Hvordan udføres en CT-scanning af hjernen, og hvad den viser?

Til den korrekte diagnose er patientens klager alene ikke nok, især når det kommer til et så komplekst og "tyndt" organ som hjernen. Lægen vil altid ordinere diagnostiske procedurer for at hjælpe med at bestemme, hvad problemet er. Og computertomografi af hjernen og dens kar betragtes i dag som en af ​​de mest nøjagtige og informative diagnostiske metoder..

CT-scanning af hjernen: hvad undersøgelsen viser?

Computertomografi (CT) er en røntgendiagnostisk teknik. Under proceduren tager tomografen en række lag-for-lag røntgenstråler i forskellige planer. Derefter behandles billedet af computeren. En af mulighederne for denne undersøgelse er med kontrast. I dette tilfælde injiceres patienten inden proceduren med et specielt stof (normalt baseret på jod), der ikke transmitterer røntgenstråler og derfor er meget tydeligt synligt på billedet. Ved at sprede sig gennem kar og væv giver kontrasten dig mulighed for at se deres grænser mere tydeligt.

CT, med eller uden kontrast, giver omfattende information om tilstanden af ​​knoglestrukturerne og hovedets bløde væv. Billederne viser tydeligt knoglerne i kraniet, blodkar og paranasale bihuler. Ud over skader gør CT i hovedet det muligt at opdage akutte kredsløbssygdomme i hjernen, blodpropper i hjerneårene, hæmatomer, aneurismer og blødninger, forstørrede hjernehulrum hos patienter med hydrocephalus, neoplasmer, meningitis og dens komplikationer..

Når undersøgelsen er planlagt?

Hjernens CT bruges ofte til at bestemme årsagerne til regelmæssig hovedpine, generel svaghed, kramper, svimmelhed og besvimelse og forvirring. Undersøgelsen ordineres ofte også i tilfælde af en kraftig forringelse af syn og hørelse - sådanne symptomer kan indikere patologiske processer i hjernen. Det ordineres også efter traumatiske hjerneskader - især dem der ledsages af bevidsthedstab og neurologiske symptomer. CT-scanning hjælper med at opdage cerebrospinalvæske og kraniumbrud, hjerneødem og tilstedeværelse af blødning.

Kontraindikationer til CT-diagnostik

Computertomografi er blevet så udbredt ikke kun på grund af dens informative værdi, men også fordi denne metode praktisk talt ikke har kontraindikationer. Som regel er CT ikke ordineret til gravide kvinder, da røntgenstråler kan påvirke fosteret negativt såvel som til patienter, hvis vægt overstiger 130 kg - sidstnævnte begrænsning skyldes enhedens designfunktioner.

CT-scanning med kontrast har lidt flere kontraindikationer. Denne type undersøgelse er ikke ordineret til personer med svært nedsat nyre- og leverfunktion med nogle former for diabetes mellitus og allergi over for komponenter i kontrastmiddel. Psykisk sygdom og klaustrofobi er relative kontraindikationer, men beroligende midler løser dette problem..

Har du brug for forberedelse til proceduren?

For patienten er hjernens CT en smertefri og enkel procedure, der ikke kræver nogen særlig træning. Det er nok at fjerne alle metalgenstande - øreringe, piercing smykker, proteser, høreapparater, briller - og skifte til behageligt løst tøj.

Hvordan udføres en CT-scanning af hjernen??

Efter forberedelse placeres patienten i en tomograf. Det ligner en tunnel, hvori et specielt bevægeligt bord bevæger sig. Patienten lægger sig ned på ham, hans hoved er fastgjort med stropper - dette er nødvendigt for at opretholde fuldstændig immobilitet, fordi selv en tilfældig bevægelse ikke vil have den bedste effekt på billedets kvalitet. Bordet kører ind i apparatet, og fra det øjeblik skal motivet kun vente på, at tomografen er færdig med sit arbejde. På dette tidspunkt er lægen i det næste rum, men kan holde kontakten med patienten ved hjælp af en mikrofon. Den største ulempe er behovet for at ligge stille, men der opstår ingen ubehagelige fornemmelser under undersøgelsen. På CT med kontrast rapporterer nogle patienter en varm følelse i hele kroppen og en metallisk smag i munden. Sådan reagerer vores krop på iodpræparater, hvilket er normen. Hele proceduren tager 30-60 minutter, og det meste af denne tid bruges på forberedelse, og scanning er relativt hurtig..

CT-scanning af hjernen er undertiden ordineret til børn. Proceduren for at undersøge hjernen hos babyer adskiller sig ikke fra CT-scanningen "voksen". Medmindre babyer, der ikke er i stand til at forblive ubevægelige i lang tid, får bedøvelse - det er harmløst, og dets virkning slutter meget hurtigt, umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren.

Er CT-scanning skadelig?

Selvfølgelig modtager patienten en lille dosis stråling (1-2 mSv) under undersøgelsen, men den er meget mindre end den maksimalt tilladte effektive dosis af stråling (150 mSv pr. År). En CT-scanning ordineres af en læge, og når han træffer en sådan beslutning, tager han hensyn til alle faktorer: patientens alder, helbredstilstand, antallet af røntgenundersøgelser i de seneste år. I nødsituationer, når det kommer til liv og død, kan CT-scanninger ordineres så ofte som nødvendigt. Skaden fra en sådan undersøgelse er uforenelig med de konsekvenser, som en hjernepatologi, der ikke opdages i tide, vil medføre for en person.

Evaluering af tomografiresultater

Normalt tager resultaterne af en CT-scanning af hjernen ikke lang tid. Dette gælder især private medicinske centre, hvor strømmen af ​​besøgende er mindre - der udleveres resultaterne til patienten om halvanden time efter undersøgelsen..

Resultaterne af en CT-scanning af hjernen er sorte og hvide billeder og en rapport fra en radiolog. Hvis du ønsker det, kan du bede en specialist om at optage resultaterne på en disk eller et andet medium.

Med normale værdier viser billederne, at alle knoglerne i kraniet, blodkarrene og hjernen har normal størrelse, der er ingen fremmedlegemer og svulster, der er ingen mørkning, hvilket betyder væskeansamling eller blødning. Neoplasmer, blødning, fremmedlegemer, krænkelse af integriteten af ​​knoglestrukturer, ændringer i størrelsen af ​​knogler og blodkar, beskadigelse af nervefibre, væskeansamling, aneurismer, forstørrelse eller udvidelse af hjertekammerne såvel som ødem betragtes som en afvigelse fra normen..

CT er en af ​​de hurtigste diagnostiske metoder. I kritiske situationer, hvor en læge har brug for at træffe en diagnostisk beslutning her og nu, har metoden ingen konkurrenter. I mindre dramatiske tilfælde er computertomografi imidlertid yderst informativ..

Før undersøgelsen skal du kigge på Internettet for anmeldelser af den valgte klinik og bedre om en bestemt læge - der er mange fora på netværket, hvor patienter deler sådan information. Sidstnævnte kan være yderst nyttigt, når du vælger en klinik og en specialist..

Hvad er en CT-scanning af hjernen

Computertomografi til hovedet blev først brugt i 1971. Allerede i 1979 modtog udviklerne af teknologien Nobelprisen i fysiologi eller medicin. I dag ser et moderne CT-apparat ud til at være et komplekst software- og hardwarekompleks. Computertomografi har variationer: spiral-CT, flerlags-CT, tomografi med to strålingskilder med kontrastforbedring.

Hvad viser

Hvad der er computertomografi af hjernen er en ikke-invasiv medicinsk diagnostisk metode, der undersøger et organ i dets lag-for-lag sektioner. CT er baseret på fænomenet røntgenstråler. Metoden kan ses som en digital udvikling af radiografi.

Røntgenstrålen er rettet mod orgelet. Men på grund af det faktum, at vævene er tætte, er disse stråler svækket, og nogle passerer slet ikke. Dvs. computertomografi "skinner gennem" tynde områder og skinner ikke gennem tætte områder. Følsomme detektorer bruges til at registrere røntgenstråler. Efter monitorering modtager lægerne et tredimensionelt billede af hjernen i lag, hvor du kan se patologiske foci: tumorer, traumer, cyster, bylder, blødning.

Indikationer og kontraindikationer

Eksisterende CT-aflæsninger:

  1. Kronisk træthed, apati, irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, søvnforstyrrelser, nedsat koncentration, hukommelsessvigt og langsom tænkning.
  2. Tilbagevendende og kronisk hovedpine. Tab af bevidsthed, kvalme, opkastning. Hovedpine, der ikke kan lindres af smertestillende midler. Akut hovedpine, som et slag mod hovedet - en direkte indikation for CT i slagtilfælde.
  3. Kompleks af vegetative lidelser: forstoppelse, diarré, åndenød, hjertebanken, sved, svimmelhed, rysten i lemmerne, kolde hænder og fingre.
  4. Traumatisk hjerneskade: kontusion, knoglebrud, hjernetab, hjernerystelse, gennemtrængende traume
  5. Nye debut anfald, vedvarende ændringer i mental status, historie med tumorer eller anfald.
  6. Kronisk alkoholisme, stofmisbrug.
  7. Fokale neurologiske symptomer med tab af neurologisk funktion, såsom tab af synsfelter, pludselig fravær af tale, variabel pupillestørrelse.

CT-undersøgelse er ikke kun indikeret i nærvær af symptomer, men også som en rutinemæssig diagnose og forebyggende foranstaltning for en bestemt kontingent, for eksempel personer, der arbejder med stråling. CT-undersøgelse ordineres også for at overvåge dynamikken og effektiviteten af ​​behandlingen, for eksempel kemoterapi.

Computertomografi bruges også, når det er nødvendigt at kontrollere løbet af en medicinsk eller diagnostisk operation. For eksempel udføres en hjernebiopsi (intravital vævsextraktion) under computertomografi-billeddannelse: det er nødvendigt at overvåge og passe på, at punkteringsnålen passerer gennem hjernen.

Computertomografi bruger røntgenstråler og indebærer derfor kun lidt skade på kroppen. Derfor er der absolutte kontraindikationer for CT-scanning (når undersøgelsen ikke kan udføres under nogen omstændigheder):

  • Graviditet.
  • Patientens overdrevne kropsvægt, som han ikke passer ind i scanningsenheden.

Kontrast bruges til flere detaljer. Det hjælper med at belyse blodkarrene i hjernen. Imidlertid er et kontrastmiddel et farmakologisk præparat, for hvilket der er kontraindikationer:

  1. Nedsat nyre- og leverfunktion.
  2. En historie med allergier.
  3. Forværring eller dekompensation af diabetes mellitus.
  4. Dekompensation af hjertesvigt.
  5. Graviditet.
  6. Utilfredsstillende tilstand af motivet (utilpashed).
  7. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Muligheden for CT-scanning med metalkroner bestemmes af diagnostikeren. Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer med en sådan struktur er fyldt med fare: under undersøgelsen kan kroner varme op, hvilket kan føre til forbrændinger eller simpelthen ubehagelige fornemmelser. Derfor skal du altid informere din læge om tilstedeværelsen af ​​metalkroner. Imidlertid er metalindsatser ikke en kontraindikation for undersøgelsen. Når proceduren udføres med metalindsatser, forvrænges outputbilledet: legeringen kan reflektere strålerne. Visualiseringen vil vise sig at være unøjagtig og uinformativ..

Hvordan er proceduren

Forberedelse til computertomografi er ikke påkrævet. Før undersøgelsen anbefales det at bære tøj, der passer let og tager af og efterlader metalgenstande derhjemme - de bliver bedt om at tage af inden proceduren.

Hvordan udføres computertomografi af hjernen i trin:

  • Du tilmelder dig i receptionen.
  • Du kommer ind på kontoret med en computertomograf. Du bliver bedt om at tage tøjet af og tage en badekåbe på.
  • Du vil lægge dig ned med ryggen på bordet. Hvis der foretages CT-scanning med kontrast, injiceres lægemidlet intravenøst ​​til dig. Det vil forklare dig, at du efter indgivelsen af ​​produktet kan opleve en brændende fornemmelse, en bølge af varme eller prikkende fornemmelse i hele kroppen..
  • Laboratorieassistenten vil forklare, hvad der vil ske, og hvad du måske føler. Han vil også sige, at hvis der sker noget, vil han høre og se dig.
  • Den egentlige CT-scanning: bordet bevæger sig under portalen (roterende mekanisme med sensorer). Scanningen starter. På dette tidspunkt udsender enheden en stille driftsstøj. Når CT er færdig, skal du ligge stille. Du kan kun flytte på kommando af en laboratorieassistent eller læge.
  • Den sidste fase: tabellen flytter til sin oprindelige position. Nålen med kontrast fjernes. Stå op, skift og befri dig selv. Hele undersøgelsen tager op til 30 minutter..

CT-scanning for børn udføres ved hjælp af anæstesi, hvis barnet:

  1. Under 1 år.
  2. Frygt og tåler ikke lukkede rum.
  3. Viser frygt for at miste forældrene af syne.
  4. Har psykiske problemer og en tendens til anfald.

Der foretages også en CT-scanning med barnets forældre. De bærer afskærmede forklæder, der ikke tillader røntgenstråler at passere igennem og går i seng med børnene. Intet CT-præparat krævet til børn.

Hvor ofte kan der foretages en CT-scanning af hjernen? Proceduren kan ikke udføres mere end 3 gange om året. Intervaller mellem undersøgelser skal være 5 uger. Ideelt set skal tomografi udføres en gang om året: en enkelt procedure er ikke skadelig for kroppen.

Computertomografi kan finde sted på to måder: med introduktionen af ​​et kontrastmiddel og uden det. Varianten uden introduktion af et forstærkningsmiddel er en klassisk digital form for radiografi. Hvad viser en CT-scanning af hjernen uden kontrast:

  • fremmedlegemer
  • konsekvenserne af skader
  • volumetriske intrakranielle processer (tumorer, cyster, blodakkumulering);
  • inflammatoriske sygdomme;
  • forskydning af hjernestrukturer - dislokationssyndrom;
  • mekanisk beskadigelse af kraniet.

Med kontrast

CT med kontrastforbedring af hjernen bruges hovedsageligt til diagnosticering af vaskulære patologier. Et kontrastmiddel er et specielt farmakologisk præparat, der gør det muligt at visualisere de områder af hjernen, der er "gennemsigtige" og ikke synlige for røntgenstråler. Kontrastmidlet i karene er i stand til at fange stråling og forbedrer derfor visualiseringen - besvarer spørgsmålet, hvad der er forskellen med kontrast og uden.

CT-scanning af cerebrale kar med kontrast bruger vandopløselige strukturer indeholdende iod. De injiceres i en vene, med blodgennemstrømningen, de spreder sig gennem kredsløbssystemet, hvilket øger kontrasten af ​​karene. Stoffet udskilles naturligt gennem nyresystemet i urinen. For at fremskynde eliminering af lægemidlet anbefales det at drikke meget mineralvand..

Undersøgelse af cerebrale kar med kontrast begynder med to muligheder:

  1. Manuel injektion af lægemidlet. Det administreres af en sygeplejerske eller laboratorietekniker. Lægemidlet administreres ved injektion: leveringshastigheden for det aktive stof er ikke reguleret. Undersøgelsen begynder, efter at kontrasten har spredt sig gennem kredsløbssystemet. Denne type bruges sjældent og betragtes som forældet..
  2. Bolus administration. Stoffet injiceres automatisk ved hjælp af en injektionssprøjte. På denne måde kan du justere hastigheden for kontrastinjektion. Metoden bruges hovedsageligt til multislice computertomografi.

CT-angiografi er det vigtigste anvendelsesområde for kontraststudieindstillingen. Angiografi kan give et tredimensionelt billede af arterier og vener. Forskningen bruger 3D computermodellering og genopbygningsteknologier..

CT-angiografi kræver særlig træning. For eksempel undersøges patientens allergiske historie inden undersøgelsen: kontrastmidlet er fremmed for kroppen, og det kan reagere forkert. Angiografi for børn og voksne udføres på samme måde som konventionel computertomografi.

Ved hjælp af angiografi kan du identificere følgende patologier:

  • Blokering af blodkar ved trombe.
  • Arteriel dissektion.
  • Aneurisme af arterierne, når en del af karret stikker ud, oprettes en lomme, der forstyrrer lokal blodgennemstrømning.
  • Åreforkalkning af hjerneskibe.

En almindelig bivirkning ved angiografi er frigivelsen af ​​kontrastmidlet uden for de vaskulære vægge i blødt væv. På grund af dette er huden og det subkutane væv beskadiget..

CT perfusion er den "guld" standard ved diagnosen akutte kredsløbssygdomme i hjernen. Læger ordinerer perfusion computertomografi (CT) scanninger for at vurdere blodets passage gennem hjernevæv. PCT kan betragtes som et supplement til CT-angiografi. Essensen af ​​metoden er at kvantitativt måle blodgennemstrømningen ved at vurdere ændringer i røntgenvævstætheden under passage af et intravenøst ​​administreret kontrastmiddel.

Forberedelse og procedure er de samme som for standard kontrast-computertomografi. Ved hjælp af PCT kan du hurtigt undersøge hjernestoffets tilstand og dets blodgennemstrømning. Metoden har ingen kontraindikationer og kan udføres i en patients tilstand af enhver sværhedsgrad.

Perfusion computertomografi i diagnosen vaskulære katastrofer har følgende fordele:

  • Områder med beskadigelse af hjernens blodcirkulation opdages næsten umiddelbart efter de første neurologiske symptomer på slagtilfælde, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at bestemme den terapeutiske taktik.
  • Evne til at vurdere reversibiliteten af ​​organiske og funktionelle lidelser.
  • Vurdering af individuelle karakteristika ved blodgennemstrømning hos patienter.
  • Mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​trombolytisk behandling.

Ud over undersøgelsen af ​​vaskulære lidelser anvendes perfusion computertomografi til diagnosticering af intrakranielle formationer. Teknikken gør det muligt at undersøge blodgennemstrømningen i tumorer, der kan akkumulere et mærkbart kontrastmiddel godt. PCT giver dig mulighed for at bestemme funktionerne i tumorhæmodynamik, hvilket igen afslører tumorens natur og histologiske form. Dette hjælper med at bestemme behandlingens taktik og valget af kemoterapimedicin. Kendskab til blodtilførslen til tumoren og dens indre blodgennemstrømning gør det muligt for lægerne at planlægge operationen og med succes fjerne den patologiske neoplasma.

Er det skadeligt at gøre

Er CT-scanning sundhedsskadeligt: ​​computertomografi er strålingseksponering. Den tilladte årlige strålingsdosis er 150 mSv. Hvis du får en dosis mindre - kroppen er ikke beskadiget, hvis mere - øges sandsynligheden for mutationer og udviklingen af ​​strålingssygdom. En undersøgelse af hjernen på computertomografi er lig med 2 mSv. Det vil sige, at skaden af ​​CT for kroppen fra strålingseksponering har en tendens til nul, da denne værdi langt fra er på 150 mSv.

Er kontrastforstærket computertomografi skadelig? Farmakologiske lægemidler består af kemiske forbindelser, som kroppen, når den administreres, kan reagere med en allergisk reaktion. De er af 3 typer:

  1. Subtile bivirkninger. De udvikler sig hos 5 ud af 100 patienter. Disse er svimmelhed, kvalme, nogle gange opkastning, hovedpine, brændende fornemmelse, hedeture, smerter på injektionsstedet. Disse bivirkninger er normale og forsvinder alene..
  2. Moderat bivirkning. Disse er hovedsageligt massivt ansigtsødem, åndenød, mangel på luft. Denne tilstand har brug for en nødambulance.
  3. Alvorlige bivirkninger. Dette inkluderer kardiovaskulær svigt, besvimelse. Dette sker oftere hos mennesker, der har haft allergier over for andre stoffer. Genoplivningsforanstaltninger anvendes her.

For at forhindre bivirkninger udføres normalt allergiske tests: emnet er lavet et let sår, hvor der påføres små doser af allergenet, og derefter undersøges dette område - hvordan huden reagerede. For at reducere reaktioner før proceduren administreres også antihistaminer med antiallergisk virkning. Er det skadeligt at lave CT - computertomografi i sig selv er uskadeligt, men kontrastmidler kan forårsage skade.

Mulige resultater

Undersøgelsen om computertomografi giver sort-hvide lagdelte billeder af orgelet. En CT-scanning af hjernen opnås i tre fremspring: frontal, aksial og sagittal. Billedet viser hjernen og dens kar. Lægen undersøger det rumlige arrangement af alle strukturer i forhold til hinanden og tilstedeværelsen af ​​patologiske foci.

Afkodning af CT er en sammenligning af normen og patologien. Diagnostikeren vurderer hjernens konturer, lyse og mørke områder, patologiske skygger, fremmedlegemer. Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer vurderes af indirekte og pålidelige indikatorer. For eksempel er et pålideligt tegn forskydning af hjernestrukturer. Hypodense foci i hjernen på CT er et indirekte tegn på en tumor.

Generelt undersøges følgende fænomener på billedet:

  • Ændringer i hjernestrukturer.
  • Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer.
  • Integriteten af ​​kraniets knogler.
  • Betændelse, cerebralt ødem, væskeansamling, cyster.
  • Tyrkiske sadelændringer.
  • Brouddannelse.
  • Pneumatisering af paranasale og frontale bihuler.
  • Lokalisering af det interhemisfæriske hul.
  • Kortikale riller på overfladen af ​​lillehjernen og hjernehalvkuglerne.
  • Størrelsen og symmetrien på hjernens ventrikler.

CT-scanning af hjernen

CT-scanning af hjernen er en informativ og almindelig forskningsmetode. Med sin hjælp diagnosticeres forskellige patologiske tilstande. Tilgængelighed, smertefrihed, nøjagtigheden af ​​undersøgelsen og hurtige resultater er de utvivlsomte fordele ved computertomografi. Ved hjælp af CT opnås et volumetrisk billede af hjernen med muligheden for lag-for-lag-undersøgelse af organet. Kontrastforbedring øger det diagnostiske informationsindhold i metoden.

Yusupov Hospital udfører alle typer computertomografi af hjernen. Klinikken er udstyret med moderne udstyr, der giver dig mulighed for at foretage diagnostik på kortest mulig tid.

Metode essens

Beregnet tomografi af hjernen er en forskningsmetode baseret på brugen af ​​røntgenstråler. En række billeder skaber et tredimensionelt billede af hjernen. På samme måde diagnosticeres forskellige patologiske tilstande. Fordelen ved CT er evnen til at studere organet lag for lag. Tomografi bruges inden for forskellige områder af medicin. Metoden har et lille antal kontraindikationer, hvilket gør det muligt at bruge den under forskellige forhold. For at bestemme skaden på hjernens kar udføres computertomografi ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for mest nøjagtigt at bestemme området for læsionen.

Fordele

Computertomografi har flere fordele i forhold til andre metoder til at undersøge hjernen. De vigtigste inkluderer:

  • Smerte. Noget ubehag kan kun opstå efter administration af et kontrastmiddel. Det er nødvendigt at informere lægen om dette..
  • Nøjagtighed. Lag-for-lag-undersøgelse af hjernen afslører indledende ændringer i dens struktur. Kontrastforbedring øger informationsindholdet i metoden.
  • Forskningshastighed. Proceduren tager i gennemsnit en time. Inden for en time efter diagnosen gives resultaterne til hænderne.
  • Mulighed for at holde for klaustrofobiske individer.

Hvad viser CT?

Beregnet tomografi af hjernen er ordineret til forskellige tilstande. Afhængig af årsagen til undersøgelsen udføres diagnosticering med eller uden et kontrastmiddel. Denne diagnostiske metode er tildelt til at identificere følgende forhold:

slagtilfælde og blødninger

svulster i hovedet og nakkeområdet

brud på bunden af ​​kraniet;

hæmatomer og skader

patologier for vævsudvikling;

  • tilstedeværelse af fremmedlegemer i det undersøgte område.
  • Indikationer

    En CT-scanning af hjernen er mulig med eller uden et kontrastmiddel. Computertomografi uden kontrast er angivet under følgende forhold:

    • Hovedtraume. Denne gruppe af indikationer inkluderer blå mærker, hjernerystelse, beskadigelse af kraniet.
    • Tandundersøgelse. En tandlæge kan ordinere en computertomografi for at bestemme udviklingsforstyrrelser i maxillofacialområdet. Derudover er forskning nødvendig inden implantation..
    • Akut krænkelse af hjernecirkulationen. CT-scanning af hjernen i tilfælde af mistanke om akut cerebrovaskulær ulykke udføres for at bekræfte diagnosen.
    • Sygdomme ledsaget af bevidsthedstab. Synkope-forhold ledsaget af krampagtig syndrom kræver computertomografi af hjernen.

    En CT-scanning af hjernen ved hjælp af et kontrastmiddel kaldes angiografi. Det giver dig mulighed for mest nøjagtigt at undersøge patologiske formationer i hjerneområdet. Denne forskningsmetode har følgende indikationer:

    • Bestemmelse af stenoseområdet. Angiografi giver dig mulighed for at bestemme området for vasokonstriktion såvel som graden af ​​stenose.
    • Diagnosticering af hjerneaneurismer.
    • Mistænkt iskæmisk slagtilfælde.
    • Kontrollerer for vaskulær åbenhed. Ved hjælp af tomografi diagnosticeres obstruktion på grund af trombedannelse eller blokering af karens lumen ved en embolus.

    Indikationer for CT i hoved og nakke

    Beregnet tomografi af hovedet bærer en vis strålingsbelastning på kroppen, derfor anbefales scanning ikke mere end 3 gange om året i nødstilfælde. Intervallet mellem studierne bør ikke være mindre end 4 uger. Til forebyggende formål anbefaler eksperter ikke at gennemgå en undersøgelse, da røntgenbelastningen på kroppen øges.

    De vigtigste indikationer for CT i hoved og nakke er:

    • svimmelhed og tinnitus, hvis årsager ikke er fastslået
    • anomalier i udviklingen af ​​knoglestrukturer i hovedet, blodkar;
    • mistanke om at udvikle en brok i livmoderhalsen;
    • nakke- og hovedskader
    • mistanke om svulster i hoved og nakke
    • hovedpine
    • identifikation af vasodilatation i nakke og hoved;
    • tegn på utilstrækkelig hjernecirkulation.
    Når man kontakter specialisterne på Yusupov hospitalet med disse tegn, får patienter råd om omfanget af diagnostiske foranstaltninger til at identificere årsagerne til patologien, hvorefter de sendes til diagnose.

    Kontraindikationer

    På trods af den gode tolerance for proceduren og dens smertefrihed har computertomografi af hjernen nogle kontraindikationer. Disse inkluderer:

    • Graviditet. Da forskningsmetoden er baseret på brugen af ​​røntgenstråler, er der en mulighed for negative virkninger på fosteret. En CT-scanning af hjernen hos en gravid kvinde er kun berettiget i tilfælde af trussel mod hendes liv.
    • Overdreven vægt. Fedme, hvor vægten når over 200 kg, er en begrænsning for computertomografi af hjernen.
    • Psykisk sygdom. Du skal være stille under en CT-scanning. Psykisk sygdom med uhensigtsmæssige reaktioner komplicerer diagnosen.
    • Individuel intolerance over for komponenterne i kontrastmidlet.
    • Tilstedeværelsen af ​​alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion. Denne kontraindikation er forbundet med behovet for at fjerne kontrastmidlet. I tilfælde af utilstrækkelig lever- eller nyrefunktion er udskillelse vanskelig.

    Uddannelse

    Der kræves ingen særlig træning til computertomografi af hjernen. Hvis det er nødvendigt at bruge et kontrastmiddel, skal det sidste måltid være 5 timer før undersøgelsen. Før en computertomografi af hjernen anbefales det at konsultere din læge om behovet for at stoppe med at tage medicin under undersøgelsen.

    Forskning fremskridt

    Fremgangsmåden til udførelse af computertomografi af hjernen består af følgende trin:

    1. Patienten placeres på en transportør.
    2. Hovedet er fastgjort ved hjælp af specielle enheder. Dette er nødvendigt for at sikre maksimal immobilitet under undersøgelsen..
    3. Efter start af tomografen tages en række billeder, hvorved der dannes et volumetrisk billede af hjernen.
    4. Computertomografi er en smertefri diagnostisk metode. Under undersøgelsen hører patienten kun klik. Denne faktor elimineres med ørepropper.
    5. Hvis der kræves en kontrastforbedring, injiceres et specielt stof i kroppen. Det pletter blodkar, hvilket giver mulighed for en mere nøjagtig diagnose af hjernen. Kontrastmidlet kan forårsage en metallisk smag i munden, kvalme eller hovedpine. Dette skal rapporteres til den læge, der gennemfører undersøgelsen..

    I gennemsnit tager en CT-scanning af hjernen fra 30 minutter til en time. Undersøgelsens varighed afhænger af typen af ​​diagnose og patientens generelle tilstand. Afkodning af resultaterne sker umiddelbart efter proceduren. Det tager ca. 1-1,5 timer afhængigt af tomografiens kompleksitet.

    Afkodning af resultaterne

    Efter tomografien evaluerer lægen de modtagne lag-for-lag-billeder. Tilstedeværelsen eller fraværet af neoplasmer, blødningsområder eller iskæmi tages i betragtning, hjernens strukturer vurderes. Computertomografi betragtes som normal, hvis der ikke er tegn på patologiske neoplasmer, hjernens strukturer svarer til alderen, der er ingen områder med væskeakkumulering samt krænkelser af knoglevævs integritet.

    Eventuelle afvigelser fra normen registreres i konklusionen og kræver yderligere konsultation med en specialist. Læger på Yusupov hospital er engageret i afkodning af alle typer computertomografi i hjernen. Det nyeste udstyr giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de indledende ændringer i orgelet.

    Prisen

    Omkostningerne ved en CT-scanning af hoved og nakke varierer afhængigt af specialistens kvalifikationer, det anvendte udstyr og andre faktorer, herunder administration af et kontrastmiddel. En bred vifte af diagnostiske tjenester er tilgængelige for patienter på Yusupov Hospital, og det er også muligt at gennemgå en kontrastscanning.

    Yusupov Hospitalets specialister garanterer, at du modtager klare billeder af høj kvalitet, som giver dig mulighed for fuldt ud at vurdere det interesserede område. Hvis du har brug for en CT-scanning af hovedet, er der mange diagnostiske centre i Moskva. Tjenester, der opfylder europæiske standarder, leveres dog på Yusupov tværfaglige hospital på Nagornaya Street. Hvis du har brug for en specialistkonsultation for en CT-scanning, skal du lave en aftale via telefon.

    Kontraindikationer for hjernetomografi

    Hjernetomografi (CT, computertomografi) er en scanning, der bruger røntgenstråler til at skabe billeder af den menneskelige krop. CT-billeder har en stor fordel i forhold til enkle billeder opnået med andre metoder til vævsbilleddannelse..

    CT af hovedet er en mulighed for hurtigt og kvalitativt at få en stor mængde information om patientens hjernetilstand, som i sidste ende kan påvirke behandlingen betydeligt. Submillimetersektioner er en forudsætning for ideel tredimensionel behandling af de opnåede data, som er en integreret del af vurderingen af ​​patientens tilstand under en grundlæggende undersøgelse, hvilket skaber et rumligt billede af organer og forbindelsen af ​​patologiske processer.

    Beregnet tomografi af hjernen kombinerer den klassiske røntgenundersøgelse med et computersystem, der behandler information. Således udsættes billedet ikke kun for røntgenfilm (som ved en konventionel røntgenundersøgelse), men beregnes matematisk og vises til mindste detalje.

    Hvad viser en CT-scanning af hjernen? RCT er nyttig til diagnostik i tilfælde af hovedtraume (blå mærker), hjerneskade. Denne undersøgelse kan udelukke eller bekræfte inflammatoriske processer, der ikke påvises på anden måde. Det spiller en vigtig rolle i diagnosen kræft. CT er også indiceret efter cerebral infarkt (slagtilfælde) og blødning til undersøgelse af cerebrale blodkar (angiografi).

    Et hoved tomogram er en smertefri diagnostisk metode, hvormed lægen kan undersøge det vigtigste organ i menneskekroppen..

    CT kan registrere abnormiteter i områder, der ikke kan vurderes ved en konventionel scanning. Denne metode bestemmer diagnosen tidligere og mere præcist, hvilket gør det muligt for lægen at starte behandlingen rettidigt og derfor reducere sygdomstiden.

    Hvad er tomografi

    Ud over at undersøge kraniet udføres CT ofte til undersøgelse af rygsøjlen, brystet, underlivet og bruges til komplekse hjerte-kar-sygdomme, herunder sygdomme i perifere blodkar. Princippet ligner røntgenundersøgelse, men i modsætning til det udsendes ikke en, men mange billeder. Som et resultat vises det krævede område som om det blev skåret i stykker.

    Metoden gør det let at opdage selv små betændelser, tumorer, metastaser, blødning og deres nøjagtige position. Moderne computertomografi kan vise tredimensionelle billeder på meget kort tid. CT kan også bruges til terapeutisk intervention (punktering, biopsi, dræning). Nogle undersøgelser kræver brug af et kontrastmiddel, der kræver indledende forberedelse af patienten.

    Terminologi

    En enhed, der skaber et billede af indre organer, kaldes en tomograf (forkert med applikationen "computer", korrekt - "beregningsmæssig"; men i specialiserede kredse bruges kun forkortelsen "CT"). En forkert oversættelse fra engelsk "computed" til "computerized" er udbredt på trods af den etymologiske fejl. En røntgenassistent arbejder med en computertomograf, specielle metoder såsom injektion af kontrastmiddel og afkodning af billeder udføres af en specialist inden for radiodiagnostik.

    Udtrykket "tomograf" kan i princippet henvise til en hvilken som helst enhed, der viser dele af patientens krop.

    Historie

    Grundlaget for computertomografi blev lagt af VK Roentgen, der opdagede røntgenstråler i 1895. Disse stråler, kendt som røntgenstråler, stammer fra interaktionen mellem hurtige elektroner og stof. Til denne opdagelse modtog videnskabsmanden først Nobelprisen i fysik i 1901. Strålerne, der passerer gennem forskellige indre organer, afhænger af deres biokemiske sammensætning. Ved at analysere dem kan du stort set gendanne sammensætningen af ​​patientens krop - dette er princippet i den klassiske røntgenprocedure..

    Men radiografi har ulemper ved, at individuelle organer vises i alt, overlapper hinanden. Derfor er det ikke altid muligt entydigt at bestemme, hvilke organer røntgenstrålen passerede igennem. Denne metode kan ikke skabe en ægte "anatomisk" del af kroppen.

    Problemet blev løst med introduktionen af ​​computere i medicinsk diagnostik i slutningen af ​​1960'erne. Britiske Godfrey Newbold Hounsfield betragtes som opfinderen af ​​computertomografi. De første prototyper af tomografier blev udviklet i anden halvdel af 1960'erne, og den første kliniske prototype blev introduceret i medicinsk praksis den 1. oktober 1971 på EMI-forskningslaboratorierne. Uafhængigt af Hounsfield blev den samme opdagelse foretaget af den amerikanske Allan McLeod Cormack fra Tufts University. Begge forskere modtog Nobelprisen i 1979.

    Formålet med tomografen var at afsløre hemmeligheden bag patientens kranium. I 1974 blev hele kroppen tomograf introduceret. Denne enhed var bogstaveligt talt revolutionerende. Alligevel fungerede den originale tomograf ikke som den gør i dag. Billedet var ikke umiddelbart tilgængeligt. Dataene skulle sendes til et computercenter. Det skal forstås, at computeren på det tidspunkt bestemt ikke var almindeligt udstyr, som det er i dag. Det var en ret sjælden og dyr enhed. Billedet var kun tilgængeligt efter et par dage.

    Denne enhed var dog en enorm præstation. Det gav oplysninger om placeringen af ​​problemet, patologiens art og omfang. Diagnostisk tid er også blevet reduceret. Tidligere kunne læger kun genkende et problem, hvis der var betydelige neurologiske ændringer. Men især er tumoren på dette stadium allerede normalt uhelbredelig. Et andet problem var selve billedets hastighed - det tog patienten lange minutter uden bevægelse, fordi billedet ellers ville være sløret. Desværre er det ikke særlig realistisk at holde vejret i et par minutter..

    Moderne tomografier kan drage fordel af fremskridt inden for elektronik og computing. Selve scanningen tager i dag tiendedele af et sekund, hvilket eliminerer patientbevægelsesproblemer. En computer er en del af en tomograf, der kan give resultater næsten øjeblikkeligt. På grund af enhedens høje hastighed har lægen evnen til kontinuerligt at vælge det interessante afsnit, tomografen er i stand til korrekt og nøjagtigt at vise patientens sygdom.

    Sikkerhed

    Ulempen ved CT er effekten af ​​den samme type ioniserende stråling som ved en konventionel røntgenundersøgelse, men mange gange højere doser. Strålingsdosen afhænger af omfanget af det område, der undersøges, personens fysiske egenskaber, antal og type scanning, den ønskede nøjagtighed og kvalitet af billedet.

    Nyere enheder er mere kraftfulde, har mere følsomme detektorer og har som regel en række hardware- og softwarefunktioner, der giver en markant reduktion i den samlede strålingsdosis. Samtidig bevares kvaliteten af ​​de resulterende billeder.

    Hvordan går undersøgelsen

    Proceduren udføres normalt mens du ligger på ryggen. Patientens arme er bag hovedet. Under den planlagte undersøgelse kan sundhedspersonalet bede dig om at klæde dig af dit undertøj (helst bomuld). Under undersøgelsen kommunikerer personen med personalet (via en højttaler eller hovedtelefoner). Patientens bord glider langsomt ind i ringen på CT-enheden, der roterer omkring ham. I dette tilfælde kan du ikke bevæge dig, så det medicinske personale kan fastgøre personens hoved og lemmer med et bælte.

    En komplet CT-scanning tager 10-20 minutter. Det kan være besværligt for klaustrofobiske mennesker. Men på grund af kortets hastighed og det relativt store område af enheden er det i de fleste tilfælde let at bære.

    Efter CT skal du blive i venteværelset i nogen tid (især efter brug af et kontrastmiddel). Hvis du oplever kløe, forbrænding, hævelse i tungen eller udslæt, skal du straks fortælle det til din læge.

    Computertomografi er designet til at undersøge alle dele af kroppen.

    Hvad skal jeg gøre før test

    Du skal komme til undersøgelsen på tom mave (mindst 4 timer før det er muligt at indtage en lille mængde væske, men ikke kaffe og alkohol). Der er ikke behov for at forberede sig på en computertomografi af hovedet, i modsætning til for eksempel en målrettet undersøgelse af mave-tarmkanalen (tynd- og tyktarmen), som kræver afføring og andre foranstaltninger, der anbefales af den læge, der ordinerer undersøgelsen..

    Den næste nødvendige forberedelse udføres på undersøgelsesdagen i overensstemmelse med lægens instruktioner (radiolog). Hvis du er allergisk over for et hvilket som helst stof (inklusive allergi over for pollen eller insektbid), er det vigtigt at informere din læge og CT-personale på forhånd..

    Vigtig information - tendensen til allergisk reaktion på intravenøs jodkontrast. Det tages ikke kun i betragtning under CT, men også når man undersøger blodkar (angiografi, flebografi), nyrer (udskillelsesurografi). Det er også nødvendigt at informere det medicinske personale om eksisterende nyreproblemer, astma, grå stær, tandkroner af metal, tandimplantater.

    Radiologen gennemgår behovet for intravenøse kontrastmedier eller anbefaler profylaktisk medicin til løsning af potentielle kontrastrelaterede komplikationer.

    Undersøgelsesresultat

    I tilfælde af planlagte diagnostiske procedurer, afhængigt af den undersøgte del af kroppen, er resultatet tilgængeligt enten straks eller inden for 3 dage. For hospitalsindlagte patienter er bemandingsresultater tilgængelige via et edb-netværk af hospitaler, hvor læger er angivet samme dag, i akutte tilfælde straks.

    Indikationer og kontraindikationer

    CT-scanning af hjerneskibe har både indikationer og kontraindikationer.

    Indikationer for

    Denne diagnostiske metode er velegnet til en detaljeret vurdering af kraniets struktur. Det giver dig mulighed for at se vævet i hovedområdet i detaljer.

    Dette er en førsteklasses metode til undersøgelse under akutte tilstande, for eksempel med blå mærker, hjernerystelse, intrakraniel blødning, så du kan se traumatiske ændringer.

    Et andet vigtigt fund, der tyder på CT, er mistanke om aortasygdom, såsom dissektion af en aneurisme.

    CT-angiografi (vaskulær undersøgelse) bruges hovedsageligt til at visualisere hjernearterier. I mange tilfælde kan denne metode udføres som et alternativ til den klassiske angiografiske undersøgelse..

    Kontraindikationer for ledelse

    En relativ kontraindikation er graviditet. I denne periode kan CT kun udføres i tilfælde af en trussel mod patientens liv..

    Intravenøs jodkontrast er kontraindiceret hos patienter med en alvorlig allergisk reaktion efter brug af dette stof i anamnese.

    Under følgende forhold kan analysen kun udføres i undtagelsestilfælde:

    • spædbarn (hos spædbørn tages højde for forholdet mellem risiko og fordel)
    • alvorlige former for polyvalent allergi;
    • nyresvigt (nedsat nyrefunktion)
    • ubehandlet hyperthyreoidisme (øget skjoldbruskkirtelfunktion);
    • feokromocytom (en tumor, der producerer catecholaminer).

    Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer bør udelukkes eller bekræftes inden undersøgelsen. Hver voksen patient instrueres af en læge om risikoen for intravenøs administration af jodkontrastmiddel, underskriver et skriftligt samtykke til dets anvendelse. Med relative kontraindikationer skal analyse / risiko-forholdet i analysen overvejes.

    I tilfælde af diabetes mellitusbehandling med antidiabetika anbefales det at stoppe med at tage medicin fra biguanidgruppen 24 timer før undersøgelsen. Grundlæggende taler vi om stoffer som Adimet, Avandamet, Glibomet, Gluformin, Metfirex, Langerin, Metformin, Siofor, Stadamet, Glucophag.

    Risici ved CT-scanning

    Tomografen bruger røntgenbilleder til billedet. Derfor er der en risiko svarende til andre resonansrøntgenundersøgelser. Den samlede strålingsdosis afhænger af typen af ​​undersøgelse og størrelsen af ​​undersøgelsesområdet, men generelt er dosen med en CT-scanning mærkbart højere end ved en konventionel røntgenundersøgelse, derfor skal den altid udføres under hensyntagen til vurderingen af ​​prævalensen af ​​fordel frem for skade.

    Intravenøst ​​jodkontrastmedie kan have milde bivirkninger, herunder:

    • hedeture;
    • svedtendens
    • kvalme;
    • rødme
    • kløe
    • udslæt;
    • i undtagelsestilfælde alvorlige allergiske anafylaktiske chokreaktioner, der kræver lægehjælp og undertiden indlæggelse.

    Resultat

    Et tomogram af hjernen i moderne medicin er blevet en af ​​de mest almindelige diagnostiske metoder. Men indtil videre er det ikke så overkommeligt med hensyn til omkostninger som brugen af ​​røntgenstråler. Derudover medfører det, som det kan ses af beskrivelsen af ​​proceduren, risikoen for højere strålingsdoser. Tomografen er dog standardudstyr på de fleste moderne hospitaler..

    Men der er et problem her, nemlig at det er vigtigt ikke kun at have en CT, men også at være i stand til at arbejde med den. Specialisten på billedet vil se resultater, som en mindre erfaren læge muligvis ikke bemærker. Derfor bør kun kvalificeret medicinsk personale beskæftige sig med CT-diagnostik..

    Beregnet tomografi af hjernen - konventionel, med kontrast, som viser bivirkninger og kontraindikationer, forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen. CT-scanning af hjerneskibe

    Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

    Computertomografi er en type strålediagnose, der giver dig mulighed for at få et billede af forskellige organer, som om de blev skåret. Baseret på sådanne tomografiske sektioner er det muligt at undersøge strukturen af ​​organer og væv lag for lag, hvilket gør det muligt at identificere en bred vifte af forskellige patologier.

    Beregnet tomografi af hjernen - metodens generelle egenskaber

    Computertomografi (CT) er en metode til strålingsdiagnostik baseret på opnåelse af billeder af forskellige organer og væv i menneskekroppen i form af sektioner (skiver), når røntgenstråler passerer gennem dem. De endelige billeder af det undersøgte område af kroppen eller organet, opnået ved at udføre computertomografi, kan traditionelt præsenteres i form af sektioner. Det vil sige, lægen ser billedet af orgelet som om det var skåret.

    Computertomografi er i det væsentlige en modificeret og forbedret version af røntgen, da når den udføres, passerer en røntgenstråle også gennem organer og væv. Under en røntgenundersøgelse ledes røntgenstråling imidlertid gennem det undersøgte organ, hvoraf nogle tilbageholdes af vævene, og den resterende del af strålerne, der er passeret, fanges af røntgenmaskins specielle sensorer og danner et billede af organer og væv. Det resulterende flade, todimensionale billede udskrives derefter på film, og lægen kan undersøge det. Det vil sige som et resultat af røntgen opnås et øjebliksbillede (som et fotografi), hvor alle organer, der er i røntgenstrålen, er synlige. Som et resultat på et røntgenbillede er nogle organer eller områder af kroppen lukkede og usynlige på grund af det overlejrede billede af knogler osv..

    I modsætning til røntgenstråler scanner computertomografi vævslag efter lag efterfulgt af computerrekonstruktion til et færdigt billede af et organ eller en kropsdel. Det vil sige, med CT er en røntgenstråle rettet mod det undersøgte organ fra forskellige punkter og ikke fra en, og passerer gennem det i forskellige vinkler. Når røntgenstrålen passerer gennem vævene, svækkes den, og det er denne svækkelse, der automatisk registreres af en computer, der er tilsluttet maskinen. Desuden viser computeren, også i automatisk tilstand, baseret på røntgenstråledæmpningens styrke et tredimensionelt billede af det undersøgte organ, som lægen ser på skærmen og kan analysere.

    På et røntgenbillede er tredimensionelle volumetriske biologiske strukturer således synlige i form af et todimensionalt fladt billede, der i høj grad reducerer informationsindholdet i metoden på grund af overlejringen af ​​skygger fra forskellige organer oven på hinanden. Og på et computertomografibillede genskabes et tredimensionelt billede af det undersøgte organ, hvilket som en biologisk genstand i sektion er. Computertomografis evne til at danne et volumetrisk billede af væv i en sektion opnås på grund af det faktum, at røntgenrøret ikke er fastgjort i en position i tomografen, men bevæger sig rundt om menneskekroppen. Når det bevæger sig rundt om patientens krop, udsender røntgenrøret snævert fokuserede røntgenstråler, hvis passage gennem vævene registreres af en computer, og baseret på deres dæmpning bygger computerprogrammet mange billeder. Efterfølgende bygges det endelige tredimensionelle billede af det undersøgte organ på basis af dette sæt af billeder ved hjælp af computermodellering, som studeres af lægen. Takket være de mange mellemliggende billeder, der er gemt i computerens hukommelse, kan lægen zoome ind eller ud på det endelige billede, øge eller formindske det, bestemme størrelsen, formen og strukturen af ​​organer og væv og studere organet i dets meget tykkelse..

    I betragtning af alt det ovenstående kan vi konkludere, at computertomografi af hjernen er en metode til strålingsdiagnose af forskellige hjernepatologier baseret på opnåelse af et volumetrisk billede af hjernestrukturer. På billederne af et computertomogram kan lægen vurdere størrelsen, formen, strukturen, placeringen og strukturen af ​​forskellige dele af hjernen, identificere afvigelser fra normen i dem og følgelig diagnosticere forskellige hjernepatologier.

    Beregnet tomografi af hjernen gør det muligt at vurdere arten og sværhedsgraden af ​​beskadigelse af hjernestrukturer i traumatisk hjerneskade, at identificere hjerneblødninger, slagtilfælde, tumorer og metastaser, misdannelser og patologi i hjernekar (misdannelser, aneurismer, patologisk indsnævring, blokeringer osv.) ), inflammatoriske hjernesygdomme (meningitis, bylder, parasitter), degenerative hjernepatologier (Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom osv.). Derudover giver computertomografi dig mulighed for at fastslå årsagerne til epilepsi, hovedpine eller andre neurologiske lidelser hos en person (parese, lammelse, forstyrrelser i koordination af bevægelser, tale, hukommelse, opmærksomhed osv.). CT giver dig også mulighed for at vurdere hjernens tilstand og funktion mod baggrunden eller efter tidligere sygdomme i centralnervesystemet..

    Højt informationsindhold, ubetydelig strålingseksponering (mindre end med røntgen), fravær af ubehagelige fornemmelser under udførelsen og let forberedelse gjorde computertomografi af hjernen til en af ​​de bedste metoder til diagnosticering af hjernesygdomme.

    Informationsindholdet i computertomografi øges markant, når du bruger kontraster - specielle præparater baseret på jod, som, når de injiceres i kroppen, øger kontrasten af ​​blødt væv, hvilket giver et lysere og klarere billede. Takket være kontrasten kan selv små tumorer og små blødninger påvises under en CT-scanning af hjernen. Kontrast bruges dog ikke altid i computertomografi såvel som i røntgen. Kontrast indtastes kun i henhold til indikationer.

    Beregnet tomografi af hjernen - hvad den viser (hvad den afslører)?

    Computertomografi af hjernen giver dig mulighed for at få et billede af hjernen og kraniet i form af sektioner i forskellige planer og fremskrivninger. Ved hjælp af sådanne billeder kan lægen undersøge placeringen, formen, størrelsen og strukturen af ​​forskellige dele af hjernen, vurdere deres funktion og også identificere selv små ændringer i væv og arbejde i hjernestrukturer. Således er det indlysende, at computertomografi viser tilstanden og funktionen af ​​hjernens strukturer under både normale og patologiske forhold. Baseret på dataene fra computertomografi i hjernen er det derfor muligt at identificere forskellige patologier i centralnervesystemet såvel som at finde ud af årsagerne til forekomsten af ​​neurologiske lidelser hos en person (forstyrrelser i koordination af bevægelser, tale, hukommelse, opmærksomhed osv.). I løbet af computertomografi bestemmes den nøjagtige placering af det patologiske fokus i hjernen, dybden af ​​dens forekomst, størrelse, form, volumen, hældningsvinkel, forhold til kantvæv osv..

    Ved diagnosticering af sygdomme i centralnervesystemet er computertomografi af stor betydning, da denne metode giver dig mulighed for at se hjernens strukturer in vivo som om de blev skåret og nedbrudt til detaljeret undersøgelse. Så computertomografi giver dig mulighed for at se hjernens hvide og grå stof såvel som væskeholdige rum (hjertekamre, cisterner) uden brug af kontrastmidler. Selvfølgelig forbedrer indførelsen af ​​kontrast visualisering af hjernestrukturer, men selv uden den er de tydeligt synlige på computertomografibilleder..

    Beregnet tomografi af hjernen viser følgende patologier og funktionelle lidelser i hjernestrukturer:

    • Slagtilfældets art (hæmoragisk eller iskæmisk) i en episode af akut cerebrovaskulær ulykke;
    • Arten af ​​skader ved traumatisk hjerneskade (hæmatomer, hjernekontusioner, blødninger, brud eller revner i kraniet, osv.);
    • Lokalisering og størrelse af hæmatom med intracerebral blødning;
    • Lokalisering og størrelse af hjernens neoplasmer (tumorer, metastaser, cyster);
    • Tegn på øget intrakranielt tryk;
    • Årsager til neurologiske lidelser (nedsat koordinering af bevægelser, synke, ufrivillige bevægelser i øjenkuglerne, tab af følsomhed i en hvilken som helst del af kroppen osv.), Syns- og høreskader, hovedpine, nedsat højere hjernefunktioner (tale, opmærksomhed, hukommelse, tænkning );
    • Årsager til krampeanfald og besvimelse
    • Den nøjagtige natur og lokalisering af læsioner i discirkulatoriske encefalopatier såvel som i hjerneforstyrrelser afsløret ved resultaterne af EEG, Doppler-ultralyd af cerebrale kar, angiografi, kraniografi;
    • Arten af ​​erhvervede eller medfødte anomalier i hjernekarene (misdannelse, indsnævring, blokering, aneurisme osv.);
    • Graden af ​​skade på hjernestrukturer i degenerative sygdomme i centralnervesystemet (cerebellar ataksi, Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom osv.);
    • Tilstedeværelsen af ​​komplikationer efter tidligere sygdomme i centralnervesystemet (cyster, sklerose, foci for hærdning af blødninger osv.);
    • Effektiviteten af ​​behandlingen og hjernens tilstand på baggrund af eksisterende patologier i centralnervesystemet.

    CT-scanning. Røntgen-computertomografi og enkeltfoton-emission computertomografi af hjernen - hvad er forskellen?

    Computertomografi og røntgen computertomografi er forskellige navne for den samme metode til strålingsdiagnose. Det er bare, at udtrykket "computertomografi" er kortere og mere almindeligt anvendt. Og udtrykket "røntgen computertomografi" er længere, men fra et formelt synspunkt og mere korrekt, da det angiver den type stråling, som den diagnostiske teknik er baseret på. I praksis bruges normalt det forkortede udtryk "computertomografi", da det historisk har udviklet, at denne sætning altid betyder nøjagtigt røntgen tomografi.

    Single photon emission computed tomography (SPECT) er en diagnostisk test, der er meget forskellig i naturen fra røntgen computertomografi. SPECT er en variant af en diagnostisk undersøgelse, hvor en person tager radiofarmaka absorberet af organer og væv, og tomografen fjerner derefter strålingen fra dem og viser den på skærmen i form af et billede. Afhængig af intensiteten af ​​den registrerede stråling fra radiofarmaceutika, analyserer lægen endvidere tilstanden og funktionen af ​​det undersøgte organ og identificerer de eksisterende patologier. I essensen og principperne for implementering er single-foton emission computertomografi tættere på scintigrafi end røntgen computertomografi.

    Der er to faktorer, der forener SPECT og røntgendomografi: den første er brugen af ​​en computer til automatisk at behandle signaler, der modtages fra biologisk væv og oversætte dem til billeder, og den anden er at scanne væv lag for lag, som om de blev skåret i tynde plader. Computertomografi og SPECT har ingen andre ligheder trods lignende navne.

    Typer af computertomografi

    Afhængigt af tomografens design og funktion skelnes der mellem følgende typer computertomografi:

    • Traditionel computertomografi;
    • Spiral computertomografi (SCT);
    • Multispiral computertomografi (MSCT).

    Disse typer tomografi adskiller sig fra hinanden med hensyn til funktionerne i enhedernes drift såvel som informationsindholdet i de opnåede data. Så den mest informative er multispiral computertomografi, som gør det muligt at opdage selv meget små vævsskader. Alle tre typer tomografi bruges i øjeblikket til at vurdere tilstanden og identificere hjernens patologier. Lad os overveje hver type computertomografi mere detaljeret.

    Traditionel computertomografi af hjernen

    Den produceres af en tomograf bestående af et bevægeligt bord, portal og computer. Et bevægeligt bord er en type konventionel sofa, som en person er placeret under studiet. En portal er en stor ramme med en tunnel i, som huser et røntgenrør og sensorer, der fanger et billede af væv. Og computeren er tilsluttet portalen og behandler automatisk de modtagne signaler og konverterer dem til et billede af organer og væv..

    Traditionel tomografi udføres som følger: Et røntgenrør giver stråling til det undersøgte organ, hvorefter sensorer, jævnt fordelt omkring en ring i portalen, samler signalet fra dem og omdanner det til et billede af et lag biologisk væv. Så er der en kort pause, bordet skubbes let ind i portalen, hvorefter der tages en ny serie billeder, og der opnås billeder af det næste lag af det undersøgte organ. Derefter flytter bordet igen til portalen, og det næste organlag tages osv. Med traditionel computertomografi visualiseres hvert lag af det undersøgte organ ved trinvis bevægelse af bordet inde i portalen. I dette tilfælde indstilles lagtykkelsen og mellemrummene mellem radiologen på forhånd i overensstemmelse med målene for undersøgelsen. Således giver traditionel computertomografi dig mulighed for at opnå et todimensionalt billede af hjernen uden indblanding fra knoglevæv..

    På grund af bordets trinbevægelse og den alternative scanning af lagene i det undersøgte organ kan traditionel computertomografi dog tage en temmelig lang periode. For eksempel kan en traditionel CT-scanning af hjernen tage 10 til 20 minutter, og maven kan tage op til en halv time..

    Den informative værdi af traditionel computertomografi i hjernen er den laveste blandt de tilgængelige typer tomografi. Derfor, når man udfører traditionel CT, er det ofte nødvendigt at bruge introduktionen af ​​kontrastmidler, så de opnåede billeder af hjernen er tilstrækkeligt informative til at identificere selv små patologiske foci..

    Spiral computed tomography (SCT) af hjernen

    Det udføres af en tomograf bestående af en portal, et bevægeligt bord og en computer. I modsætning til traditionel tomografi bevæger patientens bord i spiral CT kontinuerligt snarere end trin for trin, og røntgenrøret bevæger sig konstant rundt om bordet i en spiral og beskriver en spiralformet sti rundt om patienten. Med traditionel CT scanner røntgenrøret organerne langs en lineær akse (retlinet) og med en spiralformet - i en spiral. Takket være spiralrotationen af ​​røntgenrøret omkring patientens krop gør spiral CT-teknologien undersøgelsen af ​​hjernen mere informativ på grund af den delvise overlejring af skiver, sikrere på grund af reduktionen af ​​røntgendosis og kortere tid.

    Spiral computertomografi af hjernen er en meget informativ undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at identificere patologiske foci, der er mindre end tykkelsen af ​​det scannede lag (mindre end 0,75 - 10 mm). Dette er muligt på grund af det faktum, at når der dannes et tredimensionelt billede af det undersøgte organ ud fra de lag, der er scannet af tomografen, er disse lag delvist ovenpå hinanden..

    Tykkelsen af ​​de scannede lag i spiraltomografi indstilles af radiologen afhængigt af den diagnostiske opgave ved hånden. Normalt udføres en hjernescanning med en lagtykkelse på 1 til 8 mm. Men hvis du har brug for at undersøge meget små patologiske foci i hjernen eller kraniet, kan lægen indstille lagets tykkelse til scanning til 0,5 - 0,75 mm, og i dette tilfælde kaldes undersøgelsen computertomografi med høj opløsning eller ultrahøj opløsning. Til rutinemæssig undersøgelse anbefales det ikke at udføre spiral computertomografi med høj og ultrahøj opløsning, da jo mindre tykkelsen på det scannede hjernelag er, desto større er dosis af røntgenstråling en person modtager..

    I øjeblikket er det spiral computertomografi, der oftest bruges til at undersøge hjernen, da denne metode har et meget højt informationsindhold og samtidig er ret overkommelig..

    Multislice computertomografi (MSCT) af hjernen

    Også kaldet multilayer computertomografi eller multi-row spiral computertomografi. MSCT er en variant af spiraltomografi, der adskiller sig fra den ved, at sensorerne, der fanger billedet af de organer, der undersøges, er placeret i portalen ikke i en række langs ringen, men i flere rækker. Ellers udføres MSCT på samme måde som spiral computertomografi.

    På grund af multi-række arrangementet af sensorer i portalen giver MSCT mulighed for at opnå højpræcisions tredimensionelle billeder af de undersøgte organer med den højeste kontrast og opløsning. MSCT-billeder tillader detektering af selv meget ubetydelige patologiske foci i hjernen og kraniet, samt opbygning af 3D-modeller på deres basis. Derudover tillader brugen af ​​MSCT en stigning i det undersøgte hjernevolumen uden at øge røntgendosis..

    Med hensyn til dets informationsindhold er multispiral computertomografi af hjernen den samme i en række parametre som magnetisk resonansbilleddannelse, og i en række parametre overgår den endda MR. For eksempel med hensyn til identifikation af blødninger, forkalkning (fossilisering) i hjernevæv og patologi i kraniet er MSCT bestemt bedre end magnetisk resonansbilleddannelse..

    I øjeblikket udføres MSCT sjældnere end spiral computertomografi på grund af dets høje pris og mangel på det nødvendige udstyr. Men hvis der er en mulighed, er det tilrådeligt at vælge multispiral computertomografi til undersøgelse af hjernen, som den mest informative.

    Beregnet tomografi af hjernen med kontrast

    Computertomografi af hjernen med kontrast er en undersøgelse, hvor et specielt stof baseret på jodforbindelser injiceres intravenøst, hvilket øger kontrasten af ​​væv. Kontrast kan bruges til enhver form for computertomografi - traditionel, spiralformet eller multislice. Takket være kontrasten bliver CT-scanninger mere informative, hvilket gør det muligt at identificere selv subtile patologiske foci. Derudover bruges kontrast uden beregning ved computertomografi af blodkar, således at strukturen, skildpadde, indsnævring, aneurismer, blokeringer og andre vaskulære problemer er tydeligt synlige..

    Således muliggør computertomografi af hjernen pålidelig detektion af hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde, tumorer, tumormetastaser, inflammatoriske sygdomme (abscesser, meningitis, encephalitis), cyster (herunder echinokok), vaskulær patologi (aneurismer, misdannelse, indsnævring osv.) ). Derudover gør kontrast med CT det muligt at bestemme den sande størrelse og grænser for det patologiske fokus i hjernen..

    Yderligere administration af kontrast med CT er obligatorisk til undersøgelse for akut cerebrovaskulær ulykke, traumatisk hjerneskade, hjernetumorer og cyster, inflammatoriske sygdomme (meningitis, abscesser) såvel som vaskulær patologi.

    Som kontrastmidler til computertomografi anvendes præparater baseret på iodforbindelser, såsom Omnipak, Ultravist, Optiray osv. Kontrastmidler under CT-scanning kan administreres intravenøst ​​og subaraknoid. Kontrastmedier tolereres som regel godt, men hos ca. 4% af mennesker forårsager de bivirkninger i form af kvalme, opkastning, svimmelhed, en følelse af varme, rødme i huden og vejrtrækningsbesvær. Sådanne bivirkninger er ikke farlige og forsvinder helt, efter at stoffet udskilles fra kroppen..

    I sjældne tilfælde kan CT-kontraster forårsage allergiske reaktioner (urticaria, Quinckes ødem, larynxødem, shock). Hvis der udvikles en allergisk reaktion som reaktion på indførelsen af ​​kontrast, stoppes undersøgelsen med det samme, og patienten får den nødvendige hjælp..

    Da kontrastmidler udskilles fra kroppen af ​​nyrerne og indeholder iod, er deres anvendelse uønsket ved nyresvigt og hyperthyreoidisme. Men hvis en patient med nyresvigt eller hyperthyreoidisme skal gennemgå en CT-scanning af hjernen med kontrast, udføres et specielt lægemiddelpræparat før undersøgelsen, hvorefter kontrastmidler kan anvendes uden frygt.

    Beregnet tomografi af hjerneskibe

    Beregnet tomografi af hjerneskibe er en metode til at undersøge forskellige hjerneskibe for at identificere deres patologi. I løbet af CT-scanning af cerebrale kar undersøges kun vener og arterier, deres tilstand, struktur, diameter, placering, tilstedeværelse af deformationer (aneurismer, indsnævring, tortuositet osv.) Samt blodgennemstrømning i dem. Undersøgelsen gør det muligt at diagnosticere vaskulære patologier såsom misdannelser, trombose, aneurismer, cerebrovaskulære ulykker osv. CT-scanning af hjerneskibe udføres med kontrast for at forbedre visualisering af arterier og vener.

    Da vaskulære sygdomme er almindelige og forårsager adskillige klager (hovedpine, svimmelhed, tinnitus, fluer foran øjnene osv.), Der reducerer livskvaliteten for mennesker, er hjernekarens tomografi en meget populær diagnostisk metode. Desuden er det tomografien af ​​karene og ikke hjernen, der udføres oftest..

    Beregnet tomografi af hjerneskibe er indiceret i følgende tilfælde:

    • Diagnosticering af vaskulære sygdomme i hjernen (misdannelser, aneurismer, trombose, blødninger, kronisk iskæmisyndrom, øget intrakranielt tryk, cirkulerende encefalopati osv.);
    • Diagnosticering af venetrombose;
    • Slagtilfælde (for at bestemme niveauet for beskadigelse af hjerneskibe, for at identificere omsluttende kar, for at vurdere zoner med reversibel og irreversibel skade, for at vurdere graden af ​​fald i hjernens blodgennemstrømning)
    • Overvågning af effektiviteten af ​​slagtilfælde behandling;
    • Vurdering af tilstanden til bihulerne i dura mater med meningiomer;
    • Kronisk stenose (indsnævring) af arterierne i hjernen;
    • Vurdering af antallet af kar (vaskularisering) i hjernetumorer.

    Computertomografi af hjerneskibe - video

    Indikationer for computertomografi af hjernen

    Beregnet tomografi af hjernen har en temmelig bred vifte af indikationer, blandt hvilke der er situationer, hvor en undersøgelse er nødvendig for at bestemme den bedste behandlingstaktik for en allerede identificeret sygdom såvel som tilfælde, hvor der er behov for en undersøgelse for at stille en diagnose.

    Så for at identificere mulige sygdomme i centralnervesystemet (med henblik på diagnose) er computertomografi af hjernen indiceret, hvis en person har følgende symptomer og tilstande:

    • Hyppig hovedpine uden åbenbar grund
    • Urimelig besvimelse
    • Nybegyndte kramper
    • Neurologiske lidelser (nedsat koordinering af bevægelser, synkeforstyrrelser, ufrivillige bevægelser i enhver del af kroppen, tics, ukontrollerede øjenbevægelser i forskellige retninger, hængende øjenlåg, lammelse af enhver del af kroppen, tab af følsomhed på en hvilken som helst del af huden, følelse af "krybning", følelsesløshed og etc.);
    • Syns- eller hørselshæmning uden åbenbar grund;
    • Overtrædelse af højere hjernefunktioner (tale, hukommelse, opmærksomhed osv.);
    • Efter en ikke-alvorlig traumatisk hjerneskade (ikke ledsaget af bevidsthedstab).

    I ovenstående situationer udføres computertomografi af hjernen med henblik på diagnose på en planlagt måde..

    Ud over de planlagte indikationer for CT i hjernen til diagnostiske formål er der imidlertid også nødsituationer, såsom:

    • Krampeanfald forbundet med et af følgende symptomer og tilstande: neurologiske lidelser, psykiske lidelser, feber, vedvarende hovedpine, nylig hovedskade, behandlede ondartede tumorer, tilstedeværelsen af ​​AIDS eller indtagelse af antikoagulantia (Warfarin, Heparin, Thrombostop, Fenilin osv.) ;
    • Traumatisk hjerneskade kombineret med bevidsthedstab, indtrængning af et objekt i kraniehulen, nedsat blodpropper, neurologiske lidelser eller traumer til andre organer;
    • Hovedpine kombineret med neurologiske underskud (lokaliser elever eller elever i forskellige størrelser, lammelse, taleforstyrrelse, tab af følsomhed osv.), Mentale ændringer, nedsat tænkning, hukommelse, opmærksomhed, en ændring i den sædvanlige karakter af smerte eller hiv-infektion;
    • Overtrædelse af den normale mentale tilstand i kombination med hovedpine, HIV-infektion, alkoholisme, signifikant forhøjet blodtryk, neurologiske underskud (lokaliser elever eller elever i forskellige størrelser, ustabil gangart, synsforstyrrelser, tale, følsomhed osv.), Symptomer på meningisme ( hovedpine, opkastning, intolerance over for stærkt lys, manglende evne til at presse hagen mod brystet på grund af stive nakkemuskler osv..

    Ovenfor har vi listet planlagte og nødindikationer til computertomografi af hjernen for at identificere en persons mulige sygdom / skade på centralnervesystemet..

    Ud over indikationer med henblik på diagnose er der en række indikationer til computertomografi af hjernen til bestemmelse af hjernevævstilstand på baggrund af eksisterende patologi og udvikling af behandlingstaktik for en allerede udviklet sygdom såvel som til overvågning af terapiens effektivitet..

    Så for at vurdere tilstanden af ​​hjernevæv, bestemme behandlingens taktik og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen vises computertomografi af hjernen under følgende forhold:

    • Akut krænkelse af hjernecirkulationen (for at bestemme typen af ​​slagtilfælde, graden og lokaliseringen af ​​skader);
    • Traumatisk hjerneskade (for at identificere hæmatom, hjernekontusion, subaraknoid blødning osv.);
    • Intracerebral blødning (for at bestemme volumen af ​​udstrømmende blod, lokalisere hæmatom og løse problemet med kirurgisk indgreb);
    • I nærvær af neurologiske symptomer (en wobbly gangart, koordinering af bevægelser, tics, nedsat tale, hukommelse, opmærksomhed, syn, hørelse, lugt, følsomhed, lammelse osv.) For at bestemme læsionen i hjernen og vurdere graden af ​​progression af patologiske ændringer;
    • Volumetrisk dannelse af hjernen (tumor, cyste, metastaser, parasitter);
    • Epileptiske anfald og hyppig besvimelse - for at identificere placeringen og størrelsen af ​​det patologiske fokus i hjernen;
    • Øget intrakranielt tryk (til vurdering af blodgennemstrømning og overbelastning);
    • Overtrædelse af højere hjernefunktioner (tale, opmærksomhed, hukommelse);
    • Visuelle forstyrrelser (for at identificere patologiske foci i sellar, parasellar og orbital regioner i hjernen);
    • Hørelidelser (med det formål at identificere eller ekskludere akustisk neurom);
    • I nærvær af ondartede tumorer i forskellige organer (for at opdage metastaser i hjernen);
    • Encefalopati;
    • Degenerative sygdomme i centralnervesystemet (Alzheimers sygdom, cerebellar ataksi osv.);
    • Mistanke om tilstedeværelsen af ​​forkalkninger (forbenede områder) i hjernevævet;
    • Inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, byld, empyema, granulom);
    • Erhvervede eller medfødte anomalier i hjerneskibe (misdannelser, aneurismer, overdreven tortuositet, trombose, blokeringer, indsnævring, unormal placering osv.);
    • Tilstedeværelsen af ​​EEG, M-Echo, scintigrafi, vaskulær Doppler-sonografi, angiografi eller kraniografi, hvilket indikerer hjerneskade;
    • Kontrol af tilbagefald af tumor efter behandling af ondartede svulster i hjernen;
    • Evaluering af effektiviteten af ​​terapien mod hjernesygdomme.

    Generelt kan vi sige, at mistanken om en hvilken som helst tumor eller vaskulær læsion i hjernen er en indikation for computertomografi (hvis det selvfølgelig er muligt).

    Kontraindikationer til computertomografi af hjernen

    Der er ingen absolutte kontraindikationer til computertomografi af hjernen uden kontrastadministration. Dette betyder, at undersøgelsen om nødvendigt kan udføres af enhver person, uanset køn, alder, nuværende tilstand og eksisterende sygdomme. På grund af det faktum, at computertomografi giver strålingseksponering for kroppen, er denne undersøgelse uønsket under graviditet og hos børn. Derfor, hvis det er nødvendigt at undersøge gravide kvinder og børn, afvejer lægen de potentielle risici og mulige fordele, og først derefter træffer en beslutning om udnævnelse af tomografi. Faktisk udføres computertomografi af hjernen for børn og gravide kvinder på strenge nødindikationer, når det er umuligt at undvære denne undersøgelse..

    Derudover er begrænsninger (men ikke kontraindikationer) til computertomografi af hjernen uden indføring af kontrast upassende patientadfærd, svær klaustrofobi, en patients kropsvægt på mere end 120 kg og tilstedeværelsen af ​​metalstrukturer i hovedområdet.

    Hvis vi taler om computertomografi af hjernen med kontrast, så er der for denne diagnostiske manipulation følgende kontraindikationer:

    • Allergiske reaktioner på iodpræparater, registreret tidligere
    • Serumkreatininniveauer over 130 μmol / L eller kreatininclearance under 25 ml / min.
    • Bronchial astma med svær forløb;
    • Hyperthyroidisme (øgede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet)
    • Skjoldbruskkirtelkræft;
    • Akut hjertesvigt
    • Alvorlig diabetes mellitus;
    • Brug af medicin, der er giftige for nyrerne (Metformin, Dipyridamol, Aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, Furosemid og andre diuretika).

    Kontraindikationer over for CT med kontrast skyldes ikke selve tomografien, men brugen af ​​iodforbindelser som kontrastmidler. Det er kendt, at jodforbindelser kan fremkalde krampe i bronkier og strubehoved, allergiske reaktioner og også påvirke nyrerne negativt. Og det er med disse egenskaber af jodforbindelser, at kontraindikationer til CT med kontrast er forbundet. Når et kontrastmiddel baseret på jod administreres til en patient med kontraindikationer, kan hans tilstand forværres kraftigt, op til chok.

    Ikke desto mindre, selvom der er kontraindikationer til computertomografi med kontrast, kan den udføres, men underlagt indledende medicinsk forberedelse af patienten. Personer, der har kontraindikationer til computertomografi af hjernen med kontrast, kan gå igennem det, men de skal først forberede sig ved at tage medicin, som lægen vil ordinere. Betydningen af ​​dette præparat er, at risikoen for forringelse af tilstanden på grund af eksponering for jodforbindelser falder kraftigt på baggrund af brugen af ​​stoffer..

    Forberedelse til computertomografi af hjernen

    Voksne patienter i en sund mental tilstand og børn over syv år har ikke brug for forberedelse til computertomografi af hjernen uden kontrast. Det eneste præparat til disse kategorier af patienter er at opretholde en normal livsstil og undgå fysisk og nervøs overbelastning før undersøgelsen. Før computertomografi anbefales det ikke at spise i to timer for at forhindre mulige kvalme under undersøgelsen.

    Men hvis en computertomografi af hjernen uden kontrast ordineres til et barn under syv år eller en voksen i utilstrækkelig tilstand, udføres den normalt ved lav bedøvelse, så personen ligger roligt på sofaen under undersøgelsen. I dette tilfælde, hvis det er planlagt at producere computertomografi under anæstesi, skal du ikke spise eller drikke før undersøgelsen i 12 timer. Kravet om at undlade at spise og drikke inden anæstesi gælder for både børn og voksne. For børn under 7 år skal du altid tjekke med den medicinske institution, hvordan de udfører tomografi - under anæstesi eller uden for ikke at unødigt sulte barnet. Faktisk giver mange institutioner kun bedøvelse til meget små børn (op til tre år gamle), da det er umuligt at forklare dem, at det er nødvendigt at ligge i sofaen i et par minutter uden at bevæge sig. Og børn over tre år kan have en computertomografi af hjernen, selv uden bedøvelse, hvis barnet er roligt og i stand til at opfylde lægens krav om at ligge i sofaen uden at bevæge sig, mens undersøgelsen er i gang.

    I tilfælde, hvor computertomografi af hjernen eller hjerneskibe med kontrast skal udføres, bør alle patienter afstå fra at spise i mindst tre timer før undersøgelsen. Også 48 timer før undersøgelsen skal du stoppe med at tage medicin, der er giftige for nyrerne, såsom Metformin, Dipyridamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Ketanov, Paracetamol osv.). Det vil være muligt at genoptage indtagelse af stoffer, der er giftige for nyrerne, tidligst to dage efter CT-scanningen med kontrast. Derudover skal du stoppe med at tage diuretika (Furosemid, Veroshpiron, Indapamid osv.) 24 timer før undersøgelsen og acetylcholinesterasehæmmere (Galantamin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidin osv.), Og du kan genoptage deres brug vil være om 1-2 dage efter tomografien. Hvis en person ikke har kontraindikationer for tomografi med kontrast, behøver han ikke noget andet forberedelse til undersøgelsen undtagen afskaffelse af stoffer, tom mave, opretholdelse af en rolig sindstilstand og undgå overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress.

    Men hvis en person har kontraindikationer til computertomografi med kontrast (allergiske reaktioner på iodpræparater, nyresygdom, svær bronkialastma, hyperthyroidisme, skjoldbruskkirtelkræft, akut hjertesvigt, svær diabetes mellitus), så ud over en tom mave annullering af diuretika, cholinesterasehæmmere og stoffer, der er giftige for nyrerne, bliver han nødt til at gennemgå forberedelse til undersøgelsen, som består i at tage medicin. Computertomografi med kontrast hos patienter med kontraindikationer er umulig uden særlig medicin..

    Så hvis en person tidligere havde allergiske reaktioner på administration af jodpræparater, skulle han som forberedelse til en computertomografi af hjernen med kontrast tage følgende lægemidler:

    • 12 timer og 2 timer før undersøgelsen - glukokortikoider (Methylprednisolon 40-50 mg, Hydrocortison 250 mg, Dexamethason 10 mg). Ethvert af de følgende lægemidler er valgt og tages i form af tabletter eller intravenøse injektioner ved de angivne doser to gange, 12 og 2 timer før tomografien.
    • 2 timer før undersøgelsen - Ranitidin 50 mg eller Cimetidin 300 mg. Ethvert lægemiddel vælges og administreres intravenøst ​​i den angivne dosis.
    • Umiddelbart før undersøgelsen - Diphenhydramin 50 mg eller Clemastin 2 mg. Ethvert lægemiddel vælges og administreres intravenøst.

    Hvis en person har hyperthyreoidisme eller skjoldbruskkirtelkræft, skal han som forberedelse til computertomografi med kontrast begynde at tage Tiamazol og natriumperchlorat en dag før undersøgelsen. Thiamazol tages i den sædvanlige dosis og natriumperchlorat i tre daglige doser. Desuden skal natriumperchlorat fortsættes i yderligere 8-14 dage efter tomografien, og Tiamazol - 28 dage.

    Hvis en person har nyresygdom, diabetes mellitus, bronkialastma, skal du som forberedelse til tomografi først og fremmest bestå en blodprøve for kreatininniveauer og en Rehberg-test for at bestemme kreatininclearance. Hvis kreatininclearance er mere end 25 ml / min, injiceres saltvand intravenøst ​​med en hastighed på 1 ml / kg / time som et præparat til tomografi med kontrast, der starter 4 timer før undersøgelsen og inden for 8-12 timer efter afslutningen. Hvis kreatininclearance er mindre end 25 ml / min eller inden for 25-50 ml / min, men personen har alvorlige sygdomme i leveren, hjertet og andre organer, er det nødvendigt 12 timer før tomografi og inden for 12 - 24 timer efter det ved intravenøs dryp injicere saltvand med en hastighed på 1 ml / kg / time. Derudover ordineres Acetylcystein tabletter 2 til 3 dage før tomografien, da det har en beskyttende virkning på nyrerne..

    Hvordan udføres computertomografi af hjernen??

    Inden undersøgelsen påbegyndes, vil lægen bede dig om at tage ud af lommerne på tøjet og fjerne metalgenstande fra kroppen, såsom øreringe, ringe, kæder, nøgler, små penge osv. Hvis du har aftagelige proteser, skal de også fjernes under tomografien. Det er nødvendigt at fjerne metalgenstande, så der ikke er skygger på billederne, der forstyrrer diagnostik. Dernæst vil lægen eller røntgenlaboratoriets assistent vise patienten en intercom (eller give en fjernbetjening med en panik-knap), hvorigennem det til enhver tid er muligt at kontakte det medicinske personale og stoppe undersøgelsen, hvis pludselig sundhedstilstanden pludselig forværres, eller der opstår andre uoverstigelige omstændigheder, der ikke tillader tomografi. ende.

    Derefter bliver du nødt til at ligge på sofaen på ryggen og hvile hovedet på et specielt stativ. Nogle gange er hovedet fastgjort med specielle ruller, så det ikke bevæger sig, mens du tager tomogrammer. Når patienten ligger ned i sofaen og lærer alle lægens anbefalinger, begynder undersøgelsesprocessen, hvorunder bordet bevæger sig enten konstant eller med trin inde i portalen, og selve tomografen bringer støj. Bordet kommer ikke helt ind i portalen, så følelsen af ​​et lukket rum er næsten fraværende, da en del af kabinettet og den nederste del af dets egen krop vil være synlige.

    Personen vil ikke opleve ubehagelige fornemmelser, da tomografi ikke indebærer kontakt med kroppen og penetration i de fysiologiske åbninger. Hvis der udføres en tomografi med kontrast, injiceres et kontrastmiddel i venen, som som bivirkninger kan fremkalde en brændende fornemmelse, rødme i huden, spredning af varme eller kulde gennem venerne og en metallisk smag i munden. Sådanne bivirkninger er harmløse, forsvinder alene og kræver ikke medicinsk indgriben..

    Hvis der efter indførelsen af ​​kontrast opstår kvalme, opkastning, svimmelhed, vejrtrækningsbesvær, ubehag i maven, urticaria, bronkospasme, trykket falder eller stiger kraftigt, bliver det umuligt at trække vejret, stopper undersøgelsen, og lægen begynder at yde den nødvendige hjælp, da sådanne alvorlige bivirkninger skal stoppes med medicin så hurtigt som muligt.

    Tomografien i selve hjernen varer ikke længe - bare et par minutter. Når du er færdig, kan du stå op, klæde dig på og gå i gang med din normale forretning. Du kan også spise og drikke umiddelbart efter afslutningen af ​​undersøgelsen. Desuden, hvis der blev udført en tomografi med kontrast, skal du på denne dag drikke mindst 1,5 - 2 liter væske for at fremskynde udskillelsen af ​​kontrastmiddel i nyrerne..

    Hvis computertomografi af hjernen med kontrast blev udført hos patienter med kontraindikationer, bliver de nødt til at forblive under tilsyn af læger efter afslutningen af ​​undersøgelsen i mindst en halv time.

    Beregnet tomografi af barnets hjerne

    Computertomografi af hjernen kan udføres på børn i alle aldre og køn, hvis der er behov for en sådan diagnostisk undersøgelse. For børn udføres tomografi efter de samme indikationer som for voksne. Imidlertid ordineres oftest CT i hjernen til børn i det første leveår i forbindelse med hypoxi, der er lidt under fødsel eller under graviditet, perinatal CNS-traume, inflammatoriske sygdomme (meningitis, byld), mistanke om hydrocephalus, medfødte misdannelser i hjernestrukturer og tumorer. For børn over et år udføres CT normalt i nærvær af neurologiske klager og symptomer (udviklingsforsinkelse, hovedpine, angst, øget aktivitet hos barnet, indlæringsvanskeligheder, nedsat koordination af bevægelser, tics osv.) Såvel som på grund af tidligere skader eller sygdomme i centralnervesystemet.

    Ved produktion af computertomografi af barnets hjerne er strålingseksponeringen begrænset til 0,2 mSv (millisieverts), og skiver laves med en tykkelse på 5 mm eller mindre. På grund af minimeringen af ​​strålingseksponering er CT for børn en relativt sikker diagnostisk procedure..

    Når man udfører en computertomografi af hjernen, har børn visse vanskeligheder forbundet med det faktum, at barnet under undersøgelsen skal ligge stille. I denne henseende udføres tomografi for små børn under lavt anæstesi, og for ældre børn (skole- og ældre børnehavealder) forsøger de først at forklare behovet for at ligge stille, og hvis de opfylder dette krav, udføres undersøgelsen som hos voksne. Men hvis barnet allerede er ganske voksen (over 7 år) og på trods af dette ikke kan ligge stille, så tyr de i dette tilfælde anæstesi. Hvis tomografi skal udføres under anæstesi, bør barnet ikke fodres eller vandes i 12 timer før undersøgelsen..

    På grund af vanskeligheder med at arbejde med børn udfører mange private centre ikke CT-scanninger for babyer under 7 år.

    Hvis et barn tildeles en computertomografi af hjernen med kontrast, er forberedelsesreglerne nøjagtigt de samme som for voksne. I fravær af allergiske reaktioner på iodforbindelser, patologi i nyrerne, skjoldbruskkirtlen og bronkialastma er det kun nødvendigt at sikre afholdenhed fra mad i mindst 3 timer (og helst 6 timer) før undersøgelsen. Hvis barnet har kontraindikationer til CT-scanning med kontrast, får han det samme lægemiddelpræparat som voksne, kun lægemidlerne administreres i passende aldersdoser.

    Forberedelse af et barn til computertomografi - video

    Beregnet tomografi af hjernen (tredimensionel model) - video

    Diagnose af Alzheimers sygdom. Forskning i Alzheimers sygdom: MR, CT, EEG - video

    Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

    Essentiel arteriel hypertension

    Hvordan føtal CTG udføres, hvor længe og hvad resultaterne indikerer