Koagulogram

Et koagulogram (syn. Hemostasiogram) er en speciel undersøgelse, der viser, hvor godt eller dårligt koagulationen af ​​den vigtigste biologiske væske i menneskekroppen forekommer. Faktisk angiver en sådan analyse det nøjagtige tidspunkt for blodpropper. En sådan test er vigtig for at bestemme tilstanden for menneskers sundhed og bestemmer overtrædelsen af ​​blodpropper.

En sådan undersøgelse af blodet viser forskellige faktorer i det hæmatopoietiske system, som kan afvige fra normen op eller ned. Under alle omstændigheder vil årsagerne være forskellige, men de har næsten altid et patologisk grundlag..

Afvigelser fra normale værdier har ikke deres egne kliniske manifestationer, hvorfor en person ikke uafhængigt kan finde ud af, at han har en forstyrret blodkoagulationsproces. Symptomerne inkluderer kun tegn på en provokerende sygdom.

En blodpropperstest involverer undersøgelse af biologisk materiale taget fra en vene. Processen med at tage væske i sig selv tager ikke meget tid, og afkodningen af ​​resultaterne, som hæmatologen er involveret i, tager kun et par dage.

Det er også værd at bemærke, at patienten skal forberede sig på forhånd for, at klinikeren får den mest nøjagtige information. Der er få forberedende foranstaltninger, som et koagulogram kræver, og de er alle enkle.

Essensen og indikationerne af koagulogrammet

Et blodkoagulogram er en specifik analyse, der viser tidspunktet for dets koagulation. I sig selv indikerer en sådan proces muligheden for at beskytte den menneskelige krop mod blødninger..

Koagulation udføres takket være de specielle celler i den vigtigste biologiske væske, der kaldes blodplader. Det er disse formede elementer, der skynder sig til såret og danner en blodprop. I nogle situationer kan de dog opføre sig fjendtligt, især danner de blodpropper unødigt. Denne lidelse kaldes trombose..

En sådan analyse tager et vigtigt sted i bestemmelsen af ​​en persons tilstand. Koagulogramindikatorer gør det muligt at forudsige:

  • resultatet af operationen
  • evnen til at stoppe blødning
  • arbejdets afslutning.

Blodkoagulationssystemet eller hæmostasen er påvirket af nervesystemet og det endokrine system. For at blod fuldt ud kan udføre alle de nødvendige funktioner, skal det have normal fluiditet, hvilket også kaldes reologiske egenskaber..

Koagulogrammet kan normalt nedsættes eller øges:

  • i det første tilfælde taler klinikere om hypokoagulation, som kan forårsage omfattende blodtab, der truer menneskers liv;
  • i den anden situation udvikles hyperkoagulation, mod hvilken der dannes blodpropper og blokerer lumen for vitale kar. Som et resultat kan en person udvikle et hjerteanfald eller slagtilfælde..

Hovedkomponenterne i hæmostase er:

  • blodplader;
  • endotelceller indeholdt i vaskulærvæggen;
  • plasmafaktorer.

Et træk ved koagulationskomponenterne er, at næsten alle af dem dannes i leveren såvel som med deltagelse af vitamin K. En lignende proces styres også af fibrinolytiske og antikoagulerende systemer, hvis hovedfunktion er at forhindre spontan trombedannelse.

Alle indikatorer, der udgør koagulogrammet, er omtrentlige. For en komplet vurdering af hæmostase er det nødvendigt at undersøge alle koagulationsfaktorer. Der er omkring 30 af dem, men det er et problem at bryde hver.

En blodprøve for et koagulogram har følgende indikationer:

  • vurdering af hæmostasesystemets generelle tilstand - dette betyder, at en sådan laboratorieundersøgelse skal udføres til forebyggende formål;
  • planlagt undersøgelse inden medicinsk intervention
  • spontan arbejdskraft hos kvinder eller kejsersnit;
  • svær forløb af gestose, mens du bærer et barn
  • kontrol af behandling, hvor antikoagulantia blev ordineret (for eksempel "Aspirin", "Trental" eller "Warfarin") eller lægemidler indeholdende heparin;
  • diagnose af hæmoragiske sygdomme, herunder hæmofili, trombocytopati, trombocytopeni og von Willebrands sygdom;
  • kroniske leversygdomme såsom skrumpelever eller hepatitis;
  • identifikation af formidlet intravaskulær koagulation;
  • Åreknuder;
  • brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler, anabolske steroider eller glukokortikosteroider;
  • forløbet af akutte inflammatoriske processer
  • diagnose af forskellige tromboser, nemlig tromboembolisme i lungearterien, kar i benene, tarmene eller iskæmisk slagtilfælde.

Koagulogram indikatorer og normer

En blodpropper kan udføres ved hjælp af forskellige teknikker (for eksempel Lee-White, Mas-Magro). Normalt kan den omtrentlige blodkoagulationshastighed variere fra 5-10 til 8-12 minutter. Blødningens varighed afhænger af den valgte teknik:

  • Hertug - 2-4 minutter;
  • på Ivy - ikke mere end 8 minutter;
  • på Shitikova - ikke mere end 4 minutter.

Evaluering af resultaternes overensstemmelse skal udføres både for hver faktor separat og for deres kombination og sammenlignes med almindeligt accepterede standarder. Koagulogrammet har således følgende norm:

Koagulogram

Generel information

Enhver kvalificeret læge ved, at det er mest tilrådeligt at starte behandlingen af ​​enhver patient med indsamling af anamnese, hvilket ikke er andet end en samling information om menneskets sundhedstilstand..

Som regel begynder enhver medicinsk undersøgelse med en afhøring af patienten selv om tidligere sygdomme eller kirurgiske indgreb, om allergiske reaktioner eller arvelig tilbøjelighed til visse lidelser og så videre..

Derefter ordinerer lægen en række laboratorietests eller blot test, der hjælper med at supplere historien med information om sygdommens udvikling samt information, der er nødvendig for at vælge en behandlingsmetode eller yderligere diagnose.

Koagulologiske undersøgelser (forkortet koagulogram) indtager en vigtig plads blandt laboratorieblodprøver, som skal udføres som forberedelse til operation, for eksempel under en planlagt kejsersnit eller under graviditet.

Koagulogram - hvad er det??

Mange patienter forgæves begynder at bekymre sig, når de fra den behandlende læge hører sådanne ord, usædvanlige ved første øjekast, som et koagulogram eller på anden måde et hæmostasiogram. Så hvad er denne koagulogramanalyse, og hvorfor tages den?

Først og fremmest skal det bemærkes, at dette er en ret almindelig metode i moderne medicin til at studere arbejdet med det menneskelige legems hæmostasesystem, som er ansvarlig for vigtige vitale funktioner som: stoppe blødning i tilfælde af beskadigelse af blodpropper eller blodkar samt opretholde en normal flydende tilstand af blod.

Derfor er svaret på spørgsmålet om, hvad et hæmostasiogram er - en undersøgelse, der bestemmer, hvor godt kroppens hæmostasesystem fungerer. En blodkoagulogramtest hjælper med at studere en så vigtig funktion af blodet som evnen til at koagulere, dvs. dannelse af blodpropper.

Efter at have modtaget resultaterne af koagulation kan den behandlende læge på forhånd forudsige resultatet af operationen eller fødslen. Oplysninger om blodpropper er vigtige i nødsituationer, for eksempel når en person er skadet, når sekunder tæller, og blødningen skal stoppes så hurtigt som muligt.

Derfor er det næppe værd at bekymre sig for meget om, hvor meget denne undersøgelse koster. Prisen på et hæmostasiogram kan trods alt ikke sammenlignes med tilliden til, at patienten vil leve og have det godt..

Indikationer for udnævnelsen af ​​en sådan analyse som et hæmostasiogram er tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme hos en patient:

  • tarmtrombose;
  • slag;
  • tromboembolisme;
  • vaskulær trombose og åreknuder i underekstremiteterne;
  • kronisk skrumpelever
  • gestose
  • inflammatoriske processer i det akutte stadium
  • hæmoragiske lidelser, såsom trombocytopeni, hæmofili eller von Willebrands sygdom.

Derudover ordineres en sådan analyse nødvendigvis til at bestemme hastigheden af ​​blodkoagulation som forberedelse til elektiv operation, for eksempel et kejsersnit, såvel som under graviditet for at vurdere tilstanden af ​​hæmostase og før uafhængig fødsel. På udvekslingskortet for hver fødekvinde skal en sådan blodprøve som et koagulogram simpelthen være til stede.

Humant hæmostasesystem

Efter at have bestemt, hvad dette er en hæmostaseanalyse, er det værd at forstå mere detaljeret et sådant koncept som blodpropper. Måske skulle vi starte med en definition. Så det menneskelige legems hæmostasesystem er det vigtigste biologiske system, hvis hovedfunktioner kan betragtes som bevarelse af de grundlæggende parametre i blodet samt stoppe blødning..

Det er ikke for ingenting, at menneskekroppen kaldes hele universet og sammenlignes med en kompleks mekanisme. Og det hæmostatiske system kan kun tjene som et levende eksempel på hvor genialt arrangerede mennesker er. Blod er en unik biologisk væske, der bogstaveligt talt kan gøre vidundere i vores krop..

Det cirkulerer ikke kun gennem karene, men også umærkeligt for en person, der gendanner vener og arterier gennem hele sit liv på grund af dets evne til at danne blodpropper eller tætte blodpropper, dvs. rulle.

Der er tre hovedkomponenter i det humane hæmostasesystem:

  • Endotelceller (det indre lag bestående af flade celler, der beklæder lymfeknuder og blodkar, såvel som hjertehulen), som, når de vaskulære vægge brister eller anden skade, er i stand til at frigive sådanne biologisk aktive komponenter som prostacyclin, thrombomodulin og nitrogenoxid. De udløser igen dannelsen af ​​blodpropper..
  • Blodplader eller blodplader, som så godt som har "klæbning" til hinanden for yderligere at danne det primære hæmostatiske stik.
  • Plasmafaktorer (i alt 15 plasmafaktorer, de fleste er enzymer), som på grund af kemiske reaktioner danner en fibrinkoagel, som endelig skal stoppe blødningen.

Sammenfattende alt det ovenstående kan vi utvetydigt besvare spørgsmålet om, hvad en blodprøve for hæmostase viser under graviditet, som forberedelse til en planlagt operation eller under diagnostik. Denne analyse giver en idé om, hvor godt eller dårligt patientens blodpropper. Med andre ord, hvor hurtigt kan læger stoppe blødningen, når det opstår?.

Afkodning af et blodkoagulogram

En blodprøve for et koagulogram indeholder mange forskellige indikatorer, som du har brug for for at kunne læse korrekt, dvs. forstå og analysere, med andre ord, dechifrere. Desværre har ikke alle læger færdighederne til at dechifrere hæmostasiogramindikatorerne. Og kun en højt kvalificeret specialist kan korrekt fortolke visse parametre i denne analyse..

Efter at have udført laboratorietest af patientens blod og opnået resultaterne sammenligner den behandlende læge afkodningen af ​​koagulogrammet med den norm, der er fastlagt for voksne patienter såvel som børn. Det er vigtigt at huske, at koagulogramhastigheden for et barn, en mand eller en gravid kvinde er meget forskellig. Dette skyldes primært særegenhederne i kroppen af ​​mennesker af forskellige køn i forskellige aldersgrupper..

Koagulogram indikatorer

Overvej parametrene for blodkoagulationstesten, nemlig de normale hæmostasiogramindikatorer. Derefter vil vi dvæle ved hver af dem mere detaljeret og også tale om et udvidet eller udvidet koagulogram.

Det er værd at bemærke, at der i tabellen nedenfor er angivet flere varianter af normale indikatorer for sådanne hæmostasiogramparametre som blødningstid og blodkoagulationstid. Dette skyldes den forskellige fortolkning af normen for disse parametre af specialister, der studerer dem..

  • fra 8 til 12 minutter;
  • fra 5 til 10 minutter.
  • ikke mere end 4 minutter
  • fra 2 til 4 minutter;
  • ikke mere end 8 minutter.
Indikatornavn (forkortet navn)Indikatorens standardværdi
Blodkoagulationstid:

  • norm for Mass og Margot;
  • Lee-White norm.
Blødningstid:

  • norm ifølge Shitikova;
  • Hertugnorm;
  • Ivy norm.
International normaliseret forhold (INR eller INR)0,82-1,18
Trombintid (TV)14-21 sekunder
Protrombinindeks (PTI)73-122%
Aktiveret genberegningstid (AVR)81-127 sekunder
D-dimer250,10-500,55 ng / ml *
Quincks protrombintid (PT)11-15 sekunder
Antithrombin III (AT III)75,8-125,6%
Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT)22,5-35,5 sekunder
Fibrinogen2,7-4,013 gram
Opløselige fibrin-monomere komplekser (RFMC)0,355-0,479 ENHED *

* International enhed (IU) eller Handlingsenhed (U), dvs. måling af dosis af et stof baseret på dets biologiske aktivitet.

* Nanogram pr. Milliliter. Kilde: Wikipedia

Koagulationstid

Denne laboratorietest af en patients blod giver lægen en idé om, hvor lang tid det tager for kroppen at danne en blodprop. Der er ingen forkortelse for denne parameter i analysen. I løbet af undersøgelsen placeres det biologiske materiale (blod) taget fra patienten fra venen i et sterilt og tørt reagensglas, hvorefter tiden registreres og ventes, indtil der dannes en synlig blodprop.

Når blodkoagulationstiden er normal, kan lægen konkludere, at hæmostasesystemet fungerer korrekt, og også udelukke nogle patologiske tilstande, for eksempel hæmofili eller formidlet intravaskulær koagulation, hvor en blodprop slet ikke dannes. I tilfælde af afvigelse fra normen for blodkoagulationstid (stigning eller fald i indikatorer), bør man forstå mere detaljeret årsagerne.

For eksempel kan en forøgelse af blødningstiden observeres i hæmofili, systemisk lupus erythematosus eller i reumatoid arthritis såvel som i peritonitis, i kroniske leverpatologier, i lungebetændelse og tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. En forkortet blødningstid kan være et signal for udviklingen af ​​anafylaktisk eller hæmoragisk shock såvel som myxedema..

Derudover kan alle indikatorer for koagulogrammet, inklusive denne, afvige fra normen under graviditeten. Som regel lærer kvinder først om navnet på blodpropper under graviditeten, når de obligatorisk tildeles mange laboratorietests for at overvåge og straks påvirke moderens og det ufødte barns sundhed..

De ændringer, der hurtigt opstår i en gravid kvindes krop, passerer ikke uden at efterlade spor efter blodets egenskaber og egenskaber. Det er bemærkelsesværdigt, at der er et gradvist fald i blodkoagulationstiden fra første trimester, og i tredje trimester kan denne indikator være meget forskellig fra normen. Vær dog ikke bange, da dette kun er en af ​​de beskyttende mekanismer, der hjælper med at forberede den kvindelige krop til fødsel og reducere muligt blodtab..

Blødningstid

I overensstemmelse med normerne bør blødningens varighed ikke være mindre eller mere end et par minutter fra punkteringen, den såkaldte primære hæmostase. For at fuldføre processen, dvs. dannelsen af ​​en blodprop bør maksimalt tage 10 minutter. Blodkoagulationstid er en meget vigtig indikator, der spiller en vigtig rolle i forberedelsen af ​​en patient til operation, for eksempel under et kejsersnit.

Blodkoagulationsfrekvensen hos kvinder adskiller sig ikke fra de standarder, der er fastlagt for voksne. Hastigheden af ​​blodkoagulation hos børn afhænger af barnets alder. I gennemsnit bør blødningstiden ikke overstige 2-4 minutter, og der skal dannes en blodprop inden for 2-5 minutter.

Blødningstiden kan øges med:

  • hæmofili;
  • trombocytopeni, dvs. med mangel på blodplader
  • hæmoragisk feber, såsom ebola eller Krim-Congo;
  • leverskade ved alkohol (beruselse)
  • trombocytopati;
  • overdosis.

Sådan tages en blodpropper?

For at lægen kan modtage uforvrænget information efter laboratorieundersøgelser, skal man nærme sig levering af eventuelle tests, herunder blodpropper, korrekt. Det biologiske materiale tages om morgenen, altid på tom mave. Det skal huskes, at mindst 8 og helst 12 timer skulle være gået siden sidste måltid..

Derudover er det værd at afstå fra at tage alkoholholdige drikkevarer og medicin på tærsklen til undersøgelsen, da dette kan påvirke testresultatet. Hvis patienten er tvunget til at tage medicin, bør han ikke glemme at informere lægen om dette..

Protrombintid

Hvad er protrombintid? Dette er en af ​​de vigtigste laboratorieindikatorer for et koagulogram, der bruges af læger til at vurdere hæmostasesystemet i den menneskelige krop som helhed samt til at bestemme effektiviteten af ​​lægemidler, der forhindrer blodpropper..

PV afspejler 1. og 2. fase af plasmakoagulation. Med andre ord, tidspunktet for dannelse af en thrombinkoagel i blodet, når thromboplastin og calcium tilsættes. For denne parameter accepteres forkortelsen PV; Sådanne parametre i blodkoagulationstesten som det internationale normaliserede forhold (INR) og protrombinindekset (PTI) er afledt af protrombintiden, hvis hastighed varierer afhængigt af patientens alder og køn..

F.eks. Er normen for trombintid hos kvinder og mænd 11-15 sekunder. For børn etableres standarder afhængigt af deres alder. For eksempel for nyfødte babyer - 13-17 sekunder eller 14-19 sekunder for premature babyer. For et ældre barn (fra 10 år) er normen 12-16 sekunder og for et yngre barn - 13-16 sekunder.

Trombintid er over det normale - hvad betyder det? Afvigelse fra standardindikatorerne, der er oprettet for denne parameter i koagulogrammet, kan betyde følgende:

  • mangel på K-vitamin i kroppen
  • lav koncentration eller mangel på blodkoagulationsfaktorer 1,2,5,7 samt 10;
  • krænkelse af den normale funktion af leveren, leversvigt eller andre sygdomme i dette organ;
  • tilstedeværelse af dissemineret intravaskulær koagulation.

Protrombintiden øges, hvad betyder det? Som regel er et overskud af PV-indikatoren forbundet med patientens indtagelse af medicin, der tilhører gruppen af ​​antikoagulantia, dvs. lægemidler, der har antikoagulantia, såsom heparin, coumadinilin eller warfarin.

International normaliseret forhold

Prothrombin-forhold (forkortet PTI) eller INR i en blodprøve, hvad er det? Du skal starte med en lille baggrund. En sådan parameter som INR i et hæmostasiogram dukkede op i 1983, da Verdenssundhedsorganisationen (i det følgende benævnt WHO) besluttede at strømline arbejdet i forskningslaboratorier og bringe alle indikatorer for blodpropper til et enkelt forståeligt mønster for læger over hele verden..

Tidligere kunne hvert laboratorium bruge forskellige thromboplastinreagenser, som kunne fordreje de endelige forskningsresultater. Denne parameter i koagulogrammet forkortes som INR eller INR. I husholdningsmedicin kan du i øjeblikket i stedet for INR stadig finde en sådan indikator som protrombinindekset, der afspejler hvor godt patientens blodpropper..

På grund af forskellige metoder til bestemmelse af denne parameter betragtes det imidlertid som ustabilt, og det er derfor almindeligt at bruge INR i udlandet. I en blodprøve for PTI og INR er normen sat på niveauet:

  • PTI - 70-100 og for patienter, der tager Warfarin - 24,0-42,6;
  • INR - 0,82-1,18.

Så hvad er INR i en blodprøve? Dette er en indikator, der ikke er mere end forholdet mellem PT i patientens analyse og PT i kontrolprøven. INR-normen i en human blodprøve i henhold til internationale standarder kan variere fra 0,82 til 1,18.

Hvis man afviger fra ovenstående værdier, kan patienten blive diagnosticeret med følgende sygdomme:

  • med øget PT og INR: kronisk hepatitis, vitamin K-mangel, levercirrhose, amyloidose, dissemineret intravaskulær koagulation, nedsat fibrinogenniveauer, nefrotisk syndrom, tarmdysbiose, mangel på koagulationsfaktorer (2,5, 7 og 10);
  • med reduceret PT og INR: vaskulær tromboemboli, øget aktivitet af faktor 7, trombose eller aktivering af fibrinolyse.

Derudover kan en stigning i INR- og PT-indikatoren indikere tilstedeværelsen af ​​antikoagulerende lægemidler i patientens blod. Derfor adskiller INR-satsen sig, når man tager Warfarin, fra de etablerede standarder. For patienter, der tager dette lægemiddel og lægemidler, der ligner det i aktion, anvendes følgende række normale INR-værdier - 2.0-3.0.

Normen for INR i blod hos kvinder adskiller sig normalt ikke fra de generelle værdier. Men under fødslen af ​​et barn ændrer den kvindelige krop sig så meget, at INR-frekvensen under graviditeten muligvis ikke falder sammen med de ovennævnte tal.

Aktiveret delvis trombintid

APTT blodprøve - hvad er det? Dette er en anden indikator for analysen, som giver information om effektiviteten af ​​plasmafaktorers arbejde designet til hurtigt at stoppe blødning. Denne parameter forkortes som APTT..

APTT blodprøve - hvad er det? Ganske ofte er der et sådant navn på parameteren som aktiveret delvis tromboplastintid. APTT, ligesom aPTT, giver oplysninger om hastigheden af ​​dannelsen af ​​en fibrinpropper og bedst karakteriserer den interne hæmostase-proces. Det menes, at APTT-indikatoren er den mest nøjagtige, men på samme tid og den mest følsomme, fordi kan variere afhængigt af de reagenser, der anvendes i laboratorieforskning.

Den generelle hastighed af APTT i humant blod er indstillet til 22,5-35,5 sekunder. APTT-frekvensen hos kvinder svarer også til de ovenfor angivne værdier. Som med andre parametre for koagulogrammet svarer APTT-hastigheden under graviditet imidlertid ikke altid til de generelle regler. Overvej grundene til afvigelsen af ​​denne indikator fra normen.

Hvis APTT er forhøjet, betyder det som hovedregel, at det hæmostatiske system er ustabilt, eller at patienten tager Heparin og dets analoger, for eksempel Fraxiparin, Clexane og også Cybor.

Når ovenstående årsager er udelukket, og APTT er over det normale, betyder det, at patienten kan have sådanne sygdomme som:

  • fibrinolyse;
  • erhvervet eller muligvis medfødt insufficiens af blodkoagulationsfaktorer (8, 9, 11, 10, 12, 2 og 5);
  • DIC syndrom (trin 2 eller 3);
  • autoimmune patologier (ofte systemisk lupus erythematosus);
  • lever sygdom.

Når APTT sænkes, hvad betyder det? Hvis indikatorens værdi er under normal, indikerer dette, at blodets evne til at størkne er reduceret. Hovedårsagerne til denne tilstand kan være:

  • DIC syndrom 1 grad;
  • øget koagulerbarhed
  • en fejl i produktionen af ​​laboratorietests, for eksempel forkert blodprøvetagning.

Opløselige fibrin-monomere komplekser

Forkortet i koagulogrammet betegnes det som RFMK. RFMK-analyse, hvad er det? Det er værd at starte med definitionen af ​​fibrin-monomere komplekser - disse er nedbrydningsprodukterne af en blodprop i processen med fibrinolyse. Ifølge forskerne er denne indikator ret vanskelig at bestemme pålideligt, da opløselige fibrin-monomere komplekser meget hurtigt fjernes fra blodet..

En sådan parameter som RFMK spiller en vigtig rolle i diagnosen dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (det fulde navn er formidlet intravaskulært koagulationssyndrom). Frekvensen af ​​RFMK i humant blod er 0,355-0,479 U. Dog under graviditeten kan normerne for RFMK afvige markant fra det ovenfor angivne niveau. Da den kvindelige krop forbereder sig aktivt på den kommende fødsel sammen med den, ændres blodets grundlæggende parametre, herunder dets evne til at koagulere.

Det er en slags forsvarsmekanisme, der hjælper med at minimere risikoen for blødning. Det betragtes som normalt, at niveauet af RFMK afviger under graviditet op til 5,1 ml. pr. 100 ml. blod. Hvis RFMK er forhøjet, hvad betyder disse analyseresultater??

I koagulogrammet for en patients RFMK kan årsagerne være som følger:

  • chok;
  • dyb venetromboembolisme i ekstremiteterne eller lungearterien;
  • sepsis
  • præeklampsi eller præeklampsi under graviditet
  • bindevævspatologi;
  • kronisk eller akut nyresvigt.

En stigning i denne indikator findes ofte hos patienter, der for nylig er blevet opereret. Derfor kan analysen for RFMK i den postoperative periode afvige fra normen..

Aktiveret genberegningstid

Forkortet i analysen er ABP angivet og angiver den tid, der kræves til dannelse af fibrin i blodplasma, der er rig på blodplader og calcium. Denne parameter bruges også til at vurdere blodkoagulationssystemet som helhed. AVR afspejler interaktionen mellem celle- og plasmahæmostaselink.

Det er bemærkelsesværdigt, at værdien af ​​denne parameter kan variere afhængigt af de reagenser, der anvendes i laboratorieundersøgelser. Som regel indikerer en forkortet genberegningstid en patients tendens til at danne blodpropper og en udvidet - omkring hæmofili såvel som et fald i antallet af blodplader og en ændring i deres vigtigste egenskaber..

Protrombinindeks. Norm for kvinder

Det forkortede navn på denne parameter i analysen er PTI. Blodprøve for PTI - hvad er det? Prothrombin-indekset er forholdet mellem den etablerede ideelle protrombintid og protrombintiden i patientanalysen ganget med 100%.

Det er bemærkelsesværdigt, at denne indikator i øjeblikket næsten ikke bruges, da WHO anbefaler at bruge en sådan parameter, som er mere modstandsdygtig over for laboratorieforskning, som INR. Hastigheden af ​​PTI i blod for en sund person er sat til 73-122%.

Som hovedregel bør PTI-frekvensen hos kvinder ikke afvige fra ovenstående værdier med undtagelse af graviditetsperioden, når blodpropper øges. Derfor, i tilfælde af afvigelse fra PTI-normen hos en kvinde i et koagulogram, skal du konsultere en læge for rådgivning. Denne parameter øges som regel, hvis der ikke er nok K-vitamin i menneskekroppen, og der også er mangel på blodkoagulationsfaktorer.

Derudover skyldes en stigning i PTI behandling med antikoagulantia, såsom Syncumar, Warfarin eller Neodikumarin, samt når man tager Heparin og dets analoger. Reduceret PTI med leverskade, for eksempel med skrumpelever og hepatitis, med vaskulær trombose og under graviditet.

Protrombinhastigheden for kvinder i blodet

I det hæmostatiske system spiller 15 koagulationsfaktorer en grundlæggende rolle, dvs. stoffer, der karakteriserer rigtigheden af ​​dets arbejde. En af de vigtigste faktorer er protrombin eller faktor II, også kendt som thrombogen. Dette er et protein, der er en forløber for thrombin, som igen er ansvarlig for blodkoagulationsfunktionen - stimulerer dannelsen af ​​en trombe (blodprop).

Niveauet af protrombin i blodet bestemmes ved hjælp af følgende tests:

  • PV ifølge Quick - normen for kvinder er 78-142%;
  • INR eller INR - normen for kvinder 0,85-1,15.

Hvis faktor II-niveauet er højere end normalt, bliver blodcirkulationen vanskelig på grund af det faktum, at blodet bliver tyktflydende, som et resultat bliver blodkarrene tilstoppede. I denne tilstand er patientens krop mere end nogensinde i fare for slagtilfælde og hjerteanfald, og risikoen for at udvikle maligne tumorer eller tromboembolisme øges markant..

I det tilfælde, hvor niveauet af trombogen reduceres, forekommer dannelsen af ​​en blodprop unormalt langsomt, hvilket er fyldt med betydeligt blodtab i tilfælde af blødning. Årsagerne til en sådan fiasko i hæmostasesystemet er som regel: mangel på K-vitamin i kroppen eller andre medfødte og erhvervede faktorer.

Trombintid

Det forkortede navn er TV. Denne parameter karakteriserer den sidste fase af hæmostase og bestemmer, hvor lang tid der kræves til dannelsen af ​​en fibrinkoagel, når thrombin tilsættes til blodplasmaet. TB-kontrol udføres altid i kombination med PT og APTT til den mest effektive diagnose af patologier af medfødt karakter samt til vurdering af effektiviteten af ​​fibrinolytisk og heparinbehandling.

Fibrinogen

Hvad er en fibrinogen blodprøve? Den første blodkoagulationsfaktor eller fibrinogen er intet andet end et protein dannet under påvirkning af Hageman-faktoren i leveren og senere under dets indflydelse omdannes til uopløseligt fibrin. Tilstedeværelsen af ​​fibrinogen bestemmes ved hjælp af en thrombotest.

Det menes, at trombotest klasse 4 og 5 er normale. Det er værd at bemærke, at siden fibrinogen (et akutfaseprotein) stiger dets niveau i blodet under stress, traume eller infektion. Som en generel regel skal niveauet af fibrinogen i blodet være i området fra 2,7 til 4,013 gram. Hastigheden af ​​fibrinogen hos kvinder i blodet bør ikke være lavere eller højere end de angivne værdier, med undtagelse af graviditetsperioden.

Blodparametrene for en gravid kvinde gennemgår ændringer, ligesom hele hendes krop som helhed. Mange beskyttelsessystemer lanceres, herunder hæmostasesystemet, der forbereder den kommende levering. Ofte, allerede i første trimester, kan niveauet af fibrinogen være lidt højere eller lavere end normalt. I denne periode af graviditet er indikatorer indstillet fra 2,3 til 5 g / l.

Når niveauet af dette protein stiger, bliver blodet tættere og tykkere. På grund af dette begynder processen med dannelse af blodpropper, som skader barnet, fordi han vil lide af en akut mangel på ilt og som følge heraf af en mangel på vigtige mikro- og makroelementer samt vitaminer. Under graviditet i anden trimester skal fibrinogenindikatoren være inden for det normale interval på 2,4-5,1 g / l og i tredje trimester - op til 6,2 g / l.

Et øget niveau af fibrinogen observeres også med:

  • myokardieinfarkt
  • brænde sygdom;
  • menstruation;
  • rheumatoid arthritis;
  • amyloidose;
  • lungebetændelse;
  • pyelonephritis;
  • systemisk sklerodermi;
  • peritonitis.

Derudover påvirker medicin som heparin og p-piller proteinniveauet..

Et lavt niveau af fibrinogen indikerer, at patienten har sådanne sygdomme som:

  • DIC syndrom;
  • prostatakræft;
  • levercirrose og andre organpatologier;
  • leukæmi.

Fibrinogen niveauer kan falde med Heparin forgiftning, såvel som når patienten tager anabolske steroider, valerinsyre, androgener, fiskeolie og barbiturater.

Antithrombin III

Dette fysiologiske antikoagulerende middel refererer i dets struktur til glycoproteiner, dvs. stoffer, der er i stand til at hæmme koagulationsfaktorer 9, 10 og 12 og thrombin. Det syntetiseres i leverceller. De normative indikatorer for denne parameter for koagulogrammet ændres afhængigt af patientens alder..

For voksne vil en indikator på 75-125% være normal for nyfødte - 40-80%, for børn fra 10 til 16 år - 80-120% og op til 10 år - 60-100%. Hvis antithrombin 3 sænkes, hvad betyder dette? Et fald i niveauet af dette antikoagulant kan være forbundet med tilstedeværelsen hos patienten af ​​sådanne sygdomme som dissemineret intravaskulær koagulation, sepsis, iskæmi, levercirrhose, tromboembolisme eller trombose.

Derudover kan antithrombin III falde i graviditetens sidste trimester, og når patienten tager heparin- eller fibrininhibitorer. Når antithrombin 3 er forhøjet, kan inflammatoriske patologier såsom peritonitis, pyelonephritis og lungebetændelse såvel som hepatitis og vitamin K-mangel være årsagen..

D-dimer

En anden indikator for et udvidet koagulogram, ved hjælp af hvilket lægen ikke kun analyserer blodkoagulerbarhed, men også det antikoagulerende system i menneskekroppen. D-dimer er en delt fibrinstreng. Kun det øgede resultat af denne parameter er vigtig, hvilket indikerer udviklingen i patientens krop af leversygdomme, spredt intravaskulært koagulationssyndrom, trombose, iskæmi, gigt, myokardieinfarkt.

Derudover er en stigning i D-dimer-indekset et tegn på tunge rygere..

Koagulogram under graviditet

Hvad er et koagulogram under graviditet? Dette er alt det samme koagulogram, der nødvendigvis er ordineret til kvinder i løbet af fødselsperioden såvel som umiddelbart før forberedelse til fødsel..

Under graviditet svarer normen for alle indikatorer for blodpropper ikke til de generelt accepterede værdier for en sund voksen krop.

Dette skyldes først og fremmest det faktum, at en gravid kvindes hæmostasesystem gennemgår alvorlige ændringer såvel som hele hendes krop som helhed på grund af udseendet af en anden cirkel af blodcirkulationen - uteroplacental. En vigtig rolle spilles af den hormonelle baggrund, hvor progesteron dominerer..

Det er bemærkelsesværdigt, at aktiviteten af ​​sådanne blodkoagulationsfaktorer som 7.8 og 10 samt fibrinogen under graviditeten øges signifikant. Det er en naturlig forsvarsmekanisme designet til at øge chancerne for et gunstigt fødselsresultat..

Fragmenter af fibrin afsættes på væggene i blodkarrene og således undertrykkes fibrinolysesystemet. Dette gør det muligt for den kvindelige krop at spille det sikkert i tilfælde af placenta-abruption eller abort, med livmoderblødning og med dannelsen af ​​intravaskulære blodpropper..

Dechifrering af koagulogrammets indikatorer under graviditet

Indikatorens forkortede navn, måleenhedJeg graviditet trimesterII trimester af graviditetenIII graviditetens trimester
RFMK, ED78-13085-13590-140
Blodplader, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antithrombin III, g / l0,2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombinindeks,%85,4-90,191,2-100,4105,8-110,6
Fibrinogen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6

Hvordan man tager et koagulogram?

Vi talte om, hvad et koagulogram er, og hvorfor denne analyse tages. Lad os nu finde ud af, hvordan man korrekt gennemgår et hæmostasiogram, så lægen på baggrund af de opnåede resultater kan drage den rigtige konklusion og vælge en effektiv behandlingsplan.

Så hvis du har brug for at foretage en blodpropper, skal du huske følgende regler:

  • blod doneres udelukkende på tom mave, det er bedre, at der er gået mere end 12 timer siden dit sidste måltid
  • på tærsklen til analysen bør du ikke spise for krydret mad, du skal også afstå fra røget kød og alt for fede fødevarer;
  • det er strengt forbudt at indtage alkohol, selvom drikken indeholder en lille procentdel af den;
  • Lad være med at ryge;
  • det anbefales ikke at tage medicin før analysen, og hvis medicin er afgørende, skal du bestemt advare laboratorieassistenten om dette og angive, hvilke lægemidler du får ordineret.

Et standard hæmostasiogram kan udføres på de fleste folkesundhedsklinikker, og en udvidet eller detaljeret analyse er oftere tilgængelig på betalte medicinske institutioner. For eksempel i et Invitro-laboratorium kan et koagulogram udføres ret hurtigt. Resultatet af undersøgelsen kan som regel tages efter et par dage. Dette skyldes behovet for opførsel af en række kemiske reaktioner, der kræver visse tidsomkostninger, som simpelthen ikke kan undgås.

Under alle omstændigheder får du resultatet af en betalt analyse på dine hænder meget hurtigere end i en offentlig institution, hvor laboratoriet er tungt belastet på grund af tilstrømningen af ​​patienter, eller der muligvis ikke er nogle reagenser, der er nødvendige for undersøgelsen. Omkostningerne ved analysen afhænger af antallet af parametre, der skal undersøges, og varierer fra 1000 til 3000 rubler.

Hvad viser blodkoagulogrammet? Sådan doneres blod til et koagulogram

For hver syg person ordinerer læger mange forskellige tests. Men hvad de alle er beregnet til, ved ikke alle. Denne artikel vil diskutere, hvad et blodkoagulogram er.

Begrebsbetegnelse

Lad os finde ud af det grundlæggende koncept, der vil blive brugt aktivt i denne artikel. Så et blodkoagulogram er dets analyse for homeostase. Med andre ord vil selve blodkoagulationssystemet blive undersøgt..

Blodkoagulation er processen med dens fortykning fra en flydende konsistens til den såkaldte koagulations tilstand. Dette er et naturligt fænomen, en vis defensiv reaktion fra kroppen på blodtab. Selve koagulationsprocessen reguleres af vigtige systemer som endokrine og nervøse.

Forberedelse til testning

Hvordan donerer jeg blod til et koagulogram, hvad skal du vide om dette? Først og fremmest er det værd at sige, at du først skal forberede dig på denne procedure. Kun på denne måde viser de opnåede resultater sig at være korrekte og vil være i stand til enten at indikere tilstedeværelsen af ​​problemer eller deres fravær..

  1. Før du tager testen, skal du ikke spise i 10-12 timer. Derfor er denne analyse taget om morgenen. Patienten bliver bedt om ikke at spise morgenmad. Det vil sige, analysen gives på tom mave..
  2. Om aftenen, dagen før donation af blod, anbefales patienten en let middag uden fede fødevarer, røget kød, stegt mad.
  3. Du kan drikke om morgenen før analysen. Dog kun rent vand uden gas. Forbudt kaffe, te, juice.
  4. Hvis patienten ryger, skal du afstå fra cigaretter i en time, før testen tages.
  5. Læger anbefaler: inden du tager en blodprøve for et koagulogram, skal du drikke et glas rent vand (200-250 ml).
  6. På testdagen anbefales det ikke at overbelaste både fysisk og følelsesmæssigt..
  7. Umiddelbart før blodprøveudtagning skal patienten være rolig, afbalanceret. Pulsen skal vende tilbage til normal.
  8. Hvis en person tager medicin, der påvirker blodpropper, skal du fortælle lægerne om dette..
  9. Hvis patienten ikke tolererer blodprøveudtagningen, bør specialister også advares om dette..

Hvordan og hvor?

Hvis patienten ordineres et koagulogram, hvor er blodet taget fra i dette tilfælde? Hegnet vil blive lavet fra en vene. Den resulterende væske anbringes i reagensglas (op til et vist mærke), hvortil der blev tilsat et konserveringsmiddel dagen før.

  1. Punkteringsstedet er forbehandlet med alkohol (men ikke ether!).
  2. Punktering foretages først, efter at alkoholen er helt tørret.
  3. Det er bedst ikke at anvende en turnet, før du tager blod. Sagen er, at indsnævring af en menneskelig lem aktiverer blodkoagulation, i hvilket tilfælde resultaterne kan blive fordrejet.
  4. De første 5-6 dråber blod er ikke tilladt i reagensglasset (gennemblødt med en vatpind), da de kan indeholde vævstromboplastin.

Vigtigt: Hvis patienten får tildelt flere tests, tages blod i starten for et koagulogram, fibrinogen og protrombinindeks.

Indikationer

Hvornår kan et blodkoagulogram ordineres?

  1. Hvis patienten har et blødningsproblem.
  2. Denne analyse tildeles nødvendigvis patienter, der går til operation..
  3. Hvis patienten (patienten) har livmoderblødning eller anden blødning.
  4. Denne analyse er nødvendig for de patienter, der behandles med antikoagulantia..
  5. Hvis patienten tidligere har haft hjerteanfald eller slagtilfælde.
  6. Denne analyse er nødvendig for mennesker, der har problemer med leveren eller vaskulær funktion..
  7. I tilfælde af autoimmune sygdomme er det også nødvendigt at donere blod til et koagulogram.
  8. Analysen ordineres ofte til gravide kvinder..
  9. Indikationen for levering er åreknuder i underekstremiteterne.

Koagulationstid

Blandt de vigtigste indikatorer for koagulogrammet skelnes blodets koaguleringstid. Så lægerne bestemmer, hvor meget blod der vil gå, for eksempel fra tidspunktet for skåret og indtil det stopper helt. Normalt interval:

  • fra 30 sekunder til 5 minutter, når det kommer til kapillærblod;
  • ca. 10-15 minutter, hvis det er venøst ​​blod.

Denne indikator giver dig mulighed for at bedømme, hvor godt blodplader udfører deres arbejde. Når varigheden af ​​blødning fra et sår kan øges:

  1. Med mangel på C-vitamin i kroppen.
  2. Hvis antallet af blodplader af en eller anden grund er lavt.
  3. Hvis patienten tager antikoagulantia i lang tid - for eksempel lægemidlet "Aspirin".
  4. Til hæmofili eller leversygdom.

Blodet kan størkne hurtigere end indikatorerne, hvis patienten tager hormonelle præventionsmidler, eller hvis der har været kraftig blødning før.

Dette er protrombinindekset. Denne indikator er meget vigtig, da den giver dig mulighed for at kontrollere leverens tilstand. Dens normale værdi er 80-120%. PTI kan stige i følgende tilfælde:

  1. Hvis kvinden er gravid (dette er normalt).
  2. Hvis patienten tager p-piller.
  3. Hvis der er risiko for blodpropper, der er farlige for kroppen.

Hvis PTI er under normal, er det for patienten fyldt med blødning. Og for at denne indikator skal være inden for standardgrænser, skal patienten tage vitamin K.

Trombintid

Hvilke andre indikatorer er vigtige, hvis patienten ordineres et blodkoagulogram? Dette er thrombintid. Normalt er det 15-20 sekunder. I løbet af denne periode måles processen til omdannelse af fibrinogen til fibrin. Hvis denne indikator kan opnås i længere tid, kan dette indikere følgende problemer:

  • overskydende fibrinogen i patientens blod
  • der mangler protein i kroppen;
  • udviklet alvorlig nyresvigt.

Hvis en patient behandles med et lægemiddel som f.eks. Heparin, skal denne indikator kontrolleres nøje. Hvordan er det angivet i medicin? Blodkoagulogram - INR, dvs. internationalt normaliseret forhold.

Denne forkortelse står for "aktiv delvis tromboplastintid". Det skal siges, at dette er den mest følsomme indikator for blodpropper. Det viser, hvor hurtigt en blodprop dannes, efter at calciumchlorid eller andre komponenter tilsættes til plasmaet. Den normale hastighed er 30-40 sekunder. Hvis blodkoagulogrammet (APTT) er højere end normalt, kan dette indikere, at patienten har en syg lever, eller at der mangler K-vitamin i kroppen..

Dette er den aktiverede genberegningstid. Denne indikator giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan et af stadierne af blodkoagulation forløber. Normale data: 50 til 70 sekunder. Hvis indikatorerne er lavere, kan dette indikere, at patienten har en trombofili-tilstand. Hvis tidsintervallet er betydeligt længere, kan årsagen være følgende:

  • et signifikant fald i antallet af blodplader i blodet
  • heparinbehandling;
  • en af ​​de kritiske forhold: traume, forbrændinger, chok.

Fibrinogen koncentration

Normal værdi: fra 5,9 til 11,7 μmol / L. Det kan gå ned med forskellige leversygdomme. Det stiger i følgende situationer:

  1. Hvis patienten har ondartede tumorer.
  2. Til akutte infektionssygdomme.
  3. Med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Denne indikator står for “opløselige fibrin-monomere komplekser”. Det er en markør for intravaskulær koagulation. Det demonstrerer ændringen i fibrin under påvirkning af thrombin og plasmin. Øvre normale grænse: 4 mg / 100 ml. Det kan ændre sig afhængigt af de samme grunde som fibrinogen.

Trombotest

Hvad viser et blodkoagulogram, hvis man betragter en indikator som en trombotest? Det giver dig mulighed for at identificere den mængde fibrinogen, der er indeholdt i patientens blod. Normale aflæsninger: thrombotest klasse 4 eller 5.

Plasmaheparintolerance

Denne indikator angiver mængden af ​​thrombin i blodet. I dette tilfælde vil det være muligt at se, i hvilket tidsrum der dannes en fibrinkoagel i blodplasmaet (dette skal ske efter introduktion af heparin i blodet). Normale aflæsninger: 7-15 minutter. Blodmodstanden mod heparin falder, hvis patienten har leverproblemer (15 minutter eller mere). Hyperkoagulation (som er typisk for gravide kvinder), tilstedeværelsen af ​​kræfttumorer, sygdomme i det kardiovaskulære system såvel som den postoperative periode - disse problemer kan forårsage indikatorer, hvor blodtolerancen er mindre end 7 minutter.

Fibrinolytisk aktivitet

Denne indikator giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget blod uafhængigt kan opløse de opståede blodpropper. Ansvarlig for dette er fibrinolysin, som er i plasmaet og kan nedbryde strukturen af ​​tromben. Hvis patientens blodpropper opløses hurtigere end normalt, har han en risiko for blødning..

Hertugindikatorer

Hvis patienten skal tage en blodprøve for et koagulogram, kan blødningens varighed ifølge Duke også undersøges. I dette tilfælde vil patienten blive punkteret. Lancet (specialværktøj) gennemtrængningsdybde er 4 mm. Derefter fjernes bloddråber cirka 20-30 sekunder fra patienten med specielt papir. Efter fjernelse af en dråbe markerer lægen den tid, hvor den næste kommer ud af såret. På denne måde kontrolleres patientens kapillære blodkoaguleringsevne. Ideelt set bør denne indikator svinge inden for et og et halvt til to minutter..

Fibrinogen

Jeg vil igen minde om, hvad koagulogrammet undersøger - blodpropper. Det er meget vigtigt at undersøge et protein, der er syntetiseret af leveren kaldet fibrinogen. Under specielle forhold syntetiseres det i det hæmatopoietiske system til et så vigtigt stof som fibrin. Det normale indhold af fibrinogen i en sund persons blod er 2-4 g / l. Når indikatorer kan reduceres:

  1. Hvis en kvinde har toksisose, mens hun bærer en baby.
  2. Hvis patienten har skrumpelever.
  3. Til meget alvorlige former for en sygdom som hepatitis.
  4. I tilfælde af funktionsfejl ved homeostase.
  5. Med mangel på B-vitaminer eller ascorbinsyre i kroppen.
  6. Disse indikatorer kan falde, hvis patienten tager fiskeolie, anabolske steroider eller antikoagulantia..

Fibrinogenværdier overstiger normen i følgende tilfælde:

  1. Til akutte infektioner.
  2. Med lungebetændelse.
  3. Til inflammatoriske processer.
  4. Mens du bærer en baby.
  5. Efter fødslen.
  6. Efter operationer.
  7. Med et hjerteanfald eller slagtilfælde.
  8. Efter de modtagne forbrændinger.
  9. Som et resultat af at tage hormonelle præventionsmidler.

Vigtigt: fibrinogen B-indekset skal være negativt.

Tilbagetrækning af en blodprop

Når du tager et blodkoagulogram, skal normen for denne indikator være fra 45 til 65%. I dette tilfælde undersøges et fald i volumenet af en blodprop, dets fald sammen med frigivelsen af ​​blodserum. Satserne stiger som følge af anæmi. Faldt, hvis patienten har et fald i antallet af blodplader eller en stigning i antallet af erytrocytter.

Denne indikator giver information om tidspunktet for plasma-genberegning. Norm: 60 til 120 sekunder. Dette er en af ​​de vigtigste indikatorer for homeostase. Hvis tiden er mindre end den angivne tid, kan vi sige, at patienten har hyperaktiv blodpropper.

Et par ord om børn

Det er vigtigt at sige, at hos små patienter vil nogle indikatorer afvige lidt fra ovenstående normer, andre - markant. Så for eksempel er den optimale mængde fibrinogen i et barns blod ca. 1,25-3,00 g / l. På samme tid hos en voksen - 2-4 g / l. For børn kan denne analyse tildeles i følgende situationer:

  1. Før operation.
  2. Med hyppig blødning.
  3. Hvis der er mistanke om hæmofili eller andre sygdomme, der påvirker kredsløbssystemet.

Et par ord om gravide kvinder

For damer, der bærer en baby, foretages denne analyse tre gange om 9 måneder (1 gang i hver trimester). Dette er meget vigtigt, da hormonsystemet hos en gravid kvinde ændres, hvilket påvirker homeostase (ændringer er ikke patologiske, men fysiologiske, dvs. normale). Denne undersøgelse vil også hjælpe med at identificere truslen om abort eller for tidlig fødsel (som ofte opstår som et resultat af blodpropper). I første trimester kan blodkoagulationsindikatorer stige tættere på fødslen - falde. Alt dette er normalt, fordi kroppen på denne måde forsøger at beskytte sig mod mulig blødning og stort blodtab. Hvis lægen ikke er tilfreds med de opnåede resultater, skal kvinden bestå denne analyse igen. Hvis et koagulogram (blodprøve) ordineres til en gravid kvinde, vil antallet af indikatorer være noget anderledes end for en sund person:

  1. Trombintid: 11-18 sekunder.
  2. Fibrinogen: 6 g / l.
  3. Protrombin: 78-142%.
  4. APTT: 17-20 sekunder.

Hvis en kvinde er i en position, er det meget vigtigt for hende at studere en sådan indikator som protrombin. Dens afvigelse fra normen kan indikere, at patienten har en risiko for patologisk placentaabruption.

Øget ESR i et barns blod

ESR-rate hos mænd