Behandling og genopretning efter iskæmisk hjerneslag: effektive tilgange og metoder

For et par årtier siden endte et slagtilfælde (akut krænkelse af hjernecirkulationen) næsten altid med patientens død. Konsekvensdødsfald var almindelige. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Udviklingen af ​​lægemidler og neurokirurgi øgede chancen for frelse. Læger har lært at redde patienter med blokering eller endda brud på hjerneskibe.

Men at afbryde processen med nervecelledød er halvdelen af ​​kampen. Det er lige så vigtigt at klare konsekvenserne af de overtrædelser, der opstår i de første minutter af et angreb, selv inden ambulancen ankommer. Ifølge statistikker bliver ca. 70% af de mennesker, der overlevede et slagtilfælde, handicappede: de mister syn, hørelse, tale, evnen til at kontrollere arme og ben. Det er ingen hemmelighed, at nogle af dem i fortvivlelse har tendens til at fortryde, at de overlevede, føler sig som en byrde for deres slægtninge og ikke ser noget håb i fremtiden..

Under hensyntagen til det faktum, at forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme i udviklede lande fortsætter med at vokse, bliver en sådan medicinsk retning som rehabilitering efter slagtilfælde stigende efterspørgsel. I denne artikel vil vi dække:

  • hvilken rolle spiller rehabiliteringskurser i forudsigelsen af ​​bedring af patienter med slagtilfælde;
  • hvordan adskiller rehabilitering i specialiserede medicinske centre sig fra rehabilitering derhjemme.

Iskæmisk hjerneslag: hvad der ligger bag diagnosen?

Hjernens arbejde er den mest energiforbrugende type aktivitet i vores krop. Ikke overraskende dør nerveceller uden ilt og næringsstoffer hurtigere end noget andet væv i kroppen. For eksempel forbliver muskelfibre og knogler, der er frataget blodtilførslen på grund af påføring af en turnet, når blodkar er skadet, levedygtige i en time eller mere, og neuroner ødelægges i de første minutter efter et slagtilfælde..

Den mest almindelige mekanisme for slagtilfælde er iskæmi: krampe eller blokering af en arterie i hjernen, hvor de zoner, der er placeret nær det patologiske fokus, primært påvirkes. Afhængig af årsagen til angrebet, dets placering og varigheden af ​​iltmangel, vil læger i sidste ende stille en diagnose. Sidstnævnte giver mulighed for at forudsige konsekvenserne af en vaskulær katastrofe for patientens helbred..

Afhængig af årsagen til slagtilfælde skelnes der mellem følgende typer:

  • aterotrombotisk (forårsaget af en kolesterolplaque, der tilstopper karens lumen);
  • kardioembolisk (forårsaget af en blodprop, der føres ind i en hjernebeholder fra hjertet)
  • hæmodynamisk (opstår på grund af mangel på blod i hjernens kar - med et kraftigt fald i blodtrykket);
  • lacunar (karakteriseret ved udseendet af en eller flere lakuner - små hulrum dannet i hjernen på grund af nekrose i nervevævet omkring mellemstore arterier);
  • reologisk (forekommer på grund af ændringer i blodets koagulationsegenskaber).

I nogle situationer er den menneskelige krop i stand til uafhængigt at overvinde truslen om et slagtilfælde, som de første symptomer på et angreb aftager uden medicinsk indgreb kort efter manifestationen. Afhængig af varigheden og konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde er der:

  • mikroslag (som et forbigående iskæmisk anfald). Denne gruppe inkluderer slagtilfælde, hvis symptomer forsvinder en dag efter de første manifestationer;
  • lille - symptomer på overtrædelser vedvarer fra en dag til tre uger;
  • progressiv - symptomer stiger i løbet af 2-3 dage, hvorefter nervesystemets funktioner gendannes med bevarelse af individuelle lidelser;
  • total - nedsat cerebral cirkulation slutter med dannelsen af ​​en afgrænset læsionszone, yderligere prognose afhænger af kroppens kompenserende evner.

Selvom en person “let” fik et slagtilfælde og ikke har signifikante lidelser i nervesystemet, kan man ikke slappe af. Så hvis 60-70% af patienterne i løbet af det første år efter et slagtilfælde forbliver i live, så efter fem år - kun halvdelen og efter ti år - en fjerdedel. Sidst men ikke mindst afhænger overlevelsesgraden af ​​de gennemførte rehabiliteringsforanstaltninger.

Konsekvenser og prognoser

Det er ikke let at forudsige, hvad en dårlig cirkulation i hjernen kan føre til. Neurologer bemærker, at stereotypierne for, at unge patienter er lettere at tolerere et slagtilfælde, og sværhedsgraden af ​​manifestationerne af et angreb bestemmer dets konsekvenser, er ikke i alle tilfælde sande. Så ofte, patienter, der føres bevidstløs til hospitalet med tegn på lammelse eller alvorlige lidelser med højere nervøs aktivitet, kommer sig efter et angreb om få uger. Og folk, der har overlevet en række forbigående iskæmiske anfald, i sidste ende "akkumulerer" et sådant antal patologiske ændringer, der gør dem dybt handicappede.

I en alder af 59 døde Stendhal af et gentaget forbigående iskæmisk angreb. Forfatterens første beslag skete to år før hans død og førte til nedsat tale og motoriske færdigheder i højre hånd. Winston Churchills serie af mindre slagtilfælde førte til hans diagnose af demens.

Ingen af ​​os er i stand til at påvirke omfanget af den vaskulære katastrofe, men patientens fremtidige liv vil afhænge af patientens og hans pårørendes bevidsthed samt om aktualiteten og kvaliteten af ​​medicinsk behandling. Det er ikke nok til rettidig mistanke om problemer og tilkald en ambulance - allerede på dette tidspunkt er det vigtigt at overveje en yderligere strategi. Så specialister i rehabilitering efter slagtilfælde anbefaler at starte rehabiliteringsforanstaltninger bogstaveligt fra de første dage af indlæggelse af patienten, herunder de tilfælde, hvor han er bevidstløs. Massage og fysioterapi (med tilladelse fra den behandlende læge) kan forbedre prognosen for gendannelse af patientens motorfunktioner, og sidstnævnte kommunikation med en psykolog kan sætte personen i et positivt humør..

Desværre savnes scenen med tidlig rehabilitering nogle gange. Dette reducerer chancerne for fuld bedring hos patienter med alvorlige anfaldseffekter. Man bør dog ikke antage, at en person, der har haft slagtilfælde for flere måneder eller endda år siden, ikke længere vil blive hjulpet af rehabiliteringskurser. Rehabiliteringsterapeuter forsøger ofte at forbedre livskvaliteten for deres afdelinger, som senere har anmodet om hjælp. Hvis tidligere patienter ikke kunne klare sig uden tilsyn døgnet rundt fra slægtninge eller sygeplejersker, genvandt de delvist eller fuldstændigt evnen til selvpleje efter et rehabiliteringsforløb..

Nødhjælp og behandling i den indledende fase

Hvordan kan du hjælpe en person med tegn på slagtilfælde? Hvis situationen opstod uden for en medicinsk institutions vægge (og i de fleste tilfælde gør det), er det nødvendigt at aflevere patienten til et hospital med en neurologisk afdeling så hurtigt som muligt. Det bedste er at ringe til ambulanceteamet. Ambulancebilen er udstyret med genoplivningsudstyr og stoffer, der kan bremse eller stoppe hjerneskade under transport. Men hvis patienten befinder sig i et afsidesliggende område, eller der opstår symptomer på iskæmisk slagtilfælde hos en person i en bil, er det fornuftigt at tage offeret til klinikken med privat køretøj. Husk: hvert minut tæller, så du bør ikke spilde tid på at tænke eller prøve på en eller anden måde at hjælpe patienten derhjemme. Uden instrumentelle diagnostiske metoder (såsom beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse) og indgivelse af medikamenter vil resultatet af et slagtilfælde være uforudsigeligt.

Efterfølgende opsving fra iskæmisk slagtilfælde

Traditionelt er rehabilitering efter slagtilfælde normalt opdelt i tidligt (de første seks måneder efter et angreb), sent (fra 6 til 12 måneder efter et angreb) og resterende (arbejde med patienter, hvis lidelser varer i mere end et år). Eksperter bemærker, at effektiviteten af ​​foranstaltningerne er direkte proportional med datoen for deres start.

Rehabiliteringsanvisninger

Rehabiliteringsforanstaltninger er planlagt under hensyntagen til placeringen af ​​slagtilfælde og omfanget af skaden. Hvis patienten har lammelse eller svaghed i ekstremiteterne - lægges der vægt på at genoprette motoriske evner med skader på sensoriske organer - på at stimulere hørelse, syn, sprog, olfaktoriske og taktile receptorer, i tilfælde af taleforstyrrelser - på arbejde med en taleterapeut, i tilfælde af dysfunktion i bækkenorganerne - gendannelse af den naturlige evne til at kontrollere vandladning og afføring osv..

Rehabiliteringsmetoder og midler

Den ønskede restitution kan opnås ved forskellige metoder, men moderne rehabiliteringscentre er gradvist ved at udvikle omfattende behandlingsprogrammer for patienter, der har overlevet et slagtilfælde. De inkluderer konsultationer af smalle specialister, massagebehandlinger, manuel terapi, kinesioterapi, fysioterapiøvelser, ergoterapi.

De bedste rehabiliteringscentre tildeler en vigtig rolle i træning i specialiserede simulatorer, som er nødvendige for svækkede patienter, mennesker med alvorlige koordinationsforstyrrelser, rystelser og andre syndromer, der ikke tillader at udvikle muskler alene. Det er klinisk tekniske udstyr og den daglige overvågning af læger, der gør det muligt for patienter, der gennemgår rehabiliteringsprogrammer, at opnå betydeligt bedre resultater end derhjemme. Derudover er det vigtigt at huske på en sådan succesfaktor som en psykologisk holdning. Langvarigt ophold inden for fire mure - omend slægtninge - men i en ændret fysisk tilstand deprimerer ofte patienter. De føler sig som fanger i deres egne lejligheder og lider akut af manglende evne til at vende tilbage til deres tidligere anliggender og hobbyer. Uden hjælp fra professionelle psykologer kan ikke pårørende sætte den overlevende efter et slagtilfælde i et produktivt humør. Ofte har kære en tendens til at have alt for medlidenhed med ham og derved sætte farten ned eller helt stoppe fremskridt med at komme sig. Tværtimod: Gårsdagens "håbløse patient" kan befinde sig i et ukendt miljø omgivet af andre patienter, der har haft lignende livsvanskeligheder, og læger, der har erfaring i at kommunikere med afdelinger med varierende grad af motivation, kan muligvis åbne en anden vind og et ønske om bedring. Og dette vil i sidste ende hjælpe ham med at overvinde konsekvenserne af sygdommen..

”Det, der ikke dræber os, gør os stærkere,” sagde Friedrich Nietzsche. Livshistorierne for mennesker, der har gennemgået rehabilitering efter et slagtilfælde, kan illustrere denne afhandling. Paradoksalt nok tempererer behovet for mobilisering og ønsket om at genvinde handlefrihed ofte dem, der på grund af alder eller livsforhold allerede delvist har mistet interessen for livet før angrebet. Selvfølgelig vil de bedste ønsker for hver af os aldrig lære af personlig erfaring, hvad et slagtilfælde er, men opmærksomhed vil hjælpe patienter og deres pårørende hurtigt at navigere i en nødsituation og træffe alle de nødvendige foranstaltninger for at løse det sikkert.

Hvordan man vælger en medicinsk rehabiliteringsklinik?

Når et familiemedlem bliver indlagt på hospitalet med en diagnose af iskæmisk slagtilfælde, er det nødvendigt straks at tænke på, hvordan man organiserer rehabiliteringsbehandling. Vi henvendte os til Three Sisters Rehabilitation Center for en kommentar, hvor de fortalte os følgende:

”Jo hurtigere offeret for iskæmisk slagtilfælde begynder medicinsk rehabilitering, jo bedre er prognosen. Der kræves en lang række aktive foranstaltninger: Patienten på rehabiliteringscentret bliver nødt til at lære at leve nyt, deltage i fysioterapiøvelser ved hjælp af apparater og simulatorer til sygdomme i centralnervesystemet og hjernen. Dette vil kræve arbejde af et helt team af specialister inden for forskellige områder: neurologer, rehabiliteringsterapeuter, taleterapeuter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sygeplejersker og plejere. Der er ikke noget universelt rehabiliteringsprogram efter iskæmisk slagtilfælde; hver patient skal udarbejde et individuelt medicinsk rehabiliteringsprogram.

Vores center driver et ”alt inklusive” -system, så kursets pris er kendt på forhånd, og patientens pårørende har ikke ekstra omkostninger. Vi leverer alle de nødvendige betingelser for en fuldstændig bedring: højt kvalificerede specialister, komfortable værelser, afbalancerede restaurantmåltider. Three Sisters Center er beliggende i et økologisk rent grønt område, hvilket er en yderligere faktor i vellykket bedring af vores patienter ".

P.S. For overlevende af iskæmisk slagtilfælde er den konstante tilstedeværelse af kære ofte meget vigtig. Men hjemme er fuldgyldig medicinsk rehabilitering næsten umulig. Derfor kan centret "Three Sisters", hvis det er nødvendigt, arrangeres indkvartering for en slægtning eller gæst på afdelingen hos patienten..

* Licens fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC "RC" Three sisters "den 2. august 2019.

Hjemmet ernæring og bedring fra slagtilfælde

Akutte lidelser i hjernecirkulationen (ACVA) fører til vedvarende tab af kropsfunktioner og handicap. Primær rehabilitering i medicinske centre finder sted for muligvis at kompensere for arbejdet i de forstyrrede dele af nervesystemet. Post-stroke genopretning derhjemme er påkrævet for at bringe en person tilbage til et normalt socialt liv.

Rehabilitering efter et slagtilfælde derhjemme

Uden fortsat behandling af slagtilfælde derhjemme udvikler en person irreversible anatomiske og funktionelle ændringer.

Kun i den tidlige restitutionsperiode, op til 6 måneder fra sygdomsøjeblikket, er det muligt at vende tilbage til den maksimale aktivitet. De første 3 måneder er vigtige for at aktivere motoriske færdigheder.

Et hjemrehabiliteringsprogram er udviklet af læger under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, graden af ​​uafhængighed hos en person i hverdagen og hans alder. Disse er individuelt designede behandlingsmetoder, der supplerer de ordinerede lægemidler..

Fortsat genopretning efter slagtilfælde hjælper:

  • forhindre udviklingen af ​​komplikationer
  • stoppe udviklingen af ​​nedsatte funktioner
  • forhindre tilbagefald
  • delvis eller fuldstændigt gendanne mistede evner.

Kost efter slagtilfælde

Diætterapi betragtes som en grundlæggende faktor i designet af et hjem ernæringsprogram. For gruppen af ​​hjerte-kar-sygdomme er tabel nr. 10 blevet udviklet. Dette er en afbalanceret mad, hvis opgave er at normalisere tryk og blodcirkulation, for at reducere belastningen på hjertet og blodkarrene..

Derhjemme er kosten designet til at:

  • reducere kalorieindholdet i retterne
  • begrænse saltindtag
  • reducere kolesterol
  • øge indtagelsen af ​​mad med kalium og magnesium.

For at vænne sig til den nye menu og ikke føle sig sulten er den daglige ration opdelt i 4-5 receptioner. Listen over produkter, der indeholder stoffer, der er nødvendige for kroppen, indeholder:

  • en fisk;
  • magert kød;
  • nødder, tørrede frugter;
  • korn;
  • frugt grøntsager;
  • vegetabilske olier.

Forebyggelse af udvikling af aterosklerotiske plaques tillader afvisning fra:

  • svinekød, bacon, pølser, røget kød;
  • bevarelse;
  • alkohol;
  • tung fløde, creme fraiche;
  • søde sager.

En lipidsænkende diæt derhjemme efter et slagtilfælde kan ikke være kortvarig. Sådan ernæring bør blive en patients livsstil..

Tilladt fysisk aktivitet derhjemme

Hos mere end halvdelen af ​​patienter efter slagtilfælde forbliver bevægelsesforstyrrelser for evigt. Ofte er disse hemiparese (halvdelen af ​​kroppen er påvirket) og monoparese (parese af et lem). Det er nødvendigt at bestræbe sig på at gendanne de mistede funktioner inden for 2-3 måneder.

Men det er umuligt at stoppe på det opnåede niveau. Gymnastik træning bør indarbejdes i en regelmæssig livsstil. Øvelser efter et slagtilfælde udvikler niveauet for selvpleje, hjælper med at genoprette arbejdet i paretisk arm, ben.

Et sæt øvelser til gymnastik derhjemme er udviklet af en træningslæge. Hver øvelse træner bevægelse i paretisk lem og stopper patologisk sammentrækning af muskler, ledbånd, sener (kontrakturer).

Med udtalt spasticitet i bøjlerne er det forbudt at klemme ekspanderen og bolden, da dette mere fremkalder udseendet af muskeltonus.

Terapeutiske øvelser vælges individuelt under hensyntagen til patientens tilstand. Ved lammelse hjælper pårørende eller en instruktør med passiv gymnastik. Regelmæssig træning aktiverer neuroner i hjernen, som delvis eller fuldstændigt kompenserer for neurologiske underskud.

Træningens succes og resultat afhænger af en persons vedholdenhed.

Gendannelse af tale og hukommelse

De kognitive konsekvenser af slagtilfælde manifesteres i varierende grad af sværhedsgrad. Ofte er det afasi (ingen tale) og dysartri (udtale lidelse). Efter et slagtilfælde anbefales klasser derhjemme at udføres med en taleterapeut, neuropsykolog. I alvorlige tilfælde kræves hjælp fra en afasiolog. Specialister giver mange opgaver til gendannelse og korrektion af tale.

Regelmæssig mental gymnastik giver dig mulighed for hurtigt at tilpasse sig livet i perioden efter slagtilfælde og undgå demens i fremtiden.

Med nedsat memorisering bemærkes, at der er psykologisk fejljustering. Sådanne sager kræver udførelse af opgaver til træning af hukommelse. Til dette anbefales det:

  • arbejde med foreninger
  • spille logikspil;
  • udvikle visualisering;
  • huske digte, sange;
  • løse krydsord.

I mangel af muligheden for at søge professionel hjælp udføres talegenopretning efter et slagtilfælde derhjemme ved hjælp af manualen fra M.K. Burlakova "Korrektion af komplekse taleforstyrrelser".

Trykkorrektion

Der lægges stor vægt på patienter efter hæmoragisk slagtilfælde med hypertension i anamnesen. For at forhindre endnu et brud på blodkarrene er det bydende nødvendigt at overvåge blodtrykket, da hypertensive blødninger forekommer hos 70% af hypertensive patienter.

Ud over antihypertensiv terapi er hjemmrehabilitering rettet mod at opretholde en sund livsstil, nemlig:

  • overholdelse af en antisklerotisk diæt;
  • holder op med at ryge og alkohol;
  • fysisk aktivitet under hensyntagen til tilstanden.

Bekæmpelse af komplikationer

Fra de første dage efter en hjernekatastrofe er et vigtigt stadium i rehabiliteringsperioden forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde og kampen mod komplikationer. Gruppen af ​​tilstande, der er ugunstige for patientens liv, inkluderer:

  1. Lungebetændelse.
    Det forekommer på grund af aspiration (penetration) i luftvejene af madrester hos patienter med nedsat synke, nedsat bevidsthed, lammet. Hos sådanne patienter installeres et nasogastrisk rør til ernæring, sengens hovedende hæves med 45 °. Alvorligt syge patienter uden hosterefleks suger den resulterende hemmelighed.
  2. Dyb venetrombose.
    Blodpropper fremkalder lungeemboli. Ud over antikoagulantia og andre stoffer kræves gymnastik, massage, forbinding af benene med elastiske bandager til åreknuder.
  3. Liggesår.
    De udvikler sig i fravær af pleje. Beskadiget hudintegritet forårsager svær smertesyndrom, nekrose. Sepsis er en dødelig fare for nekrotisk væv..
  4. Urinvejsinfektioner.
    De forekommer som et resultat af langvarig kateterisering af blæren og urinveje. På grund af dette anbefales det at begrænse brugen af ​​kateteret..

Udviklingen af ​​komplikationer påvirker negativt resultatet af sygdommen, derfor er alle terapeutiske og genoprettende foranstaltninger rettet mod deres forebyggelse.

Pleje af en sengeliggende patient efter et slagtilfælde

Omsorg for en sengeliggende patient efter et slagtilfælde derhjemme adskiller sig fra indlæggelse. Med tabet af fysisk aktivitet tager pårørende sig af en person. Rehabilitering uden for hospitalet er den længste og langt fra den nemmeste periode. At dele ansvar blandt pårørende for at hjælpe en lammet person gør livet lettere for hele familien.

Den lammede person læres gradvist øvelser for at reducere lammelse og grundlæggende færdigheder i selvpleje (ernæring, personlig hygiejne).

Derhjemme skal behandlingen af ​​en patient efter et slagtilfælde ske i henhold til en ordning, der er udviklet af en læge. Hele familiens deltagelse i rehabiliteringsprocessen aktiverer og fremskynder en persons fysiske helbredelse, hans psykologiske og sociale tilpasning til et nyt liv.

Positionering

Med fokal hjerneskade kræves positionel behandling for:

  • optimal placering af bagagerum og lemmer
  • støtte til normal vejrtrækning
  • eliminering af smertesyndrom;
  • forhindrer udviklingen af ​​Wernicke-Mann-stillingen.

Lammede patienter skal være i liggende stilling så lidt som muligt.

For at vende patienten ordentligt kontaktes sengen fra begge sider. Det anbefales at installere en multifunktionel seng derhjemme. Til positionering skal du købe et tilstrækkeligt antal puder, ruller med forskellige tykkelser, blødhed og størrelser. Teknikken til sikkert at flytte en liggende person kræves for at være mestre af alle slægtninge, der tager sig af ham.

Årsager (typer) af slagtilfælde: blødning (blødning), iskæmi (trombe), iskæmi (aterosklerose)

Kroppens position ændres efter behov (højst tre timer ét sted). Tegn på en ændring i kropsholdning er rødme i huden ved støttepunkterne. Patienten vendes periodisk til den syge side, den sunde side, til maven.

Fodring

Efter udskrivning får alvorligt syge patienter, der har lidt slagtilfælde, lov til at spise i sengen i en halvt siddende stilling. Til selvfodring hæves nakkestøtten på sengen, eller flere puder placeres bag ryggen. De, der er i stand til selvbetjening, spiser ved natbordet. Ved pleje af en dårligt tilpasset patient efter et slagtilfælde derhjemme er det nødvendigt med ske og sippy fodring.

Afføringskontrol

På grund af manglen på fysisk aktivitet hos alvorligt syge patienter lider tarmens bevægelighed. Langvarig sengeleje fremkalder colitis, forstoppelse.

For at forhindre krænkelser af tarmmotilitet har du brug for:

  • Følg en diæt rig på fiberkorn, grøntsager og frugt.
  • Organiser forbrug på op til to liter stille vand.
  • Gør gymnastik regelmæssigt.
  • Brug afføringsmidler som anvist af din læge.

Skift af sengelinned

Sengelinned skiftes mindst en gang om ugen, og da det bliver snavset. For løgne patienter spredes arket på to måder:

  • Tværgående.
    Patienten er lagt på hans side. Det beskidte lagen rulles ned i midten af ​​sengen, og et rent lagen spredes. Personen vendes, det beskidte lagner fjernes, og det rene lagen fordeles over sengen.
  • Langsgående.
    Arket rulles til midten på begge sider som et bandage og fjernes og hæver den lammede person. Et rent ark rullet op med en rulle placeres under korsbenet og rulles op og ned.

opvasken

Huden hos en liggende patient er forurenet med sekretioner af sved, talgkirtler, fysiologiske funktioner og bakterier. Derfor holdes huden af ​​en alvorligt syg person af sikkerhed og følelsesmæssig komfort ren. Først har en person brug for hjælp til standard hygiejneprocedurer (vask, børstning af tænder, vask). De lammede vaskes helt i sengen på en viskestykke ved hjælp af blide hygiejneprodukter.

Forebyggelse af liggesår

Forebyggelse af udviklingen af ​​nekrotiske ulcerative læsioner i huden er en vigtig opgave i plejen af ​​sengeliggende patienter. Tryksår opstår på grund af en krænkelse af blodforsyningen på steder med kompression (bagsiden af ​​hovedet, korsbenet, albuerne, hælbenene). Årsagen til udseendet kan være fugtigt tøj og foldes på det..

Komplikation er lettere at forhindre end at helbrede.

For at forhindre liggesår tørres alvorligt syge patienter dagligt med kamferalkohol og er opmærksomme på naturlige folder.

Et yderligere sæt anti-decubitus-foranstaltninger inkluderer:

  • ændring af patientens position hver 2-3 timer;
  • omhyggelig undersøgelse af sårbare dele af kroppen (knoglet fremspring)
  • personlig hygiejne;
  • udførelse af gymnastik og massage;
  • brugen af ​​cirkler, ruller, cremer.

Anbefalinger til ikke-sengeliggende patienter

Et diagnosticeret slagtilfælde ændrer en persons liv. Rettidig assistance vil minimere følgerne af sygdommen. Restitutionsperioden afhænger af sværhedsgraden af ​​hjerneulykken. Et korrekt udviklet rehabiliteringsprogram og den aktive deltagelse af en person i det giver dig mulighed for at starte kompenserende mekanismer.

De bevarede nerveceller begynder delvist eller fuldstændigt at udføre de mistede funktioner, så personen vender tilbage til den sædvanlige livsstil. Træning derhjemme efter et slagtilfælde hver dag er afgørende, da fysisk aktivitet øger humøret til restitution..

Høje risici for at udvikle gentagen iskæmi og blødning opfordrer patienten til at følge følgende anbefalinger:

  • kontrollere blodtrykket om morgenen og aftenen
  • at reducere kropsvægt med fedme;
  • følg en hypocholesterol diæt;
  • tage ordinerede lægemidler
  • at nægte dårlige vaner.

Rehabiliteringsforanstaltninger forbedrer patienternes tilstand betydeligt i perioden efter slagtilfælde. Klasser, der gennemføres fra de første sygdomsdage, kan bringe en person tilbage til et normalt liv. Positive ændringer forekommer på alle involverede områder.

Rehabilitering efter traumatisk hjerneskade

Omfattende hjerneblødning: årsager og konsekvenser af slagtilfælde

Migræneslag: årsager, symptomer, behandling, forskelle fra almindelig migræne

Slagtilfælde i diabetes mellitus og dens konsekvenser

Gendannelse efter synstab efter slagtilfælde

Hvilken medicin skal du tage efter et slagtilfælde til bedring

Slagtilfælde henviser til alvorlige patologier, hvor en pludselig akut krænkelse af hjernecirkulationen opstår.

I klinisk praksis skelnes der mellem forskellige typer slagtilfælde, blandt hvilke intracerebral eller hæmoragisk betragtes som den mest almindelige, da det diagnosticeres hos 70% af alle patienter.

Slagtilfælde forekommer oftest hos mennesker i moden og gammel alder. Ifølge statistikker forekommer hjerneblødning hovedsageligt hos mennesker i alderen 40 til 60 år..

Efter at have stoppet angrebet har patienter flere lidelser i det centrale og perifere nervesystem: fuldstændig eller delvis lammelse, nedsat tale, syn.

Hvor effektiv er lægemiddelterapi mod slagtilfælde?

Efter et slagtilfælde lader patientens tilstand meget tilbage at ønske, da han med enhver form for blødning har et omfattende kompleks af patologiske ændringer:

  • tab af muskeltonus i lemmerne eller fuldstændig lammelse;
  • krænkelse af følsomheden af ​​visse dele af kroppen;
  • ændringer i modtagelighed for kulde, varme og andre irriterende stoffer;
  • krænkelse af koordination i rummet
  • hukommelsessvækkelse
  • krænkelse af finmotoriske færdigheder i hænderne eller dets fuldstændige fravær
  • taleforstyrrelse.

Alle disse lidelser opstår som et resultat af en kritisk mangel på ilt og næringsstoffer i visse områder af hjernebarken. Det er kun muligt at genoprette hjernecirkulationen ved at tage speciel medicin. Medicin hjælper også med at eliminere symptomer og relaterede lidelser: hovedpine, svimmelhed, hukommelsestab, muskelsmerter osv..

Af ingen ringe betydning er den depressive tilstand, hvor mere end 90% af alle patienter falder. På grund af manglende evne til at kontrollere deres krop, fysisk hjælpeløshed, manglende evne til at udtrykke sig, begynder de at føle skam, vrede og nogle gange blive aggressive eller tilbagetrukne. Denne situation kan også kun rettes ved hjælp af medicin..

Et slagtilfælde kan forekomme i det mest uventede øjeblik, og det afhænger af andres reaktion, om en person overlever eller ej. Hvad skal man gøre med et slagtilfælde - førstehjælp til en patient med et angreb.

Vi fortæller dig om konsekvenserne efter et slagtilfælde på højre side af hjernen..

I et hæmoragisk slagtilfælde brister en arterie i hjernen. Følg linket http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/lechenie.html for at få oplysninger om, hvordan konservativ terapi udføres, samt kirurgisk indgreb for denne patologi.

Hvilke lægemidler ordineres til slagtilfælde

Det er umuligt at klare konsekvenserne af et slagtilfælde med en medicin, da patienter har et kompleks af lidelser.

Eliminering af patologiske ændringer kræver indtagelse af mindst 3 navne på lægemidler, der tilhører forskellige grupper.

Følgende grupper af stoffer er mest efterspurgte i rehabiliteringsbehandling efter et slagtilfælde:

  • muskelafslappende midler - for at reducere reaktiv spænding i musklerne i arme og ben;
  • antidepressiva - for at overvinde krisen efter hospitalet;
  • antikonvulsiva - for at eliminere anfald, hvis nogen;
  • antikoagulantia og blodplader - for at forhindre re-dannelse af blodpropper;
  • antihypertensive stoffer - for at sænke blodtrykket, hvis hypertension var årsagen til slagtilfælde;
  • neurometaboliske cerebroprotektorer - for at gendanne hjerneaktivitet, processer og dens højere funktioner.

Receptpligtig medicin afhængigt af det kliniske billede

Listen over lægemidler ordineret til at gendanne kropsfunktioner hos patienter afhænger af det eksisterende kliniske billede. Så med iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde har patienter hemiplegi og / eller hemiparese, det vil sige et fuldstændigt eller delvis tab af motorisk evne og følsomhed i visse områder af kroppen samt vanskeligheder med at huske information og tale.

Da karakteren af ​​sådanne patologier er en krænkelse af hjernecirkulationen, ordinerer specialister cerebrobeskyttende midler og nootropiske lægemidler.

Hvis lammelsen ledsages af smertefuld spænding i lemmernes muskler, vises det, at patienten tager muskelafslappende midler..

Og hvis tilstanden ledsages af forekomsten af ​​krampagtige muskelsammentrækninger, kan lægen beslutte at bruge antikonvulsiva.

Med psykologisk ustabilitet, udtrykt i humørsvingninger, følelsesmæssig labilitet, depression, gråd og uvillighed til at komme i kontakt, antidepressiva, beroligende midler eller tværtimod stimulanter ordineres samtidigt med nootropiske lægemidler og cerebroprotektorer.

I nærvær af større og / eller samtidig sygdomme, såsom diabetes mellitus, hyperkolesterolæmi, arteriel hypertension, er det nødvendigt at være opmærksom på forebyggelse af deres forværringer. Dette hjælper med at undgå nye udfordringer på vej til bedring..

Uanset det kliniske billede og typen af ​​slagtilfælde får patienter vist indgivelse af antikoagulantia og trombocytlægemidler. Det er især vigtigt at bruge dem i den indledende fase af genopretningen, dvs. allerede den første dag efter et angreb. Dette undgår dannelse af store blodpropper og hjælper med at genoprette hjernecirkulationen..

Hvilke lægemidler er effektive til slagtilfælde

Hvilke medikamenter skal du tage efter et slagtilfælde? Listen over lægemidler, der er angivet efter et slagtilfælde, er ret omfattende. Det inkluderer følgende lægemidler:

  • Actovegin er et intravenøst ​​lægemiddel, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen markant og hjælper med at gendanne dens funktioner.
  • Cerebrolysin er et lægemiddel med egenskaber svarende til det tidligere lægemiddel til intravenøs administration.
  • Piracetam er et gammelt cerebrobeskyttende middel, der aktiverer hukommelse og transmission af nerveimpulser, fremmer restaurering af hjerneceller.
  • Pantogam er et nootropisk middel i form af tabletter, der aktiverer metaboliske processer i GM.
  • Vinpocetine - tabletter med en beskyttende og genoprettende virkning, der hjælper med at gendanne metaboliske processer i hjerneceller og etablere impulsoverførsel.

Også i genopretningsperioden anvendes lægemidler med lecithin og ravsyre. De forbedrer også cerebral blodgennemstrømning og hjælper med at stabilisere patientens tilstand..

Hvilke droppere bruges til slagtilfælde

For at gendanne hjernefunktioner i henhold til individuelle indikationer kan dropper også bruges. Sammen med det tidligere nævnte Cerebrolysin og Actovegin, Pentoxifyllin, anvendes en opløsning af Piracetam og Vinpocetin til dette formål.

Derudover har farmakologiske virksomheder i de senere år aktivt udviklet nye organiske produkter indeholdende aminosyrer, der er designet til nødresorption af blodpropper og gendannelse af blodcirkulationen..

De skal bruges direkte under angrebet - inden for få timer efter angrebets begyndelse.

Takket være ham forekommer omfordeling af væske i kroppen, og hjerneødemet elimineres. Saltopløsning giver dig også mulighed for at øge graden af ​​absorption af lægemidler..

Hvilke vitaminer skal du tage efter et slagtilfælde

Vitaminer hjælper også med at fremskynde genopretningen. Så vitaminer i gruppe B, A, C og E betragtes som meget nyttige efter et slagtilfælde. Da de er kraftige antioxidanter og stimulanter til vævsreparation, styrker de væggene i blodkarrene og ændrer blodets sammensætning til en mere gunstig.

Hvilke kosttilskud efter et slagtilfælde kan tages

Brug af biologisk aktive kosttilskud efter slagtilfælde er kun mulig efter afslutningen af ​​intensiv medicinbehandling. Sammensætningen af ​​sådanne midler inkluderer planter, der har noorthopiske egenskaber og bidrager til forbedret genopretning af blodcirkulationen i hjernen..

Følgende kosttilskud betragtes som de mest effektive:

  • Tyanshi;
  • ASD (fraktion 2);
  • Papaya Attiva.

Desværre kan alle ovennævnte midler ikke garantere fuldstændig genopretning efter slagtilfælde..

For at øge chancen for en gunstig prognose anbefales det at følge alle instruktionerne fra den behandlende læge.

I alderdommen øges risikoen for slagtilfælde, så du har brug for at vide, hvordan du forhindrer et hjerneslag, og hvad der er forebyggelse.

Graden af ​​cerebral iskæmi og de vigtigste behandlingsmetoder er beskrevet i denne artikel..

Effektive kurer mod virkningerne af hjerneslag

Akut cerebral iskæmi (ACI) opstår pludselig og forårsager forstyrrelser i tale, bevægelse og andre kropsfunktioner. Hvor reversibel de resulterende overtrædelser vil være, afhænger af den rettidige bistand, der leveres, og af indtagelsen af ​​de ordinerede lægemidler. Overvej hvad slagtilfælde medicin kan hjælpe med at genoprette nedsat funktion og reducere risikoen for gentagelse.

Hvilke stoffer hjælper med at komme sig

Efter et iskæmisk angreb ordineres patienten medicin for at forbedre hjernecirkulationen og lægemidler, der stimulerer genopretningen af ​​nerveledning, for at reducere hjerneskader. Medicin vælges under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​hjerneskade og lokaliseringen af ​​det patologiske fokus efter en akut cerebrovaskulær ulykke.

Overvej de vigtigste stoffer efter et slagtilfælde og deres virkning på menneskekroppen:

    Præparater baseret på Citicoline (Ceraxon). Når du tager medicinen, forbedrer stofskiftet i nervevævet, og hævelsen aftager. Medicin hjælper med at gendanne neurale kredsløb, der er ansvarlige for hukommelse, opmærksomhed, tænkning og andre kognitive processer.

Gliatilin. Reducerer generative effekter, forbedrer cerebral blodgennemstrømning og stimulerer metaboliske processer i nerveceller.

Actovegin. I slagtilfælde beskytter det og stimulerer regenerering af hjernevæv. Lægemidlet bruges til at behandle og forhindre slagtilfælde hos personer, der lider af forbigående iskæmiske anfald.

Mexidol. Lægemidlet ordineres i tabletter eller injektioner. Mexidol i slagtilfælde reducerer behovet for ilt i væv og forhindrer hjernecellernes død.

Glycin og Cerebrolysin. Lægemidlerne genopretter cerebral blodgennemstrømning og forårsager ikke bivirkninger. De kan gives til offeret, hvis det ikke er muligt hurtigt (i de første tre timer) at levere personen til hospitalet.

Nootropiske lægemidler. Denne gruppe lægemidler forbedrer hjernens stofskifte. Nootropics (Encephabol, Nootropil) post-brainstroke stimulerer delvis vævsregenerering, forbedrer aminosyremetabolismen og forhindrer hypoxi.

Piracetam eller Aminalon. Hos patienter med VSD anbefales medicin, der kombinerer virkningen af ​​nootropika og vasoaktive stoffer. Piracetam efter et slagtilfælde fremmer mild psykostimulering af hjernen, forbedrer tænkning og hukommelse.

Blodfortyndere (Aspirin, Warfarin). Blodfortyndende behandling er nødvendig for at lette cerebral blodgennemstrømning og reducere risikoen for intravaskulære blodpropper. Blodfortyndere reducerer risikoen for tilbagefald.

  • Beroligende midler. Sovepiller og antidepressiva efter slagtilfælde vises i den tidlige restitutionsperiode. På dette tidspunkt kan offerets nervøse spænding fremkalde et andet angreb, som vil være fatalt. Beroligende midler hjælper med at lindre patientens angst og give ro i sindet.
  • Antihypertensive stoffer. Narkotika med hypotensiv virkning ordineres til alle. Dette er nødvendigt for at forhindre hypertensive kriser, som påvirker hjernecirkulationen negativt..
  • Forberedelser til behandling af hjerneslag vælges individuelt under hensyntagen til de processer, der forekommer i hjernens væv.

    Hvor effektive lægemidler mod slagtilfælde vil være afhænger ikke kun af de valgte lægemidler, men også af patientens generelle tilstand. Hos ældre eller hos mennesker med alvorlige kroniske sygdomme vil effekten af ​​brugen af ​​medicin være svagere end hos en relativt sund person.

    Men smertestillende med en antispasmodisk virkning ved akut slagtilfælde er forbudt. At tage antispasmodika fremkalder et fald i vaskulær tone og en forringelse af allerede nedsat blodcirkulation i hjernen. Hvis der er behov for at eliminere vaskulære spasmer, anvendes antispasmodiske lægemidler til behandling af iskæmisk slagtilfælde under lægeligt tilsyn.

    Hvilke droppere bruges til slagtilfælde

    Restorativ terapi i den tidlige post-stroke periode er rettet mod at forbedre cerebral cirkulation og gendanne neurale forbindelser. Droppere efter et slagtilfælde består af en basisk opløsning: 0,9% natriumchlorid, hvortil de tilføjes:

    • Cavinton;
    • Cinnarizine;
    • Actovegin;
    • Piracetam;
    • Magnesiumsulfat.

    Andre lægemidler til behandling af slagtilfælde kan også gives ved dryp. Samtidig infusion af 2-3 kompatible lægemidler er mulig.

    Intravenøs dryppinfusion giver dig mulighed for langsomt at indtage medicin, langvarig vedligeholdelse af et bestemt niveau af aktive stoffer i blodet. Dette giver en højere effekt end intravenøs og intramuskulær injektion..

    Hvad der skal stikkes med et slagtilfælde, afgøres af lægen. Forberedelser til gendannelse af opståede lidelser vælges individuelt under hensyntagen til mekanismen for hjerneskade (iskæmi eller blødning), ledsagende sygdomme, alder og karakter af tale- og bevægelsesforstyrrelser, der er dukket op.

    Vitaminer efter et slagtilfælde

    Vitaminer er nødvendige for at styrke kroppen svækket af sygdommen.

    Liste over vitaminer, der er nødvendige for slagtilfælde:

    • A. Stimulerer vækst og regenerering af beskadiget væv.
    • B1 og B6. Fremme blodtryksstabilisering, forbedre cerebral blodgennemstrømning, forbedre neuronal ledningsevne.
    • C. Styrker den vaskulære væg og fremskynder inddrivelsen af ​​beskadigede kar.
    • B. Påvirker blodcirkulationen og det perifere nervesystems funktion. Nødvendigt til normalisering af blodsammensætning og gendannelse af neurale forbindelser.
    • E. forhindrer dannelsen af ​​frie radikaler, der forstyrrer stofskiftet og forårsager cellulær aldring.

    Ud over vitaminer ordineres mineraler for at styrke forsvaret: kalium, magnesium og andre. Vitamin-mineralkomplekser anbefales til patienter. Listen over lægemidler til genopretning er stor, og ofte har lægemidler, der produceres af forskellige farmakologiske virksomheder, på trods af den samme sammensætning forskellige navne. Før du tager den købte medicin, skal du konsultere en læge - det forkerte forhold mellem vitaminer og mineraler er usikkert for et slagtilfælde.

    Varianter af terapi

    Medicinsk behandling for slagtilfælde kan groft opdeles i grupper:

    • hypotensiv
    • nootropic;
    • blodfortynding;
    • decongestanter;
    • kardiotonisk;
    • hjerne.

    Lægemidler til brainstroke vælges under hensyntagen til symptomerne. Ud over de symptomer, der er opstået, tager lægen, der vælger behandlingen, hensyn til mekanismen for udvikling af slagtilfælde: iskæmi eller blødning.

    Med iskæmisk slagtilfælde

    I denne form opstår ophør af blodgennemstrømningen til en del af hjernen på grund af blokering af arterien af ​​en trombe eller aterosklerotisk plaque.

    Behandling af cerebral iskæmi er rettet mod at genoprette blodgennemstrømningen til et område af hjernevæv. Lad os se, hvilke lægemidler der ordineres:

    • Nootropiske lægemidler. Neurobeskyttende midler reducerer hypoxi, reducerer området i det berørte område og forhindrer yderligere neuronal skade.
    • Blodfortyndende. Medicin efter slagtilfælde, som reducerer blodets viskositet, er nødvendige for at forbedre cerebral blodgennemstrømning, forhindre gentagelse af blodpropper.
    • Beroligende midler. Sovende og beroligende medicin til cerebral slagtilfælde ledsaget af en iskæmisk proces er nødvendige i det akutte stadium af sygdommen. At give hvile reducerer området for skade på hjerneceller og forhindrer tidlige komplikationer efter slagtilfælde.
    • Hypotensiv. Lægemidler, der reducerer blodtrykket, er nødvendige for at forhindre uønsket stress på blodkarrene.
    • Diuretika. Væsentligt for at forhindre hjerneødem i sygdommens akutte fase.

    Listen over lægemidler kan suppleres med statiner og vitamin-mineralkomplekser. Hvilke lægemidler skal du tage, og i hvilken dosis der vælges individuelt.

    I det akutte stadium er disse dråber eller injektioner for at komme sig efter et slagtilfælde, og i en senere periode, når komplikationer efter slagtilfælde rehabiliteres, ordineres medicin i tabletter. Lægemidler til iskæmisk slagtilfælde vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens afvigelser og stadium.

    Pårørende beder ofte om de mest effektive hjernepiller efter slagtilfælde eller om injektioner for at fremskynde rehabilitering. Men der er ikke noget "supermiddel", og behandling efter slagtilfælde er langvarig, på trods af at lægen beslutter, hvilke lægemidler der skal behandles under hensyntagen til mekanismen for patologi og arten af ​​de afvigelser, der er opstået.

    Med hæmoragisk slagtilfælde

    Brud på et kar ledsaget af dannelsen af ​​et intrakranielt hæmatom eller blodimpregnering af hjernevæv.

    Behandling af hæmoragisk slagtilfælde med blodinddypning i hjernevæv adskiller sig lidt fra iskæmisk hjerneskade. Ordineret medicin til bedring efter slagtilfælde med antiødem, hypotensiv, neurobeskyttende og beroligende virkning.

    Den eneste forskel er, at lægemidler til blødende slagtilfælde ikke kun skal forhindre udvikling af iltstøv i hjernecellerne, men også forhindre yderligere blødning. Listen over slagtilfælde medicin er opdateret:

    • ganglionblokkere;
    • angiobeskyttere.

    Med dannelsen af ​​et stort hæmatom for at forhindre kompression af hjernestrukturen gennemgår patienter kirurgisk fjernelse af blodakkumuleringer. Efter fjernelse af blodproppen skal du bruge standardmedicin til behandling af slagtilfælde.

    Præventive målinger

    En sund livsstil og udelukkelse af usunde fødevarer (fede fødevarer, røget kød, syltede agurker) fra menuen hjælper med at reducere risikoen for akut iskæmi.

    Narkotikaprofylakse er kun indiceret til personer, der har haft slagtilfælde. Dette er nødvendigt, fordi slagtilfælde har en øget risiko for at få et andet anfald. Nogle medikamenter ordineres på korte kurser, mens andre skal være berusede hele livet. Overvej hvilke medicin du skal tage efter et slagtilfælde konstant:

    • hypotensiv
    • blodfortyndere (under kontrol af PTV);
    • statiner (hvis højt kolesteroltal).

    Forebyggelse på anden måde udføres ved at støtte kurser to gange om året. Patienten får droppere, injektioner, og nogle lægemidler ordineres i tabletter.

    Liste over, hvad der injiceres til forebyggelse af slagtilfælde:

    • Piracetam;
    • Cavinton;
    • Actovegin;
    • Cerebrolysin.

    Medicin administreres ved dryp eller intramuskulære injektioner. Piracetam, for at forhindre mulige komplikationer efter et slagtilfælde, er ordineret til lange kurser. Nogle neurologer kalder dette lægemiddel "piller til genopretning af hukommelse" på grund af det faktum, at lægemiddelpsykostimulation øger hjernens aktivitet. Ud over medicin, der påvirker hjernens funktion, inkluderer terapi vitaminer og andre lægemidler til generel styrkelse af kroppen. Hvad man skal drikke efter slagtilfælde i rehabiliteringsperioden - ordinerer en neurolog.

    Strokeforebyggende lægemidler hjælper med at opretholde metaboliske processer i hjernevævet, forbedre stofskiftet og forhindre dannelse af blodpropper eller aterosklerotiske plaques i den tidlige og sene post-stroke periode.

    Post-stroke medicin kan hjælpe med at reducere skader på hjernevæv og forhindre alvorlige komplikationer. Hvad skal man tage - lægen beslutter under hensyntagen til perioden efter slagtilfælde og arten af ​​de lidelser, der er identificeret hos patienten, og derfor vælges lægemidler til forebyggelse individuelt for hver patient. Men det er umuligt at forhindre slagtilfælde, men at opgive dårlige vaner og en sund livsstil hjælper med at reducere risikoen for et angreb..

    Hvilke lægemidler ordineres til bedring af slagtilfælde? Liste over de bedste lægemidler

    Lad os finde ud af, hvad der er mulighederne for lægemiddelterapi efter slagtilfælde, hvilken slags medicin kan fremskynde bedring, forhindre tilbagefald.

    Grundlæggende principper for konservativ behandling

    Udtrykket "slagtilfælde" kombinerer to forskellige sygdomme - hjerneinfarkt (iskæmisk form), intrakraniel blødning (hæmoragisk form). Begge patologier har lignende symptomer og ledsages af vedvarende neurologiske lidelser, der varer i mere end en dag. Men behandlingstaktikken for dem vil være anderledes..

    I iskæmi er lægenes hovedopgave at eliminere blokering af karret, genoprette normal blodforsyning til hjernen. Til disse formål skal du anvende:

    • trombolytika;
    • antikoagulantia, trombocytagenter - lægemidler, der interfererer med dannelsen af ​​en blodprop, hvilket gør blodet mere flydende.

    Målet med behandling af hæmoragisk slagtilfælde er det modsatte: at skabe betingelser for dannelsen af ​​en blodprop og stoppe blødningen. Til dette ordineres patienten:

    • antihypertensive stoffer - lavere blodtryk, forudsat at det er højere end 160/100 mm Hg. Art.;
    • koagulanter - stoffer, der fremmer dannelsen af ​​en blodprop;
    • modgift mod antikoagulantia - hvis blødningen skyldes deres intolerance eller overdosering.

    Ud over de ovennævnte injektioner ordineres en patient med enhver form for hjerneslag medicin, der understøtter kroppens vitale funktioner, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og eliminerer uønskede symptomer:

    • diuretika;
    • smertestillende;
    • intravenøse væsker
    • krampestillende medicin;
    • neuroprotektorer.

    Efter stabilisering af tilstanden overføres patienten til rehabiliteringsfasen af ​​behandlingen, hvilket er nødvendigt for at gendanne de mistede funktioner. I slutningen af ​​denne periode annulleres de fleste lægemidler, hvilket kun efterlader de piller, der er nødvendige for at forhindre tilbagefald..

    Hvad er et slagtilfælde

    Af sin art er et slagtilfælde en akut krænkelse af blodtilførslen til hjernen, på baggrund af hvilken der opstår fuldstændig eller delvis død af nerveceller. Årsagerne til dette fænomen kan være:

    • blokering af et blodkar ved plak, trombe osv.
    • brud på et fartøj.

    Efter at de berørte nerveceller dør af, mister kroppen automatisk den funktion, som de var ansvarlige for (tale, koordination af bevægelser osv.). Patienten (underlagt tilstrækkelig behandling og fravær af samtidig kroniske sygdomme) har en chance for at komme sig, men rehabilitering varer lang tid: fra flere måneder til flere år.

    Trombolytisk terapi

    Trombolytika er lægemidler, der er i stand til at opløse en allerede dannet blodprop. Dette er den hurtigste metode til at genoprette blodtilførslen til hjernen under iskæmisk slagtilfælde. Den største ulempe ved terapi er, at administration af lægemidler kun tilrådes inden for 3-6 timer fra det øjeblik, de første symptomer optræder..

    Det mest almindelige trombolytiske lægemiddel til slagtilfælde er rekombinant vævsplasminogenaktivator. Lægemidlet alteplase har en meget kraftig virkning, men det bruges sjældnere på grund af det snævrere "terapeutiske vindue" - 3 timer fra begyndelsen af ​​forværringen.

    Det er bevist, at jo tidligere patienten modtager trombolytisk behandling, jo gunstigere er prognosen. Dette mønster forklares med den særlige karakter af sygdomsforløbet: et område dannes omkring zonen med primær nekrose, der består af celler, der stadig er i live, men som modtager mindre ilt. Hvis tilstrækkelig blodforsyning gennem det beskadigede kar ikke genoptages i tide, vil de fleste af dem dø, hjerteanfaldsområdet vil stige.

    Efter en sygdom

    Patienten har ikke kun brug for kosttilskud, men også medicin. For at fremskynde genopretningen fra hjertesygdomme ordineres patienten følgende liste over effektive lægemidler:

    1. For at fortynde blodet ordineres patienten Aspirin. For at forbedre blodgennemstrømningen og reducere vaskulær resistens suppleres terapi med Curantil.
    2. Og også for at forbedre blodgennemstrømningen og undertrykke trombedannelse ordineres patienten Trental.
    3. For at øge calciumniveauet og sænke kaliumniveauer suppleres behandlingen med intravenøs calciumchlorid. Dette lægemiddel forbedrer nervecellernes funktion.
    4. Hvis det er nødvendigt at stoppe blødningen, ordineres patienten aminokapronsyre.

    Efter en sådan sygdom anbefales det ikke at bruge stoffer, hvis navne vil blive givet nedenfor. Så til behandling af cerebralt ødem anbefales det ikke at bruge Furosemide, fordi det sænker blodtrykket kraftigt og fremmer blodfortykning. Det er værd at opgive nootropics, da de forårsager hjernens udtømning.

    Antikoagulantia og antiblodplademidler

    Disse to grupper af lægemidler forhindrer re-dannelse af en blodprop, hvilket gør blodet mere flydende. Forskellen mellem dem ligger i handlingsprincippet. Antikoagulantia blokerer de kemikalier, der udløser blodpropper, og blodpladebehandling forhindrer blodplader i at klæbe sammen og danne en blodprop. De mest almindeligt anvendte antikoagulerende stoffer mod slagtilfælde er aspirin (acetylsalicylsyre), warfarin, clopidogrel, heparin.

    Brugen af ​​disse lægemidler kan reducere risikoen for iskæmisk slagtilfælde, lungetromboembolisme og hjerteinfarkt (3). Desværre er det at tage dem forbundet med en øget sandsynlighed for blødning, primært gastrointestinalt såvel som blødende slagtilfælde.

    Brugte tabletter

    Ved et slagtilfælde skal patienten gives antihypertensiv medicin såsom Clonidine eller Reserpine. Disse midler tilhører sympatikere. De påvirker blodkarrene og medulla oblongata. Disse er de bedste lægemidler efter slagtilfælde til bedring.

    Og også patienten ordineres ganglionblokkere, for eksempel Pentamin. Disse lægemidler virker på den autonome ganglion gennem den kolinerge receptor..

    For den bedste effekt af behandlingen ordineres patienten sympatolytika. For eksempel phentolamin eller guanidin. Sådanne lægemidler har en virkning på den adrenerge receptor i glatte muskelkar.

    Ofte ordineres patienter hæmmere, for eksempel Gordox og Trasinol. Disse stoffer er humorale regulatorer.

    Terapien suppleres med endoteliotropiske midler såsom Dobezilat og Parmedin. Disse lægemidler fungerer gennem det vaskulære endotel. Men det påvirkes også af lægemidler med en anden farmakologisk mekanisme, for eksempel Etamsilat.

    Et nyttigt antiplatelet middel er acetylsalicylsyre. Det forhindrer blodplader i at klæbe sammen og optimerer vævets blodgennemstrømning.

    Rutin-vitamin - en oxidationshæmmer, der forbedrer cirkulationen ved at sænke niveauet af radikaler, der beskadiger endotelet.

    Antihypertensive stoffer

    Apoplexy ledsaget af en kraftig stigning i blodtrykket (mere end 160-180 / 100 mm Hg. Art.) Kræver introduktion af lægemidler til dets glatte reduktion. Læger foretrækker antihypertensive stoffer mod slagtilfælde, som ikke påvirker selvreguleringen af ​​hjernecirkulationen. Disse er ACE-hæmmere (captopril, enalapril), imidazolinderivater (clonidin, moxarel). Ved lavere blodtryksværdier anvendes ikke lægemiddelterapi.

    Efter stabilisering af patientens tilstand forsvinder behovet for at opretholde øget tryk. Derfor ordineres alle patienter med 2-3 grader arteriel hypertension, uanset sygdomsform, piller, der sænker blodtrykket..

    De vigtigste grupper af antihypertensive stoffer

    GruppeRepræsentanter
    ACE-hæmmere
    • captopril;
    • lisinopril;
    • enalapril;
    • fosinopril.
    Diuretika
    • hydrochlorthiazid;
    • spironolacton.
    Calciumkanalblokkere
    • amlodipin;
    • diltiazem;
    • nifedipin;
    • cinnarizine.
    Angiotensinreceptorinhibitorer
    • losartan;
    • valsartan.
    Betablokkere
    • atenolol;
    • bisoprolol;
    • metoprolol;
    • propranolol.

    Symptomer

    Det er ekstremt vigtigt at forstå i tide, at et slagtilfælde er opstået. Ofte opstår der helbredsproblemer brat, men det sker også, at der er forløbere. De er forbigående iskæmiske angreb, der går inden for en dag og ikke efterlader konsekvenser.

    Hvordan begynder et slagtilfælde:

    • Følelsesløshed i visse områder af kroppen. Ofte vises de i ansigtet såvel som på hænder eller fødder. Følsomheden reduceres markant, det bliver svært for en person at bevæge sig, hvis benet blev rørt.
    • Hovedpine. Med et slagtilfælde er det intens og går ikke væk med konventionel medicin. Hverken hvile eller andre måder at håndtere smerter i hovedet hjælper en person på. Kun specielle lægemidler til slagtilfælde kan have effekt.
    • Synsfunktionsforstyrrelser. En person kan have dobbeltsyn, lysglimt og fluer.
    • Nedsat bevidsthed. En person forstår muligvis ikke, hvad der sker omkring ham.
    • Kvalme og opkast. På samme tid, selv efter at mad er gået, føler en person sig ikke bedre.
    • Svimmelhed. Det er et obligatorisk symptom, der er til stede i slagtilfælde. Samtidig lider koordination ofte betydeligt, en person kan endda helt miste balance.
    • Høreproblemer. For eksempel kan der forekomme støj eller ringe i ørerne. Det varer ikke længe, ​​mens det har tendens til at dukke op fra tid til anden.

    Sådan kan en alvorlig patologi begynde, hvor det er vigtigt straks at bruge medicin til hjerneslag. Separat skal det bemærkes, at det er vigtigt at starte sygdomsforebyggelse rettidigt..

    Det er især vigtigt at tage sig af dit helbred, når forhalerne er opstået. De forekommer flere måneder før læsionen i hjerneområderne, mens de gentages ca. en gang om ugen.

    Alarmer:

    • En hovedpine, der ikke har nogen specifik placering. Det sker ofte, når det er overarbejdet, og når vejrforholdene ændrer sig..
    • Støj i ørerne. Det kan enten være midlertidigt eller permanent observeret..
    • Hukommelsestab. Personen bemærker muligvis, at han ikke kan huske de begivenheder, der lige er sket..
    • Svimmelhed, der opstår, selv når den er rolig og værre med bevægelse.
    • Sundhedsproblemer. Det bliver sværere for en person at udføre velkendte opgaver. Mentale evner er væsentligt påvirket, hvilket generelt påvirker livskvaliteten.

    Neurobeskyttende midler

    Dette udtryk forener flere grupper af medicin, der stimulerer hjernecirkulation, genopretning af neuroner, hvilket gør nervecellernes celler mere resistente over for uønskede faktorer. Vestlige eksperter har ikke fundet en bekræftelse af deres effektivitet og bruger ikke sådanne lægemidler til behandling af slagtilfælde. Imidlertid antyder indenlandsk forskning andet..

    I den akutte fase af hjerneslag anbefales brug af følgende medicin:

    • glycin - en aminosyre, der udløser de beskyttende inhiberende mekanismer i hjernen, reducerer sværhedsgraden af ​​neurologiske lidelser. Fås i pilleform, derfor kun egnet til patienter med bevidst bevidsthed;
    • magnesiumsulfatopløsning - beskytter hjernen mod de toksiske virkninger af nervecellelyseprodukter;
    • cerebrolysin - hjælper med at forbedre stofskiftet i nervevævet;
    • cortexin - reducerer toksiciteten af ​​metaboliske produkter, aktiverer genopretningsprocesser.

    Andre lægemidler mod slagtilfælde ordineres i rehabiliteringsperioden. Deres hovedopgave er at hjælpe med at fremskynde genopretningen.

    NavnEffekt
    Actovegin
    • øger nervecellernes energiressource;
    • forbedrer blodtilførslen til hjernen.
    Cinnarizine
    • forbedrer cerebral blodgennemstrømning
    • reducerer blodets viskositet
    • øger nervecellernes modstand mod iltmangel.
    Piracetam
    • aktiverer stofskiftet i cellerne i centralnervesystemet;
    • forbedrer mikrocirkulationen af ​​nervevæv;
    • forhindrer blodpropper
    • stimulerer neuronal genopretning.
    Ceraxon
    • forhindrer dannelsen af ​​overskydende frie radikaler;
    • forhindrer hjernecellernes død
    • øger opmærksomhed, niveau af bevidsthed
    • forbedrer hukommelsen.

    Kosttilskud

    Kosttilskud og homøopatiske midler ordineres i kombination med kompleks behandling. Kun en læge kan ordinere dem. Normalt udføres en indledende konsultation med en neurolog. Disse midler understøtter den generelle tilstand af menneskekroppen og hjælper med at undgå et andet angreb..

    Slagmedicin ordineret som supplement:

    • ASD 2-fraktion. BAA fungerer som et naturligt enterosorbent. Det hjælper med at rense kroppen for affald og toksiner. Sorbenten fremskynder udskillelsen af ​​stoffer, der er til stede i blodpropper og atheromatøse plaques. Den eneste ulempe ved dette produkt er en ubehagelig lugt og smag..
    • Kosttilskud fra Tien-shi-serien. Disse stoffer slapper af på nervesystemet og gendanner kroppens naturlige biologiske reserver..
    • Kosttilskud Papaya Attiva. Stofferne i dette middel har en gavnlig virkning på menneskers sundhed og styrker immunforsvaret. Kosttilskud hjælper med at stimulere kroppens kamp mod konsekvenserne af et angreb, forbedre stofskiftet og blodcirkulationen i hjernevævet.
    • Glycin. Tabletter hjælper med at normalisere processerne til excitation og inhibering i hjernebarken.

    Monastisk te vil også være nyttigt. Med sin hjælp genoprettes de beskadigede celler i hjernen såvel som funktionerne af hørelse og tale. Regelmæssig teindtagelse hjælper med at undgå manifestationen af ​​en hypertensiv krise.

    Symptomatisk behandling

    Det kliniske billede af slagtilfælde er meget forskelligt. Derfor kan standardbehandlingsregimen suppleres med lægemidler, der eliminerer specifikke manifestationer af cerebrovaskulær ulykke..

    Symptomatisk behandling i den akutte periode er repræsenteret af:

    • smertestillende - med uudholdelig smerte injiceres patienten med morfiner;
    • intravenøse infusioner - normaliser blodets vandelektrolytkomposition. I tilfælde af hæmoragisk form vises brugen af ​​opløsninger, der fremskynder blødningens stop (dextran, gelatine, humant albumin, hydroxyethylstivelse);
    • krampestillende medicin (diazepam).

    Indsætningssteder for venøst ​​kateter

    Fartøjer med forskellig lokalisering og kaliber er velegnede til placering af en dropper. Perifer venøs adgang anvendes, mindre fartøjer bruges. Venerne i underarmen er det mest almindelige sted at droppe stoffer. I teorien kan kateteret placeres i en hvilken som helst perifer ven, der er placeret på overfladen. Specifikt er dette venerne i underekstremiteterne, venerne i underbenet, bagsiden af ​​foden. Håndår er også acceptabelt. Hvis medicin ikke kan indgives i underarmen, vil en anden passende perifer vene gøre. Der er ingen særlige forskelle i disse kar, og lægemidlets effektivitet vil ikke blive påvirket af hvilken man bruger. Men at indsætte et kateter i venerne på foden og hånden vil helt sikkert være mere smertefuldt end en vene i underarmen..

    En central venøs adgang kan bruges til at levere en IV. Hvis ONMK er omfattende, er det ham, der ansøger. Dette sker ofte i intensiv pleje. Det centrale kateter er placeret i subclavian, jugular og femoral vener. Det er disse skibe, der er store og centrale. Sådan adgang bruges, når der er strenge indikationer. Patienten kræver volumetrisk infusionsbehandling, eller hvis de perifere kar ikke kan bruges.

    Når en central vene vælges til kateterplacering, kræves der særlige sterile forhold. Brug af antiseptika er også nødvendigt. Du har også brug for lokalbedøvelse, for uden den kan patienten ikke modstå smerten ved installationen. Egnet:

    • lateral overflade af nakken
    • lårbenet - området af lysken fold;
    • subklavisk vene.

    Hvis vi overvejer, hvor mange gange du kan lægge dråber i løbet af året, så er det der betyder noget, hvilket lægemiddel der bruges til behandling, dets sammensætning.

    Administration af lægemidlet påvirker ikke altid resultatet. Det er ikke nødvendigt at bruge droppere for at opnå god ydeevne..

    Rehabiliteringsbehandling

    Ud over de grupper af lægemidler, der allerede er anført, kan rehabiliteringsterapi omfatte lægemidler, der har til formål at bekæmpe komplikationer eller forebyggelse deraf.

    De mest almindelige midler mod slagtilfælde er:

    • antiepileptika (carbamazepin, valproat, topiramat, lamotrigin, levetiracetam) - taget af patienter med tilbagevendende anfald;
    • afføringsmidler (lactulose) - ordineres til forstoppelse, som ikke egner sig til ikke-medikamentelle korrektionsmetoder;
    • antibiotika - anvendes til diagnosticeret lungebetændelse, infektioner i udskillelsessystemet. Profylaktisk brug af antimikrobielle stoffer efter slagtilfælde er ikke berettiget;
    • antacida (almagel, talkum, calciumcarbonat) - er nødvendige for patienter, der har overlevet en massiv apopleksi for at forhindre peptisk mavesår;
    • antidepressiva - hjælper med at bekæmpe depression.

    Præventive målinger

    En sund livsstil og udelukkelse af usunde fødevarer (fede fødevarer, røget kød, syltede agurker) fra menuen hjælper med at reducere risikoen for akut iskæmi.

    Narkotikaprofylakse er kun indiceret til personer, der har haft slagtilfælde. Dette er nødvendigt, fordi slagtilfælde har en øget risiko for at få et andet anfald. Nogle medikamenter ordineres på korte kurser, mens andre skal være berusede hele livet. Overvej hvilke medicin du skal tage efter et slagtilfælde konstant:

    • hypotensiv
    • blodfortyndere (under kontrol af PTV);
    • statiner (hvis højt kolesteroltal).

    Forebyggelse på anden måde udføres ved at støtte kurser to gange om året. Patienten får droppere, injektioner, og nogle lægemidler ordineres i tabletter.

    Liste over, hvad der injiceres til forebyggelse af slagtilfælde:

    Medicin administreres ved dryp eller intramuskulære injektioner. Piracetam, for at forhindre mulige komplikationer efter et slagtilfælde, er ordineret til lange kurser. Nogle neurologer kalder dette lægemiddel "piller til genopretning af hukommelse" på grund af det faktum, at lægemiddelpsykostimulation øger hjernens aktivitet. Ud over medicin, der påvirker hjernens funktion, inkluderer terapi vitaminer og andre lægemidler til generel styrkelse af kroppen. Hvad man skal drikke efter slagtilfælde i rehabiliteringsperioden - ordinerer en neurolog.

    Strokeforebyggende lægemidler hjælper med at opretholde metaboliske processer i hjernevævet, forbedre stofskiftet og forhindre dannelse af blodpropper eller aterosklerotiske plaques i den tidlige og sene post-stroke periode.

    Post-stroke medicin kan hjælpe med at reducere skader på hjernevæv og forhindre alvorlige komplikationer. Hvad skal man tage - lægen beslutter under hensyntagen til perioden efter slagtilfælde og arten af ​​de lidelser, der er identificeret hos patienten, og derfor vælges lægemidler til forebyggelse individuelt for hver patient. Men det er umuligt at forhindre slagtilfælde, men at opgive dårlige vaner og en sund livsstil hjælper med at reducere risikoen for et angreb..

    Behandling af slagtilfælde af enhver type og placering er som regel kompleks og flertrins. På forskellige stadier af patientens patologiske proces vises forskellige lægemidler og differentierede administrationsveje.

    Der er en bred overbevisning om, at dropper er den bedste måde at administrere medicin på et hospital, især efter et slagtilfælde. Dette er delvis sandt. Som med enhver medicinsk manipulation er der imidlertid indikationer og kontraindikationer for intravenøs dropadministration af lægemidler. Samt behandlingsregimer og protokoller godkendt af sundhedsministeriet. I artiklen vil vi forsøge at finde ud af i detaljer, hvad et intravenøst ​​drop af lægemidler er, og hvornår det er nødvendigt for et slagtilfælde.

    Narkotikaforebyggelse

    Medicinske grunde til udvikling af hjerneslag (hypertension, diabetes mellitus, atrieflimren, åreforkalkning) kan ikke udelukkes, men kan kontrolleres. Dette forklarer behovet for livslang indtagelse af visse lægemidler. Medicin til forebyggelse af slagtilfælde er:

    • statiner - bruges til at kontrollere kolesterolniveauer
    • antihypertensiv medicin - ordineres til patienter med hypertension;
    • blodplademidler - reducerer sandsynligheden for re-dannelse af en blodprop;
    • antikonvulsiva - nødvendigt for patienter med epilepsi efter slagtilfælde;
    • antiarytmika - hjælper med at opretholde en normal hjerterytme.

    For at forhindre brainstroke kan du også tage kosttilskud, der duplikerer virkningen af ​​stoffer, men som er ringere end dem:

    • hvidløg ekstrakt;
    • blåbær;
    • ginseng;
    • gurkemeje;
    • omega-3 fedtsyrer.

    De kan kun bruges som hjælpebehandling efter konsultation med din læge..

    etnovidenskab

    Forebyggelse af hjerneslag med folkemedicin er kun mulig efter konsultation af en læge. Det bruges oftest sammen med andre metoder, såsom lægemiddelterapi. Du kan bruge følgende værktøjer:

    • Infusion af kombucha. Det indtages i et halvt glas 3-5 gange om dagen..
    • Alkoholisk tinktur af hestekastanje. 30 dråber er opløst i en lille mængde vand eller te og tages 2 gange om dagen (morgen og aften). En sådan tinktur fremstilles som følger: en halv liters krukke er fuldstændig fyldt med blomster eller frugter af hestekastanje og hældes til randen med vodka. Sæt krukken et mørkt sted i 14 dage. Efter filtrering og hældning af den resulterende tinktur i en mørk glasskål.
    • Frisk ingefærrod - tilsæt til te eller drikkevarer. Tørmalet ingefær kan tilsættes kødretter.
    • Hakket muskatnød - føj til enhver skål. Muskatnødspulver kan holdes i munden i flere minutter og derefter sluges med koldt kogt vand.
    • Før du går i seng, er det nyttigt at indgyde 2 dråber af en vandig opløsning af mumie i hver næsepassage.
    • Når kolesterolniveauer er høje, er det nyttigt at spise mad, der indeholder naturlige statiner for at forhindre åreforkalkning, som kan forårsage slagtilfælde. Disse inkluderer kantarellesvampe og sild. Men silden skal ikke være salt, som vi er vant til, men dampet eller i ovnen. En stor mængde salt gør dette produkt ikke særlig velegnet til en sund kost..
    • Det er nyttigt at bruge et middel fremstillet af honning, citron og hvidløg til at rense blodkarrene. Alle ingredienser tages i lige store mængder. Citron og hvidløg formales i en blender. Før dette skal hvidløg skrælles, og citronen skal vaskes grundigt. Forresten maler de citrus direkte med skrællen. Det resulterende produkt kan opbevares i køleskabet og tages dagligt, en teskefuld..

    Vi minder dig endnu en gang om: forebyggelse af hjerneslag med folkemusik bør være under opsyn af den behandlende læge og på hans anbefaling. Kun under sådanne forhold vil det gavne det.

    Litteratur

    1. Kadomtsev D.V. Trombolytisk behandling for iskæmisk slagtilfælde. problemets aktuelle tilstand, 2016
    2. N.V. Vereshchagin og andre. Principperne for diagnose og behandling af patienter med akutte cerebrovaskulære ulykker, 2002
    3. Sandercock PAG, Counsell C, Kane EJ. Antikoagulantia til akut iskæmisk slagtilfælde, 2015

    Højere medicinsk uddannelse. Kirov State Medical Academy (KSMA). Lokal terapeut. Mere om forfatteren

    Halspulsåren stenose

    Hvad er myokardial dystrofi, symptomer, behandling og prognose