Venstre ventrikulær hypertrofi, hvad er det, og hvordan kan det behandles?

Problemer med det kardiovaskulære system findes nu hos et stort antal mennesker. Over tid forværres sværhedsgraden af ​​sådanne sygdomme kun undervejs og forårsager en række komplikationer. Ofte skal folk finde ud af, hvad hypertrofi i venstre hjertekammer er, og hvordan det kan behandles?

Faktisk er sådanne problemer ikke en slags fuldgyldig sygdom, som specifikke stoffer kan tages imod. Oftest er det nødvendigt at håndtere den underliggende sygdom og ikke de komplikationer, der optrådte senere. Imidlertid er hypertrofi et meget alvorligt fænomen, der kan føre til patientens død i næsten enhver alder..

Hvad er venstre ventrikulær hypertrofi, og hvordan kan det behandles?

Ordet venstre ventrikulær hypertrofi skjuler en fortykning af væggene udad. Ofte påvirker processen også hjerteseptumet, hvilket påvirker graden af ​​vævselasticitet signifikant. Hypertrofi kan observeres både jævnt og visse steder.

Det menes, at hvis tykkelsen af ​​væggene i den venstre ventrikel ikke overstiger 12 mm, så er den inden for den normale tilstand, mens den for den højre ventrikel er to gange lavere. Fortykningsprocessen sker gradvist.

Ofte kan der skelnes mellem tre hovedfaser:

  • Bliver. Moderat vækst af cellemasse begynder, og i kardiocytter er der en ophobning af elementer involveret i energibalance, såsom ATP og glykogen.
  • Kompensation. På trods af udviklingen af ​​fortykningen gør hjertet alt for at fortsætte med at udføre sit arbejde fuldt ud. Som et resultat påfører kroppen høje omkostninger til restaurering af enzymsystemer, og kapillærerne får en enorm belastning. Ofte på grund af dette udvikles iltmangel..
  • Dekompensation. Ikke i stand til at arbejde mere fuldt ud begynder cellerne at atrofiere og erstatter dem gradvist med arvæv eller fedtvæv. Blod kan ikke længere frit forlade ventriklen, det forbliver og akkumuleres, hvilket fører til udvikling af hjertesvigt.

Det er næppe muligt at håndtere sygdomme helt sent. Derfor er det nødvendigt at kende årsagerne til udviklingen og symptomerne på sådanne patologier for at bemærke deres begyndelse i tide. Alle bør også tage sig af forebyggelse, som er direkte relateret til visse funktioner i livsstilen..

Udviklingsårsager

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet er oftest en konsekvens eller et tegn på en eller anden form for hjertepatologi. Imidlertid er en anden mulighed også mulig, i forbindelse med hvilken der er to grupper af mulige årsager til udviklingen af ​​en sådan afvigelse. Først og fremmest er disse patologiske, det vil sige forbundet med sygdomme, og for det andet fysiologiske - forbundet med menneskelige aktiviteter, ofte professionelle atleter.

Ofte opstår problemer netop af patologiske årsager, så det er nødvendigt at overveje de vigtigste sygdomme, på baggrund af hvilke måderne at udvikle hypertrofi på.

Blandt dem:

  • Essentiel hypertension (højt blodtryk) og symptomatisk hypertension. Sådanne forhold belaster kraftigt ventriklen, hvilket fremkalder overdreven vækst af muskelfibre..
  • Aortaklappstenose og andre typer hjertefejl. I dette tilfælde forstyrrer patologier den fulde strøm af blod, og organerne tvinges til at arbejde hårdere..
  • Kardiomyopati - en tilstand, der ikke stresser hjertets muskler, men fortykkelsen forårsager genetiske abnormiteter.
  • Aterosklerose i aorta.
  • Myokardieinfarkt.
  • Hjertefejl.
  • Iskæmisk sygdom.
  • Lungødem.
  • Glomerulonephritis.

De fysiologiske grunde skal nu overvejes. Hjertet modtager en overdreven belastning ikke kun på grund af sygdomme, men også på grund af menneskelig aktivitet. Således er meget alvorlig fysisk aktivitet, for eksempel hos atleter eller læssere, også ofte årsagen til hypertrofi..

Der er dog flere andre muligheder, der er værd at overveje..

  • Alvorlig stress opstår under graviditeten..
  • Spændingen er muligvis ikke for stærk, men hvis den pludselig dukkede op efter en lang hvile, er myokardiejustering og som følge heraf mulig hypertrofi af hjertevæggene.
  • Fedme er en ret almindelig årsag til patologi. Jo tykkere en person er, jo større afstand skal hans røde blodlegemer rejse. Denne tilstand overbelaster hjertet, hvilket fører til udviklingen af ​​hypertrofi..

Endelig er sygdommen forårsaget af dårlige vaner, såsom rygning. En sådan proces fremkalder en vasospasme, på grund af hvilket tryk stiger, og dette hører igen til listen over patologiske årsager til hypertrofi.

Tegn på vægfortykning

Hypertrofi af væggene i venstre hjertekammer manifesterer sig ikke i meget lang tid. Først bevarer cellerne stadig deres elasticitet og pumper derfor fuldt ud blod uden at føre til smerte eller andre ubehagelige fornemmelser. Ofte på dette tidspunkt opdages problemer, hvis et EKG er overført, for eksempel på grund af mistanke om en anden sygdom.

Over tid vil hypertrofi manifestere sig som dets nøglesymptom - angina pectoris, det vil sige smerter i brystbenet. Denne proces ledsages normalt også af åndenød, og der gives undertiden ubehag til armen eller kravebenet..

Angina pectoris med hypertrofi har en paroxysmal karakter. Først varer smerten cirka fem minutter, men med tiden øges varigheden. Som regel forekommer angreb efter fysisk anstrengelse eller fra en stor mængde mad. Åndenød vil også forværres - i de senere stadier ser det ud, selvom personen sidder eller sover.

Der er andre symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi. Disse inkluderer:

  • Svimmelhed,
  • Søvnproblemer,
  • Hævelse af ekstremiteterne,
  • Svaghed, manglende evne til at stamme,
  • Besvimelse,
  • Højt blodtryk, hurtig hjerterytme, muligvis falmende,
  • Hovedpine.

Der skal lægges særlig vægt på disse tegn på personer, der tilhører risikogrupper. Dette inkluderer begyndere inden for fitness og sport, der overbelaster sig selv, mennesker, der taber sig uden tilstrækkelig viden om reglerne i denne proces, tilhængere af dårlige vaner og dem med dårlig arvelighed..

Mulige komplikationer

Det er meget vigtigt at starte behandling af venstre ventrikelhypertrofi så tidligt som muligt, da denne tilstand kan føre til alvorlige komplikationer. Hovedproblemet er, at med væksten af ​​en del af myokardiet bevarer alle andre elementer i hjertet deres tidligere størrelse. Som et resultat får de ikke nok ilt..

Over tid kan fortykkelsen forstyrre hjerterytmen, påvirke graden af ​​kontraktilitet og endda føre til ophobning af blod i ventriklen. I sidste ende oplever folk anfald af arytmier, blokader, hjertesvigt begynder, hjerteanfald er mulige. Generelt kan hypertrofi være dødelig.

Blodstagnation, der udvikler sig i lungecirkulationen, kan forårsage hjerte-astma. Nogle gange bliver dette en grund til at tildele et handicap. Alle disse problemer gælder især for tidligere bodybuildere. Et meget trænet hjerte modtager ikke belastning, hvorfor funktionsfejl begynder med et mulig fatalt resultat. Rygere og overvægtige mennesker er også i fare.

Diagnostik og behandling

En interessant kendsgerning - professionelle atleter undersøges næsten før hver konkurrence for at sikre, at de ikke udvikler hypertrofi. Desuden starter det meget ofte ikke på grund af fysisk anstrengelse, men på grund af doping, som sådanne mennesker kan tage..

Venstre ventrikulær fortykning detekteres af EKG. Under undersøgelsen vil lægen nøje undersøge følgende faktorer:

  • Akseskift til venstre;
  • Øget spænding på V5 og 6;
  • For stort ST-interval i V6;
  • Tilstanden for det ventrikulære QRS-kompleks osv..

Ud over denne type undersøgelse kan PET, MR, ekkokardiogram og nogle andre metoder bruges til diagnose. For eksempel bestemmes det, ved hjælp af ultralyd, hvor meget myokardvæggen er vokset, hvad er graden af ​​dens asymmetri og dens forhold til den samlede kropsvægt..

Hvis der findes patologiske ændringer, vil lægen ordinere behandling. Først og fremmest vil det omfatte flere grupper af stoffer, såsom:

  • Calciumkanalblokkere,
  • Antihypertensive stoffer,
  • Sartans,
  • Betablokkere.

Hvis medicin ikke hjælper, og en person har medfødte hjertefejl, kan han gennemgå en operation, der har til formål at normalisere tykkelsen af ​​den ventrikulære væg. I særligt alvorlige tilfælde kan denne diagnose være årsagen til udnævnelsen af ​​handicap, både midlertidig og permanent..

Livsstil og forebyggelse

Hvis årsagen til venstre ventrikelhypertrofi var skjult i patologier, så for en vellykket kur vil det være nødvendigt først at eliminere dem. Alle andre bliver nødt til at tage sig af livsstilsændringer. Først og fremmest er det nødvendigt at opgive dårlige vaner som rygning og alkohol. Overvægtige mennesker bliver nødt til at tage sig af deres vægt.

Generelt skal en person optimere sin fysiske aktivitet. Den skal være til stede, men bør ikke være overdreven. Det er vigtigt at overholde den daglige rutine, spise rigtigt og få nok hvile. Hvis hypertrofi har udviklet sig hos en kvinde over fyrre, er hun nødt til at overvåge sine hormoner.

Om hvilken slags fysisk aktivitet der er tilladt for en given patologi, bør hver syg person beslutte direkte med sin læge, da alt afhænger af sværhedsgraden og årsagerne til forekomsten. Som regel er gåture og jogging samt svømning og træningsterapi acceptabelt..

Når du gennemgår et behandlingsforløb, kan du henvende dig til folkemedicin for at forbedre presset og generel trivsel. For eksempel bruger mange mennesker citron hvidløg tinktur. Det har en række positive effekter, ikke kun hypertrofi. Også 100 g perikonblade kan brygges i to liter kogende vand og drikkes med honning. Denne mulighed er ikke egnet til dem med leverproblemer..

Nu hvor det er klart, at venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet er, hvad det er, og hvordan det kan behandles, bliver det indlysende, at den nemmeste måde at undgå denne sygdom er at føre en sund livsstil med tilstrækkelig fysisk aktivitet..

Venstre ventrikulær hypertrofi - tegn på et EKG

Venstre ventrikulær hypertrofi er en patologi i hjertet, hvor der er en fortykning af væggene, en stigning i massen af ​​myokardiet, hvilket reducerer hjertets evne til at udvise blod. For at være i stand til at behandle denne myokardieforstyrrelse er det nødvendigt at bestemme, hvad der førte til udseendet af venstre ventrikelhypertrofi (LVH), hvordan denne hjertesygdom opstod.

Risikogruppe

Forekomsten af ​​hypertrofiske lidelser i venstre ventrikel (LV) afhænger af køn, alder, kropsvægt, samtidig hjertesygdom. Denne patologi findes ofte hos mænd med betydelig overvægt, der lider af hypertension..

Hypertension forårsager LVH i 70% af tilfældene. Faren for LV-hypertrofi er en stigning i risikoen for hjertesvigt, iskæmi 3 gange, arytmi 5 gange, myokardieinfarkt - 7 gange.

Fedme er en vigtig faktor, der bidrager til dannelsen af ​​myokardiepatologi. En af de mest åbenlyse indikatorer for fedme er taljestørrelse. Denne værdi afspejler mængden af ​​internt visceralt fedt. Kvinders talje må ikke overstige 88 cm, herre - 102 cm.

Karakteristika for LV hypertrofi

En stigning i tykkelsen af ​​venstre ventrikel og dens masse kan forekomme isoleret, men oftere kombineres det med en stigning i tykkelsen af ​​den interventricular væg.

Myokardie masseindeks

Graden af ​​LV-hypertrofi vurderes ved hjælp af venstre ventrikel myokardie masseindeks. LVMI beregnes ved hjælp af en formel, der tager højde for størrelsen på en persons LV, højde og vægt.

Normalt er LVMI hos mænd i intervallet fra 71 til 94 g / m 2 for kvinder - 64 til 89 g / m 2, men med myokardievækst bemærkes ændringer:

  • lys - masseindeks er 135 - 151 g / m 2;
  • moderat - fra 152 til 172 g / m 2;
  • tung - mere end 173 g / m 2.

Risikoen for farlige komplikationer øges betydeligt, selv med moderate ændringer i venstre ventrikulære myokardium, hvilket betyder, at vægtkontrol er en nødvendig foranstaltning for at opretholde helbredet i tilfælde af venstre ventrikulær hypertrofi.

Typer af hypertrofiske ændringer

Almindelige typer af venstre ventrikulær hypertrofi er:

  • koncentrisk - tykkelsen øges, men hulrumfanget ændres ikke;
  • excentrisk - ventrikelens masse øges, volumenet af dens hulrum vokser, men vægtykkelsen er inden for normale grænser;
  • hypertrofi af det interventrikulære septum.

Med excentrisk LV-hypertrofi fortykkes væggene, men mister ikke elasticiteten og genoprettes med et fald i belastningen. Med koncentrisk hypertrofi mister væggene elasticitet, og en forøgelse af ventrikelens tykkelse fører til et fald i hulrummet, et fald i hjertevolumen.

Ofte er der en koncentrisk type venstre ventrikulær hypertrofi, denne patologi øger risikoen for koronararteriesygdom, hjerteanfald og bliver årsagen til tab af arbejdskapacitet og handicap i middelalderen.

Myokardial tykkelse

Den normale tykkelse af LV-væggen hos en voksen mand er 1 - 1,1 cm, for en kvinde - 1 cm.

  1. Fortykning af LV i afslapningsfasen op til 1,4 cm indikerer mindre ændringer i myokardiet.
  2. Vægtykkelse fra 1,4 til 1,6 cm svarer til moderat hypertrofi.
  3. LV-fortykkelse på 1,6 til 2 cm eller mere indikerer svær hypertrofi.

Mild og undertiden signifikant isoleret venstre ventrikelhypertrofi kan skyldes mitralventilinsufficiens. Denne type overtrædelse ledsages af udvidelse af LV-hulrummet.

Med symptomer på udtalt mitralventilsygdom oprettes en tilstand, der er farlig ved atrofi i hjertets venstre ventrikel - LV mister funktionalitet, tager form af et vedhæng, der skaber en trussel om dannelsen af ​​kardiosklerose, hjertesvigt.

Symptomer på atrofi udvikler sig gradvist, manifesteret af åndenød, ødem og døsighed i løbet af dagen. EKG afslører hjerterytmeforstyrrelser, og ultralyd viser tilstedeværelsen af ​​ar, et fald i myokardiets størrelse sammenlignet med normen.

Grundene

  • I 70% af tilfældene udvikler venstre ventrikulær hypertrofi med hypertension.
  • Risikoen for LVH øges med aortastenose, hvor aortaens diameter indsnævres, og venstre ventrikel skal arbejde hårdere for at udvise blod.
  • Årsagen til forstørrelsen af ​​venstre ventrikel kan være øget fysisk aktivitet på hjertet. Forårsager venstre ventrikulær stress under cykling, jogging, skiløb.
  • Alvorligt forløb og alvorlig prognose i LVH forårsaget af dystrofisk kardiomyopati.

Hypertrofisk kardiomyopati er årsagen til pludselig død hos 50% af unge atleter. Denne patologi kan være medfødt, kendetegnet ved en ujævn tykkelse af forskellige dele af venstre ventrikulære væg og interventricular septum.

Årsagerne til venstre ventrikulær hypertrofi er:

  • aktivering af sympatiske nerver;
  • cirkulation i blodet af hormoner catecholaminer, aldosteron, thyroxin, insulin, væksthormon.

En væsentlig rolle i udviklingen af ​​LVH hører til den arvelige faktor. Der er en familiær disposition for hypertension og hypertrofisk vækst af LV-muskellaget.

Faren for tilstanden af ​​myokardiet er at ryge. Nikotin indsnævrer perifere og koronare blodkar, hvilket fører til iskæmi (mangel på ernæring og ilt) i hjertet, andre indre organer, lemmer.

Mekanismen for hypertrofiske ændringer

Den venstre ventrikel, som musklerne i skeletmusklerne, som reaktion på en stigende belastning, træner, muskelfibre øges i volumen.

Oprindeligt giver den fortykkede væg en mere kraftig sammentrækning af hjertets venstre ventrikel, men i fremtiden er stigningen i væggen ikke længere kompenserende, men patologisk.

Koronære kapillærer kan ikke give ilt til den forstørrede venstre ventrikulære væg, og en del af muskelceller er i en tilstand af iskæmi. Venstre ventrikulær hypertrofi fremkalder nedsat koronar blodgennemstrømning og kan føre til hjerteanfald, hvilket bidrager til hærdning af blodkar.

På grund af iskæmi ødelægges næringen af ​​kardiomyceter, nogle af dem erstattes af bindevæv. I tykkelsen af ​​LV-myokardiet øges fibrinindholdet, hvilket reducerer myokardiets evne til at trække sig sammen.

Over tid udvikler atrofi i venstre ventrikel på grund af kronisk iskæmi - dette er en tilstand, hvor kardiomyceter udtømmes, hvilket fører til et fald i hjertets tykkelse.

I det hypertroferede myokardium bemærkes det:

  • fald i kompressionskraften af ​​ventriklen;
  • en stigning i sammentrækningens varighed
  • dilatation - udvidelse af hulrummet;
  • nedsat overholdelse, hvilket forringer ventrikelfyldning;
  • et fald i koronarreserve - volumenet af blod, som ventriklen yderligere kan skubbe ud i blodbanen under belastning.

Hypertrofi symptomer

Tegn på hypertrofi i venstre ventrikulære myokardium er symptomer, der er almindelige med manifestationer af hypertension, karakteriseret ved:

  • hævelse af fødder, ankler
  • kedelig smerte i hjertet;
  • svimmelhed, svaghed
  • åndenød ved anstrengelse
  • takykardi med den sædvanlige belastning.

Med svær hypertrofi udvikler stagnation i lungecirkulationen, "hjerte astma" opstår, en tør hjerte hoste vises.

Diagnostik

LV myokardiehypertrofi diagnosticeres ved instrumentale målinger ved hjælp af:

  • elektrokardiografi - EKG;
  • ekkokardiografi - ultralyd i hjertet;
  • radiografi;
  • computertomografi.

Elektrokardiogram

De karakteristiske tegn på LVH findes på EKG i V 1-6 - det betyder, at elektroderne påføres brystområdet, og tallene 1-6 svarer til elektrodernes positioner.

For at karakterisere hypertrofi tages der hensyn til retningen af ​​den elektriske akse, som traditionelt føres gennem hjertet langs dets længde. Med venstre ventrikulær hypertrofi er aksen normalt normal eller moderat unormal.

Tegn på myokardiehypertrofi i venstre ventrikel på EKG-optagelsen er stigningen i R-bølgen og uddybningen af ​​S-bølgen.

Symptomer på hypertrofi i venstre ventrikel på EKG-båndet er:

  • ændringer i QRS-komplekset:
    • intervalbredden er mere end 0,12 s;
    • høj amplitude R med ledere V5, V6;
    • patologisk form af Q-bølgen i fravær af et hjerteanfald;
  • ændringer i ST-segmentet - et fald i EKG-kurven i dette område med en negativ T-bølge, med hjertepositionens normale position, der kan være en stigning i dette segment og en positiv T-bølge.

En informativ måde at diagnosticere LVH på et EKG er brugen af ​​Sokolov-Lyon-indekset. Et tegn på hypertrofi er overskuddet af summen af ​​amplituden af ​​S- og R-tænderne i brystkassen:

  • efter 40 år - mere end 35 mm;
  • op til 40 år - mere end 45 mm.

Hjerte ultralyd

Den mest informative metode til vurdering af graden og typen af ​​LV-hypertrofi er ekkokardiografi - ultralyd i hjertet. Denne diagnostiske metode er 5-10 gange mere informativ end EKG.

Ekkokardiografi giver dig mulighed for at måle tykkelsen af ​​den myokardiale væg ved forskellige segmenter af hjertevæggen. Ultralyd af hjertet indikerer en patologi i et tidligt stadium af lidelsen, mens dette EKG hos 10-20% af patienterne ikke opdages i den indledende fase.

Behandling

Reduktion af sværhedsgraden af ​​venstre ventrikelhypertrofi opnås ved tidlig diagnose af årsagerne til patologien og behandling af den underliggende hjertesygdom eller indre organer, der bidrog til udseendet af denne patologi.

Listen over lægemidler, der bruges til behandling af venstre ventrikulær hypertrofi inkluderer ACE-hæmmere, diuretika - dette giver dig mulighed for at kontrollere blodtrykket, som stopper væksten af ​​hjertevæggen.

Symptomatiske lægemidler, der forbedrer hjertemuskulaturen er:

  • Ca ++ -kanalblokkere - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem;
  • betablokkere - Sotalol, Atenolol,
  • ACE-hæmmere for at sænke blodtrykket - Enalapril, Diroton;
  • sartans - angiotensinreceptorblokkere for at sænke blodtrykket med en antiarytmisk virkning - Losartan, Candesartan, Valsartan.

En forudsætning for en vellykket behandling er diætnæring, der sigter mod at reducere og opretholde en stabil kropsvægt. Med denne patologi er det nødvendigt at udelukke stegte, krydrede, fede fødevarer, reducere saltindtag.

Vejrudsigt

Dødeligheden af ​​venstre ventrikelhypertrofi er 4-5%. Høj risiko hos patienter med en kombination af LV-hypertrofi med myokardisk iskæmi, arytmi og cerebrovaskulær ulykke.

I mangel af andre patologier fra hjertet, normalt blodtryk, er livsprognosen i tilfælde af LV-hypertrofi gunstig..

Venstre ventrikulær hypertrofi

Hypertrofi i venstre hjertekammer er en tilstand, hvor fortykkelse af dets muskler er karakteristisk på grund af en stigning i størrelsen af ​​leddene i muskelceller (kardiomyocytter). Musklerne, der udgør væggene i venstre ventrikel, spiller en vigtig rolle i den systemiske cirkulation; når de trækker sig sammen, skubbes blod ind i aorta, og når det er afslappet, kommer det fra venstre atrium. Med udviklingen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi (kardiomyopati) bliver væggene tættere, mister elasticitet, hvis der samtidig opstår en fortykkelse af hjerteseptumet, kan der forekomme forstyrrelser i bicuspidens arbejde og aortaklapper. Patologi kan forårsage sygdomme som hjerteanfald, slagtilfælde, arytmier. Sygdommen observeres for det meste hos unge og middelaldrende mennesker, hos mænd oftere end hos kvinder.

Typer af kardiomyopati

Normalt er tykkelsen af ​​ventrikelens vægge 9-14 mm i forskellige zoner; med udviklingen af ​​kardiomyopati kan disse dimensioner øges betydeligt. Fortykkelsen af ​​væggene er normalt ikke strengt symmetrisk, den kan lokaliseres i forskellige dele: i zonen med blodudløb i aorta, i septum mellem ventriklerne under overgangen fra atrium til venstre ventrikel.

Venstre ventrikulær hypertrofi er opdelt i to typer:

  • Koncentrisk. Det er kendetegnet ved en fortykning af væggene i venstre ventrikel og som følge heraf en stigning i massen af ​​myokardiet uden ændringer i hulrummets volumen - dette skyldes hyperplasi af myokardiocytorganeller;
  • Excentrisk. En stigning i størrelsen af ​​det venstre ventrikulære hulrum, der forekommer på baggrund af proportional komprimering af dets muskler, er forbundet med væksten af ​​kardiomyocytter.

Denne patologi er forårsaget af en overbelastning af volumener, der fremkalder en forøgelse af hulrummet og en overbelastning af blodtrykket, hvilket fører til en stigning i muskelsammentrækning i ventrikel og fortykkelse af væggene.

Årsager til venstre ventrikelhypertrofi

Blandt årsagerne til venstre ventrikelhypertrofi kaldes primært: stabil hypertension, hjertefejl, genetisk disposition, diabetes, muskeldystrofi. Også gunstige faktorer for udviklingen af ​​sygdommen er:

  • Stillesiddende livsstil;
  • At drikke alkohol og ryge;
  • Fedme;
  • Anstrengende fysisk aktivitet
  • Psykologisk ustabilitet, stress.

For en person, der fører en stillesiddende livsstil, kan en skarp, intens fysisk aktivitet være særlig farlig.

Jeg vil gerne fremhæve de fysiologiske årsager, der forårsager kardiomyopati hos mennesker, der fører en aktiv livsstil, engageret i fysisk arbejde, atleter. Langvarig og overdreven fysisk anstrengelse, anstrengende træning uden tilstrækkelig kontrol med hjertets arbejde er farligt for helbredet og kan føre til asymptomatisk ventrikulær hypertrofi og i visse tilfælde til hjerteanfald. Det er også fyldt med en skarp ophør af tidligere konstante belastninger, hvilket kan resultere i udseendet af kronisk hjertesvigt og myokardial atrofi..

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi udvikler sig ofte uden symptomer, især i de tidlige stadier af sygdommen, når vægfortykningen ikke forstyrrer blodcirkulationen. Sygdommen viser muligvis ikke tegn i flere år og detekteres kun under en rutinemæssig lægeundersøgelse under et EKG, det er dens fare. Men i nogle tilfælde forværres patientens tilstand markant i begyndelsen af ​​sygdommen. Et karakteristisk tegn på venstre ventrikelhypertrofi er udviklingen af ​​angina pectoris på grund af deformation af karene, der leverer myokardiet, med udseendet af:

  • Brystsmerter;
  • Svimmelhed
  • Besvimelse med øjeblikkelig sænkning af hjertet
  • Forstyrrelser i hjerterytmen
  • Atrieflimren;
  • Træthed, svaghed
  • Blodtryksstød
  • Søvnforstyrrelser
  • Åndenød ved anstrengelse såvel som i hvile.

For ethvert af disse symptomer er det nødvendigt at konsultere en kardiolog så hurtigt som muligt og foretage en undersøgelse. Derudover skal det huskes, at kardiomyopati i sig selv er et af de mulige symptomer på sygdomme som hjertesygdomme, hjertesvigt, lungeødem, hjerteanfald og andre. Forsinkelse med lægehjælp i dette tilfælde kan resultere i alvorlige komplikationer og død..

Behandling af venstre ventrikelhypertrofi

Da mild til moderat venstre ventrikulær hypertrofi for det meste er asymptomatisk, kan den kun påvises under kliniske undersøgelser. Til dette udføres følgende diagnostik: EKG, MR, ultralyd i hjertet, Doppler ekkokardiografi, et indeks beregnes for at bestemme graden af ​​hypertrofi.

For at udføre kvalificeret behandling er det vigtigt ikke kun at diagnosticere sygdommen, men også at bestemme dens natur og karakteristika for dens forløb. Baseret på undersøgelsesdataene vælges den mest gunstige metode til behandling af venstre ventrikulær hypertrofi med det formål at normalisere myokardiefunktion og udføres ved hjælp af et lægemiddel eller en kirurgisk metode. Kirurgisk behandling er indiceret, hvis årsagen til kardiomyopati er medfødt hjertesygdom hos børn, denne metode har en god effekt. Kirurgisk behandling ordineres også til svær sygdom, indsnævring af aortakanalen. Under operationen fjernes en del af den hypertrofierede muskel, efter interventionen udføres symptomatisk terapi. Med den medicinske metode ordineres betablokkere i kombination med verapamil såvel som antihypertensiva for at genoprette ernæring til venstre ventrikulære muskel. Medicin er vigtig gennem hele livet.

Hjælpemidler til behandling af sygdommen

Det er vigtigt i behandlingen af ​​sygdommen at ændre patientens livsstil, stoppe med at drikke alkohol, ryge, da dette reducerer strømmen af ​​ilt til kroppen. Moderat fysisk aktivitet anbefales - gåture, svømning, aerobic, jogging. For atleter kræves en gradvis reduktion af træningsintensiteten. Under behandlingen er det meget vigtigt at følge en diæt: reducer forbruget af salt, stegte og fede fødevarer, røget kød, melprodukter, slik. På samme tid er du nødt til at øge mængden af ​​gærede mejeriprodukter, grøntsager, frugt, skaldyr i kosten, spis 5-6 gange om dagen i små portioner.

I de senere år er venstre ventrikelhypertrofi blevet diagnosticeret hos meget unge mennesker. Uden behandling og lægeligt tilsyn vil sygdommen helt sikkert udvikle sig. Derfor er det nødvendigt regelmæssigt at observere en kardiolog, følge alle lægens anbefalinger, tage ordineret medicin og føre en sund livsstil..

Venstre ventrikulær hypertrofi, hvordan kan det behandles?

En mand levede og levede i lang tid, klagede ikke over noget, og så fandt han ud af, at han havde hypertrofi. Er dette tilfældet? Sjældent. Oftest er den allerede dannede hypertrofi forårsaget af hypertension og andre "harmløse" sår..

I en nøddeskal om hjertet

Det menneskelige hjerte består af fire kamre (hulrum), der er fyldt med blod i diastole og uddriver det til store kar i systolefasen. To atria og to ventrikler udfører de funktioner, der er tildelt dem, og deltager således i arbejdet i den lille og store cirkel af blodcirkulationen. Højre ventrikel uddriver blod i karene i lungecirkulationen, venstre - i karret i den systemiske cirkulation. Hovedfunktionen for begge ventrikler er pumpning. Efter at have startet i den prænatale periode, pumper ventriklerne blod gennem en persons liv. Vægtykkelsen af ​​den venstre ventrikel (LV) er normalt op til 12 mm og er dobbelt så høj som den højre ventrikel.

Sådanne anatomiske træk forklares med det faktum, at venstre ventrikel skal fungere under forhold med høj modstand, højre - i forhold til lav modstand. Når de er under stress, begynder hjertekamrene at arbejde med større kraft og pumpe blod mere intenst i karrene i den lille og store cirkel. Og sådanne øjeblikke overrasker ikke ventriklerne - de kan arbejde under forhold med øget stress. Men hvis en sådan belastning på kredsløbssystemet bliver konstant, taler vi ikke længere om fysiologi. Det er her, historien om, hvordan venstre ventrikulær (LV) myokardiehypertrofi udvikler sig.

Hvad er hypertrofi, og hvordan opstår det

Atypiske kardiomyocytter. A - pacemaker af sinus-atrialknudepunktet; B - ledende kardiomyocyt af det atrioventrikulære bundt.

Udtrykket "hypertrofi" betyder en stigning i et organ ved at øge størrelsen af ​​dets bestanddele. I venstre ventrikel udsættes muskellaget, myokardiet, for hypertrofi, da det er ham, der ordineres pumpefunktionen. Myokardiets strukturelle enhed er en kardiomyocyt - en muskelcelle. Der er tre stadier i dannelsen af ​​venstre ventrikelhypertrofi..

  1. Fasen af ​​tilpasning eller dannelse. I denne periode forekommer adaptive reaktioner under påvirkning af provokerende faktorer, der tvinger kardiomyocytter til at arbejde under forhold med øget stress. Antallet og massen af ​​muskelceller øges. LV vægtykkelse øges også. I selve cellen øges forbruget af energisubstrater, fordi du skal arbejde hårdere.
  2. Kompensationsfase. I en bestemt periode kan kardiomyocytter arbejde under betingelser med øget energiforbrug. Men hjertet klarer stadig sin funktion og pumper regelmæssigt blod, selv om udtømningen af ​​energisubstrater finder sted i selve cellerne. Oxygen sult i celler kan observeres.
  3. Dekompensation. En opdeling af kompenserende mekanismer fører til, at LV arbejder og pumper blod, men ikke med samme styrke. Han er ude af stand til at udvise alt det blod, der kom til ham fra venstre atrium. Det resterende blod i ventriklen akkumuleres og fører til en overbelastning af dette kammer med volumen, hvilket skaber en ekstra belastning på arbejdet i LV og venstre atrium. At være i en tilstand af ilt-sult, forstyrres energiproduktionsprocesserne i kardiomyocytter. Der akkumuleres skadelige stoffer, som fører til celledød, og der dannes bindevæv i stedet for. Denne proces i myokardiet kaldes kardiosklerose..

Årsager til hypertrofi

Den eneste hjertekammer

Sygdomme og tilstande, hvor ventrikulært myokardium skal arbejde under betingelser med øget belastning, kan føre til udvikling af LV myokardiehypertrofi:

  • Medfødt patologi. Denne gruppe inkluderer medfødt stenose i aorta, underudvikling af lungearterien og LV, den eneste hjertekammer, fælles arteriel bagagerum, Farbys sygdom osv..
  • Ventildefekter: mitralventil (MV) insufficiens, aortaklappen stenose.
  • Hypertrofisk kardiomyopati.
  • Arteriel hypertension.
  • Iskæmisk hjertesygdom (arytmier, myokardieinfarkt, aterosklerose osv.).
  • Diabetes.
  • Rygning, alkoholmisbrug.
  • Langvarige sportsbelastninger, arbejdshypertrofi (professionel aktivitet er forbundet med udførelsen af ​​tung fysisk anstrengelse).
  • Muskeldystrofi.
  • Fedme.
  • Stillesiddende livsstil (mangel på motion).

Typer af hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi

Den venstre ventrikel i sin struktur har vægge og sektioner, så myokardiehypertrofi kan fortsætte på forskellige måder. Det kan opdeles i symmetrisk eller koncentrisk og asymmetrisk..

Asymmetrisk LV myokardiehypertrofi forekommer oftest. Med denne type hypertrofi kan den øvre, midterste eller nedre del af ventriklen blive tykkere. Det interventrikulære septum kan også hypertrofi.

Symmetrisk eller koncentrisk hypertrofi er kendetegnet ved en fortykning af hele massen af ​​det venstre ventrikulære myokardium, hvilket medfører et fald i dets hulrum og nedsat ventrikelfyldningsfunktion.

Symptomer og tegn

Hovedpine og svimmelhed

Når LVH er i kompensationsfasen, ses eller høres sjældent klager fra patienten eller patienten selv. Når der observeres spænding og nedbrydning af kompenserende mekanismer, forværres patientens tilstand, de første klager vises. Patienter med myokardiehypertrofi i venstre ventrikel (LV) kan klage over hovedpine og svimmelhed, synshandicap - mørkhed i øjnene, muskelsvaghed, åndenød, afbrydelser i hjertets arbejde. Den triste ting er, at de første symptomer på sygdommen vises meget senere, efter at LVH er dannet..

I stadiet af dekompensering af LVH kommer tegn på hjertesvigt (HF) i højsædet. Symptomer på LV-hypertrofi i dekompensationsstadiet er ikke-specifikke. Patienter kan indikere døsighed og hurtig træthed, generel svaghed og nedsat træningstolerance. Nogle lægger måske ikke særlig vægt på sådanne manifestationer. De kan forstyrres af hovedpine, blodtryksfald, afbrydelser i hjertets arbejde, hjertebanken, smerter i hjertet eller bag brystbenet, åndenød. Der kan være hævelse på benene, som vokser om aftenen, tør hoste, pludselige (paroxysmale) kvælningsangreb om natten, nedbrydning af rytmen.

Diagnostik

Røntgen af ​​brystet

Diagnosen er baseret på en omfattende identifikation af de tegn, der er ansvarlige for venstre ventrikulær hypertrofi. Det første og vigtige trin er indsamlingen af ​​klager og anamnese af sygdommen. På tidspunktet for palpering af hjerteområdet kan lægen allerede bemærke en ændring i de apikale bundts normale karakteristika, som bliver diffus, dens lokalisering forskydes på grund af en stigning i størrelsen af ​​venstre ventrikel. Fysisk undersøgelse suppleres med percussion og auskultation.

Et vigtigt diagnostisk trin er at gennemføre instrumentelle undersøgelser, der gør det muligt at stille den endelige diagnose og bestemme behandlingstaktikken. Fra instrumentelle forskningsmetoder, elektrokardiografi (EKG), røntgen af ​​brystet (OGK røntgen), ekkokardiografisk undersøgelse af hjertet (ekkokardiografi, ultralyd af hjertet), MR osv..

Behandling

Slippe af med ekstra pund

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er ikke en uafhængig sygdom, men indikerer kun dens tilstedeværelse. Derfor er al terapi specifikt rettet mod den underliggende sygdom. Et vigtigt og nødvendigt sted i behandlingen af ​​en patient med hypertrofi er eliminering af risikofaktorer og livsstilsændringer på en ikke-narkotikamæssig måde. Patienterne får følgende anbefalinger:

  • diætkorrektion,
  • normalisering af kropsvægt, at slippe af med ekstra pounds,
  • afvisning af dårlige vaner,
  • eliminering af påvirkning af stressfaktorer,
  • blodtrykskontrol,
  • opretholde det krævede niveau af fysisk aktivitet.

I hvert specifikt tilfælde kan listen være længere eller kortere. Yderligere bør lægemiddelbehandling foretrækkes, som også er rettet mod den underliggende sygdom. Angiotensinkonverterende enzyminhibitorer spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​hypertrofi. Narkotika fra denne gruppe er ikke kun i stand til at stoppe udviklingen af ​​hypertrofi-processer, men også at forårsage dens omvendte udvikling. Ud over disse lægemidler kan betablokkere (BAB), calciumkanalblokkere (CCB), angiotensinreceptorblokkere, antiarytmika og diuretika anvendes. Ud over lægemiddelbehandling kan kirurgisk behandling af venstre ventrikulær (LV) myokardiehypertrofi overvejes. Denne mulighed er angivet, når en patient udvikler en obstruktiv form for LVH med hjertefejl osv..

Vejrudsigt

Prognosen for venstre ventrikelhypertrofi (LVH) bestemmes af en række faktorer - tilstanden af ​​pumpens funktion af hjertet, alder, køn, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme osv. En mere gunstig prognose hos personer med bevaret systolisk funktion i venstre ventrikel. Det er vigtigt at huske, at prognosen for venstre ventrikelhypertrofi også påvirkes af regelmæssigheden af ​​at tage medicin og overholdelse af anbefalinger til ændring af livsstil. Beskyt dit hjerte!

Hypertrofi i venstre hjertekammer, højre hjertekammer

Generel information

Myokardiehypertrofi forstås som en klar stigning i myokardie masse, der udvikler sig på baggrund af hypertension med patologi i hjertets ventilapparat og andre sygdomme, der ledsages af langvarig overbelastning af en bestemt del af hjertet. Myokardiehypertrofi er mere karakteristisk for venstre ventrikel, men hypertrofi af højre ventrikel og atria kan forekomme. Efterhånden som hypertrofi udvikler sig, bliver myokardiet i en bestemt del af hjertet tykkere, hvilket fører til en ændring i dets form, volumen og størrelse.

I dag betragtes hypertrofi ikke så meget som en specifik hjerteskade ved arteriel hypertension, men som en risikofaktor for udvikling af hjertesvigt og pludselig død. En stigning i myokardie masse registreres hos 16% af mændene og hos 19% af kvinder under 70 år. I aldersgruppen over 70 år svarer disse indikatorer til 33 og 49%.

Patogenese

Et sundt, ikke organisk ændret hjerte er kendetegnet ved den normale tykkelse af væggene i forskellige hulrum:

  • venstre ventrikel - 9-11 mm;
  • højre ventrikel - 4-6 mm;
  • venstre og højre atrium - 2-3 mm.

Oftest observeres hypertrofi i venstre ventrikel, hvis tykkelse kan være op til 3 cm, og vægten af ​​hele hjertet kan nå flere kg. Sådanne ændringer påvirker arbejdet i hele det kardiovaskulære system negativt og fører til udvikling af hjertesvigt..

Belastningen på hjertet kan øges af forskellige årsager, men alle fører til en fortykkelse af myokardiet som en kompenserende reaktion på den stigende belastning. I de første faser bemærker patienten ingen ændringer, men da trofisme og ernæring af kardiomyocytter svækkes, mister den vaskulære seng sin evne til at dække behovene i det øgede myokardieområde. På grund af mangel på ilt og næringsstoffer svækkes myokardiets kontraktilitet.

Ud over karene kan hjertets ledende system ikke udvides uendeligt efter myokardiet, derfor begynder arytmier gradvist at dukke op på grund af forstyrrelser i impulsens ledning. Det fortykkede myokardium begynder gradvis at blive erstattet af bindevæv og mister sin pumpefunktion. Langvarig hypertrofi kan føre til diffus kardiosklerose.

Fortykningen af ​​væggen i det ene hjertekammer fører uundgåeligt til udvidelse af andre hulrum i fravær af behandling. Fjernelse af årsagerne og korrekt valgt terapi fører til regression af LVH.

Klassifikation

På stedet for lokalisering af fortykningen:

  • hypertrofi i højre ventrikel;
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • hypertrofi i højre atrium;
  • venstre atriel hypertrofi.

Venstre ventrikulær hypertrofi muligheder

Den udbredte brug af ekkokardiografi gør det muligt at klassificere venstre ventrikels arkitektonik hos hypertensive patienter i 4 geometriske modeller under hensyntagen til massen af ​​myokardiet:

  • Koncentrisk hypertrofi af LV-myokardiet - en stigning i den relative vægtykkelse på mere end 0,45 og en stigning i myokardie-massen. Symmetrisk hypertrofi dannes som et resultat af fortykkelse af selve muskelen, men uden en forøgelse af hulrummet. I visse tilfælde er der et fald i det venstre ventrikulære hulrum. Denne type findes oftest i arteriel hypertension..
  • Excentrisk hypertrofi. Den asymmetriske form er kendetegnet ved en samtidig forøgelse, fortykning af venstre ventrikulære myokardium og dets hulrum. Denne variant forekommer i kardiomyopatier, hjertefejl og myokardieiskæmi..
  • Koncentrisk ombygning. Karakteriseret ved fortykning af væggen, samtidig med at den opretholder normal myokardmasse.
  • Normal LV-geometri. Vægt og vægtykkelse forbliver inden for det normale interval.

Graderne skelnes mellem:

  • Moderat venstre ventrikulær hypertrofi er en let fortykning af hjertehulen, hvilket er en konsekvens af hypertension eller anden patologi i det kardiovaskulære system. Moderat hypertrofi signalerer hjerteoverbelastning og øget risiko for hjerteinfarkt. Patologi er ofte asymptomatisk og er et fund under elektrokardiografi.
  • Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Dystrofiske ændringer observeres, og mitralventilen placeret tæt på septum interfererer med blodgennemstrømningen, hvilket forårsager overdreven muskelspænding og belastes signifikant venstre hjertekammer.

Grundene

Hovedårsagerne til venstre ventrikelhypertrofi er:

  • Hypertonisk sygdom. Med højt blodtryk dannes en vedvarende og langvarig krampe i perifere kar. Derfor skal venstre ventrikel anstrenge sig mere for at skubbe blod end med normale blodtryksnumre. Denne mekanisme er forbundet med en stigning i den samlede perifere vaskulære modstand, hvilket fører til overbelastning af hjertekamrene. Gradvist tykkes væggene i venstre ventrikel, hvilket fører til hurtig slid på myokardiet og dannelsen af ​​hjertesvigt.
  • Cardiac iskæmi. Med iskæmi mangler hjertemusklen ilt. Kardiomyocytter kan ikke fungere effektivt uden yderligere energisubstrater, hvilket fører til overbelastning. Som en kompenserende mekanisme opstår der gradvist fortykkelse af muskelvæv, og LV myokardiehypertrofi udvikler sig. Aldersrelateret hjertehypertrofi er forårsaget af iskæmiske ændringer, der udvikler sig over tid..
  • Myokardial dystrofi, kardiosklerose. Bindevæv vokser i myokardiet efter inflammatoriske processer (postmyocarditis cardiosclerosis) eller efter hjerteanfald (postinfarction cardiosclerosis). Myokardial dystrofi udvikler sig med anoreksi, anæmi, forgiftning, infektioner, ætsning. En del af kardiomyocytterne efter den overførte patologi mister deres kontraktile evne, og de resterende celler påtager sig hele belastningen. I dette tilfælde er hypertrofi også en kompenserende mekanisme..
  • Udvidet kardiomyopati. Med denne patologi observeres en stigning i størrelsen på hjertets hulrum på grund af hyperextension. Den venstre ventrikel skal udføre ekstra arbejde for at skubbe blodet ud, hvilket fører til dannelsen af ​​hypertrofi.
  • Hjertefejl. Overtrædelse af den normale anatomi i hjertet forårsager en overbelastning af venstre ventrikel på grund af en stigning i intrakavitært tryk i aortastenose eller på grund af volumenoverbelastning, som observeres ved aortainsufficiens. Med andre defekter i ventilapparatet udvikles hypertrofisk venstre ventrikulær kardiomyopati også over tid..
  • Medfødt LV-hypertrofi. Ændringer begynder at dannes selv under fosterudvikling og vises i de første måneder efter barnets fødsel. Årsagen ligger i en genetisk disposition, som fører til dysfunktion af myokardieceller..
  • Atletisk hjerte. Hos en person, der har været involveret i sport i lang tid og professionelt, betragtes fortykkelse af væggene i venstre ventrikel som en normal variant. Hypertrofi skyldes, at venstre ventrikel overtager hovedopgaven med at udvise nok blod til hele kroppen under træning. Skeletmuskler kræver mere blodgennemstrømning med regelmæssig motion, og når muskler vokser, bliver mængden af ​​stigning i blodgennemstrømning i muskelvæv konstant. Derfor øger myokardiet sin masse, og falskhedens vægge bliver kraftigere og tykkere. For atleter er det ekstremt vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor fysiologisk hypertrofi kan blive patologisk. Dette kræver regelmæssig opfølgning af sportsmedicinske læger..
  • Idiopatisk LV hypertrofi. Hvis det som et resultat af en fuldstændig undersøgelse ikke var muligt at identificere årsagen til udviklingen af ​​hypertrofi, så taler de om idiopatisk hypertrofi, hvilket oftest stadig indebærer en genetisk disposition.

Venstre atriel hypertrofi

Fra venstre atrium kommer blod ind i ventriklen gennem mitralventilen. Med ventilapparatets patologi, eller rettere med stenose af mitralklappen, skal atriet gøre en større indsats for at udvise blod. Hvis ventilen ikke lukker helt, returneres en del af blodet til atriet ved omvendt flow, hvilket fører til en stigning i volumenet af atriel output. Lignende ændringer findes i åreforkalkning og gigt. Hvis venstre ventrikel hypertrofieres, er der gradvist en stigning i muskellaget i venstre atrium..

Højre atriel hypertrofi

  • hærdning af lungevævet;
  • obstruktiv bronkitis
  • bronkial astma;
  • defekt i det interventrikulære septum;
  • ændringer i tricuspidventilens struktur
  • hypertrofi i højre ventrikel;
  • lungeemfysem;
  • lungeventilpatologi.

Ved sygdomme i lungesystemet forekommer spredning af bindevæv, mikrocirkulation forstyrres, og trykket i lungekarene stiger. Alt dette fører til tvungen hypertrofi i den højre halvdel af hjertet..

Højre ventrikulær hypertrofi, hvad er det??

Patologi udvikler sig efter de udsatte sygdomme i lungesystemet af obstruktiv karakter. Tykkelse af muskellaget opstår på grund af øget tryk i lungecirkulationen, hvilket gør det vanskeligt for den normale frigivelse af blod. Venøs overbelastning forårsaget af progressiv hjertesvigt kan føre til højre ventrikelhypertrofi. Tykkelse af muskellaget observeres også med medfødte hjertefejl med indsnævring af lungearterieventilen.

Hypertrofi af det interventrikulære septum

Fortykning af IVS er et af de karakteristiske træk ved hypertrofisk kardiomyopati. I patologi er der en fortykning af væggene i begge ventrikler med inddragelse af skillevæggen mellem dem. Denne tilstand er kun afledt af andre sygdomme og er kendetegnet ved en specifik fortykkelse af de myokardiale vægge. IVS hypertrofi betragtes som en temmelig almindelig patologi, observeret hos mere end 70% af mennesker, men ofte er det absolut asymptomatisk.

Med en fortykkelse af det interventrikulære septum falder det nyttige volumen af ​​kamrene i begge ventrikler. Alt dette fører til et fald i blodvolumenet, som smides ud under hjertets sammentrækning i den vaskulære seng. Hjertet skal arbejde oftere for at give organer og væv tilstrækkelig ilt og næringsstoffer. Takykardi slider hjertemusklen og fører til hjerte-kar-sygdomme.

Symptomer

Myokardiel lidelse i form af hypertrofi manifesteres af karakteristiske symptomer. Der er en vis forskel mellem højre og venstre hjertelæsion.

Venstre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

  • ubehag i hjerteområdet;
  • rytmeforstyrrelser
  • dårlig træningstolerance
  • åndenød, når du går
  • hurtig træthed, generel svaghed.

Højre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

  • blå misfarvning og bleghed i huden
  • hævelse
  • tung vejrtrækning ledsaget af åndenød, uproduktiv hoste
  • udseendet af arytmier af typen ekstrasystol, atrieflagren eller atrieflimren.

I nogle tilfælde registreres vegetative symptomer, dårlig søvn, tinnitus, hovedpine.

Analyser og diagnostik

Ved det første besøg hos lægen indsamles klager, anamnese er beskrevet. En objektiv undersøgelse inkluderer at lytte til hjertelyde, percussion og palpation. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme hjertets grænser og identificere dets udvidelse. Når du lytter til toner, vurderes rytmen og deres intensitet (stigning / fald). Instrumentelle diagnostiske metoder er påkrævet. Indirekte tegn kan ses på resultaterne af elektrokardiografi.

EKG. EKG-tegn på venstre ventrikelhypertrofi, tegn på beskadigelse af andre dele af hjertet:

  • den elektriske akse er vippet mod venstre eller vandret i V- og VI-brystopgaverne øges R-bølgen;
  • P-bølgen på EKG er deformeret med ændringer i atrierne; "P-pulmonale" form svarer til højre atrium, og "P-mitrale" svarer til venstre atrium;
  • for hypertrofi i højre ventrikel er en afvigelse af den elektriske akse til højre karakteristisk, en stigning i R-bølgen bemærkes i ledningerne V1 og V2; ændringer i hjertets elektriske ledningsevne registreres.

EchoCG. Giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på hjertehulen, fortykning af myokardiet, beregne trykgradienten, beregne massen af ​​myokardiet i hypertrofi. Ifølge resultaterne af ekkokardiografi er det muligt at vurdere hjertets pumpefunktion, ventilapparatets tilstand.

R-grafik af brystorganerne. Formen på hjertets skygge vurderes, oftest er en hypertrofieret, strakt venstre ventrikel tydelig synlig på filmen i form af et karakteristisk fremspring i spidsen.

Derudover udføres ifølge indikationer koronar angiografi og MSCT i hjertet.

Behandling af ventrikulær hypertrofi

Terapi til hypertrofi af hjertehulrum er kompleks. Først og fremmest får patienten anbefalinger relateret til livsstilsændringer, og ernæringskorrektion udføres. Ordinerende lægemiddelterapi kan reducere belastningen på hjertet, sænke blodtrykket og forhindre progressiv ombygning af hjertestrukturer. Korrekt valgt behandling af venstre ventrikelhypertrofi gør det muligt at undgå udvikling af hjertesvigt og efterfølgende kirurgisk behandling, hvilket forbedrer patientens livskvalitet.

Sådan behandles højre ventrikulær hypertrofi?

Terapi skal sigte mod at normalisere størrelsen på højre ventrikel og opretholde dens kontraktilitet. Behandlingsregimen inkluderer hovedkomponenterne:

  • Medicin terapi. Giver dig mulighed for at normalisere lungerne, lindre hjertet.
  • Kirurgisk eliminering af hjertefejl, der fremkalder progression af højre ventrikulær myokardiehypertrofi.
  • Normalisering af livsstil og ernæringskorrektion.

Er en sådan patologi som bradyarytmi farlig for barnet??

Hæmostatiske midler til epistaxis, livmoderblødning, nedskæringer og hæmorroider - en gennemgang af stoffer