Kardiosklerose

Cardiosclerosis (CS) er en myokardiepatologi, hvor arvæv dannes inde i hjertets muskel. Som et resultat reduceres antallet af kardiomyocytter, og ventilerne deformeres gradvist, hvilket fører til stenose eller insufficiens..

Udviklingen af ​​kardiosklerose opstår på baggrund af andre hjerte-kar-sygdomme (iskæmisk hjertesygdom, myokarditis, aterosklerotiske læsioner i koronarkarrene).

En komplet undersøgelse af patienten er obligatorisk, og hvis der opdages typiske tegn på kardiosklerose, ordineres passende behandling. Sygdommen er opdelt i flere kliniske former, som hver især egner sig til et specifikt behandlingsregime. Hvis der ikke udføres lægemiddelkorrektion, øges risikoen for at udvikle hjertedilatation og i fremtiden hjertesvigt..

Video Hvad er kardiosklerose?

Klassifikation

I henhold til det kliniske forløb er kardiosklerose opdelt i to former:

  • fokal kardiosklerose;
  • diffus kardiosklerose.

Etiologisk klassifikation af kardiosklerose:

  • Postinfarction cardiosclerosis.
  • Aterosklerotisk kardiosklerose.
  • Postmyocarditis cardiosclerosis.
  • Medfødt kardiosklerose.

I den internationale klassificering af sygdomme bestemmes revision 10 af koden:

  • I25.1 Aterosklerotisk hjertesygdom

Grundene

Udviklingen af ​​kardiosklerose afhænger i høj grad af de disponerende faktorer, hvoraf de vigtigste er hjerte-kar-sygdomme:

  • Aterosklerose - påvirker kar i forskellige størrelser og placeringer, herunder hjertet, hvilket fører til forringelse af hæmodynamik, nekrose af hjertevæv og aktivering af ardannelsesprocessen.
  • Koronararteriesygdom - følger som regel efter åreforkalkning og forværrer tidligere nedsat hjertefunktion. Øger området med myokardisk skade, hvilket resulterer i, at kardiosklerose også bliver mere omfattende.
  • Myokardieinfarkt - karakteriseret ved døden af ​​en bestemt del af kardiomyocytterne, hvor det dannes et ar.
  • Myokarditis - refererer til inflammatoriske sygdomme, hvor myokardiet ofte påvirkes, efterfulgt af udskiftning af inflammatoriske og destruktive områder af arvæv.
  • Hypertension - i et alvorligt udviklingsstadium forårsager det dystrofi, ødelæggelse og hærdning af de områder af myokardiet, der ikke kunne modstå overbelastningen på grund af højt blodtryk.
  • Diabetes mellitus - fører til ilt sult på grund af beskadigelse af små kar, på baggrund af hvilke kardiomyocytter også ødelægges og erstattes af bindevæv.

Patologiske tilstande forbundet med hypotrofi, begrænsende processer, dilatation fører også til underernæring i kardiomyocytter, som de dør, og bindevæv udvikler sig i deres sted.

Prædisponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kardiosklerose:

  • Utilstrækkelig motion.
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner i form af rygning og alkoholforbrug.
  • Forkert ernæring baseret på indtagelse af fede, røget, salt, krydret mad.
  • Regelmæssig overspisning.
  • Overvægtig.
  • Hyppige oplevelser.
  • Arvelighed.

Disse risikofaktorer ligger til grund for den årlige stigning i antallet af patienter med hjerte-kar-sygdomme, som i sidste ende fører til kardiosklerose og hjertesvigt..

Patogenese

Der er tre hovedmekanismer til udvikling af kardiosklerose, som er forbundet med visse hjerte-kar-sygdomme:

  1. Dystrofiske ændringer - karakteriseret ved en underernæring af myokardiet på grund af en tidligere udviklet hjertesygdom såsom åreforkalkning, kardiomyopati, myokardial dystrofi eller kronisk iskæmi. Bidrager ofte til udviklingen af ​​diffus kardiosklerose.
  2. Nekrotiske processer udtrykkes i nekrose i hjertevævet, hvilket hovedsageligt sker med et hjerteanfald, traume, skader, der er udført under operationen. Kan forårsage dannelse af fokal kardiosklerose.
  3. Inflammation af myokardiet - dannet under udviklingen af ​​gigt, infektiøs myocarditis, hvilket fører til dannelsen af ​​fokal eller diffus kardiosklerose.

En historie med sygdomme, der kan forårsage kardiosklerose, sætter patienten i fare. Derfor, selv i tilfælde af en fuldstændig kur mod den underliggende sygdom, kan symptomerne på CS i sidste ende vises..

Den cikatriciale proces kan spredes mere eller mindre langs myokardiet. Afhængigt af dette er der to hovedtyper af kardiosklerose:

  1. Diffus kardiosklerose.
  2. Fokal kardiosklerose.

Diffus

Diffus CS kan spredes gennem myokardiet eller optage en del af det. Samtidig er der ingen klare grænser for patologisk uddannelse. I sin udvikling ligner diffus kardiosklerose en cellulær struktur, som inkluderer øer med normal hjertemuskel. Gradvist falder sunde områder i størrelse, men deres komplette erstatning med bindevæv forekommer ikke. Cicatricial formation er ikke i stand til at trække sig sammen, og den dannes på basis af ødelagte kardiomyocytter.

Brændvidde

Focal CS er et begrænset område med arvæv med klare grænser, der i lighed med diffus kardiosklerose dannes på stedet for dødt hjertevæv. Oftere er en sådan formation karakteriseret som et ar på hjertet. Det mangler kardiomyocytter, så det er ude af stand til at trække sig sammen og transmitterer impulser meget svagt. Dette sted er kun nødvendigt til én ting - at forbinde de resterende sunde dele af myokardiet.

Der er faktorer, der bestemmer sværhedsgraden af ​​forløbet af kardiosklerose:

  • Læsionens dybde - afhænger ofte af størrelsen på det tidligere forekommende hjerteinfarkt. Hvis det var overfladisk, bestemmes fokal CS i et lille område. Transmural myokardieinfarkt fører til dybt gennemtrængende kardiosklerose.
  • Læsionens størrelse - CS kan være lille og stor. Myokardisk skade over et stort område forårsager en vanskelig klinik, og små mejslede formationer forstyrrer oftest ikke hjerteaktivitet.
  • Lokalisering af læsionen - ardannelse på væggen i venstre ventrikel er mindre gunstig end en lignende inklusion i det interventriculære septum eller på atriumvæggen.
  • Antallet af foci - jo mere arvæv i myokardiet, jo sværere bliver det for hjertet at trække sig sammen, derfor øges risikoen for komplikationer i sådanne tilfælde.

I betragtning af det faktum, at egenskaberne ved fokal kardiosklerose er yderst vigtige til bestemmelse af sygdomsforløbet, bør den mest nøjagtige diagnose anvendes. Dette gør det muligt at forudsige sygdommens "opførsel".

Klinik

Næsten 50% af patienterne har ingen tegn på kardiosklerose, så mange mener, at sygdommen ofte ikke truer patienten. Faktisk er klinikken måske ikke særlig udtalt, og patologien skrider frem og i alvorlige tilfælde fører til hjertesvigt..

Kardiosklerose kan skjules, derfor er de karakteristiske symptomer på sygdommen i sådanne tilfælde ikke bestemt.

De vigtigste tegn, der ofte manifesterer sig i kardiosklerose:

  • Smerter i hjerteområdet - bestemmes oftest i tilfælde, hvor kardiosklerose udvikler sig på baggrund af nedsat koronar cirkulation (med iskæmisk sygdom, åreforkalkning eller efter myokardieinfarkt).
  • Takykardi - manifesteret af en stigning i hjerterytmen (mere end 90 slag / min), som kan observeres både efter fysisk anstrengelse og i en rolig tilstand.
  • Myokardieforstørrelse - uanset den bagvedliggende årsag, udvikler sig hovedsagelig i tilfælde af fokal og diffus CS af alvorlig forløb.
  • Arytmi - som et resultat af en forstyrrelse i funktionen af ​​hjertets ledende system opstår der afbrydelser i dets arbejde, som manifesteres af en følelse af hjertestop, svimmelhed, svaghed, besvimelse og svimmelhed.
  • Insufficiens af hjerteaktivitet - dens tegn begynder at dukke op i alvorlige tilfælde, når der er en dekompensation af hjertets arbejde, hvilket resulterer i, at åndenød, hævelse, hoste vises, svaghed øges og tolerance over for fysisk aktivitet falder.

Afhængig af dispositionen og den underliggende sygdom, på baggrund af hvilken CS udviklede sig, kan yderligere symptomer forekomme i form af forhøjet blodtryk, lungeødem og en forstørret lever. Tegn vises gradvist, hvilket til en vis grad karakteriserer aktiviteten i løbet af kardiosklerose.

Diagnostik

Først og fremmest undersøges patienten, hans livshistorie, sygdom bestemmes, klager er også afklaret. At lytte til hjertet giver dig mulighed for at bestemme overtrædelsen af ​​rytmen, måle blodtryk - dens stigning eller fald.

Følgende metoder bruges som yderligere diagnostik:

  • Elektrokardiografi - evaluerer hjertets evne såsom automatisme, ophidselse, ledning..
  • Ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) - bestemmer hjertets pumpefunktion, størrelsen af ​​dens sektioner, kontraktile evner..
  • OGK røntgen - forstørrelse af hjertekamrene kan afspejles i billederne.
  • Scintigrafi - udført for at vurdere åbenheden i den vaskulære seng, især hvis der er mistanke om koronararteriesygdom.
  • Tomografi, computere eller magnetisk resonansbilleddannelse.
  • Laboratoriediagnostik i form af en generel og biokemisk blodprøve, lipidprofil osv..

Det er vigtigt at huske, at jo bedre diagnosen er, jo bedre er diagnosen. Som et resultat vil dette gøre det muligt at gennemføre effektiv terapi..

Behandling

Dannelsen af ​​arvæv i hjertet er i det væsentlige en irreversibel proces, derfor er en absolut kur mod kardiosklerose umulig i dag. Af denne grund bør patienter med CS generelt tage medicin resten af ​​deres liv..

De vigtigste mål, der forfølges under behandlingen af ​​kardiosklerose:

  • indvirkning på årsagen til sygdommen
  • korrektion af disponerende påvirkningsfaktorer
  • eliminering af symptomer på komplikationer (hjertesvigt, lungeødem);
  • hjælpe patienten med at forbedre livskvaliteten.

Afhængig af patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​direkte indikationer kan kirurgisk behandling eller konservativ handling anvendes. I nogle tilfælde kombineres disse to terapier. Kost og livsstil er også vigtige..

Videokardiosklerose i hjertet Behandling af kardiosklerose med folkemedicin

Prognose og forebyggelse

Den endelige beslutning om den prognostiske konklusion træffes efter en grundig undersøgelse af patienten. Hvis der ikke er nogen udtalt klager, og sygdommen kan behandles med medicin, kan der gives en relativt gunstig prognose. Dette sker oftere med en enkelt lille fokal kardiosklerose.

Storfokal CS, såvel som en diffus type sygdom, er prognostisk ugunstig i de fleste tilfælde. Hvis bindevævet er dannet på stedet for et transmural infarkt, øges risikoen for hjerte-aneurisme, hvilket medfører alvorlige konsekvenser. Derudover udvikles ofte alvorlige arytmier på baggrund af storfokal kardiosklerose, hvilket gør prognosen ugunstig.

For at forhindre progression af en eksisterende kardiosklerose eller dens udvikling på baggrund af andre CVD-sygdomme er det værd at følge nogle anbefalinger:

  1. Lev et sundt liv.
  2. Stop med at ryge, da denne dårlige vane fører hjertet til ilt sult.
  3. Undersøg rettidigt af en kardiolog og om nødvendigt læger med relaterede specialiteter.
  4. Undgå stressende situationer.
  5. Kontroller fysisk aktivitet.

Symptomer og behandling af kardiosklerose i hjertet

Kardiologisk patologi, hvor funktionelt hjertevæv erstattes af almindeligt bindevæv, kaldes hjertesklerose, kardiosklerose eller aortokardiosklerose. Årsagerne til denne sygdom er hovedsageligt forbundet med forstyrrelser i det kardiovaskulære system. Hvis sygdommen udvikler sig langsomt, er karakteristiske symptomer ofte fraværende, hvorfor hjertesklerose er så farlig og diagnosticeres i et avanceret stadium.

De vigtigste årsager til forekomsten

Kardiosklerose i hjertet opstår ikke af sig selv, men er en komplikation af patologiske processer i myokardiets muskler, der fremkalder betændelse og ødelæggelse af funktionelle strukturer.

Den myokardiale muskels anatomi er kompleks og består af følgende afsnit:

  • kamre og deres interventrikulære septa (IVS);
  • koronararterier;
  • førende system.

Hovedårsagerne til sygdommens udvikling er som følger:

  • Aortosklerose. Den progressive form for forstyrrelsen fører til det faktum, at blodtilførslen og ernæringen til hjertet på grund af indsnævring af væggene i aorta forstyrres. Dette bidrager til dannelsen af ​​døde foci, som gradvist erstattes af arvæv..
  • Koronararteriesygdom (CHD). Denne lidelse påvirker kranspulsårerne..
  • Hjerteanfald. Alvorlig hjertesygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​hjertets nekrotiske foci. Over tid heler såret, og der dannes et ar på skadestedet.
  • Myokarditis. En sygdom, hvor hjertets muskelstrukturer bliver betændte. Bindevæv dannes på stedet for deformiteter.
  • Progressiv hypertension. På grund af den konstante belastning på blodkarrene og en stigning i AL oplever hjertet overdreven stress, hvilket resulterer i, at der udvikles irreversible inflammatoriske og cikatriciale processer i organet..
  • Diabetes. Forhøjede blodsukkerniveauer beskadiger de små og store blodkar i hjertet. På grund af dysfunktion i det kardiovaskulære system udvikles komplikationer, herunder myokardiosklerose.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer og stadier

Afhængig af omfanget af spredningen af ​​den patologiske proces til hjertemusklen skelnes der mellem følgende typer kardiosklerose:

  • Diffus. Med denne form observeres dystrofiske processer, der dækker en del af hjertet eller hele muskelen, ofte opstår der skader i det interventrikulære septum.
  • Perivaskulær eller fokal kardiosklerose. Hvis læsionerne er begrænsede og ikke omfattende, udvikler denne form for sygdommen. Det dannede arvæv i hjertet fører til, at det berørte område helt ophører med at fungere.

Afhængigt af kursets art er der to former for kardiosklerose:

  • spids;
  • kronisk.

Sygdommen fortsætter i 3 faser:

  • I den indledende udviklingsfase udvikler kronisk hjertesvigt, hvis symptomer vises efter øget fysisk aktivitet. I ro er sundhedstilstanden ikke forstyrret.
  • På fase 2 er patologiske symptomer mere udtalt, da deformationsprocesser spredes til den systemiske cirkulation. På grund af hæmodynamiske forstyrrelser er patienten bekymret for smerter i brystet, øget hjertefrekvens ledsaget af ødem i ansigtet, brystet, øvre og nedre ekstremiteter.
  • På det sidste 3-trin forekommer irreversible degenerative ændringer i hjertets væv, som patienten ofte forventes at dø af.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typiske symptomer

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​kardiosklerose har en person ingen patologiske tegn. Klager vises meget senere, når forbindelsesstrukturerne vokser og påvirker nye dele af orgelet. Smerter forekommer i hjertets område, som bliver særlig udtalt efter fysisk anstrengelse. Efterhånden som smertesyndromet skrider frem, følger følgende symptomer:

  • dyspnø
  • tør hoste;
  • arytmi;
  • en stigning i antallet af hjertesammentrækninger
  • hævelse
  • svimmelhed, hovedpine
  • irritabilitet, øget træthed.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

For at behandlingen af ​​kardiosklerose skal være effektiv, er det først vigtigt at finde ud af årsagerne til dens forekomst. Med karakteristiske tegn skal du lave en aftale med en kardiolog. Efter den indledende undersøgelse, palpation, auskultation og anamnese, kræves yderligere diagnostik. Følgende forskningsmetoder hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose:

  • biokemisk og klinisk blodprøve;
  • Ultralyd af det kardiovaskulære system;
  • MR eller CT;
  • EKG, ECHOKG;
  • radiografi;
  • scintigrafi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken behandling ordineres?

Medicin

Hvis den indledende grad af progression af kardiosklerose blev bestemt på EKG og ultralyd, kan den behandles konservativt. En kompleks terapiregime ordineres, herunder lægemidler, der korrigerer hjertets arbejde og eliminerer patologiske tegn. Følgende grupper af stoffer er ordineret:

  • diuretika;
  • hjerteglykosider;
  • betablokkere;
  • aldosteron antagonister;
  • ACE-hæmmere;
  • antiblodpladestoffer;
  • antiarytmisk.

Hvis en kvinde planlægger en graviditet i fremtiden, hvis hun diagnosticeres med hjerte-kardiosclerose, er det nødvendigt at gennemgå en kompleks behandling selv før undfangelsen. Da sygdommen er farlig, anbefaler læger i alvorlige tilfælde en afbrydelse, derfor er det under planlægningen af ​​barnet nødvendigt at informere gynækologen om den eksisterende patologi og fastlægge en yderligere handlingsplan med ham.

Kirurgisk

Operationen ordineres i ekstreme situationer, når hjertet, aorta og store kar er påvirket af irreversible degenerative ændringer, som konservative metoder ikke er i stand til at håndtere. Kirurgisk behandling består af organtransplantation. På trods af at denne metode forhindrer dødsfald, har den mange kontraindikationer, og derfor ordineres ikke alle..

Kost og livsstil

For at forhindre progression af kardiosklerose og reducere patologiske syndromer skal du overveje din livsstil. Du skal slippe af med dårlige vaner for evigt, dosere fysisk aktivitet, behandle inflammatoriske og smitsomme sygdomme rettidigt, undgå stress, psyko-følelsesmæssig overbelastning, nervøse chok.

Ernæring til kardiosklerose skal være afbalanceret. Salt, fedt, krydret, røget, syltet mad er udelukket fra menuen. Søde kager, kager med fedt fløde, mælkechokolade er kontraindiceret. Det anbefales at diversificere kosten med sådan mad:

  • magert kød og fisk
  • korn;
  • mælk og gærede mælkedrikke;
  • hytteost, hård ost;
  • tørrede frugter, nødder, honning;
  • friske grøntsager, frugter, bær, urter;
  • frisk juice.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke komplikationer kan udvikle sig?

Kardiosklerose er en farlig sygdom, derfor ledsages den ofte af komplikationer, der forværrer prognosen for et helt liv. Almindelige konsekvenser af patologi er:

Konsekvensen af ​​patologiens progression kan være udviklingen af ​​en parallel lidelse, såsom pneumosklerose..

  • Pneumosklerose. En lidelse, hvor funktionelt lungevæv erstattes af bindevæv. Med kardiosklerose udvikler det sig på grund af kredsløbssygdomme og lunger.
  • Venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion. Skader på myokardie muskler fører til afbrydelse af dets arbejde. Sundt væv forsøger at kompensere for denne mangel, mens den maksimale belastning på venstre atrium udøves, hvilket er årsagen til dens dysfunktion.

Andre negative konsekvenser:

  • kronisk hjertesvigt
  • aneurisme
  • tromboembolisme;
  • erhvervede mangler
  • atrieflimren;
  • kredsløbssygdomme
  • ekstrasystol;
  • atrioventrikulær blok.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggende metoder, prognose

Chancerne for fuld livsaktivitet og arbejdskapacitet afhænger af sværhedsgraden og arten af ​​sygdomsforløbet. Hvis kardiosklerose ikke udtages, forstyrres ikke hjertets arbejde, og der er ingen komplikationer, så er forløbet gunstigt. Ellers udvikler livstruende konsekvenser, der kan føre til patientens død..

Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at diagnosticere kardiosklerose rettidigt og begynde behandlingen så hurtigt som muligt. Under behandlingen er det vigtigt at følge alle lægens råd og anbefalinger, slippe af med dårlige vaner, etablere ernæring og ikke selvmedicinere. Disse forebyggelsesregler hjælper en person med at opretholde sundhed og liv og forhindre farlige komplikationer..

Kardiosklerose

Generel information. Kardiosklerose - hvad er det, og hvordan man behandler det

Kardiosklerose forstås som en kronisk hjertesygdom, der udvikler sig på grund af overdreven spredning af bindevæv i tykkelsen af ​​myokardiet. Antallet af selve muskelceller reduceres også mærkbart..

Kardiosklerose er ikke en uafhængig sygdom, fordi dannet på grund af andre patologier. Det ville være mere korrekt at betragte kardiosklerose som en komplikation, der alvorligt forstyrrer hjertets arbejde..

Sygdommen er kronisk og har ingen akutte symptomer. Kardiosklerose fremkaldes af et stort antal årsager og faktorer, så det er ret vanskeligt at bestemme dets udbredelse. De vigtigste tegn på sygdommen findes hos de fleste hjertepatienter. Diagnosticeret kardiosklerose forværrer altid patientens prognose, fordi udskiftning af muskelfibre med bindevæv er en irreversibel proces.

Patogenese

Udviklingen af ​​kardiosklerose er baseret på 3 mekanismer:

  • Dystrofiske ændringer. De dannes som et resultat af krænkelse af trofisme og ernæring af myokardiet på grund af en udviklet kardiovaskulær sygdom (kardiomyopati, åreforkalkning, kronisk iskæmi eller myokardial dystrofi). Diffus kardiosklerose udvikler sig på stedet for de tidligere ændringer..
  • Nekrotiske processer. De udvikler sig efter hjerteanfald, skader og skader, der opstod under en operation i hjertet. På baggrund af en død hjertemuskel udvikler fokal kardiosklerose.
  • Betændelse i myokardiet. Processen starter som et resultat af udviklingen af ​​infektiøs myokarditis, gigt og fører til dannelsen af ​​diffus eller fokal kardiosklerose.

Klassifikation

Kardiosklerose klassificeres af grunde, der vil blive anført og beskrevet nedenfor i det relevante afsnit, efter intensiteten af ​​processen og ved lokalisering. Afhængig af klassificeringen ændres sygdomsforløbet, forskellige funktioner i hjertet påvirkes.

Ved intensitet og lokalisering er der:

  • fokal kardiosklerose;
  • diffus kardiosklerose (total);
  • med beskadigelse af hjertets ventilapparat.

Fokal kardiosklerose

Fokal skade på hjertemusklen observeres efter et tidligere hjerteinfarkt. Mindre ofte dannes fokal kardiosklerose efter lokal myokarditis. Karakteriseret ved en klar begrænsning af læsionen i form af arvæv, som er omgivet af sunde kardiomyocytter, der er i stand til fuldt ud at udføre alle deres funktioner.

Faktorer, der påvirker sygdommens sværhedsgrad:

  • Dybde af nederlag. Bestemt af typen af ​​hjerteinfarkt, der er lidt. Med en overfladisk læsion er kun de ydre lag af væggen beskadiget, og efter dannelsen af ​​et ar forbliver et fuldt fungerende muskellag under det. I transmurale læsioner påvirker nekrose hele musklens tykkelse. Aret dannes fra perikardiet til hulrummet i hjertekammeret. Denne mulighed betragtes som den farligste, fordi hos ham er der en høj risiko for at udvikle en sådan formidabel komplikation som hjerte-aneurisme.
  • Fokusets størrelse. Jo større området med myokardielæsion er, desto mere markante er symptomerne og jo dårligere er prognosen for patienten. Tildel kardiosklerose med lille fokal og stor fokal. Enkelte små indeslutninger af arvæv kan absolut ikke give nogen symptomer og påvirker ikke hjertets arbejde og patientens trivsel. Storfokal kardiosklerose er fyldt med konsekvenser og komplikationer for patienten.
  • Lokalisering af fokus. Afhængigt af placeringen af ​​udbruddet bestemmes farligt og ikke-farligt. Placeringen af ​​et lille stykke bindevæv i det interventrikulære septum eller i atriumvæggen betragtes som uskadeligt. Sådanne ar påvirker ikke hjertets hovedarbejde. Venstre ventrikels nederlag, der udfører hovedpumpefunktionen, betragtes som farligt.
    Antal brændpunkter. Nogle gange diagnosticeres flere små foci af arvæv på én gang. I dette tilfælde er risikoen for komplikationer direkte proportional med deres antal..
  • Det ledende systems tilstand. Bindevæv har ikke kun den nødvendige elasticitet i sammenligning med muskelceller, men er heller ikke i stand til at lede impulser med den krævede hastighed. Hvis arvævet har påvirket hjertets ledende system, så er det fyldt med udviklingen af ​​arytmier og forskellige blokeringer. Selvom kun en væg i hjertekammeret ligger bagud i sammentrækningen, falder udkastningsfraktionen - den vigtigste indikator for hjertets kontraktilitet.

Af ovenstående følger det, at tilstedeværelsen af ​​selv små foci af kardiosklerose kan føre til negative konsekvenser. Det kræves rettidig og kompetent diagnose af hjerteskader for at vælge den passende behandlingstaktik.

Diffus kardiosklerose

Bindevæv akkumuleres i hjertemusklen overalt og jævnt, hvilket gør det vanskeligt at isolere visse læsioner. Diffus kardiosklerose forekommer oftest efter toksisk, allergisk og infektiøs myokarditis såvel som med iskæmisk hjertesygdom.

Vekslen mellem normale muskelfibre og bindevæv er karakteristisk, hvilket forhindrer hjertemusklen i at trække sig helt sammen og udføre sin funktion. Hjertets vægge mister deres elasticitet, slapper ikke godt af efter sammentrækning og strækker sig ikke godt, når de er fyldt med blod. Sådanne lidelser omtales ofte som restriktiv (komprimerende) kardiomyopati..

Kardiosklerose med beskadigelse af ventilapparatet

Det er ekstremt sjældent, at sklerose påvirker hjertets ventilapparat. Ventiler er involveret i processen i reumatologiske og systemiske sygdomme.

Typer af ventillæsioner:

  • Ventilfejl. Ufuldstændig lukning og lukning af ventilerne er karakteristisk, hvilket gør det vanskeligt at skubbe blod ud i den ønskede retning. Gennem en funktionsfejlende ventil returneres blodet tilbage, hvilket reducerer volumenet af pumpet blod og fører til udvikling af hjertesvigt. Ved kardiosklerose dannes valvulær insufficiens på grund af deformation af ventilbladene.
  • Ventilstenose. På grund af spredningen af ​​bindevæv indsnævres ventilens lumen. Blod flyder ikke i tilstrækkelig volumen gennem den indsnævrede åbning. Trykket i hjertehulen øges, hvilket fører til alvorlige strukturelle ændringer. Der er en fortykkelse af myokardiet (hypertrofi) som en kompenserende reaktion i kroppen.

I kardiosklerose påvirkes hjertets ventilapparat kun af en diffus proces, der involverer endokardiet.

Grundene

Overgangen af ​​kardiomyocytter til bindevæv sker på grund af den inflammatoriske proces. I dette tilfælde er dannelsen af ​​bindevævsfibre en slags forsvarsmekanisme..

Flere grupper skelnes afhængigt af årsagerne:

  • aterosklerotisk form;
  • postinfarction cardiosclerosis;
  • myocarditis form;
  • af andre grunde.

Aterosklerotisk kardiosklerose

Omfatter sygdomme, der fører til kardiosklerose gennem langvarig iskæmi, iskæmisk hjertesygdom. Aterosklerotisk kardiosklerose er ikke klassificeret i en separat ICD-10-kategori.

Iskæmisk hjertesygdom udvikler sig som et resultat af aterosklerose i koronararterierne. Med en indsnævring af karens lumen ophører myokardiet normalt med at få blod. Indsnævring skyldes aflejring af kolesterol og dannelse af aterosklerotisk plaque eller på grund af tilstedeværelsen af ​​en muskelbro over koronarkar.

Ved langvarig iskæmi begynder bindevæv at vokse mellem kardiomyocytter og kardioskleroseformer. Det er vigtigt at forstå, at dette er en temmelig langvarig proces, og oftest er sygdommen asymptomatisk. De første tegn begynder kun at vises, når en væsentlig del af hjertemusklen er fyldt med bindevæv. Dødsårsagen er den hurtige progression af sygdommen og udviklingen af ​​komplikationer.

Myokarditisform (postmyokardial kardiosklerose)

Mekanismen for udvikling af myocarditis cardiosclerosis er helt anderledes. Fokus dannes på stedet for den tidligere betændelse efter myokarditis. Denne type kardiosklerose er kendetegnet ved:

  • ung alder;
  • en historie med allergiske og infektiøse sygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion.

Postmyokardiel kardiosklerosekode i henhold til ICD-10: I51.4.

Sygdommen udvikler sig på grund af proliferative og ekssudative processer i myokardiestroma på grund af destruktive ændringer i selve myocytterne. Med myokarditis frigives en enorm mængde stoffer, der har en skadelig virkning på membranerne i muskelceller. Nogle af dem er ødelagt. Efter genopretning øger kroppen som en forsvarsreaktion produktionen og volumenet af bindevæv. Myokardisk kardiosklerose udvikler sig meget hurtigere end åreforkalkning. Den myokardiale variant er præget af unges nederlag.

Postinfarction cardiosclerosis

Dannet på stedet for død af kardiomycytter efter akut hjerteinfarkt. Når blodets adgang gennem kranspulsåren til hjertemusklen stoppes, udvikles nekrose i det tilsvarende område. Webstedet kan være forskelligt lokaliseret, afhængigt af hvilket fartøj der viste sig at være tilstoppet. Afhængigt af fartøjets kaliber ændres størrelsen på det berørte område også. Som en kompenserende reaktion begynder kroppen at øge produktionen af ​​bindevæv på læsionsstedet. Postinfarkt kardiosklerosekode i henhold til ICD-10 - I25.2.

Prognosen for overlevelse efter et hjerteanfald afhænger af mange faktorer. Dødsårsagen efter et hjerteanfald ligger i sygdommens komplikationer og manglen på tilstrækkelig behandling.
Postinfarction syndrom er en autoimmun reaktion, der komplicerer hjerteinfarkt og manifesterer sig som symptomer på betændelse i hjertesækken, lungerne og lungehinden.

Postpericardiotomy syndrom er en inflammatorisk autoimmun sygdom i hjertesækken, der udvikler sig efter åben hjerteoperation.

Andre årsager

Ud over ovenstående er der andre grunde, mere sjældne.

  • Strålingseksponering. Under påvirkning af strålingseksponering forekommer der ændringer i en lang række organer og væv. Efter bestråling af hjertemusklen forekommer irreversible ændringer og fuldstændig omstrukturering af kardiomyocytter på molekylært niveau. Bindevæv begynder gradvist at dannes, dets vækst og dannelsen af ​​kardiosklerose. Patologi kan udvikle sig med lynets hastighed (inden for flere måneder efter stærk eksponering) eller langsomt (flere år efter eksponering for en lav dosis stråling).
  • Sarkoidose i hjertet. En systemisk sygdom, der kan påvirke en lang række organer og væv. Med en hjerteform dannes inflammatoriske granulomer i myokardiet. Med korrekt terapi forsvinder disse formationer, men foci af arvæv kan dannes i deres sted. Således dannes fokal kardiosklerose..
  • Hæmokromatose. Denne sygdom er kendetegnet ved aflejring af jern i hjertets væv. Gradvist vokser den toksiske effekt, en inflammatorisk proces udvikler sig, der ender med spredning af bindevæv. I hæmokromatose påvirker kardiosklerose hele tykkelsen af ​​myokardiet. I mere alvorlige tilfælde er endokardiet også beskadiget..
  • Idiopatisk kardiosklerose. Dette koncept inkluderer kardiosklerose, som er udviklet uden nogen åbenbar grund. Det antages, at det er baseret på endnu ukendte mekanismer. Sandsynligheden for indflydelse af arvelige faktorer, der fremkalder øget vækst af bindevæv på et bestemt stadium af patientens liv, overvejes..
  • Sklerodermi. Hjertemusklens nederlag i sklerodermi er en af ​​de farligste komplikationer af sygdommen. Bindevævet begynder at vokse fra kapillærerne, som er så rige på hjertemusklen. Gradvist øges hjertets størrelse på baggrund af konstant fortykning af væggene. Traditionelle tegn på ødelæggelse af kardiomyocytter og tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces registreres ikke.

Der er mange mekanismer og grunde til at udløse spredning af bindevæv i myokardiet. Det er ret vanskeligt pålideligt at fastslå den sande årsag til sygdommen. Imidlertid er det let at identificere grundårsagen til patologien for at ordinere den korrekte behandling..

Symptomer på kardiosklerose i hjertet

I de tidlige stadier af sygdommen kan kardiosklerose være næsten asymptomatisk. Den gradvise spredning af bindevæv påvirker muskelvævets elasticitet negativt, myokardiets kontraktile kraft falder, hulrummene strækkes, og hjerteledningssystemet beskadiges. Fokal kardiosklerose kan være næsten asymptomatisk efter et hjerteanfald, hvis skadestedet var lille i området og var placeret overfladisk. De vigtigste symptomer i de indledende faser er ikke forbundet med kardiosklerose, men med den underliggende sygdom, som fremkalder spredning af bindevæv.

De vigtigste symptomer på kardiosklerose:

  • dyspnø
  • arytmi;
  • cardiopalmus;
  • tør hoste;
  • for hurtig træthed
  • svimmelhed
  • hævelse af lemmer, krop.

Dyspnø

Åndenød er en af ​​de vigtigste manifestationer af hjertesvigt, der ledsager kardiosklerose. Det manifesterer sig ikke straks, men år efter starten af ​​spredning af bindevæv. Dyspnø vokser hurtigst efter myokarditis eller myokardieinfarkt, når hastigheden af ​​progression af kardiosklerose er maksimal.

Åndenød med kardiosklerose

Åndenød manifesterer sig som en åndedrætsforstyrrelse. Patienten har svært ved at trække vejret ind og ud normalt. I nogle tilfælde lider åndenød af brystsmerter, hoste og en følelse af hurtig og uregelmæssig hjerterytme. Mekanismen med åndenød er ret enkel: med kardiosklerose forstyrres hjertets pumpefunktion. Med nedsat elasticitet kan hjertets kamre ikke optage alt det blod, der kommer til dem, derfor udvikler sig stagnation af væske i lungecirkulationen. Der er en afmatning i gasudvekslingen og som et resultat en overtrædelse af åndedrætsfunktionen.

Dyspnø forekommer oftest under fysisk aktivitet, stress og liggende. Det er helt umuligt at eliminere det vigtigste symptom på kardiosklerose, fordi karakteristiske ændringer i myokardiet er irreversible. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder åndenød at genere patienter i hvile..

Hoste

Hoste opstår på grund af stagnation i lungecirkulationen. Væggene i bronchietræet svulmer op, fyldes med væske og tykner og irriterer hostreceptorerne. Med kardiosklerose udtrykkes stagnation dårligt, derfor observeres sjældent akkumulering af vand i alveolerne. En tør hoste opstår af samme årsager som åndenød. Med den rigtige behandling kan du næsten helt slippe af med en tør, hacking og uproduktiv hoste. Hoste med kardiosklerose kaldes ofte "hjerte".

Arytmier og hjertebanken

Rytmeforstyrrelser registreres, når bindevæv beskadiger det hjerteledende system. Ledningsveje, langs hvilke ensartede rytmer normalt føres, er beskadiget. Hæmning af sammentrækningen af ​​visse dele af myokardiet observeres, hvilket generelt påvirker blodgennemstrømningen negativt. Undertiden sker sammentrækningen, selv før kamrene er fyldt med blod. Alt dette fører til det faktum, at den krævede mængde blod ikke kommer ind i næste afsnit. Med en ujævn sammentrækning af muskelvæv er der en øget blanding af blod i hjertets hulrum, hvilket øger risikoen for trombose markant.

Oftest registreres patienter med kardiosklerose:

Arytmier manifesteres i svær kardiosklerose. Ved små områder af kardiosklerose eller med moderat diffus spredning af bindevæv påvirkes ikke de ledende fibre i systemet. Arytmier forværrer prognosen for en patient, der lider af kardiosklerose, fordi øger risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer markant.

Med et hurtigt hjerterytme føler patienten hjerterytmen i nakken eller i underlivet. Ved nøje undersøgelse kan du være opmærksom på den synlige pulsation nær brystbenets nederste punkt (området med xiphoid-processen).

Hurtig træthed

Hvis pumpefunktionen er svækket, mister hjertet sin evne til at skubbe ud en tilstrækkelig mængde blod ved hver sammentrækning, og der observeres ustabilitet af blodtrykket. Patienter klager over hurtig træthed ikke kun under fysisk, men også under mental stress. Når du udfører fysiske øvelser, går, kan musklerne ikke klare belastningerne på grund af utilstrækkelig iltforsyning. I mental aktivitet fungerer iltstøv i hjernen som en negativ faktor, hvilket fører til et fald i koncentration, opmærksomhed og hukommelseshæmning.

Ødem

Puffiness manifesterer sig i de senere stadier med svær kardiosklerose. Ødem dannes på grund af stagnation i den systemiske cirkulation med utilstrækkeligt arbejde i højre ventrikel. Det er i denne del af hjertet, at venøst ​​blod trænger ind og stagnerer, hvis hjertekammeret ikke er i stand til at pumpe det krævede volumen blod.

Først og fremmest forekommer hævelse i områder, hvor blodcirkulationen er langsom og blodtrykket er lavt. Under påvirkning af tyngdekraften dannes ødem oftest i underekstremiteterne. For det første er der en ekspansion og hævelse af venerne i benene, så forlader væsken det vaskulære leje og begynder at akkumulere i det bløde væv og danner ødem. Først observeres ødem kun om morgenen, fordi blodgennemstrømningen på grund af mekaniske bevægelser accelererer, og ødemet forsvinder. I senere stadier med progression af hjertesvigt observeres ødem hele dagen og om aftenen..

Svimmelhed

På senere stadier registreres ikke kun mild svimmelhed, men også episodisk besvimelse, hvilket er en konsekvens af iltstøv i hjernen. Besvimelse opstår på grund af et pludseligt fald i blodtrykket eller alvorlige hjerterytmeforstyrrelser. Centralnervesystemet får ikke nok næringsstoffer. Besvimelse i dette tilfælde er en defensiv reaktion - kroppen sparer energi for at fungere på det iltvolumen, som et sygt hjerte kan give.

Analyser og diagnostik

I de indledende stadier af sygdommen forårsager diagnosen kardiosklerose visse vanskeligheder. De fleste diagnostiske undersøgelsesmetoder tillader ikke fangst af små ophobninger af bindevæv blandt sunde kardiomyocytter. Desuden præsenterer patienter ikke nogen specifikke klager. Derfor diagnosticeres kardiosklerose oftest allerede i de senere stadier, når hjertesvigt og andre komplikationer af sygdommen slutter sig..

Målrettet og rettidig undersøgelse udføres kun af patienter, der har haft myokarditis eller myokardieinfarkt. I denne kategori af patienter er myokardiesklerose en forudsigelig og forventet konsekvens..

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  • en objektiv undersøgelse af en læge
  • EKG;
  • Ekkokardiografi;
  • røntgen af ​​brystet;
  • scintigrafi;
  • MR eller CT;
  • specifikke laboratorietests.

Objektiv undersøgelse

Det er det første skridt mod diagnose. Undersøgelsen udføres af en terapeut eller kardiolog under kommunikation med patienten. Efter undersøgelse er det umuligt at diagnosticere selve kardiosklerose, men sygdommen kan mistænkes, hvis der er tegn på hjertesvigt. Lægen undersøger patienten, udfører palpation, auskultation, anamnese og percussion.

Elektrokardiografi

Giver dig mulighed for at vurdere hjertets bioelektriske aktivitet. Typiske EKG-ændringer i kardiosklerose:

  • reduceret spænding af tænderne i QRS-komplekset (en indikator for nedsat ventrikulær kontraktilitet);
  • fald i "T" -bølgen eller dens negative polaritet;
  • fald i ST-segmentet under isolinen;
  • rytmeforstyrrelser
  • blokader.

EKG skal vurderes af en erfaren kardiolog, der er i stand til at bestemme lokalisering af fokus, form for kardiosklerose og diagnosticere komplikationer på grund af ændringerne i elektriske impulser..

Ekkokardiografi

Det er den mest informative metode til vurdering af hjertets arbejde. Ultralyd af hjertet er en smertefri og ikke-invasiv procedure, der giver dig mulighed for at bestemme den morfologiske tilstand af hjertemusklen, vurdere dens pumpefunktion, kontraktilitet osv..

Typiske ændringer hos patienter med kardiosklerose:

  • krænkelse af ledningsevne
  • krænkelse af kontraktilitet
  • udtynding af hjertevæggen i området sklerose;
  • fokus på fibrose eller sklerose, dens placering;
  • forstyrrelser i arbejdet i hjertets ventilapparat.

Røntgen

Radiografi er ude af stand til klart at vise alle ændringer i hjertet ved kardiosklerose, derfor er det en valgfri diagnostisk metode. Oftest bruges R-grafi til at foretage en foreløbig diagnose med henblik på yderligere yderligere undersøgelse. Metoden er smertefri, men den er kontraindiceret til gravide på grund af den lille dosis stråling. Billeder er taget i to fremspring for at vurdere hjertet fra to sider. I de senere stadier af kardiosklerose forstørres hjertet markant. En erfaren læge kan endda se store aneurismer på røntgenstråler.

Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse

De er metoder med høj præcision til at studere hjertets strukturer. Den diagnostiske værdi af CT og MR er lige på trods af de forskellige principper for billeddannelse. Billeder giver dig mulighed for at se selv små foci af bindevævsproliferation i myokardiet (oftest efter et hjerteanfald). Diagnosen er vanskelig med en diffus proces med beskadigelse af hjertemusklen, fordi ændringer i myokarddensiteten er ensartede. Vanskeligheden ved at undersøge hjertet ved hjælp af CT og MR skyldes, at hjertet er i konstant bevægelse, hvilket ikke giver et klart billede.

Scintigrafi

En instrumental undersøgelsesmetode, der er baseret på introduktion i blodbanen af ​​et specielt stof, der markerer visse typer celler. Sunde kardiomyocytceller er målet for det injicerede stof i kardiosklerose. Kontrasten akkumuleres ikke i beskadigede celler eller akkumuleres i en mindre mængde. Efter injektionen af ​​stoffet tages billeder af hjertet, som viser, hvordan kontrasten fordeles i hjertemusklen.

I et sundt myokardium akkumuleres det injicerede stof jævnt. Områder med skader ved fokal kardiosklerose er meget tydelige - der vil ikke være nogen ophobning af kontrast i dem. Undersøgelsen er informativ og praktisk sikker (med undtagelse af allergiske reaktioner på et kontrastmiddel). Ulempen ved scintigrafi er den lave prævalens af metoden på grund af de høje omkostninger ved udstyr.

Laboratorieforskningsmetoder

I OAM og UAC observeres der normalt ingen specifikke ændringer. Laboratoriemetoder til undersøgelse giver dig mulighed for at finde årsagen til udviklingen af ​​kardiosklerose. For eksempel med aterosklerose vil patienten have højt kolesteroltal, med myocarditis i KLA vil der være tegn på en inflammatorisk proces. De data, der er opnået under laboratorieundersøgelsen af ​​patienten, tillader kun en at mistanke om sygdommen ved indirekte tegn. Lægemiddelterapi kan ikke startes uden at vurdere arbejdet i nyre- og leversystemerne, for hvilke der udføres en biokemisk blodprøve, OAK, OAM.

Sådan behandles kardiosklerose

Blandt det rige arsenal af moderne medicin er der intet lægemiddel, der radikalt kan løse problemet med kardiosklerose. Der er simpelthen ikke noget lægemiddel, der kan omdanne bindevæv til muskelvæv. Behandling af kardiosklerose er en lang, livslang proces.

Terapien vælges af erfarne indlæggende kardiologer med yderligere anbefalinger, der regelmæssigt skal overvåges poliklinisk og justere behandlingsregimen. Specialister med relaterede specialiteter er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​samtidig patologi.

Behandling af kardiosklerose forfølger visse mål:

  • eliminering af hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi;
  • forebyggelse af komplikationer
  • eliminering af symptomer på hjertesvigt
  • bekæmpelse af skærpende faktorer
  • forbedring af patientens livskvalitet (maksimal langvarig bevarelse af arbejdskapacitet, evnen til at tjene sig selv).

De vigtigste behandlingsmetoder:

  • konservativ medicinbehandling;
  • kardinal kirurgisk behandling;
  • palliativ kirurgi;
  • opretholde en sund livsstil og kost.

Kardiosklerose: hvad er det, beskrivelse, symptomer, terapi taktik?

Hvad er kardiosklerose, og hvordan manifesterer det sig? Dette er en kronisk hjertesygdom, hvor bindevæv vokser i hjertemusklen. Dette ledsages normalt af et fald i antallet af fungerende muskelceller..

Kardiosklerose forekommer sjældent som en uafhængig sygdom og udvikler sig ofte som et resultat af andre patologier i kroppen.

Om hjertesygdomme

I kardiosklerose ødelægges de normale celler i hjertemusklen (kardiomyocytter), og der dannes bindevæv i deres sted. Fibrene i dette væv har ikke evnen til at udføre de samme funktioner som kardiomyocytter. De trækker ikke sammen, hvilket resulterer i, at hjertemusklen delvist mister sin arbejdskapacitet..

Den vigtigste faktor i oprindelsen af ​​denne patologi er kroniske patologier i det kardiovaskulære system, hvilket resulterer i, at kardiomyocytter mister deres beskyttelse og begynder at bryde sammen..

Kardiosklerose betragtes som en ekstremt alvorlig sygdom, der kan føre til læsioner i hovedorganet og i vanskelige tilfælde endda død fra akut insufficiens eller andre komplikationer.

Årsager og risikofaktorer

Kardiosklerose er en ret almindelig sygdom, der rammer mennesker i alle aldre. Men årsagerne til, at patologiske processer begynder at forekomme i hjertemusklens væv, kan variere afhængigt af alder..

Børn lider ofte af denne lidelse som et resultat af degenerative eller inflammatoriske processer i myokardiet. Hos voksne dannes patologi oftere under påvirkning af nedsat stofskifte. Årsagerne til sygdommens udvikling varierer afhængigt af dens type..

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kardiosklerose er:

    Højt blodtryk. Hos hypertensive patienter bevæger blod sig meget hurtigere gennem karene. Som et resultat forekommer hvirvler undertiden i blodbanen, hvilket bidrager til akkumulering af kolesterol, indsnævring af koronarkarrene og reduceret adgang af næringsstoffer til hjertemusklens væv..

  • Forstyrrelser i fedtstofskiftet. Niveauet af kolesterol i kroppen kan også stige som et resultat af metaboliske lidelser.
  • Rygning. Under påvirkning af nikotin forekommer spasmer i hjertemusklen, som i kort tid forringer blodforsyningen. Også hyppig rygning bidrager til akkumulering af kolesterol og indsnævring af koronarkarrene..
  • Arvelighed. Kardiosklerose kan være en medfødt sygdom, hvor et barn fødes med patologisk indsnævrede hjertekar.
  • Overvægtig. Hvis en person er overvægtig, udsættes hans hjertemuskel for øget stress. For at sikre normal blodcirkulation skal hjertemusklen arbejde meget hårdere, hvilket øger slitage og kan forårsage forstyrrelse af myokardiets cellulære funktioner.
  • Nervøs overbelastning. Konstant stressende situationer medfører øget binyreaktivitet. De begynder at producere hormoner i en forbedret tilstand, der reducerer vaskulær tone og forstyrrer stofskiftet..
  • Strålingseksponering. Bestråling kan forstyrre myokardiecellernes molekylære struktur, som et resultat af, at de begynder at bryde ned, og erstattes af bindevæv.
  • Kardiosklerose kan også dannes som en komplikation af andre sygdomme:

    • Sarcoidose Denne sygdom forårsager patologiske processer i myokardiet, som fører til udseendet af neoplasmer af inflammatorisk karakter. I behandlingsprocessen elimineres neoplasmer med succes, men bindevæv vises på deres sted, hvilket forårsager patologi.
    • Hæmokromatose. Sygdommen er kendetegnet ved en ophobning af jern i hjertets vægge. Når jernniveauer overstiger acceptable grænser, opstår betændelse ledsaget af vækst af bindevæv.
    • Sklerodermi. En sygdom, hvor bindevæv begynder at vokse hurtigt i kroppen. Disse processer kan også påvirke hjertemusklen, hvilket vil føre til dannelsen af ​​kardiosklerose..
    Andre provokerende faktorer er infektioner af forskellig oprindelse, allergiske reaktioner, forgiftning af kroppen såvel som kroniske inflammatoriske sygdomme..

    Klassifikation

    Typer afhængigt af lokalisering og intensitet af spredning af bindevæv:

    1. Fokal kardiosklerose. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved udseendet af separate cicatricial formationer i hjertevæv. Oftest vises fokalformen efter myokarditis eller myokardieinfarkt.
    2. Diffus kardiosklerose. Med denne form for sygdommen dannes bindevæv jævnt over hele myokardområdet. Opstår normalt som en komplikation af kronisk iskæmi eller efter toksisk eller infektiøs hjertesygdom.

    Afhængig af årsagen til forekomsten er kardiosklerose opdelt i følgende former:

    1. Aterosklerotisk. Dannet som et resultat af sygdomme, der forårsager hypoxi i hjertemusklens celler - oftest på grund af kronisk iskæmi i hjertet.
    2. Postinfarkt. Som et resultat af et hjerteanfald er der en omfattende død af kardiomyocytter, på hvilket sted bindevæv vises.
    3. Myokarditis. Dannet på grund af inflammatoriske processer i hovedorganets væv.

    I sjældne tilfælde kan kardiosklerose være medfødt. Denne type sygdom kan forekomme som en konsekvens af andre medfødte hjertesygdomme - for eksempel subendokardiel fibroelastose eller kollagenose.

    Farer og komplikationer

    Kardiosklerose er en ret farlig sygdom, der kan forårsage komplikationer såsom akut eller kronisk hjertesvigt. Akut svigt kan skyldes blokering af hjertekar ved en embolus eller trombe. Sådanne fænomener fører ofte til brud på arterien og patientens død..

    Kronisk insufficiens dannes på baggrund af en gradvis indsnævring af arterierne på grund af aterosklerotiske processer. En sådan kardiosklerose kan føre til hjertehypoxi, koronararteriesygdom, atrofi eller dystrofi i hjertevæv..

    Andre komplikationer ved denne lidelse er hjerterytmeforstyrrelser, hjerteaneurismer, kronisk træthedssyndrom, tromboembolisme, erhvervede defekter.

    Symptomer

    I de tidlige stadier gør kardiosklerose næsten ikke sig selv. Symptomerne på sygdommen begynder at dukke op, når de patologiske processer udvikler sig aktivt. I dette tilfælde kan følgende symptomer forekomme:

    • åndenød - i den indledende fase vises efter fysisk anstrengelse, i fremtiden kan åndenød forekomme selv under søvn eller hvile;
    • cardiopalmus;
    • hjerteklap, arytmi;
    • forhøjet blodtryk
    • konstant svaghed, nedsat ydeevne
    • hoste, hvis angreb hovedsageligt forekommer om natten;
    • smerter i brystområdet
    • hævelse af lemmer og mavehule
    • blanchering af huden, kolde ekstremiteter
    • kvalme, svimmelhed, besvimelse
    • øget svedtendens.

    Hvis der observeres hjerterytmeforstyrrelser og hjertesvigt, udvikler sygdommen sig hurtigt. Symptomer i dette tilfælde vil stige, når patologien udvikler sig..

    Kardiosklerose refererer til meget alvorlig skade på det kardiovaskulære system. Mangel på rettidig behandling vil nødvendigvis føre til komplikationer og i ekstreme tilfælde - til døden. Derfor, når der opstår tegn som urimelig åndenød, hurtig puls og svaghed i kroppen, et presserende behov for at konsultere en kardiolog.

    Diagnostik

    For at identificere denne patologi anvendes mange diagnostiske undersøgelser. Først undersøger lægen patienten, undersøger symptomer og sygehistorie. Desuden tildeles følgende typer diagnostik:

    1. EKG. Giver dig mulighed for at detektere foci af ændret myokardium, uregelmæssigheder i rytme og hjerteledning.
    2. Angiografi. Det bruges til at opdage koronar kardiosklerose.
    3. Biopsi. Giver dig mulighed for at bestemme diffuse ændringer i hjertemusklens væv.
    4. ECHO-kardiografi. Krævet for at identificere graden af ​​spredning af bindevæv såvel som ændringer i ventilernes arbejde.
    5. Radiografi. Det ordineres til at bestemme sygdomsstadiet såvel som at identificere en aneurisme. I alvorlige former vil en røntgen afsløre en stigning i hjertets størrelse.
    6. CT eller MR. Oftest udføres disse undersøgelser i de indledende faser af sygdommen. De giver dig mulighed for at identificere mindre foci for vækst af bindevæv.

    Laboratorieundersøgelser af patientens blod og urin kan også ordineres. De giver dig mulighed for at identificere nogle sygdomme, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen..

    Behandlingstaktik

    På nuværende tidspunkt er der ikke udviklet en tilstrækkelig effektiv metode til behandling af kardiosklerose. Det er umuligt at omdanne bindevæv tilbage til kardiomyocytter ved hjælp af lægemidler. Derfor er terapi for denne lidelse normalt rettet mod at eliminere symptomer og forhindre komplikationer..

    Sådan behandles kirurgisk

    Kirurgiske og konservative metoder anvendes i behandlingen. De første er:

    • Hjertetransplantation. Det betragtes som den eneste effektive behandlingsmulighed. Indikationerne for denne operation er: et fald i hjertevolumen til 20% eller mindre af normen, fraværet af alvorlige sygdomme i indre organer, den lave effektivitet ved lægemiddelbehandling.
    • Omgå podning af koronarbeholdere. Det bruges til progressiv vasokonstriktion.
    • Implantation af pacemakere. Denne operation udføres med kardiosklerose ledsaget af svære former for arytmi.
    Hvis sygdommen har ført til dannelsen af ​​et hjerte-aneurisme, kan der ordineres en operation for at eliminere den. I processen med kirurgisk indgreb fjernes eller styrkes det berørte område. At gøre dette hjælper med at forhindre, at en svag hjertemuskel brister..

    Medicin

    Til behandling anvendes stoffer, hvis handling sigter mod at eliminere symptomerne på hjertesvigt:

    • Betablokkere: Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
    • Angiotensinkonverterende enzyminhibitorer: Enalapril, Captopril, Lisinopril;
    • Diuretika: Butemanid, Furosemid;
    • Hjerteglykosider, såsom Digoxin
    • Aldosteron-antagonister - Spironolacton.

    Disse stoffer ændrer hjertets arbejde for at regulere belastningen. Blodfortyndere kan bruges til at forhindre blodpropper.

    Prognoser og forebyggende foranstaltninger

    Prognosen afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og komplikationer som følge af sygdommen. I mangel af arytmi fortsætter sygdommen meget lettere. Forværring af prognosen kan påvirkes af sådanne problemer som: kredsløbssvigt, atrieflimren, hjerteaneurisme, ventrikulær ekstrasystol.

    For at mindske risikoen for at udvikle sygdommen skal forebyggende foranstaltninger følges:

    • spise mere protein mad, mens du nægter mad, der indeholder animalsk fedt;
    • ikke ryge eller drikke alkohol;
    • bekæmpe fedme
    • kontrollere blodtrykket.

    Derudover er det nødvendigt i nærværelse af hjertesygdomme regelmæssigt (hver 6-12 måned) at blive observeret af en kardiolog og gennemgå undersøgelser. Tidlig påvisning af kardiosklerose hjælper med at forhindre sygdommens udvikling og minimere risikoen for livstruende komplikationer.

    Hvad betyder protrombinindekset, og hvad skal være normen

    Øget kreatinkinase i en blodprøve