Sinusarytmi: symptomer og behandlingsmetoder

Dato for offentliggørelse af artiklen: 08.08.2018

Dato for opdatering af artiklen: 18.12.2018

Sinusarytmi er en patologisk ændring i rytmiciteten af ​​hjertesammentrækninger, samtidig med at orden i dets afdelingers funktion opretholdes. Hjerteslag udføres med tidsintervaller af ulig størrelse.

Denne tilstand indikerer ikke altid en patologi, der skal behandles. Et sundt hjerte kan ikke altid arbejde med samme frekvens; i stressede situationer eller under fysisk aktivitet bliver pulsen hurtigere. Dette er en indikator for god tilpasning af hjertemusklen til stress..

Men hvis en person er i en rolig tilstand, og hans puls går ud over 60-90 slag i minuttet, kræver sinusarytmi konsultation med en kardiolog.

Årsagerne til sygdommens udvikling

I en sund variant stammer hjerteimpulsen fra sinusknuden. Sinusknuden er celler placeret i hjertets væg og genererer automatisk en elektrisk impuls.

Derefter bevæger impulsen sig langs det ledende system - fibrene i hjertevæggen.

Resultatet af den naturlige dannelse af en hjerteimpuls er det koordinerede arbejde af alle dele af myokardiet: de trækker sig sammen med lige store tidsintervaller og opretholder en frekvens på 60-80 slag i minuttet.

Ledningssystemet er ansvarlig for rækkefølgen, hvor forkamrene og ventriklerne trækker sig sammen. I tilfælde af svigt i det opstår hjertesygdomme, der forstyrrer rytmen.

Udviklingen af ​​sinusarytmi kan skyldes følgende årsager:

• Iskæmi er førende blandt sygdomme, der gør det simpelthen umuligt at gennemføre en impuls til hjertemusklen. Da ilt ikke tilføres tilstrækkeligt, dannes hypoxi og sinusarytmi med samtidig smerte i brystområdet.
• Myokardieinfarkt - forårsager hypoxi og nekrose i et specifikt område af myokardiet med yderligere ardannelse.
• Kardiomyopati - præget af ændringer i hjertemuskulaturen og øget hjertefrekvens.
• Medfødte og erhvervede hjertefejl.
• Myokarditis - tilstedeværelsen af ​​en betændelsesproces i myokardiet.
• Vegetativ vaskulær dystoni (VVD). På grund af en funktionsfejl i det centrale nervesystems funktion opstår en uregelmæssig transformation af impulser, og dette fremkalder afvigelser i pulsen fra normen.
• Luftvejssygdomme. Ved bronkitis og bronkialastma tilføres ikke nok ilt til kroppen, derfor mislykkes hjertefrekvensen.
• Dysfunktion i det endokrine system. For eksempel forårsager visse sygdomme i skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme) ujævn hjerterytme.
• Udskudt akut luftvejsinfektion giver komplikationer til hjertet.
• Brug af stoffer til at stimulere hjertets aktivitet og antiarytmika. I dette tilfælde er arytmi reversibel og forsvinder efter tilbagetrækning af lægemiddel..
• Vanedannende vaner. Forbruget af stoffer, alkohol, nikotin, koffeinmisbrug dæmper forsyningen af ​​impulser til myokardiet.
• Graviditet. På grund af den øgede mængde blod hos en gravid kvinde observeres en ændring i den sædvanlige rytme. Normalt vender alt tilbage til det normale efter fødslen af ​​en baby..
• Kalium-magnesiummangel i kroppen.

Sinusarytmi diagnosticeres også undertiden i barndommen og ungdomsårene. Men i dette tilfælde skyldes det fysiologiske egenskaber: nervesystemet er endnu ikke i stand til at udvikle sig i samme hastighed som en voksende organisme..

Klassifikation

Selvom sinusarytmi er en uafhængig type rytmeforstyrrelse, afhængigt af hjerterytmen og korrektheden af ​​rytmen, kan følgende forhold skelnes:

1. Respiratorisk sinusarytmi. Faktisk ægte sinusarytmi. Denne form er fysiologisk og betragtes ikke som en afvigelse fra normen. Dens manifestation er en stigning i hjertefrekvensen under indånding og et fald i udånding, forbundet med en ændring i vagusens tone og sympatiske nerver..
2. Sinustakykardi. Det er kendetegnet ved en stigning i den korrekte puls (mere end 90 slag pr. Minut). Hjertet er ikke fuldt fyldt med blod, der er en krænkelse af blodgennemstrømningen, og dette påvirker tilstanden af ​​de indre organer negativt. Takykardi er også farligt, fordi hjertemusklen konstant arbejder under øget stress og simpelthen ikke har tid til at hvile. Takykardi opstår på grund af fysisk eller psyko-følelsesmæssig overbelastning, lave niveauer af hæmoglobin i blodet, overophedning af kroppen, ændringer i hormonniveauer, VSD. Sinustakykardi er en forløber for atrieflimren og paroxysmal takykardi.
3. Paroxysmal takykardi. Lejlighedsvis stigning i puls op til 140-200 slag i minuttet, samtidig med at rytmen opretholdes. Et takykardiangreb kommer og slutter uventet. Parallelt mærkes svaghed, feber, sved.
4. Sinus bradykardi. En tilstand, hvor hjerterytmen sænkes (mindre end 60 slag i minuttet). Sænkning af rytmen opstår på grund af kroppens hypotermi, en svækket sinusknude, skjoldbruskkirteldysfunktion, langsigtet lavt kalorieindhold og indtage antihypertensive stoffer. Et fald i hjertefrekvensen, som en fysiologisk norm, observeres ofte hos trænede atleter og ældre. Hvis pulsen falder til 40 slag i minuttet eller derunder, besvimes personen. Sinusbradykardi, som en manifestation af syg sinussyndrom, kan fremkalde atrieflimren. Med denne type arytmi kan man observere "glidende" hjertesammentrækninger, som skal skelnes fra ekstrasystoler..
5. Extrasystole er det øjeblik, hvor hele hjertemusklen eller dens separate sektion trækker sig skarpt sammen og inden tid på grund af den ekstra forsyning af en impuls. Under ekstrasystoles føler en person en pause i hjertets arbejde og derefter et accelereret slag. Følelser suppleres af angst, frygt for døden, mangel på luft. Årsagerne til ekstrasystoler er stressede situationer, nervøs spænding, kalium-magnesiummangel i kroppen. Sjældne ekstrasystoler bemærkes undertiden af ​​ganske raske mennesker (op til 5 episoder pr. Minut). De udgør ikke en trussel mod liv og sundhed og kræver derfor ikke særlig behandling. Hyppigere, symptomatiske anfald kræver observation af en kardiolog.
6. Pacemakermigration. En tilstand, der opstår med syg sinus syndrom. Impulser, der stammer fra sinusknuden, erstattes periodisk med impulser fra andre kilder.
7. Hjerteblok. En tilstand, hvor ledningen af ​​en impuls i hjertet sænkes eller stopper helt. Et angreb udvikler sig på baggrund af en afmatning i rytmen (under 40 slag i minuttet) med samtidig besvimelse og svimmelhed. Årsager til forekomst: myokarditis, myokardieinfarkt.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne skelnes der mellem flere stadier af sygdommen:

• Mild til moderat. Tegn på patologi er normalt helt fraværende, en tilstand som en variant af et individuelt kendetegn ved organismen. Hos unge betragtes det ikke som en patologi, hvis det er opstået som et resultat af hormonelle ændringer. Ofte dannet hos ældre på grund af aldersrelaterede ændringer.
• 1. grad. Det er kendetegnet ved sjældne episoder, der slutter alene uden konsekvenser og ubehag for patienten. Hvis angrebet ledsages af besvimelse, er konsultation med en kardiolog nødvendig.
• 2. grad. Symptomerne på sygdommen er mere markante: svaghed, overdreven træthed, åndenød. Arytmi udvikler sig på baggrund af forskellige hjertepatologier.
• 3. grad. Det er kendetegnet ved vedvarende udtalte symptomer, det kræver nødvendigvis en omfattende undersøgelse og behandling.

Symptomer

Med arytmier er symptomer ofte fraværende, og tegn på abnormiteter findes ved et uheld på kardiogrammet under den næste fysiske undersøgelse.

Ikke desto mindre er der et antal kriterier, der giver dig mulighed for at bestemme en rytmeforstyrrelse:

• korte pauser i hjertets aktivitet og derefter dets accelererede slag;
• uforklarlig angst, frygt for at dø;
• føler, at der ikke er noget at trække vejret;
• pludselig svaghed
• svimmelhed
• fald i temperatur i ekstremiteterne.

Hvis et barn siger, at hans hjerte banker, er dette et signal til en undersøgelse, da børn normalt ikke føler deres hjerterytme.

Diagnostiske metoder

Sinusarytmi diagnosticeres efter aftale med en kardiolog eller arytmolog. Lægen foretager en visuel undersøgelse for bleghed i huden, cyanose i den nasolabiale trekant. Baseret på patientklager, der antyder hjerteforstyrrelser, ordinerer lægen en række undersøgelser.

Først og fremmest tildeles et elektrokardiogram - en informativ og sikker måde at registrere pulsdata på.

Ved afkodning af EKG tages følgende i betragtning:

1. Positionen for den elektriske akse i hjertet (EOS), som viser den elektriske impuls bevægelsesretning langs myokardiet. EOS's position er lodret eller vandret, afhængigt af hvor bølgen af ​​sammentrækning af det ventrikulære myokardium gik. Disse aksepositioner er normale. Hvis EKG afslørede en signifikant afvigelse af EOS til højre eller omvendt til venstre, indikerer dette en krænkelse af hjertets ledning.
2. Sinusrytme. Denne indikator betyder, at genereringen af ​​en elektrisk impuls sker præcist i sinusknuden. På samme tid går normalt hvert QRS-kompleks regelmæssigt af en P-bølge, som er placeret ovenpå, alle P-bølger er i samme højde. Forskelle fra disse egenskaber indikerer rytmeforstyrrelse..
3. Intervalændringer: hjerteslag udføres regelmæssigt med regelmæssige intervaller. Især skal det samme PQ-interval opretholdes mellem P-bølgen og QRS-komplekset. PQ er den tid, det tager for en elektrisk impuls at rejse fra forkamrene til ventriklerne. En forkortelse af PQ-intervallet indikerer yderligere veje for impulsen, som efterfølgende er fyldt med udviklingen af ​​supraventrikulær paroxysmal takykardi. Til gengæld angiver QT-intervallet intraventrikulær ledning. En forkortet QT indikerer en hurtig passage af en impuls gennem ventriklerne med risiko for atrieflimren..
4. Hjerterytme. For voksne varierer varianten af ​​normosystol fra 60 til 90 slag i minuttet, hos børn er dette tal meget højere og kan nå 100-120 slag i minuttet. Det skal også huskes, at piger har en gennemsnitlig puls på 7 slag højere end mænds. Hos ældre er pulsen højere end hos yngre mennesker. Afvigelser fra normen i større eller mindre grad er tegn på henholdsvis takykardi eller bradykardi..

Efter at have modtaget en EKG-konklusion i dine hænder, bør du ikke uafhængigt drage konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af hjertepatologi. Den endelige diagnose stilles af den behandlende læge.

Hvis resultaterne af EKG ikke er tilstrækkelige, tildeles yderligere typer undersøgelser:

1. EchoCG (eller ultralyd i hjertet) er en informativ metode, hvor du kan se den unormale udvikling af hjertet, afsløre skjulte defekter, vurdere graden af ​​slid på hjertemusklen og blodgennemstrømningen.
2. Elektrofysisk undersøgelse er en invasiv diagnostisk metode direkte inde i hjertet, som er en detaljeret analyse af aktiviteten i alle dele af hjertet ved hjælp af elektrisk stimulering.
3. Holter EKG-overvågning - registrering af puls hele dagen med en speciel enhed, der er fastgjort med elektroder til patientens krop.
4. Belastningstest (løbebåndstest, cykelergometri).
5. Laboratorieblodprøver (generel analyse, bestemmelse af hormoner T3 og T4).

Det skal bemærkes, at en sådan undersøgelse er inkluderet i den obligatoriske liste over medicinsk og flyvende ekspertkommission. Optagelse af piloter til at kontrollere et luftfartøj afhænger af resultaterne af VLEK. Da flypersonalets krop er udsat for høj stress og hurtig slitage, er kravene til fysisk sundhed meget høje.

Behandling

Før du starter behandlingen, skal du bestemme årsagerne til arytmi. Hvis arytmiske episoder skyldes fysiologiske faktorer, er det nødvendigt at justere den sædvanlige livsstil. Hvis arytmi er opstået som en konsekvens af en hjertesygdom, skal først og fremmest den underliggende patologi behandles.

Alle terapeutiske foranstaltninger udføres som anvist og under opsyn af en kardiolog.

Livsstilsændring

Du kan slippe af med den milde fase af sygdommen ved at følge enkle regler..

Først og fremmest skal du lave dig selv en afbalanceret diæt under hensyntagen til følgende kriterier:

• afvisning af fede og søde fødevarer;
• overvejelsen af ​​grøntsager, frugter, tørrede frugter;
• udelukkelse af tonic drinks (te, kaffe, energi);
• holde op med alkohol og ryge.

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at undgå stressede situationer, ikke at blive overbelastet fysisk og følelsesmæssigt, for at få nok søvn. Du er også nødt til at vælge typen af ​​fysisk aktivitet for dig selv for at spille sport med moderation og med glæde. Svømning, let løb er fantastisk.

Det tilrådes at gennemgå en hjerteundersøgelse af en kardiolog mindst en gang om året for at forhindre komplikationer.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling vælges udelukkende af en kardiolog baseret på resultaterne af forskning, selvadministration af piller i sådanne tilfælde er uacceptabelt.

Medicinbehandling indebærer at tage følgende midler:

• med følelsesmæssig overbelastning ordineres beroligende midler: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
• til behandling af svær takykardi anvendes Anaprilin, Verapamil, Cordaron;
• med bradykardi: Euphyllin, Itrop;
• for at eliminere flimmer og hjertefladder: Kaliumchlorid, kinidin, novokainamid;
• med en langvarig sygdom ordineres atropin i form af intravenøse injektioner;
• adrenalin er indiceret til behandling af ledningsforstyrrelser;
• til forebyggelse af magnesium- og kaliummangel anbefales et kursus af vitamin- og mineralkomplekser;
• afkog af medicinske urter bruges som hjælpeterapi: kamille, salvie, hindbærblade.

Sinusarytmi hos gravide kvinder forsvinder som regel efter fødslen og kræver ikke særlig behandling med medicin undtagen at tage vitaminer.

Kirurgisk indgreb

Med ineffektiviteten af ​​konservative terapeutiske metoder og en trussel mod patientens liv behandles sygdommen kirurgisk.

Kirurgisk indgriben er delvis og radikal. Radikale metoder giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere rytmeforstyrrelser; med delvis intervention falder sværhedsgraden og hyppigheden af ​​arytmiske episoder.

Moderne kirurgiske teknikker inkluderer:

• Klassisk åben hjerteoperation, når dysfunktionelle områder i ledningssystemet udskæres. Interventionen finder sted under generel anæstesi, så denne type behandling er ikke egnet for alle.
• Implantation af en elektrisk pacemaker - en miniaturecomputer, der overvåger pulsen og stimulerer den i tilfælde af krænkelser.
• Indstilling af en cardioverter-defibrillator - en enhed til at genoptage elektriske impulser under ventrikelflimmer.
• Lavinvasive kateterprocedurer for at normalisere hjerterytmen.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Prognosen for milde sinusarytmier, især dem, der skyldes funktionelle årsager, er gunstig. Hvis rytmeforstyrrelsen er forårsaget af hjertesygdomme, afhænger konsekvenserne af diagnosen og sværhedsgraden af ​​patologien..

Sinusbradykardi giver ikke komplikationer, hvis det ikke fremkaldes af degenerative ændringer i myokardiet. Dette inkluderer moderat sinusbradykardi i barndommen og ungdommen, hos fysisk trænede mennesker og professionelle atleter. En konstant afmatning af rytmen med en puls på mindre end 40 slag i minuttet er fyldt med en funktionsfejl i arbejdet med indre organer og centralnervesystemet.

Ved takykardi bestemmes prognosen ud fra de faktorer, der forårsagede stigningen i rytmen. Hvis der konstateres hjerterytmsvigt på baggrund af hjertesygdom, hjertesvigt, betragtes prognosen som ugunstig.

Ofte udvikles komplikationer med ventrikulær takykardi: i kombination af denne type arytmi med myokardieinfarkt, hypertension, hjertefejl, risikoen for død øges kraftigt.

Patienter med mitral stenose, angina pectoris på tidspunktet for et angreb af paroxysmal takykardi føler åndenød og er i risiko for lungeødem.

Sinus arytmi i hjertet

I det moderne samfund er det allerede umoderne at ryge og tage alkohol, nu er det moderigtigt at overvåge dit helbred og føre en korrekt livsstil. Når alt kommer til alt afhænger livskvaliteten primært af en persons velbefindende..

Det er med henblik på tidlig påvisning af sygdomme og forebyggelse af dem i poliklinikker, at klinisk undersøgelse udføres årligt, det er også muligt at bestå tests og lave et elektrokardiogram, der afspejler hjertets arbejde i private medicinske centre..

Mulighederne for eksamen i dag er meget brede, hvis du ønsker det. Men ikke altid forklares en person efter den beståede eksamen tydeligt og forståeligt, hvad denne eller den anden indikator betyder i analyserne, eller hvad afkodningen af ​​hans kardiogram betyder. Når man læser konklusionen af ​​EKG "sinusarytmi", forstår patienten ikke altid, hvad denne ordlyd betyder, hvad sker der med hjertets arbejde, er sinusarytmi i hjertet genstand for behandling? I mellemtiden er patientens største ret til at vide, hvad der sker med hans helbred.

Hvad er sinusarytmi?

Moderat sinusarytmi

Hvis du læser “moderat sinusarytmi” eller “sinus respiratory arytmi” i fortolkningen af ​​dit elektrokardiogram, skal du ikke straks gå i panik og tilskrive dig kategorien hjertepatienter, især hvis du følte dig helt sund og ikke havde nogen hjerteproblemer før EKG. Du skal være opmærksom på, at denne definition ikke altid signalerer en sygdom, det kan også være en fysiologisk tilstand.

Sinusarytmi er en uregelmæssig hjerterytme, der er karakteriseret ved periodiske stigninger og fald i elektriske impulser i sinusknuden med varierende frekvens. Sinusknuden, der normalt rytmisk genererer impulser med en frekvens på 60-90 slag i minuttet, under indflydelse af visse faktorer ophører med at opretholde den korrekte rytme og begynder at "dovne" - at producere impulser mindre end 60 slag i minuttet med udviklingen af ​​bradyarytmi eller "rush" - producere en øget produktion af impulser på mere end 90 slag i minuttet med udviklingen af ​​takyarytmi.

Sygdom eller fysiologi?

Sinus respiratorisk arytmi

Der er to former for sinusarytmi: respiratorisk (cyklisk) og ikke-respiratorisk (ikke-cyklisk).

Åndedrætsarytmi er ikke en patologi, det kræver ikke behandling og forårsager ikke kliniske symptomer. Læger forbinder forekomsten med utilstrækkelig modenhed og ubalance i det autonome nervesystem, der styrer hjertet. Med denne form ses overvejelsen af ​​indflydelsen af ​​n.vagi eller vagusnerven på hjerteaktivitet tydeligt..

Sinus respiratorisk arytmi er kendetegnet ved en øget puls under inspiration og en afmatning i puls under udånding. Det forekommer ofte hos børn, unge raske mennesker, unge i puberteten, atleter, patienter med en tendens til neuroser, hos patienter med vegetativ vaskulær dystoni.

Den ikke-cykliske form indikerer tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom, der ledsages af en krænkelse af hjerterytmen. Denne form er mere alvorlig i prognostisk værdi, især hvis det er en udtalt sinusarytmi..

Årsagerne til den ikke-cykliske form

Reumatisk ventilsygdom

Ikke-cyklisk moderat til svær sinusarytmi kan forekomme under følgende forhold:

• hjertesygdomme og blodkar (myokarditis, reumatisk valvulær sygdom, arteriel hypertension, myokardieiskæmi, medfødte og erhvervede defekter);
• hormonelle lidelser (hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen eller utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, nyre- og binyresygdomme, diabetes mellitus);
• blodsygdomme (anæmi af forskellig oprindelse);
• mangel på kropsvægt, kakeksi;
• psykiske lidelser (neuroser, depressioner, mani);
• infektiøse sygdomme (gigt, tuberkulose, brucellose);
• beruselse med alkohol, nikotin;
• elektrolytforstyrrelser (mangel på kalium, calcium, magnesium i blodet)
• overdosis af antiarytmika, antidepressiva, hormonelle lægemidler.

Arytmi hos ældre når man vågner fra søvn eller når man falder i søvn

Alle disse sygdomme kan forårsage forstyrrelser i sinusknudens arbejde og som følge heraf arytmi. Den ikke-cykliske form er også en hyppig forekomst hos ældre mennesker, den opstår, når de vågner op fra søvn eller når de falder i søvn. Dette skyldes på den ene side aldersrelaterede ændringer i hjertemusklen og på den anden side med en reduceret styrende indflydelse fra centralnervesystemet i perioderne med overgang fra søvn til vågenhed og omvendt..

At kende årsagen til rytmeforstyrrelser er meget vigtigt at bestemme med yderligere behandlingstaktik.

Kliniske symptomer

Åndedrætsformen eller moderat udtalt ikke-cyklisk arytmi manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde, den kan kun detekteres på EKG. Alvorlig sinusarytmi er kendetegnet ved symptomer som hjertebanken, hvis der er takyarytmi eller afbrydelser i hjertets arbejde, en følelse af hjertestop, hvis der er en bradyarytmi. Ofte observeres svimmelhed, vestibulære lidelser og besvimelse med bradyarytmier. Symptomer som svaghed, åndenød, smerter i hjertets område kan forekomme. Symptomer vil overvejende være relateret til den underliggende medicinske tilstand..

Sådan identificeres sinusarytmi?

Efter en grundig undersøgelse, der indsamler klager, fortsætter lægen til undersøgelsen. Pulsen på de radiale arterier vil være uregelmæssig, og når man lytter til hjertelyde, bemærkes også uregelmæssige sammentrækninger. Ved åndedrætsarytmi vil et forhold til vejrtrækning blive hørt: ved indånding vil hjertefrekvensen accelerere, ved udånding vil den blive langsommere. I den ikke-cykliske form spores et sådant forhold ikke..

Diagnostiske assistenter - instrumentelle og laboratorieundersøgelsesmetoder:

• EKG,
• Holter EKG-overvågning,
• Ekkokardiografi
• generelle kliniske, biokemiske analyser,
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, nyrerne, binyrerne,
• Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet.

Hvordan man adskiller respiratorisk arytmi fra patologisk?

Der er medicinske metoder og teknikker, der let kan skelne mellem to former for arytmi..

1. Åndedrætsform under åndedræt forsvinder på EKG, patologisk - forsvinder ikke efter åndedrættet;
2. Åndedrætsarytmi øges efter at have taget b-blokkere, og ikke-cyklisk arytmi ændres ikke;
3. Den ikke-respiratoriske form forsvinder ikke under indflydelse af atropin, og den respiratoriske forsvinder.

Sådan behandles forstyrrelser i sinusknudepunktet

Åndedrætsform kræver ikke behandling. Behandling af den ikke-cykliske form afhænger af behandlingen af ​​sygdommen, der bidrog til rytmeforstyrrelsen. Efter justering af elektrolytbalancen i blodet, hærdende anæmi, hormonelle lidelser forsvinder arytmi, og den normale hjerterytme genoprettes ofte.

I tilfælde af svær takyarytmi anvendes b-blokkere, antiarytmika, antitrombotiske lægemidler til at reducere hjertefrekvensen, med svær bradyarytmi, atropinbaserede lægemidler, kan elektro-pulsbehandling anvendes, eller hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv - kirurgisk: implantation af en pacemaker. Behandling af sinusarytmi udføres i nærvær af kliniske symptomer og hæmodynamiske lidelser.

Hvad er sinusarytmi i hjertet, og hvordan er det farligt

En af de mest almindelige former for ændringer i koronarytmen. Det udvikler sig hovedsageligt hos ældre mennesker, der lider af hjertesygdomme. Kan forekomme hos unge med medfødte hjertefejl. I nogle tilfælde er CA en fysiologisk proces og indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​negative ændringer i kredsløbssystemet. Alvorlige former for patologi forårsager hæmodynamisk ustabilitet, et fald i aortaoutput og patientens død. ICD-10 kode - I49 (andre rytmeforstyrrelser). Hvis der er indledende ændringer, kan andre dele af den internationale klassifikation gælde..

Hvad er sinusarytmi i hjertet

Sinusarytmi er en krænkelse af hyppigheden og hastigheden af ​​hjertesammentrækninger forårsaget af en funktionsfejl i sinus-atrialknudepunktet af myokardie excitation. Hans rolle som pacemaker ændrer sig dog ikke. Fokus for impulsdannelse er stadig placeret mellem det atrielle øre og åbningen af ​​den overlegne vena cava i den subendokardiale zone. Der er 4 typer CA:

1. Takykardi. Forøgelse af puls til tal, der overstiger normale værdier. Ifølge moderne koncepter betragtes en puls på mindre end 90 slag i minuttet som acceptabel. Store antal er et tegn på sinustachyarytmi. Tiden mellem systoles reduceres, men forbliver den samme. Sådanne fænomener skyldes en stigning i den normale automatisering af pacemakeren på baggrund af hypoxi, fysisk aktivitet, kemisk stimulering af elektrofysisk aktivitet, hypertermi..
2. Bradykardi. Pulsen falder under 60 slag / min, tidsintervallerne mellem sammentrækninger forbliver de samme. Rytmen er sinus, der er ingen tegn på yderligere ektopisk foci. Det udvikler sig med et fald i sinatrialknudens automatisme, overvejelsen af ​​aktiviteten af ​​det parasympatiske nervesystem. Det findes normalt hos atleter på grund af god træning af CVS. Den patologiske form for bradyarytmi diagnosticeres hos patienter med organisk eller funktionel svækkelse af CA-noden..
3. Sinus arytmi i sig selv. Øget puls under inspiration og fald under udløb. Normalt lider teenagere med neurocirkulationsdystoni, neuroser. Når du holder vejret, stopper den af ​​sig selv, men genoptages snart. Måske er det ikke direkte relateret til gasudveksling. På samme tid er udsving i pulsfrekvensen ikke forbundet med vejrtrækningsprocessen, de opstår hurtigt efter opvågnen eller under sengetid. En lignende form forekommer hos voksne og ældre patienter..
4. CA-knudens svaghedssyndrom. Det er kendetegnet ved et fald i pacemakerens automatisme og en forstyrrelse i processen med impulsledning til de omkringliggende områder. Det kan forekomme som et resultat af organisk beskadigelse af hjertevævet eller være af sekundær karakter (vagal type). Prognostisk mest ugunstige, kan have alvorlige konsekvenser i form af Morgagni-Adams-Stokes syndrom, diskoordination, krampeanfald, chok.

Hvorfor er hun farlig?

Fysiologiske typer arytmier udgør praktisk talt ikke en trussel for mennesker. En accelereret puls efter træning forsvinder af sig selv inden for få minutter. Et fald i hyppigheden af ​​koronarsystoler hos atleter kompenseres fuldt ud af en stigning i kraften af ​​sammentrækninger og volumenet af blodudstødning i aorta. Hos utrænede mennesker, der lider af aterosklerotiske vaskulære læsioner, kan takyarytmi føre til dekompensation af staten, udviklingen af ​​et angreb af iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt. Patologisk bradykardi er farlig ved et fald i hjertevolumen og blodtryk, hvilket fører til iskæmi i alle organer og systemer. Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen forårsager bevidsthedstab. Et fald i pulsfrekvensen til 35 slag pr. Minut multiplicerer risikoen for ventrikelflimmer eller asystol, som ender i patientens kliniske død.

Sinusarytmi i sig selv udgør ikke risici for liv og sundhed. Prognosen afhænger af den underliggende sygdom, der forårsagede lidelsen. Luftvejstypen diagnosticeres normalt hos unge og nyfødte, er relativt let at behandle, fører ikke til langtidsvirkninger. Ikke-respiratoriske sorter ledsages af tegn på myokardieiskæmi og kan ende i udviklingen af ​​et hjerteanfald. Pacemaker-svaghedssyndrom er farligt med angreb af bevidsthedstab, krampeanfald, atrieflimren på baggrund af et kraftigt fald i hjertevolumen. Dette kan føre til patientens død, hvis der ikke ydes hjælp til tiden..

Sinus arytmi symptomer

Det kliniske billede, der opstår fra forskellige typer patologi, kan variere inden for et ret bredt interval. Med øget hjertefrekvens klager folk over hjertebanken, åndenød, brystsmerter. Bestråling af fornemmelser til venstre hånd er mulig, hvilket ofte bliver årsagen til en fejlagtig diagnose af et angina-angreb. Den psyko-emotionelle status er blevet ændret. Personen føler angst, angst, kan være alt for aktiv.

Moderat bradyarytmi vises praktisk talt ikke eksternt. Med et signifikant fald i antallet af systoler udvikler patienten svimmelhed, svær svaghed og nedsat bevidsthed. Synkope-episoder, toniske eller kloniske anfald, tab af spontan vejrtrækning er mulig. Huden er bleg, dækket af kold klæbrig sved, blodtrykket reduceres kraftigt. Pulse af lav spænding og fyldning, det er svært at palpere. I tilfælde af variabel sinusarytmi er symptomerne milde. Der kan være et skiftende klinisk billede af brady og takykardi.

Årsager til forekomsten

En stigning i hjertefrekvensen opstår under påvirkning af stimulanser: kaffe, te, nogle stoffer. Arytmier af denne type forsvinder af sig selv inden for få timer. Derudover bemærkes væksten af ​​koronarsystoler på baggrund af hyperthyroidisme, øget kropstemperatur. Kompenserende takykardi er til stede hos patienter med respirationssvigt, anæmi. Intrakardiale årsager inkluderer AMI, myocarditis, kardiomyopati, CHF.

Bradyarytmi og SSSU udvikler sig med organisk skade på sinatrialknudepunktet, forgiftning med betablokkere, kinidin, hjerteglykosider. Sekundære former for sygdommen bestemmes med en stigning i tonen i det parasympatiske n / s, primært med irritation af vagusnerven. Fremkomsten af ​​en direkte sinusform af arytmi forekommer under indflydelse af de samme grunde som ved takykardi. I de fleste tilfælde bestemmes patologien hos mennesker med CHD, myocarditis.

Nøjagtig diagnose

Den vigtigste metode til påvisning af hjertesygdomme er EKG. Kardiogrammet giver dig mulighed for at opdage et stort antal lidelser, herunder næsten alle arytmier i deres aktive periode. I mangel af ændringer på tidspunktet for undersøgelsen er der dog en historie med hjertesvigt, og der anvendes 24-timers hjertemåling. Symptomet på takykardi på filmen er et fald i "R-R" -intervallet til mindre end 0,78 sekunder, idet den korrekte sinusrytme opretholdes, positiv "P" i ledningerne I, II, AVF, V4-V6. Ved hjertefrekvens ≥ 150 slag pr. Minut kan der observeres let skrå ST-depression, men ikke mere end 1 mm under isolinen. "PQ" -intervallet forkortes. Med bradyarytmier stiger "R-R" til 1 sekund og mere. "P" -bølgen er positiv i ledninger I, II, AVF, V4. Sinusrytme, korrekt. Tilstedeværelsen af ​​patologisk foci af ektopi detekteres ikke.

Umiddelbare CA-svigt manifesteres i form af en periodisk ændring i varigheden af ​​intervallerne mellem ventrikulære systoler fra indikatorer, der er karakteristiske for takykardi, til tal, der opstår med et langsomt hjerterytme. Svingningerne er altid ≥ 0,15 sekunder. Med sygdommens åndedrætsform fører åndedrættet til forsvinden af ​​symptomer. Ellers ved rytmeforstyrrelser. Syg sinussyndrom manifesteres ved vedvarende bradykardi. "R-R" -intervallet kan være op til 1,3-1,6 sekunder. Tegn på sinatriel blokering (tab af en del af de ventrikulære komplekser, unormal sinusrytme), atrieflimren (fravær af "P" bølger, "f" bølger) bestemmes.

Yderligere information fås ved hjælp af teknikker såsom en test med doseret fysisk aktivitet (differentiering af primær og sekundær CVS), transesophageal atriel stimulation (bestemmelse af CA-knudens funktionelle tilstand). Subjektive klager fra patienten og undersøgelsesresultater er vigtige. Omhyggelig samling af anamnese giver os mulighed for at foreslå årsagen til patologien og bestemme den videre retning af den diagnostiske søgning.

Sinus arytmi under graviditet

Hjertesygdomme findes ofte under graviditet. Årsagerne til sådanne fænomener forstås ikke godt. Det er kendt, at der ikke er nogen specifikke elektrofysiske ændringer i myokardiet og i zoner for dets excitation. Eksperter mener, at udviklingen af ​​sinusarytmi forekommer af følgende årsager:

• fysiologisk stigning i BCC;
• øget slagvolumen og hjerteudgang;
• en naturlig stigning i koncentrationen af ​​visse hormoner: østrogen, progesteron, angiotensinogen og andre;
• øget følsomhed af adrenerge receptorer.

Tilstedeværelsen af ​​SA fører til hæmodynamisk ustabilitet, forringelse af fostrets tilstand og dets hypoxi. Risikoen for patologi i dannelsen af ​​dets centralnervesystem, intrauterin væksthæmning øges. Fra kvindens side bemærker eksperter muligheden for for tidlig placentaabruption, nedsat sammentrækning af livmoderen, forekomsten af ​​myometriehypertoni, risikoen for patologisk afslutning af graviditeten.

Spørgsmålet om udnævnelse af farmakologisk terapi afgøres individuelt efter en grundig analyse af forholdet mellem fordel og risiko. Næsten alle antiarytmiske lægemidler er i stand til at overvinde den transplacentale barriere, mange af dem har teratogene virkninger eller forstås ikke godt. De sikreste stoffer betragtes som quinidin, digoxin, adenosin. Hvis det er absolut nødvendigt, er udnævnelsen af ​​verapamil, diltiazem acceptabel. Den farligste er amiodaron, som forårsager abnormiteter i udviklingen, for tidlig fødsel.

Arytmi hos et barn og ungdom

NDS tegner sig for ca. 60% af hjertedødeligheden hos børn. Indtil et bestemt tidspunkt kan sygdommen være asymptomatisk og kun manifestere sig på EKG-filmen. Forbigående lidelser forekommer ofte hos helt raske børn, hvilket gør det vanskeligt at forudsige. Risikogruppen inkluderer babyer i alderen 4-5; 7-8; 12-13 år gammel. Den mest almindelige form for overtrædelser er MVR (13,5%). Bradykardi (3,5%), takyarytmier (2,7%), ekstrasystoler (1,9%), WPW (0,5%) er noget mindre almindelige. Årsagerne til det patologiske fald i hjerterytmen hos børn og unge inkluderer:

• vegetativ dystoni;
• krænkelse af den autonome forsyning af sinatrialknudepunktet;
• forringelse af ernæringen i CA-zonen (sklerose eller arteriel stenose);
• inflammatorisk hjertesygdom
• syndrom med svaghed i CA-knuden;
• ændringer i centralnervesystemet (meningoencephalitis, tumorer, hæmatomer).

Hos et barn er sinusarytmi i en takysystolisk form resultatet af forfatningsmæssige eller arvelige ændringer. Derudover kan det indikere tilstedeværelsen af ​​jernmangelanæmi, arteriel hypotension, thyrotoksikose, forgiftning og feber i infektionssygdomme. Direkte lindring af arytmi udføres kun med en høj grad af fare for pludselig hjertedød. Hovedterapien sigter mod at eliminere årsagerne til sygdommen.

Sinus arytmi behandling

Gendannelse af hjertefrekvensens arbejde udføres ved hjælp af medicinske teknikker. Operationen er kun angivet, når konservative tiltag er helt ineffektive. Overholdelse af det medicinske og beskyttende regime er af betydelig betydning, i nogle tilfælde - begrænsning af fysisk aktivitet.

Medicin

For at stoppe angreb af hjertebanken fremkaldt af psyko-følelsesmæssige reaktioner anvendes beroligende midler: moderurt, corvalol, baldrian tinktur. Med udtalt ophidselse er det tilladt at tage fenozepam, elzepam. Tilstedeværelsen af ​​organiske ændringer i hjertet kræver antiarytmika: betablokkere (propranolol), glykosider (digoxin).

Moderat bradykardi er en årsag til indtagelse af antikolinergika (belladonna-tinktur (belladonna), zelenindråber) eller beta-adrenerge receptorstimulerende midler (efedrin, alupent).

Sinusarytmier i sig selv kræver ikke specifik behandling. Terapi af den underliggende sygdom er indiceret. Fysiologiske respiratoriske ændringer er ikke genstand for lægemiddelkorrektion. Med SSSU modtager patienten lægemidler som atropin, belloid, courantil, izadrin. Allapinin kan være påkrævet. Syg sinussyndrom er ikke særlig lægemiddelresistent. Den eneste effektive behandlingsmetode er kirurgi.

Kirurgisk

Invasive manipulationer med sinusarytmier er praktisk talt ikke angivet. Som nævnt ovenfor er den eneste indikation for kirurgisk gendannelse af koronarrytmen SSS. I dette tilfælde er patienten installeret en pacemaker - en enhed, der overtager funktionen af ​​en sinatriel pacemaker. Arbejdet udføres i et røntgenoperationsrum, anæstesi anvendes ikke. Metoden til smertelindring er lokalbedøvelse. Selve enheden er monteret i det subkutane fedtvæv, elektroderne indsættes i hjertehulen.

Hvad er forbudt at gøre

Med takykardi er brugen af ​​stærk te, kaffe, energidrikke kontraindiceret. Komplekse krænkelser kræver afvisning af at udøve tunge sportsgrene. Med tilladelse fra lægen er lette dynamiske belastninger tilladt, du kan gå eller jogge i flere minutter om dagen. Du bør ikke blive i den åbne sol i lang tid i tunge rum. Hvis patologien er forårsaget af aterosklerotiske vaskulære læsioner eller cikatricial ændringer efter AMI, er patienten kontraindiceret i fede og for højt kalorieindhold. Uden undtagelse tilrådes alle patienter at opgive alkohol. Undgå stress, høj psyko-følelsesmæssig stress.

Tager de ind i hæren

Unge mennesker med idiopatisk takykardi tjener i de væbnede styrker. Samtidig bør de ikke have primære sygdomme, der forårsager en stigning i hjerterytmen og er en kontraindikation for at sende dem til tropperne. Den fysiologiske bradykardi, der forekommer hos atleter, er ikke en grund til forsinkelse. Gendannelsestid gives til værnepligtige, der lider af behandlingssygdomme: myokarditis, influenza. Voksne mænd, der har uoprettelige udtalt hjertearytmier, kliniske manifestationer, der nedsætter livskvaliteten og begrænser fysiske evner, anerkendes som helt uegnede. Derudover tager hæren ikke mennesker med uhelbredelige alvorlige sygdomme ledsaget af arytmi: hypertension, hjernetumorer, organiske ændringer i hjertevæv, medfødte defekter.

Forebyggelse

Primær forebyggelse inkluderer generelle indgreb for at holde dit hjerte sundt. Disse inkluderer klasser i dynamisk sport, afbalanceret fraktioneret ernæring, ophold i et psykologisk sundt hold, regelmæssig forebyggende undersøgelse med elektrokardiografi. Sekundære foranstaltninger - nøje overholdelse af medicinske recepter, rettidig medicinering, udøvelse af tilladt sport, overvågning af tilstanden hver 6. måned eller når den forværres.

Sinusarytmier er krænkelser af hjertefrekvensen forårsaget af organisk eller funktionel patologi af CVS. Selvdiagnose og behandling er umulig. Terapi ordineres under hensyntagen til årsagerne til sygdommen. Derfor er det ved de første tegn på negative ændringer i hjertet nødvendigt at kontakte en kardiolog for at gennemføre en klinisk undersøgelse og bestemme det optimale terapeutiske regime..

Alt hvad du behøver at vide om sinusarytmi

Konstant ansættelse tvinger os for ofte ikke kun til at glemme helbredet, men også direkte provokerer alvorlige alvorlige sygdomme. Ved hjælp af eksemplet med sinusarytmi vil du lære, hvor fyldt det er at ignorere dets manifestationer, hvor dette problem kommer fra, og hvordan du kan bringe hjertet tilbage til en stabil sund tilstand..

Hvad er det for hjertet og kroppen som helhed?

Hvad er diagnosen sinusarytmi (sinusformet, sinusformet eller sinusarytmi i hjertet)? Dette medicinske udtryk betyder hjerterytmsvigt på grund af patologiske ændringer i sinusknuden - en massiv ophobning af celler, der spiller den vigtigste rolle i generering af elektriske impulser i hjertet. Elektrisk energi omdannes øjeblikkeligt til kinetisk energi, og blod skubbes ind i karene med en vis styrke og frekvens.

Den absolutte norm inden for kardiologi betragtes som en frekvens på 60 til 90 slag i minuttet. Med sinusarytmi producerer pacemakeren (sinusknude) impulser ikke med regelmæssige intervaller, men med forskellige hastigheder. Samtidig går frekvensen af ​​sammentrækninger pr. Minut sjældent ud over det normale interval. Under indflydelse af et stort antal tredjepartsfaktorer forstyrres funktionerne i hele det ledende system, og arytmi opstår.

Afhængig af arten og årsagerne til de ændrede hjerteslag klassificeres sygdommen efter de tilsvarende sorter.

Sinus bradykardi

Dette er en hjertesygdom med en unormalt reduceret rytme på op til 40-50 slag i minuttet. Patologi manifesterer sig med tabet af automatisme fra den sinoatriale knude.

Ganske ofte er det asymptomatisk, og du kan kun finde ud af om denne overtrædelse med følgende tegn: hovedet begynder at dreje, der er en fuldstændig opdeling af fysisk styrke, koldsved vises, brystsmerter vises og besvimelse kan forekomme.

Sygdommen udvikler sig på baggrund af en øget koncentration af natrium, magnesium eller kalium med ukontrolleret indtagelse af hjertemedicin på grund af langvarig sult eller forgiftning af kroppen. Alle organiske hjertepatologier fungerer ligeledes som en provokerende faktor.

Sinustakykardi

Patologisk rytmeforstyrrelse med en gradvis acceleration op til 180-200 slag pr. Minut under belastning og op til 130-150 uden nogen ekstern stimulus. Det forekommer i en funktionel (hjerterytme accelererer som reaktion på spænding eller stress) eller patologisk (puls går ud over det normale i en tilstand af fuldstændig hvile). Som regel er det et symptom på et antal sygdomme med ændringer i den systemiske cirkulation.

Det opstår som en konsekvens af hjertefejl, hjertesvigt, betændelse i myokardiet eller endokardiet, kardiosklerose og angina pectoris, neuroser og VSD såvel som hos kvinder under graviditet uden nogen indledende patologier.

Åndedrætsarytmi

Problemet er forbundet med en periodisk ændring i vagusnervens indvirkning på sinusknuden i forskellige åndedrætsfaser. Det manifesterer sig i et øget antal hjertesammentrækninger ved indånding og et reduceret antal ved udånding, på grund af hvilken hjertemusklen begynder at arbejde i arytmisk tilstand. Tilstedeværelsen af ​​en sådan overtrædelse udgør i de fleste tilfælde ikke en reel trussel og påvirker på ingen måde hastigheden og volumenet af pumpet blod. Efter en vis tid forsvinder overtrædelsen af ​​sig selv og kræver ikke særlig behandling.

Åndedrætsarytmi hos førskolebørn og grundskolebørn er ved at blive en ret almindelig begivenhed. Det skal bemærkes, at dette fænomen hos voksne næsten altid observeres hos rygere med symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni og efter smitsomme sygdomme. Som regel forårsager det ikke ubehag og udtrykkes ikke på nogen måde ved åbenlyse eksterne symptomer.

Syg sinussyndrom (SSS)

Forstyrrelsen er forårsaget af sinusknudens manglende evne til at producere fulde impulser og lede dem gennem myokardiet. Sammentrækningshastigheden reduceres til 50 slag i minuttet. I kompenserende tilstand kommer mindre aktive centre i drift, som også er i stand til at transmittere impulser, og arytmi opstår. Myokardiet og hjernen begynder at lide af nedsat blodcirkulation.

SSSU er registreret hos børn eller unge såvel som voksne over 60 år. Henviser ofte til konsekvenserne af hypertension, iskæmisk hjertesygdom, hypothyroidisme, sarkoidose, muskuloskeletal dystrofi, tertiær syfilis.

Niveauer

Sinusarytmi i en tilstrækkelig lang periode kan være fuldstændig asymptomatisk og manifestere sig derefter med pludselige angreb. Udviklingshastigheden af ​​sygdommen er signifikant påvirket af første ordens faktor, og arytmi i kardiologi registreres i tre forskellige faser.

• Trin 1 (moderat). På dette stadium er det næsten umuligt at uafhængigt opdage en overtrædelse. Trin 1 er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af symptomer, og i de fleste tilfælde betragtes sinusarytmi enten som et individuelt træk ved hjertestrukturen eller som en logisk konsekvens af aldersrelaterede ændringer hos patienter efter 60 år..
• Trin 2. Patienten er allerede blevet diagnosticeret med visse hjertesygdomme, arytmi forråder sig selv som en karakteristisk symptomatologi. Arytmiske angreb bliver mere langvarige og kan vare op til flere timer. Patienten føler kronisk træthed og klager over åndenød. Arytmi har brug for hurtig behandling.
• Trin 3 (udtalt). Forstyrrelser i hæmodynamik forårsager irreversible konsekvenser og alvorlige komplikationer. Risikoen for død under det næste angreb øges betydeligt. Der er et presserende behov for en grundig undersøgelse af indre organer for at identificere den nøjagtige årsag til patologien.

Årsager til forekomsten

På en eller anden måde bliver hjertets fulde funktion umulig, hvis patologiske tilstande i karene, forstyrrelser i blodsammensætningen og alvorlige problemer med indre organer vises i kroppen. Der er et tæt forhold mellem systemerne, og hjerterytmer kan ændre sig på grund af hjerte-kar-sygdomme, funktionelle funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, forgiftning og infektioner, blodsygdomme, eksterne faktorer og naturlige følelsesmæssige reaktioner. Disse er især:

• rygning
• primære hjertepatologier: myokardieinfarkt, iskæmisk sygdom, kardiosklerose, kronisk hjertesvigt;
• medfødte anomalier i det ledende system: ud over sinus-atriale og ventrikulære knuder er der yderligere veje, der danner den cirkulære bevægelse af impulsen;
• vaskulær aterosklerose;
• hyperfunktion (thyrotoksikose) i skjoldbruskkirtlen;
• onkologiske patologier i binyrerne. Stimuler syntesen af ​​adrenalin og noradrenalin med indsnævrede blodkar og hurtig puls;
• feber;
• hypertension og hypotension;
• misbrug af koffein og lignende stimulanser;
• stress og chokforhold
• anæmi og dehydrering
• intrakranielt tryk
• anvendelsen af ​​hjerteglykosider, betablokkere eller calciumantagonister;
• akut mangel på magnesium, kalium og calcium, som forårsager elektrolytforstyrrelser i blodet;
• brucellose;
• senil amyloid-dystrofi;
• fedme
• kemisk eller alkoholforgiftning
• indflydelsen af ​​høj eller lav lufttemperatur
• bronkial astma.

Symptomer

De første tegn på arytmi, som gør det muligt for en at mistanke om hjertelidelser uden diagnostisk udstyr, vises normalt ikke tidligere end i anden fase af sygdommen. Og det komplette kliniske billede observeres allerede på det tredje udtalte stadium:

• periodisk er der en følelse af akut mangel på ilt;
• åndenød, selv med minimal anstrengelse
• hjertet "springer" ud af brystet eller omvendt "fryser";
• der er en stærk pulsation i det tidsmæssige område;
• årsagsløs blå misfarvning eller bleghed i hud og slimhinder
• konstant svaghed, som ikke forsvinder, selv i fravær af åbenbar fysisk aktivitet;
• hovedpine
• angreb af årsagsløs angst og frygt, såsom panikanfald;
• svimmelhed op til besvimelse
• skarpe "lænde" brystsmerter.

I situationer med pludselige ændringer i kropsposition mærkes ændringer i hjerterytmen ofte. Hvis hjerteslaget hurtigt vender tilbage til det normale, betragtes sådanne tilfælde ikke som en patologi og betragtes som en naturlig reaktion i kroppen..

Diagnostik

Meget ofte er sinusarytmi et sekundært fænomen. Derfor er diagnostikens hovedopgave differentiering og identifikation af grundårsagen. For en sådan undersøgelse er de mest relevante:

• detaljeret historie og fysisk undersøgelse
• EKG (elektrokardiogram);
• ekkokardiogram;
• holterovervågning - en undersøgelse af kontinuerlig dynamik ved hjælp af en holter - en bærbar enhed, der er fastgjort på patientens bryst i flere timer eller dage;
• i tilfælde af primære defekter eller koronar hjertesygdom ordineres en røntgenstråle på brystet og koronar angiografi - således bestemmes graden af ​​venøs stasis og læsioner ved aterosklerotiske plaques foreløbigt;
• daglig overvågning af blodtrykket
• endokardie-EPI (elektrofysiologisk undersøgelse);
• ortostatisk test - skrå test;
• klinisk blodprøve og hormoner.

Behandling

Det er nødvendigt at behandle hjertearytmi på en kompleks og på temmelig forskelligartet måde. Dette skyldes et væld af patogene forskellige faktorer, der radikalt ændrer mange velfungerende mekanismer i det kardiovaskulære system. Hvad er inkluderet i det obligatoriske kompleks:

1. kategorisk ophør med rygning
2. en diæt, der begrænser fede og sukkerholdige fødevarer - spiser en masse friske grøntsager og frugter;
3. justering af den sædvanlige daglige rutine
4. konservativ terapi med beroligende midler, beroligende midler og antiarytmika;
5. nogle traditionelle lægemidler er tilladt med godkendelse fra den behandlende læge og kun i kombination med hovedbehandlingen;
6. undgåelse af stress og overdreven fysisk aktivitet
7. akupunktur;
8. hirudoterapi;
9. fysioterapiprocedurer;
10. psykoterapi;
11. svær sinusbradykardi kræver installation af en pacemaker;
12. kirurgisk indgreb for totale anomalier i hjertestrukturen, der ikke kan korrigeres ved konservative metoder.

Hvad er farligt?

Den største fare for arytmi er i en meget reel dødstrussel. For eksempel, hvis sygdommen er i form af SSS, er dårlig prognose almindelig. På samme tid ignorerer en væsentlig del af dem, der lider af denne lidelse, endog åbenlyse manifestationer.

Hurtigt hjerterytme, for eksempel med sinustakykardi, er ikke i stand til at give tilstrækkeligt blod til hjernen. Dette medfører en hurtig reaktion på hypoxi, som påvirker hele kroppen på den mest skadelige måde. Tab af bevidsthed kan forekomme når som helst, hvis fare stiger mange gange afhængigt af den omgivende situation på det tidspunkt.

Sinusarytmi bidrager til den progressive udvikling af kronisk hjertesvigt. En uregelmæssig puls hæmmer normal muskelfunktion og blodpumpe. På grund af den totale mangel på ilt i kroppen, dør celler i massevis.

Efter meget kort tid efter sygdommens begyndelse begynder karene at danne blodpropper på grund af den konstante slags "slag" af blodet i perioder med hyppige sammentrækninger. Tromboembolisme opstår.

Truslen fra hver blodprop er for indlysende: den er i ethvert øjeblik i stand til at løsne sig fra karvæggen og helt blokere den frie adgang til blodforsyningen til hjertet eller hjernen. Igen er dette en direkte trussel om pludselig død..

Med hensyn til denne patologi er der mange tilfælde af spontan heling, og på samme tid forbliver procentdelen af ​​dødelighed fra arytmier ret høj. Glem aldrig dit hjertes primære funktionelle betydning og prøv at søge hjælp i de tidlige stadier af sygdommen.

Nyttig video

Så nu ved du meget om sinusarytmi. Måske kan følgende nyttige videoer hjælpe dig med at besvare alle dine spørgsmål: