Hvad er faren for bradykardi, og er der fare for livet?

Når antallet af hjerteslag pr. Minut sænkes (bliver mindre end 60), så taler vi om udviklingen af ​​bradykardi. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på en funktionsfejl i hjertemusklen..

Graden af ​​hjertets sammentrækning er ikke relateret til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Men dette uspecifikke tegn på hende indikerer en trussel mod helbredet.

Hvad er risikoen for at bremse pulsen?

I sjældne tilfælde kan bradykardi være et naturligt træk ved kroppen. For eksempel er natlig bradykardi ret almindelig - når hjertet sænkes ned under søvn om natten.

Meget oftere er overtrædelsen et symptom på forskellige slags sygdomme, ikke nødvendigvis hjerte. Et fald i hjerterytmen kan bestemmes ved at måle pulsen eller ved at udføre et EKG.

Normalt varierer frekvensen fra 60 til 100 slag i minuttet. Alt derunder betragtes som bradykardi. Med en puls på 40 til 60 slag har den ikke en udtalt klinisk manifestation. Hvis frekvensen er under 40 slag i minuttet, er synshandicap mulig, generelt svaghed i kroppen, kramper og endda bevidsthedstab observeres.

En lignende tilstand kan provokeres af:

  • mavesår;
  • kardiosklerose;
  • neurocirkulær dystoni;
  • tarmsår
  • meningitis;
  • en hjerne tumor
  • hævelse af hjernen
  • myokarditis.

I mangel af eksterne manifestationer af bradykardi udgør det ikke en trussel mod patientens liv og helbred. Men dets tilstedeværelse signalerer udviklingen af ​​en eller anden patologisk tilstand i kroppen, hvilket forringer hjertets arbejde. Sygdommen skal diagnosticeres og behandles, ellers øger den sværhedsgraden af ​​forløbet af bradykardi. I dette tilfælde vises dets kliniske symptomer allerede. Den farligste manifestation er besvimelse, hvor risikoen for pludselig død øges på grund af hjertestop. I dette tilfælde er den installerede pacemaker i stand til at redde liv..

Udvikling af episoder af bradykardi tillader ikke sinusknudepunktet at fungere normalt. Som et resultat øges dannelsen af ​​tromben, og derfor er den næste fase et slagtilfælde eller hjerteanfald. På baggrund af ændringer, der opstår i kroppen, ophører indre organer med at modtage den krævede mængde ilt, blodtryksindikatorer falder, hjertesvigt udvikler sig.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Alvorlige komplikationer efter gendannelse af en normal puls er sjældne. Et kraftigt fald i puls med bradykardi kan fremkalde atrieflimren. I dette tilfælde begynder blodet at stagnere i hjertekamrene. Efter et angreb med et kraftigt fald i hjertefrekvensen er følgende mulige:

  1. Stakåndet. Det vises, når du går eller endda skifter kropsposition. Blod pumper langsommere, hvilket betyder, at det stagnerer i lungerne og forårsager en overtrædelse af iltudvekslingen i vævene.
  2. Svaghed i kroppen. Muskler oplever også iltsult, begynder at trække sig sammen værre, så ethvert fysisk eller mentalt arbejde træt hurtigt ud.
  3. Smertsmerter. Myokardieceller, der oplever iltsult, begynder at dø lidt efter lidt, hvilket får patienten til at føle stivhed i brystet.
  4. Blanchering af huden. Misfarvning af huden opstår, når trykket falder på grund af kroppens kompensation for kredsløbsinsufficiens ved at reducere det på legemsoverfladen.

Når 40 hjerteslag pr. Minut er nået, udvikler hjertesvigt, der dannes blodpropper, og kroniske angreb opstår. Deres udseende er forårsaget af fysiologiske årsager. Beslaglæggelserne elimineres ikke med medicin. De ledsages af svimmelhed, svaghed i kroppen og tab af koncentration..

Symptomer på et angreb

Efterhånden som bradykardi skrider frem, og hjertefrekvensen falder, øges risikoen for et angreb. Det kan genkendes ved karakteristiske symptomer:

  • støj hallucinationer;
  • koldsvedblødning
  • angst;
  • "Fluer" i øjnene;
  • kortsigtet eller langvarig bevidsthedstab
  • blå mund
  • tab af lemmerfølsomhed.

Når du prøver at kontrollere en patients puls, mærkes hans slag næppe. Stor svaghed vises i kroppen. På baggrund af et angreb er manifestationen af ​​Morgagni-Adams-Stokes syndrom også mulig, hvor patienten foruden bevidsthedstab har kramper i hele kroppen, huden bliver bleg og vejrtrækningen forsvinder.

Førstehjælp og nødopkald

Det er vigtigt at forstå årsagen, der udløste angrebet og eliminere dets indflydelse. Det kan være:

  1. medicin;
  2. nervesystemets tone
  3. infektiøs skade på kroppen
  4. hjerte sygdom;
  5. forgiftning.

Førstehjælp til offeret bestemmes stort set af angrebets sværhedsgrad. Hjemme, hvis hjertefrekvensen falder med ca. 20%, er det nødvendigt at give ham stærk sød te eller kaffe at drikke. At tage et varmt men ikke varmt bad hjælper også. Hvis faldet i pulsen er mere end 25%, skal lægemiddelbehandling allerede være valgt, mens pulsindikatorerne skal overvåges. For at forbedre blodgennemstrømningen til hjertet skal offeret nedlægges. En rulle skal placeres under hoved og ben..

Hvis de trufne foranstaltninger ikke tillader dig at lindre angrebet og tage kontrol over den faldende puls, skal du ringe til en ambulance. Giv den syge en medicin med adrenalin eller atropin, mens hun kører. Når der vises anfald, udføres kardiopulmonal genoplivning. Hvis pulsen er helt forsvundet, udføres en indirekte hjertemassage.

Nyttig video

En kardiolog fortæller dig om funktionerne og farerne ved sinusbradykardi for patienter.

Hvilken puls betragtes som normal, og hvilken er sundhedsfarlig? En professionel arytmolog fortæller i den næste video.

Endelig

Selvom bradykardi ikke hører til uafhængige sygdomme, er det nødvendigt at fastslå årsagen til dets udseende og eliminere det. I den indledende fase er et fald i hjertefrekvensen asymptomatisk og udgør ikke en trussel mod helbredet. Men udviklingen af ​​bradykardi kan provokere et angreb, der har alvorlige konsekvenser. Manglende hjælp til en patient med bradykardi med bevidsthedstab kan være dødelig.

Sinus bradykardi i hjertet

Generel information. Hjertets hjerterytme, hvad er det??

Sinusbradykardi i hjertet er en regelmæssig hjerterytme, der har en puls på mindre end 60 slag i minuttet. For børn er normerne lidt forskellige - 70-90. Icb-10 kode: R00.1. I denne artikel lærer du: sinusbradykardi i hjertet, hvad er det, hvor farligt det er, hvordan det behandles, og hvad er prognosen.

Patogenese

Mekanismerne for udvikling af bradykardi er forskellige, og de fleste af dem er forbundet med sinusknudens patologi - den vigtigste pacemaker. Hovedpulsgeneratoren er placeret i højre atrium. Bradykardi kan betragtes som en normal mulighed hos atleter og bare regelmæssigt at udøve mennesker.

Patologisk bradykardi kan dannes på baggrund af unormalt arbejde i sinusknuden eller som et resultat af ændringer i hjertets ledende system. I det første tilfælde ligger årsagen i den forkerte dannelse af impulser fra sinusknuden, og i det andet fordeles de efter normal generering af impulser forkert i hele hjertet, hvilket afspejles i form af en afmatning i sammentrækningen af ​​atrierne og ventriklerne.

Klassifikation

Ved lokalisering af overtrædelser er der:

  • Sinus bradykardi. Et fald i hjertefrekvensen er forbundet med krænkelser af pacemakerens automatisme - sinusknuden.
  • Bradykardi forårsaget af sinoatriel blok (CA) og atrioventrikulær blok (AV). Årsagen til afmatningen i pulsen ligger i krænkelsen af ​​dens ledning fra sinusknuden til atrierne og ventriklerne. Sinoatriel blokade af 2. grad er kendetegnet ved problemet med impulsdannelse. Sinoatriel blokade af 2. grad er opdelt i 2 typer: den første og den anden. Intra-atriel blok er karakteriseret ved nedsat passage af impulser ind i atrierne. Det andet navn er interatriel blokade.

På grund af udvikling klassificeres de:

  • Sinusbradykardi hos atleter. Det betragtes som en fysiologisk norm hos atleter og kræver ikke specifik behandling. Det er kun nødvendigt at observere og kontrollere pulsen som reaktion på stress. Oftest er bradykardi og sport tæt forbundet.
  • Medicin bradykardi. Uhensigtsmæssige doser eller indtagelse af for lange rytmesænkende lægemidler kan forårsage reversibel lægemiddelinduceret bradykardi.
  • Giftig bradykardi. Udvikler sig på baggrund af forgiftning, forgiftning og infektioner.
  • Organisk bradykardi. Associeret med patologiske ændringer i hjertet (kardiosklerose, myokarditis, myokardieinfarkt, myokardial dystrofi).
  • Neurogen eller ekstrakardiel bradykardi. Forbundet med neuroser, neurocirkulær dystoni, autonom dysfunktion, fysiske virkninger på øjenkuglerne eller carotis sinus, myxedema, øget intrakranielt tryk.
  • Idiopatisk bradykardi. Årsagen til udviklingen er ukendt.

Også bradykardi er opdelt i:

  • Fysiologisk: et fald i hjertefrekvensen forekommer på et fysiologisk niveau og kræver ikke specifik behandling.
  • Patologisk: et fald i hjertefrekvensen kan være akut eller kronisk og kan forårsages under indflydelse af visse patologiske faktorer.

Grundene

Oftest udvikler bradykardi på baggrund af andre sygdomme (ikke kun hjerte-kar, men også ekstrakardial).

Tildel destruktive ændringer i elektrisk impuls ledningsevne. Disse inkluderer:

  • hjerte-iskæmi;
  • myokardieinfarkt
  • myokarditis og andre inflammatoriske hjertesygdomme;
  • kardiomyopati;
  • angina.

Der er også et fald i den elektriske impuls hastighed. Tilstanden kan være relateret til:

  • højt blodtryk;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen (utilstrækkelig aktivitet)
  • syg sinussyndrom.

Der er en vis afhængighed af nogle faktorer med bradykardi:

  • klassiske aldersrelaterede ændringer i myokardiet, som manifesterer sig 45-50 år;
  • overdosis eller forkert valgt dosis medicin, der nedsætter hjerterytmen
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (tobaksrygning);
  • sjældent er bradykardi medfødt, moderne diagnostiske metoder gør det muligt rettidigt at diagnosticere bradykardi hos fosteret (i dette tilfælde kan årsagen være intrauterin eksponering for både eksterne og interne faktorer).

Bradykardi symptomer

I de fleste tilfælde fortsætter moderat eller fysiologisk bradykardi uden udtalte symptomer og påvirker ikke blodcirkulationen i kroppen. Et bestemt klinisk billede dannes med et fald i hjertefrekvensen mindre end 40 slag i minuttet. Typiske symptomer:

  • for hurtig træthed
  • generel svaghed i kroppen
  • svimmelhed
  • svedtendens
  • blinkende "fluer" foran øjnene, mørkere i øjnene;
  • svimmelhed og besvimelse.

Symptomerne og behandlingen af ​​bradykardi hænger tæt sammen. taktik bestemmes afhængigt af årsagen, der førte til den sjældne hjerterytme.

Analyser og diagnostik

Til diagnostiske formål gennemgår patienter med en sjælden puls en særlig undersøgelse:

  • lytte til hjertelyde gennem et fonendoskop og et stetoskop;
  • analyse af EKG-film i hvile og efter træning;
  • cykel ergometri;
  • gennemførelse af daglig Holter EKG-overvågning
  • ekkokardiografi;
  • analyse af biokemiske parametre for urin og blod;
  • analyse for toksiner i tilfælde af mistanke om forgiftning, forgiftning af kroppen;
  • transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjerteledningssystemet (kun anvendt, hvis EKG ikke registrerer visse ændringer, blokeringer);
  • bakteriologisk analyse af urin og blod i tilfælde af mistanke om infektion.

Bradykardi behandling

Beslutningen om tilrådelighed ved behandling af bradykardi træffes af den behandlende læge under hensyntagen til individuelle egenskaber og afhængigt af resultaterne af undersøgelsen..

Med et fysiologisk fald i pulsen og med bradykardi uden hæmodynamiske forstyrrelser er behandling ikke ordineret. Patienter anbefales forebyggende undersøgelser af en kardiolog, gå i frisk luft, overvåge puls og blodtryk, ordentlig tilrettelæggelse af arbejde og hvile, begrænsende salt- og fedtindtag.

Med lægemiddelbradykardi udføres korrektion af tidligere ordineret behandling med dosisændringer eller fuldstændig annullering af lægemidlet.

I alle andre tilfælde anbefales behandling af den underliggende sygdom, som forårsagede den sjældne hjerterytme. I følgende tilfælde anvendes kirurgisk behandling og lægemiddelterapi:

  • besvimelse, svimmelhed
  • hyppige angreb af bradykardi, som fører til handicap og ubehag;
  • fald i puls mindre end 40 slag i minuttet;
  • en kronisk sygdom, der forårsager bradykardi;
  • sænkning af blodtryk, hypotension.

Lægerne

Mandrykina Olga Mikhailovna

Demina Svetlana Nikolaevna

Skvortsova Tatiana Mikhailovna

Lægemidler

Behandling af bradykardi med medicin, lægemidler, der ordineres til bradykardi, ledsaget af svimmelhed og svær svaghed:

  • Atropin;
  • Izadrin;
  • Koffein;
  • Euphyllin;
  • Isoprenalin;
  • præparater baseret på Eleutherococcus, belladonna og ginsengrod;
  • Zelenin falder.

Ovenstående medicin kan kun ordineres af den behandlende læge. Medicinsk behandling af bradykardi kan anvendes situationelt - med anfald af en sjælden hjerterytme eller kurser (uger, måneder). Mange tager fejlagtigt Panangin, som indeholder kalium og magnesium. Lægemidlet er effektivt til arytmier og takykardi, og med bradykardi kan det reducere hjertefrekvensen yderligere.

Derudover ordineres lægemidler nødvendigvis til behandling af den underliggende sygdom, hvilket fremkaldte en afmatning i hjertefrekvensen (skjoldbruskkirtelhormoner, antibiotika, lægemidler til behandling af angina pectoris osv.).

Behandling af sinusbradykardi udføres kun efter en komplet undersøgelse for at finde ud af årsagen. Det betyder ikke noget, hvilken slags sinusbradyarytmi det er - moderat eller svær, kun den behandlende læge vil fortælle dig, hvilke piller der kan og bør tages i dit tilfælde.

Procedurer og operationer

I nogle tilfælde skal du ty til kirurgisk behandling for at behandle bradykardi:

  • fjernelse af tumorer og neoplasmer i mediastinum;
  • implantation af en pacemaker.

De vigtigste indikationer for implantation af en pacemaker:

  • atrieflimren og atrieflagren med en puls på mindre end 50 slag i minuttet;
  • syg sinussyndrom med grad III-IV kredsløbssvigt eller episoder af Morgagni-Adams-Stokes angreb;
  • AV-blok IIb-III grad, ikke modtagelig for korrektion og opstår 3-4 uger efter myokardieinfarkt;
  • erhvervet AV-blok IIB-III grad med episoder af Morgagni-Adams-Stokes angreb eller kredsløbsinsufficiens af III-IV grad.

Relative indikationer for pacemakerimplantation:

  • kronisk bi- og trifascikulær blok
  • medfødt komplet AV-blok hos voksne med grad 3 kredsløbssvigt;
  • medfødt AV-blok med kredsløbssvigt grad 3-4 eller SSU med episoder af Morgagni-Adams-Stokes-angreb;
  • en stigning i bredden af ​​QRS-komplekset på EKG i mere end 0,8 s og en forlængelse af HR-intervallet i mere end 100 ms.

Pacemakeren vælges individuelt afhængigt af graden af ​​hæmodynamisk forstyrrelse og årsagerne til dem.

Behandling af bradykardi med folkemedicin

Hvordan man behandler bradykardi derhjemme? Det vigtigste behandlingsregime, der er ordineret af lægen, kan suppleres med traditionelle medicinmetoder:

  • afkog af hyben
  • tinktur af fyrretræsskud;
  • hvidløg med citronsaft;
  • radise med honning;
  • afkog af røllike;
  • valnødder med sesamolie;
  • bouillon af tandsten;
  • tinktur af kinesisk citrongræs;
  • afkog af røllike;
  • infusion af immortelle blomster.

Behandling med folkemedicin skal aftales med din læge for at tage højde for mulige kontraindikationer og udelukke individuel intolerance over for komponenterne i opskriften.

Førstehjælp

Hvis dit blodtryk falder kraftigt, og din puls falder, kan du føle dig svimmel eller svimmel. Førstehjælp:

  • læg patienten på ryggen, løft benene, læg en pude eller rulle og tilkald en ambulance;
  • fjern tøj, der begrænser vejrtrækningen
  • sikre optimale temperaturforhold og friskluftforsyning
  • gnid auriklerne, drys køligt vand i ansigtet eller klapp kinderne for at vække patienten;
  • hvis ineffektiv, giv en vatpind dyppet i ammoniak eller eddike; for at undgå en skarp bronkospasme bør bomuldsuld føres omhyggeligt til luftvejene;
  • hvis patienten vågner, så prøv at måle puls og blodtryk, og giv derefter kaffe eller te med sukker at drikke; finde ud af, om patienten har medicin med sig
  • efter ankomsten af ​​ambulanceteamet, informer lægen om alle omstændighederne og fortæl om de udførte manipulationer.

Forebyggelse, hvordan man øger pulsen med bradykardi

Du kan undgå udvikling af bradykardi, hvis du overholder visse regler:

  • afslag på at bruge alkoholholdige drikkevarer og cigaretter;
  • spise sund mad og frisk mad;
  • overvåge kolesterolniveauer i blodet
  • overspis ikke;
  • besøg en læge, gennemgå lægeundersøgelse og forebyggende undersøgelser
  • få nok søvn og organisere en god hvile;
  • reducere saltindtag
  • undgå depression og stressende situationer.

Kun med en omhyggelig holdning til ens egen krop kan udviklingen af ​​hjertepatologi undgås. Hvis du føler, at et sjældent hjerterytme forværrer dit livskvalitet, skal du kontakte en terapeut og en kardiolog, der hjælper dig med at udføre undersøgelser og ordinere tilstrækkelig rettidig behandling. Husk, at i mangel af ordentlig terapi kan sinusbradyarytmi ikke kun forværre det generelle helbred, men også føre til negative konsekvenser såsom trombose, hjertesvigt osv..

Bradykardi hos børn

Hos børn afhænger pulsfrekvensen af ​​alder:

  • babyer - 120 slag;
  • børn under tre år - 110 slag;
  • børn 3-9 år - 90-100 slagtilfælde;
  • 9-12 år gammel - 80-85 slag;
  • teenagere - 70-75 slag.

Et tegn på bradykardi hos børn betragtes som et fald i hjerterytmen med 20 enheder fra normen. Rytmens subjektive karakteristika tages i betragtning under hensyntagen til barnets temperament, dets hudfarve og vægt.

Årsagerne til, at negative ændringer i hjertets ledende system kan udvikle sig:

  • føtal hypoxi;
  • arvelighed;
  • defekt funktion af skjoldbruskkirtlen
  • nedsat hjernecirkulation hos nyfødte;
  • allergiske reaktioner på medicin
  • tidligere infektion, som er ledsaget af ændringer i vandelektrolyt-sammensætningen af ​​blodet og dehydrering;
  • inflammatoriske processer i hjertemusklen (myocarditis, endocarditis);
  • erhvervet (reumatisk hjertesygdom) eller medfødt (septal defekter, stenose, tetrad af Fallot) hjertefejl;
  • øget intrakranielt tryk
  • forgiftning med nikotin og bly;
  • overdosis;
  • hypotermi.

Sinusbradykardi i hjertet hos børn kan være fysiologisk og manifestere sig som et resultat af for hurtig vækst af barnet i puberteten. Teenagere i denne periode er tilbøjelige til stress, humørsvingninger og neuroser. Det endokrine system ligger bagud i udviklingen i sammenligning med andre organer og systemer. Forstyrrelser i metaboliske metaboliske processer fører til udviklingen af ​​arytmier.

Bradykardi hos et 5-årigt barn opdages oftest under en lægeundersøgelse (hvis der ikke blev påvist nogen organpatologi fra det kardiovaskulære system før 5 år, er en sjælden puls sandsynligvis et fysiologisk træk). Afvigelser at passe på:

  • sløvhed, døsighed, svaghed;
  • svær åndenød efter løb og leg
  • ustabilitet i blodtrykket
  • hævelse, cyanose og bleghed i den nasolabiale trekant;
  • brystsmerter;
  • uopmærksomhed, distraktion og nedsat hukommelse
  • mistet appetiten;
  • anfald af svaghed ledsaget af et svedhast.

Hvilke piller du skal drikke, og hvilken yderligere undersøgelse du skal gennemgå, fortælles kun af din lokale læge, børnelæge og kardiolog. Du må ikke selvmedicinere dit barn.

Sinus bradyarytmi. Hvad er det hos børn??

Bradyarytmi hos børn er oftest forbundet med en patologisk høj tone i vagusnerven. Problemet kan forekomme med infektionssygdomme, vegetativ vaskulær dystoni med genetisk disposition, skjoldbruskkirtelsygdomme. Bradyarytmi hos børn under 1 år er forbundet med forstyrrelser i udviklingen af ​​termoregulering. Derfor ændrer hjerterytmen også, når den omgivende temperatur falder. Hos unge er rytmeforstyrrelser forbundet med vagusnervens indflydelse på produktionen af ​​impuls sammentrækninger af sinusknuden.

Bradykardi hos fosteret under graviditeten

I løbet af en rutinemæssig undersøgelse kan bradykardi hos fosteret afsløres. Hvis antallet af hjerteslag i fosteret er mindre end 110 slag i minuttet, betragtes dette som en patologi. Et utilstrækkeligt antal hjertesammentrækninger påvirker fostrets blodcirkulation negativt og dermed dets vækst og udvikling. Fostrets hjerte begynder at udvikle sig fra den anden uge af graviditeten.

Med fuldt dannede hjertekamre kan bradykardi diagnosticeres 6-8 uger. Fosterbradykardi under graviditet 6 uger er et relativt begreb, fordi der er ingen klare standarder for disse perioder. I de tidlige stadier af udviklingen slår fostrets hjerte med 40 slag. Når venerne, aorta og blodkar dannes, begynder frekvensen at stige. Ved udgangen af ​​den niende uge når pulsen 175 slag i minuttet.

Bradykardi hos en nyfødt

For babyer betragtes 100 slag i minuttet som normen. Årsagerne til bradykardi hos nyfødte ligger i patologiske processer, der forekommer i hjertemusklen og myokardiet. Årsagen ligger oftest også i vagusnervens hypertonicitet. Nogle nyfødte er diagnosticeret med absolut bradykardi - en tilstand, hvor rytmen konstant sænkes og ikke afhænger af nogen grund.

Med en relativ form for bradykardi sænkes rytmen under påvirkning af nogle faktorer, for eksempel med hypertermi. Moderat bradykardi hos en nyfødt betragtes som almindelig og er kendetegnet ved en afmatning i hjerterytmen under udånding, hvilket især er udtalt med hypotermi. Patologi kan være medfødt og erhvervet..

Konsekvenser og komplikationer. Hvorfor er hjertets bradykardi farligt??

Med bradykardi kan der udvikles komplikationer:

  • iskæmisk slagtilfælde;
  • lungeemboli;
  • paroxysmal ventrikulær takykardi;
  • myokardieinfarkt.

Den mest formidable komplikation er asystol - ophør af hjerteaktivitet. Bradykardi er farlig, fordi der ved langvarig mangel på tilstrækkelig blodcirkulation dannes iskæmiske ændringer i hjernen, som kan føre til døden..

Vejrudsigt

Ved bradykardi er prognosen generelt gunstig, hvis den sidestilles med fysiologisk eller fortsætter i en ret mild form. Hvis ud over et sjældent hjerterytme diagnosticeres patienten med andre hjertesygdomme, vælges et passende behandlingsregime. Hvis det er ineffektivt, implanteres en pacemaker.

Liste over kilder

  • Bradykardi hos børn. Diagnostik, ledelsestaktik. "Medicin og sundhedspleje" Nagornaya N.V., Pshenichnaya E.V., Bordyugova E.V., Chetverik N.A., Usenko N.A..
  • Diagnostik, klinisk evaluering, styring af bradyarytmier i pædiatri. VA-N29 fra 15/12/2002 Zarubin F.E., Penkova E.A..
  • Resultater af klinisk og funktionel vurdering af bradykardi. "Man" Andrianov A.V., Pushkareva I.A. 2008

Uddannelse: Uddannet fra Bashkir State Medical University med en grad i generel medicin. I 2011 modtog hun et eksamensbevis og et certifikat i specialet "Terapi". I 2012 modtog hun 2 certifikater og et eksamensbevis inden for specialet "Funktionel diagnostik" og "Kardiologi". I 2013 tog hun kurser om "Aktuelle spørgsmål om otorinolaryngology i terapi." I 2014 tog hun genopfriskningskurser i specialet "Klinisk ekkokardiografi" og kurser i specialet "Medicinsk rehabilitering". I 2017 gennemførte hun avancerede kurser i specialet "Vaskulær ultralyd".

Arbejdserfaring: Fra 2011 til 2014 arbejdede hun som terapeut og kardiolog på MBUZ Polyklinik nr. 33 i Ufa. Siden 2014 arbejdede hun som kardiolog og læge i funktionel diagnostik på MBUZ Polyklinik nr. 33 i Ufa. Siden 2016 har han arbejdet som kardiolog på poliklinik nr. 50 i Ufa. Medlem af det russiske kardiologiske samfund.

Hvad er bradykardi, og hvordan er det farligt?

Bradykardi er ikke en sygdom i sig selv, men et symptom på mange forskellige lidelser og ikke-specifikke. I dette tilfælde korrelerer ikke pulsfrekvensen med sygdommens sværhedsgrad. Hvis dette symptom findes, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse, fordi konsekvenserne af bradykardi kan være de mest alvorlige.

Om sygdom og dens fare

Med bradykardi forstyrres sinusrytmen, der styres af sinusknuden, dvs. "driveren" til hele hjerterytmen. Hjerteslag, mere præcist, antallet falder til halvtreds slag (og mindre) på et minut.

Forresten er bradykardi hos atleter normalt, fordi hjertet har brug for hvile. Men hvis du ikke dyrker sport, er det ikke normalt, fordi bradykardi kan forårsage dårligt helbred og svaghed, forstyrre hjernecirkulationen og føre til besvimelse. Men det er ikke alt, hvad bradykardi er farligt. En afmatning i hjertefrekvensen kan fremkalde stagnation i blodet, hvilket fører til dannelse af blodpropper i forskellige hjertekamre (oftest lider venstre atrium), blodpropper vises.

I sig selv er blodpropper ikke særlig behagelige, men når de kommer af, kan de komme ind i koronarkarrene og fremkalde et hjerteanfald. Hvis blodpropper kommer ind i halspulsåren, ender det med et kardioembolisk slagtilfælde. Derudover kan en blodprop komme ind i karene, der forsyner tarmen med blod, og dette vil føre til nekrose af visse dele af dette organ og peritonitis. Hvis en blodprop bringer blod til benkarrene, er kritisk iskæmi (det vil sige deres dårlige blodforsyning) og endda bennekrose mulig. Men selvom du er heldig, og der ikke er blodpropper, fører bradykardi til manglende blodforsyning til mange organer og følgelig forstyrrelse af deres arbejde.

Bradykardi kan være et symptom på sådanne sygdomme og en konsekvens af problemer som:

  • Vegetativ dysfunktion og associerede neuroser;
  • kardiopsykoneurose;
  • iført en stram krave eller slips, der presser på carotis sinus;
  • øget intrakranielt tryk forårsaget af ødem eller hjernetumorer såvel som meningitis eller skade;
  • mavesår og tarmsår
  • myokardieinfarkt
  • kardiosklerose;
  • myokardie dystrofi;
  • myokarditis.

Derudover kan en afmatning i pulsen forårsage konsekvenserne af forgiftning med tyfusfeber, sepsis, hepatitis, uræmi. Bradykardi forekommer også som et resultat af forgiftning med morfin, kinidin, antispasmodika, stoffer, der indeholder organofosfatkomponenter, hjerteglykosider, hyperkalæmi og hyperkalcæmi. Dette symptom kan også ledsage gulsot, nyrekolik, hævelse i mellemgulvet eller spiserøret, intubation, hypotermi.

Ethvert fald i hjertefrekvensen til 60 slag i minuttet betragtes som kritisk, men selve bradykardien er anderledes.

Sinusformet bradykardi vises, hvis sinusknuden er svækket, bradykardi med hjerteblok er sinoarteriel og atrioventrikulær, den kan også være funktionel, fysiologisk og patologisk, neurogen, organisk, giftig osv..

Symptomer

Hvis din puls sænkes lidt, har du muligvis ikke nogen symptomer. Hvis afmatningen er inden for fyrre slag i minuttet, er svimmelhed og svaghed såvel som besvimelse eller halvbesvimelse mulig.

Træthed, åndenød, nedsat opmærksomhed og hukommelse, brystsmerter, synsforstyrrelser, trykudsving er også mulige. Hypoxi forårsaget af en kraftig reduktion i hjerterytmen fremkalder kramper og bevidstløshedstab. Derfor bør førstehjælp til bradykardi være presserende og bestå i at undgå åndedrætsstop..

Bradykardi hos børn og unge

Hos unge og småbørn er dette symptom hyppigt, men normerne og indikatorerne er forskellige. For et spædbarn vil en langsommere puls blive betragtet som mindre end hundrede slag i minuttet. For babyer fra et til seks år er dette tal mindre end 70 slag. Endvidere fungerer indikatorer for voksne. Symptomerne inkluderer åndenød, træthed, der er usædvanligt for et barn, besvimelse, koldsved, brystsmerter. For børn er dette symptom farligt, fordi barnets krop endnu ikke har udviklet tilpasningsmekanismer, hvilket betyder, at omfordeling af blod er umulig..

Dette fører til udmattelse, besvimelse og endda barnets død. Dette symptom kan også observeres hos fosteret (hjertefrekvens mindre end 110). Hvis det dukkede op i ungdomsårene, kan det forsvinde af sig selv med forsvinden af ​​teenagersygdomme. Hos gravide kan en signifikant afmatning i hjertefrekvensen ikke kun være forårsaget af vaskulære og hjertesygdomme, men også af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, leveren, nyrerne samt lidelser i centralnervesystemets funktion..

Diagnostik

Før du behandler bradykardi, skal du bestemme, hvad det er forårsaget af, det vil sige finde den underliggende sygdom. Den nemmeste måde at opdage pulsopbremsning og blokade under anfald er med elektrokardiografi. Det er også muligt at udføre daglig monitorering af Holter, dvs. optagelsen af ​​elektrokardiogrammet finder sted hele dagen, og patienten er engageret i sin sædvanlige forretning..

Ekkokardiografi er god, fordi det giver dig mulighed for at opdage en stigning i hjertehulrum og de patologier, der forårsagede et fald i hjertefrekvensen. Transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse vil hjælpe med at studere hjerteveje for at bestemme bradykardiens art.

Behandling

Da dette kun er et symptom, er det vigtigste at finde ud af, hvilken sygdom der forårsagede afmatningen i hjerterytmen..

Hvis der ikke er kliniske symptomer på en afmatning i hjerterytmen, kan der ikke gøres noget med bradykardi. Hvis en afmatning i hjerterytmen ledsages af arytmi, besvimelse, hjertesvigt, et fald i tryk, er der brug for en rent individuel behandling. Hvis afmatningen i hjerterytmen skyldes en overdosis af lægemidler, skal dosis straks justeres. Du kan hurtigt øge din puls med følgende medicin:

  • Atropin. Det injiceres i venerne og under huden. Doseringen er fra et halvt milligram til to. Indtast tre gange om dagen. Du kan øge dosis lidt (hvis der stadig ikke er noget resultat) og tilføje adrenalin i en dosis på op til 0,1 mg. Hvis der er, kan du indtaste en midlertidig pacemaker og monitor;
  • Eufillin injiceres i en vene i en dosis på op til 480 mg eller tages en gang oralt ved 600 mg;
  • Izadrin injiceres også i venerne. Dosering - fra 2 til 20 mcg pr. Minut, fortyndet i en glucoseopløsning (5%);
  • Hvis afmatningen i puls er ubetydelig, kan du tage Zelenin dråber. Dosering - fra 35 til 40 dråber tre gange om dagen.

Men dette vil kun hjælpe med at fjerne symptomet på bradykardi, og behandlingen af ​​alle større lidelser annulleres ikke.

Alternativ behandling har også ret til at eksistere, men hvis du kombinerer den med behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Så kan du opnå resultatet af maksimalt og stabilt.

  • Sørg for at spise valnødder. De er nødvendige ikke kun for hjertet, men også for hjernen, og generelt styrker de kroppen. Det er bedre at spise dem til morgenmad og hver dag;
  • Hvidløg, citron og honning. De er ikke kun nødvendige for forkølelse, men også for at forbedre og fremskynde arbejdet med hovedpumpen i kroppen. De indtages i en blanding. Flere citroner vaskes og skoldes, så presses juice ud af dem. Hvidløg (et dusin mellemstore hoveder) skrælles og hakkes (eller gnides) med en blender. Det er stadig at blande hvidløgsgrød med citronsaft, indtil det er glat. Nu tilsættes honning (tusind ml) her, og alt placeres i en beholder (den lukker tæt). Insister i køleskabet i en og en halv uge. Spis en blanding af 20 g dagligt før hvert måltid;
  • Ryllik. Den har brug for 50 g (tør). Hæld en halv liter vand (varmt), kog i 10 minutter og lad det stå i 60 minutter. Efter alt er filtreret og drukket tre gange 25 g om dagen.

En diæt til bradykardi er også nødvendig, men der er ikke noget kompliceret her. Du skal bare spise mad med lavt kalorieindhold, begrænse fedt og alkohol. Det vil være nyttigt at opgive sodavand, fedtet kød, for fede mejeriprodukter, kager, bagværk, dåse og røget produkter. Salt bruges til et minimum (havsalt er også muligt).

Det er vigtigt at medtage omega-6 og 3 i kosten, så fiskeolie og fisk vil være meget nødvendige, som hørfrøolie samt majsolie..

Men kød og fisk (hav), magert skal være. Du skal også spise skaldyr, hytteost (fedtfattig) og generelt gærede mælkeprodukter, hård og fedtfattig ost, boghvede, ris, majs og havregryn, grøntsagssuppe og borscht, grøntsager i form, stuvet, frisk og bagt, tørret frugt og frisk frugt. Det er bedst at lave mad (inklusive dampning) eller simre og spise i små portioner seks gange om dagen..

Du har også brug for magnesium for at hjælpe hjertemuskelcellerne med at absorbere energi. Dette element indeholder hvedeklid, spirede korn, frø (hørfrø, græskar, sesam), nødder (fyr og valnødder), kakao, bønner, linser og andre bælgfrugter. Væsentligt for bradykardi og et element som kalium, det vil sige et vitamin for hjertet.

Det er den vigtigste intracellulære kation for myokardiet og dets celler. En masse kalium indeholder bagte kartofler samt friske agurker, banan, tomat, gulerod, courgette, appelsin og mange bær (tyttebær, solbær) samt græskar med melon, svesker, rosiner, figner, tørrede abrikoser, nødder (jordnødder, pinjekerner, mandel). Der er meget af det i den nævnte fisk samt lever og hytteost..

Faren er, at dette element hæmmer hjerteimpulser og deres ledning, derfor med blokeringer af 3 og 2 grader kalium kan du ikke spise for meget.

Calcium er også nødvendigt ikke kun for knogler, negle og tænder med hår. Dette element hjælper med at opretholde hjertemuskelens kontraktilitet. Blandt kilderne til elementet er mælk, mejeriprodukter, kål, alle de samme mandler, ægskaller osv. Så det vil også være nødvendigt med calciumholdige fødevarer til bradykardi og hver dag. Alle disse elementer kan tages som supplement..

Bradykardi - symptomer, typer, årsager, behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Bradykardi er et fald i hjertefrekvensen (HR) på mindre end 60 slag i minuttet, hvilket betyder, at hjertet i det væsentlige banker langsomt. Normal puls varierer fra 60 til 100 slag i minuttet hos en sund person. Pulsen registreres ved at tælle pulsen. Dette betyder, at med bradykardi registreres en puls på mindre end 60 slag i minuttet. Udtrykket "bradykardi" er afledt af to græske ord bradys - langsomt og kardia - hjerte.

Bradykardi er ikke en uafhængig sygdom, men er et symptom på forskellige hjertesygdomme. Bradykardi er et ikke-specifikt symptom, der udvikler sig både i direkte patologi i hjertet og i sygdomme i andre organer og systemer, der indirekte kan påvirke hjertefrekvensen. Alvorligheden af ​​bradykardi korrelerer ikke med sværhedsgraden af ​​sygdommen, der provokerede den. Derfor skal der foretages en grundig undersøgelse for at identificere årsagerne, der fremkaldte bradykardi.

Ud over et symptom på forskellige sygdomme kan bradykardi imidlertid være et naturligt træk ved menneskekroppen, idet det er en variant af den fysiologiske norm. Normalt noteres bradykardi som en fysiologisk norm hos veluddannede mennesker, for eksempel atleter eller hos mennesker, der har et naturligt "stærkt og stærkt hjerte".

Bradykardi - en dannelsesmekanisme

Bradykardi tilhører klassen af ​​hjertearytmier, da hjertefrekvensen er under normal. En korrekt, normal og sund puls skal være sinus, ensartet og have et bestemt antal slag i minuttet. Hvis rytmen bliver ujævn, det vil sige, at der går en ulige periode mellem to hjerteslag, så er dette en arytmi. Arytmi inkluderer også en tilstand, hvor hjertet slår jævnt, men antallet af dets sammentrækninger pr. Minut er mindre end normalt. Når vi taler om bradykardi, betyder læger således en af ​​arytmi-varianterne. Og da den korrekte hjerterytme er nøglen til, at alle organer og væv fungerer normalt, analyseres enhver variant af arytmi meget omhyggeligt og korrigeres, hvis det er muligt. Bradykardi afspejler en krænkelse af en sådan egenskab ved hjerteledningsanlægget som automatisme.

For at forstå klassificeringen af ​​arytmier, herunder bradykardi, er det nødvendigt at forstå, hvordan en elektrisk impuls dannes, der får hjertet til at trække sig sammen regelmæssigt og jævnt..

I tykkelsen af ​​hjertets muskulære væg er den såkaldte sinusknude eller pacemaker, som det kaldes i den medicinske litteratur. Det er i denne sinusknude, at der regelmæssigt udvikles excitation, som overføres gennem nervefibre til musklerne i forskellige dele af hjertet og tvinger dem til at trække sig sammen. Sinusknuden giver regelmæssighed, tilstrækkelig styrke, automatisme og konstantitet af elektriske impulser, der får hjertet til at slå. Sinusknudepunktet fungerer helt autonomt, ikke afhængigt af signaler fra hjernen. Den genererer konstant med en veldefineret og målt frekvens elektriske impulser, sender dem gennem hjertets ledende system og tvinger det til at slå. Hvis hjertets sammentrækninger fremkaldes af en sinusknude, kaldes rytmen sinus eller korrekt.

En sinus-pacemaker kan imidlertid ikke overføre en elektrisk impuls til alle hjertets muskler og tvinger dem til at trække sig sammen jævnt og harmonisk. Til dette er der flere flere noder i hjertet, der leder et signal fra sinus-pacemakeren til hjertemusklerne. Fra sinusknuden transmitteres impulsen til den sinoatriale knude. Længere fra sinoatrialt til atioventrikulært knudepunkt, hvorfra der igen transmitteres en elektrisk impuls gennem strukturer kaldet His-bundtet til alle dele af hjertemusklen, hvilket får hjertet til at trække sig sammen. Hvis der opstår en overtrædelse i processen med at overføre en elektrisk impuls fra en node til en anden, begynder hjertet at trække sig forkert sammen, først og fremmest langsomt - det vil sige, bradykardi udvikler sig. I en sådan situation er rytmen stadig korrekt, men impulsen transmitteres svagt, hvilket resulterer i, at hjertet trækker sig sammen langsommere, end det skulle.

Men hvis sinusknuden af ​​en eller anden grund undertrykkes (for eksempel på grund af senile ændringer i hjertets væv, udseendet af arvæv efter et hjerteanfald, tager visse lægemidler osv.), Vil det langsomt generere impulser på grund af som der vil være bradykardi for. Sådan bradykardi kombineret med den korrekte rytme kaldes sinus. Hvis sinusknuden genererer elektriske impulser med en normal frekvens og styrke, men deres ledning i sinoatriale eller atrioventrikulære knudepunkter er svækket, så er bradykardi ikke sinus, men forbundet med en blokade af excitation.

Bradykardi - symptomer, tegn

Pulsen for bradykardi beregnes på samme måde som i normen og er mindre end 60 slag i minuttet.

EKG-tegn på bradykardi er kendetegnet ved en forlængelse af P - Q (R) -intervallet på mere end 0,12 s (fra 0,15 til 0,20 s), mens P-bølgen forbliver uændret. Med ikke-sinus bradykardi viser EKG aflange Q-T intervaller, udvidede QRS bølger og en negativ T bølge.

De kliniske symptomer på bradykardi er som følger:

  • Vage fornemmelser af ubehag i hjertet;
  • Hjertebank
  • Følelse af åndenød
  • Fald i blodtryk
  • Besvimelse
  • Bleg hud og slimhinder
  • Generel svaghed
  • Hurtig træthed
  • Svimmelhed
  • Kortvarige episoder af synshandicap;
  • Dyspnø;
  • Fraværende tankegang, lav koncentration af opmærksomhed;
  • Hævelse
  • Krampeanfald
  • Arytmier.

De anførte symptomer på bradykardi kan have varierende grad af sværhedsgrad. Desuden er det med bradykardi muligt at udvikle både alle de nævnte kliniske symptomer og kun nogle. Symptomerne er ikke specifikke og opfattes derfor ofte af mennesker som tegn på aldring, træthed osv..

Normalt, med bradykardi på 40 - 59 slag i minuttet, har en person ingen kliniske symptomer. Med bradykardi på 30-40 slag i minuttet vises svaghed, træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, åndenød, svimmelhed, ødem, synshandicap, bleghed i huden og hjertebanken. Hvis pulsen bliver mindre end 30 slag i minuttet, kan personen udvikle kramper eller besvimelse. Tab af bevidsthed på baggrund af svær bradykardi kaldes et Margani-Adams-Stokes angreb. Med udviklingen af ​​en sådan tilstand skal en person forsynes med akut lægehjælp, så vejrtrækningen ikke stopper med en efterfølgende død..

Klassificering, typer af bradykardi og deres generelle egenskaber

Afhængig af udviklingsmekanismen er bradykardi opdelt i følgende typer:
1. Sinusbradykardi på grund af et fald i aktiviteten af ​​hjertets sinusknude;
2.Nonsinus bradykardi forbundet med en blokade af elektriske impulser mellem hjertets noder:

  • Overtrædelse af impulsledning mellem sinus og sinoatriale knuder;
  • Overtrædelse af impulsledning mellem sinoatriale og atrioventrikulære knuder.

For en person, der lider af bradykardi, er der absolut ingen forskel, om det er sinus eller ikke-sinus, da deres manifestationer er de samme. Denne klassificering er vigtig for læger, da den giver dig mulighed for at vælge den optimale behandling. Ellers er sinusbradykardi ikke forskellig fra ikke-sinus, derfor vil vi i den følgende tekst beskrive begge typer hjertefrekvensreduktion uden at specificere deres type afhængigt af udviklingsmekanismen.

Afhængigt af årsagen, der fremkaldte faldet i hjerterytmen, er bradykardi opdelt i tre store grupper:

  • Fysiologisk bradykardi, som ofte observeres hos raske mennesker. Især findes fysiologisk bradykardi hos atleter eller simpelthen hos mennesker, der er fysisk veludviklede og uddannede. Cirka 25% af raske unge mænd har fysiologisk bradykardi.
  • Farmakologisk eller medicinsk bradykardi, der udvikler sig ved brug af visse lægemidler.
  • Patologisk bradykardi, der udvikler sig på baggrund af patologi og er et symptom på forskellige sygdomme i hjertet og andre organer og systemer.

Patologisk bradykardi kan være akut eller kronisk afhængigt af den specifikke årsagsfaktor. Akut bradykardi udvikler sig pludseligt samtidigt under forskellige tilstande, der direkte eller indirekte skader hjertet, for eksempel forgiftning, myokarditis eller hjerteanfald. Kronisk bradykardi har eksisteret i mange år og er forbundet med alvorlige, langvarige sygdomme i hjertet eller andre organer og systemer.

Derudover er patologisk bradykardi traditionelt opdelt i intrakardie og ekstrakardie. Intrakardiel bradykardi forekommer med forskellige hjertepatologier. Ekstrakardisk bradykardi fremkaldes af sygdomme og dysfunktioner i andre organer, der indirekte kan påvirke hjertets arbejde.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​faldet i hjertefrekvensen er bradykardi opdelt i følgende typer:

  • Alvorlig bradykardi, hvor hjertefrekvensen er mindre end 40 slag i minuttet;
  • Moderat bradykardi, hvor pulsen er 40 til 50 slag i minuttet;
  • Mild bradykardi, hvor hjertefrekvensen er mellem 50 og 60 slag i minuttet.

Ved moderat til mild bradykardi udvikles kredsløbssygdomme ikke, da hjertet trækker sig sammen og skubber blod med tilstrækkelig kraft. Men med svær bradykardi udvikler mange kredsløbssygdomme, især i det intrakraniale arteriesystem. På grund af kredsløbssygdomme bliver en persons hud og slimhinder bleg, bevidsthedstab og kramper udvikler sig.

Generelle egenskaber ved fysiologisk bradykardi

Bradykardi hos atleter

Bradykardi hos børn - aldersnormer og mulige årsager

Hos børn er hjertefrekvensen normalt højere end hos voksne. Desuden har forskellige alderskategorier deres egne normer. Så for børn fra fødsel til et år anses en puls på 100 eller flere slag pr. Minut for at være normal. Derfor betragtes bradykardi for et spædbarn under et år som en puls på mindre end 100 slag i minuttet. Hos et barn fra et til seks år betragtes en puls på 70 til 80 slag i minuttet som normal. Dette betyder, at hos et barn i alderen 1 til 6 år er bradykardi en hjertefrekvens på mindre end 70 slag i minuttet. Hos børn over 6 år bliver pulsfrekvensen den samme som hos voksne, det vil sige fra 60 til 70 slag i minuttet, derfor er bradykardi for denne alderskategori en puls mindre end 60 slag / min..

Klassificeringen og typerne af bradykardi hos børn er nøjagtig den samme som hos voksne. De forårsagende faktorer for bradykardi er også forbundet med forskellige sygdomme i hjertet eller andre organer, kraftig træning, hårdt fysisk arbejde, medicin eller simpelthen fysiologiske egenskaber. Hvis barnet føler sig godt, ikke klager over øget træthed, åndenød, voldsom koldsved, svaghed, besvimelse eller brystsmerter, så er bradykardi en fysiologisk variant af normen, det vil sige et individuelt træk ved en voksende organisme. Hvis barnet klager over nogen af ​​de anførte symptomer, indikerer dette patologisk bradykardi, hvilket er et tegn på en anden alvorlig sygdom..

Bradykardi hos et barn kan udvikle sig på baggrund af følgende sygdomme og tilstande:

  • Neuroser;
  • Øget intrakranielt tryk
  • Metabolisk sygdom
  • Infektiøse sygdomme;
  • Hypotermi;
  • Øget kropstemperatur
  • Overdosering af medicin;
  • Rygning;
  • Blyforgiftning;
  • Hjertesygdom, herunder medfødt;
  • Hurtig vækst af børn
  • Utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme)
  • Sygdomme i hjernecirkulationen.

Bradykardi for børn er meget farligere end for voksne, da de adaptive mekanismer i barnets krop endnu ikke er udviklet og derfor ikke kan sikre omfordeling af blod for fuldt ud at imødekomme behovene i alle organer og væv. Dette betyder, at bradykardi kan fremkalde pludseligt tab af bevidsthed, udmattelse af kroppen og endda et barns død. På grund af dette kræver bradykardi hos børn obligatorisk behandling af en kardiolog..

Fosterbradykardi

I øjeblikket giver CTG-metoden (kardiotokografi) dig mulighed for at registrere fostrets hjertefrekvens under graviditeten. Den nedre grænse for føtal hjerterytme er 110 slag i minuttet. Hvis fostrets hjertefrekvens er mindre end 110 slag i minuttet, så taler vi om bradykardi. Normalt indikerer bradykardi intrauterin hypoxi, cerebrovaskulær ulykke eller enhver anden føtal patologi. Ved bradykardi alene er det umuligt at fastslå, hvilke udviklingsforstyrrelser der er til stede hos fosteret, da yderligere detaljeret undersøgelse er nødvendig ved hjælp af ultralyd, doppler, muligvis genetisk analyse osv. Derfor er føtal bradykardi et signal til efterfølgende undersøgelse, hvis formål er at identificere eventuelle overtrædelser, han har..

I øjeblikket er mange gravide kvinder bekymrede over føtal bradykardi i den tidlige graviditet og stiller mange spørgsmål om dette. Du skal dog vide, at informativiteten ved måling af hjertefrekvensen til vurdering af fostrets tilstand ikke forekommer tidligere end 20 - 22 ugers graviditet. Det er fra dette tidspunkt, at det giver mening at lave CTG og beregne fostrets hjertefrekvens. Enhver måling af føtal hjertefrekvens inden 20 til 22 ugers svangerskab er uinformativ. Indtil den 20. uge af graviditeten er den eneste information, der kan fås om fostrets hjerteslag, om den er der eller ej. Det vil sige at afgøre, om barnet er i live eller død. Hvis der er hjerterytme, så lever barnet, hvis det ikke høres, døde fosteret in utero. Dens puls indtil den 20. uge af graviditeten indeholder ingen oplysninger om fostrets tilstand. Dette betyder, at kvinder ikke behøver at bekymre sig om føtal bradykardi ved 5, 6, 7, 8. 19 ugers graviditet, da dette ikke betyder noget, bortset fra udsagnet om, at babyen lever, vokser og udvikler sig.

Bradykardi hos unge

Bradykardi under graviditet

Mens kvinder bærer et barn, udvikler bradykardi ekstremt sjældent, hvis det ikke eksisterede før graviditet. Bradykardi kan være fysiologisk eller patologisk. Fysiologisk bradykardi er en variant af normen og bemærkes normalt, hvis en kvinde før graviditeten førte en aktiv livsstil, udøvede, fysisk arbejdede osv. I dette tilfælde udgør bradykardi ingen fare for fosteret eller kvinden selv..

Patologisk bradykardi under graviditet udløses normalt af følgende patologier:

  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • Sygdomme i nyrer og lever;
  • Sygdomme i hjerte og blodkar
  • Dysregulering i centralnervesystemet.

I nærvær af patologisk bradykardi skal en gravid kvinde modtage behandling, hvis formål er at eliminere sygdomme, der forårsager en langsommere hjerterytme. Patologisk bradykardi kan være farlig for moderen og fosteret.

Medicinsk bradykardi

Bradykardi - årsager

Hvorfor bradykardi er farligt

Hvis en person ikke har kliniske symptomer på bradykardi, udgør det ikke en fare for menneskers liv og sundhed. Men tilstedeværelsen af ​​bradykardi indikerer en eller anden patologisk proces i kroppen og er derfor en grund til undersøgelse og efterfølgende behandling, som kan stoppe den videre progression af sygdommen og opretholde et godt helbred.

Hvis bradykardi kombineres med kliniske symptomer, er uventede besvimelsesbesvær farlige, hvorunder der er en meget høj risiko for pludselig død på grund af hjertestop. I en sådan situation anbefaler læger normalt at installere en pacemaker..

Bradykardi - behandling

Hvis der ikke er kliniske symptomer med bradykardi, er behandling ikke nødvendig. Terapi for bradykardi er kun indiceret, hvis det ledsages af synkope, hypotension (lavt blodtryk), hjertesvigt eller ventrikulær arytmi. I dette tilfælde afhænger behandlingen af ​​grundene, der fremkaldte bradykardi..

Hvis bradykardi er forbundet med intrakardiale årsager, er den optimale behandlingsmetode installation af en pacemaker. Hvis faldet i hjertefrekvensen fremkaldes af ekstrakardiale faktorer, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, for eksempel for at korrigere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, eliminere cerebral ødem osv. Ud over at behandle den underliggende sygdom, der fremkaldte bradykardi, udføres en symptomatisk stigning i hjertefrekvensen ved hjælp af følgende lægemidler:

  • Atropin - injiceret intravenøst ​​eller subkutant 0,6 - 2 mg 2-3 gange dagligt;
  • Izadrin - injiceres intravenøst ​​med 2 - 20 μg pr. Minut i 5% glucoseopløsning, indtil den normale hjertefrekvens er nået;
  • Euphyllin - administreret intravenøst ​​ved 240 - 480 mg eller taget oralt ved 600 mg en gang dagligt.

Disse medikamenter hjælper dog kun med midlertidigt at øge hjertefrekvensen, så de kun kan bruges som en nødforanstaltning. For at opnå en varig kur mod bradykardi, bør behandling af den underliggende sygdom, der fremkaldte en afmatning i hjerterytmen, påbegyndes.

Zelenindråber til bradykardi kan tages 35-40 dråber 3 gange om dagen. Dette middel er effektivt til moderat bradykardi..

Alternativ behandling af bradykardi

Forskellige alternative metoder er en god hjælp i den komplekse behandling af bradykardi, da de giver dig mulighed for at opnå en varig effekt. Imidlertid anbefales alternative metoder ikke at blive brugt i stedet for lægemiddelterapi, men i kombination med sidstnævnte, og så vil den samlede terapeutiske effekt være maksimal.
I øjeblikket har følgende alternative metoder vist effektivitet i behandlingen af ​​bradykardi:

  • Valnødder at spise hver dag. Nødder skal være til stede i den menneskelige diæt hver dag. Bedst til morgenmad.
  • En blanding af honning, citron og hvidløg. For at forberede det skal du vaske citroner og skold med kogende vand og derefter presse saften ud af dem. Skræl derefter 10 mellemstore hvidløgshoved og hak dem, indtil de bliver grødet. Bland den tilberedte hvidløgsgrød med citronsaft, indtil der opnås en homogen, homogen masse. Tilsæt derefter en liter honning til hvidløg-citronmassen, og bland hele blandingen godt. Anbring den færdige masse i en lukket beholder i køleskabet og lad den stå i 10 dage. Spis derefter 4 teskefulde hver dag før måltiderne.
  • Yarrow afkog. For at forberede det, hæld 50 g tørt græs med 500 ml varmt vand og kog det derefter. Kog i 10 minutter, og lad derefter stå i en time. Sil den færdige bouillon og tag en spiseskefuld tre gange om dagen.

Normalt er behandlingen af ​​bradykardi langvarig, og alternative metoder kan anvendes på ubestemt tid.

Derudover er det nødvendigt at overholde følgende livsregler for at styrke hjertet for at normalisere hjerterytmen:

  • Følg en fedtbegrænset diæt;
  • Forbrug mad med lavt kalorieindhold
  • Deltag i regelmæssig motion
  • Stop med at ryge;
  • Begræns alkoholindtag.

Tager de ind i hæren med bradykardi?

I sygdomsplanen, på grundlag af hvilken den værnepligtige anerkendes som uegnet til militærtjeneste, er diagnosen "bradykardi" fraværende. Dette betyder, at den værnepligtige i nærværelse af bradykardi gennemgår en undersøgelse af hjerte- og vaskulærsystemet, og spørgsmålet om egnethed eller uegnet til tjeneste afgøres på baggrund af den identificerede sygdom i det kardiovaskulære system..

I henhold til artikel 42 - 48 i sygdomsplanen anerkendes unge mænd, der lider af syg sinussyndrom (SSS) eller AV-blokering som uegnede til militærtjeneste. Hvis disse patologier er fraværende, er bradykardi ikke en grund til fritagelse for værnepligt. Derfor bliver de i de fleste tilfælde med bradykardi ført ind i hæren..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Effektive hæmostatiske lægemidler til livmoderblødning

Vegetavaskulær dystoni (VVD) - symptomer og behandling