Hvad er sinusrytme på et EKG

Hovedorganet i den menneskelige krop, som forsyner alle dens væv med blod, er hjertet. Graden af ​​iltmætning i hjernen og den funktionelle aktivitet af hele organismen afhænger af de systematiske sammentrækninger af hans muskler. For at vække hjertets muskelvæv kræves en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocytter.

Normalt produceres disse chok af sinusknuden - hjertefrekvensens egenskaber afhænger af deres frekvens og lokalisering. I moderne medicin opdages sygdomme i det kardiovaskulære system ved hjælp af en særlig undersøgelsesmetode - et elektrokardiogram. Praktiserende specialister ordinerer det til at diagnosticere hjertemusklens patologier, overvåge forløbet af eksisterende lidelser inden kirurgisk indgreb og til forebyggende formål.

EKG-resultater giver læger specifikke oplysninger om hjerteaktivitet. I vores artikel vil vi give oplysninger om funktionerne og parametrene for en normal puls, mulige afvigelser. Vi vil også fortælle vores læsere, hvad sinusrytme er på et EKG, og hvordan vi kan bestemme dets patologiske tegn.

Pulsegenskaber

Forekomsten af ​​elektriske fænomener i hjertet skyldes bevægelsen af ​​natrium- og kaliumioner i myokardieceller, hvilket skaber de nødvendige betingelser for excitation, sammentrækning og derefter overgangen til hjertemusklens oprindelige tilstand. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer myokardieceller, men kun kardiomyocytter i det ledende system har spontan depolarisering..

En af de vigtigste parametre for normal hjertefunktion er sinusrytme, hvilket indikerer det faktum, at kilden til muskelsammentrækninger kommer fra Keith-Flack-knuden (eller hjertets sinusregion). Den regelmæssige gentagelse af de fremkomne hjerteimpulser bestemmes på kardiogrammet både hos raske mennesker og hos patienter med hjertepatologier.

EKG-afkodning udføres i henhold til følgende skema:

  • vurdering af hjertefrekvensens regelmæssighed
  • tæller antallet af sammentrækninger i hjertemusklen
  • bestemmelse af "pacemakeren" - kilden til begyndelsen og ledningen af ​​excitation i hjertemusklen;
  • undersøgelse af funktionen af ​​ledning af pulsen gennem hjertet.

Puls hos en sund voksen varierer fra 60 til 90 slag i minuttet. Takykardi indikerer en stigning i hjerterytmen, bradykardi - et fald. For at bestemme "hjertets pacemaker" (den del af myokardiet, der genererer impulser), vurderes excitationsforløbet i de øverste sektioner - atrierne. Denne indikator er etableret af forholdet mellem tænderne i det ventrikulære kompleks. Sinusrytme, lodret position af EOS (den elektriske akse i hjertet, der afspejler funktionerne i dets struktur) og en normal puls indikerer fraværet i patientens krop af eventuelle afvigelser i hjertemusklens arbejde.

Hvad betyder sinusrytme??

Hjertemusklens struktur består af fire kamre, der er adskilt af ventiler og septa. I det højre atrium, i området for sammenflydning af den overlegne og ringere vena cava, er der et bestemt center, der består af specifikke celler, der sender elektriske impulser og indstiller rytmen til de regelmæssige gentagelser af muskelsammentrækninger - sinusknuden.

De kardiomyocytter, der danner det, er grupperet i bundter, de har en fusiform form og er kendetegnet ved en svag kontraktil funktion. Imidlertid er de også i stand til at generere udladninger, ligesom processerne for glialneuroner. Sinusknuden indstiller tempoet for hjertemusklen, hvorfor normal blodtilførsel til væv i menneskekroppen sikres.

Dette er grunden til at opretholde en regelmæssig sinusrytme er yderst vigtigt for at vurdere hjertefunktionen. På EKG betyder denne indikator, at pulsen kommer nøjagtigt fra hovednoden (sinus) - normen er 50 slag i minuttet. Dens ændring indikerer, at den elektriske energi, der stimulerer hjertemusklen, kommer fra en anden del af hjertet..

Når man fortolker de endelige kardiogramdata, lægges der særlig vægt på:

  • på QRS (ventrikulært kompleks) efter P-bølgen;
  • for et interval (tidsinterval) PQ - normalt er dets interval fra 120 til 200 millisekunder;
  • på formen af ​​P-bølgen, som skal være konstant på hvert punkt i det elektriske felt;
  • for P-P-intervaller svarer til grænsen for R-R-intervaller;
  • pr. T-segment observeres bag hver P-bølge.

Tegn på overtrædelse

Ikke alle moderne mennesker kan prale af fraværet af hjerteproblemer. Meget ofte, når der gennemføres et EKG, opdages sådanne patologiske tilstande som en blokade, der fremkaldes af en ændring i transmission af impulser fra nervesystemet direkte til hjertet, arytmi forårsaget af en uoverensstemmelse i den systematiske og sekvensen af ​​myokardiale sammentrækninger. Uregelmæssig sinusrytme, som er indikeret ved en ændring i den kardiografiske indikator - afstanden mellem tænderne i kardiogrammet kan indikere dysfunktion hos "pacemakeren".

Diagnosen af ​​syg sinussyndrom stilles på baggrund af kliniske fund og hjertefrekvens. For at bestemme denne parameter bruger lægen, der fortolker EKG-resultaterne, følgende beregningsmetoder: divider tallet 60 med R-R-intervallet udtrykt i sekunder, multiplicer tallet 20 med antallet af tænder i de ventrikulære komplekser, der udføres inden for tre sekunder.

Overtrædelse af sinusrytme på EKG betyder følgende afvigelser:

  • arytmi - forskellene i R-R-tidsintervaller er mere end 150 millisekunder, oftest observeres dette fænomen under indånding og udånding og skyldes, at antallet af slag i dette øjeblik svinger;
  • bradykardi - hjertefrekvens er mindre end 60 slag / min, P-P-intervallet stiger til 210 ms, korrektheden af ​​excitationspulsudbredelsen bevares;
  • stiv rytme - forsvinden af ​​dens fysiologiske uregelmæssighed på grund af nedsat neurovegetativ regulering, i dette tilfælde er der et fald i R-R-afstanden med 500 ms;
  • takykardi - hjertefrekvens overstiger 90 slag / min., hvis antallet af myokardiale sammentrækninger stiger til 150 slag / min, stigende ST-højde og faldende PQ-segment observeres, kan atrioventrikulær blok II-grad forekomme.

Årsager til sinusarytmi

Patientens spænding kan skyldes en EKG-rapport, der indikerer uregelmæssighed og ustabilitet af sinusrytme. De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:

  • alkohol misbrug;
  • medfødte eller erhvervede hjertefejl
  • rygning
  • mitralventil prolaps;
  • akut hjertesvigt
  • forgiftning af kroppen med giftige stoffer;
  • ukontrolleret brug af hjerteglykosider, diuretika og antiarytmika;
  • neurotiske lidelser;
  • øgede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis uregelmæssigheden af ​​sinusrytmen ikke elimineres ved at holde vejrtrækningen og lægemiddelprøver, karakteriserer dette patientens tilstedeværelse:

  • kardiomyopati;
  • myokarditis;
  • iskæmisk sygdom;
  • patologier i det bronchopulmonale system;
  • anæmi
  • alvorlig form for vegetativ vaskulær dystoni;
  • diplatering af hjertehulrum;
  • sygdomme i de endokrine kirtler;
  • forstyrrelser i elektrolytmetabolisme.

Funktioner hos unge patienter

Parametrene for et barns kardiogram adskiller sig markant fra resultaterne af en voksnes EKG - enhver mor ved, hvor ofte hendes barns hjerte slår. Fysiologisk takykardi forklares af de anatomiske træk ved barnets krop:

  • op til 1 måned varierer hjerterytmen fra 105 til 200 slag / min.
  • op til 1 år - fra 100 til 180;
  • op til 2 år - fra 90 til 140;
  • op til 5 år - fra 80 til 120;
  • op til 11 år - fra 75 til 105;
  • til 15 - fra 65 til 100.

Rytmen af ​​sinus oprindelse registreres hos børn uden defekter i hjertemusklen, dens ventilapparat eller blodkar. Ved en grafisk optagelse af et EKG skal P-segmenterne normalt før den ventrikulære systole have samme form og størrelse, og puls bør ikke overstige aldersindikatorer. Ustabil puls og sinus ektopi er et signal til at lede efter ugunstige faktorer, der fremkalder et fald i aktiviteten af ​​hovedledningen i hjerteledningssystemet.

Syndrom med svaghed i sinusknudepunktet observeres hos for tidlige spædbørn, spædbørn, der oplevede iltmangel under intrauterin udvikling, nyfødte med højt blodtryk inde i kraniet, spædbørn med D-vitaminmangel, unge - rytmeændringer er forbundet med den hurtige vækst i barnets krop og vaskulær dystoni. Fysiologiske forstyrrelser af sinusrytme forsvinder uden specifik behandling, da reguleringen af ​​hjertesammentrækninger forbedres, og centralnervesystemet modnes.

Dysfunktion af sinusrytmen af ​​en patologisk art kan være forårsaget af en alvorlig infektiøs og inflammatorisk proces, genetisk disposition, medfødte strukturelle anomalier og deformiteter i hjertemusklen. I dette tilfælde ordinerer kardiologen terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger til en lille patient under forhold med konstant overvågning af hjertets funktionelle aktivitet..

Sammenfattende ovenstående oplysninger vil jeg tilføje, at EKG er en enkel og billig diagnostisk metode, hvormed det på kort tid er muligt at opdage krænkelser af hjertemusklens funktion. I nærvær af alvorlige patologiske ændringer er denne teknik imidlertid ikke nok til at stille en endelig diagnose - patienten ordineres ekkokardiografi, ultralydsscanning af hjertet og koronarundersøgelse af dets kar.

Sinus-puls: hvad betyder det hos en voksen, afkodning af EKG-indikatorer

Alle ved, at hjertemusklen er et af de organer, der adskiller sig ved rytmisk arbejde. Og den vigtigste driver for den ensartede veksling er sinusknuden. Det er en generator af elektriske stød. Denne "tilpasning" af naturlig oprindelse er placeret i atriet til højre. Sinus-puls: hvad betyder det hos en voksen? Hjertets sinusrytme er en indikator for, at orgelet fungerer normalt. Først koncentreres den indre trang i den øverste højre del af muskelen, og derefter bevæger den sig til venstre. Efter at det er rettet direkte til ventriklerne gennem det atrioventrikulære kryds, trækker muskelvæggene sammen og slapper yderligere af. Således pumpes blod i kroppen..

Et eksempel på et kardiogram af et sundt hjerte

Lær mere om det stabile arbejde i hjertemusklen

Hvad betyder sinuspuls, ikke alle ved. I praksis er det en direkte indikator for fraværet af eventuelle afvigelser i arbejdet med hovedorganet i det kardiovaskulære system. Under svingningerne dannes elektriske impulser, deres kilde er sinusknuden. Som et resultat trækker musklen sig sammen..

Hvis en kardiolog efter at have udført et EKG på båndet markerer tilstedeværelsen af ​​en ensartet veksling af impulser initieret af sinus-atrialknudepunktet, betyder det følgende:

  • i QRS-komplekset er højden P konstant på samme niveau;
  • på et minut registreres en normal arbejdspuls, maksimalt 80 slag;
  • P-P og R-R afstande er helt identiske.

Tegn som P-armhuller, P-fremspringstørrelser og PQ-segmenter hjælper med at vurdere hjertefrekvensen af ​​sinusoprindelse. De inkluderer også placeringen af ​​P-hakket i anden ledelse. Hvis alle disse indikatorer er normale, indikerer dette, at de elektriske stød spredes korrekt gennem hjertemusklen, nemlig fra top til bund. Og under forhold, hvor driftsformen vurderes som unormal, taler vi allerede om sekundære impulskilder, for eksempel patologier i ventriklerne, den øverste del af orgelet eller den atrioventrikulære knude er mulige.

Hvad betyder sinusrytme og lodret position? Fra det kan du forstå placeringen af ​​den centrale akse og dens forløb. Der dannes et billede om placeringen af ​​hjertemusklen inde i brystet. Det kan være vandret, semi-lodret og semi-vandret. Nogle gange vender det endda højre / venstre, baglæns eller fremad.

Mulige årsager til ustabilitet

På et EKG i hjertet kan afvigelser af sinusrytme observeres på grund af forskellige faktorer. De mest populære er:

  1. Alkoholmisbrug og tobaksmisbrug.
  2. Hjertefejl.
  3. Behandling med antiarytmika, organiske stoffer i lang tid.
  4. Fremspring af ventilen mellem atrium og ventrikel.
  5. Hjertefejl.
  6. Overaktiv skjoldbruskkirtel.

Sekundære faktorer inkluderer endokarditis af infektiøs oprindelse samt overbelastning af forskellige slags, for eksempel fysisk og psyko-emotionel.

Behandling af hjerterytmeforstyrrelse

Hvis rytmen for hjertesammentrækninger forstyrres hos en patient, men samtidig arbejder alle afdelinger i den rigtige rækkefølge, diagnosticerer de "sinusarytmi". Dette betyder ikke altid, at behandling er nødvendig - sådanne ændringer kan skyldes fysiologiske processer: arytmi vises efter at have spist med dyb vejrtrækning. Nogle gange opstår det efter fysisk anstrengelse (især overdreven) eller som en reaktion på en stressende situation.

Hvis manifestationer af sinusarytmi registreres hos patienten regelmæssigt, er det nødvendigt at tage komplekse foranstaltninger for at normalisere tilstanden..

  • Tager vitaminkomplekser, mineraler.
  • At spise en let diæt, spise masser af frisk frugt og grøntsager og minimere fede eller sukkerholdige fødevarer.
  • Regulering af niveauet for fysisk aktivitet, nok hvile.
  • Normalisering af den psyko-emotionelle tilstand, slippe af med stress.
  • Gode ​​resultater opnås ved akupunktur, som skal udføres af en specialist.
  • Til profylakse og til terapeutiske formål ordineres fysioterapeutiske procedurer - magnetiske eller elektriske effekter, termiske procedurer.
  • Hvis hjertesvigt er forårsaget af stressende situationer, hjælper psykoterapi..
  • Når hjerterytmen forstyrres som et resultat af en hvilken som helst sygdom, er det nødvendigt at fjerne grundårsagen, og de arytmiske manifestationer forsvinder af sig selv..
  • Nogle gange er modtagelse af naturlægemidler og afgifter angivet..

Det er værd at dvæle mere detaljeret i spørgsmålet om, hvilke EKG-indikatorer, der indikerer, at hjertet fungerer normalt, og der ikke kræves nogen medicinsk intervention.

Normale aflæsninger på kardiogrammet

  • P er den bølge, der normalt går foran QRS-komplekset. Dernæst kommer en anden bølge, T. I dette tilfælde bør afstanden mellem P og begyndelsen af ​​komplekset ikke overstige 0,2 sekunder.
  • Den samme P-bølge skal have samme form i enhver ledning. Desuden skal det være positivt i den anden standard, men negativt i aVR.
  • Den elektriske akses position skal være lodret, men en semi-vandret, semi-lodret eller vandret fremspring er en variant af kroppens fysiologiske egenskaber.
  • Normalt varierer minutpulsen hos voksne mellem 60-90 slag.

Sinusrytmeforandringer kan indikere takykardi, arytmier, bradykardi.

Afkodningsindikatorer

Et kardiogram i hjertet indeholder altid oplysninger om sinusrytme, men kun en kardiolog kan forstå dem. Der er en række indikationer for et elektrokardiogram, disse inkluderer:

  • følelse af ubehag og smerter i hjertet, ryg, mave, nakke;
  • dyspnø
  • afbrydelser i hjertets arbejde
  • højt blodtryk;
  • hyppig besvimelse
  • hævelse af underekstremiteterne.

Kort sagt kræver alt, hvad der er generelt eller specifikt for hjertesygdomme, et EKG..

At vide, hvad der er normen for sinusrytmen i hjertet, hjælper med at genkende arytmi. Denne konklusion er præget af positive og vigtigst af alt P-bølger af samme form. Desuden er de placeret, skal være i en opgave. Afstanden mellem dem skal være ens.

Normen er, at pulsen ikke må overstige 90 slag i minuttet. For at få de nødvendige data skal du dividere 60 med varigheden af ​​R-R-intervallet (det udtrykkes i sekunder). Lignende data kan opnås ved at multiplicere det samlede antal komplekser, der er angivet på QRS-båndet, som er noteret inden for 3 sekunder, med 20.

Hvordan et elektrokardiogram kan se ud for forskellige patologier i hjertet

Et kardiogram af hjertet med sinusrytme hjælper med at identificere patologiske ændringer i organets funktion:

BradykardiTegn på normal organfunktion bevares fuldt ud, kun hjertefrekvensen adskiller sig. Det er mindre end 60 slag / min, nogle gange stiger tidsintervallet for P-P-intervallet
TakykardiDet samlede antal sammentrækninger af muskelvæggene stiger op til 90 slag / min, samtidig med at de andre indikatorer forbliver normale. Depression af PQ-segmentet skråt faldende type er almindelig, og ST bliver stigende. Når hjertefrekvensen er mere end 150 slag / min, er der stor sandsynlighed for dannelse af en blokade af 2. grad
ArytmiMed sådanne afvigelser fra normen bemærkes R-R-intervaller med en forskel på 0,15 s. Dette skyldes primært, at antallet af slagtilfælde under respiratorisk aktivitet ændres
StivHovedbeviset er overdreven regelmæssighed af sammentrækninger i hjertemusklen; i en sådan situation adskiller R-R-intervallet sig nedad med 0,05 sekunder. Årsagen til sådanne afvigelser kan være beskadigelse af et element i hjerteledningssystemet eller en forstyrrelse af neurovegetativ regulering.

Normalt kan kun en kvalificeret kardiolog udføre en EKG-afkodning af sinusrytmeindikatorer. Forsøg aldrig at finde ud af det alene.

Hvad er sinuspuls?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 18.08.2018

Dato for artikelopdatering: 1.03.2019

Sinuspuls er hjerterytmen, der genereres af sinusknuden i væggen i højre atrium med en hastighed på 60-90 pr. Minut.

I nervecellerne, der udgør knudepunktet, opstår en elektrisk impuls, der transmitteres til muskelfibrene, hvilket tvinger hjertets dele til at trække sig sammen i en bestemt sekvens.

For det første er der en sammentrækning (systole) af begge atria, derefter ventriklerne. Hjertecyklussen slutter med fuldstændig afslapning (diastole) af alle fire hjertekamre. Alt dette varer 0,8 sekunder. Dette opretholder en normal puls.

Normale indikatorer

Pulsen er ikke den samme hos børn og voksne. Hos børn under et år varierer det fra 140 til 160 slag i minuttet. Med alderen falder hjerterytmen, i en alder af 15 når sunde indikatorer 60-90 slag og er lig med normen hos en voksen.

Hos ældre over 70 år er det tættere på den øvre grænse for normen, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hjertet. Kvinder har 6-8 slag mindre puls end mænd.

Pulsfrekvensen kan afvige fra normen, men den betragtes ikke som en patologi:

  • hos gravide kvinder - hjertet tilpasser sig den øgede belastning, hvilket giver moderens og det voksende fosters organismer ilt, pulsen kan øges lidt;
  • hos mennesker, der træner hver dag og fører en aktiv livsstil - hjertet fungerer i økonomitilstand, hjertefrekvensen er nær den nedre grænse for normen;
  • hos professionelle atleter i hvile kan hjertet slå med en frekvens på 45-50 slag.

Hvis en person ikke tilhører nogen af ​​disse kategorier, kræver enhver udtalt afvigelse af hjerterytmen fra normen at identificere årsagen og behandlingen.

Hvilke sygdomme kan forårsage ændringer?

Sinusrytmeforandringer kan forekomme som et adaptivt svar på ændrede miljøforhold, videregive sig selv og kræver ikke behandling. De kaldes fysiologiske.

Patologiske ændringer i sinusrytme kaldes sinusforstyrrelser og er sandsynligvis resultatet af problemer i de indre organers arbejde..

Der er tre grupper af overtrædelser:

KrænkelseTyperGrundene
Sinustakykardi - accelereret pulsfrekvens op til 160 slag / min. og højereFysiologisk - op til 100 slag i minuttetSpænding, følelsesmæssig nød, feber, rigelig mad, tilstoppet i rummet, fysisk aktivitet, drikke kaffe, ryge.
Patologisk - over 100 slagHjerte:

  • hjertefejl;
  • myokarditis, perikarditis, endokarditis;
  • iskæmisk sygdom;
  • hjertefejl
  • kardiopati.
  • hormonelle lidelser (hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, binyretumorer);
  • VSD;
  • neuroser;
  • tager medicin (diuretika, antihypertensiva, antidepressiva),
  • lungesygdomme, der forårsager hypoxi;
  • anæmi.
Sinusbradykardi - karakteriseret ved sjældne sammentrækninger (op til 40 slag i minuttet)Fysiologisk - mindst 50 sammentrækninger pr. MinutDaglig træning, søvn, hypotermi.
Patologisk - mindre end 50 slag i minuttetHjerte:

  • hjerteanfald;
  • aterosklerose i koronarkarrene;
  • myokarditis;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • syg sinussyndrom (SSS)
  • hjertefejl.
  • traumer og hjernetumorer ledsaget af ødem og øget intrakranielt tryk;
  • slag;
  • betændelse i hjernehinderne (meningitis)
  • forgiftning, purulente infektioner
  • hypothyroidisme - utilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion
  • smitsomme sygdomme.
Sinusarytmi - hjertesammentrækninger forekommer med uregelmæssige intervallerFysiologisk (respiratorisk arytmi)Ved indånding stiger pulsen, mens den udånder.
Patologisk
  • hjerteanfald;
  • iskæmi;
  • diabetes;
  • diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen;
  • luftvejssygdomme (bronkitis, astma);
  • vegetativ dystoni;
  • binyretumorer (feokromocytom);
  • metaboliske metaboliske lidelser.

Sinusarytmi er ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.

I kardiologi bruges også begrebet "stiv hjerterytme" - manglen på respons på stimuli i form af vejrtrækning, fysisk aktivitet.

I tilfælde af krænkelser af sinusrytmen for at genoprette normal puls ordinerer lægen antiarytmika, der hjælper med at normalisere den eller en pacemaker - en enhed, der sætter hjertet til den korrekte rytme.

Afkodning af kardiogram

Elektrokardiografi er den mest overkommelige og ukomplicerede måde at diagnosticere hjertearytmier og ændringer i myokardiet på. Dette er en metode til registrering af elektriske impulser i hjertet og registrering af dem på specielt papir, der er følsomt for termisk stråling..

Et EKG kan udføres både på et hospital og med en bærbar elektrokardiograf derhjemme. Standard-EKG er en graf, der viser bølger, intervaller og segmenter.

Spidser er konvekse og konkave linjer:

  • P - svarer til atriel systole og diastole;
  • Q, R, S - svarer til sammentrækningen af ​​ventriklerne;
  • T - registrerer afslapningen af ​​ventriklerne.

Et segment er et segment af en kontur mellem tænderne, og et interval er et interval på flere tænder eller segmenter.

Kardiologen afkoder resultaterne af elektrokardiogrammet i henhold til kriterierne:

  1. Sammentrækningsrytme - bestemt af afstanden fra en R-bølge til den tilstødende.
  2. Beregner puls. Til dette tælles antallet af ventrikulære komplekser i båndsektionen, og afhængigt af båndets hastighed genberegnes det til et forhold med tiden..
  3. Ved P-bølgen bestemmer det: hvad er kilden til myocardial excitation (sinusknude eller andre patologiske foci).
  4. Evaluerer ledningsevne. Til dette måler det varigheden af: P-bølgen; P-Q interval kompleks QRS; intervallet mellem starten af ​​QRS-komplekset og R-bølgen.
  5. Bestemmer hjertets elektriske akse (EOS).
  6. Analyserer P og P-Q.
  7. Analyserer Q-R-S-T ventrikulært kompleks.

EKG udføres normalt i 12 ledninger: 6 ledningsled (akserne ligger i frontplanet) og 6 brystledninger (V1-V6). Ledningsledninger er opdelt i standard (I, II, III) og forbedret (aVR, aVL, aVF).

Gravide kvinder efter 30 ugers graviditet gennemgår føtal kardiotokografi (CTG), som giver dig mulighed for at analysere barnets hjerterytme i livmoderen og bestemme variationen (rækkevidden) af hjerterytmen. Dette udtryk beskriver afvigelsen af ​​rytmen op eller ned fra gennemsnitsværdien, da fostrets hjerte banker ved forskellige frekvenser. Normen for variation anses for at være 5-25 slag pr. Minut. Hvis variationen øges, kræver dette observation og yderligere forskningsmetoder..

Normal rytme

Hvis konklusionen siger - sinusrytme på EKG eller - normosystol, betyder det:

  • sammentrækningens rytme er regelmæssig, hvis afstanden mellem R-bølgerne er den samme, og afvigelsen ikke er mere end 10% af deres gennemsnitlige varighed;
  • puls - 60-90 slag i minuttet for voksne. For spædbørn kan en normal puls være 140-160 for et barn fra en til 15 år - i intervallet 60-100 afhængigt af alder;
  • excitationskilden er i sinusknudepunktet, hvis P-bølgerne altid er rettet opad, er til stede foran hvert QRS-kompleks og i en ledning har samme form;
  • EOS's normale position er en vinkel på 30-70 °. På EKG ser det sådan ud: R-bølgen er altid højere end S-bølgen, R-bølgen i den anden standardafvigelse er maksimal;
  • den atrielle P-bølge er normalt positiv i ledninger I, II, aVF, V2-V6, i bly aVR er den altid negativ;
  • varigheden af ​​QRST-komplekset er 0,07-0,09 s. R-bølge - positiv, højde - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsevne er kendetegnet ved de vigtigste indikationer:

IndeksNorm
P-varighedOp til 0,1 sek
PQ-intervalvarighed0,12-0,2 sek
Varighed af QRS-komplekset0,06-01 s
Internt afvigelsesintervalI V1 - op til 0,03 s, i V6 - 0,05 s

Tegn på individuelle overtrædelser af sinusrytme på EKG

Overtrædelser af sinusrytmen i hjertet på elektrokardiogrammet udtrykkes i det unormale arrangement af tænder, deres fravær, afvigelse i højden og varighed fra normen.

En erfaren specialist kan ikke kun bestemme rytmen for hjertesammentrækninger (ikke-sinus korrekt eller forkert med normal eller forstyrret hjerterytme), men også placeringen af ​​fokus for patologisk aktivitet.

Pulssvigt på EKG ser sådan ud:

  • Sinus arytmi - R-R afstand adskiller sig med 10-15%.
  • Takykardi - R-R intervaller er de samme, puls er mere end 100 slag. / i min.
  • Bradykardi - R-R af samme længde, puls mindre end 50 slag. / i min.
  • Sinus extrasystole - for tidligt udseende af et normalt P-bølge- og QRST-kompleks.

Med hensyn til afvigelser fra placeringen af ​​hjertets elektriske akse falder normen for EOS sammen med dens anatomiske akse og er rettet semi-lodret, dvs. ned og til venstre. På EKG kan en forskydning af hjertets elektriske akse til venstre eller til højre registreres, men dette indikerer ikke altid patologi. EOS-positionen afhænger også af fysik. Hos høje og tynde mennesker er hjertet placeret mere lodret, og hos korte og tætte mennesker er det tættere på det vandrette.

  • atrioventrikulær blok (AV-blok) på 1 grad - PQ-afstand mere end 0,2 s, QRS efter hver P;
  • 2. graders AV-blok - PQ forlænges gradvist, fortrænger QRS;
  • komplet blok af AV-noden - hyppigheden af ​​atrielle sammentrækninger er højere end ventriklerne, PP og RR er de samme, PQ har forskellige længder;
  • ufuldstændig højre bundgrenblok (NBBBB) - der er små hak på S-bølgen.

Forkortelsen af ​​PQ indikerer en øget ledningsevne, forklares ved tilstedeværelsen af ​​yderligere pulsstråler.

Derudover kan EKG registrere et syndrom med tidlig repolarisering af ventriklerne, der udtrykkes i ST-højde over isolinen, tilstedeværelsen af ​​en negativ bule på det og andre tegn. Hvis ST er under isolinet, kan vi tale om ikke-specifik depression (prolaps), hvilket er et symptom på mange patologiske tilstande.

Sinuspuls på et EKG - hvad betyder det, og hvad det kan fortælle

En hjerterytme, der kommer fra sinusknuden og ikke fra andre områder kaldes sinus. Det bestemmes både hos raske mennesker og hos nogle patienter med hjertesygdomme..

Hjerteimpulser vises i sinusknuden og divergerer derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at trække sig sammen.

Hvad betyder det, og hvad er normerne

EKG sinusrytme - hvad betyder det, og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum gennem et bestemt antal slag i minuttet. De findes i sinus- og atrioventrikulære knuder såvel som i Purkinje-fibrene, som udgør væv i hjertekammerne..

Sinusrytme på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknuden (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af ​​en anden knude, som giver en anden værdi for antallet af slag.

Normalt er en sund sinus hjerterytme regelmæssig med forskellige hjertefrekvenser afhængigt af alder.

Hos nyfødte kan rytmefrekvensen være 60-150 pr. Minut. Når man vokser op, sænkes frekvensen af ​​rytmen, og i en alder af 6-7 år nærmer den sig voksne indikatorer. Hos raske voksne er satsen 60 - 80 på 60 sekunder.

Normale aflæsninger i kardiogrammet

Hvad de ser efter, når de udfører elektrokardiografi:

  1. P-bølgen på elektrokardiogrammet går nødvendigvis foran QRS-komplekset.
  2. PQ-afstand svarer til 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
  3. P-bølgeform er konstant i hver ledning.
  4. Hos en voksen svarer rytmefrekvensen til 60 - 80.
  5. P - P afstanden er den samme som R - R afstanden.
  6. P-bølgen i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i bly aVR. I alle andre ledninger (disse er I, III, aVL, aVF) kan dens form variere afhængigt af retningen af ​​dens elektriske akse. Normalt er P-bølger positive i både bly I og aVF.
  7. I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-fase, nogle gange kan den overvejende være positiv eller overvejende negativ. I leder V3 til V6 er bølgen overvejende positiv, selvom der kan være undtagelser afhængigt af dens elektriske akse.
  8. Hver P-bølge skal normalt følges af et QRS-kompleks, en T.-bølge. PQ-intervallet hos voksne er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjertets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre er inden for normale grænser. Den lodrette akse viser projektionen af ​​organets position i brystet. Organets position kan også være i de semi-lodrette, vandrette, semi-vandrette planer..

Rotationer af organet fra den tværgående akse kan bestemmes, hvilket kun indikerer de strukturelle træk ved et bestemt organ.

Når EKG registrerer sinusrytme, betyder det, at patienten endnu ikke har problemer med hjertet. Det er meget vigtigt ikke at bekymre dig og ikke være nervøs, når du består undersøgelsen for ikke at modtage unøjagtige data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse, eller efter at patienten er klatret til tredje eller femte etage til fods. Du bør også advare patienten om ikke at ryge en halv time før undersøgelsen for ikke at få upålidelige resultater..

Overtrædelser og kriterier for deres afgørelse

Hvis beskrivelsen indeholder sætningen: krænkelser af sinusrytme, registreres en blokade eller arytmi. Arytmi er enhver forstyrrelse i rytmesekvensen og dens frekvens..

Blokeringer kan forårsages, hvis transmission af excitation fra nervecentre til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af ​​rytmen, at hjerterytmer accelereres med en standard sekvens af sammentrækninger.

Hvis konklusionen inkluderer sætningen om en ustabil rytme, betyder det, at dette er en manifestation af en lav hjerterytme eller tilstedeværelsen af ​​sinusbradykardi. Bradykardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den mængde ilt, der kræves til normal aktivitet.

Ubehagelige symptomer på denne sygdom kan være svimmelhed, trykfald, ubehag og endda brystsmerter og åndenød..

Hvis der registreres en accelereret sinusrytme, er dette sandsynligvis en manifestation af takykardi. En sådan diagnose stilles, når antallet af pulsslag overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere arytmi er det nødvendigt at sammenligne de opnåede værdier med normerne. Pulsen inden for 1 minut bør ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator skal du dividere 60 (sekunder) med varigheden af ​​R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicere antallet af QRS-komplekser på 3 sekunder (et afsnit på 15 cm langt bånd) med 20.

Følgende afvigelser kan således diagnosticeres:

  1. Bradykardi - hjertefrekvens / min. Mindre end 60, undertiden registreres en stigning i PP-intervallet op til 0,21 sekunder.
  2. Takykardi - puls stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan der observeres skrå depression af PQ-segmentet og ST-segmentet - stigende. På et øjeblik kan det se ud som et anker. Hvis pulsen stiger over 150 slag i minuttet, opstår blokering af 2. trin.
  3. Arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne adskiller sig mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag pr. Indånding og udånding. Almindelig hos børn.
  4. Stiv rytme - overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan skyldes en sinusknudedefekt eller svækkelse af dens neurovegetative regulering..

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser er:

  • overdreven alkoholmisbrug
  • eventuelle hjertefejl
  • rygning
  • langvarig brug af glykosider og antiarytmiske lægemidler;
  • udbulning af mitralventilen;
  • patologi af skjoldbruskkirtelens funktionalitet, herunder tyrotoksikose;
  • hjertefejl;
  • myokardie sygdomme;
  • infektiøse læsioner i ventilerne og andre dele af hjertet - en sygdom med infektiøs endokarditis (hans symptomer er ret specifikke);
  • overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen, når han undersøger resultaterne, ser, at længden af ​​området mellem P-bølgerne såvel som deres højde ikke er ens, er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten rådes til at gennemgå yderligere diagnostik: patologien i selve knuden eller problemer i det autonome knudesystem kan identificeres.

Yderligere undersøgelse ordineres, når rytmen er lavere end 50 og stærkere end 90.

Derefter ordineres Holter-overvågning, eller der udføres en lægemiddeltest, der gør det muligt at finde ud af, om der er en patologi i selve knuden, eller at reguleringen af ​​knudens vegetative system forstyrres.

For flere detaljer om sværhedsgraden af ​​denne knude, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmi var resultatet af krænkelser i selve knuden, tildeles korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis der af andre grunde anvendes andre metoder, for eksempel implantation af en stimulator.

Holter-overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres hele dagen. På grund af varigheden af ​​denne undersøgelse kan specialister undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Med et konventionelt EKG ligger patienten i en sofa, og med Holter-overvågning kan du studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. En forkert rytme betyder ikke, at der er nogen af ​​de anførte sygdomme. Hjerterytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der påvirker enhver alder.

Ved at give op med at ryge og alkohol, doping og energidrikke, overdreven fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress, kan en person undgå ugunstige hjerteafvigelser og opnå en norm.

En korrekt diæt, daglig rutine og fravær af stress kan hjælpe med at undgå hjerteproblemer. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertefunktionen og forbedre blodkarens elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til understøttelse af hjertemusklens arbejde..

Ud over dem kan du berige din diæt med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeder, løg, kål, spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskud kan forårsage myokardieinfarkt..

For at hjertet fungerer problemfrit, har kroppen brug for D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks, mælk.

Hvis du formulerer kosten korrekt, overholder det daglige regime, kan du opnå langt og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før alderdommen..

Endelig foreslår vi, at du ser en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Hvad betyder sinusrytme: normer og afvigelser

Sinusrytme er en proces, der overfører en elektrisk ladning og er ansvarlig for den normale blodforsyning til organer. Momentum er normalt. Impulser af ikke-sinus etiologi indikerer en patologisk proces.

Indikatoren indikerer, at hjertemusklen fungerer korrekt, registreres i resultaterne af elektrokardiogrammet.

Med korrekt drift undertrykker impulsen små foci af elektrisk aktivitet, som også er registreret i grafen.

Impulsen bestemmer antallet af hjerteslag, men med eksterne irriterende faktorer accelererer den eller omvendt - den sænker.

Antallet af sammentrækninger er forskelligt og afhænger af alderen. I gennemsnit er frekvensen 60-90 slag. Impulser gentages med lige store intervaller og altid i en bestemt sekvens: sinusknude - forkammer - ventrikler.

Afvigelser i ladningsoverførsel eller en ændring i hjertetone indikerer en eksisterende patologi.

  1. Hvilken knude i hjertet er ansvarlig for den og dens rolle i hele organismen
  2. Hvordan sinusrytme bestemmes
  3. Normer
  4. Symptomer på unormal sinusrytme
  5. Arytmi
  6. Blokade
  7. Bradykardi
  8. Takykardi
  9. Hvornår og til hvilken læge du skal kontakte
  10. EKG-procedure og fortolkning af resultater
  11. Grundene
  12. Yderligere forskning
  13. Behandling
  14. Informativ video: hvad er faren for sinusarytmi

Hvilken knude i hjertet er ansvarlig for den og dens rolle i hele organismen

Generationen af ​​impulsen udføres af sinusknuden. Anatomisk er knuden placeret i tykkelsen af ​​væggen i højre atrium, hvor den forsynes med blod fra kranspulsårerne.

De klyngede celler i form af bundter har en snoet fusiform form og lidt mindre kardiomyocytter.

Cellerne har ringe kontraktil aktivitet, men dette forhindrer dem ikke i at producere en elektrisk ladning og overfører den til hovednoden.

Knudens hovedrolle er akkumulering af elektricitet, der oversætter den til kinetisk kraft, hvilket medfører en sammentrækning af myokardiet. Den elektriske besked stimulerer hjertet, myokardiet trækker sig sammen og skubber arterielt blod ud, som bærer ilt, næringsstoffer og sporstoffer i hele kroppen.

I mangel af en elektrisk ladning i hjertet dør patienten, i tilfælde af andre kilder til "aktuelle" sygdomme, forekommer patologiske processer af hjerteaktivitet.

Ændringen i antallet af impulser registreres i EKG, og kun i henhold til resultaterne af kardiografi oprettes rytmen for sinus eller ikke-sinus.

Mærket "sinusrytme" bærer ikke en patologisk betydning, men indikerer kun hjertets fysiologiske arbejde.

Hvordan sinusrytme bestemmes

For at bestemme en vigtig indikator (puls) udføres elektrokardiografi. Forskningsdata gør det muligt at identificere kilden til rytmen, dens frekvens og rytme.

I grafen er CP-indikatoren betegnet med bogstavet "P" og har form af en bølge. Foruden rytme, frekvens og kilde tages der hensyn til følgende parametre, når der forskes:

  1. Placering "R".
  2. Afstand mellem QRS-kompleks.
  3. Stikform.
  4. Afstand mellem tænderne.
  5. Sammenligning af andre bølger og QRS-komplekset.

"P" skrues altid op, afstanden fra en tand til en anden er hyppigheden af ​​sammentrækning.

Høje kantede tænder er det faste øjeblik for sammentrækning af ventriklen, hvor arterielt blod frigives i karene.

Kardiogrammet registrerer mange "hjerte" -parametre, men kun en kardiolog kan læse det.

På baggrund af en undersøgelse er diagnosen ikke stillet på grund af det faktum, at sinusknudens elektriske impuls afhænger af indflydelsen af ​​endogene og eksogene faktorer, tidspunkt på dagen og patientens generelle tilstand.

Normer

Normalt er "P" -bølgen foran en høj, smal bølge kaldet QRS-komplekset. Afstanden mellem tænderne er 0,12 sek..

Patienten kan uafhængigt studere kardiogrammet og være opmærksom på:

  • for regelmæssighed, da bølgende tænder med en sinusimpuls registreres i en bestemt sekvens;
  • med en frekvens på 60-90 slag i minuttet, hos børn, især små børn, når rytmefrekvensen 120 slag.
  • sekvens - stød er rettet i en retning, hvilket bekræfter den korrekte overførsel af elektrisk ladning.

Da patienten ikke er specialist i kardiologi, skal du ikke slå alarmen på forhånd, hvis der er snoede linjer, yderligere højder og andre afvigelser.

Søvn, fysisk aktivitet, fødeindtagelse og oplevelser afspejles i kardiogrammet, men er ikke en afvigelse fra normen.

Hjertefrekvensen er påvirket af mange parametre, da rygning før EKG vil blive afspejlet i grafen i form af forkorte tænder eller rystelser i kurven.

SR-afvigelser er forskellige:

  • arytmi - svigt i sekvensen eller frekvensen af ​​pulser;
  • blokade - en krænkelse af transmission af nerveimpulser til myokardiet;
  • takykardi - øget rytme;
  • bradykardi - et fald i puls.

Symptomer på unormal sinusrytme

Impulsforstyrrelse manifesterer sig ikke kun i EKG-resultaterne, men også i kliniske symptomer..

Arytmi

I EKG er der forskelle i tænderne, en stigning og et fald i intervallet. Pulsændringer. En almindelig type arytmi er ekstrasystol. Klinisk billede:

  • ømhed i hjertet under indånding
  • ændring i puls, op eller ned;
  • svaghed.

Blokade

Med sinusblokade forstyrres transmission af nerveimpulser til hjertemusklen. Intervallet fordobles, nogle cyklusser falder ud, og efter et forlænget interval forkortes "R-R" -komplekset.

Bihulebetændelse blokade symptomer:

  • ubehag i venstre brystben
  • generel svaghed
  • nedsat ydeevne.

I svære tilfælde er det muligt at skære smerter i hjertet, tyngde og en følelse af fylde.

Bradykardi

Et fald i impulser registreret som et resultat af elektrokardiografi, manifesterer sig i form af en sjælden puls (mindre end 60 slag), åndenød, let svimmelhed.

Kardiogrammet viser en stigning i intervallet mellem komplekser, sjældent en reduktion, mens rytmen ikke ændrer sig, det vil sige P-bølgen er placeret foran QRS-komplekset.

Takykardi

Hurtige rytmer registreret på kardiogrammet indikerer takykardi. Klinisk manifesteres hjertebanken ved åndenød, øget puls (mere end 90 slag eller ved den øvre grænse for normen), hovedpine, øget hørbarhed af hjerterytmen. På EKG:

  • forkorte intervallet mellem komplekser;
  • øget puls
  • bølget begyndelse af kardiogrammet og dets afslutning.

Hvornår og til hvilken læge du skal kontakte

EKG er en obligatorisk procedure, der ordineres, når du går til klinikken med klager "af hjertet" (det gør ondt, banker ofte osv.).

Søg hjælp hos din læge eller kardiolog. Baseret på resultaterne af elektrokardiografi drages en konklusion om hjertemusklens arbejde.

EKG-procedure og fortolkning af resultater

På forskningsdagen er det ønskeligt:

  • nægte at spise
  • forbruge ikke stærke kaffedrikke;
  • udfør ikke de sædvanlige fysiske øvelser;
  • Anvend ikke lotioner, cremer på kroppen.

Under proceduren skal du tage stramt tøj af og slappe af så meget som muligt. Manipulation tager ikke mere end 10 minutter under hensyntagen til afklædning og påklædning.

Under et EKG er patienten i vandret position, elektrodens fastgørelsespunkter behandles med alkohol til antiseptiske formål og for at affedt epidermis.

Inden manchetter og sugekopper monteres, smøres huden med en speciel gel. Elektroderne påføres brystet, anklerne og armene. Pulsen registreres på en speciel enhed, og der udskrives en graf.

Et EKG udføres af en sygeplejerske, resultatet fortolkes af en kardiolog. I henhold til det modtagne kardiogram bemærker lægen mulige patologiske impulser og stiller en diagnose: er sinusrytmen forstyrret, og hvis den forstyrres, i hvilken retning.

Patienten selv kan ikke fortolke dataene korrekt og stille en diagnose.

Grundene

Årsagerne til ændringen i momentum er:

  • hjertesygdomme: myokarditis, hjerteanfald, endokarditis, kardiovaskulær svigt;
  • medfødte eller erhvervede mangler;
  • infektioner, der har forårsaget komplikationer fra hjertet;
  • alkohol misbrug;
  • nikotinafhængighed
  • kroniske systemiske sygdomme;
  • iltmangel
  • en historie med hjerteoperation
  • barndom.

Impulsafvigelser er fysiologiske: madindtagelse, søvn, motion, stress og depression.

Eventuelle ændringer i kroppen registreres i kardiogrammet, og kun en professionel er i stand til at bestemme den fysiologiske afvigelse fra den patologiske årsag.

Yderligere forskning

Hvis der opstår abnormiteter, anbefaler læger yderligere forskning.

Daglig overvågning - i løbet af dagen registrerer en speciel enhed hjertets arbejde, måler tryk og tager højde for impulser fra hjertesammentrækninger. Grundlag for dirigering:

  • frekvensen er mindre end 60 eller mere end 90 slag;
  • udtalt ekstrasystol;
  • ondartet arytmi - en forudsætning for et hjerteanfald.

Ekkokardiografi eller ultralydsundersøgelse af hjertemusklen. Ultralydskærmen viser tydeligt de morfologiske træk ved sinusknudepunktet og dets funktionalitet.

Blodprøver udføres for niveauet af hormoner, toksiner og enzymer. Nogle gange vises et koagulogram.

Behandling

Behandlingstaktik afhænger af den identificerede afvigelse. Oftest anbefaler læger, at patienter opgiver dårlige vaner, følger en særlig diæt og oftere er udendørs.

Vitaminer og medicin med beroligende virkning bør tages for at forbedre evnen til at overføre elektrisk ladning. Med hyppig stress eller nervøsitet, tag moderurt, magnesium.

For at opretholde elasticiteten i de vaskulære vægge skal du foretrække mad med et højt indhold af calcium og D-vitamin.

I tilfælde af alvorlige abnormiteter i kardiogrammet udføres behandlingen på et hospital, hvor årsagen til svigt identificeres.

Årsager til følelsesløshed i fingrene

Størrelsen på de submandibulære lymfeknuder er normal hos voksne