Tegn på angina pectoris - do's and don'ts

Hvad er angina pectoris?

Angina pectoris er ikke en uafhængig sygdom, men et syndrom, der er en manifestation af koronararteriesygdom (IHD). Iskæmisk hjertesygdom opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen. Angina er et slags hjertesignal om iltmangel i hjertet. Hvordan giver hjertet et sådant signal? Signalet mærkes i form af angreb af kortvarig pludselig akut kompressiv, pressende, brændende smerte i hjertets område. Hos nogle patienter ledsages smerten af ​​en tilstand af generelt ubehag, en følelse af mangel på luft, afbrydelser i hjertets arbejde.

Hvad provokerer et angreb af angina pectoris?

Angreb i starten kan være milde, kortvarige, 1-2 minutter hver, med meget tung eller intens fysisk aktivitet, løb, klatring op ad trapper, gå ud i kulden, gå mod vinden. Et angreb kan fremkaldes af følelsesmæssige lidelser, rygning, at være i et indelukket rum, overspisning, tage energifarvende stoffer eller overdrevne doser alkohol.

Stabil og ustabil angina

Med stabil angina pectoris hos patienter med koronararteriesygdom opstår smerter med en bestemt fysisk aktivitet og elimineres godt ved hjælp af stoffer.

Ustabil angina er navnet på den første begyndelse af et angreb eller en tilstand, når angreb af angina pectoris på baggrund af et stabilt forløb af iskæmisk hjertesygdom bliver hyppigere og forlænget.

Hvorfor er ustabil angina pectoris farlig??

Hvis angina pectoris opstår på et uforudsigeligt niveau af fysisk aktivitet, er det nødvendigt at begrænse belastningen til et minimum i flere dage og konsultere din læge: mere aktiv behandling og muligvis hospitalsindlæggelse er påkrævet. En episode af ustabil angina pectoris kan resultere i hjerteinfarkt. Når brystsmerter vedvarer, og en diagnose er vanskelig, anvendes udtrykket "akut koronarsyndrom".

Hvordan man skelner mellem angina pectoris og myokardieinfarkt?

angina

myokardieinfarkt

Smerter i midten af ​​brystet, i den midterste tredjedel af brystbenet, kan spredes til venstre arm, skulderblad, underkæbe, overliv.

Smerter som med angina pectoris, men følte oftere at være mere intense, uudholdelige, rive og gribe hele venstre halvdel af brystet.

Mildt til moderat ubehag.

Alvorligt ubehag, øget svedtendens, svimmelhed, kvalme, øget følelse af åndenød, frygt for døden.

Et anginaangreb er oftere forbundet med tidligere fysisk aktivitet eller følelsesmæssig ophidselse..

Myokardieinfarkt kan forekomme når som helst, også i hvile.

Det smertefulde angreb tager cirka 3-15 minutter.

Et smertefuldt angreb med ubehag og kvælning varer mindst 15 til 30 minutter eller mere, der er en tendens til en stigning i symptomer.

I hvile forsvinder smerten normalt.

I en tilstand af fysisk hvile forsvinder ikke smerten helt, den intensiveres med at tale og dyb vejrtrækning.

Anvendelsen af ​​nitroglycerin under tungen eller i form af en aerosol fra 1 til 3 doser afbryder angina angina.

Symptomerne vedvarer efter 3 doser nitroglycerin.

Førstehjælp til angreb af angina pectoris

I tilfælde af et angreb af angina pectoris er det nødvendigt at følge instruktionerne fra den behandlende læge eller (hvis der ikke var nogen sådan instruktion) at handle i henhold til algoritmen:

  1. Marker starten på angrebet.
  2. Mål blodtryk, puls og puls.
  3. Sæt dig ned (helst i en stol med armlæn) eller gå i seng med et løftet hovedgærde.
  4. Sørg for frisk luft (fri nakken, åbn vinduet).
  5. Tag acetylsalicylsyre (aspirin 0,25 g), tygg og slug en tablet.

Du kan ikke tage acetylsalicylsyre (aspirin), hvis du er intolerant over for det (allergiske reaktioner) og allerede har taget det samme dag, samt med en klar forværring af mavesår og sår i tolvfingertarmen.

6. Tag 0,5 mg nitroglycerin. Hvis der i form af en tablet - sættes under tungen og opløses, hvis det er i form af en kapsel - bider igennem, må du ikke sluge, hvis det er i form af en spray - inhalere (injicere) en dosis under tungen uden at inhalere.

Hvis der efter indtagelse af nitroglycerin er en skarp svaghed, svedtendens, åndenød eller svær hovedpine, skal du lægge dig ned, hæve benene (på en rulle, pude osv.), Drikke et glas vand og derefter ikke tage nitroglycerin.

Du kan ikke tage nitroglycerin med lavt blodtryk, svær svaghed, svedtendens, svær hovedpine, svimmelhed, akut synshandicap, tale eller koordinering af bevægelser.

7. Hvis smerten er forsvundet fuldstændigt, og tilstanden er forbedret efter at have taget aspirin og 1 dosis nitroglycerin efter 5 minutter, skal du begrænse fysisk aktivitet, diskutere yderligere behandling med din læge.

8. Hvis smerten vedvarer i mere end 10-15 minutter, er det nødvendigt at tage nitroglycerin en anden gang og hurtigst muligt ringe til en ambulance!

OPMÆRKSOMHED! Hvis aspirin eller nitroglycerin ikke er tilgængelig, og smerter vedvarer i mere end 5 minutter, skal du straks ringe til en ambulance!

9. Hvis der fortsætter smerter efter at have taget den anden dosis nitroglycerin efter 10 minutter, skal du tage nitroglycerin for tredje gang. Vent på en ambulance.

Ambulancetelefoner:

03 - i hele Rusland

103 - mobil mobil

112 - en enkelt nødtjeneste på Ruslands territorium

Angiv yderligere telefonnumre på stedet for dit ophold på forhånd.

Hvordan man kan lindre et angreb af angina pectoris derhjemme: symptomer, førstehjælp

Akut brystsmerter er en hyppig ledsager af iskæmisk hjertesygdom og aterosklerotisk koronararteriesygdom. Hovedårsagen til denne tilstand er forskellen mellem behovet for ilt i myokardiet og dets reelle mængde, der kommer til kardiomyocytter med blod. Derfor bør alle patienter og deres nære slægtninge, der lider af patologier i det kardiovaskulære system, vide, hvordan man kan lindre et angina pectoris-angreb derhjemme.

Dette er nødvendigt for at hjælpe patienten inden ambulancen ankommer. Desuden kan korrekte handlinger i de fleste tilfælde redde en person fra alvorlige komplikationer.

Der er flere typer af denne sygdom:

  • Exertional angina pectoris (stabil og progressiv). Symptomer opstår normalt på baggrund af intens fysisk aktivitet i en stressende situation under sex. I alvorlige tilfælde begynder angrebet efter den sædvanlige stigning i trapper eller med et kraftigt temperaturfald.
  • Hvil angina. Det manifesterer sig allerede på baggrund af avancerede sygdomme i det kardiovaskulære system med konstant højt blodtryk, aortastenose, aterosklerotisk vækst, indsnævring af koronarkarrens lumen. Begyndelsen af ​​et angreb er vanskelig at forudsige, symptomerne opstår pludseligt når som helst på dagen, selv om dette oftere sker om natten.

Uden akut behandling skrider hjertemuskelhypoxi frem, hvilket højst sandsynligt vil resultere i akut hjerteinfarkt.

Du kan genkende et angreb af angina pectoris ved følgende symptomer:

  • Smerte. Den har en skarp, diffus karakter, er lokaliseret bag brystet og udstråler til venstre arm, ben og underkæbe. Fornemmelserne er så stærke, at patienten er nødt til at tage en tvunget stilling, bøje og trykke hånden mod brystet.
  • Dyspnø. Følelsen af ​​luftmangel får patienten til at trække vejret dybere, men at prøve at trække vejret dybt øger kun brystsmerterne.
  • Takykardi, en følelse af "flagrende" hjerte bag brystbenet, pulsering "giver" ørerne.
  • Følelsesløshed i fingrene, ofte får de en blålig farvetone.
  • Bleghed.
  • Udledning af kold, klam sved.
  • Lavt eller omvendt højt blodtryk.

Den største forskel mellem hjerteinfarkt og et angina-angreb, som kan fjernes derhjemme, er lindring af symptomer med nitroglycerin-tabletter under

Risikoen for at udvikle en stabil og progressiv form for sygdommen øges med rygning, alkoholforbrug, diabetes mellitus, overvægt, øget blodpropper og fysisk inaktivitet.

Derudover bemærker læger, at anginaanfald er mere almindelige hos mænd..

Til den traditionelle lægemiddelbehandling af sygdommen tilbyder læger et antal lægemidler:

  • antikoagulantia, de mest almindelige er acetylsalicylsyre (Aspirin), Clopidogrel, Marcumar;
  • β-blokkere (Anaprilin, Betalol, Nebivolol, Egilok) ordineres til næsten alle patienter med koronar hjertesygdom;
  • hypolipidæmiske midler (Rosuvastatin, Tulipan, Nicotinsyre, Lipanor, Exlip) stopper udviklingen af ​​åreforkalkning og sænker niveauet af kolesterol og lipoproteiner med lav densitet;
  • ACE-hæmmere (Anaprilin, Lisinopril, Captopril) er et alternativ til β-blokkere, men ordineres undertiden i kombination med dem;
  • calciumantagonister (Verapamil, Diltiazem) bruges ofte til angina pectoris med intolerance over for nitrater i post-infarkt tilstand.

På trods af de mange forskellige lægemidler, der tilbydes til behandling af sygdommen, foretrækker mange imidlertid at lindre et angina-angreb derhjemme. Til dette formål anvendes tjørntinktur i vid udstrækning, hvilket gentagne gange nævnes i programmerne fra Elena Malysheva, folkemæssige opskrifter baseret på hvidløg og lægeplanter.

Men før du tager forskellige alternative lægemidler, er det nødvendigt at stoppe de vigtigste symptomer på et anginaanfald..

For at gøre dette skal du:

  1. Stop enhver øvelse.
  2. Sid i en behagelig stol.
  3. Drik stoffer fra nitratgruppen.
  4. Åbn vinduet for at give frisk luft.
  5. Tag stramt tøj af på nakke, mave og bryst.

Mange mennesker anbefaler massage af reflekspunkter på nakke, knæ, håndled og skulderled. Hvis patientens tilstand minutter efter at have forsøgt at lindre et anginaanfald derhjemme ikke forbedres, er det nødvendigt at ringe til en ambulance, men selv lindring af symptomer er ikke en grund til at udsætte et besøg hos lægen.

Hvordan man behandler angina pectoris derhjemme: folkemedicin, funktioner ved at tage nitroglycerin

Nitroglycerin, det vigtigste middel til, hvordan man behandler angina pectoris derhjemme, tilhører de farmakologiske lægemidler fra gruppen af ​​nitrater. Dens virkningsmekanisme er frigivelsen af ​​nitrogenoxid. Det slapper af muskulaturen i den vaskulære væg, reducerer belastningen på myokardiet og dets iltbehov. Derudover lindrer nitrater krampe i hjertets kranspulsårer.

Et træk ved nitroglycerin er dets hurtige absorption fra slimhinderne, derfor anbefales det at tage det i form af tabletter sublingualt (dvs. under tungen) eller i form af en aerosol.

I øjeblikket er der flere typer af dette lægemiddel:

  • kortvirkende (også kaldet "normal") bruges kun til at lindre angina-angreb;
  • langvarig, bruges til at forhindre angreb af brystsmerter.

Nitroglycerin kan tages på flere måder:

  • 1% alkoholopløsning. Dråber påføres under tungen eller på et stykke sukker, kun det sluges ikke, men opbevares i munden, indtil det er helt opløst. Et sådant lægemiddel bruges også til mild angina pectoris i kombination med menthol, tinktur af liljekonval og belladonna (Votchal drops).
  • Tabletter anbragt under tungen og holdes indtil de er opløst.
  • Olieagtig 1% opløsning af nitroglycerin i kapsler indeholdende 0,5 eller 1 mg af lægemidlet. Metoden til påføring er den samme som for tabletter, kun kapslen kan forknuses med tænder.
  • Spraydåse. Sprøjt ind i mundhulen i siddende stilling i en dosis (men ikke mere end 3) i 15 minutter. En dosis indeholder 0,4 mg nitroglycerin.

Nitrater, herunder nitroglycerin, er hurtigt vanedannende. Af denne grund kan de ikke bruges kontinuerligt til behandling af angina pectoris derhjemme. Efter at have taget medicinen, vises der ofte hovedpine, som er lettet med konventionelle smertestillende midler.

Alternativer til alternativ medicin tilbyder følgende måder at bekæmpe sygdommen på:

  • Tilsæt 10 ml 9% eddike, 12 stilke med almindelig havepersilleblade i en gryde med 1 liter hjemmelavet rød sødvin og kog i 5 minutter. Fjern fra varmen, fjern skum og tilsæt 250 g maj honning, opvarm derefter igen over svag varme i 5 minutter. Derefter afkøles, siles, flasker og opbevares i køleskab. Tag 2 spsk. to gange om dagen.
  • Knus et hoved hvidløg, hæld et glas uraffineret solsikkeolie, lad det stå en dag. Tag 1 tsk blandet med den samme mængde citronsaft på tom mave.
  • Kombiner adonis urt, lavendel blomster og rosmarin blade i lige store proportioner. 1 tsk samling, hæld et glas kogende vand og lad det stå i en halv time. Tag 100 ml to gange dagligt. Spis parallelt 4 spsk. skrællede græskarfrø om dagen.
  • Forbered en blanding af følgende medicinske planter: forårskomikplante, grå gulsot, bjergarnica, europæisk zyuznik, lugtende rue. Hæld 15 g opsamling med 500 ml varmt vand og lad den stå i en time. Sil og tag et halvt glas tilsat 0,5 tsk. skat tre gange om dagen i en måned, tag derefter en pause i 2 uger, og gentag derefter at tage afkog i yderligere 10 dage. Sådanne behandlingskurser anbefales at udføre to gange om året - om efteråret og foråret. Parallelt anbefales det at tage 0,2 g mumie om morgenen på tom mave.
  • Spis 1 spsk. papirmasse af feijoa bær en halv time før måltider om morgenen og aftenen.
  • Skræl og riv 1 kg sellerirødder, tilsæt 100 g hakkede peberrodsstængler og fed hvidløg hver og 2 citroner, malet i en kødkværn. Lad blandingen stå i nøjagtigt en dag, og tag derefter 1 spsk. tre gange om dagen. Med øget surhedsgrad i maven halveres denne mængde..

Der er en hel del måder, hvordan man behandler angina derhjemme. Imidlertid kan det bedste resultat opnås ved at kombinere dem med klassiske metoder til lægemiddelterapi. Derudover bør man ikke glemme, at en patient med sygdomme i det kardiovaskulære system regelmæssigt bør undersøges af en kardiolog..

Grundlæggende trin til, hvordan du kan lindre et angina-angreb alene

Et angreb af stabil angina (SS) i modsætning til starten af ​​akut koronarsyndrom (ustabil angina, myokardieinfarkt med eller uden ST-segment) er ikke en livstruende tilstand. Brystsmerter er det vigtigste symptom på disse patologier. Derfor er det vigtigt for patienter med koronar hjertesygdom at vide, hvad der er forskellen mellem disse to tilstande..

Derudover skal han lære i hvilke situationer han straks skal søge lægehjælp, hvis der opstår en episode med brystsmerter, hvordan man kan lindre et angreb af angina pectoris, før lægen ankommer..

Hvad er stabil angina

Stabil angina pectoris (eller, som det også kaldes "angina pectoris") er et tegn på myokardieiskæmi, der mangler ilt, som hjertemusklen har brug for. Det vil sige, at det nye behov for ilt (fysisk aktivitet eller følelsesmæssig stress) ikke opfyldes af volumenet af blod, der strømmer gennem kranspulsårerne. Men i modsætning til et hjerteanfald, når skibets lumen er helt blokeret, med SS bevares den delvist.

En episode af CC kan provokeres af enhver ekstrem følelse (vrede, frygt, vrede osv.) Såvel som fysisk stress (gå op ad trapper, gå intensivt). Et angreb kan ske, når en person hurtigt absorberer mad, mens han ryger en cigaret. At gå i kold luft kan også udløse brystsmerter..

Om morgenen, når en person har travlt med at arbejde, er de mest almindelige angreb af stabil angina pectoris. Hastighed og nervøsitet i situationen er årsagerne til brændende fornemmelse, tryk i brystet.

Skarp smerte kan også forekomme, hvilket gør dig bange, men i modsætning til akut hjerteinfarkt overstiger dens varighed ikke 5 minutter.

Hvordan fjernes hurtigt et angreb af angina pectoris? Den bedste måde er at stoppe, falde til ro og tage sublingual (under tungen) nitroglycerin..

Følgende symptomer er karakteristiske for en episode af CC:

  • der er en klar sammenhæng mellem dets forekomst og fysisk eller følelsesmæssig stress;
  • varer normalt mindre end 5 minutter;
  • symptomer forsvinder næsten umiddelbart efter stop af fysisk aktivitet eller medicinindtagelse.

Hvis patienten formår at klare et angreb på egen hånd, som ikke adskiller sig fra de foregående, er han nødt til at begrænse fysisk aktivitet i mindst 2 timer. Og han skal også tage de lægemidler, som hans behandlende læge har anbefalet. Hvis smerten ikke stopper inden for 15 minutter, er angina pectoris-angrebet i modsætning til de tidligere, så søg straks lægehjælp.

Svimmelhed, koldsved, bleghed i huden, alvorlig generel svaghed er alle tegn, der indikerer problemer med blodtrykket. I dette tilfælde kan det være svært at forstå, hvordan man lindrer et angina-angreb ved lavt tryk. Du skal lægge dig, ringe til en ambulance. Inden lægen ankommer, kan du tage smertestillende midler: analgin, paracetamol, aspirin og andre. Det er vigtigt at huske, at validol er ineffektiv i sådanne situationer, det forlænger kun angrebet.

Vi fjerner et angreb af angina pectoris

For patienter med en nydiagnosticeret eller mistanke om at have en episode med CC anbefales følgende sekvens af trin til at håndtere et anginaanfald derhjemme:

  • når symptomer opstår, skal du stoppe enhver fysisk aktivitet, sætte dig ned eller ligge;
  • tage en dosis nitroglycerin (spray eller under tungen);
  • hvis smerten vedvarer, skal du tage den anden fem minutter efter den første dosis
  • hvis symptomerne ikke forsvinder fem minutter efter at have taget den anden dosis, skal du ringe til en ambulance, og du skal også tygge en halv aspirintablet.

Hos hypertensive patienter fremkalder en episode af angina pectoris ofte en stigning i blodtrykket. Hvis du har brug for at beslutte, hvordan du skal lindre et angreb af angina pectoris ved højt tryk, skal du følge dette ovenstående instruktioner for at tage et hurtigtvirkende antihypertensivt lægemiddel. Patienten skal på forhånd diskutere alle disse problemer med den behandlende læge..

For behandling af angina pectoris, se denne video:

Sjældne former for angina

Der er tre sjældne former for angina pectoris:

  • Prinzmetal angina er resultatet af en pludselig krampe i kranspulsårerne, der er ramt af åreforkalkning. Skarp smerte vises i uforudsigelige situationer, dvs. der er ingen forbindelse med fysisk eller følelsesmæssig stress. Da nitroglycerin har en vasodilaterende virkning, er der med dets anvendelse en hurtig frigivelse af krampe, som giver dig mulighed for effektivt at bekæmpe et angreb af smerte.
Prinzmetals angina
  • Microvaskulær angina pectoris (undertiden kaldet syndrom X) - hengivenhed af små blodkar i hjertet, der er akutte fornemmelser af små områder af hjertemusklen.
  • Atypisk angina pectoris. Som navnet antyder, er der ingen smerter under et angreb. I stedet vises åndenød, træthed, kvalme og mavebesvær. Smertefulde fornemmelser i ryggen eller nakken er også mulige. Hos kvinder er denne form mere almindelig end hos mænd..

At stoppe et angreb med disse formularer adskiller sig ikke fra ovenstående anbefalinger. Ikke desto mindre er det vigtigt at lære fast, hvordan man lindrer et angina-angreb derhjemme, hvilke medicin der skal bruges i dette tilfælde - alt kan hjælpe med at redde dit liv. Men dette skal drøftes med den behandlende læge..

Andre årsager til brystsmerter

Der læses også grundene til at fremkalde udviklingen af ​​smerte. De er opdelt i hjerte og dem, der ikke er forbundet med myokardiepatologi..

HjertepatologiTilstande, der ikke er forbundet med hjertesygdomme
Myokardieinfarkt - svær smerte, der varer mere end 20 minutter, hvilket kan ledsages af kvalme og opkastningEsophageal lidelser såsom gastroøsofageal reflux
Ustabil angina pectoris - angina pectoris-angreb bliver mere og mere hyppige, de ser ud i hvile, deres varighed øgesMuskuloskeletale smerter, såsom costochondritis (rib hævelse)
Psykologiske årsager som panikanfald, angst
Perikarditis er resultatet af en akut betændelse i hjertesækken, der tidligere har lidt. Smerter opstår med en dyb indåndingPleural smerte, såsom infektion, lungeemboli, hævelse

Ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt med eller uden ST-segmenthøjde er forhold, der kræver hurtig kvalificeret hjælp. Læger kombinerer dem under det generelle navn ”akut koronarsyndrom”. Følgende tegn tyder på mistanke:

  • som regel er det skarp brystsmerter, vises ofte i hvile;
  • smerter forsvinder ikke inden for 15 minutter;
  • efter at have taget nitroglycerin svækkes det ikke;
  • nye smerter, der i væsentlig grad begrænser fysisk aktivitet
  • episode af stabil angina pectoris ligner ikke den foregående: der er ingen forbindelse med de "sædvanlige forløbere" for et angreb, dens varighed er længere, den opstod med et lavere niveau af fysisk anstrengelse.

Det er vigtigt at huske, at akutte brystsmerter, der opstår, kræver hurtig hjælp. Selv hvis dette skete for første gang, og episoden af ​​angina pectoris passerede alene, er det nødvendigt uden at spilde tid at konsultere en læge.

Det er vigtigt for patienter, der allerede er blevet diagnosticeret med stabil angina pectoris, at vide, hvilke lægemidler der kan bruges til at lindre et angreb af angina pectoris, når de skal søge lægehjælp. Og følg også alle instruktioner under et angreb anbefalet af din læge.

Tidlig søgning af kvalificeret hjælp, korrekt overholdelse af anbefalinger til lindring af smerte inden ankomsten af ​​en læge er af afgørende betydning for udviklingen af ​​akut koronarsyndrom. Denne tilgang undgår alvorligt handicap, død..

For at forstå, hvad du skal tage med smerter i hjertet, skal du bestemme deres type. For pludselige, stærke, ømme, kedelige, skarpe, stikkende, pressende smerter er der brug for forskellige stoffer - beroligende midler, lindrende spasmer, fra arytmier, takykardi. Hvilke piller hjælper med smerter fra stress, med iskæmi, arytmi, takykardi? Vil aspirin, analgin, No-shpa hjælpe. Naturlægemidler til hjertet. Hvad skal man købe i håndkøb for seniorer, der har et anfald.

Det er ikke let at normalisere trykket med angina pectoris. Det er vigtigt at kende indikatorerne på normale niveauer for at tage medicin til tiden. Men ikke alle lægemidler er egnede til lavt, lavt eller højt tryk. Hvad er presset under et angreb? Hvad er den normale puls?

De har drukket Validol i lang tid med smerter i hjertet. Han hjælper dog ikke altid. Hvad er bedre - Validol eller Corvalol? Sådan udskiftes Validol, hvis det ikke hjælper, og hjertet gør ondt?

Hvis åndenød opstår med angina pectoris, kan kun en læge beslutte, hvilke stoffer der skal drikkes. Når alt kommer til alt skal du finde ud af, hvilken slags åndenød der dukkede op - spænding eller en anden type. Så hvordan og hvad man skal behandle for at eliminere ubehagelige symptomer?

Desværre er statistikkerne skuffende: pludselig koronar død rammer 30 ud af en million mennesker hver dag. Det er ekstremt vigtigt at kende årsagerne til udviklingen af ​​koronar insufficiens. Hvis hun overhalede patienten, vil akutbehandling først være effektiv i den første time..

Hvis der stilles en diagnose af anstrengende angina, vil behandlingen først være rettet mod den underliggende årsag til problemet, såsom koronar hjertesygdom. Medicinsk behandling af stabil angina pectoris finder sted på hospitalet.

Hjælp med smerter i hjertet skal være rettidig. Desuden bør ikke kun andre hjælpe med at klare angrebet, men patienten selv bør træffe foranstaltninger

Diabetes og angina, der findes på samme tid, udgør en alvorlig alvorlig trussel mod helbredet. Hvordan behandles type 2-diabetes mod angina? Hvilke forstyrrelser i hjerterytmen kan forekomme?

For første gang begyndte de at tale om Prinzmetals vasospastiske angina tilbage i 1959. Dets symptomer optræder hovedsageligt tidligt om morgenen i hvile. Pålidelig diagnostik - EKG-indikatorer og kardiografi. Behandlingen er lang, prognosen afhænger af patienten.

For at undgå et hjerteanfald. Angina pectoris-behandling: 3 hovedlægemidler

Hjertesygdom: hvordan man forhindrer hjerteanfald med medicin

Anton Rodionov, kardiolog, kandidat til medicinsk videnskab, lektor ved Institut for Fakultetsterapi nr. 1 ved det første medicinske universitet i Moskva opkaldt efter Sechenov

Om hvordan diagnosen angina pectoris eller iskæmisk hjertesygdom (IHD) stilles, beskrev vi detaljeret i en af ​​vores tidligere publikationer. I dag vil kardiolog Anton Rodionov tale om behandling af angina pectoris - om de lægemidler, der pålideligt kan beskytte hjertet mod hjerteinfarkt.

Hovedopgaven ved angina pectoris-behandling er at sikre, at den aterosklerotiske plaque ikke brister, fordi plaque-ruptur er vejen til myokardieinfarkt. Den anden opgave er at reducere hyppigheden af ​​angina angreb.

Forberedelser til forebyggelse af hjerteanfald

For at løse det første problem anvendes tre grupper af stoffer.

Den første er acetylsalicylsyre. Ligesom det behøver en sund person eller endda en hypertensiv person til profylakse ikke at drikke aspirin. Men hvis vi har etableret en diagnose af iskæmisk hjertesygdom, er det nødvendigt med konstant indtagelse af acetylsalicylsyre. Dette lægemiddel interfererer med sammenklumpning af blodplader og forhindrer derfor dannelsen af ​​blodpropper. Han fungerer som en politibetjent, der går rundt på pladsen og beordrer "ikke at samle mere end tre".

Nogle patienter nægter at tage acetylsalicylsyre, fordi det virker på maven. Ja, det gør det - men selvfølgelig korroderer det ikke direkte maven. Acetylsalicylsyre absorberes i blodbanen og blokerer produktionen af ​​stoffer, der danner et beskyttende lag af maveslim. Og i dette tilfælde er risikoen forbundet med at tage aspirin meget lavere end fordelene ved at forhindre myokardieinfarkt..

Hvis du tidligere har haft et sår og er bange for at tage acetylsalicylsyre, vil din læge anbefale gastrisk syreblokkere som omeprazol..

Den anden gruppe lægemidler er statiner. Disse lægemidler har evnen til at stabilisere kolesterolplaque, reducere kolesterolaflejringer på væggene i blodkarrene og forhindre, at denne plaque brister.

Ifølge global praksis skal statiner til koronar hjertesygdom ordineres til alle patienter, uanset det indledende kolesterolniveau. At reducere kolesterol med en etableret diagnose af koronararteriesygdom kun ved diæt, som det ofte gøres, er en meget alvorlig fejl..

Mennesker med koronararteriesygdom skal have meget lave kolesterolniveauer. Det er bedre, når man justerer dosis af lægemidlet for at fokusere på det såkaldte "dårlige kolesterol" eller LDL-kolesterol, hvis niveau skal være ->

Angina pectoris behandling

Følgende grupper af lægemidler ordineres for at reducere hyppigheden af ​​angina-angreb.

Betablokkere sænker din puls. Denne egenskab ved lægemidler bruges også til behandling af angina pectoris, fordi vi ved at bremse hjerterytmen reducerer belastningen på hjertet. Følgelig vælges dosen af ​​betablokkere under kontrol af hjertefrekvensen. Hvis lægen har ordineret betablokkere, og din puls stadig er omkring 80 slag / min, skal du sørge for at fortælle om det - din beta-blokkeringsdosis er utilstrækkelig. Under behandlingen skal hvilepulsen være inden for 55-65 slag / min..

Calciumantagonister har en vasodilaterende virkning, som de forbinder deres evne til at reducere hjerte-iskæmi.

Langtidsvirkende nitrater. Desværre er mange patienter fortrolige med dem. Hvorfor "desværre? Ja, fordi disse lægemidler ifølge moderne koncepter kun ordineres i det tilfælde, hvor alt det, vi tidligere talte om (betablokkere, calciumantagonister) ikke hjælper, og patienten virkelig får angina-angreb.

Faktisk er der en meget almindelig fejl: En patient diagnosticeres med angina pectoris uden nogen grund (nogle uforståelige brystsmerter og alder, og noget kardiogram er ikke det samme), og derefter ordineres nitrater uden yderligere undersøgelse. Som et resultat forbedres situationen ikke kun, men forværres endda - en alvorlig hovedpine vises. Dette er den vigtigste og meget almindelige bivirkning af nitro-lægemidler..

Ja, selvfølgelig beholder hurtigvirkende nitroglycerin i form af en spray (aerosol) stadig sin relevans i tilfælde, hvor et anginaanfald ikke forsvinder i sig selv.

Men hvad med stoffer til "forbedring af ernæring", vores yndlings "vitaminer til hjertet" eller, som de videnskabeligt kaldes "metaboliske stoffer"? Trimetazidin, Mildronate, Mexidol, Coenzyme Q-10, L-Carnitin, Riboxin, ATP og Cocarboxylase. De fleste af disse lægemidler er ikke blevet undersøgt korrekt, og den, der er undersøgt, påvirker slet ikke prognosen, som producenterne foretrækker at tie om. Så hvis du ser disse stoffer i dine recepter, skal du alvorligt tænke over det..

Gudskelov, kardiovaskulær medicin i det 21. århundrede har seriøst undersøgt lægemidler med dokumenteret effektivitet og sikkerhed, der virkelig kan hjælpe..

Skal jeg operere for angina pectoris?

Det er ikke det samme for alle. Med angina pectoris (især med angina pectoris, der forekommer ved lave spændinger), er det fornuftigt at udføre koronar angiografi - en kontrastundersøgelse af hjertekarene. Efter at have resultaterne af denne undersøgelse kan du diskutere - hvem har brug for, hvem ikke.

Tilbage i 2008 blev der udført en stor undersøgelse, der viste, at alle patienter med angina pectoris ikke skulle opereres i træk, forventet levealder ændres ikke fra dette. Men i de tilfælde, hvor der er en udtalt indsnævring af store store kar, for eksempel bagagerummet i den venstre kranspulsår, er det bestemt umuligt at undvære operation. En anden indikation for operation er vedvarende angina pectoris på trods af fuldstændig optimal behandling.

For medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Angina pectoris: Førstehjælp til angina angina

Verden har kendt om sygdommen, som officiel medicin i lang tid kalder "angina pectoris". Den almindelige mand i vores land har længe kendt denne sygdom under navnet "angina pectoris".

For et par århundreder siden var der en form for sygdom i aristokratiske kredse. Sygdomme som gigt, angina pectoris og næsten alle typer neuroser blev betragtet som "aristokratiske". Når de nåede en bestemt alder, sad repræsentanter for de velhavende klasser engang i en stol og spillede naturligvis rollen som en syg person. Det var nødvendigt, fordi det var så moderigtigt. Det er moderigtigt at være sund i disse dage. Alle kræfter fra en moderne mand er rettet mod at forebygge sygdomme og deres rettidige behandling. Dette skyldes hans ønske om at få succes i livet, at opnå mere end andre..

Installationen er god, men i forfølgelsen af ​​idealer og realisering af deres egne drømme i en belastning af styrke er det disse mennesker, der ofte bliver ofre for forskellige sygdomme.

Ifølge statistikker bliver omkring 20% ​​af vores borgere syge med angina pectoris (angina pectoris), der næsten ikke overgår aldersbarrieren 50-55 år. Af disse er omkring 65% mænd. Læger bemærker, at der i løbet af de sidste årtier har været en tendens til at "forynge" angina pectoris, når det påvirker yngre mennesker og endda børn.

Hvad er angina pectoris?

Angina pectoris (eller angina pectoris) er en form for iskæmisk hjertesygdom (CHD). Det kaldes også en af ​​de typer lidelser i det menneskelige hjerte og vaskulære system, der er kendetegnet ved mangel på blodvolumen, der leveres til hjertemusklen, hvilket negativt påvirker hjertets funktionelle aktivitet..

Angina pectoris påvirker oftere kroppen af ​​dem, der lider af aterosklerose i arterierne og udtrykkes på forskellige måder: fra mindre og kortvarige vejrtrækningsproblemer til vedvarende og svær smerte bag brystbenet.

Det er kendt, at et angreb af angina pectoris fremkalder fysisk, følelsesmæssig eller psykologisk overbelastning af kroppen såvel som specielle tilstande for vagusnervetonen..

Årsager til sygdommen

Angina pectoris udvikler sig på baggrund af åreforkalkning i koronararterierne, som forsyner hjertemusklen med blod.

Derudover er der andre faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​koronararteriesygdomme generelt og angina pectoris i særdeleshed. Disse inkluderer for eksempel:

  • forhøjet kolesterol i blodet;
  • hypertension, højt blodtryk
  • at være overvægtig
  • diabetes;
  • neuropsykiatrisk stress;
  • stor fysisk aktivitet
  • nogle typer sygdomme (angina pectoris, som en komplikation af den underliggende sygdom);
  • hypotermi
  • utilstrækkelig fysisk aktivitet
  • rygning
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer osv..

Enhver af disse faktorer i sig selv kan blive en provokatør af angina pectoris. Deres kombination flere gange øger sandsynligheden for at udvikle denne sygdom, som er vanskeligere og mindre behandles..

Symptomer på angina pectoris

Den vigtigste manifestation af angina pectoris betragtes som starten på et angreb af akut smerte af pressende eller komprimerende karakter med lokalisering bag brystbenet.

Nogle gange får sådan smerte en kvælende karakter, den kan sprede sig til arm, skulder, kraveben, subscapularis og scapula i venstre halvdel af kroppen.

Der er også kendte tilfælde, hvor smerter under et angreb blev bemærket i underkæben til venstre og forårsaget tandpine..

Et angreb af angina pectoris ledsages ofte af en følelse af frygt og panik (på grund af en kvælningsfølelse), der tvinger patienten til at tage en bestemt kropsholdning (tvungen position af kroppen), hvilket lindrer hans lidelse.

Ofte forårsager et angina pectoris ikke åbenbar smerte, men forårsager kun en følelse af alvorlig tyngde, tæthed, tryk, kompression, brændende, udspil eller ubehag ledsaget af svær eller mild åndenød..

Nogle gange klager patienter over en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme bag brystbenet, i dette øjeblik er de endda i stand til at beskrive det (stikkende, skarp, pindsvin, glat, varm, rund, lille, tung osv.).

Ved starten af ​​et angreb kan der være et skarpt spring i blodtrykket, bleg hud, sved vises på kroppen, en ustabil hjertefrekvens observeres, der vises ekstrasystoler.

Diagnostik

Normalt diagnosticeres angina pectoris let selv ved patientens første besøg hos lægen. For en komplet diagnose skal lægen bruge en hel række værktøjer og metoder, der kan bekræfte, differentiere eller afkræfte diagnosen angina.

De vigtigste værktøjer til diagnosen angina pectoris er:

  • symptomer på et angreb (klinisk billede)
  • omhyggelig samling af anamnese (patientens livshistorie - forhold og træk ved hans udvikling, levevilkår, professionel aktivitet og arbejdsforhold, arvelighed, tidligere sygdomme, kirurgiske indgreb);
  • specielle undersøgelser (ultralyd i hjertet, tomografi, EKG, R-studier osv.).

En rettidig og nøjagtig diagnose afhænger af, hvor nøje historien tages, og der udføres specielle undersøgelser..

Samtidig skal lægen tage højde for, at patienten kan skjule nogle symptomer, der er karakteristiske for angina pectoris, men ikke (efter hans mening) relateret til hjertesygdomme.

Det sker også undertiden, at patienten i klager fokuserer lægens opmærksomhed på fornemmelser i hjertet, relateret til en sekundær række i symptomatologien..

Lægens opgave er ikke kun at genkende angina pectoris, men også at bestemme, hvilken type angina patienten lider af..

Typer af angina pectoris

Du skal vide, at angina pectoris sygdom kan provokere starten på et angreb under forskellige omstændigheder, hvilket bestemmer dets tilhørighed til forskellige typer.

I dag skelner medicin følgende typer angina pectoris:

Først identificeret

Som regel er denne form for angina pectoris karakteriseret ved en gradvis og stabil manifestation af symptomer i en måned, hvorefter sygdommen kan gå ind i et stadium af regression eller yderligere fremskridt.

Anstrengelsesangina (eller stabil angina)

Denne form er karakteriseret ved en regelmæssig gentagelse af anfald efter overbelastning af følelsesmæssig eller fysisk.

Ifølge statistikker er denne form for angina pectoris dominerende blandt dens andre typer og opfattes af medicin som et slags signal om den mulige udvikling af hjerteinfarkt..

Denne form for angina pectoris påvirker rygere og alkoholmisbrugere. Det kan provokeres ved hurtig gang, løb, hypotermi, følelsesmæssig ophidselse, overspisning.

Funktionelle klasser af stabil angina pectoris:

  • FC I (karakteriseret ved ikke hyppige angreb, hvis provokerende faktor kun er fysisk overbelastning);
  • FC II (karakteriseret ved en hyppigere forekomst af angreb fremkaldt af normal træning);
  • III FC (manifesteret af angreb selv med en ubetydelig husstandsbelastning);
  • IV FC (svær form, fortsætter i angreb, der forårsager de mest minimale belastninger, forekommer undertiden i deres fuldstændige fravær).

Hvil angina (ustabil angina)

Det er kendetegnet ved den pludselige udvikling af et angreb i enhver indstilling, herunder en rolig tilstand hos patienten, manifesteret af et stærkt smertesyndrom bag brystbenet.

Det henviser også til sygdomme, der fremkalder hjerteinfarkt..

Det er vanskeligt at stoppe krampeanfald, derfor er de ofte årsagen til hurtig indlæggelse af patienten. Normalt forekommer angreb tættere på morgenen og er kendetegnet ved et levende billede af brystsmerter og mangel på luft.

Faktoren for fysisk overbelastning i udviklingen af ​​et angreb af denne form for angina pectoris spiller ingen rolle.

Variant angina

Denne form for angina betragtes som sjælden, angreb forekommer oftere om natten og er resultatet af vaskulære spasmer..

I modsætning til andre typer læses variantformen af ​​angina pectoris godt af EKG-apparatet, hvilket letter diagnosen.

Et vigtigt diagnostisk symptom er den klare karakter af angrebets start, forløb og afslutning..

  • Forekommer på et bestemt tidspunkt eller under visse omstændigheder
  • Forekommer i en bestemt periode med karakteristiske symptomer.
  • Afhjælpningen af ​​et angreb forekommer efter at have taget nitroglycerin eller aftager alene.

Differential diagnose

Angina pectoris (i alle dens former) skal skelnes fra forskellige neuroser, da smerter og fornemmelser, der er karakteristiske for angina-angreb, er næsten identiske med dem, der er forårsaget af neuroser.

For neurotiske angreb er det karakteristisk:

  • længere kursus
  • tilstedeværelsen af ​​smerte
  • smerte er ikke lokaliseret i hjertets område og ikke bag brystbenet;
  • manglende sammenhæng mellem anfaldene og enhver stress (følelsesmæssig, psykologisk, fysisk).

Vejrudsigt

Angina pectoris er en kronisk sygdom, derfor er det nødvendigt at søge professionel hjælp så hurtigt som muligt for at forhindre forekomsten af ​​patologiske ændringer i det vaskulære system og hjertet.

Dette er en af ​​de mest effektive måder at forhindre udviklingen af ​​"pesten" i vores århundrede - myokardieinfarkt og andre patologiske hjertesygdomme (et symptom på hjertesvigt, kardiosklerose, forstyrrelser i hjerterytmen).

Angina pectoris behandling

Specificiteten af ​​behandlingen af ​​angina pectoris sigter mod at reducere risikofaktorerne, der fører til forekomsten af ​​grove ændringer og patologiske tilstande i hjertet såvel som menneskelige kar. Disse inkluderer forebyggelse af hjerteinfarkt og ønsket om at normalisere patientens livskvalitet..

Behandling er ikke begrænset til at tage specielle lægemidler, det er kun et hjælpeelement i komplekset af foranstaltninger, der har til formål at bekæmpe angina pectoris og myokardieinfarkt.

Foranstaltninger, der hjælper med at reducere antallet og sværhedsgraden af ​​angina angreb inkluderer:

  • overholdelse af den diæt, der er ordineret af lægen;
  • regelmæssig overvågning af blodtryksindikatorer
  • bestemmelse af optimal fysisk aktivitet
  • forhindre hypotermi / overophedning af kroppen
  • at give op med at ryge
  • kontrol over den følelsesmæssige tilstand;
  • behandling af samtidige kroniske sygdomme (hypertension, diabetes mellitus osv.);
  • rettidig lindring af et angreb af angina pectoris;
  • sove- og hviletilstand
  • udelukke selvmedicinering
  • nøje overholdelse af lægens ordrer.

Lindring af et angreb af angina pectoris udføres normalt ved hjælp af vasodilatatorer. Hvis deres handling ikke er effektiv, vises patienten introduktionen af ​​omnopon, promedol, morfin.

Det vil være effektivt at ordinere nitrogenoxid (med lufttilførsel), tage antikoagulantia (indirekte handling - ordineret til et vedvarende angreb og administreres under lægeligt tilsyn).

Det er umuligt at tage alle ovennævnte lægemidler alene, da de hører til kategorien potente doseringsformer med karakteristiske bivirkninger.

Førstehjælp til en patient med angina pectoris

Under det første angreb er der mulighed for ikke kun frygt for patienten selv, men også for alle medlemmer af hans familie eller de mennesker, der er ved siden af ​​ham på dette tidspunkt.

Da patienten ikke er i stand til i tilstrækkelig grad at vurdere hans tilstand og yde hjælp, afhænger hans liv af andres korrekte opførsel. Først og fremmest har du brug for:

  • Giv patienten fred.
  • Giv patienten en behagelig, afslappet stilling.
  • Sørg for varmestrøm til patientens lemmer.
  • Tager et vasodilatatorlægemiddel (validol - langsomtvirkende og mindre pålidelig, nitroglycerin).
  • I mangel af muligheden for at ringe til en ambulance kan patientens tilstand forsøges afhjulpet ved hjælp af igler (på hjerteområdet) eller sennepsplaster.

Med et vedvarende og ikke-overvåget angreb af angina pectoris får patienten vist akut lægehjælp og indlæggelse i en medicinsk institution.

Praksis med behandling af angina pectoris viser, at der i nogle tilfælde kan opnås en meget god effekt som et resultat af at tage folkemedicin.

Traditionel medicin er et område, som almindelig medicin ikke benægter. Den eneste advarsel er, at du skal konsultere en specialist, før du starter behandling med folkemusik.

Dette gælder især for patienter med angina pectoris, hvis historie er belastet af samtidige kroniske sygdomme.

Dette skyldes det faktum, at behandling af angina pectoris, for eksempel med jod, kan forårsage en allergisk reaktion i kroppen.

Aspirinbehandling kan også forårsage komplikationer, hvis patienten nogensinde har haft en allergisk reaktion på lægemidlet..

Folkemedicin, der behandler angina pectoris, inkluderer kombucha (infusion), infusion af en blanding af vild rose, tyttebær, solbær og citron, hvidløgsbehandling (infusion, indtagelse af hvidløg i henhold til ordningen, påføring af hvidløg i form af applikationer, gnidning med hvidløgssaft) og osv.

Forebyggelse

Alle forebyggende foranstaltninger er reduceret til implementeringen af ​​følgende regler:

  • behandling og forebyggelse af hypertension;
  • behandling og forebyggelse af åreforkalkning;
  • overgang til en afbalanceret diæt
  • overholdelse af ordningen med vågenhed og hvile
  • opgive alle dårlige vaner
  • træningsterapi klasser;
  • øjeblikkelig henvisning til en specialist efter starten af ​​det første angina pectoris angreb;
  • nøje overholdelse af lægens anbefalinger og recepter.

Det er nødvendigt at udelukke de faktorer, der provokerer forekomsten af ​​angreb af angina pectoris. Det skal forstås, at livet for en person, der lider af angina pectoris, er i hans hænder, så han selv bør være interesseret i at overholde alle medicinske anbefalinger. Kun i dette tilfælde vil han være i stand til at leve et normalt socialt og familieliv for at undgå en formidabel komplikation - myokardieinfarkt..

Angina pectoris er en sygdom, der er lettere at forhindre end at helbrede i årevis.

Forebyggelse af denne sygdom er baseret på normalisering af patientens livsstil og ernæring..

  • Han har brug for at udelukke brugen af ​​sukker og salt, fede supper, svinekød, røget produkter, krydderier og bagværk fra kosten..
  • Hans kost skulle omfatte mere frugt og grøntsager, vegetabilsk olie, fisk og skaldyr, sojabønner, bælgfrugter og svampe..

Angina pectoris involverer behandling ikke kun med en lægemiddelmetode, men også med folkemedicin og heller ikke med stoffer. Disse inkluderer terapeutisk gymnastik, behandling i et specialiseret sanatorium, at tage fysioterapi procedurer, ændre livsstil, skifte til sund ernæring..

Det er også vigtigt at bestemme den optimale belastning på kroppen..

Patienten skal have med sig medicin, som han selv kan tage på det tidspunkt, hvor han får angina pectoris.

Hvis du har spørgsmål, så spørg dem her

P.S. Og husk, bare ved at ændre dit forbrug - sammen ændrer vi verden! © econet

Kunne du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB:

Angina pectoris: årsager, symptomer, førstehjælp og forebyggelse

Ordet "angina" er af græsk oprindelse: "steno" betyder indsnævring, undertrykkelse og "cardia" - hjerte. Bogstaveligt talt - "undertrykkelse af hjertet." Begrebet angina pectoris er forbundet med begrebet koronar hjertesygdom (IHD) - en hjertesygdom, hvor blodtilførslen til hjertemusklen standser eller falder på grund af patologiske processer i koronararterierne, der fodrer hjertet. Et fald i blodgennemstrømningen fører til en funktionsfejl i hjertet, hvilket kræver en tilstrækkelig mængde ilt, der transporteres i blodet for at udføre dets funktioner. Under tilstande med iltmangel forekommer periodisk angreb på brystsmerter - angina pectoris.

Som en sygdom har angina pectoris været kendt i meget lang tid. Den berømte antikke græske læge, "medicinens far" Hippokrates (460 f.Kr. - 357-356 f.Kr.) påpegede faren, sommetider dødelig, ved hyppige angreb af pludselige brystsmerter. Den romerske stoiske filosof, digter og statsmand Lucius Anneus Seneca (4 f.Kr. - 65 e.Kr.) skrev om et angreb af angina pectoris: "Med enhver anden sygdom føler du dig syg, men med" angina pectoris " - døende, fordi smerterne, selvom de er korte, er stærke som en storm. " "Angina pectoris" er et forældet navn på angina pectoris. Det blev foreslået af den engelske læge William Geberden (1710 - 1801). I 1768 beskrev han et angreb af angina pectoris som følger: “Hvis brystsmerter er meget stærke og usædvanlige... ledsaget af kvælning og en følelse af frygt... så udgør de en alvorlig fare, og de kan kaldes..." angina pectoris "... Oftest forekommer de, når man går (især op ad bakke) og kort efter at have spist i form af smertefulde og ekstremt ubehagelige fornemmelser i brystet, som alle intensiveres og ikke forsvinder. Personen mener, at han er ved at dø, men når han stopper, forsvinder følelsen af ​​stramhed i brystet, og i intervallerne mellem angreb føler patienten sig ganske godt. Nogle gange opstår smerten i den øvre, undertiden i midten og undertiden i den nedre del af brystbenet og er oftere placeret til venstre end til højre for den. Det spreder sig ofte til venstre skulder. Hvis sygdommen fortsætter i et år eller mere, forsvinder den smerte, der opstår, når du går, ikke efter stop. Desuden kan det forekomme, selv når en person ligger, især på sin venstre side, og tvinger ham til at komme ud af sengen. ".

Årsager til angina pectoris

Måske er hovedårsagen til angina pectoris indsnævring af kranspulsårens lumen (deres krampe), som opstår på baggrund af patologiske processer i disse arterier. Som et resultat af krampe er der en uoverensstemmelse mellem myokardie-iltbehov og dets levering. Den hyppigste (92%) patologiske proces - årsagen til arteriel krampe - er åreforkalkning, nogle gange kan den kombineres med trombose. En anden årsag til stenose kan være dysfunktion i karets endotel (indre foring)..

Figur: 1. Årsager til indsnævring af kranspulsårerne.

I de senere år har forskere identificeret risikofaktorer, der kan føre til koronar aterosklerose. De er alle opdelt i 3 hovedgrupper..

Gruppe 1 - livsstil.

Risikofaktorer i denne gruppe kan ændres, dvs. foranderlig:

  • en diæt med højt kolesteroltal (æggeblommer, kaviar, oste, margarine, svinekød osv.);
  • rygning
  • overdreven alkoholforbrug
  • lav fysisk aktivitet (fysisk inaktivitet).

Gruppe 2 - fysiologiske egenskaber, som også er modificerbare tegn:

  • et øget niveau af totalt kolesterol i blodplasmaet (normalt skal det være 3,6-5,2 mmol / l)
  • højt blodtryk;
  • lave niveauer af "godt" kolesterol (HDL-kolesterol);
  • et øget niveau af triglycerider i blodplasma (normen er mindre end 1,7 mmol / l);
  • diabetes;
  • fedme.

Gruppe 3 - personlige egenskaber (ikke-modificerbare faktorer):

  • alder (over 45 for mænd og 55 for kvinder)
  • mandligt køn;
  • belastet familiehistorie af åreforkalkning.

Kombinationen af ​​flere risikofaktorer øger sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning og som følge heraf iskæmisk hjertesygdom og dens form - angina pectoris. I dag er IHD den største dødsårsag i befolkningen. Ifølge det statlige forskningscenter for forebyggende medicin i Rusland lider omkring 10 millioner af befolkningen i den erhvervsaktive alder af kranspulsårssygdomme. Det skal huskes, at angina pectoris som begyndelsen på kranspulsår forekommer hos næsten 50% af patienterne. Samtidig er omkring 40-50% af disse mennesker opmærksomme på deres sygdom, mens 50-60% af sygdommens tilfælde forbliver ukendte og ubehandlede. Det er af disse grunde, at det er meget vigtigt at genkende angina pectoris i tide og søge hjælp fra en læge..

Angina symptomer

Det vigtigste symptom på angina pectoris er smerte, som har karakteristiske træk:

  1. hun er paroxysmal;
  2. af natur - presning, klemning;
  3. lokaliseret i den øvre eller midterste del af brystbenet
  4. smerte udstråler til venstre arm;
  5. smerten øges gradvist og stopper hurtigt efter at have taget nitroglycerin eller fjernet årsagen der forårsagede det.

Et angreb af smerte kan fremkaldes af:

  1. rask gang, klatring trapper, bærer tunge byrder;
  2. forhøjet blodtryk
  3. kold;
  4. rigeligt fødeindtag
  5. følelsesmæssig stress.

Førstehjælp til angina pectoris:

  1. Tag en behagelig, behagelig position, når du sidder optimalt.
  2. Tag nitroglycerin: 1 tablet under tungen eller 1-2 dråber 1% nitroglycerinopløsning på et stykke sukker, som også skal anbringes under tungen. Du skal tage stoffet med det samme, når der opstår smerter. Du kan tage ½ tablet, hvis stoffet forårsager svær hovedpine.
  3. Hvis smerten ikke er stoppet efter 5 minutter efter at have taget nitroglycerin, kan du tage stoffet igen, men ikke gentage mere end 3 gange!
  4. For at reducere hovedpine, der nogle gange opstår, når du tager nitroglycerin, kan du tage validol (under tungen), citramon (indeni), drikke varm te. Ved svær hovedpine kan du i stedet for nitroglycerin bruge Sydnopharm (1 tablet = 2 mg under tungen) eller Corvaton (1 tablet = 2 mg under tungen).
  5. Ved hurtig hjerterytme (takykardi) skal du tage anaprilin op til 40 mg under tungen.
  6. Hvis smerten efter gentagen administration af stofferne ikke forsvinder, og desuden symptomer som:
  • øget smerte i hjertet
  • alvorlig svaghed
  • vejrtrækningsbesvær
  • kold overflødig sved;

du skal ringe til en ambulance, da der er risiko for hjerteinfarkt.

Forebyggelse af angina pectoris

Behandling af et angreb af angina pectoris er naturligvis et vigtigt led i at forhindre progression af koronararteriesygdom og udvikling af komplikationer. Behandlingen udføres på tre områder:

  1. indvirkning på modificerbare risikofaktorer
  2. lægemiddelbehandling;
  3. kirurgiske teknikker.

Den anden og tredje fusion udføres kun ved hjælp af en specialistlæge, men alle kan påvirke risikofaktorerne.

Anbefalingerne fra American College of Cardiology giver en liste over tiltag, hvis anvendelighed og effektivitet til forebyggelse af angina pectoris og koronararteriesygdom er bevist og er ikke spørgsmålstegn ved eksperter. Disse aktiviteter inkluderer:

  1. Behandling af arteriel hypertension, hvor måltryksniveauet er værdier under 130/80 mm Hg. Der foretrækkes sådanne lægemiddelgrupper som β-blokkere, calciumantagonister, ACE-hæmmere. Medicinsk behandling vælges af en læge!
  2. At give op med at ryge. Hos rygere er risikoen for at udvikle hjerteinfarkt (akut form for koronararteriesygdom) 2 gange højere end hos ikke-rygere, og risikoen for pludselig død er 2-4 gange. Interessant faktum: risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom forårsaget af rygning elimineres fuldstændigt efter 2-3 år efter, at personen holder op med at ryge.
  3. Behandling (tilstrækkelig kompensation) af diabetes mellitus. Ukompenseret diabetes mellitus, som en samtidig sygdom, fremskynder udviklingen af ​​koronar aterosklerose og som følge heraf angina pectoris. Type 2-diabetes mellitus øger risikoen for død med 2 gange hos mænd og 4 gange hos kvinder. Og med type 1-diabetes mellitus øges denne risiko med 3-10 gange, så behovet for optimal antihyperglykæmisk behandling er generelt anerkendt.
  4. Fysisk træning. Hos mennesker med en overvejende stillesiddende livsstil øges risikoen for at udvikle kranspulsåren med 1,5-2 gange. Eksperter anbefaler at træne i 30 minutter mindst 4 gange om ugen og endnu bedre hver dag. Svømning, jogging, stavgang, gymnastik, aerobic, cykling betragtes som de bedste sportsgrene, der har en gavnlig effekt på hele kroppen. Husk, den bedste hjertemedicin er at træne dets udholdenhed..
  5. Lipidsænkende terapi (terapi rettet mod at sænke blodlipiderne) ordineres af en læge og er en vigtig komponent i behandlingen af ​​koronararteriesygdom.
  6. Reduktion af overskydende kropsvægt i nærværelse af arteriel hypertension er en vigtig del af behandlingen af ​​patienter med koronararteriesygdom. At spise en hypokalorisk diæt med tilstrækkelige mængder fiberrige plantefødevarer er vigtig.

En meget interessant afhængighed af risikoen for koronar hjertesygdom med alkohol blev opdaget af eksperter ved at foretage en analyse, der kombinerede resultaterne af 34 undersøgelser fra forskellige lande (USA, England, Japan, Tyskland, Rusland, Frankrig, Australien og mange andre). Forskere har konkluderet, at moderat alkoholforbrug reducerer dødeligheden som følge af hjertesygdomme. Eksperter beskrev den såkaldte U- eller J-formede kurve for sammenhængen mellem niveauet af alkoholforbrug og dødelighed fra koronar hjertesygdom.

Figur: 2. J-formet kurve over afhængigheden af ​​risikoen for koronar hjertesygdom fra alkohol.

1 - en gruppe mennesker, der misbruger alkohol;

2 - en gruppe mennesker, der drikker alkohol moderat;

fed linje - slet ikke drikke alkohol.

Grafen viser, at der er en øget risiko blandt mennesker, der slet ikke drikker alkohol, og blandt dem, der drikker for meget sammenlignet med moderate drikkere. Moderat alkoholforbrug betyder ikke mere end 1 væske ounce (28,41 ml) ren ethylalkohol om dagen. Ifølge en undersøgelse reducerer forbruget af 10-30 g absolut alkohol pr. Dag risikoen for koronar hjertesygdom med 20-50% og slagtilfælde og pludselig koronar død med 20-30%. Dette fænomen blev kaldt det "franske paradoks", fordi hjertesygdomme er relativt mindre almindelige i Frankrig (dødsfaldet fra hjerte-kar-sygdomme er 2,5 gange lavere end for eksempel i Storbritannien). Dette paradoks forklares ved, at franskmændene spiser meget rødvin..

Det følger også af grafen, at dødeligheden er minimal med alkoholforbrug i gennemsnit 5-10 gram og relativt sikre doser, hvor dødeligheden er den samme i alle studiegrupper - 30-40 gram ethanol.

Spørgsmålet om psykosociale faktorers indflydelse på risikoen for CHD er også kontroversielt. Prædikeren siger: "Jalousi og vrede forkorter livet." Meget overbevisende videnskabeligt bevis tyder på, at fjendtlighed, vrede og vrede kan være forbundet med CHD-risiko, men der er endnu ikke draget nogen endelige konklusioner. Forbindelsen mellem koronar hjertesygdom og stress kan spores i det faktum, at når man er i forstyrrede følelser, ryger en person meget, drikker, overspiser, stopper sport - og alt dette øger risikoen for koronar hjertesygdom direkte. Derfor anbefales afslapning og psykotræning for at forhindre udvikling af koronar hjertesygdom som en metode til at reducere kronisk stress..

Konklusion

Iskæmisk hjertesygdom er en formidabel sygdom, der er i første omgang i strukturen for dødelighed. Angina pectoris er et klinisk syndrom af iskæmisk hjertesygdom, som over tid bliver til en klinisk form for iskæmisk hjertesygdom og bliver en sygdom. En persons helbred afhænger stort set af sig selv.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er menneskers sundhed 20% bestemt af arvelighed, 10% afhænger af lægehjælp, 20% er afsat til indflydelsen af ​​miljøsituationen, og 50% af hver persons sundhed er resultatet af hans livsstil..

Vores eget helbred er i hænderne på hver person, vi bestemmer selv stort set, om vi bliver syge eller ej, og hvis vi bliver syge, så med hvad. Det er meget mere effektivt og omkostningseffektivt at forhindre sygdom i stedet for at helbrede den. Dette gælder også angina pectoris. Behovet for at føre en sund livsstil er ikke bare tomme ord. At ændre din livsstil til fordel for at opretholde helbredet er meget muligt, realistisk og ikke vanskeligt. Alt, hvad der kræves af en person, er hans ønske. Det er svært at forestille sig, at der måske ikke er noget ønske.

Hvad kan motivere dig bedre end en reel mulighed for at leve et sundt og tilfredsstillende liv?

Valg af de bedste hovedpinepiller: en liste, instruktioner og anbefalinger

Effektive midler mod søvnløshed