Hvad er computertomografi

Processen med at undersøge en patient i moderne medicin er i stigende grad afhængig af brugen af ​​udstyr, hvis teknologiske forbedring sker i et ekstremt hurtigt tempo. Under pres af diagnostisk information opnået ved computerbearbejdning af resultaterne af røntgen- eller magnetisk resonansbilleddannelse mister lægens uafhængige konklusioner, der er baseret på hans egen erfaring og klassiske diagnostiske teknikker (palpation, auskultation) deres betydning..

Computertomografi kan betragtes som en perfekt vending i udviklingen af ​​røntgenforskningsmetoder, hvis grundlæggende principper senere dannede grundlaget for udviklingen af ​​MR. Udtrykket "computertomografi" inkluderer det generelle koncept for en tomografisk undersøgelse, der indebærer computerbehandling af enhver information opnået ved hjælp af strålings- og ikke-strålingsdiagnostik, og snævert - hvilket kun antyder røntgen computertomografi.

Hvor informativ er computertomografi, hvad er det, og hvad er dets rolle i at genkende sygdomme? Uden at pynte eller nedsætte betydningen af ​​tomografi kan vi med sikkerhed fastslå, at dets bidrag til studiet af mange sygdomme er enormt, da det giver mulighed for at få et billede af det objekt, der undersøges i tværsnit.

Metode essens

Computertomografi (CT) er baseret på menneskets kropsvæv, med varierende intensitetsgrad, til at absorbere ioniserende stråling. Det er kendt, at denne egenskab er grundlaget for klassisk radiologi. Med en konstant styrke af røntgenstrålen absorberer væv med en højere densitet de fleste af dem, og væv med en lavere densitet, henholdsvis mindre.

Det er ikke svært at registrere den indledende og endelige effekt af røntgenstrålen, der passerer gennem kroppen, men det skal huskes, at den menneskelige krop er en inhomogen genstand, der har genstande med forskellige tætheder gennem strålens vej. Ved røntgenfotografering kan forskellen mellem scannede medier kun bestemmes af intensiteten af ​​overlejrede skygger på fotopapir..

Brug af CT giver dig mulighed for helt at undgå effekten af ​​overlappende fremspring af forskellige organer på hinanden. CT-scanning udføres ved hjælp af en eller flere stråler af ioniserende stråler, der transmitteres gennem menneskekroppen og registreres fra den modsatte side af en detektor. Indikatoren, der bestemmer kvaliteten af ​​det opnåede billede, er antallet af detektorer.

På samme tid bevæger strålingskilden og detektorerne sig synkront i modsatte retninger omkring patientens krop og registrerer fra 1,5 til 6 millioner signaler, så du kan opnå flere fremspring af det samme punkt og det omgivende væv. Med andre ord bøjes røntgenrøret rundt om genstanden for undersøgelsen, dvæler hver 3. ° og foretager en langsgående forskydning, detektorerne registrerer information om graden af ​​strålings dæmpning i hver position af røret, og computeren rekonstruerer graden af ​​absorption og fordelingen af ​​punkter i rummet.

Brug af komplekse algoritmer til computerbehandling af scanningsresultater giver dig mulighed for at få et billede med et billede af væv, der er differentieret efter tæthed med en nøjagtig definition af grænserne, selve organerne og de berørte områder i form af et afsnit.

Billedgengivelse

For visuelt at bestemme vævstæthed under computertomografi anvendes en sort-hvid Hounsfield-skala, som har 4096 enheder af ændring i strålingsintensitet. Udgangspunktet på skalaen er indikatoren, der afspejler tætheden af ​​vand - 0 HU. Indikatorer, der reflekterer mindre tætte mængder, såsom luft og fedtvæv, er under nul i området fra 0 til -1024, og tættere (blødt væv, knogler) er over nul, i området fra 0 til 3071.

Imidlertid er en moderne computerskærm ikke i stand til at vise så mange gråtoner. For at afspejle det ønskede interval påføres software-genberegning af de modtagne data i det skalainterval, der er tilgængeligt til visning..

I en konventionel scanning viser tomografi et billede af alle strukturer, der adskiller sig væsentligt i tæthed, men strukturer med lignende indekser visualiseres ikke på skærmen; en indsnævring af billedets "vindue" (rækkevidde) anvendes. Samtidig skelnes der klart mellem alle objekter i synsområdet, men de omgivende strukturer kan ikke længere skelnes..

Udviklingen af ​​CT-maskiner

Det er sædvanligt at skelne mellem 4 stadier til forbedring af computertomografier, hvor hver generation blev kendetegnet ved en forbedring af kvaliteten af ​​informationsindsamling på grund af en stigning i antallet af modtagende detektorer og følgelig antallet af opnåede fremskrivninger..

1. generation. De første computertomografier dukkede op i 1973 og bestod af et røntgenrør og en detektor. Scanningsprocessen blev udført ved at dreje rundt om patientens krop, hvilket resulterede i, at en sektion blev opnået, hvis behandling tog ca. 4-5 minutter.

2. generation. Trin-for-trin tomografier blev udskiftet med maskiner ved hjælp af den fan-formede scanningsmetode. I enheder af denne type blev der anvendt adskillige detektorer på én gang, placeret overfor emitteren, på grund af hvilket tiden til indhentning og behandling af information blev reduceret mere end 10 gange.

3. generation. Fremkomsten af ​​tredje generations CT-scannere lagde grundlaget for den efterfølgende udvikling af spiral-CT. Enhedens design tilvejebragte ikke kun en stigning i antallet af selvlysende sensorer, men også muligheden for trinvis bevægelse af bordet, under bevægelsen, hvor der var en fuldstændig rotation af scanningsudstyret.

4. generation. På trods af at betydelige ændringer i kvaliteten af ​​den modtagne information ved hjælp af nye tomografier ikke kunne opnås, var en positiv ændring reduktionen i undersøgelsestiden. På grund af det store antal elektroniske sensorer (mere end 1000), der er stationært placeret rundt om hele ringens omkreds og den uafhængige rotation af røntgenrøret, er tiden brugt på en omdrejning 0,7 sekunder.

Typer af tomografi

Det allerførste forskningsområde med CT var hovedet, men takket være den konstante forbedring af det anvendte udstyr er det i dag muligt at undersøge enhver del af menneskekroppen. I dag kan der skelnes mellem følgende typer tomografi ved hjælp af røntgenstråling til scanning:

  • spiral CT;
  • MSCT;
  • CT med to strålingskilder;
  • keglebjælketomografi;
  • angiografi.

Spiral CT

Essensen af ​​spiral scanning reduceres til samtidig udførelse af følgende handlinger:

  • konstant rotation af røntgenrøret, der scanner patientens krop;
  • konstant bevægelse af bordet med patienten liggende på det i retning af scanningsaksen gennem tomografens omkreds.

På grund af bordets bevægelse tager strålerørets bane form af en spiral. Afhængig af målene for undersøgelsen kan bordets hastighed justeres, hvilket ikke påvirker kvaliteten af ​​det resulterende billede. Styrken ved computertomografi er evnen til at studere strukturen af ​​de parenkymale organer i bughulen (lever, milt, bugspytkirtel, nyrer) og lunger.

Multislice (multislice, multilayer) computertomografi (MSCT) er en relativt ung retning af CT, der dukkede op i begyndelsen af ​​90'erne. Hovedforskellen mellem MSCT og spiralformet CT er tilstedeværelsen af ​​flere rækker af detektorer, der er stationære i en cirkel. For at sikre stabil og ensartet modtagelse af stråling fra alle sensorer er formen på strålen, der udsendes af røntgenrøret, blevet ændret..

Antallet af rækker af detektorer sikrer samtidig opnåelse af flere optiske sektioner, for eksempel 2 rækker detektorer, giver opnåelse af henholdsvis 2 sektioner og 4 rækker henholdsvis 4 sektioner samtidigt. Antallet af opnåede tværsnit afhænger af, hvor mange rækker detektorer der er angivet i tomografen..

Den seneste opnåelse af MSCT anses for at være 320-række tomografier, som ikke kun giver mulighed for at opnå et volumetrisk billede, men også at observere de fysiologiske processer, der forekommer på undersøgelsestidspunktet (for eksempel at observere hjerteaktivitet). Et andet positivt træk ved den nyeste generation af MSCT er evnen til at få komplet information om det organ, der undersøges, efter en omdrejning i røntgenrøret..

CT med to strålingskilder

CT med to strålingskilder kan betragtes som en af ​​varianterne af MSCT. Forudsætningen for oprettelsen af ​​et sådant apparat var behovet for at studere objekter i bevægelse. For at få et afsnit i studiet af hjertet kræves det for eksempel en tidsperiode, hvor hjertet er i relativ hvile. Dette interval skal være lig med en tredjedel af et sekund, hvilket er halvdelen af ​​røntgenrørets omdrejningstid.

Da med en stigning i rørets rotationshastighed øges dens vægt, og følgelig overbelastningen stiger, er den eneste måde at få information på så kort tid at bruge 2 røntgenrør. Emitterne er placeret i en vinkel på 90 ° og tillader undersøgelse af hjertet, og hyppigheden af ​​sammentrækninger er ikke i stand til at påvirke kvaliteten af ​​de opnåede resultater.

Keglebjælketomografi

Cone-beam computed tomography (CBCT), som enhver anden, består af et røntgenrør, optagesensorer og en softwarepakke. Men hvis strålingsstrålen i en konventionel (spiral) tomograf har en blæserformet form, og optagelsessensorerne er placeret på samme linje, er designfunktionen i CBCT det rektangulære arrangement af sensorerne og den lille størrelse af brændpunktet, hvilket gør det muligt at få et billede af et lille objekt i 1 omdrejning.

En sådan mekanisme til opnåelse af diagnostisk information flere gange reducerer strålingsbelastningen på patienten, hvilket gør det muligt at bruge denne metode inden for følgende medicinske områder, hvor behovet for røntgendiagnostik er ekstremt stort:

  • tandpleje;
  • ortopædi (undersøgelse af knæet, albuen eller ankelleddet);
  • traumatologi.

Derudover er det ved brug af CBCT muligt at reducere strålingseksponeringen yderligere ved at skifte tomograf til en pulserende tilstand, hvor strålingen ikke tilføres konstant, men med impulser, så du kan reducere strålingsdosis med yderligere 40%.

Angiografi

Oplysningerne opnået med CT-angiografi er et tredimensionelt billede af blodkar opnået ved hjælp af klassisk røntgendomografi og computerbilledrekonstruktion. For at opnå et volumetrisk billede af det vaskulære system injiceres et radioaktivt stof (normalt jodholdigt) i patientens vene, og der tages en række billeder af det undersøgte område..

På trods af at CT hovedsagelig forstås som røntgen computertomografi, inkluderer begrebet i mange tilfælde også andre diagnostiske metoder baseret på en anden metode til at indhente de oprindelige data, men en lignende måde at behandle dem på..

Eksempler på sådanne teknikker er:

På trods af at MR er baseret på princippet om informationsbehandling svarende til CT, har metoden til at opnå de oprindelige data signifikante forskelle. Hvis der under CT registreres dæmpningen af ​​ioniserende stråling, der passerer gennem objektet under undersøgelse, registreres forskellen mellem koncentrationen af ​​brintioner i forskellige væv under MR.

Til dette ophidses hydrogenioner af et kraftigt magnetfelt, og der registreres en energiudgivelse, som giver dig mulighed for at få en idé om strukturen i alle indre organer. På grund af fraværet af en negativ effekt på kroppen af ​​ioniserende stråling og den høje nøjagtighed af de modtagne oplysninger er MR blevet et værdig alternativ til CT.

MR har også en vis overlegenhed over stråling CT, når de undersøger følgende objekter:

  • blødt væv;
  • hule indre organer (endetarm, blære, livmoder);
  • hjerne og rygmarv.

Diagnose med optisk kohærens-tomografi udføres ved at måle refleksionen af ​​ultrakort bølgelængde infrarød stråling. Dataopsamlingsmekanismen har nogle ligheder med ultralydsundersøgelse, men i modsætning til sidstnævnte tillader den kun at undersøge tætte mellemstore og mellemstore objekter, for eksempel:

  • slimhinde;
  • nethinden
  • læder;
  • tandkød og tandvæv.

En positronemissionstomograf har ikke et røntgenrør i sin struktur, da det registrerer strålingen fra et radionuklid, der er placeret direkte i patientens krop. Metoden giver ikke en idé om organets struktur, men det giver dig mulighed for at vurdere dets funktionelle aktivitet. PET bruges mest til at vurdere nyre- og skjoldbruskkirtelfunktion..

Kontrastforbedring

Behovet for kontinuerlig forbedring af undersøgelsesresultater gør diagnoseprocessen mere kompliceret. Forøgelse af informationsindholdet på grund af kontrast er afhængig af muligheden for at differentiere vævsstrukturer, der har endda små forskelle i tæthed, ofte ikke detekterbare under konventionel CT.

Det er kendt, at sundt og sygt væv har en anden intensitet af blodforsyningen, hvilket forårsager en forskel i volumen af ​​indgående blod. Indførelsen af ​​et radioaktivt stof giver dig mulighed for at øge billedets tæthed, som er tæt forbundet med koncentrationen af ​​jodholdig røntgenkontrast. Injektion i en vene med 60% kontrastmiddel i en mængde på 1 mg pr. 1 kg patientvægt forbedrer visualiseringen af ​​det undersøgte organ med ca. 40-50 Hounsfield-enheder.

Der er to måder at indføre kontrast i kroppen på:

  • mundtlig;
  • intravenøs.

I det første tilfælde drikker patienten stoffet. Denne metode bruges typisk til at visualisere de hule organer i mave-tarmkanalen. Intravenøs indgivelse gør det muligt at vurdere graden af ​​lægemiddelakkumulering af vævet i de undersøgte organer. Det kan udføres ved manuel eller automatisk (bolus) administration af stoffet..

Indikationer

Omfanget af CT-scanning har praktisk talt ingen begrænsninger. Tomografi af organer i bukhulen, hjernen, knogleapparatet er ekstremt informativ, mens påvisning af tumordannelser, skader og almindelige inflammatoriske processer normalt ikke kræver yderligere præciseringer (for eksempel biopsi).

CT er angivet i følgende tilfælde:

  • når det er nødvendigt at udelukke en sandsynlig diagnose blandt risikopatienter (screeningundersøgelse), udføres den under følgende samtidige omstændigheder:
  • vedvarende hovedpine
  • hovedskade;
  • besvimelse, ikke fremkaldt af åbenlyse grunde
  • mistanke om udvikling af ondartede svulster i lungerne;
  • om nødvendigt en nødundersøgelse af hjernen:
  • krampeanfald kompliceret af feber, bevidstløshed, mentale abnormiteter
  • hovedskade med gennemtrængende skader på kraniet eller blødningsforstyrrelse
  • hovedpine ledsaget af nedsat mental tilstand, kognitiv svækkelse, forhøjet blodtryk
  • mistanke om traumatisk eller anden skade på hovedarterierne, for eksempel aortaaneurisme;
  • mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i organer på grund af tidligere behandling, eller hvis der er en historie med onkologisk diagnose.

Udføre

På trods af at der kræves komplekst og dyrt udstyr til diagnosticering, er proceduren ret enkel at udføre og kræver ikke nogen indsats fra patienten. 6 point kan inkluderes i listen over trin, der beskriver, hvordan computertomografi udføres:

  • Analyse af indikationer til diagnose og udvikling af forskningstaktik.
  • Forberedelse og placering af patienten på bordet.
  • Korrektion af strålingseffekt.
  • Udførelse af en scanning.
  • Rettelse af de modtagne oplysninger på flytbare medier eller fotopapir.
  • Udarbejdelse af en protokol, der beskriver eksamensresultatet.

På tærsklen eller på dagen for undersøgelsen registreres patientens pasdata, anamnese og indikationer for proceduren i klinikens database. Resultaterne af computertomografi er også angivet her..

Det er ret vanskeligt at dække alle retninger for udvikling og diagnosticering af CT, som indtil nu fortsætter med at udvide. Nye programmer vises, der gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af et organ af interesse, "renset" for fremmede strukturer, der ikke har noget at gøre med det objekt, der undersøges. Udviklingen af ​​"lavdosis" udstyr, der giver resultater af samme kvalitet, vil være i stand til at konkurrere med den ikke mindre informative MR-metode.

CT-scanning. Information til patienter

Hvad er computertomografi?

Beregnet tomografi til diagnosticering af brysttuberkulose.

Hvad er computertomografi. Indikationer for.

Illustrationen viser røntgenbilleder af lungerne opnået under computertomografi. Venstre (A) - langsgående (frontal) sektion, højre (B) - tværsnit (aksial). Diagrammet viser strålens sti, frontal (C) og tværgående (D) (aksial)

Røntgenstråling. Tal og fakta

Hvordan computertomografi fungerer

Røntgengeneratoren udsender stråler, der passerer gennem menneskekroppen og fanges af en speciel detektor. Under passagen mister strålene noget af deres energi; jo tættere organet er, jo mere energi går tabt. Baseret på forskellen mellem strålens indledende energi og strålens energi, der passerer gennem kroppen, skaber computersystemet et billede, som derefter undersøges af radiologen..

I en klassisk CT-scanner dannes en række billeder ved "time-lapse" -optagelse. Røntgenstrålen passerer gennem patientens krop, fastgøres af en detektor, gennemgår computerbehandling, hvorefter patienten forskydes i forhold til strålingskilden, og den næste skive dannes.

Forestil dig at se et stykke brød i detaljer uden at skære brødet i sig selv. Dette er computertomografi.

Hvad og hvordan bruges computertomografi i medicin

Computertomografi giver billeder af:

  • blødt væv
  • bækkenorganer
  • blodårer
  • lunger
  • hjerne
  • bughule
  • knogler

CT er ofte den foretrukne metode til diagnosticering af mange typer maligne tumorer (lever-, lunge- og bugspytkirtelkræft).

CT kan også give vigtig information om skader på patientens hænder, fødder og andre knoglestrukturer. Selv små knogler og omgivende væv er tydeligt synlige på CT.

CT vs MR

Nøgleforskelle mellem CT og MR:

  • CT bruger røntgenstråler, MR bruger magneter og radiobølger.
  • I modsætning til MR viser CT ikke sener og ledbånd.
  • MR er velegnet til undersøgelse af rygmarven.
  • CT er velegnet til påvisning af ondartede tumorer, lungebetændelse, patologi på røntgen af ​​brystet, blødning i hjernen, især efter traumer.
  • Hjernetumor er tydeligere synlig på MR.
  • Computertomografi giver dig mulighed for hurtigt at identificere tårer og beskadigelse af indre organer, så det kan være mere egnet til undersøgelse af en patient efter en skade.
  • Brudte knogler og ryghvirvler er tydeligere synlige på CT.
  • CT viser bedre lungerne og organerne i brysthulen mellem lungerne.

Om kontrast under computertomografi

Før vi taler om kontrastforbedring af røntgenbilleder, er det nødvendigt at definere, hvad røntgenpositivitet og røntgennegativ er..

Røntgen-positive organer, væv eller formationer, vi kalder de strukturer, der er tydeligt synlige på røntgenbilledet. Knoglestrukturer er det bedste eksempel på røntgenpositivitet..

Røntgen negative organer, væv eller formationer, vi kalder de strukturer, der ikke er synlige på røntgen. Det bedste eksempel på røntgen negativitet er blod.

Afslag på den nødvendige kontrast fører enten til fejl i diagnosen eller til behovet for gentagne undersøgelser, hvilket følgelig fører til yderligere økonomiske og tidsudgifter.

Om farerne ved computertomografi

På trods af sin effektivitet har CT som en diagnostisk metode til forskning ved hjælp af ioniserende stråling sine uønskede aspekter forbundet med denne metode, både direkte og indirekte..

Her er den dosis stråling, som en patient modtager, når han udfører computertomografi:

Diagnostisk procedure

Sædvanlige effektive doser (mSv)

Ækvivalent periode med naturlig baggrundseksponering

Yderligere livstidsrisiko for kræft med dødelig udgang pr. Undersøgelse

Ekstremiteter og led (undtagen hofteleddet)

Den "guldstandard" til diagnosticering af abdominale organer er computertomografi (CT). Hvorfor blev det tildelt dig??

Computertomografi (CT) betragtes som "guldstandarden" i diagnosen abdominale patologier - det er en informativ metode til at identificere læsioner i fordøjelsessystemet og urinvejene..

Når der henvises til en radiolog til en scanning, bliver nogle patienter ængstelige og stiller spørgsmål - hvor sikker er denne metode? Vil CT være den "sidste udvej" i diagnosen? Sygdomme i hvilke organer kan genkendes af billederne? - i vores artikel finder du svaret på disse og yderligere spørgsmål:

  1. Hvad er CT-undersøgelse baseret på?
  2. Hvorfor undersøge orgel?
  3. Er det muligt at erstatte tomografi med en anden metode?
  4. Når du skal scanne?
  5. Hvordan er proceduren?
  6. Kan børn undersøges?

Hvad er det?

CT er en moderne undersøgelse baseret på røntgenstråling, hvor de scannede organer vises på billederne. I modsætning til den sædvanlige røntgenmaskine giver tomografen dig mulighed for at få mere informative billeder, som ikke kun kan opdage et patologisk fokus, men også identificere dens nøjagtige lokalisering og bestemme dens størrelse..

Computertomografi

Under scanning passerer røntgenstråler gennem væv og fanges af specielle sensorer, omdannet til et billede. Computertomografi er mere kompleks end en konventionel røntgen, hvilket udvider de diagnostiske muligheder betydeligt..

  1. Tre-positionsscanning - dette giver dig mulighed for at få detaljerede billeder af det patologiske fokus uden at "overlejre" billedet oven på hinanden, som ved en røntgenbillede. Når du ser i et specielt program, kan du ændre vinkler langs tre akser, hvilket ikke kan gøres med ultralyd.
  2. Store diagnostiske evner - med CT opnås lag-for-lag sektioner, ifølge hvilke det er let at bestemme størrelsen på det patologiske fokus. Når du arbejder i programmet, kan du vælge måling og få data om bredden af ​​hulrummet eller kanalen op til en hundrededel af en millimeter.
  3. Muligheden for at undersøge hule organer - brugen af ​​kontrast giver dig mulighed for at få en klar visning af blødt væv og blodkar.

Proceduresikkerhed

CT ordineres ofte til diagnosticering af mavesygdomme, fordi det:

  • kræver ikke særlig træning
  • hurtigt udført
  • smertefri;
  • informativ;
  • ledig.

Du kan lære mere om skader forårsaget af kroppen under CT og den dosis stråling, som en person modtager fra denne artikel..

Hvilke indre organer kontrolleres?

Billederne viser alle organer i bughulen godt:

  • mave;
  • tolvfingertarm
  • jejunum og ileum;
  • kolon;
  • lever, galdeblære og deres kanaler
  • bugspytkirtel og milt.

Undersøgelsen inkluderer også organerne i det retroperitoneale rum - nyrer, binyrerne, cellulære rum, kar og nerver, og med udvidet diagnostik er det muligt at undersøge mave-tarmkanalen, organer i brystet og lille bækken, som kan give yderligere information til diagnose..

Forskel mellem mænd og kvinder

Der er små forskelle i abdominal scanninger baseret på køn. Med en udvidet undersøgelse, når grænserne for det lille bækken fanges, visualiseres billederne:

  1. Hos mænd, prostata og vas deferens. Urinrøret passerer gennem prostata og kan komprimeres under betændelse. Med introduktionen af ​​et kontrastmiddel er abnormiteter i udviklingen af ​​disse organer, tumorer og konsekvenserne af traumer synlige.
  2. Hos kvinder, livmoderen, æggelederne og æggestokkene. I dette tilfælde er CT en fremragende metode til forebyggelse af gynækologiske sygdomme..

Bækkenorganerne evalueres altid, fordi symptomerne på reproduktive systempatologier ofte ligner tarmsygdomme. Dette er et vigtigt trin i differentieret diagnose..

Indikationer

En læge kan bestille en CT-scanning, hvis følgende symptomer er til stede:

  • mavesmerter eller epigastriske smerter;
  • flatulens
  • en stigning i underlivets størrelse
  • langvarig fravær af en stol
  • misfarvning af afføring;
  • hurtigt vægttab
  • irriterende kvalme og opkastning
  • konstant gengivelse "rådnet";
  • misfarvning af huden.

Før scanning tager patienten blod- og afføringstest, en ultralydsscanning eller endoskopi. CT ordineres, når disse metoder er dårligt informative eller for at afklare diagnosen.

Hvad viser?

Computertomografi hjælper med at genkende eventuelle ændringer i abdominale og retroperitoneale organer - betændelse, blødning, beskadigelse af deres vægge og blodkar. Ved scanning opnås en klar visning af grænserne og strukturen for anatomiske enheder i det interesserede område.

En detaljeret liste over organer og mulige patologier, som tomografen viser, er angivet i nedenstående tabel:

OrganMulige patologier
MaveMavesår, gastritis, perforering, blødning, fremmedlegemer, bylder, tumorer.
TarmeneAdhæsioner, fistler, udviklingsanomalier, ulcerative læsioner, blødning, suppuration, polypper, fremmedlegemer, onkologi.
LeverCirrose, hepatitis, parasitter, bylder, abnormiteter, blokering af kanaler, hypo- og hypertrofi.
Galdeblære og kanalerSediment, sten, dyskinesi, parasitter, perforering og onkologi.
MiltSkader på parenkymet, ændring i størrelse ved systemiske sygdomme.
NyreTilstedeværelse af sten, tegn på infektion ved ændringer i nyrebækkenet.
BinyrerneÆndring i størrelse med endokrine sygdomme.
Fartøjer og nerverSkader, abnormiteter i udviklingen, aterosklerose i arterierne og trombose i venerne.

Afkodning af resultaterne

Efter scanning skal patienten vente 40-60 minutter for at modtage undersøgelsesresultaterne på hænderne. Afkodningen udføres af radiologen og indikerer i konklusionen placeringen og størrelsen af ​​organerne, funktionerne i deres struktur. Når der opdages patologiske ændringer, karakteriserer lægen dem i detaljer, bemærker lokaliseringen og laver en komplet beskrivelse. Hvis der er mistanke om onkologi, vil specialisten helt sikkert markere neoplasmas grænser, beskrive træk ved parenkym og karakteren af ​​vaskulær vækst.

En beskrivelse, billeder på film, flashbærer (disk) gives til hænderne. Kopier skal vises til den behandlende læge, da lægen kan ordinere en yderligere konsultation med en radiolog eller overføre patienten til en anden institution, hvor en genanalyse af scanningen er påkrævet.

Kontraindikationer

En detaljeret liste over begrænsninger for udnævnelsen af ​​abdominal CT er vist i tabellen:

Kontraindikationer for voksneKontraindikationer for børn
· Graviditet og amning hos kvinder

Overvægtig;

· Allergi mod kontrast;

Kroniske sygdomme, der kan forværres af kontrast.

· Alder op til 5 år

· Hyperaktivitet eller psykiske lidelser

· Intolerance over for kontrast eller systemiske sygdomme, der reagerer på den;

Alvorlig fedme.

Adfærdsmæssige eller psykiske lidelser er en relativ kontraindikation - om nødvendigt kan scanning udføres under mediciners søvnforhold.

Når man undersøger mavehulen, kan der udføres tre typer scanninger - almindelig, naturlig og forbedret CT. Når du vælger en metode, styres lægen af ​​egenskaberne ved den påståede sygdom og lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Undersøgelse

En oversigt CT scanner hele mavehulen - tarmene, organerne i galdesystemet, blodkar og nerver. En sådan diagnose ordineres til generelle symptomer, når den påståede sygdom er ukendt..

Lægen undersøger alle anatomiske strukturer, lægger vægt på deres lokalisering, grænser, form og tilstand af blødt væv.

Med en generel scanning er det muligt at afsløre nederlaget for den abdominale del af aorta og dens grene - aterosklerose, trombose, emboli, brud i traumer.

Hjemmehørende

En målrettet CT-scanning ordineres for at afklare diagnosen - dette er en scanning af et enkelt område eller organ. I undersøgelsen opnås lag-for-lag-billeder i en tredimensionel projektion, hvorved det er muligt at bestemme den nøjagtige lokalisering og størrelse af det patologiske fokus. Billederne viser også orgelets topografi, dets membraners tilstand.

Med forstærkning

Dette er brugen af ​​et kontrastmiddel, der pletter blødt væv eller vægge af hule organer, hvilket resulterer i, at de nøjagtigt visualiseres i billeder..

Kontrast kan introduceres:

  • oralt - "gennem munden", når man undersøger tarmene;
  • intravenøst ​​- ved scanning af andre organer.

Lægen ordinerer forstærkning i undersøgelsen af ​​blødt væv, der vises dårligt under en konventionel scanning. Også diagnose er passende, når detekteres tumorer - kræft har tendens til at akkumulere sådanne stoffer.

Uddannelse

Før undersøgelsen med amplifikation gennemgår patienten en kompatibilitetstest - der fremstilles normalt et kontrastmiddel under huden, og kroppens reaktion vurderes. I mangel af allergier ordineres CT.

Forberedelse til forskning inkluderer:

  • produkter, der fremmer gasdannelse, udelukkes om tre dage
  • dagen før scanning tages adsorbenter;
  • det anbefales ikke at spise om morgenen, du kan drikke usødet te.

Hvordan?

Undersøgelsen udføres på en tomograf - patienten placeres på en platform, der kommer ind i enhedens tunnel. Så forlader lægen kontoret, scanningen begynder.

Røntgenstråler passerer gennem motivets krop, som fanges af sensorer og omdannes til et billede. Kommunikation med patienten gennemføres via en intercom.

Proceduren er helt smertefri. Kun to ting kan være ubehagelige:

  1. Lukkede rum skræmmer dig. Forsøg at koncentrere dig om tæernes spidser, føl hver enkelt individuelt. Flyt derefter gradvist op ad kroppen. Prøv at føle dine hæle. Så hele fødderne. Derefter skinnerne. Er de kolde? Berører de overfladen? Denne meditation giver dig mulighed for at distrahere fra følelsen af ​​isolation i rummet. Og når du kommer til hovedbundens fornemmelser, vil undersøgelsen være overstået..
  2. Tomografen afgiver en meget høj lyd, som er helt acceptabel for en voksen (i mangel af hovedpine), men kan skræmme et barn. Derfor skal du forberede barnet på forhånd og forklare, at der ikke er noget farligt og skræmmende bag denne lyd..

Hvor ofte kan du forske?

CT er en skadelig metode, der forårsager stråling, og når man scanner underlivet, falder mange vitale organer i det berørte område. Derfor er det muligt at blive undersøgt med bestemte intervaller for ikke at fremprovokere komplikationer. Den optimale periode er ikke mere end en gang hver 4. måned.

Hvor lang tid tager proceduren??

Selve proceduren tager 5-7 minutter, mens kontrast er gjort lidt længere. Dette er tid nok til at scanne bukhulen og få detaljerede billeder.

Hvornår skal man forvente resultater?

Tiden til at indhente udtalelse og billeder er ca. 20-30 minutter. I denne periode ser lægen på billederne og skriver konklusioner. Hvis patienten bestilte en diskoptagelse, kan ventetiden være lidt længere.

Hvor meget koster det at stille en diagnose?

Den gennemsnitlige pris for computertomografi af organer er 7-13 tusind rubler.

Omkostningerne er påvirket af klinikens vurdering, hospitalets tilhørighed til regionen og typen af ​​organscanning (oversigt, native, med forstærkning).

Hvis computertomografi på samme tid udføres ikke kun af abdominale organer (mave, spiserør, tarm osv.), Men også af retroperitoneal rum, lille bækken eller andre indre organer, kan prisen variere betydeligt..

Alternativer

Hvis en CT-scanning af maven ikke er mulig, kan lægen ordinere:

  1. Ultralyd - denne undersøgelse er billigere, når man scanner, opnås billeder med et todimensionelt billede. Det viser godt patologien i hule organer, men under analysen kan du "overse" nogle skader, perforeringer, blødninger.
  2. MR - brugen af ​​magnetiske bølger til at tage tredimensionelle billeder. En sådan undersøgelse er informativ, ikke ringere end CT i pris, men længere og kræver obligatorisk immobilitet.
  3. Endoskopi - kendt som “sluge en pære” blandt patienter. I diagnostik anvendes en enhed med et kamera, som kan bruges til at undersøge tilstanden af ​​slimhinden i mave og tolvfingertarm. De nedre dele af tyktarmen undersøges med et koloskop.

Oftest vælger lægen MR som et alternativ. Vores separate artikel fortæller dig om forskellene mellem de to procedurer og hjælper dig med at vælge, hvad der fungerer bedst..

Konklusion

CT-scanning af bughulen er en diagnostisk metode, der hjælper med at identificere mange sygdomme baseret på ændringer i strukturen i indre organer. Under undersøgelsen kan undersøgelse, native og forbedret tomografi ordineres. Den ubestridelige fordel ved metoden er informationsindhold, hastighed og smertefrihed. Ulemper inkluderer høje omkostninger og strålingseksponering..

Har du haft en abdominal CT-scanning? Var lægen i stand til at stille en nøjagtig diagnose? Var det det efter din mening værd?

Hvordan udføres computertomografi

Computertomografi er en moderne højteknologisk diagnostisk metode, hvis essens er at belyse patientens krop med røntgenstråler og skabe et computerbillede af indre organer. Takket være brugen af ​​denne smertefri og sikre undersøgelse indhentes data om tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, tumorer, bylder, skader og udviklingsmæssige anomalier.

Du kan få computertomografisk scanning i Moskva til en overkommelig pris i et af de førende medicinske centre - Yusupov Hospital. Radiologer udfører computertomografi ved hjælp af det nyeste udstyr fra verdens førende producenter. Undersøgelse af patienter og fortolkning af forskningsresultater udføres af læger, der har gennemgået særlig træning og har omfattende praktisk erfaring. Hvis en kompleks patologi bestemmes under en CT-scanning, diskuteres resultaterne af undersøgelsen på et møde i Ekspertrådet med deltagelse af læger og kandidater inden for medicinsk videnskab, læger af højeste kategori.

Indikationer og kontraindikationer

Computertomografi på Yusupov hospitalet bruges af læger som en rutinemæssig undersøgelse og til nødindikationer (ved skader, mistanke om blødning, cerebrovaskulær ulykke). Under undersøgelsen udsættes patienten for stråling. Af denne grund ordinerer læger på Yusupov Hospital kun computertomografi, hvis følgende indikationer er til stede:

  • Sygdomme i hjernen og rygmarven;
  • ENT organer patologi;
  • Traumatiske skader og sygdomme i rygsøjlen
  • Vaskulær patologi;
  • Sygdomme i indre organer (hjerte, lunger, nyrer, lever, bugspytkirtel, mediastinum og reproduktionssystem).
På trods af patienternes gode tolerance over proceduren og fraværet af absolutte kontraindikationer ordineres undersøgelsen af ​​lægen efter en detaljeret vurdering af patientens klager, dataene fra en objektiv undersøgelse, resultaterne af laboratorieundersøgelser og instrumentelle studier (undtagen i nødstilfælde). Computertomografi udføres ikke for gravide kvinder. Strålingsbelastningen på kroppen under en computerscanning overstiger den dosis, som patienten modtager under en standard røntgenundersøgelse, risikoen for at udvikle defekter hos fosteret stiger. Af samme grund ordineres små børn kun computertomografi, hvis andre forskningsmetoder ikke etablerer en nøjagtig diagnose..

Hvis det under en computertomografi er planlagt at administrere kontrastmidler, vil lægerne finde ud af, om patienten tidligere har haft allergiske reaktioner på iodholdige lægemidler. Hvis du er allergisk over for jod, udføres der ikke kontrastforstærket computertomografi.

Kontraindikationer til CT-undersøgelse er en vanskelig generel tilstand hos patienten forårsaget af dekompenseret diabetes mellitus, nyresvigt, myelom, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og andre organer. Computertomografi udføres ikke på patienter med psykiske lidelser (klaustrofobi - frygt for lukkede rum). CT-undersøgelse kan ikke udføres på patienter, hvis vægt overstiger den belastning, som enheden er designet til. Før CT-undersøgelse får radiologer et motiveret samtykke fra patienten til undersøgelsen.

Forberedelse til forskning

Ved begyndelsen af ​​undersøgelsen skal patienten få alle nødvendige kliniske oplysninger samt data fra tidligere undersøgelser til radiologen. Læger anbefaler at bære løst tøj uden metaludstyr og fjerne smykker. Hvis der planlægges computertomografi med kontrast, er det nødvendigt først at beslutte med den behandlende læge om muligheden for at bruge et kontrastmiddel, hvis patienten tager følgende medicin:

  • b-blokkere;
  • Glucophage (metformin);
  • Interleukin;
  • Guanidiner;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
I nærværelse af kronisk nyresygdom vurderer læger på Yusupov Hospital tilstanden for nyrefunktionen (plasmakreatin skal være i området 60-130 mikron pr. Liter). Hvis nyrefunktionen er nedsat, overvejes andre alternative tests (ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse). Ved planlægning af en CT-scanning udføres forberedelse afhængigt af graden af ​​risiko, som ordineres af anæstesilægen.

Hvis patienten har skjoldbruskkirtelsygdomme (hyperthyroidisme, papillær eller follikulær skjoldbruskkræft), når man planlægger scintigrafi (studier med jodindtagelse) eller behandling med radioaktivt jod, skal man overveje muligheden for at bruge andre alternative forskningsmetoder, forberede sig til undersøgelsen, konsultere den behandlende læge og læge- anæstesilæge. Hvis der er mistanke om hyperthyreoidisme, undersøges niveauet af hormonerne TK, T4 og thyroxin i blodserumet. Aktiv hyperthyreoidisme er en kontraindikation for brugen af ​​kontrastmidler.

Hos patienter med diabetes mellitus (diabetisk nefropati) vurderes nyrefunktionens tilstand (plasmacreatin skal være i intervallet 60-130 mikron / l). Hvis nyrefunktionen er nedsat, anvendes alternative forskningsmetoder. På tærsklen til computertomografi udføres foreløbig forberedelse afhængigt af graden af ​​risiko, som bestemmes af anæstesilægen.

Der skal udvises forsigtighed, når man udfører computertomografi ved hjælp af kontrast til patienter, der lider af astma og polyallergi. Hvis en patient har hjertesygdomme med hjertesvigt, foretrækkes trin 3-4, der for nylig har haft et hjerteanfald, ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse. Hvis der ikke desto mindre er behov for computertomografi, høres patienter først af en kardiolog og anæstesilæge..

Hvis der er information om allergiske reaktioner på jod, om tilstedeværelsen af ​​kløe, urticaria, ordinerer anæstesiologen præmedicinering. I tilfælde af en undersøgelse med intravenøs kontrastforbedring tilrådes patienten ikke at spise 4 timer før undersøgelsen. Når man undersøger knogler, blødt væv, hoved, nakke, rygsøjle og brysthule, er der normalt ikke behov for særlig forberedelse til undersøgelsen. Medicin, medicinske procedurer og drikkevarer kan tages som normalt.

Før computertomografi af hjertet tælles hjertefrekvensen. Det bør ikke overstige 70-75 slag i minuttet. På undersøgelsesdagen skal patienter stoppe med at ryge og drikke alkohol, udelukke atropin, koffein, introduktion af N-butylscopolamin og teofyllin. Ved en højere puls er spørgsmålet om muligheden for at tage medicinske stoffer (b-blokkere) foreløbigt aftalt med anæstesilægen eller den behandlende læge. Disse lægemidler bruges ikke, hvis patienten har astma, blokade, alvorlig hypotension, alvorlig hjertesvigt, og der er tegn på intolerance over for b-blokkere.

Når man forbereder sig på en computertomografi af bughulen, drikker patienten 1-1,5 liter ikke-kulsyreholdigt renset vand i portioner i 1-1,5 timer før undersøgelsen. Radiologen skal også informeres, hvis en operation er planlagt umiddelbart efter undersøgelsen, der er mistanke om perforering af et hulorgan eller tilstedeværelsen af ​​en fistel. Beregnet tomografi af bukhulen og det lille bækken udføres tidligst tre dage (og til forstoppelse og mere) efter en røntgenundersøgelse af tarmen eller maven med en bariumsuspension.

I en CT-scanning af bækkenorganerne tilbydes patienten at drikke 1-1,5 liter ikke-kulsyreholdigt almindeligt vand i små portioner inden for 1-1,5 timer før undersøgelsen. Du skal have en moderat fuld blære. Hvis patienten har et kateter, lukkes det 30 minutter før undersøgelsen.

Hvis der er planlagt forbedring af dobbelt kontrast under CT-undersøgelse, skal patienten ankomme til hospitalet en time før proceduren. Laboratorieassistenten giver det undersøgte kontrastmiddel fortyndet på en bestemt måde. Patienten drikker det inden for en time umiddelbart før undersøgelsen. Dette påvirker ikke omkostningerne ved computertomografi.

Procedure fremskridt

Under CT ligger patienten ubevægelig på et specielt mobilbord. Det mest nøjagtige billede kan opnås ved periodisk at holde vejret, hvilket patienten advares om under proceduren af ​​radiologen over højttalertelefonen og observere patienten gennem synsvinduet. Tomografringen bevæger sig langs patientens krop, mens røntgenstrålerne skinner gennem det krævede område.

Computertomografi er kendetegnet ved høj scanningshastighed og lav røntgenbelastning på kroppen. Høj kvalitet af billeder sikrer påvisning af patologier i de tidligste faser af deres udvikling.

Hvad viser CT?

Computertomografi af kraniet og hjernen muliggør en omfattende vurdering af blødt væv, blodkar, knogler, hulrum. Det bruges til kraniocerebralt traume, tumorer i hjernehinde og hjerne, vaskulære patologier, hæmoragiske slagtilfælde.

Computertomografi af det temporomandibulære led er en pålidelig ikke-invasiv metode til diagnosticering af de mindste lidelser i muskuloskeletale strukturer. Det er ordineret til mærkning og planlægning af tandimplantation, giver dig mulighed for at identificere og afklare arten af ​​en ondartet tumor for at identificere konsekvenserne af traumer.

Beregnet tomografi af bukhulen - udføres for at detektere blindtarmsbetændelse, interintestinale bylder, tumorer, cyster, aneurisme i abdominal aorta, blodpropper i bukhulen, ascites. CT-scanning af leveren gør det muligt at opnå ikke kun standarddata om vævstæthed, detektering af neoplasmer og patologier, men også vurdering af jernindholdet i organet.

Beregnet tomografi af mediastinum- og lungeorganerne giver den mest nøjagtige visualisering af strukturer, der ikke skelnes ved hjælp af fluorografi og radiografi. Før CT i lungerne kræves en almindelig røntgen.

Beregnet tomografi af rygsøjlen ordineres for at bestemme tilstedeværelsen og omfanget af skader på brusk og knoglevæv. Det bruges til at diagnosticere følgende sygdomme:

  • Osteoporose;
  • Osteomyelitis;
  • Osteochondrose;
  • Gigt;
  • Skader, krumning af rygsøjlen
  • Forskydning af ryghvirvlerne;
  • Tumorer af brusk- og knoglestrukturer.
Computertomografi af nyrer og urinveje hjælper med at identificere og studere infektiøse processer, tumorer og konsekvenserne af traumer. CT af nyrerne ordineres til patienter med klager over lændesmerter med mistanke om pyelonefritis, kræft, cyste. Undersøgelsen udføres ikke hos patienter med nyresvigt.

Beregnet tomografi af paranasale bihuler bruges i otolaryngology til betændelse i tårekanaler, bihuler og næsehule, mistanke om en tumor såvel som til traumatisk skade på næsen. Betragtes som guldstandarden til diagnosticering af kronisk bihulebetændelse.
Beregnet tomografi på brystet er ordineret til diagnose af infektiøs, onkologisk, inflammatorisk og anden patologi, der påvirker lungerne og lungehinden, hjertet, spiserøret, ribbenene, brystbenet, brystkirtler osv..

Computertomografi af leddene gør det muligt at identificere skader, inflammatoriske og degenerative lidelser i leddene. Leddens CT bruges til at vurdere størrelsen af ​​led og ledrum, kvaliteten af ​​ledfladerne, til at detektere diffuse, fokale eller dystrofiske ændringer i brusk og knoglevæv, volumenet af ledvæske i ledbursae, tilstedeværelsen af ​​bruskvækst og osteofytter, ødem og effusion i leddene.

Computertomografi af det lille bækken muliggør den primære og differentielle diagnose af onkologiske og kirurgiske patologier for at identificere skader, gynækologiske og urologiske sygdomme, vaskulære patologier. Ofte kræver CT i leddene brug af kontrast. Undersøgelsen giver dig mulighed for at detektere væske, blod, pus i det lille bækken, vurdere arten af ​​medfødte patologier, størrelse, lokalisering og strukturelle træk ved organer, knoglestrukturer i bækkenet og identificere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i dem.

CT-scanning i Moskva: adresser og priser

CT er inkluderet i listen over medicinske tjenester, der leveres af staten gratis til alle borgere i Rusland. Derfor er undersøgelsen kun mulig, hvis der er en særlig henvisning fra den behandlende læge på poliklinikken på bopælsstedet. I mangel af et apparat til udførelse af CT i selve institutionen, i den retning, som lægen kan angive klinikken eller det medicinske center, hvor man skal lave CT i Moskva (priserne for yderligere tjenester kan kontrolleres uafhængigt af centrets administratorer).

Patienten placeres i en særlig kø, hvor han ikke skal vente længere end en måned, og i tilfælde af mistanke om en ondartet tumor ikke længere end to uger. Hvis sygdommen skrider frem i løbet af ventetiden, har hver patient ret til at finde ud af, hvor en CT-scanning kan udføres i Moskva billigt og med høj kvalitet. Næsten ethvert privat medicinsk center i hovedstaden tilbyder en betalt CT-scanningstjeneste. Prisen for computertomografi i Moskva afhænger af den del af kroppen, der skal scannes, og varierer fra tre til syv tusind rubler. Omkostningerne ved CT med kontrast er højere end uden den.

På grund af den lavere strøm af patienter i private medicinske centre, der inkluderer Yusupov Hospital, vil CT være meget lettere og hurtigere. Til undersøgelsen får patienten mulighed for at lave en aftale på enhver passende dag og time. Samtidig lider kvaliteten af ​​proceduren slet ikke, da en moderne femte generation computertomografi er blevet installeret på Yusupov hospitalet. Omkostningerne ved proceduren i Moskva er lidt højere end i andre regioner i Rusland.

Hvor meget koster CT-scanning på Yusupov hospital

Takket være den høje kvalitet af diagnostiske tjenester, behagelige forhold skabt til fordel for hver patient og konkurrencedygtige priser, nyder Yusupov Hospital velfortjent tillid. Undersøgelsen udføres på en moderne computertomografi af en ny generation, resultaterne af computertomografi dechiffreres af kompetente specialister, som tilsammen garanterer procedurens høje kvalitet, nøjagtige diagnose og den mest effektive behandlingsregime for den etablerede sygdom.

Resultaterne af undersøgelsen udleveres til patienten i hånden og i elektronisk form, så det i fremtiden er muligt at give den behandlende læge information om, hvad computertomografien viste. Prisen for CT på Yusupov hospitalet er ret overkommelig for alle og afhænger af studieområdet og typen af ​​tomografi (med eller uden kontrast). Ring til Yusupov-hospitalets kontaktcenter for at finde ud af omkostningerne ved computertomografi.

Coarctation af aorta hos nyfødte og ældre børn

WBC i blodprøven: udskrift, normen hos kvinder og mænd