Trombocytopeni

Trombocytopeni er en gruppe af sygdomme eller syndromer, hvor der er et fald i antallet af blodplader i blodet under 150 * 109 i en liter.

Denne sygdom tildeles ICD-koden D69 10. Blodplader eller blodplader er flade celler, der ikke har kerner. De har en uregelmæssig rund form.

Cellediameter er op til 4 mikron, og dens tykkelse er op til 0,5 mikron.

Hvad er det?

Trombocytopeni er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved et fald i antallet af blodplader, der cirkulerer i det perifere blod, mindre end 150.000 i en mikroliter. Dette ledsages af øget blødning og forsinket ophør af blødning fra små kar. Trombocytopeni kan være en uafhængig blodsygdom og kan også være et symptom i forskellige patologier i andre organer og systemer..

Blodpladens egenskaber

Blodplader, blodlegemer, produceres i knoglemarven, lever lidt mere end en uge og nedbrydes i milten (det meste af det) og i leveren. De er afrundede og ligner linser. Jo større blodpladestørrelse er, jo yngre er den. Forskere har længe bemærket under et mikroskop, at de under enhver handling af stimuli svulmer op, frigiver villøse processer, klæber til hinanden.

De vigtigste opgaver for blodplader i kroppen:

  • beskyttelse mod blødning - at cellerne klæber sammen danner blodpropper, der overlapper det sårede kar;
  • syntese af vækstfaktorer, der påvirker vævsreparationsprocesserne (epitel af membranerne i forskellige organer, endotel i den vaskulære væg, knoglefibroblastceller).

Blodpladenniveauet svinger: falder om natten, om foråret, hos kvinder under menstruation, graviditet. Det vides, at manglen på vitamin B12 og folinsyre i mad reducerer antallet af blodplader. Sådanne udsving er midlertidige, fysiologiske..

Det normale niveau af blodplader er 150 tusind i en mikroliter (150 x 109 / l). Mængden under denne figur kaldes trombocytopeni, patologiske tilstande.

Klassifikation

Trombocytopeni klassificeres normalt på baggrund af et antal tegn: årsager, syndromets art, patogenetiske faktor, sværhedsgrad af hæmoragiske manifestationer. I henhold til det etiologiske kriterium skelnes primære (idiopatiske) og sekundære (erhvervede) trombocytopenier. I det første tilfælde er syndromet en uafhængig sygdom; i det andet udvikler det sig igen med en række andre patologiske processer.

Trombocytopeni kan være akut (varer op til 6 måneder med en pludselig indtræden og et hurtigt fald i antallet af blodplader) og kronisk (varer mere end 6 måneder med en gradvis stigning i manifestationer og et fald i antallet af blodplader).

Under hensyntagen til den førende patogenetiske faktor er der:

  • fortynding trombocytopeni
  • fordeling af trombocytopeni
  • trombocytopeni forbrug
  • trombocytopeni på grund af utilstrækkelig blodpladedannelse
  • trombocytopeni på grund af øget ødelæggelse af blodplader: ikke-immun og immun (alloimmun, autoimmun, transimmun, heteroimmun)

Kriteriet for sværhedsgraden af ​​trombocytopeni er niveauet af blodplader og graden af ​​nedsat hæmostase:

  • I - antal blodplader 150-50x109 / l - tilfredsstillende hæmostase
  • II - antal blodplader 50-20 x 109 / l - med mindre traumer, intradermale blødninger, petechiae, langvarig blødning fra sår forekommer
  • III - blodpladeantal 20x109 / l og derunder - spontan indre blødning udvikler sig.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Ofte er årsagen til sygdommen en allergisk reaktion i kroppen på forskellige medikamenter, hvilket resulterer i, at lægemiddeltrombocytopeni observeres. Med denne utilpashed producerer kroppen antistoffer rettet mod lægemidlet. Lægemidler, der påvirker udseendet af blodsirkulationssvigt i legemerne, omfatter beroligende midler, alkaloide og antibakterielle midler.

Immunitetsproblemer forårsaget af konsekvenserne af blodtransfusioner kan også være årsagerne til mangel..

Især ofte manifesterer sygdommen sig, når blodgrupperne ikke stemmer overens. Autoimmun trombocytopeni observeres oftest i menneskekroppen. I dette tilfælde er immunsystemet ikke i stand til at genkende dets blodplader og afviser dem fra kroppen. Som et resultat af afstødning produceres antistoffer til fjernelse af fremmede celler. Årsagerne til denne trombocytopeni er:

  1. Patologisk nyresvigt og kronisk hepatitis.
  2. Lupus, dermatomyositis og sklerodermi.
  3. Leukæmi sygdomme.

Hvis sygdommen har en udtalt form for en isoleret sygdom, kaldes den idiopatisk trombocytopeni eller Werlhofs sygdom (ICD-10 kode: D69.3). Etiologien for idiopatisk trombocytopenisk purpura (ICD-10: D63.6) forbliver uklar, men medicinske forskere er tilbøjelige til at tro, at årsagen er en arvelig disposition.

Manifestationen af ​​sygdommen i nærvær af medfødt immundefekt er også karakteristisk. Sådanne mennesker er mest modtagelige for faktorerne i sygdommens udbrud, og årsagerne til dette er:

  • skader på den røde knoglemarv ved eksponering for stoffer
  • immundefekt fører til beskadigelse af megakaryocytter.

Der er en produktiv karakter af sygdommen, som skyldes utilstrækkelig produktion af blodplader ved knoglemarven. I dette tilfælde opstår deres utilstrækkelighed og strømmer som følge af utilpashed. Årsagerne betragtes som myelosklerose, metastaser, anæmi osv..

Mangel på blodplader i kroppen observeres hos mennesker med nedsat sammensætning af vitamin B12 og folinsyre. Overdreven radioaktiv eller strålingseksponering er ikke udelukket for udseendet af blodcelleinsufficiens.

Der er således to typer årsager, der påvirker forekomsten af ​​trombocytopeni:

  1. Fører til ødelæggelse af blodlegemer: idiopatisk trombocytopenisk purpura, autoimmune abnormiteter, hjertekirurgi, kliniske kredsløbssygdomme hos gravide kvinder og lægemiddelbivirkninger.
  2. Bidrager til et fald i produktionen af ​​antistoffer i knoglemarven: viral påvirkning, metastatiske manifestationer, kemoterapi og stråling samt overskydende alkoholforbrug.

Første tegn

Trombocytopeni har normalt følgende symptomer:

  • tendens til intradermal blødning (purpura);
  • blødende tandkød
  • rigelig menstruation hos kvinder;
  • næseblod;
  • gastrointestinal blødning
  • blødning i indre organer.

Det skal bemærkes, at de anførte symptomer er uspecifikke og også kan manifestere sig i andre patologier..

Trombocytopeni symptomer

Uanset årsagen til trombocytopeni hos voksne manifesteres et fald i antallet af blodplader i blodet ved følgende symptomer:

  1. På den menneskelige krop findes flere subkutane blødninger, som kan præsenteres både i form af små prikker og i form af store hæmatomer. Desuden er de dannet selv med et let slag eller anden fysisk påvirkning..
  2. Udslæt kan have blå, brun, grøn eller gullig farve. Dette indikerer, at de ikke dukkede op på samme tid, men på forskellige tidspunkter (nogle passerer, andre er ganske friske).
  3. Blødninger forekommer ofte også i øjeæblet.
  4. Blødning af indre organer, herunder hjernen, kan udvikle sig.
  5. Nogle gange er et symptom på trombocytopeni en forstørret milt.
  6. Blødninger er placeret på arme og ben, på underlivet, i ansigtet, i munden, på brystet.
  7. En person bemærker øget blødning i tandkødet, han er bekymret for næseblod, som forekommer ganske ofte.
  8. Kvinder har længere perioder, og vaginal blødning forekommer også mellem cyklusser.
  9. På baggrund af trombocytopeni er der fare for menneskeliv ved blødning efter operationen. Desuden behøver interventionen ikke nødvendigvis at være global. Vi taler endda om fjernelse af tænder eller tilgroet væv af mandlerne.

Symptomerne på trombocytopeni forklares ikke kun af det faktum, at blodet mister sin evne til at koagulere, men også af det faktum, at karvæggens permeabilitet øges. Blodet kan ikke størkne på grund af det faktum, at produktionen af ​​et enzym forstyrres, hvilket er ansvarligt for vedhæftningen af ​​blodplader til den vaskulære væg såvel som for deres normale størrelse. Skibene mister deres normale permeabilitet på grund af det faktum, at deres ernæringsprocesser, som blodplader er ansvarlige for, forstyrres. Effekten udøves af et lavt niveau af serotonin, som også produceres af blodplader og regulerer de normale sammentrækninger af den vaskulære væg.

Trombocytopeni under graviditet

Det bemærkes, at antallet af blodplader under graviditeten ændres ujævnt, fordi den individuelle tilstand af kvindens krop er af stor betydning her. Hvis den gravide er sund, kan der være et lille fald i blodplader. Dette skyldes et fald i deres livs periode og deres øgede deltagelse i processen med perifer cirkulation.

Med lavt antal blodplader vises forudsætningerne for udvikling af trombocytopeni. Årsagen til dette er et fald i dannelsen af ​​blodplader, en høj grad af deres død eller forbrug. Klinisk udtrykkes sygdommen ved blødning og subkutan blødning. Faktorer for blodplademangel er utilstrækkelig ernæring hos en gravid kvinde, nedsat immunforsvar eller kronisk blodtab. Blodplader produceres således ikke eller bliver uregelmæssige..

For at diagnosticere trombocytopeni udføres en blodkoagulationstest i form af et koagulogram. Dette er en meget informativ og nøjagtig metode. Det er vigtigt at få information om blodpladetallet i blodet, fordi det gør det muligt at undgå alvorlige komplikationer under fødslen. Så hos en baby med immun trombocytopeni under fødslen er udviklingen af ​​indre blødninger høj, hvoraf den farligste er hjerneblødning. I dette scenario beslutter den behandlende læge, om han skal få en kirurgisk fødsel. I de fleste tilfælde truer denne sygdom ikke babyens helbred..

Diagnostik

Den allerførste metode til påvisning af trombocytopeni er en klinisk blodprøve. En mangel på celler påvises i den, modenheden af ​​de resterende elementer vurderes. Dette er vigtigt for at bestemme årsagen til sygdommen. Hvis du har mistanke om en krænkelse af dannelsen og modningen af ​​blodplader, ordineres en knoglemarvspunktion.

For at udelukke en mangel på koagulationsfaktorer undersøges et koagulogram, og antistoffer mod blodplader bestemmes, hvis der er tegn på en autoimmun karakter af sygdommen. Ud over disse metoder anbefales ultralyd af lever og milt, røntgen af ​​brystet, immunologiske blodprøver.

Trombocytopeni behandling

Behandling af symptomatiske trombocytopenier forbundet med andre sygdomme kræver primær behandling for den underliggende sygdom.

Skarpe former

Trombocytopeni i den akutte periode skal behandles på et hospital, hvor patienten er indlagt. Streng sengeleje ordineres, indtil det fysiologiske niveau (150 tusind pr. Μl) af blodplader er nået.

I det første behandlingsstadie ordineres patienten kortikosteroidmedicin, som han tager op til 3 måneder, fjernelse af milten, hvis der ikke er noget valg, planlægges på anden fase, og det tredje behandlingsstadie gives til patienter efter splenektomi. Den består af brugen af ​​små doser af prednisolon og terapeutisk plasmaferese.

Som regel undgås intravenøse injektioner af donorplader, især i tilfælde af immun trombocytopeni på grund af risikoen for at forværre processen.

Blodpladetransfusioner giver en vidunderlig terapeutisk virkning, hvis de er specielt udvalgt (specielt til denne patient) i henhold til HLA-systemet, men denne procedure er meget besværlig og utilgængelig, og derfor med dyb anemisering foretrækkes det at transfusere optøet vasket erytrocytmasse.

Det skal huskes, at stoffer, der krænker blodcellernes aggregeringsevne (aspirin, koffein, barbiturater osv.), Er forbudt for en patient med trombocytopeni, hvilket normalt advares af lægen ved udskrivning fra hospitalet.

Yderligere behandling

Patienter med trombocytopeni kræver yderligere overvågning af en hæmatolog og efter udskrivning fra hospitalet. En patient, der har brug for sanering af alle infektionsfoci og ormekur, udføres, de informeres om, at ARVI og forværring af samtidig sygdomme fremkalder en passende reaktion af blodplader, derfor hærdning, fysioterapiøvelser, selvom de burde være obligatoriske, introduceres gradvist og omhyggeligt.

Derudover forsynes patienten med en maddagbog, hvor mad til trombocytopeni er omhyggeligt planlagt. Skader, overbelastning, ukontrolleret indtagelse af tilsyneladende harmløse stoffer og fødevarer kan fremkalde et tilbagefald af sygdommen, skønt prognosen normalt er gunstig..

Kost til trombocytopeni er rettet mod at eliminere allergifremkaldende fødevarer og mætte kosten med B-vitaminer (B12), folsyre, vitamin K, som deltager i blodkoagulationsprocessen.

Kost og ernæringsregler

En specifik diæt til patienter med en historie med trombocytopeni inkluderer en gruppe produkter, der indeholder komponenter, der er involveret i opbygningen af ​​den understøttende struktur af blodlegemer, i separering og dannelse af blodlegemer. Det er meget vigtigt at afvise stoffer, der hæmmer graden af ​​indflydelse på stadium af hæmatopoiesis..

Kosten skal være rig på protein, hovedsagelig af vegetabilsk oprindelse, cyanocobalomin eller vitamin B 12, og produkterne skal også indeholde folinsyre og ascorbinsyre. Årsagen til dette er, at der i denne patologi forekommer en overtrædelse af purinmetabolisme. Dette fører til et fald i forbruget af animalske produkter. Protein genopfyldes gennem plantefødevarer, der indeholder soja: bønner, ærter og andre. Fødevarer til trombocytopeni skal være diæt, omfatte en række grøntsager, frugter, bær og urter. Animalsk fedt bør begrænses og bedre erstattes med solsikke, oliven eller en anden type olie.

En omtrentlig liste over retter inkluderet i menuen med patienter med trombocytopeni:

  • kylling bouillon, hvilket fører til øget appetit;
  • bageriprodukter fremstillet af rug eller hvedemel;
  • suppe skal være det første kursus;
  • salater med vegetabilsk olie med urter;
  • fiskeretter fra fedtfattige fiskesorter;
  • kødprodukter fra fjerkrækød udsat for forskellige varmebehandlinger;
  • side retter er lavet af korn, pasta;
  • der er ingen begrænsninger for drikkevarer.

For at ernæringsterapi skal være gavnlig og hjælpe med behandlingen af ​​trombocytopeni, er det vigtigt at følge nogle regler. For det første er thiamin og nitrogenholdige produkter nødvendige for at kontrollere frigivelsen af ​​nye blodlegemer fra milten. For det andet kræver den bærende struktur af blodlegemer en tilstrækkelig tilførsel af lysin, methionin, tryptophan, tyrosin, lecithin og cholin, der hører til gruppen af ​​essentielle aminosyrer. For det tredje er opdeling af blodlegemer umulig uden sporstoffer som cobalt, B-vitaminer, stoffer, der indeholder ascorbinsyre og folinsyrer. Og for det fjerde afhænger kvaliteten af ​​hæmatopoiesen af ​​tilstedeværelsen af ​​bly, aluminium, selen og guld i blodet. De har en toksisk virkning på kroppen.

Konsekvenser og komplikationer

De vigtigste manifestationer af trombocytopeni er blødninger og blødning. Afhængigt af deres lokalisering og intensitet kan forskellige komplikationer udvikles, nogle gange livstruende.

De mest formidable komplikationer af trombocytopeni er:

  1. Hjerneblødning. Det er en relativt sjælden, men den mest formidable manifestation af trombocytopeni. Kan forekomme spontant eller med hovedtraume. Udbruddet af denne tilstand er som regel forud for andre symptomer på sygdommen (blødninger i slimhinden i munden og i ansigtets hud, næseblod). Manifestationer afhænger af blødningsstedet og mængden af ​​blod, der strømmer ud. Prognosen er dårlig - omkring en fjerdedel af tilfældene er dødelige.
  2. Retinal blødning. Det er en af ​​de farligste manifestationer af trombocytopeni og er kendetegnet ved mætning af nethinden med blod frigivet fra de beskadigede kapillærer. Det første tegn på retinal blødning er forringelse af synsstyrken, hvorefter en fornemmelse af et sted i øjet kan forekomme. Denne tilstand kræver hurtig kvalificeret lægehjælp, da den kan føre til fuldstændigt og uopretteligt synstab.
  3. Post-hæmoragisk anæmi. Ofte udvikler det sig med kraftig blødning i mave-tarmsystemet. Det er ikke altid muligt at diagnosticere dem med det samme, og på grund af den øgede skrøbelighed af kapillærer og et reduceret antal blodplader kan blødningen fortsætte i flere timer og ofte gentage (gentage). Klinisk manifesteres anæmi ved hudens bleghed, generel svaghed, svimmelhed og død kan forekomme, hvis mere end 2 liter blod går tabt..

Trombocytopeni

Trombocytopeni er en tilstand, der er kendetegnet ved et fald i antallet af blodplader. Disse er små celler, der cirkulerer i blodet og spiller en nøglerolle i blodkoagulation.

Ved trombocytopeni udføres blodpropper ikke ordentligt.

Dette kan føre til svær blødning og forstyrre kroppens normale funktion..

  1. Introduktion
  2. Hvad er trombocytopeni?
  3. Trombocytopeni forårsager
  4. 1. Utilstrækkelig syntese (lavt uddannelsesniveau)
  5. 2. Høj ødelæggelse af blodplader
  6. 3. Omfordeling af blodplader
  7. Trombocytopeni symptomer
  8. Unormal blødning
  9. Komplikationer
  10. Diagnose af trombocytopeni
  11. Behandling og forebyggelse af trombocytopeni
  12. Lignende videoer

Introduktion

Antallet af blodelementer og deres forhold er kritisk for at sikre alle de nødvendige funktioner. Blod udfører følgende opgaver i kroppen:

  • transportere;
  • åndedrætsorganer;
  • nærende
  • udskillelse
  • termoregulerende;
  • beskyttende;
  • overførsel af information mellem celler.

Transportopgaverne er klare: overførsel af essentielle stoffer takket være dens flydende struktur, kemiske organisation og fysiske egenskaber. Åndedræt af celler og væv ved hjælp af blod udføres ved at overføre ilt og binde kuldioxid frigivet af væv som et resultat af vital aktivitet.

Ernæringens funktion er at give alle kroppens celler de nødvendige næringsstoffer: glukose, aminosyrer, fedtstoffer, vitaminer, mineraler og vand. Udskillelsesorganerne bringer de stoffer ud, der bringes ind i deres væv af blodstrømmen fra andre organer og systemer i kroppen. Metaboliske produkter - vitale funktioner er urinstof, urinsyre, andre stoffer.

Konstans af temperatur er nødvendig for normal organisation af hele organismen og dens vitale systemer. Blodet bringer varmt blod til de organer, der har brug for det, og afkøler de energiintensive organer.

Menneskelig beskyttelse mod udenlandske agenter kunne heller ikke eksistere uden blod og dets elementer. Leukocytter udfører direkte fagocytose (indfangning) af levende mikroorganismer og genetisk fremmede elementer, hvilket giver cellulær immunitet. Humoral immunitet udføres på grund af tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet, som neutraliserer mikrober og giftstoffer.

Udvekslingen af ​​information mellem organer og systemer på celleniveau sker ved hjælp af makromolekyler, der bæres af plasma og blodlegemer. Dette er nødvendigt til regulering af intracellulære processer for proteinsyntese, bevarelse af graden af ​​differentiering af celler, restaurering og vedligeholdelse af vævsstruktur.

Trombocytter i blodet fra en sund person skal indeholde ikke mindre end 200 - 400 tusind celler i en mikroliter. Deres dannelse forekommer i knoglemarven, en megakaryocyt fungerer som en gren af ​​differentiering.

Blodplader lever i relativt kort tid inden for otte til tolv dage. I løbet af dagen ændres indholdet i blodet: de maksimale niveauer kan registreres i løbet af dagen, den mindste mængde cirkulerer i blodbanen om natten.

På grund af deres komplekse kemiske sammensætning, lamellform, er blodplader den vigtigste faktor i processen med blodkoagulation i tilfælde af krænkelser af blodkarens integritet. På stedet for beskadigelse af vaskulærvæggen skifter den elektriske ladning fra negativ til positiv.

Blodplader med negativ ladning skynder sig til et sted med en modsat ladning, der dannes en løs blodpladeprop, hvorefter blodpladerne efter et par sekunder holder sammen til en homogen masse. Derefter komprimeres tromben og fastholdes fast på stedet for krænkelse af integritet.

Takket være denne mekanisme stopper blødning fra husholdningsskader (slid, snit) inden for få minutter.

Et utilstrækkeligt antal blodplader i det cirkulerende blod på det professionelle sprog kaldes trombocytopeni / Dette er en tilstand, hvor en blodprøve afslører et antal blodplader under 150 tusind celler i en mikroliter.

Med sådanne niveauer af blodplademasse i blodet er der en reel trussel om ureguleret, multipel blødning. For at ordinere tilstrækkelig behandling er det nødvendigt at fastslå årsagerne og kilderne til en sådan patologisk proces..

Hvad er trombocytopeni?

Trombocytopeni er det medicinske udtryk, der anvendes, når antallet af blodplader i blodet (blodlegemer), der cirkulerer i blodet, er mindre end 150.000 pr. Mikroliter. Det er meget vigtigt at diagnosticere denne abnormitet så tidligt som muligt, da det sætter patienten i fare for blødning..

Som en påmindelse er blodplader små celler, der cirkulerer i blodet sammen med leukocytter (hvide blodlegemer) og erytrocytter (røde blodlegemer).

De er involveret i blodpropper, en mekanisme, der tilstopper beskadigede blodkar. Det er denne mekanisme, der griber ind, især under traumer, for at stoppe blødning. Faktisk i blodpropper, når der ikke er nok blodplader i blodet, kan blodpropper ikke foregå normalt. Risikoen for blødning og komplikationer øges.

Trombocytopeni forårsager

Det er konventionelt accepteret at opdele årsagerne til blodpladeforstyrrelse i følgende grupper:

  1. lavt uddannelsesniveau
  2. øget niveau af ødelæggelse
  3. omdirigering af størstedelen af ​​blodplader.

Afhængig af den dominerende årsag og patologiens udviklingsgrad udvikles en terapitaktik.

1. Utilstrækkelig syntese (lavt uddannelsesniveau)

Dette betyder en lille dannelse af celler, der er differentieret til færdige blodplader i knoglemarven. I sådanne tilfælde taler de om hypoplasi af megakaryocytkimen..

Hypoplasi betyder underudvikling, undertrykkelse, lav produktivitet af den megakaryocytiske kim i det hæmatopoietiske organ. Det kan argumenteres for, at vi taler om hypoplastisk patologi, hvis den utilstrækkelige produktion af nye blodplader er på niveauet 10-15 procent af det daglige behov.

Typisk er denne tilstand forårsaget af aplastisk anæmi. Oversat fra latin betyder dette udtryk fraværet af produktion af blodlegemer.

På baggrund af trombocytinsufficiens er der et markant fald i indholdet af erytrocytter og leukocytter. Sololæsion af megakaryocytproduktion er yderst sjælden i medicinsk praksis..

Årsagerne til aplastiske processer i knoglemarven kan være som følger:

  • lægemidler fra nogle farmakologiske grupper;
  • bakterielle og virale infektioner;
  • hypoxi (ilt sult)
  • alkohol;
  • medfødt patologi - Falconi anæmi.

Terapeutiske lægemidler i nogle grupper har bivirkninger, nogle er i stand til at hæmme syntesen af ​​blodlegemer. Blandt disse lægemidler er de lægemidler, der anvendes til behandling af onkologiske processer - Cytostatika. De hæmmer vækst og reproduktion af ikke kun patologisk cellulært materiale, men producerer også celler i knoglemarven..

Nogle grupper af antibakterielle lægemidler, især chloramphenicol, har en lignende virkning. Imidlertid viser antibiotika en sådan bivirkning i tilfælde af intolerance eller øget individuel følsomhed over for det aktive stof i lægemidlet..

Der er mange videnskabelige observationer om et fald i knoglemarvs hæmatopoietiske aktivitet i nærvær af bakterielle eller virale infektiøse processer i kroppen, især i generaliserede former. Denne erklæring gælder for virusinfektioner: fåresyge, mæslinger, hepatitis.

Der er ingen tvivl om, at den humane immundefektvirus har en lignende virkning i højere grad end alle andre patogener. Her udføres behandlingen også med kraftige cytostatika og antivirale lægemidler, hvilket yderligere reducerer produktionen af ​​blodplademasse..

Misbrug af alkoholholdige drikkevarer har en skadelig virkning på bloddannelsen. Niveauerne af blodkoagulationsceller kan nå kritiske niveauer. Her er handlingen reversibel, nægtelse af alkohol kan bringe situationen til næsten normale værdier om få dage..

Lav dannelse af blodplader opstår med mangel på B-vitaminer, især vitamin B12, folsyre.

Dette kan også omfatte grunde som:

  • onkologiske processer i knoglemarven;
  • spiring af hæmatopoietiske organer med metastaser fra andre organer;
  • udskiftning af hæmatopoietiske strukturer med fibrøst væv.

Men sådanne tilfælde er karakteriseret ved en tilstand kaldet pancytopeni - et totalt fald i indholdet af alle blodlegemer.

2. Høj ødelæggelse af blodplader

En stigning i hastigheden og volumenet af ødelæggelse af blodplader kan forårsage forskellige patologiske mekanismer, der udløses af immun- eller ikke-immunregulatorer. Den første gruppe inkluderer:

  • isoimmune faktorer;
  • autoimmune faktorer;
  • immunfaktorer.

Den isoimmune natur af den høje ødelæggelseshastighed observeres ved blod- eller blodpladetransfusion i nærvær af uforenelighed mellem fostrets blod og moderen under graviditeten, vedvarende afstødning af det transfunderede blod fra patienter.

Sådanne fænomener som nedsat blodkoagulation er mulige, efter at der er foretaget en blodtransfusion, hvis blodplader ikke accepteres af modtagerens krop. Dette kaldes purpura efter transfusion. Symptomer kan observeres i cirka en uge - en og en halv efter blodtransfusion.

Ved vedvarende afstødning af donorblodkoagulationsceller øges blodpladetallet i modtagerens cirkulerende blod ikke og forbliver lavt.

Moderens og fostrets uforenelighed med hensyn til blodplader udvikler sig ganske sjældent, i modsætning til inkompatibiliteten i henhold til rhesusfaktoren observeres den allerede under den første graviditet og har ret alvorlige konsekvenser.

Autoimmune sygdomme er karakteriseret ved produktion af antistoffer mod deres egne celler. De kan være medfødte, såsom idiopatisk trombocytopen purpura. De kan erhverves til sygdomme som:

  • systemisk lupus erythematosus;
  • rheumatoid arthritis;
  • uspecifik ulcerøs colitis;
  • thyroiditis;
  • herpetisk læsion
  • AIDS-virus;
  • røde hunde
  • ondartede svulster i lymfoide væv.

Et fald i indholdet af blodlegemer, der er ansvarlige for blodpropper, kan opnås ved at tage behandling med visse lægemidler, for eksempel nogle navne på antibakterielle lægemidler, lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler.

3. Omfordeling af blodplader

Milten er et organ, der indeholder næsten halvdelen af ​​alle blodplader. Når behovet opstår, kastes de i blodbanen..

Hvis der af en eller anden grund er en langvarig aflejring af celler i milten, destrueres de i overskud. Lignende tilstande kan observeres i sygdomme i patogenesen, som milten lider af. Disse er levercirrhose, endokarditis, brucellose, malaria, onkologiske sygdomme..

Trombocytopeni symptomer

Unormal blødning

Forekomsten af ​​unormal blødning er et typisk tegn på trombocytopeni. De kan manifestere sig på forskellige måder:

  • flere, "blomstrende" blå mærker på huden;
  • spildt blødning under huden
  • blødende tandkød
  • næseblod;
  • livmoderblødning eller kraftig, svækkende menstruation
  • maveblødning
  • muligheden for blødning i indre organer, hjerneblødning.

Symptomer kan være intermitterende og intermitterende.

Svaghed, svimmelhed, kvalme, smagsændringer føjes til dem. Disse manifestationer ledsager anæmi, som er uundgåelig med trombocytopeni..

Sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​visse tegn afhænger af processens sværhedsgrad, den oprindelige årsag, patientens alder og tilstanden af ​​hans hæmatopoietiske system. Det er vigtigt at etablere diagnosen korrekt efter en omfattende undersøgelse..

Komplikationer

Trombocytopeni bliver farligt, når antallet af blodplader falder under en tærskel på 50.000 pr. Mikroliter. Blødning kan forekomme selv med et lille snit. Under 20.000 blodplader pr. Mikroliter er risikoen for komplikationer meget højere. Alvorlig blødning kan forekomme selv i mangel af åbenbar skade. Indlæggelse påkrævet.

Diagnose af trombocytopeni

Trombocytopeni kan diagnosticeres ved klinisk undersøgelse af en sundhedsperson, hvis der er unormal blødning. En blodprøve udføres for at bekræfte diagnosen. Blodpladeantallet kontrolleres.

Undertiden opdages trombocytopeni ved et uheld under en blodprøve udført som en forebyggende foranstaltning eller ved diagnosticering af andre tilstande.

Yderligere forskning kan udføres for at bestemme årsagen til trombocytopeni. Især kan der bestilles en blodprøve og en knoglemarvsbiopsi.

Behandling og forebyggelse af trombocytopeni

Behandlingen er langvarig, observation af patienten under kontrol af en blodprøve udføres i 3-6 måneder. Hvis der opnås en vedvarende terapeutisk virkning, annulleres stofferne. I mangel af et positivt respons fra kroppen til terapi er fjernelse af milten indikeret - splenektomi.

Ud over lægemiddelbehandling har du brug for en afbalanceret diæt, rig på protein og vitaminer..

En plantebaseret diæt er kategorisk kontraindiceret. Fra traditionel medicin, tinktur og afkog af nældeblade bruges vandpeber.

Planter, der indeholder store mængder C-vitamin og tanniner, hjælper også med at genoprette den nødvendige balance:

  • hyben;
  • chokeberry;
  • solbær blade;
  • brombærfrugt.

Brug af alkoholholdige drikkevarer er strengt kontraindiceret, da ethanol har en deprimerende virkning på det hæmatopoietiske system.

Det er også nødvendigt kun at bruge naturlige produkter, der ikke indeholder kemiske komponenter: farvestoffer, konserveringsmidler, stabilisatorer..

"ESR-rate hos kvinder: en tabel med indikatorer efter alder og årsager til afvigelser"

Hvordan man bestemmer hvilken slags blødning, og hvilke metoder der er for at stoppe blødning