Hjertetrytmeforstyrrelse: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Normalt, når de taler om puls, puls, betyder de sinuspuls.

Bestemmer og styrer dens frekvens et lille antal muskelfibre, der er placeret i sinus-atrialknudepunktet i højre atrium.

I tilfælde af overtrædelser eller skader kan denne funktion udføres af andre dele af det ledende system. Som et resultat opstår hjerterytmsvigt fra normen, som hos voksne er i det tilladte interval fra 60 til 90 slag i minuttet hos babyer op til 6 måneder - fra 90 til 120-150.

Børn fra 1 år til 10 år diagnosticeres med en hjerterytmeforstyrrelse, hvis dens indikatorer overstiger 70-130 slag.

Hos unge og ældre bør pulsen ikke være mere end 60-100. Ellers er det nødvendigt med nøje undersøgelse af problemet og efterfølgende behandling..

Årsager til hjerterytmefejl

Ca. 15% af alle diagnosticerede tilfælde af sygdomme i det kardiovaskulære system, der fremkalder forstyrrelser i hjerterytmen, er forårsaget af arytmi.

Det er repræsenteret af et helt kompleks af patologiske tilstande kombineret med ledningsmekanismen, funktionelle træk og dannelsen af ​​en elektrisk impuls.

Arytmiangreb kan forekomme på baggrund af iskæmisk sygdom og klinisk syndrom af myokardisk skade, erhvervede og medfødte hjertefejl på grund af funktionel svækkelse af mitralventilen, som giver blodgennemstrømning til venstre ventrikel og aorta.

Man bør ikke udelukke sådanne grunde som ændringer i vand-elektrolyt- og syre-base-balance, endokrine lidelser, som er kilden til forstyrrelser i hjertets rytme og ledning. I sjældne tilfælde inkluderer denne gruppe sygdomme i galdesystemet, hæmatopoietisk system og fordøjelsesorganer, ulcerative læsioner i tolvfingertarmen.

Hos kvinder, der ofte ikke er forbundet med patologier, er årsagerne og behandlingen af ​​arytmier forårsaget af hormonelle ændringer ikke tilvejebragt. Hjertearytmier er forbundet med præmenstruelt syndrom, overgangsalderen og postpartumperioden. Unge piger har en hurtig puls i overgangsperioden.

Forkert indtagelse eller overskud af den specificerede dosis af antiarytmiske, diuretiske og urtemedicinske hjerteglykosidmedicin og psykotrope stoffer har en negativ effekt på hjertefrekvensen.

Dårlige vaner som rygning, alkohol, stoffer og endda kaffe, en overflod af fede fødevarer, der indeholder konserveringsmidler, kan også påvirke hjertet. Hyppig stress og autonome lidelser, psykiske lidelser, hårdt fysisk arbejde og intens mental aktivitet.

Typer af hjerterytmeforstyrrelser

Spørgsmålet om, hvordan man korrekt klassificerer og bestemmer hjertearytmier for at fremhæve deres hovedtyper, forbliver tvetydigt og modstridende. I dag er der flere faktorer, der tages i betragtning for at skelne mellem typerne af mulige hjerterytmeforstyrrelser..

Først og fremmest er pulsen forbundet med en ændring i den automatiske, naturlige dannelse af en impuls, både i sinusknuden og uden for den. Med sinustakykardi overstiger puls pr. Minut 90-100, mens med bradykardi falder pulsen til 50-30 slag.

Syg sinussyndrom ledsages af hjertesvigt, muskelsammentrækninger op til 90 slag, kan forårsage hjertestop. Dette inkluderer også den lavere atriale, atrioventrikulære og idioventrikulære rytme..

Kilden, driveren til hjerteimpulsen, er ikke sinusknuden, men de nedre sektioner af det ledende system.

Funktionelle ændringer i hjertemusklens ophidselse er forbundet med manifestationen af ​​ekstrasystol, når en ekstraordinær stærk impuls opstår, og paroxysmal takykardi, hvor pulsen spores op til 220 slag.

Forstyrrelse af ledningssystemet udtrykkes ved medfødt anomali, WPW-syndrom med for tidlig ventrikulær excitation og såkaldt blokade. Blandt dem er sinoaurikulær, intra-atriel, AV, blokade af hans bundt.

Den blandede eller kombinerede type arytmi betragtes separat. Atriefladder og fibrillering, atriel og ventrikulær fibrillation. Pulsen når 200-480 slag.

Ledsaget af dysfunktion og ledning, myocardial ophidselse.

Tegn på en mistet rytme

På en konsultation med en kardiolog klager patienterne ofte over en følelse af frygt og angst, når sådanne karakteristiske symptomer på hjerterytmeforstyrrelser som klemme og prikken i brystområdet, åndenød og iltmangel optræder. Kan forekomme intermitterende eller kontinuerligt.

Mange føler rytmerne i hjertet pludselig fryser og genoptages. Hoste og kvælning ledsager et fald i ydeevnen til venstre ventrikel, sputum kan frigives. Under et angreb af bradykardi vises svimmelhed, nedsat koordinering af bevægelser, svaghed og endda besvimelse.

Med selvovervågning af pulsen i håndledsområdet udtages en unaturlig krænkelse af hjerterytmen pr. Minut. Antallet af sammentrækninger når i dette tilfælde enten ikke op på 60 eller overstiger 100 slag eller mere.

Diagnostik

En enkelt pulsændring eller langvarig hjerterytmsvigt kan vurderes af en behandlende læge, neurolog eller kardiolog. Rytme måles normalt, mens patienten er i ro ved at tælle de stød, der leveres til det arterielle område i 12 eller 30 sekunder..

Hvis der er en afvigelse fra normen, er specialisten forpligtet til at ordinere en yderligere undersøgelse.

Ikke alle ved, hvad moderne diagnostik ved hjælp af "Tilt-test" er, og hvad det er beregnet til. Det udføres i en specialiseret kardiologiklinik ved hjælp af et specielt bord. Under proceduren flyttes patienten, fast i vandret position, til en lodret tilstand.

Samtidig oplever en person den nødvendige belastning, som giver os mulighed for at konkludere, hvor meget blodtrykket ændres, og om hjerterytmen er forstyrret.

Traditionelle screeningstest udføres ved at placere elektroder i brystområdet under en elektrokardiogramprocedure. Mulige hjertearytmier registreres grafisk.

Moderne rytmokardiografi med efterfølgende computerbehandling af de opnåede resultater og deres analyse er også meget udbredt. Identificerer det berørte område i hjertet, projicerer den mistænkte sammenbrud eller komplikationer af sygdommen.

Denne metode giver dig mulighed for at identificere typen og arten af ​​arytmi, vælge den passende behandling og lave en prognose.

Forberedelser til gendannelse af hjerterytme

Grundlæggende, foreløbige foranstaltninger til at skabe gunstige forhold inkluderer udnævnelsen af ​​"Sanasol" og en blanding af insulin, glukose og kalium under opsyn af en læge. Yderligere, for at starte behandling og klare en funktionsfejl i det kardiovaskulære system, herunder hjerterytmeforstyrrelser, ordineres flere grupper af antiarytmika..

Klasse I. Repræsenterer kategorien kininanaloger. Det bruges i vid udstrækning til behandling af atrieflimren. Dette inkluderer også "Lidocain" erstatninger, som ikke påvirker hyppens rytme, men har lokalbedøvende virkning. Anvendes til ventrikulær arytmi.

Novocainamid. Reducerer excitabilitet og automatisme af myokardiet, atria, ventrikler, normaliserer blodtrykket. Dagligt indtag - 0,5-1,25 gram hver 4-6 timer.

Allapinin. Reducerer intraventrikulær ledning, har en antispasmodisk og beroligende virkning. Dosering pr. Dag - 25 mg 3 gange.

Klasse II. Beta-adrenerge receptorblokkere stopper angreb af paroxysmal takykardi, anbefales til ekstrasystol. Reducer hjerterytmen i sinustakykardi og atrieflimren.

"Bisoprolol". Hæmmer ledningsevne og ophidselse, reducerer kontraktilitet og iltbehov i myokardiet, eliminerer symptomerne på arteriel hypertension. Enkelt dagligt indtag - 5-10 mg.

"Besat". Stimulerer perifere kar, reducerer behovet for ilt i myokardiet og reducerer derfor hyppigheden af ​​hjertesammentrækning, fremmer en stigning i ventrikulære muskelfibre. Den daglige hastighed er fra 20 til 40 mg 3 gange.

III klasse. Direkte selv antiarytmiske stoffer med et bredt spektrum af handlinger. Påvirker ikke puls, lavere sinusrytme.

Amiodaron. Udvider koronarkarrene, øger blodgennemstrømningen, sænker puls og blodtryk og fremkalder bradykardi. Normen pr. Dag - 0,6-0,8 gram 2 gange.

Klasse IV-lægemidler er effektive til forebyggelse og behandling af supraventrikulære arytmier.

"Verapamil". Reducerer tonen i myokardiet, forhindrer vasodilatation, blokerer calciumkanaler, undertrykker sinusknudens automatisme. Dagligt indtag - 40-80 mg ikke mere end 3 gange.

Diltiazem. Reducerer mængden af ​​calcium i blodkar og glatte muskelceller, forbedrer myokardieblodcirkulationen, normaliserer blodtrykket og reducerer blodpladeaggregering. Normen pr. Dag - fra 30 gram.

Gendan blodcirkulationen, reducer trykket i ventriklerne, svækk belastningen på myokardiet og lægemidler som ACE-hæmmere, vasodilatatorer, Prednisolon, magnesiumsulfat. Derudover anbefales det at drikke beroligende og stærke beroligende midler, der ikke påvirker blodtrykket..

Gendannelse af hjerterytme med folkemedicin

Det er farligt at ignorere lidelser forbundet med det kardiovaskulære systems arbejde og nægte at behandle dem..

Alvorlige konsekvenser og komplikationer, som en tilsyneladende lille afvigelse i hjertefrekvensen kan medføre, vil manifestere sig som hjerteinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, kronisk hjertesvigt, omfattende kardiosklerose og død.

Derfor, hvis hjertets sammentrækninger er ukorrekte, vil hvad man skal gøre i en sådan situation blive tilskyndet af dokumenterede og pålidelige folkemedicin.

For at reducere høj puls anbefales det at lave en tinktur på 1 tsk moderurt eller hyben.

Hæld 200 ml kogende vand og lad det stå i ca. 3 timer. Tag et glas hele dagen. Til takykardi kan du bruge valerianrod, fennikel, kamille og karvefrø. Rør dem og tag 1 teskefuld af blandingen.

Hæld et glas kogende vand over det. Efter en time, drik i små slurker i løbet af dagen.

Hvis pulsen mærkes svagt, kan du øge rytmen og normalisere hjertets funktion ved hjælp af sennepsplaster. De placeres i området til højre for hjertet i 2 minutter. Chokolade og stærk te, krydret mad hjælper med bradykardi.

Med øget tryk er det bedre at afvise disse midler og massere øreflippen i ca. 5-10 minutter.

Alkoholisk tinktur af en liter vodka og 25 gram ginsengrod øger hjertefrekvensen, hvis du drikker 20 dråber dagligt om morgenen.

Arytmi

Generel information

Arytmier betragtes som de mest almindelige lidelser i det kardiovaskulære system. De opstår som et resultat af mange andre lidelser i kroppen. Forstyrrelser i hjerterytmen, og det er netop det, der kaldes arytmi, observeres ofte hos helt raske mennesker, mens de er praktisk taget umærkelige, men alligevel fører til nogle komplikationer.

Varianter og symptomer på arytmier

I dag skelner medicin adskillige dusin arytmier, som alle ledsages af næsten de samme manifestationer. Men næsten altid er symptomerne på arytmi et fald eller en stigning i rytmen af ​​hjertesammentrækninger, deres uregelmæssighed. Der er flere grupper af arytmier afhængigt af hjertesygdomme. Disse er automatiseringsforstyrrelser, lidelser i ophidselse, ledning og en blandet gruppe.

Rytmeforstyrrelser kan være af to typer: fald - bradykardi og stigning - takykardi. I det første tilfælde er arytmi symptomer som generel svaghed, svimmelhed, åndenød, mørkhed i øjnene, hurtig træthed, en tilstand tæt på bevidsthedstab eller kortvarig bevidsthedstab. Med takykardi mærkes hjertebanken, åndenød, generel svaghed og træthed. Nogle typer takykardi fører til klinisk død, derfor skal du være yderst forsigtig, når sådanne symptomer vises..

Sinustakykardi er en stigning i hjertefrekvensen fra 90 til 150-180 slag i minuttet. Det skyldes en stigning i stigningen i sinusknudens automatisme, hvor impulser forekommer med en højere frekvens. Hos raske mennesker er dette ofte forbundet med fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, at tage visse lægemidler, koffein, alkohol og nikotin. En midlertidig stigning i anæmi, feber, arteriel hypotension og andre sygdomme betragtes som normal. I tilfælde af en vedvarende stigning i hjertefrekvensen over 100 slag i minuttet, uanset tilstanden af ​​vågenhed og hvile i tre måneder, betragtes det som en sygdom. Ved diagnosticering af et EKG observeres kun en stigning i rytmen, og der er ingen andre afvigelser.

Oftest forekommer sygdommen hos unge kvinder. Det antages, at sygdommen letter ved en forøgelse af tonen i det sympatiske nervesystem. Behandling af arytmi i dette tilfælde er primært rettet mod at eliminere årsagen til takykardi. Hvis det er forbundet med neurocirkulær dystoni, ordineres beroligende midler, betablokkere. I tilfælde af hjertesvigt anvendes hjerteglykosider.

Sinusbradykardi er et fald i hjertefrekvensen under 60 slag i minuttet. Af sin art er et sådant fald ikke en patologi, det findes ofte hos raske mennesker, især veluddannede fysisk. Men hvis der forekommer arytmisymptomer som svimmelhed, åndenød, mørkhed i øjnene, betragtes tab af bevidsthed som en sygdom.

Forekomsten af ​​bradykardi kan være forbundet med myokardieinfarkt, øget intrakranielt tryk, hypothyroidisme, virussygdomme. Hovedårsagen betragtes som det primære nederlag for sinusknuden på grund af den øgede tone i det parasympatiske nervesystem. Behandling af arytmier udføres i dette tilfælde med medicin, udnævnelse af atropin, isoprotenol og pacing udføres. I mangel af kliniske manifestationer kræver en afmatning i hjertefrekvensen ikke behandling.

Sinusarytmi er en hjerterytme, hvor perioder med stigning og fald skifter. Åndedrætsarytmier er mere almindelige, hvor frekvensen øges med inspiration og falder med udløb. Sygdommen er forårsaget af det ujævne udseende af impulsen, som er forbundet med udsving i vagusnervens tone samt ændringer i hjertets blodforsyning under vejrtrækningen. Optræder ofte som en samtidig sygdom med neurocirkulationsdystoni og forskellige infektionssygdomme.

Ved diagnosticering på EKG bemærkes kun periodisk afkortning og forlængelse af R-R-intervallerne, hvis hyppighed er forbundet med respirationsfaserne. Alle andre indikatorer er normale, da passagen af ​​pulsen i det kablede system ikke forstyrres.

Sygt sinussyndrom er forårsaget af en svækkelse eller stop af sinusknuden. Kan forekomme på grund af iskæmi i knudepunktområdet, kardiosklerose, myokarditis, kardiomyopati, infiltrativ myokardisk skade. I nogle tilfælde kan syndromet være et medfødt træk ved det ledende system..

I tilfælde af at sinusknudepunktet holder op med at arbejde, aktiveres det ledende systems beskyttende funktion, og atrioventrikulær knude giver impulser. Med dette arbejde i det ledende system sænkes hjertefrekvensen, men sinusknuden bliver meget sjælden inaktiv, oftere fungerer den med lange pauser. Under aktivering af hovednoden stopper AV-noden ikke med at give impulser, og der opstår en signifikant stigning i hjerterytmen. Et karakteristisk træk ved sygdommen er en kortvarig falmning af hjertet, som hos mange patienter ikke ledsages af ubehagelige fornemmelser; sinoaurikulær blokade, som har de samme symptomer, er en af ​​formerne for dette syndrom. Med dette arbejde i hjertet kan der forekomme tegn på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, hjertesvigt.

I denne sygdom kombineres sinusbradykardi ofte med paroxysmer af takysystoliske og ektopiske arytmier. Flimrende arytmi kan forekomme, når den atrioventrikulære knude fungerer. I nogle tilfælde har patienter ikke brug for behandling. Elektrokardiostimulering udføres kun, når der er tegn på en krænkelse af blodforsyningen til organer, der er vigtige for livet. Patienter er kontraindiceret i lægemidler, der anvendes til takykardi og bradykardi, da de med hyppige ændringer i rytmen kan forbedre komponenterne i syndromet. Hovedbehandlingen sigter mod at eliminere årsagerne til sygdommen.

Forstyrrelser af ophidselse. En af de mest almindelige typer arytmier er ekstrasystol. Dette er en for tidlig sammentrækning af hjertet, når en impuls opstår uden for sinusknuden. Ekstrastystoler eller for tidlige sammentrækninger kan forekomme hos både syge og raske mennesker. Normen er forekomsten af ​​op til 200 over ventrikulære og 200 ventrikulære ekstrasystoler om dagen. Oftest forekommer det under påvirkning af stress, overanstrengelse, brugen af ​​koffein, alkohol og tobak. Faktisk er sådanne forkortelser helt sikre. Men hos patienter med organisk hjerteskade kan de føre til komplikationer..

Ekstrasystol kan betragtes som et syndrom i lungerne, fokale former for myokarditis. Skel mellem atrielle, atrioventrikulære, ventrikulære ekstrasystoler afhængigt af de impulser, der forårsager sammentrækninger. Der kan være flere impulskilder eller en, så der skelnes mellem monotopiske og polytopiske ekstrasystoler. Efter frekvens opdeles enkelt ekstrasystoler op til 5 pr. Minut, flere - mere end 5 pr. Minut, parret og grupperet. Behandling af ekstrasystol med organiske læsioner i hjertet udføres ikke med antiarytmiske lægemidler, da syndromet vender tilbage efter at have stoppet dem. Samtidig blev der observeret en næsten tredobbelt stigning i dødeligheden. Betablokkere forårsager også livstruende komplikationer, når de behandles, og fungerer ikke. Behandlingen bør sigte mod at eliminere sygdommen, der forårsagede ekstrasystolen.

Paroxysmal takykardi er et skarpt angreb med hurtig hjerterytme med en rytmefrekvens på 130 til 200 slag i minuttet. Angreb kan vare fra et par sekunder til flere dage. En sygdom opstår på grund af udseendet af et excitationsfokus, som kan blive et hvilket som helst af sektionerne i det ledende system, dets celler genererer impulser med en høj frekvens.

Skel mellem atriel og ventrikulær paroxysmal takykardi afhængigt af placeringen af ​​det fokus, der genererer impulser. Atriel paroxysmal takykardi opstår på grund af forbigående iltudsultning i hjertet, endokrine lidelser og forstyrrelser i mængden af ​​elektrolytter i blodet. Kilden til impulser er den atrioventrikulære knude. Symptomer på arytmi i dette tilfælde er hyppige hjertebanken, ubehag i brystet, som kan blive til åndenød og smerter i hjertet. I nogle tilfælde kan et angreb være forårsaget af en funktionsfejl i det autonome nervesystem. I dette tilfælde er der en stigning i blodtrykket, kulderystelser, en følelse af mangel på luft, en klump i halsen, rigelig og hyppig vandladning efter et angreb. På et almindeligt kardiogram er sådanne angreb næsten umærkelige på grund af deres korte varighed.

Paroxysmal ventrikulær takykardi opstår på grund af akutte og kroniske former for iskæmisk hjertesygdom, lidt mindre ofte kardiomyopati, hjertesygdomme, inflammatoriske sygdomme i hjertemusklen. Hos 2% af patienterne forekommer det ved en overdosis eller langvarig brug af hjerteglykosider. Impulser stammer fra ventriklerne eller det interventrikulære septum. Sygdommen kan være farlig, da den bliver til ventrikelflimmer. I dette tilfælde trækker ikke hele ventrikulære muskler sig sammen, men kun individuelle fibre i en uregelmæssig rytme. Med denne rytme kan hjertet ikke udføre sin funktion, da der ikke er nogen faser af systole og diastole.

Behandling af paroxysmal takykardi i ventrikulær form udføres med lipocain. Ordinerer det intramuskulært og intravenøst, i tilfælde af at effekten ikke opnås, erstattes den med novocainamid, rhythmylen, cordaron. Hvis et angreb opstår for første gang, vælges et arytmisk lægemiddel til patienten under kontrol af Holter-overvågning. I atriel form afhænger behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede arytmi.

Ledningsforstyrrelser. Stigningen i impulsledning kaldes Wolff-Parkinson-White syndrom eller WPW syndrom. Det er kendetegnet ved pludselig begyndelse af takykardi på grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere veje i hjertemusklerne. Ofte er syndromet en medfødt hjertesygdom. Ved angreb falder patientens blodtryk kraftigt, svimmelhed, svaghed vises, og bevidsthedstab er mulig.

Behandling af WPW syndrom udføres ved hjælp af endovaskulær fluokirurgi. Ved hjælp af specielt udstyr ødelægges yderligere veje, hvilket fører til fuldstændig genopretning af patienten. Indlæggelse efter sådan en intervention er ret kortvarig, kun 3 dage. Men behandlingen afhænger af udstyrets kvalitet og personalets professionalisme, der er få sådanne institutioner.

Sinoaurikulær blok er en krænkelse af impulsledning fra sinusknuden til atrierne, hvor der opstår en hjertepause. Sygdommen er sjælden, den opstår på grund af en øget tone i vagusnerven eller beskadigelse af sinoaurikulær region i atrierne. Det kan observeres hos patienter med organiske ændringer i atriummyokardiet, men nogle gange findes det hos raske mennesker. Der er tre grader af sygdommen. Den første grad er en afmatning i overgangen af ​​impulsen fra knudepunktet til atrierne, den anden blokerer nogle impulser, og den tredje grad er komplet blokering af impulser.

Årsagerne til sinoaurikulær blokering kan være sygdomme som åreforkalkning i højre koronararterie, inflammatoriske og sklerotiske ændringer i højre atrium, myokarditis. Med disse afvigelser kan der opstå direkte årsager til blokaden, når impulsen ikke produceres i sinusknuden, eller dens styrke er utilstrækkelig til at depolarisere atrierne, impulsen er blokeret.

Symptomer på arytmi manifesteres med blokade af anden grad, det er følelser af afbrydelser i hjertets arbejde, en følelse af mangel på luft, svaghed, svimmelhed. Med den tredje grad af blokade, eller når flere rytmer falder i træk, opstår en erstatningsrytme.

Sinoaurikulær blok er en af ​​de farlige former for svaghed i sinusknuden. Kan føre til cerebral iskæmi med Morgagnier-Eden-Stokes syndrom. I nærvær af vedvarende bradykardi ordineres en injektion af atropin subkutant, cordiamin, efedrin, izadrin, novodrin, steroidhormoner.

Intra-atriel blokering er en krænkelse af passage af en impuls gennem atriet, opstår af samme grunde som sinoaurikulær. Der skelnes også mellem tre grader: den første er kendetegnet ved en afmatning i ledningen, den anden er ved periodisk at blokere impulsledningen til venstre atrium, den tredje er kendetegnet ved fuldstændig blokering af impulsen og atriel dissociation.

Atrioventrikulær blok er en krænkelse af ledningen af ​​den atrioventrikulære knude, hvor impulsen fra atrierne til ventriklerne er forsinket. Der er tre grader af blokade, mens den anden grad opdeles i to undertyper. Kunstig AV-blok betragtes separat. I den første grad bremses impulsens passage som i andre første graders blokeringer. Med anden grad er der en afmatning i ledning af impulsen med delvis blokering, som er kendetegnet ved et tab af hjertekontraktionernes rytme. AV-blokade af Mobitz I-typen observeres hos atleter, når de tager hjerteglykosider, adrenerge blokkere, calciumantagonister, clonidin, propafenon, med gigt, med myokarditis. AV-blokade af Mobitz II-typen observeres på baggrund af organisk hjerteskade. Symptomer på arytmier er karakteriseret ved angreb fra Morgagnier-Adams-Stokes såvel som de samme symptomer som sinusbradykardi. I tredje grad forekommer en komplet blokade af impulser, hvor atrierne og ventriklerne trækker sig sammen uafhængigt af hinanden.

Den eneste behandling for arytmier med atrioventrikulær blok er kirurgisk. En permanent pacemaker implanteres, som gendanner den normale rytme af hjertesammentrækninger. Indikationer for kirurgi er manifestationer af bradykardi - åndenød, svimmelhed, besvimelse samt pauser i hjertets arbejde eller en puls på mindre end 40 slag i minuttet.

En bundgrenblok er en krænkelse af ledningen af ​​supraventrikulære impulser langs det ene eller begge ben, lokaliseret både i benene og i deres grene. Med en komplet eller delvis blokering af et af benene virker en excitationsimpuls på begge ventrikler gennem det intakte ben. I dette tilfælde observeres en bifurkation af hjertelyde. Komplet blok af begge ben fører til hjerteblokering.

Sygdommen er forårsaget af fibrotiske processer, der er forbundet med koronar sklerose, begrænset myokarditis, som igen er forbundet med fokal infektion. Venstre benblok findes i aortadefekter og arteriel hypertension og højre - i medfødt og mitral hjertesygdom.

Blandet gruppe arytmier. Denne gruppe arytmier inkluderer arytmier, der har symptomer og kliniske manifestationer af andre lidelser..

Den mest almindelige form for supraventrikulær arytmi er atrieflimren. Oftere kaldes en sådan overtrædelse atrieflimren. Kaotisk sammentrækning af atrierne med en frekvens på 400-600 pr. Minut er karakteristisk uden koordination med ventriklerne. Da AV-knuden kun er i stand til at passere 140-200 impulser pr. Minut, opstår en uregelmæssig sammentrækning af ventriklerne, der ligner flimmer. Sinusknuden mister sin evne til at kontrollere frekvensen og timingen af ​​impulser.

Overtrædelsen øger risikoen for blodpropper, hvilket igen kan være årsagen til et slagtilfælde. Overgangen af ​​den paroxysmale form for arytmi til en permanent form fører til udviklingen af ​​hjertesvigt. Atrieflimren manifesterer sig med en kraftig stigning i hjertefrekvensen, en følelse af afbrydelser i hjertet, generel svaghed, mangel på luft, brystsmerter og en panikfølelse af frygt. Angreb kan forsvinde alene uden medicin og om få sekunder eller minutter, men de kan ofte vare længe nok og kræve lægehjælp.

Forstyrrelsen udvikler sig med elektriske og strukturelle ændringer i atrierne, som ofte opstår med alderen. Udviklingen af ​​arytmier fremkaldes af organisk hjertesygdom, åben hjerteoperation, skjoldbruskkirtelsygdom, arteriel hypertension og alkoholmisbrug.

Forstyrrelsen kan være krampelignende eller permanent. Beslag styres med medicin eller elektriske rytmekontrolteknikker. Med en konstant form for sygdommen kræves konstant medicinering. Ud over lægemiddelterapi anvendes også radikal behandling. Den består i radiofrekvensisolering af lungevenerne. Effektiviteten af ​​denne metode er 50-70%, men i betragtning af dens kompleksitet og høje omkostninger er operationer ekstremt sjældne. En tredje grad kunstig atrioventrikulær blok kan også udføres, hvorefter en permanent pacemaker implanteres. Denne metode eliminerer ikke selve overtrædelsen, men gør den umærkelig for en person..

Årsagerne til arytmier

Årsagerne til arytmier er meget forskellige, men de kan alle opdeles i to store grupper: lidelser i hjerteledningssystemet og primære sygdomme, der bidrager til udseendet af arytmier. Derfor vil vi overveje årsagerne til arytmier i sammenhæng med disse grupper af faktorer..

Overtrædelser af hjertets ledende system. En normal hjerterytme sikrer korrekt blodcirkulation i kroppen, hvorved alle organer og systemer fungerer korrekt. Denne rytme tilvejebringes af det hjerteledende system, der er dannet af et netværk af specialiserede noder. Hver sådan knude består af en klynge af højt specialiserede celler, der skaber og leder elektriske impulser langs visse bundter og fibre. Det er disse impulser, der får musklerne i atrierne til at trække sig sammen og indstiller den krævede frekvens, synkronisering og ensartethed af deres arbejde..

Hovedknudepunktet i det hjerteledende system er placeret i den øverste del af højre atrium. Det kaldes en sinusknude eller Kis-Flak-knude. Han styrer hjerterytmen afhængigt af personens aktivitet, tidspunkt på dagen, hans nervøse spænding. Impulser, der stammer fra sinusknuden, bevæger sig gennem atrierne og får dem til at trække sig sammen med den atrioventrikulære knude. Denne knude kaldes atrioventrikulær knude og er placeret på grænsen til forkammer og ventrikler. Det kan også skabe impulser, hvis det er nødvendigt, men under normal drift af det ledende system nedsætter denne knude impulserne, mens atrierne trækker sig sammen og tvinger blod ind i ventriklerne. Derefter overfører den dem gennem ledende væv, kaldet et bundt af Hans, længere ind i ventriklerne og får dem til at trække sig sammen. Hans bundt er opdelt i to grene bestående af Purkinje-fibre, der hver fører til sin egen ventrikel, hvilket sikrer synkronisering af deres arbejde. Efter sammentrækning hviler hjertet, og cyklussen gentager sig igen..

Rytmen i intervallet 60-80 slag i minuttet kaldes sinusrytme, og dette er den normale funktion af hjertet og det ledende system. Enhver anden rytme, der adskiller sig fra det normale antal slag kaldes arytmi. Dette kan forekomme, når impulser forstyrres i en af ​​knudepunkterne, eller ledningsevnen forstyrres i ethvert område. Hjertestop observeres i 17% af rytmeforstyrrelser, men oftere udløses det beskyttende funktion af det ledende system, og en anden knude indstiller hjertets arbejde.

Sygdomme, der bidrager til arytmier. Ofte forekommer arytmier som et resultat af lidelser i menneskekroppen eller sygdomme, der fremkalder disse lidelser. En stigning i blodniveauer af adrenalin, bugspytkirtelhormon eller et fald i blodsukkerniveauet kan bidrage til hjerterytmeforstyrrelser. Forstyrrelser i vand-salt metabolisme, hvor niveauet af kalium, natrium, calcium og magnesium i blodet ændrer sig, syre-base balance, når niveauet af ilt og kuldioxid i blodet ændrer sig, provokerer også sygdommen.

Arytmier forekommer i sygdomme i det kardiovaskulære system - åreforkalkning, hjertesvigt, hjertefejl. Livsstil bidrager også til hjerterytmeforstyrrelser. Arytmi bliver en konsekvens af beruselse med alkoholmisbrug, rygning, stofbrug, hyppig og meningsløs medicin. Sidstnævnte faktor observeres ofte hos mennesker, der selvmedicinerer og endnu mere selvdiagnosticerer sygdomme..

Arytmi diagnostik

Den allerførste diagnose af hjerterytmeforstyrrelser er deres kliniske manifestationer. Symptomer på arytmi ligner ikke manifestationer af andre sygdomme. Hvis de opstår, skal der foretages et elektrokardiogram. Men diagnosen kan kun bekræftes ved kun at registrere kardiogrammet, hvis arytmi er permanent eller vedvarende. I tilfælde af mistanke om paroxysmal arytmi registreres et elektrokardiogram døgnet rundt. Denne diagnostiske metode kaldes Holter-overvågning. Den består i kontinuerlig registrering af pulsen ved hjælp af sensorer, der er tilsluttet en kompakt enhed. Undertiden i daglig tilstand er det ikke muligt at rette overtrædelsen.

Hvis ingen EKG- eller Holter-overvågning registrerer sygdommen, udføres en mere kompleks diagnose af arytmi, hvor de faktorer, der forårsager dens forekomst, bestemmes. Dette gør det muligt at bestemme mekanismen for dets forekomst. Disse undersøgelser inkluderer transesophageal hjertestimulering. Metoden bruges, når der er mistanke om syg sinussyndrom, for at afklare diagnosen og ordinere den korrekte forebyggende behandling, hvis du har mistanke om WPW-syndrom, latent koronarinsufficiens, hvis det er umuligt at diagnosticere koronar hjertesygdom ved andre metoder. Undersøgelsen består i at pålægge en rytme gennem en specialelektrode, der indsættes som en konventionel sonde og fastgøres i spiserøret..

Der udføres også en vippetest for at detektere arytmier. Det giver dig mulighed for at identificere årsagen til besvimelse. Under testen bringes patienten fra en vandret position til en lodret med varierende intensitet. Testen fremkalder besvimelse, og overvågning af hjertefrekvens og blodtryksniveau under undersøgelsen gør det muligt at bestemme årsagen til bevidsthedstab.

Intrakardiel (invasiv) elektrofysiologisk undersøgelse betragtes som den mest informative undersøgelse af hjertets og det ledende systems elektrofysiologiske egenskaber. En sådan diagnose af arytmi bruges til at afklare lokaliseringen af ​​atrioventrikulær blokade, arten af ​​takykardi og andre abnormiteter. Denne undersøgelse er fortsat meget vigtig, når man vælger kirurgisk behandling og implanterbare pacemakere. I nogle tilfælde anvendes intrakardiel elektrofysiologisk undersøgelse til at lindre alvorlige arytmier.

Undersøgelsen udføres kun i specielt udstyrede laboratorier, da denne metode er ret risikabel. Til det punkteres hovedvenen på skulderen eller lårbenen. Under røntgenkontrol indsættes kateterelektroder i de rigtige dele af hjertet, og der udføres en undersøgelse.

Forebyggelse og behandling af arytmi

Til forebyggelse af pludselig hjertedød er behandling eller lindring af arytmier rettet. Til dette ordineres behandling med antiarytmiske lægemidler, ablation af de ledende veje i hjertet og implantation af pacemakere udføres. Næsten enhver behandling af arytmi er rettet mod at forhindre dets gentagelse og eliminere samtidige sygdomme, som oftest er årsagerne til arytmi.

I dag er der kun en pålidelig måde at eliminere livstruende arytmier på. Dette er en terapi ved hjælp af implanterbare hjertestarterdefibrillatorer, effektiviteten af ​​denne metode er 99%, hvilket reducerer dødeligheden fra koronar hjertesygdom og efter hjerteinfarkt. Derudover gør en sådan behandling det muligt for patienterne at leve et fuldt liv uden at begrænse deres fysiske evner..

Hjerterytmeforstyrrelse: hvad er det, og hvordan behandles det??

Normal hjerteaktivitet kaldes sammentrækninger i intervallet 60-80 slag i minuttet. Impulserne skal gå med jævne mellemrum. Dette arbejde tildeles cardiomyocytter af pacemakerceller. Under indflydelse af visse grunde ændres deres funktion. Overtrædelse af hjerterytmen manifesterer sig i form af forskellige muligheder. Når arytmier vises, er patienter bekymrede over symptomer, hvis sværhedsgrad bestemmes af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Klassifikation

Hvorfor opstår en hjerterytmeforstyrrelse, og hvad er den? Udtrykket "arytmi" henviser til ændringer ledsaget af en forstyrrelse i sekvensen og regelmæssigheden af ​​myokardiale sammentrækninger. Slag pr. Minut vil ikke være konstant.

Hjertetrytmen bliver ulig sinus. Det observeres normalt hos en sund person. Enhver årsag, der fremkalder arytmi, kan føre til forstyrrelse af vitale funktioner, som hjertet er ansvarlig for..

Den mest udbredte klassificering af rytmeforstyrrelser ifølge Zhuravleva og Kushavsky fra 1981. Det inkluderer følgende muligheder for det kardiovaskulære systems patologi:

  1. Ændring i automatisme i sinusknuden (nomotopisk arytmi):
    1. sinus bradykardi;
    2. sinustakykardi;
    3. svaghed ved ledning af sinusknude
    4. sinusarytmi.
  2. Ektopisk rytme (heterotop arytmi):
    1. atriel hjerterytme
    2. atrioventrikulær (junctional) rytme;
    3. dissociation af atrioventrikulær type funktion;
    4. idioventrikulær rytme (ventrikulær);
    5. migration af den supraventrikulære pacemaker;
  3. Rytmeforstyrrelse forbundet med en ændring i myocardial ophidselse:
    1. paroxysmal variant af takykardi;
    2. ekstrasystole.
  4. Rytmeforstyrrelser efter typen af ​​ændringer i ledningsevne og ophidselse:
    1. fibrillering (fibrillering, flagring) af ventriklerne;
    2. atrieflimren (atrieflimren);
    3. atrieflagren
  5. Rytmeforstyrrelse forbundet med en ændring i ledning:
    1. atriel blokering
    2. sinoatriel blokade.
  6. Atrioventrikulær blokade:
    1. for tidlig ventrikulær excitation;
    2. blokade af ventriklerne (grene af hans bundt).


Hver sygdom fra den anførte klassificering har sine egne årsager, behandling. Symptomer på hjertearytmier udtrykkes afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og behandlingen.

Årsager til hjerterytmeforstyrrelser

Når hjerterytmefejl vises, er hovedfokus på at finde årsagen. Mange varianter af arytmi er ens. Det er muligt at forstå, hvilken type lidelse patienten har ved hjælp af en omfattende undersøgelse.

Endogene faktorer

Visse sygdomme udgør en fare for det kardiovaskulære system. Disse inkluderer følgende årsager til hjerterytmeforstyrrelser:

  1. Kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. Når symptomer på arytmi vises, er hovedvægten lagt på iskæmiske processer i myokardiet, myokarditis, et tidligere hjerteanfald, medfødte og erhvervede defekter. Hos mennesker over 40 spiller aterosklerose en vigtig rolle. Aflejring af kolesterol i form af plaques på væggene i blodkarrene giver dem ikke mulighed for at opretholde egenskaberne af elasticitet.
  2. Nervesystemets patologi.
  3. Forstyrrelse af metaboliske processer i form af hypokalæmi eller hyperkalæmi.
  4. Hormonelle ændringer forbundet med skjoldbruskkirtelsygdomme (hypothyroidisme og tyrotoksikose).
  5. Forstyrrelser i hjerterytmen som en af ​​manifestationerne af kræftpatologi.

I nogle tilfælde klager patienter med glomerulonephritis eller pyelonephritis også over afbrydelser i hjertets arbejde. Af denne grund er det vigtigt at huske, at patologi fra andre organsystemer kan forstyrre den normale rytme..

Eksogene faktorer

Nogle miljøfaktorer (eller kraftig menneskelig aktivitet) påvirker kroppen negativt. De forårsager en uregelmæssig hjerterytme, hvis symptomer måske ikke generer en person i lang tid. Faktorer, der handler udefra, inkluderer:

  1. Alder over 40 år. Oftest begynder mennesker i denne kategori at føle ubehagelige symptomer i hjertets område, som er karakteristiske for arytmier..
  2. Intens fysisk aktivitet, svær stress.
  3. Rygning af tobak, indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Giftige stoffer påvirker blodkar og myokardium negativt.
  4. Traumatiske hjerneskader beskadiger det centrale eller autonome nervesystem. Ethvert symptom kan have en negativ effekt på hjertet.
  5. Det anbefales ikke at drikke mere end 3 kopper kaffe. På grund af indholdet af en stor mængde koffein accelereres sammentrækninger, blodtrykket stiger. Ændringer i det kardiovaskulære systems tilstand kan føre til arytmier.
  6. Under indflydelse af bedøvelsesmidler øges belastningen på myokardiet. Dette bliver en af ​​grundene til afbrydelsen af ​​hans arbejde..

I nogle tilfælde er det ikke muligt at fastslå årsagen. Hvis faktoren ikke forstås fuldt ud, er den idiopatisk. Prædisponerende fænomener betragtes som krænkelse af regimet for arbejde og hvile, fedme, en stillesiddende livsstil.

Både en voksen og en teenager kan blive syge. Hovedårsagerne til arytmier hos et barn i en tidlig alder er defekter, sygdomme og dårlig arvelighed. I pædiatri gives individuelle anbefalinger afhængigt af alder.

Sygdomme, hvor der forekommer rytmeforstyrrelser

Ikke kun patologien i det kardiovaskulære system fører til en lidelse i hjertets funktioner. Udseendet af tegn på sygdommen er mulig, hvis patienten har:

  • aterosklerose;
  • myokarditis;
  • medfødte strukturelle anomalier
  • dystrofiske processer i myokardiet;
  • hjerteanfald;
  • hjertefejl;
  • feokromocytomer;
  • arteriel hypertension
  • brok i spiserørets åbning af mellemgulvet;
  • kardiomyopati.

Arytmi er mere almindelig blandt patienter, hvis hovedårsag er en forstyrrelse i det kardiovaskulære systems funktion..

Myokarditis

Med myocarditis opstår muskelbetændelse. Dette sker efter kardiomyocytter er blevet beskadiget af infektion. Overtrædelse af hjerterytmen forekommer under påvirkning af giftige stoffer, der udskilles af mikroorganismer.

Det kliniske billede afhænger af graden af ​​ændringer i organets vægge og sværhedsgraden af ​​processen. Udbruddet kan være asymptomatisk. Baseret på data fra patofysiologi forårsager selv let beskadigede hjerteceller arytmier.

Myokardieinfarkt

Brud på blodcirkulationen i koronarkarrene fører til myokardie-nekrose. På det lokale sted dannes foci, der ophører med at være aktive. I nogle tilfælde, med spasmer i arterierne, forekommer det samme resultat. Korrekt valgt beredskabsalgoritme reducerer risikoen for komplikationer.

En af konsekvenserne af en postinfarkt tilstand er hjerterytmeforstyrrelse. Nekrotiske områder i myokardiet kan være store og små.

Pheochromocytoma

Dannelsen er en tumor lokaliseret i binyremedulla. Det findes i den tidlige barndom, ungdomsår og voksenalderen. Cellerne begynder at producere store mængder catecholaminer. Disse inkluderer adrenalin og noradrenalin. I sjældne tilfælde bliver tumoren til en ondartet. Denne type celle spreder sig gennem blodbanen til andre organer..

Pheochromocytoma forekommer altid med en stigning i blodtrykket. Under en krise fremkaldt af katekolaminer øges den dramatisk. I den mellemliggende periode er den stabil ved høje tal eller kan falde. Når endda en lille tumor dannes, ændres hjertefrekvensen. På det præhospitale stadium ydes der hjælp til at normalisere blodtrykket. Patienten leveres til hospitalet og opereres efter undersøgelse.

Manifestationer af hjerterytmeforstyrrelser

Manifestationer og tegn på arytmi afhænger af sygdomsvarianten i henhold til klassificeringen. Nogle patienter har det godt, og i sjældne tilfælde vises der ubehagelige symptomer i hjertet. Et forlænget asymptomatisk forløb påvirker myokardiet negativt, og denne tilstand er vanskelig at opdage på et tidligt tidspunkt.

Atrioventrikulær blok

Når den atrioventrikulære knudes normale funktion er nedsat, opstår der en ubalance mellem atrierne og ventriklerne. Ledning af impulsen er vanskelig, og hjertefrekvensen falder. Hyppigheden af ​​myokardiale sammentrækninger er ca. 25-45 pr. Minut. Følgende symptomer er karakteristiske:

  • alvorlig svaghed på baggrund af bradykardi;
  • dyspnø
  • svimmelhed
  • mørkere i øjnene
  • besvimelse

For atrioventrikulær blok er episoder med bevidsthedstab karakteristiske. Besvimelse varer i et par sekunder.

Atrieflimren (flimmer)

Denne type arytmi forekommer oftere end andre. Hun fik tildelt ICD-koden - I 48. Pulsen kan være op til 600 slag i minuttet. Processen ledsages ikke af det koordinerede arbejde i atrierne og ventriklerne. Patienter beskriver en skarp forringelse af velvære. Nogle af dem angiver referatet af sådanne ændringer.

Det hele starter med fornemmelser af et stærkt hjerterytme, afbrydelser og svaghed. Mangel på luft, en følelse af frygt og smerter i brystområdet tilslutter sig gradvist. Når atrieflimren opstår, forværres tilstanden kraftigt. Alt tager et par minutter. I løbet af denne tid forlader følelsen af ​​at "hjertet snart hopper ud af brystet" ikke.

Syg sinussyndrom

Denne variant af arytmi er forbundet med en lidelse i dannelsen af ​​en impuls i sinusknuden og yderligere ledning i atrierne. Bradykardi forekommer under normale forhold og hos raske mennesker, der er atletiske..

Folk oplever pauser under hjertets arbejde, og pulsen høstes. Med alvorligt syndrom er der en tendens til besvimelse, der går forud for mørkere i øjnene eller en følelse af varme.

Ekstrasystole

Under indflydelse af forskellige faktorer genererer hjerteledningssystemet ekstraordinære sammentrækninger af myokardiet (ekstrasystoler). Isolerede manifestationer er ikke livstruende og mærkes sjældent af mennesker. Når der er mange af dem, eller de bliver gruppe, begynder patienterne at klage. De oplever et stærkt hjerterytme, og der er en pause mellem individuelle slag, som folk beskriver som falmende..

Diagnose af patologi

Før du begynder at behandle en patient, udføres en komplet undersøgelse. Det inkluderer implementering af laboratoriemetoder og instrumentelle metoder. Efter at have modtaget konklusionen bestemmer lægen den yderligere taktik til styring af patienten afhængigt af individuelle egenskaber.

Blodprøve

Denne undersøgelsesmulighed er en af ​​de mest tilgængelige metoder. Det inkluderer parametre, hvormed sandsynligheden for en inflammatorisk proces bestemmes. Dette kan gøres ved at vurdere niveauet af leukocytter i blodet og erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Det er også vigtigt at studere biokemisk analyse. Elektrolytsammensætningen spiller en vigtig rolle for myokardiets normale funktion. En ubalance mellem kalium og magnesium i blodbanen fører til arytmier.

Lipidprofil

Denne type undersøgelse er nødvendig for alle patienter. Hvis rytmen forstyrres, er det nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​den vaskulære væg. Baseret på de opnåede resultater begynder lægen behandlingen. Hvis der er meget få lipider med høj densitet, og grænserne for skadeligt kolesterol overstiger acceptable værdier, er terapi nødvendig.

EKG (elektrokardiografi)

Den instrumentelle metode betragtes som en af ​​de vigtigste til bestemmelse af hjerterytmeforstyrrelser. Eventuelle forstyrrelser, der forekommer i myokardiet, reflekteres på filmen. Elektrokardiografi (EKG) registrerer følgende:

  1. Kilden til rytme, hvis opgave er at generere impulser.
  2. Hjerterytme.
  3. Nedsat ledning fra atrierne til ventriklerne.
  4. Mulige ekstraordinære sammentrækninger af myokardiet.
  5. Fibrillering eller flagring af ventriklerne og atrierne.

Hos et antal patienter var det ved hjælp af denne undersøgelse muligt at opdage ændringer, der ikke manifesterede sig på nogen måde..

Holter EKG

Ved hjælp af en moderne forskningsmetode er det muligt at opdage de ændringer, som elektrokardiogrammet detekterede. Fordelen er, at den udføres inden for 24 timer. I hele denne tid er der tilsluttet en sensor til patienten, som tager alle indikatorerne for hjerteaktivitet.

Patienten anbefales at leve et normalt liv. For at han ikke går glip af noget bagatel om aktivitet, startes en dagbog. På sine sider registrerer emnet hans belastning, stress og andre parametre, som lægen vil anbefale. Den næste dag vender han tilbage til sin kardiolog for at evaluere resultaterne..

Overvågning af begivenheder

Denne version af undersøgelsen udføres ved hjælp af en bærbar enhed til registrering af et elektrokardiogram. Bekvemmeligheden ved metoden ligger kun i dens anvendelse, hvis det er nødvendigt. Indikationerne er:

  • smerter i hjertets område
  • stærk hjerterytme
  • føler sig ude af orden
  • følelse af falmning
  • udseendet af svimmelhed og en skarp hovedpine
  • svimmelhed.

Efter registrering af dataene på det nødvendige tidspunkt kan patienten ved hjælp af en lydsensor overføre oplysninger til sin læge via telefon.

Løbebåndstest

Patienter oplever smerter under normal træning eller med svær anstrengelse. Nogle gange er det vanskeligt at estimere indikatoren, og derfor ordineres stresstest. Patienten kommer på løbebåndet, og lægen indstiller det krævede tempo.

Hvis der ikke er ændringer, ændres hældningsvinklen, hastigheden øges. I tilfælde af smerte, afbrydelser og andre ubehagelige fornemmelser er proceduren afsluttet, og de opnåede data evalueres. Når en hjerterytmeforstyrrelse er bekræftet, ordineres behandling.

Vipningstest

Denne procedure er en variation af den ovenfor beskrevne. Dets essens ligger i at udføre ortostatisk belastning. Inden undersøgelsen påbegyndes placeres patienten på et specielt bord. Den er fastgjort med stropper og overføres fra vandret til lodret. I udførelsesprocessen vurderes følgende indikatorer:

  • blodtryksniveau
  • EKG-ændringer
  • cerebral hæmodynamik.

Hvis der besvimer, bestemmes årsagen ved hjælp af en vippetest.

Ekkokardiografi (ekkokardiografi)

Undersøgelsen gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjertets strukturelle elementer, niveauet af blodgennemstrømning, tryk i karene. Hvis der er ændringer forbundet med alder eller en infektiøs sygdom, kan selv mindre afvigelser overvejes.

Elektrofysiologisk forskningsmetode

For at vurdere hjertets tilstand indsættes en elektrode gennem næsepassagen i spiserøret (transesophageal echocardiography). Hvis det er umuligt at udføre det på den specificerede måde, udføres proceduren intravenøst. Sensoren kommer ind i hulrummet, og lægen giver en lille impuls. Det fremkalder et arytmiangreb.

Ultralyd i skjoldbruskkirtlen

Den præsenterede metode tildeles hver patient med arytmi. Årsagen til denne tilstand kan skyldes en ændret skjoldbruskkirtelfunktion. Hvis patienten får det reduceret, er der bradykardi og blokade, som er let at opdage med et EKG. Ved hyperthyreoidisme bemærkes takykardi og ekstrasystoler.

Behandling af hjerterytmeforstyrrelser

Valget af terapimetoden er baseret på årsagerne til arytmi, kliniske manifestationer, ledsagende sygdomme. Det indeholder flere muligheder:

  • medicin;
  • ikke-narkotika.

Hvis der ikke er nogen effekt, behandles hjerterytmeforstyrrelser af hjertekirurger.

Medicin metode

For at vælge det rigtige værktøj udføres en omfattende undersøgelse. Resultaterne af behandling med antiarytmiske lægemidler evalueres under kontrol af elektrokardiografi. Følgende klasser af lægemidler ordineres (afhængigt af indikationerne):

  1. Lægemidler, der stabiliserer cellemembraner (klasse 1) - "Lidocain", "Quinidin", "Propafenon".
  2. Betablokkere (klasse 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
  3. Kaliumkanalblokkere (grad 3) - "Amiodaron", "Sotalol".
  4. Calciumkanalblokkere (grad 4) - "Verapamil", "Diltiazem".

Patienten er under opsyn af en læge, hvis det er nødvendigt, skal han tage tests. Afhængig af psykosomatikerne og patientens holdning til hans helbred udpeges konsultation med andre specialister. Yderligere midler kan kræves i henhold til indikationerne. De skal fungere godt med arytmi-piller..

Narkotikafri behandling

Hvis terapien er vellykket, og tilstanden er normaliseret, kan folkemedicin også ordineres. Til dette anvendes medicinske urter, som blandes i et bestemt forhold. Valerian rod, citronmelisse, moderurt og anis er meget udbredt. Kombiner ingredienserne, hæld kogende vand over og lad det stå i ca. en halv time. Derefter tages den resulterende infusion i en dosis på ½ glas tre gange om dagen.

En af de helbredende metoder er den rigtige livsstil og ernæring. Det er nødvendigt at opgive tobak, alkoholholdige drikkevarer og junkfood. For at holde dit hjerte sundt anbefales det at drikke vand (1,5-2 liter om dagen). Hvis der er ødem, løses dette problem med den behandlende læge.

Kosten skal indeholde en masse friske grøntsager og frugter. Bananer, tørrede frugter og bagte kartofler betragtes som særligt nyttige til myokardiet. De er mere rig på kalium end andre fødevarer, hvilket er nødvendigt for hjertet..

I mangel af dynamik fra behandlingen derhjemme henvises patienten til kirurgisk indgreb. De mest almindelige og effektive er:

  • kardioversion
  • indstilling af en kunstig pacemaker;
  • ablation;

Kardioversion er indiceret til patienter med ventrikulær arytmi. Metoden er baseret på brugen af ​​afladning af elektricitet. Det er vigtigt at udføre den korrekte differentialdiagnose. Hvis formen for ledningsforstyrrelse viser sig atrieret, vil proceduren være kontraindiceret. Dette skyldes den høje sandsynlighed for blodpropper..

Hvis hjertet ikke kan klare problemet alene, installeres en kunstig pacemaker under huden. Når der registreres et arytmifokus, indsættes et kateter, hvis opgave er at ødelægge det - ablation. Denne behandlingsmetode vil bringe patienten tilbage til et tilfredsstillende liv..

Komplikationer af uregelmæssig hjerterytme

Faren for arytmi ligger ikke kun i krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen i vitale organer. I mangel af behandling er konsekvenser mulige, som inkluderer:

  1. Myokardieinfarkt. Under et anfald af arytmi sammentrækkes hjertet med en hurtigere hastighed, og nogle gange kan koronarkarrene ikke klare belastningen.
  2. Slag. Dannelsen af ​​blodpropper er forbundet med en funktionsfejl i myokardiet. Over tid dannes blodpropper, som kan komme ind i hjernens kar og føre til en forstyrrelse i blodcirkulationen i den..
  3. Ventrikulær fibrillation. En komplikation udvikler sig med takykardi, som bliver flimrende. Myokardiet mister sin evne til at trække sig sammen, og blod strømmer ikke til organerne gennem karene. Efter et par minutter stopper hjerteaktiviteten, og der opstår klinisk død. Hvis du ikke yder hjælp rettidigt, går det ind i en biologisk.

I nogle tilfælde er der patienter med rytmeforstyrrelser, som har et lynhurtigt forløb. De angivne konsekvenser af sygdommen udvikler sig hurtigt, og det er umuligt at have tid til at yde hjælp på præhospitalstadiet. Denne type udvikling henviser til pludselig hjertedød..

Vejrudsigt

For liv og sundhed er prognosen gunstig med tidlig diagnose og behandling. Hvis der er komplikationer og samtidig patologi, vurderes det ud fra sværhedsgraden, form for arytmi, tilstandens dynamik efter behandling.

Patienter med risiko for hjerterytmeforstyrrelse skal huske dette og undgå faktorer, der fremkalder denne tilstand. Når de ovennævnte ubehagelige symptomer vises, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. Start af behandling tidligt hjælper med at opretholde sundhed og undgå komplikationer.

24-timers EKG-overvågning (Holter)

Hoved følelsesløshed