Hvad er hjertets Echo KG, og hvordan det udføres?

Hjertemusklen og dens korrekte funktion skal konstant tages hånd om. Det er især vigtigt at spore hendes tilstand i tide. Echo KG: hvad er det? Dette er en analyse, der står for ekkokardiografi, designet til at hjælpe med at identificere patologier i organets funktion. Ekkokardiografi er baseret på ultralydbølger og deres evne til at trænge ind i menneskekroppen.

Ekkokardiografi er en vigtig undersøgelse, der tillader ikke kun at vurdere hjertets og blodkarens tilstand, men også blodgennemstrømningen.

Hvorfor og hvorfor gør Echo KG i hjertet

Proceduren har mange fordele, der giver os mulighed for at kalde det den vigtigste metode til at identificere hjertets tilstand og dets sygdomme. Dette er en smertefri og ekstremt informativ diagnostisk metode, som også er hurtig og sikker..

Under Echo CG analyserer kardiologer indikatorerne for muskelsammentrækning og foretager derefter en rettidig konklusion. Fordelen ved metoden er, at under indikationen vises alle indikatorer af et ultralydsapparat så nøjagtigt, at en erfaren kardiolog kan mistanke om udviklingen af ​​hjerte- og karsygdomme på et tidligt tidspunkt..

Hvem skal kontrollere hjertet med ekkokardiografi

Selvfølgelig gør nogle mennesker Echo KG til forebyggelse af hjertesygdomme, hvilket er korrekt og nødvendigt, men der er symptomer, der er indikationer for den obligatoriske diagnose af organet.

Hvis kardiologen, mens han lytter til hjerterytmen, opdager en murring eller rytmeforstyrrelse, leder han patienten til ekkokardiografi.

I tilfælde af smerter i brystområdet, hyppig åndenød, cyanose i ansigtets hud og ekstremiteter, de første tegn på hjertesvigt, sendes patienten også til Echo KG-undersøgelsen for at kontrollere hjertets arbejde. Sørg for at udføre proceduren for iskæmi, både akut og kronisk.

Hvis patienten allerede har gennemgået en hjerteoperation eller har haft brystskader, skal de også kontrollere hjertets tilstand.

Mennesker, der kommer til en terapeut på grund af hyppig hovedpine, henvises til en kardiolog, som efterfølgende vil insistere på en ekkokardiografiprocedure til yderligere diagnose. Faktisk er årsagen til denne tilstand ofte små stykker blodpropper, der migrerer fra en del af hjertet til en anden. Dette kaldes en septal defekt..

Echo KG er en undersøgelse, der ikke kun udføres for patienter med mistanke om hjertesygdomme, men også for alle, hvis organs tilstand kan ændre sig dramatisk i forbindelse med den kommende behandling. Disse inkluderer for eksempel kræftpatienter, der gennemgår et antibiotikakur.

Ekkokardiografi skal også udføres hos mennesker med øget fysisk aktivitet..

Det er ingen hemmelighed, at der er en hel del professionelle atleter, der har alvorlig hjertesygdom.

Hvordan udføres ekkokardiografi?

Normalt forårsager undersøgelsen ikke ubehag for patienten og varer fra flere minutter til en halv time. Personen placeres i en sofa på venstre side, så kardiologen kan se et klart billede af alle hjertekamrene på skærmen. Lægen behandler derefter brystet med gel og installerer ekkokardiograftransducere. Forskellen mellem Echo KG og EKG er, at i det første tilfælde skifter bølgerne sammen med brystorganernes tilstand. Derfor giver ekkokardiografi dig mulighed for at kontrollere hjertet over tid. Denne Echo KG kaldes transthoracic og bruges oftest. Men der er en anden type, kaldet transesophageal.

Behovet for en sådan procedure skyldes, at en stor mængde fedtvæv eller tilstedeværelsen af ​​protetiske hjerteklapper samt andre forhindringer i nogle tilfælde forstyrrer gennemførelsen af ​​en tranthrocal undersøgelse..

I dette tilfælde bliver patienten stadig nødt til at blive udsat for noget ubehag, da kardiologen vil indsætte sonden gennem spiserøret. Det er placeret ved siden af ​​venstre atrium, hvilket gør det muligt for lægen at se alle organets strukturer. Men hvis patienten har sygdomme i spiserøret, skal proceduren opgives..

Hvis transthoracisk undersøgelse ikke kræver forberedelse, vil transesophageal undersøgelse kræve, at patienten faste i cirka fire timer før den egentlige procedure.

En speciel sensor fra ekkokardiografen er placeret inde i spiserøret i ca. 12 minutter.

Derudover udføres stress-ekko CG for at identificere hjerteindikatorerne under fysisk aktivitet.

Ved analyse af indikatorerne ser lægen på hjertets resultater i en rolig tilstand og i en tilstand med fysisk aktivitet. Således kan en kardiolog identificere patologier i hjertemusklen, hvis de ikke vises i hvile. Stress Echo KG kræver også forudgående forberedelse. I tre timer før proceduren skal du afstå fra enhver fysisk aktivitet. Spise og drikke er tilladt to timer før undersøgelsen.

Echo KG typer

Når du fandt ud af hjerte-ekkokardiografi: hvad det er, er det stadig at forstå typerne af forskning.

Den første er univariat M-mode ekkokardiografi.

Den anden type er en todimensional procedure. Der er også en Doppler echo KG-metode.

Hvordan opfører sig ultralydsbølger i M-tilstand? Sensoren føder dem kun langs den ene akse, hvilket gør det muligt for lægen at kontrollere hjertet takket være billedet "ovenfra". Derudover afslører ekkokardiografi i M-tilstand tilstanden for venstre ventrikel og aorta, der kommer ud af den og forsyner alle organer med blod og ilt..

Den todimensionale metode giver dig mulighed for at kontrollere hjertets tilstand i to plan. Denne type Echo KG er nødvendig for at analysere bevægelsen af ​​organets komponenter..

Blodgennemstrømningshastigheden bestemmes ved hjælp af en Doppler-undersøgelse. Som et resultat af denne diagnose kan du kontrollere påfyldningen af ​​venstre ventrikel.

Når Echo KG er færdig, kan kardiologen kun beskrive resultatet i protokollen. Med andre ord kræves en dekryptering af proceduren. Det er vanskeligt for patienten at uafhængigt forstå indikatorerne og afgøre, om alt er normalt, men det er nødvendigt at have en generel idé. Medicinsk afkodning involverer indførelse i protokollen af ​​obligatoriske indikatorer, der viser parametrene for højre og venstre ventrikel, skillevæggen mellem dem, tilstanden af ​​hjertesækken såvel som organets ventiler.

Indikatorerne, der bestemmer ventriklernes funktion, er de vigtigste. Venstre tilstand bestemmes af parametre som myokardie masse, myokardie masse indeks, volumen og størrelse af ventriklen, når den er i ro, såvel som dens størrelse under sammentrækninger. Også indikatorer er tykkelsen af ​​organets væg under dets arbejde, men ikke på tidspunktet for sammentrækning. Venstre ventrikels tilstand bestemmes også af udstødningsfraktionen, det vil sige det volumen af ​​blod, som hjertet udstødes med hver sammentrækning. Det skal være mindst 55%. Hvis indikatoren er mindre end normalt, kan kardiologen diagnosticere hjertesvigt..

Under ekkokardiografien undersøges også højre ventrikel. Lægen ser på tykkelsen på sin væg, størrelsesindekset og størrelsen i hvile.

Efter Echo KG skal kardiologen også dechiffrere resultatet af normerne for hjerteklapper og perikardium. Hvis indikatorerne afviger fra normen, indikerer dette hjertesvigt eller stenose..

Under proceduren kan lægen finde ud af, at ventilens diameter er faldet. Dette gør processen med at pumpe blod til hele kroppen mere besværlig. Hvis åbningen er utilstrækkelig, klarer ventilen ikke sin funktion, hvorfor blodgennemstrømningen bevæger sig med et returløb.

Under ekkokardiografi kan kardiologen kontrollere, om patienten har perikarditis. I dette tilfælde dannes adhæsioner på hjertet ved forbindelsen mellem organet og hjertesækken. Der kan også akkumuleres en stor mængde væske i hjertet, hvilket vil komplicere dets arbejde..

Echo KG foster

Ekkokardiografi udføres ikke kun for børn og voksne, men også for gravide for at finde ud af, hvordan et barns hjerte fungerer. Denne procedure er kun ordineret til specielle indikationer, for eksempel hvis lægen har mistanke om udviklingen af ​​en medfødt hjertefejl. Takket være forskningsmetoden kan du kontrollere for tilstedeværelsen af ​​kromosomale patologier. Hvis fosteret opdager hjerteproblemer, bliver den vordende mor nødt til at gennemgå denne procedure hver anden uge for fuldstændigt at eliminere den medicinske fejl og se, hvordan patologien udvikler sig over tid. Ekkokardiografi kan også ordineres til en nyfødt baby..

ECHO-KG (ekkokardiografi) af hjertet

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 978

  • Essensen af ​​undersøgelsen
  • Indikationer for
  • Waveform-afspilningstilstande
  • Typer af ekkokardiografi
  • Udførelsesteknikker
  • Lignende videoer

Echo-KG eller ekkokardiografi er en enkel og smertefri undersøgelse, der takket være ultralydsvibrationer giver dig mulighed for at få tilstrækkelig voluminøs information om hjertets tilstand. På grund af den ikke-invasivitet og fraværet af absolutte kontraindikationer udføres proceduren for både voksne og børn næsten fra de første dage i livet..

I løbet af en kort diagnose uden store vanskeligheder afsløres de mindste krænkelser af hjertemusklens struktur og funktion, hvilket bekræfter lægens mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi. Samtidig er det ofte muligt at bestemme afvigelser, der ikke manifesterer sig på nogen måde, men betragtes som ikke mindre farlige end de tegn, der generer patienten..

Essensen af ​​undersøgelsen

Udtrykket ekkokardiografi er dannet af tre græske ord og oversættes som ἠχώ - ekko, ekko + καρδία - hjerte + γράφω - skriv, skildre. Dette er en ultralydsmetode med det formål at finde morfologiske og funktionelle abnormiteter i hjertet og sikre dets funktion af ventilapparatet. Som enhver lignende diagnostik er Echo-KG baseret på at opfange ultralydssignaler, der reflekteres fra hjertemusklens vævstrukturer.

Historisk kendsgerning. Siden oprettelsen af ​​ultralydsteknikken er dens tekniske kapaciteter gradvist blevet udvidet, hvilket er blevet en forudsætning for at studere et så vanskeligt tilgængeligt organ som hjertet. De første til at bruge pulserende ultralyd til sin undersøgelse i 1954 var forskere fra Sverige. De designet en enhed til at modtage signaler fra mitralventilen og venstre ventrikel..

Siden den tid er metoden til ultralyd af hjertet blevet forbedret mange gange, og nu indtager den en vigtig plads i kardiologisk diagnostik. Denne type undersøgelse kaldes nu hjerte-ekkokardiografi. Takket være ham er det muligt på kort tid at få et komplet billede af organets tilstand og om nødvendigt tage passende terapeutiske foranstaltninger.

Essensen af ​​Echo-KG er brugen af ​​højfrekvente ultralydsvibrationer, der er utilgængelige for den menneskelige hørelse. Gennem en speciel emitter, der direkte interagerer med kroppen, forplantes bølger gennem vævsstrukturer og ændrer deres amplitude, frekvens og periode afhængigt af tilstanden i hvert område.

De modificerede og reflekterede bølger føres tilbage til sensoren i form af et elektrisk signal og behandles derefter af en ekkokardiograf (et apparat til udførelse af Echo-KG). Som et resultat oprettes et grafisk billede af hjertemusklen, og dets todimensionale eller tredimensionelle (afhængigt af enhedens tekniske egenskaber) vises på monitoren til lægen. Samtidig er der altid mulighed for at udskrive et sådant foto..

Ved hjælp af ekkokardiografi er lægen i stand til at bestemme tilstanden af ​​blødt væv og ventilapparatet, vurdere volumenet af hjertehulrummene, fastslå vægtykkelsen og myokardial kontraktilitet. Derudover giver undersøgelsen dig mulighed for at studere hjertets aktivitet i realtid og giver også mulighed for at finde ud af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i atrierne og ventriklerne..

Indikationer for

Echo-KG ordineres primært til mennesker med forstyrrelser i hjertets funktion, etablerede sygdomme i det beskrevne organ, eller hvis der er mistanke om sådanne afvigelser. Undersøgelsen vises utvetydigt, hvis den person, der kom til høringen, bemærker:

  • hyppige eller tilbagevendende brystsmerter
  • mangel på luft, regelmæssig åndenød, hævelse
  • svaghed, hyppig hovedpine og svimmelhed
  • forhøjet blodtryk (hypertension)
  • krænkelse af hjerterytmen og takykardi (dens acceleration);
  • temperaturstigning i lang tid
  • svimmelhed og bevidsthedstab
  • forskellige hjertesygdomme (erhvervede eller medfødte defekter, alle former for koronararteriesygdom).

Derudover ordineres ekkokardiografi til hyppigt tilbagevendende bronkitis og lungebetændelse, stressende tilstande og hormonforstyrrelser, da hjertet er meget følsomt over for sådanne ændringer i kroppens normale funktion.

En sådan undersøgelse er meget efterspurgt i praksis med diagnostisk kardiologi, da Echo-KG hjælper:

  • identificere og vurdere graden af ​​ændringer i skaller
  • bestemme skjulte patologier, hypertrofi;
  • find ud af årsagen til hjertemumlen;
  • detektere blodpropper og aneurismer
  • evaluere ydeevnen, kamrene og ventilernes tilstand, blodgennemstrømningshastigheden, trykket i hulrummene og tykkelsen af ​​væggene;
  • diagnosticere misdannelser, hjertesvigt og andre abnormiteter (perikarditis, nedsat blodgennemstrømning osv.).

Teknikken viser et komplet billede af hjertemusklens tilstand: dens anatomiske og strukturelle egenskaber, funktionalitet, kontraktilitet, hjertecyklus, patologiske ændringer og andre funktioner. Det vil sige på mindre end en time vil lægen have oplysninger ved hånden, der gør det muligt for ham at drage en konklusion om tilstedeværelsen af ​​patologier og deres specifikationer..

Samtidig er diagnosen absolut sikker og fuldstændig atraumatisk for den eksaminand - der er ikke behov for at sluge sonden, der er ingen radioaktiv stråling, og selve proceduren forårsager ikke det mindste ubehag. Den eneste undtagelse er det transesophageal Echo-CG, hvor patienten skal sluge en særlig enhed, der er identisk med endoskopet.

Alle disse fordele gør det muligt at udføre forskning på patienter i alle aldre, gravide kvinder, nyfødte børn såvel som et foster i livmoderen. En yderligere fordel ved proceduren er absolut harmløshed, som gør det muligt at gentage det ubegrænset antal gange.

Waveform-afspilningstilstande

Moderne medicinsk diagnostik har flere typer metoder til at udføre Echo-KG eller ultralyd i hjertet, som adskiller sig med hensyn til reproduktion af ekkosignaler. Disse inkluderer tilstande A, B og M. A-tilstand (amplitude) fanger de reflekterede signaler i form af toppe. Deres amplitude er identisk med intensiteten af ​​de producerede impulser.

I M-tilstand (bevægelse) vises strukturer i bevægelse, og i B-tilstand (lysstyrke) transmitteres intensiteten af ​​ekkosignaler ved hjælp af lysstyrken på den stiplede glød. Som regel bruges M-mode oftest til kardiologisk diagnostik. Dens signaler går i retning af en akse, og som et resultat vises en ovenfra af hjertet på skærmen. Denne tilstand bruges undertiden ved undersøgelse af nyfødte..

Typer af ekkokardiografi

Med den kontinuerlige forbedring af de diagnostiske egenskaber ved ultralyd kan Echo-CG nu levere resultater i 2D, 3D og endda 4D-format. Dette valg giver lægen mulighed for at modtage oplysninger af højeste kvalitet. Ved hjælp af todimensionel ekkokardiografi genskabes et billede af hjertet i længde og bredde, hvilket gør det muligt at analysere bevægelsen af ​​organets komponenter.

Når der udføres 3D-diagnostik, modtager en læge et billede baseret på tre parametre - bredde, længde og tykkelse af vævsstrukturer, som giver en størrelsesorden mere information. 4D-format indebærer alle de 3 ovennævnte parametre, som suppleres med den fjerde - undersøgelsen af ​​orgelet i realtid, det vil sige, du kan spore hjertets arbejde i det aktuelle øjeblik.

Den diagnostiske værdi af Doppler-Echo-KG er også meget høj, hvilket gør det muligt at vurdere hastigheden og turbulensen af ​​blodgennemstrømningen i selve hjertet og nærliggende kar. Denne metode er baseret på Doppler-effekten, hvis essens i forhold til Echo-KG er at ændre frekvensen af ​​de reflekterede ultralydsbølger, som direkte afhænger af bevægelseshastigheden af ​​det undersøgte objekt..

Doppler-ekkokardiografi kan igen være pulsbølge, konstantbølge, farve, væv og energi. Blodstrømningshastighed under undersøgelsen kan måles både akustisk og optisk. En sådan diagnose er effektiv, når det er nødvendigt at undersøge anomalier i blodgennemstrømningen samt at vurdere graden af ​​stenose (indsnævring) af halvmåneventilerne..

Color Doppler er en analog af en puls, hvor hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen kortlægges (afbildet) i forskellige farver. I dette tilfælde viser den røde blodgennemstrømning til sensoren og blå tværtimod fra den. Som et resultat er lægen i stand til at detektere patologiske strømme nær septa og utilstrækkelig tæthed af de atrioventrikulære ventiler..

Tissue Doppler-analyse er en procedure, der giver dig mulighed for visuelt at spore bevægelsen af ​​hjertemusklen, ventiler og andre strukturer og især til at vurdere udførelsen af ​​højre atrium. Gennem denne diagnose undersøges hjertets afslapning (diastole).

Alle disse typer udføres i henhold til den transthoracic Echo-CG (TTE) teknik, det vil sige ikke-invasivt gennem brystet. Hvis det er umuligt at udføre proceduren på denne måde, for eksempel er der akustiske barrierer på grund af en stor mængde subkutant fedt i fedme eller på grund af proteseventiler, et ekko af hjertet sker gennem spiserøret.

Udførelsesteknikker

Som allerede nævnt ovenfor er der flere metoder til at udføre ultralyd i hjertet, og lægen vælger den mest optimale mulighed for hver specifik patient ved ordination. Nogle gange kan to forskellige undersøgelser udføres på en gang for at få et komplet billede af et organs tilstand.

Transthoracic Echo-Kg

Proceduren er enkel og nem at udføre både for patienten og lægen. Det kræver ingen indledende forberedelse. Patienten placeres på en sofa og ligger på sin venstre side. Små sensorer er fastgjort til brystet, som er forbundet med en ekkokardiograf. De signaler, de genererer, kører til hjertet gennem de interkostale rum. Lydbølger bevæger sig gennem væv og transformeres, hvorefter de vender tilbage til sensorerne.

Ekkokardiografen konverterer dem til elektriske signaler og behandler dem derefter. Som et resultat dannes der et billede på skærmen. Nogle gange kan der kræves et ekkokardiogram med et kontrastmiddel. Det injiceres intravenøst, hvilket giver dig mulighed for at få farvebilleder af forskellige strukturer, måle hullerne i skillevæggen ("ovalt vindue") eller bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper i myokardiet.

Stress ekkokardiografi

Denne procedure er en slags analog til en elektrokardiogramstresstest, det vil sige, diagnosen udføres ikke i hvile, men når der oprettes en belastning på hjertet.

Dette kan for eksempel være træning på et cykelegometer eller klatre op ad trapper. Denne metode giver dig mulighed for at opdage skjulte afvigelser fra normen og vurdere deres natur..

En af typerne af stress-Echo-CG er den sædvanlige TTE, hvorefter patienten injiceres med visse lægemidler, der kan føre til en stigning i hjerterytmen identisk med fysisk aktivitet..

Baseret på ekkokardiografi-transkriptionsmaterialer vil lægen være i stand til at vurdere hjertets ydeevne i en stresstilstand og identificere ændringer i blodcirkulationen i kranspulsåren.

Transesophageal (TEE) Echo-KG

TEE eller transesophageal ekkokardiografi udføres ved at indsætte en specielt designet sonde med en integreret ultralydssonde i spiserøret. Denne teknik giver visualisering af højeste kvalitet af de fleste af hjertets strukturer, da spiserøret er placeret i umiddelbar nærhed af det undersøgte organ og især venstre atrium..

Ekkokardiogram (registrering af hjerteaktivitet), lavet som et resultat af TEE, er i stand til at vise hjertets samtidige patologier, dets udviklingsdefekter. Derudover gør undersøgelsen det muligt at finde ud af sværhedsgraden af ​​indsnævring af aortaklappen, dens tilstand, funktionalitet, åbningsdiameter, tilstedeværelsen af ​​aortaforstørrelser, tilstanden af ​​de ventrikulære vægge og andre egenskaber..

Takket være transesophageal Echo-KG er det mest sandsynligt, at tilstedeværelsen af ​​små blodpropper og endokarditis (betændelse i ventilapparatet) i hjertet kan bestemmes. Fremgangsmåden viser også tilstedeværelsen af ​​medfødte og erhvervede ventilfejl (stenose, funktionsfejl osv.).

Prænatal ekkokardiografi

Det er en unik mulighed for forældre og læger at lære om et barns hjertes tilstand i livmoderen. Fra den 16. uge af graviditeten ved hjælp af ultralyd er det muligt at vurdere strukturen og de funktionelle egenskaber for babyens vigtigste organ. Mange af de private klinikker tilbyder føtal ekkokardiografi, hvilket betragtes som en mere kompleks diagnose..

Proceduren tildeles, hvis den er til stede:

  • en positiv familiehistorie (kære har eller har haft mangler i barndommen)
  • kromosomale patologier (Downs syndrom og andre);
  • diabetes mellitus eller lupus erythematosus hos moderen
  • fosterdefekter (undtagen hjertet)
  • forstyrrelser i fostrets hjerterytme
  • afvigelser fra normen i barnets udvikling
  • fostervandsforstyrrelser.

Det skal bemærkes, at der kræves et tæt samarbejde mellem specialiserede kardiologer og gynækologer til den højeste kvalitetsvurdering af fosteret. Du kan læse mere om afkodning af Echo-KG-resultaterne i denne artikel..

Bemærk til patienterne. Du bør ikke udsætte diagnosen, hvis du er bekymret for brystsmerter, åndenød og andre symptomer fra ovenstående. Det er bydende nødvendigt at konsultere en læge og følge alle hans anbefalinger så hurtigt som muligt, især hvis de inkluderer ekkokardiografi eller computertomografi (CT). En hurtig og ukompliceret undersøgelse kan i nogle tilfælde være livreddende, og omvendt er ignorering altid en trussel mod helbredet, både i kronisk og akut patologi.

Alt om ekkokardiografi (hjerteekokardiografi)

Ekkokardiografi (ellers - ultralyd) af hjertet er en ikke-invasiv undersøgelsesmetode, ved hjælp af hvilken hjertets arbejde og nærliggende store kar undersøges. Essensen af ​​metoden er at bruge ultralydsbølger, hvis frekvens er uden for det menneskelige øre..

  1. Fordele ved proceduren
  2. Indikationer for ultralyd i hjertet
  3. Forberedelse til proceduren og dens gennemførelse
  4. Transesophageal ekkokardiografi
  5. Stress ekkokardiografi
  6. Forskningsklassifikation
  7. Dekryptering af de modtagne data
  8. Ventrikulære parametre
  9. Ultralydstandarder

Fordele ved proceduren

Udførelse af hjerteeko giver specialisten mulighed for at kontrollere her og nu:

  1. Hjertemuskelaktivitet.
  2. Ventiler og kamre.
  3. Tryk i hjertehulen og deres størrelse.
  4. Organs vægtykkelse.
  5. Den hastighed, hvormed blod strømmer (intrakardiel blodgennemstrømning).

Ved hjælp af et ekko eller ultralyd i hjertet afsløres det:

  • Blodpropper.
  • Medfødte eller erhvervede mangler.
  • Ventilændringer.
  • Områder med asynergi (umulighed for at udføre en række bestemte bevægelser).

Proceduren er lige så effektiv til måling af lungearterietryk. Brug af ekkokardiografi er tilladt både til vurdering af arbejdet i et sundt organ og til hjertepatologier.

De vigtigste egenskaber ved ultralyd i hjertet anses for at være:

  • Proceduresikkerhed.
  • Modernitet.
  • Manglende ubehag.
  • Tilstrækkeligt højt informationsindhold.

Procedurens varighed afhænger af formålet med dens udnævnelse og varer i gennemsnit ikke mere end 40-50 minutter. Bestråling og eventuelle negative konsekvenser efter ekkokardiografi observeres ikke.

Den specificerede undersøgelse giver data om hjertets sammentrækning. En kompetent specialist er i stand til at opdage et fald i denne indikator i begyndelsen og anbefale passende behandling. I fremtiden er det muligt at gentage proceduren for at vurdere dynamikken og effektiviteten af ​​den ordinerede behandling..

Indikationer for ultralyd i hjertet

Der kendes et antal symptomer, der kræver akut lægehjælp og ekkokardiografi. Disse inkluderer:

  • Forstyrrelser i hjerterytmen, mumler.
  • Smerter i hjertet, brystet.
  • Faktorer, der signalerer hjertesvigt (hævelse af benene, forstørret lever).
  • Kronisk iskæmi eller myokardieinfarkt.
  • Cyanose i nasolabial trekant, ører, hænder og fødder.
  • Åndenød, åndedrætsbesvær.
  • Træthed, ofte med hudens hvidhed.
  • Tilstedeværelse af brystskader.
  • Udskudt kirurgisk indgreb.

Det skal bemærkes, at patienter med hyppig kronisk hovedpine også har brug for hjerteeko. Sygdommens udbrud kan forklares ved bevægelse af nogle dele af blodpropperne fra højre del af organet til venstre (mikroemboli). Årsagen til denne bevægelse er en septal defekt..

Ekkokardiografisk undersøgelse er indiceret til atleter, hvis hjerte udsættes for tunge belastninger (dykning, langdistanceløb, faldskærmshopping osv.). Babyer, der er svagt stigende i vægt, og patienter, der lider af åreforkalkning, onkologi, hypertension udfører også en ekkoundersøgelse. Det er vigtigt at forstå: tidlig diagnose muliggør passende behandling og forhindrer alvorlige komplikationer.

Forberedelse til proceduren og dens gennemførelse

Det er vigtigt at forstå forskellen mellem ekkokardiografi og EKG. Sidstnævnte fanger og repræsenterer grafisk hjertets aktivitet, men ikke organets og blodkarens struktur.

Ikke alle patienter ved, hvordan man laver ekko. Der kræves ingen særlig forberedelse til studiet. Under proceduren skal patienten eksponere overkroppen og ligge på venstre side. Sidstnævnte gøres for at opnå et bedre forskningsresultat ved at bringe orgelspidsen og brystets venstre side tættere på hinanden.

Det næste trin til ekkokardiografi er at fastgøre transducerne, hvilket er muligt takket være en speciel gel, der påføres brystet. Deres placering giver dig mulighed for visuelt at vurdere og registrere størrelsen og andre nødvendige indikatorer for hjertet. Tilstedeværelsen af ​​sensorer forårsager ikke ubehag og smerte.

Hvis der opdages hjertepatologier i kronisk form, skal en undersøgelse udføres mindst 1-2 gange om året..

Transesophageal ekkokardiografi

Den vigtigste metode til ekkokardiografi er transthoracic. Dets essens ligger i det faktum, at proceduren udføres gennem overfladen af ​​motivets krop. Under undersøgelsen er specialisten til højre eller venstre for patienten og styrer indstillingerne for teknikken afhængigt af de opnåede indikatorer.

Der er dog ofte situationer, hvor det ikke er muligt at studere hjertet ved hjælp af denne metode. Lunger, ribben, subkutant fedtvæv, muskler og proteseventiler kan være en hindring for ultralyd. I dette tilfælde vil patienten gennemgå en transesophageal ultralyd af hjertet, også kaldet transesophageal.

Essensen af ​​denne metode er introduktionen af ​​en speciel sensor gennem spiserøret, der ligger i den umiddelbare nærhed af det venstre atrium. Dette giver dig mulighed for grundigt at undersøge den fine struktur af orgelet. Som med den sædvanlige brystundersøgelse kan ultralyd af hjertet gennem spiserøret præsenteres i tre dimensioner.

Transesophageal ekkokardiografi er kontraindiceret hos patienter med enhver esophageal sygdom. De vigtigste inkluderer:

  • Åreknuder i organet.
  • Inflammatoriske processer i spiserøret.
  • Blødende.

Transesophageal ekkokardiografi procedure kræver nogle forberedende foranstaltninger. Det er nødvendigt at udelukke patientens måltider i mindst 4 timer. Sonden, der er anbragt i spiserøret, forbliver der i ca. 12-15 minutter.

Stress ekkokardiografi

Essensen af ​​metoden er, at hjertets intense arbejde garanteres ved brug af medicin eller ved at levere det krævede niveau af belastning i små doser. Alle ændringer, der opstår i et organ under sådanne tests, registreres nødvendigvis og er underlagt forskning.

Tilstrækkelig forberedelse til eksamen er:

  • Brug behageligt tøj, der ikke hindrer patientens bevægelse på nogen måde.
  • Udelukkelse af faste måltider og forskellige former for fysisk aktivitet mindst 3 timer før proceduren.
  • Let snack og vanddrink 2 timer før arrangementet.

Stress-ekkokardiografi af hjertet involverer identifikation af implicitte patologier i organets aktivitet, som ofte ikke kan diagnosticeres i normal tilstand. Varigheden af ​​begivenheden er ca. 45-50 minutter, og graden af ​​stress på hjertet varierer. Sidstnævnte vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til hans alder og eksisterende sundhedsmæssige problemer.

Forskningsklassifikation

Ekkokardiografiproceduren i hjertet er forskellig ikke kun i metoden til dets implementering. Forskningstyperne varierer også. Hovedklassificering:

  • Endimensionel i M-tilstand.
  • 2D-analyse.
  • Doppler ekkokardiografi.

I det første tilfælde udføres tilførslen af ​​bølger fra sensoren langs en bestemt akse. Under undersøgelsen vises en projektion af hjertet (ovenfra) med det samme på skærmen. For at kontrollere aorta, atria og ventrikler er det nødvendigt at korrigere ultralydsbølgernes retning. Proceduren er helt sikker, derfor er det acceptabelt at undersøge hjertet hos både en voksen patient og en nyfødt.

For at få et billede i to plan kræves to-dimensionel ekkokardiografi. Scanningsområdet er i dette tilfælde vinkelret på den apikale firekammerposition. Den mest nøjagtige undersøgelse og analyse af bevægelser af strukturer er mulig på grund af en ændring i sensorens placering og det resulterende billede.

For at bestemme turbulensen i blodgennemstrømningen såvel som hastigheden af ​​blodbevægelsen kræves ekkokardiografi med Doppler-analyse. Denne metode kan bruges til at diagnosticere defekter, for at opnå data om påfyldning af venstre ventrikel. Grundlaget for denne metode er beregningen af ​​forholdet mellem objektets bevægelseshastighed i forhold til variationen i frekvensen af ​​det reflekterede signal. Når lyd kolliderer med bevægende erytrocytter, opstår der en frekvensændring, hvis værdi er Doppler-skiftet. Det gengives ofte af ekkoudstyr som et hørbart signal og opfattes af en person.

Dekryptering af de modtagne data

Efter afslutningen af ​​proceduren med brug af et elektrokardiografi er det nødvendigt at evaluere de modtagne oplysninger og afkode ekkoet. Du kan kun groft forstå hele billedet alene. For en mere komplet analyse skal du konsultere en kardiolog. Det er vigtigt at forstå: forskningsresultaterne kan variere noget afhængigt af patientens helbred og alder samt formålet med hjertets ekko.

I den udsendte udtalelse er der numeriske koefficienter, der karakteriserer organets og karrenes struktur og funktioner: perikardiets tilstand, ventiler, atriens parametre, begge ventrikler og septum mellem dem. Ved hjælp af speciallitteratur kan etablerede standarder for disse værdier identificeres..

Ventrikulære parametre

Oplysninger om ventrikler og septum fungerer er den vigtigste indikator, der bestemmer hjertemusklens tilstand.

Venstre ventrikel (LV) og dens parametre er kendetegnet ved 8 grundlæggende værdier. Disse inkluderer:

  • LV myokardie masse (LVMM). Normen for kvinder varierer mellem 95-141 g, for mænd - 135-182 g.
  • LVM-indeks. For kvinder er den etablerede værdi 71-80 g / m2, for mænd - 71-94 g / m2.
  • Volumen af ​​LV i hviletilstand (CVD). Indikator for mænd - 65-193 ml, for kvinder - 59-136 ml.
  • LV-størrelse i hvile (LVR). Varierer fra 4,6 til 5,7 cm.
  • LV-størrelse på tidspunktet for sammentrækning (DAC). Varierer fra 3,1 til 4,3 cm.
  • Under arbejdet er vægtykkelsen uden for sammentrækningerne 1,1 cm. Når der er en belastning på hjertet, kan denne indikator stige, hvilket er et tydeligt tegn på hypertrofi. En væsentlig grad af sygdommen er kendetegnet ved en parameter for ventrikelens vægtykkelse lig med 1,6 cm.
  • Udstødningsfraktion (EF). Dette er en parameter, der indikerer det volumen af ​​blod, som organet uddriver ved hver sammentrækning. Den etablerede sats for denne værdi er 55-60%. Hvis indikatoren er lavere, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt..
  • Effektvolumen. Bestemmer mængden af ​​blod, der udstødes pr. Sammentrækning. Volumennormen for denne parameter er 60-100 ml.

For højre ventrikel (RV) er vægtykkelse (5 mm), størrelsesindeks (0,75-1,25 cm / m 2) og CRV (0,75 - 1,1 cm) normale..

Ultralydstandarder

Det er lidt lettere at forklare resultaterne efter at have undersøgt organets ventiler. Hvis der er en afvigelse fra de etablerede normer, kan stenose eller insufficiens antages.

I det første tilfælde aftager ventilåbningens diameter, hvilket gør det lettere at pumpe blod..

Den anden mulighed er det modsatte. Ventilklapperne, som forhindrer tilbagestrømning af blod, udfører deres formål dårligt. På grund af dette reduceres effektiviteten af ​​hjertet, da blod returneres, som bevæger sig ind i det tilstødende kammer..

En meget almindelig perikardiens patologi er perikarditis. Dette er en betændelse, der er kendetegnet ved ophobning af et flydende segment eller dannelsen af ​​adhæsioner af organet og hjertesækken. Den etablerede norm for væskevolumen er 10-30 ml, hvis mere end 500 ml overskrides, bliver organets normale funktion vanskelig.

Det grundlæggende trin til diagnose af hjertepatologier er behovet for at lave ekkokardiografi. Omkostningerne ved proceduren afhænger af lægens kvalifikationer, udstyrsniveauet og den medicinske organisations omdømme. I gennemsnit varierer prisen fra 1500-4000 rubler. for en standard undersøgelsestype. Undersøgelse af hjertet gennem spiserøret koster patienten 2.000-6.000 rubler og stresseko - mere end 3.000 rubler.

Det er bedst at overlade afkodningen af ​​de opnåede data til en højt kvalificeret specialist, der på baggrund af de identificerede indikatorer vil stille en kompetent diagnose og ordinere den passende behandling. I intet tilfælde skal du selvmedicinere. Dette vil ikke medføre fordele, men det kan tilføje uønskede konsekvenser.

Hjertets ultralyd (Echo-KG) - typer, indikationer og kontraindikationer, forberedelse, indikatorer og norm, fortolkning af resultater, pris

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Ultralyd af hjertet kaldes også ekkokardiografi (Echo-CG) og er en diagnostisk metode baseret på opnåelse af billeder af et organ på en skærm på grund af passage af ultralydsbølger gennem væv og giver en mulighed for at vurdere strukturen og funktionerne i både hjertet som helhed og dets individuelle strukturer.

Echo-KG (ultralyd) i hjertet - hvad er det??

Ultralyd af hjertet, også kaldet ekkokardiografi, er en instrumental diagnostisk metode baseret på at opnå et billede af et organ og dets individuelle strukturer ved hjælp af ultralydbølger, der transmitteres gennem det og reflekteres. Faktum er, at ultralydsbølger kan passere gennem forskellige biologiske væv og strukturer, og nogle af dem reflekteres tilbage, nogle brydes, og nogle absorberes. Optagelse af ultralydsbølger reflekteret fra hjertevævet med deres modtagelse og forstærkning med specialudstyr giver dig mulighed for at få et billede af orgelet på skærmen i realtid. Og scanning af hjertet i M-tilstand giver dig mulighed for ikke kun at få et statisk billede af orgelet, men også at spore dets funktionelle aktivitet (sammentrækninger af atrierne, ventrikler, blodudstødning osv.). Scanning af hjertet i Doppler-tilstand giver dig mulighed for at vurdere tilstanden og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i forskellige dele af orgelet. Følgelig giver hele datasættet opnået under ultralyd af hjertet en mulighed for ikke kun at vurdere tilstanden af ​​dets strukturer, men også funktionel aktivitet og blodgennemstrømning og derfor diagnosticere forskellige eksisterende patologier..

Ultralyd af hjertet er ikke kun en meget informativ metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i dette organ, men også helt sikker, da det ikke kræver særlig forberedelse af patienten og ikke indebærer indtrængning af forskellige medicinske apparater i kropshulen (i det overvældende flertal af tilfældene). Derfor gør ultralyd det ikke kun muligt at diagnosticere en bred vifte af hjertepatologier, men forårsager heller ikke væsentligt ubehag for patienten under forskningsprocessen. Det er for sikkerheden, det høje informationsindhold og fraværet af ubehag i processen med at gennemføre undersøgelsen, at ultralydsmetoden i hjertet værdsættes af både læger og patienter..

I øjeblikket er ultralyd i hjertet (Echo-KG) en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af kardiovaskulær patologi, såsom iskæmisk hjertesygdom (IHD), kardiomyopati, perikarditis og misdannelser. Derudover bruges ekkokardiografi til at overvåge hjertets funktionelle tilstand efter operationer (protesehjerteventiler osv.), Fået et hjerteanfald osv. I de senere år er ultralyd af hjertet ofte inkluderet i komplekset af diagnostiske procedurer udført som en del af forebyggende undersøgelser. Dette gøres med henblik på tidlig påvisning af sygdomme i det kardiovaskulære system, som endnu ikke er klinisk manifesteret og ikke generer patienten så meget, at han konsulterer en læge..

For at opnå den maksimale mængde information om hjertets tilstand og funktion udføres ekkokardiografi i følgende tre tilstande:

  • B-mode - også kaldet to-dimensionel ekkokardiografi. Giver dig mulighed for at få et planbillede af hjertet, dets ventiler og blodkar. Ved hjælp af to-dimensionel ekkokardiografi er det muligt at få statiske billeder af hjertet og dets strukturer og følgelig vurdere deres tilstand og struktur.
  • M-mode - også kaldet M-ekko eller endimensionel ekkokardiografi. Giver dig mulighed for at få en ide om bevægelsen af ​​forskellige dele og strukturer i orgelet (dette er meget vigtigt for at vurdere den funktionelle aktivitet og konsistens i hjertet og dets strukturer).
  • Doppler-tilstand (farvedoppler-ekkokardiografi, kontinuerlig eller pulsbølge) - giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens forstyrrelse i forskellige hjertekar.

Normalt udføres hjertets ultralydsprocedure i alle tre tilstande, da det er nødvendigt for en fuldstændig og omfattende vurdering af organets tilstand og funktioner.

Typer af ultralyd i hjertet

Ovenstående er de typer ultralyd i hjertet, afhængigt af den adgang, der bruges til undersøgelsen. Oftest udføres i praksis en ultralyd af hjertet ved transthoracisk adgang, da det er det enkleste, men ret informativt. Kontrast og transesophageal ekkokardiografi udføres sjældnere, da de selvfølgelig giver mere detaljerede oplysninger, men på samme tid kræver komplekse manipulationer. Derfor ordineres disse forskningsmuligheder normalt kun, når der opdages patologiske ændringer, hvis art og lokalisering kræver afklaring under en simpel transthoracisk ultralydsscanning. Med transthoracisk, kontrast og transesophageal kardiografi udføres optagelsen i B-tilstand, M-tilstand og Doppler-tilstand.

Ud over den ovennævnte klassificering af ultralyd i hjertet i tre muligheder, afhængigt af adgangen, er der to yderligere former for ekkokardiografi:

  • Echo-KG i hvile - ultralyd af hjertet udføres, når patienten er i ro (at lyve, sidde, med et ord, ikke oplever fysisk anstrengelse).
  • Stressekokardiografi - Også kaldet stressekokardiografi, hvor der udføres en ultralyd af hjertet, mens patienten fysisk udøves (på et løbebånd eller en stationær cykel) eller har en øget hjerterytme ved transesofageal elektrisk stimulation eller medicin. Stress Echo-KG udføres og ordineres for at diagnosticere tvivlsomme tilfælde af koronar hjertesygdom, når resultaterne af ultralyd i hjertet i hvile var unøjagtige.

Når en person sendes til en ultralyd af hjertet, udføres der altid en Echo-KG i hvile, da det er denne undersøgelse, der er grundlæggende, en slags reference. Og kun hvis der i løbet af en konventionel transthoracisk ultralyd af hjertet afsløres tegn på patologi, der ikke tillader en nøjagtig diagnose eller er tvivlsom, tildeles Echo-KG-stress som en yderligere afklarende test. Følgelig, når der er en henvisning til ultralyd i hjertet, indebærer dette en konventionel ekkokardiografi i hvile ved transthoracisk adgang. Men for alle andre typer af ultralyd i hjertet (stress echo-KG, transesophageal, contrast echocardiography), skriver lægen en separat retning, der angiver, hvilken version af den diagnostiske undersøgelse, der skal udføres til patienten.

Hvad viser ultralyd i hjertet??

Ultralyd i hjertet kan "vise" forskellige organpatologier. Naturligvis viser metoden til ultralyd i hjertet lægen ikke færdige konklusioner, men gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blødt væv, ventiler, myokardiets kontraktile aktivitet for at måle tykkelsen af data for at drage en konklusion om, hvilken slags patologi der er til stede i dette særlige tilfælde.

I princippet giver ekkokardiografi udført med en hvilken som helst tilgang mulighed for at vurdere følgende parametre, der afspejler hjertets tilstand og funktion:

  • Størrelsen, strukturen, væggenes integritet og formen på forskellige dele af hjertet (atria, ventrikler);
  • Ventrikulær myokardmasse;
  • Atriers og ventrikels kontraktilitet;
  • Tryk i ventriklerne og atrierne;
  • Volumenet af pumpet blod pr. Tidsenhed;
  • Tilstanden af ​​blodgennemstrømning i hjertet;
  • Hjerteventilernes tilstand (er der nogen indsnævring, prolaps, vegetation på ventilerne osv.);
  • Tilstanden for lungearterien og aorta;
  • Tilstedeværelsen af ​​væske i perikardialhulen;
  • Tilstedeværelsen af ​​formationer i hjertet (blodpropper, tumorer, akkorder osv.).

Baseret på resultaterne af analysen af ​​ovenstående parametre kan ultralyd i hjertet opdage følgende sygdomme i det kardiovaskulære system:
  • Hjertedefekter (medfødt eller erhvervet);
  • Blodpropper i hjertets forkamre eller ventrikler
  • Inflammatorisk hjertesygdom (endocarditis, myocarditis, pericarditis);
  • Iskæmisk hjertesygdom (inklusive hjerteanfald);
  • Arytmier;
  • Kardiomyopati;
  • Hjertesvulster (tumorer);
  • Arteriel hypertension;
  • Kronisk hjertesvigt
  • Patologi i aorta og lungevene (for eksempel aortaaneurisme osv.).

Derudover giver ultralyd dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand på baggrund af igangværende behandling for hjerte-kar-sygdomme såvel som efter udførte hjerteoperationer (for eksempel ventiludskiftning, installation af en pacemaker osv.).

Indikationer for ultralyd i hjertet

Hele sæt indikationer for ultralyd i hjertet kan betinget opdeles i to store grupper. Den første gruppe inkluderer indikationer af planlagt karakter, når der undersøges helt raske mennesker, der ikke bemærker nogen symptomer på det kardiovaskulære systems patologi, men som har brug for en undersøgelse for at vurdere hjertets tilstand og identificere mulige skjulte patologier, der er på et tidligt stadium og endnu ikke manifesteret af kliniske symptomer. Den anden gruppe inkluderer indikationer for ultralyd i hjertet, baseret på tilstedeværelsen i en person af allerede identificerede eller kun mistænkte sygdomme i det kardiovaskulære system, manifesteret af karakteristiske kliniske symptomer.

Så de planlagte indikationer for ultralyd i hjertet hos relativt raske mennesker er følgende forhold og tilfælde:

  • Nyfødte babyer - ultralyd i hjertet udføres for at diagnosticere defekter eller medfødte misdannelser.
  • Pubertetsperiode (unge) - ultralyd i hjertet udføres for at identificere organiske funktionelle lidelser på grund af hurtig vækst og høj stress på det kardiovaskulære system.
  • Gravide kvinder - ultralyd i hjertet udføres for at vurdere organets tilstand og funktionelle levedygtighed samt for at identificere dets mulige skjulte patologier. Ultralyd af hjertet er en af ​​disse undersøgelser, afhængigt af hvilke resultater en kvinde får lov til eller forbydes at føde gennem den vaginale fødselskanal. Med andre ord, hvis resultaterne af ultralyd af hjertet er normale, er der fra hjertets og blodkarens side ingen hindringer for fødsel gennem naturlige ruter, og en kvinde kan føde alene, medmindre der selvfølgelig er andre kontraindikationer. Men hvis der ifølge resultaterne af ultralyd i hjertet opdages patologier, forbyder kardiologen naturlig fødsel på grund af den høje risiko for en kvindes død på grund af et pludseligt hjerteanfald, hjertesvigt osv. I sådanne situationer udføres et planlagt kejsersnit..
  • Atleter - ultralyd i hjertet udføres for at undersøge strukturelle ændringer i organet på baggrund af høj fysisk anstrengelse.

Indikationerne til udførelse af ultralyd i hjertet hos mennesker med mistanke om eller allerede identificeret patologi i det kardiovaskulære system er følgende forhold:

1. Mistanke om endokarditis (smerte eller bare ubehag i hjertet, åndenød, der opstår efter en nylig ondt i halsen, skarlagensfeber, et angreb af reumatiske smerter i leddene eller på baggrund af intravenøs stofbrug).

2. Mistanke om enhver sygdom i det kardiovaskulære system, manifesteret ved et af følgende symptomer:

  • Åndenød (forekommer med moderat fysisk anstrengelse, stærk følelsesmæssig stress eller endda i hvile);
  • Smerter eller ubehag i hjertet og bag brystbenet
  • Hørbart hjerteklap;
  • Følelse af "afbrydelser" i hjertets arbejde eller for hurtig hjerterytme;
  • Tilbagevendende svimmelhed og hovedpine
  • Urimelig svaghed
  • Episoder med bevidsthedstab
  • Konstant kolde hænder og fødder;
  • Vedvarende bleg eller blålig hudfarve
  • Dårlig vægtøgning hos børn.
3. Tidligere brystskader.

4. Kurser i at tage antibiotika til behandling af ondartede tumorer.

5. Tilstedeværelsen af ​​tidligere identificerede sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, hjertefejl, kronisk hjertesvigt, arytmier, kardiomyopatier, angina pectoris, hjerteinfarkt, tumorer, aortaaneurisme osv.) - ultralyd udføres for at kontrollere for hjertets tilstand under behandlingen.

6. Udført hjerteoperationer (ventiludskiftning, isætning af en pacemaker osv.).

Kontraindikationer til hjerte-ultralyd

Der er ingen absolutte kontraindikationer for hjerte-ultralyd. Det vil sige, der er ingen sådanne situationer, hvor denne undersøgelse ikke kan udføres på grund af det faktum, at den kan fremkalde en kraftig forringelse af patientens tilstand. Imidlertid kan ultralyd i hjertet (transthoracisk adgang) være vanskeligt i følgende tilfælde:

  • Stor størrelse af mælkekirtler hos kvinder;
  • Stærk hårvækst i brystet hos mænd;
  • Alvorlig fedme hos mænd og kvinder;
  • Alvorlig deformitet (ribbenbump osv.) Eller brysttraume;
  • Inflammatoriske processer på brystets hud
  • Tilstedeværelsen af ​​bronkialastma, kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom eller langvarig oplevelse af en stor ryger.

Transesophageal ekkokardiografi kan være vanskelig, hvis personen har esophageal sygdom eller en øget gag refleks.

Ultralyd af hjertet til et barn

I øjeblikket skal børn i det første leveår gennemgå ultralyd i hjertet i en alder af 1 og 12 måneder på en planlagt måde som en del af en rutinemæssig undersøgelse for at identificere mulige medfødte misdannelser og vurdere organets tilstand. Dette gøres normalt på det lokale sundhedscenter. Derudover udføres en ultralydsscanning rutinemæssigt for alle børn i en alder af 14 år, selvom de ikke har nogen klager eller symptomer fra hjertet. Dette gøres også som en del af en forebyggende undersøgelse og identifikation af mulige latente patologier, der er i de tidlige stadier og ikke manifesterer kliniske symptomer..

I alle andre tilfælde udføres ultralyd af hjertet kun for børn som anvist af en læge, hvis barnet har følgende klager og symptomer, der indikerer en mulig patologi i det kardiovaskulære system:

  • Hjerte knurrer hørt med et stethophonendoscope;
  • Alvorlig træthed, åndenød eller blå misfarvning af den nasolabiale trekant med mindre fysisk anstrengelse;
  • Smerter eller ubehag bag brystbenet eller i venstre side af brystet
  • Nægtelse af at spise, dårlig vægtøgning;
  • Periodisk kold snap af hænder og fødder;
  • Periodisk besvimelse, svimmelhed
  • Hyppige anfald af tør hoste uden feber;
  • Pulsation af livmoderhalsen og aorta i området under skeen;
  • Ændringer fundet på elektrokardiogrammet (EKG).

I nærværelse af et af ovenstående symptomer giver ultralyd i hjertet dig mulighed for at afgøre, om de er forårsaget af funktionelle lidelser (behøver ikke behandling, forsvinder alene) eller alvorlige sygdomme.

Hos børn i det første leveår, under ultralyd af hjertet, findes ofte et åbent ovalt vindue, der indtil to års alderen ikke betragtes som en patologi, men refererer til de normale varianter. Det ovale vindue skal lukkes inden to år. Hos børn i førskolealderen og skolealderen registreres hjertemusling ofte, og ifølge resultaterne af ultralyd detekteres ventilprolaps, som også betragtes som en variant af normen før 18 år..

Ultralyd af hjertet for en voksen

Ultralyd af hjertet for voksne udføres i henhold til de indikationer, der er angivet i afsnittet ovenfor. Derudover er hjerte-ultralyd i nogle tilfælde inkluderet i programmet for forebyggende undersøgelser af ansatte i virksomheder. Som regel udføres hjerte-ultralyd som led i professionelle undersøgelser for personer, der er ansat i potentielt farlige industrier, hvor en forringelse af en medarbejders trivsel kan føre til ulykker og menneskelige tab, for eksempel piloter, udøvende arbejdere i høj højde osv..

Echo-KG under graviditet

Under graviditet kan Echo-KG produceres af både den gravide kvinde selv og fosteret. Echo-KG udføres ikke rutinemæssigt for den forventede mor som en del af en standardundersøgelse, da dette ikke er nødvendigt. Men hvis terapeuten på baggrund af undersøgelse og EKG-data mistænker tilstedeværelsen af ​​patologi i det kardiovaskulære system, ordineres den gravide kvinde desuden en ultralyd af hjertet, hvilket er nødvendigt for at identificere en mulig sygdom.

Echo-KG af føtale hjerte under graviditet er heller ikke ordineret og udføres ikke rutinemæssigt, da lægen allerede inden for rammerne af standard screening ultralydsundersøgelser (ved 12, 20 og 30 uger) ser tilstanden af ​​alle organer og systemer for misdannelser. Men hvis lægen har mistanke om en krænkelse af hjertet eller misdannelser hos fosteret, kan han desuden ordinere et Echo-KG af det ufødte barns hjerte..

Echo-KG forberedelse

Echo-KG kræver ingen særlig træning. På tærsklen til undersøgelsen kan du udføre dine normale daglige aktiviteter. Det eneste krav, der kan betragtes som forberedelse til en ultralyd af hjertet, er behovet for at være rolig og undgå høj fysisk anstrengelse eller overdreven spænding på undersøgelsesdagen..

Det tilrådes at tage et håndklæde eller tørre servietter med til ultralyd i hjertet, så tør gelen af ​​huden efter afslutningen af ​​proceduren, anvendt for at forbedre kvaliteten af ​​det resulterende billede.

Hvordan udføres en ultralyd af hjertet?

For at udføre en transthoracisk ultralyd af hjertet er det nødvendigt at fjerne tøj fra den øverste halvdel af kroppen og ligge på sofaen på ryggen eller på din venstre side. Lægen anvender en speciel gel på brysthuden for at få det mest detaljerede billede uden indblanding. Gelen kan være kold, hvilket fremkalder ubehag i kort tid, men de passerer hurtigt. Dernæst installerer lægen enhedens sensor på forskellige punkter på brystet og gennemfører en undersøgelse, der varer fra 20 til 40 minutter.

Hvis der er ordineret kontrast ekkokardiografi, injiceres først et kontrastmiddel intravenøst, derefter påføres en gel hurtigt på brystets hud, hvorefter lægen driver sensoren langs brystets overflade og gennemfører en undersøgelse.

Hvis der er ordineret stress Echo-KG, vælger lægen først den måde, hvorpå pulsen skal øges. Dette kan være at træde på en motionscykel, mens du ligger eller sidder, går / løber på løbebånd, transesophageal elektrisk stimulering af hjertet eller administration af lægemidler (Dobutamin, Dipyridamol, Adenosine). Hvis metoden til at træde på en motionscykel eller køre på et løbebånd er valgt, begynder patienten at gøre dette, og lægen udfører på dette tidspunkt en ultralyd af hjertet. Hvis der vælges transesophageal elektrostimulation, ligger patienten på sin side i sofaen, en elektrode indsættes i spiserøret, hvormed lægen irriterer hjertet og tvinger det til at slå hurtigere og udfører på dette tidspunkt en ultralyd af hjertet. Hvis metoden til administration af lægemidler vælges, injiceres patienten med medicin, hvorefter lægen gennemfører en ultralyd af hjertet.

Hvis transesophageal ekkokardiografi ordineres, ligger patienten på sofaen på sin side, lægen indsætter ultralydssensorerne i spiserøret og gennemfører en undersøgelse.

Efter at have gennemført ultralyd af hjertet, kan du klæde dig på, gå ud og gå på dine sædvanlige aktiviteter, undgå høje belastninger og stærk spænding.

Echo-KG indikatorer og hastigheden af ​​ultralyd i hjertet

Under ultralyd af hjertet evaluerer lægen følgende parametre:

  • Den endelige diastoliske dimension af venstre ventrikel (normalt 3,4 - 5,5 cm) - som den har i en tilstand af afslapning;
  • Den endelige systoliske størrelse af venstre ventrikel (normalt 2,5 - 4,1 cm) - som den har i sammentrækningstilstand;
  • Diastolisk volumen af ​​venstre ventrikel (normalt 55 - 150 ml) - som han har i en afslapningstilstand;
  • Det systoliske volumen af ​​venstre ventrikel (normalt 18 - 40 ml) - som han har i en sammentrækningstilstand;
  • Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (normalt 55 - 65%) - viser, hvor stor en procentdel af blodet hjertet skubber ud for en sammentrækning i forhold til det samlede blodvolumen i ventriklen;
  • Venstre ventrikulær forkortelsesfraktion (normal 30-40%);
  • Tykkelsen af ​​den bageste væg i venstre ventrikel (normal 0,9 - 1,1 cm);
  • Massen af ​​det venstre ventrikulære myokardium (normal hos mænd 135 - 182 g, hos kvinder - 95 - 141 g);
  • Masseindekset for det venstre ventrikulære myokardium (normalt for mænd 71 - 94 g / m 2, for kvinder - 71 - 89 g / m 2);
  • Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum (normalt 0,7 - 1,1 cm);
  • Udflugt (forskydning) af det interventrikulære septum til siden under hjertets sammentrækning (normalt 0,5 - 0,95 cm);
  • Størrelsen på hulrummet i højre ventrikel (normalt 2,6 - 3,1 cm);
  • Højre ventrikulær vægtykkelse (normalt 0,2 - 0,5 cm);
  • Størrelsen på det venstre atrium (normalt 1,85 - 3,5 cm);
  • Størrelsen på det højre atrium (normalt 2,7 - 4,5 cm);
  • Aortadiameter i niveau med Valsalva-bihulerne (2,1 - 3,9 cm);
  • Diameteren på aorta i niveau med den stigende sektion (normalt 2,2 - 3,4 cm);
  • Åbning af aortaklappen (normalt 1,5 cm eller mere);
  • Åbningsområdet for mitralventilen (normalt 4 cm 2);
  • Slagblodvolumen (normalt 60 - 100 ml) - blodvolumenet, der udstødes af venstre ventrikel i en sammentrækning.

Derudover vurderer lægen hjertet af hjertesækken, mobiliteten af ​​hjerteklappens kegler, afslører om der er fortykkelse, indsnævring eller ufuldstændig sammenbrud, om der er en omvendt strøm af blod ind i hjertehulen (opkastning). Også identificeres zoner for fravær eller fald i kraften af ​​myokardiale sammentrækninger, perikardiets tilstand vurderes.

Afkodning af ultralyd i hjertet

Korrekt og nøjagtig afkodning af en ultralyd i hjertet kan kun udføres af en specialist, der på baggrund af de opnåede data samt personens symptomer og resultaterne af andre undersøgelser vil diagnosticere. For at en person skal kunne orientere sig generelt i resultaterne af ultralyd i hjertet, nedenfor, giver vi dog de mulige værdier for forskellige parametre, der ligger uden for det normale interval..

En stigning i atrierne og / eller ventriklerne kan indikere udvidet kardiomyopati, kronisk hjertesvigt eller valvulær hjertesvigt.

En stigning eller formindskelse af størrelsen på aorta kan indikere åreforkalkning eller aneurisme.

En stigning i tykkelsen af ​​hjertets vægge kan indikere arteriel hypertension, indsnævring af aortaåbningen, medfødt hjertesygdom, anæmi.

Hvis der er foci, hvor myokardiet trækker svagt sammen eller slet ikke trækker sig sammen, såvel som udtynding af hjertets vægge, indikerer dette et udsat eller udviklende hjerteanfald.

Hvis ventilspidserne bevæger sig i forskellige retninger, ikke lukkes eller åbnes helt, er fortykkede eller tyndere, indikerer dette en hjertefejl (for eksempel stenose eller ventilinsufficiens osv.). Hvis ventilåbningen er indsnævret, så taler vi om stenose. Og hvis tværtimod ventilklapperne ikke kollapser fuldstændigt, forbliver der et hul i den, gennem hvilken en del af blodet strømmer tilbage, så taler vi om insufficiens.

En stigning i udstødningsfraktion kan indikere hyperthyreoidisme, og et fald kan indikere hjertesvigt..

Ændringer i hjertets kontraktilitet kan indikere koronararteriesygdom, hjertesygdomme, myokarditis, kardiomyopati eller langvarig fysisk anstrengelse.

Hvis der findes mere end 30 ml væske i hjertesækken, indikerer dette perikarditis..

Hvis der registreres en øget ekkogenicitet af myokardiet, dets fortykkelse og en stigning i masse, mistænkes infiltrativ hjerteskade, såsom for eksempel amyloidose, sarkoidose, hæmokromatose.

Hvor skal man lave en ultralyd af hjertet?

Ultralyd af hjertet kan udføres i offentlige medicinske institutioner, både ambulant og ambulant. Så ultralyd i hjertet blandt ambulante institutioner udføres i en tværfaglig eller rådgivende poliklinik i distriktspoliklinikker (hvis der er specialister). Blandt indlæggelsesmedicinske institutioner udføres ultralyd i hjertet på specialiserede kardiologiske hospitaler (Research Institute of Cardiology, kardiologiske centre osv.) Såvel som på store tværfaglige hospitaler, enten by eller regionale.

Ultralyd af hjertet udføres også i private medicinske centre, hvor passende specialister arbejder..

Hvilken læge foretager en ultralyd af hjertet?

Pris på hjerte ultralyd

Omkostningerne ved en ultralyd i hjertet varierer meget på grund af de forskellige prispolitikker for offentlige og private medicinske institutioner, hvor denne undersøgelse gennemføres. Derudover afhænger prisen af ​​typen af ​​forskning, de høje omkostninger og nyheden af ​​ultralydsudstyr, kvalifikationer fra en specialist osv. I øjeblikket varierer omkostningerne ved en konventionel transthoracisk ultralyd af hjertet fra 300 til 8000 rubler, stress Echo-KG - fra 1500 til 20.000 rubler og transesophageal ekkokardiografi - fra 2500 til 30.000 rubler.

Anmeldelser om ultralyd i hjertet

Det overvældende flertal af anmeldelser (mere end 95%) om ultralyd i hjertet er positive, da proceduren er smertefri, sikker, men meget informativ, det giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige sygdomme i tidlige stadier og skelne alvorlige patologier fra "midlertidige", funktionelle lidelser i hjertet. Anmeldelser bemærker, at det desværre ofte er nødvendigt at gennemgå en ultralyd af hjertet på en betalt basis, da der er en meget lang kø til gratis diagnostik. Det skal bemærkes, at anmeldelser om ultralyd i hjertet er positive, når der gennemføres en undersøgelse for både børn og voksne og gravide kvinder.

Faktisk er der ingen negative anmeldelser om ultralyd i hjertet som sådan. Og de tilgængelige negative anmeldelser skyldes udtalelsen ikke så meget om selve proceduren, men om den læge, der udførte den. I nogle tilfælde stod patienter over for uhøflighed, uhøflighed eller lav kompetence hos lægen, hvilket blev årsagen til det negative indtryk af undersøgelsen..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Lymfocytose årsager og behandling

Sådan kommer du tilbage på dine fødder efter et slagtilfælde