Eosinofili - årsager, former, symptomer, diagnose og behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

I medicinsk praksis forstås eosinofili som en blodtilstand, hvor der er en stigning i niveauet af specielle blodlegemer - eosinofiler. På samme tid observeres også infiltration (mætning) af andre væv med eosinofiler. For eksempel med allergisk rhinitis kan eosinofiler findes i sekretionen fra næsen, med bronkialastma med bronkitis - i sputum, med blodophobning i lungerne eller pleuraltumorer - i lungevæsken.

Hos voksne anses antallet af eosinofiler i blodet for at være normalt fra 0,02x10 9 / l til 0,3x10 9 / l.

Følgende grader af eosinofili skelnes mellem:
1. Lille - op til 10% af det samlede antal leukocytter.
2. Moderat - 10-20%.
3. Høj - over 20%.

Vedvarende eosinofili er oftest et tegn på helminthiske læsioner, allergiske reaktioner og nogle leukæmier.

Eosinofili er et symptom eller en sygdom?

Eosinofili er ikke en uafhængig sygdom, men et tegn (symptom) på mange infektiøse, autoimmune, allergiske og andre sygdomme. Deres liste er ret bred.

Så lad os se på hovedårsagerne til udviklingen af ​​eosinofili.

Grundene

  • Parasitiske sygdomme (schistosomiasis, ascariasis, trichinosis, fascioliasis, ankylostomiasis, opisthorchiasis, filariasis, malaria, toxocariasis, strongyloidiasis, paragonimiasis, filariasis af tropiske aber og hunde - Weingartens syndrom, diphyllobothriasis, echinococcosis);
  • Hudsygdomme (pemphigus, dermatitis herpetiformis, kutan lav, eksem, pemphigus);
  • Allergiske sygdomme (bronkialastma, atopisk dermatitis, serumsygdom, høfeber, allergisk rhinitis, eosinofil fasciitis og myositis, høfeber, Quinckes ødem, urticaria, nyfødt eosinofil colitis, eosinofil cystitis);
  • Blodsygdomme (lymfogranulomatose, leukæmi, polycythemia vera, Sesaris syndrom, perniciøs anæmi, familiær histiocytose med eosinofili og kombineret immundefekt);
  • Lungesygdom (eosinofil lungebetændelse, sarkoidose, allergisk aspergillose, Lefflers syndrom, lungeinfiltrat);
  • Autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi);
  • Sygdomme i mave og tarm (mavesår, allergisk gastroenteropati, gastroenteritis, stafylokokinfektion hos børn);
  • Reumatiske sygdomme (Wegeners granulomatose, reumatoid arthritis, nodulær periarteritis, eosinofil fasciitis);
  • Ondartede svulster (Williams tumor, carcinomatose, vagina og penis, kræft i skjoldbruskkirtlen, hudkræft, adenocarcinom i livmoderen og maven);
  • Immunmangeltilstande (T-lymfopati, Wiskott-Aldridge syndrom, mangel på immunglobuliner;
  • Andre sygdomme (eosinofilt syndrom, levercirrhose, medfødte hjertefejl, skarlagensfeber, splenektomi, peritonealdialyse, rekonvalescensperiode efter akutte infektionssygdomme, chorea, caseous lymfeknudetuberkulose, transplantat versus værtreaktion, hypoxi, familiær leukocytose, eosinofil mangel, strålingseksponering, eosinofili af præmaturitet);
  • Brug af visse lægemidler (aspirin, papaverin, diphenhydramin, lægemidler mod tuberkulose, aminophyllin, penicillin-antibiotika, sulfa-lægemidler, guldpræparater, β-blokkere, B-vitaminer, phenibut, imipramin, chymotrypsin, miscleron, chlorpropamid, kønshormonpræparater).

Symptomer

1 autoimmune og reaktive sygdomme.
I disse sygdomme bemærkes oftest sammen med en stigning i eosinofiler:

  • anæmi
  • hepatosplenomegali (forstørrelse af milt og lever)
  • vægttab;
  • lungefibrose;
  • temperaturstigning
  • inflammatoriske læsioner i arterier og vener;
  • kongestivt hjerte
  • fiasko;
  • ledsmerter;
  • multipel organsvigt.

2. Orme og andre parasitære angreb.
Ud over at øge indholdet af eosinofiler observeres disse sygdomme:
  • lymfadenopati - forstørrelse, ømhed i lymfeknuderne;
  • hepatosplenomegali - forstørrelse af lever og milt;
  • symptomer på generel forgiftning: kvalme, svaghed, nedsat appetit, hovedpine og svimmelhed, øget kropstemperatur;
  • myalgi (muskelsmerter), ledsmerter;
  • Loefflers syndrom under larvevandring (hoste med en astmatisk komponent, brystsmerter, åndenød)
  • der kan være en stigning i puls, hypotension, hævelse i ansigt og øjenlåg, udslæt på huden.

3. allergiske og hudsygdomme.
Udseendet af nældefeberudslæt (blærer), kløe, tør hud eller fugt, indtil dannelsen af ​​sår på huden, afskalning af epidermis.

4. Symptomer på gastrointestinale sygdomme.
Da mange sygdomme i fordøjelsessystemet fører til en krænkelse af tarmens mikroflora, sænkes processen med at rense kroppen fra toksiner, hvilket fører til et øget indhold af eosinofiler. Med sådan dysbakteriose kan patienten blive forstyrret af opkastning og kvalme efter at have spist, smerter i navlestrengen, diarré, kramper, tegn på hepatitis (gulsot, leverforstørrelse og ømhed).
5. Blodsygdomme.
Systemisk histiocytose på baggrund af eosinofili er kendetegnet ved hyppige infektiøse sygdomme, forstørrelse af lever og milt, beskadigelse af lymfeknuder, hoste, cyanose i huden (cyanotisk farvning), dyspnø (åndenød).
Sammen med eosinofili med lymfogranulomatose kan feber, smerter i knogler og led, svaghed, kløe på det meste af hudoverfladen, lymfadenopati, forstørrelse af lever og milt, hoste.
Eosinofili i ikke-Hodgkins lymfomer ledsages også af feber, svaghed, tab af kropsvægt og fysisk aktivitet samt symptomer, der er karakteristiske for nederlag i visse områder. Så når en tumor optræder i abdominalområdet, bemærkes symptomer som tørst, en stigning i underlivet og tarmobstruktion. Fra siden af ​​centralnervesystemet - hovedpine, lammelse og parese, nedsat syn og hørelse. Der kan være brystsmerter, hoste, ansigtsødem, synkeproblemer.

Lunge eosinofili

Dette udtryk forstås som infiltration (gennemblødning) af lungevæv med eosinofiler. Dette er den mest almindelige vævslokalisering af eosinofiler..

Sygdommen kombinerer følgende tilstande:
1. Eosinofile granulomer.
2. Lungeinfiltrater (flygtige).
3. Eosinofil lungevaskulitis forårsaget af forskellige årsager.
4. Eosinofil lungebetændelse.

De anførte forhold er typiske for følgende patologier:

  • allergisk rhinitis;
  • bronkial astma;
  • Churg-Strauss syndrom
  • parasitiske invasioner
  • allergisk bronchopulmonal aspergillose;
  • sarkoidose
  • idiopatisk eosinofilt syndrom;
  • Lefflers syndrom;
  • eksogen allergisk alveolitis.

Tropisk lunge-eosinofili er også opkaldt efter navnet på den læge, der opdagede det - Weingarten syndrom. Det er oftest forårsaget af vuheria, men rundorme, echinokokker, toxokaraer og krogeorme kan også tjene som en årsag. Patienter klager over paroxysmal tør hoste, som forekommer mere om natten, appetitløshed og kropsvægt. Eksterne tegn ledsages af forekomsten af ​​svær eosinofili i den generelle blodprøve.

Eosinofili hos børn

Eosinofili kan påvises med en CBC hos for tidligt fødte spædbørn. Men dette fænomen er ustabilt og forsvinder, så snart barnets kropsvægt når en normal fysiologisk værdi. De der. øget indhold af eosinofiler hos premature babyer - en variant af normen.

De mest almindelige årsager til eosinofili i blodet hos børn er:

  • Allergiske sygdomme (bronkialastma, atopisk dermatitis). Ved atopisk dermatitis kan forskellige typer udslæt ledsaget af kløe forekomme på ansigtets hud og ekstremiteter. Denne dermatitis er ofte forbundet med fødevareallergi og er ofte tidsindstillet til at falde sammen med introduktionen af ​​de første supplerende fødevarer. Ved bronkialastma kan et barn blive generet af en hyppig tør hoste, som ikke reagerer på behandling med slimløsende og antitussiv medicin, samt astmaanfald, der forekommer oftere om natten.
  • Parasitiske angreb (pinorme og rundorme) manifesteres ved kløe i kønsorganerne, især om natten. Hos børn forstyrres søvn, overdreven nervøsitet og tåreanhed vises. Forældre bemærker også rødme og ridser i anus og kønsorganer hos børn..
  • Den mest markante stigning i niveauet af eosinofiler i toxocariasis, især under vækst og migration af larver. Denne periode ledsages af en stigning i leveren og milten, udseendet af anæmi og infiltrerer i lungevævet, et fald i mængden af ​​proteiner i blodplasmaet..
  • Ankylostomiasis. Et karakteristisk symptom på denne parasitære sygdom ledsaget af eosinofili er fænomenet med et snigende udslæt med kløe, hvilket også skyldes migrering af larver under huden..
  • Hvad angår eosinofil gastroenteritis, registreres denne sygdom hovedsageligt hos børn (eller hos unge under 20 år).
  • Nogle arvelige sygdomme som familiær histiocytose kan også forårsage eosinofili hos børn..

Eosinofili under graviditet

Diagnostik

For at identificere eosinofili udføres en generel blodprøve, hvor der er en stigning i antallet af eosinofiler og deres procentdel. Der kan også være tegn på anæmi (nedsat antal røde blodlegemer, nedsat hæmoglobin).

For at finde ud af sygdommens art, der førte til eosinofili, er det nødvendigt at udføre en biokemisk blodprøve (niveauet af proteiner, leverenzymer osv.), En generel urintest og en analyse af afføring for ormeæg. En af metoderne til at bekræfte allergisk rhinitis er et udstrygning af eosinofili af aftagelige celler i næseslimhinden, farvet ifølge Wright.

Det er nødvendigt at gennemføre en røntgenstråle af lungerne, hvis det er angivet, punktering af det berørte led i leddegigt for at detektere eosinofil infiltration, bronkoskopi.

Behandling

Eosinofili hos katte og hunde

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Hvad er eosinofiler i blodet, og hvorfor er det nødvendigt?

Det menneskelige blod indeholder et stort antal forskellige komponenter og celler. Alle er ekstremt vigtige for kroppens normale funktion. Normen for visse blodlegemer kan variere, mens afvigelser er ubehagelige og uønskede, både op og ned..

Hvad er eosinofiler?

Eosinofiler er en type hvide blodlegemer, der produceres regelmæssigt i den menneskelige knoglemarv. Deres modning tager 3-4 dage, hvorefter de begynder at cirkulere i blodet i flere timer og gradvist bevæger sig ind i væv i organer som lunger, hud og mave-tarmkanalen. Når deres antal begynder at afvige fra normale indikatorer, kalder læger denne situation et skift i leukocytformlen og betragter denne udsving som en funktionsfejl i kroppen.

Roll og funktion i kroppen

Eosinofiler er som en type leukocytter ansvarlige for beskyttelse mod fremmede stoffer, som kan være mikroorganismer, kemikalier og toksiner. Eosinofiler kaldes ofte renere celler, som har en specifik opgave. De betragtes som de mest modtagelige for parasitære infektioner og patologiske bakterier. De begynder normalt deres arbejde efter lymfocytter og neutrofiler. Deres mulighed i dette tilfælde er at opløse resterne af patogene mikroorganismer.

Disse celler deltager også i antigen-antistof-reaktionen, som de styrer frigivelsen af ​​histamin, bedre kendt som et allergifremkaldende stof. Takket være dette hjælper eosinofiler med at reducere aggressiviteten af ​​immunsystemets reaktion på fremmede proteiner. Sådanne blodlegemer kan også trænge igennem de vaskulære vægge og bevæge sig gennem væv til fokus for skade eller betændelse..

Blandt de mindre kendte ansvarsområder for eosinofiler er forebyggelse af trombedannelse. De har dog også en ulempe. Disse blodlegemer kan f.eks. Blive farlige, når de er forbundet med patologiske ændringer. Dette sker med Lefflers sygdom. Dette er en allergisk sygdom, når antallet af eosinofiler stiger i blodet, og der dannes infiltrater i lungerne, som dog hurtigt forsvinder.

Normale værdier

Hastigheden af ​​eosinofiler i blodet er 0,4 pr. 109 / l, hos børn er dette tal højere (0,7). Sammenlignet med det samlede antal celler i kroppen er eosinofiler normalt 1-5%.

Stigning i indikator

Hvis antallet af eosinofiler i en persons blod stiger, taler lægerne om eosinofili. Blandt hovedårsagerne til, at niveauet af sådanne celler i blodet kan stige, er følgende:

  • Parasitter;
  • Tumorer;
  • Kollagenoser;
  • Allergiske reaktioner;
  • Astma.

Forkortelsen POKAA bruges til at definere denne "top 5". Sjældnere er årsagen til stigningen i denne indikator:

  • Akut leukæmi
  • Tuberkulose
  • Revmatisme;
  • Vagus nerve irritation;
  • VSD;
  • Hypothyroidisme.

Der er også fysiologiske grunde til stigningen i antallet af celler af denne art. Blandt dem er nattetid, afhængighed af menstruationscyklusens dag, brug af et antal stoffer, overskydende alkohol eller slik på tærsklen til testen.

Fald i indikator

Indikatorerne for eosinofiler i blodet falder af en række fysiologiske årsager, herunder hårdt fysisk arbejde, morgentid på dagen, graviditet. Hvis indikatorerne falder til næsten nul, kan årsagerne være:

  • Betændelse i kroppen
  • Tilstand af chok
  • For nylig gennemgået operation;
  • Infektion;
  • Forgiftning;
  • Anvendelse af hormonelle midler;
  • Ethvert fald i immunitet.

Der er ikke behov for at behandle ændringen i eosinofile niveauer. Det er nok at fjerne årsagen til parameterændringen.

Eosinofili (øget eosinofil)

Generel information

Eosinofili diagnosticeres hos en patient, hvis der ved laboratorieanalyse bestemmes en absolut eller relativ stigning i antallet af eosinofiler i blodet. Eosinofili bestemmes, hvis antallet af eosinofiler i det perifere blod overstiger 500 / μL. Denne tilstand er en markør for patologiske ændringer i kroppen; den er karakteristisk for et meget stort antal sygdomme. Meget ofte observeres et lignende fænomen med en parasitisk infektion såvel som med allergiske manifestationer..

Hypereosinofilt syndrom er en tilstand, hvor eosinofili af perifert blod bemærkes, og samtidig konstateres skader eller dysfunktion i organsystemer. Hypereosinofilt syndrom er karakteriseret ved eosinofili hos mennesker uden parasitiske, allergiske eller andre årsager til eosinofili.

Hvorfor eosinofili manifesterer sig, og hvordan man handler, hvis en sådan tilstand er blevet diagnosticeret, vil blive diskuteret i denne artikel..

Patogenese

Eosinofiler er celler i kropsvæv. Eosinofili (øget eosinofil) er karakteriseret som et immunrespons. Men graden af ​​perifert eosinofili i blodet forudsiger ikke altid nøjagtigt risikoen for organskader. Hvis antallet af eosinofiler er højt, handler det ikke altid om skade på målorganet, og hvis antallet er lavt, kan skader ikke udelukkes. På trods af at eosinofili udvikler sig i mange sygdomme og infektioner, forstås ikke eosinofils funktion fuldt ud. Cytokiner, som stimulerer produktionen af ​​eosinofiler, produceres hovedsageligt af lymfocytter. Deres produkter kan forårsage visse infektioner eller allergiske manifestationer.

I parasitære infektioner manifesterer eosinofili sig på grund af stimulering fra T-hjælpere. Som regel bemærkes en sådan reaktion efter infiltration af vævet af parasitten og kontakt med den immunologiske effektorcelle. Når T-hjælperen reagerer, produceres interleukin 4 (IL-4), hvilket igen stimulerer IgE-produktion og en stigning i antallet af eosinofiler. IL-5 produceres også, hvilket stimulerer den aktive produktion af eosinofiler, deres frigivelse fra knoglemarven og aktivering.

Et fald i eosinofile blod kan forekomme under påvirkning af virus- og bakterieinfektioner, feber.

Målorganer for eosinofiler - lunger, mave-tarmkanalen, hud. Men med et øget antal af disse celler kan der også bemærkes beskadigelse af hjertet og nervesystemet..

Eosinofiler

Når man taler om denne tilstand, er det vigtigt at forstå, hvad eosinofiler er i en blodprøve. Dette er en type hvide blodlegemer, der er en del af det menneskelige immunsystem. De udvikler sig fra de samme celler som monocytter-makrofager, neutrofiler og basofiler. Følgende funktioner af eosinofiler bemærkes: beskyttelse mod virkningerne af intracellulære bakterier, beskyttelse mod parasitære infektioner, modulering af øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner. Når man taler om, hvad disse celler er "ansvarlige for", skal det bemærkes, at de er særligt vigtige for beskyttelse mod parasitære infektioner.

Eosinofiler modulerer øjeblikkelig overfølsomhedsreaktioner af nedbrydende eller inaktiverende mediatorer, der frigiver histamin, leukotriener, lysophospholipider og heparin. I blodbanen lever eosinofiler 6-12 timer, de fleste af dem er i kroppens væv.

Frekvensen af ​​eosinofiler

Procentdelen af ​​eosinofiler i blodet er ikke mere end 5%. Imidlertid bestemmes det faktum, at eosinofiler er forhøjet, ikke kun på basis af procentdelen af ​​disse celler. Dette er et relativt antal, og det ændrer sig afhængigt af antallet af leukocytter, de relative procentdele af lymfocytter, neutrofiler og andre indikatorer..

Betegnelsen i blodprøven er EOS (eosinophils). Indholdet af disse celler i blodet afhænger ikke af køn eller alder. Derfor skal de, der leder efter en tabel over normerne for eosinofiler i blodet hos kvinder efter alder, tage højde for, at normen er procentvis 1-5% af eosinofiler i det samlede antal leukocytter hos både kvinder og mænd. Hvis vi oversætter procentdele til absolutte tal, er 120-350 eosinofiler pr. Milliliter normalt. Hvis procentdelen af ​​eosinofiler i blodet øges, eller det er meget lavere end normalt, taler vi om udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen.

Hvis vi taler om at bestemme disse indikatorer hos et barn under 5 år, kan det være 1-2% højere. Den normale værdi af de absolutte værdier for denne indikator for børn er 0,07-0,65 x 10 ^ 9 / ml. Men for at forstå, hvad dette betyder - eosinofiler er over normale, er det nødvendigt at tage begge indikatorer i betragtning. Så hvis kun deres relative indhold stiger, kan dette skyldes et fald i andelen af ​​andre komponenter i leukocytformlen. Absolutte indikatorer vil være normale..

Hvis begge indikatorer overstiger normen, er dette tegn på en reel stigning i niveauet af eosinofiler i blodet..

Hvis eosinofiler reduceres eller eosinofiler 0, kan dette indikere en alvorlig purulent infektion, tungmetalforgiftning. I så fald vil yderligere forskning vise, hvad dette betyder..

I modsætning til normerne hos en voksen er eosinofiler 1-6% hos et barn under 5 år en normal indikator. Hos et barn under 2 år er eosinofiler på 1-7% normen. Højere resultater indikerer allerede tilstedeværelsen af ​​visse afvigelser. Hvis analysen viser eosinofiler på 8% hos en voksen eller et barn, indikerer dette allerede en afvigelse fra normen. Hvis eosinofiler på 10% bestemmes hos et barn eller en voksen, taler vi allerede om moderat eosinofili.

Men når man behandler analyser med forhøjede eosinofiler, er det vigtigt også at tage højde for daglige udsving. Så om morgenen og om aftenen stiger dette tal.

Klassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​processen er perifert blod eosinofili opdelt i følgende typer:

  • lys (indikator 500-1500 eos / mikroliter);
  • medium (1500-5000 eoser / mikroliter);
  • svær (mere end 5000 eoser / mikroliter).

Afhængig af årsagerne til manifestationen af ​​patologi:

  • Primær - klonal spredning af eosinofiler, der forekommer i hæmatologiske patologier. Et lignende fænomen er karakteristisk for leukæmi og myeloproliferative sygdomme..
  • Sekundær - provokeret af et antal ikke-hæmatologiske lidelser.
  • Idiopatisk - årsagerne til dette fænomen er stadig ukendte.
  • Hypereosinofili - en tilstand, hvor antallet af eosinofiler er mere end 1500 eos / mikroliter.

Årsager til eosinofili

Årsagerne til stigningen i eosinofiler hos voksne og børn kan være forbundet med en række sygdomme og manifestationer. Især eosinofili forekommer i følgende sygdomme:

  • Bronkialastma, allergisk rhinitis - årsagerne til eosinofili hos børn er ofte forbundet med allergiske manifestationer. En række allergiske reaktioner forårsager en stigning i eosinofiler. Eosinofil lungebetændelse er en tilstand, hvor eosinofil infiltration af lungen vises. Det udvikler sig som kroppens reaktion på indflydelsen af ​​et allergen. Nogle sygdomme i mave-tarmkanalen har også en allergisk karakter - eosinofil esophagitis, eosinofile gastrointestinale lidelser. Med sådanne manifestationer bemærkes også eosinofili..
  • Myeloproliferative lidelser, neolastiske processer - i dette tilfælde bemærkes svær eosinofili (indikator ≥100.000 eos / mikroliter). Dette observeres ved akut og kronisk eosinofil leukæmi, cellelymfom, akut lymfoblastisk leukæmi, tumorprocesser osv. Kronisk myelogen leukæmi er karakteriseret ved et øget antal eosinofiler og basofiler (eosinofil-basofil tilknytning).
  • Parasitiske infektioner - nogle gange, hvis en person har forhøjede eosinofiler i blodet, betyder det, at der er opstået en parasitisk infektion. Ofte er årsagen til en stigning i eosinofiler infektion med helminter. Et antal parasitter findes kun i visse geografiske områder. Årsagen til dette fænomen kan være: strongyloidose, toxocariasis, nematodose, trichinose osv. Nogle gange er det vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvorfor eosinofiler stiger, da disse infektiøse processer er asymptomatiske.
  • Ikke-helminthiske parasitter og andre infektioner - årsagerne til stigningen i eosinofiler i blodet hos et barn og en voksen kan være forbundet med infektion med protozoan parasitter, fnatmider, svampeinfektioner.
  • Smitsomme sygdomme - som bekræftet af Dr. Komarovsky og andre børnelæger, er eosinofili mulig med infektionssygdomme. Disse er skarlagensfeber, skoldkopper, mæslinger, tuberkulose og andre lungesygdomme. Behandlingsregimet for sådanne sygdomme kan omfatte polyoxidonium og andre immunstimulerende midler. Men med mange bakterielle og virale infektioner kan antallet af acidofile granulocytter falde. Der er ingen tegn på en sammenhæng mellem eosinofili og toxoplasma, tuberkulose, bartonellose, streptokokinfektion.
  • Retrovirale infektioner - HIV.
  • Lægemiddelreaktioner med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) kan forekomme med nogle lægemidler. Denne reaktion er potentielt livstruende.
  • Atopisk dermatitis.
  • Binyresvigt, især i akut form.
  • Bindevævssygdomme - eosinofil granulomatose med polyvasculitis, Wegeners granulomatose, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus osv..
  • Andre tilstande - dermatitis herpetiformis, irritation af slimhinderne, sarkoidose, afstødning af transplantat.

Symptomer

Hvis eosinofiler er forhøjet hos en voksen eller et barn, er symptomerne på denne tilstand forårsaget af sygdommen, hvilket førte til, at frekvensen af ​​eosinofiler blev overtrådt.

  • Hvis årsagerne til eosinofili er forbundet med allergiske og hudsygdomme, er patienten bekymret for kløe, rødme, tør hud. Ozing, sårdannelse og blærer, epidermal peeling er også mulig..
  • Hvis eosinofiler i blodet hos en voksen er forhøjet på grund af autoimmune og reaktive sygdomme, kan anæmi, feber, vægttab, lungefibrose, forstørret milt og lever, ledsmerter, hjertesvigt, venøs betændelse forekomme.
  • I tilfælde af helminthiske invasioner øges lymfeknuderne og gør ondt, milten og leveren øges også, der er tegn på generel forgiftning - kvalme, hovedpine, myalgi, svaghed.
  • Ved lungeinfiltrater med eosinofilt syndrom bemærkes et helt spektrum af manifestationer. Tilstanden er kendetegnet ved eosinofili af perifert blod. Ved eosinofil lungebetændelse bemærkes feber, hoste, nattesved, vægttab, åndenød og pleuralsmerter. Tilstanden kan være både akut og kronisk. I en akut proces udvikler respirationssvigt, som kræver kunstig ventilation.
  • Med en eosinofil reaktion på stoffer vil forskellige syndromer sandsynligvis manifestere sig. Det kan være kolestatisk gulsot, serumsygdom, interstitiel nefritis, immunoblastisk lymfadenopati osv. Reaktion på lægemidler ved eosinofili og systemiske symptomer er sjældne. I dette tilfælde kan der være udslæt, atypisk lymfocytose, lymfadenopati osv..

Analyser og diagnostik

Da der er en meget stor liste over grunde til, at en person har en stigning i antallet af eosinofiler, skal lægen i diagnoseprocessen studere i detaljer medicinsk historie og undersøge patienten. Først og fremmest foretager lægen en undersøgelse og analyserer sandsynligheden for de mest almindelige årsager - allergiske reaktioner, neoplastiske komplikationer, infektionssygdomme. Specialisten skulle finde ud af, hvilke lægemidler personen tog, om han havde systemiske symptomer.

En blodprøve for eosinofiler udføres som en del af en generel blodprøve. En biokemisk blodprøve udføres for mere nøjagtigt at bestemme kroppens tilstand.

Om nødvendigt bestemmes et eosinofilt kationisk protein - en ikke-invasiv markør for eosinofil inflammation i allergiske sygdomme og andre tilstande. Når man taler om, hvad det eosinofile kationiske protein viser, skal man huske på, at ECP-indholdet er direkte proportionalt med antallet af eosinofiler.

En anden indikator - det kationiske protein af eosinofiler (ECP) giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​eosinofil betændelse.

Hvis eosinofili er bekræftet, udføres yderligere undersøgelser:

  • En nasal vatpind til eosinofiler (rhinocytogram) udføres for at udelukke sygdommens allergiske natur. En nasal vatpind tilrådes, hvis der er mistanke om allergisk rhinitis.
  • Undersøgelse af afføring for tilstedeværelsen af ​​æg fra orme og parasitter. Gentest kan være påkrævet samt test for andre parasitter.
  • Andre tests - for at finde ud af årsagen til tilstanden undersøger de hjerte-, hud-, nervesystemet og åndedrætssystemet. Urinanalyse, røntgen af ​​brystet, leverfunktionstest osv. Kan være påkrævet.

Behandling

Behandling af tilstanden udføres afhængigt af den diagnosticerede sygdom. Hvis eosinofili blev provokeret af stoffer, skal du stoppe med at tage dem.

Eosinofili. Årsager, symptomer, behandling

Eosinofiler er en type blodlegemer, der hjælper med at bekæmpe visse infektioner og er involveret i kroppens immunrespons. Eosinofili er en tilstand, hvor det perifere blod indeholder en overdreven mængde eosinofiler, mere end 500 / μL.

Typer af eosinofili

Eosinofili kaldes primær eller sekundær i forhold til dens årsagssammenhæng. Primær eosinofili klassificeres yderligere som klonal eosinofili, hvor der er knoglemarvsproliferation.

Sekundær eosinofili kan være forårsaget af mange årsager. De mest almindelige comorbide tilstande inkluderer angreb med forskellige parasitter, såsom mikrofilarier og allergiske lidelser.

Der er en række sjældne lidelser, der er karakteriseret ved eosinofili over 1500 / μL, som vedvarer i mindst 6 måneder forbundet med organdysfunktion, men ingen anden identificerbar årsag, kaldet hypereosinofile syndromer (HES).

Årsager til sekundær eosinofili

Følgende liste viser nogle sygdomme, der kan påvirke udviklingen af ​​eosinofili:

  • Allergiske tilstande, især i huden og luftvejene, såsom atopi
  • Bindevævssygdomme såsom Dresslers syndrom
  • Visse tumorer såsom Hodgkins sygdom
  • Næsten alle invasive parasitinfektioner resulterer i en stigning i perifere eosinofile blod såsom ascariasis.
  • Ikke-parasitære invasioner som aspergillose kan også forårsage en stigning i antallet af eosinofiler.
  • Hudlidelser forårsaget af overfølsomhedsreaktioner såsom pemphigus.
  • Pulmonale eosinofile infiltrationssyndromer med eosinofili er også sjældne årsager såsom Churg-Strauss syndrom.
  • Andre tilstande, såsom levercirrhose.

Symptomer

Eosinofili kan være fuldstændig asymptomatisk, især ved niveauer under 1500 / μL. Imidlertid kan organskader med markant høje satser forekomme..

Diagnostik og behandling

Diagnose kræver omhyggelig undersøgelse af sygehistorie, medikamenteksponering, allergi og brug af naturlægemidler eller medicinske kosttilskud. Symptomer såsom feber, ledsmerter eller hævelse, misfarvning af urin, hududslæt eller hævede lymfeknuder skal kontrolleres. En detaljeret fysisk undersøgelse vil fokusere på eventuelle specifikke symptomer. Yderligere laboratorietest kan omfatte afføringstest for æg og organspecifikke tests såsom røntgen af ​​brystet eller urinanalyse.

Behandlingen er baseret på standsning af eksponering for enhver identificeret underliggende tilstand eller ethvert lægemiddel eller supplement. I mange tilfælde er der ikke fundet nogen primær årsag, hvilket tyder på, at eosinofili er sekundær til allergi eller parasitose. I sådanne tilfælde reducerer et kort forsøg med lavdosis kortikosteroider ofte antallet af eosinofiler, hvilket bekræfter den sekundære karakter af det øgede antal eosinofiler..

Eksempelbillede: Laboratoriediagnostik

Integrer Pravda.Ru i din informationsstrøm, hvis du vil modtage operationelle kommentarer og nyheder:

Føj Pravda.Ru til dine kilder i Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for at se dig i vores samfund på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Eosinofili: hvad det er, og hvordan man behandler det?

Eosinofili indikerer forskellige sygdomme. Dette hæmatologiske syndrom kan udvikle sig hos en person i alle aldre. Eosinofili diagnosticeres endnu oftere hos børn end hos voksne. Eosinofili kan være et tegn på allergi, parasitisk invasion, infektiøs sygdom.

Eosinofiler er blodlegemer fra en gruppe leukocytter. Eosinofiler fik deres navn fra den lyserøde cytoplasma. Det får en sådan skygge, efter at eosinfarvestoffet er tilsat til blodprøven. Som et resultat bliver eosinofiler perfekt synlige, når man undersøger en blodudstrygning under et mikroskop. Med flere forstørrelser kan du finde ud af, at disse celler ligner små amøber, som kan dukke op fra den vaskulære seng og akkumuleres i områder med betændelse. I blodet bruger eosinofiler ikke mere end en time, hvorefter de trænger ind i vævene.

Eosinofils hovedopgaver inkluderer:

Aktivering af antiparasitisk immunitet med ødelæggelse af ormens cellemembran. Eosinofiler øger følsomheden af ​​receptorer over for immunglobulin E..

Stimulering af frigivelse og ophobning af inflammatoriske mediatorer.

Absorption og binding af inflammatoriske mediatorer.

Absorption af nogle små partikler, for eksempel snavs af cellemembranen af ​​parasitter og bakterier, absorptionen af ​​viruspartikler. For denne egenskab kaldes eosinofiler mikrofager.

Normale eosinofile værdier

Normalt er der ikke mere end 5% af eosinofiler af det samlede antal leukocytter til stede i blodet. Den absolutte værdi af eosinofiler bør ikke overstige 310 pr. Ml blod. Hvis en person er sund, beregnes det relative antal eosinofiler. Hvis der er afvigelser, skal du henvise til den absolutte værdi. Eosinofili er angivet med et overskud på niveauet 0,4 * 109 / l for voksne. I barndommen genkendes eosinofili, når deres værdier overstiger 0,7 * 109 / l.

Antallet af eosinofiler kan svinge afhængigt af tidspunktet på dagen, hvilket stort set bestemmes af binyrernes aktivitet. Så om morgenen kan niveauet af eosinofiler øges med 15% sammenlignet med normen. Hvis du tager blod til forskning fra en patient i den første halvdel af natten, vil denne indikator overstige de normale værdier fuldstændigt med 30%.

Derfor, for at opnå det mest pålidelige resultat, kræver proceduren for donation af blod til analyse overholdelse af en række regler:

Proceduren udføres om morgenen..

8-11 timer før testen skal du stoppe med at spise.

Alkohol og søde fødevarer bør udelukkes 1 dag før proceduren.

Det er bydende nødvendigt at tage højde for det faktum, at niveauet af eosinofiler i blodet stiger under menstruationsblødning, da østrogener stimulerer modningen af ​​disse blodlegemer. Efter ægløsning og inden slutningen af ​​cyklussen reduceres niveauet af eosinofiler tværtimod..

I barndommen vil indikatorerne for normen for eosinofiler afvige fra den hos voksne:

De første 14 dage af et barns liv - 1-6% af eosinofiler i blodet.

Efter 15 dage og op til et år - 1-5% af eosinofiler i blodet.

Fra halvandet til 1 år - 1-7%.

Fra 1 til 5 år - 1-6%.

I en alder af over 5 år er eosinofile indikatorer lig med en voksnes norm - 1-5%.

Årsager til eosinofili

Bekymring bør øges, når niveauet af eosinofiler i blodet overstiger 700 celler pr. Milliliter blod.

Der er 3 grader af eosinofili:

Let eosinofili. Samtidig er niveauet af eosinofiler i blodet 10%.

Eosinofili af moderat sværhedsgrad. I dette tilfælde er niveauet af eosinofiler i blodet fra 11 til 15%.

Alvorlig eosinofili. I dette tilfælde er overskuddet 15% eller mere..

Det skal bemærkes, at diagnosen undertiden kan være forkert. Under introduktionen af ​​eosinfarvestoffet får ikke kun eosinofiler lyserød farve, men også granulære indeslutninger, der er til stede i neutrofiler. I dette tilfælde nedsættes niveauet af neutrofiler, og niveauet af eosinofiler øges. I dette tilfælde vil eventuelle patologiske symptomer hos en person være fraværende. Efter modtagelse af sådanne data er det nødvendigt at udføre en anden blodprøve..

Allergisk spænding i kroppen fører altid til en stigning i niveauet af eosinofiler i blodet..

Dette kan observeres i følgende tilfælde:

Allergisk reaktion af øjeblikkelig type: høfeber, Quinckes ødem, anafylaktisk shock, urticaria.

Allergisk reaktion over for medicin, serumsygdom.

Allergiske hudlæsioner (dermatitis, eksem, pemphigus vulgaris).

Sygdomme af autoimmun karakter: SLE, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa.

Luftvejssygdomme: bronkialastma, sarkoidose, eosinofil pleurisy, Lefflers sygdom, histiocytose.

Læsioner i fordøjelseskanalen: eosinofil gastritis og colitis.

Blodkræft: lymfom og lymfogranulomatose.

Ondartede svulster.

Indtrængning af parasitter i kroppen oftere end andre årsager fører til udvikling af eosinofili. Dette problem er relevant for pædiatri. Sådanne sygdomme inkluderer ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, amebiasis, trichinosis osv. Kroppen reagerer på tilstedeværelsen af ​​fremmede væsener i den ved at øge niveauet af eosinofiler. Desuden vil et spring forekomme både under migrationen af ​​parasitter og efter at personen når modenhed.

Årsagen til stigningen i niveauet af eosinofiler i blodet, som er på andenpladsen, er en allergisk reaktion i kroppen. Desuden betyder årsagen til allergien ikke noget. Det kan forekomme på husholdningskemikalier, på medicin, på mad, på indåndet luft mættet med støv osv. Eosinofiler stræber efter at neutralisere biologisk aktive stoffer, der forårsager vasodilatation i tilfælde af allergi. Derfor straks niveauet af eosinofiler i blodet straks efter allergenet kommer ind i kroppen..

Allergiske tilstande ledsaget af eosinofili: bronchial astma, pollinose, diatese i barndommen, urticaria, allergisk rhinitis, lægemiddelallergi.

Blandt hudlæsionerne er psoriasis, herpesinfektion, neurodermatitis og eksem..

At tage nogle medikamenter er forbundet med en høj risiko for at udvikle eosinofili. Disse lægemidler inkluderer aspirin, euphyllin, betablokkere, hormonelle lægemidler, papaverin, diphenhydramin, lægemidler til behandling af tuberkulose og til sænkning af blodtrykket.

Eosinofili er en markør for ondartede tumorer i kroppen. Dette inkluderer tilstedeværelsen af ​​metastaser i bughulen og pleura, Wilms-tumor, kræftlæsioner i dermis og skjoldbruskkirtlen. Produktionen af ​​eosinofiler vil også blive afbrudt, hvis tumoren påvirker knoglemarven. Faren i denne plan er myeloid leukæmi, eosinofil leukæmi, polycythemia vera osv..

Ud over alle de ovennævnte grunde vil en organtransplantationsoperation føre til et spring i eosinofiler i blodet. Eosinofili er et af tegnene på afvisning af fremmed materiale.

Eosinofili udvikler sig på baggrund af magnesiummangel i kroppen og efter udsættelse for den. Niveauet af eosinofiler i blodet vil også falde, hvis en person gennemgår peritonealdialyse.

Eosinofili symptomer

Eosinofili er ikke en uafhængig sygdom, men kun en konsekvens af en eller anden patologi. Derfor har den ingen egne symptomer. En person skal dog fokusere på visse tegn for at forstå, at han udvikler en bestemt lidelse i kroppen, og det er tid til at konsultere en læge.

Eosinofili ledsager ofte parasitære invasioner, og følgende er almindelige tegn på problemer:

Forstørrelse af lymfeknuder, milt og lever.

En stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier.

Smertefulde fornemmelser i musklerne.

Manglende lyst til at forbruge mad.

Tør hoste og hududslæt.

Alle disse symptomer udvikler sig, fordi parasitter frigiver toksiner, der kommer ind i blodbanen og forgifter værtens krop. Næsten alle patienter klager over forstyrrelser i fordøjelseskanalen.

Ved en allergisk reaktion i kroppen udvikler patienten hududslæt, der kan dannes blærer. I alvorlige tilfælde er et sammenbrud, et kraftigt fald i blodtrykket, en tilstand af chok mulig.

Sygdomme i fordøjelsessystemet, ledsaget af eosinofili, udtrykkes i alle slags dyspeptiske lidelser, i opkastning, diarré, mavesmerter, blod i fæces osv. I dette tilfælde skal en person forstå, at sådanne symptomer ikke opstår på grund af en stigning i niveauet af eosinofiler i blodet. Det udvikler sig på grund af en underliggende sygdom.

Kræft med eosinofili er indikeret ved symptomer såsom: forstørrelse af lymfeknuder, høj eller let forhøjet kropstemperatur, smerter i muskler og led, hyppige infektionssygdomme.

Der er eosinofili af individuelle organer, men som en uafhængig patologi udvikler det sig meget sjældent. Hvis dette sker, er der oftest lungevæv i det berørte område. Lung eosinofili kan manifestere sig i eosinofil vaskulitis, lungebetændelse, granulomatose.

Den mest almindelige form for spontan eosinofili er Lefflers syndrom. Årsagerne til dens udvikling er stadig ukendt for videnskaben. Sygdommen har en gunstig prognose ledsaget af hoste og en let stigning i kropstemperaturen. Klynger af eosinofiler findes i lungerne, som senere forsvinder alene.

Tropisk eosinofili diagnosticeres hos mennesker, der bor i lande, der ligger i umiddelbar nærhed af ækvator. Med denne sygdom dannes der også infiltrater i lungerne. Der er en antagelse om, at denne patologi er af smitsom karakter, da den har et bølget forløb med episoder med forværring og ro. Imidlertid er en komplet kur af sådanne patienter mulig..

Ud over lungevæv kan der dannes eosinofile infiltrater i muskelvæv. Myokardiet bliver en farlig lokalisering. Denne patologi fører til et fald i hjertehulrum og udviklingen af ​​hjertesvigt..

Eosinofili behandling

Eosinofili, som en uafhængig sygdom, giver ikke mening at behandle, da det er resultatet af en eller anden lidelse i kroppen. Hvis en stigning i niveauet af eosinofiler er forbundet med parasitisk invasion, ordineres patienten anthelmintiske lægemidler. Det er nødvendigt at supplere behandlingen med vitamin- og mineralkomplekser, desensibiliserende lægemidler (Fenkarol, Pipolfen). Hvis patienten har anæmi, ordineres han jernholdige lægemidler.

Allergiske reaktioner i kroppen elimineres ved at tage antihistaminer. Det kan være Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek osv. Et alvorligt allergiforløb kræver udnævnelse af hormonelle lægemidler, samtidig får patienten infusionsbehandling. Hvis der opstår hududslæt, anbefales det at bruge salver og cremer med en antihistamin-effekt (Advantan, Elidel osv.). For at reducere det inflammatoriske respons ordineres sorbenter til patienter.

Tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces kræver konsultation af en onkolog. Patienter ordineres cytostatika, hormonelle lægemidler, immunsuppressiva. Afhængig af typen af ​​tumor og patientens helbred anvendes standardiserede behandlingsregimer..

Således er eosinofili et hæmatologisk symptom, der kan indikere både milde infektioner og allergiske reaktioner og alvorlige patologier, der truer menneskers liv. Derfor bør en stigning i niveauet af eosinofiler i blodet ikke ignoreres..

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".

Hvad er faren for eosinofili?

Hvad er eosinofiler?

Eosinophil i blodudstrygning

Eosinofiler produceres af knoglemarven, hvorfra de derefter kommer ind i blodbanen. De har brug for 3 til 4 dage for at modne, afhængigt af personens individuelle egenskaber. De er til stede i blodet i flere timer, og derefter flytter de til slimhinderne og huden. Når der er en krænkelse af antallet af eosinofiler, kalder lægerne dette fænomen et skift i leukocytformlen. Navnet på cellerne er forbundet med deres evne til hurtigt at absorbere pigmentet eosin, der bruges i processen med laboratorieblodprøver.

Udad ligner disse beskyttende komponenter i blodet en amøbe og har to kerner. Eosinofiler bevæger sig uafhængigt på samme måde som amøben. Takket være dette kan de hurtigt nå patogener, absorbere og ødelægge dem. Disse leukocyters ejendommelighed er evnen til at passere gennem de vaskulære vægge og bosætte sig i væv, hvor inflammation udvikler sig. Celler absorberer dets neurotransmittere og fremskynder opsving. Jo flere patogener i kroppen er, jo højere bliver leukocytantalet, hvorfor det betragtes som en grund til en fuldstændig undersøgelse.

Symptomer

Forstørrelse af milten er et muligt tegn på eosinofili

En tilstand, hvor en stigning i eosinofiler forekommer i blodet, kaldes eosinofili. Tilstanden er også kendetegnet ved forekomsten af ​​infiltration, når vævene er mættet med de beskyttende komponenter i blodet. I sig selv er en ændring i blodsammensætningen ikke symptomatisk. Tegn på, at en patologi finder sted, vises på grund af en sygdom, der fremkaldte en stigning i antallet af hvide celler. En person, der har en sådan lidelse, kan søge lægehjælp med følgende klager:

  • moderat til svær temperaturstigning
  • hurtig afmagring
  • betændelse i leddene eller blødt væv;
  • smerter i muskler og led
  • kvalme op til opkastning
  • kronisk træthed
  • en stigning i miltens størrelse
  • dannelsen af ​​langvarige helbredende sår på huden, som endda kan blive sår;
  • hosteanfald, tør eller med sputum;
  • brystsmerter;
  • hudfarve.

Hos børn kan et yderligere symptom på problemet være væksthæmning og nedsat appetit. Et sygt barn er normalt sløv, lunefuld og viser ingen interesse selv for det, der tidligere tiltrak ham.

Årsager til forekomst

Forhøjede eosinofiler kan forekomme med levercirrhose

Årsagen til stigningen i eosinofiler i blodet er udviklingen af ​​intern betændelse, dannelsen af ​​kræftceller eller penetrationen af ​​patogener, allergener og parasitter i kroppen. Det er muligt at fastslå den nøjagtige årsag til, at indikatoren kun afviger fra normen, efter at en komplet undersøgelse er udført. Blodbilledet forstyrres normalt i sådanne tilfælde:

  • ormangreb og infektion med encellede parasitter - oftere observeret hos børn, men kan også forekomme hos voksne;
  • voldelige allergiske reaktioner ledsaget af en alvorlig løbende næse, svær tåreflåd og hævelse af slimhinderne;
  • patologier i det hæmatopoietiske system, herunder kræftlæsioner;
  • bakterielle, virale eller svampelæsioner - påvirker oftest lungerne eller urinsystemet;
  • autoimmune patologier, hvor kroppen begynder at lede beskyttende celler mod sit eget sunde væv;
  • reumatiske følelser
  • tilstand af immundefekt;
  • kræft tumorer hvor som helst;
  • levercirrose;
  • brugen af ​​et antal lægemidler, der påvirker det hæmatopoietiske systems funktion.

I sjældne tilfælde er et lille overskud af normen for eosinofiler i blodet et individuelt træk hos en person og vil være en normal indikator for ham..

Diagnostik

Komplet blodtælling inkluderer bestemmelse af eosinofiler

Diagnose af ændringer i leukocytformlen udføres ved hjælp af en blodprøve. Det kan ordineres i henhold til indikationer eller udføres under rutinelægeundersøgelse hos børn og voksne. Bestemmelse af indikatoren for beskyttende celler er et af trinene i en generel blodprøve..

Materiale til forskning er taget fra fingeren. Du skal tage det på tom mave. En dag før bloddonation er det vigtigt helt at fjerne rygning, alkoholforbrug, fysisk overbelastning og stress. Hvis der tages medicin, informeres lægen om det. Forskningsresultatet er klar på en dag. Den behandlende læge er ansvarlig for afkodningen. Det er umuligt at stille en diagnose baseret på kun en blodprøve, da en stigning i beskyttende celler i blodet bemærkes i mange patologier, og derfor er det vigtigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Behandling

Behandling af eosinofili er primært etiologisk

Den nødvendige behandling ordineres kun efter påvisning af en sygdom, der har påvirket blodet. Afhængig af årsagen kan antiparasitiske lægemidler, antibiotika, antivirale lægemidler eller antihistaminer ordineres. I nogle tilfælde har patienten behov for operation og yderligere behandling. Nogle gange er det nok for blot at overholde det korrekte arbejde og hvile for at normalisere tilstanden og følge anbefalingerne om en sund kost..

Eosinofili trussel

En stigning i antallet af hvide blodlegemer bliver årsagen til udviklingen af ​​indre blødninger i tilfælde af, at overtrædelsen er alvorlig. Den største fare kommer ikke fra beskyttende celler, men fra den underliggende sygdom, som i mangel af rettidig påvisning og behandling vil udvikle sig og ødelægge kroppen. Også et fald i mængden af ​​røde blodlegemer i blodet forekommer ofte, hvilket forværrer den generelle tilstand på grund af dannelsen af ​​anæmi..

Forebyggelse

At afslutte dårlige vaner er grundlaget for enhver forebyggelse

Der er ingen specifik profylakse. For at reducere risikoen for at udvikle problemet, skal du blot overholde en sund livsstil, opgive dårlige vaner og følge reglerne for sund ernæring. Hvis du har mistanke om udvikling af sygdomme, skal du helt sikkert søge lægehjælp for at gennemgå fuld behandling.

Kardiopulmonal genoplivning: algoritme

Ufuldstændig blokering af PNPG på EKG: vær ikke opmærksom eller undersøges af en kardiolog?