Hvorfor forekommer kardiomegali??

Udtrykket "kardiomegali" bruges til at betegne et forstørret hjerte, og i de fleste tilfælde betyder det ikke definitionen af ​​en separat sygdom, men betegner et syndrom, hvor der er en ændring i parametrene, formen og den samlede masse af hjertet. Kardiomegali kan være medfødt eller erhvervet og kan påvises hos patienter i forskellige aldersgrupper. Hvad er dette syndrom, og hvorfor kardiomegali opstår, vil vi fortælle i denne artikel.

At øge størrelsen på selve hjertet kan være en naturlig proces. Sådanne processer kan observeres hos mennesker, der beskæftiger sig med fysisk arbejde eller atleter. Med øget fysisk aktivitet tvinges hjertet til at pumpe mere blod, og myokardiefibre øges i volumen. Men med dannelsen af ​​kardiomeglia på baggrund af sygdomme, er hjertet, der er ramt af sygdommen, udtømt, stiger i størrelse, og "træning" og "udvikling" af myokardiefibre forekommer ikke. I sådanne tilfælde er dens styrke simpelthen ikke nok til at overvinde det øgede tryk i kredsløbssystemet, det slides gradvist op, og hjertesvigt udvikler sig..

En stigning i hjertets størrelse findes oftere under fysisk (percussion) eller instrumental (EKG, radiografi, Echo-KG) undersøgelse af patienten. I de fleste tilfælde afsløres et sådant "fund" tilfældigt, for eksempel når man gennemgår undersøgelse for andre sygdomme. Nogle gange opdages kardiomegali, når en patient præsenterer for klager af usikker karakter:

  • øget træthed
  • svaghed;
  • ubehag i hjertet;
  • dyspnø
  • hjertebanken
  • ødem osv..

Årsager til medfødt kardiomegali

Medfødt kardiomegali er ekstremt sjælden og har et ugunstigt forløb. Ifølge statistikker genopretter ca. 45% af babyerne, 25% overlever, men de udvikler venstre ventrikelsvigt, og ca. 30% af børnene med denne patologi dør i de første 2-3 måneder af livet..

Årsagerne til udviklingen af ​​medfødt caridiomegali kan være forskellige arvelige faktorer:

  • Ebsteins anomali;
  • autosomalt dominerende og autosomalt recessivt syndrom
  • medfødte hjertefejl;
  • virale og infektiøse sygdomme, der bæres af moderen under graviditeten;
  • ugunstige faktorer, der påvirker den forventede mors krop (ioniserende stråling, rygning osv.).

Sammen med en stigning i volumenet af hjertekamrene observeres ofte hypertrofi af ventriklerne, og som et resultat overstiger hjertemassen normen 2-2,5 gange. Denne patologi kan kombineres med lille eller storfokal kardiosklerose, forstørrelse af åbningerne i de atrioventrikulære ventiler og tilstedeværelsen af ​​tromber på ventilerne og i hjertehulen.

Medfødt kardiomegali kan påvises i fosteret (under ultralydsundersøgelse) eller føles pludselig kort efter babyens fødsel. Lejlighedsvis under fødslen kan en nyfødt med kardiomegali have svær kvælning eller fødselstraume i centralnervesystemet. Forældre til en nyfødt kan bemærke svær åndenød, takykardi og hyppige infektionssygdomme hos barnet.

Årsager til erhvervet kardiomegali

Myokardiehypertrofi, som opstår som et resultat af kompenserende reaktioner som reaktion på øget fysisk aktivitet, fører aldrig til en signifikant stigning i hjertets størrelse og kardiomegali. Unormal forstørrelse af hjertet skyldes symptomer på hjertesvigt, rytmeforstyrrelser, neoplastiske processer eller ophobning af metaboliske produkter.

I nogle tilfælde forstørres et af hjertekamrene oprindeligt (delvis kardiomegali). Derefter bliver sådanne strukturelle ændringer årsagen til udviklingen af ​​total kardiomegali. Med diffus myokardial dystrofi og diffus myokarditis kan total kardiomegali udvikle sig straks. Alvorligheden af ​​stigningen i hjertets størrelse afhænger også af sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen, der fremkalder det..

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​erhvervet kardiomegali er patologiske tilstande i hjertet af uorganisk og organisk natur. I de fleste tilfælde fremkaldes en stigning i hjertets størrelse af tilstande, hvor der er en krænkelse af intrakardiel hæmodynamik:

  1. Hjertefejl. Disse sygdomme er en af ​​de mest almindelige årsager til kardiomegali. Graden af ​​forstørrelse af hjertets og hjertets kamre afhænger generelt af typen af ​​defekt. Ved sygdommens begyndelse kan kardiomegali være latent, men med progressionen af ​​defekten forværres den, og patienten udvikler sine typiske symptomer.
  2. Arteriel hypertension (primær og sekundær). Kardiomegali udvikler sig i flere faser. Oprindeligt dannes venstre ventrikelhypertrofi, som med en moderat stigning i blodtrykket kan vare i årevis. I fremtiden begynder venstre ventrikel at gennemgå dilatation, og hypertrofi bliver mere udtalt. Venstre atrium undergår også forstørrelse, og efter fysisk undersøgelse af patienten bestemmes udjævning af hjertets talje. Med den hurtige udvikling af hypertension kan total kardiomegali udvikle sig hurtigere.
  3. Iskæmisk hjertesygdom. Nogle former for koronar hjertesygdom kan ledsages af kardiomegali, som udløses af kompenserende mekanismer. Udvidelse af hjertets grænser observeres altid med omfattende hjerteinfarkt med udvikling af komplikationer: dannelsen af ​​en venstre ventrikulær aneurisme, hjertesvigt, aterosklerotisk eller postinfarction kardiosklerose.
  4. Aterosklerotisk kardiosklerose. Ved aterosklerotisk kardiosklerose kan der være en stigning i størrelsen og udvidelsen af ​​venstre ventrikel eller asymmetrisk hypertrofi af det interventriculære septum. Yderligere progression af sygdommen fører til udvikling af svær hjertesvigt og arytmier..
  5. Myokarditis (viral, reumatisk, bakteriel, svampe, parasitisk, allergisk, toksisk-allergisk, idiopatisk Abramov-Fiedler). Med et mildt forløb af myocarditis udvikler en moderat stigning i hjertets størrelse, men med et alvorligt forløb af denne sygdom dannes kardiomegali. Dens sværhedsgrad afhænger af graden af ​​myokardisk skade..
  6. Myocarditis cardiosclerosis. Med diffus myokarditis udvikles svær kardiosklerose, hvilket fører til moderat eller svær forstørrelse af hjertet og ledsages af dilatation af hjertekamrene.
  7. Hjerteaneurisme. Udviklingen af ​​hjerte-aneurisme observeres hos 15% af patienterne med transmural myokardieinfarkt. Aneurysmer kan være placeret på den forreste væg af venstre ventrikel, i toppen af ​​hjertet eller, mere sjældent, på den bageste væg af venstre ventrikel.
  8. Alkoholisk myokardial dystrofi. Langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer fører til udviklingen af ​​alkoholisk hjertedystrofi og kardiomegali.
  9. Udvidede og kongestive kardiomyopatier. Kardiomegali i disse typer kardiomyopatier er kendetegnet ved sekundær hypertrofi af alle dele af hjertet og ventrikulær dilatation.
  10. Obstruktive kardiomyopatier. Denne patologi fører til en uforholdsmæssig fortykning af en del eller hele det interventrikulære septum..
  11. Ikke-obstruktiv kardiomyopati. Med udviklingen af ​​kardiomegali på grund af denne type kardiomyopati observeres symmetrisk eller asymmetrisk venstre ventrikulær hypertrofi. Det interventrikulære septum forbliver uændret.
  12. Begrænsende kardiomyopatier. Kardiomegali i restriktive kardiomyopatier udvikler sig i de sidste stadier af sygdommen og ledsages af en moderat stigning i højre ventrikel og venstre atrium.
  13. Idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose. Kardiomegali i denne patologi er kendetegnet ved asymmetrisk hypertrofi af det interventrikulære septum og udstrømningskanalen fra venstre ventrikel. Derefter udvikler sekundær venstre ventrikulær hypertrofi.
  14. Hjertetumorer (myxom, rhabdomyoma, lipom, sarkom og andre ondartede og godartede svulster, sekundære tumorer). Sværhedsgraden af ​​kardiomegali afhænger af typen af ​​tumor og dens placering.
  15. Lungehjerte. Kardiomegali, der udvikler sig i cor pulmonale, er kendetegnet ved hypertrofi og dilatation af højre hjerte (atrium og ventrikel) og dannes som et resultat af hypertension skabt i lungecirkulationen.
  16. Perikardial effusion. I nogle typer perikarditis sveder væske ind i perikardialhulen, hvilket gør det svært for hjertet at arbejde og fører til dets forstørrelse.

Kardiomegali kan også provokeres af sygdomme i andre organer og systemer, forskellige metaboliske lidelser og myokardial dystrofi, som er forårsaget af sygdomme i det endokrine system. Årsagerne til hjertets udvidelse og udvidelse kan være:

  1. Endokrinopatier (Connes syndrom, Itsenko-Cushings sygdom, hyperkortisonisme af en anden art). Forskellige endokrinopatier, der forekommer på baggrund af arteriel hypertension, fører til ændringer i myokardiets tilstand. Derefter forårsager hjerteoverbelastning dannelsen af ​​hypertrofi og dilatation af hjertekamrene..
  2. Diabetes. Sygdommen fører til udviklingen af ​​aterosklerose i koronarkarrene og typisk iskæmisk hjertesygdom. Derefter forstørres patientens hjerte, og hjertesvigt udvikler sig..
  3. Tyrotoksikose. For høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner fører til deres toksiske virkninger på hjertets muskelfibre, myokardial dystrofi og udviklingen af ​​atrieflimren. Disse ændringer fremkalder dannelsen af ​​kardiomegali..
  4. Hypothyroidisme En utilstrækkelig mængde skjoldbruskkirtelhormoner fører til udvikling af myxidema, der ledsages af en sjælden puls, lavt blodtryk, overbelastning i lungecirkulationen og hjertesvigt. Disse ændringer fører til forstørrelse af hjertekamrene og myokardiehypertrofi..
  5. Akromegali. Overdreven sekretion af væksthormon fører til stofskifteforstyrrelser og en stigning i størrelsen på patientens krop og organer (inklusive hjertet).
  6. Neuromuskulære sygdomme. Friedreichs ataksi, Steinerts sygdom, Duchennes dystrofi og andre sygdomme fører til myokardisk skade og udvikling af arytmier. Med progressive lidelser udvikler patienten kardiomegali og hjertesvigt.
  7. Hæmokromatose. Denne sygdom ledsages af aflejring af jern (hæmosiderin) i vævene i de parenkymale organer (inklusive hjertet).
  8. Glykogenose. Denne arvelige patologi er forårsaget af en metabolisk lidelse og ledsages af aflejring af glykogen i forskellige væv og organer (inklusive hjertet).
  9. Amyloidose i hjertet. Med arvelig eller sekundær amyloidose deponeres amyloid (et glycoprotein bestående af fibrillære proteiner) under hjertesækken, som akkumulerer fører til udvikling af kardiomegali og hjertesvigt.
  10. Fabry sygdom. Denne sygdom er arvelig, og kun mænd kan få den. På baggrund af sygdommen udvikles arytmier, hjerteledningsforstyrrelser, kardiomegali og hjertesvigt..
  11. Gargoilisme. Denne sygdom, der er forbundet med aflejring af mucopolysaccharider i vævene, begynder at manifestere sig i en alder af 1-2 år og forekommer kun blandt drenge. Med gargoilism påvirkes forskellige organer, og der udvikles udvidet kardiomyopati, hvilket fører til dannelsen af ​​kardiomegali, iskæmisk hjertesygdom og svær hjertesvigt.
  12. Fedme. En stigning i kropsvægt fører til beskadigelse af det kardiovaskulære system og fedme i hjertet (fedtaflejring i bindevævslagene i myokardiet). Sådanne ændringer fører til udviklingen af ​​arteriel hypertension, et fald i hjertemuskelens kontraktilitet, hypertrofi og dilatation af hjertekamrene..
  13. Anæmi. Ved et alvorligt anæmiforløb øges volumen af ​​cirkulerende blod, og den samlede vaskulære modstand falder. Disse ændringer fører til forstyrrelser i hjertet og kardiomegali..
  14. Nyresvigt Ved nyresvigt udvikler kardiomegali på grund af arteriel hypertension, hypervolæmi og anæmi.
  15. Polycythemia vera. Blokering af blodcirkulationen og en stigning i blodets viskositet, som udvikler sig i denne ondartede tumorproces i blodet, fører til en øget belastning på hjertet og udviklingen af ​​kardiomegali..

Udviklingen af ​​kardiomegali kan også føre til indtagelse af visse kardiotoksiske og kræftlægemidler:

  • anthracyclinforbindelser: Daunorubicin, Epirubicin, Doxorubicin, Idarubicin;
  • Adriamycin;
  • Hydrolazin;
  • Novocainamid;
  • Methyldopa.

Når man under undersøgelsen bestemmer en stigning i hjertets størrelse for at identificere årsagen til kardiomegali, tildeles patienten en omfattende undersøgelse. Normalt findes dette symptom i det subakutte eller kroniske stadium af sygdommen, og rettidig og korrekt behandling af den underliggende patologi kan reducere risikoen for alvorlige komplikationer betydeligt..

Øget hjertevolumen - hvad kardiomegali kan føre til

Artiklen foreslår at afklare nogle aspekter af patologien, der i det mindste kaldes et forstørret hjerte eller kardiomegali og problemer forbundet med det, som kan afhænge af svækkelsen af ​​myokardiet, koronar hjertesygdom, hjerterytme eller ventilfunktion.

Hvad betyder et forstørret hjerte

Hjertet er en muskel, hvis naturlige opgave er at pumpe blod i kroppen for at levere næringsstoffer og ilt til alle celler og fjerne affaldsprodukter.

Hvis hjertet udsættes for overdreven stress, begynder det at stige, og fra de sædvanlige 350-380 gram kan det overstige 500 gram.

Et forstørret hjerte er karakteriseret ved en stigning i volumetrisk masse som myokardiet, dvs. hjertets muskulære struktur, så samtidig udvidelse af hjertets hulrum: højre atrium, venstre atrium, højre ventrikel, venstre ventrikel, gennem hvilken blod strømmer.

Hvilke symptomer kan et forstørret hjerte forårsage?

Nogle gange kan et forstørret hjerte være asymptomatisk, men i nogle tilfælde manifesterer et forstørret hjerte sig med patologiske symptomer:

  • Dyspnø.
  • Mangel på luft.
  • Brystsmerter svarende til angina pectoris.
  • Arytmi, pludselig takykardi.
  • Hævelse og væskeretention, især i anklerne.
  • Træthed og svimmelhed.
  • Hudskader og ledsmerter i Fabry syndrom.
  • "Åndedræt i hjertet" (karakteristisk lyd af blod, der strømmer gennem ventiler, typisk atletens hjertesyndrom).

Hvad skal man gøre i tilfælde af et forstørret hjerte

Udvidelsen af ​​hjertet er ikke altid patologisk, og derfor opstår spørgsmålet ofte, hvordan man opfører sig i tilfælde af en sådan lidelse? Naturligvis afhænger meget af årsagen. Professionelle atleter eller dem, der er glade for en sportsdisciplin, udvikler altid en patologi kaldet atletens hjertesyndrom.

Atleter har brug for en lang række blodtilførsler, hvilket naturligvis tilvejebringes af en stor kraft af kompression af hjertet. Effekten af ​​dette ekstra arbejde er en fysiologisk forstørrelse af hjertet uden nogen sundhedsrisiko..

Hvis hjertets ekstra arbejde er forårsaget af en hvilken som helst hindring i afgivelsen af ​​blod, opstår der en patologisk stigning i myokardiet.

Årsager til patologisk kardiomegali

Hvis der ved hjælp af røntgen af ​​brystet observeres en forstørrelse af hjertet, er det først og fremmest nødvendigt at identificere årsagen til patologien og vurdere procentdelen af ​​fibrøst væv.

Nedenfor er de vigtigste grunde, der bestemmer den patologiske forstørrelse af hjertemusklen:

  • Hjerte sygdom. Alle sygdomme i kredsløbssystemet, der forårsager en stigning i modstand mod blodgennemstrømning, fører til en stigning i hjertemusklen. Ventilsygdomme er typiske, især atrium af ventilerne i hjertets ventrikel (tricuspid og mitral), aorta og pulmonal.
  • Forhøjet blodtryk, en stigning i blodtryk, der fører til venstre ventrikelhypertrofi.
  • Arytmier i hjertet, ændringer i hjerterytmens hastighed, som kan øges (takykardi) eller falde (bradykardi) på grund af en funktionsfejl i hjertets elektriske kredsløb.
  • Pulmonal hypertension, trykafvigelser i lungerne, som igen forårsages af åndedrætssvigt og bronkopati.
  • Genetiske metaboliske sygdomme, såsom Fabry syndrom associeret med X-kromosomet, som forårsager ophobning af glycolipider i væv.
  • Forgiftning fra overdreven alkoholforbrug, et sådant hjerte kaldes ofte et øl- eller ethylhjerte.
  • Anæmi, hvilket tvinger hjertet til at arbejde hårdere og kan føre til hjertesvigt over tid.
  • Hæmokromatose eller overdreven ophobning af jern i væv, der er ansvarlig for hjerte-kar-sygdomme og arytmier.
  • Amyloidose, akkumuleringen i væv af amyloid - et proteinmateriale svarende til stivelse bestemmes
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, såsom hypothyroidisme.
  • Kardiomyopati, Er en sygdom i hjertemusklen, der får hjertemusklen til at blive tykkere.

Diagnose af et forstørret hjerte - forskning

For at stille den korrekte diagnose af et forstørret hjerte og derefter ordinere de passende behandlingsmetoder, henvender specialisten sig til et antal tests og undersøgelser:

  • EKG eller Holter-overvågning, dvs. EKG-registrering i 24 timer samt stress-EKG for at detektere arytmi.
  • Ekkokardiogram, som registrerer tilstedeværelsen af ​​hjerteobstruktion.
  • RX. At vurdere hjerteskygge.
  • Kernemagnetisk resonansbilleddannelse med gadolinium kontrastmiddel. At isolere fibrøse områder af myokardiet.
  • Hjertekateterisering med mikrokameraindsættelse for at vurdere mulige udbrud fra ventriklen ind i aorta.

Terapi og lægemidler til behandling af kardiomegali

Ofte har patologien i et forstørret hjerte et godartet forløb og kræver ikke behandling. Hvis det forstørrede hjerte afhænger af sportsaktivitet, er det nok at stoppe træningen, syndromet falder langsomt tilbage: hjertets volumen og hyppigheden af ​​sammentrækninger vender tilbage til det normale. Hvis kardiomegali er patologisk, vælges behandlingen i overensstemmelse med årsagen.

Lægemiddelbehandling kan være påkrævet. Hovedsageligt anvendes medicin til at kontrollere blodtrykket, især:

  • Diuretika til reduktion af natrium og vand.
  • Betablokkere for at sænke blodtrykket,
  • Antiarytmika og antikoagulantia for at forhindre blodpropper og derfor slagtilfælde og hjerteanfald.

I alvorlige tilfælde kan en kardiolog beslutte at bruge kirurgi til at fjerne defekte ventiler eller til at koordinere hjertets ventrikler med en pacemaker for at reducere risikoen for hjerteanfald.

Risici og mulige komplikationer af kardiomegali

Et forstørret hjerte kan medføre betydelige risici for patienten, som afhænger af den underliggende sygdom, der forårsagede det forstørrede hjerte. Når hjertet bliver for stort, udsættes nogle dele af myokardiet for mere pres og derfor en øget risiko for iskæmi og farlige komplikationer såsom slagtilfælde og hjerteanfald..

Statistikere bemærker dog, at man kan leve med patologi uden alvorlige konsekvenser og holde den under kontrol ved hjælp af passende behandling. I Rusland har faktisk omkring 9,4 millioner mennesker et forstørret hjerte, især i den del af venstre ventrikel..

Kardiomegali: hvad er det, tegn, hvordan man behandler det?

Artikler om medicinsk ekspert

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Grundene
  • Risikofaktorer
  • Symptomer
  • Niveauer
  • Formularer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Hvad der skal undersøges?
  • Hvordan man undersøger?
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

I dag indtager sygdomme i det kardiovaskulære system en af ​​de førende positioner blandt alle patologiske processer. Kardiomegali eller "bovint hjerte" er kendetegnet ved markante ændringer i hjertemusklens form, volumen og størrelse, hvilket resulterer i, at der er en krænkelse af processen med at pumpe blod. Denne patologi er ikke en uafhængig sygdom, men udvikler sig på baggrund af andre hjertesygdomme. Kardiomegali kan være både medfødt og erhvervet, derfor forekommer det lige så ofte i enhver alder.

ICD-10 kode

Epidemiologi

Ifølge statistikker indhentet fra Verdenssundhedsorganisationen udgør kardiomegali 9% af alle tilfælde af kardiovaskulær patologi, forekomsten af ​​sygdommen er fra 3 til 10 registrerede tilfælde pr. 100.000 mennesker.

Årsager til kardiomegali

En stigning i hjertets størrelse kan være resultatet af både patologiske og fysiologiske ændringer. Et forstørret hjerte hos atleter hører til naturlige processer; på grund af tunge belastninger skal hjertemusklen pumpe store mængder blod, hvilket resulterer i en stigning i muskelfibre. Med hensyn til de patologiske ændringer inkluderer de følgende årsager, hvis virkning kan føre til udvikling af kardiomegali:

  • vedvarende stigning i blodtryk
  • utilstrækkelig iltning af hjertemusklen
  • medfødte og erhvervede misdannelser i hjertemusklens struktur
  • myokarditis;
  • pneumosklerose;
  • lungesemfysem;
  • myokardieinfarkt.

Risikofaktorer

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kardiomegali, inkluderer:

  • virale og infektiøse sygdomme;
  • brugen af ​​nekrotiske lægemidler
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • rygning
  • genetisk disposition
  • arbejdskraft, drægtighedsperiode;
  • kronisk anæmi
  • tynget af allergologisk historie
  • sygdomme i det endokrine system
  • kronisk stress
  • beskadigelse af nyreapparatet
  • arbejde med giftige stoffer.

Symptomer på kardiomegali

En nøjagtig diagnose formuleres ikke kun på baggrund af de gennemførte undersøgelser, men også på patientens klager. Kardiomegali udvikler sig ofte på baggrund af andre patologier i det kardiovaskulære system, derfor er der oftest ingen specifikke symptomer på grundlag af hvilke en diagnose kan fastslås nøjagtigt..

Første tegn

Den første ting, du skal være opmærksom på, hvis du har mistanke om udvikling af hjertepatologi er tilstedeværelsen af ​​åndenød, ødem, smerter i hjertet og udviklingen af ​​selve arytmi.

Kardiomegali hos fosteret og nyfødte

Kardiomegali kan være en medfødt abnormitet i hjertemusklen, som kan påvises under den første planlagte ultralydsscreening. Denne tilstand er først og fremmest ret farlig for barnet og for moderen også. I næsten hvert tredje tilfælde slutter graviditet med en abort. Fosterskardiomegali udvikler sig under påvirkning af negative faktorer på en gravid kvinde i første trimester, perioden med lægning af alle organer og systemer.

Medfødte hjertefejl kan forekomme i de første par dage efter fødslen, og de kan forblive latente, indtil de første tegn vises i en ældre alder. Kardiomegali manifesterer sig hos nyfødte i form af svær sløvhed, hurtig træthed, angst, brystafvisning, oral cyanose.

Kardiomegali hos børn

Hos børn i alle aldersgrupper dannes kardiomegali i tilfælde af tidligere ikke diagnosticeret medfødt eller erhvervet hjertefejl. I denne alder manifesterer den patologiske proces sig i form af: hurtig træthed, nedsat opmærksomhed, udholdenhed, søvnforstyrrelse, manglende appetit, neurologiske lidelser og psyko-følelsesmæssig labilitet.

Niveauer

Moderat kardiomegali

Oftest gennemgår myokardiet i hjertets venstre ventrikel patologiske ændringer, normalt er vægtykkelsen 1 - 1,2 mm. Mindre afvigelser fra normen betragtes som moderate.

  1. grad af kardiomegali

Den første grad af udvikling af kardiomegali begynder med en stigning i myokardvæggen i området fra 1,2 mm til 1,5 mm.

  1. grad af kardiomegali

Den anden grad svarer til en stigning i vægtykkelse fra 1,5 mm til 2 mm.

  1. grad af kardiomegali

Den tredje grad af udvikling af den patologiske tilstand svarer til en stigning i væggen op til 2 mm og derover.

Formularer

Typerne af kardiomegali afhænger af den oprindelige årsag, mod hvilken den patologiske proces udviklede sig.

Komplikationer og konsekvenser

En stigning i hjertemusklen kan føre til udvikling af en række andre komplikationer og patologier ud over den, der er den første årsag til udviklingen af ​​kardiomegali. Ved overdreven forstørrelse af hjertet udsættes nogle dele af myokardiet for større tryk, hvilket efterfølgende kan føre til udvikling af komplikationer såsom iskæmi, hjerteanfald eller slagtilfælde.

Diagnosticering af kardiomegali

Diagnose af denne patologi, som enhver anden sygdom i det kardiovaskulære system, er baseret på en række laboratorie- og instrumentstudier.

Auskultation for kardiomegali

Når man undersøger en patient med et phonendoscope, kan lægen bemærke udvidelsen af ​​hjertets grænser, dæmpede toner, svækkelse af den første tone på toppen, støj fra opkast og udseendet af et specifikt symptom "galopprytme". Mere specifikke data afhænger af den oprindelige årsag til udviklingen af ​​kardiomegali..

Analyser

For nydiagnosticeret kardiomegali kræves en omfattende blodprøve inklusive serologiske, immunologiske og biokemiske analyser.

Øgede CPK- og CPK-MB-indeks indikerer udviklingen af ​​en akut proces i myokardieinfarkt.

Øget indhold af jern og transferrin er en direkte bekræftelse af udviklingen af ​​dilateret kardiomyopati..

Nekrosefaktor, naturlige dræberceller, specifikke cirkulerende antistoffer er markører for dilateret kardiomyopati

Instrumental diagnostik

EKG: ST-T-ændring, i nogle tilfælde LV-hypertrofi, udtalt Q-bølge i ledninger I, aVL, V5-6.

Ekkokardiografi: der er en udvidelse af LV og RV, nedsat kontraktilitet, asymmetrisk hypertrofi i septum, en stigning i tykkelsen af ​​selve ZSLV..

Røntgen kardiomegali

Konklusionen om udviklingen af ​​kardiomegali kan opnås ved at lave en røntgen i to fremspring, ofte ved hjælp af den direkte og laterale. En stigning i LA fremgår af den fordoblede tæthed af røntgenskygge placeret langs den højre kant af hjertet og et øget niveau af bronchus på venstre side. En stigning i LV-hulrummet bestemmes af et fald i intensiteten af ​​hele hjertets skygge på den forreste frontprojektion og af en stigning i LV-konturen. Det er ret vanskeligt at genkende en forstørret PP på et røntgenbillede, i nogle tilfælde bemærkes et fald i silhuets krumning.

Transesophageal ekkokardiografi: er en yderligere diagnostisk metode i tilfælde, hvor standard ekkokardiografi viste sig at være ringe informativ.

Stress ECHO-CT: en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme ætiologien for udviklingen af ​​en patologisk proces (iskæmisk eller ikke-iskæmisk hjertesvigt) og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

MR (magnetisk resonansbilleddannelse): giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme vægten af ​​hjertet, tykkelsen af ​​væggene, volumenet af den venstre ventrikel. Derudover er det ved hjælp af denne diagnostiske metode muligt at bestemme fortykningen af ​​perikardialposens væg og længden af ​​områderne af nekrose.

Hvad er faren for kardiomegali

Kardiomegali er en patologisk tilstand, hvor et organ ændrer form og øges betydeligt i størrelse. Dette ledsages af ubehagelige konsekvenser. Dette problem forveksles med hypertrofi, men størrelsen af ​​ikke kun hjertemusklen ændres, men også en eller alle dele af hjertet. Patologi er meget farlig og kræver lægehjælp i rette tid, da den gradvis forårsager alvorlige forstyrrelser i hjertets funktion.

  1. Beskrivelse og typer
  2. Hvilke årsager kan forårsages
  3. Hvordan hjertet vokser
  4. Symptomer
  5. Kardiomegali hos børn
  6. Diagnostik
  7. Behandling
  8. Vejrudsigt

Beskrivelse og typer

Denne tilstand er ikke klassificeret som en patologi, men kaldes et syndrom, der er karakteristisk for mange hjertesygdomme og blodkar. I dette tilfælde er der en udvidelse og fortykning af muskelfibre og hjertekamre..

Problemet kunne være:

  1. Idiopatisk. I dette tilfælde er det vanskeligt at fastslå årsagen til overtrædelserne..
  2. Medfødt. Det opdages sjældent. Syndromet er karakteriseret ved et alvorligt forløb og dårlig prognose. Det er forbundet med defekter, genetisk disposition, infektion under graviditet.
  3. Erhvervet. Problemet fremkaldes af ændringer i organisk og uorganisk oprindelse.
  4. Fysiologisk. Det diagnosticeres hos mennesker, der driver sport. Dette betragtes som normalt..
  5. Alkoholiker. Syndromet med tiden forårsager komplikationer, der er uforenelige med livet.

Hvilke årsager kan forårsages

Først og fremmest forekommer hjerteforstørrelse:

  1. Med hypertension. I dette tilfælde øges organet gradvist. For det første udvikler hypertrofi sig i venstre ventrikel. Det kan vare i mange år, selvom dit blodtryk er stabilt. Over tid spreder den patologiske proces sig til venstre atrium. Hvis kardiomegali opstår i en ondartet form, udvikler læsionen sig hurtigt og påvirker alle dele af hjertet.
  2. Med udviklingsfejl. Hvor udtalt ændringerne vil være, afhænger af typen af ​​patologi. Først afslører problemet sig ikke på nogen måde, men i løbet af den underliggende sygdom forværres situationen.
  3. Med aterosklerose. I årenes løb fremkalder sygdommen kardiosklerose, hvor ikke kun de venstre sektioner hypertrofieres, men skillevæggen mellem ventriklerne øges også. Patologi ledsages af en alvorlig form for hjertesvigt og arytmi.
  4. Med myokarditis. Hjertet øges i størrelse under påvirkning af den inflammatoriske proces. Udvidelsen af ​​kamrene sker i moderat eller svær form.
  5. Med iskæmiske lidelser. Hvis der er sket et hjerteanfald, og et stort område af myokardiet har gennemgået nekrose, ledsages dette altid af kardiomegali..
  6. Med aneurismer. De findes oftest øverst i hjertet. Meget sjældnere findes de i regionen af ​​den venstre ventrikels bageste væg..
  7. Med neoplasmer i hjertet af en godartet og ondartet natur.
  8. Med lungehjerte. I denne situation opstår dilatation og hypertrofi i højre side af hjertet..
  9. Med perikarditis. I hulrummet i den ydre skal af hjertet akkumuleres væske, hvilket komplicerer processen med myokardiekontraktion, og organet øges.

Ud over hjertepatologier kan andre sygdomme også fremkalde krænkelser. I mere sjældne tilfælde provokeres kardiomegali hos mennesker af:

  1. Endokrine lidelser. De kan forårsage sekundær hypertension og hjerteskader. Syndromet er også forbundet med diabetes mellitus og forårsager gradvis åreforkalkning, iskæmi og hjertesvigt..
  2. Anæmi. I alvorlige tilfælde opstår en stigning i mængden af ​​blod, som den samlede vaskulære modstand falder på.
  3. Kardiomyodystrofi. Sådanne ændringer forekommer ikke kun med hjertesygdomme. De udvikler sig hos mennesker, der spiser store mængder alkoholholdige drikkevarer. Det kan også ske ved langvarig brug af visse lægemidler..
  4. Nedsat / overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Med en mangel reduceres hjertefrekvensen, trykindikatorerne i arterierne falder, blodet stagnerer i karrene i den lille cirkel. Som et resultat udvides musklerne hypertrofi og hulrummene..
  5. Amyloidose. Tilstanden er kendetegnet ved udseendet af aflejringer af amyloidprotein på den ydre skal. På grund af dette vokser kroppen og kan ikke udføre sine funktioner..
  6. Hæmokromatose. På samme tid lider parenkymale organer af ophobning af jern i deres hulrum.
  7. Polycythemia vera. Sygdommen er kendetegnet ved øget blodtæthed, hvilket gør det vanskeligt for dens bevægelse gennem karene og øger belastningen på hjertet.

Hvordan hjertet vokser

Hvis hæmodynamik er nedsat, eller modstanden af ​​de vaskulære vægge øges, bliver processen med blodpassage vanskelig, og hypertrofiske ændringer forekommer i myokardiet.

For at give kroppen den rigtige mængde blod, trækker hjertet sig sammen med større kraft, muskelfibre begynder at vokse.

Med udviklingen af ​​større sygdomme påvirker den patologiske proces alle hjertekamre, hvilket bidrager til kardiomegali..

Som et resultat af konstante inflammatoriske processer og ændringer i størrelse, organets muskel tykner, problemet påvirker hjertehulen, forårsager forgiftning og hypertrofi.

Uanset årsagen til patologien bliver myokardiet gradvis tyndere, og dets funktioner svækkes. På grund af muskelfibers svaghed bliver normal blodcirkulation i hjertekamrene umulig..

Hjertet slides hurtigere, kan ikke udføre sine direkte funktioner, svigt udvikler sig, og patienten dør.

Symptomer

Kardiomegali i hjertet har ingen specifikke manifestationer. Dannelsen af ​​syndromet opstår over lang tid, og personen føler samtidig symptomerne på den underliggende sygdom. Oftest, når hjertet begynder at stige i størrelse:

  • patienten bliver hurtigere træt, evnen til at arbejde falder;
  • fysisk aktivitet ledsages af svær åndenød
  • hyppigheden af ​​sammentrækninger stiger
  • svimmel;
  • vejrtrækningsbesvær om natten
  • underbenene er hævede;
  • bekymret for følelsen af ​​tyngde i leveren;
  • maven forstørres, og væske akkumuleres i den;
  • vener i nakken svulmer op;
  • smerter af varierende intensitet og karakter mærkes i brystet.

Alvoren af ​​manifestationer afhænger af den underliggende sygdom. Hvis patologien udvikler sig i et accelereret tempo, udvikler en person meget hurtigt hjertesvigt, og organet mister helt sine funktioner.

I nærværelse af en fysiologisk form for kardiomegali forekommer ikke forringelse af sundheden, da denne tilstand betragtes som en variant af normen og ikke ledsages af funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

Faren ved problemet er, at det er meget vanskeligt at bemærke udviklingen af ​​hjertesvigt rettidigt. Mange ignorerer de første symptomer og tilskriver dem træthed eller en ændring i vejret..

De fleste patienter går til lægen, når kardiomegali er i de sidste udviklingsstadier og forstyrrer hjertets arbejde alvorligt.

Hvis du har problemer med det kardiovaskulære system, skal du tage de lægemidler, der er ordineret af din læge, overholde det daglige regime og diæt. Det er nødvendigt at besøge en specialist, hvis:

  • sammentrækningens rytme blev forstyrret;
  • åndenød udvikler sig og udvikler sig
  • træthed bekymrer sig konstant og træthed øges;
  • ødem vises
  • der er ubehag i hjertet.

En rettidig diagnose forbedrer prognosen og øger chancerne for bedring.

Kardiomegali hos børn

I barndommen fører udviklingen af ​​syndromet til en stigning i organet flere gange. I dette tilfælde manifesteres kardiomegali på roentgenogram tydeligt. Samtidig afsløres det også, at visse områder af hjertemusklen er skleroserede, hjerteklapperne og kamrene er tilstoppet med blodpropper, åbningerne i atrioventrikulære ventiler er udvidet.

Hvis en nyfødt blev født med en patologi, er dette et meget alvorligt problem, som i 35% af tilfældene fører til nyfødtes død..

Den medfødte form af sygdommen er forbundet med:

  • moderbårne infektioner
  • rygning af kvinder under graviditet
  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og stoffer
  • udtømning af kroppen
  • alvorlige former for vitaminmangel
  • genetiske faktorer
  • indflydelse af stråling.

Hvis et barn blev født med dette problem, bliver ansigtets hud eller hele kroppen straks blå, hvilket altid indikerer en udviklingsfejl. Åndenød udvikler sig også, hvilket øges med gråd. Åndedræt bliver overfladisk og uregelmæssig vejrtrækning. Hos børn øges sveden, pulsen stiger, appetitten forværres.

I en ældre alder:

  • appetit forværres;
  • barnet bliver irritabel
  • føler sig træt og kan næsten ikke bære stress;
  • nervesystemets arbejde forstyrres;
  • smerter vises i hjertet;
  • psyko-emotionel ustabilitet observeres.

Fosterskardiomegali kan dukke op ved ultralyd.

Diagnostik

For at vælge den passende behandlingsmulighed for sygdommen er det vigtigt at stille en korrekt og rettidig diagnose. Du kan bestemme stigningen i organstørrelse ved hjælp af instrumentale teknikker. Først undersøges patienten, og der tages en historie. Derefter griber de til:

  1. Ultralydundersøgelse af hjertet. Under denne procedure kan du finde ud af, hvor meget blod der strømmer ind i hjertet under sammentrækning og afslapning, slagvolumen og udstødningsfraktion.
  2. Røntgenundersøgelse.
  3. Elektrokardiogram.
  4. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.
  5. Punkteringsbiopsi.
  6. Angiografi.
  7. Transesophageal kardioskopi.

Den mest nøjagtige og informative teknik anses for at være intrakavitær kateterisering af hjertet..

Det er også vigtigt at stille differentiel diagnose med andre sygdomme. Ofte forveksles den patologiske proces med:

  1. Tilstedeværelsen af ​​væske i hulrummet i den ydre skal af hjertet.
  2. Udseendet af fede aflejringer omkring orgelet.
  3. Pleurisy, hvor væske akkumuleres i pleurahulen.
  4. Ascites. Tilstanden er kendetegnet ved ophobning af væske i bughulen.

En passende behandlingsmulighed kan kun vælges efter at have fundet ud af årsagen til lidelserne og bekræftet diagnosen.

Behandling

Kardiomegali-syndrom kan ikke elimineres uden behandling af den underliggende sygdom.

Hvis der er en patologi med medfødt eller erhvervet oprindelse i barndommen på grund af hjertefejl, kan du ikke undvære antihypertensiv behandling, hvor de ty til angiotensinkonverterende enzymhæmmere.

Men gode resultater i behandlingen af ​​hjertefejl kan kun opnås ved hjælp af kirurgisk indgreb..

Også børn og voksne rådes til at begrænse fysisk og følelsesmæssig stress, følge en diæt. Terapeutiske tiltag afhænger også af den underliggende sygdom:

  1. Med hypertension skal du overvåge blodtrykket i arterierne. Til dette kan patienter ordineres medicin til at korrigere blodtrykket..
  2. Hvis der udvikles hjertesvigt, vælger lægerne et passende diuretikum.
  3. I alvorlige tilfælde kan du ikke undvære en sund organtransplantation.

Det er umuligt at stoppe kardiomegali. Ved hjælp af terapeutiske teknikker kan du sænke forløbet af den patologiske proces og forbedre patientens livskvalitet.

Vejrudsigt

For at bestemme hvilke konsekvenser patologien vil føre til, er det kun muligt at tage hensyn til patientens generelle helbredstilstand, sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og rigtigheden af ​​den ordinerede behandling.

Den farligste er den idiopatiske form af sygdommen. Med denne diagnose dør de fleste patienter..

Konsekvenserne og forventet levealder afhænger af, hvor hurtigt hjertesvigt udvikler sig og udvikler sig..

For at forbedre prognosen skal du straks konsultere en læge, hvis de første tegn på sygdommen vises. Dette vil hjælpe med at træffe foranstaltninger til at bremse udviklingen af ​​den patologiske proces og reducere risikoen for komplikationer..

Kardiomegali

Kardiomegali - hvad er det?

Kardiomegali (bovint hjertesyndrom) er en stigning i hjertets størrelse og masse. Kan være medfødt, men oftere er det en uafhængig sygdom, der ledsager andre patologier i det kardiovaskulære system.

Årsager til kardiomegali

Kardiomegali hos fosteret og nyfødte babyer kaldes medfødt eller idiopatisk. Årsagen er en arvelig disposition for sygdommen. Prognosen for denne form for syndromet er ugunstig.

Erhvervet kardiomegali hos børn og voksne er en konsekvens af helbredsproblemer såsom:

Det skal bemærkes: sygdommen kardiomegali er ikke altid forbundet med patologier i det kardiovaskulære system. Det kan udløses af forstyrrelser i andre organers arbejde..

De bedste læger til behandling af rardiomegali

Symptomer på kardiomegali

Kardiomegali er et klinisk latent syndrom. Det forklæder sig altid som tegn på andre sygdomme eller fortsætter uden åbenlyse symptomer. Hos de fleste patienter manifesterer kardiomegali sig:

  • takykardi;
  • smerter i hjertet
  • stakåndet;
  • øget træthed
  • perifert ødem;
  • ortopnø.

Oftest opdages sygdommen hos voksne ved et uheld under den næste profylaktiske undersøgelse..

Hvis du finder dig selv med lignende symptomer, skal du straks kontakte din læge. Det er lettere at forebygge sygdom end at håndtere konsekvenserne.

Differentiel diagnose af kardiomegali

For at identificere "bovint hjerte" syndrom (som kardiomegali kaldes uformelt) bruger kardiologer følgende diagnostiske metoder:

  • palpering af hjerteområdet, lytter til hjertet;
  • CT-scanning;
  • ekkokardiografi;
  • Ultralyd af hjertet;
  • EKG;
  • røntgen af ​​brystet;
  • blodprøve;
  • biopsi (tager en vævsprøve fra den indre overflade af hjertets ventrikler) - ekstremt sjælden.

Lægen kan have mistanke om kardiomegali, når han opdager hjerteklap, der er karakteristisk for denne sygdom, fremspring af organet ved palpering. Ganske ofte er ændringen i størrelse synlig på røntgenstråler. Men den mest pålidelige information om kardiomegali gives ved ultralyd.

Behandling af kardiomegali

Behandling af kardiomegali (med undtagelse af bovint hjertesyndrom hos nyfødte) begynder med eliminering af årsagerne til sygdommen. Her kan både lægemiddelterapi og kirurgiske metoder anvendes. Så for eksempel i tilfælde af arteriel hypertension giver medicin et trykfald i tilfælde af nyresygdomme - fjernelse af overskydende væske fra kroppen. Hvis kardiomegali er forårsaget af beskadigelse af hjerteklapperne, vil hjertekirurgen reparere dem kirurgisk..

I situationer, hvor årsagen til patologien er stoffer eller alkohol, forbedres patientens tilstand kun, hvis han opgiver den dårlige vane. Resultaterne af behandlingen afhænger direkte af scenen og årsagerne. Nogle patienter formår at komme sig fuldstændigt, andre skal tage medicin hele deres liv. I alvorlige tilfælde udføres kirurgi med hjertetransplantation.

Risikogruppe for udvikling af kardiomegali

Den største risiko for at udvikle kardiomegali er hos patienter med:

  • arteriel hypertension
  • medfødt hjertesygdom
  • har haft et hjerteanfald
  • med en arvelig disposition (nogen i familien havde allerede kardiomegali).

Hvorfor er kardiomegali farlig?

Alvorlige helbredsproblemer kan opstå på grund af udvidelsen af ​​hjertet. Blandt dem:

  • blodpropper;
  • krænkelse af hjerterytmen
  • hjertefejl.

Personer med en forstørret venstre hjertekammer i hjertet har større risiko.

Forebyggelse af kardiomegali

Da kardiomegali (med undtagelse af den medfødte form) ikke er en uafhængig sygdom, er forebyggelse rettet mod at forhindre udviklingen af ​​provokerende sygdomme. Det er vigtigt at udelukke risikofaktorer, der fører til forhøjet blodtryk, koronar hjertesygdom og lungeproblemer. Du skal også holde op med at ryge, stoffer, alkoholholdige drikkevarer.

Forebyggelse af medfødt kardiomegali inkluderer:

  • registrering inden 12 ugers graviditet
  • overholdelse af medicinske anbefalinger
  • afvisning af dårlige vaner
  • spiser kun sunde fødevarer.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Hvad er kardiomegali, og hvad er dens konsekvenser

Kardiomegali er en patologi i hjertet, som har et andet navn - "bovint hjerte". Betydningen af ​​patologien er, at hjertets størrelse øges betydeligt, og dens form ændres, hvilket medfører ubehagelige konsekvenser.

Man kan antage, at dette faktisk er myokardiehypertrofi. Men nej. Med kardiomegali har vi ikke kun at gøre med en stigning i hjertemusklen. Kan variere i størrelse som en del af hjertet og alle fire sektioner. Der er ikke noget system i ændringerne.

Det vigtigste er, at ændringer i hjertemuskulaturens størrelse fører til dets tilbagegang med det efterfølgende tab af funktionalitet. Derefter forværres blodtilførslen til ventriklerne, som også gennemgik ændringer i en vis grad, og hjertet begynder at blive slidt med en hurtigere hastighed. Derfor hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt og andre problemer.

Kardiomegali. Hvad er det

Normalt har det menneskelige hjerte følgende dimensioner:

  • Længde - 10-11 cm.
  • Bredde - 8-11 cm.
  • Tykkelse - 6-8,5 cm.
  • Vægt - op til 230 gram hos en voksen hos nyfødte - fra 20 gram.
  • Hjerteformen kan være oval eller konisk.

Da der også er sådan noget som hypertrofi, er det nødvendigt at forstå forskellene i ændringer i sådanne processer..

Klassifikation

Et fænomen som kardiomegali kan patienter have:

  • Idiopatisk - i udviklingen af ​​et sådant fænomen bestemmes ikke årsagerne til ændringerne. Forekommer sjældent, udviklingsmekanismer er også utilstrækkeligt undersøgt.
  • Medfødt - det bestemmes sjældent, forløbet er svær, prognosen er dårlig. Den vigtigste årsag til denne lidelse er medfødte hjertefejl, genetisk disposition, smitsomme sygdomme under graviditeten.
  • Erhvervet - i dette tilfælde bliver organiske og uorganiske sygdomme i hjertet og det vaskulære system årsagerne.
  • Fysiologisk - fundet hos atleter, hypersthenics. Denne mulighed er normen, ikke en patologi..
  • Alkoholiker - karakteriseret ved en dårlig prognose med hyppige alvorlige komplikationer og dødsfald. Mange eksperter anbefaler, at denne patologi tages særskilt, da henholdsvis udviklingsmekanismen og årsagerne er forskellige fra andre.

Forstørret hjerte - årsager

Forskellige faktorer fører til udviklingen af ​​et "tyrehjerte":

  • Sygdomme i det kardiovaskulære system:
    • Essentiel hypertension - her udvikler udvidelsen af ​​hjertet sig i etaper. Det hele starter med dannelsen af ​​venstre ventrikelhypertrofi, som kan vare i årevis med stabile blodtrykstal. Gradvist gennemgår venstre atrium hypertrofi, hvilket allerede medfører udvikling af kardiomegali. I et ondartet og hurtigt hypertensionforløb kan kardiomegali, som påvirker hele hjertet, udvikle sig meget hurtigt.
    • Hjertedefekter - graden af ​​stigning afhænger direkte af typen af ​​defekt. I begyndelsen manifesterer kardiomegali sig slet ikke, men med udviklingen af ​​den underliggende sygdom bliver dens forløb hurtigt.
    • Aterosklerose - med denne sygdom udvikles aterosklerotisk kardiosklerose gradvist, hvor der ud over venstre ventrikulær hypertrofi dannes asymmetri og en stigning i det interventrikulære septum. I sådanne tilfælde udvikles svær hjertesvigt og hjertearytmier..
    • Inflammatoriske myokardiesygdomme (myocarditis) - med en sådan patologi udvikler en udtalt stigning i hjertet sig i svær myocarditis. Desuden manifesteres moderat eller svær forstørrelse af hjertet og udvidelse af dets kamre med udviklingen af ​​kardiosklerose med betændelse i myokardiet.
    • Kardiomyopati.
    • Iskæmisk hjertesygdom - kardiomegali udvikler sig altid efter omfattende hjerteinfarkt med dannelsen af ​​venstre ventrikulære aneurismer, kardiosklerose på grund af åreforkalkning og hjerteanfald, hjertesvigt.
    • Aneurysmer er overvejende placeret på den forreste væg i venstre ventrikel, hjertets spids. I mere sjældne situationer er aneurismer lokaliseret på den bageste væg i venstre ventrikel. Alt dette fører også til udviklingen af ​​kardiomegali..
    • Hjertetumorer - kan være både ondartede og godartede. Sværhedsgraden af ​​kardiomegali afhænger af typen, placeringen af ​​neoplasma.
    • Cor pulmonale - i dette tilfælde udvikler skader på højre hjerte i form af dilatation og hypertrofi.
    • Pericarditis (effusion i perikardialhulen) - under sådanne forhold hindrer væsken, der opsamles i perikardialhulen, hjertets aktivitet betydeligt, hvilket fører til dens stigning.

  • Anden patologi:
    • Sygdomme i det endokrine system - i tilfælde af sekundær arteriel hypertension udvikles kardiomegali.
    • Diabetes mellitus - fører gradvist til udvikling af aterosklerotiske læsioner i koronarkarrene, koronar hjertesygdom, hvilket forårsager en stigning i hjertet og hjertesvigt.
    • Anæmi - alvorlige former for anæmi ledsages af en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod, et fald i total vaskulær modstand. Den resulterende skade på hjertet bliver årsagen til kardiomegali..
    • Kardiomyodystrofi, som ikke kun er en konsekvens af sygdomme i det kardiovaskulære system, men ofte på grund af alkoholmisbrug, hvilket fører til udseendet af hjertedystrofi og dets stigning.
    • Langvarig brug af stoffer, hvilket medfører udvikling af autoimmun myokarditis.
    • Hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen - et overskud af hormoner fører til toksisk skade på muskelfibrene i myokardiet, dets dystrofiske transformation og forekomsten af ​​atrieflimren. Dette fører igen til udseendet af kardiomegali..
    • Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen - resultatet af dette er udseendet af myxødem, hvor bradykardi (nedsat hjertefrekvens), lavt blodtryk, kongestive manifestationer af lungecirkulationen og hjertesvigt udvikler sig. Resultatet af denne proces er udvidelse af hulrum i hjertet og hypertrofi i hjertemusklen..
    • Hjertets amyloidose - ledsaget af aflejringer af amyloidprotein i perikardiet, hvilket fører til udviklingen af ​​et forstørret hjerte og dets svigt.
    • Hæmokromatose - denne sygdom er kendetegnet ved ophobning af jern i de parenkymale organer såvel som i hjertet, hvilket er årsagen til udseendet af kardiomegali.
    • Polycythemia vera - fortykkelse af blodet, vanskeligheder med blodcirkulationen øger byrden for hjertet og medfører udvikling af et stort hjerte.

Hvordan det “store hjerte” dannes

  1. Ventilpatologi og hypertension - på grund af en krænkelse af hæmodynamiske processer eller en stigning i modstanden af ​​de vaskulære vægge udvikler hypertrofiske ændringer i myokardiet på grund af vanskeligheden med blodgennemstrømning i de retninger, det har brug for. Som et resultat øges styrken af ​​hjertesammentrækninger, muskelfibre vokser, og hypertrofi vises. Den konstante progression af sygdomme fører til involvering af alle hjertekamre i processen, hvilket er den mekanisme, der fører til kardiomegali..
  2. Myokarditis og kardiomyopatier af enhver genese - konstant betændelse (med myokarditis) eller en krænkelse af den normale størrelse, volumen, overflade (kardiomyopati) bliver årsagerne til fortykkelse af hjertemusklen, involvering af hjertehulrummet i processen, forgiftning og udvikling af hypertrofi, som i sidste ende danner kardiomegali.

På trods af at et stort antal årsager fører til udviklingen af ​​patologi, er resultatet af en sådan læsion udtømning af myokardiet og en ændring i dets funktioner. Svage muskelfibre kan ikke give tilstrækkelig blodcirkulation i de forstørrede kamre i hjertet.

Dette er en faktor i udviklingen af ​​stærkt slid i hjertet, som ikke har tid til at klare stresset, mister sine funktioner, og myokardiet bliver insolvent, hvilket fører til udvikling af hjertesvigt og død.

Kardiomegali. Symptomer

Desværre er der ingen klart definerede symptomer på denne proces. Et syndrom som kardiomegali dannes i lang tid, og de førende manifestationer er tegn på hjertepatologi. Klager i dette tilfælde afhænger af den underliggende sygdom, hvilket førte til udviklingen af ​​kardiomegali..

De mest almindelige tegn er:

  • Træthed, nedsat ydeevne.
  • Åndenød ved anstrengelse.
  • Hjerteslag.
  • Svimmelhed.
  • Åndenød om natten.
  • Hævelse af underekstremiteterne.
  • Tyngde i det rigtige hypokondrium.
  • Forstørrelse af maven.
  • Hævede halsårer.
  • Smerter af en anden art og lokalisering i hjertets region.

Det vil sige, manifestationer af kardiomegali afhænger direkte af den førende patologi. Jo mere alvorlig sygdommen er, desto hurtigere udvikler den sig hos patienter, jo hurtigere vil det forstørrede hjerte mærke sig og føre til udvikling af hjertesvigt og død..

Faren for dekompensering af staten ligger i, at mange med udviklingen af ​​hjertesvigt ikke tager de første symptomer alvorligt og henviser til træthed, vejr osv. Ofte søger patienter lægehjælp, når kardiomegali allerede er et af de åbenlyse hjertesvigtsyndromer..

Hvis en person har en patologi i det kardiovaskulære system, skal du straks konsultere en læge på trods af at tage medicin, overholdelse af regimet og ernæring, hvis følgende symptomer opstår:

  • Forskellige hjerterytmeforstyrrelser.
  • Udvikling og progression af åndenød.
  • Stigende træthed, træthed.
  • Edematøst syndrom.
  • Ubehagelige fornemmelser i hjertet.

Det er klart, at sådanne symptomer er uspecifikke, hvilket kan ledsage et stort antal sygdomme, men det er i denne tilstand, at rettidig diagnose hjælper med at bestemme årsagerne og begynde passende behandling..

Kardiomegali hos fosteret og børn

Ud over udviklingen af ​​kardiomegali er en sådan proces hos børn ofte ledsaget af udseendet af hypertrofi af væggene i hjertets ventrikler, og på samme tid når udvidelsen af ​​hjertet næsten tre gange sin størrelse..

Desuden afslører diagnostik ofte:

  • Fokuserer på lille og / eller stor kardiosklerose.
  • Blodpropper på ventilerne og i hjertets kamre.
  • Udvidelse af åbningerne i atrioventrikulære ventiler.

Årsagerne, der fører til udvikling af medfødt kardiomegali hos børn, er som følger:

  • Maternelle infektionssygdomme.
  • Rygning.
  • Drikker alkohol under graviditet.
  • Udmattelse af kroppen.
  • Alvorlige vitaminmangler.
  • Arvelige grunde.
  • Stråling.

Klinisk udtrykt "bovint hjerte" hos nyfødte patienter med følgende tegn:

  • Cyanose, der opstår umiddelbart efter fødslen. Det kan manifestere sig i ansigtet og hele kroppen (indikerer næsten altid medfødte defekter.
  • Åndenød under gråd.
  • Begyndelsen af ​​hyppig overfladisk vejrtrækning med uregelmæssige åndedrætsbevægelser.
  • Takykardi.
  • Dårlig appetit.
  • Alvorlig svedtendens.
  • Symptomer, der er karakteristiske for den førende patologi, der fører til kardiomegali.
  • Kvælning i fødslen.
  • Fødselsstraume i centralnervesystemet.

Børn, der er ældre, kan klage over:

  • Dårlig appetit.
  • Irritabilitet.
  • Træthed, sløvhed, øget træthed.
  • Nervesystemet lidelser.
  • Hjertesmerter.
  • Ustabilitet i den psyko-emotionelle sfære.

Sådan identificeres et forstørret hjerte

Korrektheden og rettidigheden af ​​diagnostiske metoder gør det først og fremmest muligt at bestemme den korrekte taktik til behandling af patologi og fuldt ud vurdere patientens tilstand.

Til diagnosticering af kardiomegali anvendes følgende metoder i øjeblikket til patienter:

  • Ekstern undersøgelse, indsamling af anamnese.
  • Ultralyd, hvor en stigning i indikatorerne for sådanne parametre bestemmes:
    • Afslut systolisk volumen.
    • Afslut diastolisk volumen.
    • Effektvolumen.
    • Udstødningsfraktion.
  • Røntgenundersøgelse.
  • EKG.
  • CT, MR af hjertet.
  • Punktionsbiopsi.
  • Angiografi.
  • Transesophageal kardioskopi.

Hvad kan forveksles med

De vigtigste patologier, der også giver en stigning i hjertets skygge, og som det er nødvendigt at udføre differentiel diagnostik med:

  • Tilstedeværelsen af ​​væske i perikardialhulen.
  • Akkumulering af store mængder fede aflejringer omkring hjertet.
  • Syndrom af "lige ryg" - denne patologi manifesterer sig hos personer med et fladt bryst, nedsænket brystben, svag krumning i rygsøjlen.
  • Mangel på perikardium.
  • Akkumulering af væske i pleurarummet (pleurisy).
  • Abdominal forstørrelse med ascites.

Først efter bestemmelse af årsagen og en nøjagtig diagnose kan man gå videre til behandling..

Sådan behandles kardiomegali

Du skal forstå, at behandling af syndromet uden behandling af den underliggende patologi ikke er korrekt.

De vigtigste tilgange til behandling af kardiomegali:

  • I fravær af medfødte og / eller erhvervede hjertemisdannelser hos børn, antihypertensiv behandling med angiotensinkonverterende enzymhæmmere.
  • I nærværelse af en sådan patologi som hjertefejl er kun kirurgisk indgreb effektiv.
  • Hos voksne:
    • Begrænsning af fysisk aktivitet.
    • Kost.
    • Behandling af den underliggende sygdom - hjertefejl kræver operation, hvis det er angivet.
    • Hypertension - kontrol af blodtryksantal med lægemidler fra forskellige grupper (kun ordineret, justeret og udvalgte lægemidler af en læge).
    • Med udviklingen af ​​hjertesvigt kræves diuretika (kun som ordineret af en læge).
    • Hjertetransplantationsoperationer.

Vejrudsigt

Først og fremmest ved dannelsen af ​​en prognose for en sådan hjertepatologi er patientens generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og tidligere behandling vigtige. Den mest ugunstige er den idiopatiske form med den højeste dødelighed. Bestemmelse af prognosen hos patienter afhænger af hastigheden af ​​hjertesvigt og dens forløb.

Årsager og eliminering af konsekvenserne af sprængende blodkar i øjnene

Normen for calcium i humant blod