Almindelig MR i hjernen

Hjernen er det vigtigste led i centralnervesystemet, der direkte eller indirekte regulerer arbejdet i alle organer i den menneskelige krop. Meget ofte er smertefulde manifestationer i kroppen resultatet af nedsat hjerneaktivitet. Disse inkluderer iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, onkologiske neoplasmer, inflammatoriske processer i meninges osv..

Den menneskelige hjerne er et komplekst og vigtigt organ. Det er grunden til, at rettidig påvisning af overtrædelser af hans arbejde ikke kun hjælper med at bestemme behandlingstaktikken i tide, men også redde patientens liv..

En af de mest informative diagnostiske metoder er en oversigt MR i hjernen. Denne undersøgelse er ikke-invasiv og giver dig mulighed for at studere det bløde væv i det undersøgte område i detaljer uden skade på menneskekroppen..

Hvordan magnetisk resonansbilleddannelse fungerer

Driften af ​​tomografen er baseret på fænomenet nuklear magnetisk resonans. Denne metode til at opnå information består i at måle intensiteten af ​​reaktionen fra et hydrogenatoms kerner til effekten af ​​et kraftigt magnetfelt. Faktum er, at koncentrationen af ​​et givet kemisk element i forskellige væv adskiller sig imellem hinanden..

Takket være moderne teknologi er det blevet muligt at få et billede i høj opløsning såvel som at vise det på skærmen i 3D. Det krævede område scannes i flere fremspring med en høj skivefrekvens. Magnetisk resonansbilleddannelse kan udføres ved hjælp af kontrast. Som farvestof anvendes præparater indeholdende gadolinium (Omniscan osv.).

Kontrast forårsager sjældent allergiske reaktioner og udskilles i nyrerne uden at skade kroppen. Når det administreres intravenøst, fordeles gadolinium gennem kredsløbssystemet og "fremhæver" stederne med øget blodforsyning på tomografskærmen. Denne undersøgelse er uerstattelig ved diagnosticering af tumorer, da de har et veludviklet netværk af blodkar..

Fordele og ulemper ved proceduren

Fordelene ved denne undersøgelse inkluderer:

  • Ikke-invasivitet. Proceduren udføres uden at traumatisere huden med medicinske instrumenter.
  • Smerte.
  • Højt informationsindhold. Et billede af god kvalitet giver dig mulighed for at identificere selv mindre ændringer i organets struktur.
  • Ufarlig for kroppen. Under undersøgelsen virker magnetiske bølger på den menneskelige krop snarere end aggressive røntgenstråler.
  • Evnen til at "forbedre" billedet med et kontrastmiddel.

Der er meget færre ulemper, men de er også til stede. For det første udføres MR i hjernen primært for at vurdere tilstanden af ​​blødt væv. Hvis der er mistanke om patologiske ændringer i kraniets knogler, er det bedre at foretrække computertomografi. For det andet er det ikke tilladt at udføre magnetisk resonansbilleddannelse på patienter med metalgenstande eller elektroniske enheder i kroppen..

Hvad viser hjernens almindelige tomografi?

Moderne udstyr giver mulighed for lag-for-lag-scanning af dette område i forskellige fremskrivninger. Takket være dette kan du se billedet i flere plan og undgå at gøre det ønskede område mørkere med kraniet. Undersøgelse MR i hjernen gør det muligt at differentiere det grå og hvide stof i et organ, vurdere tilstanden af ​​dets ventrikler og subarachnoid rum, identificere foci af betændelse, ødem, iskæmi, demyelinering og blødning.

Denne type diagnose viser også tilstanden af ​​cerebral cirkulation. Til en mere detaljeret undersøgelse af det anvendes kontrast. Det er også muligt at vise et volumetrisk forgrenet netværk af alle blodkar i et givet område. MR bruges til at vurdere tilstanden af ​​hypofysen.

Indikationer for undersøgelsen

Enkel MR i hjernen afslører følgende patologier:

  • Multipel sklerose (foci for demyelinering).
  • Neoplasmer af forskellig oprindelse.
  • Hydrocephalus.
  • Encefalitis (hjernebetændelse).
  • Traumatisk organskade.
  • Abscess (purulent fusion af parenkymet med dannelsen af ​​en kapsel omkring det).
  • Områder med iskæmi eller blødning ved akut cerebrovaskulær ulykke.
  • Hypofyseadenom.
  • Betændelse i hjernehinderne og blødning i rummet mellem dem.

Årsagen til udnævnelsen af ​​en undersøgelse kan være følgende patientklager:

  • Langvarig og intens hovedpine.
  • Høre- og synshandicap med udelukkelse af organisk patologi i de tilsvarende sanseorganer.
  • Svimmelhed, kvalme og opkastning.
  • Lammelse.
  • Nedsat følsomhed i lemmerne.
  • Paræstesier (fornemmelser af "kravlende", prikken osv.).
  • Historie om bevidsthedstab.
  • Problemer med at tale.
  • Alvorlig svækkelse af hukommelse og hjerneaktivitet.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Hovedforbudet mod at udføre magnetisk resonansbilleddannelse er tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer lavet af metal i kraniehulen eller øjenhulen. Sådanne genstande under påvirkning af magnetiske bølger kan varme op og endda bevæge sig, hvis de ikke er fast fastgjort i knoglevævet. Derudover vil deres tilstedeværelse reducere billedkvaliteten betydeligt og skabe "artefakter" under scanning.

Dette kan påvirke vurderingen af ​​undersøgelsesresultatet og fremkalde en diagnostisk fejl. MR-diagnostik anbefales heller ikke til patienter med elektroniske enheder i kroppen, for eksempel en kunstig pacemaker. Det er kendt, at magnetfelter interfererer med elektronik, hvilket kan påvirke patientens generelle helbred..

Hvis der er frygt for et begrænset rum, skal tomografier med åben type foretrækkes. Kontraindikationer for brugen af ​​kontrast inkluderer graviditet, amning, svær lever- og nyresvigt, en historie med allergi over for farvestoffer.

Forberedelse og procedure for proceduren

Umiddelbart før undersøgelsen skal patienten tage alt metal tilbehør af (øreringe, ure, hårnåle osv.), Lægge elektronisk udstyr og bankkort. De kan reducere billedkvaliteten og vanskeliggøre yderligere diagnostik. Hvis det forventes intravenøs brug af kontrastmedier, anbefales det at afholde sig fra mad i mindst 8 timer inden tomografien starter..

Proceduren begynder med, at patienten ligger på et mobilbord, hvor hans hoved er tæt fastgjort med en speciel enhed for at undgå ufrivillige bevægelser. Du skal ligge stille for ikke at forringe billedkvaliteten. Hvis der opstår problemer under tomografografien, kan patienten altid kontakte tovejskommunikation med røntgenlaboratoriets assistent, der er i det næste rum.

Efter afslutningen af ​​proceduren får klienterne resultaterne af undersøgelsen til rådighed på billeder, disk eller andre elektroniske medier. Specialisten trækker også sin konklusion, som ikke er en endelig diagnose, men kun en beskrivelse af de identificerede ændringer. Med disse dokumenter skal patienten kontakte en specialiseret specialist for at bestemme yderligere handlingstaktik..

Hvilke sygdomme afslører MR i hjernen?

Magnetisk resonansbilleddannelse er en undersøgelse, der opdager mange sygdomme i hjernen, både anatomisk og en del af den funktionelle.

Magnetfeltet skabt af tomografen interagerer med brintatomer. De ændrer deres position, hvilket resulterer i, at der frigives energi, som absorberes af enhedens sensorer. De resulterende ændringer digitaliseres, og billedet af sygdommen vises på skærmen. Som et resultat afbildes et objekt på skærmen i lag, hvor en specialist i strålingsdiagnostik identificerer patologiske ændringer.

Hvilke sygdomme registrerer MR?

Magnetisk resonansbilleddannelse opdager følgende sygdomme:

Gruppe af neurodegenerative sygdomme

  • Alzheimers sygdom. Sygdommen manifesterer sig efter 60 år. Det er kendetegnet ved et fald i hukommelsen, distraktion af opmærksomhed og en forringelse af tankeprocesser. I Alzheimers begynder atrofiske processer i hippocampus, så spredes de til cortex.
  • Parkinsons sygdom. Sygdommen manifesteres ved rysten i lemmerne, nedsat koordination, vanskeligheder med at gå og tale. Processen involverer også mentale og vegetative funktioner. Med Parkinsons afslører fotografierne fokus for "tomme rum" i GM.
  • Multipel sklerose er en demyeliniserende proces i hjernen og rygmarven. Sygdommen påvirker lillehjernen, kranienerverne og højere mentale funktioner. Gangart og generel følsomhed er nedsat. I multipel sklerose er placeringen af ​​læsionerne omkring hjertekammerne typisk. Bunden af ​​den fjerde ventrikel påvirkes oftest. Også med multipel sklerose forstyrres strukturen af ​​det hvide stof i hjernen, som til sidst bliver til gliosevæv. Andre tegn på multipel sklerose ved MR: beskadigelse af rygmarven og lillehjernen.
  • Pick's sygdom. Det manifesteres af tidlig demens, nedsat tale, opfattelse, følelser og neurologiske lidelser: agnosi, apati og hukommelsestab. På MR-billeder med Picks sygdom påvirkes de mellemstore regioner i den temporale cortex og frontalområdet.
  • Progressiv supranuklear parese. For det meste symptomer på neurologi: øjenbevægelse forstyrres, alle bevægelser i skeletmusklerne sænkes, muskeltonen øges. Patienter lider også af tidlig demens. MR-scanninger viser atrofiske ændringer i pons og midthjernen, ekspansion af akvædukten og den tredje ventrikel.
  • Central pontin myelinose. Demyeliniseringsprocessen involverer broen og dens tilstødende strukturer, inklusive dækket. Det diagnosticeres hovedsageligt hos alkoholikere. Billederne viser atrofiske områder i de angivne hjernestrukturer.
  • Pharah's sygdom. Det manifesteres af talehæmning, ustabil gang, natkramper, voldsomme bevægelser i fingrene og sekundær parkinsonisme (mangel på ansigtsudtryk, blandet gang, langsomme bevægelser). Ved MR observeres forkalkninger af basalganglier og tandkerne. Billeder er hypointense.

Traumatisk hjerneskadegruppe

  1. Alvorlig TBI. Billederne viser diffus aksonal skade på nervefibre, under hvilke der er punkterede blødninger og små læsioner af den hvide substans.
  2. Medium og mindre traume. Tegn på skade diagnosticeres inden for de første 24 timer efter påvirkning. På den magnetiske resonansbilleddannelse er der punkterede blødninger, hæmatomer. Der registreres også skader på axoner og nerveceller..

Hjernerystelse ledsages af ødem. Dette kan føre til forskydning af strukturer og kompression af de store kar, hvilket fører til iskæmi og infarkt. På billederne manifesteres dette af et hvidt fokus i puljen af ​​den pressede arterie..

Patologi af hypofysen og tilbehørsstrukturer

  • Hypofyseadenom. En tumor i kirtlen diagnosticeres ved hjælp af kontrastangiografi: På grund af dens lille størrelse er hypofysen vanskelig at se på billederne. Essensen af ​​kontrasten er, at stoffet akkumuleres i de nyligt dannede kar i adenom. Dette hjælper strålingsdiagnostikere med at "se" på kirtlen og stille en diagnose.
  • Tom tyrkisk sadel. Syndromet på billederne er karakteriseret ved:
    • tilstedeværelsen af ​​cerebrospinalvæske i den tyrkiske sadel; hypofysen er enten deformeret eller fraværende helt;
    • forskydning af strukturer af sphenoidbenet, hvorpå hypofysefossa er placeret;
    • tragten af ​​kirtlen forlænges og tyndes.

Gruppe af akutte cerebrale lidelser

Iskæmisk slagtilfælde. I de første syv dage visualiserer billederne tydeligt fokuserne og begrænsningen af ​​den iskæmiske zone fra sundt hjernevæv. Cerebral infarkt manifesteres af et hypointense-signal i T1-tilstand. Billedet viser en masseeffekt - et skift af hjernestrukturer mod den sunde halvkugle.

Tre uger efter slagtilfælde i T2-tilstand vises et signal med øget intensitet. Rillerne i hjernebarken og ventriklerne udvides.

Hæmoragisk slagtilfælde (blødning i hjernevævet). I området med blødning, et signal med lav intensitet. Billedet viser også en stigning i densiteten af ​​den midterste cerebrale arterie og et fald i differentieringen af ​​grå og hvid substans i blødningsområdet..

6 uger efter slagtilfælde forsvinder hævelsen, og de døde hjerneceller opløses. De erstattes af gliose væv. En cyste observeres på stedet for det tidligere fokus.

Svulster

  • Hjernetumorer diagnosticeres ved at injicere et kontrastmiddel i kroppen. I zonen af ​​neoplasma spredes kontrasten heterogent på grund af døde celler og ophobning af forkalkninger. Tumorer er kendetegnet ved et signal med lav intensitet. På billedet ser neoplasmen ud som en hvid plet, der har ujævne kanter. Tumormetastaser diagnosticeres ved hjælp af kontrastmidler. Tumorer i det sene udviklingsstadium ledsages af svær smerte, så scanning udføres under generel anæstesi.
  • MR-billedet for en cyste afhænger af indholdet af sidstnævnte. En cyste, der ikke indeholder fedt, vises som et CSF-signal og et signal med høj intensitet i T1-tilstand. Væggene i cysten er næsten aldrig i kontrast.
  • Dermoidcyster er normalt placeret omkring pons, i fjerde ventrikel og i caudatkerneregionen. På MR ser de ud som heterogene strukturer med høj intensitet i T1-tilstand.
  • Lipoma. På MR har den en klar oversigt, producerer ikke ødem og manifesteres af et signal med høj intensitet. Ofte forekommer lipomer med et heterogent signal.
  • Cyste i det gennemsigtige septum. Ved magnetisk resonansbilleddannelse er cysten placeret på taget af den tredje ventrikel, som er begrænset til corpus callosum og firdoblingen. Normalt er en cyste i midterlinjen et tilfældigt fund og er en normal hjernestruktur.
  • Pineal cyste. Forårsager syndromet af okklusiv hydrocephalus. I T1-tilstand vises det som et lysområde i pinealkirtlen. Punkteringsblødninger er sjældne. Kontrast akkumuleres godt på siderne af cysten.

Hypertensivt hjernesyndrom

  1. Hydrocephalus. Det manifesterer sig som en udvidelse af hjernens ventrikulære system. Blokering af akvedukten ved tumorer og andre volumetriske processer afsløres.
  2. Kronisk hypertensiv leukoencefalopati. Det manifesteres af små fokale blødninger i regionen af ​​de subkortikale kerner. På billederne er hjernen heterogen.
  3. Encefalopati. Det forekommer som reaktion på en stigning i blodtrykket og fører til iskæmi i basalarterierne. I T2-tilstand har den et signal med høj intensitet, i T1-tilstand har det et lavfrekvent signal. Med discirkulatorisk encefalopati akkumulerer de kortikale zoner og membraner et kontrastmiddel.

Epilepsi

Med epilepsi af tidsmæssig oprindelse viser billederne et fald i volumenet af hjernens temporale lap, og atrofi af hippocampus observeres også. Frontal epilepsi ledsages af et fald i frontal cortex. I epilepsi er 3 Tesla tomografens minimale effekt (standardeffekt er 0,5-1,5 Tesla). Den høje sats skyldes, at det er vigtigt at få meget tynde sektioner ved diagnosticering af epilepsi.

Årsagen til epilepsi afsløres: traumatisk hjerneskade, inflammatoriske hjernesygdomme, tumorer og cyster.

Skizofreni

  • Selve sygdommen har ikke pålidelige diagnostiske tegn på et tomogram.
  • Indirekte tegn kan indikere skizofreni: kredsløbssygdomme, anomalier i vaskulært seng, defekter i udviklingen af ​​grå og hvid substans, venøs sygdom, traumatisk hjerneskade, tumorer og cyster.
  • Et almindeligt advarselstegn på en persons disposition for skizofreni er opdeling af den indre halspulsår i tre mindre arterier..

Vaskulær patologi

De diagnosticeres ved hjælp af magnetisk resonansangiografi:

  1. Åreforkalkning. På billederne ser det ud som en patologisk indsnævring af hoved- eller perifere kar i området for ophobning af fede plaques.
  2. Aneurisme. Ved store aneurismer er der intet signal, hvilket normalt er tilfældet med hurtig blodgennemstrømning. Skibet i området med aneurisme giver heller ikke et klart signal.

Gruppe af neuroinfektioner

  • Meningitis. Med betændelse i hjernens membraner bemærkes hydrocephalus, ødematøse kramper, udvidede huller mellem halvkuglerne på billederne. Med meningitis er membranerne bedre i kontrast. Der er tegn på øget intrakranielt tryk.
  • Byld. I den tidlige fase udvikler ødem og parenkym kontrast. Med en abscess akkumulerer kapslen godt kontrastmiddel. Væggene er glatte og indholdet er lyst.
  • Viral encefalitis. Tidlige tegn på sygdommen er felter med lav densitet i den timelige cortex. I T2-tilstand har de samme områder et signal om øget intensitet. På dag 6 registreres punkt- og fokalblødninger
  • Viral leukoencefalopati. På billederne manifesterer det sig som bilaterale asymmetriske patologiske foci, som hurtigt stiger i størrelse. Hos 30% af patienterne involverer processen den bageste kraniale fossa og basale ganglier.

Gruppe af hjernens udviklingsdefekter

  1. Anencephaly. MR viser "rester" af hjernevæv.
  2. Holoprosencephaly - halvkuglerne adskiller sig ikke helt.
  3. Septo-optisk dysplasi. Der er ingen septa i billederne, og de optiske nerver er hyperplastiske.
  4. Meningoencephale. Det ser ud som en brok i tykkelsen af ​​det bløde hjernevæv.

Blødning

  • Subarachnoid. Manifesteret ved ophobning af blod og mellemrummet mellem arachnoid og pia mater.
  • Intraparenchymal. Manifesteret af ophobning af blod i medullaens tykkelse.
  • Subdural. Billederne viser en ophobning af blod mellem dura mater og arachnoid..
  • Epidural. MR registrerer ophobning af blod i hulrummet mellem kraniet og dura mater.

Sådan dekrypteres billeder

  1. Tag en digital operatør og søg en personlig konsultation på en privat klinik, hvor en specialist mod betaling skal gennemgå scanningsresultaterne og give et uafhængigt resultat. I langt de fleste tilfælde vil fortolkningen af ​​billederne være korrekt, da lægen er interesseret i at opretholde sit omdømme og er økonomisk motiveret..
  2. Find private specialister på foraene, der afkoder resultaterne online. Du forhandler en belønning med ham, sender kopier af billederne til e-mail og venter et par dage. I løbet af denne tid studerer lægen billederne, kontakter dig og giver udtryk for sin egen mening. Dette er et online tomogram-udskrift. Specialistens motivation er den samme som i det første tilfælde: omdømme og penge.

Det er umuligt at dechiffrere resultaterne alene. Dette vil kræve en enorm mængde viden om anatomi i centralnervesystemet og erfaring med strålingsdiagnostik. Det er ikke nok bare at finde mistænkelige elementer i billederne, for eksempel hvide pletter. Du bør kende hundreder af nuancer, herunder: mængde, rumligt forhold, farveintensitet, tilstedeværelsen af ​​yderligere elementer i form af ringe, skygger og mørkere.

Hvad viser en MR i hjernen??

MR i hjernen eller magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet er den mest informative metode til diagnosticering af organerne i den intrakranielle boks, identifikation af eksisterende patologier og deres detaljerede undersøgelse..

Så hvad viser en MR i hjernen, hvilke sygdomme registrerer den? Først og fremmest er forskningen rettet mod at diagnosticere følgende:

  • tilstedeværelsen af ​​kraniocerebrale skader og konsekvenserne efter deres overførsel
  • akut hjerteanfald, slagtilfælde;
  • infektiøse inflammatoriske processer
  • tumorer af godartet og ondartet karakter;
  • aneurisme
  • tilstedeværelsen af ​​hjerneabnormiteter
  • vaskulære misdannelser;
  • demyeliniserende sygdomme i hjernen, herunder multipel sklerose;
  • en række andre sygdomme.

Det er sandsynligvis umuligt at liste alt, hvad MR i hjernen viser, denne diagnostiske metode er meget efterspurgt inden for medicin. Og dette på trods af de høje omkostninger.

Hvorfor MR?

På grund af det faktum, at MR i hjernen viser et stort antal problemer, ordineres det til svær, vedvarende og kronisk hovedpine, svimmelhed, hyppig besvimelse, krampeanfald, tab af følsomhed, nedsat motorfunktion, en kraftig forringelse af synsevner, vanskeligheder med at tale, hukommelsessvækkelse, forstyrrelser i mental aktivitet, koncentrationsevne og i en række psykiske lidelser. Alle disse problemer kan kun løses på baggrund af, hvad MR i hjernen viser.

Værdien af ​​metoden og hvad MR viser i hjernen

Metodens værdi ligger ikke kun i, hvad den viser, men også i de fordele, den giver under forskning. Så diagnosen et slagtilfælde er ikke komplet uden en MR i hjernen. Det er hun, der viser områderne med hjerneskade og giver dig mulighed for at skelne mellem iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, forudsige sygdommens udvikling med maksimal nøjagtighed og bestemme udsigterne til behandlingen.

Kort sagt uden denne metode er det umuligt at udføre hverken planlægning eller forberedelse til kirurgisk indgreb. Hvis vi tager højde for alle ovenstående punkter, ser prisen ikke så høj ud. Udsæt ikke til i morgen, spørg hvor meget koster en MR af hjernen.

Hvornår og hvad viser en MR i hjernen?

Den menneskelige hjerne er et komplekst organ, der er vanskeligt at studere og diagnosticere. Samtidig er det det vigtigste organ i den menneskelige krop, som er ansvarlig for arbejdet i andre vigtige systemer..

MR er en af ​​de mest effektive metoder til at studere hjernen og identificere forskellige patologier i den. Denne undersøgelse er ikke kun tildelt voksne patienter, men også til små børn. Sammenlignet med anden diagnostik betragtes denne metode som den sikreste for børn..

Hvad viser en MR, hvem kan gøre det, og hvem ikke, hvordan man forbereder sig på det, og hvordan resultaterne dechiffreres - vi vil fortælle yderligere.

Hvad er det

MR er en ikke-invasiv undersøgelse ved hjælp af et højfrekvent magnetfelt baseret på at tage et billede med et detaljeret billede af hjernen. Røntgenstråler bruges ikke til MR i hjernen. Denne teknik hjælper med at identificere tumorer, aneurismer, patologier i det vaskulære og nervesystemet.

Derudover hjælper undersøgelsen med at bestemme graden af ​​aktivitet i cortex. MR i hjernen kan udføres med eller uden et kontrastmiddel. Kontrasten øger forskellen mellem væv, hvilket gør det muligt at identificere selv de mindste patologier. Det bruges sjældent på grund af risikoen for allergiske reaktioner..

Fordelene ved teknikken

Hovedtomografi har følgende fordele:

  • der er ingen smertefulde fornemmelser, og der er ikke behov for at introducere unødvendige genstande i patientens krop;
  • en person ikke udsættes for ioniserende stråling
  • det færdige billede er meget klart, selvom vævene er placeret i forskellige dybder;
  • efter proceduren behøver patienten ikke at komme sig;
  • en omfattende undersøgelse af hoved og øvre rygsøjle udføres som anvist af lægen. Den evaluerer hjernens funktionelle aktivitet eller et separat område af den og hjælper også med at identificere hjernecentrene. Disse data er nødvendige for ikke at beskadige den funktionelle del af hjernen under operationen;
  • de dele af hjernen, der er lukket af knoglestrukturer, undersøges. Andre diagnostiske metoder kan ikke gøre dette;
  • teknikken er meget informativ og hjælper med at give et komplet billede af det vaskulære system, selv uden introduktion af et kontrastmiddel;
  • hjælper med at opdage tumorer i et tidligt stadium af deres dannelse.

Hvorfor udføres undersøgelsen?

MR i hjernen betragtes som den mest følsomme diagnostiske metode.

Det hjælper med at identificere på et tidligt tidspunkt tilstedeværelsen af ​​ændringer i det bløde og bindevæv i hjernens foring: ændringer på grund af trafikulykker, inflammatoriske processer, lidelser i centralnervesystemet.

Denne diagnose er designet til at studere alle strukturer og dele af hjernen: cerebellum, hypofysen, visuelle dele af occipital lobe, cerebrale ventrikler, dele, der er ansvarlige for hukommelse og tænkning.

Inden undersøgelsen skal patienten testes. Ifølge dem bestemmes den yderligere taktik til diagnostisk undersøgelse. For eksempel, hvis en patient har et øget niveau af hormonet prolactin, diagnosticeres han med lillehjernen.

Hvad kan en MR vise? Denne diagnose afslører tilstedeværelsen af:

  • Tumorer i hjernen. De kan være godartede, ondartede. Teknikken hjælper ikke kun med at finde en tumordannelse, men også til at overvåge dens vækst, behandlingsforløbet eller patientens genopretningsproces efter operationen..
  • Iskæmiske slagtilfælde og hjerneinfarkt. Billedet giver dig mulighed for at bestemme zonen for iskæmisk læsion, stadiet for dens udvikling, dannelse af ødem, tætheden af ​​de berørte væv, tilstedeværelsen af ​​nekrose i hjernevævet.
  • Multipel sclerose. Billedet viser læsionerne af myelinskeden af ​​nervefibre. Også diagnostik hjælper med at studere graden af ​​deres fordeling, stadium, terapiens effektivitet..
  • Psykiske lidelser, der er eksogene og endogene. Sådanne patologier kan være arvelige som følge af traumatisk hjerneskade og som et resultat af udviklingen af ​​en virusinfektion, toksisk forgiftning. Denne teknik bestemmer tilstedeværelsen af ​​funktionelle forskelle i forskellige dele af hjernen, strukturelle lidelser i hjernen. Takket være dette kan kun MR påvise en sygdom som skizofreni.
  • Sygdomme i hjernebarken. Dette bør omfatte Alzheimers, Parkinsons sygdom. Diagnostik gør det muligt at bestemme tætheden af ​​grå og hvid substans, hjerneatrofi i cortex og subcortex i hjernen.
  • Skader, der er forbundet med tidligere skader. Diagnostik bestemmer tilstedeværelsen af ​​skader i karene, konsekvenserne påført hjernen. Derudover bestemmes udseendet af de første tegn på IRR..

Magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet til børn er ordineret til:

  • udvikling af intrauterine infektiøse processer og efter skade, hovedkontusion, hjernerystelse;
  • udviklingsforstyrrelser, hypoxi, iskæmi;
  • udseendet af de første tegn på en sygdom såsom multipel sklerose;
  • epileptiske anfald og hjerneblødning;
  • øget intrakranielt tryk
  • udseendet af cyster, tumorer i hjernen og mistanke om dem;
  • ændringer i hypofysens arbejde eller tilstedeværelsen af ​​farlige sygdomme i den;
  • forstyrrelse af det indre øre, en kraftig forringelse af hørelsen og den visuelle aktivitet.

MR gør det således muligt at studere tilstanden af ​​alle hjernestrukturer for at identificere årsagen til hyppig hovedpine hos et barn..

Husk at problemer i hjernen undertiden forårsager udvikling af autisme hos et barn, derfor bruges denne teknik meget aktivt i neurologi..

Er der nogen forskelle i MR og CT i hjernen

En MR i hjernen er forskellig fra andre diagnostiske procedurer såsom CT. Det har følgende funktioner:

  • Undersøgelsen udføres i flere fremskrivninger, derfor har den et stort potentiale.
  • Hjælper med at se patologi i de tidlige stadier af dens udvikling. For eksempel kan progression af iskæmisk slagtilfælde ved hjælp af MR påvises på 2-3 timer.
  • Identificerer mindre hjerneabnormiteter i multipel sklerose.
  • Det bruges til at undersøge de dele af hjernen, der ikke kan studeres ved hjælp af computertomografi: lillehjernen, hjernestammen.

Indikationer for

En hjerneundersøgelse udføres for at stille en diagnose eller for at afklare den, hvis du har mistanke om udvikling af alvorlige patologier.

MR i hovedet bruges af læger, når:

  • sygdomme og abnormiteter i hjernens kar;
  • blå mærker og hovedskader ledsaget af indre blødninger
  • tumorer i hovedet og cerebellopontin knude;
  • problemer med auditiv og visuel aktivitet
  • infektiøse sygdomme i centralnervesystemet. Dette inkluderer udvikling af meningitis, bylder, HIV-infektion;
  • paroxysmale forhold
  • abnormiteter i hjernens kar. Denne kategori inkluderer udvikling af aneurismer, trombose;
  • epilepsi og hypofyseadenom;
  • multipel sklerose og bihulebetændelse
  • patologier ved bunden af ​​kraniet
  • neurodegenerative sygdomme.

Derudover udføres en sådan undersøgelse før eller efter operationen..

Også MR i hjernen ordineres til patienter, der klager over:

  • hovedpine, migræne, svimmelhed, besvimelse. De forekommer ofte, når CSF-dynamikken er svækket;
  • støj i øregangene
  • blødning fra næsehulen
  • en kraftig forringelse af hukommelsen og et fald i koncentrationen
  • krænkelse af følsomhed og koordinering af bevægelser
  • psykiske lidelser.

Kontraindikationer til brug

Læger bemærker, at kontraindikationer til denne diagnose kan være relative eller absolutte. Hvis en patient har relative kontraindikationer, indikerer dette, at det ikke er ønskeligt for ham at udføre diagnostik. Det udføres, når der er alvorlige grunde til det..

Absolutte indikationer er dem, hvor MR-diagnostik er strengt forbudt..

Disse indikationer er, hvis patienten har:

  • pacemakere, neurostimulatorer;
  • cochleaimplantat, indvendige øreproteser, insulinpumper;
  • ferromagnetiske og elektroniske implantater i mellemøret;
  • proteser i hjertets ventiler
  • store metalimplantater, ferromagnetiske fragmenter;
  • Ilizarov apparater.

Listen over relative indikationer for denne diagnose er som følger:

  • rysten og en persons manglende evne til at holde vejret i lang tid under forskellige undersøgelser;
  • proteser, seler, cava-filtre, stents;
  • koronararterie-bypass-podning;
  • et klip installeret efter fjernelse af galdeblæren
  • hjertefejl;
  • graviditet;
  • smerter, hvor en person ikke er i stand til at forblive ubevægelig i lang tid;
  • klaustrofobi og fysiologisk overvågning.

Uddannelse

Oprindeligt bestemmer lægen, om en MR-scanning skal udføres med eller uden kontrast. Alle procedurer til forberedelse til undersøgelsen afhænger af denne beslutning. Hvis diagnosen udføres med indførelsen af ​​et kontrastmiddel, anbefales det, at patienten helt opgiver mad og væskeindtag 5 timer før proceduren. Umiddelbart før proceduren skal patienten tage alt smykke og tilbehør af, armbåndsure.

Husk, at hvis patienten er i en position, skal dette rapporteres til specialisten inden diagnose.

Du skal også rapportere tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og allergiske reaktioner på visse lægemidler, klaustrofobi.

Hvis proceduren udføres for et barn, anbefales det ikke, at han spiser eller drikker 3 timer før undersøgelsen. Hvis han injiceres med et kontrastmiddel eller anæstesi, udføres undersøgelsen på tom mave. Før proceduren skal barnet vises til en anæstesilæge, der vil kontrollere, om han har en allergisk reaktion på det injicerede lægemiddel.

Procedurens funktioner

Hvis MR i hjernen udføres med introduktionen af ​​et kontrastmiddel, vil diagnosen tage længere tid.

Undersøgelsesfaser:

  1. Patienten tager tøjet af og alle genstande, der indeholder metaltapper.
  2. Så lægger han sig ned på et bevægeligt bord. Han er normalt lagt på ryggen..
  3. Han får derefter et intravenøst ​​kontrastmiddel. Det introduceres ved hjælp af et specielt kateter eller manuelt.
  4. Hvis patienten ikke kan være immobil i lang tid, tager han et beroligende middel.
  5. Armene og benene er fastgjort på bordet med stropper. Ruller placeres under hovedet. Oftest bruges de til børn, da de ikke kan være stille i lang tid..
  6. Bordet sættes i bevægelse og ledes inde i tomografkapslen. Lægen skal forlade det rum, hvor patienten er. Han overvåger proceduren fra et specielt rum. Dette skyldes det faktum, at strålerne, der udsendes under diagnosen, kan være farlige for en persons helbred, der konstant er til stede i rummet..
  7. Proceduren er helt sikker og smertefri. Under det føler patienten praktisk talt ikke noget..
  8. Under diagnosen hører patienten en let mekanisk knitren fra enheden. Han kan føle en let prikken på injektionsstedet..
  9. Procedurens varighed er 1 time. Hele denne tid skal patienten være ubevægelig. Dette vil gøre resultaterne mere nøjagtige..

Funktioner ved undersøgelse af børn

Det er meget svært for et barn i alle aldre at være immobile i lang tid. I denne henseende udføres en tomografi af hjernen under lægemiddelanæstesi: Propofol administreres.

Hvis barnet er over 5 år, gives et beroligende middel til ham. Før proceduren taler de med ham og indstiller sig på hende.

Under undersøgelsen kan barnet få vist tegnefilm og legetøj. I øjeblikket bliver åbne tomografier mere og mere populære, hvor kun babyens hoved kan komme ind i kapslen, og forældrene er i nærheden og holder hans hånd..

Barnet skal besøge toilettet inden proceduren. Alt elektronisk udstyr og genstande, der indeholder metaldele, skal fjernes fra ham. Derefter ændres han til specielt tøj. Når barnet kommer ind i rummet, skal babyen introduceres til enheden og gives til at lytte til, hvordan den fungerer.

Diagnostik kan kun udføres, når barnet er beroliget og accepterer undersøgelsen.

Dekryptering af de modtagne data

Resultaterne afkodes umiddelbart efter diagnosen. Radiologen ser på billederne. Dekryptering tager cirka 30 minutter. Resultaterne af analysen udsendes til patienten eller gives til den behandlende læge.

Hvad viser en MR-scanning? Dekrypteringen indeholder oplysninger om:

  • blodgennemstrømningshastighed
  • væske i rygmarvskanalen
  • graden af ​​vævsdiffusion
  • aktivitet af hjernebarken under påvirkning af forskellige stimuli.

Kan et hoved skade ondt efter diagnosen?

Hvis en person efter diagnosen har utilpashed, svaghed, kvalme, opkastning, svimmelhed og desorientering i rummet, er dette normalt. Denne reaktion forekommer hos mennesker:

  • med øget følsomhed
  • i tilfælde af overtrædelse af procedurens regler
  • hvis der er metalgenstande på patientens krop eller på hans tøj.

Ubehaget forsvinder normalt alene, men hvis symptomerne ikke forsvinder i lang tid, skal patienten konsultere en læge.

Således er magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen mere fordelagtig end skadelig. Det kan ikke føre til udseende af hovedpine og andre smerter hos en person. Det vil kun hjælpe lægen med at bestemme arten af ​​den smerte, der opstår, og stille en diagnose. I øjeblikket er denne undersøgelse ordineret til næsten alle patienter, der klager over ubehag i hovedområdet..

uziprosto.ru

Encyclopædi om ultralyd og MR

Hvad hjælper med at identificere MR-diagnostik?

Hver dag tager magnetisk resonansbilleder en stadig mere fast plads blandt metoderne til diagnosticering af sygdomme. Og det er især værd at fremhæve det faktum, at MR er uerstattelig i tilfælde af hjerneundersøgelse. Kun sådan tomografi gør det muligt at scanne patientens intrakranielle boks med maksimal detalje og pålidelighed..

Men hvilken slags sygdomme opdager MR? Hvordan? Og hvad skal man gøre med resultaterne?

Indikationer

Ofte er opfordreren til patologier specifikke symptomer, som normalt ikke er opmærksomme på i hverdagen, og alt tilskrives simpelthen træthed og dårligt helbred..

Men tilstedeværelsen af ​​følgende tegn bør i sig selv tjene som et seriøst argument for at udføre en MR i hjernen:

  • Smerter af en anden karakter (smertefuld, akut, kedelig osv.) Med alle slags placeringer, ofte urimelige og langvarige.
  • Tab af bevidsthed (især hvis det sker ofte nok).
  • Forvirring af bevidsthed.
  • Hallucinationer.
  • Alvorlig koordinationsforstyrrelse.
  • Krampeanfald og epileptiske anfald.
  • Svimmelhed (selv med den mindste anstrengelse og også uden åbenbar grund).
  • Uidentificeret pulsation i hovedet.
  • Nedsat følsomhed i ansigtsnervene, op til ansigtsløshed.
  • Pludselig vanskeligheder med artikulation.
  • Forringelse af syn og hørelse kombineret med ovenstående symptomer.

Større patologier

Da hjernetomografi giver en glimrende mulighed for at opdage en meget bred vifte af sygdomme, er det værd at fremhæve de hyppigst diagnosticerede patologier blandt dem:

Slag

Dette er en akut pludselig krænkelse af blodtilførslen til hjernen, ofte af iskæmisk karakter. Opstår normalt på grund af blokering af karret, sjældnere på grund af frivillig vaskulær brud. På magnetisk resonansbilleddannelse er læsionen tydelig synlig, nemlig døde celler - som et resultat af selve slagtilfældet og som et resultat af døden på grund af utilstrækkelig iltforsyning som følge af vaskulær blokering af en trombe eller aterosklerotisk plaque.

Iskæmisk slagtilfælde ved en MR-scanning

Nedsat blodcirkulation i hjernen

En hel gruppe sygdomme er forbundet med denne patologi: Parkinsons sygdom, mental lidelse, lammelse, migræne, epileptiske anfald.

Parkinsons sygdom på MR

Vaskulær aterosklerose

Dette er en kronisk anomali, hvor fedt, calcium og kolesterol gradvist deponeres på væggene i blodkarrene og danner plaques, der interfererer med normal blodgennemstrømning. På grund af denne form for plak bliver de vaskulære vægge tykkere og mister deres elasticitet; i denne henseende indsnævres karret, og blodtilførslen bliver gradvist mindre og mindre. Åreforkalkning er farlig, fordi den kan forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde, da plak kan til enhver tid løsne sig og danne en blodprop og føre til brud eller blokering af blodkar. Alle nuancer af patologi er tydeligt synlige på billederne..

Tumorer af godartet karakter

Disse er neoplasmer af forskellige størrelser i hjernen, som dog ikke vokser til nærliggende væv, holder op med at vokse på et bestemt tidspunkt og ikke metastaserer. Normalt diagnosticerer MR følgende: meningiom, hypofysetumor, craniopharyngoma.

Meningioma af den bageste tredjedel af falken til højre.

Ondartede svulster

Disse er tumorer, der vokser ind i nærliggende væv, der hurtigt og non-stop vokser, som regel på et bestemt tidspunkt begynder de at metastasere.

Trin 4 hjernekræft på en MR-scanning

Cyster med forskellige placeringer

Også en tumor af godartet karakter; forskellen er, at cysten er hul og fyldt med væske indefra; kan forekomme på grund af skader, medfødte abnormiteter, vævsdeformationer. Tomografi giver klare oplysninger om cysteens størrelse og placering.

Metastaser

Dette er et sekundært fokus for kræftceller, fjernet. Metastaser gennem blodkar kommer ofte ind i hjernen, dette er en af ​​de vigtigste måder til metastase.

Hvad mere giver dig mulighed for at opdage en sådan undersøgelse?

Informationsindholdet i MR er ekstremt højt, hvilket gør det muligt at diagnosticere sygdomme, der ikke er tilgængelige til "påvisning" ved hjælp af andre metoder til scanning af kroppen.

Patologier, der er mindre almindelige, men stadig forekommer, inkluderer:

  1. Traumatisk hjerneskade (blå mærker af forskellig sværhedsgrad, hjernerystelse, kompression).
  2. Inflammatoriske processer forbundet med infektion (encefalomyelitis, encefalitis, viral meningitis).
  3. Hjerneaneurysmer (en patologi, hvor en arteries væg bliver konveks og dermed klemmer nærliggende væv. Da en aneurisme ofte ikke giver udtalte symptomer, er det en meget farlig anomali. Et sådant kar kan til enhver tid briste, forårsage hjerneblødning og føre til dødelig udgang. Tomografi afslører tydeligt den aneurysmale sæk).

Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen ved multipel sklerose

Cysticercosis i hjernen

Hvad er resultaterne baseret på?

Under proceduren, baseret på de opnåede billeder, vurderer specialisten tilstanden af ​​hjernevæv, det vaskulære system i dette område, indikatorer for intrakranielt tryk, opdager skader og konsekvenserne af disse skader, finder neoplasmer og specificerer sygdommens fokus. Alt dette giver os mulighed for at stille den mest nøjagtige diagnose og skelne den fra lignende mulige patologier.

Yderligere trin

MR er selvfølgelig en meget nøjagtig, informativ og detaljeret procedure, men det betyder ikke, at man på baggrund af den konklusion, der er modtaget i klinikken, kan uafhængigt diagnosticere og endnu mere selvmedicinere.

Således kan du kun forværre din tilstand og "køre" eksisterende patologier. Oplysninger fra forskellige ressourcer bør tjene som en ekstra kilde til viden og hjælpe med at afklare den foreløbige diagnose, men ikke tjene som en vejledning til behandling..

Konklusionen og billederne skal vises til den behandlende læge, og han vil allerede beslutte, hvad han skal gøre næste gang: gennemgå yderligere diagnostik, gennemgå tests, konsulter en anden specialist osv. Kun en specialist kan bestemme, hvilken type sygdomme du har, hvilken behandlingsplan der skal udvikles osv..

Procedure

Tomografien af ​​selve hjernen udføres så enkelt som muligt og adskiller sig ikke fra diagnosen af ​​andre organer, der bruger MR.

Før undersøgelsen skal patienten slippe af metalsmykker og tøj med metaldele (da de forvrænger billedet), så placeres han på bordet, og som regel ”rulles” han ind i et specielt rør, hvor magneten er placeret. Så behøver patienten kun at ligge uden at bevæge sig, mens maskinen scanner hjernen.

Undersøgelsen kan tage op til 40 minutter (især hvis der anvendes et kontrastmiddel). I slutningen trækker lægen en konklusion baseret på billederne, hvor han præsenterer en foreløbig diagnose og sin fortolkning af de opnåede data.

Fordele ved magnetisk resonansbilleddannelse

Hverken ultralyddiagnostik eller computertomografi vil være i stand til at opnå sådanne klare, detaljerede, informative billeder. Et stærkt magnetfelt og avanceret medicinsk udstyr gør det muligt at opnå de mest pålidelige resultater og detektere patologier med en nøjagtighed på 99,9%.

Hvis patienten tvivler på, at specialisten fortolker resultaterne, kan han altid henvise til de opnåede billeder til en anden læge for at bekræfte diagnosen. Udstyret kan kun begå en fejl i tilfælde af funktionsfejl, men det er praktisk taget umuligt.

Hjernetomografi er en virkelig velfortjent diagnostisk metode, der giver dig mulighed for hurtigt og nemt at vurdere tilstanden af ​​væv og blodkar. En særlig fortjeneste ved MR er, at det ved hjælp af denne metode er muligt at bestemme mange patologier af meget forskellig art og endda dem, der ikke kan detekteres, for eksempel ved hjælp af computertomografi eller ultralydsdiagnostik..

Diagnosen baseret på resultaterne af MR stilles så nøjagtigt som muligt, og han skal have tillid til, men det er også nødvendigt at konsultere din læge efter undersøgelsen.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i hjernen - med og uden kontrast, som viser forberedelsen og gennemførelsen af ​​undersøgelsen, hvor længe proceduren varer, normer, fortolkning af resultater, pris, hvor man skal gøre det. MR af hjernens kar

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR, NMR, NMR, MR) i hjernen er en metode til radiologisk diagnose af forskellige patologier i hjernestrukturer, baseret på fænomenet resonans af hydrogenatomer, når de udsættes for magnetiske bølger. MR giver dig mulighed for at få lag-for-lag volumetriske billeder af forskellige dele af hjernen, på basis af hvilke det er muligt at identificere forskellige patologier i centralnervesystemet.

MR i hjernen - som viser essensen, generelle egenskaber ved metoden

Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen er en moderne ikke-traumatisk og ikke-invasiv (involverer ikke introduktion af instrumenter i organer) metode til diagnosticering af forskellige patologier i centralnervesystemet. For at forstå, hvad der viser, og i hvilke situationer MR kan bruges, skal du vide, hvad det er baseret på. Derfor vil vi først og fremmest overveje essensen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse.

Så MR er baseret på at opnå lag-for-lag volumetriske billeder i forskellige planer i forskellige organer. Med andre ord modtager lægen efter undersøgelsen en hel række volumetriske billeder af hjernen, som er som sektioner i forskellige planer.

For at visualisere, hvilken slags billeder lægen vil modtage som et resultat af en MR-scanning, skal du mentalt forestille dig en vandmelon eller et stykke pølse som en spekulativ model af hjernen i kraniet. Hvis du desuden skærer en vandmelon eller pølse på tværs / langs / diagonalt i cirkler 3-5 mm tykke, får du ret mange runde snit, hvor hele den indre struktur af frugten (eller pølsen) er tydeligt synlig. I betragtning af hvert snit kan du vurdere vandmelonens eller pølsens tilstand som helhed og identificere fejl på ethvert tidspunkt i deres meget tykkelse.

Ligesom en vandmelon eller pølse skåret i runde tynde skiver, producerer magnetisk resonansbilleddannelse (MR) en række billeder af hjernen, som om den blev skåret tyndt. Desuden giver MR dig mulighed for at få billeder i forskellige planer, det vil sige som om skæring i tynde plader blev udført ikke kun vandret, men også lodret og diagonalt og generelt langs ethvert imaginært plan. Det er et stort antal volumetriske billeder af hjerneskiver på forskellige plan, som lægen modtager som et resultat af MR. Desuden analyseres disse billeder, dimensionerne måles, hjernestrukturernes placering bestemmes, og på baggrund af alt dette drager lægen en konklusion om fraværet eller tilstedeværelsen af ​​hjernepatologi. Hvis der opdages patologi, specificerer lægen dens lokalisering og arten af ​​skader på hjernevæv.

Lagdelte volumetriske billeder af hjernen under MR kan opnås på grund af det faktum, at denne undersøgelsesmetode er baseret på fænomenet nuklear magnetisk resonans. Kernemagnetisk resonans (NMR) betyder, at når en persons organer og væv udsættes for et magnetfelt skabt af en elektromagnet eller en permanent magnet, absorberer kerner af brintatomer energi og ændrer deres orientering. Efter ophør af indflydelsen fra magnetfeltet vender kerner af hydrogenatomer tilbage til deres normale tilstand med frigivelse af energi, som absorberes af sensorerne i MR-apparatet, omdannes til visuelle billeder og vises på skærmen i form af billeder af det organ, der undersøges. Og da der er hydrogenatomer i hvert molekyle af organiske stoffer, der udgør organer og væv i den menneskelige krop, er det muligt at fastsætte den energi, de udsender i det øjeblik, kernerne vender tilbage til deres oprindelige tilstand, og få et billede af organet i enhver dybde og i ethvert plan.

På grund af det faktum, at billedet under en MR opnås på baggrund af den energi, der udsendes af brintatomer, når de vender tilbage til deres oprindelige tilstand efter aktivering ved magnetisk stråling, giver denne metode dig mulighed for perfekt at visualisere blødt væv, selv uden kontrast, men tætte strukturer (knogler) er dårligt synlige i MR-billeder... På grund af denne omstændighed tillader MR i hjernen at vurdere organets tilstand og identificere en bred vifte af forskellige patologier. MR er således informativ til diagnose af abnormiteter i hjernens struktur, atrofiske processer, neoplasmer, vaskulære sygdomme samt lidelser i cerebrospinalvæskesystemet (ventrikler og cerebrale akvædukter). Mere specifikt kan følgende patologier påvises ved hjælp af MR i hjernen:

  • Hjerneanomalier (Arnold-Chiari anomali, Dandy-Walker anomali, cephalocele, agenese af corpus callosum, cerebellar hypoplasi, cyster i midterlinjen, divertikulationsforstyrrelse, lisencephaly, schizencephaly, polymicrogyria, heterotopia, fokal, kortikal dyshasi ;
  • Medfødte misdannelser i hjerneskallen (craniostenose, platybasia, basilar indtryk);
  • Traumatisk hjerneskade (hjernekontusion, hjerneblødning)
  • Cerebrovaskulære sygdomme (slagtilfælde, lakunarinfarkt, kronisk cerebral iskæmisyndrom, intracerebral blødning);
  • Neurodegenerative sygdomme (multipel sklerose, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, frontotemporal demens, progressiv supranuklear parese, amyloid angiopati, spinocerebral degeneration, Huntingtons sygdom, amyotrof lateral sklerose, Wallerisk degeneration, akut og kronisk inflammatorisk degenerativ demenssyndrom) ;
  • Inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, encefalitis, hjerneabcesser osv.);
  • Hjernesvulster (tumorer, metastaser, cyster).

Ud over det faktum, at MR kan opdage ovennævnte sygdomme, viser denne metode også den generelle tilstand af hjernestrukturer. Og baseret på hjernestrukturernes tilstand kan lægen vurdere sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer, bestemme deres natur og dermed drage en konklusion om, hvor vanskelig en sygdom er hos en bestemt person. Ifølge resultaterne af MR er det også muligt at vurdere, hvor meget hjernens væv og strukturer er blevet beskadiget efter tidligere sygdomme, såsom meningitis, encephalitis, slagtilfælde, hypoxi under fødsel, kronisk iskæmi osv. I nærvær af epilepsi eller neurologiske symptomer (parese, lammelse, forstyrrelser i koordination af bevægelser, tale, synke osv.) Giver MR dig mulighed for at fastslå, hvilken del af hjernen der er beskadiget på grund af de eksisterende kliniske manifestationer.

Selvom MR i hjernen giver en masse information om hjernestrukturernes tilstand, er denne metode ikke desto mindre ikke perfekt og tillader derfor ikke diagnosticering af alle mulige patologier i centralnervesystemet. For eksempel tillader MR ikke os tydeligt at se fossiler af fossiler steder med tidligere blødninger eller anden hjerneskade, abnormiteter i knoglestrukturen, friske blødninger osv. Derfor skal selv en MR i hjernen undertiden suppleres med computertomografi, angiografi eller andre former for forskning. I nogle tilfælde kan det diagnostiske problem løses ved anvendelse af et kontrastmiddel, og i sådanne situationer udføres MR med kontrast. Som kontrastmidler til MR anvendes gadoliniumforbindelser, som administreres intravenøst.

Det magnetiske felt, hvor en person er i færd med at tage en MR, har ikke en skadelig virkning på helbredet. Den magnetiske stråling i en MR-maskine svarer til den for en permanent elektromagnet. Derfor er denne undersøgelsesmetode ret sikker, hvilket resulterer i, at den kan bruges til at undersøge børn, ældre og patienter i koma eller alvorlig tilstand..

De ubestridelige fordele ved MR sammenlignet med andre metoder til hjerneundersøgelse er fraværet af strålingseksponering (som med røntgen eller computertomografi), høj naturlig kontrast af blødt væv i billeder, evnen til at opnå billeder af hjernestrukturer i ethvert plan og fraværet af artefakter fra knogler. På trods af alle fordelene har MR imidlertid også visse ulemper, som inkluderer undersøgelsens relative varighed, behovet for at forblive ubevægelig under betjeningen af ​​enheden, de høje omkostninger og manglende evne til at undersøge patienter med pacemakere..

Da MR er en meget nøjagtig undersøgelsesmetode, bør en person konsultere en neurolog, øjenlæge eller endokrinolog, der stiller specifikke spørgsmål og opgaver, der skal besvares som et resultat af den kommende diagnose, før den udføres. Du bør ikke gennemgå en MR-scanning som en indledende undersøgelse, da denne metode vil give en stor mængde information om hjernens tilstand, men det kan være helt ubrugeligt uden data fra andre undersøgelser. Det vil sige, at resultaterne af MR for at opnå en nøjagtig diagnose og vurdere sværhedsgraden af ​​den eksisterende sygdom skal vurderes udelukkende i forbindelse med data fra andre undersøgelser, der afspejler funktionen af ​​centralnervesystemet. Derfor skal du inden MR først gennemgå kraniografi, EEG (elektroencefalogram), vurdere tilstanden af ​​fundus af en øjenlæge og tage en generel blodprøve.

MR i hjernen med kontrast

MR i hjernen med kontrast er en konventionel magnetisk resonansbilleddannelsesundersøgelse med intravenøs administration af et specielt kontrastmiddel, hvilket øger kontrasten af ​​væv på de færdige billeder.

Anvendelsen af ​​kontrastmidler udvider MRI's muligheder betydeligt, da det giver mulighed for at øge opløsningen og nøjagtigheden af ​​de opnåede billeder og dermed forbedre kvaliteten af ​​diagnostikken. Således er hovedmålet med MR med kontrast at forbedre kvaliteten af ​​diagnosen ved at forbedre billedet af læsioner i hjernens strukturer. En undersøgelse med kontrast giver dig mulighed for pålideligt at skelne maligne tumorer fra godartede, iskæmiske slagtilfælde fra blødende, parasitiske cyster fra traumatiske cyster og abscesser samt afsløre patologi af cerebrale kar (aneurismer, misdannelser osv.) For at vurdere størrelsen og grænserne for et patologisk fokus for at bestemme blodfyldning patologisk uddannelse efter frekvensen af ​​akkumulering af kontrast i den osv..

MR i hjernen med kontrast er angivet i følgende tilfælde:

  • Påvisning af små tumorer, der kun kan skelnes fra sunde væv (for eksempel neuromer, hypofyseadenomer, hæmangioblastomer, ependiomer);
  • Bestemmelse af grænser og prævalens af tumorer i hjernen;
  • Påvisning af metastaser eller tilbagefald af tumorer
  • Vurdering af blodtilførsel til tumorer;
  • Mistanke om eller tilstedeværelse af inflammatorisk (meningitis, byld, encephalitis osv.) Eller demyeliniserende hjernesygdomme (multipel sklerose, amyotrof lateral sklerose, Alzheimers sygdom osv.);
  • Vurdering af graden af ​​hjerneskade og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​multipel sklerose
  • Mistænkt slagtilfælde, blødning eller fokal cerebral iskæmi;
  • Mistænkt cerebral trombose;
  • Epilepsi.

Når man udfører MR med kontrast, skal kontrastmidlet injiceres umiddelbart inden undersøgelsens start, da den bedste kontrast bemærkes inden for 15 minutter efter intravenøs injektion af lægemidlet. Kontrastmidlet bør ikke blandes i den samme sprøjte med andre lægemidler for ikke at forårsage uforenelighed.

Til MR med kontrast anvendes specielle kontrastmidler, som er gadoliniumforbindelser. Der er i øjeblikket fire gadolinium-baserede MR-kontrastmidler tilgængelige - Magnevist, Dotarem, Omniscan og Prohans. Omniscan og Prohans har den højeste kontrasteffekt og lave toksicitet. Valget af et specifikt kontrastmiddel til undersøgelsen foretages dog af radiologen baseret på diagnostisk effektivitet, sikkerhed og omkostninger. Kontrastpræparater til MR administreres med en hastighed på 1 ml pr. 5 kg.

I løbet af adskillige undersøgelser er der vist den høje sikkerhed af kontrastmidler, som i de fleste tilfælde tolereres godt af patienterne. Imidlertid forårsager kontrastmidler hos nogle patienter bivirkninger såsom lakrimation, kvalme, opkastning og overbelastning på injektionsstedet. Disse bivirkninger forsvinder dog hurtigt. For at minimere risikoen for at udvikle bivirkninger af kontrastmidler tilrådes det at afholde sig fra mad i mindst to timer før hjernens MR. I sjældne tilfælde kan MR-kontrastmidler fremkalde allergiske reaktioner såsom nældefeber, kløende øjne og andre. I tilfælde af en allergisk reaktion på administration af et kontrastmiddel, skal du straks kontakte din læge, stoppe undersøgelsen og gennemføre den nødvendige antiallergiske behandling..

I nyresygdom kan MR med kontrast være kontraindiceret, da kontrastmidlet udskilles i urinen og skaber en yderligere byrde for nyrerne. I sådanne tilfælde, hvis patienten har brug for en MR med kontrast, er det nødvendigt at bestå en Reberg-test for at bestemme kreatininclearance, som afspejler nyrernes funktion, før undersøgelsen. Baseret på kreatininclearanceværdien kan radiologen beslutte, om en MR med kontrast kan udføres i dette særlige tilfælde eller ej..

Derudover er administration af kontrastmidler til MR kontraindiceret under graviditet og under amning. Derfor vil kvinder, der bærer eller ammer en baby, kun kunne gennemgå MR med kontrast, når disse perioder er forbi. Imidlertid tilbyder nogle medicinske centre MR med kontrast- og ammende mødre, som ifølge europæiske og amerikanske forskere er kontrastmidler uskadelige for fosteret. Andre medicinske centre indikerer, at efter indførelsen af ​​kontrast skal du afstå fra at amme babyen i 1 til 2 dage, indtil lægemidlet udskilles fra kroppen.

MR af kar og hjernearterier - en generel egenskab, og hvad den viser

MR af hjernens kar kaldes magnetisk resonansangiografi (MRA) og er en målrettet undersøgelse af tilstanden af ​​hjernearterierne og venerne eller kun arterierne i nærvær af mistanke om en hvilken som helst vaskulær patologi (cerebrovaskulær sygdom). Den vigtigste fordel ved MR af cerebrale kar er evnen til at få billeder af blodkar i tre indbyrdes vinkelrette plan, hvilket gør det muligt at foretage en omfattende vurdering ikke kun af karets placering og struktur, men også mulige krænkelser af blodgennemstrømningen i dem..

MR af hjernens kar giver dig mulighed for at måle karternes diameter, deres skævhed eller ligehed for at vurdere, om der er et fald eller en stigning i blodgennemstrømningen i kar, kar-lumen er udvidet eller indsnævret, karene har en normal eller patologisk struktur, og afhængigt af de opnåede resultater er om en person har en vaskulær sygdom eller kun normale træk ved blodkarstrukturen. Under MR vurderes tilstanden af ​​karene og blodstrømmen i dem i Willis-cirklen, orbitale arterier, midterste, forreste og bageste cerebrale arterier, indre halspulsårer, basilararterie, intrakranielle segmenter af vertebrale arterier såvel som i vener.

Normalt udføres MR af hjernens kar for at detektere følgende vaskulære sygdomme:

  • Abnormaliteter i blodkarstrukturen (for eksempel for krympet, alt for tynd, tyk osv.)
  • Vaskulære tumorer (angiomer);
  • Vaskulære misdannelser (Gallens venemisdannelse, dural arteriovenøse misdannelser, kavernøse angiomer, cerebrale åreknuder, venøse misdannelser);
  • Aneurysmer (udtynding af væggene i blodkarrene) og trombose
  • Patologisk stenose (indsnævring af vaskulær lumen).

Derudover udføres MR af hjerneskibe, hvis der er mistanke om slagtilfælde, hjerteanfald eller hjerneblødning. MR kan også foretages efter hjerneslag, hjerteanfald, blødning eller traumatisk hjerneskade for at vurdere tilstanden af ​​det vaskulære netværk og identificere graden af ​​nedsat blodgennemstrømning..

I de seneste år ordineres meget ofte MR af hjerneskibe, når en person har hyppige hovedpine, der ikke har nogen synlig årsag. I sådanne situationer udføres undersøgelsen for at finde ud af, om hovedpine er forbundet med hjernepatologi eller af andre årsager..

Under MRA undersøger lægen ikke hjernevævets tilstand, da han kun er interesseret i karene.

MRA kan udføres med eller uden kontrast, og beslutningen om at injicere et kontrastmiddel træffes ofte af radiologen, der udfører undersøgelsen, hvis han ser, at billederne af karene ikke er klare og kontrasterende nok.

Indikationer for MR i hjernen

Kontraindikationer til MR i hjernen

Følgende tilstande og sygdomme er absolutte kontraindikationer for MR i hjernen, i nærværelse af hvilken undersøgelsen under ingen omstændigheder kan udføres:

  • Tilstedeværelsen af ​​pacemakere (magnetfeltet forstyrrer den kunstige pacemakers arbejde);
  • Ferromagnetiske eller elektroniske mellemøreimplantater;
  • Store metalimplantater eller ferromagnetisk affald i væv
  • Ilizarovs ferromagnetiske enheder;
  • Hæmostatiske klip på hjernens kar (under en MR kan klip komme af, hvilket resulterer i, at intern blødning åbner);
  • Donor (transplanteret) nyre.

Relative kontraindikationer, hvor MR ikke anbefales, men hvis det kan gøres med forsigtighed, er følgende tilstande eller sygdomme:
  • Tilstedeværelsen af ​​insulinpumper;
  • Tilstedeværelsen af ​​nervestimulerende midler
  • Ikke-ferromagnetiske mellemørimplantater;
  • Hjerteventilproteser;
  • Hæmostatisk klip på alle kar, undtagen hjernen;
  • Dekompenseret hjertesvigt
  • Første trimester (indtil den 13. uge inklusive) af graviditeten;
  • Claustrophobia (frygt for lukkede rum)
  • Tatoveringer lavet med metalholdig maling (forbrændinger kan forekomme);
  • Patientens utilstrækkelighed;
  • Kropsvægt over 120 - 200 kg (afhængigt af hvilken maksimal vægt sofaen på en bestemt producents enhed er designet til).

Metalproteser eller -kroner, titanproteser og tantalklammer på brystet er ikke kontraindikationer for MR-scanning, selvom deres tilstedeværelse kan forringe billedernes kvalitet og informationsindhold. Inden man gennemgår en MR, skal man dog altid følge en simpel regel: Fjern alle eksisterende proteser og ortopædiske strukturer, der fjernes.

For MR med kontrast er der ud over ovenstående følgende kontraindikationer:

  • Hæmolytisk anæmi;
  • Allergisk reaktion eller individuel intolerance over for kontrastmidler;
  • Graviditet til enhver tid;
  • Kronisk nyresvigt.

Forberedelse til en MR i hjernen

Du skal vide, at der ikke skal være nogen metalgenstande på menneskekroppen, der gennemgår en MR i hjernen. Derfor anbefales det som en forberedelse til undersøgelsen at vælge tøj uden metaldele og fjerne alle metalsmykker fra kroppen på forhånd (øreringe, ringe, piercinger osv.).

Hvordan udføres en MR i hjernen??

Inden undersøgelsen påbegyndes, vil lægen eller sygeplejersken bede dig om at fjerne tøj og dele af tøj, der indeholder metal, såsom kroge, knapper, knapper, spænder, øreringe, armbånd, ringe, ure osv. Derudover skal alle tilgængelige metalgenstande (nøgler, metalmønter osv.) Og magnetiske medier (bankkort, spillere, mobiltelefoner osv.) Fjernes fra lommerne. I princippet tilrådes det at skifte tøj uden metaldele, for eksempel pyjamas, en badekåbe med plastknapper osv. For at gennemgå MR-proceduren i hjernen, så du ikke kan fjerne alt deres indhold fra lommerne på gadetøj, men i stedet simpelthen skift tøj til studieperioden. Imidlertid skal alle eksisterende metalsmykker og genstande fjernes fra kroppen - ure, ringe, øreringe osv..

Hvis der er en piercing, skal de genstande, der er indsat i punkteringerne også fjernes. Det tilrådes at gøre dette derhjemme og komme til undersøgelsen uden piercing, men hvis dette ikke er muligt, bliver du nødt til at fjerne metalgenstande fra punkteringerne i MR-rummet. Kvinder, der bruger dekorative kosmetik med metalpartikler, skal vaske deres makeup af, inden de gennemgår undersøgelsen. Bedre at komme til undersøgelsen uden makeup overhovedet.

Derudover skal du inden en MR i hjernen fjerne alt, hvad der fjernes, nemlig: proteser, briller, kontaktlinser, ethvert headset osv. Hvis en person bærer faste proteser eller implantater, skal du tage et pas til disse enheder med dig til undersøgelse, så lægen kan finde ud af, hvilke materialer de er lavet af, og på baggrund af dette beslutte, om det er muligt at udføre en MR for denne patient..

Dernæst vil lægen spørge, om en person har pacemakere, ferromagnetiske og metalimplantater i kroppen eller hæmostatiske klip på karene. Hvis lægen beslutter, at en MR ikke kan udføres på en person, tillader han ikke patienten at blive undersøgt, selvom der er henvisning. Men hvis en person har relative kontraindikationer, kan radiologen i undersøgelsesperioden desuden invitere en anden specialist, for eksempel en kardiolog eller neurolog, der også vil overvåge patientens tilstand under en MR og om nødvendigt kan yde hjælp på stedet..

Når spørgsmålet om optagelse til MR-scanningen er løst, og patienten forbereder sig ved at fjerne alle metal- og magnetiske genstande fra kroppen og tage dem ud af lommerne, vil lægen invitere dig til hallen til magnetisk resonansbilleddannelse. Derefter bliver du nødt til at ligge på et langt bord, gøre dig komfortabel, så der ikke er behov for at bevæge dig i hele MR-undersøgelsens periode. Når patienten har indtaget en behagelig position på bordet, begynder selve undersøgelsen, for hvilken bordet bevæger sig inde i magnettunnelen (MR-maskinens store rør). Dernæst begynder MR-maskinen at arbejde - den udsender magnetiske bølger, der passerer gennem hjernens strukturer, fanger vævets respons på dem og opretter billeder af hjernen på skærmen ved automatisk transformation. Lægen vil ikke modtage et eller to, men en hel række billeder, som så at sige repræsenterer lag-for-lag-skiver af hele hjernen. Takket være sådanne lagdelte snit vil det være muligt at identificere den nøjagtige placering og arten af ​​skaden..

Under magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen vil patienten ikke opleve nogen ubehagelige fornemmelser, da enheden kun udsender magnetiske bølger og fanger reaktionen på dem fra vævene og ikke berører kroppen, ikke trykker osv. Den eneste fornemmelse en person kan opleve under en MR er, at hovedet og ansigtet bliver varmt. Men sådan en lille opvarmning af den undersøgte del af kroppen er helt normal..

Alle andre fornemmelser, som en person oplever i færd med at tage et tomogram, er hans egen frygt, angst, mental stress og det tilknyttede ubehag i forskellige dele af kroppen. Derfor er du nødt til at komme til MR i godt humør og fuldstændig ro, for ikke at opleve stærk angst, ikke lide af spændinger og den deraf følgende følelse af krybende, spastisk muskelsammentrækning, åndenød osv. For at opnå et godt humør kan du tage forskellige ikke-receptpligtige beroligende midler, der lindrer alvorlig angst et par dage før datoen for MR, såsom for eksempel piller eller infusion af baldrian, morurtinktur, pæontinktur, homøopatiske tabletter Nervoheel osv. For folk, der er udsat for stærke følelser og angst, kan du tage den såkaldte "Kreml-blanding" 30-60 minutter før MR-scanningen for at berolige dig. For at forberede "Kreml-blandingen" skal du dryppe 20 dråber valerian-tinktur, moderurt-tinktur og pebermynte-tinktur i 100 ml vand (et halvt glas) og drikke den resulterende medicin.

Gennem hele MR-perioden vil en person høre en høj rytmisk knitring af forskellige toner og frekvenser, hvilket afspejler enhedens funktion. Hvis en patient pludselig bliver syg under en MR, vil han være i stand til at kontakte en læge ved hjælp af en speciel intercom, der er installeret i enheden eller udleveret inden studiens start. Derudover, mens magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen tages, vil lægen observere patienten gennem "vinduerne" i magnettunnelen..

Under undersøgelsen er patientens hovedopgave at forblive immobil, hvilket er nødvendigt for at opnå billeder af høj kvalitet..

I løbet af undersøgelsen kan lægen beslutte, at det er nødvendigt at introducere kontrastmidler, hvilket forbedrer kvaliteten af ​​de opnåede billeder og følgelig deres informationsindhold. I dette tilfælde vil lægen intravenøst ​​injicere 5-20 ml af et kontrastmiddel baseret på gadoliniumforbindelser. Normalt forårsager gadolinium-baserede paramagnetiske kontraster ingen bivirkninger eller ubehag.

Når scanningen er afsluttet, stopper instrumentet med at virke, og bordet forlader magnettunnelen. På dette tidspunkt betragtes undersøgelsen som afsluttet, patienten kan rejse sig, tage sine ting op, lægges ud af lommerne eller tages fra kroppen og forlade.

Konklusionen af ​​en MR-scanning gives den næste dag, da lægen skal analysere et stort antal modtagne billeder og drage konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. I tilfælde af presserende behov kan konklusionen af ​​MR og billederne gives mindst en time efter undersøgelsen, da dette er nøjagtigt den tid, det tager at analysere de opnåede billeder.

Hvor lang tid tager en MR i hjernen?

En MR i hjernen er en kortvarig procedure, det tager cirka 10 til 20 minutter. Men du skal vide, at selve undersøgelsen tager 10 - 20 minutter, men sammen med forberedelsen til det (fjernelse af metal og magnetiske genstande fra tøj, krop osv.) Kan en MR i hjernen tage 20 - 30 minutter.

MR i hjernen: hvorfor er det nødvendigt, hvilke sygdomme det afslører, hvor lang tid undersøgelsen tager, kontraindikationer (anbefalinger fra en radiolog) - video

Efter MR i hjernen

Efter en MR-scanning af hjernen oplever en person ingen ubehagelige fornemmelser, da enheden under operation virker på ham med harmløs magnetisk stråling, der ikke forårsager ændringer i organers funktion og vævstilstand. Derfor bør der ikke være komplikationer eller ubehag efter en MR i hjernen. Imidlertid oplever mange mennesker efter en MR i hjernen en lang række fornemmelser, som ikke er forårsaget af indflydelsen af ​​selve proceduren, men af ​​personlige oplevelser, mental stress før undersøgelsen osv. Disse fornemmelser forsvinder af sig selv, når psykologisk ro er opnået..

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen kan personen føre en normal, velkendt livsstil og udføre deres daglige aktiviteter. Naturligvis anbefales det at undgå stærk følelsesmæssig og fysisk stress i 1-2 dage efter MR i hjernen for ikke at opleve overanstrengelse..

MR af et barns hjerne

Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen kan bruges til at undersøge børn i alle aldre og tilstande uden nogen begrænsninger, da denne diagnostiske manipulation er harmløs. Børn skal imidlertid, som voksne, forblive immobile under en MR-scanning af hjernen. Og det er under denne omstændighed, at mulige begrænsninger af MR i barnets hjerne kan være forbundet. Når alt kommer til alt, hvis babyen ikke ligger stille, vil kvaliteten af ​​billederne og deres informationsindhold være lav, og selve undersøgelsen, henholdsvis, vil være ubrugelig eller til ringe brug..

Magnetisk resonansbilleddannelse hos børn tager normalt 2 til 3 gange længere end hos voksne. På grund af det faktum, at det er svært for et barn at forblive stille, bevæger han sig, og lægen skal gentagne gange tage billeder af det samme område af hjernen for at få et informativt og højkvalitetsbillede, der er egnet til efterfølgende analyse og afkodning. Hvis det er nødvendigt, til produktion af MR hos børn, kan radiologen invitere en anæstesilæge, der vil give barnet en lavbedøvelse eller beroligende midler under undersøgelsen. For små børn under 3 år udføres MR kun kun under generel anæstesi. Hvis en MR skal udføres under anæstesi, skal du inden undersøgelsen ikke fodre eller vandre barnet i 12 timer, så der ikke opstår komplikationer af anæstesi.

Ikke desto mindre på trods af vanskelighederne ordineres MR i hjernen og udføres til børn selv i en tidlig alder. De mest almindelige årsager til ordination af MR hos børn er hypoxisk og iskæmisk hjerneskade, hydrocephalus, tidligere neuroinfektioner (meningitis, encephalitis, hjerneabscess osv.), Mistanke om medfødte defekter eller tumorer. Undersøgelsen gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på hjernestrukturer under føtal hypoxi under fødslen og under graviditeten og ordinere den nødvendige behandling. Derudover kan MR i hjernen udføres hos børn med de samme indikationer som hos voksne..

Magnetisk resonansbilleddannelse gør det muligt at detektere forskellige ændringer i hjernens struktur og følgelig diagnosticere en bred vifte af patologier i centralnervesystemet hos børn. Baseret på MR-data kan du nøjagtigt diagnosticere og udføre den nødvendige, mest effektive behandling.

Der er ingen specifikke forskelle i MR, indikationer og kontraindikationer for manipulation hos børn sammenlignet med voksne.

CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen - hvordan metoderne adskiller sig, hvilket er bedre?

Både computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse er metoder til strålingsdiagnose af forskellige sygdomme i hjernestrukturer. Det faktum, at begge typer tomografi vedrører metoder til strålingsdiagnostik, betyder at de er baseret på effekten på forskellige organers væv af visse typer bølgestråling, der passerer gennem kroppens strukturer, vender tilbage, fanges af specielt udstyr og omdannes til et billede af den undersøgte del af kroppen på overvåge. Forskellen mellem metoderne ligger i, hvilken type bølger der bruges til at afbilde organerne. I tilfælde af computertomografi taler vi om brugen af ​​røntgenstråler og med magnetisk resonansbilleddannelse om brugen af ​​magnetisk stråling.

På grund af det faktum, at forskellige typer stråling anvendes til produktion af beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen, er det indlysende, at disse metoder giver dig mulighed for at få forskellig information om tilstanden af ​​de samme anatomiske strukturer. Dette skyldes det faktum, at forskellige typer bølger har forskellige fysiske egenskaber (bølgelængde, dybde af indtrængning i væv, refleksion fra bløde og tætte strukturer osv.), Hvilket resulterer i at de giver et billede af visse organer med større eller mindre klarhed. Desuden tillader nogle bølger at opnå et nøjagtigt billede af høj kvalitet af blødt væv (kar, bindevæv, væv fra det direkte undersøgte organ osv.), Mens andre tværtimod af tætte anatomiske strukturer (knogler, brusk). I betragtning af sådanne rent fysiske forskelle mellem computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse er det indlysende, at metoderne ikke konkurrerer med hinanden - tværtimod er de komplementære..

Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse gør det således muligt at få forskellige oplysninger om tilstanden af ​​de samme strukturer i hjernen. For eksempel kan computertomografi detektere selv små intracerebrale blødninger, der er opstået for nylig (inden for de næste par timer), når MR endnu ikke er informativ. Og magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at identificere foci for iskæmisk slagtilfælde i de første timer af dets udvikling, når computertomografi er helt ubrugelig. Derfor er det indlysende, at det er umuligt at sige, hvilken bestemt metode der er bedre i sig selv, da hver type tomografi viser sig at være den bedste i en specifik klinisk situation, når det er nødvendigt at identificere en eller anden patologisk tilstand i hjernen. For nogle patologier vil computertomografi være det bedste, og for andre magnetisk resonansbilleddannelse. Nedenfor vil vi overveje, hvilke patologier hver type tomografi er bedre..

Generelt kan vi sige, at magnetisk resonansbilleddannelse er bedre i nærvær af ændringer i den bageste kraniale fossa, strukturer i bagagerummet og midten af ​​hjernen, som manifesteres af visse neurologiske symptomer (hovedpine, der ikke kan lindres af smertestillende medicin, opkastning ved ændring af kropsposition, bradykardi, nedsat muskeltonus forstyrrelse af koordination af bevægelser, ufrivillige bevægelser af øjenkuglerne, synkeforstyrrelser, "tab" af stemme, hikke, tvungen hovedposition, øget kropstemperatur, manglende evne til at slå op osv.). Og computertomografi er bedre for skader på knoglerne i kraniet, mistanke om frisk blødning i hjernen eller tilstedeværelsen af ​​forkalkede (fossile) sæler i hjernevævet.

I tilfælde af traumatisk hjerneskade skal der først udføres computertomografi, da det giver den bedste påvisning af skader på kraniet, membranerne og blodkarrene og hjernen i den tidlige periode efter skaden. Magnetisk resonansbilleddannelse til traumatisk hjerneskade anbefales til produktion tidligst tre dage efter skaden for at identificere hjernekontusioner, subakutte og kroniske blødninger, diffuse aksonale skader (brud og tårer i neuronprocesserne, der giver kommunikation mellem hjernens nerveceller af hjernen, som manifesteres ved ujævn vejrtrækning, forskellige niveauer af vandrette øjenpupiller, skarp spænding i occipitale muskler, ufrivillig svingning af det hvide i øjnene i forskellige retninger, arme bøjet ved albuerne med frit hængende hænder, nedsat muskeltonus osv.). Derudover er MR den foretrukne test for mennesker, der er i koma og mistænkes for at have hjerneødem..

Med hjernetumorer er det umuligt at sige, hvilken tomografi der er bedre, da både MR og CT er nødvendige for en komplet diagnose. Desuden er det ønskeligt at udføre CT og MR med kontrast, hvis der er mistanke om hjernetumor, da indførelsen af ​​kontrast kan øge informationsindholdet i undersøgelsen. Men hvis det mistænkes for, at tumoren er lokaliseret i den bageste kraniale fossa eller hypofysen (nedsat muskeltonus, hovedpine i nakken, forstyrrelse af koordinering af bevægelser på den ene side af kroppen, ufrivillige bevægelser af øjenkugler i forskellige retninger osv.), Så er den bedste undersøgelsesmetode er magnetisk resonansbilleddannelse. Efter operation for at fjerne hjernetumor er kontrastforstærket MR den bedste metode til at kontrollere gentagelse..

For tumorer i kranienerverne (neurinomer) er den bedste metode magnetisk resonansbilleddannelse. Computertomografi til neuromer er kun ordineret som en yderligere undersøgelsesmetode til mistanke om ødelæggelse af den temporale knogelpyramide.

Ved akutte lidelser i hjernecirkulationen (ACVA) skal først og fremmest computertomografi udføres, da det giver dig mulighed for at skelne mellem iskæmisk og blødende slagtilfælde, som skal behandles på helt forskellige måder. Ifølge resultaterne af computertomografi detekteres hæmoragiske slagtilfælde perfekt, når blod strømmer fra et beskadiget kar ind i hjernevævet og danner et intracerebralt hæmatom. Hvis der efter computertomografi ikke påvises blødningsfoci, betragtes slagtilfælde som iskæmisk, forårsaget af en skarp indsnævring af blodkar med hypoxi af den del af hjernen, der leveres af disse indsnævrede kar. I sådanne tilfælde anbefales det at udføre magnetisk resonansbilleddannelse, når det kommer til iskæmisk slagtilfælde, da det giver dig mulighed for at identificere direkte slagtilfælde (selv små), vurdere deres størrelse og graden af ​​skade på hjernevæv. Hverken MR eller CT bruges til at overvåge sygdomsforløbet efter en episode med akut cerebrovaskulær ulykke. Imidlertid anvendes computertomografi til at diagnosticere komplikationer af slagtilfælde (hydrocephalus, sekundær blødning) sent efter dens udvikling (flere måneder senere)..

Når der er mistanke om akut intrakraniel blødning, anbefales det at foretage computertomografi den første dag efter udviklingen af ​​denne patologiske tilstand, da det giver dig mulighed for at identificere størrelsen og lokaliseringen af ​​blødningens fokus med høj nøjagtighed. Men hvis der er gået tre eller flere dage efter en akut intrakraniel blødning, skal der udføres magnetisk resonansbilleddannelse, da denne metode på sådanne stadier er mere informativ end computertomografi. Du skal være opmærksom på, at computertomografi generelt bliver uinformativ to uger efter en akut hjerneblødning, derfor, hvis undersøgelsen udføres sent efter blødningen, er den bedste metode MR.

Hvis der er mistanke om en defekt eller abnormitet i hjernekarene (for eksempel aneurisme, misdannelse), er magnetisk resonansbilleddannelse i kombination med magnetisk resonansangiografi bedre egnet. Hvis MR-resultaterne ikke er entydige, udføres der desuden CT-angiografi.

Hvis du har mistanke om inflammatoriske sygdomme i hjernestrukturer (abscesser, meningitis) og virusinfektioner i centralnervesystemet (encephalitis), er den bedste metode magnetisk resonansbilleddannelse. Men hvis den ikke er tilgængelig, kan den erstattes med kontrastforstærket computertomografi.

Hvis du har mistanke om en parasitisk hjerneinfektion (cysticercosis osv.), Er computertomografi den bedste undersøgelsesmetode.

Hvis du har mistanke om demyeliniserende sygdomme (multipel sklerose osv.), Er magnetisk resonansbilleddannelse det bedste og helst med kontrast.

Ved epilepsi er den bedste undersøgelsesmetode magnetisk resonansbilleddannelse..

Med hydrocephalus og degenerative sygdomme i centralnervesystemet er det umuligt at identificere den bedste tomografimetode, da en omfattende undersøgelse med både CT og MR er nødvendig.

Hvad er bedre hjerne-MR?

I medicinsk praksis er der i princippet ikke noget begreb "bedre" eller "værre" generelt. Hver undersøgelsesmetode, narkotika eller enhver medicinsk manipulation i praksis overvejes i relation til en bestemt sag og ikke generelt. Og det er i forhold til en bestemt sag, at vi kan sige, hvilken undersøgelsesmetode (inklusive MR) eller behandling, der er bedre eller værre. Men dette vil kun være for en bestemt sag. I betragtning af denne situation er det indlysende, at man generelt ikke kan sige, hvad der er bedre end en MR i hjernen uden at kende egenskaberne ved en bestemt sag. I nogle situationer kan det faktisk vise sig, at der ikke er noget bedre end en MR i hjernen, og i andre tilfælde vil en banal røntgen eller angiografi af blodkar være meget bedre end en MR.

Derfor er du nødt til at forstå, at svaret på spørgsmålet om, hvad der er bedre end en MR i hjernen, afhænger af, hvilken form for sygdom der er mistanke om, eller en person har, og hvilke mål undersøgelsen er rettet mod. For at identificere patologi direkte til hjernens og hjernens karstrukturer er MR den bedste diagnostiske metode. Men ikke altid er en MR tilstrækkelig til en fuld diagnose, og nogle gange er det nødvendigt at desuden foretage CT, røntgen, angiografi, EEG eller andre undersøgelser for at identificere kraniebenets deformiteter, forkalkningssteder, forekomsten af ​​blodkar i tumoren osv. Derudover er det langt fra altid nødvendigt at gøre det, på trods af at MR er den bedste metode til diagnosticering af sygdomme i centralnervesystemet, da andre, enklere undersøgelser ofte er ret nok..

Derfor er det rationelle spørgsmål "Hvad er bedre end MR?" omformuleret til "Har jeg / en slægtning / ven brug for en MR?" Derefter skal du gøre dig bekendt med indikationerne for MR samt forstå, hvad du nøjagtigt vil se på MR-scanningerne og derefter beslutte, om denne undersøgelse virkelig er nødvendig, eller om du kan undvære det.

Norm og parametre afspejlet i MR i hjernen

Baseret på resultaterne af MR i hjernen udarbejdes en endelig protokol - en konklusion, der beskriver tilstanden af ​​hjernestrukturer, deres placering, størrelse, fysiologiske træk og også de identificerede patologier skal angives. I slutningen af ​​den beskrivende del af MR-protokollen skrives en konklusion, hvor radiologen angiver, om billedet af hjernestrukturer er normalt. Hvis hjernebilledet er unormalt, indikerer konklusionen, hvilken patologi der er mistanke om, baseret på MR-data.

I MR-protokollen er det efter pasdataene (patientens navn, alder, henvisningsdiagnose osv.) Obligatorisk at angive i hvilke tilstande undersøgelsen blev udført (T1-, T2-vægtet, FLAIR, IR, SSFP, DWI osv.) og i hvilke fremskrivninger hjernestrukturer blev visualiseret. Sættet af tilstande, hvor tomografi kan udføres, er standard, og for hvert tilfælde kan radiologen vælge den optimale efter hans mening. Nogle gange kan den læge, der henviser til MR, anbefale en eller anden tilstand, hvilket efter hans mening vil give den bedste diagnose i et bestemt tilfælde..

Fremspringene, hvor hjernestrukturer blev visualiseret, betyder langs hvilke planer (vandret, lodret fra højre til venstre og lodret fra bag til front) de betingede hjerneskiver blev lavet. Sådanne fremspring er normalt standard og har følgende navne: aksiale (vandrette skiver), sagittale (lodrette skiver fra højre mod venstre) og frontale (lodrette skiver fra bagsiden til forsiden). Men i nogle tilfælde kan radiologen foretage snit langs ikke-standardplaner (for eksempel diagonalt fra den tidsmæssige knogle til vinklen på underkæben) for en bedre diagnose, hvilket han bestemt vil afspejle i konklusionen.

Protokollen beskriver yderligere tilstanden af ​​medianstrukturer, base, cortex og hvidt stof i hjernen. Herefter beskrives hjerneområderne, der indeholder cerebrospinalvæsken (væske): ventrikler, subaraknoidale rum, cisterner. Derefter er der en beskrivelse af hypofysen, sella turcica og parasellar strukturer. Endelig beskriver de sidste linjer i MR-protokollen kraniovertebral knudepunkt (krydset mellem kraniet og rygsøjlen), paranasale bihuler, baner og mastoidprocesser i de tidsmæssige knogler. Efter den beskrivende del er der en konklusion, hvor lægen angiver, om patologiske ændringer i hjernen er blevet identificeret, og i bekræftende fald hvilke, hvor de er lokaliseret, og hvilken karakter der er.

I normal MR skal sub- og supratentorielle strukturer visualiseres i aksiale, sagittale og frontale synspunkter. Medianstrukturen er normal og normal. Barken og det hvide stof er veludviklet med normal MR-signalintensitet. Konveksale riller i lillehjernen og hjernen er normale. Hjernens ventrikler har normal form, ikke udvidet, symmetrisk. Basale cisterner og subarachnoide rum forstørres eller ændres ikke. Der er ingen tegn på nedsat CSF-udstrømning og øget intrakranielt tryk. Den tyrkiske sadel, hypofysen, hjernestammen og parasellar strukturer er normale. Kraniovertebral krydset er normalt, banerne, paranasale bihuler og mastoidprocesser er udviklet korrekt, der er ingen afvigelser.

MR-billedet i degenerative sygdomme i centralnervesystemet (multipel sklerose osv.) Adskiller sig fra det normale ved, at der findes flere foci i medulla i forskellige dele af hjernen (corpus callosum, indre kapsel, mellemhjerne, lillehjernen, bagagerum, periventrikulære regioner osv.) øget T2 og T2-FLAIR signal og et lille antal foci med nedsat T1 signal. Men på samme tid er hjertekammerne, basale cisterner og subaraknoidale rum, parasellære strukturer, hypofysen, baner, paranasale bihuler og mastoidprocesser normale.

MR-billedet ved forstyrrelser i hjernecirkulationen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​foci af et øget signal i T2-tilstand i medulla. Disse foci kan være flere eller enkelt. Det skal angives, i hvilken del af hjernen sådanne foci bestemmes. Ellers kan alle hjernens strukturer være normale.

MR-billedet under dannelsen af ​​gliose foci (sklerose) efter tidligere beskadigelse af centralnervesystemet (for eksempel traumer, slagtilfælde, cerebral iskæmisyndrom, encephalitis osv.) Er kendetegnet ved, at der findes flere foci af gliose i medulla, hvilket giver et øget signal i T2-tilstand, og muligvis enkelt cyster. Andre MR-parametre kan være normale.

MR af cerebrale kar indeholder normalt en beskrivelse af de indre halspulsårer, anteriore, posteriore og midterste cerebrale arterier, intrakranielle segmenter af vertebrale arterier, forreste og posteriore kommunikationsarterier, basilararterie, overlegne og ringere sagittale bihuler, tværgående bihuler og stor cerebral vene. Normalt har alle skibe en normal kurs, normal diameter (ikke udvidet eller indsnævret), normal skævhed, ikke forskudt, placeret korrekt, deres konturer er klare og jævne. Der er ingen områder med nedsat blodgennemstrømning og fyldningsdefekter. Der bør heller ikke være tegn på arteriovenøse misdannelser og aneurismer i normen. Hvis der ifølge resultaterne af MR af hjerneskibene opdages afvigelser fra normen, angiver lægen i konklusionen, hvilken.

Hvor kan jeg få en MR i hjernen?

I øjeblikket kan magnetresonansbilleddannelse udføres i offentlige og private medicinske institutioner, der har det rigtige udstyr. Blandt offentlige sundhedsinstitutioner er magnetiske resonansbilleddannende maskiner udstyret med store regionale, regionale eller republikanske børne- og voksenhospitaler, onkologiske apoteker, højt specialiserede forskningsinstitutter (for eksempel neurologi, neurokirurgi, kardiologi osv.) Samt diagnostiske centre / poliklinikker i de regionale værdier. Blandt private medicinske centre har ikke mange magnetiske resonansbilleddannelsesmaskiner - hovedsageligt enten store klinikker eller institutioner specialiseret i diagnostik.

Uanset hvilken (privat eller offentlig) medicinsk institution en person ønsker at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse, skal han komme til en stor by (regionalt, republikansk eller regionalt centrum) til dette formål. Når alt kommer til alt er både offentlige og private institutioner med magnetisk resonansbilleder i store byer (Moskva, Skt. Petersborg osv.). Det er umuligt at finde MR på regionale hospitaler, i små byer eller almindelige byhospitaler af ikke-regional betydning, da disse institutioner ikke er udstyret med så højt specialiseret og dyrt udstyr.

Tilmeld dig en MR i hjernen

For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.

Sådan får du en MR i hjernen?

MR i hjernen kan udføres gratis og mod et gebyr. For at gennemgå en MR mod et gebyr i et privat medicinsk center, har du faktisk kun brug for en persons ønske og fritid. I en privat klinik registreres patienten i den ledige fritid og undersøges selv på baggrund af en persons ønske. For at gennemgå en MR for et gebyr i en offentlig medicinsk institution har du brug for en læges henvisning med anbefalinger (hvorfor netop han anser denne undersøgelse for nødvendig). Imidlertid kan offentlige medicinske institutioner, ligesom private, kun foretage en MR-scanning på en betalt basis efter anmodning fra personen..

For at gennemgå en MR i hjernen gratis kræves en henvisning fra den behandlende læge fra poliklinikken, hvor personen observeres, eller fra en læge fra hospitalet, på basis af hvilken patienten har gennemgået behandling. Protokollen til afgørelsen fra lægekommissionen om behovet for en MR er knyttet til henvisningen. Dernæst skal du kontakte den institution, hvor MR udføres, og som henvisningen blev givet til for at komme i køen til undersøgelsen. I en medicinsk institution, hvor der udføres en MR i hjernen, tildeles patienten, baseret på en henvisning fra en poliklinik eller et hospital, en dato for undersøgelsen i henhold til den tilgængelige kø. Hvis der kræves en nød-MR i hjernen, udføres undersøgelsen uden for tur.

Ud over den behandlende læge fra en poliklinik eller et hospital kan den primære freelance-specialist fra den regionale sundhedsafdeling også sende magnetisk resonansbilleddannelse..

MR i hjernen - anmeldelser

Anmeldelser om MR i hjernen er næsten alle positive, da denne undersøgelse ifølge patienter er meget nøjagtig og derfor giver en mulighed for at identificere patologier, der ikke er "synlige" ved andre undersøgelsesmetoder. Anmeldelserne indikerer, at proceduren er smertefri, men ekstremt ubehagelig af en række årsager. For det første på grund af den kraftige støj, der genereres af betjeningsenheden, som ikke drukner selv af ørepropper. For det andet på grund af deres egen frygt for undersøgelsen, hvilket fremkalder en bred vifte af ubehag under en MR. På trods af den subjektive ubehagelighed ved proceduren reagerer næsten alle patienter imidlertid positivt på MR, da undersøgelsen er meget informativ, og det er meget muligt at udholde egne oplevelser og ubehag..

MR i hjernen og MR i hjernens kar - pris

Omkostningerne ved en MR-scanning af hjernen i forskellige offentlige og private medicinske institutioner ligger i øjeblikket i gennemsnit fra 3.000 til 10.000 rubler. Hvis der udføres MR med kontrast, stiger omkostningerne ved undersøgelsen i gennemsnit med yderligere 1.000 - 2.000 rubler.

De gennemsnitlige omkostninger ved en MR af hjerneskibe i offentlige og private klinikker er 2.000 - 4.000 rubler.

MR i hjernen - video

Diagnose af Alzheimers sygdom. Forskning i Alzheimers sygdom: MR, CT, EEG - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Arnold Chiari syndrom

Hvordan udføres operationen for at fjerne varicocele?