Åreforkalkning af karene i underekstremiteterne

Aterosklerose i underekstremiteterne er en kronisk sygdom forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i de terminale dele af abdominal aorta og dens hovedgrene som et resultat af aflejring af modificerede lipider i de vaskulære vægge.

Langvarig hæmodynamisk lidelse i de store kar i benene fører til iskæmi og nekrotisering af tilstødende væv, der truer med at blive til så alvorlige komplikationer som trofiske sår og koldbrand. Sklerotiske vaskulære ændringer er et af de mest almindelige problemer hos ældre. Hos mænd vises de første tegn på aterosklerose i underekstremiteterne fra 45-50 år; hos kvinder en størrelsesorden senere - fra 60-70 år.

Forekomsten statistikker i Rusland gør et deprimerende indtryk: tre fjerdedele af den mandlige befolkning under 40 lider af aterosklerose i benene, og hos ældre patienter når forekomsten 90%.

Årsager og mekanisme for udvikling

Ved aterosklerose i underekstremiteterne er arterierne i benene påvirket, og udseendet af plaques observeres oftere steder for deres forgreninger. Mekanismen for udvikling af patologi er som følger:

  • på grund af forskellige faktorer sætter lipid- og proteinkomponenter sig på karvæggene, hvilket forårsager en indsnævring af arteriets lumen;
  • uden tidlig behandling dannes aterosklerotiske plaques, de tilstopper karret;
  • blodcirkulationen i dette område forstyrres først, og derefter blokeres, lymfestrømmen forstyrres også;
  • iltmangel udvikler sig i vævene, hvilket fremkalder dannelsen af ​​trofiske og gangrenøse læsioner.

Fuldstændig okklusion af arterien med kolesterolaflejringer kaldes udslettelse eller okklusion. Udslettelse af åreforkalkning af karene i underekstremiteterne er en sygdom i karene ledsaget af en konstant indsnævring af deres lumen, en stigning i volumenet af plaques og nedsat blodcirkulation.

Risikofaktorer for udvikling af patologi er overvægt, fedme og overspisning, tilstedeværelsen af ​​en stor mængde fedt og kulhydrater i kosten, hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni. Rygning er en af ​​de farlige provokatører..

Årsagerne til aterosklerose i karene i underekstremiteterne er også:

  • alfalipoproteinæmi eller en krænkelse af metabolismen af ​​proteiner og fedtstoffer i kroppen, også kaldet Tanger-sygdom;
  • hypodynami;
  • hyperfibrinogenæmi - når niveauet af fibrinogen i blodet er højere end normalt;
  • postmenopausal periode
  • monocytose - et højt indhold af monocytter i blodet;
  • hypothyroidisme - utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • diabetes;
  • Chédiak-Higashi syndrom - tilstedeværelsen af ​​granuler i leukocytter og i knoglemarven, der forårsager alvorlige purulente infektioner;
  • genetisk disposition
  • alvorlig stress
  • vaskulær skade af vira, bakterier eller toksiner;
  • virkningen af ​​ioniserende stråling
  • kronisk granulomatøs sygdom;
  • overdreven produktion af hormoner testosteron, østrogen, progesteron;
  • homocystinuri - nedsat metabolisme af aminosyren methionin.

Udviklingsstadier

Med et progressivt forløb gennemgår aterosklerose i underekstremiteterne fire på hinanden følgende udviklingsstadier. Den nuværende fase af sygdommen bestemmes af intensiteten af ​​smerter i benene, træningstolerance og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodtilførsel til væv.

  1. Moderat manifestationer af iltstøv i væv: anæmisk hud. Smerter i fødder og ben generer kun patienten med betydelig anstrengelse - ikke tidligere end efter en kilometer.
  2. Lav træningstolerance. Med udseendet af smertefulde fornemmelser i benene i en afstand af 200-900 meter, angives scenen for aterosklerose i underekstremiteterne IIA; hvis du føler ubehag mindre end 200 meter væk - trin IIB.
  3. Smerterne i benene aftager ikke i hvile, hvilket indikerer en høj grad af stenose eller udslettelse af karene op til fuldstændig lukning af arteriets lumen.
  4. På baggrund af en konstant mangel på blodforsyning til underekstremiteterne udvikles ulcerøs-nekrotiske ændringer i vævene ved siden af ​​de berørte kar; muligvis koldbrand.

Symptomer

I 50% af tilfældene viser aterosklerose i underbenets kar ikke symptomer og forårsager ikke ubehag hos patienter og detekteres under yderligere undersøgelse på en medicinsk institution..

Hvis arterienes lumen er indsnævret markant, vises følgende karakteristiske klager:

  1. Intermitterende claudicering. Det er kendetegnet ved det periodiske udseende af smerter i benmusklerne under bevægelse (gå). Jo mere arterierne er "tilstoppede" med plaques, jo oftere opstår smerten, og personen er tvunget til at stoppe og stå et stykke tid, så den aftager. Stedet for forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser afhænger af niveauet af karret, der er påvirket af den aterosklerotiske proces (muskler i benet eller låret). De fleste almindelige rygere lider af periodisk claudicering.
  2. Smerter i vandret stilling (i hvile). Efterhånden som åreforkalkning skrider frem, opstår smerter ikke kun, når man går, men også i hvile, især når man ligger ned. I denne henseende kaldes de undertiden nat, da de forstyrrer normal søvn. For på en eller anden måde at reducere intensiteten af ​​smerte, er en person tvunget til at ligge med benene ud af sengen.

Ud over disse karakteristiske tegn kan symptomer på aterosklerose i underekstremiteterne være:

  • Tegn på underernæring af huden i underekstremiteterne - hårtab på benene, vedvarende svampeinfektion i tæerne.
  • Periodisk følelsesløshed.
  • Bleg hud, når du løfter benet over taljen.
  • En følelse af tab af kontrol, ukontrollerbare bevægelser i anklen eller knæleddet ("en andens ben").
  • Sår, gangren i tæerne på grund af iltmangel i væv og ernæringsmæssige lidelser (trofisme).

Diagnostik

Korrekt diagnose af aterosklerose i underbenene vil hjælpe med at ordinere den mest effektive behandling, som afhænger af sygdommens udviklingstrin

Hvad kan en person henvende sig til under selvundersøgelse?

  • Huden på benene bliver tyk og skinnende.
  • Sammen med hårtab bliver neglene på underbenet skøre.
  • Ved at klemme og frigive blodkaret kan du kontrollere hastigheden af ​​genfyldning med blod.

Det anbefales også at udføre følgende teknik for at kontrollere niveauet af anemisering af huden: i liggende stilling, hæv lige ben i en vinkel på 45 grader. Hvis træthed sætter hurtigt ind og fodsålerne bliver blege, er dette et tegn på aterosklerotiske læsioner..

Der er udviklet en masse medicinsk udstyr, ved hjælp af hvilket det er muligt at diagnosticere aterosklerose i benene. Den mest almindelige metode til instrumentdiagnostik er ultralyddiagnostik..

Dette er den mest populære og billigste metode og skaber ikke barrierer for gentagelsesprocedurer. Det giver dig mulighed for at se fartøjets anatomi, vurdere væggenes tilstand og se læsioner inde i karret. Men det har sine ulemper: For det første giver ultralydsundersøgelse i nogle situationer ikke fuldstændig information til opbygning af et integreret klinisk billede; for det andet interfererer patientens individuelle egenskaber, samtidige sygdomme (for eksempel forkalkning) med den korrekte fortolkning af undersøgelsesresultaterne.

  • CT-scanning;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • standard angiografi.

Disse metoder har deres egne egenskaber, begrænsninger, fordele og ulemper. Beslutningen om behovet for at bruge et eller andet diagnostisk værktøj træffes af den behandlende læge efter at have undersøgt og studeret patientens sygehistorie..

Hvordan man behandler?

Rækkefølgen for behandling af udslettelse af aterosklerose i underekstremiteterne bestemmes i vid udstrækning af sygdomsstadiet og størrelsen af ​​det berørte område. I den indledende fase kan eliminering af risikofaktorer forhindre udviklingen af ​​denne sygdom. Til dette formål skal patienten justere sin diæt og livsstil..

Hvis en patient diagnosticeres med aterosklerose i benkarrene, har han først og fremmest brug for:

  1. Juster din diæt ved at reducere indholdet af fødevarer med højt kolesteroltal og animalsk fedt.
  2. Normaliser din vægt.
  3. Det er bydende nødvendigt at opgive dårlige vaner og først og fremmest at ryge.
  4. Tag foranstaltninger til at opretholde blodtrykket inden for et aldersmæssigt passende interval (for personer over 50-60 år skal trykket være ca. 140/90 mm Hg).
  5. Hvis der er diabetes, skal patienten træffe foranstaltninger for at opretholde normale blodsukkerniveauer..
  6. Overvåg blodkolesterolniveauer.

Behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter kan udføres i flere retninger:

  • ikke-narkotikabehandling (uden brug af stoffer);
  • lægemiddelterapi (med medicin);
  • behandling af sygdomme, der forårsager åreforkalkning;
  • kirurgisk behandling.

Ikke-narkotikabehandling udføres for at normalisere hele livsstilen og eliminere risikofaktorer fra den. Hvis mindst en risikofaktor elimineres, vil dette være nøglen til en markant reduktion i risikoen for forskellige komplikationer. Eliminering af alle faktorer vil føre til en signifikant forbedring af sygdommens prognose..

Narkotikabehandling

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne inkluderer en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

  1. Medicin med trombocytpladevirkning - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og reducerer kolesterolniveauet i blodet;
  2. Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blod at størkne i blodkarrene, forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
  3. Antispasmodics (Drotaverin) - lindrer spasmer og reducerer smerte;
  4. Salver med antibiotika (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - anvendes i nærvær af trofiske sår;
  5. Lægemidler, der forbedrer vævsernæring (Zincteral)
  6. Antiblodplademedicin (for eksempel Aspirin og Reopolyglucin) - de forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og fungerer som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
  7. Lægemidler, der øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifyllin og Cilostazol bliver vandreture næsten smertefri, og den samlede blodgennemstrømning i underekstremiteterne er meget bedre;
  8. Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminer;
  10. Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbar iltning.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og anvendes i de senere stadier af ateroskleroseudvikling, når konservative metoder ikke længere er effektive nok. En enhed indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af karens lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballondilatation, stentning og angioplastik. Procedurerne udføres i røntgenoperationsrummet, hvorefter patienten sættes på et trykforbindelse og tildeles sengeleje i 12-18 timer.

Kirurgi

Kirurgi er en sidste udvej ved behandling af benlidelser. Kirurgi ordineres kun i tilfælde af svær koronararteriesygdom med alvorlige komplikationer, når lægemiddelterapi er magtesløs. Frekvens af amputation af ben efter diagnose inden for 1 år - op til 40%. Hvilke procedurer taler vi om?

  • Bypass-kirurgi - tilrettelæggelse af en yderligere mulighed i arterieens problemområde for at normalisere blodgennemstrømningen.
  • Ballonangioplastik med placering i den vaskulære seng af en ballon for at udvide det tilstoppede lumen.
  • Vaskulær stent, når en rørformet afstandsstykke indsættes i den problematiske arterie for at kontrollere størrelsen af ​​lumen på det tilsigtede niveau.
  • Endarterektomi med fjernelse af det berørte område og ophobning af blodpropper.
  • Autodermoplasty anvendt til behandling af trofasår, der ikke reagerer på lokal terapi.
  • Proteser, som består i at erstatte det berørte område med en autovein eller et syntetisk kar.
  • Amputation af den nekrotiske del af benet med yderligere proteser.

WHO-statistikker om dødelighed efter amputation: inden for et år - 20%, inden for 5 år - op til 70%, inden for 10 år - op til 95%. Det er den næst mest almindelige årsag til handicap og handicap i Storbritannien..

Folkemetoder

Fra alternativ medicin til behandling af aterosklerotiske aflejringer anbefaler vi fisk og skaldyr med jod. Et sporelement er nødvendigt for at normalisere leverens funktionalitet, gendanne fedtstofskiftet. Overdreven koncentration af kolesterol i blodet elimineres af plantefibre fra æbler, pærer, brød og klid.

Fosfolipider ordineres for at øge blodopløseligheden. Jo bedre dets flydende egenskaber er, desto mindre deponeres kolesterol i karvæggen. For at stabilisere tilstanden kræves regelmæssig brug af vegetabilsk olie. Fedtfattige mejeriprodukter er nødvendige for at opretholde calcium og magnesium.

Til forebyggelse af åreforkalkning tilbyder traditionel medicin en række opskrifter:

  • klem saften af ​​en halv citron i et glas vand, brug den to gange om dagen;
  • der er svesker, figner, æbler;
  • drik et glas juice dagligt, agurk - 50 ml hver;
  • spis en spiseskefuld radise tre gange om dagen;
  • drik hindbærinfusion i stedet for te.

Eventuelle metoder til ateroskleroseterapi, folkemedicin og anti-aterosklerotiske procedurer skal diskuteres med din læge. Selvbehandling af patologi fører ikke til bedring og forværrer tilstanden.

Hvad der ellers er værd at være opmærksom på?

For at behandlingen af ​​aterosklerose skal være effektiv, er det nødvendigt at overholde en diæt med lavt fedtindhold og dårligt kolesterol for at inkludere flere grøntsager, urter, bær og frugter i kosten. Hvis patienten lider af afhængighed, skal alt gøres for at slippe af med afhængigheden. Moderat træning vil også være gavnligt (svømning, langsom gang). For at eliminere smertefulde fornemmelser under kørslen skal du tage medicin ordineret af din læge.

Sko til åreforkalkning skal være behagelige og behagelige. Det er bedre at vælge ortopædiske modeller, da de giver optimal støtte til foden og normal blodcirkulation. I mangel af økonomiske ressourcer kan du købe en ortopædisk indersål. Under ingen omstændigheder skal du bære stramme sko, der ikke passer i størrelse: dette vil forhindre blodets bevægelse og føre til en forværring af patologien.

Fødderne skal holdes varme, undgå hypotermi. Du skal være særlig forsigtig med proceduren til at skære negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med et langt ophold på fødderne, er det fornuftigt at lede efter et andet sted, da sådanne belastninger er kontraindiceret i åreforkalkning. Hvis en aktivitetsændring af en eller anden grund er umulig, skal du i det mindste sørge for dine ben i løbet af arbejdsdagen, massere derhjemme og køle bade (ikke koldt!).

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af åreforkalkning inkluderer primært:

  1. At give op med at ryge.
  2. Korrekt ernæring, kolesterolfri diæt.
  3. Fysisk træning.

Disse er tre hvaler, der reducerer risikoen for aterosklerose i underbenene. Det er ikke nødvendigt at udtømme dig selv med fysiske øvelser, du kan bare gå og lave gymnastik for benene hver dag. Derudover hjælper speciel akupressur og traditionelle medicinopskrifter som en forebyggende foranstaltning..

Vejrudsigt

Resultatet af aterosklerose i underekstremiteterne afhænger af en række faktorer - sværhedsgraden af ​​symptomer og dynamikken i processen, arvelighed, alder og patientens generelle helbred, overholdelse af lægens anbefalinger og beredskab til at revidere den sædvanlige livsstil.

Chancerne for en komplet kur findes kun, hvis aterosklerose opdages i første fase på baggrund af en ubelastet historie, men du skal ikke fortvivle - med tilstrækkelig behandling og aktiv patientassistance i den terapeutiske proces kan sygdommen tages under kontrol og handicap kan undgås, hvilket forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og bevarer lemmernes funktioner.

Paul

Jeg var nødt til at stå over for problemet med aterosklerose i benene på mine egne erfaringer og er desværre endnu ikke helt genoprettet. Den behandlende læge sagde, at dette skyldes overspisning af fede fødevarer. (Jeg har ikke noget imod at tage på grillen i weekenden) Behandlingen tager ganske lang tid, men der er en vis fordel, og den positive effekt mærkes. Hvis du bemærker lignende symptomer hos dig selv, skal du ikke forsinke det, men gå til din læge. I den indledende fase heles alt hurtigere og lettere..

til proceduren til skæring af negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med længerevarende ophold på fødderne, er det fornuftigt at kigge efter et andet sted, da sådanne belastninger er kontraindiceret i åreforkalkning. Hvis aktivitetsændringen af ​​en eller anden grund er umulig, skal du mindst bruge ca.

Lilje

Når lipid-kulhydratmetabolisme forstyrres, er åreforkalkning ikke ualmindelig. Jeg blev også diagnosticeret med dette, årsagen er i forkert diæt og hyppig stress. Behandlingen var enkel, men tidskrævende. Flere kurser med ateroklephitbio bestilt i butikken. Evalar, diætmad og fod- og håndmassage gjorde deres arbejde.

Diagnostik og behandling af aterosklerose i underekstremiteterne

Vi tilskriver normalt periodisk smerte i benene til træthed, men nogle gange, især i voksenalderen, indikerer sådanne symptomer en alvorlig patologi - aterosklerose i benene.

Denne farlige lidelse kræver kvalificeret lægehjælp (flebolog, kardiolog, vaskulær kirurg). Først da kan vi forvente, hvis ikke et fuldstændigt opsving, så i det mindste en betydelig forbedring af sundheden..

Beskrivelse af sygdommen

Oblitererende aterosklerose i underekstremiteterne er en lidelse, der er karakteriseret ved et helt kompleks af lidelser: en ændring i blodtilførslen til karene og udvikling af vævstrofisme. Oftere end andre påvirker sygdommen de store kar i bughulen..

Dette fremkalder patologien i andre arterier - popliteal, femoral, tibial - deres diameter reduceres med halvdelen.

I det næste trin påvirkes underbenet og foden. Sygdommen udvikler sig inden for ti år og nærmer sig umærkeligt. Det diagnosticeres kun hos 50% af patienterne.

Graden af ​​fare (død i nogle udviklede lande) fremgår tydeligt af tabellen, som præsenterer WHO-statistikker (aterosklerose i benene sammenlignet med diabetes mellitus).

LandAterosklerose i benene,%Diabetes,%Årlige budgettab i landet, $
Nigeriaelleve1400 millioner.
Pakistan2211 mia.
Indien2829 mia.
Frankrig312?
Kina33118 mia.
Canada343500 millioner.
England3812 mia.
USA383?
RF61?11 mia.

Stadier af aterosklerose i benene

Der er fire stadier af dannelsen af ​​vaskulær patologi i benene..

  1. Den første (prækliniske) er karakteriseret ved lipoidose - en alvorlig overtrædelse af lipidmetabolisme. Smerter i lemmerne vises kun ved lang gang og anden langvarig fysisk anstrengelse. En del af sygdommen udvikler sig og er asymptomatisk.
  2. På det næste trin vises de første symptomer på sygdommen: smerter i benene efter at have gået 250-1000 m. Skibets lumen på dette stadium er 60-80% fyldt.
  3. Ved kritisk iskæmi diagnosticeres alle tegn tydeligt: ​​smerter mærkes efter 50 m gåtur.
  4. Den fjerde fase er kendetegnet ved progressiv læsion i benene med trofiske sår, nekrose (huden bliver sort og dør af) og koldbrand. Følelser af tyngde og smerte vises i enhver position i kroppen, selv om natten.

I 50% af tilfældene manifesterer aterosklerose sig ikke i noget og diagnosticeres kun med yderligere undersøgelse. Efter 50 år har hver femte indbygger på planeten det. Hvis behandlingen af ​​aterosklerose i underekstremiteterne ikke straks påbegyndes, kræves kirurgisk indgreb med amputation af benet.

Hvad der ellers er farligt ved sygdommen, kan du lære af denne video

Forudsætninger for udvikling af sygdommen

Blandt de vigtigste årsager, der fører til åreforkalkning:

  • Rygning - nikotin fremkalder arteriel krampe og forhindrer blodgennemstrømningen og skaber alle betingelser for tromboflebitis og åreforkalkning;
  • Alkohol;
  • Fedme, overvægt i kosten af ​​fede og højt kalorieindhold, der øger niveauet af "dårligt" kolesterol.
  • Nogle sygdomme: diabetes mellitus, hypertension, nedsat syntese af kønshormoner og skjoldbruskkirtelinsufficiens;
  • Arvelig tendens til hyperlipidæmi;
  • Uhensigtsmæssig reaktion på stressede situationer
  • Øget blodtryk
  • Alder (mellem og ældre)
  • Køn (sygdommen er mere almindelig hos mænd)
  • Race (blandt afroamerikanere, 2,5 gange oftere);
  • Mangel på fysisk aktivitet
  • Hyppig mental overbelastning
  • Trauma.

Hvordan man genkender en lidelse

Sygdommen hos sygdommen ligger i det faktum, at den ikke manifesterer sig i lang tid (indtil karrenes lumen er halvt tilstoppet), og når en masse problemer straks dukker op, kræver patologien allerede seriøs behandling. Kun en ud af ti patienter viser tegn på periodisk claudicering.

Og alligevel kan den første fase af aterosklerose i underekstremiteterne genkendes af nogle symptomer:

  • Intermitterende claudicering;
  • Foden er ofte følelsesløs
  • Emboli eller trombose (ikke almindelig)
  • Kroppen ryster indefra;
  • Huden er bleg og blålig;
  • Kramper (oftere om natten)
  • Periodiske smerter af forskellig styrke;
  • Der er ingen puls på hoften, under knæet, på anklen;
  • Trofiske tegn - lagdeling af negle, sår, hårtab;
  • Smerter, der bliver værre, når man bevæger sig;
  • Cyanose (purpur rød hudfarve).

Hvis der ikke træffes hastende foranstaltninger for at eliminere årsagerne, vil ikke-stenoserende åreforkalkning af karene i underekstremiteterne med sådanne symptomer i sidste ende blive stenose, der er karakteriseret ved blokering af vener, atrofi, sårdannelse, ødem og koldbrand.

Selv når fartøjet er helt lukket, cirkulerer blodet stadig langs sikkerhedsgrene, så der er ingen klare symptomer. Oprindeligt har patienter klager over kolde fødder, kalvemuskelspasmer, følelsesløse fingre og træthed under anstrengelse.

Generel utilpashed forklares med behovet for at bruge meget tid "på vores fødder", dårligt vejr, ubehagelige sko.

Aterosklerose i benene påvirker normalt en af ​​dem. Mens man går, føler patienten pludselig tyngde og smerter i lemmerne, halter, mister styrke for at fortsætte med at bevæge sig. Efter hvile vender styrken tilbage, men ikke længe: enhver belastning fremkalder ømhed og ubehag.

Arterielle spasmer er almindelige hos rygere. Efter at være kommet af med afhængigheden kan benproblemet forsvinde af sig selv, men behandling af en rygende patient er en ubrugelig øvelse.

Efter oprindelse sammenlignes aterosklerose med angina pectoris, det kaldes også intermitterende claudicering. For at reducere smerte rådes sådanne patienter til at holde deres fødder varme og ikke foretage pludselige bevægelser, når de går, for gradvist at komme i gang.

Du kan lære mere om symptomer og risikofaktorer fra tv-showet

Diagnostiske metoder

Rettidig differentieret diagnose er den vigtigste betingelse for vellykket behandling. Det hjælper med at udelukke sygdomme med lignende symptomer som tromboangiitis, Monckeberg-sklerose, Raynauds syndrom, endarteritis, iskiasneuritis.

Den ikke-invasive metode bruger ultralydsbølgens evner til at vurdere blodkarens anatomiske kapacitet, væggens tilstand, indre læsioner, ekstern kompression.

Hvis der er mistanke om åreforkalkning af karene i underekstremiteterne, tilbydes normalt en omfattende undersøgelse:

  • MSCT angiografi;
  • MR-angiografi;
  • Arteriografi;
  • Doppler-ultralyd af arterierne;
  • Vurdering af pulsering af venerne i benene
  • Blodtrykskontrol for at bestemme ankel-brachialindekset;
  • Høring af flebolog.

Læger kontrollerer trofismen i ekstremiteterne (eller deres fravær), vurderer permeabiliteten af ​​karene, okklusioner. Ved hjælp af DS og USDG lyttes til systolisk murmur af stenotiske arterier, vurderes graden af ​​pulsation.

En simpel test, der evaluerer vævsanemisering, hjælper også med at afklare diagnosen: Patienten hæver benene 45 °, mens han ligger ned. Knæene er lige. Lægen vurderer hastigheden af ​​blanchering af sålerne og føddernes træthed.

Billeder af problemområder hjælper med at visuelt kontrollere dynamikken i den patologiske proces. Perifer angiografi giver en idé om længden af ​​den ændrede vaskulære seng, hjælper med at vurdere graden af ​​trombolisering, arten af ​​den nye "bypass", typen af ​​arterier.

Medicinske muligheder

Behandlingsregimet for denne alvorlige patologi afhænger af sygdomsstadiet, dets varighed, graden af ​​vaskulær skade og ledsagende lidelser. Anvend både traditionel terapi og ikke-traditionel.

Generelle anbefalinger

Hvis fodproblemet ikke behandles, dør 30% af patienterne inden for 5 år. I 10 år når dette tal op på 50%. De vigtigste dødsårsager er hjerteinfarkt (60%) og slagtilfælde (12%). For at opnå håndgribelig og varig ændring er det vigtigt nøje at følge instruktionerne:

Spiser en kolesterolkontrolleret diæt, der udelukker fedt kød, oksekødsbiprodukter, transfedt, delikatesser, konfekture, fedtfattigt smør og fløde.

  • Korrekt kropsvægt
  • Kontroller dårlige vaner;
  • Vælg behagelige sko;
  • Klip dine negle omhyggeligt;
  • Rettidig behandling af skader på benene;
  • Undgå hypotermi af ekstremiteterne;
  • Juster fysisk aktivitet: en halv times stille gåtur, cykel (motionsmaskine), svømning;
  • Vær opmærksom på komorbide forhold.

Før der udarbejdes et behandlingsregime, undersøger lægen sygdommens historie for at tage højde for alle forudsætninger, der provokerede sygdommens udvikling.

Komplekset af foranstaltninger sigter mod at reducere smerter som følge af intermitterende claudicering, genoprette tolerance over for stress, forhindre det kritiske trin i tilstoppede vener, forhindre forekomst af sår og koldbrand. Ekspertudtalelse - kandidat til medicinsk videnskab

E.L.Malinovsky om, hvordan man behandler aterosklerose i kar i underekstremiteterne - på denne video

Narkotikabehandling

Åreforkalkning i underekstremiteterne er en alvorlig sygdom, og det kræver passende behandling. Hvordan behandles vaskulære patologier i underekstremiteterne??

  1. Antiblodplademedicin såsom Aspirin eller Reopolyglucin, der forhindrer trombose og dens komplikationer.
  2. Udholdenhedsmedicin: Pentoxifyllin og Cilostazol gør det lettere at gå og blodgennemstrømning til benene.
  3. Lægemidler med antiblodpladefunktioner - reducere indholdet af "dårligt" kolesterol, forbedre blodgennemstrømningen.
  4. Antikoagulantia såsom Warfarin, Heparin, der fortynder blodet og forhindrer blodpropper.
  5. Antispasmodics - Drotaverine reducerer smerte, lindrer krampe.
  6. Salver baseret på antibiotika i form af Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid - hvis der findes trofiske sår.
  7. Et lægemiddel, der forbedrer vævsernæring - Zincteral.
  8. Vasodilatorer - Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifyllin, Pentyllin, Trenal.
  9. Statiner - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (med høje kolesterolniveauer og med koronararteriesygdom).
  10. Fibrater - Clofibrat, Bezafibrat (til diabetikere for at reducere koncentrationen af ​​triglycerider).
  11. Nikotinsyre (hvis der ikke er kontraindikationer - leversvigt, sår, insulinafhængig diabetes mellitus).
  12. Vitaminer og fysiske procedurer: elektroforese, darsonvalisering, iltning.
  13. Til forebyggelse i de tidlige stadier - galdesyresekvestranter (Cholesteramin, Colestid).

Til lokal anvendelse er Sophora-salve velegnet, hvilket er effektivt til bensår. Tinkturen er også ordineret for at forhindre blødning. Anbefales til gnidning: det påføres 2-3 rubler / dag, masserer problemområder.

Med takykardi og aterosklerose i underekstremiteterne, ud over hovedbehandlingen ordineres yderligere lægemidler, for eksempel B-blokkere.

Amerikanske læger tilbyder profylakse med aspirin og β-blokkere til alle patienter over 45 år, selv uden symptomer på åreforkalkning. Gyldigheden af ​​denne beslutning bekræftes af statistikker: forekomsten af ​​åreforkalkning, slagtilfælde, hjerteanfald i USA falder gradvist.

Kirurgiske teknikker

Kirurgi er en sidste udvej ved behandling af benlidelser. Kirurgi ordineres kun i tilfælde af svær koronararteriesygdom med alvorlige komplikationer, når lægemiddelterapi er magtesløs. Frekvens af amputation af ben efter diagnose inden for 1 år - op til 40%. Hvilke procedurer taler vi om?

  • Bypass-kirurgi - tilrettelæggelse af en yderligere mulighed i arterieens problemområde for at normalisere blodgennemstrømningen.
  • Ballonangioplastik med placering i den vaskulære seng af en ballon for at udvide det tilstoppede lumen.
  • Vaskulær stent, når en rørformet afstandsstykke indsættes i den problematiske arterie for at kontrollere størrelsen af ​​lumen på det tilsigtede niveau.
  • Endarterektomi med fjernelse af det berørte område og ophobning af blodpropper.
  • Autodermoplasty anvendt til behandling af trofasår, der ikke reagerer på lokal terapi.
  • Proteser, som består i at erstatte det berørte område med en autovein eller et syntetisk kar.
  • Amputation af den nekrotiske del af benet med yderligere proteser.

WHO-statistikker om dødelighed efter amputation: inden for et år - 20%, inden for 5 år - op til 70%, inden for 10 år - op til 95%. Det er den næst mest almindelige årsag til handicap og handicap i Storbritannien..

Akademiker M.I. Kuzin deler sin erfaring med behandling af aterosklerose i underekstremiteterne på denne video.

Mulighederne for traditionel medicin

Du kan rense karret ved hjælp af "bedstemorens" opskrifter. Ved åreforkalkning af kar i underekstremiteterne er anbefalingerne egnede både til behandling og som forebyggende foranstaltninger.

NavningredienserMadlavningsmetodeHvordan man ansøger
Vandbaseret tinkturHumle - 45 g.

Stort hoved - 35 g.

Slib og bland alt.

Hæld 2 g råmateriale med kogt vand (200 ml).

Modstå 3 timer.

Drik et halvt glas om dagen.
AfkogSalvie, plantain, perikon, kamille, arv - 1 tsk. af hver slags.Bland de tilberedte råvarer og hæld kogende vand (1 spsk. L. pr. 1 stak.). Bryg en dag uden adgang til solen.Påfør kompresser to gange om dagen. Vask dine fødder.
Massage olieOlivenolie - 1 spsk. l.

Havtornolie - 1 spsk l.

Kombiner komponenter, bland.Gnid ind i beskadiget hud på benene i 3 uger.
TeDild - 1 spsk. l.Hæld de knuste frø med kogende vand (200 ml) og lad det stå i en halv time.Drik 4 rubler / dag i 5 tsk.
Alkoholbaseret tinkturElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktur) - 100 ml.

Slib tør rhizom i pulver og hæld i en glasbeholder, tilsæt propolis, lad den stå i 20 dage på et mørkt sted og.Tag 3 rubler / dag, 25-30 dråber.
Rowan bark afkogBark - 400 g.Kog (1 time) over svag varme i 1 liter vand, afkøl, sil.Drik før måltider.
Hvidløgs tinkturHvidløg - 50g.Slib råmaterialerne og tilsæt vodka (200 ml). Gå i en uge.Drik 10 dråber 3 rubler / dag, uanset mad. Gentag efter 2 måneder.
Hawthorn afkogHawthorn, hindbær og jordbær blade - 2 spsk. l.Sæt blandingen i vand (0,5 l.) Og lad den simre i en halv time over svag varme.Drik 3-4 rubler / dag. En halv time før måltiderne. Kursus - 3 måneder.
Melissa infusionFennikel, citronmelisse, kastanjeblomster, trefoil og adonis - 1 spsk. l blanding.

Kogende vand - 200 ml.

Bryg råvarer og stå i 3 timer.Drik 1/3 kop. En halv time før måltider i en måned. Gentag - om en uge.

Urtemedicin kan helbrede sygdommen i den indledende fase. Hirudoterapi kan bruges som et ekstra værktøj. Hirudin, som leeches injiceres i kredsløbssystemet, har bedøvende og antiinflammatoriske egenskaber..

Hvis sygdommen ikke startes, vil igler være i stand til at genoprette blodtilførslen og vævsernæring, eliminere plaques i beholderne i underekstremiteterne og yde effektiv behandling af hypertension. Ved at reducere blodvolumen normaliserer hirudoterapi blodtrykket.

Behandlingsprincipper

Aterosklerose behandles i et kompleks, der påvirker alle forbindelser af patogenese. En vigtig betingelse for effektiviteten af ​​lægemiddel- og kirurgisk terapi er korrektion af livsstil generelt og kost i særdeleshed. Anbefalinger fra specialister kan hjælpe med at reducere produktionen af ​​dårligt kolesterol.

Hvis sygdommen har udviklet sig på grund af utilstrækkelig fysisk aktivitet, er det vigtigt at følge et kursus med fysioterapiøvelser, slippe af med skadelig afhængighed (rygning, overspisning, alkohol) og om nødvendigt ændre arbejdsstedet.

Hovedvægten i åreforkalkning af benene er på korrekt ernæring: kosten skal følges gennem hele livet. Mange fødevarer rig på animalsk fedt er sortlistet - fedtfattigt smør, ost og creme fraiche, rødt kød og slagteaffald.

Grøntsager og frugter, der indeholder meget grov fiber, hjælper med at forbedre tarmens bevægelighed. Hvidkål er meget nyttig i denne henseende: 100 g frisk eller surkål om dagen vil give kroppen C-vitamin, bidrage til eliminering af overskydende kolesterol.

Du kan supplere listen over nyttige produkter med løg, hvidløg og bær - havtorn, blåbær, tørrede abrikoser, chokeberry.

Patologiske lidelser i underekstremiteterne fremkalder overvægt, hvilket øger produktionen af ​​lipider med lav densitet, som fremskynder vaskulær okklusion. Dette kan forklares med det faktum, at personer med en tæt krop, med en hvilken som helst muskelbelastning, bruger 2-3 gange mere ilt..

Derfor er længden af ​​deres kapillærer signifikant, og skibene skal operere i nødstilstand hele tiden. Af fedme ordinerer en ernæringsekspert en diæt med lavt kalorieindhold (op til 2000 Kcal / dag). Begrænsning af sukker, salt gælder for alle patienter med åreforkalkning.

Fysioterapi øvelser og fodmassage anbefales for at genoprette blodcirkulationen i det perifere system. Gnidning og massage af muskler aktiverer myogen stimulering, de resulterende biologiske stimulanser fremskynder resorptionen af ​​ar, der er karakteristiske for åreforkalkning og celleregenerering.

Gymnastik udføres i et behageligt tempo. Hovedøvelserne er bensvingninger med stor amplitude. Muskelstress ved træningens start skal være moderat..

Åreforkalkning er den første klokke, der nærmer sig alderdommen. Ofte udvikler det sig i voksenalderen efter 65-70 år. Sygdommen manifesterer sig ikke kun i benene, den kan påvirke hjertet, nakken, hjernen, mavehulen, så du skal først og fremmest hjælpe dig selv.

Åreforkalkning af karene i underekstremiteterne

De popliteale, femorale og tibiale arterier er oftest involveret i den patologiske proces..

OA af arterierne i underekstremiteterne er først og fremmest blandt sygdomme i perifere arterier af aterosklerotisk oprindelse. Ifølge litteraturen udgør udslettelse af arterielle sygdomme ca. 16% af alle vaskulære sygdomme.
E. Podrezenko Indflydelse af faktorer
risiko for at udvikle udslettende aterosklerose i blodkar
underekstremiteter / E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Sundhed er grundlaget for det menneskelige potentiale: problemer
og måder at løse dem på. - 2012. - S. 576-578..

Symptomer på aterosklerose i benkarrene

Udviklingen af ​​sygdommen sker gradvist, og i de første faser giver den muligvis ikke sig selv. I fremtiden udvikler patienten ømhed i underekstremiteterne, især ved langvarig gang, en følelse af følelsesløshed i fødderne. Der er et fald i temperaturen på benene, bleghed og cyanose er synlige, kramper forekommer. Over tid udvikler en person intermitterende claudicering, og trofiske ændringer forekommer i form af delaminering af neglene og dannelse af sår på fingre og hæle.

  • med åreforkalkning kan patienten føle og observere følgende:
  • muskelsmerter i benene, i de senere stadier gør selv fødderne ondt, og smerten kan ikke lindres med smertestillende;
  • begrænsning af det berørte bens mobilitet
  • smerter langs den berørte arterie - først med fysisk anstrengelse og derefter i hvile;
  • intermitterende claudicering - efter at have gået en afstand er en person tvunget til at rejse sig og give benene en hvile, og så fortsætter han indtil det næste svaghedsangreb;
  • prikken, følelsesløshed i det berørte område
  • fortykkelse af neglene
  • tab eller nedsat hårvækst på benene;
  • bleghed ved løft af benene og skarp rødme ved sænkning
  • hurtig frysning af benene
  • sår på huden
  • lilla fingre;
  • manglende pulsation i den berørte arterie;
  • områder med mørkfarvning på huden - tegn på koldbrand i avancerede stadier;
  • afkøling af benets hud
  • et fald i massen og volumenet af musklerne i lår og ben.

I begyndelsen af ​​sygdommen lider som regel et lem, så får processen symmetri - dette er et signal om, at arterierne allerede er påvirket på begge sider. Ved objektiv undersøgelse er der ingen pulsation i popliteal fossa på lår og ankel.

Risikofaktorer

Udviklingen af ​​OA er baseret på følgende mest betydningsfulde risikofaktorer, hvis indflydelsesgrad kan være forskellige Kilder:
1. Kuznetsov M.R. Grundlæggende principper for diagnostik og behandling af udslettelse af åreforkalkning af arterier i underekstremiteter / M.R. Kuznetsov // Medicin. - 2008. -
Nr. 1. - s. 3-8.
2. Podresenko E.S. Indflydelse af risikofaktorer på udviklingen af ​​udslettende aterosklerose i karene i underekstremiteterne /
E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Sundhed er grundlaget for menneskeligt potentiale: problemer og løsninger. - 2012. - S. 576-578.
3. Fattakhov V.V. Udslettelse af aterosklerose i underekstremiteterne ved en polyklinisk kirurg /
V.V. Fattakhov // Praktisk medicin. - 2010. - Nr. 2 (41). - S. 126-130. :

  • mandligt køn (mænd bliver syge 10 gange oftere);
  • alder (over 40)
  • dårlig ernæring
  • overvægt (overvægt)
  • rygning tobak;
  • hypokinesi (utilstrækkelig fysisk aktivitet)
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen og kønsorganerne;
  • arvelighed;
  • nogle samtidige sygdomme (diabetes mellitus, iskæmisk hjertesygdom, hjertearytmier, lipid, kulhydratmetabolisme, hypertension);
  • eksponering for ugunstige miljøfaktorer.

Stadier af udvikling af aterosklerose i underekstremiteterne

Den mest detaljerede er den modificerede klassificering af kronisk arteriel insufficiens i underekstremiteterne (CHANK), som i detaljer tager højde for fænomenerne med kritisk iskæmi i lemmerne, hvilket er nødvendigt ved bestemmelse af taktikken for terapeutiske foranstaltninger.

Scene 1Muskelsmerter kun med stor fysisk anstrengelse (når du går mere end 1 km). Indledende tegn på stenose vises - huden bliver bleg, der er en følelse af løbende kryber, det ser ud til, at benene altid er kolde, træthed sætter hurtigt ind, når man går, der observeres overdreven svedtendens
Trin 2AFølelse af træthed og stivhed i lægmusklerne, intermitterende claudicering ved 200-1000 m
Trin 2BIntermitterende claudicering mindre end 200 m
Trin 3AIntermitterende claudicering efter flere trin eller smerter i hvile, hvis det er muligt, skal du holde underbenet i vandret position i mere end 2 timer
Trin 3BSmerter i hvile, iskæmisk ødem, manglende evne til at holde underbenet i vandret position i 2 timer
Trin 4AKoldbrand i fingrene eller en del af foden med udsigt til at opretholde lemmerens støttefunktion
Trin 4BOmfattende nekrotiske ændringer i lemmerne uden mulighed for at opretholde dets støttefunktion

Diagnostik

Der er et standarddiagnosticeringsprogram for denne sygdom:

  • Ultralyd af skibene i underekstremiteterne (duplex og dopplerscanning);
  • koagulogram (bestemmelse af blodkoagulationssystemet)
  • bestemmelse af niveauet af kolesterol og LDL i blodet;
  • benarteriografi;
  • etablering af pulsation i de perifere arterier;
  • MR-, MSCT-angiografi.

MR og CT med kontrast, reovasografi kan udføres som ordineret af en læge.

For rettidig etablering af diagnosen aterosklerose i underekstremiteterne er det nødvendigt at konsultere en vaskulær kirurg eller flebolog og et antal diagnostiske foranstaltninger.

På grund af den systemiske karakter af den aterosklerotiske proces hos patienter med OA i underekstremiteterne findes ofte en kombineret læsion af forskellige arterielle bassiner, derfor er undersøgelsen af ​​ekstrakraniale og kranspulsårer en integreret del af instrumental diagnostik hos sådanne patienter. Identifikation af patologi i dem kan kræve en ændring i behandlingens taktik eller rækkefølgen af ​​udførelse af kirurgiske indgreb Kilde:
Kuznetsov M.R. Grundlæggende principper for diagnostik og behandling af udslettelse af aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne / M.R. Kuznetsov // Medicin. - 2008. -
Nr. 1. - s. 3-8..

Behandling af aterosklerose i karene i underekstremiteterne

Behandlingsmetoden bestemmes afhængigt af sygdomsstadiet og handler primært om at vælge det rigtige regime. Det er nødvendigt at overholde en diæt med begrænsning af stegte og fede fødevarer, udelukkelse af rygning og alkohol samt kampen mod overvægt. Patienten skal følge gangformen og fysisk aktivitet, vælge komfortable og rummelige sko, håndtere selv de mindste skader på huden i underekstremiteterne. Behandling af samtidige kroniske sygdomme er obligatorisk.

Medicinske metoder inkluderer antikoagulantia, antiblodplademedicin, medikamenter, der forbedrer blodmikrocirkulationen, vasodilatormedicin, fysioterapiprocedurer.

I alvorlige tilfælde kan behovet for kirurgisk behandling opstå.

Aterosklerose i underekstremiteterne: symptomer og behandling, stadier

Korrekt arbejde i det kardiovaskulære system (CVS) er afgørende for os, da ikke kun sundhed, men også selve livet afhænger af dette. Ifølge WHO dør flere mennesker rundt om på planeten hvert år af slagtilfælde og hjerteanfald end af andre sygdomme. Derudover kan blokering af blodgennemstrømningen føre til en meget mere alvorlig komplikation - koldbrand i benene. Lad os derfor sammen forstå, hvad der er åreforkalkning i venerne, blodkar, arterier i underekstremiteterne, hvad er tegn, symptomer, hvad er stadierne af sygdommen og behandlingsmetoder.

Kliniske manifestationer og symptomer

Hos en sund person cirkulerer blodet i CVS frit, mens vævene tilføres af det indgående ilt. Når kolesterolplaques vises på blodkarrens indre vægge, indsnævres lumen kraftigt, hvorigennem blodstrømmen kommer ind..

På grund af dette begynder vævsdød, da de mangler næringsstoffer. Til gengæld kan lagene helt blokere hullerne, hvilket vil føre til en irreversibel proces og behovet for at amputeere den berørte del af benet.

Du bør vide, at hvis du går til en medicinsk institution rettidigt med en korrekt diagnose, kan du helt undgå operation. Den behandlende læge ordinerer kompleks lægemiddelterapi baseret på resultaterne af undersøgelsen.

Typiske tegn på beninddragelse

Med kronisk forstyrrelse af blodgennemstrømningen udvikles følgende symptomer på leddegigt hos voksne:

I enhver position, selvom du sidder, står eller bevæger dig, er der en følelse af, at du havde serveret et ben. På samme tid bliver hun følelsesløs, kløe, prikken vises i hende.

Selvom sommeren er varm udenfor, fryser du stadig, da følelsen af ​​kulde hjemsøger dig konstant.

På grund af det faktum, at hudvæv har mangelfuld blodforsyning, forbliver dermis-integrationen bleg.

Dine hofter, ben, fødder, selvom du har meget vægt, begynder du stadig at falde i volumen uanset resten af ​​kroppen.

Igen på grund af iltmangel lider hårsækkene. De begynder bare at falde ud uden efterfølgende bedring..

Du kan føle ømhed, når du går. Desuden intensiveres smerten, hvis du tager lange gåture, og med en progressiv form for patologi vil de konstant hjemsøge dig, selv i en drøm. Smertestillende medicin hjælper ikke, og fuldstændig okklusion forekommer.

Ankelpuls er fraværende eller meget lav.

Det farligste symptom er den blålig farve på fingrene og fødderne. Dette taler allerede om vævsdød og udvikling af koldbrand..

Hos mænd med skade på aorto-iliac-regionen opstår impotens.

Neglernes form og struktur ændres.

"Trofiske" sår er karakteristiske for kritisk iskæmi.

Den sidste fase er nekrose og amputation.

Forsink ikke et besøg hos en terapeut, hvis du har disse symptomer, ellers fører en farlig sygdom dig til handicap og endnu værre til døden..

Hvad er det særegne ved manifestationen af ​​sygdommen hos en ældre person

Hos kvinder diagnosticeres sygdommen som regel i overgangsalderen. Før hormonelle ændringer producerer de konstant hormonet østrogen, som beskytter kroppen mod udviklingen af ​​alvorlig patologi. Derfor opdages sygdommen i større grad hos mænd. Derudover lider (er opbrugt) adaptive og kompenserende mekanismer under aldring. Længden og graden af ​​aterosklerose i underekstremiteterne hos sådanne patienter afhænger af skærpende faktorer: tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, for eksempel diabetes mellitus, rygning, at drikke alkohol løbende, en stillesiddende livsstil.

Funktionerne ved sygdommen er som følger:

Alvorlig progressiv smerte i fødder og ankler sætter ind.

Mennesket taber sig dramatisk.

Nervesystemet er udtømt, og der kan forekomme psykiske lidelser.

Sår udvikler sig, der ikke reagerer på konservativ behandling.

Og i 30 procent af tilfældene diagnosticeres koldbrand eller sepsis. Desuden er næsten halvdelen af ​​disse patienter ordineret til amputation..

Desværre er det meget vanskeligt at identificere en lidelse på et tidligt tidspunkt og ordinere en effektiv terapi på grund af aldersrelaterede ændringer i hjertet, nyrerne og kroniske patologier i andre organer..

Typer og stadier

Oblitererende aterosklerose opstår på grund af skader på arteriernes vægge under en krænkelse af protein- og lipidmetabolisme.

Læger skelner mellem sygdommen og bruger klassificeringen, da der opstår specifikke klager:

Første grad. Hurtig træthed og svaghed med lidt fysisk anstrengelse eller gå en kilometer. I dette tilfælde vises let halthed. Og anklernes tryk under undersøgelsen er 50 eller flere enheder kviksølv.

Sekund. Der er en let smerte i fødder og underben, når man går en afstand på 200 meter. Fedt og muskelmasse falder over hele benlængden, negle og fødder tykner og ændrer form. Moderat halthed. Trykket er det samme som i det første tilfælde.

Tredje. Konstant smerte selv i hvile. For at reducere syndromet sænker patienten benene på gulvet, og de får en lilla-cyanotisk farve. Alvorlig intermitterende claudicering. Ankelpuls mindre end 50 mm Hg.

Fjerde. Smertefulde fornemmelser lindres ikke selv af stærke smertestillende medicin. Trofiske sår vises. Fod iskæmi, nekrose eller koldbrand forekommer.

Hvordan ben ser ud på forskellige stadier

Omfanget af læsionen kan bestemmes af udseendet på ankler, fødder og negle:

På det første trin er det næsten umuligt at diagnosticere patologi, da nedsat blodgennemstrømning kan tilskrives andre sygdomme, hvor prikken i fingrene, følelsesløshed, bleghed og kulde i huden også forekommer;

I anden fase begynder klare tegn at manifestere sig tydeligt: ​​hudens elasticitet falder, og dens tørhed vises. Det berørte område er meget mindre i volumen end det sunde. Negle går i stykker, får en gullig farvetone. Der dannes grove calluses på sålen;

Den tredje fase er kendetegnet ved dekompensation, hvor huden bliver tyndere. Under den mindste skade vises ikke-helende sår og revner;

I den terminale fase opstår en dystrofisk ændring, hvor nekrose eller koldbrand kan forekomme. En hastende kirurgisk indgriben er allerede nødvendig for at forhindre blodforgiftning.

Sådan diagnosticeres og behandles aterosklerose i underekstremiteter

Hvis du selv har den mindste mistanke om udviklingen af ​​patologi, skal du kontakte en medicinsk institution. Inden en omfattende behandling ordineres, gennemgår du en fuldstændig undersøgelse. Baseret på resultaterne, vil der blive ordineret et terapiregime (medicin eller kirurgi).

Hvem skal du kontakte

I receptionen vil din terapeut lytte til klager, gennemføre en visuel undersøgelse og sende dem til de nødvendige tests. Derudover vil du blive tildelt følgende læger:

Hvis du har diabetes mellitus, skal du først og fremmest få en endokrinologrådgivning.

En kardiolog måler dit hjerte.

Karkirurgen diagnostiserer patologier i venøs seng.

En interventionel radiolog bruger kontrastteknikker til at identificere sygdom.

Hvilke studier vil blive tildelt dig

Oprindeligt udføres en fysisk undersøgelse, hvor taljeomkredsen måles. Hvis det overstiger de tilladte grænser (for kvinder og mænd er de forskellige), indikerer dette en overtrædelse af den metaboliske proces.

Dernæst udføres en ultralydsundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​pulsation i forskellige dele af kroppen. Hvis der ikke høres vibrationer under knæet, er problemet i dette område, og ændringer i rytmen i hoften indikerer blokering af venerne i iliacarterierne.

En visuel undersøgelse afslører graden af ​​ændring i huden. Lægen vil finde ud af, hvor længe du har ryget (hvis du har en dårlig vane), hvor meget alkohol du drikker om dagen, om der er slægtninge med et lignende problem.

Derefter sender han dig til en laboratorieblodprøve, der viser: niveauet af kolesterol, triglycerider, c-reaktivt protein, mængden af ​​LDL, HDL og apolipoprotein A1, B.

Hvis der er mulighed for en hurtig progression af sygdommen, udføres funktionelle tests og test i henhold til metoderne fra Burdenko, Shamovo / Sitenko og Moshkovich.

For at afklare den påståede diagnose og identificere graden af ​​vaskulær vævsskade ordineres laboratoriediagnosticeringsmetoder ved hjælp af MR, reografi og oscillografi.

Behandling af aterosklerose i benkarrene

Ifølge resultaterne af undersøgelsen og undersøgelsen af ​​analyser kommer et råd af forskellige læger til enighed om, at det enten er uundværligt at bruge en kompleks lægemiddelterapi eller undvære en operation..

Den konservative teknik indebærer udnævnelse af følgende stoffer:

Alle patienter med forskellige faser af sygdommen skal drikke statiner for livet for at blokere fedt. De ordineres også til risikopatienter, dvs. hypertensive patienter, patienter med hjerteanfald.

Nikotinsyre sænker kolesterolniveauer, udvider lumen i den berørte arterie, opløser blodpropper og normaliserer blodtrykket.

Galdesyresekvestranter er designet til at isolere tarmene fra fede aflejringer.

Muskelafslappende midler er essentielle for, at nerveimpulser fungerer korrekt.

B-vitaminer øger immuniteten, forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Angiobeskyttere blokerer for overbelastning i arterierne.

Antikoagulantia ordineres for at reducere blodpropper.

Ud over at bruge medicin derhjemme får patienter på hospitalet droppere og intramuskulære injektioner. Derfor kan lægens recept ikke ignoreres, da ændring af lægemidlet, dets dosering og afbrydelser i behandlingen kan føre til dårligt helbred og komplikationer.

Hvordan man kan slippe af med smerter

Bedøvelsesmiddel, der ikke er steroide, ordineres med det formål at gnide agenten i det berørte område: Diclofenac salve, Nimid gel, Dolobene baseret på heparin. For at lette gang og bedre blodcirkulation ordineres "Cilostazol", "Pentoxifyllin". Reducer smerte spasmer tabletter "No-shpa", "Drotaverina hydrochloride".

Kirurgiske metoder

Hvis lægemiddelterapi ikke længere bringer et positivt resultat, og patienten er i livsfare, så ordineres en operation.

De mest succesrige er:

Proteser. I det berørte område fjernes et ubrugeligt fartøj, og der installeres en moderne teknologisk protese på stedet. I praksis er det bevist, at det tager rod i 100% af tilfældene og hjælper patienten med at føre en aktiv livsstil over tid.

Angioplastik bruges, når der stadig er mindst en chance for at redde arterien. Processen består i, at kirurgen ved hjælp af et mikroskop foretager et lille snit i låret, indsætter et kateter der og ved hjælp af specielle instrumenter udvider indsnævringsstedet eller fjerner kolesterollag. I de fleste tilfælde installeres et stativ under operationen, hvilket også rodfæster med succes..

Laserterapi er en ny moderne tilgang, hvor blodlegemer bestråles med en fokuseret stråle. Dette gør det muligt at forbedre blodgennemstrømningen, reducere størrelsen af ​​plaques og reducere iskæmiske ændringer i arteriets væv..

Genopretning af patienten efter radikal intervention

Ifølge russisk lov kan en opereret person opholde sig i en hospitalsseng i højst 14 dage. Derefter gennemgår han rehabiliteringsperioden derhjemme. Et meget vigtigt punkt er det obligatoriske indtag af medicin løbende, fysioterapi, massage, brug af naturligt mudder, ler, æteriske olier, fysioterapi. Hvis en ældre er sammen med sin familie, så er bedring meget hurtig, da alle nødvendige procedurer er nøje kontrolleret af pårørende.

Det er sværere med ensomme gamle mennesker. I dette tilfælde er det nødvendigt at sende ham til rehabilitering til en institution, der leverer denne service. For eksempel er der i plejehjem til ældre "Care" skabt alle forhold for at genoprette helbredet efter operationen. Det er meget vigtigt for patienten at acceptere sig selv, roe sig ned, bevare troen på mennesker og tilpasse sig et nyt liv. Derfor arbejder psykologer og psykiatere med sådanne gæster, de plejes døgnet rundt. Afdelingerne er udstyret med senge med det nødvendige udstyr. Derudover får de ikke lov til at være alene. Kommunikation med jævnaldrende, vandreture i den friske luft, feriekoncerter, hobbyklasser, daglig underholdning vil bringe dem tilbage til livet.

Hvad skal intensiteten og varigheden af ​​doseret gang være

Efter operationen er det meget vigtigt for den hurtigste bedring at træne to eller tre gange om ugen på en speciel simulator - et løbebånd.

Oprindeligt er det nødvendigt at indstille minimumshastigheden. Efterhånden som halten falder med at gå, øges den gradvist. Den første gang er 30 minutter. Yderligere øges træningens varighed gradvist til en time..

Meget vigtigt! Undervisningen skal afholdes i et pensionat eller et sanatorium under opsyn af en læge, der vurderer sundhedstilstanden ved hjælp af puls, åndenød og, Gud forbyde, brystsmerter.

Forebyggende handlinger

For at undgå udvikling af patologi er det nødvendigt at føre en sund livsstil og spise rigtigt.

Fjern stegte, fede fødevarer, saltholdighed og syltede agurker, røget kød, fastfood, mayonnaise, mad med højt sukkerindhold og fedt, pasta, kager, kager, kulsyreholdige drikkevarer fra din daglige kost.

Anbefales til brug:

Retter fra kalkun med lavt kalorieindhold, kanin, kylling og kalvekød, dampet eller kogt.

Frugt, grøntsager og en række grøntsager.

Hav- og flodfisk bagt i folie.

Supper med vegetabilsk bouillon.

Alle typer korn.

Kompotter og afkog fra tørrede frugter, urtete, frugtdrikke og juice fra friskpresset frugt.

Kun olivenolie eller solsikkeolie.

Fedtfattige mejeriprodukter.

Ud over din diæt skal du opgive tobaksprodukter og brugen af ​​drikkevarer med højt alkoholindhold. Du kan drikke et glas rød eller tør vin inden måltiderne..

Du bliver også nødt til at bytte ud stramme højhælede sko og sneakers til mere behagelige. I vintersæsonen, undgå hypotermi af fødderne.

Må ikke have ondt af dig selv, og prøv så meget du kan for at udføre fysisk træning.

Et besøg i poolen, stavgang, yoga for begyndere, cykling og vandaerobic er velegnet til dette..

konklusioner

I vores artikel fortalte vi dig detaljeret, hvad aterosklerose er, årsagerne, symptomerne og hvordan man behandler gigt i leddene i ben og arme. Hvis du følger vores anbefalinger, får du en vidunderlig og skyfri alderdom.!

Tegn på angina pectoris - do's and don'ts

Alt om hæmangiom i livmoderhalsen