Hvad er faren for bradykardi, og er der fare for livet?

Når antallet af hjerteslag pr. Minut sænkes (bliver mindre end 60), så taler vi om udviklingen af ​​bradykardi. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på en funktionsfejl i hjertemusklen..

Graden af ​​hjertets sammentrækning er ikke relateret til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Men dette uspecifikke tegn på hende indikerer en trussel mod helbredet.

Hvad er risikoen for at bremse pulsen?

I sjældne tilfælde kan bradykardi være et naturligt træk ved kroppen. For eksempel er natlig bradykardi ret almindelig - når hjertet sænkes ned under søvn om natten.

Meget oftere er overtrædelsen et symptom på forskellige slags sygdomme, ikke nødvendigvis hjerte. Et fald i hjerterytmen kan bestemmes ved at måle pulsen eller ved at udføre et EKG.

Normalt varierer frekvensen fra 60 til 100 slag i minuttet. Alt derunder betragtes som bradykardi. Med en puls på 40 til 60 slag har den ikke en udtalt klinisk manifestation. Hvis frekvensen er under 40 slag i minuttet, er synshandicap mulig, generelt svaghed i kroppen, kramper og endda bevidsthedstab observeres.

En lignende tilstand kan provokeres af:

  • mavesår;
  • kardiosklerose;
  • neurocirkulær dystoni;
  • tarmsår
  • meningitis;
  • en hjerne tumor
  • hævelse af hjernen
  • myokarditis.

I mangel af eksterne manifestationer af bradykardi udgør det ikke en trussel mod patientens liv og helbred. Men dets tilstedeværelse signalerer udviklingen af ​​en eller anden patologisk tilstand i kroppen, hvilket forringer hjertets arbejde. Sygdommen skal diagnosticeres og behandles, ellers øger den sværhedsgraden af ​​forløbet af bradykardi. I dette tilfælde vises dets kliniske symptomer allerede. Den farligste manifestation er besvimelse, hvor risikoen for pludselig død øges på grund af hjertestop. I dette tilfælde er den installerede pacemaker i stand til at redde liv..

Udvikling af episoder af bradykardi tillader ikke sinusknudepunktet at fungere normalt. Som et resultat øges dannelsen af ​​tromben, og derfor er den næste fase et slagtilfælde eller hjerteanfald. På baggrund af ændringer, der opstår i kroppen, ophører indre organer med at modtage den krævede mængde ilt, blodtryksindikatorer falder, hjertesvigt udvikler sig.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Alvorlige komplikationer efter gendannelse af en normal puls er sjældne. Et kraftigt fald i puls med bradykardi kan fremkalde atrieflimren. I dette tilfælde begynder blodet at stagnere i hjertekamrene. Efter et angreb med et kraftigt fald i hjertefrekvensen er følgende mulige:

  1. Stakåndet. Det vises, når du går eller endda skifter kropsposition. Blod pumper langsommere, hvilket betyder, at det stagnerer i lungerne og forårsager en overtrædelse af iltudvekslingen i vævene.
  2. Svaghed i kroppen. Muskler oplever også iltsult, begynder at trække sig sammen værre, så ethvert fysisk eller mentalt arbejde træt hurtigt ud.
  3. Smertsmerter. Myokardieceller, der oplever iltsult, begynder at dø lidt efter lidt, hvilket får patienten til at føle stivhed i brystet.
  4. Blanchering af huden. Misfarvning af huden opstår, når trykket falder på grund af kroppens kompensation for kredsløbsinsufficiens ved at reducere det på legemsoverfladen.

Når 40 hjerteslag pr. Minut er nået, udvikler hjertesvigt, der dannes blodpropper, og kroniske angreb opstår. Deres udseende er forårsaget af fysiologiske årsager. Beslaglæggelserne elimineres ikke med medicin. De ledsages af svimmelhed, svaghed i kroppen og tab af koncentration..

Symptomer på et angreb

Efterhånden som bradykardi skrider frem, og hjertefrekvensen falder, øges risikoen for et angreb. Det kan genkendes ved karakteristiske symptomer:

  • støj hallucinationer;
  • koldsvedblødning
  • angst;
  • "Fluer" i øjnene;
  • kortsigtet eller langvarig bevidsthedstab
  • blå mund
  • tab af lemmerfølsomhed.

Når du prøver at kontrollere en patients puls, mærkes hans slag næppe. Stor svaghed vises i kroppen. På baggrund af et angreb er manifestationen af ​​Morgagni-Adams-Stokes syndrom også mulig, hvor patienten foruden bevidsthedstab har kramper i hele kroppen, huden bliver bleg og vejrtrækningen forsvinder.

Førstehjælp og nødopkald

Det er vigtigt at forstå årsagen, der udløste angrebet og eliminere dets indflydelse. Det kan være:

  1. medicin;
  2. nervesystemets tone
  3. infektiøs skade på kroppen
  4. hjerte sygdom;
  5. forgiftning.

Førstehjælp til offeret bestemmes stort set af angrebets sværhedsgrad. Hjemme, hvis hjertefrekvensen falder med ca. 20%, er det nødvendigt at give ham stærk sød te eller kaffe at drikke. At tage et varmt men ikke varmt bad hjælper også. Hvis faldet i pulsen er mere end 25%, skal lægemiddelbehandling allerede være valgt, mens pulsindikatorerne skal overvåges. For at forbedre blodgennemstrømningen til hjertet skal offeret nedlægges. En rulle skal placeres under hoved og ben..

Hvis de trufne foranstaltninger ikke tillader dig at lindre angrebet og tage kontrol over den faldende puls, skal du ringe til en ambulance. Giv den syge en medicin med adrenalin eller atropin, mens hun kører. Når der vises anfald, udføres kardiopulmonal genoplivning. Hvis pulsen er helt forsvundet, udføres en indirekte hjertemassage.

Nyttig video

En kardiolog fortæller dig om funktionerne og farerne ved sinusbradykardi for patienter.

Hvilken puls betragtes som normal, og hvilken er sundhedsfarlig? En professionel arytmolog fortæller i den næste video.

Endelig

Selvom bradykardi ikke hører til uafhængige sygdomme, er det nødvendigt at fastslå årsagen til dets udseende og eliminere det. I den indledende fase er et fald i hjertefrekvensen asymptomatisk og udgør ikke en trussel mod helbredet. Men udviklingen af ​​bradykardi kan provokere et angreb, der har alvorlige konsekvenser. Manglende hjælp til en patient med bradykardi med bevidsthedstab kan være dødelig.

Hvad er bradykardi, og hvordan er det farligt?

Bradykardi er ikke en sygdom i sig selv, men et symptom på mange forskellige lidelser og ikke-specifikke. I dette tilfælde korrelerer ikke pulsfrekvensen med sygdommens sværhedsgrad. Hvis dette symptom findes, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse, fordi konsekvenserne af bradykardi kan være de mest alvorlige.

Om sygdom og dens fare

Med bradykardi forstyrres sinusrytmen, der styres af sinusknuden, dvs. "driveren" til hele hjerterytmen. Hjerteslag, mere præcist, antallet falder til halvtreds slag (og mindre) på et minut.

Forresten er bradykardi hos atleter normalt, fordi hjertet har brug for hvile. Men hvis du ikke dyrker sport, er det ikke normalt, fordi bradykardi kan forårsage dårligt helbred og svaghed, forstyrre hjernecirkulationen og føre til besvimelse. Men det er ikke alt, hvad bradykardi er farligt. En afmatning i hjertefrekvensen kan fremkalde stagnation i blodet, hvilket fører til dannelse af blodpropper i forskellige hjertekamre (oftest lider venstre atrium), blodpropper vises.

I sig selv er blodpropper ikke særlig behagelige, men når de kommer af, kan de komme ind i koronarkarrene og fremkalde et hjerteanfald. Hvis blodpropper kommer ind i halspulsåren, ender det med et kardioembolisk slagtilfælde. Derudover kan en blodprop komme ind i karene, der forsyner tarmen med blod, og dette vil føre til nekrose af visse dele af dette organ og peritonitis. Hvis en blodprop bringer blod til benkarrene, er kritisk iskæmi (det vil sige deres dårlige blodforsyning) og endda bennekrose mulig. Men selvom du er heldig, og der ikke er blodpropper, fører bradykardi til manglende blodforsyning til mange organer og følgelig forstyrrelse af deres arbejde.

Bradykardi kan være et symptom på sådanne sygdomme og en konsekvens af problemer som:

  • Vegetativ dysfunktion og associerede neuroser;
  • kardiopsykoneurose;
  • iført en stram krave eller slips, der presser på carotis sinus;
  • øget intrakranielt tryk forårsaget af ødem eller hjernetumorer såvel som meningitis eller skade;
  • mavesår og tarmsår
  • myokardieinfarkt
  • kardiosklerose;
  • myokardie dystrofi;
  • myokarditis.

Derudover kan en afmatning i pulsen forårsage konsekvenserne af forgiftning med tyfusfeber, sepsis, hepatitis, uræmi. Bradykardi forekommer også som et resultat af forgiftning med morfin, kinidin, antispasmodika, stoffer, der indeholder organofosfatkomponenter, hjerteglykosider, hyperkalæmi og hyperkalcæmi. Dette symptom kan også ledsage gulsot, nyrekolik, hævelse i mellemgulvet eller spiserøret, intubation, hypotermi.

Ethvert fald i hjertefrekvensen til 60 slag i minuttet betragtes som kritisk, men selve bradykardien er anderledes.

Sinusformet bradykardi vises, hvis sinusknuden er svækket, bradykardi med hjerteblok er sinoarteriel og atrioventrikulær, den kan også være funktionel, fysiologisk og patologisk, neurogen, organisk, giftig osv..

Symptomer

Hvis din puls sænkes lidt, har du muligvis ikke nogen symptomer. Hvis afmatningen er inden for fyrre slag i minuttet, er svimmelhed og svaghed såvel som besvimelse eller halvbesvimelse mulig.

Træthed, åndenød, nedsat opmærksomhed og hukommelse, brystsmerter, synsforstyrrelser, trykudsving er også mulige. Hypoxi forårsaget af en kraftig reduktion i hjerterytmen fremkalder kramper og bevidstløshedstab. Derfor bør førstehjælp til bradykardi være presserende og bestå i at undgå åndedrætsstop..

Bradykardi hos børn og unge

Hos unge og småbørn er dette symptom hyppigt, men normerne og indikatorerne er forskellige. For et spædbarn vil en langsommere puls blive betragtet som mindre end hundrede slag i minuttet. For babyer fra et til seks år er dette tal mindre end 70 slag. Endvidere fungerer indikatorer for voksne. Symptomerne inkluderer åndenød, træthed, der er usædvanligt for et barn, besvimelse, koldsved, brystsmerter. For børn er dette symptom farligt, fordi barnets krop endnu ikke har udviklet tilpasningsmekanismer, hvilket betyder, at omfordeling af blod er umulig..

Dette fører til udmattelse, besvimelse og endda barnets død. Dette symptom kan også observeres hos fosteret (hjertefrekvens mindre end 110). Hvis det dukkede op i ungdomsårene, kan det forsvinde af sig selv med forsvinden af ​​teenagersygdomme. Hos gravide kan en signifikant afmatning i hjertefrekvensen ikke kun være forårsaget af vaskulære og hjertesygdomme, men også af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, leveren, nyrerne samt lidelser i centralnervesystemets funktion..

Diagnostik

Før du behandler bradykardi, skal du bestemme, hvad det er forårsaget af, det vil sige finde den underliggende sygdom. Den nemmeste måde at opdage pulsopbremsning og blokade under anfald er med elektrokardiografi. Det er også muligt at udføre daglig monitorering af Holter, dvs. optagelsen af ​​elektrokardiogrammet finder sted hele dagen, og patienten er engageret i sin sædvanlige forretning..

Ekkokardiografi er god, fordi det giver dig mulighed for at opdage en stigning i hjertehulrum og de patologier, der forårsagede et fald i hjertefrekvensen. Transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse vil hjælpe med at studere hjerteveje for at bestemme bradykardiens art.

Behandling

Da dette kun er et symptom, er det vigtigste at finde ud af, hvilken sygdom der forårsagede afmatningen i hjerterytmen..

Hvis der ikke er kliniske symptomer på en afmatning i hjerterytmen, kan der ikke gøres noget med bradykardi. Hvis en afmatning i hjerterytmen ledsages af arytmi, besvimelse, hjertesvigt, et fald i tryk, er der brug for en rent individuel behandling. Hvis afmatningen i hjerterytmen skyldes en overdosis af lægemidler, skal dosis straks justeres. Du kan hurtigt øge din puls med følgende medicin:

  • Atropin. Det injiceres i venerne og under huden. Doseringen er fra et halvt milligram til to. Indtast tre gange om dagen. Du kan øge dosis lidt (hvis der stadig ikke er noget resultat) og tilføje adrenalin i en dosis på op til 0,1 mg. Hvis der er, kan du indtaste en midlertidig pacemaker og monitor;
  • Eufillin injiceres i en vene i en dosis på op til 480 mg eller tages en gang oralt ved 600 mg;
  • Izadrin injiceres også i venerne. Dosering - fra 2 til 20 mcg pr. Minut, fortyndet i en glucoseopløsning (5%);
  • Hvis afmatningen i puls er ubetydelig, kan du tage Zelenin dråber. Dosering - fra 35 til 40 dråber tre gange om dagen.

Men dette vil kun hjælpe med at fjerne symptomet på bradykardi, og behandlingen af ​​alle større lidelser annulleres ikke.

Alternativ behandling har også ret til at eksistere, men hvis du kombinerer den med behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Så kan du opnå resultatet af maksimalt og stabilt.

  • Sørg for at spise valnødder. De er nødvendige ikke kun for hjertet, men også for hjernen, og generelt styrker de kroppen. Det er bedre at spise dem til morgenmad og hver dag;
  • Hvidløg, citron og honning. De er ikke kun nødvendige for forkølelse, men også for at forbedre og fremskynde arbejdet med hovedpumpen i kroppen. De indtages i en blanding. Flere citroner vaskes og skoldes, så presses juice ud af dem. Hvidløg (et dusin mellemstore hoveder) skrælles og hakkes (eller gnides) med en blender. Det er stadig at blande hvidløgsgrød med citronsaft, indtil det er glat. Nu tilsættes honning (tusind ml) her, og alt placeres i en beholder (den lukker tæt). Insister i køleskabet i en og en halv uge. Spis en blanding af 20 g dagligt før hvert måltid;
  • Ryllik. Den har brug for 50 g (tør). Hæld en halv liter vand (varmt), kog i 10 minutter og lad det stå i 60 minutter. Efter alt er filtreret og drukket tre gange 25 g om dagen.

En diæt til bradykardi er også nødvendig, men der er ikke noget kompliceret her. Du skal bare spise mad med lavt kalorieindhold, begrænse fedt og alkohol. Det vil være nyttigt at opgive sodavand, fedtet kød, for fede mejeriprodukter, kager, bagværk, dåse og røget produkter. Salt bruges til et minimum (havsalt er også muligt).

Det er vigtigt at medtage omega-6 og 3 i kosten, så fiskeolie og fisk vil være meget nødvendige, som hørfrøolie samt majsolie..

Men kød og fisk (hav), magert skal være. Du skal også spise skaldyr, hytteost (fedtfattig) og generelt gærede mælkeprodukter, hård og fedtfattig ost, boghvede, ris, majs og havregryn, grøntsagssuppe og borscht, grøntsager i form, stuvet, frisk og bagt, tørret frugt og frisk frugt. Det er bedst at lave mad (inklusive dampning) eller simre og spise i små portioner seks gange om dagen..

Du har også brug for magnesium for at hjælpe hjertemuskelcellerne med at absorbere energi. Dette element indeholder hvedeklid, spirede korn, frø (hørfrø, græskar, sesam), nødder (fyr og valnødder), kakao, bønner, linser og andre bælgfrugter. Væsentligt for bradykardi og et element som kalium, det vil sige et vitamin for hjertet.

Det er den vigtigste intracellulære kation for myokardiet og dets celler. En masse kalium indeholder bagte kartofler samt friske agurker, banan, tomat, gulerod, courgette, appelsin og mange bær (tyttebær, solbær) samt græskar med melon, svesker, rosiner, figner, tørrede abrikoser, nødder (jordnødder, pinjekerner, mandel). Der er meget af det i den nævnte fisk samt lever og hytteost..

Faren er, at dette element hæmmer hjerteimpulser og deres ledning, derfor med blokeringer af 3 og 2 grader kalium kan du ikke spise for meget.

Calcium er også nødvendigt ikke kun for knogler, negle og tænder med hår. Dette element hjælper med at opretholde hjertemuskelens kontraktilitet. Blandt kilderne til elementet er mælk, mejeriprodukter, kål, alle de samme mandler, ægskaller osv. Så det vil også være nødvendigt med calciumholdige fødevarer til bradykardi og hver dag. Alle disse elementer kan tages som supplement..

Er bradykardi farlig og mulige konsekvenser?

Hjertets hjerterytme er fysiologisk eller organisk. Det manifesterer sig på forskellige måder, hvilket er forbundet med årsagen til dets forekomst..

Faren for patologisk bradykardi er udviklingen af ​​angreb af bevidsthedstab. Fra hjertets side er der konsekvenser af varierende sværhedsgrad. Langsom rytme, der kan konservativ og kirurgisk behandling.

Hvad er bradykardi, hvordan opstår det

Udtrykket bradykardi henviser til et fald i hjertefrekvensen hos voksne til 60 slag i minuttet i hvile. En sjælden hjerterytme under søvn er en fysiologisk tilstand i kroppen. For atleter er bradykardi en normal mulighed..

Om natten har hjertet ikke brug for meget ilt, så antallet af hjertesammentrækninger reduceres refleksivt. Hos uddannede mennesker er bradykardi forårsaget af en øget udstødning af blod fra venstre ventrikel, som myokardiet trækker mindre ofte sammen..

I begge tilfælde registreres en moderat sinusrytme på 50-60 slag i minuttet. Det udgør ingen fare.

Patologisk bradykardi udvikler sig i strid med hjertets "ledninger" på forskellige niveauer:

  • sinusknude,
  • atrioventrikulær knude,
  • stier inde i myokardiet.

Den umiddelbare årsag til sinusbradykardi er syg sinussyndrom. Anatomisk uddannelse består af specielle celler og er hjertets vigtigste pacemaker. På grund af delvis død mister noden aktivitet, hvilket resulterer i, at den ikke kan producere det krævede antal impulser.

Hvis cellerne i en anden knude - den atrioventrikulære - ødelægges, når kun en del af impulser ventriklerne.

Med patologi i det ledende system opdages sinoatriel eller atrioventrikulær hjerteblok. Selvom sinusknudepunktet fungerer normalt, blokeres impulserne ved udgangen eller passerer delvist.

Årsager til et fald i hjerterytmen

En afmatning i rytmen findes i organisk hjertesygdom. Døden af ​​celler i knuder eller bundter af Hans ("ledninger") opstår på grund af nedsat blodcirkulation i myokardiet.

Årsager til bradykardi:

  • hjerte-iskæmi,
  • aterosklerotisk kardiosklerose,
  • hypertonisk sygdom,
  • hypothyroidisme,
  • organofosfatforgiftning,
  • langvarig faste,
  • myokardieinfarkt,
  • toksiske infektioner - tyfusfeber, sepsis,
  • postinfarkt kardiosklerose.
  • konsekvenserne af at tage visse betablokkere, Reserpine, Nifedipin, Morfin, Digoxin.

Disse sygdomme fører til degenerative ændringer i sinusknuden eller det hjerteledende system.

Hos nogle patienter er det ikke muligt at identificere årsagen til bradykardi, så fortolkes det som idiopatisk.

En sjælden puls påvises hos børn med medfødte hjertefejl efter infektioner med forkert diæt.

Bradykardi hos unge

En af grundene til den langsomme rytme hos små børn er vegetativ dysfunktion hos den vigtigste pacemaker. Hos unge mennesker, når kroppen vokser hurtigere, er der en ubalance i den nervøse regulering af hjertet og andre organer..

Sinusbradykardi kombineres med arytmi. De er kendetegnet ved øget rytme under træning. Desuden har teenagere ikke hjertepatologi..

Typer af bradykardi

Rytmeforstyrrelser opdages undertiden kun med følelsesmæssig eller fysisk stress. Det er relateret til årsagen til sygdommen.

Der er 3 typer langsomme hjerteslag:

  • Absolut bradykardi kan bestemmes når som helst på dagen eller natten, uanset patientens position og tilstand.
  • En relativt sjælden puls påvises med samtidig sygdomme. Årsagen er meningitis, infektioner, hjernetumorer, nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, vegetativ-vaskulær dystoni af den hypertensive type.
  • Ekstrakardisk bradykardi er en konsekvens af refleksimpulser fra indre organer. Det er forårsaget af myxedema, neurologiske sygdomme.

Ignorer ikke faldet i rytme. Når alt kommer til alt er langsom hjertefunktion ofte et tegn på nyresygdom, skjoldbruskkirtel eller neurologiske sygdomme.

Sjældne puls symptomer

Moderat bradykardi forekommer uden kliniske tegn eller ubehag. En let afmatning af hjerterytmen til 50-60 slag påvirker ikke blodcirkulationen.

Et fald i frekvensen under 50 pr. 1 minut ledsages af symptomer som:

  • sved,
  • svimmelhed,
  • svaghed, åndenød med lidt fysisk anstrengelse,
  • mørkere i øjnene,
  • svimmelhed forårsaget af hypoxi (ilt sult) i hjernen,
  • overdreven træthed.

Vigtig! Når der besvimer, er undersøgelse obligatorisk. Først og fremmest føles hjernen hypoxi. En sjælden puls kan føre til forskellige konsekvenser for hjertet og hjernen.

Hvorfor bradykardi er farligt

Kliniske manifestationer af et fald i rytmen svarer til graden af ​​svækkelse af cerebral og koronar cirkulation.

Konsekvenser af bradykardi:

  • Et fald i puls med atrieflimren indikerer en alvorlig komplikation - Fredericks syndrom.
  • Sænkning af blodcirkulationen påvirker cellerne i hjernen. En af de farlige konsekvenser er Morgagni-Adams-Stokes syndrom (MAS). Efter et pludseligt tab af bevidsthed bliver huden bleg. Efter 15-20 sekunder begynder kramper. Puls er sjælden eller ikke håndgribelig. Tilstanden er farlig og kræver lægehjælp. Ved langvarigt MAC-angreb kan respirationsstop forekomme.
  • Et fald i hjertefrekvensen mindre end 40 på 1 minut er livstruende - ofte dødelig.
  • I alderdommen kan bradykardi kompliceres af iskæmisk slagtilfælde på baggrund af cerebral aterosklerose. Fra hjertets side med en sjælden puls på 50 slag i minuttet udvikles kronisk koronar iskæmi. Hos ældre fører kombinationen af ​​aterosklerotisk kardiosklerose med en sjælden puls til hjertesvigt..

Morgagni-Adams-Stokes syndrom manifesterer sig i AV blok II og III grader. Det ledsages af et kraftigt fald i hjertevolumen. Som et resultat afbrydes blodtilførslen til hjernen med bevidsthedstab..

Behandling

Moderat bradykardi uden kliniske tegn kræver ikke medicinsk intervention. Med organisk hjertesygdom, giftig eller ekstrakardisk form, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom.

Til dette anvendes konservative eller nødforanstaltninger:

  • I tilfælde af Morgagni-Adams-Stokes syndrom (MAC) bruges midlertidig elektrisk stimulation til at trække sig tilbage fra en akut tilstand.
  • Hvis det er umuligt at udføre det, placeres en halv eller en hel tablet Izadrin (Euspiran eller Izuprel) under tungen hver 2-3 timer.
  • Bradykardi kan helbredes ved at implantere en pacemaker. Med ufuldstændig eller permanent komplet blokade installeres en kunstig pacemaker. Det genererer impulser med en fysiologisk frekvens. Efter implantation genoprettes hjerterytmen og hæmodynamikken, angrebene af bevidsthedstab stopper.
  • Hvis en sjælden puls vises efter indtagelse af medicin, skal du justere doseringen.

Når pulsen sænkes, ordineres svimmelhed, svaghed belladonna-præparater, dråber Eleutherococcus eller Ginseng. Behandlingen udføres under kontrol af et kardiogram.

Opmærksomhed! Hvis en person mister bevidstheden, når pulsen sænkes, kræves konsultation med en hjertekirurg.

Undersøgelse

Bradykardi bestemmes ved at undersøge pulsen. Diagnosen er ved hjælp af kardiogram.

Samtidig afslører EKG ændringer:

  • Sinus bradykardi.
  • En sjælden puls påvises med sinoatriel CA-blokade. Pacemakeren i atriet fungerer fint, men impulser blokeres ved udgangen fra det.
  • Bradykardi ledsages af atrioventrikulær AV-blok. Kun en del af impulser når ventriklerne.
  • Undertiden observeres et fald i hjerterytmen med atrieflimren kombineret med atrieflimren.

Efter undersøgelse i diagnostisk fase er det også nødvendigt at undersøge nyrerne, det endokrine og nervesystemet..

Om nødvendigt ordinerer lægen yderligere undersøgelser:

  • EKG-overvågning hele dagen,
  • veloergometri - træningstest,
  • analyse til bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner,
  • ekkokardiografi,
  • transesophageal undersøgelse af hjertet udføres i differentieret diagnose.

Hvis der registreres en sjælden puls med unormal (uregelmæssig) hjerterytme, diagnosticeres bradyarytmi.

Hær og bradykardi

Selve faktumet om tilstedeværelsen af ​​en sjælden puls, afsløret under en lægeundersøgelse, er ikke fritaget for service. Men det er sandsynligt, at årsagen til den langsomme rytme vil blive afsløret, hvorfor de ikke vil blive trukket ind i hæren. Små børn undersøges i henhold til artikel 42 i sygdomsplanen. Kondition til service bestemmes af lønklasse.

Funktionel klasse (FC)Udholdenhedsgrader under belastning
jegHverdags fysisk aktivitet forårsager ikke træthed
IINormal stress ledsages af åndenød, træthed
IIILet fysisk aktivitet er trættende, fører til åndenød, træthed
IVÅndenød, træthed manifesterer sig i hvile

Med bradykardi i hjertet af FC I frigives den unge mand ikke fra hæren. På II FC har den værnepligtige ret til at tjene i reservekategorien "B".

III og IV FC med hjertesvigt giver ret til at modtage et militærkort i kategori "D" - fritagelse for hæren med diagnosen "Sinus bradyarytmi". I tilfælde af en sygdom, der kræver implantation af en pacemaker, kaldes den unge mand ikke op.

Selvom mild bradykardi er asymptomatisk, kan det være en årsag til en anden lidelse end hjertet. Du kan ikke ignorere den sjældne puls, hvor der er klager over kronisk træthed, svimmelhed. Selv et kortvarigt tab af bevidsthed er en alvorlig grund til at kontakte en kardiolog..

Bradykardi - symptomer, typer, årsager, behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Bradykardi er et fald i hjertefrekvensen (HR) på mindre end 60 slag i minuttet, hvilket betyder, at hjertet i det væsentlige banker langsomt. Normal puls varierer fra 60 til 100 slag i minuttet hos en sund person. Pulsen registreres ved at tælle pulsen. Dette betyder, at med bradykardi registreres en puls på mindre end 60 slag i minuttet. Udtrykket "bradykardi" er afledt af to græske ord bradys - langsomt og kardia - hjerte.

Bradykardi er ikke en uafhængig sygdom, men er et symptom på forskellige hjertesygdomme. Bradykardi er et ikke-specifikt symptom, der udvikler sig både i direkte patologi i hjertet og i sygdomme i andre organer og systemer, der indirekte kan påvirke hjertefrekvensen. Alvorligheden af ​​bradykardi korrelerer ikke med sværhedsgraden af ​​sygdommen, der provokerede den. Derfor skal der foretages en grundig undersøgelse for at identificere årsagerne, der fremkaldte bradykardi.

Ud over et symptom på forskellige sygdomme kan bradykardi imidlertid være et naturligt træk ved menneskekroppen, idet det er en variant af den fysiologiske norm. Normalt noteres bradykardi som en fysiologisk norm hos veluddannede mennesker, for eksempel atleter eller hos mennesker, der har et naturligt "stærkt og stærkt hjerte".

Bradykardi - en dannelsesmekanisme

Bradykardi tilhører klassen af ​​hjertearytmier, da hjertefrekvensen er under normal. En korrekt, normal og sund puls skal være sinus, ensartet og have et bestemt antal slag i minuttet. Hvis rytmen bliver ujævn, det vil sige, at der går en ulige periode mellem to hjerteslag, så er dette en arytmi. Arytmi inkluderer også en tilstand, hvor hjertet slår jævnt, men antallet af dets sammentrækninger pr. Minut er mindre end normalt. Når vi taler om bradykardi, betyder læger således en af ​​arytmi-varianterne. Og da den korrekte hjerterytme er nøglen til, at alle organer og væv fungerer normalt, analyseres enhver variant af arytmi meget omhyggeligt og korrigeres, hvis det er muligt. Bradykardi afspejler en krænkelse af en sådan egenskab ved hjerteledningsanlægget som automatisme.

For at forstå klassificeringen af ​​arytmier, herunder bradykardi, er det nødvendigt at forstå, hvordan en elektrisk impuls dannes, der får hjertet til at trække sig sammen regelmæssigt og jævnt..

I tykkelsen af ​​hjertets muskulære væg er den såkaldte sinusknude eller pacemaker, som det kaldes i den medicinske litteratur. Det er i denne sinusknude, at der regelmæssigt udvikles excitation, som overføres gennem nervefibre til musklerne i forskellige dele af hjertet og tvinger dem til at trække sig sammen. Sinusknuden giver regelmæssighed, tilstrækkelig styrke, automatisme og konstantitet af elektriske impulser, der får hjertet til at slå. Sinusknudepunktet fungerer helt autonomt, ikke afhængigt af signaler fra hjernen. Den genererer konstant med en veldefineret og målt frekvens elektriske impulser, sender dem gennem hjertets ledende system og tvinger det til at slå. Hvis hjertets sammentrækninger fremkaldes af en sinusknude, kaldes rytmen sinus eller korrekt.

En sinus-pacemaker kan imidlertid ikke overføre en elektrisk impuls til alle hjertets muskler og tvinger dem til at trække sig sammen jævnt og harmonisk. Til dette er der flere flere noder i hjertet, der leder et signal fra sinus-pacemakeren til hjertemusklerne. Fra sinusknuden transmitteres impulsen til den sinoatriale knude. Længere fra sinoatrialt til atioventrikulært knudepunkt, hvorfra der igen transmitteres en elektrisk impuls gennem strukturer kaldet His-bundtet til alle dele af hjertemusklen, hvilket får hjertet til at trække sig sammen. Hvis der opstår en overtrædelse i processen med at overføre en elektrisk impuls fra en node til en anden, begynder hjertet at trække sig forkert sammen, først og fremmest langsomt - det vil sige, bradykardi udvikler sig. I en sådan situation er rytmen stadig korrekt, men impulsen transmitteres svagt, hvilket resulterer i, at hjertet trækker sig sammen langsommere, end det skulle.

Men hvis sinusknuden af ​​en eller anden grund undertrykkes (for eksempel på grund af senile ændringer i hjertets væv, udseendet af arvæv efter et hjerteanfald, tager visse lægemidler osv.), Vil det langsomt generere impulser på grund af som der vil være bradykardi for. Sådan bradykardi kombineret med den korrekte rytme kaldes sinus. Hvis sinusknuden genererer elektriske impulser med en normal frekvens og styrke, men deres ledning i sinoatriale eller atrioventrikulære knudepunkter er svækket, så er bradykardi ikke sinus, men forbundet med en blokade af excitation.

Bradykardi - symptomer, tegn

Pulsen for bradykardi beregnes på samme måde som i normen og er mindre end 60 slag i minuttet.

EKG-tegn på bradykardi er kendetegnet ved en forlængelse af P - Q (R) -intervallet på mere end 0,12 s (fra 0,15 til 0,20 s), mens P-bølgen forbliver uændret. Med ikke-sinus bradykardi viser EKG aflange Q-T intervaller, udvidede QRS bølger og en negativ T bølge.

De kliniske symptomer på bradykardi er som følger:

  • Vage fornemmelser af ubehag i hjertet;
  • Hjertebank
  • Følelse af åndenød
  • Fald i blodtryk
  • Besvimelse
  • Bleg hud og slimhinder
  • Generel svaghed
  • Hurtig træthed
  • Svimmelhed
  • Kortvarige episoder af synshandicap;
  • Dyspnø;
  • Fraværende tankegang, lav koncentration af opmærksomhed;
  • Hævelse
  • Krampeanfald
  • Arytmier.

De anførte symptomer på bradykardi kan have varierende grad af sværhedsgrad. Desuden er det med bradykardi muligt at udvikle både alle de nævnte kliniske symptomer og kun nogle. Symptomerne er ikke specifikke og opfattes derfor ofte af mennesker som tegn på aldring, træthed osv..

Normalt, med bradykardi på 40 - 59 slag i minuttet, har en person ingen kliniske symptomer. Med bradykardi på 30-40 slag i minuttet vises svaghed, træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, åndenød, svimmelhed, ødem, synshandicap, bleghed i huden og hjertebanken. Hvis pulsen bliver mindre end 30 slag i minuttet, kan personen udvikle kramper eller besvimelse. Tab af bevidsthed på baggrund af svær bradykardi kaldes et Margani-Adams-Stokes angreb. Med udviklingen af ​​en sådan tilstand skal en person forsynes med akut lægehjælp, så vejrtrækningen ikke stopper med en efterfølgende død..

Klassificering, typer af bradykardi og deres generelle egenskaber

Afhængig af udviklingsmekanismen er bradykardi opdelt i følgende typer:
1. Sinusbradykardi på grund af et fald i aktiviteten af ​​hjertets sinusknude;
2.Nonsinus bradykardi forbundet med en blokade af elektriske impulser mellem hjertets noder:

  • Overtrædelse af impulsledning mellem sinus og sinoatriale knuder;
  • Overtrædelse af impulsledning mellem sinoatriale og atrioventrikulære knuder.

For en person, der lider af bradykardi, er der absolut ingen forskel, om det er sinus eller ikke-sinus, da deres manifestationer er de samme. Denne klassificering er vigtig for læger, da den giver dig mulighed for at vælge den optimale behandling. Ellers er sinusbradykardi ikke forskellig fra ikke-sinus, derfor vil vi i den følgende tekst beskrive begge typer hjertefrekvensreduktion uden at specificere deres type afhængigt af udviklingsmekanismen.

Afhængigt af årsagen, der fremkaldte faldet i hjerterytmen, er bradykardi opdelt i tre store grupper:

  • Fysiologisk bradykardi, som ofte observeres hos raske mennesker. Især findes fysiologisk bradykardi hos atleter eller simpelthen hos mennesker, der er fysisk veludviklede og uddannede. Cirka 25% af raske unge mænd har fysiologisk bradykardi.
  • Farmakologisk eller medicinsk bradykardi, der udvikler sig ved brug af visse lægemidler.
  • Patologisk bradykardi, der udvikler sig på baggrund af patologi og er et symptom på forskellige sygdomme i hjertet og andre organer og systemer.

Patologisk bradykardi kan være akut eller kronisk afhængigt af den specifikke årsagsfaktor. Akut bradykardi udvikler sig pludseligt samtidigt under forskellige tilstande, der direkte eller indirekte skader hjertet, for eksempel forgiftning, myokarditis eller hjerteanfald. Kronisk bradykardi har eksisteret i mange år og er forbundet med alvorlige, langvarige sygdomme i hjertet eller andre organer og systemer.

Derudover er patologisk bradykardi traditionelt opdelt i intrakardie og ekstrakardie. Intrakardiel bradykardi forekommer med forskellige hjertepatologier. Ekstrakardisk bradykardi fremkaldes af sygdomme og dysfunktioner i andre organer, der indirekte kan påvirke hjertets arbejde.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​faldet i hjertefrekvensen er bradykardi opdelt i følgende typer:

  • Alvorlig bradykardi, hvor hjertefrekvensen er mindre end 40 slag i minuttet;
  • Moderat bradykardi, hvor pulsen er 40 til 50 slag i minuttet;
  • Mild bradykardi, hvor hjertefrekvensen er mellem 50 og 60 slag i minuttet.

Ved moderat til mild bradykardi udvikles kredsløbssygdomme ikke, da hjertet trækker sig sammen og skubber blod med tilstrækkelig kraft. Men med svær bradykardi udvikler mange kredsløbssygdomme, især i det intrakraniale arteriesystem. På grund af kredsløbssygdomme bliver en persons hud og slimhinder bleg, bevidsthedstab og kramper udvikler sig.

Generelle egenskaber ved fysiologisk bradykardi

Bradykardi hos atleter

Bradykardi hos børn - aldersnormer og mulige årsager

Hos børn er hjertefrekvensen normalt højere end hos voksne. Desuden har forskellige alderskategorier deres egne normer. Så for børn fra fødsel til et år anses en puls på 100 eller flere slag pr. Minut for at være normal. Derfor betragtes bradykardi for et spædbarn under et år som en puls på mindre end 100 slag i minuttet. Hos et barn fra et til seks år betragtes en puls på 70 til 80 slag i minuttet som normal. Dette betyder, at hos et barn i alderen 1 til 6 år er bradykardi en hjertefrekvens på mindre end 70 slag i minuttet. Hos børn over 6 år bliver pulsfrekvensen den samme som hos voksne, det vil sige fra 60 til 70 slag i minuttet, derfor er bradykardi for denne alderskategori en puls mindre end 60 slag / min..

Klassificeringen og typerne af bradykardi hos børn er nøjagtig den samme som hos voksne. De forårsagende faktorer for bradykardi er også forbundet med forskellige sygdomme i hjertet eller andre organer, kraftig træning, hårdt fysisk arbejde, medicin eller simpelthen fysiologiske egenskaber. Hvis barnet føler sig godt, ikke klager over øget træthed, åndenød, voldsom koldsved, svaghed, besvimelse eller brystsmerter, så er bradykardi en fysiologisk variant af normen, det vil sige et individuelt træk ved en voksende organisme. Hvis barnet klager over nogen af ​​de anførte symptomer, indikerer dette patologisk bradykardi, hvilket er et tegn på en anden alvorlig sygdom..

Bradykardi hos et barn kan udvikle sig på baggrund af følgende sygdomme og tilstande:

  • Neuroser;
  • Øget intrakranielt tryk
  • Metabolisk sygdom
  • Infektiøse sygdomme;
  • Hypotermi;
  • Øget kropstemperatur
  • Overdosering af medicin;
  • Rygning;
  • Blyforgiftning;
  • Hjertesygdom, herunder medfødt;
  • Hurtig vækst af børn
  • Utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme)
  • Sygdomme i hjernecirkulationen.

Bradykardi for børn er meget farligere end for voksne, da de adaptive mekanismer i barnets krop endnu ikke er udviklet og derfor ikke kan sikre omfordeling af blod for fuldt ud at imødekomme behovene i alle organer og væv. Dette betyder, at bradykardi kan fremkalde pludseligt tab af bevidsthed, udmattelse af kroppen og endda et barns død. På grund af dette kræver bradykardi hos børn obligatorisk behandling af en kardiolog..

Fosterbradykardi

I øjeblikket giver CTG-metoden (kardiotokografi) dig mulighed for at registrere fostrets hjertefrekvens under graviditeten. Den nedre grænse for føtal hjerterytme er 110 slag i minuttet. Hvis fostrets hjertefrekvens er mindre end 110 slag i minuttet, så taler vi om bradykardi. Normalt indikerer bradykardi intrauterin hypoxi, cerebrovaskulær ulykke eller enhver anden føtal patologi. Ved bradykardi alene er det umuligt at fastslå, hvilke udviklingsforstyrrelser der er til stede hos fosteret, da yderligere detaljeret undersøgelse er nødvendig ved hjælp af ultralyd, doppler, muligvis genetisk analyse osv. Derfor er føtal bradykardi et signal til efterfølgende undersøgelse, hvis formål er at identificere eventuelle overtrædelser, han har..

I øjeblikket er mange gravide kvinder bekymrede over føtal bradykardi i den tidlige graviditet og stiller mange spørgsmål om dette. Du skal dog vide, at informativiteten ved måling af hjertefrekvensen til vurdering af fostrets tilstand ikke forekommer tidligere end 20 - 22 ugers graviditet. Det er fra dette tidspunkt, at det giver mening at lave CTG og beregne fostrets hjertefrekvens. Enhver måling af føtal hjertefrekvens inden 20 til 22 ugers svangerskab er uinformativ. Indtil den 20. uge af graviditeten er den eneste information, der kan fås om fostrets hjerteslag, om den er der eller ej. Det vil sige at afgøre, om barnet er i live eller død. Hvis der er hjerterytme, så lever barnet, hvis det ikke høres, døde fosteret in utero. Dens puls indtil den 20. uge af graviditeten indeholder ingen oplysninger om fostrets tilstand. Dette betyder, at kvinder ikke behøver at bekymre sig om føtal bradykardi ved 5, 6, 7, 8. 19 ugers graviditet, da dette ikke betyder noget, bortset fra udsagnet om, at babyen lever, vokser og udvikler sig.

Bradykardi hos unge

Bradykardi under graviditet

Mens kvinder bærer et barn, udvikler bradykardi ekstremt sjældent, hvis det ikke eksisterede før graviditet. Bradykardi kan være fysiologisk eller patologisk. Fysiologisk bradykardi er en variant af normen og bemærkes normalt, hvis en kvinde før graviditeten førte en aktiv livsstil, udøvede, fysisk arbejdede osv. I dette tilfælde udgør bradykardi ingen fare for fosteret eller kvinden selv..

Patologisk bradykardi under graviditet udløses normalt af følgende patologier:

  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • Sygdomme i nyrer og lever;
  • Sygdomme i hjerte og blodkar
  • Dysregulering i centralnervesystemet.

I nærvær af patologisk bradykardi skal en gravid kvinde modtage behandling, hvis formål er at eliminere sygdomme, der forårsager en langsommere hjerterytme. Patologisk bradykardi kan være farlig for moderen og fosteret.

Medicinsk bradykardi

Bradykardi - årsager

Hvorfor bradykardi er farligt

Hvis en person ikke har kliniske symptomer på bradykardi, udgør det ikke en fare for menneskers liv og sundhed. Men tilstedeværelsen af ​​bradykardi indikerer en eller anden patologisk proces i kroppen og er derfor en grund til undersøgelse og efterfølgende behandling, som kan stoppe den videre progression af sygdommen og opretholde et godt helbred.

Hvis bradykardi kombineres med kliniske symptomer, er uventede besvimelsesbesvær farlige, hvorunder der er en meget høj risiko for pludselig død på grund af hjertestop. I en sådan situation anbefaler læger normalt at installere en pacemaker..

Bradykardi - behandling

Hvis der ikke er kliniske symptomer med bradykardi, er behandling ikke nødvendig. Terapi for bradykardi er kun indiceret, hvis det ledsages af synkope, hypotension (lavt blodtryk), hjertesvigt eller ventrikulær arytmi. I dette tilfælde afhænger behandlingen af ​​grundene, der fremkaldte bradykardi..

Hvis bradykardi er forbundet med intrakardiale årsager, er den optimale behandlingsmetode installation af en pacemaker. Hvis faldet i hjertefrekvensen fremkaldes af ekstrakardiale faktorer, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, for eksempel for at korrigere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, eliminere cerebral ødem osv. Ud over at behandle den underliggende sygdom, der fremkaldte bradykardi, udføres en symptomatisk stigning i hjertefrekvensen ved hjælp af følgende lægemidler:

  • Atropin - injiceret intravenøst ​​eller subkutant 0,6 - 2 mg 2-3 gange dagligt;
  • Izadrin - injiceres intravenøst ​​med 2 - 20 μg pr. Minut i 5% glucoseopløsning, indtil den normale hjertefrekvens er nået;
  • Euphyllin - administreret intravenøst ​​ved 240 - 480 mg eller taget oralt ved 600 mg en gang dagligt.

Disse medikamenter hjælper dog kun med midlertidigt at øge hjertefrekvensen, så de kun kan bruges som en nødforanstaltning. For at opnå en varig kur mod bradykardi, bør behandling af den underliggende sygdom, der fremkaldte en afmatning i hjerterytmen, påbegyndes.

Zelenindråber til bradykardi kan tages 35-40 dråber 3 gange om dagen. Dette middel er effektivt til moderat bradykardi..

Alternativ behandling af bradykardi

Forskellige alternative metoder er en god hjælp i den komplekse behandling af bradykardi, da de giver dig mulighed for at opnå en varig effekt. Imidlertid anbefales alternative metoder ikke at blive brugt i stedet for lægemiddelterapi, men i kombination med sidstnævnte, og så vil den samlede terapeutiske effekt være maksimal.
I øjeblikket har følgende alternative metoder vist effektivitet i behandlingen af ​​bradykardi:

  • Valnødder at spise hver dag. Nødder skal være til stede i den menneskelige diæt hver dag. Bedst til morgenmad.
  • En blanding af honning, citron og hvidløg. For at forberede det skal du vaske citroner og skold med kogende vand og derefter presse saften ud af dem. Skræl derefter 10 mellemstore hvidløgshoved og hak dem, indtil de bliver grødet. Bland den tilberedte hvidløgsgrød med citronsaft, indtil der opnås en homogen, homogen masse. Tilsæt derefter en liter honning til hvidløg-citronmassen, og bland hele blandingen godt. Anbring den færdige masse i en lukket beholder i køleskabet og lad den stå i 10 dage. Spis derefter 4 teskefulde hver dag før måltiderne.
  • Yarrow afkog. For at forberede det, hæld 50 g tørt græs med 500 ml varmt vand og kog det derefter. Kog i 10 minutter, og lad derefter stå i en time. Sil den færdige bouillon og tag en spiseskefuld tre gange om dagen.

Normalt er behandlingen af ​​bradykardi langvarig, og alternative metoder kan anvendes på ubestemt tid.

Derudover er det nødvendigt at overholde følgende livsregler for at styrke hjertet for at normalisere hjerterytmen:

  • Følg en fedtbegrænset diæt;
  • Forbrug mad med lavt kalorieindhold
  • Deltag i regelmæssig motion
  • Stop med at ryge;
  • Begræns alkoholindtag.

Tager de ind i hæren med bradykardi?

I sygdomsplanen, på grundlag af hvilken den værnepligtige anerkendes som uegnet til militærtjeneste, er diagnosen "bradykardi" fraværende. Dette betyder, at den værnepligtige i nærværelse af bradykardi gennemgår en undersøgelse af hjerte- og vaskulærsystemet, og spørgsmålet om egnethed eller uegnet til tjeneste afgøres på baggrund af den identificerede sygdom i det kardiovaskulære system..

I henhold til artikel 42 - 48 i sygdomsplanen anerkendes unge mænd, der lider af syg sinussyndrom (SSS) eller AV-blokering som uegnede til militærtjeneste. Hvis disse patologier er fraværende, er bradykardi ikke en grund til fritagelse for værnepligt. Derfor bliver de i de fleste tilfælde med bradykardi ført ind i hæren..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Bradykardi: symptomer og behandling, årsager og diagnose af nedsat hjertefrekvens

Bradykardi er en langsom hjerterytme, der manifesterer sig hos voksne og børn med et fald i hjertefrekvensen mindre end 60 pr. Minut, denne tilstand kan forårsage symptomer på iltmangel i vævene. Dets årsager er forbundet både med de naturlige (fysiologiske) reaktioner i kroppen og med forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system og andre systemer. Behandling af bradykardi er at eliminere årsagerne, der forårsagede denne rytmeforstyrrelse.

  1. Symptomer
  2. Grundene
  3. Blokade af hjerteledningssystemet
  4. Sinusknudepatologi
  5. Atrioventrikulær blok
  6. Diagnostik
  7. Behandling
  8. Forebyggelse

Symptomer

Når din puls sænkes, får din hjerne og andre organer muligvis ikke nok blod og ilt. Som et resultat kan følgende symptomer forekomme:

  • besvimelse
  • svimmelhed
  • hurtig træthed
  • åndenød ved anstrengelse
  • brystsmerter;
  • forvirring eller hukommelsesproblemer
  • dårlig træningstolerance.

Udseendet af et af de anførte symptomer i kombination med en sjælden puls er en grund til at se en læge eller endda ringe til en ambulance. Mulige komplikationer af disse symptomer inkluderer hjertesvigt og pludselig hjertestop.

Hvilepuls på mindre end 60 slag i minuttet er ofte normen for raske unge voksne og veluddannede atleter. De føler ikke nogen ubehagelige fornemmelser med en sjælden hjerterytme..

Der bør også observeres bradykardi op til 50 - 55 pr. Minut, når du tager betablokkere (atenolol, metoprolol, bisoprolol)..

Grundene

Den største risikofaktor for bradykardi er alder. Pulserelaterede sygdomme og symptomer er mere almindelige hos ældre mennesker end hos yngre mennesker.

Bradykardi er ofte en konsekvens af hjertesygdomme. Derfor faktorer, der øger risikoen for hjertesygdomme og derved øger sandsynligheden for en sjælden puls:

  • højt blodtryk;
  • rygning
  • overdreven alkoholforbrug
  • psykologisk stress.

Bradykardi kan være forårsaget af 3 hovedårsager:

  1. Intrakardiel blokade af stien.
  2. Sænker genereringen af ​​en impuls i sinusknuden.
  3. Atrioventrikulær blok

Blokade af hjerteledningssystemet

Hjertet består af 4 sektioner eller kamre - to øvre (forkammer) og to nedre (ventrikler). Den naturlige "pacemaker", der indstiller rytmen for sammentrækninger, er sinusknuden, der er placeret i højre atrium. Det genererer regelmæssigt elektriske signaler, der ophidser hver sammentrækning af hjertemusklen..

Disse elektriske impulser bevæger sig gennem atriumvævet, hvilket får dem til at trække sig sammen og pumpe blod ind i ventriklerne. Disse impulser kommer derefter ind i en klynge af celler kaldet atrioventrikulær knude, som ligger mellem atrierne og ventriklerne..

Efter at have passeret cellerne i AV-noden går impulserne langs to stier - til højre og til venstre ventrikel. Højre ventrikel pumper venøst ​​blod til lungerne, og venstre ventrikel pumper iltet blod til alle organer i kroppen..

Bradykardi opstår, når disse elektriske signaler bremses eller blokeres. Almindelige årsager til disse tilstande er:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • infiltrative processer - amyloidose, sarkoidose, hæmokromatose, lymfogranulomatose, multipelt myelom, virkningerne af strålebehandling;
  • infektioner: Chagas sygdom, difteri, Lyme sygdom, syfilis, toxoplasmose;
  • kollagenoser: gigt, lupus, gigt, sklerodermi;
  • indtagelse eller overdosering af lægemidler (betablokkere, digoxin, verapamil, diltiazem, antiarytmika, lithiummedicin, clonidin)
  • reflekspåvirkninger forbundet med vagusnerven: vasovagal synkope, refleksreaktion ved hoste, opkastning, vandladning, afføring
  • et fald i kaliumindholdet i blodet eller en stigning i calcium;
  • hypothyroidisme (nedsat hormonaktivitet i skjoldbruskkirtlen), i sjældne tilfælde hyperthyroidisme; søvnapnø syndrom.

Sinusknudepatologi

Oftest opstår bradykardi på grund af en afmatning i dannelsen af ​​en impuls i den naturlige pacemaker - sinusknuden. Årsagerne til dysfunktion i sinusknuden kan ud over de almindelige faktorer, der er anført ovenfor, være:

  • aldersrelateret degenerativ fibrose (spiring af knuden ved hjælp af bindevæv);
  • perikarditis
  • korrektion af medfødte hjertefejl
  • hypotermi (hypotermi)
  • øget intrakranielt tryk (traume, strukturelle defekter, hydrocephalus, tumor, slagtilfælde).

Sinusknudepatologi er mere almindelig i alderdommen, men selv i denne aldersgruppe er det kun 5 tilfælde pr. 3000 mennesker.

[irp posts = "3462 ″ name =" Hvad er sinusbradykardi, og hvordan er det farligt for hjertet? "]

Atrioventrikulær blok

Dette er en anden grund til et sjældent hjerterytme, der ledsages af en afmatning eller afbrydelse i passagen af ​​pulsen mellem atrierne og ventriklerne. Ud over de generelle årsager, der er anført ovenfor, kan bradykardi af denne oprindelse være forårsaget af:

  • Lenegra-Lev sygdom (progressiv skade på det ledende system);
  • neuromuskulære sygdomme: myotonisk muskeldystrofi, Kearns-Sayre syndrom, Erb myopati, peroneal muskelatrofi;
  • myokarditis;
  • aorta- og / eller mitralventiludskiftning, komplikationer af RFA efter behandling af supraventrikulære takykardier, RFA af atrioventrikulær knudepunkt.

Forekomsten af ​​avanceret atrioventrikulær blokade, der forårsager en kraftig afmatning i pulsen, er 200 tilfælde pr. 1 million indbyggere. Blandt nyfødte er dette tal 1 tilfælde pr. 20 tusind børn..

Diagnostik

For at diagnosticere bradykardi vurderer lægen sygdommens symptomer, afklarer medicinsk og familiehistorie, foretager en fysisk undersøgelse - lytter til hjertet, bestemmer pulsen osv. Yderligere forskningsmetoder anvendes også:

  • Elektrokardiografi (EKG) er den vigtigste metode til detektion og evaluering af vedvarende bradykardi. Hvis der ikke registreres ændringer på EKG'et i hvile, anvendes en daglig EKG-optagelse.
  • 24-timers EKG-overvågning - optagelse af et EKG på ambulant basis ved hjælp af en lille enhed og elektroder limet til overfladen af ​​brystvæggen. En sådan enhed registrerer et EKG inden for 24 - 72 timer..
  • Registrator for hjertehændelser. Denne enhed overvåger hjerteaktivitet i flere uger. Når patienten føler ubehagelige symptomer, trykker han på knappen og registrerer et EKG på dette tidspunkt.

Derudover kan sådanne undersøgelser ordineres til bradykardi:

  • en transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse til påvisning af sinusknudedysfunktion;
  • tilt test (tilt test): undersøgelsen hjælper med at identificere forbindelsen mellem vagotoni, besvimelse og bradykardi;
  • Øvelses-EKG-test: lægen overvåger pulsenes reaktion på fysisk træning (kører på en stationær cykel, går på et løbebånd).

Fra laboratorietest for bradykardi anvendes generelt (til påvisning af infektion) til TSH og T4 (til påvisning af hypothyroidisme); på niveauet af kalium og calcium.

Hvis du har mistanke om, at en sjælden puls er forårsaget af hypoxi, der opstår med søvnapnøsyndrom, ordineres en passende undersøgelse (polysomnografi eller mere simpelt reopulmonografi i kombination med EKG-overvågning).

[irp posts = "3468" name = "Bradykardi grader: mild, moderat og svær"]

Behandling

Behandling for bradykardi afhænger af typen af ​​elektrisk ledningsforstyrrelse i hjertet, sværhedsgraden af ​​symptomerne og årsagen til den langsomme rytme. I mangel af ubehagelige tegn er behandling muligvis ikke nødvendig.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger:

  • Behandling af underliggende medicinske tilstande, såsom hypothyroidisme eller obstruktivt søvnapnøsyndrom.
  • Ændring af medicin eller dosisændring.

Når bradykardi forårsager symptomer, der ikke kan elimineres med andre metoder, er installationen af ​​en pacemaker (pacemaker) angivet. Denne lille, batteridrevne enhed sys under huden i kravebenområdet. Derfra er der ledninger, der placeres gennem venerne ind i hjertekamrene. Elektroder i enden af ​​ledningerne er fastgjort i hjertevævet.

Pacemakeren overvåger pulsen og producerer de elektriske impulser, der er nødvendige for at opretholde en normal puls.

[irp posts = "590 ″ name =" Hvordan hæver du din puls: med medicin eller folkemedicin? "]

Forebyggelse

Den mest effektive måde at forhindre bradykardi på er at reducere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme..

For at forhindre hjertesygdomme skal du:

  • føre en sund livsstil ved at træne regelmæssigt og spise sunde, fedtfattige, saltfattige og sukkerrige fødevarer rig på grøntsager, frugt, fuldkorn;
  • opretholde en sund vægt
  • kontrollere blodtryk og kolesterolniveauer i blodet
  • Lad være med at ryge;
  • ikke forbruge mere end 14 gram ren alkohol om dagen for kvinder i alle aldre og mænd over 65 år og op til 28 gram ren alkohol om dagen for mænd i alderen 65 år og derunder;
  • undgå unødvendig stress og lær at håndtere dine følelser;
  • regelmæssigt undersøges af en læge.

Med en allerede eksisterende hjertesygdom er det nødvendigt at tage medicin efter lægens recept for at forhindre bradykardi. Hvis der opstår nye symptomer, eller hvis eksisterende forværres, skal du straks søge lægehjælp.

Hæmorroider: fotos, symptomer og behandling

Manifestationer og behandling af cerebral mikroangiopati