Den gennemsnitlige erytrocytvolumen (MCV) sænkes

Den gennemsnitlige størrelse af erytrocytter er kendetegnet ved middelvolumen eller MCV (middel corpuscular volumen) af erytrocytter. Når det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer sænkes, betyder det, at der er mange små røde blodlegemer i blodet, og med øgede MCV-hastigheder hos voksne og børn er den gennemsnitlige størrelse af røde blodlegemer større end normalt..

Hvad er MCV

I humant blod ændres ikke kun koncentrationen af ​​erytrocytter, men også deres størrelse, form og hæmoglobinindhold. MCV-værdien er et indeks, der viser det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter, udtrykt i μm 3 eller i femtolitere (fl).

Det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter (Er) undersøges ved hjælp af en hæmatologisk analysator - en automatisk enhed, der er i stand til at beregne mere end 20 forskellige blodparametre. Automatiske analysatorer genkender Er i et volumenområde på 30 - 300 fl..

Enheden beregner automatisk MCV-indikatoren, det er en værdi, der opnås ved at dividere alle cellevolumener af erytrocytter med det samlede antal celler i denne population.

Den gennemsnitlige MCV kan beregnes på en anden måde, hvis hæmatokrit og Er-mængden er kendt, ved hjælp af formlen: hæmatokritværdi / erytrocyttælling * 1000.

Ved hjælp af formlen eller direkte fra dataene fra den hæmatologiske analysator er det muligt at detektere anæmi af forskellige former i de tidligste stadier, før der vises tydelige kliniske symptomer.

MCV til diagnostik

Værdien af ​​dette erytrocytindeks bruges til diagnose og klassificering af anæmi sammen med andre vigtige indikatorer for den hæmatologiske analysator, såsom:

  • MCH - viser, hvor meget hæmoglobin indeholder Er i gennemsnit;
  • MCHC er en værdi, der afspejler den gennemsnitlige mængde hæmoglobin i alle Er-blodprøver;
  • RDW - distribueringsbredde for erytrocytter.

Ændringer i det gennemsnitlige volumen af ​​Er afspejles i værdien af ​​farveindekset for blod, hæmoglobin og indikerer også arten af ​​elektrolytubalance..

  • Med en øget MCV er ændringerne hypotone, hvilket betyder, at cellen mister elektrolytter og bliver hydreret, og det ekstracellulære miljø bliver dehydreret..
  • Med et gennemsnitligt volumen af ​​erytrocytter, hvis indikatorer er under normale, er der en hypertensiv overtrædelse af vand-saltbalancen, hvor tabet af vand fra cellen råder over udskillelsen af ​​salte.

Ved indikatoren for den gennemsnitlige størrelse af erytrocyten kan man bedømme graden af ​​dens hydrering.

  • Ved hypertensiv dehydrering bliver Er-størrelsen mindre end 80 fl, hvilket svarer til mikrocytose.
  • I tilfælde af hypoton dehydrering øges Er-størrelserne og overstiger 95 fl, hvilket betyder makrocytose.

Værdierne opnået i forskellige laboratorier, når de testes på forskellige typer hæmatologiske analysatorer, kan variere. Forskelle i gennemsnitligt Er-volumen afhænger af alder og køn.

Norm

Gennemsnitligt volumen af ​​røde blodlegemer hos børn under 6 måneder, normtabel.

AlderMCV (fl)
ved fosteret98 - 118
første 3 dage.95 - 121
4-7 dage88 - 126
anden uge86 - 124
måned85 - 123
60 dage77 - 115
3 måneder - 6 måneder.77 - 108

MCV-standarder for børn, unge og voksne, tabel.

AlderMCV-værdier
MændKvinder
fra 6 måneder. op til 2 år70 - 9972 - 89
3 - 6 g.76 - 8976 - 90
7 s. 12 l hver.76 - 8176 - 91
fra 13 år - 1979 - 9280 - 96
20 år op til 3081 - 9382 - 96
30 l. - 40 år80 - 9381 - 98
40 l. - 50 l.81 - 9480 - 100
50 l. 60 l hver.82 - 9482 - 99
60 år, 65 liter hver.81 - 10080 - 99
efter 65 l.78 - 10380 - 100

Afvigelser fra normen

De gennemsnitlige volumener af Er kan afvige fra normen, der er tilstande, hvor indikatoren for denne test:

  • reduceret - den gennemsnitlige størrelse af Er er mindre end 80 fl, Er kaldes mikrocytter;
  • normal - størrelsen af ​​erytrocytter er 80 - 100, celler af dette volumen kaldes normocytter;
  • øget - den gennemsnitlige størrelse overstiger 100 fl, og sådanne Er-makrocytter kaldes.

Sænk MCV

Når et stort antal små erytrocytter vises i blodet, vil indikatoren for dette erytrocytindeks blive sænket. Udvikler, når det sænkes. Ons bind. eritr. anæmi er mikrocytisk.

Et fald i den gennemsnitlige størrelse af erytrocytter bemærkes med anæmi:

  • jernmangel
  • sideroblastisk - umoden Er med jernkorn (sideroblaster) findes i knoglemarven;
  • forbundet med erythropoiesis lidelser - processen med Er dannelse;
    • arvelig form hos mænd, der er forbundet med en krænkelse af syntesen af ​​porfyriner - en komponent af hæmoglobin;
    • erhvervede former, provokeret af mangel på vitamin B6, blyforgiftning, nedsat dannelse af porphyriner;
  • thalassemias - sygdomme karakteriseret ved en krænkelse af syntesen af ​​proteindelen af ​​hæmoglobinmolekylet.

Arvelige og erhvervede anæmier forbundet med et fald i syntesen af ​​porphyriner skyldes, at produktionen af ​​hæmoglobinmolekyler forstyrres. Jern, der kommer ind i kroppen, er ikke inkorporeret i hæmoglobinmolekylet, men deponeres i forskellige organer.

Hovedsagelig forekommer processen med akkumulering af ubundet jern:

  • i leveren - en proces er startet, der fører til levercirrhose;
  • æggestokke - seksuel funktion er nedsat
  • bugspytkirtel - diabetes provokeres
  • binyrerne - hormonproduktionen er forstyrret.

Anemier forbundet med at blokere syntesen af ​​porfyriner findes hos unge mennesker. Sygdommen er ofte ikke udtrykt. Dette betyder, at symptomerne på sygdommen er milde, og selvom det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter er lav hos en person, har han et højt jernindhold, og hæmoglobin falder gradvist og kan nå 50-60 g / l hos en voksen mand.

Dette indeks sænkes hos børn med thalassæmi, en arvelig sygdom, hvor generne, der koder for syntesen af ​​hæmoglobinkæder, påvirkes. Hvis kun et gen påvirkes, betyder det, at det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter vil blive lidt reduceret, og endda et asymptomatisk forløb af sygdommen hos et barn er muligt..

Men med nederlaget for alle 4 gener, der er ansvarlige for syntese af alfa-hæmoglobinkæder, udvikler fosteret intrauterin dropsy, og barnet dør umiddelbart efter fødslen eller i livmoderen.

Stigning i gennemsnitlige volumenindikatorer

Hvis den gennemsnitlige mængde erytrocytter øges, betyder det, at der er opstået mange Er af store størrelser, der overstiger normen. Udseendet af makrocytter, en stigning i det gennemsnitlige volumen af ​​Er bemærkes i sygdomme:

  • anemier;
    • hæmolytisk;
    • aplastisk
    • folatmangel
    • B12-mangelfuld;
  • lever;
  • hypothyroidisme;
  • alkoholisme;
  • myelodysplastisk syndrom.

Det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter og RWD hos en voksen med myelodysplastisk syndrom øges, hvilket betyder, at antallet af makrocytter i blodet øges, og anisocytose bemærkes - et fænomen med stor variation i cellestørrelse. Med et øget gennemsnitligt volumen af ​​Er hos en voksen og normalt hæmoglobin kan det antages, at en person lider af alkoholisme.

Erythrocyt MCV kan øges let, hvis en person ryger, og hos kvinder fremkaldes en stigning i det gennemsnitlige volumen ved at tage hormonelle præventionsmidler.

Sygdomme med normal MCV

Med normale testværdier udvikles sådanne patologiske tilstande som:

  • hæmolytisk anæmi forårsaget af:
    • en autoimmun proces
    • sfærocytose;
    • mangel på G6PD-enzymet;
  • aplastisk anæmi
  • anæmi med nyresvigt
  • anæmi ved kronisk sygdom
  • stort blodtab.

Arvelig mangel på enzymet glucose-6-phosphatdehydrogenase kan forårsage hæmolytisk ikke-sfærocytisk anæmi, hvis bæreren af ​​denne genetiske lidelse begynder at tage medicin eller produkter med oxidative egenskaber, som inkluderer:

  • lægemidler - norsulfazol, biseptol, urantoin, kinin, isoniazid;
  • hestebønner.

Ulemper ved testen

MCV-indekset afspejler kun den gennemsnitlige størrelse af erytrocytter. Testmålinger kan ikke påberåbes, hvis der er mange unormale røde blodlegemer i blodet.

Der kan være makrocytter og mikrocytter i blodet på samme tid, og det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer overstiger muligvis ikke normen, selvom en person i virkeligheden udvikler anæmi.

Dette betyder, at selv med et normalt gennemsnitligt volumen Er, skal det dechiffreres under hensyntagen til anisocytose af røde blodlegemer, dvs. RDW er bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter efter størrelse.

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer kan falsk forøges hos en voksen eller et barn, hvis der er kolde agglutininer i blodet, hvilket får de røde blodlegemer til at klumpes sammen. Hæmatologianalysatoren definerer de dannede konglomerater som en kæmpe celle, hvilket fordrejer analyseresultatet.

Resultatet af denne test hos en ældre person vil falsk sænkes, hvis han udvikler DIC-syndrom - et fænomen med intravaskulær blodkoagulation, der forekommer samtidigt i alle dele af kredsløbssystemet.

En falsk stigning observeres i diabetisk ketoacidose, seglcelleanæmi - en sygdom forbundet med tilstedeværelsen af ​​et stort antal deformerede røde blodlegemer.

Gennemsnitlig erytrocytvolumen

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer er en af ​​indikatorerne for en generel klinisk blodprøve, der viser antallet og størrelsen af ​​røde blodlegemer, hvilket indikerer kroppens sundhedstilstand. Denne laboratorieværdi er angivet med forkortelsen MCV..

Det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter kan enten nedsættes eller øges, hvilket ofte har et patologisk grundlag. Kun nogle fysiologiske omstændigheder fører til en sådan overtrædelse..

Enhver ændring i det gennemsnitlige volumen (under det normale eller derover) fører til ekspression af nogle kliniske tegn, men de kan være forklædte som symptomer på den underliggende lidelse. De vigtigste symptomer er svaghed og konstant døsighed, hudblekhed og et fald i blodtrykket..

Det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter i blodet bestemmes først, efter at hæmatologen afkoder dataene til den generelle analyse af denne biologiske væske. For at identificere årsagerne til afvigelsen fra normen kræves en omfattende undersøgelse af patienten.

Korrektion af en sådan parameter opnås ved hjælp af konservative midler, men det er ikke muligt at slippe af med problemet helt uden at neutralisere den underliggende sygdom..

Normværdier

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer afhænger normalt af flere parametre, nemlig af en persons køn og alderskategori. Enhederne med denne værdi er femtoliter (fl) eller kubikmikrometer (μm ^ 3).

Første uge i livet

Piger (15-18 år)

Kvinder (18-45 år)

Mænd (18-45 år)

Voksne 45 til 65 år

Ældre kvinder

Ældre mænd

Det er meget vigtigt at tage i betragtning, at et sådant indeks hos et barn under 10 år kan svinge let i begge retninger, hvilket betragtes som ganske normalt. Oftest stabiliseres parameteren og falder sammen med ovenstående værdier med 15 år.

Årsager til afvigelser fra normen

De gennemsnitlige mængder erytrocytter hos børn eller voksne kan svinge op eller ned, hvilket under alle omstændigheder indikerer forløbet af en eller anden patologisk proces.

For eksempel, når det gennemsnitlige antal røde blodlegemer er forhøjet, kan en person blive diagnosticeret med et af følgende:

  • alvorlig forgiftning med kemikalier eller mad af lav kvalitet
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og andre patologier i det endokrine system;
  • mangel på kroppen af ​​jod eller jern;
  • retikulocytose;
  • leverpatologier, især hepatitis og cirrose;
  • onkologisk skade på knoglemarven;
  • cøliaki
  • Di Guglielmos sygdom;
  • hypothyroidisme;
  • hyperglykæmi;
  • infektion eller betændelse i bugspytkirtlen
  • myelodysplastisk syndrom
  • kronisk leversvigt.

Hvis mcv er forhøjet, indikerer dette ikke altid sygdommens forløb, for eksempel blandt de mindre uskadelige kilder er der:

  • stillesiddende livsstil;
  • dårlig ernæring
  • ukontrolleret indtagelse af medicin;
  • langvarig afhængighed af dårlige vaner;
  • specifikke arbejdsforhold, for eksempel hvor en person er tvunget til konstant at komme i kontakt med toksiner;
  • hormonel ubalance, der udvikler sig på baggrund af menstruationsforløbet eller perioden med at føde et barn.

Hvis en generel klinisk blodprøve viste, at det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter er sænket, kan dette indikere:

  • forskellige typer anæmi
  • dannelsen af ​​ondartede svulster;
  • forgiftning med tungmetaller;
  • thalassæmi;
  • leukæmi
  • voldsomt blodtab
  • metastase af ondartede tumorer;
  • porfyri;
  • autoimmune sygdomme.

Også indikatoren kan reduceres på baggrund af misbrug af følgende lægemidler:

  • Isoniazid;
  • Colchicine;
  • Metformin;
  • "Phenacetin";
  • "Trimethoprim";
  • Methotrexat;
  • "Pyrimethamin";
  • Triamteren;
  • "Glutethimid";
  • mefenaminsyre;
  • østrogener
  • orale præventionsmidler;
  • nitrofuraner;
  • krampestillende midler;
  • aminosalicylsyre.

I nogle situationer forbliver det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter mcv inden for det normale interval, men på samme tid kan en person opleve:

  • normocytisk anæmi
  • hæmoglobinopati;
  • patologi fra det hæmatopoietiske system;
  • hypogonadisme;
  • hypopituitarisme;
  • hypoadrenalisme
  • hypothyroidisme;
  • kroniske infektiøse processer
  • uræmi.

Symptomer

Da det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter i et barn eller hos en voksen kan falde og øges, vil enhver afvigelse have karakteristiske eksterne manifestationer. De kan dog gå helt ubemærket hen for en person eller forklæde sig som symptomer på underliggende patologi..

Hvis lydstyrken øges, kan dette indikeres ved:

  • overdreven bleghed i huden og læberne
  • hyppig forekomst af smerter i maven
  • øget puls
  • hudens gulhed af forskellig sværhedsgrad
  • aversion mod mad;
  • svær svaghed og træthed.

Når den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer er lav, kan en person klage over:

  • konstant søvnighed
  • signifikant fald i ydeevne
  • koldsved;
  • afkøling af huden
  • sænkning af blodtone
  • sløvhed og langsomme bevægelser
  • svimmelhed
  • øget puls
  • følelsesmæssig fiasko.

Sådanne eksterne manifestationer bør være drivkraften for en øjeblikkelig appel til kvalificeret hjælp. Det er værd at bemærke, at nogle tegn hos børn kan være meget stærkere end hos voksne..

Diagnostik

Volumen af ​​røde blodlegemer estimeres under en generel klinisk analyse af hovedkropsvæsken i den menneskelige krop. Til en sådan undersøgelse kan det være nødvendigt med venøst ​​eller kapillært blod..

Med hensyn til forberedelsen til analysen er det begrænset til at nægte mad på dagen for et besøg i en medicinsk institution. Ellers vil resultaterne være falske, hvilket muligvis kræver en anden bloddonation..

I situationer, hvor analysen har vist, at MCV'en sænkes eller er over normen, bør en provokatør af sådanne ændringer identificeres. Dette vil kræve en omfattende undersøgelse af kroppen, som er individuel..

Primære diagnostiske tiltag fælles for alle er:

  • fortrolighed med den medicinske historie
  • indsamling og analyse af liv eller familiehistorie;
  • vurdering af hudens tilstand
  • måling af blodtone- og hjertefrekvensværdier;
  • en detaljeret undersøgelse af patienten for at få klinikeren et komplet billede af forløbet af en bestemt lidelse.

Derudover kan følgende tildeles:

  • specifikke laboratorieundersøgelser
  • en bred vifte af instrumentelle procedurer
  • konsultationer af specialister fra forskellige medicinske områder.

Behandling

Det er muligt kun at gendanne det normale gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter efter eliminering af den underliggende lidelse. I nogle tilfælde er det nok til korrektion:

  • at nægte dårlige vaner
  • genoverveje spisevaner
  • tage ikke medicin uden åbenbar grund eller uden recept fra en læge.

I andre situationer skal du helt slippe af med den underliggende lidelse, hvilket kan gøres ved:

  • tager medicin
  • fysioterapi procedurer;
  • diætterapi;
  • brugen af ​​ikke-traditionelle behandlingsmetoder
  • kirurgisk indgreb.

Terapi-taktik vælges individuelt for hver person i overensstemmelse med udviklingsmekanismen for en krænkelse af det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer.

Mulige komplikationer

Hvis de gennemsnitlige volumener af røde blodlegemer er under normale, kan dette føre til udvikling af:

  • anæmi
  • voldsomt blodtab
  • dysfunktion i knoglemarven
  • for tidligt arbejde.

Når denne parameter øges, øges sandsynligheden for blodpropper markant..

Forebyggelse og prognose

For at kvinder, mænd og børn ikke har problemer med en stigning eller et fald i det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, er det nødvendigt at overholde følgende enkle forebyggende regler:

  • fuldstændig afvisning af dårlige vaner
  • hyppig udsættelse for frisk luft
  • afbalanceret kost
  • kun at tage de lægemidler, som klinikeren ordinerer;
  • holde en moderat aktiv livsstil
  • brug af personligt beskyttelsesudstyr, når du arbejder med toksiner, kemikalier og giftstoffer;
  • årlig fuld undersøgelse på klinikken med besøg hos alle læger.

Prognosen dikteres af den patologiske provokatør, der fremkaldte enhver afvigelse fra normen. Patienter bør ikke glemme, at ud over ovenstående konsekvenser kan hver underliggende patologi føre til udviklingen af ​​sine egne komplikationer..

Gennemsnitligt volumen af ​​røde blodlegemer - årsager til afvigelse fra normen

Erytrocytter er blodlegemer, der giver blodet en rød farve på grund af det jern, de indeholder. De fører hæmoglobin til væv i alle organer og fjerner kuldioxid fra dem. Erytrocytternes egenskaber kan fortælle om mulige lidelser inden for hæmatopoiesis, iltmætning i kroppen og knoglemarvsfunktionalitet..

Hvad er det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer?

Den normale form for en rød blodlegeme er en bikonkav skive

Den gennemsnitlige volumenværdi er en af ​​de mest almindelige i blodprøver. Det kan beregnes både under rutinemæssig diagnostik og for at identificere mulig anæmi og dens årsager.

Røde blodlegemer i forskellige størrelser er til stede i blodbanen, men de fleste af dem skal have normal, korrekt størrelse. Dette antyder, at celler er i stand til at udføre deres funktioner optimalt. Under pres fra forskellige faktorer kan procentdelen af ​​unormalt store eller små volumener stige betydeligt. Analyse af det gennemsnitlige volumen viser, hvilke cellestørrelser der er gældende, og giver dig mulighed for at ordinere et behandlingsregime.

Normale indikatorer efter alder

I den nyfødte periode dominerer store erytrocytter.

Det gennemsnitlige antal røde blodlegemer (MCV) varierer med alderen. Hos nyfødte dominerer større blodlegemer, gradvist falder deres volumen og nærmer sig voksne.

AlderMCV-hastighed (fl)
17 dage95 - 121
7 - 14 dage88 - 126
14 - 30 dage88 - 124
1-3 måneder77 - 115
3 - 12 måneder77 - 108
15 år73 - 85
5-10 år gammel75 - 87
10-15 år gammel76 - 95
15-20 år gammel78 - 98
20 - 40 år gammel80 - 98
40 - 65 år gammel80 - 100
Over 65 år78 - 103

Sådan bestemmes det gennemsnitlige antal røde blodlegemer (MCV)

Det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter bestemmes ved en generel blodprøve

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer diagnosticeres på baggrund af en generel klinisk blodprøve. Speciel forberedelse til analysen er ikke påkrævet, men det anbefales ikke at spise 4 timer før du tager en blodprøve, men at udelukke alkohol om dagen. Hæmatologianalysatoren hjælper med at bestemme den nøjagtige størrelse af blodcellerne, hvilket gør det muligt at reducere procentdelen af ​​testfejl til næsten nul.

Middelcellevolumen (MCV) beregnes ved hjælp af formlen:

HCT er det samlede volumen af ​​røde blodlegemer i en patients blodenhed (hæmatokrit);
RBC er det samlede antal erytrocytter i 1 mikroliter blod;
fl (femtoliter) - måleenhed for det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter.

For eksempel, hvis Hct = 41% og RBC = 4,54 ppm / pi (4,540,000 / pi), så:
MCV = 0,41 / 4,540,000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 fl.

Hvad er anisocytose?

Anisocytose i blodudstrygning

Erytrocytter er skiveformede blodlegemer, der er i stand til at trække sig sammen og bøje for at bevæge sig gennem de tyndeste kapillærer. Når deres størrelse overstiger normen, kan de ikke længere levere ilt til alle væv, når deres størrelse er mindre end normalt, leveres ilt henholdsvis mindre. Afhængigt af størrelsen er de opdelt i 4 grupper:

  • mikrocytter - 12 mikron.

I dette tilfælde skal normocytter, dvs. celler af den rigtige størrelse, udgøre ca. 70% af det samlede antal erytrocytter. Cirka 15% adskilles af celler i store og små størrelser. Når en stigning i forholdet mellem celler af unormal størrelse og normale celler diagnosticeres i patientens blod, påvises anisocytose.

Anisocytose er en generisk betegnelse for et stort antal celler med størrelser, der adskiller sig fra normocytter. Anisocytose er af 3 typer:

  • mikrocytose - overvejelsen af ​​mikrocytter;
  • makrocytose - overvejelsen af ​​makrocytter;
  • blandet - både store og små celler overstiger det tilladte forhold.

Fordelingshastigheden for unormalt store blodlegemer registreres i analysen ved hjælp af RDW-værdien. RDW-satsen (i%) er:

  • for voksne - 11,5 - 14,5;
  • for nyfødte - 14,9 - 18,7;
  • for børn fra 6 måneder - 11.6 - 14.8.

Årsager til afvigelse fra normen

Forstyrrelser i milten kan forårsage anisocytose

Testresultaterne kan påvirkes af indtagelsen af ​​forskellige lægemidler, især antidepressiva, samt brugen af ​​alkohol. Hvis de faktorer, der bidrager til fejlen i resultaterne, udelukkes, og indikatorerne afviger fra normen, er det nødvendigt at se efter årsagen. Faktorer, der fremkalder afvigelser:

  • mangel på vitamin A, B 12 og jern, hvilket fører til anæmi;
  • blodtransfusion;
  • beskadigelse af levervæv;
  • alkoholisme;
  • angreb med parasitter;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • udseendet af neoplasmer;
  • kroniske infektionssygdomme
  • kemisk forgiftning
  • miltpatologi;
  • autoimmune sygdomme.

Korrelation af MCV med andre erytrocytindekser

Erythrocyteindeks korrelerer med hinanden

MCV-indikatoren korrelerer med andre indikatorer for en nøjagtig vurdering af tilstanden af ​​røde blodlegemer. Bestemmelse af flere egenskaber på én gang giver dig mulighed for at forstå sygdommens form, det bruges ofte til at adskille anæmier i henhold til deres etiologi. Ovenstående værdier såsom: RBC, HCT, MCV og RDW. Fuldstændig undersøgelse af røde blodlegemer antyder yderligere værdier.

MCH - erytrocytindeks beregnet ved at dividere det totale hæmoglobin med antallet af røde blodlegemer i blodvolumen: MCH = HGB / RBC. Indeksværdien afspejler det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erytrocyten. Nogle sygdomme, for eksempel anæmi med tilstedeværelsen af ​​hyperchromia, ledsages af en stigning i MCH og MCV.

MCHS er et indeks, der angiver koncentrationen af ​​hæmoglobin i massen af ​​erytrocytter. I modsætning til MCH bestemmer det ikke antallet, men tætheden af ​​fyldning af erytrocytter med hæmoglobin. Beregnet ved at dividere totalt hæmoglobin med hæmatokrit: MCSU = HBG / HCT * 100. Høj MCV og lav MCSU indikerer uforholdsmæssig mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin på grund af deres unormalt store volumen.

Tilstedeværelsen af ​​en sygdom afspejles langt fra altid ved et skift fra normen i alle indikatorer på én gang. Diagnostisk praksis viser, at en af ​​værdierne ved forskellige patologier kan være normale, mens den anden indikerer en sygdom. Desuden er det tilstedeværelsen af ​​en forskel i en række indikatorer, der er årsagen til diagnosen af ​​visse sygdomme..

For eksempel i tilfælde af anæmi fremkaldt af en krænkelse af hæmoglobinsyntese vil RDW-indekset være inden for det normale interval, og MCV vil blive sænket. Leverskader reflekteres som normal RDW men øget MCV.

MCV-korrektion

At bestemme årsagen er det første skridt til at løse problemet

Anisocytose dannes som et resultat af negative faktorer, der fremkaldte en stigning i forholdet mellem makrocytter eller mikrocytter i det samlede antal røde blodlegemer. Derfor er det oprindeligt nødvendigt at fastslå årsagen til anisocytose. I mangel af MCV-korrektion udvikler anæmi af forskellige typer og former, hvilket fører til ilt sult i alle organer.

Hvis årsagen ligger i forgiftning med kemikalier, stoffer, alkohol, er det første skridt at udelukke dem. Derudover kan antioxidantterapi ordineres.

Kroniske infektioner, der forårsagede anisocytose, kræver kompleks behandling baseret på antivirale eller antibakterielle lægemidler.

En almindelig årsag er mangel på jern eller vitaminer i gruppe B. Den vigtigste faktor i korrektionen vil være optimeringen af ​​indholdet af sporstoffer i mad, et kursus af vitaminer og jernholdige præparater kan ordineres.

Gendannelse af normal tilstand og forholdet mellem røde blodlegemer handler ikke kun om stoffer. Daglig stress, dårlige vaner, usund kost forårsager risikoen for anisocytose. Ved at justere din livsstil hjælper du dine blodlegemer med altid at udføre deres funktioner på det rette niveau..

Gennemsnitlig erytrocytvolumen

I nogle tilfælde er resultaterne ikke informative, fordi blodtællingen afviges af visse grunde. For eksempel ændres blodcellernes størrelse med anisocytose og med poikilocytose deres form. Sådanne afvigelser gør det ikke muligt at udføre analysen fuldt ud og pålideligt. Røde blodlegemer er de vigtigste blodkomponenter. De er involveret i mange fysiologiske processer:

  • transporterer ilt og kuldioxid og deltager derved i åndedrættet;
  • transporterer aminosyrer og fedtstoffer udvalgt af kroppen til væv og nærer dem
  • overføringsenzymer;
  • regulere balancen mellem syre og alkali;
  • fjerne toksiner
  • deltage i fibrinolyse, bestemme konstanten af ​​blodparametre.

Hvorfor skal du kende MCV-indikatoren?

Hovedformålet med denne undersøgelse er at konkretisere blodproblemer, fordi hæmatologiske patologier kan genkendes af MCV. Oftest griber de til analyse i tilfælde af en foreløbig diagnosticeret anæmi for at bekræfte eller benægte sygdommens tilstedeværelse. Analysen hjælper også med at diagnosticere et mikrocetalproblem forbundet med en akut jernmangel..

Med en mangel på cyanocobalamin kan analysen indikere makrocytisk anæmi.
Ud over forstyrrelser af den anæmiske type viser analyseresultaterne særegenhederne ved vandelektrolytkonstans. Dette er meget vigtigt, især hvis problemet ligger i den intracellulære eller intravaskulære sektor. Med en stigning i det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter mistænkes hypotoniske lidelser og med et fald i normen dehydrering.

Testprocedure

MCV-testen er ikke en specifik procedure. Det udføres som en del af en klinisk blodprøve. Analysekrav er standard. Patienten skal donere blod om morgenen, helst inden klokken elleve. Proceduren udføres på tom mave; det er bedre, hvis der ikke er nogen tung fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress inden proceduren. Blod trækkes næsten altid fra en vene, men arteriel blodprøveudtagning kan undertiden være nødvendig.

Indikator definition

MCV måles i to enheder - kubiske mikrometer og femtolitere. Sidstnævnte værdi blev brugt i Holland til at måle væsker indeholdende alkohol, nu anvendes femtoliter-måling med succes til bestemmelse af blodparametre.

Metoden til bestemmelse af MCV består i passage af blodlegemer gennem specielle mindste åbninger i hæmoanalysatoren. I slutningen af ​​analysatoren kan du se, hvordan de røde blodlegemer blev fordelt i det samlede blodvolumen. Den numeriske indikator beregnes ved hjælp af følgende formel: hæmatokrit ganges med ti og divideres med antallet af røde blodlegemer ganget med ti til den sjette styrke.

Indikatorens hastighed i forskellige aldersgrupper

Standardværdien, taget som normen, er fra firs til hundrede femtolitere. Hvis erytrocytter passer ind i denne amplitude, er de normocytter. En indikator under firs er en mikrocyt og over hundrede - en makrocyt. Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer kan ændre sig i løbet af en persons liv. Nyfødte børn har en indikator på omkring hundrede og otteogtyve, men snart vender det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter tilbage til det normale. I en alder af et år falder indikatoren lidt under normen - omkring femoghalvfjerds til syvoghalvfjerds femtoliter, men allerede i en alder af fem når den normen igen.

MCV er ikke det samme hos kvinder og mænd, men der er ingen stor forskel i disse indikatorer, de er inkluderet i normen fra 80 til 100. Hvis vi taler om at specificere typen af ​​anæmi, tages der så hensyn til både farveindekset og hæmoglobinindholdet ved bestemmelse af det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter. Med et fald i intensiteten af ​​blodfarven mistænkes et fald i niveauet af hæmoglobin eller en overmætning af kroppen med bly. Hvis farven er lysere, kan der mistænkes folinsyre-mangel. Fortolkningen af ​​testresultaterne udføres af en specialistlæge.

Årsager til et fald i det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter

Hvis laboratorietest viser et fald i indikatoren, kan lægen have mistanke om en overtrædelse af vand-elektrolytbalancen, hvilket igen indikerer dehydrering. I dette tilfælde har kroppen ikke nok væske, og derfor falder det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter..

Et fald indikerer også hypokrom og mikrocytisk anæmi, provokeret af en krænkelse af produktionen af ​​hæmoglobin. Som du ved, er det hæmoglobin, der påvirker erytrocytens størrelse og form. Hvis der ikke er nok hæmoglobin i blodet, vil de røde blodlegemer være meget mindre. En sådan analyse hjælper med at identificere en meget alvorlig patologi forbundet med problemerne med hæmoglobinsyntese i kroppen - thalassæmi.

Årsager til en stigning i blodtal

Hvis det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer øges, indikerer dette en mangel på vitamin B12. I dette tilfælde falder andelen af ​​erytrocytter i blodet, men de erhverver selv gigantiske former efter deres standarder. En lille opadgående afvigelse fra normen kan være forbundet med rygning, indtagelse af hormonelle præventionsmidler, alkoholisme.

Interessant, med alkoholisme er hæmoglobin hos sådanne patienter inden for normale grænser, men blodprøver diagnosticerer makrocytose. Denne indikator kan vendes tilbage til normal, hvis du ikke drikker alkohol i tre måneder. Også det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer øges i sygdomme i knoglemarven, leverpatologier og forstyrrelse af det endokrine system..

Hvad er det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter og hastigheden af ​​denne indikator

Ikke altid kan indikatorer for indholdet af erytrocytter og hæmoglobin give svar på de stillede spørgsmål. I sådanne tilfælde vil definitionen af ​​MCV, RDW og nogle andre indikatorer hjælpe, når vi stiller en diagnose, som vi vil tale om..

MCV er middelvolumenet af erytrocytter eller det gennemsnitlige korpuskulære volumen (middelkorpuskulært volumen). En indikator, der karakteriserer den gennemsnitlige størrelse af celler (i volumenforhold). Enheden til MCV er femtoliter (fl) eller kubisk mikrometer (μm3).

Det bestemmes af en hæmatologianalysator ved at dividere cellevolumenet med antallet af blodlegemer. Du skal være opmærksom på, at det i nogle situationer kan være upålideligt. For eksempel i nærvær af uregelmæssige former for erythrocytter hos patienter med seglcelleanæmi.

Hvad er normen, og hvad betragtes som en afvigelse

Den normale værdi tages i betragtning, når MCV er mellem 80 og 100 femtolitere. Erytrocyten er i dette tilfælde en normocyt.

Hvis det gennemsnitlige volumen af ​​en rød celle er mindre end 80 fl, er det en mikrocyt. Nå, hvis lydstyrken er mere end 100, kaldes en sådan erytrocyt en makrocyt..

Følgelig skelnes mellem mikrocytose, når et stort antal mikrocytter i blodet bestemmes. Lavt hæmoglobin er karakteristisk. Makrocytose er karakteriseret ved et øget indhold af makrocytter i analysen.

Anisocytose - tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer med forskellig størrelse og form.

Hvornår ordineres MCV, og hvad er det til?

Denne analyse har to hovedmål:

  1. Differentiel diagnose af anæmi.
  2. Bestemmelse af overtrædelser af vand-elektrolytbalancen.

Bestemmelse af MCV-indekset er inkluderet i den generelle blodprøve, kræver ikke særlig forberedelse. Det tilrådes at donere blod på tom mave. Kapillærblod anvendes (analysen er taget fra en finger).

Det ordineres til patienter med anæmi, stofskifteforstyrrelser og svær samtidig patologi.

Årsager til lav MCV

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer reduceres, når:

  • dehydrering og udvikling af hypertensiv dehydrering
  • mikrocytiske og hypokrome anæmi med mangel på hæmoglobin;
  • arvelige, genetisk bestemte blodsygdomme, såsom thalassæmi;
  • blyforgiftning;
  • hæmoglobinopatier og nedsat syntese af porfiner (en bestanddel af hæmoglobin).

Årsager til øget MCV

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer øges med:

  • lever sygdom;
  • hæmolytiske anæmi;
  • udviklingen af ​​vand-elektrolyt ubalance i form af hypoton overhydrering, hvilket er muligt med nyresygdom;
  • makrocytiske og megaloblastiske anæmier;
  • folat og vitamin B-mangel12;
  • myelodysplastisk syndrom.

Anæmi er ikke udelukket, når MCV ikke er højere end normalt. For eksempel:

  • efter blødning
  • med hæmolytiske anæmier;
  • med akut forgiftning.

Lidt om anisocytose

Anisocytose er tilstedeværelsen af ​​erythrocytter i forskellige størrelser i blodet - fra mikrocytter til makrocytter. Kvantitativt er indikatoren for fordelingen af ​​erythrocytter i volumen udtrykt i et specielt indeks betegnet med RDW.

Rød blodcellevolumen heterogenitet (RDW) angiver afvigelsen fra standardvolumen, udtrykt i procent.

Anisocytose kan bestemmes ved blodudstrygning under et mikroskop, men de nøjagtige egenskaber ved disse indikatorer opnås ved hjælp af hæmatologianalysatorer. Dechifrering af resultaterne udføres af læger i laboratoriediagnostik i forbindelse med MCV og letter diagnosen anæmi.

Normalt er distributionsbredden af ​​erytrocytter 11,5-14 procent.
Du bør vide, at hvis MCV sænkes med normal RDW, er dette typisk for blodtransfusion, fjernet milt, thalassæmi.

Hvis MCV er forhøjet med hastigheden af ​​RDW, er der sandsynligvis leverpatologi.
Hvis RDW er forhøjet, med MCV under normalt, kan der være mistanke om beta-thalassæmi, jernmangel eller erytrocytslam..

Hvis begge indikatorer pludselig er højere end normalt, kan vi antage kold agglutination, vitamin B-mangel12 eller en krænkelse af dets assimilering. Denne kombination er også typisk efter kemoterapi for kræft..

Øget heterogenitet af erytrocytter

Heterogenitet øges med:

  • jernmangelanæmi;
  • leversygdomme
  • myelodysplastisk syndrom og tumormetastaser i knoglemarven.

Under alle omstændigheder er afkodning af disse indikatorer og stilling af en diagnose baseret på dem lægeens eneste opgave. Resultaterne af en udvidet blodprøve, der inkluderer indikatorer som heterogenitet af erytrocytter i volumen og det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter, vil i høj grad lette den kliniske analyse af anæmi..

Hvornår kræves en analyse af det gennemsnitlige erytrocytvolumen (MCV), og hvad er dens hastighed afhængigt af alder?

Ikke altid, når man stiller en diagnose forbundet med sygdomme i kredsløbssystemet, er det tilstrækkeligt at bestemme det kvantitative indhold af erytrocytter (røde blodlegemer) og hæmoglobin i blodet.

For at få et detaljeret billede af blodets sammensætning måles det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter - en mere vigtig og detaljeret hæmolytisk analysator, der karakteriserer de dannede elementer ikke fra den kvantitative, men fra den kvalitative side.

Det bestemmes af forholdet mellem det totale volumen af ​​erytrocytter indeholdt i en del af blod og deres antal.

Resultatet giver dig mulighed for at bestemme det gennemsnitlige volumen af ​​en erytrocyt, som kan være normal og kan være betydeligt lavere eller højere end normalt.

Enhver afvigelse tillader, i kombination med andre erytrocytindekser, at foreslå deres grunde til dette og korrekt diagnosticere.

Denne analyse er normalt betegnet med forkortelsen MCV, som oversat til russisk betyder det gennemsnitlige (middel) korpuskulære (korpuskulære) volumen (volumen).

Måleenhederne, der anvendes i de fleste laboratorier, er femtoliter (fl) eller kubikmikrometer (μm 3). Det skal huskes, at for nogle sygdomme er denne analyse ikke pålidelig..

Normens grænser efter alderskategorier

Indikatoren kaldes normen, hvis værdierne for det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter er i området mindst 80 og ikke mere end 100 femtolitere. Hos nyfødte er det normale interval noget bredere - fra 70 til 110.

Med alderen har en person en tendens til at øge indikatoren fra minimumet til normen til det maksimale, hvilket er en fysiologisk norm og ikke kræver medicinsk intervention..

Sexuafhængige MCV-værdier.

Der er i alt flere erytrocytkarakteristika:

  • Hvis det er normalt, kaldes tilstanden for røde blodlegemer normocyt.
  • Hvis MCV-værdien er mindre end 80, vil denne tilstand af erytrocyten blive indikeret med en mikrocyt,
  • Hvis der er mere end 100 ft, er der et øget niveau - makrocyt.
  • I nogle tilfælde registreres anisocytter i blodet - erytrocytter er forskellige i form og størrelse.

Blodets tilstand vil blive kaldt under sådanne forhold normocytose, mikrocytose, makrocytose eller anisocytose.

Makrocytose, mikrocytose og anisocytose ledsages af en bestemt patologi i kredsløbssystemet eller en tendens til det. For eksempel indikerer påvisning af et stort antal mikrocytter en mangel på hæmoglobin i blodet. Makrocytose kan indikere leverproblemer eller hormonelle ubalancer.

AlderTilladte værdier, eller norm, fl
1-3 dage75 - 121
7 dage86 - 126
14 - 30 dage88 - 124
2 måneder77 - 115
3 - 6 måneder77 - 108
16 år73 - 85
7-10 år gammel75 - 87
10-15 år gammel76 - 95
16-20 år gammel78 - 98
21 - 40 år gammel80 - 98
41 - 65 år80 - 100
over 65 år78 - 103

Når MCV-analyse er nødvendig?

Lægen instruerer at bestemme det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer til følgende formål:

  • At give en dybere vurdering af den udviklende anæmi,
  • Identificer metaboliske lidelser,
  • Bestem graden af ​​krænkelse af vand-elektrolytbalancen hos patienten,
  • At justere behandlingen af ​​alvorlige patologier.

Denne analyse er kun en hjælpemetode, der belyser arten af ​​lidelser i kroppen..

Pålideligheden af ​​denne metode til at identificere forskellige typer anæmi eller krænkelser af vand- og elektrolytbalance er uden tvivl.

Så hypertensiv hyperhydrering ledsages i de fleste tilfælde af makrocytose, og hos hypotensive patienter registreres indikatorer for mikrocytose.

MCV-indikatoren er sammen med andre 20 indikatorer inkluderet i den generelle analyse, for hvilken kapillærblod tages fra en finger. For at forhindre målefejl anbefales det ikke at spise.

For hvilke blodsygdomme analysen kan være inden for det normale interval?

Ofte med svære anæmier forbundet med en mangel i dannelsen af ​​hæmoglobin kan volumenet af røde blodlegemer være inden for normale grænser.

Dette observeres i følgende situationer:

  • Med hæmolytiske anæmier, når røde blodlegemer ødelægges og samtidig syntetiseres intensivt,
  • Med betydeligt blodtab,
  • Med hæmoglobinopatier (forkert dannelse af hæmoglobinproteinstrukturer),
  • I tilfælde af hormonelle lidelser (mangel på binyrens funktioner, hypofysen),
  • Med en tumorproces,
  • Til kroniske foci af infektioner.

Når den gennemsnitlige lydstyrke sænkes: hvad betyder det?

Hvis MCV i blodprøven er under normal, indikerer dette en af ​​to situationer:

  • Erytrocytter, hvis hovedfunktion er at transportere hæmoglobin gennem kroppens væv, indeholder en utilstrækkelig mængde,
  • Af en eller anden grund er der en intens ødelæggelse af allerede modne røde blodlegemer.

Disse forhold, hvor en lav MCV er karakteristisk, er:

  • Jernmangelanæmi,
  • Utilstrækkelig syntese af hæmoglobin (thalassæmi eller sideroblastisk anæmi),
  • Manglende syntese af porfiner, som er de strukturelle elementer i hæmoglobin),
  • Forgiftning med salte af tungmetaller (bly),
  • Forstyrrelser i produktionen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven,
  • Dehydrering af kroppen, som volumen af ​​røde blodlegemer falder på grund af væsketab.

Hvis et barns blodtal tælles ned til 75 fl, får han diagnosen mikrocytisk anæmi.

Når det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer øges

En 115 fods stigning er typisk for følgende situationer:

  • Utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner,
  • Vitamin B12-mangel,
  • Mangel på folsyre,
  • Leverdysfunktion,
  • Myelodysplastisk syndrom,
  • Mulig leukocytose på grund af knoglemarvsfejl (især almindelig hos børn).
  • Alkoholmisbrug, rygning. Af disse grunde kan hæmoglobinniveauet forblive normalt, hvilket fungerer som en diagnostisk indikator til bestemmelse af alkoholisme.
  • Langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende midler, antimikrobielle stoffer og kræftlægemidler.
  • Under graviditet, hvilket forklares med det intensive forbrug af røde blodlegemer af det voksende foster, "der" tager dem fra moderens krop.

Hvad siger anisocytose?

Hvis der findes erytrocytter i forskellige størrelser i blodet - både mikro- og makrocytter, bestemmes volumenfordelingen af ​​røde blodlegemer for deres egenskaber, hvilket er betegnet med forkortelsen RDW.

Det måles ved hjælp af en hæmolytisk analysator, der differentierer mellemcellerne og bestemmer erytrocytternes heterogenitet, dvs. afvigelsen fra standardvolumenet og udtrykkes som en procentdel.

RDW-satsen er 11,5-14%. For at sikre den korrekte differentiering af anæmier og andre patologier udføres RDW-målingen altid sammen med MCV-målingen..

Disse målinger afslørede følgende mønstre:

  • Nedsat MCV med normal RDW indikerer blodtransfusion, thalassæmi og fjernet milt.
  • Ved forhøjet MCV og normal RDW observeres leverpatologier.
  • Hvis MCV er lavt og RDW er forhøjet, mistænkes jernmangel, beta-thalassæmi eller erytrocytslam.
  • Hvis begge indikatorer er forhøjede, antages vitamin B12-mangel, virkningerne af kemoterapi eller kold agglutination.

Det er karakteristisk, at i alle de præsenterede overtrædelser af blodstrukturer er en af ​​de mest betydningsfulde årsager manglen på vitamin B12 i kroppen, og dette er ikke utilsigtet..

Dette vitamin er den vigtigste faktor i hæmatopoiesis, da kun i dets tilstedeværelse knoglemarvsstamceller kan skelne mod iltbærere, det vil sige erytrocytter..

Og selvom alle de andre nødvendige elementer i erytrocytsyntese er til stede, med mangel på B12, vil den hæmatopoietiske kæde bryde.

Dette vigtigste vitamin til blod kommer til os begge udefra med mad og syntetiseres i store mængder i tyktarmen gennem den vitale aktivitet af gavnlig mikroflora (bifidobakterier og lactobaciller).

For at forhindre krænkelser af den hæmatopoietiske funktion er det derfor af største vigtighed at forhindre en reduceret mængde af dette element i mad, at overvåge tarmens sundhed og rationel ernæring..

Man bør ikke stole på MCV-indikatoren alene uden at støtte den med andre erytrocytindekser. For eksempel vil det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer ikke være nøjagtigt, hvis der findes unormale kroppe i blodet..

Kun en integreret tilgang til vurdering af blodparametre giver en læge mulighed for at identificere en begyndende patologi på en rettidig og kvalificeret måde og bestemme diagnosen så præcist som muligt.

Kalium- og magnesiumpræparater i tabletter til kramper, til hjertet. Brugsanvisning, pris

Økologens håndbog