Atrieflimren

fibrillation - fibrillation Ordbog over russiske synonymer. fibrillation n., antal synonymer: 1 • fibrillation (1) ASIS synonym ordbog... Synonym ordbog

fibrillering - og, pl. nej. (fr. fibrillation... Ordbog over fremmede ord på det russiske sprog

fibrillation - En muskelspasme, der forårsager en uordentlig sammentrækning af muskelfibre. [GOST R IEC 60050 195 2005] DA fibrillering muskelsvingninger, der involverer individuelle muskelfibre, der virker uden koordination Kilde: 891 01 13 [IEV-nummer 195 03 …… Teknisk oversættelsesvejledning

FIBRILLATION - (fibrillering) hurtig kaotisk sammentrækning af mange individuelle muskelfibre i hjertet, hvilket resulterer i, at hjertet mister sin evne til effektivt og synkront at trække sig sammen. Det berørte område af hjertet ophører derefter med at pumpe blod...... Forklarende ordbog for medicin

fibrillation - (fibrillatio; latin fibrilla, formindskelse af fibra fiber) se fibrillær trækning... Omfattende medicinsk ordbog

Fibrillering er processen med destruktion af bindinger mellem individuelle mindste fibre (fibriller (se fibriller) og mikrofibriller) af cellevæggen af ​​plantefibre under indflydelse af mekanisk påvirkning og vandindtrængning i interfibrillær...... Great Soviet Encyclopedia

fibrillering - g. Spredt og multitemporal sammentrækning af individuelle fibre i hjertemusklen, som ikke understøtter dets effektive arbejde. Efremovas forklarende ordbog. T.F. Efremova. 2000... Modern Explanatory Dictionary of the Russian Language af Efremova

fibrillation - fibrillation, and... Russian Spelling Dictionary

fibrillering - (1 g), R., D., Ave. fibrillation... Staveordbog for det russiske sprog

fibrillering - og; g. Honning. Flere og forskellige sammentrækninger af individuelle fibre i hjertemusklen, der ikke er i stand til at opretholde dets effektive arbejde. F. hjerte... Encyclopedic Dictionary

Årsager til atrieflimren, symptomer og former, diagnosemetoder og behandling

En af typerne af hjertearytmier er atrieflimren, som kan have alvorlige konsekvenser, hvis faren ikke genkendes i tide, og der ikke træffes foranstaltninger.

  1. Hvad er hjerteflimmer?
  2. Hvorfor hjerteflimmer er farligt?
  3. Klassifikation
  4. Mulige årsager til AF
  5. Symptomer
  6. Diagnostik
  7. EKG
  8. Daglig EKG-overvågning
  9. Ekkokardiografi
  10. Blodprøve
  11. Røntgen
  12. Vipningstest
  13. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet (EPI)
  14. Fibrilleringsbehandling
  15. Nødpleje ved fibrillering
  16. Sådan stoppes atrieflimren (stop)?
  17. Behandling af permanent atrieflimren
  18. Radikale behandlingsforanstaltninger

Hvad er hjerteflimmer?

Funktionelle svigt i hjertet, hvor atrierne komprimeres for ofte (mere end 350 slag i minuttet) kaldes fibrillering. Det fortsætter med en uregelmæssig hyppighed af sammentrækninger. En vedvarende form for atrieflimren kaldes atrieflimren (AF). I dette tilfælde kaldes atrieflimren flutter, hvis frekvensen er i området fra 200 til 350 slag i minuttet.

Hvorfor hjerteflimmer er farligt?

Ved kaotisk uregelmæssig sammentrækning af hjertemusklen i atrierne bevares blod i lang tid. På grund af dette er der en risiko for blodpropper..

Blodpropper, der er opstået i hjertet, kan efterfølgende komme ind i ethvert menneskeorgan, derfor er der fare for blokering af blodkar:

  1. En blodprop kan rejse fra højre atrium gennem højre ventrikel til lungearterien og forårsage lungetromboembolisme.
  2. Fra venstre atrium kan en trombe komme ind i hjernen, da blod leveres til hjernen af ​​aortabuen. Det forårsager et slagtilfælde.

Vigtig! Atrieflimren øger risikoen for slagtilfælde med 6 gange.

Klassifikation

Læger opdeler denne patologi i følgende former:

  • Primær form. Ved det første registrerede tilfælde af arytmi er det umuligt at identificere muligheden for tilbagevendende arytmi.
  • Paroxysmal form. I denne form er hyppige episoder af rytmeforstyrrelser karakteristiske, mens opsving tager op til 1 uge.
  • Vedvarende fibrillering. Det varer i en uge eller mere, mens kardioversion er nødvendig.
  • Kronisk (permanent) fibrillering. Med sidstnævnte form er normalisering af rytmen umulig eller ikke nødvendig.

For korrekt ordinering af behandlingen skal lægen identificere det første faktum med fibrillering. Men det er svært at gøre, fordi det er umuligt at bestemme varigheden og tilstedeværelsen af ​​tidligere episoder med rytmeforstyrrelse. Hvis det fastslås, at fibrillering sker en anden gang, eller dette er en sen form for paroxysm, diagnosticeres vedvarende atrieflimren.

Hvis det er muligt at uafhængigt gendanne hjerterytmen, betragtes atrieflimren som en paroxysmal form. I dette tilfælde er den nyligt påviste fibrillering vedvarende eller paroxysmal.

Den kroniske form etableres, hvis rytmeforstyrrelser er permanente, varer i mere end et år, mens der ikke er gjort forsøg på at gendanne hjerterytmen ved kardioversion. Hvis det er planlagt at ændre terapien, tilskrives det den vedvarende form..

Arytmi-klassificering kan baseres på pulsfrekvenser:

  1. Takysystole. Med denne form transmitteres sammentrækninger i ventriklerne unødigt, hvilket medfører en stigning i pulsfrekvensen til 90-100 slag i minuttet.
  2. Bradystole. Et pulsunderskud, der ikke overstiger 60 slag i minuttet.
  3. Normosystolisk. Pulsen holdes på et normalt niveau (70-90 slag pr. Minut).

Mulige årsager til AF

I betragtning af årsagerne til atrieflimren kan det bemærkes, at den vigtigste faktor er alder. Jo ældre patienten er, jo højere er risikoen for denne lidelse. Andelen af ​​unge patienter er for lille, og AF forekommer hos dem som en komplikation af andre hjertesygdomme.

Følgende årsager er de mest sandsynlige faktorer:

  • Højt blodtryk.
  • Iskæmisk hjertesygdom.
  • Hjertedefekter (medfødt).
  • Idiopatisk fibrillering på baggrund af en sund krop, der forekommer uden ekstern intervention. Årsagen er en genetisk disposition for sygdommen.
  • Mitral insufficiens eller CHF.
  • Kardiomyopati.
  • Skjoldbruskkirtelsygdom og hyperkaliæmi.
  • Perikarditis.
  • Konsekvenser af operation.
  • Hyperthyroidisme.
  • Åndedrætsarytmi.
  • Dårlige vaner (rygning, alkohol).
  • Overskydende koffein.
  • Atrielfladder. Mindre udtalt fibrillering, hvor der er mindre tilfældighed og mere organisering i hjerterytmen.
  • Infektiøse sygdomme.
  • Kulilteforgiftning.

Klassificeringen af ​​AF tager højde for mange faktorer. For eksempel, hvis patienten ikke har reumatisk mitralventilsygdom, så ikke-valvular fibrillering.

Symptomer

Ved atrieflimren opstår lignende symptomer uanset dens form og sværhedsgrad. Ofte klager patienterne over følgende:

  1. Øget eller nedsat hjertefrekvens. Hvis formen er takysystolisk, slår hjertet hurtigere, og hvis bradystolisk - sjældent.
  2. Afbrydelser. Patienten føler, at hjertet stopper. I dette tilfælde kan falmningsfrekvensen være høj eller lav..
  3. Dyspnø. Vejrtrækningsbesvær.
  4. Svimmelhed.
  5. Generel træthed.

Opmærksomhed! Langvarig atrieflimren kan identificeres ved hævelse af benene, der vises om aftenen.

Diagnostik

Lægen kan gætte sig om diagnosen ved undersøgelse af en indlagt patient og undersøge pulsen. Men han kan ikke fuldt ud stole på sine gætter, derfor kræves en komplet differentieret diagnose. Diagnosen stilles ved hjælp af følgende foranstaltninger.

Ved hjælp af specielle elektroder fastgjort til hjertets område kan du tage aflæsninger af dets arbejde. Denne metode giver dig mulighed for at se rytmeforstyrrelser, deres sværhedsgrad, pulsfrekvens.

Se også: Atrieflimren ved EKG - afkodning af de modtagne data

Daglig EKG-overvågning

Ifølge Holter-overvågningsteknikken er der fastgjort en bærbar version af en elektrokardiograf til patienten, der registrerer aflæsningerne af hjertet i løbet af dagen.

Ekkokardiografi

Hvis et elektrokardiogram bruges til at tage aflæsninger, der hjælper med at bestemme typen af ​​AF, giver ultralydsundersøgelse dig mulighed for at etablere organiske patologier, der forårsager disse lidelser.

Blodprøve

Arytmi kan være forbundet med abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. En biokemisk blodprøve viser ændringer i skjoldbruskkirtlen, der kan forårsage denne lidelse. For eksempel kan atrieflimren (arytmi) med lave hæmoglobinniveauer antage komplekse former.

Røntgen

Med røntgenbillede af brystet opnås et billede, hvor en kvalificeret læge vil se hjertets størrelse og position og opdage mulige defekter.

Vipningstest

Denne test bruges i tilfælde, hvor elektrokardiografi eller daglig overvågning ikke afslørede arytmi, og patienten har samtidige symptomer - svimmelhed og besvimelse.

Testen består i, at når kroppen bevæges fra vandret til lodret position, foretager patienten aflæsninger af blodtryk og hjertefrekvens.

En sund krop vil automatisk regulere blodtrykket, når kroppens position ændres. En af konsekvenserne af forstyrrelser i hjertets arbejde er besvimelse..

Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet (EPI)

Denne procedure er relativt smertefri og bruger en invasiv metode. For at bestemme sygdomsformen og etablere risikofaktorer provokeres arytmi i laboratoriet..

Vigtig! Patientens tilstand under testen er fuldstændig kontrolleret, hvorfor testen ikke udgør nogen livsfare.

Algoritme til udførelse af hjertets EFI:

  1. Patienten får bedøvelsesmiddel.
  2. En introducer indsættes i et af blodkarrene.
  3. Gennem det indsættes et kateter, som leveres til hjertet gennem et blodkar.
  4. Et kateter stimulerer hjertet ved at stimulere unormale impulser.
  5. Ved hjælp af testen kan du bestemme, hvilke lægemidler der kan undertrykke arytmi.
  6. Ved afslutningen af ​​testen fjernes kateteret og indføringskappen.

Fibrilleringsbehandling

Hvordan behandles denne patologi, og hvordan ydes førstehjælp? Det er allerede blevet bemærket, at fibrillering kan være af en anden karakter: paroxysmal eller vedvarende.

Nødpleje ved fibrillering

Hvis arytmi er af paroxysmal karakter, forsøger de at stoppe den (denne handling er især vigtig, hvis den er primær). Dette er standarden for pleje af fibrillering.

Hvis der alligevel bemærkes en vedvarende form for fibrillering, behandles denne afvigelse med specielle lægemidler, der har til formål at normalisere rytmen.

Sådan stoppes atrieflimren (stop)?

For effektiv lindring anvendes følgende lægemidler: Novocainamid eller Quinidine. Den første tages oralt eller administreres intravenøst, og den anden kun indeni. Sådanne lægemidler ordineres udelukkende af den behandlende læge med samtidig overvågning af blodtryk og EKG-aflæsninger.

Der er mindre effektive lægemidler til at standse atrieflimren (Ananprilin, Verapamil), men de kan forbedre sundhed og smerte og reducere hjertefrekvensen. Med bradykardi ordineres Allapinin.

I de fleste tilfælde udføres defibrillering (gendannelse af sinusrytme) ved elektrisk kardioversion. Men der anvendes kun denne metode, hvis patientens tilstand forværres hurtigt og hurtigt, og der ikke er nogen positiv effekt af lægemiddelterapi.

Det skal bemærkes, at standsning af atrieflimren kun er mulig inden for to dage efter de første tegn på denne sygdom. Efter denne tid øges risikoen for blodpropper dramatisk..

Hvis patienten senere går til lægen, får han behandling for at reducere blodpropper. Warfarinbehandling varer ca. 3-4 uger. Cupping er kun muligt efter afslutningen af ​​behandlingen. Hvis lindring er gennemført med succes, skal du tage Warfarin i ca. 3-4 uger, og hvis arytmi er konstant, ordineres lægemidlet til langvarig brug..

Efter vellykket lindring ordinerer lægen antiarytmika for at forhindre.

Behandling af permanent atrieflimren

Hvis det efter forsøg på at stoppe ikke var muligt at gendanne rytmen, kan sygdommen blive permanent. I dette tilfælde er det nødvendigt at løse to problemer:

  • Overvåg din puls. Det skal være på niveauet 70-80 slag i minuttet i rolig tilstand,
  • At tage medicin for at reducere risikoen for blodpropper.

Det første problem løses ved at tage adrenerge blokkere eller calciumantagonister, nogle gange kombineres lægemidler fra disse kategorier. For at løse det andet problem skal du konstant tage Warfarin og regelmæssigt overvåge blodpropper ved protrombinindeks.

Radikale behandlingsforanstaltninger

Blandt de radikale metoder kan den eneste metode bemærkes - radiofrekvensablation af lungevenerne. Denne operation er meget dyr og kompliceret, fordi kateterintervention kun praktiseres i store føderale centre. Samtidig varierer effektiviteten fra 50 til 70 procent..

Hvis atrieflimren af ​​paroxysmal eller permanent form ofte forekommer, diagnosticeres syg sinussyndrom, så radiofrekvensblokade af AV-noden kan ordineres. Denne metode skaber en kunstig tværgående blok, kaldet AV-blok af 3. grad, og implanterer en pacemaker. Symptomerne på atrieflimren stopper, men selve sygdommen forsvinder ikke.

Opmærksomhed! I moderne kirurgi anvendes en vellykket kirurgisk behandling: en labyrint til atrieflimren, men som regel er den kombineret med andre kirurgiske indgreb i hjertet. Kombineret kirurgi kan udføres for mitral blødning på grund af hjertesygdomme og atrieflimren.

Atrieflimren betragtes ikke som en dødelig sygdom, fordi risikofaktorerne for pludselig død er minimale i forhold til ventrikulær arytmi. Men AF kan stadig forårsage blodpropper og blodpropper, som rejser gennem karene kan komme ind i hjernen eller lungerne. Derfor bør du konsultere en læge for enhver fornemmelse af hjertedysfunktion, der på et tidligt stadium af sygdommen er i stand til at stoppe sygdommen og hjælpe med at undgå komplikationer af atrieflimren, der først dukkede op..

Atrieflimren - grunde til, hvordan man behandler vedvarende form

Forbered disse vigtige spørgsmål til dit næste besøg.

  • Hjerterytmeforstyrrelser

Hvad er hjertearytmier?

Hvis du har uregelmæssig hjerterytme, betyder det, at dit hjerte ikke slår som det burde være.

Hvad er atrieflimren (atrieflimren)??

Atrieflimren (Afib - atrieflimren) er en af ​​typerne af hjertearytmier. Det er en progressiv lidelse, hvor de øvre kamre i hjertet (atria) kontraherer hurtigt og ukontrollabelt, hvilket forårsager en unormal hjerterytme..

Normal puls

Puls (puls eller puls) er normalt 60-100 slag i minuttet. Det betyder, at dit hjerte slår (slår) i gennemsnit ca. 100.000 gange om dagen.!

Din puls styres af elektriske impulser, der får dit hjerte til at slå. Disse elektriske impulser stammer fra sinoatrialknudepunktet (denne node kaldes også sinusknudepunktet eller SA) og er normalt konstante og rytmiske..

Hjertet består af to øvre og to nedre kamre i hjertet (forkamre og ventrikler). Når atrierne trækker sig sammen, ledes blodet til ventriklerne. Når ventriklerne trækker sig sammen, skubbes blod ud af hjertet og ledes til organerne i vores krop..

Unormal eller unormal hjerterytme

Nogle gange forstyrres den normale vej for elektriske impulser. Sinusknudepunktet kan sende signaler for hurtigt, eller der kan være for mange af disse signaler.

Og det sker, at elektriske signaler, i stedet for at passere langs den normale sti, kan "dreje" inde i et af hjertekamrene.

En hurtig eller uregelmæssig hjerterytme er resultatet af en unormal transmission af elektriske impulser. Det kan nogle gange føles som flagrende, rysten. En unormal hjerterytme kaldes arytmi..

Hvis dit hjerte slår uregelmæssigt, kan det ikke pumpe blod så godt som det gør, når det fungerer regelmæssigt. Du kan føle ubehag og andre manifestationer af atrieflimren, fordi dine organer ikke får tilstrækkelig ilt gennem blodet..

Hvad er atrieflimren?

Atrieflimmer eller atrieflimmer er en tilstand, hvor de øvre kamre i hjertet - atrierne - trækker sig sammen hurtigt eller ukontrollabelt.

Denne uregelmæssige hurtige sammentrækning af atrierne fører til atrieflimren. Atrieflimren påvirker blodgennemstrømningen: Med atrieflimmer er der en uregelmæssig puls og undertiden en flagrende (rysten) i brystet.

Atrieflimren skal behandles, ikke kun symptomer, fordi atrieflimren er årsagen til ca. 20% af alle slagtilfælde. 1

Der er 3 hovedklassifikationer af atrieflimmer. Atrieflimren er opdelt efter hyppigheden af ​​episoder (angreb) og hvor hurtigt angrebet slutter:

  • Paroxysmal atrieflimmer: slutter spontant eller efter intervention inden for 7 dage efter indtræden. Fibrilleringsepisoder kan gentage sig med forskellige hastigheder.
  • Vedvarende atrieflimren: varer mere end 7 dage.
  • Langvarig vedvarende atrieflimren: varer mere end 12 måneder.

Vedvarende atrieflimren. Patienter med vedvarende atrieflimren er vanskelige at behandle og oplever symptomer i lang tid. Anerkendelse af permanent atrieflimmer er mere en fælles beslutning mellem patienten og hans læge snarere end det iboende patofysiologiske træk ved atrieflimren..

Det er opmuntrende, at atrieflimren takket være fremskridt inden for moderne medicin kan behandles og kontrolleres effektivt. Din læge vil rådgive dig om de behandlingsmuligheder, du har til rådighed til atrieflimren.

Hvis stofferne i dit tilfælde ikke er effektive nok til behandling af atrieflimmer, så har minimalt invasive procedurer, såsom kateterablation, som hjælper med at påvirke de områder af hjertet, der forårsager atrieflimmer, vist sig at være effektive til paroxysmal atrieflimren.

Hvad er atriefladder?

Atrielfladder (AT) er en ubehagelig rysten i brystet. Atrielfladder opstår, når det samme elektriske signal hurtigt cirkulerer i en cirkel i et af hjertets kamre..

Når TP opstår?

Atrielfladder kan forekomme, hvis du har hjertesygdomme, har haft et hjerteanfald eller en brystskade. Selvom TP ikke er en livstruende tilstand, skal den overvåges for at forhindre mere alvorlige hjertearytmier såsom atrieflimren.

Hvordan behandles atrieflagren?

Kateterablation er en af ​​behandlingerne for atrieflagren. Denne minimalt invasive operation udføres af en kardiolog, der er specialiseret i behandling af arytmier. Kateterablation er en meget effektiv behandling for patienter med atrieflagren..

Hvad er atriel takykardi?

Takykardi er en tilstand, hvor hjertet slår hurtigere end normalt. (Bradykardi er en tilstand, hvor hjertet slår langsommere end normalt).

Der er forskellige typer takykardi afhængigt af den patologiske impuls oprindelsessted. Ventrikulær takykardi begynder i ventriklerne - de nedre kamre i hjertet. Atriel takykardi begynder i de øvre kamre i hjertet, placeret over ventriklerne (også kaldet supraventrikulær).

Hvad er atriel takykardi?

Supraventrikulær takykardi (SVT) kaldes også atriel takykardi. Dette koncept refererer til alle arytmier, der stammer over ventriklerne. Det kaldes undertiden paroxysmal supraventrikulær takykardi, da den forekommer intermitterende, lejlighedsvis.

AV-nodal gensidig takykardi, der udvikler sig ved genindføringsmekanismen (AVRT) - en type patologisk rytme, der opstår som et resultat af forstyrrelse af den normale funktion af atrioventrikulær (AV-node).

Når atriel takykardi opstår?

Supraventrikulær takykardi begynder normalt og slutter pludselig. En episode kan vare fra et par sekunder til flere timer. Puls ved SWT - 160-200 slag i minuttet.

Med AV-nodal gensidig takykardi, der udvikler sig i henhold til genindtrædelsesmekanismen (AVURT), forstyrres det normale forløb af elektriske signaler fra atrierne til ventriklerne. Som et resultat begynder både atrierne og ventriklerne at trække sig sammen samtidigt snarere end sekventielt. Dette medfører en stigning i hjertefrekvensen (fra 120 til 250 pr. Minut). På trods af at hjertet ofte trækker sig sammen rytmisk (uregelmæssigt - sjældnere), kan det ikke pumpe blod effektivt. De fleste patienter med AV nodal takykardi har ingen underliggende hjertesygdomme. 1

Er atriel takykardi farlig??

Supraventrikulær takykardi er normalt ikke livstruende, medmindre du har nogen underliggende hjertesygdom. Symptomerne varierer, og mere alvorlige former kan kræve medicin eller kateterablation..

1 side RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS retningslinje til behandling af voksne patienter med supraventrikulær takykardi: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 2016; 67; e27-115.

Ventrikulær takykardi

Med ventrikulær takykardi trækker ventriklerne sig sammen, før de er fuldstændigt fyldt med blod, hvorfor et mindre volumen blod strømmer til organerne.

Hvad der forårsager ventrikulær takykardi?

Ventrikulær takykardi (VT) forekommer hos mennesker med enhver form for hjertelidelse. Hvis du f.eks. Har lidt et myokardieinfarkt, kan arret på hjertemusklen, der er efterladt af infarktet, medføre andre (unormale) veje til udførelse af elektriske impulser. Disse forkerte veje kan forstyrre ledningen af ​​elektriske impulser inde i dit hjerte og forårsage VT..

Er VT farligt?

VT er en alvorlig rytmeforstyrrelse, der kræver øjeblikkelig behandling. Det er en alvorlig fare, fordi det kan føre til en mere alvorlig, livstruende tilstand - ventrikelflimmer (VF). VF er en tilstand, hvor hjertekammerne ser ud til at ryste og pumpe en meget lille mængde blod. VF er den mest almindelige årsag til pludselig hjertedød (SCD). Død kan opstå, hvis normal puls ikke gendannes inden for 3-5 minutter. 1

Sådan behandles VT?

Typisk inkluderer behandling for VT lægemidler, der nedsætter hjertefrekvensen (puls). En cardioverter defibrillator implanteres hos patienter med høj risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Denne enhed er implanteret under brysthuden og registrerer som en pacemaker rytmeforstyrrelser, sender automatisk en elektrisk afladning til hjertet, så dit hjerte vender tilbage til normal rytme..

Kateterablation bruges oftere og oftere i nogle arytmier for at afbryde unormale impulsveje, der kan forårsage VT. Moderne teknologier giver kirurgen mulighed for nøjagtigt at identificere denne patologiske vej og eliminere unormale signaler, der bidrager til din takykardi..

Hvad er Wolff-Parkinson-White syndrom?

Wolff-Parkinson-White (SVC) syndrom opstår, når dit hjerte har en anden - yderligere - vej til at lede elektriske signaler fra atrierne til ventriklerne.

I dette tilfælde omgår elektriske signaler AV-noden, ikke efter den sædvanlige sti, men langs yderligere stier. Elektriske impulser når for hurtigt til ventriklerne og rejser derefter tilbage til atrierne og forårsager en kraftig stigning i hjerterytmen.

Hvad forårsager ERW

I de fleste tilfælde er SVC syndrom enten arvet eller forbundet med en medfødt eller erhvervet hjertefejl..

Er ERW farligt for livet?

Mange patienter har ikke SVC-syndrom. Men i nogle tilfælde kan det være ekstremt farligt, da det øger risikoen for pludselig død betydeligt..

Sådan behandles SVC syndrom?

Kateterablation hos patienter med SVC-syndrom udføres, når det øger risikoen for pludselig død. Ablation er en effektiv behandling for SVC syndrom. Effektiviteten er 85-95% afhængigt af placeringen af ​​den unormale ledningsvej. 1

Vigtig information: Sørg for at læse brugsanvisningen. Ved diagnosticering af atrieflimren er kateterablation muligvis ikke en passende behandling, hvis: patienten har haft en ventrikulotomi eller atriotomi inden for de foregående otte uger; patienten har kunstige ventiler i hjertet, myxom eller intrakardiel trombe, aktiv systemisk infektion; tilstedeværelsen af ​​visse typer kræft, atrialseptum eller plaster. Tal med din læge for at se, om kateterablation er det rigtige for dig. Kun en kardiolog eller en arytmologkirurg kan afgøre, om kateterablation er angivet som terapi i hvert enkelt tilfælde. Komplikationer forbundet med kateteriseringsproceduren / kateteret: vaskulær blødning, lokale hæmatomer, trombose, atrioventrikulær (AV) fistel, pseudoaneurysm, tromboembolisme, vasovagale reaktioner, hjerteperforation, perikardial effusion / tamponade, trombedannelse, hjerterytmeforstyrrelser og ventilventil pneumothorax og hemothorax, lungeødem, hypoxi, pleural effusion, respiratorisk nødsyndrom hos voksne (ARDS), kongestiv hjertesvigt, aspirationspneumoni, lungebetændelse, astmaanfald, hypotension, nedsat funktion af en implanterbar cardio-defibrillator (ICD), anæmi, trombocytopeni, spredt intravaskulær koagulation, epistaxis, systemisk infektion, urinvejsinfektion, sedationsinduceret apnø, sedationsinduceret CO2-retention med sløvhed og cholecystitis. De tidligere beskrevne risici bør drøftes med din læge. Rehabilitering kan tage et stykke tid.

Find en læge i nærheden af ​​dig

Tag kontrol i dag!
Tal med en professionel
om dine muligheder.

Atrieflimren

Hvad er atrieflimren?

Atrieflimren (AF) eller atrieflimren er en tilstand, der er karakteriseret ved hurtige og meget uregelmæssige hjerterytme. Selvom AF i sig selv ikke er livstruende, forårsager det ofte signifikante symptomer, herunder hurtig puls (takykardi), åndenød og let træthed. Dette kan føre til mere alvorlige problemer, især slagtilfælde, og - hos mennesker med hjertesygdomme - forværring af hjertesvigt..

Der er flere behandlingsmuligheder for atrieflimren, men det er ikke altid let at vælge den bedste. Hvis du har atrieflimren, skal du prøve at lære alt hvad du kan om denne hjertesygdom, så du kan arbejde sammen med din læge for at beslutte, hvilken behandling der passer til dig..

Hvad sker der, når fibrillering opstår?

Atrieflimren (AF) er en hjerterytmeforstyrrelse, der er karakteriseret ved hurtige og uregelmæssige sammentrækninger forårsaget af ekstremt hurtige og kaotiske elektriske impulser, der opstår i hjertets forkamre (de to øverste kamre i hjertet). Denne type hurtige, kaotiske elektriske aktivitet i hjertet kaldes fibrillering..

Når atrierne begynder at fibrillere, kan der ske 3 ting:

  1. Pulsen bliver hurtig og uregelmæssig. AV-noden udsættes for hyppige, uregelmæssige elektriske impulser fra atrierne. Mange af disse impulser - op til 200 pr. Minut eller mere - transmitteres til ventriklerne. Dette fører til hurtige og meget ujævne hjerterytme og alarmerende symptomer...
  2. Når atriene fibrillerer, slår de ikke længere effektivt. Således går normal koordination mellem atrierne og ventriklerne tabt. Som et resultat fungerer hjertet mindre effektivt og kan begynde at svigte over tid..
  3. Fordi atrierne ikke længere trækker sig sammen effektivt, kan der dannes blodpropper over tid (normalt ca. 24 timer eller deromkring). Disse blodpropper kan briste over tid og rejse til forskellige dele af kroppen, såsom hjernen..

Selv om atrieflimren i sig selv ofte forårsager signifikante symptomer, er dens virkelige fare, at det sætter patienten i fare for sygdomme, der kan føre til handicap eller hjertestop og dermed død..

Symptomer på atrieflimren

Symptomerne på atrieflimren kan variere meget fra person til person og endda hos den samme person på forskellige tidspunkter. Hjertebank er det mest almindelige symptom. Selvom AF i sig selv ikke er en livstruende arytmi, kan det føre til komplikationer (især slagtilfælde), der kan føre til handicap eller død.

I de fleste tilfælde, i det mindste før atrieflimren behandles tilstrækkeligt, forårsager det betydelig angst, hvis ikke helt utålelig..

Hyppige symptomer

De mest almindelige symptomer på AF er:

  • hurtig hjerterytme
  • let træthed
  • stakåndet;
  • ubehag i brystet
  • episoder med mild svimmelhed.

Cardiopalmus

Hjertebanken er ofte forbundet med denne patologi. Dette er usædvanlige og hektiske øjeblikke med hjerterytme. I AF er hjertebanken forårsaget af den hurtige, uregelmæssige hjertefrekvens, der ofte ses med denne arytmi..

Mennesker, der oplever hjertebanken med atrieflimren, klager normalt over en "flagrende" fornemmelse i brystet, ofte ledsaget af en følelse af "savnede" slag og undertiden korte episoder med svimmelhed. Hjertebanken forbundet med denne arytmi kan ikke kun forårsage en lille frygt for patienten, men også udvikle sig til alvorlig angst. Deres sværhedsgrad kan forværres eller falde.

I nogle tilfælde kan hjerteslagets sværhedsgrad afhænge af den følelsesmæssige tilstand, uanset om personen sidder eller ligger, hydrering, mangel på søvn eller en række andre faktorer forbundet med det daglige liv. Imidlertid er der i de fleste tilfælde ingen specifikke foreninger..

Symptomer på atriel sammentrækning

Atrieflimren (AF) er også almindelig med nedsat træningstolerance, træthed, åndenød og endda svimmelhed på næsten ethvert træningsniveau. Disse symptomer er normalt forbundet med tab af hjertefunktion, som opstår, når atrielle kamre ikke længere kan slå effektivt..

Med et tab af atriel sammentrækning kan mængden af ​​blod, som ventriklerne kan frigive med hvert hjerterytme, falde. Begrænset hjertevolumen reducerer en persons træningstolerance. Derudover, når atrielle kamre holder op med at slå effektivt, har blod en tendens til at "vende tilbage" til lungerne og forårsage åndenød..

For mange mennesker med AF kan hjertepræstationen være helt tilstrækkelig i hvile, men når man træner, når hjertet skal arbejde hårdere, kan symptomerne blive ret alvorlige..

Sjældne symptomer

Vasovagal synkope eller episoder med bevidsthedstab er ikke almindelige med atrieflimren. Når der opstår besvimelse, er det et alvorligt tegn på, at patienten også kan have en underliggende sinussygdom eller syg sinussyndrom (SSS, sinusknudedysfunktion).

Nogle mennesker med atrieflimren har slet ingen symptomer, og arytmier opdages kun, når en læge tager en puls eller et elektrokardiogram (EKG).

Komplikationer

Symptomer forårsaget af tab af effektive atriske sammentrækninger har tendens til at være meget mere problematiske hos mennesker, der ud over atrieflimren har hjertesygdomme, hvor ventriklerne er relativt “stive”. Tilstande, der almindeligvis fører til dannelse af stive ventrikler, inkluderer hypertrofisk kardiomyopati, diastolisk dysfunktion, aortastenose og endda kronisk højt blodtryk (arteriel hypertension).

Hos mennesker med disse tilstande forårsager begyndelsen af ​​atrieflimren normalt komplikationer, der er særlig alvorlige.

Hjertekrampe.

Hos mennesker med koronararteriesygdom kan den hurtige hjerterytme forbundet med AF forårsage anstrengende angina (ubehag i brystet).

Syg sinussyndrom.

Svagt sinussyndrom (SSS) er en generaliseret elektrisk lidelse i hjertet med en langsom puls (bradykardi).

AF er almindelig hos patienter med CVS. På en måde "beskytter" fibrillering patienter med CVD, fordi det normalt forårsager en stigning i hjerterytmen, der er nødvendig nok til at undertrykke symptomer på bradykardi, såsom svimmelhed og svaghed..

Imidlertid forekommer AF ofte og løser intermitterende. Når arytmi pludselig stopper, er der ofte en meget lang forsinkelse, før den syge sinusknude begynder at arbejde igen. Lang pause før hjerterytme er det, der fører til besvimelse.

Behandling af SSS kræver brug af en permanent pacemaker. For mennesker med både CVD og AF er det normalt bedst at få indsat en pacemaker, før man tager aggressiv behandling for atrieflimren (da denne behandling ofte forårsager en langsom puls).

Hjertefejl.

For personer med hjertesvigt kan det yderligere fald i hjertefunktion forårsaget af AF signifikant forværre symptomerne - hovedsageligt åndenød, svaghed og hævelse i benene.

I sjældne tilfælde kan atrieflimren i sig selv forårsage hjertesvigt. Enhver arytmi, der kan forårsage hurtig hjerterytme (takykardi) i flere uger eller måneder, kan svække hjertemusklen og forårsage hjertesvigt.

Heldigvis er denne tilstand (hjertesvigt forårsaget af takykardi) en relativt sjælden konsekvens af AF..

Slag.

AF øger risikoen for slagtilfælde fem gange. Den øgede risiko for slagtilfælde er hovedårsagen til, at det altid er vigtigt nøje at overveje den optimale behandling for AF - selv når tilstanden tolereres godt og ikke ser ud til at være et stort problem.

Nogle mennesker har tilbagevendende episoder med AF uden symptomer, indtil de endelig får et slagtilfælde. Først efter et slagtilfælde viser de sig at opleve atrieflimren.

Tilgængelig bevis tyder på, at "subklinisk" atrieflimren er mere almindelig end eksperter troede, og at ukendt AF kan være en vigtig årsag til kryptogen slagtilfælde, dvs. slagtilfælde uden en åbenbar årsag..

Årsager til atrieflimren

Atrieflimren (AF) kan være forårsaget af flere hjertesygdomme, herunder koronararteriesygdom, mitral regurgitation, kronisk hypertension, perikarditis, hjertesvigt eller næsten ethvert andet hjerteproblem. Denne arytmi er også ret almindelig i hyperthyroidisme, lungebetændelse eller lungeemboli..

At tage amfetamin eller andre stimulanser (såsom kolde lægemidler indeholdende pseudoephedrin) kan forårsage AF hos nogle mennesker og kun drikke en eller to alkoholholdige drikkevarer, en tilstand kendt som feriehjerte-syndrom. Mens læger traditionelt siger, at koffein også forårsager AF, viser nyere kliniske undersøgelser, at dette ikke er tilfældet hos de fleste mennesker..

De fleste mennesker med atrieflimren har heller ikke en specifik årsag. Dette, kaldet idiopatisk atrieflimren, er ofte en tilstand forbundet med aldring. Selvom AF er sjælden hos mennesker under 50 år, er det ret almindeligt hos mennesker i 80'erne eller 90'erne..

Nyere forskning har vist, at denne type arytmi i mange tilfælde er livsstilsrelateret. For eksempel har overvægtige og stillesiddende mennesker en meget højere risiko for AF. Hos mennesker med livsstilsrelateret AF kan et intensivt livsstilsændringsprogram hjælpe med at eliminere arytmier.

Diagnostik

Diagnose af atrieflimren er normalt ligetil. Det kræver simpelthen, at der foretages et elektrokardiogram (EKG) under en episode af AF. Dette krav er ikke et problem for mennesker med kronisk eller vedvarende AF, der kan have arytmi hver gang et EKG udføres..

Men hos mennesker, hvis arytmi forekommer intermitterende, kan det være nødvendigt med langvarig ambulant EKG-overvågning for at stille en diagnose. Dette kan være særligt nyttigt for mennesker, der har haft kryptogene slagtilfælde, da behandling af atrieflimren (hvis den er til stede) kan hjælpe med at forhindre slagtilfælde i at gentage sig.

Klassifikation

Læger klassificerer atrieflimren i forskellige typer. Faktisk er der brugt flere forvirrende systemer til klassificering af FP. For at hjælpe dig med at beslutte, hvilken behandlingsmetode der passer til dig, er det nyttigt at gruppere typerne af AF i kun to grupper:

  1. Genoptagelse eller intermitterende atrieflimren. Her er arytmi enten et nyt problem eller opstår kun med mellemrum. Intermitterende AF kaldes ofte paroxysmal atrieflimren. Mennesker i denne kategori har en normal puls i langt de fleste tilfælde, og deres episoder med atrieflimren har tendens til at være relativt korte og normalt sjældne..
  2. Kronisk eller vedvarende atrieflimren. Her er arytmi enten til stede hele tiden eller forekommer så ofte, at perioder med normal hjerterytme er relativt sjældne eller kortvarige..

Behandling af atrieflimren

Hvis det var meget let og meget sikkert at gøre, synes det åbenlyst, at den bedste behandling for atrieflimren ville være at gendanne og opretholde en normal hjerterytme. Desværre er det i mange tilfælde ikke let at opnå..

Især hvis AF er til stede i flere uger eller måneder, er det ekstremt vanskeligt at opretholde en normal rytme i flere timer eller dage. Denne uheldige kendsgerning har krævet to forskellige generelle tilgange til behandling af atrieflimren:

  • Rytmekontroltilgangen sigter mod at gendanne og opretholde en normal puls. Det er mere sandsynligt at arbejde hos mennesker med rekonstruktiv eller intermitterende atrieflimren og er meget mindre effektiv hos mennesker med kronisk eller hyppig AF. Rytmekontrol kræver normalt enten antiarytmiske lægemidler, ablationsbehandling eller begge dele..
  • Pulsreguleringsmetoden eliminerer behovet for at forsøge at komme sig og opretholde en normal puls. Atrieflimren opfattes som ”normal”, og terapi fokuserer på at regulere hjerterytmen for at minimere eventuelle symptomer forårsaget af denne arytmi. Behandling inkluderer lægemidler til kontrol af puls, såsom digitalis, betablokkere og calciumkanalblokkere.

Langsigtede undersøgelser har vist, at kliniske resultater med en frekvensstyret tilgang generelt er lige så gunstige som dem med en pulsstyret tilgang.

Uanset hvilken terapeutisk tilgang der vælges, er et vigtigt yderligere træk ved behandlingen af ​​atrieflimren at tage de nødvendige skridt for at minimere risikoen for slagtilfælde. Dette kræver normalt at tage antikoagulerende lægemidler, men der er andre behandlingsalternativer, herunder kirurgi eller en kateterprocedure for at isolere venstre atriale epididymis.

Livsstilsændringer er en vigtig del af behandlingen for at reducere både tegn og risici for slagtilfælde eller hjerte-kar-sygdomme.

Det er naturligt og normalt at føle frygt, angst, vrede eller tristhed, når du tilpasser dig din diagnose og begynder at tage hårde beslutninger om din behandlingsplan..

At reducere stress, tabe overvægt, spise god ernæring for hjertet og andre livsstilsændringer kan hjælpe med at klare diagnosen og reducere symptomerne. Hvis du eller nogen tæt på dig, der har AF, skal du foretage alle ændringer i livet på én gang - dette giver den bedste chance for succes..

Livsprognose

Millioner af mennesker lever helt normale til trods for AF. Mens det at tage de rigtige behandlingsbeslutninger kan være udfordrende, og mens behandling af behandling kan tage lidt tid og kræfter, skal du være i stand til at vende tilbage til det normale, når det sker. Når du diskuterer behandlingsmuligheder med din læge, skal du sørge for, at de forventer det samme fra dig.

Dechifrering af analysen af ​​thymol-testnormer og overskridelse af indikatorerne, til hvem og for hvad den er tildelt?

Hvorfor tykt blod er farligt, årsagerne og behandlingen af ​​mænd, kvinder og børn