Echoencephalography (Echo Eg) af hjernen: hvad er det? Beskrivelse af metoden og fortolkningen af ​​ekkoencefalogrammet

1. Grundlag for metoden 2. Tykkelser af echoencefalografi 3. Indikatorer for echoencephalogram 4. Fortolkning af resultater 5. ECHO-EG i forskellige sygdomme 6. Fremgangsmåde

Hjernen regulerer og koordinerer arbejdet i alle organer og systemer i kroppen. Derfor kan hans sygdomme føre til betydelige funktionelle lidelser. I denne henseende er det meget vigtigt rettidigt og nøjagtigt at identificere sygdommen. Ofte kræver diagnosen ikke kun en grundig neurologisk undersøgelse, men også en række diagnostiske procedurer. En af de vigtigste metoder til funktionel diagnostik af nervesygdomme er echoencephalography (eller Echo-EG).

Ekkoencefalografi er en ultralydsdiagnostisk metode, der giver dig mulighed for at undersøge tilstanden af ​​hjernestrukturer og bestemme tilstedeværelsen af ​​deres forskydning samt indirekte vurdere tilstanden af ​​skibene. Proceduren er ikke invasiv. Denne undersøgelse bruges i vid udstrækning i klinisk praksis til at stille en diagnose (inklusive til nøddiagnostik), til at bestemme en plan for terapeutiske og rehabiliteringsforanstaltninger og hjernens funktionelle tilstand. Derudover bruges undersøgelsen med succes i systemet med medicinsk ekspertise og arbejdskraft..

Echoencephalography, sammen med sådanne metoder som elektroencefalogram (EEG), ultralyd dopplerografi af karene i hovedet og nakken, duplex danner grundlaget for diagnosen af ​​sygdomme i nervesystemet.

Udtrykkene elektroencefaloskopi, echoencephaloscopy (EchoES), echoencephalogram bruges som synonymer for echoencephalography. Det sidstnævnte koncept er dog ikke et andet navn til diagnostik. Echoencephalogram er en grafisk visning af ultralydssignaler.

Metodebasis

Ekkoencefalografi af hjernen er en ultrafrekvent elektrisk impuls, der driver piezoplader påført hovedet. Den genererede mekaniske ultralyd formerer vibrationer til kraniet, hjernen og dets membraner. Ved grænserne for medier med forskellig tæthed ekkoloceres disse signaler. Et grafisk billede vises på monitorskærmen - et echoencephalogram eller et plan billede, når du udfører en todimensionel undersøgelse (for eksempel med neurosonografi hos børn). I henhold til tidsindikatorerne for deres afsendelse og modtagelse tilbage beregnes afstanden til strukturen, der deltager i signalrefleksionen.

Echoencephaloscopy-teknologien blev introduceret i klinisk praksis af den svenske neurokirurg L. Lassel i 1956. Han brugte en modifikation af ultralydsfejldetektoren, der blev brugt i industriel produktion.

Typer af echoencephalography

Ekkoencefalografi kan udføres både i en-dimensionel tilstand (den såkaldte M-undersøgelse) og i to-dimensionel (ultralydsscanning). I det første tilfælde er resultatet af undersøgelsen et grafisk billede af de reflekterede signaler (echoencephalogram). Den todimensionale teknik viser på ekkoenografens skærm det billede, der er opnået som et resultat af scanning af hjernen i to plan (ekkoencefaloskopi - ECHO-ES).

Et barn i det første leveår skal gennemgå screeningneurosonografi uden fejl.

Echoencephalogram indikatorer

Et echoencephalogram er en registrering af ultralydssignaler, der varierer afhængigt af tilstedeværelsen af ​​en masse i hjernematerialet. Den vigtigste cerebrale struktur involveret i impulsvisning bestemmer dannelsen af:

  • indledende kompleks. Den registrerer den sendte højfrekvente bølge;
  • M-ekko. Hovedsignalet dannet med deltagelse af septum pellucidum, 3 ventrikler og pinealkirtel;
  • det endelige kompleks - signalet om ekkolokalisering af knoglevæggen i kraniet på den modsatte side;
  • laterale ekkoer. De er rettet efter initialen og før de endelige komplekser (før og efter M-ekko). Deres forekomst skyldes signalrefleksion fra de laterale ventrikler..

Det er diagnostisk vigtigt at udføre flere EchoEG-undersøgelser i processen med at overvåge patientens tilstand. Gentagne observationer gør det muligt at vurdere sværhedsgraden og arten af ​​skader på hjernen og dens kar på forskellige stadier af sygdommen.

Fortolkning af resultater

Fortolkningen og beskrivelsen af ​​forskningsresultaterne udføres af en neurolog eller en specialist i et neurofysiologisk laboratorium. Den samme afstand til M-ekko fra den ene side og den anden betragtes som fysiologisk. Afvigelser bør ikke overstige 1-2 mm (for børn er en fejl på 3 mm tilladt). I dette tilfælde diagnosticeres hjernens symmetri..

Volumetriske processer i substansen i hjernen giver en forskydning af M-ekkosignalet, ændrer responsens form og varighed. Ekkoencefalografi udføres, hvis patienten har mistanke om en strukturel og dislokationspatologisk proces. Det kan være:

  • cerebrale neoplasmer;
  • intrakranielle hæmatomer;
  • tuberkulomer;
  • tyggegummi;
  • bylder
  • hjerneslag.

Ultralydsproceduren kan også bruges til indirekte at vurdere tilstanden af ​​hjerneskibe..

I dette tilfælde indikerer retningen af ​​medianafvigelser lokaliseringen af ​​læsionen. Afstanden til M-ekko på siden af ​​den patologiske proces øges sammenlignet med det modsatte. I en række sygdomme i regenereringsfasen kan forskydningen af ​​M-ekko imidlertid være mod den berørte halvkugle. Dette sker på grund af et fald i volumenet på en halvkugle under påvirkning af genopretningsprocesser (ardannelse resorption). Den mest almindelige årsag til dette fænomen er konsekvenserne af inflammatoriske reaktioner og hæmoragisk slagtilfælde..

Undersøgelsens diagnostiske nøjagtighed afhænger af lægenes kvalifikationer og echoencephalographens egenskaber - dybden af ​​sonderingen og enhedens opløsning.

ECHO-EG til forskellige sygdomme

EchoEG-studier er ikke kun beregnet til at detektere forskydning af hjernens midterlinjestrukturer. Elektroencefalografi antyder nosologien i den patologiske proces.

  • Onkologi. Intracerebrale maligne tumorer giver en mere signifikant forskydning sammenlignet med ekstracerebrale godartede neoplasmer.
  • Skader. Hjernekontusioner kan forårsage mindre forskydninger inden for 3 mm på grund af ødemer i nervevæv. Dannelsen af ​​posttraumatiske cyster kan forårsage dannelsen af ​​markante laterale ekkoer.
  • ONMK. Den største asymmetri er vist ved intracerebral blødning. Derudover øges den diagnostiske betydning af laterale ekkosignaler i dette tilfælde på grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere muligheder for signalrefleksion fra det blødende fokus. Hjerneinfarkt giver ubetydelige forbigående forskydninger af midterlinjestrukturerne.
  • Hydrocephalus. Et karakteristisk tegn på krænkelser af CSF-dynamik er forgreningen af ​​M-ekkobølgen med en divergens i toppen på mere end 7-8 mm. Derudover viser echoencephalogrammet flere laterale ekkoer.

Imidlertid kan Echo-EG ikke nøjagtigt indikere sygdommens nosologi, men kan kun antyde den. For at afklare diagnosen kræves yderligere undersøgelser - EEG, scanning af blodkar i hoved og nakke, neurobillede.

Fremgangsmåde

Ekkoencefalografi udføres uden forudgående forberedelse. Diagnostik kan udføres hos patienter i alle aldre såvel som under graviditet og amning. For at udelukke artefakter skal barnet dog også registreres ved hjælp af lægehjælp eller forældre for at udelukke artefakter..

En begrænsning for formålet med diagnostik er de omfattende åbne sårflader på hovedet på applikationsstedet for ultralydssensoren..

Ved udførelse af ekkoencefalografi er patienten i liggende eller siddende stilling. Lægen, der udfører proceduren, står bag motivet og lægger sensorerne over auriklerne. Når du gennemfører en 2D-undersøgelse, bevæges sensorerne langs hovedets overflade.

Undersøgelseskurverne reflekteres på monitoren af ​​echoencephalograph - et echoencephalogram registreres. Af hensyn til undersøgelsens renhed udføres ultralydsscanning flere gange. Afkodning af indikatorer i tilfælde af nøddiagnostik overstiger ikke et par minutter.

Ekkoencefalografi, EEG, USDG, duplexundersøgelse af ekstra- og intrakranielle kar, CT og MR danner grundlaget for diagnosen hjernesygdomme hos både voksne og børn. Data om instrumentaldiagnostik erstatter dog ikke undersøgelse og vurdering af patientens neurologiske status. Kun forskningens kompleksitet gør det muligt at fastlægge diagnosen nøjagtigt og ordinere patientens behandling korrekt.

Hvad er hjerneens ECHO EG

Echoencephalography er en medicinsk neurofysiologisk diagnostisk metode, der kan bruges til at studere en patologisk volumetrisk neoplasma i hjernen. Metoden blev først brugt i 1956 af neurokirurgen Lars Lexell, der grundlagde strålekirurgi.

Hvad er essensen af ​​proceduren

Ekkoerne er baseret på ultralydsbølger, som, når de når væv, reflekteres og registreres af sensorer. Sensorplader påføres patientens hoved. De danner ultralyd, der formerer sig til hjernens og kraniets strukturer. Når signalet når grænsefladen mellem hjernen og kraniet eller mellem ventriklen og medullaen, ekkolokeres det og ekko tilbage. De returnerede bølger registreres af sensorer, og et billede af strukturer vises på computerskærmen. Et echoencephalogram er et billede, der viser reflekterede bølger.

I den menneskelige krop har hvert væv sin egen akustiske modstand: det reagerer forskelligt på ultralydsbølger. For eksempel danner tæt knoglevæv en type reflekteret signal, tumorer og cyster - en anden. Echoencephaloscopy er baseret på denne egenskab af væv, takket være hvilken diagnostikeren bestemmer sunde og syge områder af hjernen og kraniet.

Undersøgelsen af ​​kraniet og hjernen udføres ved hjælp af ultralyd med en frekvens på 2 til 20 MHz. Dette er for lille til potentiel skade på et barns og en voksnes krop. Energien ved ultralyd er lille til på en eller anden måde at ændre tilstanden for et biologisk objekt.

Impulsen dannes i følgende sekventielle faser:

  1. Indledende kompleks. Frekvensen af ​​den sendte bølge bestemmes.
  2. M-ekko. Ekko er hovedsignalet, der dannes, når det passerer gennem tætte og flydende strukturer.
  3. Afslut kompleks. Signalet hoppes over kraniet med knogler på den modsatte side.
  4. Lateralt signal. Dette er forskellen mellem det sendte signal fra den første sensor og det modtagne signal i den anden..

Ekkoundersøgelse af hjernen har flere negative aspekter:

  • I sammenligning med moderne metoder (MR, CT, neurosonografi) har den en lav diagnostisk værdi.
  • Viser kun et færdigt billede af sygdommen uden mulighed for at fastslå årsagen.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for proceduren er en kombination af alarmerende symptomer, hvilket indikerer en krænkelse af hjernen:

  1. Tilbagevendende eller kronisk hovedpine. Cephalalgi ikke lindret af analgetika.
  2. Generelle hjernetegn: svimmelhed, kvalme, opkastning, bevidstløshed, søvnforstyrrelser, kronisk træthed.
  3. Mistænkt tumor, øget intrakranielt tryk.
  4. Traumatisk hjerneskade: frakturer i kraniet, hjernekontusioner, frakturer, forskydninger i livmoderhalsen.
  5. Vaskulære ulykker: subaraknoid blødning, iskæmisk og blødende slagtilfælde.
  6. Medfødte misdannelser hos børn.
  7. Mental retardation, hydrocephalus, cerebral parese.
  8. Inflammatoriske og suppurative sygdomme i hjernen, såsom encephalitis, meningitis eller tuberkulose.
  9. Neurotiske og mentale lidelser: skizofreni, kompulsiv lidelse.
  10. Adfærdsforstyrrelser hos børn: hyperaktivitet, ophidselse, autisme.
  11. Nedsat hukommelse, koncentration, tænkning: glemsomhed, fraværende mindedness.

Procedure

Fremgangsmåden kræver ikke særlig forberedelse til udførelse. Eksaminanden kommer til diagnostikeren, ligger på ryggen eller sidder. Hvis patienten er et lille barn, har forældre brug for hjælp, de skal holde babyens hoved. På begge sider af hovedet er der monteret to sensorer, som er monteret på samme akse. Den første sensor sender signaler, den anden modtager.

Under undersøgelsen ligger patienten uden at bevæge sig. Normalt forårsager proceduren ikke ubehag, men hvis de vises, skal du fortælle det til lægen. Generelt tager diagnostik op til 15 minutter. Metoden er sikker, forårsager ikke negative reaktioner og bivirkninger.

Funktioner ved proceduren hos børn

Ekko-ekko kan udføres på børn, da ultralydsbølgerne ikke skader kroppen. Undersøgelsen er vist i sådanne tilfælde:

  • Hovedskade efter fødslen.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Psykiske lidelser: urininkontinens, natlig vandladning, krampeanfald, tics, irritabilitet, hyperaktivitet, apati, mangel på følelser.
  • Hydrocephalus, mistanke om øget intrakranielt tryk.
  • Neurologiske lidelser: epileptiske anfald, lammelse, parese, cerebral parese.
  • Forsinket psykomotorisk udvikling, mental retardation.

Nogle gange er resultaterne unormale, men betragtes ikke som unormale. For eksempel er øget ekkogenicitet i hjernen hos nyfødte et ikke-specifikt symptom. Hvis barnet udadtil ser sundt ud, og dets psykomotoriske udvikling svarer til aldersnormerne, er et sådant resultat en variant af normen. Hvis der findes andre afvigelser i udvikling og sundhed, ordineres mere dybdegående diagnostik, for eksempel magnetisk resonansbilleddannelse. Et andet resultat, for eksempel ekkoer af cerebral iskæmi hos et barn, er dog et specifikt symptom, der indikerer en høj sandsynlighed for en ilt-sultet hjerne.

Ekko af hjernen til et barn i de sidste 20 år udføres mindre og mindre: metoden er forsvundet i baggrunden efter fremkomsten af ​​neurosonografi - en mere moderne undersøgelse af hjernen. Faktum er, at ekkoencefalografi er et endimensionelt lydsystem, og neurosonografi er bygget på et todimensionalt system. Dette betyder, at ekkoet i hovedet giver barnet mindre information om tilstanden i centralnervesystemet. Imidlertid er moderne echoencephalographs udstyret med to tilstande: den første tilstand er en-dimensionel scanning, den anden tilstand er to-dimensionel (hjernen visualiseres i to plan).

resultater

Afkodning af Echo ES er en neurolog, diagnostiker eller neurofysiolog. Normalt anses det for, at signalet fra den første sensor skal være identisk med signalet i den anden. Et signal, der afviger 1-2 mm fra den oprindelige værdi, kan kaldes patologisk (en fejl på op til 3 mm hos børn er tilladt).

Hvis det originale signal ændres, betyder det, at der er en forskydning af strukturer i kraniet på grund af en volumetrisk proces, som kan være:

  1. en tumor;
  2. intracerebral blødning;
  3. cyste;
  4. purulent byld
  5. tuberkulom;
  6. ophobning af parasitter.
  7. volumetrisk betændelse.

Imidlertid har forskellige sygdomme specifikke tegn på skærmen:

  • Tumorer og cyster. De fortrænger stærkt hjernens strukturer sammenlignet med andre hjernesygdomme, og derfor øges forskellen mellem det originale og det modtagne signal på grund af dem..
  • Kranie- og hjerneskader. De giver en forskel inden for 3 mm på grund af dannelsen af ​​ødem. Senere kan skader fremkalde udvikling af cyster, hvilket øger forskellen mellem signaler fra 3 mm.
  • Akut krænkelse af hjernecirkulationen. Intracerebral blødning gør en stor forskel. Værdien af ​​det laterale ekkosignal stiger på grund af tilstedeværelsen af ​​et blødningsfokus i vævene. Iskæmisk slagtilfælde, hjerneinfarkt og blødgøring af hjernevæv producerer subtile forskelle i signaler.
  • Hydrocephalus. Denne patologi giver en signalforskel på mere end 7 mm.

Typer af procedurer

Transduceren af ​​en echoencephalograph indeholder piezoelektriske krystaller, der udsender en stråle af snævert rettet lydbølger, der trænger ind i kraniet og ændres. Efter at have nået mediets brydning absorberes nogle af dem, mens den anden reflekteres og vender tilbage til de samme sensorer med piezokrystaller. En gang i computeren behandles oplysningerne. Intensiteten og hastigheden af ​​svarsignalet evalueres. Computeren konverterer disse oplysninger til et grafisk billede, der vises på skærmen. På det resulterende billede er orgelet afbildet i sort og hvid. Et sådant system kaldes B-mode..

Det andet driftssystem for echoencephalograph kaldes A-mode. I modsætning til den forrige producerer resultatet af A-tilstanden en grafisk amplitude. Kurven har toppe og dale. Toppenes højde er et stærkt signal. Afstanden mellem elevationerne angiver afstanden mellem strukturer fra hinanden. Denne tilstand bruges sjældent i diagnostik: i sammenligning med B-tilstand og andre forskningsmetoder mister den med hensyn til bekvemmelighed og informationsindhold.

Echo ES har en anden type - M-mode. Med dens hjælp undersøges bevægelige objekter, for eksempel den funktionelle tilstand af hovedets kar. En forstærker bruges til forskning, da signalstyrken er lav.

Hvad er hjernen ECHO EG og ES

Undersøgelser, der tager sigte på at studere hjernestrukturer afslører sygdomme, der kan føre til alvorlige udviklingshæmninger og endda en persons død. En af de almindelige metoder er ekkoencefalografi (Echo EG).

Echo EG er en effektiv type diagnostik udført ved hjælp af ultralydsekografi (ultralyd med en frekvens på 0,5-15 MHz / s). Metoden blev opfundet af Lars Lexell, der var engageret i kranioskopi..

Lydbølger trænger ind i kroppens væv og reflekteres fra alle overflader (blødt hovedinstrument, kraniet, medulla, membran, blod, cerebrospinalvæske). I løbet af undersøgelsen ser eksperter alle de ændringer, der forekommer i disse væv (fremmedlegemer, cyster, hæmatomer, bylder, avlsfoci osv.).

Ekkoencefalografi sammen med sådanne typer diagnostik som elektroencefalogram, duplex, Doppler-ultralyd af blodkar i hoved og nakke danner grundlaget for diagnosticering af nervesystemets patologier.

Funktioner i undersøgelsen

Echo EG er en diagnostisk metode, hvis essens er virkningen af ​​ultralyd. Med sin hjælp overvåger læger hjernestrukturernes tilstand..

Undersøgelsen gør det muligt at studere forskydningen af ​​midterlinjestrukturer og at genkende sværhedsgraden af ​​lidelserne. Dette hjælper lægen med at ordinere den passende behandling..

Ikke-invasiv diagnostik med dens hjælp stiger nøjagtigheden ved detektion af sygdommen med 40-50%.

De bruger diagnostik som en uafhængig undersøgelse eller i forbindelse med andre typer for at genkende hjernens sande tilstand.

Synonymer til echoencephalography in medicine er udtrykkene:

  • elektroencefaloskopi;
  • ekkoencefaloskopi (Echo ES);
  • echoencephalogram. Dette koncept er faktisk ikke et synonym, men en grafisk visning af ultralydssignaler.

En lignende Echo EG-metode, men undersøger hjertet, er ekkokardiografi eller kort sagt et ekkogram.

Echo EG er en sikker metode, kortvarig og fuldstændig smertefri. Dets essens ligger i det faktum, at specielt udstyr leverer ultrafrekvente elektriske bølger, der sætter de plader, der er påført det menneskelige hoved i bevægelse.

Ultralyd forplanter sig gennem hjernens og kraniets væv, og i de områder, hvor forstyrrelser observeres, ekkolades signalerne. Alle bølger registreres af udstyret.

Hvad viser skærmen? Et grafisk billede på baggrund af hvilket eksperter drager en konklusion.

Metodens værdi ligger i det faktum, at læger kan bruge den til at undersøge individuelle hjernestrukturer, bestemme medianpulsationerne ved måling af ICP og undersøge tilstanden for det peri-cerebrale rum.

Proceduren udføres i to tilstande:

  1. Smitte. To sensorer er overlejret på modsatte sider af hovedet, så de konvergerer i en akse. Den ene sensor sender et signal, den anden modtager.
  2. Udledning. Der bruges kun 1 sensor, som er installeret et sted, der bidrager til det bedste resultat.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationerne for ekkoencefalografi hos voksne og børn er som følger:

  1. Hovedskader og blå mærker med mistanke om hjernerystelse.
  2. Angreb af kvalme, der ikke er forbundet med måltider.
  3. Tinnitus, svimmelhed.
  4. Attention deficit disorder, nedsat ydeevne, hukommelsesforstyrrelser.
  5. Nedsat koordinering af bevægelser, bevidsthedstab.
  6. Følelse af iltmangel.
  7. Hyppig hovedpine, søvnforstyrrelser.
  8. Neurotiske reaktioner (stamming, enuresis, tics osv.).

Echo EG bruges hovedsageligt som en metode til foreløbig diagnose før CT eller MR. I nogle tilfælde kan ekkoencefalografi erstatte disse forskningsmetoder, for eksempel på grund af patientens alvorlige tilstand eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

En vigtig fordel ved denne type diagnose er fuldstændig sikkerhed, ingen bivirkninger og aldersbegrænsninger.

Echo EG ordineres selv til nyfødte og gravide for at undersøge hjernens tilstand hos et barn eller en forventet mor.

Den eneste begrænsning for undersøgelsen er åbne sår på hovedet i de områder, hvor sensorerne er installeret.

Hvordan udføres ECHO-EG i hjernen?

Ekkoencefaloskopi af hjernen udføres hovedsageligt i patientens vandrette stilling. Under undersøgelsen er hovedet ubevægeligt, og der kræves derfor forældrehjælp, når man undersøger små børn.

Under proceduren påføres en kontaktgel i hovedbunden, hvilket øger nøjagtigheden af ​​undersøgelsen, hvorefter pladerne installeres.

Afhængigt af diagnosetypen bevæger lægen sensorerne glat over hovedet. Hele proceduren varer ikke mere end 10-15 minutter.

I M-tilstand

Ekkoencefalografi i M-tilstand eller endimensionel er en af ​​de hurtigste og mest overkommelige måder at få de nødvendige oplysninger om hjernens tilstand og identificere mulige sygdomme og abnormiteter.

Ved hjælp af denne metode vurderes tilstanden for intrakranielt tryk, størrelsen af ​​tumorer og graden af ​​forskydning af strukturer bestemmes.

Når du udfører et endimensionelt Echo EG, er sensorerne installeret over den ydre øregang, ved templet over brynbenet, 4-5 cm bag øret lodret.

Hvordan ser det diagnostiske resultat ud? Som en graf over signaler modtaget fra indersiden af ​​hovedet.

Den endimensionelle metode tillader ikke pålidelig diagnose af patologiske processer. Efter Echo EG i M-tilstand ordineres ofte CT eller MR.

To-dimensionel echoencephalography metode

2D- eller ultralydsscanninger bruger en enkelt transducer, der er placeret i et område, der gør det muligt for ultralydsbølger nemt at trænge ind i kraniet..

For at få et klart billede forskydes sensoren i forskellige retninger under proceduren. Som et resultat vises et fladt billede på skærmen.

En af varianterne af todimensionelt Echo EG er neurosonografi - undersøgelse af hjernen med ultralyd hos børn gennem fontanellen.

Forberedelse til proceduren

Til ekkoencefalografi behøver patienten ikke at være specielt forberedt. Dette gælder både voksne og små børn. Der kræves ingen særlig diæt eller drikke, ingen grund til at komme til klinikken på tom mave.

Diagnosen bør kun kasseres, hvis der findes åbne sår i hovedbunden under undersøgelsen på de steder, hvor sensorerne skal installeres. Det er bedre i denne situation at bruge andre typer diagnostik, for eksempel MR.

Da kontaktgel påføres rigeligt på patientens hoved, inden sensorerne fastgøres, skal du tage servietter eller et håndklæde med dig, så du har noget at tørre hovedet af.

Ekkoencefaloskopi hos børn

Hvordan diagnosticeres små børn? Forældre har brug for hjælp her. Det er nødvendigt at holde barnets hoved i en fast position i nogen tid.

Anæstesi eller brug af sedation er ikke påkrævet, da undersøgelsen er absolut smertefri.

Hos børn bruges strømme med en frekvens på 2,6 MHz, da de let trænger ind i knoglerne i kraniet. Echo EG-metoden udført hos spædbørn kaldes neurosonografi. Det udføres op til 1,5 år, når fontanel endnu ikke er tilgroet.

Normalt er de data, der er opnået under undersøgelsen, tilstrækkelige til at identificere patologien hos barnet og ordinere tilstrækkelig behandling.

Diagnostik til voksne

Hvor skal jeg lave Echo EG? Fordelen ved metoden er, at den ikke kun kan udføres i specialiserede klinikker, men også i en ambulancebil og endda hjemme hos patienten.

En voksen patient eller et barn i en bevidst alder er under liggende eller siddende stilling. Den undersøgende læge står bag patientens hoved og anvender sensorer over auriklerne.

I den to-dimensionelle metode bevæger sensoren sig over hovedets overflade. Kurver vises på skærmen - echoencephalogram.

For at stille en nøjagtig diagnose udføres ultralydsscanning flere gange, og afkodningen af ​​indikatorerne overstiger ikke flere minutter.

Omkostningerne ved diagnostik i den private klinik Sonomed er omkring 2500 rubler.

Hvilke patologier viser Echo-EG?

Echo EG ordineres ofte af en neurolog med henblik på primær diagnose i tilfælde af mistanke om hjernepatologier hos voksne og børn såvel som i nødsituationer, når patientens liv er i fare.
Dechifrering af indikatorer hos voksne og børn giver dig mulighed for at identificere:

  • volumetriske læsioner af hjernevæv;
  • blødningsfoci og intrakraniale hæmatomer;
  • placeringen og størrelsen af ​​tumorer, cyster, fremmedlegemer
  • steder for akkumulering af pus med mistanke om hjerneabscess;
  • kontrolindikatorer for intrakranielt tryk;
  • dynamikken i ændringer og årsagerne til forværringen af ​​blodcirkulationen i hjernens kar (med åreforkalkning, vegetativ-vaskulær dystoni, iskæmi, slagtilfælde osv.);
  • grad af hydrocephalus (dropsy).


Ekkoencefalografi er vejledende til at identificere formationer i hjernen og bestemme deres nøjagtige placering. Læger diagnosticerer følgende sygdomme hos børn og voksne.

Hydrocephalus (dropsy)

Dette udtryk refererer til overskydende cerebrospinalvæske i kraniehulen. Sygdommen udvikler sig på grund af øget produktion af cerebrospinalvæske og forstyrrelse af dens cirkulation..

Tegn på dropsy (hydrocephalus) inkluderer en hurtig stigning i hovedstørrelse, nedadgående forskydning af øjnene, afrundede, pulserende fremspring på ikke-sammensmeltede områder af kraniet hos nyfødte.

Hos voksne patienter er der en krænkelse af gang, balanceforstyrrelser, demens, urininkontinens.

Hæmatomer og neoplasmer

For at stille en diagnose undersøges afstandene til M-ekko på højre og venstre side. Hos en voksen patient er disse afstande 65-80 mm og er omtrent ens til hinanden (+/- 2 mm).

Hvis der observeres store forskydninger, har specialister grund til at mistanke om ondartede tumorer. En forskydning på 4-8 mm er en indikation for neurokirurgisk intervention.

Moderat forskydning (ikke mere end 3 mm) indikerer hæmatom og ødem med hjernekontusioner. De forsvinder normalt efter et par dage..

Intracerebral blødning

Ikke-traumerelateret hjerneblødning skyldes overvejende hypertension. Også mulige årsager: aterosklerose, blodsygdomme, inflammatoriske deformiteter i hjerneskibene.

Echo EG blødning afslører en stærk forskydning af M-ekko, ekkogenicitet, flere ekkoer.

Meningoencephalitis

I denne sygdom observeres betændelse i gråt stof og membraner i centralnervesystemet. Meningenoencefalitis har viral og bakteriel karakter. Tilknyttede symptomer: kvalme, hovedpine, opkastning, kulderystelser, høj feber.

I nærvær af patologi på ekkoencefalogrammet kan man mærke en stor forskydning af M-ekkoet. Ved værdier på koefficienten 7-8 mm mistænkes begyndelsen af ​​processen med hjerneabscess.

Afkodningsindikatorer

Fortolkning af undersøgelsesresultaterne udføres af en neurolog eller laboratoriespecialister..

Hovedindikatoren er den samme afstand til M-ekko på begge sider af hovedet. Normalt bør afvigelser ikke overstige 1-2 mm (hos børn - 3 mm). I patologiske processer observeres et skift af M-ekkoet, formen og varigheden af ​​svarene ændres.

Ved brug af ekkoencefalografi er 3 typer signaler (komplekser) karakteristiske, hvilket hjælper med at dechiffrere resultaterne:

  1. Primært kompleks. Et signal placeret direkte ved siden af ​​sensoren. Dannet af en ultralydsbølge efter refleksion fra muskler, hud, fibre og øvre hjernestrukturer.
  2. Median. Det signal, der modtages, når ultralyd kolliderer med strukturer i midten af ​​hjernen: transparent septum, cerebral peduncle, III ventrikel, pinealkirtel, halvmåne af hjernen.
  3. Afslut kompleks. Signalet kommer fra laterale strukturer: kraniets knogler, blødt væv og hjernens hårskal.

At dechiffrere de diagnostiske resultater af en erfaren specialist tager ikke mere end et kvarter.

Hvordan adskiller hoved ES sig fra MR, CT og EEG

Der er en række forskelle mellem diagnostik rettet mod at studere hjernestrukturer. Hvad er forskellen mellem Echo REG, forskellen fra EEG og andre typer diagnostik, se tabellen:

Diagnostisk navnKort beskrivelseForskel fra Echo EG
Elektroencefalografi (EEG)Undersøgelse af hjernens aktivitet ved at registrere de bioelektriske potentialer i dens forskellige afdelinger..Det udføres for at undersøge hjernen ved at registrere dens bioelektriske aktivitet. Udført for at bestemme frekvensen, amplituden, rytmen af ​​hjernens biopotentielle bølger.
Reencefalografi (REG)Metode til vurdering af hjernecirkulation og kontrol af vaskulær tone i enhver del af hjernen.Tillader at undersøge tilstanden af ​​hjerneskibe og deres funktionelle parametre.
Magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, positronemissionstomografi (MR, CT, PET CT)Disse undersøgelser giver dig mulighed for at opnå et tredimensionelt billede af enhver del af menneskekroppen med høj kontrast..Disse metoder er primært rettet mod at identificere neoplasmer og deformationer i hjernevævet. Så MR bruges bedst i nærværelse af små neoplasmer, da Echo EG ikke er for stærk til at identificere små patologiske foci.

Anmeldelser af patienter og læger

Anastasia Pavlovna, børnelæge:

Echo EG er en god metode, når det er nødvendigt at identificere årsagen til afvigelser i barnets adfærd. Sammenlignet med MR eller CT er det ikke særlig informativt, men helt sikkert.

Olga Yusupova, patient:

Jeg gjorde mit hoved Echo, da smerten var uforståelig. Lægen anbefalede mig og forklarede, hvad det er. Det viste sig, at jeg har øget intrakranielt tryk. Ordineret en behandling, der hjalp.

Fordele, ulemper og teknik ved ECHO EG

Ekkoencefalografi (ECHO EG) i hjernen er en ultralydsscanning, der bruges til at vurdere virkningerne af hovedskader, undersøgelse af hjernetumorer, aneurismer, slagtilfælde osv..

Diagnostisk brug af ultralyd og ECHO EG

Ultralyd er en af ​​de vigtigste og mest anvendte diagnostiske metoder inden for sundhedsvæsenet. Det bruges til at undersøge blødt væv (ultralyd trænger ikke ind i knoglerne), for eksempel:

  • undersøgelse af knuder i nakken, armhulen, lysken;
  • undersøgelse af skjoldbruskkirtlen
  • undersøgelse af gravide kvinder og fosteret;
  • Ultralyd af brystkirtlerne
  • forskning i det kardiovaskulære system;
  • undersøgelse af bukhulen
  • visualisering af bækkenorganerne;
  • undersøgelse af blodkar.

Echoencephalography er en undersøgelse af hjernen (ECHO) hos et barn, inkl. nyfødt og voksen. Navnet på undersøgelsen kommer fra de græske ord "ενκεφαλος" - "hjerne" og "γραφω" - "at skrive".

Ekkogenicitet

Ekkogenicitet er vævets og organers evne til at skabe et synligt billede ved ultralyd. Ekkogenicitet vurderes normalt subjektivt som den opfattede lysstyrke i et område på en skærm. Afhængigt af hvordan dette område sammenlignes med den opfattede lysstyrke i miljøet, er der flere grader af ekkogenicitet:

  • Anekogenicitet. Området på billedet er helt sort, strukturen er ikke synlig.
  • Hypoechoicitet. Området ser mørkere ud end dets omgivelser.
  • Isoechogenicitet. Området ser omtrent lige så lyst ud som omgivelserne.
  • Hyperekogenicitet. Området ser lysere ud end dets omgivelser.

Selvom vi taler om mere eller mindre subjektive konklusioner, er de normalt ret reproducerbare. vævets ekkogenicitet er normalt stabil.

Det er på grund af den relative stabilitet af ekkogeniciteten i sunde og nogle patologisk ændrede væv, at der gøres adskillige forsøg på at bruge dets kvantitative vurdering som et diagnostisk værktøj eller endda som grundlag for computerdiagnostik. En række indikatorer bruges til at kvantificere selve ekkogeniciteten, især:

  • statistiske egenskaber af gråtonegraderinger som et stort datasæt (gennemsnit, varians, asymmetri-koefficient osv.) og analyse af gråtonegradationshistogrammet;
  • analyse af teksturegenskaber, oftest baseret på Grayscale Matrix (GLCM);
  • estimering af den fraktale dimension af regionen.

Beskrivelse af ECHO-proceduren i hjernen

Hjernens ECHO er en undersøgelse, der viser cerebrale karers åbenhed og deres evne til tilstrækkeligt at forsyne hjernen med blod. Med en indsnævring af karets lumen falder mængden af ​​blod, der kommer ind i hjernen, der er en risiko for iskæmisk hjerneslag. Tidlig påvisning og behandling af denne tilstand kan forhindre dens udvikling eller minimere de permanente konsekvenser..

ECHO-encephalogram bruger lydbølger højt over lydgrænsen. Disse bølger, der udsendes af ultralydssonden, trænger ind i stoffet. Ved grænsefladen mellem 2 dele med forskellige egenskaber reflekteres en del af bølgerne og returneres til kilden. Enheden behandler de reflekterede bølger og deres tidsforsinkelse i det resulterende billede på skærmen. Ultralydsmåling kombineret med måling af blodgennemstrømning (duplex ultralyd) bruger Doppler-effekten. Den registrerer ændringer i ultralydsbølger. Baseret på beregningen er enheden i stand til at bestemme og registrere (ekkogram) retning og hastighed af blodgennemstrømning, mulig indsnævring af blodkarens lumen.

Ekkoencefalografi af hjernen bruges til at undersøge hjernearterierne i nakken, som er 2 halspulsårer og 2 bageste hjernearterier, der forbinder inde i kraniet til basilararterien. Disse arterier danner bunden af ​​kraniet, så blod kan overføres mellem vandløb. ECHO-undersøgelse afslører placeringen, længden og graden af ​​indsnævring, og hjælper også med at bestemme arten af ​​ateromplaque og risikoen.

Samtidig udføres en transkraniel undersøgelse, dvs. visualisering af intrakranielle arterier ved hjælp af en speciel ultralydssonde, der udsender højfrekvente bølger, der kan trænge ind i kranialbenet. Transkraniel ekkografi kan visualisere de vaskulære strukturer i hjernen skjult bag kranialbenet, overvåge parametrene for deres blodgennemstrømning.

Echoencephaloscopy, som elektroencefalografi (EEG), som oftest bruges til at detektere lidelser i de medianere cerebrale strukturer, er en undersøgelse af cerebrale arterier udført af en specialist, der har gennemført neurosonologiske kurser i en akkrediteret afdeling.

Ekkoencefalografi af hjernen hos børn og voksne er en ikke-invasiv undersøgelse, absolut smertefri. Det udføres i tilfælde af mistanke om en krænkelse af blodtilførslen til hjernen under post-slagtilfælde og er rettet mod at fastslå årsagen til blodgennemstrømningsforstyrrelsen. Det er også velegnet som en forebyggende undersøgelse hos patienter med en højere risiko for åreforkalkning, hypertension, fedtstofskifteforstyrrelser og rygere..

Undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse, sonden er i smertefri kontakt med patientens hud.

Hvordan udføres undersøgelsen

ECHO af hovedet til et barn eller en voksen udføres poliklinisk. Patienten lægger sig på sengen, lægen bevæger ultralydssonden rundt om halsen eller nogle områder af hovedet, den såkaldte. ultralydsvinduer, hvor ultralyd trænger godt ind i hovedet. For at forbedre undersøgelsens kvalitet påføres en speciel gel på huden. Nogle patienter skal muligvis injiceres med et kontrastmiddel for bedre at visualisere blodgennemstrømningen i hovedet. Under en ekkoskopi kan en person føle kildning eller tryk, men ikke smerte. Lægen kan bede dig om at holde vejret eller ændre din kropsholdning.

Hele eksamen kan tage 20-40 minutter. I nogle tilfælde, især inden for få timer efter okklusion af arterien, kan patienten også behandles med ultralyd. Dette gøres ved mekanisk at ødelægge en akut arteriel okklusion (f.eks. På grund af en blodprop) ved hjælp af stærke ultralydsbølger. Ekkoencefalografi i hjernen bidrager til hurtig gendannelse af arteriel blodgennemstrømning og i det mindste delvis lindring af konsekvenserne af slagtilfælde.

  • A-tilstand. Den enkleste ultralydsbilleddannelse, der anvendes i oftalmologi i dag til at måle intraokulære afstande før operation. "A" ("amplitude") betyder svingning.
  • B-tilstand. ("B" - "Lysstyrke"). Dette er en to-dimensionel undersøgelse. Forskellige klare punkter svarer til individuelle afvigelser. Sonden transmitterer ultralydsbølger i et plan.
  • M-tilstand. ("Bevægelse" - "bevægelse"). Anvendes i kardiologi (ekkokardiografi).
  • D-tilstand. ("Doppler"). Det bruges i undersøgelsen af ​​hjerte og blodkar (Doppler ekkokardiografi).

Fordele og ulemper ved ECHO EG

Det er en meget anvendt, nem at bruge og ikke-invasiv undersøgelse.

Tilgængelighed er en gunstig faktor. Omkostningerne ved et echoencephalogram er meget lavere end en undersøgelse ved hjælp af sammenlignelige billeddannelsesteknikker; undersøgelsen kræver ikke, at patienten udsættes for høj energi eller ioniserende stråling. Det viser blødt væv godt. Derudover er der ingen kendte risici eller bivirkninger ved scanning hos hverken den voksne patient, barnet eller fosteret i dag..

Nye teknologier inden for hardware og software til ultralydsenheder muliggør oprettelse af rumlige rekonstruktioner (3D ultralyd) og sporing af dynamiske processer (Doppler-effekt) ud over det klassiske billede.

Intravenøse kontrastmidler kan anvendes til at øge billedkontrasten og dermed følsomheden. Normalt anvendes mikrobobler af ufarlig gas, som relativt hurtigt fjernes fra patientens krop under udånding.

ECHO EG-enheden består af en computerenhed med software til genopbygning og en ultralydssonde. Denne sonde fungerer som en sender og modtager til ultralydsbølger. Princippet om betjening af en ultralydsenhed er baseret på det faktum, at når ultralydbølger spredes gennem miljøet, reflekteres de. Disse refleksioner er ikke altid de samme og afhænger af det miljø, de passerer i. De modtages af sonden, og softwaren kan rekonstruere billedet baseret på forskellen i refleksioner..

Hjerneforskning hos små børn

ECHO EG kan udføres selv med uændrede fontaneller, hovedsageligt frontale. Denne undersøgelse afslører hovedsageligt anomalier i hjernens udvikling, hydrocephalus (udvidelse af hjernens ventrikel) og styrer subdural og intracerebral blødning efter skade. For tidlige babyer oplever ofte iskæmiske ændringer i hjernen - hjerneinfarkt. Sidst men ikke mindst kan diagnosen detektere cerebrale tumorer.

resultater

Lægen ser de undersøgte områder af hjernen på enhedens skærm i realtid. Billedet kan fryses (normalt for at foretage forskellige målinger); enheden giver dig også mulighed for at udskrive de resulterende billeder.

Fortolkningen af ​​forskningsresultaterne udføres af en erfaren specialist. Hvis eksperterne ikke er enige i den samme konklusion, er det nyttigt at vedhæfte det evaluerede billede til undersøgelsesresultatet..

Lægen informerer patienten om resultaterne af undersøgelsen umiddelbart efter afslutningen.

Hvad scanningsresultaterne betyder?

En neurolog (en læge med speciale i lidelser i nervesystemet) fortolker indikatorerne, registrerer, sender udskriften til den behandlende læge.

Normale resultater

Forskellige niveauer af bevidsthed, såsom søvn og vågenhed, har et bestemt frekvensområde af bølger pr. Sekund, hvilket betragtes som normalt. For eksempel i bølgende tilstand bevæger bølgerne sig hurtigere. ECHO EG indikerer, om frekvensen af ​​bølger eller mønstre er normal. Normal aktivitet betyder fravær af forskellige forskydninger, hjernesygdomme.

Unormale resultater

Unormale resultater kan variere. De, som forskellen mellem dem, skyldes patologier som:

  • epilepsi eller andre paroxysmale lidelser;
  • blødende;
  • søvnforstyrrelser
  • encefalitis (hjerneødem);
  • svulst;
  • dødt væv på grund af blokering i blodgennemstrømningen
  • migræne
  • alkoholmisbrug eller stofmisbrug
  • hovedskade.

Det er nyttigt at skrive ned de spørgsmål, du kan stille din læge, før du gennemgår resultaterne. Spørg om aspekter af resultaterne, som du ikke forstår.

Resultat

Ultralyd, der blev brugt i undersøgelsen af ​​ECHO EG, er en lyd med så høj frekvens, at det er umuligt at høre det. Det spreder sig gennem miljøet i form af en bølge af vekslende koncentration og opløsning af molekyler. Bølgekilde - pisoelektrisk krystal i ultralydssonden.

Forskellige væv har forskellig ekkogenicitet - evnen til at reflektere ultralydsbølger. Bølgen kolliderer med vævsgrænser, mens den passerer gennem kroppen; dette er steder, hvor et stof støder op til et andet.

Ved vævsgrænsefladen reflekteres en del af bølgen, og resten bevæger sig videre til den næste vævsgrænseflade for at blive reflekteret igen fra et bestemt område eller passere det osv. Jo mere ekkogenicitet af tilstødende væv, jo mere bølgereflektion.

Ekkoencefalografi Ekko F.eks. Af hjernen: hvad er det Beskrivelse af metoden og afkodning af ekkoencefalogrammet

Ekkoencefalografi Ekko F.eks. Af hjernen: hvad er det Beskrivelse af metoden og afkodning af ekkoencefalogrammet

Afkodning af forskningsresultater

Resultaterne af Echo EG-fortolkning af hjernen hos voksne og børn adskiller sig ikke. Proceduren udføres af en sonolog.

Normalt består undersøgelsen af ​​tre bursts, der kaldes komplekser. Den indledende burst er et signal genereret ved ultralyd. Ultralyd reflekteres fra knoglerne i kraniet, huden og hjernevævet. Median burst (M-echo) er et kompleks, der opnås, når ultralyd kommer i kontakt med hjernevævets strukturer placeret mellem de to halvkugler.

Den sidste burst er et signal, der kommer fra vævene i kraniale knogler og dura mater på den anden side af sonden. Forbindelsen mellem disse tre komplekser projiceres på monitorskærmen og er en graf med akser. Specialisten udskriver resultaterne på papir og begynder at afkode.

Vurdering af indikatorer

Dekrypteringen af ​​dataene er som følger:

  1. M-ekko. Et sådant signal tager normalt midterpositionen mellem to bursts. En forskydning på 1,5 mm betragtes som normen. Hvis indikatoren er højere, skal du gennemgå yderligere diagnostik. Med et slagtilfælde indikerer et skift i indikatorer på mere end 5 mm en hæmoragisk karakter af sygdommen. Hvis der slet ikke er noget signal, eller hvis det ikke er mere end 2,5 mm, er sygdommen iskæmisk..
  2. Burst fra den tredje cerebrale ventrikel. Opdeling eller udvidelse af denne indikator indikerer intrakraniel hypertension.
  3. M-ekkos krusning. Indikatorer bør ikke overstige 10-30%. Hvis de er højere, kan det indikere cerebral hydrocephalus..
  4. SI (median sellar index). For voksne vil indikatorer fra 3.9-4.1 og derover være normen. Hvis resultaterne er lavere, indikerer dette øget intrakranielt tryk..

Figur: 1. Skematisk gengivelse af normale echoencephalogrammer: over - en frontdel af hovedet med ultralydssensorer placeret i de tidsmæssige områder (A, B), nedenfor er echoencephalogrammer (A - højre, B - venstre) SS - medianstrukturer, M - M-ekko, ES - ekkosignal fra forskellige ikke-median hjernestrukturer, NC - indledende kompleks, CC - endelig kompleks; Normalt er afstanden a på ekkoencephalogrammet opnået, når sensoren er installeret til højre, lig med afstanden b på kurven, der opnås, når sensoren er installeret til venstre.

Figur: 2. Skematisk gengivelse af ekkoencefalogrammer med en masse i hjernens højre hjernehalvdel. I patologi (en volumetrisk formation i højre hjernehalvdel er skyggelagt) øges afstanden a på højre (øverste) kurve på grund af forskydning af hjernens medianstrukturer, og retningen af ​​forskydningen af ​​M-ekko er modsat lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Andre resultater

Elektroencefalografi indeholder flere flere indikatorer:

  1. Tredje ventrikelindeks. Normen er 22-24 point. Hvis resultatet er mindre, er dette et tegn på hydrocephalisk syndrom..
  2. Medial vægindeks. Normen er 4-5 point. Højere score indikerer intrakraniel hypertension..

Hver undersøgelse, det være sig Echo EG, ultralyd eller EKG, har fejl. Kun en læge kan fortolke resultaterne. Efter at have identificeret sygdommens oprindelse, vil han ordinere den nødvendige behandling eller yderligere diagnostik.

Echoencephaloscopy Echo-ES

Echoencephaloscopy (Echo-ES) er en diagnostisk undersøgelse af hjernen med intrakranielle læsioner baseret på ultralydsplacering. Dette er en af ​​de effektive, enkle metoder til undersøgelse af patienter, især i de faser, hvor der ydes akut, akut pleje, når man foretager en foreløbig diagnose, screeningsundersøgelser og i hverdagens praktiske sundhedsmæssige forhold..

Echo-EG - forkortelse for ECHOEncephaloGraphy. Fra græsk. ēchōreference, encephalon telencephalon + graphō skriv, skildre) det vil sige, dette er en optagelse af et ekko af slut hjernen

Univariat ultralydsencefalografi

Forresten er sætningen "Echo-eg of the brain", "Echo-Eg of the head" ikke helt korrekt, fordi udtrykket Echo-EG allerede indebærer undersøgelse af hjernen.

Det så ud til, at med introduktionen af ​​neurobilledmetoder i medicin var tilbagegangen i endimensionel ultralydsencefalografi ikke langt væk, men det unikke ved de nye installationer, kompleksiteten i deres drift, den høje tærskel for økonomisk tilgængelighed og tilstedeværelsen af ​​disse installationer kun i de førende centre i landet i mange år vil forblive Echo-EG-lederen blandt diagnostiske værktøjer.

Normalt reflekterer et ekko-encefalogram (Echo-EG) følgende grundlæggende signaler:

1. startkompleks

3.final kompleks

Echo-EG normal H - indledende kompleks; M - mellem ekko; K - det sidste kompleks

Ultralydssignalet trænger frit gennem hovedets ydre væv, kraniet, hjernens stof og i grænsefladen mellem de faste og flydende stoffer (hjernens parenkym og cerebrospinalvæske, blod), det reflekteres, og det er netop det, der registreres.

Med en korrekt udviklet hjerne er afstanden fra hovedets overfladevæv til midterlinjestrukturer den samme på begge sider. Følgelig ændres denne afstand med patologi.

Undersøgelsen kan udføres uden for en medicinsk institution på poliklinisk basis med en autonom strømkilde til ekkoencefaloskopet.

Ved udførelse af echoencephaloscopy kan motivet være både i liggende stilling og sidder.

Lægen er bag patientens hoved og stiller apparatet foran ham.

Får en medicinsk historie eller indsamler en medicinsk historie.

Undersøger og palperer patientens hoved under opmærksomhed på tilstedeværelsen af ​​asymmetrier, kraniumdeformiteter, subkutane hæmatomer osv. Påfører en kontaktgel eller vaselinolie i hovedbunden for at opretholde den nødvendige akustiske kontakt. *. Påfører kontaktgel eller vaselin i hovedbunden for at opretholde korrekt akustisk kontakt. *

Påfører kontaktgel eller vaselin i hovedbunden for at opretholde korrekt akustisk kontakt. *

* Under hensyntagen til, at luft har en meget høj modstandsdygtighed over for ultralyd, skal sensorerne behandles rigeligt med et kontaktmiddel (glycerin eller vaselinolie, speciel kontaktgel) inden installation for at sikre maksimal vedhæftning til hovedvæv.

Undersøgelsen udføres i to specielle tilstande af echoencephaloscope: Orthogonal projektion af tredje ventrikel og emissionstilstand.

Under hensyntagen til eksistensen af ​​naturlige asymmetrier i hjernen såvel som målefejlen, bør en forskydning på højst 1,5-2 mm betragtes som en variant af normen.

På samme tid, hvis tilstedeværelsen af ​​endog en lille forskydning (ikke overstiger de angivne værdier) svarer til det kliniske billedes egenart, er det nødvendigt at anbefale dynamisk observation med gentagen ekkoencefalografi eller mere foretrukket en tomografisk undersøgelse (CT, MRI).

Årsager til fordrivelse:

  • Tumorer i hjernehalvkuglerne
  • Parenkymal blødning
  • Hjerneacesser

Meget sjældnere observeres forskydning af M-ekko i iskæmisk slagtilfælde..

Forskydningens størrelse øges med patologiske processer ledsaget af perifokalt ødem. På samme tid er det nødvendigt at huske på muligheden for eksistensen af ​​volumetriske symmetriske patologiske foci i begge halvkugler ("spejl" hæmatomer).

Hvornår er ekkoencefalografi nødvendig, og hvorfor det ikke kan gøres

Ekkoencefalografi af hjernen og blødt væv i kraniet ordineres til patienter i alle aldre af neurologer til den primære diagnose af forskellige hjernesygdomme. Ofte går det forud for computertomografi eller MR, men det kan helt erstatte dem, hvis der er kontraindikationer (alder, patientens alvorlige tilstand, graviditet, klaustrofobi osv.).

Echoencephaloscopy giver dig mulighed for at analysere hjernens tilstand, detektere foci af patologi i dens afdelinger, bestemme deres placering og størrelse og vurdere arten og karakteristikaene for blodgennemstrømningen i karene. Det bruges til mistanke om traumatiske skader, blødninger, purulente processer, cyster, neoplasmer osv. Til at vurdere sværhedsgraden af ​​hydrocephalus, dynamisk observation under behandling.

Således kan en indikation for EchoEG være:

  1. Mulig iskæmi og akut forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernen (hjerteanfald, hæmatom);
  2. Vegetativ-vaskulær dysfunktion med nedsat hjernefunktion;
  3. Symptomer på encefalopati af enhver oprindelse;
  4. Godartede og ondartede svulster;
  5. Parkinsons sygdom;
  6. Uforklarlig besvimelse
  7. Hydrocephalic syndrom;
  8. Kvalmeangreb, der ikke er forbundet med fordøjelsessystemets tilstand og fødeindtagelse
  9. Neuroser;
  10. Perinatal patologi, fødselstraumer og obstetriske fordele, der kan skade det bløde væv i babyens hoved og hjerne;
  11. Mulige medfødte misdannelser i centralnervesystemet og blodkar.

Ekkoencefalografi kan også ordineres i tilfælde af kraniocerebralt traume, nakkeskader med tegn på lidelser i hjernen og blodkarrene (kranialgi, svimmelhed, tegn på intrakraniel hypertension osv.).

I pædiatrisk praksis anvendes en ultralydsundersøgelse udført gennem fontanel, der endnu ikke er lukket til slutningen, - neurosonoskopi. Det er muligt i det første halvandet år af en babys liv og giver en stor mængde information på grund af fraværet af en hindring i form af knoglevæv i fontanelområdet. Neurosonografi betragtes som en meget nøjagtig metode til visualisering af barnets hjernestrukturer..

Neurosonografisk undersøgelse for børn er ordineret til:

  • Stammen;
  • Enurese;
  • Afmatning af fysisk og mental udvikling
  • Søvnpatologier;
  • Øget muskeltonus, krampagtig syndrom;
  • Mistænkt intrakraniel blødning i fødslens patologi og den tidlige postpartumperiode;
  • Mulig intrauterin infektion med risiko for misdannelser i centralnervesystemet, der ikke blev diagnosticeret under graviditet;
  • Mulig medfødt vaskulær patologi.

I pædiatri og neonatologi kan ekkoencefalografi være den første og eneste metode, der giver alle de nødvendige oplysninger til den korrekte diagnose af et barn. Blandt fordelene ved babyer er den største fordel sikkerheden ved ultralyd, som ikke skader en umoden hjerne og kan bruges mange gange..

Neurosonoskopi bruges i processen med dynamisk observation og kontrol af behandlingsresultater, når der er behov for hyppige undersøgelser med korte tidsintervaller, og forældre til små børn ikke behøver at bekymre sig om deres barns sikkerhed.

Når man ordinerer en undersøgelse ved hjælp af andre metoder til børn, står specialister over for behovet for at immobilisere, hvilket undertiden er vanskeligt at opnå uden anæstesi, men enhver medicin og endnu mere anæstesi kan ikke kaldes harmløs. I denne henseende sammenlignes ultralyd gunstigt med den samme MR. Med neurosonografi er babyens hoved fastgjort af en af ​​forældrene, og motivet føler ikke smerte og kan derfor ganske roligt udholde manipulationen.

Hvad er kontraindikationer for ekkoencefalografi? Dette spørgsmål er af særlig interesse for forældre til unge patienter, der er bange for at skade barnets hjerne ved at undersøge ham gentagne gange i en tidlig alder. Måske er den eneste tvingende grund til at afvise proceduren tilstedeværelsen af ​​åbne sår i hovedets bløde væv. I alle andre tilfælde blev ultralydsundersøgelse anerkendt som mulig og sikker.

De undersøgte indikatorer og fortolkning af resultaterne

Echoencephalogram er en grafisk gengivelse af ultralydssignaler sendt af cerebrale strukturer. Det vigtigste median-kompleks danner følgende indikatorer:

  • M-ekko - en betinget midterlinje, i hvilken dannelse den tredje ventrikel, pinealkirtel og gennemsigtigt septum er involveret.
  • Det indledende kompleks angiver den første ultralydsbølge, der sendes til hjernen.
  • End complex - et signal modtaget fra kraniet på venstre side.
  • Laterale eller laterale ekkoer registreres mellem de indledende og endelige komplekser og er refleksion af bølger fra de laterale ventrikler.

Læger foretrækker at udføre flere procedurer i træk samt at observere patienten i dynamik. Dette giver dig ikke kun mulighed for at få nøjagtige resultater og undgå fejl, men også overvåge ændringer i hjernens tilstand som følge af skade eller sygdom..

En neuropatolog eller diagnostiker, der er specialiseret inden for dette område, dekrypterer og beskriver de opnåede data. Normalt er afstanden til M-ekko på begge sider den samme, en afvigelse på ikke mere end 1-2 mm er tilladt, og M-signalets krusning bør ikke være højere end 30%.

  1. CNS-skade. Det meste af hjernekontusion forårsager en let forskydning af midterlinjestrukturerne (inden for 3-4 mm) på grund af forbigående ødem fra siden af ​​skaden. I posttraumatiske cyster registreres udtalt laterale signaler.
  2. Tumorer. En betydelig forskydning af midterlinjen giver lægen mulighed for at påtage sig en neoplastisk proces i hjernen. Det er bemærkelsesværdigt, at ondartede neoplasmer bidrager til en meget større forskydning end godartet.
  3. Hydrocephalus. EchoEG viser et stort antal laterale signaler, bifurkation af hovedbølgen - M-ekko.
  4. Akut krænkelse af hjernecirkulation eller slagtilfælde. Ved intracerebral blødning vil der også være en stærk forskydning og en betydelig mængde laterale signaler.

Når diagnostik er påkrævet

En EEG er nødvendig, når alarmerende symptomer såsom:

  1. Alvorlig hovedpine
  2. Hyppigt tab af bevidsthed
  3. Svimmelhed uden nogen åbenbar grund

Vi talte om hovedårsagerne til svimmelhed i denne artikel - https://promigreni.com/golovokruzhenie/prichiny.html.

  1. Søvnløshed;
  2. Nedsat koncentration, manglende opmærksomhed;
  3. Regelmæssige anfald af kvalme;
  4. Støj i ørerne
  5. Pludselig tab af balance.

En diagnostisk foranstaltning udføres med mistanke om sådanne patologiske fænomener og processer som:

  • Traumatisk hjerneskade;
  • Skader på livmoderhalsen
  • Øget intrakranielt tryk

Læs mere om hovedårsagerne til intrakranielt tryk hos børn.

  • Tumorneoplasmer udvikler sig i kraniehulen;
  • Forstyrrelser i blodgennemstrømningen i hjernen;
  • Hydrocephalus;

I videoen fortæller neurolog Mikhail Moiseevich Shperling hvad man skal gøre med en hovedskade:

  • Hjerneacess
  • Hypofyse adenom;
  • Neurotiske sygdomme;
  • Cerebral tuberkulose;
  • Parkinsons sygdom;
  • Koncentration af pus i hjernehulen.

Læs artiklen, der beskriver, hvad et hypofyseadenom er - hvad der forårsager det, hvordan det ser ud og hvad der er farligt.

EEG til børn

I barndommen ordineres denne procedure, hvis barnet har:

  1. Søvnforstyrrelser observeres;
  2. Der har været blå mærker i hovedet, og der er mistanke om åbent eller lukket kraniocerebralt traume;
  3. Der er neurotiske lidelser, manifesteret i stammende, nervøs tic;
  4. Attention underskud hyperaktiv adfærd;

Børnelæge Andrei Petrovich Prodeus fortæller mere om årsagerne til stammen hos børn:

  1. Øget muskeltonus;
  2. Fysisk udvikling bremses;
  3. Identificeret enuresis eller encopresis;
  4. Der er en sygdom, og en vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen er påkrævet.

Ekko f.eks af hjernen gør det muligt at identificere patologiske processer og ændringer, der opstår i hjernens væv, nemlig:

  • Graden af ​​forstyrrelse af hjerneventriklerne;
  • Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer, cyster;
  • Graden af ​​vækst af tumorneoplasmer;
  • Hæmatomdannelse.

Definition af patologier

Echo Eg giver dig mulighed for at bestemme et stort antal patologier.
Andre fordele ved denne metode er ingen bivirkninger, sikkerhed, ingen aldersbegrænsninger.

Under graviditet ordineres kvinder denne diagnostiske foranstaltning, der tager sigte på at studere alle de nødvendige parametre hos fosteret.

Det er obligatorisk at undersøge hjernens tilstand. Det udvikler sig normalt, hvis begivenheden viste, at hjernehalvkuglerne er symmetriske og ligner udadtil en sommerfugls vinger..

I dette tilfælde vil konklusionen indeholde indikationen "sommerfuglsymptom er til stede".

Der er flere forskelle mellem procedurer, der sigter mod at studere hjernens tilstand.

Den specificerede begivenhed adskiller sig fra EEG - elektroencefalografi.

Sidstnævnte udføres for at studere hjernen ved at registrere dens bioelektriske aktivitet. Det udføres for at bestemme rytmen, frekvensen og amplituden af ​​hjernens biopotentielle bølger.

Hvad er forskellen mellem reg og eeg? Læs i den detaljerede artikel.

Elektroencefalografiprocedure

REG (reoencefalografi) - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​hjernens kar og deres vigtigste parametre.

MR er i modsætning til Echo Eg specifikt rettet mod bestemmelse af neoplasmer og ændringer i hjernevæv.

Det er vigtigt at bemærke, at MR er den bedste løsning, når man diagnosticerer minimale forstyrrelser i hjernens funktion. Da Echo Eg ikke er særlig præcis med hensyn til at identificere små patologiske foci. Da Echo Eg ikke er særlig præcis med hensyn til at identificere små patologiske foci

Da Echo Eg ikke er særlig præcis med hensyn til at identificere små patologiske foci.

Echo-EG aflæsninger af hjernen

Ekkoencefaloskopi er indiceret, når der opstår alarmerende symptomer: migræne, besvimelse, svimmelhed ved ukendt etiologi, tab af balance, tinnitus, kvalme og opkastning, langvarig søvnløshed, nedsat koncentration, konstant træthed.

Diagnose er nødvendig for mennesker, hos hvem den behandlende læge har mistanke om forekomsten af ​​læsioner og andre processer i hjernen: intrakraniel hypertension, skader på livmoderhalsen, kraniocerebralt traume, kredsløbssygdomme i hjernen, tumorer (godartet og ondartet) i kraniet, hydrocephalus, idiopatisk Parkinsons syndrom, tuberkulose, hypofyseadenom, hjerneabsces, neurotiske sygdomme, meningitis eller encefalitis.

Specialisten henviser til Echo-EG til små børn, når der er: søvnforstyrrelse (døsighed eller søvnløshed), neurotiske lidelser, nervøse tics, stamming, hovedskader, hyperaktiv adfærd, hvor barnet konstant kræver opmærksomhed, øget muskeltonus, enuresis, retardation af fysisk udvikling, encopresis.

Det tilrådes at gennemføre en undersøgelse med en allerede etableret diagnose for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingsforløbet.

Indikationer for undersøgelsen inkluderer: hjernerystelse, nedsat hukommelse, neurotiske reaktioner, en følelse af iltmangel, besvimelse, kvalme, der ikke er forbundet med måltider, og andre.

Undersøgelsen giver dig mulighed for at opdage farlige læsioner i hjernen: hæmatomer, tumorer, fremmedlegemer, neoplasmer, cyster, dysfunktion i hjernens ventrikler.

Fordele ved den diagnostiske metode:

  • sikkerhed;
  • muligheden for at gennemføre proceduren for børn, gravide og endda ældre;
  • fravær af bivirkninger og komplikationer efter manipulation;
  • et minimum af kontraindikationer (ekkoencefalografi udføres ikke kun, hvis patienten har åbne sår på hovedet, da de ikke kan installere sensorer);
  • pålidelighed og nøjagtighed af grafiske billeder;
  • ikke kun hjernens midterstrukturer undersøges, men også kraniets periostale rum.

Echo-EG er ordineret til gravide for at undersøge fostrets parametre. Tilstanden for babyens hjerne undersøges nødvendigvis. Resultaterne af proceduren kan kaldes positive, hvis hjernehalvdelen i billedet er symmetrisk og ligner en sommerfugls vinger..

Fordele og ulemper ved EEG

Elektroencefalografiteknikken indtager en førende plads på listen over metoder til vurdering af GM's arbejde. Proceduren er tilgængelig i næsten enhver ambulant klinik, billig sammenlignet med magnetisk resonans og computertomografi, det tager ikke mere end 15-20 minutter.

EEG giver dig mulighed for at identificere de meget indledende faser af patologiske processer i hjernevævet. Metoden er sikker, harmløs, har ingen indflydelse på evnen til at arbejde, kræver ikke særlig forberedelse til forskning.

Et andet positivt aspekt ved teknikken er muligheden for at udføre den til patienter i koma eller i alvorlig tilstand. Proceduren er smertefri, EEG kan udføres for både voksne og børn, selv spædbørn.

En relativ ulempe ved EEG kan betragtes som behovet for at forblive ubevægelig under undersøgelsen, men dette krav gælder som regel for mange undersøgelser inden for neurologi.

Når man kontakter en neurolog med klager over epileptiske anfald og efter at have udført en EEG på encefalogrammet, kan man muligvis ikke finde tegn på epilepsi. Indikatorerne registreret på encefalogrammet observeres ikke hos alle patienter, men kun under krampeanfald. Der er tilfælde, hvor tegn på epilepsi kan noteres på encefalogrammet uden kliniske tegn - i fuldstændigt fravær af anfald. I disse tilfælde er det nødvendigt at undersøge patienten yderligere ved hjælp af andre metoder..

Mere om diagnose

Mange er interesserede i hvad det er - EchoEG af det centrale organ i centralnervesystemet. Et andet spørgsmål, der bekymrer patienterne, er, hvordan det påvirker helbredet.

Metode essens

Undersøgelsen er helt sikker - det er ikke tilfældigt, at selv babyer gør det. Metoden er baseret på forskellen i overflader og vævstæthed, hvorfra retningsbestemte bølger vender tilbage. Så i sund hud, subkutant væv, et reflekteret signal, i en tyndere cyste, hæmatom - en anden, i gråt stof - en tredjedel osv..

Forskellen mellem dem giver specialisten en pålidelig idé om mulige lidelser hos patienten..

Lægehandlinger

EchoEG udføres med en sensor udstyret med en speciel plade, der både kan sende og modtage data. Det er fastgjort i templet over øret. Hovedet smøres indledningsvis med gel på siderne. Patienten ligger normalt eller sidder under disse manipulationer.

En vigtig betingelse - en person skal ikke bevæge sig

Når pladen deformeres, genereres ultralyd rettet mod vævselementer. Vender tilbage transformeres bølgen til et elektrisk signal og reflekteres på skærmen. Hele proceduren tager maksimalt 15 minutter.

Tilstande

EchoEG udføres både i en-dimensionel M-tilstand og i to-dimensionel (ultralyd). I det første tilfælde viser skærmen en graf med flere stigninger, der viser forholdet mellem hjernestrukturer. 2D-diagnostik giver et fladt billede, der bruges til børn.

Typer af impulser

Det grafiske billede, der vises på skærmen efter undersøgelsen, består af 3 signalkomplekser: det indledende, sidste og vigtigste - det midterste eller M-ekko

  1. Indledende kompleks - reflekterede højfrekvente impulser, der viser placeringen af ​​knoglevæv og eksterne integumenter, hård fibrøs membran i hjernen, muskler placeret i sensorområdet. Data fanges i skærmens venstre kant.
  2. Endelig - et sæt impulser, frastødt fra en anden indre væg af kraniet og dets integument. Data er synlige på højre side af skærmen.
  3. Median kompleks - bølger reflekteret fra 3. ventrikel, transparent septum, pinealkirtel. Afstanden korrelerer med kraniets midterlinje i sagittalplanet. Afvigelse i M-echoencephalography fra midterlinjen indikerer patologiske forskydninger i dette organ i centralnervesystemet.

Dekryptering af data

Det, som monitorskærmen viser, skal fortolkes korrekt. Dette er hvad en neurolog gør. Fortolkningen af ​​resultaterne er som regel baseret på de ovenfor beskrevne komponenter. Yderligere udbrud (laterale ekkoer) tages lejlighedsvis i betragtning.

Afkodning begynder med en analyse af median-komplekset. Den tilladte forskydning af afstanden fra det valgte punkt til 2 andre komplekser, som den ligger mellem, er ikke mere end 1-2 mm for voksne og op til 3 mm for babyer (maks. 5 mm og ideelt set den samme).

Rippelgrænserne bør ikke overstige 50%. Hvis dette sker, diagnostiserer lægen hypertension i nærvær af passende patientklager..

Hvis det mediane sellar-indeks er mindre end visse værdier ("4", mark 39), indikerer dette øget intrakranielt tryk hos voksne.

EchoEG bruges også til indirekte diagnose af cerebrale karers tilstand. Ideen om lokalisering af læsionen er givet ved vektoren af ​​medianafvigelser.

Nøjagtigheden af ​​fortolkningen af ​​de modtagne EchoEG-data afhænger af neurologens professionalisme, dybden af ​​sonderingen og opløsningen af ​​echoencephalograph..

Afkodning af forskningsresultater

Et ekkoencefalogram er en grafisk gengivelse af tre signaler:

  1. Initial.
  2. Det ultimative.
  3. Sredinny.

Det indledende kompleks er en samling af reflekterede højfrekvente impulser, der viser placeringen af ​​hovedets ydre væv (hud, muskler, knogler) såvel som hjernens fibrøse membran. Billedet er frossent i skærmens venstre hjørne.

Det endelige kompleks er impulser, der kommer fra kraniets anden væg. Data vises i højre hjørne af skærmen.

Median-komplekset (M-Echo) er bølgerne, der kommer fra den tredje ventrikel, gennemsigtigt septum, pinealkirtel.

Normale værdier af EchoEG hos en voksen:

  • Afstanden mellem M-Echo-signalerne på begge sider må ikke overstige 2 ml. Ellers er der mistanke om forskydning af hjernestrukturer..
  • Signalet fra den tredje ventrikel skal være ensartet. Hvis det ændrer sig, mistanke om intrakraniel hypertension..
  • Pulsering af M-Echo er ikke højere end 10-30%. En stigning i denne indikator indikerer et overskud af cerebrospinalvæske, cerebralt ødem.
  • Afstanden mellem impulser skal være den samme.
  • Gennemsnitligt sælgerindeks er ikke mindre end 4,0. Et fald i indikatoren indikerer intrakraniel hypertension..

Med forskellige patologiske processer kan ekkoencefalografidata ændres som følger:

  • hjernetumorer giver en signifikant bias i indikatorer;
  • med hovedskader opdages moderate forskydninger (op til 3 mm);
  • posttraumatiske cyster er fikseret i form af laterale ekkobølger;
  • blødning er karakteriseret ved signifikant asymmetri;
  • med hydrocephalus udvides M-Echo til 0,7 cm, et stort antal laterale bølger forekommer;
  • cerebral infarkt registreres som en forbigående dislokation af midterlinjestrukturer.

EEG - hjælper med at bestemme hjernens patologiske aktivitet

Elektroencefalografi (EEG) er en metode til at studere hjernens aktivitet, som bruges, når der er mistanke om beskadigelse af dens strukturer. EEG overvåger også centralnervesystemets deltagelse i patologier i andre organer og systemer. Undersøgelsen er baseret på registreringen af ​​elektriske impulser, der stammer fra de enkelte områder af hjernen.

Analysen opnået under den diagnostiske procedure - et elektroencefalogram - er en grafisk visning af hjernens biopotentialer. Dette er en buet linje, takket være hvilken du kan spore vigtige parametre i nervesystemet. De kaldes rytmens egenskab og gør det klart, om hjernens dele fungerer sammen..

Indikationer for EEG

  • Hovedpine, svimmelhed
  • Paroxysmal hemicrania;
  • søvnforstyrrelser, søvnløshed;
  • psykiske lidelser
  • neuroser;
  • forsinket taleudvikling, stammen
  • autisme;
  • sporing af hjernens udvikling hos børn;
  • forgiftning med neurotoksisk gift;
  • post-slagtilstand
  • epileptiske eller andre anfald

Manifestationerne for et epileptisk anfald kan være forskellige

  • Angstanfald;
  • koma;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • endokrine sygdomme;
  • hepatisk encefalopati;
  • bekræftelse af hjernedød.

EEG er absolut smertefri for patienten. Han er i en afslappet siddende eller liggende stilling med lukkede øjne. Proceduren udføres både om dagen og om natten, når patienten sover. I dette tilfælde har en person lov til at falde i søvn naturligt, eller der administreres beroligende midler. En sådan EEG er vigtig for epilepsi og søvnforstyrrelser i temporal lap.

Patienten sættes på et specielt hovedbeklædning, der er udstyret med elektroder. De registrerer elektrisk aktivitet på forskellige punkter i hovedet. Analyseresultater er grafer, der vises på en computerskærm eller specialpapir. Lægen afkoder encephalogrammet og bestemmer tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser og deres natur.

Brug om nødvendigt EEG-videoovervågning, når undersøgelsesforløbet optages på et videokamera. Indikationen til denne procedure er behovet for at overvåge patientens angsttilstande. Også videoovervågning bruges til at optage en lang EEG og til at evaluere undersøgelsen under vågenhed og søvn..

Cyste i choroid plexus i hjernen i fosteret

Forhøjede niveauer af bilirubin i blodet