Øget kreatinkinase i en blodprøve

7 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1005

  • Kreatinfosfokinase (CPK) i kroppen
  • Analyse for indholdet af kreatinkinase
  • Referenceværdier for CPK-enzymet
  • Øget koncentration af stoffet
  • Niveaustabiliseringsmetoder
  • Resultat
  • Lignende videoer

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i de indre organers arbejde og diagnosticere sygdomme på et tidligt udviklingsstadium. Under undersøgelsen bestemmes mængden af ​​proteiner, enzymer, lipider, glukose, kvælstofmetabolismens tilstand.

En af bioelementerne i analysen er kreatinkinase (ellers - kreatinfosfokinase), i henhold til det niveau, hvor energipotentialet i hele kroppens muskelapparat, inklusive myokardiet (hjertemuskel), og hjernens nervevæv vurderes. Hvis kreatinkinasen i blodet øges, indikerer dette ødelæggelsen af ​​den cellulære struktur i muskelvæv.

Kreatinfosfokinase (CPK) i kroppen

Kreatinfosfokinase er et enzym, der fremskynder den biokemiske transformation af kreatin og adenosintriphosphat til kreatinfosfat. I processen med denne transformation forstærkes energiimpulser, hvilket sikrer fuld muskelsammentrækning..

CPK indeholder to sammensatte molekyler (B og M), som i forskellige kombinationer danner tre isoenzymer, som hver især er lokaliseret i en specifik struktur i kroppen og er ansvarlige for dens neuromuskulære funktionalitet. CPK-isozymer:

  • MM - isoenzym af skeletmuskelceller (myocytter);
  • VM - isozym af myokardielle muskelfibre og skeletmuskler;
  • BB - isoenzym i hjernens nervevæv.

CPK-BB findes kun i blodet i vaskulære eller cerebrale patologier. I en sund tilstand af kroppen er isoenzymet ude af stand til at overvinde barrieren mellem kredsløbssystemet og centralnervesystemet (blod-hjerne-barrieren). CPK VM er en indikator for hjertemuskelkontraktioner og den vigtigste diagnostiske indikator for hjerteinfarkt. CPK MM udgør 98% af al kreatinkinase.

Analyse for indholdet af kreatinkinase

En blodprøve for CPK kan ordineres separat eller som en del af en biokemisk undersøgelse af en biologisk væske (blod) for at vurdere alle indikatorer. Nødblodsmikroskopi for niveauet af kreatinfosfokinase udføres for akut smerte i hjertet og bag brystbenet, der udstråler under skulderbladet, i underarmen og skulderen på venstre side.

Hvis der på baggrund af smertefulde symptomer observeres en kraftig stigning i CPK, nedsættes myokardiets integritet. I 100% af tilfældene diagnosticeres en infarkt eller præinfarktstilstand. Der lægges større vægt på CPK i den biokemiske blodprøve i den primære diagnose og behandling af følgende sygdomme:

  • myositis - betændelse i muskelfibre i skelettet med forskellig lokalisering (nakke, bryst, ryg osv.);
  • myopati (kronisk neuromuskulær patologi);
  • inflammatorisk hjertesygdom (perikarditis, myokarditis, endokarditis osv.);
  • Iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom);
  • hypothyroidisme - utilstrækkelig syntese af skjoldbruskkirtelhormoner.

Biokemisk analyse afleveres i en medicinsk institution. Blodprøvetagning med mikroskopi udføres fra en vene. Før proceduren skal følgende betingelser overholdes:

  • fastetilstand (mindst 8 timer)
  • eliminering af tung mad og alkohol fra kosten (2-3 dage)
  • afslag fra sportstræning (anden fysisk overbelastning) på tærsklen.

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at udelukke at tage medicin dagen før blodprøven. Hvis du overser reglerne, kan du ikke få pålidelige resultater. Laboratoriemålet for kreatinkinase er U / L (enhed pr. Liter).

Referenceværdier for CPK-enzymet

Indholdet af kreatinfosfokinase i blodet afhænger af flere faktorer:

  • Aldersgruppe for emnet. På grund af den intensive vækst af muskelmasse og generel udvikling er børns normative værdier af CPK højere end hos voksne.
  • Muskelmasse (ikke at forveksle med total patientvægt).
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier eller midlertidig skade på muskelstrukturen.
  • Køn. Hos mænd er indikatorerne højere. Denne forskel skyldes den svagere fysiske potentiale for den kvindelige krop fra naturen. Gradering af resultater efter køn begynder i en alder af 6.

Hos kvinder og mænd i reproduktiv alder er en sund procentdel af isoenzymer: BB: BM: MM = 0: 6: 94. I det tilfælde, hvor mængden af ​​BM-isoenzym er ≥6% af den totale kreatinkinase, har patienten brug for en detaljeret undersøgelse. Et lavt niveau af CPK hos ældre mennesker er ikke en overtrædelse, fordi muskelaktivitet falder med alderen (ofte muskelmasse). Høj kreatinkinase bør være alarmerende.

Spædbørn op til 5 dage gamle5 dage til et halvt årFra seks måneder til et årOp til 3 årOp til 6 år
652 u / l295 enheder / l203 enheder / l228 u / l149 u / l
DrengePiger
247 enheder / l154 enheder / l

I puberteten (fra 12 til 17 år), hos drenge, er der en stigning i kreatinkinaseindikatorer op til 270 U / L hos piger - et fald til 123 U / L. KFD-satsen for voksne mænd er 190 enheder / l, for kvinder - 167 enheder / l. En reduceret koncentration af enzymet registreres hos kvinder i den perinatale periode og kan også indikere en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen eller være en konsekvens af en hypodynamisk livsstil.

Et øget indhold af CPK er et klinisk tegn på ødelæggelse af membranerne i neuromuskulære celler i et bestemt organ. At tyde resultaterne og stille en diagnose i tilfælde af afvigelser er den læges ansvar, der sendte patienten til blodbiokemi.

Øget koncentration af stoffet

Hvorfor går indikatorerne op? På grund af mekanisk skade eller under indflydelse af patologiske faktorer forstyrres integriteten af ​​myocytter, der indeholder kreatinkinase-isozymer, og de kommer ukontrollabelt ind i blodet. Først og fremmest er det øgede niveau af CPK forbundet med udviklingen af ​​iskæmisk nekrose i hjertemusklens område (myokardieinfarkt).

Ved diagnosticering af en akut tilstand registreres en stigning i referenceværdierne for kreatinkinase med 6-20 gange. Desuden er jo større fokus på nekrose, jo højere stiger parametrene for enzymet i blodet. De når den maksimale koncentration inden for en dag efter starten af ​​kredsløbssvigt i hjertets myokardiale lag.

Faktorer, der påvirker stigningen i CPK, kan groft inddeles i to kategorier:

  • patologisk, forbundet med udviklingen af ​​forskellige sygdomme;
  • ikke-patologisk på grund af ydre påvirkninger eller kroppens fysiologiske tilstand.

Ud over hjerteinfarkt inkluderer den første kategori:

  • hjertesygdomme: iskæmisk hjertesygdom, hjertedekompensation, stabil perikarditis, myokarditis, endokarditis, reumatisk hjertesygdom;
  • forstyrrelser i det centrale nervesystems arbejde (centralnervesystemet), psykopatologi, hjerneskade, inklusive epilepsi, meningitis. encefalopati;
  • endokrinologiske sygdomme: hypothyroidisme, diabetes mellitus osv.
  • kronisk kaliummangel i kroppen (hypokalæmi);
  • inflammatoriske sygdomme i muskelfibre: myositis, myopati og rabdomyolyse som en konsekvens;
  • genetiske patologier i det muskulære apparat: Pompes sygdom, Duchenne muskeldystrofi;
  • spinal kompression syndrom forårsaget af hernierede skiver, hævelse, forskydning af ryghvirvlerne;
  • ondartede svulster i kønsorganet.

Ikke-patologiske årsager til en stigning i kreatinkinase:

  • muskelskader: strækning, brud på muskelfibre, muskelrivning, dybe forbrændinger
  • medicinske manipulationer: intramuskulære injektioner, kirurgiske indgreb med dissektion af muskellaget;
  • hjerneskade: hjernerystelse, kompression, kontusion, axonal skade, intrakraniel blødning som følge af et slag;
  • alkoholforgiftning (med en enkelt indtagelse af en stor dosis øges CPK-indikatoren, med kronisk alkoholisme går værdierne ikke ud over normen);
  • overdreven fysisk aktivitet og sportsbelastninger, der overstiger kroppens evner;
  • forkert medicinindtagelse: immunsuppressiva (azathioprin, betamethason, triamcinolon, methylprednisolon, prednisolon), fibrater (clofibrat, gemfibrozil, fenofibrat), ascorbinsyrepræparater.

Niveaustabiliseringsmetoder

En stigning i kreatinkinase diagnosticeres ikke som en uafhængig sygdom. Ændringer i indikatorer er en konsekvens af patologiske krænkelser af integriteten af ​​myokardiets muskelfibre, skeletmuskler og hjernens nervevæv. Oprindeligt er det nødvendigt at bestemme årsagen, der påvirkede afvigelsen af ​​værdierne fra normen..

En historie med sygdomme, på baggrund af hvilke CPK-niveauet stiger, skal behandles i henhold til det accepterede terapeutiske regime, som anbefales at blive suppleret med diætterapi.
Nogle kroniske sygdomme (diabetes mellitus, autoimmune og genetiske patologier) kan ikke helbredes fuldstændigt. I dette tilfælde lægen, der beskæftiger sig med den underliggende sygdom. bør justere taktikken for behandlingen under hensyntagen til resultaterne af en biokemisk blodprøve.

Uanset årsagen kan høj kreatinkinase reduceres ved at følge disse retningslinjer:

  • Undgå psyko-følelsesmæssig overbelastning. Nød (konstant neuropsykologisk stress) er en af ​​årsagerne til sygdomme i hjertet og centralnervesystemet.
  • Overhold arbejdsmåde og hvile. For at genoprette energiressourcer har kroppen brug for en fuld søvn, der varer mindst 7-8 timer.
  • Planlæg rationelt sport og anden fysisk aktivitet. Belastningen på det muskulære apparat (inklusive myokardiet) skal være moderat, men altid regelmæssigt.
  • Gennemgå din daglige diæt. Det er nødvendigt at fjerne skadelige produkter fra menuen og erstatte dem med nyttige.
Fjern fra kostenGå ind i menuen
fedt kødbælgplanter
dåse kød og fiskfriske grøntsager og urter
røget kødskaldyr
mayonnaise-baserede saucerfrugt og bær
konfekturehvidløg
shortcrust wienerbrød og butterdejtørrede frugter (tørrede abrikoser, svesker)
pølsernødder

Naturlige vanddrivende præparater baseret på medicinalplanter: kamille, salvie, brændenælde, lingonberry blade hjælper med at reducere niveauet af kreatinkinase..

Resultat

Kreatinfosfokinase er et enzym, der afspejler tilstanden af ​​myokardiet, skeletmusklerne og nervesystemets væv. Et øget indhold af CPK i blodet indikerer beskadigelse af muskler og nervefibre, der innerverer myocytter (muskelceller). Et kritisk forhøjet niveau af enzymet er en markør til diagnosen myokardieinfarkt.

Kun laboratorieblodbiokemi kan bestemme koncentrationen af ​​kreatinkinase. For at bringe de øgede enzymværdier til referenceværdierne anbefales det at ændre spiseadfærd, planlægge fysisk aktivitet korrekt og få nok søvn..

Hvad er CPK i en biokemisk blodprøve?

Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!

Medforfattere: Natalia Markovets, hæmatolog

I forbindelse med forbedring af laboratorieundersøgelsesudstyr blev det muligt at bestemme specifikke enzymer. En af dem er kreatinfosfokinase (CPK). Dette er et ret lokalt enzym, derfor indikerer dets øgede indhold i blodet et patologisk fokus i kroppen..

Indhold:

Mange indikatorer kan ses i blodbiokemi. Men KFK er en af ​​de must-haves. Med hensyn til administrationsfrekvens er det på samme linje med C-reaktive protein-, amylase- og bilirubinfraktioner. Viden fra biologisk kemi hjælper med at forstå, hvad CPK er i en biokemisk blodprøve..

En kort udflugt i biokemi

Kreatinfosfokinase (også kendt som CPK) er et enzym, der er ansvarlig for dannelsen af ​​kreatinfosfat (CP) fra ATP-molekyler med høj energi og det komplekse aminosyrekreatin. Kreatinfosfat er et reservestof, et depot af ATP og højenergibindinger. I de første sekunder af muskelarbejde syntetiseres ATP fra CF, hvilket hjælper cellerne med at holde ud på det rette energiniveau, indtil anaerob glykolyse og aerob glucoseoxidation er aktiveret.

Konvertering af CF og ATP til kreatinfosfat og omvendt

Organer og væv med det højeste CPK-indhold:

  • muskler (glatte og stribede)
  • hjerne;
  • skjoldbruskkirtlen
  • lunger.

Vigtig! Muskelvæv indeholder 80-85% af al CPK i kroppen.

CPK er i kroppen i 2 fraktioner: CPK-MB (myoglobin) og CPK-BB (cerebral). CPK-MB findes i muskler, hovedsageligt i myokardiet. Indholdet af CPK-BB hersker i hjernen.

Normale blodniveauer

Omfanget af CPA-koncentrationer varierer meget. Dette skyldes kroppens individuelle egenskaber: fysisk kondition, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme osv..

Generelt er udsving mulig fra 20 til 200 U / l.

Vigtig! I barndommen er CPK altid højere end hos voksne. Dette skyldes aktiv vækst, herunder muskelvæv. For eksempel for et 6-årigt barn er kreatinkinaseindholdet på 250 U / L normalt..

Du kan se den fulde afkodning af den biokemiske analyse hos børn i artiklen, som også er tilgængelig på vores hjemmeside..

Med en stigning i koncentrationen af ​​CPK fra 215 U / L og derover er det værd at tænke og begynde at blive undersøgt.

Børn:Kreatinkinaseniveau, U / L
2-5 dage652
5 dage-måneder295
6-12 måneder203
1-3 år228
3-6 år gammel149
Kvinder:
6-12 år gammel154
12-17 år gammel123
over 17167
Mænd:
6-12 år gammel247
12-17 år gammel270
over 17190

Sygdomme og patologiske tilstande, hvor CPK stiger

Et øget indhold af enzymet i blodet observeres under følgende betingelser:

  1. Skader med muskelskader (knusningsskader, langvarigt knusesyndrom).
  2. Dybe forbrændinger.
  3. Operationer ledsaget af et muskelsnit.
  4. Akut myokardieinfarkt og myokarditis.

Bemærk. Hvis der er mistanke om myokardieinfarkt, udføres CPK af CF-fraktionen straks. Efterhånden som nekrosezonen udvides, vil CPK-MB-indholdet stige, og med tilstrækkelig behandling tværtimod vil det falde..

  1. Skeletmuskelsygdomme (muskeldystrofi, dermatomyositis, forskellige typer myopatier).

Lige så vigtigt er kreatininindikatoren i den biokemiske blodprøve, hvis normer kan ses i artiklen på vores hjemmeside.

  1. Muskeltumorer (fibromer).
  2. Intermitterende claudicering på grund af aterosklerose i skibene i underekstremiteterne. Overtrædelse af blodgennemstrømningen bidrager til et fald i trofisme og ødelæggelse af muskler.
  3. Alvorlige organiske hjernesygdomme (epilepsi, senil degeneration, begrænset hjerneatrofi, tumorer).
  4. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen (thyrotoksikose).
  5. Tager visse lægemidler, der ødelægger muskelvæv (statiner, anti-TB-lægemidler).
  6. Overdreven fysisk aktivitet.

Typer og struktur af muskelvæv

Biokemisk analyse af CPK hjælper med at indsnævre antallet af sygdomme, mellem hvilke det er nødvendigt at udføre en differentieret diagnose, og derfor fremskynde den nødvendige behandling.

Hvad er CPK i blodet, hvad er normen

I medicinsk praksis er der en sådan forkortelse som blod CPK. En passende analyse ordineres oftest, når patienten er bekymret for brystsmerter eller ubehag efter alvorligt traume. Det er nødvendigt at forstå, hvad det er, hvordan undersøgelsen udføres og afkodning af indikatorer.

Beskrivelse

CPK (kreatinfosfokinase, kreatinkinase) er et katalytisk enzym involveret i større biokemiske ændringer i kroppen.

Molekylformlen for dette stof indeholder 2 dimerer - M og B. Takket være dem dannes isoenzymer, hvis lokalisering er forskellige organer:

  • BB dannes i hjernen;
  • MM - i skeletets muskelvæv;
  • VM - i serum og hjertemuskel.

Total kreatinkinase er den kumulative aktivitet af isoenzymenzymer fra hjertet og musklerne.

Med myokardieinfarkt stiger BM og CPK i den biokemiske blodprøve hurtigt. Dette kræver ikke mere end 6 timer, og efter 30 vender indikatoren tilbage til normal.

Diagnose af en patologisk tilstand forekommer i de fleste tilfælde efter en gentagen stigning i niveauet opstår.

Når der er ordineret en analyse til CPK

Først og fremmest skal undersøgelsen udføres, hvis der er behov for at diagnosticere patologier for hjertemusklens funktion såvel som sygdomme i skeletens muskelvæv. Hvis der opstår ømhed i brystbenet, er det nødvendigt at analysere for at forudsige et hjerteanfald samt til at diagnosticere alvorlig myokardisk skade..

Derudover er en biokemisk undersøgelse nødvendig for at bestemme sandsynligheden for et hjerteanfald, muskeldystrofi, dermatomyositis og andre inflammatoriske processer. Det giver dig også mulighed for at fastslå, hvor effektiv behandlingen er efter et angreb..

Biokemi er også relevant i sådanne situationer, når det bliver nødvendigt at bekræfte diagnosen i tilfælde af:

  • viral myositis;
  • forgiftning som følge af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
  • reumatisk hjertesygdom
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • skeletmuskelkramper;
  • ondartede svulster;
  • slag;
  • epileptiske anfald;
  • skizofreni;
  • mulig betændelse
  • øget stress på hjertemusklen.

Retningen til analyse kan udstedes af sådanne specialister som:

  • kardiolog, da et øget niveau af CPK er muligt fire timer efter udviklingen af ​​et hjerteanfald, falder værdien med 3-4 dage;
  • onkolog - hvis du har mistanke om dannelse af ondartede tumorer;
  • endokrinolog, hvis der er lidelser i skjoldbruskkirtlen (hæmning af kreatinkinaseaktivitet hos kvinder udføres af thyroxin);
  • terapeut - hvis patienten er skadet
  • neurolog - ved diagnosticering af arvelig myotoni og myopati.

Hvis der er resultater, anbefales det ikke at dekryptere dem selv. I dette tilfælde skal du kontakte en professionel.

Forskning

Inden patienten testes for CPK, skal patienten informere den behandlende læge om, hvilke lægemidler han bruger i øjeblikket. Dette er nødvendigt, fordi visse lægemidler kan påvirke enzymindholdet såvel som at fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Uddannelse

For at opnå de mest nøjagtige resultater anbefaler eksperter at overholde nogle regler for forberedelse til testen inden proceduren:

  1. Spis ikke otte timer før du besøger laboratoriet. Du kan kun donere blod på tom mave..
  2. Fjern al medicin fra brug. De eneste undtagelser er vitale stoffer. Hvis dette er tilfældet, skal dette rapporteres til lægen eller laboratorieassistenten..
  3. Drik ikke alkohol i løbet af dagen før proceduren.
  4. Ekskluder krydret, stegt, salt mad samt søde og røget mad fra kosten i løbet af dagen.
  5. Udfør ikke instrumentelle undersøgelser et par dage før analysen. Dette inkluderer røntgen og ultralyd.
  6. Giv op med kulsyreholdige drikkevarer 12 timer i forvejen.
  7. Undgå stressende situationer.

Derudover, hvis analysen udføres for at identificere sygdomme i skeletmuskler, anbefales det at opgive tung fysisk anstrengelse. Dette skyldes det faktum, at niveauet af kreatinfosfokinase efter udtalt aktivitet har en høj værdi.

Blodprøveudtagning

Som allerede nævnt tages analysen kun på tom mave. Blod tages direkte fra en vene. Derefter sendes det biologiske materiale til laboratoriet, hvor afkodningen af ​​resultatet udføres. Til dette formål opdeles blodvæsken i 2 dele: en fraktion med celler og plasma.

Indikatorerne registreres i aktivitetsenheder pr. Liter valmesammensætning.

Nogle gange ordineres en gentagen analyse for CPK for at bekræfte diagnosen eller kontrollere de igangværende terapeutiske foranstaltninger. Det udføres normalt to dage efter den første.

Afkodning af resultaterne

Uanset formålet med undersøgelsen er det kun en specialist, der kan dechiffrere resultaterne korrekt.

Det er også værd at bemærke, at hvis analysen viser en stigning i indikatoren, kan dette indikere nogle patologiske ændringer i kroppen:

  • skader på musklerne i skeletet eller hjertet;
  • muskelspænding
  • inflammatoriske processer i hjernevæv.

En undersøgelse af niveauet af enzymer udføres, og om nødvendigt for at afklare diagnosen undersøges indikatoren for fraktionen af ​​kreatinfosfokinase.

Hvordan enzymet opfører sig i hjerteinfarkt

Hvis der diagnosticeres hjerteinfarkt, vil ikke kun kreatinkinase øges, men også andre enzymer. Denne proces kan spores i henhold til dataene i nedenstående tabel..

Blodprøve for CPK: tabeller med normer og afvigelser af kreatinkinase

En blodprøve kan afspejle de processer, der finder sted inde i kroppen. En af indikatorerne for en biokemisk blodprøve er kreatinfosfokinase.

Hvad er KFK?

CPK (kreatinfosfokinase, kreatinkinase) - et enzym, der katalyserer overførslen af ​​en fosfatgruppe fra ATP (adenosintrifosfat) til kreatin med dannelsen af ​​ADP (adenosindiphosphat) og kreatinfosfat.

Kreatin

Kreatin er en nitrogenholdig carboxylsyre isoleret fra muskelvæv tilbage i 1832 af Shevleur. Det findes også i hjertemusklen og nervevævet. Skemaet for dens syntese er vist i figur 2..

Kreatinsyntese-skema

Hovedrollen for kreatin i kroppen er dannelsen af ​​kreatinfosfat, som er en reserve energikilde. F.eks. Giver nedbrydningen af ​​kreatinfosfat en hurtig produktion af ATP (5-10 sekunder) under muskelsammentrækning. I nervevævet opretholder kreatinfosfat cellelevedygtighed i en tilstand af hypoxi.

Kreatinin

En del af kreatinfosfat (ca. 3%) omdannes til kreatinin, som udskilles i urinen. Dens niveau afhænger af volumen af ​​muskler..

Kreatinfosfokinase

I strukturen af ​​kreatinkinase skelnes der mellem to underenheder: M - muskel (muskel) og B - hjerne (hjerne). I denne henseende skelnes der mellem tre isoformer af dette enzym:

  • CPK-MM - findes hovedsageligt i skeletmuskler;
  • CPK-MB - lokaliseret i myokardiet;
  • CPK-BB - et enzym af nervøs væv.

Total kreatinfosfokinase og dens isomerer kan bestemmes i blod.

Følgelig, når en bestemt type væv er beskadiget, er en stigning i aktiviteten af ​​den tilsvarende isoform af kreatinfosfokinase karakteristisk. Hvad og under hvilke sygdomme det øger, vil blive diskuteret yderligere.

I hvilke tilfælde tildeles undersøgelsen??

  1. For at diagnosticere hjerteskader (myokardieinfarkt, myokarditis, myokardial dystrofi) i nærværelse af kliniske manifestationer.
  2. At diagnosticere eller evaluere forløbet af muskelsygdom (muskeldystrofi, polymyositis, dermatomyositis).
  3. Diagnostik af Duchenne myopati.
  4. Vurder skjoldbruskkirtelfunktion.
  5. Bekræft tilstedeværelsen af ​​en tumor, graden af ​​dens progression.

Sådan forbereder du dig til studiet?

Venøst ​​blod er materialet til at studere aktiviteten af ​​kreatinfosfokinase. Det er værd at huske et par enkle regler, før du tager analysen..

  1. Blod doneres på tom mave. Drikkevand er tilladt. Hvis du næppe kan tåle sult, skal du tage en chokoladebar, sandwich eller frugt med til klinikken. Du kan spise hvad du vil straks efter at have taget blod.
  2. Fysisk og følelsesmæssig hvile er afgørende.
  3. Undgå at ryge 3 timer før blodprøveudtagning.
  4. For at udelukke lægemiddelinterferens skal du konsultere din læge om, hvilke lægemidler du tager..

Skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin påvirker aktiviteten af ​​kreatinkinase. Med deres mangel (hypothyroidisme) stiger CPK-niveauet.

Hvor kan jeg donere blod til CPK?

Niveauet af kreatinfosfokinase bestemmes i ethvert laboratorium, både gratis under den obligatoriske medicinske forsikringspolice og mod et gebyr. Omkostningerne ved denne undersøgelse er 200 - 300 rubler. Fristen er et par dage. Til hurtig analyse kan bestemmelsen af ​​kreatinkinase accelereres.

Kreatinkinasehastighed

Blod CPK udtrykkes i enheder pr. Liter (U / L). Den højeste aktivitet af kreatinfosfokinase observeres den anden femte dag fra fødslen og falder derefter med alderen (tabel 1).

Tabel 1. Referenceintervaller for total kreatinfosfokinase-aktivitet afhængigt af alder og køn.

AldersgruppeKreatinkinasehastighed
Anden til femte dagMindre end 652 U / l
Op til seks månederMindre end 295 U / l
Op til 1 årMindre end 203 U / l
Op til tre årMindre end 228 U / l
Op til seks årMindre end 149 U / l
Hos piger under 12 årMindre end 154 U / l
Drenge under 12 årMindre end 247 U / l
For piger under 17 årMindre end 123 U / l
For drenge under 17 årMindre end 270 U / l
Damer over 17 årMindre end 167 U / l
Mænd over 17 årMindre end 190 U / l

Når du selv afkoder analysen, skal du finde værdien af ​​kreatinkinaseaktivitet svarende til din alder.

Øget kreatinkinase

Årsagerne til den øgede aktivitet af total kreatinkinase kan være forskellige. Dybest set er en stigning i totalniveauet forbundet med en ændring i koncentrationen af ​​en af ​​isoformerne (tabel 2).

Tabel 2. Betingelser, der bidrager til stigningen i kreatinkinase.

IsoformerÅrsager, der fører til en stigning
KFK-MMMuskelvævslæsioner: myodystrofi, polymyositis, dermatomyositis.
KFK-MVSkader på hjertemusklen: hjerteinfarkt, myokardial dystrofi, myokarditis.
KFK-VVNervecellepatologi.

Ud over de betingelser, der er anført i tabellen, forekommer en stigning i total kreatinkinase:

  • efter intens fysisk aktivitet
  • på baggrund af operationen
  • med hypothyroidisme;
  • med kramper
  • i nærvær af en tumor eller dens henfald;
  • når du tager visse lægemidler.

Anvendelsen af ​​antiarytmiske, hypotone, antipsykotika, amfotericin, propranolol øger værdien af ​​total kreatinfosfokinase.

En stigning i aktiviteten af ​​kreatinfosfokinase 100-200 gange er en indikator for en sådan sygdom som Duchennes muskeldystrofi. Det er en arvelig sygdom præget af muskelsvaghed, muskelatrofi og nedsat intelligens. Udviklingen af ​​sygdommen begynder i barndommen, påvirker hovedsageligt drenge, da genet er forbundet med X-kromosomet.

Kvinder er bærere. De har en let stigning i aktiviteten af ​​kreatinkinase, som kan bruges til at forberede sig på den mulige fødsel af et barn med muskeldystrofi..

Lav aktivitet af kreatinkinase

Et fald i kreatinkinase har ingen diagnostisk værdi (kun den øvre grænse er angivet i referenceværdierne). Dog kan for lav eller tæt på 0 indikere skjoldbruskkirtelpatologi, et fald i muskelmasse.

Konklusion

Kreatinfosfokinase spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​forskellige typer læsioner i muskelvæv, myokardium og nervevæv. CF-isoformen er en af ​​de mest anvendte markører for myokardieinfarkt, som stiger i blodet efter fire til otte timer efter starten af ​​et hjerteanfald, toppen opstår ved 12-20 timer.

Imidlertid kan en nøjagtig diagnose ikke stilles baseret på kun en ændring i kreatinkinase. Det er vigtigt at udføre en komplet diagnose under hensyntagen til anamnese, kliniske manifestationer og andre forskningsmetoder.

Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Kreatinfosfokinase (CPK) i en blodprøve: hvad er indikatoren, og hvorfor er dens kontrol vigtig

Kreatinfosfokinase (CPK) er et enzym, hvis mængde i kroppen bestemmes af dataene fra en klinisk blodprøve. Normalt er dets indhold minimalt, men afvigelser kan betyde udvikling af alvorlige sygdomme, derfor kræver de opmærksomhed og tjener som en grund til yderligere undersøgelse.

Hvad er CPK i en blodprøve

Kreatinfosfokinase, også kendt som kreatinkinase, er et enzym, der deltager i energimetabolisme. Det fremskynder vigtige kemiske reaktioner, herunder phosphorylering af kreatin, hvilket bidrager til muskelkontraktilitet.

Kroppen modtager kreatinkinase fra proteinfødevarer i form af aminosyrer, der omdannes til andre former under biokemisk transformation.

I hvilke analyser opdages det

CPK-niveauet bestemmes ved biokemisk analyse af blod fra en vene. Biomaterialet afleveres om morgenen på tom mave. For at resultatet skal være pålideligt, er det nødvendigt at forberede sig til undersøgelsen:

  • spis ikke 8 timer før testen
  • opgive cigaretter på 3 timer og alkohol på 72 timer;
  • stop med at tage medicin tre dage i forvejen, hvis dette ikke er muligt, skal du på forhånd informere lægen om stofferne;
  • reducere fysisk aktivitet dagen før.

Undersøgelsen er ordineret til at identificere sygdomme i hjertet og skeletmusklerne. Ifølge CPK-indikatoren finder de ud af årsagerne til brystsmerter, bestemmer et hjerteanfald og drager konklusioner om den sandsynlige grad af myokardisk skade..

En biokemisk test for CPK giver dig mulighed for at diagnosticere tilstande som:

  • myokardieinfarkt - akut hjerteskade;
  • dermatomyositis - en systemisk sygdom i muskel og bindevæv;
  • muskeldystrofi - en tilstand, hvor den svækkes og mister evnen til at arbejde, og en person lider af progressiv generel svaghed;
  • autoimmun nekrotiserende myopati - en neuromuskulær patologi forårsaget af svigt i immunsystemet;
  • meningitis - en infektiøs betændelse i hjernens foring
  • sygdomme i fordøjelsesorganerne;
  • andre.

CPK-indikatoren giver dig blandt andet mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen for akutte hjertelidelser..

KFK-normer for voksne og børn

Aktiviteten af ​​kreatinkinase og dens indikator i analysen afhænger af:

  • alder - i barndommen er værdien maksimal, da der er en intensiv vækst og udvikling af kroppen;
  • køn - for mænd er CPK-tallene højere;
  • individuelle forfatningsmæssige egenskaber (jo mere udviklet muskellaget, jo højere indikator)
  • fysisk aktivitet (atleter har højere enzymniveauer).

Normtabel afhængigt af alder og køn

Det er bemærkelsesværdigt, at i repræsentanter for den mørkhudede race er det normale niveau af kreatinfosfokinase højere end hos kaukasiere, da deres muskelmasse naturligt er større.

Tabel: hvordan indikatoren ændres under graviditet

Ikke-gravidJeg trimesterII trimesterIII trimester
39-23827–8325–7513-101

Hvad siger stigningen i kreatinfosfokinase?

En sådan afvigelse fra normen ved dekodning af analysen kan betyde, at cellerne, der indeholder enzymet, ødelægges, og som et resultat har frigivelsen af ​​CPK i blodet fundet sted. For at eliminere resultatens upålidelighed på grund af forkert forberedelse til analysen ordineres det igen efter 2-3 dage.

Hvis resultaterne igen er væsentligt over normale, kan sandsynlige årsager omfatte:

  • konsekvenserne af skader med alvorlig muskelskade
  • skizofreni eller epilepsi
  • kræft tumorer;
  • myokardisk skade som følge af et hjerteanfald
  • svagt arbejde i skjoldbruskkirtlen
  • fysisk overbelastning, der forårsagede brud på muskelfibre;
  • tager medicin, der påvirker den biokemiske sammensætning af blodet og musklernes tilstand
  • svag hjertefunktion
  • meningitis;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen:
  • betændelse og tumor i prostata;
  • problemer med blodcirkulationen
  • kirurgisk indgreb;
  • stivkrampe (en infektiøs sygdom);

Blandt de anførte grunde er livstruende forhold. Tidlig bestemmelse af CPK-niveauet gør det muligt at diagnosticere og begynde behandlingen hurtigere.

Hvordan man sænker

Til at begynde med er det vigtigt at finde ud af årsagerne til stigningen i ydeevne. Hvis enzymet "sprang" på grund af sygdom, skal du kaste al din styrke i behandlingen. Dette er nok til, at indikatoren vender tilbage til normal..

I andre tilfælde anbefales det at genoverveje livsstilen, ændre diæt. Dette eliminerer betingelserne for udvikling af sygdomme, hvor CPK stiger. At normalisere et lille overskud og opretholde niveauet i normen vil hjælpe:

  • brugen af ​​grøntsager og frugter samt fisk og skaldyr, fedtfattigt kød, mejeriprodukter;
  • begrænsning af mængden af ​​fede, salte, krydrede krydret mad
  • fuldstændigt afslag eller minimalt alkoholforbrug
  • reducere fysisk aktivitet under træning
  • overholdelse af arbejdet og hvile;

For dem, der går professionelt i sport, anbefales specielle præparater indeholdende kreatin.

Hvad siger faldet i indikatoren?

Blandt årsagerne til lave niveauer af kreatinfosfokinase kan være:

  • mangel på muskelmasse
  • rheumatoid arthritis;
  • overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme)
  • levercirrhose på grund af alkoholisme;
  • medicin, herunder dem, der indeholder C-vitamin, acetylsalicylsyre;
  • graviditet, hvor et fald i CPK betragtes som normen.

Lægen vil fortælle dig den nøjagtige årsag efter at have studeret historien og yderligere undersøgelse.

Skal jeg rejse

Som i tilfældet med en stigning er et fald i enzymets niveau forårsaget af patologier, i hvilken behandlingen det kan vokse. Imidlertid er det i det medicinske samfund generelt accepteret, at en lav enzymværdi ikke har en vigtig diagnostisk værdi, så det er ikke værd at øge den målrettet..

En biokemisk blodprøve, der blandt andet afslører niveauet af kreatinfosfokinase, kan udføres i henhold til en medicinsk politik - i en poliklinik på bopælsstedet samt i en betalt diagnostisk institution for penge. CPK-indikatoren alene er ikke nok til at bestemme årsagen til dens afvigelse. Når man stiller en diagnose, tages der hensyn til resultaterne af alle diagnostiske metoder, der er ordineret af en læge.

Hvorfor udføres en blodprøve for CPK (kreatinkinase), og hvad er dens normer hos voksne og børn

Forkortelsen CPK henviser til et specifikt blodenzym - kreatinkinase eller kreatinfosfokinase.

Dette enzyms rolle er at tilvejebringe metaboliske processer.

Kreatinkinase niveauer indikerer, om der er muskelskader i kroppen.

Hvad kan påvirke CPK-niveauet?

Specifikke enzymer undersøges i blodet, af hvor meget læger vurderer om visse muskelskader.

Niveauet af disse specifikke enzymer, kaldet CPK-BB og KVF-MB, kan øges i følgende tilfælde:

  • Når muskelvæv er skadet,
  • Efter anstrengende og aktivt fysisk arbejde, sportsaktiviteter,
  • Som et resultat af forgiftning,
  • Efter at have drukket alkohol,
  • Med forskellige patologier i muskelvæv og i nogle andre tilfælde.

Kemisk formel af kreatinfosfokinase

Hvad undersøgelsen afslører?

Analyse af CPK er nødvendig, når det er nødvendigt at diagnosticere arbejdet i hjertets muskler, at identificere tilstanden og eksisterende patologier, dysfunktion i skeletmuskler.

Efter niveauet af enzymindhold er det muligt at identificere oprindelsen af ​​smerter i brystet, og analysen giver dig også mulighed for at diagnosticere et hjerteanfald.

Patologier i hjertemusklen kan også identificeres ved hjælp af forskning.

Ud over de anførte patologier udføres biokemi for at identificere:

  • Diagnosticering af et hjerteanfald og i meget tidlige stadier,
  • Dermatomyositis,
  • Betændelse i hjertemusklen,
  • Muskeldystrofi.

Derudover vil en rettidig blodprøve gøre det muligt at fastslå effektiviteten af ​​den nuværende behandling for hjertepatologier..

Indikationer

En biokemisk blodprøve for CPK er indiceret til mistanke om myokardieinfarkt. Indikatoren giver dig mulighed for at opdage denne sygdom på de tidligste stadier.

Derudover ordineres en analyse ofte for en alvorlig skade, der påvirker muskelvæv, såvel som hvis der er mistanke om væksten af ​​en ondartet neoplasma..

Hvad angår de specialister, der kan sende analysen til KLF, inkluderer disse:

  • Kardiolog,
  • Onkolog,
  • Terapeut,
  • Endokrinolog,
  • Neurolog.

Denne biokemiske analyse er ordineret til alle patienter med en hvilken som helst hjertepatologi: denne foranstaltning hjælper med at forhindre myokardieinfarkt.

Hvor tages blodet til CPK-analysen?

Blod i dette tilfælde er taget fra en vene. Efter at den krævede mængde blod er opnået, sendes materialet til et udstyret laboratorium, hvor det adskilles i serum og cellulære dele. Det er vallefraktionen, der undersøges.

Undersøgelser af indholdet af keratinfosfokinase i blodet udføres ved hjælp af en speciel enhed - et CPK fotokolorimeter.

State-of-the-art laboratorier som Invitro er udstyret med denne uundværlige enhed..
Hvis diagnosen kræver en afklaring, få dage efter den første bloddonation, kan lægen ordinere et sekund.

Analyseomkostninger

Det krævede tegnebogsbudget skal være fra 250 til 400 rubler, hvis du vil bestå denne analyse i Moskva.

I Rusland holdes priserne også inden for lignende grænser og ligger i gennemsnit fra 300 til 450 rubler pr. Procedure.

Nogle laboratorier forpligter sig til at foretage en analyse til en pris på 200 rubler, så hvis du har tid og lyst, er det meget muligt at finde en institution i byen til billige priser.

Normer

Bemærk, at når man måler niveauet af kreatinkinase i medicinsk praksis, er det almindeligt at bruge forkortelsen AU - det står for enheden af ​​enzymaktivitet. Enheder måles pr. 1 liter serumblodfraktion.

Niveauet af kreatinkinase i blodet varierer meget afhængigt af personens alder, køn og endda race.

Den generelle norm for i dag er fra 2 til 200 enheder pr. Liter. For voksne mænd er normen for denne indikator 52-200 U / L og for kvinder - 35-165 U / L.

Normer for voksne og børn

EtageAlderNormer
Mændfra 52 til 200 IE / L.
Kvinderfra 35 til 165 IE / L.
Børnbabyer op til 5 dageop til 652 U / l
5 dage-seks månederop til 295 U / l
6-12 månederop til 203 U / l
1-3 årop til 228 U / l

Uddannelse

Der er ikke behov for at udføre nogen speciel forberedelse af kroppen til donation af blod til CPK.

Imidlertid insisterer læger på, at bloddonation skal finde sted på tom mave, og det er desuden forbudt at tage medicin og alkohol om aftenen..

Det er især vigtigt at undgå at tage medicin, der har til formål at sænke kolesterol i blodet.

Hvis der er behov for at tage disse midler, er det bydende nødvendigt at underrette lægen om dette, da tilstedeværelsen af ​​stoffer i blodet i høj grad kan påvirke testresultatet.

Hvis du ikke kan spise før du donerer blod, kan du drikke rent vand (ikke te, kaffe og andre drikkevarer!). Det er nødvendigt, at mindst 8 timer går fra det sidste måltid til bloddonationen til CPK.

Dagen før proceduren tilrådes det at udelukke stegte og fede fødevarer fra kosten: de kan også påvirke enzymniveauet.

Aktive sportsaktiviteter inden proceduren er også forbudt, da deres virkning på kroppen ligner fysisk arbejde.

Og muligvis en uønsket virkning på den diagnostiske værdi af analysen. Læger anbefaler heller ikke at donere blod direkte efter at have gennemført fluorografiske undersøgelser, røntgenstråler, ultralydsprocedurer.

Hvis analysen har til formål at identificere patologier i skeletmuskulaturen, er det forbudt at tillade tung fysisk anstrengelse en dag før donation af blod. Denne anbefaling er baseret på en stigning i kreatinkinase niveauer efter aktivt fysisk arbejde..

resultater

Afkodningen af ​​analyser udføres udelukkende af en læge, og den generelle afkodning af analysen for CPK er ingen undtagelse..

Bemærk, at et forhøjet niveau af dette enzym kan indikere:

  • Skader på muskelvæv: hjerte eller skelet,
  • Om muskelspænding,
  • Betændelse i hjernevævet.

Lægen undersøger niveauet af specifikke enzymer i blodet, og hvis det er nødvendigt at afklare diagnosen, undersøger han niveauet af kreatinfosfokinase-fraktioner.

Hvis der mistænkes et hjerteanfald, er indikatorer som ændringshastigheden i enzymindholdet i blodet og arten af ​​denne ændring også vigtige..

Bemærk, at moderne forskningsmetoder til denne indikator gør det muligt at fastslå niveauet af kreatinkinase i blodet med 100% nøjagtighed..

Enzymadfærd i hjerteinfarkt

Når de diagnosticeres med hjerteinfarkt, ud over kreatinphosphokinase øger andre enzymer deres mængde.

Nedenfor er en tabel, der tydeligt viser denne proces..

EnzymAktivitetsstart (timer)Maksimal aktivitet (timer)Vender tilbage til det normale (dage)Standardforstørrelse (gange)
Kreatinkinase2 - 418 - 303 - 63-30
SOM PÅ4-624 - 484-74-12
LDH (i alt)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5

graf over aktiviteten af ​​CF-fraktionen af ​​CPK (grøn) og andre markører til diagnosen MI

Årsager til stigning og fald i CPK

Forbedring

Hvis analysen for CPK afslørede et øget niveau af kreatinkinase i blodet, kan der være flere grunde til dette faktum - vi vil overveje dem mere detaljeret.

Meget ofte indikerer et sådant overskud udtømning af muskelvæv, dystrofi. En sygdom som hypothyroidisme kan også forårsage dette fænomen..

Kreatinkinase kan hæves under lungeforhold, såsom McLouds syndrom.

I hjerteinfarkt er niveauet af CPK-MB altid forhøjet. Desuden sker toppen af ​​indholdet af dette enzym en dag efter angrebet, og efter 3-6 dage falder niveauet.

Infektiøse patologier i hjertemusklen manifesterer sig også ved en stigning i niveauet i dette enzyms blod..

Årsagerne til stigningen kan konkluderes i den person, der blev opereret med udskæring af muskelvæv. Også indikatoren kan øges, hvis processen med blodforsyning i kroppens muskler forstyrres..

Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen kan også forårsage dette fænomen: normalt med mangel på hormoner.

Alvorlige patologier i centralnervesystemet: såsom skizofreni, epilepsi og andre kan også forårsage et øget niveau af CPK. Takykardi, krampeanfald og hjertesvigt. Børn har undertiden en lille stigning i CPK-niveauer i perioden med deres intensive vækst..

Ud over ovenstående kan en stigning i kreatinkinase også forårsage forskellige choktilstande, forgiftning (inklusive sovepiller og alkohol).

Formindske

Hvis niveauet af kreatinkinase i blodet er lavt, er dette også almindeligt i biokemisk analyse..

Dette kan skyldes reumatoid arthritis såvel som leverpatologier, ofte forbundet med alkoholmisbrug..

Hvis muskelmassen er mindre end normalt, reduceres sandsynligvis niveauet af kreatinkinase. Et stillesiddende liv har en lignende virkning.

Under graviditet såvel som ved hyppig indtagelse af C-vitamin kan der også observeres en nedsat CPK..

Hvad påvirker CPK-niveauet?

Niveauet for denne indikator påvirkes af følgende faktorer:

  • Sportsbelastninger,
  • Drikker alkohol,
  • Aktivt fysisk arbejde,
  • Graviditet,
  • Skade, sygdom.

Hvad skal jeg gøre, hvis CPK øges?

Hvis analysen viste et overskud af det normale niveau af CPK i blodet, har patienten brug for fuldstændig hvile. Midlertidigt forbudt fysisk aktivitet, herunder arbejde og sport.

Det er nødvendigt at være opmærksom på kosten. Det anbefales at inkludere følgende produkter i menuen:

  • Valnødder,
  • Ris,
  • Havre,
  • Mandel.

Derudover er hvidløg ekstremt nyttig: denne krydrede grøntsag indeholder allicin, et stof, der har en positiv effekt på hjertets aktivitet. Det anbefales at læne sig på citrusfrugter og drikke mere grøn te.

Oliven, olie fra disse frugter, bælgfrugter, nødder, urter - det er de fødevarer, der nødvendigvis skal vises i kosten..

Det er bedre at begrænse indtag af alkohol og animalsk protein..

Af vitaminerne er det mest nyttige i dette tilfælde C og A samt et så vigtigt mineral som magnesium..

Det anbefales at undgå stress, når det er muligt: ​​til dette formål er meditation og yoga nyttige. Drik valerian og passionsblomst tinktur, hvis du har brug for det roligt.

Analysen af ​​CPK afslører, herunder sådanne farlige patologier som hjerteinfarkt, hjerteanfald. Undersøgelsen giver dig mulighed for at forhindre disse sygdomme i de tidlige stadier.

Paroxysmal takykardi

Årsager til hjerte-kar-sygdomme