Hvad er grad 2-discirkulatorisk encefalopati, og hvor længe kan du leve?

Fra artiklen lærer du funktionerne i grad 2 discirkulatorisk encefalopati, mekanismen til udvikling af patologi, årsager, hovedsymptomer, diagnosemetoder, behandling, forebyggelse, prognose.

Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad er hjerneskade som følge af kronisk forstyrrelse af hjernecirkulationen af ​​forskellige etiologier, som ledsages af åbenlyse kognitive og bevægelsesforstyrrelser, forværring af følelsesmæssige lidelser.

generel information

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) er en udbredt sygdom inden for neurologi. Ifølge statistikker påvirker cirkulationsencephalopati omkring 5-6% af Ruslands befolkning. Sammen med akutte slagtilfælde, misdannelser og cerebrale aneurismer hører DEP til vaskulær neurologisk patologi, i hvis struktur den indtager den første plads i hyppigheden af ​​forekomst.

Traditionelt betragtes en cirkulerende encefalopati primært som ældre. Imidlertid observeres også en generel tendens til "foryngelse" af hjerte-kar-sygdomme i relation til DEP. Sammen med angina pectoris observeres i stigende grad myokardieinfarkt, cerebralt slagtilfælde, discirkulatorisk encefalopati hos personer under 40 år.

Årsager til DEP 2 grad

Der er mange faktorer, der kan føre til forekomsten af ​​grad 2 discirkulatorisk encefalopati. Der er to hovedgrupper:

Den første er forbundet med medfødte abnormiteter, der forårsager nedsat blodtilførsel til hjernen..

Den anden er forbundet med erhvervede defekter på grund af neurologiske sygdomme eller hovedskader.

Til dato kender lægerne følgende hovedårsager til forekomsten af ​​DEP 2 grader:

  • aterosklerose af arterier og kar, der er ledsaget af discirkulatorisk aterosklerotisk encefalopati af 2. grad;
  • vaskulær betændelse eller vaskulitis;
  • osteochondrose i cervikal rygsøjle, på grund af hvilken blodkarrene klemmes, hvilket fører til udseendet af symptomer på sygdommen;
  • vegetativ-vaskulær dystoni spiller en vigtig rolle i udseendet af grad 2 discirkulatorisk encefalopati;
  • indtrængen af ​​forskellige slags toksiner i blodet under sygdomme i indre organer, forgiftning, alkoholisme og rygning;
  • blodpropper i venerne
  • tilstedeværelsen af ​​et øget niveau af kolesterol, som kan deponeres på væggene i blodkarrene og forårsage deres obstruktion.

Men den mest grundlæggende årsag til udseendet af grad 2 discirkulatorisk encefalopati er åreforkalkning..

Patogenese

De etiologiske faktorer ved DEP på en eller anden måde fører til en forringelse af hjernecirkulationen og derfor til hypoxi og en krænkelse af trofismen i hjerneceller. Som et resultat opstår hjernecellens død med dannelsen af ​​områder med sjældenhed i hjernevæv (leukoaraiosis) eller flere små foci af såkaldte "tavse hjerteanfald".

Det mest sårbare i kroniske lidelser i hjernecirkulationen er det hvide stof i de dybe dele af hjernen og subkortikale strukturer. Dette skyldes deres placering på grænsen til vertebrobasilar og carotis bassiner. Kronisk iskæmi i de dybe dele af hjernen fører til en afbrydelse af forbindelserne mellem subkortikale ganglier og hjernebarken, der kaldes "frakoblingsfænomenet". Ifølge moderne begreber er det "fænomenet adskillelse", der er den vigtigste patogenetiske mekanisme for udviklingen af ​​discirkulatorisk encefalopati og bestemmer dets vigtigste kliniske symptomer: kognitive lidelser, lidelser i den følelsesmæssige sfære og motorisk funktion. Det er karakteristisk, at discirkulatorisk encefalopati i begyndelsen af ​​forløbet manifesteres ved funktionelle lidelser, som med korrekt behandling kan være reversible, og derefter dannes en vedvarende neurologisk defekt gradvist, hvilket ofte fører til patientens handicap..

Det bemærkes, at i omkring halvdelen af ​​tilfældene forekommer en cirkulerende encefalopati i kombination med neurodegenerative processer i hjernen. Dette skyldes fælles faktorer, der fører til udvikling af både vaskulære sygdomme i hjernen og degenerative ændringer i hjernevæv..

Klassificering af DEP 2 grader

Der er flere hovedtyper af discirkulatorisk encefalopati af 2. grad, som er kendetegnet ved deres kliniske billede og kursets egenart:

  • Dyscirculatorisk encefalopati af den hypertensive type kan forekomme i en meget ung alder, mens sygdommen er meget akut og hurtig. Det er kendetegnet ved det hyppige udseende af hypertensive kriser, hvor det kan forværres, hvilket forværrer sygdomsforløbet. De vigtigste symptomer er en krænkelse af neuropsykologiske processer, sløvhed, humørsvingninger.
  • Den mest almindelige type DEP 2-grad er aterosklerotisk discirkulatorisk encefalopati. Årsagen til denne sygdom er aterosklerose i hjernens kar. Sygdomsprogression fører til nedsat blodgennemstrømning og nedsat hjernefunktion.
  • Venøs cirkulerende encefalopati opstår på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod, dette fører til ophobning af blod i venerne og deres kompression. Over tid fører dette til hævelse af hjernen, som forårsager nedsat hjerneaktivitet.
  • Der er også en blandet type, der kombinerer de karakteristiske træk ved hypertensiv og aterosklerotisk discirkulatorisk encefalopati.

Klinisk billede

Det er svært at sige utvetydigt, hvordan en cirkulerende encefalopati manifesterer sig. Alle tegn på sygdommen ligner forskellige manifestationer af andre patologier forbundet med nedsat blodforsyning. Derfor er det vanskeligt at identificere sygdomme i den indledende udviklingsfase..

Den anden fase er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Psyko-emotionelle lidelser. De vises kun i anden fase.
  • Hukommelseshæmning, koncentration, hukommelsestab for nylige begivenheder.
  • Apati, manglende interesse for hobbyer, sløvhed.
  • Hovedpine af forskellige slags. Ofte stærk og hård.
  • Nedsat opmærksomhed, distraktion.
  • Kvalme, svimmelhed og svaghed.
  • Manglende evne til fuldt ud at opfatte en stor strøm af information.

I større grad vises tegn om aftenen tættere på sengetid og efter langvarig følelsesmæssig stress. Hvis symptomerne har været generende i lang tid, er det nødvendigt at konsultere en læge, da kun rettidig behandling vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser.

Trin 2 encefalopati - en sygdom, der opstår på baggrund af åreforkalkning eller hypertension.

Diagnostik

At etablere diagnosen "Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad" er inden for en specialist neurologs kompetence. Lægen evaluerer altid patientens klager under hensyntagen til klagerne fra patientens familie og venner og indikatorerne for en objektiv undersøgelse.

Komplekset med instrumentale undersøgelser inkluderer nødvendigvis:

  • Computer- og magnetresonansbilleddannelse af hjernen - disse undersøgelser afspejler det mest komplette billede af tilstanden af ​​hjernevæv på tidspunktet for
  • Reoencefalografi af cerebrale kar - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​cerebrale kar selv efter deres grad af ekspansion og fyldning med blod.

Hvilken specialist rådgivning er nødvendig:

  • Neurolog;
  • Kardiolog
  • Øjenlæge;
  • Endokrinolog
  • Psykoterapeut.

Komplikationer

Uden korrekt behandling og dispensary observation af patienter er sygdommens progression og følgende komplikationer mulige:

  • Hjerneblødning og slagtilfælde;
  • Hjerneødem;
  • Hjerteanfald;
  • Demens.

Risikogrupper

Patienter i alderen 35 til 55 år, men som endnu ikke har nået pensionsalderen, er modtagelige for diagnosen DEP 2-grad. Dette gælder hovedsageligt for mennesker, hvis erhverv er forbundet med aktiv hjerneaktivitet, da hjernen i deres tilfælde er i konstant spænding, og der ikke er nogen fysisk aktivitet.

Efter 60 år øges risikoen for at udvikle en cirkulerende encefalopati med 5-6 gange. Mennesker, der lider af alkoholisme, neurologiske sygdomme, diabetes mellitus er meget modtagelige for sygdommen..

Statistik, handicaprisiko

I øjeblikket er grad 2 discirkulatorisk aterosklerotisk encefalopati en af ​​hovedårsagerne til handicap eller endda død. I de senere år begynder antallet af patienter at vokse mere og mere, hvilket har ført til, at omkring 6% af verdens befolkning ifølge statistikker lider af denne sygdom..

Risikoen for handicap med grad 2 DEP er ret høj sammenlignet med grad 1 af denne sygdom. Handicap etableres, hvis patienten ikke længere kan udføre sine professionelle opgaver på grund af forskellige former for symptomer.

Til gengæld kan handicap være i forskellige grupper afhængigt af patientens tilstand:

Gruppe 3 af handicap gives til patienter, der lider af DEP 2 grader. Samtidig forstyrres vital aktivitet ikke for meget, men i udførelsen af ​​sine arbejdsopgaver har patienten nogle vanskeligheder.

Gruppe 2-handicap kan kun gives til en patient med 2 eller 3 grader DEP. I dette tilfælde er patientens vitale aktivitet svækket, han har hukommelse bortfald, der kan være slagtilfælde, og han kan slet ikke udføre sin arbejdsfunktion.

1 gruppe af handicap gives kun med DEP 3 grader. Således er denne type sygdom ret alvorlig, og det er nødvendigt at nærme sig behandlingen med alt ansvar og ikke lade den gå af sig selv..

Behandlingsfunktioner

Den mest effektive i forhold til discirkulatorisk encefalopati er en kompleks etiopatogenetisk behandling. Det skal sigte mod at kompensere for den eksisterende årsagssygdom, forbedre mikrocirkulationen og hjernecirkulationen samt beskytte nerveceller mod hypoxi og iskæmi..

Etiotropisk behandling af discirkulatorisk encefalopati kan omfatte et individuelt udvalg af antihypertensive og glukosesænkende lægemidler, en anti-sclerotisk diæt osv. Hvis en cirkulerende encefalopati fortsætter på baggrund af høje blodkolesterolniveauer, der ikke falder med en diæt, så kolesterolsenkende lægemidler (lovastrosilin, probucfibol).

Grundlaget for den patogenetiske behandling af discirkulatorisk encefalopati består af medicin, der forbedrer cerebral hæmodynamik og ikke fører til "stjæle" -effekten. Disse inkluderer calciumkanalblokkere (nifedipin, flunarizin, nimodipin), phosphodiesterasehæmmere (pentoxifyllin, ginkgo biloba), a2-adrenerge receptorantagonister (piribedil, nicergolin). Da discirkulatorisk encefalopati ofte ledsages af øget blodpladeaggregering, anbefales patienter med DEP at tage næsten livslange antiblodplader: acetylsalicylsyre eller ticlopidin, og hvis der er kontraindikationer for dem (mavesår, gastrointestinalt blødning osv.), Dipyridamol.

En vigtig del af behandlingen af ​​discirkulatorisk encefalopati består af lægemidler med en neurobeskyttende virkning, som øger neuronernes evne til at fungere under tilstande med kronisk hypoxi. Af disse lægemidler ordineres patienter med discirkulatorisk encefalopati pyrrolidonderivater (piracetam osv.), GABA-derivater (N-nicotinoyl-gamma-aminosmørsyre, gamma-aminosmørsyre, aminophenylsmørsyre), dyremedicin (hæmodialysat fra blodet fra mælkekalve, cereb, cortexin), membranstabiliserende lægemidler (cholin alfoscerat), cofaktorer og vitaminer.

I tilfælde, hvor cirkulerende encefalopati skyldes en indsnævring af lumen i den indre halspulsår, der når 70% og er karakteriseret ved hurtig progression, episoder med PNMC eller mindre slagtilfælde, er kirurgisk behandling af DEP indiceret. Med stenose består operationen i carotis endarterektomi med fuldstændig okklusion - i dannelsen af ​​en ekstra-intrakraniel anastomose. Hvis discirkulatorisk encefalopati er forårsaget af en anomali i vertebralarterien, udføres dens rekonstruktion.

Behandling af grad 2 DEP ser ud til at være meget vanskeligere end grad 1, men sammenlignet med trin 3 discirkulatorisk encefalopati er det stadig muligt. Det er sværest at helbrede DEP i grad 3, og behandlingen i dette tilfælde er meget vanskelig og ineffektiv. Med denne sygdom ordineres et stort antal lægemidler, der hjælper med at sænke blodtrykket, styrke og beskytte blodkar, forbedre blodgennemstrømningen til hjernen og gendanne hukommelse og tænkning. Behandling af denne sygdom, primært medicin, men det kan ledsages af andre metoder. Så de vigtigste metoder til behandling af 2. cirkulerende encephalopati er:

  • overholdelse af diæter;
  • afvisning af dårlige vaner
  • fysioterapi;
  • terapeutiske øvelser;
  • akupunktur;
  • terapeutisk massage;
  • fald i tryk
  • forbedring af normal blodcirkulation
  • zoneterapi.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde kan rettidig, tilstrækkelig og regelmæssig behandling nedsætte progressionen af ​​fase I og endda fase II encefalopati. I nogle tilfælde er der en hurtig progression, hvor hvert efterfølgende trin udvikler sig om to år fra det foregående. Et ugunstigt prognostisk tegn er kombinationen af ​​cirkulerende encefalopati med degenerative ændringer i hjernen såvel som hypertensive kriser, der opstår på baggrund af DEP, akutte cerebrovaskulære ulykker (TIA, iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde), dårligt kontrolleret hyperglykæmi.

For at beskytte dig mod risikoen for en hvilken som helst grad af cirkulerende encefalopati, skal du overholde nogle forebyggende foranstaltninger:

  • Behandl rettidigt alle systemiske sygdomme samt gennemgå regelmæssige undersøgelser i nærvær af kroniske sygdomme.
  • Overhold principperne for sund kost. Fjern fede, røget og salt mad fra kosten, øg andelen af ​​greener, frugt, grøntsager og skaldyr.
  • Lev et sundt liv. Giv op med dårlige vaner, gå regelmæssigt i den friske luft og leg sport.
  • Reducer antallet af traumatiske situationer, lær at håndtere stress.
  • Ovenstående anbefalinger er lette at følge, hvis det ønskes. De hjælper ikke kun med at forhindre udviklingen af ​​en kompleks sygdom, men hjælper også med at forbedre livskvaliteten..

En sygdom som grad 2-discirkulatorisk encefalopati kræver rettidig påvisning og kompetent behandling. Med denne sygdom kan du leve et normalt liv. Det er kun vigtigt at overholde alle forskrifterne fra den behandlende læge og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser for at eliminere risikoen for overgang til et mere alvorligt stadium..

Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad: årsager, symptomer, behandling

Dyscirculatorisk encefalopati er en sygdom, hvor kronisk progressiv skade på hjernevæv opstår på grund af nedsat blodcirkulation. Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan patologisk tilstand er blevet meget yngre i løbet af de sidste 30 år. Hvis tidligere eksplosiv encefalopati i klasse 2 kun blev fundet hos ældre, diagnosticeres den i dag også hos 40-årige. At ignorere tegn på et problem fører til et gradvist fald i patientens ydeevne, en forværring af hans livskvalitet, udviklingen af ​​handicap eller slagtilfælde. Tidlig diagnose af en sygdom med et karakteristisk klinisk billede kan reducere risikoen for negative konsekvenser og forbedre prognosen.

Du vil lære mere information om sygdommen fra denne artikel..

  1. Hovedårsagerne til discirkulatorisk encefalopati
  2. Tre faser af sygdommen
  3. Symptomer på andengrads encephalopati
  4. Handicap i anden fase
  5. Diagnose af patologi
  6. Behandlingsteknik for 2. cirkulerende encefalopati
  7. Ikke-medikamentel terapi
  8. Narkotikabehandling
  9. Folkemedicin
  10. Kost

Hovedårsagerne til discirkulatorisk encefalopati

Et fald i hjernekarens funktionalitet fører til en krænkelse af blodgennemstrømningen i vævene. Individuelle områder begynder at opleve en mangel på ilt og næringsstoffer, hvorfor først cellekolonier dør, og derefter store områder af hjernen betyder noget. I første omgang overtages funktionerne i disse områder af nærliggende zoner, men i mangel af behandling går denne forbindelse tabt.

Årsagerne til sygdommen afhænger af dens form:

  • aterosklerotisk - skadelige proteiner og lipidforbindelser ophobes på væggene i blodkarrene og indsnævrer deres lumen. Hjernens hypoxi udvikler sig, organet ophører med at udføre sine funktioner i det krævede volumen. Patologi er ofte resultatet af dårlig ernæring, hvilket fører til en stigning i kolesterolniveauer;

Du lærer her om åreforkalkning og dens indflydelse på udviklingen af ​​forskellige patologier.

  • venøs - resultatet af kompression af venerne, hvorigennem blod sammen med metaboliske produkter fjernes fra hjernen. Væv forgiftes bogstaveligt talt af toksiner, og inflammatoriske processer udvikler sig. Risikoen for denne form hos en person øges, hvis der er en historie med hjerte- eller lungesvigt, tumorer, blodtryksstød;
  • hypertensiv - præget af akut udvikling på baggrund af en kraftig stigning i blodtrykket. Dette fænomen fører til en krampe i blodkarrene, som forsøger at opretholde integritet og ikke sprænge. Over tid begynder kanalerne at blive tykkere indad, hvilket indsnævrer deres lumen. Risikogruppen inkluderer patienter med hypertension, glomerulonephritis, leversvigt, Cushings sygdom.

Du vil lære om symptomerne på hypertension og de sandsynlige komplikationer ved patologien her.

Rygning og alkohol er en faktor i udviklingen af ​​discirkulatorisk encefalopati

En sygdom kan også være en konsekvens af VSD, rygning og alkoholmisbrug, blodsygdomme, toksinforgiftning og osteochondrose i livmoderhalsen. DEP for blandet oprindelse skelnes i en separat gruppe, hvor flere faktorer er skyld i udviklingen af ​​patologi. Ofte er der en kombination af aterosklerotiske og hypertensive former. Denne type sygdom skrider hurtigst ud og er typisk for ældre..

Tre faser af sygdommen

Stadier (grader) af discirkulatorisk encefalopati:

  • det første trin - organiske ændringer i hjernen er ubetydelige, men de karakteristiske symptomer manifesteres allerede. Tegn på lidelser kan forveksles med det kliniske billede af en række andre læsioner i centralnervesystemet. Oftest er disse træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, tinnitus og hovedpine, forringelse af søvnkvaliteten, årsagsløs irritabilitet og dårligt humør;

Du kan læse mere om sygdommens første fase i denne artikel..

  • den anden fase - patologien skrider frem, så dens tegn er lysere, og faldet i hjernens funktionalitet er indlysende. På samme tid er patienten stadig i stand til at tage sig af sig selv uafhængigt og har ikke brug for konstant overvågning udefra. Den første og anden grad af discirkulatorisk encefalopati er undertiden ikke differentieret. Officielt stilles diagnosen, når de tegn, der er karakteristiske for DEP, vedvarer i 6 måneder;
  • den tredje fase er perioden med irreversible og dybe organiske ændringer. Patienten er ikke i stand til at tage sig af sig selv, hans adfærd er ofte utilstrækkelig, farlig for sig selv og andre. Patienten tildeles et handicap, terapi giver ikke signifikant lindring, men forlænger kun livet.

Hvor længe du kan leve efter diagnosen afhænger af sygdomsstadiet, organismenes individuelle egenskaber og kvaliteten af ​​den hjælp, der gives til patienten. Det er bemærkelsesværdigt, at cirkulerende encefalopati i en ung alder udvikler sig skarpt og hurtigt, men det reagerer godt på behandlingen. Hos patienter over 60 år er næsten 80% af tilfældene handicappede.

Symptomer på anden grad discirkulatorisk encefalopati

Jo tidligere behandlingen af ​​fase 2 DEP begynder, jo større er chancerne for at forhindre irreversible konsekvenser og komplikationer af patologien. Derfor er det vigtigt at forstå, hvilke tegn der kan indikere begyndelsen på organiske ændringer i hjernen. Afhængig af sygdomsformen suppleres det klassiske kliniske billede med specifikke manifestationer. Ved hypertensiv DEP bemærkes vedvarende arteriel hypertension. Hvis årsagen til sygdommen er aterosklerose i hjerneskibene, klager patienten oprindeligt på tinnitus, svimmelhed, træthed og træthed.

En liste over de klassiske symptomer på anden fase af discirculatorisk encefalopati:

  • vedvarende og besat hovedpine
  • kvalme og opkastning uden nogen åbenbar grund
  • svimmelhed, svimlende, når man går
  • forringelse af søvnkvaliteten
  • udvidelse af blodkar ved undersøgelse af fundus;
  • ændringer i patientens ansigtsudtryk på grund af bleghed og forringelse af ansigtsmuskulaturen
  • problemer med koordinering af bevægelser, der ikke tillader dig at udføre handlinger, der kræver forbindelse af finmotorik i hænderne;
  • nedsat hørelse og hukommelse, tale problemer, mindre ryk i lemmerne
  • tåreanhed og humørhed, humørsvingninger, irritabilitet og aggressivitet, en følelse af frygt uden nogen åbenbar grund.

Symptomer, der karakteriserer grad 2-discirkulatorisk encefalopati, kan forekomme konstant eller ved slutningen af ​​dagen. Ofte har patienter ikke individuelle symptomer, men hele syndromer.

Inden for deres rammer bliver specifikke manifestationer til funktionel fiasko. Nogle mennesker lider mest af tænkning, mens andre har alvorlige søvn- eller bevægelsesforstyrrelser.

Handicap i anden fase

Den tredje gruppe af handicap gives til patienter med discirkulatorisk encefalopati, der er i stand til at udføre daglige og professionelle aktiviteter, men det er svært for dem. Samtidig er liv med sygdommen mulig uden konstant overvågning af slægtninge eller specialister. Generelt kræver hvert specifikt tilfælde en individuel tilgang og overvejelse.

Den anden gruppe gives til personer, hvis tilstand ikke er begrænset til cephalgisk syndrom (hovedpine, tinnitus, kvalme og opkastning). På grund af hukommelsessvigt, opmærksomhed, lemskælv er de ude af stand til at opretholde deres evne til at arbejde. Overtrædelse af vitale funktioner er indlysende, men det betyder ikke nødvendigvis, at patienten overhovedet ikke kan tage sig af sig selv.

Diagnose af patologi

En foreløbig diagnose begynder med indsamling af komplette oplysninger om situationen. Det kliniske billede af andengrads DEP ligner ofte andre former for hjerneskade. For at identificere den virkelige patologi udfører neurologer tests, der identificerer problemer med koordination og kognitiv svækkelse. Blodtryksindikatorer evalueres, niveauet af kolesterol i blodet fastlægges.

For at bekræfte diagnosen grad 2-cirkulerende encefalopati udføres følgende undersøgelser:

  • CT eller MR - afslører området med vævsskade;
  • Doppler-ultralyd og rheoencefalografi - vurdering af hjerneskibenes tilstand
  • neuropsykologisk forskning - identifikation af skader på nervesystemets højere funktioner;
  • identifikation af neurologiske manifestationer af sygdommen ved at kontrollere reflekser.

Du vil lære mere om diagnostik ved hjælp af reoencefalografi her.

Omfattende diagnose af DEP 2-grad tillader ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af ​​problemer, men også at fastslå graden af ​​deres sværhedsgrad. Ifølge forskningsresultaterne ordineres terapi, der sigter mod en generel forbedring af hjerneskarens tilstand, kampen mod visse symptomer og årsager til et fald i blodkanalernes funktionalitet..

Behandlingsteknik for 2. cirkulerende encefalopati

Terapi skal være omfattende, listen over manipulationer vælges for hver patient individuelt. Med grad 2 DEP kan patienter muligvis glemme aftaler eller opleve problemer med deres implementering, så de har brug for hjælp fra kære. Ved nøje overholdelse af anbefalingerne, 1-3 måneder efter behandlingsstart, kan du forvente tegn på forbedring.

Ikke-medikamentel terapi

Fysioterapi giver en god effekt i behandlingen af ​​discirculatorisk encefalopati. Afhængig af årsagerne til vaskulær beskadigelse og det kliniske billede, vises patienterne electrosleep, galvaniske strømme, UHF og laserterapi. Nogle gange anvendes ikke-traditionelle tilgange, såsom akupunktur.

Følgende øjeblikke bidrager til forbedring af patientens tilstand:

  • forebyggelse af stressende situationer
  • hyppig og langvarig udsættelse for frisk luft
  • afvisning af overdreven fysisk anstrengelse og vægtløftning
  • tilstedeværelse i regimet med enkle fysiske øvelser, aftalt med lægen;
  • udøvende afhjælpende gymnastik;
  • holder op med at ryge og drikke alkohol;
  • vægtkorrektion, hvis den overstiger normen.

Overholdelse af enkle anbefalinger forbedrer prognosen og letter patientens tilstand. Om nødvendigt tildeles patienten desuden kommunikationssessioner med en psykolog eller psykoterapeut. Kunstterapi og ergoterapi har en god effekt.

Narkotikabehandling

Lægemidler, der er beregnet til behandling af grad 2 discirkulatorisk encefalopati, vælges af lægen afhængigt af sygdommens form og dens symptomer. Med hypertensiv DEP er det nødvendigt at bruge stoffer, der normaliserer blodtrykket. På baggrund af aterosklerose i karene udføres terapi rettet mod destruktion af kolesterolplaques og rensning af blodkanalerne. Derudover kan vitaminer, nootropika, beroligende midler og antidepressiva ordineres.

Folkemedicin

At tage infusioner og afkog baseret på medicinske urter bekæmper med succes symptomerne og årsagerne til sygdommen. Drikkevarer baseret på propolis, kløver, tjørn, løg, baldrian, kamille og mynte, humlekegler og hyben giver den maksimale effekt. Med DEP kan behandling med folkemedicin ikke være den eneste mulighed for at påvirke sygdommen. Fremgangsmåden skal supplere hovedterapien, det anbefales at blive enig med lægen.

Kost

Overholdelse af principperne for korrekt ernæring på baggrund af DEP 2-grad giver ikke mindre markant terapeutisk virkning end at tage medicin. Patienten bliver nødt til at opgive produkter, der fremkalder et fald i blodkarens funktionalitet og forårsager nervøs overbelastning. Denne liste inkluderer fede, stegte og krydret mad, alkoholholdige og energidrikke, kaffe og sodavand, halvfabrikata og retter med konserveringsmidler, farvestoffer og kemiske tilsætningsstoffer. Når du sammensætter en diæt, er det nødvendigt at fokusere på frisk frugt og grøntsager, løg og hvidløg, fisk og hvidt kød, lette måltider, der ikke overbelaster kroppen.

Det er vanskeligt at håndtere discirculatorisk encefalopati af 2. grad, men det er virkelig muligt at kæmpe. Med rettidig identifikation af problemer og begyndelsen af ​​behandlingen er prognosen gunstig. Overholdelse af lægens anbefalinger kan give patienten flere år eller endog årtier af livet på et højt niveau. Det vigtigste er regelmæssigt at besøge en neurolog for at vurdere patientens tilstand og foretage justeringer af behandlingsplanen.

Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad

Dyscirculatorisk encefalopati er et syndrom, der fører til gradvis udvikling af patologisk vævsskade i hovedorganet i menneskekroppen - hjernen. Grundårsagen til dette syndrom er nedsat blodcirkulation i hjernen, dvs. utilstrækkelig tilførsel af blodkar med blod..

Risikogruppen udsat for en sådan sygdom inkluderer mennesker, hvis alder har krydset tærsklen på 40 år. Udviklingssyndromet er farligt med risiko for slagtilfælde. Tidlig påvisning af DEP kan dog give en lav risiko for sådanne konsekvenser. Hvad er sygdommen? Nedsat blodforsyning er primært tilstedeværelsen af ​​et problem i det vaskulære system i kroppen. Områder i hjernen, der ikke får nok blod og ilt til at starte processen med celledød.

Denne sygdom kan føre til handicap, men den udvikler sig stadig ret langsomt, hvilket øger chancerne for bedring. Problemet med sygdommen og dens fare i dens ikke umiddelbart synlige manifestation.

Grundene

Dyscirculatorisk encefalopati i 2. grad (subkompenseret stadium) udvikler sig fra 1. grad. Overgangen fra et trin til et andet tager som regel 2-5 år. Udviklingen af ​​sygdommen kan bremses, hvis du konsulterer en læge i tide og følger alle hans anbefalinger..

Hovedårsagerne til forekomsten af ​​DEP:

1. Hypertension (højt blodtryk –160 til 100 og derover) kan være forårsaget af sygdomme i nyrerne og binyrerne. Arterier, der er komprimeret med øget tryk og spasmer, fører til blokeret cirkulation.

2. Aterosklerose i hjernens kar. De indre vægge af arterierne er tilbøjelige til fedtaflejring, hvilket fører til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Derfor indsnævres karens lumen, og blodgennemstrømningen forhindres..

3. Diabetes mellitus, som ofte giver komplikationer til blodkar.

4. Nedsat blodcirkulation i vertebrale arterier. Arterier overfører blod til GM-blodkarrene, derfor fører fiaskoer i deres arbejde også til kredsløbssygdomme i hjernen. Sådanne lidelser kan være forårsaget af osteochondrose eller andre problemer i livmoderhalsen..

5. Inflammatoriske vaskulære sygdomme.

6. Trombose i hovedets kar. Blodpropper i blodkar forhindrer normal blodgennemstrømning.

7. Hjertesvigt er også en årsag til blokeret cirkulation af GM.

8. Intrakranielle hæmatomer. Hæmatomer, der vises efter en hovedskade, komprimerer også blodkar..

9. Tumorer i hjernen. Føre til klemning af blodkar og forhindring af blodgennemstrømningen.

Når hjernens arbejde er hæmmet af flere faktorer på én gang, er det endnu sværere at stille en nøjagtig diagnose, derfor klassificeres sygdommen som en cirkulerende encefalopati af blandet oprindelse.

Symptomer

Symptomer, der er karakteristiske for grad 2 encefalopati, forekommer også i mange andre sygdomme forbundet med nedsat blodgennemstrømning og hjernefunktion. Blandt dem:

  • forstyrrelser i det vestibulære apparats funktion (svimmelhed og koordinationstab)
  • regelmæssig kvalme, opkastning
  • udvidede vener i fundus;
  • evnen til at overføre information går tabt på grund af hukommelsesproblemer, patienten er ikke i stand til at analysere de begivenheder, der finder sted, behandle og være opmærksom på dem;
  • ændringer i karakter og personlighed: patienten bliver aggressiv og irritabel, mistænksom og nervøs;
  • mærkbare afvigelser i patientens følelsesmæssige og mentale tilstand.

Trin 2 dyscirkulatorisk encefalopati er karakteriseret ved progression af symptomer. Blandt de vigtigste syndromer af sygdommen er:

1. Cephalgisk syndrom - hvis patienten klager over tinnitus og hovedpine samt kvalme og opkastning.

2. Dyssomnic syndrom - en krænkelse af nattesøvn hos en patient.

3. Vestibular-ataktisk syndrom - nedsat koordination og gangart, regelmæssig svimmelhed.

4. Kognitivt syndrom - patienten kan ikke koncentrere sig om noget, han har problemer med tænkning og hjerneaktivitet generelt.

Diagnostik

For at stille en foreløbig diagnose skal den behandlende læge være fuldt ud opmærksom på patientens helbredstilstand. Det kliniske billede af grad 2 discirkulatorisk encefalopati har ofte meget til fælles med andre sygdomme hos GM. For at identificere en reel patologi ordinerer neurologer patienttest, der afspejler hans kognitive svækkelse og koordinationsproblemer. Lægen studerer også blodtryksindikatorer, indstiller niveauet af kolesterol i blodet..

For at bekræfte diagnosen af ​​grad 2 DEP ordinerer eksperter følgende undersøgelser:

  • Doppler-ultralyd og reoencefalografi for at vurdere tilstanden af ​​blodkar;
  • CT eller MR i hjernen udføres for at identificere området af det berørte væv;
  • kontrol af patientens reflekser afslører de neurologiske manifestationer af sygdommen;
  • neuropsykologisk forskning er nødvendig for at etablere skader på de højere funktioner i centralnervesystemet;
  • en blodprøve for indikatorer for åreforkalkning (lipoproteiner med høj og lav densitet, kolesterol, triglycerider);
  • blodkoagulationstest
  • vurdering af tilstanden til fundusfartøjerne - i 2. fase af DEP er venerne i fundusen som regel udvidet;
  • Ultralyd eller MR i nyrerne og binyrerne samt blodprøver for kreatinin og urinstof er ordineret til dem, der lider af hypertension;
  • derudover foretages en hjerteundersøgelse (EKG, ultralyd, daglig Holter-overvågning).

Behandling

Terapien udføres på en omfattende måde, procedurerne vælges individuelt for hver patient. Patienter med DEP trin 2 glemmer ofte lægernes recepter, for at opnå et resultat kan man ikke gøre uden hjælp fra pårørende. Ansvarlig overholdelse af anbefalinger efter et par måneder kan vise gode resultater og forbedre patientens tilstand.

1. Ikke-medikamentel terapi

Fysioterapi kan være ret effektiv til behandling af encefalopati. Baseret på årsagerne til syndromet og den generelle sundhedstilstand ordineres patienterne følgende procedurer: UHF- og laserterapi, elektrosleep og galvaniske strømme. Nogle gange anvendes ukonventionelle tilgange som akupunktur.

For at forbedre patientens tilstand hjælper det også:

  • regelmæssigt langt ophold i frisk luft
  • slippe af med stressende situationer
  • tilstedeværelsen af ​​ukompliceret fysisk aktivitet aftalt med lægen (dog skal alvorlig fysisk aktivitet og tunge løft opgives);
  • daglige terapeutiske øvelser;
  • holde op med alkohol og ryge;
  • hvis vægten overstiger normen, anbefales det at tabe sig.

2. Behandling med medicin

Lægen vælger individuelt de relevante lægemidler afhængigt af sygdommens form og symptomer. Dyscirculatorisk encefalopati hos mennesker med essentiel hypertension kræver brug af medicin for at normalisere blodtrykket. Hvis patienten har aterosklerose i karene, ordinerer lægen behandling, der hjælper med at rense blodkanalerne og slippe af med kolesterolplaques. Komplekset med behandling af 2. grad af discirkulatorisk encefalopati kan omfatte de nødvendige vitaminer, beroligende midler, antidepressiva og nootropics.

3. Diætterapi

Gode ​​resultater kan også opnås med korrekt ernæring. Patienten bør udelukke fødevarer, der fører til nervøs overbelastning og et fald i blodkarens funktionalitet: stegt, fedtet, krydret mad, alkohol og energidrikke, halvfabrikata og retter med konserveringsmidler, farvestoffer, kemiske tilsætningsstoffer, kaffe og sodavand. Når du udarbejder en måltidsplan, anbefales det at vælge frisk frugt og grøntsager, hvidløg og løg, hvidt kød og fisk samt andre lette måltider, der ikke overbelaster kroppen..

Forebyggelse

Det er vanskeligt at håndtere DEP af 2. grad, men det er muligt. Syndromets prognose er ret gunstig i tilfælde af rettidig diagnose og initiering af behandlingen. Hvis patienten nøje overvåger hans tilstand og følger lægens anbefalinger, vil dette give ham en god levestandard i flere år eller endda årtier. Samtidig er det vigtigt at besøge en neurolog regelmæssigt, så han kan vurdere patientens tilstand og om nødvendigt foretage rettidige justeringer af behandlingsplanen.

Mange patienter i anden fase af discirkulatorisk encefalopati kan få gruppe 2 eller 3 handicap.

Handicapgruppen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne:

  • Gruppe 3 gives til patienter med en diagnose af grad 2 DEP, som har en liste over symptomer, der forhindrer deres evne til at arbejde. Patienten er på dette tidspunkt i stand til at tjene sig selv, i hverdagen har han sjældent brug for hjælp udefra.
  • Gruppe 2 modtages af patienter diagnosticeret med DEP 2 eller 3 faser. Patientens liv er begrænset på grund af symptomernes sværhedsgrad som et resultat af et mikroslag overført på baggrund af sygdommen.

Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad: hvorfor det ser ud, hvordan det manifesterer sig, hvordan man behandler

Hvad er dyscirculatory encefalopati i hjernen af ​​2. grad

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) er en kronisk progressiv hjernesygdom med multifokal eller fuldstændig skade på stoffet, som manifesterer sig i form af visse lidelser i hjernefunktionen. Definitionen er ikke helt nøjagtig, men i næsten 125 år med DEP-forskning kunne forskere ikke formulere en mere specifik beskrivelse af sygdommen.

Det ville være mere korrekt at tilskrive DEP ikke individuelle sygdomme, men syndromer - grupper af symptomer forårsaget af en årsag. Det adskiller sig fra en fuldgyldig sygdom ved fravær af specifikke årsager og nøjagtige diagnostiske metoder, derfor er der heller ikke nogen fuldgyldig behandling..

Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad er en moderat variant af sygdommen. Det adskiller sig fra den første grad i mere udtalt manifestationer:

  • søvnforstyrrelse
  • cerebrale symptomer (hovedpine, kvalme, svaghed, svimmelhed, tinnitus og andre)
  • manglende koordination
  • mere udtalt nedsat bevidsthed og adfærd.

Funktioner i DEP 2. grad

I ICD-koden er der ingen diagnose af "discirkulatorisk encefalopati", men symptomerne er tæt på denne diagnose: hypertensiv encefalopati, iskæmi, cerebral aterosklerose og andre. Denne sygdom er farlig, fordi dens udvikling er langsom (i modsætning til for eksempel et slagtilfælde). DEP for 2. grad er kendetegnet ved aktiv progression af første-gradssymptomer med tilføjelse af nye til de eksisterende lidelser, hvilket i sidste ende skaber en høj risiko for handicap. Sygdommen er udbredt hos middelaldrende mennesker, hvis aktiviteter primært er forbundet med mental stress..

Den anden grad af discirkulatorisk encefalopati er en mellemliggende tilstand. I første omgang er symptomerne så milde, at de let kan forveksles med tegn på andre sygdomme. I tredje fase af DEP fører skade på nervevæv til fuldstændig handicap.

Tidlig påvisning af cerebrovaskulær patologi i begyndelsen af ​​2. fase og efterfølgende kompetent kompleks behandling hjælper ikke kun med at stoppe sygdommens udvikling, men også (i nogle tilfælde) vende den tilbage.

Årsager og risikofaktorer

Brugbar information
Udtrykket "dyscirculatorisk" oversat fra latin betyder "forbundet med nedsat blodcirkulation." Udviklingen af ​​sygdommen involverer de små arterier i hjernen - karene, gennem hvilke blod strømmer til hjernen.

"Encefalopati" oversættes fra latin til "hjernesygdom". Overtrædelse af blodgennemstrømningen fører til en forringelse af neuronernes ernæring. Modtagelse af mindre ilt og næringsstoffer, celler begynder at arbejde mindre effektivt.

Der er mange grunde til udviklingen af ​​patologi i små arterier:

  • arteriel hypertension (essentiel hypertension), som fortsætter i lang tid;
  • generel aterosklerose og hovedkar;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra hjernen;
  • systemisk vaskulitis (almindelige inflammatoriske sygdomme i blodkarrene);
  • systemiske bindevævssygdomme (fx systemisk lupus erythematosus);
  • diabetes mellitus og andre endokrine lidelser;

  • rygning
  • arvelighed og andre årsager.
  • De samme årsager er risikofaktorer for udviklingen af ​​DEP eller forværring heraf. De største risici er rygning, alkohol, overvægt og en inaktiv livsstil. De kan bekæmpes og elimineres, hvilket forhindrer udseendet af encefalopati..

    Hovedårsagen med ikke fuldt forstået indflydelse er alder. DEP er en sygdom, der næsten altid rammer ældre.

    Komplikationer og handicap

    Den anden fase af DEP er kendetegnet ved en høj sandsynlighed for komplikationer: hjerneødem, blodkarstrombose, præ-slagtilfælde og andre. Hvis der ikke er nogen behandling eller udføres hver anden gang, begynder det tredje trin, hvor personen fuldstændigt mister evnen til at foretage sig noget..

    Patienten kan få den tredje gruppe af handicap med DEP 2-grad, hvis det bliver svært for ham at udføre professionelle aktiviteter. I mere alvorlige tilfælde modtager han en anden gruppe handicap, hvis patienten ikke kan arbejde. Med 3 grader DEP giver de 1 gruppe handicap, da de fleste af disse patienter ikke er i stand til selvstændigt at betjene sig selv.

    Sygdomsklassificering

    To hovedklassifikationer anvendes: efter grad og af hovedårsag, hvis det er afklaret.

    • Den første
    • Sekundet
    • Tredje

    Den første grad - mindre ændringer i adfærd: aggressivitet, glemsomhed, humørsvingninger, "tankespring" - inkonsekvent tænkning.

    Den anden grad er mere markante ændringer i adfærd. Til ovenstående tilføjes skarpe humørsvingninger, søvnforstyrrelser, dårlige drømme, nedsat intelligens og undertiden mindre hallucinationer. Ud over psykiske lidelser vises der også bevægelsesproblemer: rysten, ataksi (nedsat koordination), ustabil gang.

    Den tredje grad er de mest alvorlige manifestationer. Væsentligt fald i intelligens, manglende evne til at udføre grundlæggende egenomsorgsaktiviteter.

    Formularer (på grund af forekomst):

    • aterosklerotisk;
    • arteriel hypertensiv
    • flebotisk (venøs patologi);
    • kombineret (flere faktorer).

    Hvis det er muligt at fremhæve hovedårsagen, angiver lægen det i diagnosen og vælger den passende behandling. Så med aterosklerose ordineres lipidsænkende lægemidler med hypertension - trykreducerende. Normalt supplerer disse to former hinanden..

    Mekanismer for forekomst af DEP-sygdom

    Som et resultat af et fald i blodtilførslen til hjernen af ​​ovenstående årsager opstår hypoxi - en kronisk mangel på ilt i hjernecellerne.

    Under iltudsultning dør især følsomme nerveceller i hjernen, og i deres sted er der fokus for sjældenhed - hulrum i det væsentlige kaldes de tavse hjerteanfald.

    Først og fremmest dør cellerne i det hvide stof og underhovedet..

    Forbindelser mellem forskellige dele af hjernen brydes og forsvinder gradvist, og derfor begynder forstyrrelser i tænkning, hukommelse, følelsesmæssig stabilitet.

    Derefter ændres de strukturer, der er ansvarlige for koordineringen af ​​bevægelser..

    Således er vaskulær insufficiens årsagen til hjernecellernes død og ødelæggelse af neurale forbindelser..

    Som et resultat udvikler en vedvarende neurologisk lidelse - encirkulerende encefalopati.

    Symptomer

    Manifestationerne af grad 2-discirkulatorisk encefalopati er ikke-specifikke. Der er ingen specielle manifestationer, der kun findes med DEP.

    Symptomer udvikler sig gradvist. Et af de diagnostiske problemer er milde symptomer i starten og normalt langsom forværring. Ofte tilskriver patienter til patienter usædvanlig mærkelig adfærd til ældre alder. Det viser sig, at sygdommen, hvis den diagnosticeres, er i de senere stadier, hvor behandlingen ikke forbedrer tilstanden.

    Symptomer på grad 2 discirkulatorisk encefalopati er opdelt i:

    • cerebral;
    • kognitiv (tænkning)
    • motor (motor).

    Også tegn på DEP kaldes ofte lignende manifestationer af samtidige sygdomme..

    De almindelige inkluderer svimmelhed, hovedpine, generel svaghed, tinnitus, "blinkende fluer" og "slør" foran øjnene, kvalme (sjældent - opkastning).

    Kognitive ændringer påvirker hovedsageligt den følelsesmæssige sfære, intelligens og hukommelse. Kombinationen af ​​sådanne krænkelser forværrer yderligere manifestationerne af patologi. Så patienten bliver aggressiv over for andre, glemsom. Den sædvanlige logiske tænkning, evnen til at drage konklusioner er krænket. Ofte er der uberettiget frygt, der forstyrrer både patientens og de omkringliggende menneskers liv..

    Bevægelsesforstyrrelser vedrører koordination, nøjagtighed af små bevægelser. Der er ustabil gangart, lille rysten af ​​fingre, ansigtsmuskler. Lemmernes styrke falder, bevægelsesområdet for leddene falder. Begrænsning af fysisk aktivitet påvirker sygdommens udvikling negativt og forværrer dens forløb.

    Normalt forårsager DEP ensartede ændringer i hele substansen i hjernen. Men fokale læsioner i bestemte områder vil forårsage præcise symptomer.

    Så ændringer i området af den precentrale gyrus på den ene side vil medføre en krænkelse af bevidste bevægelser på den modsatte side. Iskæmi (mangel på blodforsyning) i den visuelle cortex vil medføre synshandicap osv.

    Forebyggelse

    For at behandle DEP, forhindre dets forekomst og flytte til mere alvorlige stadier anbefales det at føre en sund livsstil. Patienten rådes til at opgive alkohol og ryge. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke halvfabrikata, stegt mad, erstatte fedtet kød med magert kød, spise mere grøntsager, frugt, havmager fisk. Det anbefales at kontrollere din vægt, gå, dyrke sport under hensyntagen til den generelle tilstand, alder.

    Det er vigtigt at sikre dig en normal hvile, sove mindst otte timer om dagen. Tag vitaminer efter behov.

    Diagnostik

    Diagnosen af ​​discirkulatorisk encefalopati i 2. grad skal udføres af en læge. For at stille den endelige diagnose skal du have en fuldstændig undersøgelse af en terapeut, konsultation med en neurolog, diagnostiske læger.

    Enhver diagnose begynder med kommunikation med patienten og hans følge. Det er ønskeligt, at nære slægtninge, der kender patienten og bor hos ham, er i nærheden. Deres meninger og klager fra deres side hjælper med at stille en nøjagtig diagnose..

    Efter at have modtaget klager svarende til de ovenfor beskrevne symptomer, kan lægen allerede have mistanke om DEP og stille en foreløbig diagnose. For at bekræfte det skal du indsamle en anamnese af sygdommen (historien om dens udvikling fra begyndelsen til det nuværende øjeblik), en livshistorie (en kort beskrivelse af patientens liv, hans forældre og nære slægtninge).

    Derefter skal lægen gå videre til en objektiv undersøgelse - kontrollere for tilstedeværelsen af ​​cerebrale og fokale symptomer, forstyrrelse af arbejdet i andre organer og systemer (kardiovaskulær, respiratorisk, endokrin, muskuloskeletal, endokrin og andre). En komplet undersøgelse vil hjælpe med differentiel diagnose - at opdage forskelle fra andre sygdomme.

    Laboratorie- og instrumentundersøgelse er obligatorisk. Til diagnose af discirkulatorisk encefalopati er trin 2 ønskeligt:

    • klinisk (generel) blodprøve
    • klinisk (generel) urinanalyse;
    • lipidprofil (niveauer af kolesterol, lipoproteiner i blodet);
    • måling af blodsukker;
    • blodtryksmåling;
    • elektroencefalogram (EEG);
    • computertomografi (CT) af hovedet;
    • magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af hovedet;
    • angiografi af cerebrale kar (visualisering af cerebrale kar)
    • oftalmoskopi;
    • undersøgelse af koronarkarrene (hjertets arterier);
    • andre metoder.

    Nogle af de beskrevne forskningsmetoder betragtes som obligatoriske til diagnose af enhver sygdom, andre er specifikke. Så oftalmoskopi er en undersøgelse af fundus (øjenkuglens indre overflade) udført af en øjenlæge for at opdage ændringer i karene. Øjenarterierne og venerne ændres næsten altid på samme måde som lignende kar i hjernen, derfor er det muligt at udføre en foreløbig ikke-invasiv diagnose af tilstanden af ​​hjernens kar.

    Angiografi viser ændringer i hjernens kar, men kræver brug af røntgenenheder og medfører en strålingsbelastning. MR kan give mindre nøjagtige resultater, men uden stråling til patienten.

    Udviklingsmekanisme, forskelle fra den indledende fase

    Dyscirculatorisk encefalopati (forkortet DEP) som helhed er den nærmeste "slægtning" af slagtilfælde, eksklusive forbigående iskæmisk angreb.

    Processen er kendetegnet ved identiske fænomener med den eneste forskel, at ernæringsafvigelsen ikke er hurtig og ikke forekommer på samme tid.

    Encefalopati vokser og dannes gradvist gradvist. Nogle gange i årtier, indtil det når en bestemt fase og ikke fremkalder forstyrrelse af hjernestrukturernes arbejde.

    Mekanismen er, som navnet antyder, baseret på svækkelse af hjernecirkulationen ("dyscirculatorisk" - en indikation af dystrofiske processer).

    Hvorfor det opstår er et individuelt spørgsmål. Hovedfaktoren er åreforkalkning.

    Det vil sige indsnævring af arterierne på grund af aflejring af lipidforbindelser, kolesterol. Eller krampe, patologisk spænding i karets glatte muskler.

    Uanset årsag forbliver essensen den samme: arteriens lumen falder, trykket stiger, ernæring og iltforsyning svækkes.

    En anden mulig mulighed er medfødte anomalier i dannelsen af ​​blodtilførselsstrukturer, men dette er en relativt sjælden forekomst..

    Der er også faktorer såsom tumorer, vaskulære problemer, misdannelser, aneurismer. Mange muligheder.

    På en eller anden måde er resultatet altid identisk. Overtrædelse af cerebral blodgennemstrømning ledsages først af kompensation af staten på grund af en stigning i tryk og en stigning i hjerterytmen.

    Dette er den første fase. Formelt er intensiteten af ​​fodring stadig normal. Og så holder kroppen op med at klare ordentligt. Først "udvikler" sygdommen sig til trin 2 og går derefter ind i den terminale, tredje, fuldstændigt dekompenserede fase.

    Startende fra anden fase findes strukturelle ændringer i hjernen: ekspansion af ventriklerne og andre.

    I fremtiden er det meget muligt at udvikle en akut forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning - et slagtilfælde. Selvom det ikke er der, øges neurologiske dysfunktioner gradvist, men ubønhørligt, og graden af ​​underskud dannes, efterhånden som lidelsen skrider frem..

    På andet trin falder effektiviteten af ​​genopretning, en komplet kur kan ikke længere opnås. Der er dog stadig chancer for at kompensere for tilstanden med medicin..

    Hvad er forskellen mellem den første fase af discirkulatorisk encefalopati og den anden?

    Den sene fase er kendetegnet ved en række specifikke træk:

    • Mere udtalt klinisk billede. Intensiteten af ​​symptomerne er højere, deres varighed er også højere. Yderligere tegn er til stede.
    • Den samlede sværhedsgrad af patientens tilstand. Trivsel forstyrrer implementeringen af ​​faglige færdigheder. Men den juridiske kapacitet bevares stadig.
    • Tilstedeværelsen af ​​udtalt strukturelle ændringer.
    • Udsigterne for fuld bedring er svage. Der er ikke længere nogen mulighed for helbredelse, som det blev sagt. I første fase er der enhver chance for at eliminere overtrædelsen.

    Af åbenlyse grunde er prognoser også forskellige.

    Behandlingsmetoder

    Dyscirculatorisk encefalopati af 2. grad - en irreversibel ændring i hjernens blodkar, men ved hjælp af behandling er det muligt at stoppe udviklingen af ​​patologi, forhindre dens komplikationer.

    Lægemidler

    Medicin bør målrettes til behandling af den underliggende årsag. Hvis en patient har arteriel hypertension, er der behov for antihypertensive stoffer, der kan reducere blodtrykket og opretholde det på et normalt niveau - ikke mere end 130/90 mm Hg..

    Kolesterolsænkende lægemidler vil sænke kolesterol- og blodlipoproteinniveauerne og derved stoppe udviklingen af ​​åreforkalkning og hjælpe plaque med at krympe. Obligatorisk behandling af eventuel samtidig diabetes mellitus.

    Ofte ordineret af neurologer "vaskulære" lægemidler, nootropics, metabolics har ingen dokumenteret effektivitet, derfor anbefaler moderne medicin ikke deres anvendelse.

    Diætterapi

    Korrekt ernæring er vigtig ikke kun til behandling af DEP, men også for at forhindre det. Der er ingen ernæringsmæssige egenskaber. Den skal være komplet, konsistent og indeholde mindre fede, stegte fødevarer. Brug for rehydrering - konstant drikke af væsker i aldersmæssige mængder under hensyntagen til andre sygdomme.

    Folkemedicin

    Til behandling af trin 2 DEP er der en simpel folkeopskrift, der er velegnet til mennesker, der bor i regioner, hvor kløver vokser. De tørrede blade placeres i en krukke og fylder den med en tredjedel. Resten af ​​volumen er varmt vand, men ikke kogende vand. Drik tinkturen ikke mere end en spiseskefuld efter 3 dages infusion.

    Hvordan man behandler

    Med DEP 2 grader vælges behandling under hensyntagen til organismenes individuelle egenskaber. På dette stadium af sygdommen kan patienter muligvis ikke følge lægens recept, derfor har de brug for hjælp fra pårørende.

    Ikke-medikamentel terapi

    Fysioterapiprocedurer hjælper med at forbedre blodcirkulationen i hovedet og livmoderhalsområdet. Afhængigt af årsagerne til sygdommen anvendes følgende:

    • electrosleep;
    • eksponering for galvaniske strømme
    • chokbølgebehandling;
    • lasereksponering.

    Læger anbefaler at revidere din livsstil. Følgende foranstaltninger fremskynder patientens bedring:

    • eliminering af stressende og konfliktsituationer
    • regelmæssige vandreture i den friske luft;
    • introduktion til tilstanden af ​​let fysisk aktivitet (neurologen vælger et sæt øvelser, der skal udføres dagligt);
    • holder op med at ryge og drikke alkohol;
    • normalisering af kropsvægt.

    Narkotikabehandling

    For at eliminere årsagerne og symptomerne på sygdommen anvendes følgende stoffer:

    • Nootropics (Nootropil, Piracetam). Midler til denne gruppe normaliserer blodcirkulationen, gendanner forbindelser mellem neuroner, øger hjernens modstand mod hypoxi.
    • Metaboliske stimulanser (Cerebrolysin). Gendan processen med at transportere næringsstoffer til nervesystemet.
    • Neurobeskyttende midler (Gliatilin). Forhindrer ødelæggelse af nerveceller, hvilket bremser udviklingen af ​​encefalopati.
    • Statiner (Lovastatin). De ordineres til aterosklerose i hjernens kar. Lægemidler sænker lipoproteinniveauer med lav densitet ved at undertrykke dannelsen af ​​cholesterolplaques.
    • ACE-hæmmere (Fosinopril). De bruges til hypertensiv encefalopati. Regelmæssigt pilleindtag hjælper med at opretholde blodtrykket inden for normale grænser.
    • Antiblodpladestoffer (Dipyridamol). Udpeget i nærværelse af blodpropper i hjerne- og halspulsårerne.
    • Sukkersænkende lægemidler (Metformin). Bruges til diabetisk discirkulatorisk encefalopati.
    • Glukokortikoider (Prednisolon). Indikeret til patienter med inflammatoriske vaskulære sygdomme.

    Vigtig information: Hvordan man behandler udslettende endarteritis i karene i underekstremiteterne (ben)

    Folkemedicin

    Til behandling af sygdommen anvendes følgende folkeopskrifter:

    • Infusion af hagtorn. Værktøjet hjælper med at styrke blodkar, slippe af med hovedpine og svimmelhed. Til fremstilling af infusion 2 spsk. l. bær hæld 0,5 liter kogende vand og lad det stå natten over. Det færdige produkt tages 50 ml 3 gange om dagen.
    • Infusion af kløver. Hjælper med tinnitus, ofte forbundet med encefalopati. 50 g blomster anbringes i en termokande og fyldes med 300 ml varmt vand. Værktøjet insisteres i 2 timer, filtreres og forbruges i 100 ml før hvert måltid..
    • Hyben. Bærene bruges til at lave et afkog. 100 g frugt hældes i 1 liter vand, koges i 15 minutter. Før brug fortyndes bouillon med vand..
    • Samling af kamille, baldrianrod og citronskal. Ingredienserne blandes i lige store mængder. 1 spsk. l. samling brygges i et glas kogende vand. Efter en halv time filtreres infusionen. Produktet tages i 200 ml om morgenen og om aftenen..

    Kost

    En særlig diæt øger effektiviteten af ​​medicin og forhindrer gentagelse af sygdommen. Det er nødvendigt at afvise mad, der fremmer udviklingen af ​​åreforkalkning. Listen over forbudte fødevarer inkluderer:

    • fede og stegte fødevarer;
    • alkoholholdige drikkevarer;
    • stærk te og kaffe;
    • søde kulsyreholdige drikkevarer;
    • halvfabrikata;
    • fedt kød og mejeriprodukter.

    Kosten inkluderer friske grøntsager og frugter, løg og hvidløg, diætkød, urter, fisk og skaldyr.

    Depression

    For eksempel diagnosticeres mere end 65% af patienterne i den indledende fase af patologi med depression. På samme tid ledsages den depressive tilstand næsten aldrig af depression. Dens symptomer ligner mere hypochondriacal neurose, da patienter klager over forskellige lidelser, der har en udtalt somatisk karakter..

    Patienter diagnosticeres ofte med symptomer som rygsmerter, støj og ringe i ørerne, artralgi, hovedpine, smerter i forskellige dele af kroppen. I den indledende fase af sygdommen hos mange patienter opstår depression på baggrund af en fuldstændig ubetydelig traumatisk situation. Desuden kan det forekomme selv uden en udtalt grund. Læger bemærker, at depression i discirkulatorisk encefalopati er meget vanskelig at reagere på lægemiddelterapi og psykoterapi..

    Udbredelse

    Triste statistikker giver skuffende data - omkring 6% af verdens befolkning er diagnosticeret med DEP.

    Blandt befolkningsgrupperne blev personer, der lider af DEP af 2. grad, identificeret blandt 35-55-årige borgere. Sandsynligheden for forekomst af DEP stiger mange gange hos ældre over 60 år.

    Afhængigheden af ​​sygdommen med erhvervet blev fundet - et større antal patienter viste sig at være blandt mennesker, der beskæftiger sig med mentalt arbejde. Dette skyldes kroppens tvungne position, mangel på fysisk aktivitet i løbet af dagen - og som følge heraf udviklingen af ​​cervikal osteochondrose, der provokerer DEP.

    Det meste af sygdommen rammer ældre.

    Det absolutte fravær af nogen behandling bidrager til dens langsomme progression og i sidste ende fører til sådanne dødelige komplikationer som slagtilfælde.

    I klasse 2, i modsætning til grad 1 dep, er motorisk dysfunktion mere udtalt, forringelse af tilpasningen til samfundet.

    Sygdomsstadier

    Ifølge Research Institute of Neurology fra det russiske akademi for medicinsk videnskab er der 3 faser af discirkulatorisk encefalopati.

    Trin I. Det er reversibelt, kendetegnet ved lokale organiske læsioner i hjernen. Kliniske tegn er dårligt udtrykt, social tilpasning påvirkes ikke.

    Vigtig! Ofte forekommer stadium I DEP hos børn og unge, men på grund af implicitte tegn bliver diagnosen vanskelig, den kan forveksles med en anden sygdom.

    Årsagerne til forstyrrelsen:

    • mangel på sund søvn,
    • forkert ernæring,
    • krænkelse af den økologiske situation,
    • mangel på fysisk aktivitet.

    Trin II. Progressiv. Motoriske og mentale handicap bliver mere tydelige, sociale og faglige tilpasninger påvirkes.

    En person bliver ude af drift, men er stadig i stand til at udføre de enkleste handlinger til sin egen tjeneste (skift tøj, spis, gå på toilettet). Imidlertid kan patienten ofte skade sig selv. I dette tilfælde er det muligt at tildele 2 eller 3 handicappede grupper.

    Trin 2 handicap

    Den tredje kategori af handicap tildeles patienter med encefalopati, der er i stand til at udføre elementære handlinger i hverdagen eller på arbejde med vanskeligheder. Liv med en sådan sygdom er mulig uden regelmæssig overvågning af læger eller pårørende. Hver enkelt situation kræver personlig overvejelse.

    Den anden kategori er tildelt patienter med andre lidelser såsom cephalgic syndrom. På grund af hukommelsesproblemer, rystelser i lemmerne, kan de ikke opretholde arbejdskapacitet. Patienter kan tage sig af sig selv.

    Bevægelsesforstyrrelser

    Hvis bevægelsesforstyrrelser i den indledende fase af sygdommen næsten er umærkelige og ikke generer patienten, bliver de senere mere synlige for andre. Langsom gang og blandet gangart er karakteristiske tegn på sådanne lidelser. Det er normalt ret svært for patienterne at begynde at gå, og det er lige så svært at stoppe. Alle disse bevægelsesforstyrrelser ligner meget dem af Parkinsons sygdom. Dyscirculatorisk encefalopati adskiller sig fra denne sygdom i fravær af bevægelsesforstyrrelser i hænderne.

    På det sidste stadium har patienter så alvorlige symptomer som parese, taleforstyrrelse, rysten, urininkontinens, pseudobulbar syndrom. Sjældne epileptiske anfald er også mulige. På grund af bevægelsesforstyrrelser falder patienter ofte, især når de drejer og stopper. Under sådanne utilsigtede fald kan de få alvorlige blå mærker eller endda brud på lemmerne..

    Etiologi

    Dyscirculatorisk encefalopati i hjernen hos ældre og mennesker i den erhvervsaktive alder udvikler sig ikke som en uafhængig sygdom, men på baggrund af en række patologiske ændringer i kroppen. Disse inkluderer sygdomme:

    • vedvarende højt blodtryk (hypertension)
    • tendens til et kraftigt fald i blodtrykket
    • krænkelse af væggene i blodkarrene (åreforkalkning);
    • tilstedeværelsen af ​​vaskulitis eller gigt;
    • osteochondrose i cervikal rygsøjle;
    • feokromocytom (binyretumor);
    • vegetativ dystoni;
    • hypokoagulation (blodkoagulationsforstyrrelse);
    • trombose
    • diabetes.

    Ud over de anførte sygdomme kan en cirkulerende encefalopati forekomme på baggrund af indenlandske årsager:

    • ukorrekt ernæring (sedimentation af kolesterolplaques på karene);
    • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
    • fysisk træning;
    • utilstrækkelig søvn
    • nervøs belastning, stress.

    Men den mest almindelige årsag, når man diagnosticerer discirkulatorisk encefalopati, er en avanceret form for åreforkalkning og arteriel hypertension hos en patient.

    Folkemedicin og terapeutisk diæt

    Når du bliver spurgt, hvor længe du kan leve med DEP, svarer lægerne, at meget afhænger af patienten selv. Læger giver anbefalinger, og hvis patienten følger dem, har han enhver chance for at klare patologi, normalisere tilstanden og forbedre livskvaliteten. Hvis du forsømmer medicinske anbefalinger, vil resultatet være skuffende..

    Ved behandling af DEP 1 og 2 grader kan du effektivt bruge opskrifterne til alternativ medicin. Der er ikke behov for at vente på en hurtig effekt - sådan terapi er rettet mod en mild langtidseffekt. Overvej gode værktøjer:

    • en blanding af honning og tranebær;
    • alkohol tinktur af rødkløver;
    • afkog af mynte, humle, moderurt og baldrianrod;
    • hagtorn afkog.


    Folkemedicin vil være fremragende hjælpere i behandlingen

    En opskrift til fremstilling af sådanne lægemidler kan findes i en anden artikel, hvis den behandlende læge godkender brugen af ​​nogen af ​​dem eller giver andre anbefalinger.

    Ernæringsterapi spiller en lige så vigtig rolle i patienternes bedring. For at forbedre tilstanden og forhindre forringelse af helbredet anbefales det at udelukke fra kosten:

    • stegt og fedtet kød, røget kød og svinefedt;
    • margarine, smør og produkter med deres anvendelse;
    • æg;
    • rige bagværk og pasta;
    • mayonnaise, salt, varme krydderier;
    • alkoholholdige drikkevarer.


    Patientens diæt skal omfatte fisk og skaldyr

    Følgende produkter danner grundlaget for den terapeutiske diæt:

    • kogt fisk og forskellige fisk og skaldyr;
    • brune ris;
    • ost med lavt fedtindhold
    • Majsolie;
    • gærede mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
    • sæsonbestemte grøntsager og frugter i enhver form, bær og friske urter.

    Drik mindst 1,5 væske om dagen, medmindre andet er angivet. Spis middag senest 2 timer før sengetid.

    Symptomer

    Sygdommen adskiller sig ikke i de samme symptomer. Mange tegn i første fase er de samme som i andre typer patologier. Derfor er det ikke let at lave en prognose.

    • Nervøs lidelser i 2 faser. Den 1. vises de ikke.
    • Hukommelsesproblemer.
    • Apati, sløvhed.
    • Mit hoved gør ondt.
    • Dårlig koncentration.
    • Det er svært at huske en masse information.
    • Kvalme, svimmel.

    Det skal huskes, at symptomerne begynder om aftenen efter en lang dag eller vanskelige belastninger. Hvis varigheden af ​​sådanne tegn svarer til 6 måneder. Dette betyder, at sygdommens 2. fase udvikler sig. Den terapeutiske teknik bestemmes efter diagnosen.

    Vejrudsigt

    Med en sygdom med langsom indtræden er prognosen gunstigere end med en hurtigt progressiv sygdom. Jo ældre patientens alder er, desto mere udtalt er symptomerne på vaskulær encefalopati. Det er muligt at suspendere sygdomsforløbet i lang tid kun i første fase af udviklingen af ​​cirkulationsforandringer i hjernen. Den anden grad af sygdommen giver dig også ofte mulighed for remission. Den mest ugunstige prognose er den tredje fase af encefalopati. Patienten er ikke længere fuldstændig bedrende, og terapi er rettet mod symptomatisk behandling.

    Typer af anden og tredje fase af DEP

    Efter fasen af ​​de første manifestationer fortsætter encefalopati med flere syndromer, deres påvisning hjælper med at stille den korrekte diagnose.

    Dyscirculatorisk encefalopati med cephalgisk syndrom

    Med cephalgisk syndrom er hovedpine den vigtigste klage fra en patient med discirkulatorisk encefalopati. Det har en permanent eller paroxysmal karakter og har følgende egenskaber:

    • udvidelse, presning, komprimering;
    • ledsaget af blodslag i templerne;
    • mærkes i den tidsmæssige eller occipitale region.

    Under et angreb er svimmelhed, kvalme, opkastning, sløret syn mulig.

    Dyssomnic syndrom

    Dyssomnia er søvnforstyrrelse. Syndromet manifesterer sig i form af sådanne klager:

    • svært ved at falde i søvn
    • let, intermitterende søvn
    • hyppige vækkelser
    • manglende følelse af hvile efter søvn
    • søvnighed i dagtimerne.

    Over tid bliver det næsten umuligt at falde i søvn uden sovepiller. Kronisk søvnløshed forværrer hukommelsessvækkelse, følelsesmæssig baggrund, reducerer ydeevnen.

    Dyscirculatorisk encefalopati med vestibulo-ataktisk syndrom

    På fase 2 vises et vestibulo-ataktisk syndrom - nedsat koordination af bevægelser og balance. Med discirkulatorisk encefalopati adskiller den sig fra cerebellar vestibulære lidelser. Hovedsymptomet er, at alle symptomer kun opstår, når de går, de forsvinder i hvile:

    • svimmelhed
    • ustabilitet
    • anfald af kvalme;
    • vanskeligheder med at bestemme kroppens position i rummet (for eksempel er det vanskeligt at estimere afstanden til objektet, røre hjørner, snuble).

    DEP med vestibulopati er især farligt for ældre patienter, da det fører til fald. På baggrund af udviklingen af ​​osteoporose er knoglebrud med et vedvarende tab af evnen til at bevæge sig sandsynligvis..

    Kognitivt syndrom

    Forstyrrelser i hjernens kognitive funktion er den vigtigste gruppe af tegn på DEP. Typiske manifestationer:

    • glemsomhed;
    • distraktion;
    • langsomme tanker
    • hurtig træthed under mental aktivitet
    • svært at organisere eller planlægge dine handlinger
    • tidligere livsbegivenheder er lettere at gengive end aktuelle.

    Over tid øges disse symptomer, og patienten mister evnen til at udføre enhver form for intellektuelt arbejde. Desuden indser han ikke sine problemer, der er ingen kritik af hans tilstand, overvurderer mulighederne. Orientering i rum og tid, professionelle færdigheder og derefter selvbetjening går gradvist tabt.

    Se videoen om kognitiv svækkelse:

    Følelsesmæssige lidelser

    Typiske tegn på humørsvingninger:

    • irritabilitet
    • grædende angreb uden særlig grund;
    • aggression over for mennesker, herunder kære
    • manglende interesse for miljøet, tidligere hobbyer.

    Med dekompensering af discirkulatorisk encefalopati er patienter ikke travlt det meste af tiden, de viser fuldstændig ligegyldighed over for begivenheder og mennesker.

    Bevægelsesforstyrrelser

    Oprindeligt manifesteres bevægelsesforstyrrelser i form af en lav, hakket gangart og en blanding af fødderne. Dette skyldes, at det er svært for patienten at hæve foden. I fremtiden ledsages forstyrrelser i hjernecirkulationen af ​​vanskeligheder i begyndelsen af ​​gangen og vanskeligheder med at stoppe. Den samme symptomatologi forekommer med Parkinsons sygdom, men med DEP skælver ikke hænderne.

    Hvad er diagnosen af ​​DEP baseret på

    Hvis vi overvejer dette spørgsmål, er det værd at bemærke, at en overtrædelse eller rettere en afmatning i blodgennemstrømningen til hovedet forekommer hos hver tredje person. Ældre person. Siden med aldringsprocessen opstår der alle former for ændringer i kroppen. Hvilke? Du spørger. Lad os prøve at fremhæve de vigtigste:

    • Leukoaraiosis - læsioner af den subkortikale hvide substans i hjernebarken.
    • Flere hjerteanfald - forekommer dybt i hjernen. En person ved måske ikke engang om disse hjerteanfald..
    • Mikroblødning - forbundet med et fald i styrken af ​​væggene i mikrofartøjer.

    Alle disse processer forekommer henholdsvis i hjernen hos en ældre person. Og det er forståeligt. Ofte husker gamle bedstemødre ikke godt, mister virkeligheden, delirium, kan ikke genkende deres kære. Har høre- og synsproblemer. Alle disse tegn er vaskulær encefalopati, sult af celler i hjernebarken..

    Hvad er diagnosen af ​​cirkulerende encefalopati baseret på? Naturligvis er det vigtigste det kliniske billede af sygdommen. Vi vil diskutere de vigtigste funktioner nedenfor. I Europa kan diagnostiske kriterier ikke udelukkende baseres på patientens historie og lægens observationer. Den instrumentelle tilgang er vigtig her. Derfor anvendes T2-vægtet MR til at diagnosticere cerebral mikroangiopati. I denne tilstand er ændringer på celleniveau synlige.

    Hvad er synligt på tomogrammerne? Med et fald i iltforsyningen i neuroner finder degenerationsprocesser sted. I de hvide stofs dybe strukturer vises ufuldstændige infarkter med demyelinisering af fibre, oligodendrocytter dør, dele af celler - axoner ødelægges.

    Første grad - mild leukoaraiose; Anden grad - moderat leukoaraiose; Tredje grad - svær leukoaraiose.

    Symptomer og stadier

    Dyscirculatorisk encefalopati er en langsomt progressiv sygdom. Det kliniske billede vokser gennem årene i mangel af behandling og forebyggelse. I begyndelsen fortsætter DEP umærkeligt. Manifesteret af mild kognitiv tilbagegang. Det kan forveksles med stress eller træthed. Når mikroangiopati udvikler sig, tilføjes nye syndromer til klinikken:

    1. Pyramideproblemer (muskelspasticitet);
    2. Kognitiv dysfunktion (hukommelsestab, opmærksomhed, tænkning)
    3. Stemningsforstyrrelser (depression, delirium, psykose);
    4. Ekstrapyramidale symptomer (rysten i ryggen, muskelstivhed, nedsat stående og gående)
    5. Pseudobulbar lidelser (dårlig tygge, synke, stemmeforandringer);
    6. Cerebellar ataksi (rysten ved bevægelse, svimlende, koordinationsforstyrrelser)
    7. Inddragelse af det autonome nervesystem (svedtendens, nedsat blodtryk, svimmelhed, urin og fækal inkontinens).

    Klare kriterier for 1. grad af encefalopati er nedsat hukommelse, tale, svimmelhed, koordinationsproblemer (asteni). De skal observeres hos patienten i 6 måneder. Derudover skal lægen udelukke alle andre årsager (tumorer, forbigående angreb, hydrocephalus).

    Underkompensation

    Med DEP 2 grader af forringelse fremskridt på alle områder. Kognitiv funktion lider først, og professionel hukommelse forsvinder. Patienten er handicappet og har brug for en handicapgruppe. Pseudobulbar lidelser og bevægelsesforstyrrelser vises. Patienten taler langsomt, utydeligt. Vanskeligheder med at håndtere mad. Bemærk ustabilitet, når man går. Det fører ofte til fald og skader..

    I hverdagen forbliver en vis uafhængighed. Men komplekse handlinger (udarbejdelse af en kontrakt, betaling af regninger, styring af udstyr) får ham med vanskeligheder eller forårsager hjælpeløshed. Andre lidelser kan stoppes ved lægemiddelterapi.

    Dekompensation

    På dette stadium udvikler demens sig. Motorisk, koordinering, pseudobulbar lidelser fremskridt. Patienten er afhængig af andre. Kan ikke selvbetjene. Terapi giver ikke en markant forbedring i funktion.

    DEP-dekompensation fører ikke til døden. Et fatalt resultat opstår med skader, udviklingen af ​​infektiøse sygdomme hos en sengepatient (liggesår, lungebetændelse). Alvorlig hjertesvigt er almindelig.

    I 2007 blev professor i neurologi O.S. Levin offentliggjorde den seneste revision af EPA-kriterierne i sin artikel. Husk på, at de europæiske og amerikanske sammenslutninger af neurologer ikke bruger en sådan diagnose i deres praksis..

    1. Patienten har ændringer i den mentale og neurologiske sfære, som bestemmes objektivt efter lægens aftale;
    2. Der er risikofaktorer for CVD (diabetes mellitus, arteriel hypertension) og / eller anamnestiske og / eller instrumentelle forskningsdata, der bekræfter patologien i hjerneskibe;
    3. Der er en sammenhæng mellem angiopati og klinikken;
    4. Der er en tendens til progression af symptomer uden behandling, stabilisering og regression under behandlingen;
    5. CT / MR-billede er i overensstemmelse med manifestationer;
    6. Andre neurodegenerative sygdomme ekskluderet.

    At etablere diagnose

    1. Hvis du har symptomer på asteni (træthed, svimmelhed, manglende koordination) i mere end 6 måneder, skal du undersøges af en læge. Han foretager en inspektion, udfører de nødvendige test. Udpeg en yderligere eksamen.
    2. Neuroimaging (CT / MR). Til diagnostik af høj kvalitet er det den anden type undersøgelse i T2-tilstand, der kræves. På tomogrammer påvises leukoaraiosis, der er ingen andre fokale eller diffuse læsioner.
    3. Undersøgelse af snævre specialister. Passage af en kardiolog, endokrinolog, reumatolog og andre læger for at udelukke samtidig patologi. Udelukkelse af tumorer, autoimmune processer, latente infektioner, genetiske sygdomme.

    Galvanoterapi

    Ved behandling af patologi anvendes galvanoterapi aktivt, hvilket giver effekten af ​​svage strømme på kraven. På grund af dette udvides kapillærerne, og blodets bevægelse forbedres. Denne procedure eliminerer smerte, forbedrer celleernæring og metaboliske processer..

    UHF betragtes som en anden effektiv behandlingsteknik. Denne metode involverer indflydelse af et højfrekvent elektromagnetisk felt på kroppen, hvilket får en ionstrøm til at dukke op i blodet. Takket være dette begynder blodet at bevæge sig mere aktivt gennem de små kapillærer og leverer meget mere ilt til cellerne..

    Fysioterapi

    Fysioterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen, som giver en terapeutisk effekt på kroppen på grund af fysiske faktorer. Normalt udføres fysioterapi procedurer i løbet af 10-20 procedurer. Til behandling af sygdommen er en sådan teknik som electrosleep velegnet. Det giver dig mulighed for at stimulere hjernen ved at udsætte den for strømme med lav frekvens og styrke. Proceduren udføres som følger: elektroder påføres øjenlågene, hvorefter strømmen kommer ind i hjernen gennem bundterne af blodkar. Electrosleep aktiverer metaboliske processer i hvidt og gråt stof og etablerer også nye forbindelser mellem nerveceller.

    Hvilke symptomer indikerer, at der er en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen

    Vær opmærksom på følgende. Som nævnt ovenfor, hvis du har smerter i ryggen og andre organer, hukommelsesdysfunktioner og ustabilitet, når du går, så er det muligt, at du udvikler discirkulatorisk encefalopati

    En mere komplet liste over symptomer er som følger:

    • Nedsat mental præstation
    • Irritabilitet
    • Hovedpine
    • Søvnløshed
    • Depression
    • Ufrivillig udledning af urin
    • Nedsat stabilitet, når man går
    • Svimmelhed og kvalme
    • Blodtryksudsving
    • Hurtig træthed
    • Nedsat libido
    • Forstyrrelser i bevægelsessystemet
    • Hukommelsesforstyrrelser
    • Smerter i ryggen og andre organer

    Således, hvis nogle eller alle de symptomer, der findes på listerne, manifesteres af dig, er det tid til at tage sig af dit helbred..

    Husk, sygdommen er lettere og hurtigere at behandle i de tidlige stadier, når den endnu ikke har rodfæstet dybt i din krop..

    Kør det ikke og lad det ikke være tilfældigt, eller "måske vil det passere af sig selv." Utvivlsomt er kroppens ressourcer store. Og tibetansk medicin, som kroppen kan klare selve sygdommen.

    Under forholdene i vores moderne liv og ikke at kende de sande årsager til sygdommen, skal du dog kontakte en specialist og gennemgå gratis diagnostik i vores klinik. I det mindste ved du din nøjagtige diagnose, årsagen til sygdommen og anbefalinger til hurtig bedring..

    Lad os fortsætte undersøgelsen, og lad os først finde ud af, hvor rødderne til alle sygdomme kommer fra, især discirkulatorisk encefalopati..

    Sinus bradykardi i hjertet

    Hvad er bedre for hjertet og nerverne - Corvalol eller Valocordin, Valoserdin?