Omfattende slagtilfælde: funktioner i løbet, og chancerne for et normalt liv

HomeStrokeTyper af slagtilfælde Omfattende slagtilfælde: træk ved dets forløb og chancerne for et normalt liv

Omfattende slagtilfælde er inkluderet i kategorien af ​​de farligste patologier, da en stor mængde nervevæv er beskadiget. Hvis en person overlever, forbliver konsekvenserne altid, da de områder, der er ansvarlige for vitale funktioner, er berørt.

Hvad er et massivt slagtilfælde, dets funktioner?

Et massivt slagtilfælde er karakteriseret ved hjernecellernes død under hypoxi. Konsekvenserne afhænger af graden og lokaliseringen af ​​læsionen og den rettidige lægehjælp, der ydes. Fuld genopretning er kun mulig i isolerede tilfælde, oftere erhverver folk handicap. Hvis de centre, der er ansvarlige for lungens eller hjertets arbejde, påvirkes, kan ofrene ikke overleve.

Varianter af omfattende slagtilfælde

Faren kan forekomme på tre måder, dette er blødende, stilk og omfattende iskæmisk slagtilfælde. I den første type brister hjerneårene pludselig, blødning opstår. Denne form er den farligste. Det dannede hæmatom begynder at trykke på nervevævet, hævelse vises.

Patologi er farlig, fordi blødning i de fleste tilfælde begynder asymptomatisk. De overlevende forbliver handicappede.

Cerebral infarkt forekommer i de fleste slagtilfælde, det udløses af nedsat blodcirkulation under tilstopning af karvæggene. Resultatet af tilstanden er hjernecellernes død og lammelse af lemmerne, hvorefter det næsten er umuligt at komme sig. Klinikken kan udvikle sig på forskellige måder, fra få sekunder til 2 dage, konsekvenserne er lettere end den blødende type. Hvis et omfattende slagtilfælde er af stammen, dør en person i 95% af tilfældene på grund af skader på de centre, der er ansvarlige for vejrtrækning, synke og vaskulær tone.

De vigtigste symptomer

Det er ikke svært at genkende et omfattende slagtilfælde, de vigtigste manifestationer af tilstanden inkluderer:

  1. Forringet tale. Offeret kan begynde at tale blødt og utydeligt, ellers forsvinder talen helt.
  2. Symmetri. Patientens ansigt bliver forvrænget, når han smiler.
  3. Lemmer svaghed.

Patienten har også andre symptomer, men de er karakteristiske for mange andre patologier:

  • skarp hovedpine med kvalme og opkastning
  • uklarhedsbevidsthed
  • tinnitus, overbelastning
  • auditive hallucinationer;
  • forvrængning af visuelle funktioner, hængende øjenlåg
  • kulderystelser, feber;
  • rødme i huden i ansigtet.

Enhver af manifestationerne kan indikere en fare, især hos mennesker med blodtryk og utilstrækkelig mikrocirkulation i hjernen..

Årsager til forekomsten

Omfattende hjerneslag opstår på grund af forudgående patologier og disponerende faktorer. Risikogruppen er mennesker med en unormal struktur i blodkarrene i hjernen samt:

  • fuld;
  • rygere, der bruger alkohol, stoffer;
  • lider af diabetes;
  • de ældre;
  • hypertensiv og hypotensiv.

Tilstanden kan forekomme på grund af kranietraume, tromboembolisme, hjertesvigt. Et større hjerneslag kan også true mennesker, hvis pårørende allerede har lidt, såvel som dem med højt kolesteroltal og lav fysisk aktivitet. Risikoen for patologi øges med ukontrolleret indtagelse af antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler og p-piller. Ifølge statistikker opdages patologi oftere hos mænd, men i aldersgenerationen er forholdet udjævnet.

Diagnostics førstehjælp

IMPACT-skalaen bruges også til at genkende omfattende slagtilfælde..

For at afklare diagnosen ordineres en person:

  • computertomografi;
  • MR scanning;
  • elektroencefalografi;
  • Ultralyd;
  • lændepunktur
  • blodbiokemi.

Inden ambulancen ankommer, skal offeret:

  1. Læg på en fast overflade med hovedet vendt til siden.
  2. Giv adgang til ilt ved at løsne de øverste fastgørelseselementer på tøjet og åbne et vindue i rummet.
  3. Hvis det er muligt, skal du måle trykket ved høje hastigheder og varme lemmerne op.

Det er forbudt at give medicin alene. Omsorgshastighed betragtes som særlig vigtig i behandlingen. Jo hurtigere patienten kommer til hospitalet, jo flere hjerneceller kan reddes..

Behandling

I tilfælde af omfattende slagtilfælde er neurokirurger og neurologer involveret i behandlingen, patienten er på intensivafdelingen. På en klinik kan en person have brug for at genoprette blodtrykket, medicin til at normalisere blodpropper, et livsstøtteapparat. I de fleste tilfælde kræver et hæmoragisk udseende kraniotomi for at udvinde blod. For at genoprette blodgennemstrømningen, lindre spasmer og fjerne blodpropper i iskæmisk type kan du bruge antikoagulantia:

  • Heparin;
  • Enoxaparin;
  • Warfarin.

med hæmoragisk form hæmatostatika:

  • Cyklonamid;
  • Ditsynon;
  • Etamsilat.

du kan normalisere tryk:

  • Clonidin;
  • Droperidol;
  • Pentamin;
  • Benzogixon.

For enhver form er brugen af ​​neurobeskyttende midler nødvendig:

  • Ceraxon;
  • Vinpocetin;
  • Cinnarizine;
  • Komplamin.

Når blodgennemstrømningen vender tilbage til normal, og cellerne holder op med at blive ødelagt, får patienten ordineret antibiotika (Tetracyclin, Minocyclin, Ceftriaxone), neurotrofiner (Cortexin, Cerebrolysin), nootropics (Phenibut, Glycin). For at eliminere spasmer er det muligt at tage mikroafslappende midler (Baclofen, Vekuronium). For at undgå liggesår og trofasår skal patienten vendes og vaskes. Alle lægemidler vælges strengt af lægen baseret på patientens tilstand og individuelle egenskaber.

Folk opskrifter

Ved behandling af omfattende slagtilfælde kan ukonventionelle opskrifter også være involveret, men de bruges strengt i kombination med medicin efter konsultation og under lægeligt tilsyn..

  1. Mountain arnica. En plante i mængden på 10 g hældes med 250 ml kogende vand, tændes og fjernes straks, når den koger. Efter en times infusion, filtrer væsken og drik 1 stor ske, fortyndet med mælk 3-4 gange inden du spiser. Optagelsesforløbet er højst 3 måneder. Arnica bruges til homøopatiske granulater til at forbedre hukommelsen. Urten sænker kolesterol, forbedrer vaskulær tone, er effektiv til behandling af åreforkalkning og tromboflebitis.
  2. Salvie. Lægemidlet fremstilles på samme måde som den foregående opskrift, 10 g urter hældes med et glas kogende vand og anbringes på komfuret, indtil det koger. Infusionen kan drikkes 10 gange om dagen for en spiseskefuld, da administrationsfrekvensen forbedres, reduceres den til 3 gange. Du kan også tage 15 minutters urtebade. Til en procedure brygges 300 g salvie, det eliminerer betændelse, har en gavnlig virkning på nervesystemet, normaliserer blodpropper og blodcirkulation.
  3. Hyben. Hyben kan gennemsyres med kogende vand og indtages som te i ubegrænsede mængder. Planten fremmer blodfortynding, hvilket har en gavnlig virkning på blodkarernes tilstand, hvilket resulterer i, at risikoen for tilbagevendende slagtilfælde reduceres.
  4. Laurbærblade. For at forberede medicinen er det nødvendigt at male pakken med blade og tilsætte 250 ml solsikkeolie. Efter 2 måneder, når opløsningen er infunderet, anbringes den på en langsom ild, indtil den koger, og bruges derefter til at gnide lemmerne, der har mistet følsomheden. Bladene kan hakkes sammen med nåle og tilsætningen af ​​smør.
  5. Fyr eller gran kegler. Til fremstilling af et lægemiddel til et større slagtilfælde er det bedre at tage åbne bump. De fylder krukken og fylder den med vodka, så den helt skjuler dem. Beholderen sendes til et mørkt sted i 14 dage, hvorefter de indtages i en teskefuld. Tinkturen er nyttig til rengøring af blodkar og lindring af betændelse..
  6. Mumiyo. Midlet i en mængde på 200 mg fortyndes i 30 ml vand og drikkes om morgenen på tom mave. Dette er den nemmeste måde at bruge det på, du kan føje det til andre opskrifter, det passer godt til mælk og honning. Shilajit forbedrer blodcirkulationen, hjælper med at genoprette nervesystemet, eliminerer svimmelhed, giver energi og normaliserer hjernens aktivitet. En alkoholopløsning bruges til at gnide lemmerne..

Effekter

Et massivt slagtilfælde forsvinder aldrig. De fleste af konsekvenserne afhænger af placeringen og graden af ​​læsionen, men uanset lokalisering vil personens hukommelse og tale blive nedsat, der vil være et tab af koordination, ensidig eller bilateral lammelse af ansigt og lemmer. Patienten kan også helt eller delvist miste synet.

Venstre håndskader

Venstre side er ansvarlig for logisk tænkning. Resultatet af et massivt slagtilfælde er manglende evne til at formulere sætninger, huske tal, udføre logiske operationer, problemer med at skrive og matematisk aritmetik, lammelse af højre side.

Højre skade

Den højre side af hjernen er ansvarlig for følelser, farveopfattelse, milepæl i rummet, fantasi. Hvis halvkuglen er beskadiget, bliver en person utilstrækkelig, der vil være vanskeligheder med manifestation af følelser, abstrakt opfattelse, memorering af menneskers eksterne data, rumlig orientering vil blive forstyrret, lammelse af lemmerne på den modsatte del af kroppen vises.

Næsten altid med en massiv slagtilfælde kommer en person i koma. Det er det farligste, hvis lillehjernen er beskadiget. Dette kan forårsage depression af åndedrætsfunktion og hjertefunktion. Tegn på en kommende koma inkluderer:

  1. Taleforstyrrelse, usammenhængende sætninger, delirium og lav stemme.
  2. Offeret kan ufrivilligt falde ned eller hæve sig.
  3. Gradvist svækkes musklerne, reaktionen på stimuli forsvinder, opkast vises.
  4. Puls og åndedrætsbesvær.

Chancer for livet

Prognosen for overlevelse efter den overførte tilstand er individuel, den påvirkes af typen af ​​patologi og omfanget af skaden. Den omfattende form efterlader op til 40% af patienterne i live, ikke mere end 20% kommer ud af koma. De højeste satser er givet ved omfattende iskæmisk slagtilfælde. Alder, komplikationer og andre patologier påvirker også overlevelse. Koma efter et andet slagtilfælde bringer en person nærmere døden, der er ingen chance for at han vågner på grund af skader på en for stor del af hjernen.

Koma er også farligt for ældre og dem, der har været i det i lang tid..

Vellykket behandling og rehabilitering begrænser ikke forventet levealder, patienten vil leve så længe han skal.

Rehabilitering

Efter behandling har patienten brug for rehabilitering, dens varighed er individuel og kan være fra flere måneder til flere år. Ifølge lægernes observationer varer denne periode i gennemsnit 6-36 måneder. Recovery terapi inkluderer:

  1. Fysioterapi inkluderer vibrationer, UHF, darsonvalisering. Procedurerne udføres under hele rehabiliteringsperioden, de hjælper med at etablere blodcirkulationen og nervesystemets aktivitet.
  2. Mens han er på klinikken, får patienten en særlig massage, som læres pårørende. I mangel af tætte mennesker vil det medicinske personale bøje musklerne for at undgå hypotrofi..
  3. En person vil gendanne motoriske funktioner ved hjælp af specielt udvalgte fysiske øvelser (træningsterapi).
  4. Taleterapeut hjælper med at gendanne udtalen af ​​ord.
  5. Psykologer hjælper med at genoprette normal opfattelse af verden.

Hvis intet truer patientens liv, sendes han hjem. For en vellykket bedring er det vigtigt at følge en diæt, der begrænser salt til 6 g om dagen og alle andre specialiserede anbefalinger. Moralsk støtte til kære spiller en stor rolle for patienter, de skal ikke føle sig som en byrde, de skal roses for enhver bedrift.

Forebyggelse

Du kan reducere risikoen for slagtilfælde ved at opretholde en aktiv og sund livsstil og gennemgå en rutinemæssig lægeundersøgelse. Det er lige så vigtigt at begrænse indtagelsen af ​​fedt, der fører til blokering af blodkar. Tilstanden kan skyldes henholdsvis overdreven fysisk anstrengelse, du skal gøre dem moderat. Folk, der har haft et slagtilfælde en gang, rådes til at flytte til områder, hvor de kan blive hjulpet i tide, da når tilstanden gentager sig, fortsætter den i minutter.

Større slagtilfælde

Et større hjerneslag er en alvorlig sygdom, der forårsager ødelæggelse af visse områder af hjernen. Årsagen til dens udvikling er utilstrækkelig blodcirkulation på baggrund af tilstoppede blodkar..

Hvis den destruktive proces dækkede flere dele af hjernen på én gang, klassificeres slagtilfældet som omfattende. Det kan ikke kun fremkalde en række uigenkaldelige konsekvenser, men også døden..

Funktioner af omfattende slagtilfælde

Et større slagtilfælde er en dødelig hjerneskade. Dets årsag ligger i den forhindrede blodforsyning til et bestemt område, når kredsløbssystemet ikke kan klare dets funktion. Der er et problem med at tilføre ilt med blod til hjerneceller.

På denne baggrund aktiveres destruktive processer, som det er vanskeligt at stoppe senere..

Konsekvenserne af et større slagtilfælde og chancerne for at overleve i hvert enkelt tilfælde er individuelle - begge er tæt knyttet til en række faktorer.
Eksperter klassificerer flere typer omfattende strøg. Sygdommen kan være:

  • Hæmoragisk. Dette er den farligste mulighed. Ifølge statistikker har kun 10% af tilfældene et positivt resultat..
  • Iskæmisk.

Med et hæmoragisk slagtilfælde er der problemer med blodcirkulationen i hjerneområdet. Over tid fører dette til vaskulær skade med hjerneblødning. På baggrund af blod, der kommer ind i kraniehulen, udvikler hjerneødem, hvilket resulterer i, at kroppen mister evnen til at levere de grundlæggende processer forbundet med livsstøtte.

En mere gunstig mulighed er iskæmi. Det udtrykkes i et kortvarigt problem med vaskulær ledningsevne. Med rettidig og korrekt behandling elimineres tilstanden efter et stykke tid.

I de fleste tilfælde efterlader et omfattende iskæmisk slagtilfælde en god chance for en persons videre fulde liv, mens et lignende blødningsangreb næsten altid ender i et hurtigt fatalt resultat..

Hovedårsager

Eksperter påpeger, at årsagerne til et massivt slagtilfælde kan være forskellige. Alle faktorer er reduceret til den patologiske effekt på blodkarrene i hjernens område. Blandt de vigtigste forudsætninger for udvikling af slagtilfælde er følgende:

  • diabetes mellitus, hvilket øger trombedannelsen;
  • fedme på baggrund af en inaktiv livsstil
  • lidelser, der påvirker det endokrine system
  • iskæmisk angreb;
  • vaskulær aterosklerose;
  • forhøjet blodtryk;
  • problemer med hjertets funktion af forskellige slags;
  • høje kolesterolniveauer i blodet
  • dårlige vaner, herunder misbrug af alkohol, narkotika og nikotin.

Typiske symptomer

At vide, hvad et massivt slagtilfælde er, er det ikke svært at bestemme dets karakteristiske symptomer. De er tydeligt udtrykt.

De vigtigste manifestationer af denne tilstand er som følger:

  • lemmer i lemmerne
  • udseendet af problemer med kropskoordination, især når man bevæger sig;
  • manglende evne til at opfatte, hvad andre taler om;
  • udseendet af asymmetri i ansigtet, især i et smil;
  • sløret tale eller mangel på det
  • stærk smerte i hovedet
  • nedsat bevidsthed.

Hvis du finder disse symptomer, er det vigtigt at gå til en ambulance. Jo hurtigere de nødvendige foranstaltninger træffes, jo højere vil en person have chancerne for en normal eksistens og overlevelse som sådan..

I sjældne tilfælde kan der forekomme fjerne tegn på slagtilfælde. Disse inkluderer:

  • skarp svimmelhed
  • mørkere i øjnene med en skarp ændring i kropsposition
  • kortvarig desorientering i rummet
  • hovedpine
  • kortvarigt hukommelsestab.

Hvis du straks adresserer virkningen på disse tegn og søger hjælp, kan du forhindre slagtilfælde, omfattende hjerneinfarkt samt minimere konsekvenserne og ekkoerne af problemet..

Effekter

Konsekvenserne af et massivt slagtilfælde er ikke bare alvorlige, men virkelig farlige. Eksperter er opmærksomme på, at de fleste af dem ikke vil være i stand til at komme sig i den efterfølgende livsperiode..

Potentielle konsekvenser inkluderer:

  • muskelhypertoni og manglende evne til at kontrollere mange bevægelser;
  • psykiske lidelser
  • synshandicap af større eller mindre sværhedsgrad
  • udseendet af auditive hallucinationer op til fuldstændigt høretab;
  • alvorlige taleforstyrrelser
  • lammelse af individuelle områder eller hele kroppen
  • destruktive processer i hjernen, der påvirker menneskelig intelligens;
  • mistet koordination
  • hukommelsesproblemer
  • tab af læringsevne.

Det er umuligt at sige på forhånd, hvad konsekvenserne af et massivt slagtilfælde vil være i et bestemt tilfælde. Dens ekkoer vil være forskellige afhængigt af hvilke områder der er berørt, til hvilken hjernehalvdel de tilhører. Ofte, med udryddelsen af ​​funktionerne i en af ​​de cerebrale halvkugler, aktiveres det andet arbejde.

Så snart det bliver klart, hvilke zoner der er beskadiget, forudsiger eksperter en persons videre eksistens.

Venstre håndskader

Den venstre hjernehalvdel af selve hjernen er ansvarlig for hele venstre side af kroppen såvel som for logiske, analytiske og verbale evner..
For et slag fra venstre halvkugle er følgende problemer karakteristiske:

  • forringelse af synet i højre øje
  • Vanskeligheder med at læse og skrive
  • problemer med at huske begivenheder såvel som alfabetiske og numeriske betegnelser;
  • mentale problemer
  • tab af følsomhed på højre side af kroppen, som kan udtrykkes i parese, lammelse;
  • tale forsvinder eller bliver usammenhængende;
  • manglende analyse af indgående information, umulighed af at danne logiske kæder;
  • rækkefølgen af ​​sædvanlige handlinger forstyrres.

Eksperter hævder, at genopretning fra et massivt slagtilfælde, der påvirker venstre side af hjernen er lettere end med beskadigelse af hjernens højre hjernehalvdel. På baggrund af kompleks rehabilitering vender mange funktioner delvist tilbage over tid..

Højre-sidet nederlag

Den højre halvkugle er ansvarlig for hele venstre side af kroppen såvel som for processen med at tænke og huske billeder, opfattelsen af ​​information generelt.

Af denne grund kan et større slagtilfælde i højre halvkugle have følgende konsekvenser:

  • hukommelsesproblemer
  • ikke forstå folks følelser
  • vanskelig orientering i rummet
  • tab af fornemmelse til højre, inklusive nedskæringer og lammelse;
  • vanskelig ansigtsgenkendelse
  • følelsesmæssig tilstand bliver utilstrækkelig.

Det bemærkes, at når hjernen er beskadiget på venstre side, forstyrres de følelsesmæssige og mentale komponenter især. Men gendannelsesprocesserne i dette tilfælde går også hurtigere, især dem, der vedrører motorfunktioner..

Mulige komplikationer

Ofte med omfattende cerebral infarkt begynder komplikationer at udvikle sig. Dette kan være:

  • hævelse i hjernen - diagnosticeres oftest;
  • svækkelse af immunitet og udvikling af kongestiv lungebetændelse på denne baggrund
  • udviklingen af ​​inflammatoriske processer i urinvejen, hvilket forklares ved fremkomsten af ​​vanskeligheder med selvbetjening hos patienter;
  • problemer med ledmobilitet, hvilket forklares med langvarig liggestilling;
  • udseendet af tryksår på baggrund af konstant løgn, hvilket fremkalder en alvorlig overtrædelse af blodgennemstrømningen med den efterfølgende død af visse områder af væv;
  • forringelse af blodcirkulationen og som et resultat udviklingen af ​​trombose
  • nedsat tone i tarmvæggene, hvilket oversættes til et problem som forstoppelse.

Hvad er chancerne for liv med en sådan sygdom?

I tilfælde af et større slagtilfælde vurderer ingen specialist på forhånd patientens chancer for liv..
De dannes ud fra følgende faktorer og omstændigheder:

    • tilstedeværelsen i patientens historie af forskellige kroniske sygdomme - jo flere der er, jo mindre chance for et positivt resultat;
    • blødningens placering, hvis vi taler om et blødende slagtilfælde - de mindste chancer for overlevelse i tilfælde af intraventrikulær såvel som intracerebral blødning;
    • mængden af ​​blødning
    • hvor hurtigt der blev ydet lægehjælp til udviklingen af ​​tilstanden;
    • en historie med forbigående eller akutte forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen - hvis ændringer i den atrofiske plan allerede er begyndt i karene i dette område, vil behandlingen udført ved hjælp af specielle lægemidler være ineffektiv;
    • en slags slagtilfælde - den hæmoragiske variant efterlader mindre chance for at overleve i forhold til iskæmisk;
  • antallet af beskadigede områder af hjernen, især dem, der er ansvarlige for den menneskelige krops livsstøtte
  • størrelsen og typen af ​​beskadigede kar - jo større arterien er, jo vanskeligere er det at komme sig;
  • en persons tilstand - jo dybere koma, jo dårligere er prognosen, kun i undtagelsestilfælde bevarer personen bevidsthed;
  • mulig udvikling af komplikationer, herunder cerebralt ødem, som kraftigt reducerer sandsynligheden for et positivt resultat;
  • tilstedeværelsen af ​​yderligere skader på baggrund af bevidsthedstab;
  • udstyre en medicinsk institution med det nødvendige udstyr og medicin.

Jo mere skærpende faktorer blandt de anførte, vil der være, jo mindre chance for et positivt resultat. Under alle omstændigheder vil chancerne for fortsat liv i tilfælde af slagtilfælde være højere, jo tidligere tilstanden bemærkes, og der ydes kvalificeret hjælp..

I gennemsnit er dødeligheden i tilfælde af omfattende slagtilfælde ifølge statistikker som følger:

  • de første par dage - ca. 25%;
  • den første måned - omkring 35%;
  • første år - ca. 55%.

Dette er gennemsnitlige data. Så på baggrund af hæmoragisk slagtilfælde stiger dødeligheden til 80%. Når tilstanden udvikler sig igen, falder chancen for at overleve kraftigt til 10%.
Hvis flere hoveddele af hjernen falder ind i det berørte område på én gang, dør 95% af patienterne i de første timer. Yderligere 5% forbliver i vegetativ eller komatøs tilstand.

Selv med en god genopretning af kroppen forbliver chancen for et andet slagtilfælde det første år høj - op til 25%. Personer under 45 år, der ikke har tidligere hjerte- eller vaskulære problemer, vil sandsynligvis komme sig relativt fuldstændigt.

Koma i slagtilfælde

Koma er en slags grænsetilstand, når udryddelsen af ​​hovedfunktionerne med hensyn til livsstøtte bemærkes i den menneskelige krop. Dette er en almindelig konsekvens af et større slagtilfælde. Det udtrykkes i følgende reaktioner:

  • kroppens bløde væv mister deres følsomhed;
  • der er ingen kontrol over de vigtigste processer med hensyn til liv;
  • pupillen reagerer overhovedet ikke på udsættelse for lys
  • personen synes at synke ned i en dyb søvn.

Coma i sig selv er en farlig tilstand. På grund af det faktum, at det antager en næsten nul grad af hjerneaktivitet, kan eksperter ikke vurdere forløbet af genopretningsprocesser i kroppen, deres dynamik.

Hvis hjerneceller gradvist dør af uden at blive gendannet, vil en persons evne til at eksistere uafhængigt gradvist gå tabt..

Moderne statistik er sådan, at de fleste tilfælde af koma, der udvikler sig på baggrund af et slagtilfælde, er dødelige..

Rehabilitering

Rehabilitering af en patient efter et større slagtilfælde såvel som efter et hjerteinfarkt er en lang og vanskelig proces. Det er vigtigt at forstå, at kroppen under ingen omstændigheder kan komme sig helt..

Som en del af rehabiliteringsprocesserne kræves følgende komponenter:

  • Medicin til at understøtte den normale funktion af hjertet og nogle andre kropssystemer.
  • Akupunktur - på baggrund af en punkteffekt bemærkes en generel styrkelse af kroppen, gendannelse af normal blodcirkulation.
  • Fysioterapi øvelser for at genoprette normal muskelbevægelse.
  • Massage.
  • Fysioterapi.

Generelle anbefalinger til patienter efter et større slagtilfælde reduceres til overholdelse af en terapeutisk diæt samt tilstrækkelig eksponering for frisk luft. Der skal lægges særlig vægt på den psyko-emotionelle komponent under opsving..

Afhængigt af konsekvenserne og sværhedsgraden af ​​tilstanden kan bedring tage fra flere måneder til flere år.

Omfattende hjerneslag: typer og behandling

Kredsløbssygdomme i hjernen er en af ​​de mest almindelige dødsårsager. Den mest formidable sygdom i denne gruppe er et massivt slagtilfælde, der fører til alvorlige konsekvenser og komplikationer, som i de fleste tilfælde ender med handicap..

For normal funktion kræver den menneskelige hjerne en stor mængde energi og ilt, hvilket sikres ved en god blodforsyning. Meget vigtigt
åbenhed af arterierne, der fodrer hjernestrukturer, manifesterer sig derfor et omfattende cerebralt slagtilfælde som hurtigt voksende symptomer og forårsager negative konsekvenser. Sygdommen er baseret på utilstrækkelig tilførsel af ilt til forskellige sektioner eller en defekt i integriteten af ​​væggen i det leverende kar med frigivelse af blod i organets væv.

Risikofaktorer

Årsagerne til sygdommen er forskellige. Imidlertid er alle dets typer kendetegnet ved følgende risikofaktorer:

  • hjerte-kar-sygdomme hos nære slægtninge;
  • patienter, der allerede har haft tilfælde af cerebral blodgennemstrømning
  • tilstedeværelsen af ​​hypertension eller hypertension af en anden etiologi;
  • diabetes;
  • overvægt, fedme, stillesiddende livsstil;
  • krænkelse af fedtstofskifte, overskydende mængde kolesterol i blodet;
  • dårlige vaner, især rygning.

Typer af omfattende slagtilfælde

Alle krænkelser af blodtilførslen til hjernen er opdelt i iskæmisk (forbundet med lukningen af ​​arteriets lumen) og blødende (frigivelse af blod gennem den beskadigede karvæg). Disse patomorfologiske former har forskellige årsager og patogenese, men de manifesterer sig med et lignende klinisk billede og har en ugunstig prognose. Derudover klassificeres større slag i fem typer:

  1. Aterotrombotisk: den mest almindelige årsag til cerebral iskæmi, hvor en arteries lumen er blokeret af indholdet af en aterosklerotisk plaque. Fartøjer er påvirket af åreforkalkning på grund af nedsat lipidsammensætning i blodet, aflejringer i det indre vaskulære lag.
  2. Kardioembolisk: en blodprop dannet i hulrummene i hjertet, oftere fra venstre halvdel, kommer ind i hjernekarret. Dette kan lettes ved arytmier, hvor myokardiet trækker ujævnt sammen og forårsager blodturbulens, hvilket skaber betingelser for dannelsen af ​​en blodprop.
  3. Hæmodynamisk: forårsaget af et fald i iltforsyningen til hjernevævet på grund af vasospasme. Årsagen kan være et kraftigt fald i blodtrykket.
  4. Lacunar: I denne form dannes et væskefyldt hulrum kaldet lacuna i hjernevævet. Det skyldes øget tryk i karret, som forårsager beskadigelse og nekrose af væggen. Årsagen kan også være aterosklerotisk arteriesygdom..
  5. Mikrookklusion: opstår på grund af lokale forstyrrelser i blodgennemstrømningen, dens langsommere, stasis.

Mekanisme for iskæmisk slagtilfælde

Iskæmi kaldes også hjerneinfarkt, da hjernestrukturer dør ud. Dette skyldes en skarp begrænsning af blodtilførslen til hjernen forårsaget af brud på en aterosklerotisk plaque, emboli af en blodprop eller trombe. For denne type er tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet, blodplader vigtig. Ved aterosklerose aflejres lipider i det indre lag af arterien, oftere forekommer dette i zonen for bifurkation af karret. Dannelsen af ​​en trombe fremmes af øget blodviskositet, overdreven aktivering af koagulation. Risikoen øges hos patienter med diabetes, kræft.

Når blodtilførslen til hjernevævet stopper, begynder et hjerteanfald at udvikle sig. Ændringerne bliver irreversible efter 5-8 minutter. I løbet af den næste gang øges det berørte område, hurtigt startet terapi er i stand til at stoppe denne proces og give en chance for at bevare levedygtige dele af hjernen.

Iskæmisk slagtilfælde på venstre halvkugle manifesteres ved nedsat følsomhed og bevægelse på højre side. Hos højrehåndede er den venstre halvkugle mere udviklet, hvor der er vigtige reguleringscentre, herunder talecentret, derfor vil disse afdelingers nederlag medføre talehæmning. Generelle cerebrale manifestationer vil være svimmelhed, bevidsthedstab, kvalme, i alvorlige tilfælde - koma. Specifikke symptomer er tab af følsomhed i højre halvdel af kroppen, begrænsning eller fuldstændig manglende evne til at udføre aktive bevægelser i højre arm og ben, svækket synke, hængende mundhjørne til højre, manglende evne til at smile.

Ud over generelle symptomer er læsioner i sensoriske og motoriske sfærer på venstre side karakteristiske for læsioner i højre halvkugle. Det skal huskes, at for venstrehåndede mennesker er den højre halvkugle aktiv, hvilket kan forveksles med at stille den korrekte diagnose.

Mekanismen for blødende slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde kan forekomme hos patienter på baggrund af øget tryk (med essentiel eller symptomatisk hypertension), medfødte defekter i udviklingen af ​​blodkar med for tyndt blod. Dette sker med hæmofili, trombolytisk overdosis. Blod strømmer fra kardefekten i hjernevævet og danner et hæmatom. Ofte strømmer blod ind i hjertekammerne.

Skibets brud fremmes oftest af et skarpt spring i tryk. Dette lettes af den for tynde karvæg, dens lagdeling. Ofte opstår blødning på stedet for en aneurisme - en medfødt udvidelse af karhulen. Mindre ofte gennemblødes blodet, mens karvæggen bevares på grund af øget permeabilitet. Nogle gange opstår et blødende slagtilfælde, efter at patienten får en traumatisk hjerneskade.

Det sker pludselig med følelsesmæssig eller fysisk stress. Det ledsages af svær intens hovedpine, øget vejrtrækningshastighed, nedsat bevidsthed, koma er mulig. Sådanne patients hud er kold at røre ved, trykket øges, mundhjørnet sænkes. På den modsatte side af læsionen udtrykkes et fald i lemmernes muskelmasse, foden vendes udad. Ofte er der skævhed, elevudvidelse og synkeforstyrrelse. I alvorlige tilfælde er kompression af hjernens strukturer, bagagerum mulig, hvilket har ekstremt dårlige konsekvenser.

Klinisk billede

Omfattende slagtilfælde ledsages af alvorlige generelle og fokale symptomer. Generelle cerebrale manifestationer inkluderer forekomsten af ​​svær hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab. Patienten kan være bedøvet eller være i en soporøs tilstand, med for tidlig behandling udvikler en koma. Patienten er bange, hans hud er bleg, vejrtrækningen er hurtig. Kvalme og opkastning er almindelig. Feber og krampeanfald er mulige, hvilket påvirker prognosen negativt.

Fokal symptomatologi opstår fra den modsatte side af læsionen, det vil sige, når en begivenhed finder sted i den venstre halvdel af hjernen, ”virker den højre side af kroppen” ikke ”. Overfladisk og dyb følsomhed forstyrres, patienten føler ikke berøring, prikken. Føler ikke bøjning og forlængelse af sin egen lem, produceret af lægen passivt. Overtrædelse af motorsfæren manifesteres af det faktum, at patienten ikke kan hæve, bøje eller rotere lemmen. Armen hænger frit, foden vendes ofte udad. Med et fuldstændigt tab af evnen til at foretage aktive bevægelser i lemmerne er prognosen muligvis ikke beroligende.

På halvdelen af ​​ansigtet modsat læsionen sænkes mundhjørnet, kinden "sejler", patienten kan ikke smile eller vise tænder. Synke, tale er svækket; når han bliver bedt om at vise tungen, vil han blive afvist i retning af nederlaget. Umuligt at flytte øjenkuglerne, pust ud kinderne.

En patient, der har lidt et massivt slagtilfælde, kan delvis miste hukommelsen, ikke huske hvordan og hvad der skete med ham. Konsekvenserne af dette udtrykkes i intens hovedpine, psykiske lidelser. Mulig synshandicap, lugt, mundtørhed.

Diagnostik

Et omfattende slagtilfælde diagnosticeres baseret på data fra anamnese, undersøgelse og vurdering af neurologiske symptomer. Billedet suppleres med CT- og MR-data, som giver dig mulighed for at se læsionen. Positronemissionstomografi bruges også. Bevægelse af blod i et kar kan visualiseres ved hjælp af USDG. Differentialdiagnose bruger lændepunktur, EEG.

Behandling

Behandlingen skal begynde så tidligt som muligt. Patienter er indlagt på et specialiseret hospital i alvorlig tilstand - på en intensivafdeling. Vedligeholdelse og korrektion af grundlæggende vitale funktioner udføres. Hvis vejrtrækning er umulig, udføres tracheal intubation, og ventilatoren fungerer for patienten. Kontroltryk, diurese (kateterisering af blæren). Infusion af opløsninger, hvis nødvendigt - parenteral ernæring.

Ved lungeødem injiceres patienten med glukokortikosteroider. Prednison anvendes i en dosis på op til 90 mg pr. Dag. Kontraindikation til udnævnelsen er diabetes mellitus, blødning, forhøjet blodtryk, resistent over for behandling.

For at reducere området med nekrose og redde levedygtigt hjernevæv udføres hæmodilution med en opløsning af rheopolyglucin. Dette lægemiddel fortynder blodet og normaliserer forholdet mellem plasma og blodlegemer. Trental bruges til at forbedre cerebral cirkulation. Det er vigtigt at rette hjerterytmeforstyrrelser.

Til regression af trombose administreres patienten antikoagulantia (heparin), trombolytika. Det er bydende nødvendigt at overvåge koagulationssystemet for at forhindre blødning. Til beskyttelse af nervevæv anvendes nootropil og glycin, vaskulær - prodectin. Ved omfattende hjerteanfald administreres dicinon.

Forebyggelse

Behandlingen er meget lang og vanskelig, og konsekvenserne er ofte irreversible. Derfor er det mere korrekt at forhindre sygdommens udvikling. Dette kræver følgende foranstaltninger:

  • korrektion af blodtryk
  • normalisering af fedtstofskifte
  • blodviskositetskontrol;
  • korrekt diæt og fysisk aktivitet
  • med medfødte aneurismer - planlagt kirurgisk korrektion.

Konsekvenserne af et massivt slagtilfælde

Større slagtilfælde har negative konsekvenser i de fleste tilfælde. Med en forsinkelse i etableringen af ​​en diagnose og en sen start af behandlingen kan der opstå komplikationer, hvoraf nogle er uhelbredelige, hvilket fører til handicap og handicap. De mest almindelige konsekvenser inkluderer:

  • begrænsning af bevægelse i arm og ben;
  • tab af følsomhed i halvdelen af ​​kroppen
  • svækkelse af tale, syn, hørelse
  • manglende evne til at forstå tale
  • manglende koordination
  • fuldstændigt tab af intelligens, evnen til at tænke logisk;
  • forskellige psykiske lidelser.

Vejrudsigt

Fuld gendannelse af alle funktioner forekommer hos ca. 5% af befolkningen. Toppen af ​​sværhedsgrad opstår i de første par dage, dødeligheden af ​​iskæmisk slagtilfælde er 20%, hæmoragisk - op til 70%. En patients prognose afhænger stort set af korrekt pleje og rehabilitering. For at komme dig skal du tage den ordinerede terapi, træne, besøge en taleterapeut og en psykolog.

Større årsager til slagtilfælde, symptomer og behandling, overlevelseschancer og mulige konsekvenser

Akutte lidelser i hjernecirkulationen er en gruppe af patologiske processer forenet af dannelsesmekanismen, det kliniske billede, dels ved undersøgelsesmetoder og tilgange til diagnose. Dette er dog ikke en homogen kategori af sygdomme..

Et omfattende slagtilfælde er den mest alvorlige type patologisk proces, hvor store områder af hjernen dør. Samtidig er dette ikke et aksiom. Valgmuligheder er mulige.

Et væsentligt område af læsionen siges ikke kun, når et stort fokus på hjernevæv er involveret i den patologiske proces, men også når en stor arterie ødelægges (blødning) og mange små områder med ødelæggelse.

Dette er essensen af ​​patologi. Det skal tages i betragtning, når situationen analyseres..

Symptomerne på tilstanden er atypiske, derfor har ikke alle tid til at bemærke overtrædelserne. I ca. 20% af tilfældene er der en udtalt periode inden sygdommens tilstand. Det varer fra et par minutter til flere timer..

I langt de fleste tilfælde udvikler klinikken sig så hurtigt, at patienten og hans miljø ikke har tid til at gøre noget. Døden sker inden for 1 - 120 minutter eller lidt mere.

Behandlingen er strengt hospital. På hospitalet. Udsigterne bestemmes af fokusets størrelse, forstyrrelsens lokalisering og mange andre faktorer. Der er en vis mængde held, tilfældighed. Det er ikke altid muligt at hjælpe patienten.

Udviklingsmekanisme

Som allerede nævnt er hjerneslag en heterogen tilstand, multipel. Det er klassificeret i tre typer afhængigt af arten.

  • Nederlaget for et stort område af cerebrale strukturer. Dette er en klassisk version, når nekrose påvirker omtrent det samme sted..
  • Brud på en større arterie. Massiv hjerneblødning opstår. Blødning i sig selv kan føre til patientens død på få sekunder. Hvis patienten formår at overleve, dannes et enormt hæmatom, hvilket skaber en yderligere skadelig faktor i form af kompression af hjernestrukturer.
  • Udviklingen af ​​mange fokus for forskellige lokaliseringer. Gælder også for omfattende slagtilfælde, men situationen forværres af afstanden til de berørte områder. Klinikken er typisk. Der er mange fokale symptomer og kombinerede tegn.

I alle tre sorter vil den patogenetiske mekanisme derfor have sin egen.

I det første tilfælde taler vi om den klassiske kombination af åreforkalkning, når karret indsnævres på baggrund af krampe eller blokering af lumen ved en kolesterolplaque og en vedvarende stigning i blodtrykket.

Også skarpe spring i blodtrykket er mulige på baggrund af enhver somatisk sygdom eller analfabetisk indtagelse af antihypertensive stoffer (den samme Captopril).

Skibet brister, massiv blødning begynder, som ender med dannelsen af ​​et betydeligt læsionsområde med alle de kliniske "charme".

Den anden tilstand udvikler sig ofte med et skarpt spring i blodtrykket eller dannelsen af ​​en aneurisme, traumatiske virkninger på hjernen. Dette er en voldsom tilstand. Patienter overlever praktisk talt ikke, selvom der er spøgelsesagtige chancer.

Den tredje sag er resultatet af avanceret aterosklerose. Pointen er stenose (indsnævring) eller blokering af karets lumen med kolesterolplaque. Iskæmisk slagtilfælde udvikler sig normalt.

Den første mulighed er mere typisk for patienter med diabetes mellitus, rygere med anstændig erfaring, mennesker, der misbruger alkoholholdige drikkevarer. Den anden vedrører personer med langvarige stofskifteforstyrrelser eller erhvervede endokrine patologier.

Hvad bestemmer omfanget af slagtilfælde? For det første størrelsen på det ødelagte fartøj. For det andet - om antallet af disse.

Blodkoagulerbarhed, evnen til spontant at stoppe processen, påvirker også delvist. Spørgsmålet om bestemmelse af blødningsskalaen er fortsat klinisk vigtigt. Terapiens taktik og sandsynligheden for dens succes afhænger af dette. I alle tilfælde er hjælp presserende.

Årsager og risikofaktorer

Hovedpunktet, der bestemmer starten på den patologiske proces er åreforkalkning. Arteriel hypertension er i samme position i den betingede vurdering. Kombinationen af ​​disse to tilstande øger risikoen for større slagtilfælde markant..

Mere sjældne årsager: trombose, blokering af blodkar med klæbrig blodpropper. Traumatisk hjerneskade.

Med hensyn til risikofaktorer er disse diabetes mellitus, øget kropsvægt (ikke i sig selv, fedme er bare et symptom på stofskifteforstyrrelser), rygning, alkoholmisbrug.

Ukontrolleret brug af antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika eller orale svangerskabsforebyggende midler.

Årsagerne til slagtilfælde i 99% af tilfældene er forbundet med nedsat vaskulær åbenhed. Åreforkalkning og hypertension forbliver førende oprindelsessteder.

Symptomer

Manifestationer begynder ikke altid, hvilket kaldes "ud af det blå." I ca. 20-25% af tilfældene er der et udtalt stadium af prækliniske manifestationer.

Det varer cirka flere minutter eller et par timer. Der er en chance for at reagere og ringe til en ambulance.

Blandt de typiske harbingere

  • Følelse af hedeture i ansigt og bryst. Rødme i huden. Pulsation i templer og øjne. En typisk indikator for en stigning i blodtrykket og en stigning i cerebral blodgennemstrømning på baggrund af en iskæmisk proces.
  • Hovedpine. Vises hurtigt, årsagen er ikke klar. Pillerne fungerer ikke. Efter sin natur er det undertrykkende, pulserende. Normalt er bagsiden af ​​hovedet involveret, mindre ofte templerne. Smertsyndrom følger hjerterytmen.
  • Kvalme, opkastning. Kort periode. Dette er refleks manifestationer, et svar på utilstrækkelig ernæring og ilt sult i hjernestrukturer..
  • Svimmelhed. Ledsaget af manglende evne til at bevæge sig og navigere i rummet. Symptomet er uspecifikt, varianter er mulige, derfor anbefales det at evaluere tegnene i kombination. Imidlertid indikerer manifestationen altid en krænkelse af nervesystemet..
  • Tåge, slør i øjnene, mørkere, ringen i ørerne. Disse er fokale manifestationer, der indikerer en læsion af en bestemt hjernelap..

Variationer i det kliniske billede er mulige. Dette er en gennemsnitlig, stereotype version, der er baseret på empiriske data og mange observationer. Den akutte fase begynder efter et bestemt tidspunkt eller straks.

Den anden mulighed er mere ugunstig med hensyn til reaktion. I nogle tilfælde er det overhovedet umuligt at hjælpe patienten: døden sker inden for få sekunder eller minutter umiddelbart efter bevidsthedstab.

Akutte fase manifestationer

  • Intens skarp hovedpine. Dette er et ekstremt smertefuldt symptom. Det indikerer akut blødning, ødelæggelse af blodkar. Tvinger patienten til at sidde eller ligge. Reaktionen på eksterne stimuli reduceres på grund af manifestationens sværhedsgrad. Baller, skud, pulserende. Hele den akutte periode fortsætter.
  • Kvalme og opkast. Refleks. På den ene side kan det være en reaktion på svær hovedpine. På den anden side er det resultatet af kaotiske signaler, der stammer fra specielle hjernecentre. Tømning af maven gør det følgelig ikke lettere, fordi årsagen ikke er i forgiftning og ikke i virkningen af ​​giftige stoffer.
  • Følelse uhyggelig eller kulderystelser.
  • Hede rødme i ansigtet og brystet, hyperæmi (rødme) i det dermale lag, hele huden som et resultat af ekspansion af perifere kapillærer.
  • Parese, lammelse. En side. Modsat læsionen. Angiver normalt involvering i den patologiske proces af de frontale, parietale lapper i hjernen. De efterfølges af andre symptomer: manglende evne til at kontrollere deres muskler, ustabil gangart, manglende evne til at vise følelser ved hjælp af ansigtsmuskler og andre..
  • Høretab. Tinnitus, fuldstændigt tab af høreevne i tilfælde af forstyrrelse af innervering og beskadigelse af de temporale lapper.
  • Tab af syn eller synsforstyrrelser. Tåge, mørkning, tab af visse synlighedsområder (scotomer, de opfattes som tætte sorte pletter). Fotopsi. Skarpe lyse blinker. De enkleste visuelle hallucinationer af en sådan plan indikerer irritation (irritation) af cortex..
  • Taleforstyrrelser. Manglende evne til at tale eller artikulation dysfunktion. Ord bliver ulæselige.
  • Svimmelhed. Hvis det ekstrapyramidale system er beskadiget, mister patienten orientering i rummet fuldstændigt. Kan ikke fortælle nøjagtigt, hvor toppen og bunden er, orientere sin egen krop og holde balance.
  • Bevidsthedsforstyrrelser. Hvis det på baggrund af et mildt (betinget kan man sige det) slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb, dette er forvirring med et fald i evnen til mental aktivitet, i en situation med omfattende beskadigelse af hjernestrukturer, udvikles koma hurtigt.

Normalt dybt med manglende evne til at få patienten ud af det. Dette er et typisk klinisk tegn..

En komplet liste over symptomer udvikler sig i løbet af få minutter. Alt er ikke begrænset til den præsenterede liste.

Det er nødvendigt at tage højde for ikke kun generelle cerebrale manifestationer, men også øjeblikke fra siden af ​​individuelle foci. Dette er krænkelser af følsomhed, hallucinationer, abnormiteter i sansernes funktion og meget mere..

Fordi læsionens område er signifikant, opstår et kombineret symptomatisk kompleks. Et hjerteanfald er ikke begrænset til lokale symptomer, hvilket gør patientens tilstand endnu vanskeligere.

Efter at være udskrevet fra hospitalet, selv efter at have gennemført et fuldt rehabiliteringsforløb, forbliver neurologiske underskud i en eller anden grad hos alle. Hvor alvorligt afhænger af organismenes individuelle karakteristika, hastigheden af ​​førstehjælp, kvaliteten af ​​hospitalsforanstaltninger.

Diagnostik

Det udføres på hospitalet, men allerede efter det, når personens tilstand er stabiliseret.

I den indledende fase er der ikke tid til lange refleksioner. Kun vitale indikatorer vurderes: blodtryk, hjertefrekvens og åndedrætsbevægelser, de enkleste reflekser og reaktioner (pupil til lys, sener), hvorefter der træffes foranstaltninger for at stoppe nødsituationen.

Om nødvendigt tilsluttes patienten til en ventilator. I slutningen af ​​den kritiske fase (det skal siges, "held smiler" ikke til hver patient, ud af alt kun 20% af patienterne overlever, kun 5% kommer til deres sanser) to punkter skal identificeres.

Den første er, hvad der forårsagede det massive hjerneslag. Svaret på dette spørgsmål forhindrer tilbagefald. Den anden - hvad er konsekvenserne af den overførte blødning, om kirurgisk behandling er påkrævet.

Til disse formål tildeles følgende begivenheder:

  • Tager anamnese. Hvis patienten ikke selv er i stand til at tale, opfordres hans slægtninge og nære mennesker til at tale. Det er vigtigt at etablere en livsstil, somatiske patologier, nuværende eller allerede tilbage i fortiden, familiehistorie og andre punkter.
  • Måling af blodtryk og puls. Hvis de centrale subkortikale strukturer (hjernestammen og omgivende væv) ikke påvirkes, vil indikatorerne være normale eller lidt under et passende niveau.
  • MR. Tomografi bruges til at visualisere hjernevæv. Dette er den mest informative teknik i dag. Giver dig mulighed for at registrere fokus, estimere størrelsen, bestemme behovet for operation. Hvis der er en, skal du udvikle en metode til at få adgang til hjernen.
  • Elektroencefalografi. At identificere funktionelle lidelser i nervesystemet. Bølgeaktivitet i læsionen vil være under normal. Hvor meget afhænger af neuronernes sikkerhed.
  • Generelle og biokemiske blodprøver. Bruges til at bestemme koncentrationen af ​​lipider i blodbanen. "Godt" og "dårligt" kolesterol (henholdsvis høj- og lavdensitetslipoproteiner) undersøges. Dette er nødvendigt for at diagnosticere mulig aterosklerose..
  • Duplex-scanning og Doppler-ultralyd af nakke- og hjernekarene er nødvendige for at identificere blodstrømmen i øjeblikket.

Dette er en gennemsnitlig liste over teknikker. Efter lægens skøn kan den udvides eller indsnævres.

Den patologiske proces er ganske typisk set fra det kliniske synspunkt. Derfor er den indledende undersøgelse ikke et problem..

Der er tegn på et massivt slagtilfælde: alvorlige neurologiske underskudsymptomer, dyb koma med fravær af mange basale reflekser, bevarelse af polymorfe organiske og funktionelle lidelser med højere nerveaktivitet og efter stabilisering af tilstanden, når patienten kommer til sig selv.

Behandling

Terapien er systematisk. Overvejende konservativ (medicin) på et tidligt tidspunkt. Lægemidler fra flere farmaceutiske grupper ordineres:

  • Antikoagulantia. Forhindrer overdreven blodkoagulation, tillader ikke dannelse af blodpropper, forbedrer fluiditeten af ​​væskebindevæv. Vises uden fejl. Aspirin eller heparin, andre navne er mulige.
  • Antihypertensive. Flere typer: ACE-hæmmere, betablokkere, centralt virkende lægemidler, calciumantagonister. At sænke blodtrykket.
  • Diuretika Efter et større slagtilfælde og endda i en akut periode vil der sandsynligvis udvikle hjerneødem. Dette er resultatet af en stigning i koncentrationen af ​​cerebrospinalvæske i visse områder, afbrydelse af dræningssystemet..

Diuretika fjerner overskydende væske. Nødmedicin som furosemid anvendes. Derefter kan du skifte til lettere stoffer: Veroshpiron eller Spironolactone.

  • Angiobeskyttere. Anavenol. For at beskytte blodkar mod negativ ekstern påvirkning.
  • Cerebrovaskulære lægemidler. Actovegin, Piracetam. Nootropics - Glycin og andre. At fremskynde stofskiftet i hjernen, delvis korrigere neurologiske underskud og gendanne tilstrækkelig trofisme i nervevæv.
  • Statiner. Hvis der findes lipidaflejringer på væggene i blodkarrene, åreforkalkning. Til opløsning af kolesterol, nedbrydning af plak og fjernelse af fedt fra kroppen.

Operationen ordineres, når der udvikles et omfattende hæmatom. Det vil sige, det er påkrævet i de fleste tilfælde, hvis der kun er et fokus, og vi ikke taler om en masse små blødninger.

Essensen af ​​det kirurgiske indgreb er dræning, fjernelse af væskebindevæv for at forhindre yderligere kompression, klemning af sunde nervestrukturer og forhindre udvikling af sekundære neurologiske underskud..

Klassisk adgang ved hjælp af trepanation. På trods af faren ved proceduren er der ingen alternativer.

Ved afslutningen af ​​den akutte periode, hvis alt går godt, udskrives patienten, han er på ambulant behandling. Rehabiliteringsperioden begynder.

Det varer fra et år til tre og sigter mod at gendanne vital aktivitet, integrere offeret i samfundet, engagere sig i mulig arbejdskraft og forhindre tilbagefald.

Vist en fuldstændig afvisning af rygning, alkohol. Et minimum af fede fødevarer, lidt fysisk aktivitet.

Den gennemsnitlige ordning for rehabilitering efter et slagtilfælde er beskrevet her.

Effekter

Omfattende hjerneslag - patologien er næsten altid dødelig eller i det mindste invaliderende.

Komplikationer inkluderer:

  • Cerebralt ødem. Resultatet af en fejl i afløbssystemet. Det sker altid i de første timer efter et slagtilfælde. Det er ikke så meget selve fænomenet, der er farligt, men hvad det i sidste ende fører til. Dette er gennemtrængningen af ​​bagagerummet i den bageste kraniale fossa og patientens hurtige død.
  • Alvorligt neurologisk underskud på baggrund af tidligere beskadigelse af cerebrale strukturer er en almindelig konsekvens hos overlevende patienter. Naturen afhænger af lokaliseringen. Occipital lap - tab af syn eller grove problemer med evnen til at se, parietal - abnormiteter i det fysiske, mnestiske plan osv..
  • Døden som den mest almindelige mulighed.

Konsekvenserne af et massivt slagtilfælde har et neurologisk og mentalt (mentalt) plan. Adfærdsmæssigt domæne lider også. Måske udviklingen af ​​demens, patientens fald i induceret barndom, infantilisme.

For en detaljeret beskrivelse af de mulige komplikationer ved slagtilfælde på højre halvkugle, læs denne artikel, den venstre side er praktisk taget den samme.

Vejrudsigt

Chancerne for at overleve et større slagtilfælde er små. 20-25% af patienterne kan stole på en gunstig prognose i denne henseende. For det meste handler det kun om bevarelse af biologisk eksistens.

Hvad angår fuldt nervøs, mnestic aktivitet, gendannelse af arbejdskapacitet efter kvalitetsbehandling, er sandsynligheden for et sådant resultat ikke mere end 5%, og derefter med forbehold. Derfor bliver næsten alle ofre handicappede.

I dette tilfælde afhænger lidt af læger. Mest fra omstændighederne: hvor fokus er placeret, og hvor meget blødning der var.

Alder, køn, sundhed før nødsituationer, familiehistorie, reaktion på behandlingen er vigtig.

Omfattende (storfokal) slagtilfælde er ikke så meget et medicinsk udtryk som en indikation af området for skade på hjernestrukturer.

Dette er den farligste form for cerebrovaskulær sygdom. Behandling er presserende, men ikke altid effektiv, resultatet afhænger af mange faktorer.

Forhøjede lymfocytter i blodet

Blodtryk og puls