Hvad er elektroencefalografi, hvad detekteres, og hvordan udføres hjernens undersøgelse?

Elektroencefalografimetoden er baseret på registrering af hjernens bioelektriske aktivitet, både i hvile og under indflydelse af et antal stimuli.EEG (elektroencefalografi) i hjernen udføres for patienter i alle aldersgrupper. Dette er en sikker, ikke-traumatisk, smertefri procedure.

Børn kan føle sig nervøse under proceduren. stimulerende hjerneaktivitet kan være irriterende. Og de har brug for en indledende samtale for at forklare sikkerheden og smertefriheden ved manipulationer.

Det har ingen konsekvenser både direkte under udførelsen og fjernbetjeningen.

Typer af stimulerende signaler

Hjernens encephalogram fjernes efter visse regler: i en tilstand af vågenhed og søvn (babyer, komplekse epileptiforme tilstande osv.) Under indflydelse af flere typer grundlæggende stimuli.

  • periodiske blink af stærkt lys med lukkede øjenlåg;
  • en stigning i vejrtrækningsdybden (hyperventilation i lungerne) i fem minutter;
  • blinkende øjenlågsbevægelser.

Om nødvendigt kan en neurolog ordinere yderligere stimuleringselementer (psykologisk test, medicin, opholde sig i et mørkt rum i fyrre minutter, sove i 6-8 timer (nattesøvn), knytte hænder i næver, afsavn).

Hjernens biopotentiale plot

Et encephalogram giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​skade på hjernestrukturer for at indikere lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Dens teknik består i at placere elektroder på bestemte områder af kraniet, tage deres aflæsninger og registrere resultaterne på specielt papir. Biopotentialer (rytmer) ligner kurver med en bestemt form (tabel 1). Dens afkodning udføres af en specialist.

Tabel - Potentiel graf

Der er også µ- og λ-rytmer, men de bruges sjældent i encefalografi. For at gøre det nemmere at udføre forskning er moderne enheder ikke udstyret med separate elektroder, men med silikonehætter, hvorpå kontakter allerede er fastgjort de rigtige steder.

Indikationer for dirigering:

  • søvnforstyrrelser (søvnløshed / øget søvnighed)
  • vaskulær hjerneskade;
  • DEP (diencephalic encefalopati);
  • traume til hjernens kraniet og blødt væv;
  • hovedpine forbundet med leversygdom (hepatisk encefalopati);
  • mistanke om epilepsi og epileptiforme anfald;
  • svulster;
  • neuroinfektion, neurotoksikose;
  • mistanke om neurotoksinforgiftning;
  • koma;
  • degenerative ændringer
  • dysfunktionelle lidelser;
  • kontrol over virkningen af ​​krampestillende midler, dosisjustering osv..

Mange lidelser kan bekræftes af anden moderne forskning. Ved epilepsi forbliver EEG uerstattelig, ofte den eneste diagnostiske procedure. Samt en metode til overvågning af behandlingen.

EEG-typer og funktioner

  • Standard - Hurtig registrering af hjernens elektriske potentiale under påvirkning af standardstimulering. Procedurens løbetid er 15 minutter. Standarddiagnose af paroxysmal aktivitet.
  • Langvarig (dagtimersøvn) - udføres, hvis du har mistanke om patologiske processer under søvn.
  • Deprivation (søvnmangel) - proceduren udføres, hvis dataene fra en standardundersøgelse er utilstrækkelige. I denne undersøgelse går patienten ikke i seng, under svære forhold reduceres nattesøvnen og en tidlig stigning praktiseres.

Det mest informative encefalogram, taget under en nattesøvn, når det udføres, registreres områderne med søvn, vågenhed og opvågnen. Denne procedure kaldes overvågning. Det ledsages undertiden af ​​videoovervågning (videoovervågning).

Denne procedure udføres for at dokumentere patientens adfærd og reaktioner under forskningsprocessen for at registrere paroxysmal aktivitet. Videoovervågning er normalt påkrævet ved diagnosen epileptiske og epileptiforme anfald. Ikke alle paroxysmer er epilepsi. Der er tilstande, der efterligner et epileptisk anfald, herunder langvarig upassende brug af antikonvulsiva.

Uddannelse

Specifik forberedelse til gennemførelsen. Det anbefales at vaske dit hår inden proceduren. Fjern hårnålene og elastikkerne inden proceduren, hvis håret er langt..

Hvis der udføres en EEG på et lille barn, er det nødvendigt med psykologisk forberedelse. Du bliver nødt til at forklare babyen behovet for at sætte en elektrodehætte eller separate elektroder på, du kan lege med ham derhjemme.

I nogle tilfælde kan søvnbegrænsning være påkrævet. Brug ikke beroligende midler før proceduren. Du kan tage en flaske mælk til en baby. Du bør have klude med dig for at fjerne den resterende gel

Procedure for optagelse af elektroencefalogram

Patientens position sidder / hviler eller lyver. Elektroder er fastgjort til hovedet, normalt ved hjælp af en speciel hætte. Gel påføres mellem huden og elektroden; under langvarige optagelser fastgøres elektroderne med en speciel forbindelse.

Eksaminanden skal forblive ubevægelig, fordi motorisk aktivitet forårsager "lyde", når der optages en EEG. Dette krav medfører nogle vanskeligheder, når man tager et encefalogram hos børn. Der er ingen måde at forhindre børn i at flytte på, de kan kun tiltrække opmærksomhed med legetøj. "Støj", i dette tilfælde, vil være. Dette tages i betragtning ved dekryptering.

Hos spædbørn er der ingen måde at hyperventilere på, fordi for dette skal barnet være i stand til at følge instruktionerne om indånding / udåndingens rytme og dybde. Dette gør det umuligt at se nogle patologier, der kun kan mærkes med en sådan belastning. Og er ikke diagnosticeret alene.

Undersøgelsens varighed afhænger af dens type. Proceduren er hverken farlig eller smertefuld.

Hvad EEG viser?

Ændringer i α-rytmen kan indikere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i hjernevævet, et sted for slagtilfælde / infarkt eller arvæv, konsekvenserne af TBI og demens. Og også om forsinkelsen i udviklingen af ​​psykomotorisk hos børn.

  • Ændringer i β-rytmen kan være et tegn på infektion (encephalitis), hjernerystelse og udviklingsforsinkelsessyndrom i barndommen.
  • Ændringer i δ / ϴ - rytmer kan være en manifestation af neuroser, psykopatier, demens (erhvervet) og forsinkelse af psykomotorisk udvikling i barndommen.

Når du tager EEG, kan højfrekvente rytmer (β-1, β-2) også forekomme forbundet med nedsat blodtilførsel til hjernen, migræne, ICP (intrakranielt tryk).

Kontraindikationer

Der er ingen kontraindikationer. Bortset fra i tilfælde af åben kraniumskader eller omfattende hudskader, herunder forbrændinger.

Fjernelse af encefalogrammet for trafikpolitiet, årsager og nødvendighed

I henhold til reglerne ledsages modtagelse og udskiftning af rettigheder siden 2014 ud over at have bestået standard lægeundersøgelsen ved at tage et elektroencefalogram. Og give trafikpolitiet et certifikat med et link til EEG.

Encefalogram af hjernen giver dig mulighed for at vurdere hjernestrukturernes funktionelle tilstand. Kunne identificere en række patologier i hjernen og centralnervesystemet, de tilstande, hvor en person, mens han kører i et motorkøretøj, kan være farlig for sig selv og andre (epilepsi, neoplasmer, angst-depressive lidelser osv.).

EEG, REG, EchoEG - forskelle mellem metoder

En almindelig fejl er at antage, at EEG, REG, EchoEG-metoder erstatter hinanden eller er varianter af den samme procedure. Disse metoder supplerer hinanden..

  1. Elektroencefalografi (EEG) metode viser hjernens elektriske aktivitet (neuronernes tilstand).
  2. Rheoencephalography (REG) metode - viser tilstanden af ​​hjernens vaskulære system (vaskulær tilstand).
  3. Echoencephalography (EchoEG) metode - viser tilstanden af ​​hjernestrukturer.

Reoencefalografi som en metode til at studere hjernens kar

REG er en absolut smertefri procedure uden konsekvenser. Metoden til at gennemføre en undersøgelse for en patient adskiller sig fra at tage et encephalogram i fravær af stimuli-stimuli. Elektroder vil også interferere med hans hoved, patienten har det behageligt halvt at sidde / ligge og lukker øjnene. Afkodningen af ​​de opnåede data registreres på papir i form af kurver. Afkodning kræver yderligere viden og færdigheder, det håndteres af en læge, der har specialiseret sig i denne form for arbejde.

Viser tilstanden af ​​den vaskulære seng, vaskulær tone, blodviskositet, vaskulær respons og blodgennemstrømningshastighed.

REG ordineres som regel til diagnosticering af følgende tilstande:

  1. Hjernens tilstand efter et tidligere hjerteanfald / slagtilfælde, TBI.
  2. Postoperative tilstande i hjernevæv.
  3. Encefalopati (normalt af vaskulær oprindelse).
  4. Hypofyseadenom.
  5. Dystonia.
  6. I nærværelse af kollateraler i hjernens vaskulære seng (bypass-ruter, der forsyner hjernen med blod fra ekstrakraniale kar).
  7. Forhøjet blodtryk.
  8. Vaskulær patologi.
  9. Tilstedeværelsen af ​​symptomer på ubestemt oprindelse osv..

Takket være REG registreres som regel følgende: cerebral aterosklerose, hypertension, vaskulær dystoni, spastiske tilstande i cerebrale kar osv..

Ekkoencefalografi som metode til at studere hjernestrukturer

EchoEG er en ultralydsundersøgelse, der giver dig mulighed for at studere hjernens anatomiske strukturer. Det er baseret på refleksion af et ultralydssignal ved grænserne for medier med forskellig tæthed: hjernestof, dura mater og cerebrospinalvæske (CSF). Giver dig mulighed for at diagnosticere de såkaldte "volumetriske formationer": bylder, cystiske formationer, blødninger, fremmedlegemer.

Under undersøgelsen er patienten i liggende stilling.

Det bruges til at diagnosticere: Parkinsonisme, VSD, ICP, blå mærker, hjerteanfald, slagtilfælde, cerebrovaskulære ulykker, hjernerystelse og meget mere.

Hvad viser hjernens EEG hos voksne

Elektroencefalografi er en moderne diagnostisk metode, der bestemmer hjernens parametre.

På Yusupov hospitalet udfører læger med funktionel diagnostik alle typer EEG-undersøgelser: standard elektroencefalografi i dagtimerne, EEG-overvågning af søvn om dagen og om natten, daglig undersøgelse af hjernens bioelektriske aktivitet. Takket være udstyret fra neurologiklinikken med moderne diagnostisk udstyr overholder kvaliteten af ​​undersøgelsen europæiske protokoller.

Normale EEG-aflæsninger

Neurologer-neurofysiologer udfører EEG-afkodning ved hjælp af et computerprogram.

Hjernens vigtigste rytmer bestemmes på EEG:

  • delta - fra 0,3 til 4 Hz;
  • theta - fra 4 til 8 Hz;
  • alfa - fra 8 til 13 Hz;
  • lavfrekvent beta-rytme - fra 13 til 25 Hz;
  • højfrekvent beta-rytme - fra 25 til 35 Hz;
  • beta - fra 35 til 50Hz.

Aktivitetstyperne svarer til rytmerne. På EEG kan du se specielle typer af bioelektrisk aktivitet i hjernen:

  • flad EEG;
  • højfrekvent asynkron aktivitet med lav amplitude ("dobbelt");
  • langsom polymorf aktivitet med lav amplitude;
  • polyrytmisk aktivitet.

Patologiske billeder af elektroencefalogrammet inkluderer:

  • spids;
  • langsom spids;
  • spids;
  • skarp bølge.

EEG kan registrere komplekser (spike-wave, peak-wave, spike-wave, slow spike-wave, hjelmformet bølge), flash, paroxysm og flash af hypersynkronisering. Neurofysiologer vurderer hver frekvenskomponent i EEG efter dets amplitude og sværhedsgrad på elektroencefalogrammet i tide.

Normalt dominerer alfa-rytmen i hjernens occipitale regioner. Det falder i amplitude fra nakke til pande. I frontalregionerne registreres det ikke med bipolære ledninger fra elektroder, som er overlejret langs sagittale linjer med små interelektrode-afstande. Symmetrisk i amplitude og frekvens i venstre og højre halvkugle. På en normal EEG observeres funktionel asymmetri med en overvejelse af at fylde overfladen mod kraniets knogler og et lille overskud af amplituden mere i hjernens højre hjernehalvdel. Dette er en konsekvens af hjernens funktionelle asymmetri. Det er forbundet med mere aktivitet på venstre halvkugle..

Beta-aktivitet observeres i hjernens frontale regioner og ved alfarytmens spindelledd. Det er symmetrisk i amplitude i begge hjernehalvkugler. Beta-aktivitetsindekset i frontalregionerne kan nå 100%. Dens fravær er ikke et tegn på patologi..

Hos en sund voksen, der er i en tilstand af passiv vågenhed, registreres normalt ikke theta- og delta-rytmer. De observeres kun i anæstesi eller søvn. Alfarytmen dominerer på et normalt elektroencefalogram. Lavfrekvent beta-aktivitet registreres ved leddene i alfarytmens spindler og i hjernens frontregioner. I de bageste dele af hjernen kan læger med funktionel diagnostik observere sjældne, ikke overstige alfa-rytmen, blinker af theta-rytme i 2-4 bølger. Her registreres sjældne enkelt spredte delta-bølger med lav amplitude..

Patologisk ændret EEG

Patologiske manifestationer på EEG er langsomme rytmer - theta og delta. Jo lavere frekvens og højere amplitude, desto mere markant er den patologiske proces. Langsom bølgevirkning vises i følgende patologiske processer:

  • dystrofiske sygdomme;
  • demyeliniserende og degenerative hjernelæsioner;
  • kompression af hjernevæv;
  • spiritus hypertension;
  • tilstedeværelsen af ​​nogle sløvhed, deaktiveringsfænomener, et fald i hjernestammens aktiverende virkninger.

Ensidig lokal langsombølge-aktivitet er et tegn på lokal læsion i hjernebarken. Udbrud og paroxysmer af generaliseret langsombølge-aktivitet hos vågen voksne vises i nærvær af patologiske ændringer i de dybe strukturer i hjernen. Højfrekvente rytmer (beta-1, beta-2, gammarytme) er også et kriterium for patologi. Dens sværhedsgrad er jo større, jo mere frekvensen flyttes mod høje frekvenser, og jo mere øges amplituden af ​​højfrekvent rytme. Den højfrekvente komponent i EEG opstår, når hjernens strukturer er irriterede (irritation af hjernecentrene).

Polymorf langsom aktivitet med en amplitude under 25 μV betragtes ofte som en mulig aktivitet hos en sund hjerne. Hvis dets indeks er mere end 30%, og forekomsten ikke er en konsekvens af følgende orienteringsreaktioner (i fravær af et lydisoleret kammer), indikerer tilstedeværelsen af ​​polymorf langsom aktivitet i EEG en patologisk proces i de dybe strukturer i hjernen. Dominansen af ​​lav-amplitude polymorf langsom aktivitet kan være en manifestation af aktiveringen af ​​hjernebarken, men det kan også være et tegn på deaktivering af de kortikale strukturer. For at udføre differentiel diagnostik udfører neurofysiologer fra Yusupov hospitalet funktionelle belastninger.

Højfrekvent asynkron aktivitet med lav amplitude kan være en konsekvens af processerne til excitation af cortex-områder eller resultatet af en stigning i aktiverende påvirkninger fra retikulært system. Patologiske billeder af elektroencefalogrammet (skarpe bølger, spids, spids, langsom spids, komplekser) er en manifestation af synkron udledning af enorme masser af neuroner i epilepsi.

EEG-overvågning af hjernen hos børn

Der er flere metoder til registrering af EEG hos børn:

  • dagtimers EEG - den første undersøgelse, der består i en kortvarig registrering af hjernens biopotentialer med udførelsen af ​​funktionelle tests (fotostimulation og hyperventilation for at identificere skjulte ændringer;
  • EEG med deprivation (søvnmangel) udføres, når den rutinemæssige EEG ikke er informativ;
  • langvarig (fortsat) EEG med registrering af dagtimersøvn udføres, hvis der er mistanke om tilstedeværelse af paroxysmer eller sandsynligheden for ændringer i EEG under søvn;
  • EEG om nattesøvn giver dig mulighed for at registrere ændringer på EEG under vågenhed inden du falder i søvn, i en døsighedstilstand under korrekt nattesøvn og opvågnen.

EEG-overvågning ledsages af videooptagelse med evnen til at optage i fuldstændigt mørke og tilslutning af yderligere sensorer. Alle enheder, der bruges af neurofysiologerne fra Yusupov Hospital, er udstyr i ekspertklasse, og i overensstemmelse med føderal lov nr. 102-FZ "Om at sikre ensartethed af målinger" verificeres de metrologiske egenskaber regelmæssigt.

EEG-metoden bruges til at vurdere centralnervesystemets funktionelle tilstand under forskellige forhold. EEG - søvnovervågning er den mest vejledende diagnostiske metode til at studere hjernens funktionelle aktivitet, når det er nødvendigt at udføre en differentieret diagnose mellem epileptiske og ikke-epileptiske årsager til sygdommen. Med psykiske udviklingsforstyrrelser hos børn opdages ændringer i EEG-dagtimerne ofte ikke. Børn med autistiske lidelser, hyperaktivitet, adfærdsforstyrrelser og hyppige natlige opvågninger har undertiden epileptiform EEG-aktivitet under søvn. Forsinket udvikling af psyko-tale, stammen, gå og tale under søvn, sengevædning kan forårsage langvarig paroxysmal aktivitet under søvn.

For at forberede et barn til en EEG under søvn, anbefaler læger:

  • på undersøgelsesdagen skal du vække babyen 1,5 - 2 timer tidligere end den sædvanlige opvågningstid og i løbet af dagen uden at lade ham sove, spille aktive spil med ham;
  • begrænse mængden af ​​væske, du drikker, spise slik, syltede agurker og krydret mad;
  • efter kun 18.00, spil kun stille, rolige spil
  • gå i den friske luft et roligt sted;
  • udelukker at se tv, computer og videospil.

Undersøgelsen udføres i et rum isoleret fra lys- og lydstimuli. Optagelse udføres på en enkeltstående enhed, der indeholder et hukommelseskort. Undersøgelsen er synkront optaget på en harddisk til vurdering, udskrivning af signifikante fragmenter og registrering af individuelle fragmenter på en mobildatabærer.

En speciel hathjelm sættes på barnets hoved. EEG-optagelseselektroder er forbundet til den. Den elastiske, komfortable hætte gør det muligt for barnet at føle sig så behageligt som muligt under undersøgelsen. Hætten kan let sættes på hovedet på et barn i alle aldre og holdes på hovedet ved hjælp af specielle hjælpemidler, der er fastgjort til en elastisk rem på brystet for at eliminere ubehagelige fornemmelser fra pres på nakkeområdet. Derefter introducerer lægen en speciel sikker elektrodegel i elektrodesystemet, som giver kontakt med hovedbunden og registrerer hjernens elektriske aktivitet..

Efter forberedelsen til undersøgelsen begynder fasen med at vente på, at barnet går i søvn. Efter en vis tid falder babyen i søvn med en hjelmhætte og et elektrodesystem på hovedet. EEG-optagelse udføres i den tid, der kræves for at registrere øjeblikket med at falde i søvn og to komplette søvncykler. I løbet af den næste dag, efter at EEG-optagelsen er analyseret, modtager forældre en konklusion om det udførte EEG med en udskrift af de mest vejledende fragmenter af optagelsen til en generel præsentation af den pædiatriske neurolog, der vil konsultere barnet i fremtiden..

På det tidspunkt, der er aftalt med dig, udfører den funktionelle diagnostiklæge undersøgelsen. Efter modtagelsen af ​​konklusionen vil neurofysiologen forklare, hvad hjernens EEG viser hos en voksen. Den endelige diagnose stilles af en neurolog. For at gennemgå en undersøgelse ved hjælp af elektroencefalografi om dagen eller EEG under søvn (prisen afhænger af procedurens kompleksitet), ring til Yusupov hospitalet.

Afkodning af EEG i hjernen

12 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 399

  • Detaljer om encefalogrammet
  • Hvad kan vurderes ved hjælp af EEG?
  • Resultatundersøgelsesproces
  • Typer af menneskelig hjerneaktivitet registreret ved EEG-optagelse
  • En vågen persons rytmer
  • Rytmer i søvntilstand
  • Afkodning af elektroencefalogramindikatorer
  • Afkodning af værdier i forskellige aldersintervaller
  • De mest almindelige diagnosticerede patologier
  • Lignende videoer

Betydningen af ​​den normale funktion af hjernedelene er ubestridelig - enhver afvigelse vil helt sikkert påvirke hele organismen, uanset personens alder og køn. Derfor anbefaler læger straks en undersøgelse ved det mindste signal om forekomsten af ​​overtrædelser. I øjeblikket anvender medicin med succes et ret stort antal forskellige metoder til at studere hjernens aktivitet og struktur..

Men hvis det er nødvendigt at finde ud af kvaliteten af ​​dens neuroners bioelektriske aktivitet, betragtes elektroencefalogrammet (EEG) bestemt den mest egnede metode til dette. Den læge, der udfører proceduren, skal være højt kvalificeret, da han ud over at gennemføre undersøgelsen skal læse de opnåede resultater korrekt. Kompetent afkodning af EEG er et garanteret skridt i retning af at etablere den korrekte diagnose og den efterfølgende udnævnelse af den passende behandling.

Detaljer om encefalogrammet

Essensen af ​​undersøgelsen er at registrere neurons elektriske aktivitet i hjernens strukturelle formationer. Et elektroencefalogram er en slags optagelse af neurale aktiviteter på et specielt bånd, når du bruger elektroder. Sidstnævnte er fastgjort til områder af hovedet og registrerer aktiviteten i et bestemt område af hjernen.

Aktiviteten af ​​den menneskelige hjerne bestemmes direkte af arbejdet i dens midterlinjeformationer - forhjernen og retikulær dannelse (det forbindende neurale kompleks), der bestemmer dynamikken, rytmen og konstruktionen af ​​EEG. Formationens forbindelsesfunktion bestemmer symmetrien og den relative identitet af signaler mellem alle hjernestrukturer..

Proceduren er ordineret til mistanke om forskellige forstyrrelser i centralnervesystemets struktur og aktivitet (centralnervesystemet) - neuroinfektioner, såsom meningitis, encephalitis, poliomyelitis. Med disse patologier ændres aktiviteten af ​​hjerneaktivitet, og dette kan straks diagnosticeres på EEG og ud over at etablere lokaliseringen af ​​det berørte område. EEG udføres på basis af en standardprotokol, hvor læsning af indikatorer registreres under vågenhed eller søvn (hos spædbørn) samt ved hjælp af specialiserede tests.

De vigtigste tests inkluderer:

  • fotostimulering - eksponering af lukkede øjne for lyse lysglimt;
  • hyperventilation - dyb, sjælden vejrtrækning i 3-5 minutter;
  • åbne og lukke øjne.

Disse tests betragtes som standard og bruges til hjerneencefalogram hos voksne og børn i alle aldre og til forskellige patologier. Der er adskillige yderligere tests ordineret i individuelle tilfælde, såsom: at knytte fingrene ind i en såkaldt knytnæve, blive 40 minutter i mørket, fratage søvn i en bestemt periode, overvåge nattesøvn, bestå psykologiske tests.

Hvad kan vurderes ved hjælp af EEG?

Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme funktionen af ​​hjernens dele i forskellige tilstande i kroppen - søvn, vågenhed, aktiv fysisk, mental aktivitet og andre. EEG er en enkel, absolut harmløs og sikker metode, der ikke behøver at forstyrre organets hud og slimhinde.

I øjeblikket er det meget efterspurgt i neurologisk praksis, da det gør det muligt at diagnosticere epilepsi med en høj grad af påvisning af inflammatoriske, degenerative og vaskulære lidelser i hjerneområderne. Proceduren giver også bestemmelse af den specifikke placering af neoplasmer, cystisk vækst og strukturel skade som følge af traume..

EEG ved hjælp af lys- og lydstimuli gør det muligt at skelne hysteriske patologier fra ægte eller afsløre en simulering af sidstnævnte. Proceduren er blevet næsten uundværlig for intensivafdelinger, hvilket giver dynamisk observation af comatose-patienter.

Resultatundersøgelsesproces

Analysen af ​​de opnåede resultater udføres parallelt under proceduren og under fastlæggelsen af ​​indikatorer og fortsætter efter afslutningen. Ved optagelse tages der højde for tilstedeværelsen af ​​artefakter - den mekaniske bevægelse af elektroderne, elektrokardiogram, elektromyogram, styring af strømstrømsfelterne. Amplituden og frekvensen estimeres, de mest karakteristiske grafiske elementer identificeres, deres tidsmæssige og rumlige fordeling bestemmes.

Efter afslutningen udføres en pato- og fysiologisk fortolkning af materialerne, og på baggrund heraf formuleres konklusionen af ​​EEG. Efter afslutningen udfyldes den medicinske hovedformular til denne procedure, som har navnet "klinisk og elektroencefalografisk konklusion", udarbejdet af diagnostikeren på de analyserede data i den "rå" post.

Afkodning af EEG-konklusionen er dannet på basis af et regelsæt og består af tre sektioner:

  • Beskrivelse af de førende aktiviteter og grafiske elementer.
  • Konklusion efter beskrivelse med fortolkede patofysiologiske materialer.
  • Korrelation af indikatorer for de to første dele med kliniske materialer.

Typer af menneskelig hjerneaktivitet registreret ved EEG-optagelse

Hovedtyperne af aktivitet, der registreres under proceduren og efterfølgende udsættes for fortolkning, samt yderligere undersøgelse betragtes som bølgefrekvens, amplitude og fase..

Frekvens

Indikatoren estimeres af antallet af bølgesvingninger pr. Sekund, fast i tal, og udtrykkes i en måleenhed - hertz (Hz). Beskrivelsen angiver den gennemsnitlige hyppighed af den undersøgte aktivitet. Som regel tages 4-5 optagesektioner med en varighed på 1 s, og antallet af bølger i hvert tidsinterval beregnes.

Amplitude

Denne indikator er området for bølgefluktuationer for det eklektiske potentiale. Det måles ved afstanden mellem bølgetoppene i modsatte faser og udtrykkes i mikrovolt (μV). Et kalibreringssignal bruges til at måle amplituden. Hvis der fx detekteres et kalibreringssignal ved 50 μV ved en 10 mm høj optagelse, svarer 1 mm til 5 μV. I fortolkningen af ​​resultaterne gives fortolkninger til de hyppigste værdier, helt ekskluderende sjældne.

Værdien af ​​denne indikator evaluerer den aktuelle tilstand af processen og bestemmer dens vektorændringer. På et elektroencefalogram vurderes nogle fænomener efter antallet af faser, de indeholder. Oscillationer er opdelt i monofase, tofase og polyfase (indeholdende mere end to faser).

Rytmer i hjerneaktivitet

Begrebet "rytme" i elektroencefalogrammet er en type elektrisk aktivitet relateret til en bestemt hjernetilstand, koordineret af passende mekanismer. Når du dechiffrerer indikatorerne for hjernens EEG-rytme, indtastes dens frekvens svarende til tilstanden i hjerneområdet, amplituden og dens karakteristiske ændringer under funktionelle ændringer i aktivitet.

En vågen persons rytmer

Hjerneaktivitet, registreret på EEG hos en voksen, har flere typer rytmer, der er kendetegnet ved visse indikatorer og tilstande i kroppen.

  • Alfarytme. Dens frekvens overholder et interval på 8-14 Hz og er til stede i de fleste raske individer - mere end 90%. De højeste amplitudeværdier observeres i resten af ​​motivet i et mørkt rum med lukkede øjne. Bedst defineret i occipitalregionen. Fragmentalt blokeret eller forsvinder helt under mental aktivitet eller visuel opmærksomhed.
  • Betarytme. Dens bølgefrekvens svinger i området 13-30 Hz, og de vigtigste ændringer observeres, når motivet er aktivt. Udtalt svingninger kan diagnosticeres i frontalloberne, forudsat at der er kraftig aktivitet, for eksempel mental eller følelsesmæssig ophidselse og andre. Beta-amplitude er meget mindre end alfa.
  • Gamma-rytme. Oscillationsintervallet fra 30 kan nå 120-180 Hz og er kendetegnet ved en ret reduceret amplitude - mindre end 10 µV. Overskridelse af grænsen på 15 μV betragtes som en patologi, der forårsager et fald i intellektuelle evner. Rytmen bestemmes ved løsning af problemer og situationer, der kræver øget opmærksomhed og koncentration.
  • Kappa rytme. Det er kendetegnet ved et interval på 8-12 Hz og observeres i den tidsmæssige del af hjernen under mentale processer ved at undertrykke alfabølger i de resterende områder..
  • Lambda rytme. Det adskiller sig i et lille interval - 4-5 Hz, det udløses i occipitalområdet, når det er nødvendigt at tage visuelle beslutninger, for eksempel når man leder efter noget med åbne øjne. Vibrationer forsvinder helt efter at have koncentreret dit blik på et tidspunkt.
  • Mu rytme. Bestemmes af et interval på 8-13 Hz. Det starter bag på hovedet og ses bedst når det er roligt. Undertrykt, når du starter en aktivitet, undtagen mental.

Rytmer i søvntilstand

En separat kategori af typer af rytmer, der manifesteres enten under søvnforhold eller under patologiske forhold, inkluderer tre varianter af denne indikator.

  • Delta rytme. Det er karakteristisk for den dybe søvnfase og for patienter i comatose. Det registreres også, når der optages signaler fra områder af hjernebarken, der ligger på grænsen til områder, der er påvirket af onkologiske processer. Nogle gange kan det registreres hos børn 4-6 år.
  • Theta rytme. Frekvensområdet ligger inden for 4-8 Hz. Disse bølger udløses af hippocampus (informationsfilter) og vises under søvn. Ansvarlig for høj kvalitet assimilering af information og er grundlaget for selvlæring.
  • Sigma rytme. Det adskiller sig med en frekvens på 10-16 Hz og betragtes som en af ​​de vigtigste og mærkbare udsving i det spontane elektroencefalogram, der forekommer under naturlig søvn i sin indledende fase.

Baseret på resultaterne opnået under EEG-optagelsen bestemmes en indikator, der karakteriserer den fulde altomfattende vurdering af bølgerne - den bioelektriske aktivitet i hjernen (BEA). Diagnostikeren kontrollerer EEG-parametrene - frekvens, rytme og tilstedeværelsen af ​​skarpe blink, der fremkalder karakteristiske manifestationer, og af disse grunde slutter den endeligt.

Afkodning af elektroencefalogramindikatorer

For at dechifrere EEG og ikke gå glip af nogen af ​​de mindste manifestationer på pladen, skal specialisten tage højde for alle de vigtige punkter, der kan påvirke de undersøgte indikatorer. Disse inkluderer alder, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, mulige kontraindikationer og andre faktorer..

Efter afslutningen af ​​indsamlingen af ​​alle data i proceduren og deres behandling, går analysen til afslutning, og derefter dannes en endelig konklusion, som vil blive givet til at træffe en yderligere beslutning om valget af en terapimetode. Enhver overtrædelse af aktiviteter kan være et symptom på sygdomme forårsaget af visse faktorer..

Alfarytme

Normen for frekvensen bestemmes i området 8-13 Hz, og dens amplitude går ikke ud over 100 µV-mærket. Sådanne egenskaber indikerer en sund tilstand hos en person og fraværet af patologier. Overtrædelser betragtes:

  • konstant fiksering af alfa-rytmen i frontallappen;
  • overskridelse af forskellen mellem halvkuglerne op til 35%;
  • konstant overtrædelse af sinusformet bølge
  • tilstedeværelse af frekvens spredning
  • amplitude under 25 μV og over 95 μV.

Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af denne indikator indikerer en mulig asymmetri af halvkuglerne, hvilket kan være resultatet af onkologiske neoplasmer eller patologier i hjernecirkulationen, for eksempel slagtilfælde eller blødning. En høj frekvens indikerer hjerneskade eller TBI (traumatisk hjerneskade).

Det fuldstændige fravær af alfa-rytmen observeres ofte i demens, og hos børn er afvigelser fra normen direkte relateret til mental retardation (MAD). En sådan forsinkelse hos børn fremgår af: uorganiserede alfabølger, et skift i fokus fra det occipitale område, øget synkronisering, en kort aktiveringsreaktion, en overreaktion til intens vejrtrækning.

Betarytme

I den accepterede norm er disse bølger klart defineret i hjernens frontflader med en symmetrisk amplitude i området 3-5 µV, registreret i begge halvkugler. En høj amplitude får lægerne til at tænke over tilstedeværelsen af ​​hjernerystelse, og når der vises korte spindler, encefalitis. En stigning i frekvensen og varigheden af ​​spindler indikerer udviklingen af ​​betændelse..

Hos børn anses patologiske manifestationer af beta-svingninger for at være en frekvens på 15-16 Hz og en høj amplitude på 40-50 µV, og hvis dens lokalisering er i den centrale eller forreste del af hjernen, skal dette advare lægen. Sådanne egenskaber indikerer en høj sandsynlighed for forsinket udvikling af babyen..

Delta- og theta-rytmer

En stigning i amplituden af ​​disse indikatorer over 45 μV på permanent basis er typisk for funktionelle lidelser i hjernen. Hvis indikatorerne øges i alle hjerneområder, kan dette indikere alvorlige dysfunktioner i centralnervesystemet..

Hvis der registreres en høj amplitude af deltarytmen, mistænkes en neoplasma. De overvurderede værdier af theta- og delta-rytme, registreret i occipitalområdet, indikerer barnets inhibering og forsinkelse i dets udvikling samt nedsat kredsløbsfunktion.

Afkodning af værdier i forskellige aldersintervaller

EEG-optagelsen af ​​et for tidligt barn ved 25-28 svangerskabsuge ser ud som en kurve i form af langsomme blink af delta- og theta-rytmer, periodisk kombineret med skarpe bølgetoppe 3-15 sekunder lange med et fald i amplitude til 25 μV. Hos fuldtidsbørn er disse værdier opdelt tydeligt i tre typer indikatorer. Under vågenhed (med en periodisk frekvens på 5 Hz og en amplitude på 55-60 Hz), en aktiv søvnfase (med en stabil frekvens på 5-7 Hz og en hurtig lav amplitude) og afslappende søvn med blink af delta-svingninger ved en høj amplitude.

I løbet af 3-6 måneder af et barns liv stiger antallet af theta-svingninger konstant, mens deltarytmen tværtimod er præget af en tilbagegang. Endvidere danner barnet fra 7 måneder til et år alfabølger, og deltaet og thetaen forsvinder gradvist. I løbet af de næste 8 år viser EEG en gradvis erstatning af langsomme bølger med hurtige - alfa- og beta-svingninger.

Før alderen 15 dominerer alfabølger, og efter 18 år er BEA-transformationen fuldført. I perioden fra 21 til 50 år forbliver stabile indikatorer næsten uændrede. Og fra 50 begynder den næste fase af rytmearrangement, som er karakteriseret ved et fald i amplituden af ​​alfa-svingninger og en stigning i beta og delta.

Efter 60 år begynder frekvensen også gradvist at forsvinde, og hos en sund person bemærkes delta- og theta-svingninger på EEG. Ifølge statistiske data bestemmes aldersindikatorer fra 1 til 21 år, der betragtes som "sunde" i de undersøgte 1-15 år og når 70% og i intervallet 16-21 - ca. 80%.

De mest almindelige diagnosticerede patologier

Takket være elektroencefalogrammet diagnosticeres sygdomme som epilepsi eller forskellige typer traumatisk hjerneskade (TBI) let.

Epilepsi

Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske sted såvel som den specifikke type epileptisk sygdom. På tidspunktet for krampagtig syndrom har EEG-optagelsen et antal specifikke manifestationer:

  • spidse bølger (toppe) - pludselig kan stigende og faldende forekomme i et eller flere områder;
  • sættet af langsomme, spidse bølger under et angreb bliver endnu mere udtalt;
  • pludselig stigning i amplitude i form af burst.

Anvendelsen af ​​stimulerende kunstige signaler hjælper med at bestemme formen for epileptisk sygdom, da de giver udseendet af latent aktivitet, der er vanskelig at diagnosticere med EEG. For eksempel fører intens vejrtrækning, der kræver hyperventilation, til et fald i vaskulær lumen.

Fotostimulering bruges også, udført ved hjælp af et stroboskop (en kraftig lyskilde), og hvis der ikke er nogen reaktion på stimulus, er der sandsynligvis en patologi forbundet med ledningen af ​​synsimpulser. Udseendet af ikke-standardiserede udsving indikerer patologiske ændringer i hjernen. Lægen bør ikke glemme, at udsættelse for stærkt lys kan føre til et epileptisk anfald..

Hvis det er nødvendigt at etablere en diagnose af TBI eller hjernerystelse med alle de iboende patologiske træk, anvendes EEG ofte, især i tilfælde hvor det er nødvendigt at fastslå placeringen af ​​skaden. Hvis TBI er mild, registrerer optagelsen ubetydelige afvigelser fra normen - asymmetri og ustabilitet af rytmer.

Hvis læsionen viser sig at være alvorlig, vil afvigelserne på EEG blive udtalt. Atypiske ændringer i optagelsen, der forværres i løbet af de første 7 dage, indikerer storskadelig hjerneskade. Epidurale hæmatomer ledsages oftest ikke af en særlig klinik, de kan kun bestemmes ved at bremse alfa-svingninger.

Men subdurale blødninger ser helt anderledes ud - de danner specifikke delta-bølger med blink af langsomme svingninger, og samtidig er alfa ked af det. Selv efter forsvinden af ​​kliniske manifestationer på posten kan cerebrale patologiske ændringer observeres i nogen tid på grund af TBI.

Genoprettelsen af ​​hjernefunktionen afhænger direkte af typen og graden af ​​skade samt på dens placering. I områder, der er udsat for forstyrrelser eller skader, kan der forekomme patologisk aktivitet, som er farlig for udviklingen af ​​epilepsi, og derfor skal du regelmæssigt gennemgå EEG og overvåge indikatorernes tilstand for at undgå komplikationer af skader.

På trods af at EEG er en ret simpel undersøgelsesmetode, der ikke kræver intervention i patientens krop, har den en ret høj diagnostisk evne. Identifikationen af ​​selv de mindste forstyrrelser i hjernens aktivitet sikrer en hurtig beslutning om valg af terapi og giver patienten en chance for et produktivt og sundt liv.!

Bagsiden af ​​hovedet bliver følelsesløs: årsager, ledsagende symptomer, behandling

Regurgitation