Fibrinogen - hvad er det, normen i blodprøven hos mænd eller kvinder, årsagerne til afvigelser og behandling

Når blodkar er beskadiget, dannes der en blodprop på skadestedet. Et stort antal komponenter er involveret i foldeprocessen. Fibrinogen spiller en nøglerolle til at stoppe blødning. Ændringer i koncentrationen af ​​dette stof i kroppen under indflydelse af forskellige faktorer, i nogle sygdomme, kan forstyrre blodpropper. Øgede blodpropper eller vedvarende blødning udgør en trussel mod menneskers sundhed og liv.

Fibrinogen i blodet

Fibrinogen er store multikomponentproteinmolekyler opløst i blodet. Plasmaet efter fjernelse af dette stof kaldes serum. Protein produceres af leveren, cirkulerer i kroppen i 3-5 dage, derefter bruges de gamle partikler, og nye syntetiseres for at erstatte dem. Fibrinogen er i en inaktiv form, indtil blodkoagulationssystemet udløses i strid med karets integritet, betændelse.

Når der opstår skade, omdannes opløseligt fibrinogen (blodkoagulationsfaktor I) til uopløselige fibrinelementer under påvirkning af det frigivne thrombinenzym. Koagulationsfaktor XIII får monomererne til at samle sig i større strukturer. Fibrin-polymerfilamenter fæstnes til sårets kanter og, som et netværk, holder de blodceller tilbage og forhindrer dem i at forlade det vaskulære leje. Erythrocytter og leukocytter klæber til dem og danner en blodprop.

Yderligere under påvirkning af thrombostenin komprimeres aktiverede blodplader, der er bundet til fibrinfilamenterne. Blodproppen tykner, den er begrænset, og væske skubbes ud af den. Som et resultat konvergerer sårets kanter. Den samlede tid til dannelse af en blodprop hos en sund person er 10-20 minutter. Når såret heler, resorberes blodproppen med deltagelse af blodplader.

Funktioner

Fibrinogen udfører en række vigtige opgaver for at sikre kroppens normale funktion. For eksempel:

  • deltager i dannelsen af ​​fibrinfilamenter i tilfælde af vaskulær skade;
  • regulerer fibrinolyse (resorption af blodpropper);
  • deltager i angiogenese (dannelsen af ​​nye kapillærer);
  • deltager i interaktionen af ​​blodlegemer med væggene i blodkarrene;
  • fremskynder vævsgenopretning efter skade
  • regulerer betændelse.

Norm

De normale indikatorer for koncentrationen af ​​fibrinogen i blodet blev etableret, hvilket indikerer fraværet af patologier i det hæmostatiske system. De er præsenteret i tabellen:

Norm (ifølge Clauss)

Voksne kvinder og mænd

  • Lambrib i ovnen: opskrifter med fotos
  • Gluten - hvad det er, og hvordan det er skadeligt. Liste over fødevarer, der indeholder gluten
  • Hummus - hvad det er, madlavning derhjemme. Hummus opskrifter med fotos

Øget fibrinogen

En stigning i indholdet af fibrinogen (fibrinæmi) er en signifikant indikator for diagnosen af ​​et antal sygdomme, hvilket indikerer aktivering af hæmostasesystemet. Når niveauet af dette protein stiger over 4 g / l, kan trombedannelsesprocesser udløses, hvilket medfører negative konsekvenser. Undtagelsen er gravide kvinder, hvis normale sats er overvurderet. En stigning i blodkoagulation fører til alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system. Dette øger erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR eller ROE).

Grundene

Undersøgelser har vist, at koagulationssystemet er meget følsomt over for ændringer i kroppens tilstand. Fibrinogen er forhøjet i:

  • inflammatoriske, infektiøse og autoimmune sygdomme - influenza, faryngitis, pancreatitis, peritonitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, lungebetændelse, reumatoid arthritis, mononukleose, sklerodermi;
  • kredsløbssygdomme i hjernen, ekstremiteter - aterosklerose i arme og ben, tromboflebitis, angiopati, venøs insufficiens;
  • onkologiske sygdomme, myelomatose;
  • slagtilfælde, hjerteinfarkt
  • nefrotisk og hæmolytisk uræmisk syndrom;
  • diabetes mellitus, hepatitis, tuberkulose;
  • hypothyroidisme, amyloidose;
  • forbrændinger, skader;
  • hyperfibrinogenæmi;
  • vævsnekrose, strålingssygdom;
  • nikotinafhængighed
  • under graviditet og menstruation hos kvinder;
  • efter operationen
  • i det første trin af formidlet intravaskulær koagulation;
  • hos ældre.

Effekter

Den øgede koncentration af protein i blodet får blodpropper til at dannes, selvom der ikke er nogen skade. Dette kan forårsage udvikling af koronar hjertesygdom, vaskulær blokering af fibrinpropper, hjertesvigt, hjerteanfald og slagtilfælde. Blodet bliver tykkere, tyktflydende, hvilket er farligt med hypertension i alderdommen.

Sådan sænkes fibrinogen

For at justere niveauet af fibrinogen vælger lægen individuelt et behandlingsregime under hensyntagen til årsagerne til denne afvigelse. Der er flere grupper af lægemidler, der adskiller sig i deres virkningsmekanisme på blodsystemet. Følgende antikoagulantia skelnes:

  • forebyggelse af virkningen af ​​enzymet thrombin på fibrinogen (heparin);
  • delvis hæmning af syntesen af ​​protrombin af leverceller (Warfarin, Dikumarin);
  • trombolytika, der opløser en allerede dannet blodprop (Alteplase);
  • faktor X-koagulationshæmmere (Xarelto (Rivaroxaban), Pradaxa);
  • fødevarer, der hjælper med at tynde blodet og reducere blodpropper (tranebær, hindbær, gurkemeje, ananas, citron, afkog og tinktur af lakridsrod, grøn te, hørfrøolie, roer, agurker, hvidløg, kakaobønner, mørk chokolade, fed fisk, aloe juice);
  • vitamin A, C, E, B3, B5 som yderligere midler.

Fibrinogen under normal

Et fald i niveauet af fibrinogen indikerer også udviklingen af ​​patologiske processer. Blodpropper aftager. Under svære forhold stopper selv små kapillærblødninger muligvis ikke i lang tid. Dette fører til svimmelhed, svaghed og bevidsthedstab. Et fald i koncentrationen af ​​dette protein til 2 g / l er en kontraindikation til kirurgiske operationer; mindre end 1 g / l indikerer risikoen for intern blødning.

Grundene

Det blev fundet, at fibrinogen sænkes i patologier i forskellige organer. Indikatorer under den tilladte tærskel overholdes, når:

  • dysfunktion i leveren (skrumpelever, leversvigt);
  • forgiftning med mad af dårlig kvalitet, stoffer, husholdningskemikalier, giftstoffer;
  • infektiøs mononukleose, meningokok meningitis;
  • toksikose under graviditet
  • komplikationer efter fødslen
  • DIC syndrom (tilstedeværelse af et stort antal mikrotrombier);
  • hjertefejl;
  • med dannelsen af ​​metastaser i onkologi;
  • hæmoblastose (promyelocytisk leukæmi, kronisk myeloid leukæmi);
  • hypo- og avitaminose (mangel på vitamin C og B12);
  • afibrinogenæmi, hypofibrinogenemia (genetiske sygdomme, der forårsager fibrinogenmangel);
  • polycytæmi (en stigning i antallet af blodlegemer);
  • efter blodtab
  • efter trombolyse under lægeligt tilsyn
  • hos børn under 6 måneder
  • hos nyfødte med fostervandemboli
  • blandt vegetarer;
  • med regelmæssig indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.

Hvordan man hæver

Det er muligt at øge koncentrationen af ​​fibrinogen ved at tage medicin og følge en diæt, der indeholder visse komponenter. En omtrentlig liste over stoffer og produkter:

Aminokapronsyre (intravenøs),

Tranexam (tranexaminsyre),

Vikasol (vitamin K).

nødder (valnødder, pinjekerner),

Fibrinogen under graviditet

Under graviditeten øges koncentrationen af ​​fibrinogen gradvist. Dette er et normalt fænomen, der indikerer forberedelsen af ​​kroppen til fødslen af ​​et barn og fungerer som en beskyttelse mod stort blodtab under fødslen. For at overvåge det normale graviditetsforløb tages en koagulationstest hver 3. måned. Frekvensen af ​​fibrinogen i blodet hos kvinder under graviditet:

  • Hvilke fødevarer indeholder stivelse
  • Brok i cervikal rygsøjle: symptomer og behandling
  • Behandling af polypper i galdeblæren uden operation

Nedsat blodpropper kan forårsage alvorlig blødning under fødslen. Et øget niveau af fibrinogen under graviditet forårsager alvorlige komplikationer:

  • placentaabruption i de tidlige stadier
  • gestose
  • tidlig abort
  • dannelsen af ​​blodpropper i navlestrengens kar
  • falmende graviditet
  • for tidlig levering
  • tromboflebitis, maternel trombose.

Fibrinogen analyse

For at bestemme blodpropper udføres en speciel undersøgelse, hvorved der opnås et koagulogram, der giver information om koncentrationen af ​​fibrinogen. Denne analyse ordineres, hvis følgende indikationer er til stede:

  • før og efter operationen
  • i nærværelse af leversygdomme, hjerte, blodkar
  • efter et tilfælde af vaskulær trombose;
  • under graviditet
  • med uforklarlige årsager til inflammatoriske processer;
  • hvis der er mistanke om hæmofili.

Til undersøgelsen donerer de venøst ​​blod på tom mave, efter det sidste måltid skal der gå mindst 12 timer. To timer før du tager materialet, er det værd at fjerne fysisk aktivitet 40 minutter inden du holder op med at ryge. En 3,8% natriumcitratopløsning sættes til prøven for at forhindre overførsel af fibrinogen til fibrin. Før du donerer blod til biokemisk analyse, er det værd at overveje, at nogle faktorer og lægemidler fordrejer resultaterne i en eller anden retning. I nogle tilfælde er det nødvendigt at afbryde brugen inden forskning.

Brug af visse lægemidler (anabolske steroider, androgener, antikoagulantia, antioxidanter, Urokinase, Phenobarbital, Valproinsyre) og blodtransfusion reducerer koncentrationen af ​​fibrinogen. Stressede tilstande, fysisk aktivitet, fedme, høje niveauer af glukose og kolesterol, brug af orale svangerskabsforebyggende stoffer forårsager højere koagulationshastigheder. Hos patienter, der lider af rhinitis, ondt i halsen, forkølelse på tidspunktet for undersøgelsen, kan resultaterne ikke betragtes som pålidelige.

Fibrinogen i en blodprøve (koagulogram) ifølge Clauss er angivet i den første linje, der hedder FIB.CLAUSS, FIB eller RECOMBIPL-FIB. Ud over det viste resultatformularen APTT (aktiveret partiel tromboplastintid), PTT (protrombintid), PTI (protrombinindeks), INR (internationalt normaliseret forhold).

For at dechifrere analysen anvendes to kolonner i tabellen med indikatorer: i den ene er det resultat, der blev opnået under undersøgelsen, angivet, i den anden - referenceværdierne (dvs. normen). Det er nødvendigt at sammenligne patientens data med de tal, der er fastlagt for raske mennesker. Hvis den undersøgte persons fibrinogenindikator falder inden for området for normale værdier, anses det for, at der ikke er identificeret nogen patologier i koagulationssystemet. Hvis dataene afviger fra normen, kan lægen ordinere yderligere undersøgelser, på grundlag af hvilke diagnosen og efterfølgende behandling vil blive bestemt.

Hvornår udføres en fibrinogen test?

Hvad er fibrinogen

Erythrocytter i et fibrinnet

Fibrinogen er et glykoprotein involveret i processen med blodkoagulation. Udfører funktionen til at beskytte kredsløbssystemet mod blødninger, der fungerer som en af ​​de vigtigste faktorer i hæmostasemekanismen. Fibrinogen er en følsom markør i diagnosen ikke kun hæmokoagulation, men også forskellige inflammatoriske fænomener og sygdomme..

Fibrinogen cirkulerer i blodbanen i inaktiv tilstand, indtil det er nødvendigt til det tilsigtede formål. Så snart der er en krænkelse af karrets integritet, omdannes fibrinogen af ​​thrombin til monomert fibrin. Når det interagerer med andre koagulationsfaktorer, danner fibrin en tæt koagel, der tjener som en hindring for blodgennemstrømningen.

Fibrinogen deltager i andre stadier af hæmostase, kommunikerer med overskydende thrombin og aktiverer det fibrinolytiske system og påvirker også processen med at skabe nye blodkar, hastigheden af ​​erytrocytsedimentering og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Mangfoldigheden af ​​funktioner gør fibrinogen til et meget vigtigt element i kredsløbssystemet, derfor påvirker en ændring i dets koncentration hele menneskets blodmekanisme. Et fald eller en stigning i indikatoren kan føre til intern blødning eller tværtimod til en øget dannelse af blodpropper og påvirker også hele komplekset af reaktioner, der forekommer i blodbanen.

Hastigheden af ​​fibrinogen i blodet

I mangel af fibrinogen kan blod ikke størkne

I mangel af fibrinogen mister blodet sin evne til at størkne. For at hæmostaseprocessen skal starte, skal minimumskoncentrationen af ​​dette protein være 0,5 g / l. Men dette beløb er ikke nok til, at kredsløbssystemet fungerer optimalt. Standardindikatorer kan variere lidt afhængigt af laboratoriet og er i gennemsnit følgende parametre:

  • nyfødte: 1,25 - 3 g / l;
  • voksne: 1,8 - 3,8 g / l.

Referenceindikatorer for gravide:

  • I trimester - 2,3 - 4,3 g / l;
  • II trimester - 2,4 - 5 g / l;
  • III trimester - 3,7 - 7 g / l.

Indikationer for

Fibrinogen niveau er en vigtig indikator før operation

Diagnostik af niveauet af fibrinogen udføres både under den planlagte vurdering af hæmostasesystemet sammen med andre koagulationsindikatorer og for at identificere patologiske processer i kroppen. Lægen ordinerer en undersøgelse i følgende tilfælde:

  • blødende,
  • øget trombedannelse,
  • identifikation af risikoen for komplikationer af hjerte-kar-sygdomme,
  • DIC diagnose,
  • påvisning af leversygdomme,
  • omfattende forbrændinger og skader,
  • yderligere test for at bestemme aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces,
  • undersøgelse før operation og i den postoperative periode,
  • vurdering af koagulationssystemet under graviditet,
  • analyse af effektiviteten af ​​trombolytisk terapi.

Forberedelse til forskning

En blodprøve udføres på tom mave

For at få et korrekt resultat skal du følge reglerne:

  • Det sidste måltid skal være afsluttet 12 timer før proceduren.
  • Den foregående dag er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​fede fødevarer.
  • Alkohol bør elimineres mindst 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 1 time før analyse.
  • Brug ikke medicin på leveringsdagen. Hvis der blev taget medicin de foregående dage, skal du give deres liste til den behandlende læge.
  • Begræns følelsesmæssig og fysisk aktivitet; lige før analysen anbefales det at sidde i 15 minutter i hvile.
  • Blodprøvetagning udføres om morgenen. Som en sidste udvej kan en undersøgelse udføres på andre tidspunkter af dagen efter en 6-timers faste..

Forskning

Immunoanalyseforskningsmetode

Venøst ​​blod bruges til diagnose. Der er forskellige metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen, for eksempel enzymimmunoanalyse, Rutbergs gravimetriske metode. En af de mest populære metoder er Claus-undersøgelsen, der udføres ved hjælp af en automatisk analysator..

Blodplasma fortyndes med en speciel opløsning, og der tilsættes højaktiveret thrombin. Tid for koageldannelse er tidsbestemt, og fibrinogen-niveauet bestemmes ved hjælp af den afbildede kalibreringskurve på en logaritmisk skala.

Hvad kan påvirke resultaterne af analysen

Fibrinogen niveauer kan påvirkes af en række faktorer

Der er en række faktorer, der kan påvirke forskningsresultatet:

  • hormonelle præventionsmidler
  • acetylsalicylsyre;
  • medicin mod tuberkulose;
  • anabolske steroid;
  • antineoplastiske cytostatika;
  • trombolytisk terapi;
  • krampestillende lægemidler;
  • adrenerge blokkere;
  • jernpræparater;
  • lipidsænkende midler;
  • glukokortikoidmedicin;
  • fisk fedt;
  • blodtransfusion;
  • rygning.

Fortolkning af resultater

Med en abscess i lungen øges fibrinogen

Over normal fibrinogenkoncentration bidrager til risikoen for blodpropper. Et forhøjet niveau kan indikere følgende forhold:

  • betændelse forbundet med infektiøse sygdomme;
  • aterosklerose;
  • reumatiske sygdomme
  • beskadigelse af nyrevæv
  • onkologiske neoplasmer;
  • kardiovaskulær patologi;
  • lunge byld
  • sepsis
  • utilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion
  • dehydrering
  • graviditet og postpartumperioden.

Fibrinogen niveauer falder i leversygdom

Nedsatte niveauer kan føre til blødning. Et fald i koncentrationen forekommer i følgende tilfælde:

  • DIC syndrom;
  • svær leversygdom
  • vitaminmangel
  • madforgiftning såvel som slangeforgiftning
  • hos nyfødte på grund af hemostasemekanismens umodenhed;
  • medfødt afibrinogenæmi, hypofibrinogenemia og andre typer fibrinogen abnormiteter;
  • systemiske sygdomme;
  • kronisk leukæmi.

Resultatet af analysen er ikke en faktor til bestemmelse af en nøjagtig diagnose. For at differentiere den patologiske tilstand af hæmostase eller tilstedeværelsen af ​​sygdomme er det nødvendigt at udføre yderligere undersøgelser, herunder diagnose af andre blodparametre, urinanalyse, røntgen, ultralyd.

Fibrinogen: normen i blodet, øget eller nedsat, årsager og symptomer

Fibrinogen er et opløseligt protein, der findes i blodplasma. I metaboliseringsprocessen mister proteinet sin opløselighed og danner blodpropper og falder ud i form af fibrintråde.

På grund af dette har blodet konstant evnen til at koagulere, hvis mekanismen til dannelse af blodpropper aktiveres rettidigt - omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin.

Niveauet af fibrinogen i plasma er af særlig betydning, da dette protein har en aktiv virkning i kampen mod patogen mikroflora og undgår stort blodtab. En stigning eller et fald i proteinniveauer kan provokere udviklingen af ​​farlige sygdomme.

Hvad er fibrinogen, og hvilke funktioner udfører det i kroppen?

De fleste patienter er forvirrede over spørgsmålet: "hvad er fibrinogen, og hvilke funktioner udfører det i kroppen?" Fibrinogen er det vigtigste protein, der er involveret i blodpropper.

Før du udfører et kirurgisk indgreb og med en vis patologi (et fald i leverens funktionelle aktivitet, en tendens til trombose og hyppig blødning, en krænkelse af det kardiovaskulære system) anbefales det at kontrollere niveauet af fibrinogen i blodet.

Den vigtigste funktion af fibrinogen er flere reaktioner:

  1. deltagelse i dannelsen af ​​en fibrinkoagel,
  2. indflydelse på graden af ​​heling af blødende sår,
  3. regulering af fibrinolyse (omvendt nedbrydning af fibrin),
  4. forbedring af interaktionen mellem blodlegemer,
  5. styrke væggene i blodkarrene,
  6. lindring af den inflammatoriske proces i blodsygdomme.

Hvis der er visse indikationer, kan en specialist ordinere en blodprøve for fibrinogen. Baseret på resultaterne af forskningen bestemmer lægen, om niveauet af fibrinogen er normalt. Hvis der opdages et øget niveau af fibrinogen i blodet, kan en specialist ordinere medicin, der stabiliserer proteinindikatoren.

Indikationer for at tage en blodprøve for fibrinogen niveauer

En analyse af fibrinogen er ikke en obligatorisk procedure, men for nogle indikationer kan en specialist tilbyde at gennemgå en undersøgelse:

  • hvis lægen har mistanke om hæmofili,
  • før og efter operationen,
  • med patologi i det kardiovaskulære system,
  • med abnormiteter i leveren,
  • under graviditet,
  • kraftig blødning og mistanke om lav blodpropper,
  • sygdomme i infektiøs etiologi,
  • omfattende skader eller forbrændinger på huden,
  • i diagnosen onkologiske sygdomme,
  • i inflammatoriske processer, hvis årsagen til deres udvikling ikke bestemmes.

Hvis disse faktorer er til stede, vil bestemmelsen af ​​fibrinogen nødvendigvis gøre det muligt at diagnosticere og vælge den optimale behandling for patologi.

Hastigheden af ​​fibrinogen i blodet

Niveauet af fibrinogen i blodet kan være forskelligt afhængigt af patientens alder og køn. Derudover kan koncentrationen af ​​fibrinogen variere afhængigt af patientens hormonelle status..

  • Hos en voksen, uanset køn - 2-4 g / l.
  • Hos børn i alderen 0-12 måneder - 1,25-3 g / l.
  • Hos kvinder under graviditeten afhænger fibrinogen i blodet af trimesteren: i de første 2,98 g / l, i den anden 3,1 g / l, i den tredje - 6-7 g / l.

En stigning i niveauet af fibrinogen i blodet forekommer under autoimmun, infektiøs, inflammatorisk proces, vævsnekrose, aktivering af intravaskulær blodkoagulation (trombose, tromboembolisme, spredt intravaskulær koagulationssyndrom) med normal graviditet, østrogenbehandling.

Udseendet af fibrinogen B i blodet indikerer intravaskulær aktivering af blodkoagulation. Denne tilstand observeres i perioden efter kirurgisk behandling, traumer, hos patienter med ondartede tumorer, med hjerteinfarkt og andre sygdomme..

Fibrinogen B (B) påvises ikke i raske menneskers blodplasma.

Fibrinogen B henviser til transformeret fibrinogen. Omdannelsen af ​​fibrinogen til fibinmonomerer sker under virkning af thrombin. I kombination med fibrinogen er de i stand til at reagere med betanaftol og danne vanduopløselige forbindelser.

I løbet af graviditetens første trimester kan en kvinde have lave niveauer af fibrinogen i blodet. Dette fænomen er forbundet med udviklingen af ​​toksikose, men startende fra 2. trimester begynder fibrinogen-niveauet i blodet at stige hurtigt og når sin maksimale koncentration før fødslen..

Hvorfor øges fibrinogen

Hvis det efter passering af koagulogrammet viste sig, at fibrinogen øges, kan dette indikere udviklingen af ​​forskellige patologier:

  • infektiøse sygdomme (influenza, ARVI, ARI osv.),
  • sygdomme, der fremkalder celledød samt forbrændinger,
  • metabolisk lidelse og udvikling af dystrofi,
  • tuberkulose,
  • nefrotisk syndrom,
  • kollagenopati,
  • skjoldbruskkirtelsygdomme, der fremkalder et fald i produktionen af ​​hormoner,
  • tager p-piller,
  • kirurgiske indgreb af enhver kompleksitet,
  • udseendet af ondartede svulster.

Med udviklingen af ​​disse patologier forværres blodpropper, og hos nogle patienter kan det observeres - højt fibrinogen i blodet.

Højt fibrinogen under graviditet

Den vordende mor har fibrinogen højere end normalt, hvad betyder dette, og hvordan er det farligt for en kvinde og et barn? Hos gravide kvinder varierer frekvensen af ​​fibrinogen i blodet afhængigt af graviditetens varighed. I graviditetens første trimester - 2,98 g / l, i den anden - 3,1 g / l, i den tredje - 4,95-6 g / l. Hvis en gravid kvinde har øget fibrinogen i blodet, kan dette provokere udviklingen af ​​farlige konsekvenser for både moderen og fosteret:

  • infertilitet,
  • placentaabruption,
  • blodpropper i navlestrengens kar,
  • gestose,
  • for tidlig fødsel,
  • tidlig abort,
  • udvikling af tromboflebitis hos moderen,
  • fosteret holder op med at udvikle sig og dør.

For at starte rettidig behandling af sygdomme er det vigtigt at overvåge enhver ændring i plasmafibrinogenværdien. Derfor skal den vordende mor tage en blodprøve hver graviditetstrimester. Dette muliggør rettidig registrering af eventuelle ændringer i niveauet af fibrinogen i blodet..

Læs mere om analysen af ​​fibrinogen under graviditet i en separat artikel dedikeret til dette emne..

Fibrinogen under normal

Som statistikker viser, er ikke kun en stigning i proteinniveauer farlig for menneskekroppen, men også hvis fibrinogen sænkes. Hvis fibrinogen er under det normale, forværres blodkoagulationsprocessen og kan fremkalde stort blodtab. Årsagerne til denne patologi kan enten være medfødt eller erhvervet. Fibrinogenreduktionsfaktor kan observeres med følgende patologier:

  • DIC syndrom - krænkelse af blodhæmostase, provokeret af dannelsen af ​​mikrotrombi i karene,
  • patologiske ændringer i leveren - skrumpelever, hepatitis osv..,
  • udvikling af toksikose under graviditet,
  • overskydende C-vitamin og B12,
  • slangeforgiftning,
  • tager antikoagulantia,
  • fostervandemboli,
  • stigning i blodlegemer,
  • tager visse grupper af medicin (anabolske steroider, antidepressiva osv.),
  • tager antioxidanter,
  • vegetarisme,
  • med hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer i små doser.

Hvis mængden af ​​plasmafibrrinogen er under 0,5-1 g / l, forværres blodpropper, og patienten kan begynde at få alvorlig intern blødning.

Symptomer på øget fibrinogen

På trods af at en stigning i fibrinogen ledsages af tegn på patologiske ændringer, der forårsagede en ændring i niveauet af protein, kan patienten også have nogle specifikke symptomer:

  • højt blodtryk,
  • mundtørhed og konstant tørst,
  • ømhed i brystbenet,
  • følelsesløshed i lemmerne og muskelsvaghed,
  • overdreven svedtendens,
  • hovedpine, klemme karakter.

Hvis en person har bemærket et eller flere af disse tegn, skal du straks besøge en læge. Sådanne symptomer signalerer, at patienten har højt fibrinogen. Men de er bestemt ikke specifikke..

Diagnostik

Som nævnt tidligere, hvis koncentrationen af ​​fibrinogen ændres, afbrydes den naturlige proces med blodkoagulation. Ved høje frekvenser er der risiko for blodpropper og hjerteinfarkt, og ved et lavt plasmaniveau hos en person kan blødning åbne. For at sænke eller omvendt øge fibrin i blodet er det vigtigt at identificere årsagerne, der fremkaldte denne proces.

Forberedelse til analyse

For at testresultatet skal være så sandfærdigt som muligt, før det foretages en undersøgelse af koncentrationen af ​​fibrinogen, er det vigtigt at følge nogle anbefalinger:

  • på tærsklen til testen er det bedre for patienten ikke at spise tung mad, det anbefales at gøre med retter med lavt kalorieindhold (salater, kogt kylling med en vegetabilsk side skål osv.),
  • der er intet at spise umiddelbart før testen, da blod til fibrinogen doneres på tom mave, ellers kan testresultaterne være forkerte,
  • to timer før analysen er det forbudt for patienten at ryge, på grund af dette kan patienten have øget fibrinogen i blodet,
  • det er kun tilladt at drikke vand uden gas fra væsken, da når man drikker søde eller kulsyreholdige drikkevarer, øges fibrinniveauet hos nogle patienter,
  • undgå forskellige nervøse stød, stress påvirker ikke kun hele kroppen som helhed, men påvirker også fibrinniveauet i blodet.

Hvis det under analysen bestemmes, at fibrinogen er normalt, er der ingen grund til panik. Men selvom fibrinindekset: lavt eller højt, skal du ikke bekymre dig, undertiden skyldes forskellen mellem den normale proteinindikator forkert forberedelse til undersøgelsen.

Forskning

Som det blev fundet ud af, er funktionerne af fibrinogen i blodet høje, og det er vigtigt at nærme sig bestemmelsen med det største ansvar. Analyse af definitionen af ​​fibrinogen ifølge Klaus - hvad er det? I denne undersøgelse tages blod fra patienten, og koncentrationen af ​​fibrin bestemmes såvel som blodproppens hastighed.

Hvis patienten er i orden, skal blodet stoppe af sig selv efter 5 minutter efter at have gennemboret fingeren.

Forkromet indeks - to indikatorer sammenlignes: prøveens koagulerbarhed og koagulerbarheden af ​​det indsamlede blod. Normalt skal et forhold på 93-107% overholdes. Hvis indikatoren er mindre, indikerer dette et lavt fibrinogen i blodet, hvilket betyder, at der er risiko for blødning..

Tiden for omdannelse af plasmaopløst fibrinogen b til fibrin kan variere fra 15-18 sekunder.

Hvad viser en biokemisk blodprøve? Ved hjælp af denne undersøgelse vurderer en specialist blodkoagulationshastigheden, hvis den er under den etablerede norm, indikerer dette udviklingen af ​​patologier.

Løsning på problemet

"Hvordan reduceres fibrinogen?" - dette spørgsmål bekymrer mange patienter, der står over for en stigning i denne indikator i blodet. Det er vigtigt at huske, at terapi til reduktion af fibrinogen i blodet ikke kun skal være rettet mod at reducere symptomerne på patologi, men også direkte på sygdomsfaktorerne..

  • Infektiøse sygdomme - anti-inflammatoriske og antibakterielle lægemidler ordineres.
  • Hypothyroidisme - det er vigtigt at finde en terapi, der normaliserer hormonproduktionen.
  • Vævsnekrose - udfører kirurgi, hvor alle døde væv og blodkar fjernes.
  • Leverpatologi - hepatoprotektorer ordineres, som fremmer restaurering af leverceller og gør det muligt at normalisere organets funktionalitet.
  • Mens du tager medicin, er det nok at stoppe med at tage stoffet eller bruge dets analoger.
  • Ondartede svulster - kemoterapi eller kirurgi ordineres efterfulgt af fjernelse af kræftceller.
  • Slangebid - et specielt serum ordineres for at neutralisere giftens virkning.
  • Hvis du aldrig har haft helbredsproblemer, kan en specialist ordinere et vitamin C-kursus. Nogle gange skyldes en ændring i fibrinogenindekset i blodet mangel på dette vitamin.

Som et yderligere middel til at reducere koncentrationen af ​​fibrinogen i blodet kan du bruge nogle fødevarer:

  • Granat:
  • jordbær,
  • bitter chokolade,
  • kakao,
  • hindbær.

Det er vigtigt at huske, at der med en stigning i fibrinogen kræves kompleks behandling, som kun kan ordineres af en specialist. Ethvert forsøg på selvmedicinering kan føre til farlige konsekvenser..

Hvis der under analysen blev identificeret afvigelser, anbefales det, at patienten overholder alle lægens recepter og fører en sund livsstil..

Hvad skal jeg gøre, hvis fibrinogen øges eller nedsættes under graviditet?

Hvad er fibrinogen?

Fibrinogen er et protein, der findes i blod, der påvirker blodpropper. Sammen med blodplader fremmer denne komponent dannelsen af ​​en blodprop i tilfælde af skade på hudens integritet, forhindrer udviklingen af ​​kraftig blødning.

Hastigheden af ​​fibrinogen hos ikke-gravide kvinder er 2-3 g / l

Fibrinogen produceres af leveren og kommer derefter ind i blodbanen, hvor det opløses. Det er meget vigtigt, at dets koncentration ligger inden for normale værdier, da fostrets ernæring og risikoen for komplikationer under graviditeten afhænger af moderens blodtilstand..

Hvad er hastigheden af ​​fibrinogen?

Koncentrationen af ​​dette stof varierer afhængigt af trimester. Naturen giver et let fald i de tidlige stadier af graviditeten og en stigning tættere på fødslen. Dette er nødvendigt for den normale udvikling af babyen i livmoderen..

I første trimester bliver plasmaet flydende, så embryoet modtager den maksimale mængde næringsstoffer. Dette er en vanskelig periode, så det er vigtigt, at fibrinogenet er inden for det normale interval. Hastigheden er 2,98-3,1 g / l. Ved udgangen af ​​den tredje måned slutter dannelsen af ​​moderkagen, navlestrengsbeholderne styrkes tilstrækkeligt, så niveauet af fibrinogen begynder at stige.

I andet trimester når den 3,1-3,3 g / l. Den lille stigning skyldes forebyggelse af betydeligt blodtab under fødslen. I tredje trimester når fibrinogen sit maksimale 5– g / l. Dette er 2-3 gange mere end hos ikke-gravide kvinder. Denne vækst skyldes den kommende fødsel, som ledsages af betydeligt blodtab..

Under fødselsprocessen mister en kvinde op til 300 ml blod under en kejsersnit - op til 800 ml. I tilfælde af kompliceret levering er tabet mere end 1 liter.

Med et højt niveau af fibrinogen bliver blodet tyk, derfor koagulerer det hurtigt, volumenet af blodtab falder, hvilket har en positiv effekt på en kvindes sundhed efter fødslen.

Fibrinogen test under graviditet

Niveauet af dette stof bestemmes ved hjælp af et koagulogram. Dette er en avanceret blodprøve, der kan bruges til at vurdere blodpropper. Fibrinogen niveau, protrombintid og indeks, andre egenskaber vurderes.

Blod til fibrinogen under graviditet tages fra en vene ved albuen

Til undersøgelsen tages venøst ​​blod. For at resultaterne skal være pålidelige, er det vigtigt at forberede sig korrekt til analysen:

  • hvis en kvinde tager medicin fra gruppen af ​​antikoagulantia, skal behandlingen stoppes;
  • opgive fede og stegte fødevarer, dåse mad, krydret og salt mad på 48 timer;
  • undgå stressede situationer i 2 dage, bliv ikke nervøs, da en ændring i hormonniveauet fører til falske resultater;
  • opgive fysisk aktivitet 48 timer før analysen;
  • 12 timer før blodprøveudtagning, spis ikke noget, du kan kun drikke rent vand;
  • ryger ikke i en time før analysen (hvis en kvinde har denne afhængighed).

En koagulografisk undersøgelse hos en gravid kvinde udføres flere gange i forskellige trimestre for at vurdere den sandsynlige risiko for blødning under fødslen. Resultaterne er klar om 2-3 dage. Afkodning skal behandles af en læge, da en stigning i fibrinogen for en kvinde i en position er normen. Hvis resultaterne viser høj eller lav koagulerbarhed, ordineres behandling.

Hvorfor fibrinogen er forhøjet?

Proteinniveauer sammenlignes med tidspunktet for graviditet. Hvis de numeriske værdier er uden for rækkevidde, er dette en direkte trussel mod kvinden og barnet..

Øget fibrinogen under graviditet kan være forbundet med østrogenholdige lægemidler

Øget fibrinogen indikerer for tykt plasma. Årsagerne til denne tilstand:

  • lever sygdom;
  • toksikose
  • forgiftning, der fører til dehydrering
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme, for eksempel den overførte influenza eller SARS;
  • traume eller vævsnekrose, for eksempel med forbrændinger;
  • lungebetændelse;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen
  • kroniske sygdomme i det akutte stadium
  • gigt;
  • tromboflebitis;
  • ondartede tumorer;
  • konstant stress
  • hårdt fysisk arbejde.

Som du kan se på listen, kan årsagerne være både harmløse nok og alvorlige. Alle disse patologier forårsager en stigning i fibrinogen, der er fyldt med trombose, tromboflebitis samt lungeemboli, som er en dødelig sygdom. Blodpropper kan dannes ikke kun i moderens kredsløb, men også i moderkagen, hvor fosteret ikke modtager næringsstoffer og ilt, hypoxi kan udvikle sig og som et resultat misdannelser.

For at diagnosticere trombose kan der udføres en D-dimer-test, som er et fibrinopdelingsprodukt, der indeholder to D-fragmenter af fibrinogen. Det vises efter sammenbruddet af en blodprop.

Et overskud af fibrinogen over 6 g / l er fyldt med følgende komplikationer:

  • ophør af fosterudvikling
  • abort;
  • frysning af fosteret
  • placentaabruption
  • for tidlig fødsel af en baby.

Ved høje priser udføres behandlingen straks.

Hvorfor fibrinogen sænkes?

Lavt proteinniveau er sjældent, hvilket er godt, da dårlig blodpropper er en meget farlig tilstand under graviditeten. Fødselsblødning er vanskelig at stoppe, der er stor sandsynlighed for dødsfald for den fødende kvinde.

Nedsat fibrinogen er farligt for et barn. Det kan forårsage placentaabruption, intrauterin blødning og føtal hypoxi..

Med lavt fibrinogen kan blødning udvikles ikke kun under fødslen, men også efter det såvel som på ethvert stadium af graviditeten

Et reduceret niveau af fibrinogen diagnosticeres med følgende patologier:

  • sen toksose;
  • mangel på vitamin B12 eller ascorbinsyre;
  • blodsygdomme;
  • leversygdom, især hepatitis eller cirrose;
  • dissemineret intravaskulær koagulation eller dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom, som opstår på grund af overdreven produktion af thromboplastiske stoffer;
  • skade eller forbrændinger
  • for nylig gennemgået operation
  • forgiftning ledsaget af forgiftning
  • lav immunitet
  • udtømning af kroppen forårsaget af en ubalanceret diæt.

Et fald i niveauet af fibrinogen under graviditet kan indikere en anden patologi, som kan være medfødt eller erhvervet - hypofibrinogenæmi. Dette er en tilstand, hvor protein enten slet ikke produceres, eller hvis koncentrationen er utilstrækkelig til, at kredsløbssystemet fungerer normalt. Fibrinogen niveauer falder til 1-1,5 g / l.

Årsagerne til hypofibrinogenæmi erhvervet under graviditet er placentaabruption, intrauterin fosterdød eller indtrængning af fostervand i kvindens blodbane.

Fibrinogen normaliseringsmetoder

Jo mindre afvigelsen fra normen er, jo lettere og hurtigere bliver behandlingen. Det er vigtigt at opdage et fald eller en stigning i fibrinogen til tiden, så er risikoen for komplikationer minimal. Den lange eksistens af patologi fører til irreversible konsekvenser, såsom fosterfrysning, abort.

Kvinden behandles af en hæmatolog, en gynækolog styrer graviditetsforløbet. En gravid kvinde skal regelmæssigt undersøges, ikke kun et koagulogram er obligatorisk, men også en ultralyd af bækkenorganerne, som giver dig mulighed for at vurdere fostrets udvikling og forhindre mulige trusler.

Terapi er ikke effektiv uden at eliminere årsagen til afvigelsen af ​​fibrinogen fra normale værdier, derfor ordineres yderligere diagnostiske metoder:

  • klinisk blodprøve
  • Doppler-ultralyd til vurdering af tilstanden af ​​blodkar;
  • Ultralyd af indre organer;
  • CT eller MR (kun hvis det er angivet).

Efter at have fundet årsagen ordineres behandling. Når det først er elimineret, vender fibrinogen-niveauet tilbage til det normale alene.

Hvis årsagen ikke findes, for at reducere proteinet i blodet ordineres lægemidler, der tynder plasmaet, nemlig antikoagulantia, for at øge - fortykning af blodet, det vil sige koagulanter.

En kvinde bør undgå stress og fysisk anstrengelse, en nattesøvn skal vare mindst 9 timer. Med tykt blod er det vigtigt at drikke rigeligt med væsker, birkesaft er særlig nyttig såvel som brugen af ​​plasmatyndende mad:

  • citrus;
  • rødbeder, tomater, agurker, courgette;
  • jordbær, hindbær;
  • skaldyr.

Nogle produkter bør ikke misbruges, da en allergisk reaktion kan udvikle sig. Ernæring til blodpropper indebærer brug af kartofler, bananer, boghvede, korn og valnødder.

Det er ikke værd at ty til traditionel medicin uden at konsultere en læge.

Fibrinogen-indikator: hvad det er, hvorfor det er vigtigt at vide, især under graviditet

Fibrinogen er et blodprotein, der er nødvendigt for dannelsen af ​​en blodprop (trombe) i tilfælde af skade eller vævsskade. Det øges også med akut betændelse. En blodprøve ordineres inden operationen som forberedelse til graviditet og for at overvåge dens forløb. Det er nødvendigt ved bestemmelse af risikoen for trombose (fibrinogen over 4 g / l) eller blodtab (kritisk fald til 1 g / l).

For gravide kvinder vurderes graden af ​​stigning i protein (hyperfibrinogenæmi) og fibrinolysehastighed (euglobulin og 12a-afhængige tests). Normalt øges koagulation moderat i tredje trimester..

Fibrinogen - hvad er det?

Fibrinogen betyder bogstaveligt talt "at producere fibrin". Fibrin tråder fletplader som et maske, når der dannes en blodprop (trombose for at stoppe blødning).

Andre funktioner er forbundet med væksten af ​​nye kar, opløsning af blodpropper og acceleration af ESR under inflammation. Dette plasmaprotein hæves under vævsdestruktion, inflammatoriske processer og tumorprocesser og nedsættes med alvorligt blodtab efter skader og operationer..

Og her er mere om arvelig trombofili.

Funktioner i blodet

De vigtigste funktioner i blodplasma fibrinogen:

  • materiale til dannelse af fibrintråde - den første faktor i blodkoagulation, det er nødvendigt for at forhindre blodtab, gendanne ødelagt væv;
  • deltagelse i den akutte fase af inflammation (hjælper med at forbinde erythrocytter og derved fremskynde ESR);
  • processen med opløsning af en trombe (fibrinolyse), der begynder efter stop af blødning, afhænger af mængden af ​​fibrinogen;
  • stimulering af dannelsen af ​​nye blodkar.

Uopløseligt protein i en blodprop

Fibrinogen i sig selv er et opløseligt blodprotein, men når det interagerer med thrombin, løsnes dele fra det, og et uopløseligt trombeprotein vises - fibrinfilamenter.

Ved sygdomme kan indholdet af fibrin og fibrinogen i blodet forstyrres. Hvis der er mange af dem, øges risikoen for accelereret dannelse af blodpropper. Det er farligt ved blokering af arterier og vener (hjerteanfald, slagtilfælde, lungetromboembolisme). Højt fibrinogen betragtes også som et tegn på betændelse, sygdomme i nyrerne, leveren, myokardiet, forbrændinger, tumorer.

Mangel på fibrinogen (dysfibrinæmi, a-, hypo- og dysfibrinogenæmi) forårsager blødning. Det kan være medfødt (mangel eller mangelfuldt protein) og erhvervet (efter operationer, traumer, blødning). Blodplasma uden fibrinogen kan ikke størkne; det kaldes serum. Ved kunstig udfældning af dette protein udføres de fleste biokemiske analyser, da den resulterende væske er i en stabil tilstand..

Fibrinogen er højere end normalt - hvad betyder det

Hvis fibrinogen er højere end normalt, betyder det normalt, at en voksen har en øget risiko for vaskulær trombose, og hos børn er en akut inflammatorisk reaktion oftest årsagen..

Årsager til ændringer hos en voksen

For voksne patienter er årsagerne til stigningen i fibrinogen:

  • udslettelse af endarteritis i underekstremiteterne
  • aterosklerose i blodkar (hjerte, hjerne, ben, nyrer, aorta);
  • åreknuder, tromboflebitis, venøs trombose
  • tromboembolisme (oftere lungeskibe);
  • ondartede svulster;
  • myokardieinfarkt
  • betændelse i lungerne (lungebetændelse), bugspytkirtel (pancreatitis), nyrer (pyelonephritis), strubehoved (faryngitis);
  • infektioner - tuberkulose, influenza, herpes, mononukleose;
  • autoimmune læsioner af bindevæv (dannelse af antistoffer mod deres væv) - sklerodermi, reumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
  • forgiftning;
  • omfattende forbrændinger
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme med mangel på jod eller efter autoimmun thyroiditis)
  • brugen af ​​hormoner - p-piller til erstatningsterapi i overgangsalderen;
  • fysisk overbelastning
  • stress;
  • rygning
  • fedme
  • mad med en overvejelse af animalsk fedt og sukker.

Hvorfor ændrer det sig hos børn

Børn er hovedsageligt præget af en stigning i reumatiske, allergiske og autoimmune sygdomme:

  • angina;
  • gigt;
  • lungebetændelse;
  • virale luftvejsinfektioner;
  • mæslinger, røde hunde, mononukleose;
  • helminthiske invasioner;
  • forgiftning, intestinale toksiske infektioner;
  • anæmi
  • Atopisk dermatitis.
Rubella hos børn øger mængden af ​​fibrinogen

Øget fibrinogen i koagulogram

I undersøgelsen af ​​blodkoagulationsindikatorer (koagulogram) betragtes en stigning i fibrinogen som:

  • høj risiko for trombose, vaskulær blokering
  • de indledende stadier af formidlet intravaskulær koagulation (intravaskulær koagulation under chokforhold, infektioner);
  • konsekvensen af ​​traumer, forbrændinger, operation.

I sådanne tilfælde stiger indikatorerne normalt:

  • protrombintid;
  • D-dimer;
  • INR (internationalt normaliseret forhold)
  • lupus antikoagulant detekteres.

Prothrombinindekset, thrombintiden og protrombinet, antithrombin, proteinerne C og S. falder. Når sådanne ændringer påvises, får patienter vist brugen af ​​medikamenter, der reducerer blodtætheden (for eksempel Aspirin, Heparin, Plavix). Normalt forekommer en stigning i fibrinogen før fødslen. Analyse er vigtig, når:

  • undersøgelse før operation
  • planlægning af graviditet
  • tilstedeværelsen af ​​betændelse
  • identifikation af sygdomme i det kardiovaskulære system (til vurdering af risikoen for akutte kredsløbssygdomme - slagtilfælde, hjerteanfald, venøs trombose).
Fibrinogenanalyse er nødvendig ved påvisning af sygdomme i det kardiovaskulære system

Hvad betyder tendensen til hyperfibrinogenæmi?

Hyperfibrinæmi er en stigning i niveauet af fibrinogen i blodet, og tendensen til en sådan overtrædelse betyder, at patienten er i risiko for trombose. Oftest forekommer en sådan konklusion under en genetisk undersøgelse eller identifikationen af ​​en indikator ved den øvre grænse for normen. I mangel af sygdomme og graviditet viser dette sig muligvis ikke på nogen måde, men med udseendet af en faktor, der forbedrer koagulation, er komplikationer mulige:

  • abort, sædvanlig abort
  • infertilitet
  • blokering af venøse kar - trombose i venerne i benet, lungearteriesystemet;
  • arteriel trombose - myokardieinfarkt, slagtilfælde, iskæmi i underekstremiteterne (intermitterende claudicering, koldbrand).
Ventrombose med hyperfibrinogenæmi

I begge tilfælde overvejes behovet for medicin individuelt, men alle patienter med en tendens til hyperfibrinogenæmi har brug for:

  • drik nok rent drikkevand (fra 1,5 liter);
  • forhindre dehydrering under overophedning, øget svedtendens;
  • brug diuretika og afføringsmidler med forsigtighed;
  • opgive fede, krydrede fødevarer, slik.

Fibrinogen: normen for aldre

Normalt har fibrinogen forskelle i alder, de tilladte værdiområder for børn, voksne mænd og kvinder er vist i tabellen. For gravide kvinder er en stigning i indikatorer tilladt.

Fibrinogen: høje og lave niveauer, måder at forbedre

Som en af ​​de 12 faktorer, der er ansvarlige for blodpropper, er fibrinogen afgørende for kroppens helingsprocesser, hvilket vi ofte tager for givet. Dog kan forhøjede fibrinogen niveauer være skadelige for dit helbred. Fibrinogen er en meget vigtig markør for kontrol, især hvis du ikke lever en sund livsstil eller har kroniske sygdomme. Resten af ​​artiklen beskriver fibrinogen-mulighederne, dens positive og negative roller, og hvordan du kan påvirke dit fibrinogen-niveau..

Fibrinogen er et protein fremstillet i leveren, der kræves til en række forskellige processer, herunder dannelse af blodprop, sårheling, betændelse og blodkarvækst.

Hvad er fibrinogen, og hvorfor er det vigtigt for helbredet?

Det cirkulerer i blodet i en koncentration på 2-4 g / l, hvilket er den højeste koncentration af alle blodkoagulationsfaktorer. Dette protein nedbrydes ca. 6 dage efter, at det kommer ind i blodbanen..

Akut fase reaktion. Den inflammatoriske stimulus fører til aktivering af monocytter og makrofager, som udskiller cytokiner. Cytokiner virker på leveren for at stimulere produktionen af ​​proteiner i akut fase. Cytokiner udvikler sammen med akutte fase proteiner et systemisk respons med neuroendokrine, metaboliske, hæmatologiske og biokemiske ændringer..

Fibrinogen er et akut fase-positivt protein, hvilket betyder, at dets produktion stiger under traumer, infektion og betændelse. Dette medieres hovedsageligt af cytokiner (f.eks. IL-6).

Vist er de karakteristiske mønstre for ændringer, der forekommer i blodplasma gennem koncentrationen af ​​visse proteiner i den akutte fase efter moderat betændelse. Vær opmærksom på varigheden af ​​fibrinogenproduktion (samtidig stigning i ESR).

Rollen af ​​fibrinogen

Fibrinogen skaber blodpropper

Blodpropper er meget vigtige for vores helbred, fordi de stopper overdreven blodtab og begynder sårhelingsprocessen.

I processen med blodkoagulation (koagulation) kombineres proteinfilamenter og cellefragmenter (plaques) sammen til dannelse af en fast blodpropp. Den dannede blodprop bruges som en prop på sårstedet og forhindrer yderligere blødning fra det beskadigede blodkar.

Processen med at danne blodpropper (tromber) i såret

Dannelsen af ​​en blodprop sker gennem en række trin
  • Fibrinogen metaboliseres af enzymet thrombin i fibrinstrengen.
  • Dernæst tværbinder et enzym, koagulationsfaktor XIII (aktiveret af thrombin) disse fibrinstrenge for at skabe et netværk, der sammen med blodplader danner en trombe..
  • Fibrinstrenge binder også til thrombin for at forhindre dets langsigtede virkning på fibrinogen og derved hæmme kontinuerlig dannelse af blodpropper.
  • Fibrinogen fremmer yderligere koageldannelse ved binding til receptorer på blodpladens overflade.

Fibrinogen regulerer nedbrydningen af ​​blodpropper

Fibrinogen og dets efterfølger fibrin har en effekt på nedbrydningen af ​​blodpropper (fibrinolyse).

Mens fibrin aktiverer plasmin (et enzym, der nedbryder blodpropper), blokerer fibrinogen det. Disse modsatte handlinger sikrer, at blodpropperne kun nedbrydes, efter at de ikke længere er nødvendige, og såret ikke bløder igen..

Hvis effekten af ​​fibrinogen stiger, når blodniveauerne stiger, kan det være sundhedsfarligt, da et stort antal blodpropper (blodpropper) bliver skadelige, og de kan blokere blodkar, hvilket fører til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Fibrinogen er involveret i kroppens immunforsvar

Fibrinogen binder og aktiverer specifikke hvide blodlegemer (U937, THP-1, MAC-1) hos mus og in vitro, hvilket indikerer, at det spiller en vigtig rolle i immunresponset på infektion eller skade.

I et genundersøgelse af 631 sepsispatienter viste dem, der havde genetiske mutationer, der førte til øgede blodniveauer af fibrinogen hurtigere bedring og reduceret dødelighed.

En anden undersøgelse hos mus med leverbeskadiget acetaminophen viste, at fibrinogen fremmede forbedret reparation af levervæv, når leukocytter blev aktiveret.

Interaktion mellem fibrinogen, immunsystem, vaskulært endotel og erythrocytter i regulering, trombedannelse og blodkar sygdom

Normale fibrinogen niveauer

Blodfibrinogenværdier varierer i den almindelige befolkning og spænder fra 1,5 til 3,5 g / L afhængigt af det geografiske område. Det mindste fibrinogen, der kræves til kroppens homeostase, er 0,5 g / l.

Under graviditet i 2. og 3. trimester kan der være en stigning i fibrinogenværdier op til 5,6 g / l.

Naturligvis vil referenceværdierne til analyse afhænge af laboratorierne og de anvendte diagnostiske systemer. Ofte er referenceværdierne i analysen af ​​fibrinogen vist i området fra 2 til 4,5 g / l.

Lavt fibrinogen niveau

Ifølge World Federation of Hemophilia fører lave niveauer af fibrinogen i blodet til ca. 7% af blødningen over hele verden, og tilstanden er mere almindelig hos kvinder end mænd..

Årsager til lavt fibrinogen

Skade

Erhvervet hypofibrinogenæmi, defineret som fibrinogenmangel, udvikler sig senere i livet og forårsager oftest alvorligt blodtab. Dette fald i fibrinogen niveauer opstår, fordi kroppen allerede har brugt det meste af fibrinogen til at stoppe blødning i tilfælde af skade..

Eksperiment med stump leverskade hos svin resulterer i nedsat produktion af fibrinogen og blodniveauer.

Lægemidler

Lægemidler, der anvendes til at reducere blodpropper (blodpropper), såsom streptokinase, urokinase og vævsplasminogenaktivator, reducerer blodfibrinogenniveauer i laboratorie- og kliniske undersøgelser.

Lægemidlet urokinase kan reducere niveauet af fibrinogen i arterierne med gennemsnitligt 35% efter 24 timer fra administrationstidspunktet (undersøgelse med 204 patienter med slagtilfælde).

Beslagsmedicin med valproinsyre (metaanalyse fra 11 undersøgelser, 967 deltagere) og phenobarbital reducerer blodkoncentrationen af ​​fibrinogen hos mennesker og dyr, men mekanismerne for denne effekt forbliver uklare.

Talrige undersøgelser har vist, at visse typer kemoterapi kan sænke fibrinogenniveauerne i humant blod, sandsynligvis ved at hæmme (undertrykke) produktionen af ​​proteiner i leveren..

2 ugers anabolsk steroidtilskud reducerer fibrinogenniveauer med 22% i en klinisk undersøgelse af 14 raske voksne.

Ved muskelsmerter sænker pentoxifyllin fibrinogen i en undersøgelse af 427 patienter med perifer vaskulær fase 2, sandsynligvis på grund af undertrykkelse af fibrinogenproduktion.

Sygdomme

Leversygdom kan forårsage lave niveauer af fibrinogen eller interferere med kroppens evne til at producere fibrinogen eller stærkt stimulere nedbrydningen af ​​blodpropper og bruge fibrinogen til at gøre det.

Leukæmi kan reducere blodfibrrinogenniveauerne ved at fremme koagulation (trombe) og fibrinogennedbrydning (fra undersøgelser, der involverede 1.304 patienter, 17 patienter og 379 patienter). Dette betyder, at hypofibrinogenæmi (fibrinogenmangel) kan tjene som en tidlig markør til diagnosen leukæmi..

Andre sygdomme med lavt fibrinogen:

  • DIC - syndrom (trin II og III)
  • knoglemarvslæsioner (leukæmi, tumormetastaser)
  • mangel på vitamin B12, C
  • Infektiøs mononukleose
  • slangeforgiftning
  • kronisk myeloid leukæmi
  • polycytæmi

Genetiske sygdomme

Medfødt hypofibrinogenæmi

Medfødt hypofibrinogenæmi er karakteriseret ved et lavt niveau af fibrinogen i blodet (fra 0,5 til 1,5 g / l) og langvarig blodkoagulation.

Denne tilstand skyldes enten dominerende eller recessive mutationer, og forekomsten af ​​sådanne tilfælde estimeres til 1 ud af 100. Mange af disse mennesker er asymptomatiske, indholdet af fibrinogen opretholdes på et tilstrækkeligt niveau til at danne blodpropper i blodkar i små læsioner (undersøgelse hos 100 patienter; genomisk analysedatabaser, inklusive ca. 140.000 mennesker).

Medfødt afibrinogæmi

Medfødt afibrinogæmi er kendetegnet ved et ekstremt lavt niveau af fibrinogen i blodet (mindre end 0,1 g / l). Blodkoagulationstid kan ikke bestemmes, fordi blod ikke koagulerer.

Det er en recessiv lidelse og betyder, at begge forældre skal få den genetiske mutation videreført til deres barn. Denne sygdom rammer ca. 10 mennesker pr. Million af befolkningen. Sygdommen diagnosticeres normalt i barndommen (undersøgelse blandt 155 deltagere i studien; genomiske analysedatabaser, herunder ca. 140.000 mennesker).

Fibrinogen opbevaringssygdom

Denne genetiske sygdom er kendetegnet ved lave niveauer af fibrinogen i blodet såvel som leversygdom.

Leversygdom forårsaget af overdreven opbevaring af fibrinogen i leverceller er udelukkende forbundet med dominerende mutationer i FGG-genet.

Sygdommen manifesterer sig normalt i barndommen og anslås at ramme 1 ud af 100 personer (genomiske analysedatabaser, inklusive ca. 140.000 mennesker).

Bivirkninger af lavt fibrinogen

Lavt fibrinogeniveau fremmer blødning

De mest almindelige symptomer på lave fibrinogenniveauer er langvarig blødning og blå mærker på huden, især efter skade eller operation. Mange mennesker oplever også spontan blå mærkning i muskler (hæmatomer) og undertiden tarmblødning.

Med et lavt indhold af fibrinogen i blodet er der sandsynligvis også spontan blødning, især i tandkødet og omkring leddene.

Lavt fibrinogen forårsager komplikationer under graviditeten

Kvinder med lavt fibrinogen har større risiko for menstruation for meget og graviditetskomplikationer, hvilket kan føre til abort.

Lavt fibrinogen kan øge risikoen for blodpropper

Paradoksalt nok kan mennesker med meget lave niveauer af fibrinogen faktisk have høj risiko for fritflydende blodpropper i blodet, hvilket kan blokere blodkar. Dette skyldes det faktum, at fibrinogen ikke interfererer med dannelsen af ​​indre blodpropper..

Måder at øge fibrinogen på

Substitutionsterapi

Fibrinogen erstatningsterapi anbefales til forebyggelse og behandling af svær blødning, især under graviditet.

Afhængig af region i verden kan erstatningsterapi være tilgængelig i form af plasma (blod) - et koncentrat af fibrinogenderivater (frossent plasma indeholdende høje koncentrationer af fibrinogen).

Kost

En diætundersøgelse af 1.854 mennesker konkluderede, at mennesker med høje niveauer af kolesterol og fedtsyrer i deres blod havde høje niveauer af fibrinogen. Dette peger på en diæt, der hæver kolesterol som en mulig måde at øge fibrinogen på..

Derudover øger diæter med højt indhold af jern, sukker og koffein også fibrinogen-niveauer (undersøgelse af 206 japanske expats på Hawaii).

Især proteiner kan også være krævet for at opretholde sunde fibrinogenværdier. Proteinmangel dyr har lave fibrinogen niveauer sammenlignet med deres velnærede modstykker.

En undersøgelse med 16 voksne fandt også, at fibrinogen steg med 20-40% umiddelbart efter deltagere drak en protein shake eller en speciel afbalanceret diætblanding, men denne stigning blev ikke observeret efter drikkevand..

Årsager til forhøjede fibrinogenniveauer

Stress

Talrige undersøgelser (158 og 636 deltagere) viste, at fibrinogenniveauerne stiger umiddelbart efter stressede opgaver.

Psykologisk stress stimulerer straks produktionen af ​​cortisol og inflammatoriske proteiner IL-6, IL-1, TNF-a, CRP, INF-a)

Derudover fandt en undersøgelse med 302 deltagere, at mennesker med høje cortisolniveauer i blodet også havde øget fibrinogen..

Denne forbindelse forklares muligvis ved aktivering af gener (fga, fgb og fgg), der er ansvarlige for produktionen af ​​fibrinogen sammen med væksten af ​​det inflammatoriske cytokin IL-6.

Graviditet

Gravide kvinder viser forhøjede fibrinogenniveauer, der sandsynligvis forhindrer overdreven blødning under fødslen.

Efterhånden som fosteret udvikler sig, øges fibrinogenkoncentrationen op til 3 gange det normale interval og vender derefter tilbage til sit baselinjeniveau inden for 4-6 uger efter fødslen.

Rygning

Talrige undersøgelser (9.127 deltagere; 200 deltagere; 11.059 deltagere) har vist, at rygere og tidligere rygere har signifikant højere fibrinogenniveauer i blodet end ikke-rygere (11% til 53% mere fibrinogen).

Jo mere en person ryger, jo flere fibrinogen aflæsninger stiger, og niveauet vender ikke tilbage til normale aflæsninger før 15 år efter, at personen holder op med at ryge (studier med 11.059 og 118 deltagere).

Kvindelige rygere, der havde diabetes og / eller høje kolesterolniveauer, viste særlig højt fibrinogen (to undersøgelser, der involverede 200 og 118 kvinder).

P-piller

Orale svangerskabsforebyggende midler øger fibrinogen, især hvis en kvinde viser sig at have høj østrogen (randomiseret crossover-undersøgelse med 28 deltagere over 16 uger og en undersøgelse af 200 kvinder).

Østrogen kan øge fibrinogenproduktionen ved at øge FGG-genekspression og albuminproduktion, som det findes hos rotter. Som vist i en anden undersøgelse med 194 deltagere forværres denne effekt hos kvinder, der røget under graviditet..

Alder

Talrige undersøgelser (9.127 deltagere; 72 deltagere; 12 deltagere; 3.967 deltagere) viste, at ældre har tendens til at have højere niveauer af fibrinogen i blodet, og dets koncentration stiger med 0,1-0,2 g / L hvert 10. år.

Kolde temperaturer

Kolde temperaturer øger fibrinogen, hvilket fører til en kronisk stigning i vintermånederne (12 deltagere; årlig opfølgning på 1.002 personer; årlig opfølgning på 24 deltagere).

Ernæring

Øget antal fibrinogener i en undersøgelse af 206 japanske udlændinge på Hawaii var forbundet med højere jern- og sukkerindtag. Dette kan indikere, at en diæt med højt kødindhold og mad med højt glykæmisk indeks (hurtige kulhydrater) er tæt forbundet med udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme..

En undersøgelse blandt 1.854 personer fandt, at højt fibrinogen var forbundet med lave blodniveauer af mineraler og vitaminer såsom jern og vitamin B6 samt højt kolesteroltal og fedtsyrer. Dette antyder, at både underernæring og overspisning kan øge fibrinogen..

En undersøgelse hos 16 voksne viste, at fibrinogen steg med 20-40% umiddelbart efter, at deltagerne drak en proteinryst eller en særlig afbalanceret blanding, men denne stigning blev ikke fundet efter drikkevand.

Fedme

Talrige undersøgelser (87 deltagere; 200 deltagere; 64 deltagere; 1.342 deltagere) viste, at personer, der er overvægtige, har tendens til at have øgede niveauer af fibrinogen..

Selvom en årsagsforbindelse ikke er bevist, vides det, at motion reducerer fibrinogen, hvilket tyder på, at kropsfedt kan påvirke fibrinogenniveauer (studier med 87 deltagere og 3.967 deltagere).

Andre årsager til forhøjet fibrinogen

  • akut betændelse og infektioner (influenza, tuberkulose)
  • slagtilfælde (1. dag)
  • hypothyroidisme
  • myokardieinfarkt
  • forbrændinger
  • amyloidose
  • ondartede tumorer (især i lungekræft)
  • kollagenose (reumatoid arthritis, periarteritis nodosa)
  • nyresygdom (pyelonephritis, glomerulonephritis, hæmolytisk uræmisk syndrom)
  • natlig paroxysmal hæmoglobinuri.

De negative virkninger af højt fibrinogen

Fibrinogen fremmer betændelse

Fibrinogen i blodet og hjernen aktiverer molekyler, der øger inflammation (IL-8, MCP-1, MMP-9, Mac-1), samtidig med at de hæmmer molekyler, der kan reducere inflammation (PPARα, PPARγ).

Mus med lave niveauer af fibrinogen eller med mutationer i fibrinogen, der ikke kunne binde til hvide blodlegemer, viste signifikant lavere inflammatoriske reaktioner.

Visse typer bakterier (streptokokker) interagerer med fibrinogen og fremmer betændelse under infektion.

Derfor kan terapi med det formål at reducere bindingerne mellem fibrinogen og visse hvide blodlegemer (immunceller) forbedre symptomer på almindelige inflammatoriske sygdomme såsom reumatoid arthritis, multipel sklerose eller bakterielle infektioner..

Øget fibrinogen øger risikoen for blodpropper

Forhøjede fibrinogen niveauer er forbundet med en højere forekomst af hjertesygdomme, blodkar dysfunktion og slagtilfælde. Efter nogle estimater forudsiger højt fibrinogen disse sygdomme og er også en markør for højt blodtryk og rygning.

I en undersøgelse af 1.363 patienter var højt fibrinogen også forbundet med en øget risiko for hjertesygdomme i løbet af de næste 18 måneder..

Tromboflebitis - udviklingen af ​​trombose og betændelse i venerne

Derudover konkluderede en anden undersøgelse med 158 deltagere, at mennesker med høj frigivelse af fibrinogen i øjeblikke med psykologisk stress viste dårlig blodkares sundhed og derfor havde en større risiko for hjerte-kar-sygdomme i løbet af de næste 3 år..

Højt fibrinogen kan være en markør for tilstedeværelsen af ​​forhøjet kolesterol i blodet, især LDL (dårligt) kolesterol hos mennesker, der ikke har nogen tidligere hjerte-kar-sygdom.

Fibrinogen og dets biprodukter er også fundet i arterielle plaques og i kolesterol, som akkumuleres på væggene i blodkarrene og kan føre til åreforkalkning..

Imidlertid har laboratorieforsøg og dyreforsøg ikke bekræftet, at højt fibrinogen er årsagen til hjertesygdomme..

Højt fibrinogen kan forværre hjernens sundhed

Høje niveauer af fibrinogen forudsiger udviklingen af ​​hjerneabnormiteter såvel som udviklingen af ​​Alzheimers sygdom og demens.

Fibrinogen kan forværre forløbet af Alzheimers sygdom. Undersøgelser i laboratorier og hos rotter har vist, at fibrinogen fremmede øget skade på hjerneceller og blodkar samt øget betændelse i hjernen ved at binde til plak i hjernens blodkar..

Forhøjet fibrinogen har også været forbundet med hjerneskade i en undersøgelse af 58 patienter med multipel sklerose, muligvis på grund af nedsat blod-hjerne-barriere..

Fibrinogen hæmmer også hjernens evne til at helbrede sig selv (i laboratorieeksperimenter). Dette skete gennem hæmning af regenerering af hjerneceller og de beskyttende myelinskeder, der normalt dækker dem..

Øget fibrinogen forbundet med diabetes og dets komplikationer

Mennesker med diabetes har højere blodniveauer af fibrinogen.

Signifikante fibrinogen-tal er også forbundet med diabetes og hjerte-kar-sygdomme, højt kolesteroltal eller diabeteskomplikationer såsom nerveskader..

Forskellige mekanismer, der påvirker udviklingen af ​​blodkar sygdom i type 2-diabetes

I en undersøgelse hos 6 diabetespatienter blev høje niveauer af fibrinogen og glucagon, det hormon, der var ansvarlig for at øge blodsukkeret, bekræftet, men der blev også fundet normale niveauer af albumin, en markør for insulinresistens. Med andre ord kan øget fibrinogen gå forud for og muligvis bidrage til udviklingen af ​​diabetes.

Fibrinogenvækst kan fremme kræft

Forhøjet fibrinogen er forbundet med øget kræftvækst og kan også forudsige dårlige kliniske resultater for patienter med livmodercancer, mavekræft og nyrekræft.

Især hjælper fibrinogen med at øge adhæsion (adhæsion) af tumorceller og deres overlevelse i lungekræft hos mus.

Den kræfthjælpende virkning af fibrinogen ser ud til at være relateret til dets inflammatoriske handlinger samt undertrykkelse af naturlig dræberceller (NK) celleaktivitet, som normalt kan stoppe tumorvækst.

Øget fibrinogen er forbundet med forhøjet blodtryk

Mennesker med forhøjet blodtryk har ofte også øget fibrinogen.

En undersøgelse, der involverede 143 voksne over 3 års observation, viste, at øgede niveauer af fibrinogen efter stressede situationer forudsagde den videre udvikling af hypertension. Men hvis fibrinogenniveauerne forblev stabile under stress, udviklede disse mennesker imidlertid ikke forhøjet blodtryk. Af ukendte årsager blev denne effekt udelukkende fundet hos kvinder..

Måder at reducere fibrinogen på

Medicin og kostvaner for at sænke kolesterolet

En metaanalyse af 22 undersøgelser og 2.762 deltagere fandt fibrater, en gruppe lægemidler til at sænke blodkolesterol, også lavere fibrinogenniveauer sammenlignet med en anden gruppe lægemidler, statiner..

Specifikt reducerede Bezafibrate fibrinogen-niveauer med et gennemsnit på 40% i 2 dobbeltblinde, placebokontrollerede, randomiserede forsøg med 50 og 100 deltagere.

Fødevarer rig på kostfibre (fiber)

Fødevarer, der normaliserer LDL (dårligt) kolesterol, kan også sænke fibrinogenniveauerne, såsom sunde fedtstoffer og kostfibre.

Medicin, der bremser blodpropper

Lægemidlet Ticlopidin til hæmning af blodpladeaggregering reducerer koncentrationen af ​​fibrinogen med 10-25%.

Fisk fedt

En metaanalyse med i alt 162 deltagere viste, at fibrinogen faldt med ca. 10% efter at have taget et gennemsnit på 2,4 gram. pr. dag Omega-3 flerumættede fedtsyrer.

En dobbeltblind, crossover-undersøgelse med 20 deltagere viste, at 6 gram fiskeolie pr. Dag sænkede fibrinogen med 20% efter 6 ugers tilskud.

En anden undersøgelse af 25 deltagere viste, at 3 gr. pr. dag fiskeolie i 4 uger reducerer indholdet af fibrinogen i blodet i gennemsnit med 3%.

Vægttab og motion

Flere undersøgelser har fundet et forhold mellem regelmæssig motion og nedsat fibrinogen-niveau (undersøgelser med 1.284, 2.398 og 3.967 deltagere).

Vægttab og motion kan hjælpe med at reducere inflammation (og fibrinogen)

Anstrengende fysisk aktivitet ser ud til at nedsætte fibrinogenniveauerne. To undersøgelser viste (hos 156 og 8 voksne), at fibrinogenniveauer faldt med 10-20% efter intens træning.

Gurkemeje

Gurkemeje curcumin, et velkendt middel mod betændelse og hjertesygdomme, reducerede fibrinogen niveauer i en undersøgelse af 30 patienter. Fibrinogen kan også binde til curcumin, så curcumin metaboliseres langsommere i blodet..

Traditionel kinesisk medicin

I traditionel kinesisk medicin bidrog Quyu Jiedu og Xuebijing til reduktionen af ​​fibrinogenniveauer i 2 metaanalyser (15 studier med 1.364 patienter; 11 studier med 686 patienter), der evaluerede brugen af ​​traditionel kinesisk medicin til behandling af forhøjet blodtryk og brystsmerter forbundet med hjertesygdomme.

Moderat alkoholforbrug

Talrige undersøgelser (117 deltagere i 1 måned, 20 deltagere i 6 uger, 11 deltagere i 12 uger) viste, at daglig moderat forbrug af alkohol (vin eller øl) reducerede blodfibrinogenniveauet.

Et glas rødvin om dagen i 40 dage er rapporteret som en måde at reducere blodfibrogenogenet med 8-15% (klinisk undersøgelse med 69 raske voksne).

Olivenolie

I en dobbeltblind, crossover-undersøgelse reducerede 6 gram olivenolie om dagen fibrinogenniveauer i blod med gennemsnitligt 18% (observation af 20 raske frivillige) efter 6 ugers indtagelse af olien.

Fermenteret soja

En undersøgelse med 12 raske voksne fandt, at en enkelt dosis (2.000 enheder af enzymet Nattokinase) fra fermenterede sojabønner signifikant reducerede blodfibrinogen efter 4 timer.

Anabolske steroid

Et 2-ugers forløb af anabolske steroider sænkede fibrinogen tæller med 22% i et eksperiment hos 12 raske voksne.

Hormonerstatningsterapi

Talrige undersøgelser (152 kvinder på 1 år; 29 kvinder på 6 måneder; undersøgelse 4.837 kvinder; undersøgelse 300 kvinder) viste, at hormonerstatningsterapi kan hjælpe med at reducere fibrinogenniveauer hos postmenopausale kvinder, selvom effekten er minimal.

B-vitaminer

B-vitaminer, især B6, B9 og B12, øger nedbrydningen af ​​fibrinogen ved at reducere aminosyren homocystein.

En undersøgelse af 24 voksne viste, at 5 mg / dag vitamin B9 i 4 uger reducerede fibrinogen niveauer med et gennemsnit på 9%.

En anden, 4-ugers undersøgelse viste, at indtagelsen af ​​vitaminerne B6, B9, B12 førte til et fald i blodets fibrinogenniveauer hos 21 patienter med sepsis..

Kombination med medicin

Mennesker med lave niveauer af fibrinogen rådes til at undgå at tage aspirin eller andre lægemidler for at "tynde" blodet, hvilket reducerer deres evne til at danne flydende blodpropper, medmindre det er ordineret af en læge..

På den anden side anbefales antikoagulantia såsom heparin, aspirin eller Lepirudin i kombination med fibrinogen erstatningsterapi for at reducere sandsynligheden for indre blodpropper..

P.S. Og husk, bare ved at ændre din bevidsthed - sammen ændrer vi verden! © econet

Kunne du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB:

Behandling af rosacea i ansigtet

Hvilke sygdomme kan støj i hoved og ører indikere?