Hvad er faren for en mild hjernerystelse i hjernen, og hvad kan dens konsekvenser have?

1. Årsager 2. Alvorlighed 3. Kliniske manifestationer 4. Hvordan genkender man hjernerystelse hos en baby? 5. Hvordan yder offeret hjælp? 6. Diagnostik 7. Behandling 8. Hvorfor en mindre hjernerystelse er farlig?

Næsten hver person har oplevet symptomer på hjernerystelse mindst én gang i sit liv, mange har ikke engang mistanke om, at de havde en sådan diagnose. Men dette er en farlig sygdom, der kan føre til irreversible konsekvenser..

Imidlertid er næppe nogen af ​​os, hvis de rammer ham hårdt i hovedet med en kugle på stranden eller en kuffert falder ned fra øverste hylde på toget, til lægen. De fleste vil tage en pille af et smertestillende middel eller i bedste fald et vanddrivende middel og gå på deres forretning eller blive behandlet derhjemme. Efter et slag mod hovedet ved første øjekast ikke særlig stærk, og der er hjernerystelse.

Hjernerystelse er en signifikant forstyrrelse i nervecellernes funktionalitet, som opstår som følge af eksponering for en traumatisk faktor og ikke har en vaskulær oprindelse. I strukturen af ​​sygdomme i nervesystemet indtager denne patologi et førende sted, især mild hjernerystelse. Ifølge medicinske statistikker havde 75% af den voksne befolkning denne diagnose, og det er kun dem, der bad om hjælp. Mest mild hjernerystelse forbliver udiagnosticeret.

Grundene

Lægen mener, at en hjernerystelse opstår, når en person er ramt eller ramt i hovedet, men dette er ikke helt sandt. Selvfølgelig er en almindelig årsag en direkte virkning på hovedet, men når et fald på skinkerne eller pludselig bremsning af en bil får hjernen også en mekanisk skade, det vil sige en hjernerystelse.

Alvorlighed

Afhængigt af perioden med bevidsthedstab og patientens generelle tilstand er der 3 grader af hjernerystelse:

  1. Mild - patienten mister ikke bevidstheden eller genvinder bevidstheden inden for 5 minutter, tilstanden er tilfredsstillende.
  2. Medium - bevidsthedstab 10 - 15 min., Generel tilstand med moderat sværhedsgrad.
  3. Alvorligt - tab af bevidsthed i mere end 15 minutter. Tilstanden er alvorlig eller ekstrem alvorlig, kræver lægehjælp.

Kliniske manifestationer

I hverdagen er mild hjernerystelse almindelig, og som regel går de ikke til lægen med det. Overvej hvilke symptomer offeret har.

De vigtigste tegn er hovedpine og svimmelhed, der opstår umiddelbart efter en skade eller inden for få timer. Hovedpinen er ret intens og har en bankende karakter. Svimmelhed ledsages af kvalme, opkastning forekommer kun med moderat sværhedsgrad. Patienten er sløv, deprimeret, adynamisk, han har et ønske om at ligge eller sove.

Et andet vigtigt symptom: et sådant offer kan have en stigning eller et fald i blodtrykket og en forstyrret puls. Et almindeligt symptom er en mindre krænkelse af koordinering af bevægelser, nogle gange gangændringer.

Der er karakteristiske oftalmiske symptomer for hjernerystelse:

  • smerte ved bevægelse af øjenkuglerne
  • smerter i stærkt lys
  • synshandicap: fluer foran øjnene, slørede konturer af genstande og mennesker;
  • fordobling af genstande
  • svært at fokusere.

Også karakteristiske symptomer er bleghed, kolde hænder, sved vises på panden. Patienten har tegn på retrograd amnesi. Offeret husker ikke tidspunktet for skaden, og hvad der gik forud for den.

Det klinisk vigtige symptom til bestemmelse af sværhedsgraden vil være varigheden af ​​bevidsthedstabet. Med en mild grad af hjernerystelse mister patienten sjældent bevidstheden og har derfor ikke travlt med at blive behandlet selv hjemme. Tab af bevidsthed i 3-5 minutter er acceptabelt for denne grad af sværhedsgrad. Dette får som regel patienten og hans pårørende til at tænke på den mulige hjerneskade og konsultere en læge.

Sådan genkendes hjernerystelse hos et lille barn?

Hos en voksen ser alt ud til at være klart. Han kan klage, sige hvordan og hvor det gør ondt, og hvad man skal gøre med de mindste, dem som voksne er fuldt ansvarlige for?

Selve naturen tog sig af babyerne: takket være strukturen af ​​kraniets knogler og forberedelsen af ​​babyen i livmoderen til fødsel er knoglerne og forbindelsessømmene så bløde, at selv om barnet falder, er det usandsynligt at blive såret. Imidlertid skal unge forældre vide, hvad der er tegn på hjernerystelse hos en nyfødt.

Hvis dit barn stødte på hovedet, eller noget faldt oven på ham, selvom han ikke straks begyndte at være fræk, skal du være opmærksom på hans opførsel. Et karakteristisk symptom for spædbørn er usædvanlig opførsel, ukarakteristisk humør eller omvendt sløvhed, søvnforstyrrelser, bleghed eller hyperæmi i huden, hyppig opkastning.

Bemærk, at hvis barnet ikke begyndte at græde umiddelbart efter skaden, kan det have mistet bevidstheden i denne periode.

Et mere formidabelt symptom er tabet af nye færdigheder: barnet kan ikke stå eller stoppe med at gå, genkende legetøj eller familie, og er blevet mindre koncentreret. Alle disse tegn skal gøre forældre opmærksomme og konsultere en neurolog så hurtigt som muligt..

Hvordan man hjælper offeret?

Hvad hvis du støder på en skadet person på gaden? Ingen tvinger dig til at blive certificeret specialist og behandle en patient, men grundlæggende viden om førstehjælp kan redde nogens liv og helbred. Hvis du finder et offer på gaden, skal du ringe til en ambulance eller hjælpe ham med at komme til hospitalet. Symptomer kan forekomme inden for få timer derhjemme. Hvis patienten er alene, kan han lide. Hvis du er vidne til en skade, og offeret er bevidstløs, skal du dreje offeret til den ene side for at forhindre opsugning. På samme tid skal du forsigtigt placere hovedet på en fast, så jævn overflade som muligt. Ambulancelæger vil være i stand til at vurdere patientens tilstand og yde den nødvendige hjælp.

Diagnostik

Ved diagnosen mild hjernerystelse spilles hovedrollen ved konsultation af en specialist, en detaljeret samling af anamnese af sygdommen og symptomer, når de opstår og vokser.

Røntgenbilleder af kraniet kan tages for at bekræfte diagnosen. Hos små børn foretrækkes ultralyd i hjernen før lukningen af ​​den store fontanelle.

Behandling

Hjernerystelse af selv en mild sværhedsgrad er fyldt med konsekvenser for en person, så det skal behandles. Og gør det rigtigt. En sådan patient skal observeres af en neurolog og traumatolog.

Først og fremmest inkluderer behandlingen streng sengeleje, en voksen skal ligge i sengen i mindst 14 dage, for babyer er denne periode 2 gange længere og er 30 dage for at undgå konsekvenser. Hvis patienten er i behandling derhjemme, skal han fjerne fysisk og mental stress fuldstændigt, minimere kommunikation og sove mere. Børn skal beskyttes mod computerspil, tv-programmer, det er ikke den bedste periode at justere deres haler i skolen eller udvikle nye færdigheder.

Medicinsk behandling vælges af lægen, og den kan ændre sig under behandlingsprocessen. Blandt de lægemidler, der virker på nervesystemet ved behandling af mild hjernerystelse, foretrækkes Cinarizin, nikotinsyrepræparater, Piracetam. Hvis patienten efter hændelsen har mentale ændringer, humørsvingninger, forstyrret søvn, isolation og løsrivelse fra det, der sker, føjes antidepressiva, beroligende midler til behandlingskomplekset.

Urtepræparater skal også bruges til behandling: aloe vera, ginsengrod, snor, pil hjælper med at reducere det intrakraniale tryk og fremskynde patientens bedring.

Helbredende bade, massage er en glimrende tilføjelse til behandling af mindre hjernerystelse.

Hvorfor en let hjernerystelse er farlig?

Som med enhver skade er en mindre hjernerystelse farlig i sin tidlige og sene virkning. Nogle gange, især hvis der modtages hjernerystelse i barndommen, følger dens konsekvenser os gennem hele vores liv i form af hovedpine, vestibulære forstyrrelser, søvn og kognitive lidelser, rystelser og anfald. Alle disse konsekvenser kan undgås ved en fuld behandling..

Hvad er truslen om hjerneskade, og hvilken hjælp kan offeret yde?

Ethvert stærkt slag mod hovedområdet kan skade hjernen, herunder de tilfælde, hvor kraniet forbliver intakt. På trods af at hjernen er lukket i bløde membraner og "flyder" i cerebrospinalvæsken, er den ikke 100% beskyttet mod inerti-stød mod den indre overflade af kraniet. Hvis kraniet er brækket, kan hjernen blive beskadiget af knoglefragmenter..

Når en møde for første gang og udarbejder en medicinsk historie, vil enhver praktiserende læge helt sikkert spørge, om der er traumatiske hjerneskader i hans nye patients historie. Hjerneskade kan have indflydelse på en persons følelsesmæssige og mentale tilstand i årevis, arbejdet i hans indre organer og vitale systemer.

Typer af hjerneskade og deres tegn

Ifølge forskningsinstituttet dem. N.V. Sklifosovsky, i Rusland er hovedårsagerne til hjerneskader fald fra en højde (normalt beruset) og skader, der opstår under kriminelle handlinger. I alt tegner kun disse to faktorer sig for ca. 65% af tilfældene. Yderligere 20% er trafikulykker og falder fra højden. Disse statistikker adskiller sig fra verdensstatistikken, hvor vejtrafikulykker tegner sig for halvdelen af ​​hjerneskaderne. Globalt får 200 ud af 10.000 hjerneskader hvert år, og disse tal er stigende..

Hjernerystelse. Det opstår efter en lille traumatisk effekt på hovedet og repræsenterer reversible funktionelle ændringer i hjernen. Det forekommer hos næsten 70% af ofrene med traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse er karakteriseret (men ikke påkrævet) ved kortvarigt tab af bevidsthed - fra 1 til 15 minutter. Efter at være vendt tilbage til bevidstheden husker patienten ofte ikke omstændighederne ved hændelsen. På samme tid kan han blive generet af hovedpine, kvalme, mindre ofte opkastning, svimmelhed, svaghed, smerte, når han bevæger øjenkuglerne. Disse symptomer aftager spontant efter 5-8 dage. Selvom hjernerystelse betragtes som en mindre hjerneskade, har ca. halvdelen af ​​de berørte resterende virkninger, der kan forringe deres evne til at arbejde. I tilfælde af hjernerystelse kræves en undersøgelse foretaget af en neurokirurg eller neurolog, som vil bestemme behovet for CT eller MR i hjernen, elektroencefalografi. Som hovedregel er hospitalsindlæggelse ikke påkrævet med hjernerystelse; ambulant behandling under opsyn af en neurolog er tilstrækkelig.

Hjernens kompression. Forekommer på grund af hæmatomer i kranialhulen og et fald i det intrakraniale rum. Det er farligt, at på grund af den uundgåelige overtrædelse af hjernestammen forstyrres de vitale funktioner i åndedræt og blodcirkulation. Hæmatomer, der forårsager kompression, skal straks fjernes.

Hjernekontusion. Skader på hjernestoffet på grund af et slag mod hovedet, ofte med blødning. Kan være mild, moderat eller svær. Med lette blå mærker varer neurologiske symptomer i 2-3 uger og forsvinder alene. Moderat sværhedsgrad er karakteriseret ved psykiske lidelser og forbigående lidelser i vitale funktioner. Ved alvorlige blå mærker kan patienten være bevidstløs i flere uger. Hjernekontusioner, deres grad og tilstand under behandlingen diagnosticeres ved hjælp af computertomografi. Lægemiddelbehandling: neurobeskyttelsesmidler, antioxidanter, vaskulære og beroligende midler, B-vitaminer, antibiotika ordineres. Vist sengestøtte.

Axonale skader. Axoner er lange, cylindriske udvækst af nerveceller, der kan blive beskadiget, når de rammes på hovedet. Axonale skader er flere axonale brud ledsaget af mikroskopiske hjerneblødninger. Denne type hjerneskade fører til ophør af kortikal aktivitet og patientens fald i koma, som kan vare i årevis, indtil hjernen fungerer igen. Behandlingen består i at opretholde vitale funktioner og forebygge smitsomme sygdomme.

Intrakraniel blødning. Et slag mod hovedet kan forårsage ødelæggelse af væggen i et af blodkarrene, hvilket fører til lokal blødning i kraniehulen. Intrakranielt tryk stiger med det samme og får hjernevæv til at lide. Symptomer på intrakraniel blødning er skarp hovedpine, bevidsthedsdepression, kramper, opkastning. Der er ingen enkelt taktik til behandling af sådanne tilfælde, afhængigt af det enkelte billede kombineres medicinske og kirurgiske metoder, der har til formål at fjerne og løse hæmatom.

Konsekvenser af hovedskader

Forskellige konsekvenser af en hjerneskade kan manifestere sig i løbet af behandlingen, i rehabiliteringsperioden (op til seks måneder) og den langvarige periode (normalt op til to år, men muligvis længere). Først og fremmest er dette mentale og autonome dysfunktioner, som kan komplicere patientens hele fremtidige liv: ændringer i følsomhed, tale, syn, hørelse, mobilitet, hukommelse og søvnproblemer, forvirring. Mulig udvikling af posttraumatiske former for epilepsi, Parkinsons sygdom, hjerneatrofi. Jo mere alvorlig skaden er, desto mere negative følger får den. Meget afhænger ikke kun af den korrekte behandling, men også af rehabiliteringsperioden, når patienten gradvist vender tilbage til det normale liv, og det er muligt at spore starten på posttraumatiske sygdomme i tide for at begynde deres behandling.

Historier kendes af tilfælde, hvor hjerneskader førte til fremkomsten af ​​nye talenter hos offeret - for eksempel en stigning i evnen til at lære fremmedsprog eller de nøjagtige videnskaber til billedkunst eller musik. Dette kaldes erhvervet savant syndrom (erhvervet savantisme). Ofte er disse evner baseret på gamle minder - for eksempel kunne patienten lære kinesisk et stykke tid i skolen, helt glemme det, men tale det igen efter en skade og fortsætte med at lære med bedre succes..

Førstehjælp ved hovedskader

Enhver kan komme i en situation, hvor en person med hovedskade er i nærheden. Når du kender reglerne for at yde førstehjælp, kan du lindre hans tilstand og endda redde hans liv.

  • Tegn på alvorlig traumatisk hjerneskade er blødning eller klar væske (cerebrospinalvæske) fra næsen eller øret eller blå mærker omkring øjnene. Symptomer vises muligvis ikke straks, men flere timer efter skaden skal du straks ringe til en ambulance med et stærkt slag mod hovedet.
  • Hvis offeret er bevidstløs, skal vejrtrækning og puls kontrolleres. I deres fravær kræves kunstig åndedræt og hjertemassage. I nærværelse af en puls og vejrtrækning lægges en person på sin side inden ankomsten af ​​en ambulance, så mulig opkastning eller en nedsænket tunge ikke tillader ham at kvæles. Du kan ikke plante eller hæve ham på hans fødder.
  • Med en lukket skade skal is eller et koldt vådt håndklæde påføres slagstedet for at stoppe hævelse af væv og reducere smerter. I nærværelse af et blødende sår skal du smøre huden omkring det med jod eller strålende grønt, lukke såret med en gasbind og bind forsigtigt hovedet.
  • Det er strengt forbudt at røre ved eller fjerne fragmenter af knogler, metal eller andre fremmedlegemer, der stikker ud fra såret, for ikke at øge blødningen, ikke beskadige vævet endnu mere og ikke inficere. I dette tilfælde placeres en gasrulle først omkring såret, og derefter laves en bandage..
  • Det er kun muligt at transportere offeret til hospitalet i liggende stilling..

På hospitalet udføres en undersøgelse, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand bestemmes, og diagnostiske procedurer ordineres. Ved åbne sår med knækkede knogler eller andre fremmedlegemer skal patienten hasteoperation.

Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsperioden er nødvendig for at maksimere tilbagevenden til patientens funktioner, der er gået tabt på grund af traumer, og forberede ham til senere liv. Internationale standarder antyder følgende rehabiliteringsforanstaltninger efter hjerneskade:

  • Neuropsykologisk korrektion - for at gendanne hukommelse, opmærksomhed og kontrol over følelser.
  • Lægemiddelterapi - for at genoprette blodcirkulationen i hjernen.
  • Taleterapi klasser.
  • Forskellige typer psykoterapi - for at lindre depression.
  • Akvaterapi, stabilometri, PNF-terapi - for at kompensere for bevægelsesforstyrrelser.
  • Fysioterapi (magnetoterapi, transcranial terapi) - for at stimulere hjerneaktivitet.
  • Kostfoder - for at forsyne hjerneceller med alle de essentielle aminosyrer.
  • Tilbyder fysisk komfort og opmærksom sygepleje.
  • Familierådgivning - at skabe et miljø af forståelse i familien.

Det optimale tidspunkt for påbegyndelse af rehabiliteringsbehandling er 3-4 uger fra øjeblikket med hovedskade. Den største succes med bedring kan opnås i de næste 1,5-2 år efter udskrivning fra hospitalet, yderligere fremskridt vil blive langsommere.

Hvor skal man få rehabilitering efter hovedskade?

Rehabilitering er mulig på offentlige hospitaler og klinikker, sanatorier, private eller offentlige rehabiliteringscentre. De mest fejlagtige programmer til genopretning af patienter efter hjerneskade i private rehabiliteringscentre, samtidig med at det garanteres en individuel tilgang i hvert klinisk tilfælde, hvilket er vigtigt.

Så for eksempel har Three Sisters rehabiliteringscenter et højt omdømme, som giver en tværfaglig tilgang til løsning af patientens problemer i restitutionsperioden. Her er der samlet et velkoordineret team af kvalificerede specialister, der inkluderer rehabilitologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, taleterapeuter, neuropsykologer og sygeplejersker..

Three Sisters er et rehabiliteringscenter med et behageligt miljø, der ikke ligner et hospital. Snarere kan vi tale om forholdene for et behageligt hotel. Køkkenet, interiøret, territoriet - alt her bidrager til en positiv holdning hos patienter over for helbredelse. Opholdet i centret betales på basis af "alt inklusive" og beløber sig til 12.000 rubler om dagen, hvilket eliminerer unødvendige bekymringer for patienten og hans familie om pludselige udgifter.

* Licens fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC "RC" Three sisters "den 2. august 2019.

6 almindelige konsekvenser efter hjernerystelse

Hjernerystelse opstår som en følge af skade på knogler, væv, kar i nakken eller den forreste del af kraniet med en stump genstand og kan forstyrre dette organs funktioner. De kommer sig normalt med rettidig start af behandlingen og fraværet af at ignorere det regime, som lægen har anbefalet..

Indhold
  1. Grader
  2. Komplikationer
    1. Manifestation af en kortvarig lidelse
    2. Post-hjernerystelse syndrom
    3. Posttraumatisk encefalopati
    4. Udbruddet af autonome lidelser
    5. Udvikling af kognitive lidelser
    6. Psykets nederlag
  3. Funktioner af konsekvenserne

Dybest set fungerer patologi ikke som en dødelig fare for mennesker. Men selv efter flere år kan den pludselig erklære sig selv med konsekvenser.

Grader

Symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​hjernerystelse. Med milde funktioner forstyrres de let og hurtigt gendannes. Personen slukker ikke mere end 2 minutter. Når han genvinder bevidstheden, vil han føle smerte, svimmelhed og kvalme. Opkastning er sjælden. Patienten skal behandles på et hospital, hvor han skal opholde sig i ti dage. I løbet af denne tid forsvinder symptomerne normalt, hovedet holder op med at gøre ondt..

En gennemsnitlig grad af hjernerystelse fremkalder bevidsthedstab op til 2 timer. En person trækker vejret overfladisk, bliver dækket af sved, reagerer ikke på miljøet. Efter at være kommet til sig selv er han ikke i stand til at rejse sig, fordi han er meget svag. Ofte på grund af udviklingen af ​​hukommelsestab kan han ikke huske, hvad der skete med ham.

Ofte bliver patienten ophidset, bliver rastløs. Efter et par dage føler han sig bedre, men det vil være muligt at tale om fuldstændig gendannelse af hjernefunktionen om 3 uger..

Om dette emne
    • Ryste

7 fakta om hjernerystelse

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. maj 2018.

Efter en alvorlig skade kommer en person undertiden ikke til sig selv, selv efter et par dage. Reagerer absolut ikke på noget. Hans vejrtrækning er forstyrret, problemer med hjertets arbejde observeres. Når patienten genvinder bevidstheden, lider han i lang tid af hovedpine, konstant kvalme, som ofte ledsages af opkastning.

Med en markant stigning i kranietryk kan det dø. Genopretningen tager flere måneder. Ganske ofte forbliver en person handicappet. En alvorlig hjernerystelse kan resultere i forskellige komplikationer.

Komplikationer

Der er flere konsekvenser.

Manifestation af en kortvarig lidelse

Selv efter at være udskrevet fra hospitalet, hvor en person blev behandlet, efter at have modtaget en CCI, der forårsagede hjernerystelse, forsvinder de patologiske symptomer ikke straks. De ser ud som:

  • svær svimmelhed
  • hyppige migræne
  • koncentrationsbesvær
  • problemer, der opstår under læsning eller skrivning.

Personen fortsætter med at lide af kvalme og træthed. Bliver svag, fraværende. Døsighed er altid til stede.

Hvis disse tegn ikke stopper inden for en måned efter at have modtaget en traumatisk hjerneskade, er det værd at overveje et andet besøg hos lægen. For hvis de opståede lidelser ikke behandles, hvilket forhindrer hjernen i at arbejde normalt, kan konsekvenserne være farlige.

Post-hjernerystelse syndrom

Konsekvensen af ​​hjernerystelse i fravær af rettidig behandling bliver undertiden post-hjernerystelsessyndrom. Symptomer på patologi kan forekomme i form af migræneanfald, søvnforstyrrelser, tilstedeværelsen af ​​angst.

En person er ikke i stand til at arbejde normalt, fordi han ikke kan koncentrere sig, koncentrere sig om det, der ikke før medførte problemer. Selv en let belastning fører til svær træthed. Ofte ledsages det af urimelig angst og svimmelhed..

Syndromet udvikler sig ofte måneder senere, det kan manifestere sig år efter hjernerystelse..

Posttraumatisk encefalopati

Gentagen omrystning af organet fører undertiden til komplikationer i form af posttraumatisk encefalopati. Ofte lider atleter, der bokser og knytnæve, under dette fænomen. Udvikling gennemgår flere faser, hvor:

  • blodcirkulationen er forstyrret
  • cerebrospinalvæske stagnerer;
  • nerveceller dør;
  • bindevæv vokser;
  • ar dannes, der dannes vedhæftninger;
  • nedsat hjerneaktivitet.
Om dette emne
    • Ryste

Alt hvad du behøver at vide om hjernerystelse

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts 2018.

Posttraumatisk encefalopati fører til, at en person bliver hæmmet, ofte hænder eller fødder skælver, bevidsthed er forvirret, problemer med balance opstår, anfald vises, karakterændringer er synlige.

Astenisk syndrom forårsager vrede, angst og hyppige udbrud af følelser. Mentale evner reduceres mærkbart, det bliver ret vanskeligt for en person at lære enkle emner.

Udbruddet af autonome lidelser

Hjernerystelse kan føre til problemer med iltforsyning til væv og organer, hvilket bliver årsagen til autonome lidelser. De ledsages af:

  • hovedpine angreb
  • ubegrundede bekymringer
  • trykstød
  • takykardi;
  • følelsesløshed i lemmerne.

En person bliver sløv, undertiden besvimer, bliver hurtigt træt, sveder meget. Han kan have problemer i sit sexliv..

Utilstrækkelig mætning af blodkar med ilt fører til afbrydelser i hjertets arbejde, til udseendet af åndenød.

Det autonome systems nederlag fremkalder udviklingen af ​​fordøjelsesorganers patologier, komplicerer vandladningsprocessen.

Udvikling af kognitive lidelser

Konsekvenser af hjernerystelse kan manifestere sig i nedsatte kognitive funktioner, hvilket er ledsaget af fremkomsten af ​​alvorlige problemer med hukommelse og tale. En person glemmer elementære ting, det er svært for ham at vælge ord, evnen til at tænke, analysere, drage konklusioner går tabt.

Ethvert mentalt arbejde bliver uudholdeligt, da ny information ikke opfattes, foruden forsvinder tidligere viden.

Psykets nederlag

Mangel på ordentlig behandling efter hjernerystelse kan påvirke psyken. Den menneskelige krop er i stand til at reagere på infektion med en infektiøs patologi til alkoholforbrug ved overexcitation, bevidsthedshimmel.

Der er udbrud af raseri, aggression mod andre. En ukontrolleret bølge af følelser erstattes af anger, en følelse af skam.

Dårligt humør hersker. Vrede fremkaldes af enhver irriterende faktor. Eufori opstår uden grund. En person lider ofte af anfald og anfald, der ligner epilepsi. Frygt, urimelige oplevelser begynder at hjemsøge. Tilstanden bliver utilstrækkelig.

De ændringer, der sker i psyken, fører til apati, tankegang, tab af virkelighed og udvikling af demens. Patienten kan ledsages af hallucinationer og vildfarne ideer.

Funktioner af konsekvenserne

En hjernerystelse kan passere uden at efterlade spor, men nogle gange får resultatet af traumet sig til at føles næsten hele livet og manifesterer sig i forskellige symptomer, op til ændringer i karakter. En person bliver irriteret over bagateller, bliver rørende og sårbar. Depression er almindelig. Kan hjemsøges af frygt for lukkede rum.

  • intolerance over for varme og kulde
  • øget følsomhed over for infektion
  • nervesygdomme
  • følelsesmæssige udbrud.

Forringet humør kan føre til aggressiv adfærd. Urimelig angst, hovedpine bliver konstant ledsager for en person, psykose vil begynde at udvikle sig. Som et resultat går opfattelsen af ​​virkeligheden tabt, hallucinationer vises.

En hjernerystelse kan ikke ignoreres. Selv en mild grad af skade kan ende i alvorlige komplikationer og føre til konsekvenser, der ikke kan elimineres..

Psykoterapi er i dette tilfælde magtesløs, konstant brug af stoffer kan føre til afhængighed af dem. Kompleks behandling, der kun er startet til tiden, hjælper med at undgå problemer..

Hjernerystelse

Generel information

Hjernerystelse er en tilstand, der opstår som et resultat af en mild traumatisk hjerneskade. Som et resultat af hjernerystelse forstyrres interneuronale forbindelser midlertidigt. Det er meget almindeligt og rangerer 1. blandt forholdene forbundet med traumatisk hjerneskade. På trods af at skaden betragtes som relativt mild, er det ekstremt vigtigt efter ethvert kraniocerebralt traume at konsultere en læge, gennemføre undersøgelser og følge hans instruktioner. Når alt kommer til alt kræver en sådan tilstand obligatorisk overholdelse af hvile og efter andre læges anbefalinger. Hjernerystelseskode i henhold til ICD-10 - S06.0.

Patogenese

I normal tilstand er den menneskelige hjerne placeret i cerebrospinalvæsken. Med en skarp rystelse af hovedet opstår der en vandhammer fremkaldt af et trykfald i cerebrospinalvæsken. Nogle gange kan hjernen ramme indersiden af ​​kraniet.

Med skader og kontusioner er hele hjernevævet hjernerystelse. I begyndelsen er der en diffus dysfunktion i hjernen (besvimelse opstår). Efter et par minutter eller timer falder sværhedsgraden af ​​generelle fænomener, og kun tegn på fokale lidelser forbliver i en bestemt del af hjernen.

Traumasymptomer udvikles som et resultat af udviklingen af ​​funktionel dissociation af hjernestammen og halvkuglerne. Ved hjernerystelse ændres nogle af de fysiske og kemiske egenskaber ved neuroner, hvilket kan føre til en ændring i den rumlige organisering af proteinmolekyler. En midlertidig afbrydelse af signaler mellem synapser af celleneuroner og dele af hjernen er også sandsynlig. Synapsen transmitterer nerveimpulser mellem celler. Dette er kontaktpunktet mellem neuroner eller mellem en neuron og en effektorcelle, der modtager et signal. Og hvis forholdet midlertidigt afbrydes, udvikles funktionelle lidelser. Med hjernerystelse udsættes hele hjernens stof for patologiske påvirkninger.

Klassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sundhedsskadet, og hvad de kliniske symptomer er, er der 3 grader af denne tilstand:

  • Letvægts. Hvis der er en let hjernerystelse, nedsættes offerets bevidsthed ikke, men han kan opleve svimmelhed, desorientering, hovedpine og kvalme forstyrret i 20 minutter. efter en skade. En mild hjernerystelse kan føre til en let temperaturstigning - op til 38 grader. Desuden forbedres det generelle velbefindende, de ubehagelige symptomer forsvinder.
  • Gennemsnit. Personen forbliver ved bevidsthed, men han viser de karakteristiske tegn på denne tilstand - kvalme, desorientering, hovedpine, svimmelhed. Disse tegn forsvinder ikke i mere end 20 minutter. Kortvarigt hukommelsestab kan også forekomme. I de fleste tilfælde er dette retrograd amnesi, når offeret ikke husker et par minutter før skaden opstod.
  • Tung. Tab af bevidsthed bemærkes i kort tid. Denne tilstand kan vare i minutter eller timer. Personen kan ikke huske, hvad der skete - han udvikler retrograd amnesi. Efter det lidte traume kan der forblive ubehagelige symptomer hos offeret i en eller flere uger. I denne periode bemærkes svimmelhed, hovedpine, kvalme, desorientering, træthed, dårlig søvn og appetit..

Grundene

Årsagerne til denne tilstand er forskellige TBI'er, dvs. der er en direkte mekanisk effekt på kraniet..

Disse kan være husholdnings-, sports-, arbejdsskader og konsekvenserne af trafikulykker.

Hjernerystelse opstår, når der er en skarp indflydelse på den aksiale belastning, der overføres gennem rygsøjlen. Dette er muligt, når en person falder på deres ben eller bagdel, sænker eller accelererer kraftigt.

Hjernerystelse symptomer

Det er vigtigt at forstå, at hjernerystelse kan forekomme, selv når skadens sværhedsgrad er relativt lille. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på offerets tilstand og ikke gå glip af de første tegn på hjernerystelse..

Så de første tegn på, at en hjernerystelse manifesterer sig, er som følger:

  • Forvirring af bevidsthed, forsvinder efter kort tid.
  • Svimmelhed - patientens hoved er svimmel selv i hvile, og når kroppen bevæger sig eller hovedet skråner, intensiveres det. Disse symptomer på hjernerystelse er forbundet med nedsat blodcirkulation i det vestibulære apparat..
  • Bankende hovedpine.
  • Følelse af tinnitus.
  • Føler sig svag.
  • Kvalme, opkastning, manifesteret en gang.
  • Støj i ørerne.
  • Forvirring af bevidsthed, sløvhed, inkohærens i tale.
  • Fordobling i øjnene. Selv mild hjernerystelse kan få en persons øjne til at skade, når de prøver at læse..
  • Fotofobi. Selv det sædvanlige lysniveau kan forårsage ubehagelige fornemmelser. Tilsvarende øget lydfølsomhed.
  • Nedsat koordinering af bevægelser.

I mange situationer er det meget vigtigt at finde ud af, om en person har hjernerystelse efter at have fået en skade. Der er en meget enkel metode til at opdage hjernerystelse derhjemme. For at gøre dette skal offeret lukke øjnene, stå, løfte armene til siderne og derefter prøve at røre ved næsespidsen med pegefingeren. Selvom der er tegn på en mild tilstand, vil det være svært at gøre..

En anden mulighed bruges til at hjælpe dig med at forstå hjemme, at du har hjernerystelse. Offeret skal lukke øjnene, løfte armene og gå i en lige linje og placere den ene fod efter den anden. Men dette skal overvåges af nogen, da offeret risikerer at falde på grund af desorientering..

Symptomer på hjernerystelse hos voksne efter en skade kan variere i sværhedsgrad. Typisk vedvarer alvorlige tegn på hjernerystelse hos voksne 1-3 dage efter et chok eller anden skade.

Hvad angår, om der kan være temperatur i en sådan tilstand, skal man huske på, at en sådan manifestation sker ret ofte. Efter en hjernerystelse kan der være en temperatur - den stiger til subfebrile indikatorer.

Nogle gange viser ofrene neurologiske symptomer. I nogle tilfælde er de imidlertid fraværende. Som regel ændres ofrenes puls og tryk, sløvhed, hukommelsen forværres.

Det er vigtigt at forstå, at mennesker med hjernerystelse måske ikke har alle disse symptomer. Men under alle omstændigheder, hvis du har mistanke om hjernerystelse, kan du ikke tøve med at besøge en læge..

Symptomer på hjernerystelse hos et barn

Hvis du kan kontrollere en voksnes tilstand ved hjælp af metoderne beskrevet ovenfor, er det sværere at genkende tegnene på en sådan tilstand hos en baby eller et barn, der er 2-3 år gammel. Hos børn manifesterer denne tilstand sig anderledes end hos voksne. Diagnosen kompliceres af det faktum, at det ikke altid er muligt at spore forbindelsen mellem symptomer og sygdommen. Derudover er tegnene ofte uspecifikke..

Hvordan bestemmes denne tilstand hos en baby? Typisk vil et spædbarn med hjernerystelse vise følgende symptomer:

  • opkastning under fodring
  • opkastning
  • hyppig hjerterytme
  • fald i tryk;
  • en manifestation af angst, som snart erstattes af udtalt sløvhed;
  • græder uden grund.

De første tegn på hjernerystelse hos børn kan være svær hudfarve. Bevidsthed kan ikke forstyrres.

Tegn på hjernerystelse hos et barn, der er 1 år eller ældre, viser symptomer, der ligner dem hos voksne. Sådanne babyer såvel som et barn på 2 år eller derover kan opleve bevidsthedstab. Nogle gange er babyen kvalm, han er bekymret for opkastning, hovedpine, babyen klager over tinnitus, svimmelhed. Barnet kan sove dårligt, svede meget. I nogle tilfælde har børn midlertidig posttraumatisk blindhed. Nogle gange observeres den såkaldte periode med "imaginær trivsel", når barnet føler sig normalt lige efter skaden. Men senere forværres tilstanden.

Hvis et barn har en hjerne- eller rygmarvsskade, skal du straks gå til lægen.

Analyse og diagnose af hjernerystelse

Ofte forstår folk ikke nøjagtigt, hvilken læge de skal gå til for at få hjernerystelse. Det er vigtigt at overveje følgende: Kontakt straks en læge. Efter en skade er det vigtigt at ringe til akutbehandling, hvis specialister vurderer patientens tilstand og bestemmer, hvem barnet skal tage i tilfælde af hjernerystelse, eller hvor en voksen skal indlægges. Sådanne tegn bør rettes til neurologiske specialister..

Hvordan diagnosticeres hjernerystelse? Lægen foretager en undersøgelse og undersøgelse under hensyntagen til de karakteristiske tegn på tilstanden:

  • Offeret har smerter, når han bevæger øjnene til siderne, han kan ikke føre dem til den mest ekstreme position.
  • Umiddelbart efter skaden - i de første timer - er der en lille indsnævring eller udvidelse af pupillerne. De reagerer dog normalt på lys..
  • Der er en let asymmetri af reflekser - kutan og sener. De er forskellige til højre og venstre. Men da dette tegn er meget variabelt, kan billedet muligvis ændre sig efter en ny undersøgelse..
  • I den ekstreme position bemærkes pupilens lette returbevægelser.
  • Skakiness bemærkes, når en person bliver i Romberg-stillingen (lukkede øjne, benene er sammen, hænderne foran ham).
  • Lægen kan opdage let spænding i nakkemusklerne, der forsvinder inden for de første tre dage.

I processen med at etablere en diagnose kan en specialist bruge følgende metoder:

  • undersøgelse, afhøring af patienten;
  • Røntgen af ​​kraniets knogler;
  • CT-scanning;
  • MR;
  • elektroencefalografi;
  • neurosonografi (børn under 2 år).

Hjernerystelse behandling

Selvom skaden ikke var for alvorlig, indebærer førstehjælp til hjernerystelse at tilkalde en ambulance. Yderligere ydes førstehjælp på det nærmeste hospital, hvor offeret får en røntgen- eller CT-scanning af hovedet. I den akutte periode forbliver patienter i den neurokirurgiske afdeling. Selv hvis der er en mild hjernerystelse, er det nødvendigt at øve sengeleje i mindst 5 dage. Hvad angår hvor mange der er på hospitalet med en sådan diagnose, så hvis der ikke er nogen komplikationer, udskrives patienten fra hospitalet på ca. 7-10 dage. Imidlertid bør hjemmebehandling for hjernerystelse fortsætte i nogen tid. Derhjemme er det vigtigt at få så meget hvile som muligt - mentalt og fysisk. Mere søvn anbefales derhjemme. Det er meget vigtigt at følge disse retningslinjer, når du behandler en mindre hjernerystelse derhjemme. Det afhænger faktisk af den korrekte tilgang til behandlingen, om der vil opstå negative konsekvenser i fremtiden..

Lægerne

Stanislav D. Listratov

Kutsemelov Igor Borisovich

Kilina Elena Vyacheslavovna

Lægemidler

For at helbrede en hjernerystelse anvendes lægemiddelterapi, hvis formål er at normalisere hjernens funktionelle tilstand, lindre ubehagelige symptomer - svimmelhed, hovedpine, angst osv. Hvilke lægemidler, der skal ordineres, bestemmer lægen individuelt.

Typisk ordineres følgende lægemidler til personer med hjernerystelse:

  • Analgetika - tabletter Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol osv..
  • Beroligende midler - moderurt tinktur, baldrian tinktur, Valocordin, Corvalol.
  • Beroligende midler - Phenazepam, Sibazon, Nozepami osv..
  • De praktiserer også udnævnelsen af ​​forløb med vaskulær og metabolisk behandling for hurtigt at gendanne hjernefunktioner og forhindre udviklingen af ​​symptomer efter hjernerystelse..
  • Under genopretning ordineres patienten vasotropiske lægemidler (Cavinton, Stugeron), nootropiske lægemidler (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • De ordinerer også at tage multivitaminer.
  • På genopretningsstadiet ordineres generelle toniske midler - eleutherococcus ekstrakt, citrongræs frugter, ginseng rod.

Men det generelle behandlingsregime ordineres af lægen, og derfor kan du under ingen omstændigheder selv bestemme, hvad du skal drikke og i hvilke mængder. Hvor meget behandling finder sted afhænger af graden af ​​skade.

Procedurer og operationer

På trods af at lægemiddelbehandling er et vigtigt trin i generel terapi, er det vigtigste ved behandlingen af ​​denne tilstand at opretholde hvile, god hvile og sengeleje. Forældre, som lægen fortæller om, hvad de skal gøre i tilfælde af hjernerystelse hos et barn, skal give barnet et sådant regime i 1-2 uger.

Forresten er der en opfattelse af, at du ikke kan sove efter hjernerystelse. Mange retningslinjer for førstehjælp siger, at en person ikke skal få lov til at sove umiddelbart efter en skade, så han ikke falder i koma. Men moderne eksperter mener, at spørgsmålet om, hvorfor du ikke kan sove, er irrelevant, da denne erklæring er en almindelig myte..

I en måned efter at have lidt hjernerystelse kan du ikke gøre hårdt arbejde, du skal begrænse sports træning. Det er vigtigt at begrænse læsning, bruge så lidt tid som muligt på computeren og andre gadgets, og brug ikke hovedtelefoner.

Behandling med folkemedicin

For at fremskynde helingsprocessen kan du bruge nogle folkemusik..

  • Infusion af mynte, citronmelisse og mistelten. Tag 1 spsk. l. hver af urterne, hæld i en termokande og hæld 2 spsk. kogende vand. Insister hele natten, drik et halvt glas 4 gange om dagen.
  • Johannesurtavkog. Den tilberedes fra 2 spsk. l. Perikon og 1 glas vand. Bouillon skal koges, insistere og drikke 100 g tre gange om dagen.
  • Revitaliserende infusion. Tag 10 g af hver af mynteblade, humlekegler, havtornbark, citronmelisseurt og 20 g baldrianrot. Bland alle ingredienserne, tag 2 spsk. l. fonde og fyld den med 2 spsk. kogende vand. Drik 100 g flere gange om dagen, skal du tage infusionen inden sengetid.
  • Infusionen er beroligende. Du skal tage 2 spsk. l. urter mynte, moderurt og citronmelisse, hæld 1 liter kogende vand og tilsæt natten over. Drik et halvt glas tre gange om dagen.
  • Infusionen er beroligende og genoprettende. Det er nødvendigt at tage lige store mængder humlekegler, havtornbark, citronmelisse, baldrianrot, birkeblade, ivan te, perikon. Hæld 3 spsk. l. denne samling med en liter kogende vand og lad den stå i 2 timer. Drik et halvt glas 3 gange om dagen.
  • Et middel mod søvnløshed. Bland 1 spsk. l. mynteurter og 1 tsk. kanel. Hæld kogende vand (1 l) og lad det stå i en termokande i 2 timer. Drik 4 s. 100 g pr. Dag, også taget inden sengetid.
  • En blanding af honning og valnød. Hakkede nødder skal blandes med honning i lige store mængder og tage dette middel i 1 spsk. l. hver dag i seks måneder.
  • Bi pollen. Det anbefales at tage dets granulater - en halv teskefuld om dagen i en måned. Gentag efter seks måneder.
  • Det anbefales at sove på en pude med beroligende urter - mynte, citronmelisse, ørken, kløver.

Førstehjælp

Hvis en person er såret og bevidstløs eller viser tegn på desorientering, skal der straks tilkaldes en ambulance.

  • Det bevidstløse offer skal placeres på højre side med benene og albuerne bøjede og overfladen fast. Hovedet skal vippes tilbage og drejes mod jorden for at sikre god luftgennemtrængelighed og forhindre oversvømmelse under opkastning. Du bør ikke vende patienten igen og prøve at bestemme, hvor hårdt han blev såret. Bedre vent på lægerne.
  • Hvis en person bløder, skal du stoppe den med et bandage.
  • Et bevidst offer skal lægges vandret, hans hoved skal være let hævet. Det er nødvendigt at overvåge hans tilstand, da en periode med formodet velvære kan erstattes af en skarp manifestation af alvorlige symptomer.
  • Det er vigtigt at se en specialist, selvom skaden synes mindre.

Forebyggelse

Følgende forebyggelsesregler skal følges:

  • Brug beskyttelsesudstyr og overhold sikkerhedsreglerne, når du spiller sport.
  • Brug sikkerhedssele, når du rejser i bil.
  • Bær kun børn i et bilsæde.
  • Pas på hjemme for at undgå fald og skader.
  • Styr immunitet.

Hos børn

Hjernerystelse hos et barn er en alvorlig tilstand. Hvis børn viser de ovenfor beskrevne symptomer efter at være blevet såret, er det bydende nødvendigt at se en læge med det samme. Derudover, som børnelæge Komarovsky og andre eksperter bemærker, bør forældre tage højde for, at alarmerende symptomer kan udvikle sig i løbet af dagen efter skaden. Derfor er det vigtigt at nøje overveje babyens tilstand..

Du kan ikke anvende nogen behandlingsmetoder alene. Hvad der skal gøres, og hvilket behandlingsregime der skal bruges, bestemmes kun af lægen. Terapi udføres normalt på et hospital for at overvåge barnets tilstand og forhindre mulige konsekvenser. Med den rigtige tilgang til behandling vender barnets tilstand tilbage til normal om cirka 3 uger.

Kost

Kost til nervesystemet

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter 2 måneder
  • Timing: konstant
  • Madomkostninger: 1700-1800 rubler om ugen

Ernæring i behandlings- og restitutionsperioden skal være korrekt - du skal spise let mad, ikke overspise for ikke at belaste kroppen yderligere. Menuen skal være domineret af friske grøntsager og frugter, kogt mad eller dampede retter.

I genopretningsperioden er det vigtigt at give kroppen sådanne stoffer:

  • B-vitaminer - de normaliserer nervesystemets funktion. Menuen skal indeholde lever, nødder, asparges, æg, bælgfrugter, fuldkornsbrød, fisk.
  • Jern - er nødvendigt for den normale absorption af vitaminer i gruppe B. Du skal spise boghvede, havregryn, hvedegryn, bælgfrugter, spinat, kylling.
  • Lecithin - forbedrer hjernens funktion. Dette stof findes i fjerkrækød, æg, lever.
  • Kalium - Det er vigtigt at genopfylde kalium, hvis en person ordineres diuretika. Det findes i tørrede abrikoser, mejeriprodukter, nødder, rosiner, bælgfrugter.
  • C-vitamin - forbedrer stressmodstand. Det findes i hyben, korender, citrusfrugter, viburnum, kål osv..
  • Magnesium - beskytter kroppen mod stress. Indeholdt i nødder, hirse, boghvede, tang, bælgfrugter.

Konsekvenser og komplikationer

Det er vigtigt at forstå, at konsekvenserne af hjernerystelse undertiden bemærkes, selv flere år efter, at en person har oplevet traumet. Oftest opstår komplikationer efter hjernerystelse på benene. Hvis det ikke behandles korrekt, øges risikoen for sådanne komplikationer også markant..

Hvad er konsekvenserne efter hjernerystelse? Som kortsigtede konsekvenser er sådanne manifestationer mulige:

  • Alvorlig hovedpine. Som regel forsvinder sådanne symptomer om 2-4 uger afhængigt af sygdomsgraden. Særligt intens smerte forekommer hos dem, der lider af hypertension. Hvad skal jeg gøre, hvis hovedet gør ondt efter denne periode, bestemmer lægen efter yderligere undersøgelser.
  • Hukommelseshæmning, koncentration, distraktion. Hos et barn kan disse manifestationer føre til en forringelse af skolens præstationer..
  • Svimmelhed.
  • Kvalme og opkast.
  • Døsighed, svær træthed, svaghed.
  • Vanskeligheder med at skrive og læse.

Faren ved sådanne manifestationer afhænger af deres varighed. Det er vigtigt, at de gradvist forsvinder i løbet af 3-4 uger. Ellers kræves yderligere undersøgelser og behandling..

Hjernerystelse hos voksne og børn kan føre til manifestation af langsigtede konsekvenser, der opstår efter et par måneder eller år:

  • Postconcussion syndrom - udvikler sig normalt hos voksne og børn, der ikke har fået tilstrækkelig behandling for sygdommen. I denne tilstand manifesteres hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, alvorlig angst, nedsat koncentration, kognitiv svækkelse, VSD, epileptiske anfald, svær træthed under normal anstrengelse.
  • Posttraumatisk epilepsi - traume er en provokerende faktor for epilepsi, hvis en person har en disposition for det. Ofte står læger over for vanskeligheder med at opdage forhold mellem årsag og virkning, hvis en patient vender sig til dem i en sådan tilstand.
  • Personlighedsændringer - en person kan vise aggression, vrede, irritabilitet osv. Han er i dårligt humør, hyppige udbrud af vrede eller eufori er mulige.
  • Kognitive lidelser - hukommelse forværres, høj træthed bemærkes. En person kan have et fald i ordforråd og vidensbase..
  • Vegeto-vaskulær dystoni - vegetative lidelser udvikler sig. Forstyrres af åndenød, hovedpine, takykardi, svedtendens, blodtryksstigninger.
  • Andre konsekvenser kan være neuroser, psykose, utilstrækkelig opfattelse af alkohol i kroppen, øget produktion af cerebrospinalvæske, nedsat produktion af cerebrospinalvæske.

Når sådanne komplikationer vises, ordinerer læger de nødvendige lægemidler og andre behandlingsmetoder..

Vejrudsigt

Afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden og hjernerystelse. Med en mild grad er prognosen betinget gunstig. I alvorlige tilfælde kan patienten dø uden tilstrækkelig pleje og behandling.

I nogle tilfælde observeres virkningerne af traumer over en lang periode. Ifølge medicinske statistikker observeres komplikationer hos ca. 3% af ofrene.

Liste over kilder

  • Sygdomme i nervesystemet. En guide til læger. / Ed. prof. N.N. Yakhno, prof. D.R.Stulman. - M.: Medicin, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 s..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Mindre traumatisk hjerneskade og dens konsekvenser. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Hjernerystelse. Novosibirsk: Videnskab, 2000.
  • V. V. Khozyaine Langsigtede konsekvenser af lukkede kraniocerebrale skader (klinisk PEG og CT sammenligning). Dis.... Cand. honning. videnskaber. Kiev, 1988.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter I. M.I. Pirogov og praktik ved dens base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser i mange år og pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

ROE i blod

Varicocele: hvilken operation der er bedre