Søvnløshed: hvad skal man gøre med "natpinen"?

Sund og dyb søvn er nøglen ikke kun til aktivt hjernearbejde efter at være vågnet, men også til et godt humør hele dagen. Hvad hvis en metode som at tælle får til natten ikke længere hjælper, og en kop kaffe om morgenen ikke sparer dig for at stikke øjne?

I denne artikel vil vi tale om, hvordan man håndterer søvnløshed og forbedrer søvnkvaliteten, så morgenen altid er god..

Hvad er søvnløshed, og hvad er dens typer?

Søvnløshed (det medicinske udtryk "søvnløshed") er i videnskabelige vendinger gentagne overtrædelser af processen med at falde i søvn, søvnens varighed, dens kvalitet og dybde, der opstår, når der er nok tid og betingelser for søvn.

I henhold til kursets varighed er søvnløshed opdelt i akut (varer mindre end tre uger) og kronisk (fra tre uger eller mere). Med hensyn til grad - til mild (mild søvnløshed), moderat og svær.

Derudover skelnes mellem følgende typer søvnløshed:

  • problem med at falde i søvn. Korrigeret ved hjælp af psykoterapi, naturlægemidler, overholdelse af søvnhygiejne;
  • krænkelse af regimet og søvndybde. Manifestationer af denne type søvnløshed: systematiske søvnproblemer, hyppig opvågning om natten, dannelsen af ​​en "frygt for søvn" (når en person er bange for ikke at falde i søvn til tiden og være træt hele den næste dag) - kræver kompleks korrektion, som tager op til seks måneder.
  • fuldstændig mangel på søvn. Dette er den farligste form, en appel til en specialist er obligatorisk.

Svarene på spørgsmålet "hvorfor begyndte søvnløshed" kan være meget forskellige. Lad os fremhæve de mest almindelige årsager.

Stress og angst

Øget ansvar på arbejdspladsen, bekymring for dine kære og din fremtid, konstant selvundersøgelse inden sengetid - alt dette reducerer kroppens forsvar og knuser nervesystemet. Som et resultat kan søvnløshed udvikle sig om natten. Kronisk stress i hverdagen er faktisk en forklaring på udseendet af et betydeligt antal lidelser, men meget ofte er denne faktor kun en af ​​komponenterne i den negative komplekse indvirkning.

Søvnhygiejne

Selv sådanne tilsyneladende umærkelige detaljer som en alt for blød madras, ubehagelig pyjamas og uaktuel luft i soveværelset kan skabe et ugunstigt miljø for at falde i søvn. At læse i sengen, se et nyhedsfeed fra en mobiltelefonskærm inden sengetid giver hjernen et signal om at holde sig vågen..

Forkert ernæring

Det er ikke underligt, at ernæringseksperter anbefaler det sidste måltid to eller tre timer før sengetid: stor og tung mad om natten er farlig ikke kun for figuren. En rigelig sen middag får maven til at virke på et tidspunkt, hvor stofskiftet skal falde, hvilket betyder, at kroppen udsætter søvn til en senere dato..

Tager stimulanser

Stærk te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, mørk chokolade, rygning og alkohol om natten stimulerer nervesystemet og forhindrer søvn.

Konstant mangel på søvn fører til en forringelse af ydeevnen, udviklingen af ​​neuroser, forstyrrelser i det kardiovaskulære og immunsystems arbejde. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man håndterer søvnløshed for at træffe rettidige foranstaltninger og forhindre, at det bliver kronisk..

Diagnostik af søvnforstyrrelser

Det nøjagtige svar på spørgsmålet om, hvorfor søvnløshed opstår, kan gives af en specialist efter speciel diagnostik, der tager sigte på at vurdere de fysiologiske og psykologiske parametre for søvn..

Diagnostiske tiltag inkluderer:

  • Tager anamnese. På dette stadium interviewer specialisten patienten for at identificere årsagerne til søvnforstyrrelsen og mulige skjulte tegn på sygdommen, som søvnløshed kan udvikle sig mod..
  • At føre en søvndagbog. Dette er vigtigt for at diagnosticere den aktuelle tilstand og vælge effektive foranstaltninger til at korrigere søvnløshed. Normalt fører patienten en dagbog i to uger inden behandlingsforløbet og under behandlingen. Søvndagbog indeholder subjektiv information om varigheden, dybden af ​​nattesøvnen, træthed i løbet af dagen og det nøjagtige tidspunkt for at gå i seng og stå op.
  • Polysomnografi. Dette er en metode, der giver dig mulighed for at diagnosticere søvnløshed med høj nøjagtighed og bestemme dens form. En sådan målenøjagtighed bestemmes af det faktum, at enheden under undersøgelsen registrerer de vigtigste søvnparametre, der karakteriserer hjernens, øjnene, musklerne, det kardiovaskulære, nervesystemet og åndedrætssystemet. Undersøgelsen udføres under laboratorieforhold om natten, specielle elektroder er fastgjort til patientens krop, parametrene registreres på papir i form af et hypnogram.
  • Analyse og undersøgelse: lægen analyserer hypnogrammet og sammenligner de opnåede data med de normative. Nogle gange ordineres en generel terapeutisk biokemisk blodprøve yderligere, hvis søvnløshed er en konsekvens af en sygdom.

Sådan slipper du af søvnløshed?

Søvnløshed, der plager natten væk, kan skade dit helbred alvorligt. Og det er ikke en god idé at lade tingene gå. I store byer er der specialiserede centre for somnologi, hvor læger-somnologer, psykoterapeuter, neuropatologer ved hjælp af en omfattende individuel tilgang hjælper med at etablere processen med at falde i søvn.

Du kan også bekæmpe søvnløshed derhjemme, men du bør stadig konsultere en læge for rådgivning: det vil kun være muligt at finde en rigtig passende behandling efter at have fundet ud af de sande årsager til problemet.

Hjemmemedicin

  1. Forbedring af søvnmønstre og hygiejne.
    • Vælg en behagelig madras og pyjamas, bomuldssengetøj. Temperaturen og fugtigheden skal være behagelig. Det er også vigtigt, at der ikke er lys eller fremmed støj i soveværelset..
    • Overhold regimet (dette gælder også for weekender), når du virkelig vil sove længere; sov ikke om eftermiddagen. Det er vigtigt at gå i seng og stå op på samme tid - så begynder et naturligt "vækkeur" at virke i kroppen, og opvågnen bliver så let og behageligt som muligt.
    • Brug ikke stoffer, der stimulerer nervesystemet om natten..
    • Om aftenen skal du reducere den mentale stress så meget som muligt. Du skal ikke tage arbejdet med hjem, tænke på planer og tidsplaner inden sengetid..
    • Tag et varmt brusebad for afslapning af lette muskler.
  2. Selvafslapning, meditation, psykoterapi hjælper med at reducere angst, som ofte ledsager starten på søvnløshed. Især psykoterapisessioner ændrer en persons adfærd og socialiseringsniveau til det bedre, hvilket følgelig påvirker søvnkvaliteten..
  3. Encefalofoni, eller "hjernens musik", er en moderne teknik til at slippe af med søvnløshed, hvor et optaget elektroencefalogram omdannes til en sekvens af musiknoter. En patient, der lider af søvnløshed, modtager en cd med en musikalsk optagelse af hjernens biostrømme, lytter giver en dyb, afslappende søvn.
  4. Søvnbegrænsninger. Stå strengt op ved vækkeuret, ikke døs om morgenen, selvom du ikke har sovet nok. Dette vil medføre noget søvnunderskud, som hjælper dig med at falde i søvn tidligt den næste dag..
  5. Aroma og fytoterapi. Et afslappende bad med fyrrenåle, specielt skum, havsalt eller aromatiske olier er et effektivt og behageligt middel mod søvnløshed. Det samme kan siges om massage med æteriske olier. Derudover giver aromatiske puder fyldt med kamille, humlekegler, lavendel en lignende effekt..
  6. Fysisk belastning. Motion er en fantastisk måde at lindre følelsesmæssig stress på og derfor problemer med at falde i søvn. Imidlertid råder læger til at gå i gymnastiksalen senest tre timer før sengetid for ikke at fremkalde spænding i nervesystemet..
  7. Narkotikabehandling. Hvis søvnløshed fortsætter med at gider i mere end en måned, selvom alle reglerne for søvnhygiejne overholdes, kan det være nødvendigt med sovepiller. Men husk: kun en specialist kan vælge et effektivt middel..

Hvis patienten har været bekymret for søvnforstyrrelser i flere måneder eller endda år (sporadisk), vil lægen sandsynligvis ordinere potente receptpligtige lægemidler fra benzodiazepin-gruppen eller ikke-benzodiazepin benzodiazepinreceptoragonister eller antidepressiva med hypnotiske virkninger. Dette er det såkaldte tunge artilleri, som kun ordineres som en sidste udvej..

Men hvis søvnløshed endnu ikke har nået sådanne proportioner, begynder terapi som regel med naturlægemidler. Har bestået tidstesten og bruges i vid udstrækning: moderurt, baldrian, Rhodiola rosea, humlekegler, citronmelisse, tjørn.

Du kan brygge samlinger af sovepiller eller tage færdige præparater (i form af tabletter, opløsninger og dråber) baseret på planteekstrakter. Naturlige ingredienser reducerer nervøs irritabilitet og irritabilitet, fremmer vasodilatation i hjerne og hjerte, hvilket gør det muligt at fremskynde processen med at falde i søvn og forhindre nattestigninger.

Urtebehandling har betydelige fordele:

  • minimale bivirkninger, hvilket betyder evnen til at bruge dem i lang tid uden skade på kroppen
  • blød handling uden trussel om afhængighed og forekomst af abstinenssyndrom;
  • OTC-udlevering på ethvert apotek;
  • brugervenlighed.

Det er vanskeligt at overvurdere vigtigheden af ​​ordentlig søvn, fordi det er nødvendigt for kroppen at komme sig og akkumulere energi. Hvis du ikke kan falde i søvn efter et let følelsesmæssigt chok eller på grund af tanker om en vigtig begivenhed, er dette faktisk et normalt fænomen. Og der er forskellige måder at afhjælpe situationen på: for eksempel et afslappende bad, meditation eller naturlægemidler med en mild beroligende virkning. Men hvis den stressede situation længe er gået, og søvnløshed forbliver, eller søvnproblemet overhovedet ikke er opstået, er det ekstremt vigtigt at søge hjælp hos en specialist så hurtigt som muligt..

Forberedelse til "natugler"

Der er mange måder at forbedre søvn på. Et af disse lægemidler er "Corvalol Neo".

Kombinationen af ​​morurturt og pebermynteolie hjælper med at forbedre nervesystemets funktion, hvilket bremser excitationsprocesserne i hjernen og har også en vasodilaterende virkning. Den aktive formel "Corvalola Neo" suppleres med diphenhydramin, som giver en mild beroligende virkning fra at tage stoffet. I mellemtiden indeholder "Corvalol Neo" ikke phenobarbital, hvilket ofte er vanedannende.

Lægemidlet fås i flasker på 25 og 50 ml udstyret med en dropper-prop, som giver dig mulighed for nemt at måle den nødvendige mængde midler.

Du kan altid have Corvalol Neo i dit medicinske kabinet i tilfælde af søvnløshed eller stress - prisen på stoffet er ret overkommelig.

Søvnløshed kan føre til nedsat koncentration, svaghed og døsighed, langsommere reaktion, forværring af kroniske sygdomme.

Naturlige lægemidler kan bruges til at bekæmpe søvnløshed.

At drikke stærk kaffe, te, intens mental eller fysisk aktivitet før sengetid kan forårsage langvarig søvn..

Nogle af de midler, der anbefales til søvnløshed, er tilgængelige i håndkøb..

Kronisk søvnløshed kan forekomme på baggrund af stressfremkaldende faktorer.

"Corvalol Neo" - beriget formel til bekæmpelse af søvnløshed.

Prøv ikke kun at spise middag to timer før sengetid, men også ikke at drikke meget væske om aftenen for at minimere hyppigheden af ​​natlige opvågninger. Du skal dog heller ikke gå i seng med en akut sultfølelse: du kan spise en let ostemasse eller drikke kefir.

Søvnløshed

Søvnløshed er en søvnforstyrrelse, der udtrykkes ved overfladisk, intermitterende søvn, forsinket indtræden eller for tidlig vågning.

Søvn er et helt spektrum af hjernens funktionelle tilstande; den består af langsom bølgesøvn (4 trin) og REM-søvn.

Under langsom søvn genoprettes ressourcerne i alle organer og systemer, cellulære proteiner og ribonukleinsyrer genopfyldes, forbindelsen mellem centralnervesystemet og underordnede indre organer optimeres. I fasen af ​​REM-søvn behandles de oplysninger, der modtages i løbet af dagen, og der oprettes et adfærdsprogram for efterfølgende perioder med vågenhed..

Manglende søvn, søvn og vågning har alvorlige sociale og sundhedsmæssige konsekvenser.

Den internationale klassifikation af søvnforstyrrelser (oprettet i 2005) definerer søvnløshed som "tilbagevendende forstyrrelser i initiering, varighed, konsolidering eller søvnkvalitet, der opstår på trods af tilstrækkelig søvntid og betingelser og manifesteres af forskellige typer dagtimeforstyrrelser.".

Udtrykket "søvnløshed" er en russisk-analog analog til udtrykket "søvnløshed", som i den seneste internationale klassifikation blev foreslået for at betegne søvnforstyrrelser.

Ifølge de seneste data lider mere end 20% af verdens befolkning af søvnløshed af varierende sværhedsgrad. Søvnløshedsforstyrrelser er mere almindelige hos kvinder, især i præmenopausale og menopausale perioder. Ældre patienter er også ofte udsat for søvnløshed på grund af tilstedeværelsen af ​​karakteristiske aldersrelaterede ændringer i søvn-vågne-regimet (forkortet søvntid, tidlige morgenvågninger).

70-90% af patienterne med søvnløshed har samtidig somatisk patologi.

Søvnløshed har betydelige sociale konsekvenser: ifølge resultaterne af forskellige undersøgelser har personer, der lider af søvnløshed, en større (2,5-4,5 gange) risiko for at blive deltager i en trafikulykke; sådanne personers arbejdskapacitet reduceres med mindst halvdelen sammenlignet med kolleger.

Behandling af søvnløshed er primært rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, der fremkalder den (intens smertesyndrom, åndenød, svimmelhed, dyspeptiske symptomer osv.).

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til søvnløshed er ekstremt forskellige:

  • negative oplevelser
  • akut eller kronisk stress
  • asteno-neurotiske tilstande
  • psykiatrisk patologi;
  • angst og depression
  • tager psykoaktive stoffer
  • alkohol misbrug;
  • akut og kronisk forgiftning
  • metaboliske sygdomme;
  • ændringer i hormonelle niveauer
  • sygdomme i centralnervesystemet (akut forstyrrelse af cerebral cirkulation, neoplasmer, epilepsi, parkinsonisme, hyperkinetiske syndromer);
  • søvnsyndromer (apnø, fysisk aktivitet);
  • smerte syndrom
  • eksterne faktorer (højt støjniveau, specifikke klimatiske forhold, ændring i tidszonen osv.);
  • skift arbejdsforhold;
  • dårlig søvnhygiejne.

Former af sygdommen

Der er flere former for søvnløshed:

  • adaptiv søvnløshed;
  • psykofysiologisk søvnløshed;
  • pseudoinsomnia;
  • søvnløshed på baggrund af søvnhygiejne lidelser;
  • adfærdsmæssig søvnløshed hos spædbørn
  • søvnløshed forbundet med bioritmeforstyrrelse;
  • sekundær søvnløshed.

Adaptiv søvnløshed opstår på baggrund af en skarp ændring i det sædvanlige miljø og livsstil, hvilket fører til hyperaktivering af nervesystemet. Den nævnte overtrædelse er relativt kortvarig: den varer ikke mere end 3 måneder.

Den psykofysiologiske form forstås som søvnforstyrrelser, hvor psykologiske lidelser (for eksempel søvnfrygt) overlejres fysiologisk søvnløshed. I dette tilfælde indstiller patienten sig til at falde i søvn hurtigst muligt og føler angst, når dette ikke sker, hvorved den patologiske tilstand forværres..

Med en integreret tilgang til diagnose og korrektion af søvnløshed er prognosen gunstig.

Pseudo-søvnløshed er en særlig form for søvnløshed. Patienten klager over en fuldstændig mangel på søvn, men en objektiv undersøgelse afslører fulde episoder med natlig søvn, der varer 6,5 timer eller mere. Denne tilstand er forbundet med en krænkelse af den subjektive opfattelse af søvn (kun episoder med vågenhed huskes, perioden med direkte søvn er amnesiak) og fiksering på imaginære fornemmelser.

Søvnhygiejneforstyrrelser medfører en ændring i aktivitetsformen i perioden forud for at falde i søvn (drikker stærk te, kaffe, intens fysisk eller mental stress).

Den førende rolle i børns adfærdsmæssige søvnløshed hører til dannelsen af ​​visse foreninger forbundet med søvn hos barnet (køresyge, læsning af bøger, søvn sammen med forældrene). Forsøg på at korrigere den fremherskende stereotype indebærer aktiv modstand fra barnet, et fald i søvntiden.

Forstyrrelse af indre bioritmer fører til en ændring i den tid, hvor kroppen "giver et signal" om behovet for søvn, overfører det til et tidligere tidspunkt (resultatet er usædvanligt tidligt opvågnen) eller skiftende (hvilket gør det umuligt at falde i søvn på et socialt acceptabelt tidspunkt).

Sekundær søvnløshed forstås som søvnforstyrrelser, der udvikler sig på baggrund af somatiske sygdomme..

I henhold til varigheden af ​​søvnløshedsforløbet er:

  • akut (mindre end 3 uger)
  • kronisk (mere end 3 uger)
  • forbigående (mindre end 1 uge).

Symptomer

Alle de symptomer, der er karakteristiske for søvnløshed, kan grupperes i 3 hovedgrupper: presomnic, intrasomnic og postsomnic lidelse.

Formodede lidelser involverer problemer med at falde i søvn og er repræsenteret af følgende symptomer:

  • frygt for ikke at få søvn
  • forsvinden af ​​ønsket om at sove, når patienten er i sengen;
  • udseendet af obsessive tanker, minder;
  • overdreven fysisk aktivitet i et forsøg på at finde en behagelig soveposition
  • overfladisk døsighed, let afbrudt af minimale stimuli (knirk i sengen, rust af sengelinned osv.);
  • langvarig søvn (op til 2 timer eller mere med en hastighed på 3-10 minutter).
  • hyppige natlige vækkelser, hvorefter det er svært at falde i søvn igen;
  • lavvandet, lav søvn.

Ifølge de seneste data lider mere end 20% af verdens befolkning af søvnløshed af varierende sværhedsgrad. Søvnløshedsforstyrrelser er mere almindelige hos kvinder, især i præmenopausale og menopausale perioder.

  • tidlige vækkelser
  • følelse af utilfredshed, træthed efter en nattesøvn
  • søvnighed i dagtimerne.

Diagnostik

For en komplet diagnose af søvnløshed kræves et antal undersøgelser:

  • vurdering af en individuel kronobiologisk stereotype (en tendens til sen eller tidlig opvågnen, søvnvarigheden krævet for tilstrækkelig dagtimefunktion);
  • vurdering af arbejdsforhold [skiftarbejde (dagligt, natarbejde), rotationsarbejde eller hyppige flyvninger (rejser) med ændring i tidszoner];
  • psykologisk forskning;
  • polysomnografisk undersøgelse, der inkluderer elektroencefalografiske, elektrookulografiske og elektromyografiske undersøgelser med efterfølgende vurdering af resultaterne i aggregatet
  • vurdering af somatisk pleje (comorbiditeter, der nedsætter livskvaliteten og påvirker søvnprocessen).

70-90% af patienterne med søvnløshed har samtidig somatisk patologi.

Behandling

Behandling af søvnløshed er primært rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, der fremkalder den (intens smertesyndrom, åndenød, svimmelhed, dyspeptiske symptomer osv.).

Derudover udføres behandling på følgende områder:

  • farmakoterapi med hypnotika og beroligende midler (kort kursus for at undgå afhængighed);
  • brugen af ​​syntetiske analoger af hormonet melatonin;
  • psykoterapeutiske effekter (afslapningsteknikker, metoder til begrænsning af stimulering og søvnbegrænsning);
  • fysioterapeutisk virkning
  • korrektion af søvnmønstre, udvikling af positive ritualer (især vigtigt for søvnløshed hos børn);
  • normalisering af søvnhygiejne.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af søvnløshed kan være meget alvorlige:

  • fald i arbejdskapacitet, læringsevne, forringelse af interpersonelle interaktioner i teamet;
  • udtømning af adaptive ressourcer med den efterfølgende udvikling af somatiske sygdomme
  • forværring og forværring af kroniske sygdomme;
  • dannelsen af ​​psykosomatiske patologier;
  • øget risiko for skade på grund af nedsat koncentration, døsighed.

Søvnløshed har betydelige sociale konsekvenser: ifølge resultaterne af forskellige undersøgelser har personer, der lider af søvnløshed, en større (2,5-4,5 gange) risiko for at blive deltager i en trafikulykke; sådanne personers arbejdskapacitet reduceres med mindst halvdelen sammenlignet med kolleger.

Vejrudsigt

Med en integreret tilgang til diagnose og korrektion af søvnløshed er prognosen gunstig.

Forebyggelse

Forebyggelse af søvnløshed - opnå naturlig naturlig søvn. Overholdelse af hygiejneforanstaltninger kan hjælpe med dette:

  • falder i søvn på samme tid (udvikler en stereotype af at gå i seng)
  • fald i intensiteten af ​​mental og fysisk aktivitet mindst 1,5 timer før sengetid;
  • afslag på at bruge aktiverende stoffer før sengetid (te, kaffe, tobak);
  • afslag på sene måltider
  • giver et behageligt sovemiljø (godt ventileret rum, behageligt sengetøj, lav støj, minimal belysning).

YouTube-video relateret til artiklen:

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, specialitet "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Søvnløshed (søvnforstyrrelse)

Generel information

Søvnløshed (også kaldet søvnløshed) er en søvnforstyrrelse hos en person, hvor der enten er utilstrækkelig søvnvarighed eller dårlig kvalitet. Disse fænomener med søvnløshed kan kombineres og fortsætte i lang tid..

Når man bestemmer, om en person lider af søvnløshed, tager lægen ikke hensyn til den absolutte varighed af søvn, det vil sige hvor mange timer en person sover om dagen. Faktum er, at forskellige mennesker har brug for forskellige mængder søvn for korrekt hvile..

Medicinsk statistik viser, at 30% til 50% af mennesker har intermitterende søvnproblemer, og 10% har kronisk søvnløshed. Søvnforstyrrelser er mere almindelige hos kvinder.

Hvordan manifesterer søvnløshed??

Kronisk søvnløshed hos mennesker manifesteres af konstante vanskeligheder i at falde i søvn. En person med kronisk søvnløshed vågner mange gange i løbet af natten. Som et resultat har patienten en generel utilfredshed med søvn: han sover færre timer, end der kræves for fuld bedring, om morgenen føler han sig overvældet og ikke udhvilet.

Søvnløshed om natten fører til, at patientens varighed af dyb søvn falder, forholdet mellem dyb og REM-søvn forstyrres.

Det skal forstås, at søvnforstyrrelser hos voksne og børn ikke er en separat sygdom, men et symptom. Samtidig kan en krænkelse af nattesøvn føre til en alvorlig forringelse af menneskets livskvalitet. Søvn- og vågenhedsforstyrrelser observeres ofte: En person, der er træt efter en dårlig nattesøvn, er tvunget til at sove et stykke tid i løbet af dagen for at komme sig. For at eliminere dette symptom og finde årsagen til dets manifestation er det vigtigt ikke at forsinke at kontakte et søvnforstyrrelsescenter eller en anden medicinsk institution. Specialister diagnosticerer, bestemmer hvilke typer søvnforstyrrelser der er hos patienter og ordinerer passende behandling.

I en eller anden grad generer søvnløshed konstant eller periodisk mange mennesker. Det faktum, at en dårlig drøm hos en voksen forstyrrer det harmoniske forløb i hans livsrytmer, er let at bestemme ved en persons udseende. Han føler sig dårlig efter søvn, markeret træthed og sløvhed. På ansigtet af en person, der hviler dårligt i en drøm, er blå mærker og hævelse under øjnene tydeligt synlige, rødme i øjnene, tørre læber observeres. Patienten klager måske over at have dårlige drømme. I løbet af dagen kan en person, der lider af søvnløshed næsten altid falde i søvn, mens han om natten ikke kan sove eller falder i søvn og straks vågner op. Arbejdskapaciteten er markant reduceret, forskellige sygdomme forbundet med kronisk søvnmangel kan manifestere sig.

Følgende typer søvnforstyrrelser er traditionelt defineret: presomnic, intrasomnic og post-somnic lidelse. Denne klassificering udføres afhængigt af visse symptomer..

Mennesker, der har søvnforstyrrelser, har svært ved at falde i søvn. En person lider af obsessive tanker, frygt, angst. Nogle gange kan han ikke sove i flere timer. Denne type neurotisk søvnforstyrrelse forværres af det faktum, at patienten indser, at den næste dag kan alt ske igen. Men hvis en person sover, forbliver hans søvn normal.

Mennesker med intrasomale søvnforstyrrelser falder i søvn mere eller mindre normalt, hvorefter de konstant vågner om natten af ​​forskellige årsager. Sådanne mennesker overvindes ofte af natterror forbundet med dårlige drømme. Efter hver opvågnen er det svært for en person at falde i søvn. Som et resultat om morgenen føler patienten udtalt svaghed og svaghed..

I forstyrrelser efter søvn er både normal søvn og søvn. Men en person vågner meget tidligt, og han falder ikke i søvn igen. Som et resultat er søvnvarigheden kortere end krævet for korrekt hvile på kroppen..

Hvorfor vises søvnløshed??

Søvnløshed generer mennesker med en bred vifte af sygdomme. Årsagerne til søvnløshed hos piger og drenge er ofte forbundet med svær mental stress, alvorlig angst, betydelig fysisk anstrengelse. For eksempel er årsagerne til dårlig søvn ofte forbundet med overbelastning i skolen hos unge; fysisk overbelastning kan fremkalde søvnløshed hos børn. I dette tilfælde kan en person, der har symptomer forbundet med dårlig søvn, være helt sund..

Søvnløshed hos mennesker udvikler sig som en konsekvens af hypoxi, dvs. mangel på ilt i den menneskelige krop. Hypoxi fører til dysfunktion i et antal organer, hvilket igen forværrer kroppens generelle tilstand.

Årsagerne til søvnløshed hos mænd og kvinder er også ofte forbundet med neuroser, hjerte-kar-lidelser, psykisk sygdom, neuroinfektioner. Mennesker, der har lidt hjerneskade, især de områder, der er ansvarlige for at regulere perioder med søvn og vågenhed, tænker ofte over, hvorfor søvnløshed lider..

Årsagerne til søvnforstyrrelser er meget ofte forbundet med oplevelsen af ​​stress eller mental overbelastning. En person, der har oplevet en traumatisk situation for psyken, bemærker konstante søvnforstyrrelser, svaghed og svaghed. Hvorfor dårlig søvn påvirker ydeevnen er klart for alle. Derfor er det vigtigt at undgå stressede situationer så meget som muligt og beskytte psyken mod stød..

Søvnforstyrrelser, både i alderdommen og hos kvinder i midaldrende alder og mænd, kan forklares med nedsat blodgennemstrømning i centralnervesystemet, ændringer i intrakranielt tryk.

Derudover er årsagerne til søvnforstyrrelse hos voksne undertiden relateret til det faktum, at en person er vågen om natten på grund af arbejde, underholdning eller andre grunde. Hvis der under rejsen er en ændring af tidszoner, kan den rejsende også lide af søvnløshed. I dette tilfælde findes svaret på spørgsmålet om, hvad man skal gøre, hvis søvnløshed plages, først før menneskekroppen tilpasser sig den nye tidszone.

Søvnforstyrrelser er et presserende problem for mennesker, der misbruger stoffer, psykoaktive stoffer, sovepiller, beroligende midler. Forstyrrelse af nattesøvn bemærkes også hos dem, der regelmæssigt bruger alkohol. Klager over at blive tortureret af søvnløshed bemærkes både på dage, hvor en person er i beruselse og efter en binge. Søvnforstyrrelser er ofte til stede hos dem, der lider af depression og neuroser.

Søvnløshed bemærkes ofte hos vordende mødre i forskellige graviditetsperioder. Hvad man skal gøre under graviditeten for at fastslå rytmerne i søvn og vågenhed kan ikke besluttes uden at konsultere en læge.

Generelt betragtes søvnløshed under graviditeten dog som helt normalt. Søvnforstyrrelser kan begynde tidligt i graviditeten. For mange kvinder begynder søvnløshed i graviditetens første trimester. Dette skyldes virkningerne af hormonel ubalance. En stigning i niveauet af progesteron og andre hormoner fører til, at kvindens krop undertiden ikke kan opnå det rette niveau af afslapning. Derfor opfattes søvnløshed i nogle tilfælde endda som et indirekte tegn på graviditet..

Søvnløshed under sen graviditet er forbundet med fysiologiske årsager. I betragtning af de særlige træk ved moderens fremtidens anatomi er det let at forklare, hvorfor søvnløshed hos gravide er en hyppig ledsager af denne livsperiode. Vægten stiger, maven vokser, fosteret bevæger sig i stigende grad, så det er meget svært for en kvinde at sove fredeligt om natten. Derudover skal en kvinde gå på toilettet flere gange hver nat på grund af livmodertrykket på blæren. Hvordan man håndterer disse fænomener, vil lægen fortælle dig. Når alt kommer til alt er der en række enkle regler, der giver dig mulighed for i det mindste at lette den forventede mors tilstand..

Søvnløshed hos børn i det første leveår er oftest forbundet med tarmkolik, tænder. Hos nyfødte tilpasser fordøjelsessystemet sig gradvist, hvilket fører til ubehag forbundet med kolik. Søvnforstyrrelse hos spædbørn, der har tænder, opstår også på grund af en stærk stigning i spyt sekretion. Det akkumuleres i halsen og får babyen til at vågne op. Tidlig søvnløshed kan også være forbundet med barnets reaktion på den mad, det spiser. Nogle gange udvikler et barn en allergisk reaktion på visse fødevarer. Ofte er der en allergi over for komælk, men babyens krop kan reagere tvetydigt på andre fødevarer. Allergi over for mad, som moderen spiser, kan endda forårsage søvnløshed hos et spædbarn.

Søvnforstyrrelse hos børn bemærkes, når kroppen er inficeret med pinworms, som forårsager meget alvorlig kløe i anusen og lægger æg der. Derfor, hvis der observeres søvnløshed hos et barn, der er 10 år eller ældre, bør han bestemt testes for påvisning af orme.

Det sker, at søvnforstyrrelser hos et barn opstår i forbindelse med øreinfektioner. Det er meget vanskeligt at genkende denne sygdom hos et lille barn, og nogle gange er det søvnforstyrrelsen hos børn, der er det eneste symptom på en øreinfektion. Når barnet ligger ned, trykker væsken, der kommer fra infektionen, på trommehinden. I opretstående stilling lindres smerte og tryk. Derfor kan et barn ikke sove godt..

Søvnløshed hos ældre børn kan forekomme på grund af en overflod af aktivitet, både fysisk og mental. Nogle gange udvikler børns søvnløshed på grund af en overtrædelse af det natlige ritual, som barnet er vant til. Børn efter tre år vågner ofte midt om natten, hvis de har en meget stærk fantasi. I dette tilfælde forstyrrer frygt, der genereres af deres egen fantasi, deres normale hvile..

Sådan slipper du af søvnløshed?

Nogle gange vises søvnløshed hos en person fra tid til anden. Men hvis vanskeligheder med at falde i søvn er isoleret, skal du ikke bekymre dig om dette. Hvis en person har oplevet et stærkt følelsesmæssigt chok, sover han måske ikke godt i en eller flere nætter. Derefter genoprettes normal søvn uden behandling..

Men hvis der konstateres vanskeligheder med at falde i søvn og søvnforstyrrelser mindst en gang om ugen, er det i dette tilfælde værd at tænke på, hvordan man behandler søvnløshed hos mænd og kvinder.

Folk, der med jævne mellemrum lider af søvnforstyrrelser, bør overveje, hvordan man slipper af søvnløshed. Gradvist kan sådanne episoder udvikle sig til kronisk søvnløshed, og så bliver svaret på spørgsmålet om, hvordan man overvinder søvnløshed, meget vanskeligere..

Kronisk søvnløshed forårsager gradvist psykiske problemer. Hvis en person ikke tager sig af, hvordan man helbreder søvnløshed i tide, kan han opleve en depressiv tilstand, angstanfald og panikanfald. Over tid forværres disse sygdomme, så spørgsmålet om, hvordan man håndterer søvnløshed, er yderst relevant for patienter med symptomer på søvnforstyrrelser. Hvis hjemmemetoder og metoder til at håndtere søvnløshed ikke giver dig mulighed for at opnå den ønskede effekt, skal du helt sikkert finde ud af, hvor sådanne lidelser behandles, og konsultere en læge. Han vil give detaljerede råd om, hvordan man behandler søvnløshed. Du kan finde ud af, hvilken læge der behandler søvnforstyrrelser på din nærmeste klinik. Du kan også finde ud af, hvordan du behandler søvnforstyrrelser fra specialister, der er involveret i behandlingen af ​​sygdomme, der fremkaldte søvnforstyrrelser..

Nogle gange er det nok for at overholde meget simpelt og tilgængeligt for alle regler for at udføre effektiv behandling af søvnløshed derhjemme. For eksempel forsvinder kronisk søvnløshed i nogle tilfælde, når en person bevæger sig ud af byen et stykke tid, sover i den friske luft og i fuldstændig stilhed. Behandling af søvnforstyrrelser kræver maksimal eliminering af stressende situationer fra en persons liv, følelsesmæssig overbelastning.

Behandling af søvnforstyrrelser indebærer eliminering af de tilstande, der forstyrrer normal søvn. For eksempel kan en person lide af søvnløshed på grund af en dårlig tand, en smitsom sygdom osv. I dette tilfælde vil behandlingen af ​​søvnløshed med folkemedicin ikke være effektiv, da behandlingen af ​​søvnløshed er uløseligt forbundet med behandlingen af ​​de lidelser, der provokerede det..

I moderne medicin anvendes forskellige måder til behandling af søvnløshed. Disse er medicin, hypnosebehandling og en større ændring i vaner og livsstil. Foreskriver behandling af søvnløshed i overgangsalderen eller under graviditet, skal lægen tage hensyn til de individuelle egenskaber ved patientens krop.

Søvnforstyrrelser er meget almindelige hos kvinder i overgangsalderen, så kvinder forsøger at finde et effektivt middel mod søvnløshed med overgangsalderen. Når alt kommer til alt forværrer søvnforstyrrelsen livskvaliteten for en kvinde, der er kommet ind i overgangsalderen. Faktisk med nattesøvnløshed er der konstant døsighed og en følelse af svaghed i løbet af dagen. Men at slippe af med søvnforstyrrelser i overgangsalderen kan undertiden opnås uden store vanskeligheder. For nogle kvinder er den mest effektive kur mod søvnløshed at ventilere soveværelset korrekt før sengetid. Soveværelset skal være køligt. Se ikke tv eller sidde foran en skærm lige før du går i seng. Det er også værd at spise middag omkring fire timer før sengetid. Ofte siger kvinder, at den bedste kur mod søvnløshed for dem er et langt varmt bad. Denne procedure hjælper med at slappe af.

Folkemedicin mod søvnløshed giver dig også mulighed for at finde en normal søvn. En fremragende metode er at regelmæssigt forbruge urtete med en beroligende virkning. Det anbefales at brygge te fra citronmelisse, baldrian, mynte, kamille. Du kan også bruge apotekstinkturer af disse urter i nogen tid. Men hvis søvnløshed efter implementeringen af ​​disse regler ikke kan overvindes, er det bydende nødvendigt at kontakte en specialist, der ordinerer medicin til søvnløshed. Korrekt valgte piller forbedrer en kvindes tilstand betydeligt..

I nogle tilfælde hjælper moderne medicin mod søvnløshed med at genoprette normal søvn. Medicin mod søvnforstyrrelser skal tages af mennesker, der er tilbøjelige til stress, depression. Dog bør sovepiller ikke tages hele tiden. Kun fra tid til anden kan der under kort lægebehandling tages et kort behandlingsforløb med hypnotika. Ofte for kronisk søvnløshed ordineres homøopatiske midler såvel som en række naturlægemidler. At tage sådanne midler bør dog ledsages af en seriøs livsstilskorrektion..

Ved kronisk søvnløshed hos mennesker i alderen skal sovepiller bruge meget omhyggeligt. Søvnløshedsmedicin til ældre kan i sidste ende føre til alvorlig afhængighed af sådanne lægemidler. Som et resultat fører regelmæssig indtagelse af sådanne lægemidler til manifestation af bivirkninger, især til ændringer i bevidsthed og tænkningsprocesser. Selv over-the-counter sovepiller kan forårsage alvorlige bivirkninger såsom nedsat blodtryk, kvalme, angst og angst. Derudover mister selv den bedste kur mod søvnløshed i sidste ende sin effektivitet på grund af kroppens tilvænning til det. Derfor vil en specialist fortælle dig, hvilke medicin du skal tage, og hvordan du korrekt nærmer dig behandlingen af ​​søvnløshed i alderdommen..

Imidlertid tilrådes det for en person i alle aldre, der lider af en søvnforstyrrelse, først at spørge en læge, hvilke piller til søvnløshed, der kan hjælpe med at slippe af med dette problem, og samtidig vil behandlingen klare sig uden afhængighed og bivirkninger. Det er nødvendigt at fokusere på det behandlingsregime, der er ordineret af en specialist, og ikke på priserne på piller eller de navne på piller, som en person, der lider af søvnløshed, har hørt fra venner. At købe betyder at normalisere søvn uden recept, og patienten risikerer at forværre sin egen tilstand over tid.

Du kan også spørge din læge om, hvilke urter der hjælper med søvnløshed. Te, til tilberedning, hvor urtsamlingen bruges, kan drikkes regelmæssigt i lang tid. Det hjælper dig med at slappe af, falde til ro og falde i søvn roligt..

For at overvinde de problemer, der er forbundet med søvnforstyrrelser, er det bydende nødvendigt at sørge for at ændre den sædvanlige livsstil. Eksperter har bevist, at implementering af visse regler, selv uden medicin, kan forbedre søvnkvaliteten. En god effekt kan opnås ved at udføre specielle afslapningsøvelser. Det kan være åndedrætsøvelser, meditation, yoga..

Den såkaldte kognitive adfærdsterapi, som er en af ​​metoderne til psykoterapi, praktiseres også. Patienten konsulterer en specialist og diskuterer aktivt søvnproblemer, som giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til dette fænomen og overvinde dem.

De ændringer, som det er ønskeligt at indføre i din egen livsrytme, er en mere aktiv livsstil, forbedring af diæt og måltidsplan, korrektion af søvnplanen. Eksperter anbefaler at gå i seng og vågne op på samme tid alle syv dage i ugen. I dette tilfælde skal søvn i dagtimerne være helt udelukket..

Du bør ikke ligge i sengen og læse eller se tv. Sengen er kun et sted at sove. Om aftenen er det bedre at udelukke alle de handlinger, der fører til stress, overdreven stress.

I intet tilfælde bør du spise før sengetid, da mæthed kun forværrer søvnløshed. At drikke en masse væsker inden sengetid er heller ikke nødvendigt, fordi behovet for at tømme blæren kan forstyrre afslappet søvn..

Barnet skal være i stand til at sove i et køligt, godt ventileret rum. Der skal ikke være lyde og lys i soveværelset, du har brug for en behagelig, moderat hård seng. Barnet selv skal gå i seng i et roligt og indbydende humør. Du kan ikke skændes, skælde på barnet før sengetid, spille meget aktive spil med ham.

Som regel praktiseres behandling af søvnløshed hos børn med medicin, når alle andre metoder har fejlet. Selv infusioner af urter med beroligende virkning kan kun tages af børn efter godkendelse af en sådan metode af en læge. Som regel anbefaler læger til behandling af søvnløshed hos børn at bruge metoder til psykoterapi, gymnastik, specielle øvelser for at berolige og udvikle fantasien. Søvnforstyrrelser hos børn kan overvindes uden medicin ved hjælp af optimal behandling.

Søvnløshed - symptomer og behandling

Hvad er søvnløshed? Årsagerne til forekomst, diagnostik og behandlingsmetoder vil blive analyseret i artiklen af ​​Dr. Seregin D.A., en psykoterapeut med 11 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Søvnløshed (søvnløshed) er en søvnforstyrrelse. Det ledsages normalt af symptomer som søvnighed i dagtimerne, tab af energi, irritabilitet og deprimeret humør. [1] Alle disse kan øge risikoen for trafikulykker og føre til opmærksomheds- og indlæringsproblemer. [1] Søvnløshed kan være kortvarig, vare i dage eller uger eller langvarig og vare mere end en måned. [1]

Søvnløshed kan forekomme som et uafhængigt symptom eller som et resultat af en anden mental eller somatisk patologi. [2] Risikofaktorer, der kan føre til søvnløshed, er psykologisk stress, kronisk smerte, hjertestop, hypertyreose, halsbrand, rastløse bens syndrom, overgangsalder, visse medikamenter, koffein, nikotin og alkohol. [2] [6] Andre betingelser for søvnløshed inkluderer nattearbejde og søvnapnø. [7]

Depression bidrager også til søvnløshed. Det fører til ændringer i funktionen af ​​det hypothalamus-hypofyse-binyresystem, hvilket igen medfører en overdreven frigivelse af kortisol, hvilket kan føre til dårlig søvnkvalitet.

Natlig polyuri, overdreven vandladning om natten og depression kan forringe søvnen betydeligt. [13]

Andre årsager til søvnløshed inkluderer:

  • brug af psykoaktive stoffer (psykostimulanter), herunder visse lægemidler, urter, kokain, amfetamin, methylphenidat, aripiprazol, MDMA (methylendioxymethamphetamin), modafinil; [fjorten]
  • thoraxkirurgi (brystkirurgi) og hjertesygdomme; [15]
  • krumning af næseseptum og natlige åndedrætsforstyrrelser. [seksten]

Restless legs syndrom, som forårsager søvnløshed i de tidlige stadier af søvn, forhindrer en person i at falde i søvn på grund af ubehagelige fornemmelser og behovet for at flytte ben eller andre dele af kroppen for at lindre disse fornemmelser. [17]

Periodisk forstyrrelse af lemmernes bevægelse, der opstår under søvn, kan forårsage ophidselse, som den sovende ikke er opmærksom på. [18]

Smerter [19], traumer eller en tilstand, der forårsager smerte, kan forhindre en person i at finde en behagelig stilling, hvor man kan falde i søvn, og desuden fremkalde opvågnen.

Også udseendet af søvnløshed er påvirket af:

  • hormonelle ændringer som dem, der går forud for menstruation eller opstår i overgangsalderen; [20]
  • livsbegivenheder såsom frygt, stress, angst, følelsesmæssig eller mental stress, arbejdsproblemer, økonomisk stress, at få et barn eller tab af en elsket [17]
  • gastrointestinale problemer (halsbrand eller forstoppelse) [21]
  • mentale lidelser såsom bipolar lidelse, klinisk depression, generaliseret angstlidelse, posttraumatisk stresslidelse, skizofreni, tvangslidelse, demens og ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse); [22]
  • nogle neurologiske lidelser, hjerneskade; [23]
  • dårlig søvnhygiejne, såsom støj eller overdreven indtagelse af koffein; [fjorten]
  • fysisk aktivitet (søvnløshed hos atleter i form af øget søvntryksforsinkelse forårsaget af træning); [26]
  • en sjælden genetisk sygdom, en sjælden uhelbredelig arvelig (dominerende arvelig prion) sygdom, hvor patienten dør af søvnløshed. Kun 40 familier vides at være ramt af denne sygdom. [25]

Døgnrytmeforstyrrelser (såsom skiftarbejde) kan medføre manglende evne til at sove på bestemte tidspunkter af dagen og overdreven søvnighed på andre tidspunkter. Kroniske døgnrytmeforstyrrelser er kendetegnet ved lignende symptomer. [fjorten]

Ændringer i kønshormoner hos både mænd og kvinder, når de bliver ældre, kan til dels forklare den øgede forekomst af søvnforstyrrelser hos ældre voksne. [36]

Generelt påvirker søvnløshed mennesker i alle aldersgrupper, men personer i nedenstående grupper er mere tilbøjelige til at udvikle søvnløshed. [31]

Risikofaktorer:

  • personer på 60 år og derover
  • tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser, herunder depression og andre lidelser;
  • følelsesmæssig stress
  • natarbejde;
  • ændring af tidszoner under rejsen. [8]

Søvnløshed symptomer

Symptomer på søvnløshed inkluderer:

  • Vanskeligheder ved at falde i søvn, herunder at finde det vanskeligt at finde en behagelig soveposition
  • At vågne op om natten og ikke være i stand til at vende tilbage til søvn er ofte også et symptom på angstlidelser. To tredjedele af patienterne med denne tilstand vågner op om natten, og mere end halvdelen af ​​dem har problemer med at vende tilbage til at sove efter at have vågnet op om natten; [ti]
  • søvnighed i dagtimerne, irritabilitet eller angst
  • tidligt om morgenen vågner - vågner op (mere end 30 minutter) tidligere, end vi ønsker, med manglende evne til at vende tilbage til søvn, og inden den samlede søvn tid når 6,5 timer. At vågne op tidligt om morgenen er ofte forbundet med depression. [elleve]

Dårlig søvnkvalitet kan f.eks. Være resultatet af rastløse bens syndrom, søvnapnø eller svær depression. Søvnløshed er forårsaget af, at en person ikke når søvnstadiet, som har genoprettende egenskaber. [12]

Patogenesen af ​​søvnløshed

Baseret på data fra søvnundersøgelser ved hjælp af polysomnografi, antog forskerne, at personer med søvnforstyrrelser har forhøjede niveauer af nattecirkulerende kortisol og adrenokortikotrop hormon. Også mennesker med søvnløshed har en øget stofskifte, som ikke ses hos mennesker uden søvnløshed, der bevidst vækkes under søvnforskning. Positronemissionstomografi (PET) -undersøgelser af hjernens stofskifte viser, at mennesker med søvnløshed har højere stofskiftehastigheder om natten og om dagen. Spørgsmålet er stadig, om disse ændringer er årsager eller konsekvenser af langvarig søvnløshed. [24]

Den fysiologiske model er baseret på tre hovedresultater fra undersøgelser af mennesker med søvnløshed:

  1. en stigning i niveauet af cortisol og catecholaminer i urinen, hvilket antyder en stigning i aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofyse-binyre (HPA) akse og ophidselse;
  2. øget global cerebral glukoseudnyttelse under vågenhed og langsom bølgesøvn hos mennesker med søvnløshed;
  3. øget stofskifte og puls i hele kroppen hos personer med søvnløshed.

Samlet set indikerer disse fund dysregulering af ophidsningssystemet, det kognitive system og HPA-aksen, som bidrager til søvnløshed. [32] [33] Det er imidlertid ikke klart, om hyperexcitation er en konsekvens eller årsag til søvnløshed. Ændringer i niveauerne af den hæmmende neurotransmitter GABA blev også identificeret, men resultaterne var inkonsekvente, og derfor kunne konsekvenserne af de ændrede neurotransmitterniveauer ikke bestemmes entydigt. Undersøgelse af, om søvnløshed styres af døgnrytmen (døgnrytmen) søvnkontrol eller er afhængig af vågenhed, har vist inkonsekvente resultater, men nogle litteratur tyder på dysregulering døgnrytme baseret på kernetemperatur. [34] Blandt andet blev øget beta-aktivitet og nedsat delta-bølge-aktivitet observeret på elektroencefalogrammerne, men konsekvenserne er også ukendte. [35]

Genetik

Skøn over arvelighed af søvnløshed spænder fra 38% hos mænd til 59% hos kvinder. [27] Genomisk associeringsundersøgelse (GWAS) identificerede tre genomiske loci og syv gener, der påvirker risikoen for søvnløshed, og viste, at søvnløshed er meget polygen (dvs. en sygdom med en arvelig disposition). [28] Især blev der observeret en stærk positiv sammenhæng for MEIS1-genet hos både mænd og kvinder. Undersøgelsen viste, at den genetiske arkitektur af søvnløshed ligner markant psykiske lidelser og metaboliske træk..

Alkoholinduceret søvnløshed

Alkohol bruges ofte som en form for selvbehandling af søvnløshed, der kan fremkalde søvn. At drikke alkohol før sengetid kan dog forårsage søvnløshed. Langvarig alkoholbrug er forbundet med nedsatte niveauer af NREM under søvnfaser 3 og 4 samt undertrykkelse af REM-søvn (drømning) og REM-søvnfragmentering. Hyppig bevægelse mellem faser af opvågnen opstår på grund af hovedpine, behovet for at bruge toilettet, dehydrering og overdreven svedtendens. Glutamin rebound spiller også en vigtig rolle i søvnløshed: alkohol blokerer glutamin, en af ​​kroppens naturlige stimulanser. Når en person holder op med at drikke, prøver kroppen at indhente ved at producere mere glutamin, end den har brug for. Som et resultat stimulerer en stigning i glutaminniveauer hjernen, mens den person, der har indtaget alkohol, forsøger at falde i søvn og forhindrer dem i at nå deres dybeste søvnniveauer. [29] Stop af kronisk alkoholbrug kan også føre til svær søvnløshed. Under REM-annullering er søvn normalt overdrevet som en del af rebound-effekten. [tredive]

Søvnløshed, stofinduceret benzodiazepin

Ligesom alkohol påvirker benzodiazepiner (alprazolam, clonazepam, lorazepam og diazepam), som ofte bruges til at behandle søvnløshed (som ordineret af en læge eller selvmedicinering) søvn på lang sigt.

Klassificering og udviklingsstadier af søvnløshed

Søvnløshed er opdelt i forbigående (forbigående), akut og kronisk søvnløshed..

Forbigående søvnløshed varer mindre end en uge. Det kan være forårsaget af en anden lidelse, ændringer i sovemiljøet, søvntider, svær depression eller stress. Dets konsekvenser - døsighed og nedsat psykomotorisk præstation - svarer til dem af søvnmangel. [42]

Akut søvnløshed er manglende evne til at sove godt konsekvent i en måned (men ikke mere). Denne type søvnløshed fremgår af starten på vanskeligheder med at falde i søvn eller opretholde langvarig søvn. Akut søvnløshed er også kendt som kortvarig søvnløshed eller stressrelateret søvnløshed. [43]

Kronisk søvnløshed varer længere end en måned. Det kan være forårsaget af en anden lidelse eller en underliggende lidelse. Mennesker med høje niveauer af stresshormoner eller skift i cytokinniveau er mere tilbøjelige end andre til at opleve kronisk søvnløshed. [44] Dens virkninger kan variere afhængigt af årsagen til søvnløshed. De kan omfatte muskeltræthed, hallucinationer og / eller mental træthed. Kronisk søvnløshed kan forårsage dobbeltsyn. [42]

Komplikationer af søvnløshed

Søvnløshed kan forårsage følgende komplikationer:

  • sværhedsgraden og øget risiko for kroniske sygdomme såsom hjerteproblemer, diabetes og forhøjet blodtryk
  • dårlig immunsystemfunktion
  • fedme
  • psykiatriske problemer såsom angstlidelse eller depression;
  • langsom reaktion under kørsel
  • dårlig præstation i skole eller arbejde.

Søvnløshed diagnostik

I medicin anvendes vurderingen af ​​søvnløshed ved hjælp af den athenske skala for søvnløshed i vid udstrækning. [37] En persons søvnmønster vurderes ved hjælp af otte forskellige søvnrelaterede parametre.

For at diagnosticere søvnforstyrrelser skal du konsultere en kvalificeret søvnterapeut (somnolog) for at tage passende skridt. Historie og fysisk undersøgelse er nødvendig for at udelukke andre forhold, der kan forårsage søvnløshed. Efter at alle andre forhold er udelukket fra en omfattende søvnhistorik, skal der laves en søvnhistorik. Det inkluderer søvnvaner, medicin (receptpligtig og over-the-counter), alkohol, nikotin og koffein, comorbiditeter og sovemiljøet. [38] Søvndagbogen kan bruges til at spore en persons søvnmønstre. Samtidig skal det omfatte data om det tidspunkt, hvor en person går i seng, samlet søvntid, søvnstarttid, antal opvågninger, medicinbrug, opvågningstid og patientens subjektive følelser om morgenen. [38] Søvndagbogen kan udskiftes eller bekræftes ved hjælp af ambulant aktigrafi i en uge eller mere ved hjælp af en ikke-invasiv enhed, der måler bevægelse. [39]

I mange tilfælde er søvnløshed forbundet med en anden medicinsk tilstand, lægemiddelbivirkninger eller psykiske problemer. Cirka halvdelen af ​​alle rapporterede tilfælde af søvnløshed er forbundet med psykiske lidelser. [40] I depression, i mange tilfælde, ”skal søvnløshed behandles som en komorbid tilstand, ikke som en sekundær tilstand”; det går normalt forud for psykiatriske symptomer. [40] "Faktisk er det muligt, at søvnløshed udgør en betydelig risiko for udviklingen af ​​efterfølgende psykisk lidelse." [9] Søvnløshed forekommer hos 60% og 80% af mennesker med depression. [41] Dette kan til dels være relateret til behandling af depression. [41]

Søvnløshed behandling

Søvnhygiejne og livsstilsændringer er normalt det første trin i søvnløshed. [3] [5] Søvnhygiejne inkluderer stabilisering af søvntid, udsættelse for sollys, et stille og mørkt rum og regelmæssig motion. [5] CBT kan bruges i forbindelse med denne behandling. [4] [9]

Det er vigtigt at identificere eller udelukke medicinske og psykologiske årsager, før man beslutter at behandle søvnløshed. De fleste læger anbefaler ikke at stole på sovepiller, fordi de ikke ser dem som langsigtede fordele..

Ikke-lægemiddelbaserede søvnløshedsstrategier giver langsigtede forbedringer i søvnløshed og anbefales som førstelinjebehandling og langsigtede søvnstyringsstrategier.

Musik kan forbedre tilstanden af ​​søvnløshed hos voksne. [46] Gennemførelse af EEG-biofeedback-træning har vist sig at være effektiv til behandling af søvnløshed, hvilket forbedrer søvnens varighed og kvalitet. [47] Selvhjælpsterapi (defineret som psykologisk terapi, der kan udvikles uafhængigt) har potentialet til at forbedre søvnkvaliteten hos voksne patienter med mild til moderat søvnløshed. [48]

Den paradoksale intentionsteknik er en kognitiv omramningsteknik (i stand til at ændre opfattelsen), hvor personen med søvnløshed gør alt for at holde sig vågen i stedet for at forsøge at falde i søvn om natten (dvs. i det væsentlige at bekæmpe søvnforsøgene). En teori, der forklarer effektiviteten af ​​denne metode, er som følger: en person modsætter sig frivilligt ønsket om at falde i søvn og lindrer derved angst for produktivitet, der opstår som følge af kroppens behov eller krav om at falde i søvn - en passiv handling. Denne teknik har vist sig at øge søvnbehov og reducere præsentationsangst og nedsætte subjektive skøn over HF-angrebsforsinkelse. [49]

Mange mennesker med søvnløshed bruger sovepiller og andre beroligende midler. Disse lægemidler ordineres i mere end 95% af tilfældene..

Antidepressiva

Søvnløshed er et almindeligt symptom på depression, så brugen af ​​antidepressiva er en effektiv behandling af søvnløshed, uanset om sygdommen er forbundet med depression. Mens alle antidepressiva hjælper med at regulere søvn, ordineres nogle af dem (såsom amitriptylin, doxepin, mirtazapin, trazodon) specifikt til behandling af søvnløshed, da de kan have en øjeblikkelig beroligende virkning. [52] Amitriptylin og doxepin har antihistaminer, antikolinerge og antiadrenerge egenskaber, der bidrager både til deres terapeutiske virkning og til at beskytte mod bivirkninger. Mirtazapin nedsætter søvnlatens (den tid det tager at falde i søvn), øger søvneffektiviteten og øger den samlede mængde søvntid hos mennesker med depression og søvnløshed. [53] [54]

Agomelatin, et melatonerg antidepressivt middel, der forbedrer søvn og ikke inducerer søvnighed i dagtimerne [56] - er licenseret i Den Europæiske Union [58] og TGA Australia. [55] Efter forsøg i USA blev dets udvikling til brug afbrudt i oktober 2011 [57] af Novartis, der erhvervede rettighederne til at sælge det fra det europæiske medicinalfirma Servier. [59]

Vejrudsigt. Forebyggelse

Oprettelse af et stabilt søvnmønster kan hjælpe med at forhindre søvnløshed eller lindre patientens tilstand. For at gøre dette skal du gå i seng og vågne stabilt på samme tid. [8] Det anbefales, at du undgår kraftig træning og koffeinholdige drikkevarer et par timer før sengetid, mens træning tidligt på dagen vil være meget gavnlig. Soveværelset skal være køligt og mørkt, og sengen skal kun bruges til søvn og sex.

Det er også vigtigt at overholde punkterne i søvnhygiejne - dette udtryk betegner generelle opførselsprincipper, der normaliserer søvn. Disse principper er grundlaget for ordentlig søvn, som skal overholdes. [50] Disse inkluderer minimering af koffein-, nikotin- og alkoholindtag, stræben efter regelmæssige og effektive søvnepisoder, minimering af stofbrug, minimering af søvn i dagtimerne, træning regelmæssigt og fremme af et positivt søvnmiljø. [50]

At skabe et positivt søvnmiljø kan hjælpe med at reducere symptomerne på søvnløshed. For at skabe et støttende søvnmiljø er det nødvendigt at fjerne objekter, der kan forårsage angst eller forstyrrende tanker. [51]

Leukocytter i blodet

Størrelser på kompressionsstrømper og strømpebukser: bestem din