  • Takykardi.
  • Fugtig hvæsen i lungerne ved auskultation.
  • Åndedræt lavt, ofte.
  • CNS-lidelser (forvirring eller bevidstløshed).

De beskrevne tidlige komplikationer af hjerteinfarkt forekommer oftest og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Blandt de sene komplikationer af denne patologi er postinfarction syndrom og CHF de mest almindelige..

Postinfarkt syndrom

Denne tilstand kaldes Dresslers syndrom og manifesterer sig som en samtidig betændelse i hjertesækken, lungehinden og lungerne. Men nogle gange udvikler kun perikarditis, og først derefter, efter et stykke tid, pleurisy eller lungebetændelse (eller begge patologier på én gang) slutter sig. Dette syndrom fungerer som kroppens reaktion på nekrotiske ændringer i myokardiet og manifesterer sig ret ofte.

Kronisk hjertesvigt

Med denne komplikation af et hjerteanfald er der vanskeligheder med at pumpe den krævede mængde blod af hjertemusklen. Som et resultat lider alle organer af mangel på ernæring og iltforsyning. Denne patologi manifesterer sig med ødem og åndenød, undertiden endda i hvile. Med CHF skal patienten føre en usædvanlig sund livsstil..

Vejrudsigt

Læger bemærker en betinget ugunstig prognose for myokardieinfarkt. Dette skyldes det faktum, at der efter den overførte sygdom opstår irreversible iskæmiske ændringer i hjertemusklen. Det er de, der forårsager komplikationer af hjerteinfarkt, som ofte bliver dødsårsagen efter denne sygdom..

En smule historie

Historien om hjerteinfarkt begynder i det 19. århundrede. Ved obduktion af afdøde patienter blev individuelle tilfælde af denne patologi beskrevet..

En detaljeret beskrivelse af hjerteinfarkt i 1909 blev først givet af sovjetiske forskere, der på det tidspunkt arbejdede ved Kiev Universitet, professor, russisk terapeut Vasily Parmenovich Obraztsov og medlem af Sovjetunionens akademi for medicinske videnskaber, terapeut Nikolai Dmitrievich Strazhesko.

De beskrev, hvordan sygdommen udvikler hjerteinfarkt og skitserede i detaljer dens symptomer og diagnostik, og bemærkede også de forskellige kliniske former for denne patologi..

De præciserede, at der skulle lægges særlig vægt på trombose i koronararterie, som er den mest almindelige årsag til hjerteanfald. Det bragte dem verdensomspændende berømmelse.

Således begyndte sagshistorien om hjerteinfarkt med deres medpublicerede arbejde.

Disse to store sovjetiske forskere begyndte at arbejde sammen og undersøge sygdomme i hjertesystemet, efter at ND Strazhesko blev gift med Natalia Vasilievna Obraztsova (datter af VP Obraztsov) i 1901. I 1909 stillede disse forskere for første gang i verden en livstidsdiagnose af koronar trombose..

Efter myokardieinfarkt: konsekvenser, rehabilitering og komplikationer

Hjertemusklen eller myokardiet får konsekvenserne af obstruktion af koronararterierne, som forårsager vævsnekrose eller hjerteanfald. For at undgå konsekvenserne og komplikationerne efter hjerteinfarkt skal rehabilitering udføres i overensstemmelse med visse regler..

Et helet hjerteinfarkt har brug for rehabilitering, da det forhindrer mulige angreb og reducerer risikoen for forringelse af hjertemusklen.

Konsekvenserne af et hjerteanfald

På stedet for vævsnekrose skal det resulterende ar genoprette den kontraktile funktion, og hvis denne proces ikke går godt nok, kan symptomerne på konsekvenserne af hjerteinfarkt se ud:

  • genoptagelse af angina pectoris;
  • aterosklerose i abdominal eller thorax aorta;
  • udvidelse til venstre for hjertets grænse
  • dæmpning af den første hjertetone;
  • forhøjet blodtryk
  • patologisk ar på EKG.

Uønskede konsekvenser kan forekomme på forskellige tidspunkter, hvorfor komplikationerne af hjerteinfarkt er tidlige og sene. Hele perioden efter infarkt er betinget opdelt i to: den nærmeste, op til 6 seks måneder og den fjerne - efter seks måneder.

Komplikationer

Konsekvenserne af hjerteinfarkt kan antage former, der komplicerer patientens liv og endda truer ham med døden. Tidlige komplikationer af hjerteinfarkt inkluderer manifestationer i form af:

  • forstyrrelser i hjertets rytmer
  • krænkelser af ledningen af ​​hjerteimpulser;
  • akut aneurisme
  • akutte former for hjertesvigt (hjertesvigt; hjerte-astma eller lungeødem; arytmogen og kardiogen chok);
  • postinfarction angina pectoris;
  • perikarditis
  • parietal tromboendocarditis.

De senere komplikationer efter hjerteinfarkt inkluderer postinfarction kardiosklerose, udtrykt i afvigelser i processen med ardannelse, som manifesteres i krænkelser af hjerterytmer, ledning og kontraktilitet i hjertemusklen. Komplikationerne ved akut myokardieinfarkt i en senere periode inkluderer mentale abnormiteter i patientens tilstand: ukritisk opførsel, eufori, komplikation af ægteskabelige forhold.

Overtrædelse af processen med vævsardannelse kan forårsage en alvorlig komplikation af hjerteinfarkt - hjertestop.

Rehabiliteringstyper

  1. fysisk rehabilitering i tilfælde af myokardieinfarkt (tilbagevenden til arbejdskapacitet og opnåelse af det normale funktion af det kardiovaskulære system);
  2. psykologisk rehabilitering (sejr over frygt for et andet hjerteanfald);
  3. social rehabilitering (patienten vender enten tilbage til arbejde efter 4 måneder, eller efter et hjerteanfald får han en handicapgruppe).

For at forbedre livet efter myokardieinfarkt udføres rehabilitering i et sanatorium, hvis patienten ikke har generelle kontraindikationer og fra det kardiovaskulære system.

Kost

Talrige afhandlinger og abstrakter er blevet skrevet om komplikationerne ved hjerteinfarkt. Og alle understreger behovet for at overholde en bestemt diæt, især i perioden med behandling og rehabilitering efter omfattende hjerteinfarkt..

Umiddelbart efter påvisning af sygdommen er brugen af ​​salt udelukket fra patientens diæt. Han får ordineret en diæt af vegetabilske supper, fedtfattige mejeriprodukter, flydende korn og gulerodssaft.

Senere foreskriver dietten efter hjerteinfarkt, at man fuldstændigt opgiver eller ikke misbruger varme krydderier, fede fødevarer (kød, svinefedt, fisk, fjerkræ), stærk kaffe og te, syltede agurker og røget kød, slik, alkohol, melprodukter.

Ernæring efter hjerteinfarkt er beregnet til at skabe de mest gunstige betingelser for at styrke hjertemusklen og forbedret bortskaffelse af skadelige metaboliske produkter.

Listen over hvad du kan spise efter et hjerteanfald er ret omfattende:

  • minimum fedtstoffer i form af vegetabilske olier: solsikke, oliven, sojabønner, bomuldsfrø, safran;
  • magert kogt kød: oksekød, kylling, svinekød, kanin, kalkun, vildt;
  • kogt eller bagt efter kogning af fedtfattig hvid fisk (torsk, skrubbe) eller fed (sild, sardiner, makrel, laks, tun)
  • fedtfattige mejeriprodukter (mælk, hytteost, ost, kefir);
  • grøntsager: frosne og friske, kogte, friske eller bagt (kartofler anbefales at spise med en ensartet);
  • frisk frugt, usødet dåse eller tørret frugt;
  • valnødder;
  • brød fremstillet af grovmalet mel, skrællet, korn, rug, gærfri, kiks (tørret derhjemme i ovnen), havregrynkager;
  • umalet korn til korn, budding og korn;
  • svag kaffe og te, usødede drikkevarer, mineralvand, usødet frugtsaft, øl med nedsat alkoholindhold;
  • grøntsagssupper, mejeriprodukter, korn, rødbedsuppe, kålsuppe;
  • proteinomelet fra 1 æg om dagen;
  • krydderier i form af citron, yoghurt;
  • krydderier og urter i rimelige mængder.

Mad skal tages i små portioner uden at overbelaste fordøjelseskanalen hver 3-4 timer.

Forebyggelse af komplikationer og tilbagefald

Livet efter hjerteinfarkt overholder visse regler, blandt hvilke de vigtigste er at opretholde blodtrykket inden for 140/90 og kontrollere vægten (og om nødvendigt reducere det). Det er også ekstremt vigtigt at overvinde dårlige vaner, kost, moderat træning og regelmæssig indtagelse af ordineret medicin..

Mange er interesserede i spørgsmålet om muligheden for at have sex efter et hjerteanfald.

Det er ikke kontraindiceret for dem, der allerede er vendt tilbage til deres aktivitetsniveau før infarkt, men det skal huskes, at sex ledsages af betydelig fysisk aktivitet.

Derfor skal du have nitroglycerin eller andre nitroholdige lægemidler ved hånden, der er uforenelige med styrkeforstærkere, hvilket gør Viagra og andre stimulanser forbudt.

Hvis de grundlæggende regler for rehabilitering overholdes, kan et hjerteanfald heles helt uden ubehagelige konsekvenser og komplikationer..

Konsekvenser af et hjerteanfald: hvad kan der være risikoen for et udsat hjerteanfald?

Et hjerteanfald er en sygdom, hvor blodtilførslen til et bestemt område af hjertemusklen forstyrres. Hvis blodet ikke tilføres i det krævede volumen, begynder gradvis sult, hvilket fører til nekrose.

Et særpræg er, at de berørte celler ikke kan komme sig, danne ar, hvilket fører til arytmier. Hjerteanfald er et yderst farligt patologisk problem, der forstyrrer arbejdet og reducerer muskelfunktionaliteten. Alvorlige konsekvenser kan i sidste ende føre til for tidlig død.

Til at begynde med diagnosticeres det ovenfor beskrevne problem hos repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden flere gange oftere end hos kvinder. Det skal bemærkes, at sygdommen ”bliver yngre”, og selv unge mennesker kan diagnosticere den.

Konsekvenserne af hjerteinfarkt kan have forskellige grader af manifestation. Et hjerteanfald fører ikke altid til alvorlige konsekvenser, og mange patienter lærer om deres problem efter en bestemt periode. I nogle situationer får en mand et angreb på benene og søger ikke specialiseret hjælp. Denne tilgang er forkert og kan føre til for tidlig død..

Faktum er, at smerter i hjertets område kan dukke op pludselig og bare forsvinde. Angrebet kunne ske, men kendetegnene vises muligvis slet ikke. Ved diagnosticering af en patologi såsom hjerteinfarkt, bliver konsekvenserne kendt under undersøgelsen af ​​det kardiovaskulære system eller gentagelse af angrebet.

Patienter bør ikke undervurdere faren for den ovenfor beskrevne lidelse, da 40% af de kliniske tilfælde ender med døden ved udgangen af ​​den første dag og i nogle tilfælde - de første timer. Konsekvenserne af hjerteinfarkt kan overhale om en måned.

Mere end halvdelen af ​​patienterne kan vende tilbage til det normale liv, men kun med rettidig hjælp. Patienter skal forstå, at hjerteanfald er tilbagevendende..

Hjertets vægge vil opleve enorm stress, og ar vises på deres overflade, der forstyrrer den normale funktion..

Hvert anfald vil have udtalt symptomer, der øger truslen mod livet.

Forreste væginfarkt manifesterer sig hos patienter i form af fysiologiske og psykologiske ændringer:

  1. Angina angriber. Hvis en patient har arytmi, og hjerterytmen er forstyrret, skal du straks søge hjælp fra din læge. Angina pectoris gør sig gældende under fysisk aktivitet og undertiden i hvile. Hver patient skal være opmærksom på hjertesvigt, da de kan føre til et andet angreb. I tilfælde af tilbagefald øges sværhedsgraden af ​​sygdommen mange gange.
  2. Negativ attityde. Den udsatte infarkt i den forreste væg har en skadelig virkning på ydeevnen af ​​patientens nervesystem. Patienten har som regel dårligt humør, hvilket fører til langvarig depression og en række andre psykiske lidelser. Derudover er der en frygt for deres helbred, da patienten ikke efterlader ubehaget i brystområdet. Mange mænd begynder at opføre sig aggressivt, og det afspejles i forhold i deres sædvanlige sociale cirkel. I dette tilfælde bør en psykolog, ikke en kardiolog, yde al mulig hjælp..
  3. Nedsat ydeevne. Et fald i hjertets funktionalitet påvirker kroppens overordnede ydeevne, hvilket fører til en ændring i forskellige funktioner i hverdagen. Nogle mænd kan ikke klare det arbejde, de tidligere har udført uden problemer. Øget aktivitet fører til brystsmerter, svaghed og åndenød. Af denne grund foretager den præsenterede lidelse nogle justeringer i patientens hverdag..

Ganske ofte råder læger deres patienter til at tage en lang hvile for at genoprette deres egne kropsreserver..

Længden af ​​rehabiliteringsperioden kan variere fra flere uger til flere år. Alt afhænger af, hvordan patienten vil opfylde de krav, der er stillet af den behandlende læge.

Ved at vide, hvor farligt et hjerteanfald er, bør patienter være mest opmærksomme. Blandt de mere alvorlige konsekvenser af sygdommen er:

  1. Hjertesorg.
  2. Udvikling af en aneurisme.
  3. Hjertefejl.
  4. Lungødem osv..

I tilfælde af påvisning af de første manifestationer af et angreb, skal du straks søge hjælp fra en læge. Jo hurtigere der træffes foranstaltninger til at lokalisere tilstanden, jo flere chancer for hurtig bedring..

Livet efter et hjerteanfald: konsekvenser for mænd, hvor længe de lever, mikroinfarkt

Myokardieinfarkt er en af ​​de farligste sygdomme i det kardiovaskulære system. Desværre er hjerteanfald ofte dødelig..

Derfor er det vigtigt at yde førstehjælp, da dette påvirker, om patienten vil overleve, hvor længe rehabiliteringsforanstaltninger varer efter hjerteinfarkt, og hvilke konsekvenser det har.

Og selvfølgelig, hvordan vil livet gå efter et hjerteanfald?.

Om forekomsten af ​​et hjerteanfald

For at forstå spørgsmålet om, hvad der er konsekvenserne af myokardieinfarkt, finder vi ud af, hvilken slags sygdom det er, og hvad er risikoen for et hjerteanfald.

For et hjerteanfald er det karakteristisk, at der dannes et sted i hjertemusklen, hvor ilt ikke kommer ind. Det kan have forskellige størrelser. Som et resultat af dette begynder cellerne at dø af, og et ar vises i deres sted. Konsekvenserne af en mikroinfarkt er dannelsen af ​​sådanne ar, som en person kun lærer om, når han bliver indlagt på hospitalet efter et andet angreb..

I den del af hjertet, hvor arret er dannet, begynder hjertemusklen ikke at trække sig sammen i fuld kraft, derfor fører dette til en utilstrækkelig tilførsel af blod til menneskekroppen, hvilket igen påvirker tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til kroppens celler. Arret forhindrer indtrængning af en elektrisk impuls fra cellerne i hjertevævet for at sikre dets synkrone sammentrækninger.

Arytmisk sammentrækning opstår, som igen udvikler hjertesvigt.

Stedet, hvor ilt ikke kommer ind, dannes på grund af aterosklerotiske læsioner, der opstår på grund af det faktum, at en aterosklerotisk plak rives på karret. En blodprop dannes fra det fremspringende blod. Der er en blokering af blodgennemstrømningen i karret. Dette kar i hjertet kaldes myokardiet. Konsekvenserne af denne proces er irreversible..

Konsekvenser - kan de undgås

For ikke så længe siden blev næsten alle mennesker, der fik et hjerteanfald, handicappede resten af ​​deres liv. I dag er prognoserne trøstende. 80% af dem, der har haft et hjerteanfald i 4-6 måneder, kan gå på arbejde og vende tilbage til det normale liv.

Livet efter hjerteinfarkt kræver store ændringer fra en person. Efter en sygdom er ikke alt arbejde tilladt. Du bliver nødt til at begrænse fysisk aktivitet, ændre diæt, konstant overvåge din tilstand, overholde alle terapeutiske tiltag til heling, som din læge ordinerer, begrænse dig selv i aktivitet.

Den forventede levealder efter et hjerteanfald afhænger af, om du kan følge disse regler i din livsstil:

  1. Det vil være nødvendigt at opgive tung fysisk anstrengelse, da de vil tvinge hjertesystemet til at arbejde intensivt, hvilket på grund af iltmangel kan provokere udviklingen af ​​farlige komplikationer.
  2. Derfor er sportsbelastning forbudt af samme grund. Samtidig anbefales moderat gang, terapeutiske fysiske øvelser, tværtimod, da dette i små doser forhindrer udviklingen af ​​hjertesvigt og dannelse af blodpropper. I henhold til lægens recept og under hans tilsyn øges deres intensitet gradvist.
  3. Hvis en person har lidt et hjerteinfarkt, kan konsekvenserne af det minimeres som følger: Efter det skal du prøve at eliminere forskellige chok, følelsesmæssig og mental spænding fra dit liv, da alt dette fører til en stigning i hjerterytmen, mere ilt er påkrævet, spasmer kan forekomme.
  4. Hvis en person har lidt et hjerteinfarkt, vil prognosen efter den være positiv, hvis han ændrer sin diæt, som han førte før sygdommen. Det er vigtigt at opgive fede og stegte fødevarer; sultestrejker og kostvaner, der udtømmer kroppen, er kontraindiceret. Du skal medtage grøntsager, frugter, diætkød, urter i din kost. Ernæring skal være rationel og korrekt.
  5. For at minimere konsekvenserne af et hjerteanfald hos mænd er de nødt til at opgive dårlige vaner. Rygning og drikke af alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt.
  6. Du kan ikke ændre klimaet dramatisk.
  7. Behandlingen bør ikke afbrydes, forebyggende foranstaltninger skal overholdes nøje, ellers kan konsekvenserne være alvorlige, dette fører til udviklingen af ​​forskellige komplikationer, der er livstruende. Lægemidler ordineret af en læge skal tages nøjagtigt i den ordinerede dosis.

Rehabiliteringsforanstaltninger

Hvad der vil være prognosen for hjerteinfarkt afhænger i høj grad af hvor hurtigt en person begynder at tage foranstaltninger til genopretning, som er som følger:

  1. En læge-kardiolog ordinerer terapeutiske fysiske aktiviteter til patienten, som er af let karakter. De skal udføres, da de hjælper med at løse stillestående processer, øge musklerne.
  2. Det er nødvendigt at overholde en moderat rytme i livet. Arbejdet skal være roligt, følelsesmæssig og mental stress bør udelukkes.
  3. Følg en diæt, der består af grøntsags- og frugtretter, fisk, forskellige kornprodukter, kun kostkød er tilladt.
  4. Regelmæssige lægebesøg. Det er nødvendigt at udføre kontroltest, elektrokardiogram, ekkokardiografi.

Det faktum, at de foranstaltninger, der er truffet for at forbedre sundheden, har en positiv effekt, skal fremgå af kroppens hovedindikatorer:

  • der bør ikke være tegn på hjertesvigt og anginaanfald. Dette afspejles i ophør af brystsmerter;
  • det er nødvendigt at normalisere blodtrykket;
  • blodkolesterolniveauer bør ikke overstige 4,5 mmol / l;
  • lipoprotein-kolesterolværdier bør ikke overstige 2,6 mmol / l;
  • glukoseværdier må ikke være højere end 6 mmol / l.

Hvis du overholder disse indikatorer, vil du ikke blive udsat for et andet hjerteanfald. Hvis mindst en indikator er gået ud over ovennævnte grænser, er det nødvendigt sammen med en specialist at tage en række yderligere terapeutiske foranstaltninger.

Hvilke foranstaltninger er der behov for i perioden efter infarkt

For at forhindre komplikationer umiddelbart efter et hjerteanfald skal følgende retningslinjer følges:

  1. I løbet af de første to dage skal patienten nøje overholde sengeleje. I løbet af denne periode begynder ar at danne sig, så det er nødvendigt at udelukke alle belastninger, da de kan føre til en ændring i hjerterytmen, stigninger i blodtrykket.
  2. På den tredje dag er det tilladt at sidde.
  3. Startende fra den tredje dag til den femte dag efter hjerteanfaldet, hvis patienten føler sig forbedret med tilladelse fra lægen, vil det være muligt at gå lidt rundt i lokalet, gå på toilettet, men med hjælp fra en læge.
  4. Fra et sted fra den fjerde til den femte dag kan du allerede gå rundt i lokalet og endda langs gaden, det eneste er, at du ikke kan klatre op ad trappen, turens varighed bør ikke overstige 20 minutter, den skal udføres i nærværelse af medicinsk personale. Samtidig skal patienten ikke føle sig træt..
  5. Efter 7 dage kan du bruge op til 30 minutter på en tur, du har lov til at tage et bad, vandtemperaturen skal være behagelig for kroppen.
  6. I den anden uge er patienten forberedt på udskrivning. Mens han stadig er på hospitalet, har han lov til at udføre forskellige ikke-tunge øvelser, ifølge dem analyserer lægerne, hvordan kroppen reagerer på stress, beslutter forløbet af rehabiliteringsforanstaltninger for patienten, kontrollerer om der er symptomer på et tilbagevendende hjerteanfald eller tegn på komplikationer.
  7. Når symptomer på hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser vises, foretager en specialist en justering i rehabiliteringsforanstaltninger for at reducere belastningen.

Gennemførelse af regelmæssige rehabiliteringsforanstaltninger undgår patienten gradvis komplikationer efter et hjerteanfald, hjertemuskulaturens arbejde normaliseres.

Komplikationer efter et hjerteanfald

Om livet er muligt efter et hjerteanfald afhænger i høj grad af patienten selv. Hvis han ikke nøjagtigt følger lægens anbefalinger til lægemiddelbehandling og rehabiliteringsforanstaltninger, kan der efter et hjerteanfald udvikles en række komplikationer..

Alle er farlige for kroppens liv. Efter et hjerteanfald dør de fleste patienter på grund af disse komplikationer:

  1. Cirka 5 procent af alle tilfælde, hvor en komplikation opnås, falder på tromboembolisme. I denne sygdom dannes en trombe og begynder derefter at bevæge sig gennem blodbanen, indtil den falder på et smalt sted og tilstopper karret. For at forhindre denne sygdom efter et hjerteanfald udfører lægen trombolytisk behandling uden fejl.
  2. Meget sjældent, i kun 5 procent af tilfælde af komplikationer efter et hjerteanfald, kan Dresslers syndrom udvikle sig. Denne sygdom udvikler sig ved akut hjerteinfarkt, er af autoimmun karakter, det påvirker væv, der ikke er relateret til myokardiet.
  3. Efter et hjerteanfald skal man frygte en akut aneurisme i hjertet inden for to uger. Udbruddet af denne sygdom er forbundet med et fald i myokardievævets elasticitet og styrke. Dens fare er forbundet med det faktum, at det tydeligvis ikke manifesterer sig på nogen måde. Kun en forebyggende undersøgelse ved hjælp af et ekkokardiogram, elektrokardiogram osv. Kan genkende denne sygdom. Behandling af denne type komplikationer indebærer kirurgisk indgreb..
  4. Konsekvenserne af hjerteinfarkt kan føre til hjertesprængning. Med denne komplikation har patienten praktisk talt ingen chance for at leve. I den første uge efter et hjerteanfald forekommer denne form for komplikation i 2,5 procent af alle tilfælde af modtagne komplikationer. Hos kvinder efter et hjerteanfald forekommer denne type komplikationer dobbelt så ofte. Du kan forhindre denne sygdom, hvis du nøje overholder det regime, der er ordineret af lægen og lægemiddelbehandling..
  5. Manifestationen af ​​hjertesvigt er karakteriseret ved to former. En øget fare udgøres af den akutte form af denne sygdom. Det udvikler sig under et akut og akut hjerteanfald. Den kroniske form for denne sygdom dannes inden for flere måneder og endda år efter et hjerteanfald. Det tager lang tid at helbrede, løbet af denne form kan udvikle sig til en akut.
  6. Ved akut hjerteinfarkt kan der opstå en farlig komplikation - kardiogent shock. Det menes, at sygdommen opstår, når mere end 40 procent af myokardievævet påvirkes. Hvis der træffes terapeutiske foranstaltninger til tiden, er forekomsten af ​​denne komplikation 7 procent..

Konsekvenser af sygdommen hos mænd

Efter et hjerteanfald hos mænd vil dets konsekvenser ikke påvirke hans liv, det vil være lige så fuldt og mangesidet. Du skal bare justere dine vaner lidt. Det er nødvendigt at opgive rygning, alkohol, følg nøje alle recept fra den behandlende læge.

Den udsatte mikroinfarkt hos mænd vil i sidste ende give mulighed for fuldt ud at gendanne hjertemuskulaturen.

En mand, som forsørger for familien, efter et hjerteanfald er bekymret for arbejde.

Hvornår man skal på arbejde, og om det er muligt at arbejde, afhænger af hvor omfattende hjerteanfaldet var, og hvad kompleksiteten i arbejdet er..

Hvis det er forbundet med fysisk aktivitet, bliver du nødt til at ændre det..

Den mandlige befolkning er meget bekymret over spørgsmålet - er det muligt at have et aktivt intimt liv efter en sygdom. Sex er en god fysisk aktivitet for hjertesystemet. Derfor skal du være opmærksom på, hvor længe din intimitet varer, til den psyko-følelsesmæssige side af dette spørgsmål og måle dine styrker. Du kan gradvist komme dig.

Hvor længe de lever efter et hjerteanfald - dette spørgsmål afhænger direkte af personen selv. Overholdelse af alle medicinske anbefalinger kan du forhindre konsekvenserne af denne alvorlige sygdom og leve et normalt liv..

Større hjerteinfarkt: årsager og konsekvenser

I dag er en af ​​de mest almindelige sygdomme myokardieinfarkt, som afhængigt af området for hjertemusklens læsion kan være storfokal (omfattende eller transmural) og lillefokal. Omfattende hjerteinfarkt er farligt i dets konsekvenser, da patienter i 40% af tilfældene udvikler sig.

Myokardieinfarkt (MI, dvs. hjerteanfald) er irreversibel død (nekrose) af hjerteceller, som sekundært forekommer på grund af langvarig iltmangel (iskæmi).

Cirka 1,5 millioner tilfælde af hjerteinfarkt forekommer årligt i Amerikas Forenede Stater.

De alvorlige konsekvenser af hjerteinfarkt kræver rettidig diagnose og medicinsk behandling. Ofte kan en forsinkelse på kun en halv time være dødelig. Prognosen er især dårlig i tilfælde af omfattende hjerteinfarkt, når et stort område af hjertevævet eller alle lag af myokardiet påvirkes.

Årsager til omfattende hjerteinfarkt

Aterosklerose er en sygdom, der primært er ansvarlig for udviklingen af ​​akut koronarsyndrom. Ca. 90% af myokardieinfarkt er resultatet af akut trombose, der opstår i nærværelse af aterosklerotisk koronar sygdom.

Plaque ødelæggelse og erosion betragtes som de vigtigste udløsere af koronar trombose.

Efter erosion eller brud på plaques forekommer blodpladeaktivering og aggregering, aktivering af koagulationsprocessen og endosulial vasokonstriktion, hvilket fører til koronar trombose og karokklusion.

Sårbar plakdannelse i koronar vaskulaturen fører til endotelstress.

En lang række beviser tyder på, at vaskulær stenose i mange tilfælde er mindre end 70%, og at de er placeret i de proximale områder af koronarnet. Koronar aterosklerose er især mærkbar i området med vaskulær forgrening.

Ikke-modificerbare (ikke-behandlingsbare) risikofaktorer for åreforkalkning inkluderer følgende:

  1. Alder
  2. Etage
  3. Familiel disposition for koronar hjertesygdom
  4. Mandlig skaldethed

Modificerbare risikofaktorer for åreforkalkning, der kan påvirkes, inkluderer følgende:

  • Rygning, herunder passiv rygning
  • Hyperkolesterolæmi og hypertriglyceridæmi, herunder arvelige lipoproteinlidelser
  • Dyslipidæmi
  • Diabetes
  • Højt blodtryk
  • Fedme (abdominal form)
  • Psykosocial stress
  • En stillesiddende livsstil og / eller mangel på motion
  • Reduktion af forbruget af frugt og grøntsager
  • Dårlig mundhygiejne
  • Forhøjede niveauer af homocystein
  • Tilstedeværelse af perifer vaskulær sygdom

Ud over aterosklerose er der andre grunde til, at myokardieinfarkt kan forekomme. Ikke-aterosklerotiske årsager til MI inkluderer:

  • Koronar okklusion, der ofte udvikler sig på baggrund af vaskulitis
  • Ventrikulær hypertrofi (f.eks. Venstre ventrikulær hypertrofi, hypertrofisk kardiomyopati)
  • Koronararterieemboli på grund af overskydende fremmedlegemer i blodet (kolesterol-, luft- eller sepsis-produkter)
  • Koronært traume
  • Primær koronar vasospasme (angina variant)
  • Narkotikamisbrug (f.eks. Kokain, amfetamin, efedrin)
  • Arteritis
  • Koronar anomalier, herunder koronararterie aneurismer
  • Tilstande, hvor iltbehovet stiger, såsom svær fysisk anstrengelse, feber eller hyperthyreoidisme
  • Forstyrrelser, der reducerer iltafgivelse, såsom hypoxæmi i svær anæmi
  • Aortabrydning med retrograd koronararterieinddragelse
  • Luftvejsinfektioner, især influenza

Derudover kan omfattende MI skyldes hypoxi på grund af kulilteforgiftning. Udvikler ofte i akutte lungesygdomme.

I sjældne tilfælde hos børn kan koronararteriesygdom, der fører til omfattende MI, være forbundet med Marfan syndrom, Kawasaki sygdom, Takayasus arteritis, progeria og cystisk medial nekrose.

Konsekvenser af omfattende hjerteinfarkt

Akut myokardieinfarkt er forbundet med en dødelighed på 30%; ca. 50% af dødsfaldene opstår, inden de ankommer til hospitalet. Yderligere 5-10% af de overlevende dør inden for det første år efter myokardieinfarkt. Cirka halvdelen af ​​alle patienter med MI genindlægges inden for det første år efter et hjerteanfald.

Generelt varierer sygdomsforløbet meget og afhænger i vid udstrækning af graden af ​​myokardie-nekrose, resterende funktionelle evner i venstre ventrikel, og om patienten gennemgik revaskularisering..

De mest gunstige konsekvenser forventes i følgende tilfælde:

  • Vellykket tidlig reperfusion (patienten gennemgik fibrinolyse inden for 30 minutter eller gennemgik perkutan koronar intervention inden for 90 minutter efter indtræden af ​​et hjerteanfald)
  • Bevaret venstre ventrikulær funktion
  • Kortvarig og langvarig behandling med betablokker-hæmmere, aspirin og angiotensinkonverterende enzym (ACE)

Mindre gunstige effekter er baseret på følgende virkningsfaktorer:

  • Ældre alder
  • Diabetes mellitus
  • En historie med vaskulær sygdom (fx cerebrovaskulær sygdom eller perifer vaskulær sygdom)
  • Forsinket eller mislykket reperfusion
  • Dårligt bevaret funktion i venstre ventrikel (stærkeste forudsigelse for død)
  • Definition af hjertesvigt eller svær lungeødem
  • Forhøjet B-type natriuretisk peptid
  • Forhøjet, meget følsomt C-reaktivt protein, som er en uspecifik inflammatorisk markør

Komplikationer henviser også til konsekvenserne af omfattende hjerteinfarkt. De kan forekomme umiddelbart efter et hjerteanfald, så kaldes de tidligt eller efter et stykke tid defineret som sene komplikationer.

De mest almindelige komplikationer ved omfattende MI er:

  • Ventrikulær aneurisme - alvorlig skade på hjertemusklen kan føre til myokardial ardannelse og et svækket område af arvæv, der kan briste.
  • Alvorlige arytmier, såsom ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer, der opstår på grund af nedsat ledning af elektriske impulser.
  • Hjertesvigt er, når hjertet er så beskadiget, at det ikke længere tilstrækkeligt kan pumpe blod til alle dele af kroppen, hvilket resulterer i overbelastning..
  • Udglatning af mitralventilen, som mitralåbningen ikke lukker helt på. Opstår, når et hjerteanfald forårsager skade på papillærmuskel.
  • Atrieflimren er, når de øverste dele af hjertet trækker tilfældigt sammen; hvilket gør det vanskeligt for normal blodgennemstrømning til ventriklerne.
  • Pericarditis - betændelse i hjertesækken.
  • Lungeemboli - en blodprop, der har blokeret et kar i lungerne.
  • Slagtilfælde - en blodprop, der blokerer blodgennemstrømningen i en cerebral kar.
  • Hjertetamponade er en ophobning af væske i hjertesækken, der fører til hjertestop.

Under nosokomiale forhold udvikler kardiogent shock oftest, hvilket fører til fatale konsekvenser.

Protrombintid, protrombintid ifølge Quick, INR, PTI

Generel svaghed