MR i hjernen: hvad viser, hvordan den udføres

Det menneskelige nervesystem er et komplekst element, der er ansvarlig for kroppens vitale aktivitet. Magnetisk resonansbilleddannelse er en af ​​de mest nøjagtige måder at diagnosticere dette organ på. Nedenfor er oplysninger om, hvad en MR i hjernen viser.

Når eksamen er planlagt?

Sådanne scanningsmetoder betragtes som en af ​​de vigtigste i diagnosen af ​​forskellige sygdomme. Proceduren udføres ofte som anvist af en specialist. Når patienter har passende indikationer for dette, ordineres en MR.

Indikationer for dirigering:

  1. Proceduren skal udføres for patienter, der konstant har hovedpine, hyppigheden af ​​sygdomsforekomst kan spores, årsagerne til sådanne lidelser er ikke blevet observeret før i dag.
  2. MR udføres i en situation, hvor nervesystemets neoplasmer er blevet identificeret hos patienter, eller der er mistanke om deres udvikling.
  3. Proceduren ordineres ofte til epilepsi på tidspunktet for dens begyndelse eller med udviklingen af ​​en kronisk form.
  4. Direkte indikationer for udnævnelse af disse typer scanninger, delvis høretab og syn, hvis art endnu ikke er bestemt.
  5. Proceduren udføres ofte under et slagtilfælde for at bestemme kroppens tilstand.
  6. Indikationer for MR inkluderer bevidsthedstab uden karakteristiske årsager.
  7. Indikationer for MR inkluderer meningitis i forskellige former og flere udviklingsstadier..
  8. Denne type diagnose på listen over andre metoder kan bruges til at overvåge tilstanden hos patienter med Parkinsons og Alzheimers sygdomme..
  9. MR kan bruges til at bestemme årsagerne til bihulebetændelse, ordinere deres terapi.
  10. Scanning bruges ofte til patienter med multipel sklerose.
  11. Problemer med blodkarens arbejde i forskellige dele af kroppen.

Diagnosen udføres ofte før eller efter operationen.

Kontraindikationer

Uanset den relative sikkerhed ved en sådan teknik har scanning med elektromagnetiske bølger kontraindikationer..

  1. Implanterede metalgenstande i kroppen.
  2. I graviditetens 1. trimester.
  3. Bedre at finde en alternativ CT-scanning for klaustrofobi.
  4. MR anvendes ikke til patienter, der lider af hypofyseabnormiteter.
  5. Babyer skal scanne omhyggeligt uden specifikke indikationer. Patienter under fem år har det bedre at ikke lave MR.
  6. Allergikere ønsker ikke at injicere et kontrastmiddel.
  7. Kan ikke administreres til patienter med hjertesvigt.
  8. Med problemer med cerebral cirkulation.

Forskellige scanningsmetoder

Ved diagnosticering af sygdomme anvendes forskellige undersøgelsesmetoder ved hjælp af en tomograf. Funktionel diagnostik udføres for slagtilfælde. Skærmene viser et kort over individuelle dele af hjernen, der er ansvarlige for forskellige funktioner, tale, syn, bevægelse.

I overensstemmelse med anbefalingerne fra specialister skal patienten stimulere blodgennemstrømningen til flere områder, så specialister kan bestemme den sandsynlige forstyrrelse af deres arbejde.

Brugen af ​​et kontrastmiddel, der kommer ind i kroppen intravenøst, gør det muligt bedre at vise de undersøgte områder, identificere vævsskader, arten af ​​tumorprocesser, inflammatoriske foci og alle former for anomalier. Brug af kontrastmiddel hjælper med at scanne blodtilførslen til hovedet effektivt.

Undersøgelsestomografi af hjernen giver specialister mulighed for at overvåge den volumetriske forgrening af et givet organ og dets individuelle sektioner, bevægelsesprocesserne for cerebrospinalvæske og blod.

Scanning af skibene inde i kraniet

Besvimelse, svimmelhed forårsager ofte problemer med arbejdet i hovedets kar. I sådanne situationer udfører specialister en undersøgelsestomografi af området inde i kraniet. MR-udstyr giver dig mulighed for at overvåge blodets bevægelse som krampagtige manifestationer, bestemme krampagtige manifestationer, bremse blodgennemstrømningen.

Varianter af MR

Der er flere typer MR-undersøgelser af kredsløbssystemet i hovedet:

  1. Arteriografi.
  2. Venografi.
  3. MR angiografi.

Når du bruger et kontrastmiddel, smalle kar og minimale defekter, vises tumorer tydeligt. Venografi giver et komplet billede af det venøse system i hovedet, hjælper med slagtilfælde, skader, blokeringer af blodkar, defekter i dannelse og placering.

Generel angiografi bruges til at identificere forskellige vaskulære sygdomme før og efter operation i det intrakraniale område.

Hvilke patologier hjælper en MR af hovedet med at identificere??

MR detekterer adskillige sygdomme i nervesystemet. Af denne grund ordineres sygdommen ofte til vedvarende hovedpine, vestibulære lidelser af neurologiske symptomer. Årsagen til forskellige synkope paroxysmer eller krampeanfald bestemmes ved hjælp af MR i hovedet. Denne type undersøgelse er altid inkluderet i diagnoseprotokollen under ovenstående forhold..

MR i hjernen opdager følgende sygdomme:

  1. Betændelse i hjernen og membranerne.
  2. Godartede og ondartede svulster.
  3. Slagtilfælde.
  4. Posttraumatiske defekter.
  5. Demyeliniserende sygdomme.
  6. Neurodegenerative lidelser.
  7. Vaskulære transformationer i åreforkalkning.
  8. Aneurysmer.

Forberedende aktiviteter

Der kræves ingen forberedelse til en MR. En undtagelse kan være diagnostik med kontrast. I denne situation vil det være nødvendigt ikke at spise mad i flere timer. Det er ikke nødvendigt at bruge henvisning fra en neurolog. Du kan simpelthen give alle lægecertifikater vedrørende hjernesygdom.

De fleste klinikker diagnosticerer patienter efter aftale. Til undersøgelsen tilrådes det at bruge tøj, hvor det er praktisk at sidde ubevægelig på en vandret platform. Alle metalgenstande fjernes bedst, fordi de interagerer med magnetfeltet. Hvis dette ikke gøres, beskadiger magnetfeltet dem..

Undersøgelsesproceduren forårsager ikke smerte eller ubehag. Inden undersøgelsen rådgiver klinikarbejderen patienten om tomografiens træk. Derefter placeres patienten på tomografens indtrækkelige platform.

Procedurens varighed er 12-15 minutter på tomografografier med høj felt eller 20-25 minutter. Lavt gulv. Med indførelsen af ​​kontrast fordobles scanningsperioden. I hele denne tid skal patienter forblive immobile. Dette bestemmer kvaliteten af ​​fotos. I løbet af arbejdet afgiver teknikeren en kliklyd. Af denne grund leverer de fleste institutioner hovedtelefoner med behagelig musik for nemheds skyld..

Når undersøgelsen udføres for babyer, er forældrenes tilstedeværelse sammen med en tomograf tilladt. For babyer og børn under tre år udføres MR ved hjælp af anæstesi.

Når scanningen er stoppet, vil det tage lidt tid for en radiolog at undersøge skiverne. Varigheden af ​​analysen kan variere afhængigt af institutionen. Patienterne får en dokumenteret konklusion, røntgenbilleder og en disk med en formaliseret scanningsprotokol. Nogle gange skal du betale ekstra for yderligere tjenester.

I nogle centre gennemføres en konsultation med en specialist, der gennemfører undersøgelsen. Specialisten vil straks bestemme, hvad tomografien viser, hvor det er bedre at håndtere den etablerede patologi.

Hvor nøjagtig er scanningen?

MR-tomografi gør det muligt at danne billeder af intrakraniale strukturer med detaljerede detaljer. Teknikken bestemmer fokale ændringer mindre end en millimeter. Dette gør det muligt at identificere smertefulde forhold i de tidlige faser af uddannelsen. I denne periode giver behandlingsprocedurer det maksimale resultat. Visse typer sygdomme diagnosticeres ved hjælp af MR.

For nogle patienter tillader MR administration af kontrastmiddel. En sådan undersøgelse er påkrævet til differentiel diagnose og bestemmelse af arten af ​​fokale transformationer i tilfælde af mistanke om malignitet i processen. Til proceduren anvendes kontrastmidler, der inkluderer gadolinium. Kontrastmidler tolereres ofte godt af patienter og forårsager sjældent bivirkninger.

Billednøjagtigheden bestemmes af tomografens klasse. Den mest nøjagtige MR i hjernen opstår med enheder med højt felt. De giver dig mulighed for at få det klareste billede.

Hvad er kontraindikationerne?

På trods af sikkerheden ved disse typer diagnostik er proceduren kontraindiceret i visse kategorier af patienter:

  • gravid kvinde;
  • ferromagnetiske eller elektroniske enheder implanteres i kroppen;
  • klaustrofobiske patienter;
  • allergi over for stoffer, der indeholder gadolinium.

Det tilrådes at udføre tomografi efter konsultation med en medicinsk specialist, der forklarer detaljeret, hvad der vises på billederne, giver flere anbefalinger til patienten.

Enheden ligner et massivt rør omgivet af en magnet, hvori der er installeret en udtrækkelig bordplade, som motivet ligger på. Kroppen er fastgjort med stropper og boltere for mindre bevægelighed. Når der udføres tomografi, er alle sensorer, der registrerer impulser, lokaliseret omkring hovedet. Ud over patienten skal ingen være i procedurelokalet under diagnosen. Radiologen skal overvåge patientens tilstand og holde kontakten med ham gennem en speciel enhed i tomografen.

Hvad viser en MR i hjernen, en komplet liste

Det er svært at forestille sig moderne medicin uden en så meget informativ diagnostisk metode som MR. Det er især uerstatteligt inden for neurologi og neurokirurgi. Det er MR i hjernen, der tillader høj nøjagtighed at identificere fokale ændringer i nervevævet for at visualisere hjerneskarens patologi. I betragtning af denne diagnostiske metodes ikke-invasivitet og sikkerhed bruges den ofte til at undersøge forskellige kategorier af patienter, herunder børn og gravide på et senere tidspunkt..

  • Hvad ses på en MR i hjernen
  • Hvilke sygdomme afslører MR i hjernen, en liste
  • Sådan forbereder du dig på en MR i hjernen
  • Hvordan er hjernetomografi
  • MR Brain Scan nøjagtighed
  • Kontraindikationer for MR i hjernen
  • Hvor skal man blive testet?
    • Brain MR-priser

Hvad ses på en MR i hjernen

Ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse opnås klare billeder af alle hjernens strukturer, inklusive grå og hvidt stof, subkortikale formationer, bagagerummet og hypofysen. Billederne viser også tydeligt det cerebrale vaskulære system (arterier, vener, venøse bihuler). Registrerer MR i hjernen og patologiske ændringer i cerebrospinalvæskesystemet, meningealmembraner. Om nødvendigt vurderes tilstanden af ​​banerne og paranasale bihuler yderligere.

Man kan se på MR i hjernen både fokale og diffuse ændringer i nervevævets struktur. Billederne opnået under scanningen viser inflammatoriske, tumor eller destruktive ændringer. Metoden er også uerstattelig for traumatiske hovedskader af varierende sværhedsgrad. I dette tilfælde anbefaler neurokirurger ofte en MR i hjernen, som afslører områder med kontusion, hæmatomer og intracerebrale blødninger..

MR-tomografi giver dig mulighed for at få volumetriske billeder af alle intrakranielle strukturer samtidigt. I nærværelse af et patologisk fokus er klinikeren i stand til at bestemme dets interaktion med de omgivende strukturer, hvilket er yderst vigtigt i tilfælde af en planlagt kirurgisk indgreb. Du kan afklare, hvilke områder af hjernen der er synlige ved tomografi, enten fra lægen, der sendte dem til undersøgelse, eller ved at ringe til aftalecentret for diagnostik via telefon 8 (812) 317-00-37.

Hvilke sygdomme afslører MR i hjernen, en liste

Magnetisk resonansbilleddannelse afslører mange patologier i centralnervesystemet. Derfor ordineres det ofte i nærværelse af vedvarende hovedpine, vestibulære lidelser og fokale neurologiske symptomer. Årsagen til enhver paroxysmal synkope eller anfaldssyndrom kan også identificeres ved hjælp af MR i hjernen. Denne type forskning er nødvendigvis inkluderet i den diagnostiske protokol for disse forhold..

MR i hjernen bestemmer følgende patologier:

inflammatoriske sygdomme i hjernen og dens membraner (meningitis, encephalitis);

neoplasmer af godartet og ondartet karakter (glioblastomer, meningiomer, hypofyseadenomer, cyster osv.);

slagtilfælde (iskæmisk, lakunær, blødende);

traumatiske ændringer (intrakraniale hæmatomer, kontusionszoner, subaraknoide blødninger);

demyeliniserende patologier (dissemineret encefalitis, leukoencefalitis);

ændringer i blodkar mod baggrund af åreforkalkning;

anomalier i det cerebrale vaskulære system (aneurismer, misdannelser).

Sådan forbereder du dig på en MR i hjernen

Intet forberedelse er nødvendigt før en MR i hjernen. En undtagelse er en kontrastforbedret undersøgelse; i denne situation vil det være nødvendigt ikke at spise i flere timer. Det er heller ikke nødvendigt at have en lægehenvisning; det er nok at tage alle tilgængelige medicinske dokumenter med hensyn til hjernepatologi med dig.

De fleste klinikker i Skt. Petersborg udfører diagnostik efter aftale. Du kan vælge det mest passende tidspunkt til diagnostik, stille alle dine spørgsmål om MR i hjernen, hvad den viser, og hvordan det går, du kan ringe til ovenstående telefonnummer.

Det anbefales at bære tøj til undersøgelse, hvor det komfortabelt ligger ubevægeligt et stykke tid. Alt metal tilbehør fjernes fra sig selv, inden det kommer ind i rummet med tomografen. Mobiltelefoner eller andre elektroniske enheder skal også fjernes fra lommerne, ellers kan magnetfeltet beskadige dem.

Hvordan er hjernetomografi

MR-proceduren forårsager ikke ubehag eller smerte. Før scanning vil en klinikmedarbejder instruere patienten om procedurens detaljer. Derefter bliver du nødt til at tage en behagelig position på ryggen på tomografens udtrækkelige bord.

Procedurens varighed kan være 12-15 minutter på en tomografografi med højt felt eller 20-25 minutter på en mark med lavt felt. Hvis en kontrast injiceres, fordobles scanningstiden. Hele denne tid skal patienten opretholde fuldstændig immobilitet, fordi kvaliteten af ​​de opnåede billeder afhænger direkte af dette. Under drift udsender enheden kliklyde, så de fleste klinikker tilbyder hovedtelefoner med musik eller ørepropper for større komfort..

Hvis undersøgelsen udføres for et barn, er forældrenes tilstedeværelse nær tomografen tilladt. For spædbørn og under tre år udføres MR ved generel anæstesi.

Når scanningen er afsluttet, vil det tage lidt tid for radiologen at analysere skiverne. I nogle centre tager det 15-20 minutter, i andre vil resultatet blive givet den næste dag. Patienten får en udskrevet medicinsk rapport, røntgenbilleder eller en disk med en scannet protokol skrevet på den. I sidstnævnte tilfælde kræves et ekstra tillæg.

I nogle centre kan du desuden konsultere den læge, der gennemførte undersøgelsen. Specialisten vil kompetent forklare, hvad hjernens tomografi viser, og hvor de skal gå med den identificerede patologi.

MR Brain Scan nøjagtighed

MR-billeddannelse giver mulighed for at få billeder af alle intrakranielle strukturer med maksimal detalje. Teknikken afslører fokale ændringer i væv, der er mindre end en millimeter i størrelse. Dette gør det muligt at diagnosticere patologiske tilstande selv i de indledende udviklingsstadier, når behandlingen giver den maksimale effekt. Dette gælder især i tilfælde af maligne tumorer, hypofysenoplasmer. Og nogle sygdomme, såsom for eksempel dissemineret encefalomyelitis, diagnosticeres kun ved hjælp af MR.

For nogle patienter udføres MR i hjernen med yderligere administration af et kontrastmiddel. En sådan undersøgelse er nødvendig for differentieret diagnose og afklaring af arten af ​​de identificerede fokale ændringer, især hvis processen mistænkes for at være ondartet. Kontrastpræparater indeholdende gadolinium (Magnevist, Gadovist) anvendes til proceduren. Kontrastmidler tolereres generelt godt af patienter og forårsager sjældent bivirkninger.

Scanningsnøjagtigheden afhænger stort set af klassen til tomografen. Den mest nøjagtige MR i hjernen udføres ved hjælp af højfeltapparater med en effekt på 1,5 Tesla. De giver billeder af højere kvalitet end billeder med lavt felt (0,5-1 T). Samtidig har ultrahøjfelt tomografier med et magnetfelt på 3 T ingen kliniske fordele i forhold til højfelt.

Kontraindikationer for MR i hjernen

På trods af sikkerheden ved denne type diagnose er den stadig kontraindiceret i nogle patientkategorier:

gravide kvinder i første trimester;

have installeret ferromagnetiske implantater eller elektroniske enheder i kroppen

med hyperkinetisk syndrom, ledsaget af konstant tremor;

som er allergiske over for præparater, der indeholder gadolinium (under kontrast).

Hvor skal man blive testet?

De fleste store medicinske institutioner i Skt. Petersborg tilbyder en MR-service. Men når du vælger en klinik, skal du være opmærksom på kvaliteten af ​​den udførte diagnostik, udstyrets nyhed og specialisternes kvalifikationer..

Omkostningerne ved en MR i hjernen varierer fra 2.490 til 3.500 rubler. Nogle diagnostiske centre har desuden forfremmelser eller giver fordele, hvilket reducerer omkostningerne ved diagnostik lidt. Der er også forslag om at gennemgå en undersøgelse om natten, i hvilket tilfælde prisen for en MR vil være betydeligt lavere.

Almindelig MR i hjernen

Hjernen er det vigtigste led i centralnervesystemet, der direkte eller indirekte regulerer arbejdet i alle organer i den menneskelige krop. Meget ofte er smertefulde manifestationer i kroppen resultatet af nedsat hjerneaktivitet. Disse inkluderer iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, onkologiske neoplasmer, inflammatoriske processer i meninges osv..

Den menneskelige hjerne er et komplekst og vigtigt organ. Det er grunden til, at rettidig påvisning af overtrædelser af hans arbejde ikke kun hjælper med at bestemme behandlingstaktikken i tide, men også redde patientens liv..

En af de mest informative diagnostiske metoder er en oversigt MR i hjernen. Denne undersøgelse er ikke-invasiv og giver dig mulighed for at studere det bløde væv i det undersøgte område i detaljer uden skade på menneskekroppen..

Hvordan magnetisk resonansbilleddannelse fungerer

Driften af ​​tomografen er baseret på fænomenet nuklear magnetisk resonans. Denne metode til at opnå information består i at måle intensiteten af ​​reaktionen fra et hydrogenatoms kerner til effekten af ​​et kraftigt magnetfelt. Faktum er, at koncentrationen af ​​et givet kemisk element i forskellige væv adskiller sig imellem hinanden..

Takket være moderne teknologi er det blevet muligt at få et billede i høj opløsning såvel som at vise det på skærmen i 3D. Det krævede område scannes i flere fremspring med en høj skivefrekvens. Magnetisk resonansbilleddannelse kan udføres ved hjælp af kontrast. Som farvestof anvendes præparater indeholdende gadolinium (Omniscan osv.).

Kontrast forårsager sjældent allergiske reaktioner og udskilles i nyrerne uden at skade kroppen. Når det administreres intravenøst, fordeles gadolinium gennem kredsløbssystemet og "fremhæver" stederne med øget blodforsyning på tomografskærmen. Denne undersøgelse er uerstattelig ved diagnosticering af tumorer, da de har et veludviklet netværk af blodkar..

Fordele og ulemper ved proceduren

Fordelene ved denne undersøgelse inkluderer:

  • Ikke-invasivitet. Proceduren udføres uden at traumatisere huden med medicinske instrumenter.
  • Smerte.
  • Højt informationsindhold. Et billede af god kvalitet giver dig mulighed for at identificere selv mindre ændringer i organets struktur.
  • Ufarlig for kroppen. Under undersøgelsen virker magnetiske bølger på den menneskelige krop snarere end aggressive røntgenstråler.
  • Evnen til at "forbedre" billedet med et kontrastmiddel.

Der er meget færre ulemper, men de er også til stede. For det første udføres MR i hjernen primært for at vurdere tilstanden af ​​blødt væv. Hvis der er mistanke om patologiske ændringer i kraniets knogler, er det bedre at foretrække computertomografi. For det andet er det ikke tilladt at udføre magnetisk resonansbilleddannelse på patienter med metalgenstande eller elektroniske enheder i kroppen..

Hvad viser hjernens almindelige tomografi?

Moderne udstyr giver mulighed for lag-for-lag-scanning af dette område i forskellige fremskrivninger. Takket være dette kan du se billedet i flere plan og undgå at gøre det ønskede område mørkere med kraniet. Undersøgelse MR i hjernen gør det muligt at differentiere det grå og hvide stof i et organ, vurdere tilstanden af ​​dets ventrikler og subarachnoid rum, identificere foci af betændelse, ødem, iskæmi, demyelinering og blødning.

Denne type diagnose viser også tilstanden af ​​cerebral cirkulation. Til en mere detaljeret undersøgelse af det anvendes kontrast. Det er også muligt at vise et volumetrisk forgrenet netværk af alle blodkar i et givet område. MR bruges til at vurdere tilstanden af ​​hypofysen.

Indikationer for undersøgelsen

Enkel MR i hjernen afslører følgende patologier:

  • Multipel sklerose (foci for demyelinering).
  • Neoplasmer af forskellig oprindelse.
  • Hydrocephalus.
  • Encefalitis (hjernebetændelse).
  • Traumatisk organskade.
  • Abscess (purulent fusion af parenkymet med dannelsen af ​​en kapsel omkring det).
  • Områder med iskæmi eller blødning ved akut cerebrovaskulær ulykke.
  • Hypofyseadenom.
  • Betændelse i hjernehinderne og blødning i rummet mellem dem.

Årsagen til udnævnelsen af ​​en undersøgelse kan være følgende patientklager:

  • Langvarig og intens hovedpine.
  • Høre- og synshandicap med udelukkelse af organisk patologi i de tilsvarende sanseorganer.
  • Svimmelhed, kvalme og opkastning.
  • Lammelse.
  • Nedsat følsomhed i lemmerne.
  • Paræstesier (fornemmelser af "kravlende", prikken osv.).
  • Historie om bevidsthedstab.
  • Problemer med at tale.
  • Alvorlig svækkelse af hukommelse og hjerneaktivitet.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Hovedforbudet mod at udføre magnetisk resonansbilleddannelse er tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer lavet af metal i kraniehulen eller øjenhulen. Sådanne genstande under påvirkning af magnetiske bølger kan varme op og endda bevæge sig, hvis de ikke er fast fastgjort i knoglevævet. Derudover vil deres tilstedeværelse reducere billedkvaliteten betydeligt og skabe "artefakter" under scanning.

Dette kan påvirke vurderingen af ​​undersøgelsesresultatet og fremkalde en diagnostisk fejl. MR-diagnostik anbefales heller ikke til patienter med elektroniske enheder i kroppen, for eksempel en kunstig pacemaker. Det er kendt, at magnetfelter interfererer med elektronik, hvilket kan påvirke patientens generelle helbred..

Hvis der er frygt for et begrænset rum, skal tomografier med åben type foretrækkes. Kontraindikationer for brugen af ​​kontrast inkluderer graviditet, amning, svær lever- og nyresvigt, en historie med allergi over for farvestoffer.

Forberedelse og procedure for proceduren

Umiddelbart før undersøgelsen skal patienten tage alt metal tilbehør af (øreringe, ure, hårnåle osv.), Lægge elektronisk udstyr og bankkort. De kan reducere billedkvaliteten og vanskeliggøre yderligere diagnostik. Hvis det forventes intravenøs brug af kontrastmedier, anbefales det at afholde sig fra mad i mindst 8 timer inden tomografien starter..

Proceduren begynder med, at patienten ligger på et mobilbord, hvor hans hoved er tæt fastgjort med en speciel enhed for at undgå ufrivillige bevægelser. Du skal ligge stille for ikke at forringe billedkvaliteten. Hvis der opstår problemer under tomografografien, kan patienten altid kontakte tovejskommunikation med røntgenlaboratoriets assistent, der er i det næste rum.

Efter afslutningen af ​​proceduren får klienterne resultaterne af undersøgelsen til rådighed på billeder, disk eller andre elektroniske medier. Specialisten trækker også sin konklusion, som ikke er en endelig diagnose, men kun en beskrivelse af de identificerede ændringer. Med disse dokumenter skal patienten kontakte en specialiseret specialist for at bestemme yderligere handlingstaktik..

Hvornår og hvad viser en MR i hjernen?

Den menneskelige hjerne er et komplekst organ, der er vanskeligt at studere og diagnosticere. Samtidig er det det vigtigste organ i den menneskelige krop, som er ansvarlig for arbejdet i andre vigtige systemer..

MR er en af ​​de mest effektive metoder til at studere hjernen og identificere forskellige patologier i den. Denne undersøgelse er ikke kun tildelt voksne patienter, men også til små børn. Sammenlignet med anden diagnostik betragtes denne metode som den sikreste for børn..

Hvad viser en MR, hvem kan gøre det, og hvem ikke, hvordan man forbereder sig på det, og hvordan resultaterne dechiffreres - vi vil fortælle yderligere.

Hvad er det

MR er en ikke-invasiv undersøgelse ved hjælp af et højfrekvent magnetfelt baseret på at tage et billede med et detaljeret billede af hjernen. Røntgenstråler bruges ikke til MR i hjernen. Denne teknik hjælper med at identificere tumorer, aneurismer, patologier i det vaskulære og nervesystemet.

Derudover hjælper undersøgelsen med at bestemme graden af ​​aktivitet i cortex. MR i hjernen kan udføres med eller uden et kontrastmiddel. Kontrasten øger forskellen mellem væv, hvilket gør det muligt at identificere selv de mindste patologier. Det bruges sjældent på grund af risikoen for allergiske reaktioner..

Fordelene ved teknikken

Hovedtomografi har følgende fordele:

  • der er ingen smertefulde fornemmelser, og der er ikke behov for at introducere unødvendige genstande i patientens krop;
  • en person ikke udsættes for ioniserende stråling
  • det færdige billede er meget klart, selvom vævene er placeret i forskellige dybder;
  • efter proceduren behøver patienten ikke at komme sig;
  • en omfattende undersøgelse af hoved og øvre rygsøjle udføres som anvist af lægen. Den evaluerer hjernens funktionelle aktivitet eller et separat område af den og hjælper også med at identificere hjernecentrene. Disse data er nødvendige for ikke at beskadige den funktionelle del af hjernen under operationen;
  • de dele af hjernen, der er lukket af knoglestrukturer, undersøges. Andre diagnostiske metoder kan ikke gøre dette;
  • teknikken er meget informativ og hjælper med at give et komplet billede af det vaskulære system, selv uden introduktion af et kontrastmiddel;
  • hjælper med at opdage tumorer i et tidligt stadium af deres dannelse.

Hvorfor udføres undersøgelsen?

MR i hjernen betragtes som den mest følsomme diagnostiske metode.

Det hjælper med at identificere på et tidligt tidspunkt tilstedeværelsen af ​​ændringer i det bløde og bindevæv i hjernens foring: ændringer på grund af trafikulykker, inflammatoriske processer, lidelser i centralnervesystemet.

Denne diagnose er designet til at studere alle strukturer og dele af hjernen: cerebellum, hypofysen, visuelle dele af occipital lobe, cerebrale ventrikler, dele, der er ansvarlige for hukommelse og tænkning.

Inden undersøgelsen skal patienten testes. Ifølge dem bestemmes den yderligere taktik til diagnostisk undersøgelse. For eksempel, hvis en patient har et øget niveau af hormonet prolactin, diagnosticeres han med lillehjernen.

Hvad kan en MR vise? Denne diagnose afslører tilstedeværelsen af:

  • Tumorer i hjernen. De kan være godartede, ondartede. Teknikken hjælper ikke kun med at finde en tumordannelse, men også til at overvåge dens vækst, behandlingsforløbet eller patientens genopretningsproces efter operationen..
  • Iskæmiske slagtilfælde og hjerneinfarkt. Billedet giver dig mulighed for at bestemme zonen for iskæmisk læsion, stadiet for dens udvikling, dannelse af ødem, tætheden af ​​de berørte væv, tilstedeværelsen af ​​nekrose i hjernevævet.
  • Multipel sclerose. Billedet viser læsionerne af myelinskeden af ​​nervefibre. Også diagnostik hjælper med at studere graden af ​​deres fordeling, stadium, terapiens effektivitet..
  • Psykiske lidelser, der er eksogene og endogene. Sådanne patologier kan være arvelige som følge af traumatisk hjerneskade og som et resultat af udviklingen af ​​en virusinfektion, toksisk forgiftning. Denne teknik bestemmer tilstedeværelsen af ​​funktionelle forskelle i forskellige dele af hjernen, strukturelle lidelser i hjernen. Takket være dette kan kun MR påvise en sygdom som skizofreni.
  • Sygdomme i hjernebarken. Dette bør omfatte Alzheimers, Parkinsons sygdom. Diagnostik gør det muligt at bestemme tætheden af ​​grå og hvid substans, hjerneatrofi i cortex og subcortex i hjernen.
  • Skader, der er forbundet med tidligere skader. Diagnostik bestemmer tilstedeværelsen af ​​skader i karene, konsekvenserne påført hjernen. Derudover bestemmes udseendet af de første tegn på IRR..

Magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet til børn er ordineret til:

  • udvikling af intrauterine infektiøse processer og efter skade, hovedkontusion, hjernerystelse;
  • udviklingsforstyrrelser, hypoxi, iskæmi;
  • udseendet af de første tegn på en sygdom såsom multipel sklerose;
  • epileptiske anfald og hjerneblødning;
  • øget intrakranielt tryk
  • udseendet af cyster, tumorer i hjernen og mistanke om dem;
  • ændringer i hypofysens arbejde eller tilstedeværelsen af ​​farlige sygdomme i den;
  • forstyrrelse af det indre øre, en kraftig forringelse af hørelsen og den visuelle aktivitet.

MR gør det således muligt at studere tilstanden af ​​alle hjernestrukturer for at identificere årsagen til hyppig hovedpine hos et barn..

Husk at problemer i hjernen undertiden forårsager udvikling af autisme hos et barn, derfor bruges denne teknik meget aktivt i neurologi..

Er der nogen forskelle i MR og CT i hjernen

En MR i hjernen er forskellig fra andre diagnostiske procedurer såsom CT. Det har følgende funktioner:

  • Undersøgelsen udføres i flere fremskrivninger, derfor har den et stort potentiale.
  • Hjælper med at se patologi i de tidlige stadier af dens udvikling. For eksempel kan progression af iskæmisk slagtilfælde ved hjælp af MR påvises på 2-3 timer.
  • Identificerer mindre hjerneabnormiteter i multipel sklerose.
  • Det bruges til at undersøge de dele af hjernen, der ikke kan studeres ved hjælp af computertomografi: lillehjernen, hjernestammen.

Indikationer for

En hjerneundersøgelse udføres for at stille en diagnose eller for at afklare den, hvis du har mistanke om udvikling af alvorlige patologier.

MR i hovedet bruges af læger, når:

  • sygdomme og abnormiteter i hjernens kar;
  • blå mærker og hovedskader ledsaget af indre blødninger
  • tumorer i hovedet og cerebellopontin knude;
  • problemer med auditiv og visuel aktivitet
  • infektiøse sygdomme i centralnervesystemet. Dette inkluderer udvikling af meningitis, bylder, HIV-infektion;
  • paroxysmale forhold
  • abnormiteter i hjernens kar. Denne kategori inkluderer udvikling af aneurismer, trombose;
  • epilepsi og hypofyseadenom;
  • multipel sklerose og bihulebetændelse
  • patologier ved bunden af ​​kraniet
  • neurodegenerative sygdomme.

Derudover udføres en sådan undersøgelse før eller efter operationen..

Også MR i hjernen ordineres til patienter, der klager over:

  • hovedpine, migræne, svimmelhed, besvimelse. De forekommer ofte, når CSF-dynamikken er svækket;
  • støj i øregangene
  • blødning fra næsehulen
  • en kraftig forringelse af hukommelsen og et fald i koncentrationen
  • krænkelse af følsomhed og koordinering af bevægelser
  • psykiske lidelser.

Kontraindikationer til brug

Læger bemærker, at kontraindikationer til denne diagnose kan være relative eller absolutte. Hvis en patient har relative kontraindikationer, indikerer dette, at det ikke er ønskeligt for ham at udføre diagnostik. Det udføres, når der er alvorlige grunde til det..

Absolutte indikationer er dem, hvor MR-diagnostik er strengt forbudt..

Disse indikationer er, hvis patienten har:

  • pacemakere, neurostimulatorer;
  • cochleaimplantat, indvendige øreproteser, insulinpumper;
  • ferromagnetiske og elektroniske implantater i mellemøret;
  • proteser i hjertets ventiler
  • store metalimplantater, ferromagnetiske fragmenter;
  • Ilizarov apparater.

Listen over relative indikationer for denne diagnose er som følger:

  • rysten og en persons manglende evne til at holde vejret i lang tid under forskellige undersøgelser;
  • proteser, seler, cava-filtre, stents;
  • koronararterie-bypass-podning;
  • et klip installeret efter fjernelse af galdeblæren
  • hjertefejl;
  • graviditet;
  • smerter, hvor en person ikke er i stand til at forblive ubevægelig i lang tid;
  • klaustrofobi og fysiologisk overvågning.

Uddannelse

Oprindeligt bestemmer lægen, om en MR-scanning skal udføres med eller uden kontrast. Alle procedurer til forberedelse til undersøgelsen afhænger af denne beslutning. Hvis diagnosen udføres med indførelsen af ​​et kontrastmiddel, anbefales det, at patienten helt opgiver mad og væskeindtag 5 timer før proceduren. Umiddelbart før proceduren skal patienten tage alt smykke og tilbehør af, armbåndsure.

Husk, at hvis patienten er i en position, skal dette rapporteres til specialisten inden diagnose.

Du skal også rapportere tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og allergiske reaktioner på visse lægemidler, klaustrofobi.

Hvis proceduren udføres for et barn, anbefales det ikke, at han spiser eller drikker 3 timer før undersøgelsen. Hvis han injiceres med et kontrastmiddel eller anæstesi, udføres undersøgelsen på tom mave. Før proceduren skal barnet vises til en anæstesilæge, der vil kontrollere, om han har en allergisk reaktion på det injicerede lægemiddel.

Procedurens funktioner

Hvis MR i hjernen udføres med introduktionen af ​​et kontrastmiddel, vil diagnosen tage længere tid.

Undersøgelsesfaser:

  1. Patienten tager tøjet af og alle genstande, der indeholder metaltapper.
  2. Så lægger han sig ned på et bevægeligt bord. Han er normalt lagt på ryggen..
  3. Han får derefter et intravenøst ​​kontrastmiddel. Det introduceres ved hjælp af et specielt kateter eller manuelt.
  4. Hvis patienten ikke kan være immobil i lang tid, tager han et beroligende middel.
  5. Armene og benene er fastgjort på bordet med stropper. Ruller placeres under hovedet. Oftest bruges de til børn, da de ikke kan være stille i lang tid..
  6. Bordet sættes i bevægelse og ledes inde i tomografkapslen. Lægen skal forlade det rum, hvor patienten er. Han overvåger proceduren fra et specielt rum. Dette skyldes det faktum, at strålerne, der udsendes under diagnosen, kan være farlige for en persons helbred, der konstant er til stede i rummet..
  7. Proceduren er helt sikker og smertefri. Under det føler patienten praktisk talt ikke noget..
  8. Under diagnosen hører patienten en let mekanisk knitren fra enheden. Han kan føle en let prikken på injektionsstedet..
  9. Procedurens varighed er 1 time. Hele denne tid skal patienten være ubevægelig. Dette vil gøre resultaterne mere nøjagtige..

Funktioner ved undersøgelse af børn

Det er meget svært for et barn i alle aldre at være immobile i lang tid. I denne henseende udføres en tomografi af hjernen under lægemiddelanæstesi: Propofol administreres.

Hvis barnet er over 5 år, gives et beroligende middel til ham. Før proceduren taler de med ham og indstiller sig på hende.

Under undersøgelsen kan barnet få vist tegnefilm og legetøj. I øjeblikket bliver åbne tomografier mere og mere populære, hvor kun babyens hoved kan komme ind i kapslen, og forældrene er i nærheden og holder hans hånd..

Barnet skal besøge toilettet inden proceduren. Alt elektronisk udstyr og genstande, der indeholder metaldele, skal fjernes fra ham. Derefter ændres han til specielt tøj. Når barnet kommer ind i rummet, skal babyen introduceres til enheden og gives til at lytte til, hvordan den fungerer.

Diagnostik kan kun udføres, når barnet er beroliget og accepterer undersøgelsen.

Dekryptering af de modtagne data

Resultaterne afkodes umiddelbart efter diagnosen. Radiologen ser på billederne. Dekryptering tager cirka 30 minutter. Resultaterne af analysen udsendes til patienten eller gives til den behandlende læge.

Hvad viser en MR-scanning? Dekrypteringen indeholder oplysninger om:

  • blodgennemstrømningshastighed
  • væske i rygmarvskanalen
  • graden af ​​vævsdiffusion
  • aktivitet af hjernebarken under påvirkning af forskellige stimuli.

Kan et hoved skade ondt efter diagnosen?

Hvis en person efter diagnosen har utilpashed, svaghed, kvalme, opkastning, svimmelhed og desorientering i rummet, er dette normalt. Denne reaktion forekommer hos mennesker:

  • med øget følsomhed
  • i tilfælde af overtrædelse af procedurens regler
  • hvis der er metalgenstande på patientens krop eller på hans tøj.

Ubehaget forsvinder normalt alene, men hvis symptomerne ikke forsvinder i lang tid, skal patienten konsultere en læge.

Således er magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen mere fordelagtig end skadelig. Det kan ikke føre til udseende af hovedpine og andre smerter hos en person. Det vil kun hjælpe lægen med at bestemme arten af ​​den smerte, der opstår, og stille en diagnose. I øjeblikket er denne undersøgelse ordineret til næsten alle patienter, der klager over ubehag i hovedområdet..

Hvordan en MR i hjernen udføres: hvad den viser

Magnetisk resonansbilleddannelse er en moderne diagnostisk metode, der hjælper med at opnå lag-for-lag vævsafsnit, hvilket er uundværligt i diagnosen af ​​mange sygdomme.

MR i hjernen afslører ikke kun patologiske neoplasmer, men visualiserer også områder med iskæmi, områder med ændringer i hjernevæv og bestemmer også vaskulære anomalier.

Kontrastforstærket angiografisk tilstand registrerer blodpropper, anatomiske indsnævringer og aneurysmal fremspring.

  1. Hvad er MR i hjernen og blodkarrene
  2. Hvornår skal jeg planlægge en MR?
  3. Kontraindikationer
  4. Forberedelse til en MR i hjernen
  5. Hvordan er undersøgelsen
  6. Hvordan data dekrypteres
  7. Hvad kan ses på en MR
  8. Diagnostiske omkostninger
  9. Yderligere undersøgelse af hjernen
  10. Patientanmeldelser
  11. Video

Hvad er MR i hjernen og blodkarrene

Resonansangiografi hjælper med at identificere abnormiteter i store kar: vertebrale og halspulsårer, kar i Willis-cirklen. Det kan udføres både med indførelsen af ​​kontrast og uden den..

Kontrastundersøgelse afslører vaskulære aneurismer. Akkumuleringen af ​​kontrastmiddel indikerer aktive processer: onkopatologi og fokusvækst, multipel sklerose.

Hvornår skal man planlægge en MR?

MR i hovedet ordineres i tilfælde af neurologiske symptomer eller til at opdage dynamiske ændringer i kroniske hjernesygdomme.

Indikationer til diagnostik:

  • åben eller lukket hovedskade, herunder hjernerystelse, blå mærker
  • hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde;
  • forbigående cerebrovaskulær ulykke;
  • hyppig besvimelse, især med hovedpine
  • tumorer, neoplasmer;
  • endokrine lidelser i hypofysens patologi (metabolisk syndrom);
  • Alzheimers sygdom og andre degenerative patologier;
  • migræne paroxysmer, hyppig hovedpine;
  • multipel sclerose;
  • anomalier og patologier i hjernens udvikling
  • cerebral parese;
  • vaskulær patologi, herunder aterosklerotiske læsioner i cerebrale arterier;
  • epileptisk syndrom;
  • krænkelser af det vestibulære apparat;
  • Parkinsons sygdom og andre nukleare læsioner;
  • hukommelsessvækkelse
  • nedsat følsomhed: taktil, hørelse, lugt, syn;
  • betændelse i hjernen (encephalitis) og / eller membraner (meningitis) i forskellige etiologier;
  • kirurgisk indgreb (dynamisk observation før og efter indgrebet).

For at opdage vaskulære lidelser foretrækkes angiogram MR, neoplasmer og tegn på multipel sklerose kræver obligatorisk kontrast.

Hjernestudier er ofte nødvendige for en diagnostisk søgning efter årsagen til akutte neurologiske symptomer: neuritis og neuralgi i kranienerverne, anisocoria (forskellige pupildiametre), optisk nerveatrofi og fundusændringer under oftalmologisk undersøgelse, ansigtsasymmetri.

Kontraindikationer

Oversigt MR i hjernen er helt sikker, da diagnostikken bruger magnetisk stråling, der er harmløs for menneskekroppen.

Men da enheden er en enorm magnet, kan undersøgelsen være farlig for følgende kategorier af personer:

  • mennesker med metalimplantater (plader i kraniet, rørformede knogler, led)
  • patienter med pacemakere i metal;
  • tatoverede patienter, der brugte metalblæk i deres maling;
  • diabetikere med syede insulinpumper;
  • klip og redskaber, der er installeret under operationen på hjerneskibene ramt af åreforkalkning;
  • eventuelle fremmedlegemer af metallisk natur inde i menneskekroppen.

Disse kontraindikationer er forbundet med magnetens hovedegenskaber for at tiltrække metallegemer til sig selv.

Dette kan føre til forstyrrelse af pacemakeren og insulinpumpen ved afslutning af deres arbejde, forskydning af klip og masker med gentagelse af symptomer, beskadigelse af vaskulærvæggen og dannelsen af ​​intrakraniel blødning..

Der er kontraindikationer til introduktionen af ​​kontrast. Stoffet, der administreres intravenøst, udskilles af nyrerne, derfor er en sådan diagnose kategorisk kontraindiceret for mennesker med sygdomme i urinvejene, især med nyresvigt..

Hovedtomografi anbefales heller ikke til gravide kvinder, da konsekvenserne for fosteret er dårligt forstået og uforudsigelige..

Der skal udvises forsigtighed med at diagnosticere mennesker med klaustrofobi og psykisk sygdom. Det har at gøre med, hvordan forskningen går..

Forberedelse til en MR i hjernen

Der kræves ingen særlig træning. Kan udføres hurtigst muligt efter hovedskade. Rutinemæssig diagnostik udføres efter aftale.

Forberedelse kræver en kontrastundersøgelse. De vigtigste komplikationer ved diagnosen er en allergisk reaktion på det injicerede lægemiddel, derfor udføres der undertiden en test for kontrastfølsomhed før undersøgelsen.

Diagnostik er også forbudt for personer med nyresvigt, da stoffet udskilles fra kroppen via urinvejene..

Nogle diagnostiske centre kræver en kreatininblodprøve fra patienten, før kontrasten administreres.

Umiddelbart før diagnosen er det nødvendigt at fjerne smykker (kæder, øreringe, clips), tandproteser af metal, da de kan forvride resultaterne og forstyrre driften af ​​enheden.

Hvordan er undersøgelsen

Under diagnosen bringes patienten inde i enheden på bordet, som banker højt under proceduren.

Hvor lang tid tager en MR? Den krævede tid til MR uden kontrast er ca. 15 minutter med kontrast - dobbelt så lang, derfor anbefales det, at sådanne patienter bedøves (lindres) på forhånd.

  • Åben type. Fordelen ved en åben tomograf er fraværet af et kamera, som patienten føres ind i. Ved hjælp af åben diagnostik udføres undersøgelser af enhver kategori af personer: der er ingen vægtgrænse, patienter med klaustrofobi føler sig meget lettere.
  • Lukket type. Patienten bringes inde i apparatet på bordet. Undersøgelsen er mere præcis, da der ikke er nogen risiko for artefakter.

Før kontrastundersøgelsen anbefales det ikke, at patienten spiser 2-3 timer før diagnosen, da risikoen for at udvikle autonome reaktioner øges, hvilket manifesterer sig i form af kvalme, hovedpine efter undersøgelsen. Først udføres en native scan, og derefter injiceres kontrasten intravenøst, billederne tages 2-3 minutter i den arterielle fase af kontrastpassagen.

Efter undersøgelsen forlader patienten kabinen, resultaterne bliver kendt 0,5-3 timer efter analysen af ​​lægen.

Hvordan data dekrypteres

Afkodning af resultaterne udføres på basis af en sammenligning af normen og data opnået under hjernestudiet. De begynder at evaluere resultaterne allerede under diagnosen, når skiverne skiftevis vises på skærmen.

Efter diagnosen varer evalueringen af ​​resultaterne og beskrivelsen af ​​billederne ikke mere end tre timer, hvorefter patienten modtager en udskrift med afslutningen og et udvalg af billeder.

Der kan være op til 40 skiver i et billede. Patienten kan gratis få en komplet undersøgelse i elektronisk form på en diskbærer eller sendes via e-mail.

Undersøgelser gemmes i enhedens hukommelse og kan hentes efter anmodning fra pårørende eller en patient.

Hvad kan ses på en MR

Hvad viser en MR i hjernen??

Afkodningen indikerer tilstedeværelse eller fravær af masser, iskæmiske områder af hjernebarken, foci af blødning. Ved hjælp af programmer beregnes størrelsen på det ventrikulære system, udvidelsen af ​​de interhemisfæriske revner og intratekale rum.

På MR kan du se:

  • cyster;
  • hydrocephalus;
  • bylder
  • bihulebetændelse (mørkning af bihulerne)
  • hæmatomer;
  • krænkelse af integriteten af ​​knoglestrukturer i traumatisk skade;
  • tumorer;
  • foci af sklerose og ødelæggelse af hjernevæv. En hjernetumor

Integreret MR er ikke kun undersøgelse af hjernens anatomiske struktur, men også funktionel MR (fMRI).

I dette tilfælde registrerer enheden takket være tomografens evne til at spore protoner aktive foci af gråt stof, hvor patologiske processer forekommer. Undersøgelse af informativitet kan sammenlignes med encefalografi.

Diagnostiske omkostninger

Forskningen er en af ​​de dyreste. Prisen på en almindelig scanning varierer fra 2,5-4 tusind rubler.

Introduktionen af ​​et kontrastmiddel fordobler omkostningerne. MR med angiografi uden introduktion af et kontrastmiddel kræver forbedret computerbearbejdning og mere nøjagtigt udstyr, så omkostningerne ved diagnostik undertiden overstiger 8 tusind rubler.

Re-undersøgelse i private centre udføres oftere med 50% rabat. CT-diagnostik i hjernen er halv pris, men MR's informationsevne er utvivlsomt højere.

Yderligere undersøgelse af hjernen

Der er alternativer til MR:

  • CT-scanning af hjernen. Undersøgelsen er mindre informativ og mere skadelig, da den bruger røntgenioniserende bjælker, som hovedsageligt visualiserer knoglestrukturer. For at studere hjernen udføres kontrastforbedring.
  • EEG. Encefalogram afslører ændringer i den elektriske aktivitet i hjerneområder, hvilket er særligt informativt i tilfælde af epileptiske anfald, vækst af kræftfoci, beskadigelse af kortikale strukturer, hukommelsessvigt.
  • Fremkaldte potentialer. Forstyrrelser i kranial innervation opdages. De optiske og auditive nerver undersøges.

Patientanmeldelser

Undersøgelsen modtog mange positive patientanmeldelser. Diagnosen er smertefri, den tid, der kræves til dens implementering, er ikke mere end 30 minutter, mens de oplysninger, der er opnået under undersøgelsen, er ekstremt informative og nødvendige for at stille en diagnose og bestemme taktikken for yderligere behandling.

Den eneste ulempe ved forskningen er dens omkostninger. Gratis procedurer udføres i offentlige institutioner på planlagt basis efter aftale, som undertiden strækker sig i flere måneder.

MR i hjernen er en vigtig undersøgelse, der kræves til den endelige diagnose af de fleste neurologiske patologier og bestemmelse af taktik til yderligere patienthåndtering.

Diagnosen er smertefri og ikke-invasiv, men omkostningerne er høje. Yderligere kontrastforbedring er ofte påkrævet efter normal scanning.

DEP 2 grader: definition, symptomer og behandling

Normer for blodsukker hos mænd og kvinder, forberedelse til test