Tegn på trombose

Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en akut sygdom, der påvirker venerne placeret under musklerne. Der dannes blodpropper i venerne og indsnævrer karets lumen, indtil det er helt blokeret. Blokering af blodkar observeres i 15% af tilfældene. Undertiden udvikler venøs trombose hurtigt, kan føre til handicap og endda død.

De dybe kar i benet er mest modtagelige for trombose. De dannede blodpropper er fastgjort til væggene i blodkarrene. I løbet af de første 3-4 dage bevares blodpropper dårligt, de kan komme af og migrere med blodgennemstrømningen.

Gradvist hærder blodproppen og er fastgjort på venevæggen, hvilket fremkalder betændelse i de dybe vener i underekstremiteterne - betændelse i venøs væg i trombenområdet. Betændelsen fører til dannelsen af ​​nye blodpropper, som aflejres over den primære blodprop. Overgangen af ​​trombose til det inflammatoriske stadium sker inden for ca. en uge.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Hovedårsagerne til sygdommen er øget blodpropper, langsommere venøs blodgennemstrømning og beskadigelse af væggene i blodkarrene (Virchow triade). Udviklingen af ​​trombose kan provokeres af:

• Medfødte anomalier i venernes struktur;
• Onkologiske sygdomme;
• Endokrine lidelser;
• Graviditet;
• Infektioner
• Traume og kirurgi;
• Lammelse af lemmerne
• Tager medicin, der øger blodpropper
• Langvarig sengeleje;
• Fedme;
• Flebeurisme.

Yderligere risikofaktorer inkluderer rygning, intens fysisk aktivitet, langvarig siddende eller stående, forbundet med egenskaberne ved professionel aktivitet, alder mere end fyrre år.

Ifølge statistikker fordobles risikoen for at udvikle vaskulære patologier hvert 10. år efter at have nået en alder af fyrre.

tegn og symptomer

Dyb venetrombose i de tidlige stadier kan være asymptomatisk, og dens første manifestation er lungetrombose (lungeemboli, PE). Typisk sygdomsprogression forekommer hos ca. hver anden patient.

De klassiske symptomer på dyb venetrombose er:

• Lokal temperaturstigning i det berørte område.
• Hæver den samlede temperatur til 39 grader eller mere.
• Sprængende smerter langs den berørte vene.
• Tunge ben.
• Hævelse under området med blodproppefastgørelse.
• Blank eller blålig hud.
• En del af blodvolumenet fra den tromberede vene er rettet mod de overfladiske kar, som bliver tydeligt synlige.

I løbet af de første to dage efter dannelsen af ​​dyb venetrombose i ben eller lår er symptomerne milde. Som regel er disse milde smerter i lægmusklen, forværret af bevægelse og palpation. Der er let hævelse i den nederste tredjedel af benet.

Hvis der er mistanke om trombose, udføres Lowenberg og Homans test. Patienten bliver bedt om at bøje foden opad. Diagnosen bekræftes af smerter i underbenet. Ved klemning af det berørte ben med et tonometer ved BP-værdier på 80/100 mm Hg. Kunst. smerter opstår. Sårhed, når man klemmer et sundt lem, mærkes med en BP-værdi på 150/180 mm Hg. St..

Hvis alle dybe vener påvirkes, øges symptomerne. Smerten er karakteriseret som skarp, svær ødem udvikler sig, huden får en blålig farvetone (cyanose).

Sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​symptomer afhænger af placeringen af ​​det tromberede område. Jo højere det berørte område er, jo mere udtalt cyanose, hævelse og smerte. Samtidig øges risikoen for en brud på tromben og udviklingen af ​​PE..

Med trombose i lårbenet er ødem lokaliseret i lårområdet, trombose på niveauet af iliac- og femorale vener (ileofemoral trombose) ledsages af ødem i hele lemmerne, startende fra den inguinal fold. Huden på det berørte lem bliver mælkehvid eller blålig i farven.

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af placeringen af ​​blodproppen. Ileofemoral trombose udvikler sig hurtigt, der opstår smerter, derefter svulmer benet, hudfarven ændres.

Trombose af karene i den nedre del af benet manifesteres af mild smerte. Intensiteten af ​​smerte under bevægelse og fysisk aktivitet øges. Det berørte ben svulmer op under placeringen af ​​tromben, huden bliver bleg, bliver blank og får senere en udtalt blålig farvetone. Inden for få dage efter dannelsen af ​​en blodprop, vises overfladiske vener.

For at få en bedre forståelse af, hvad der venter patienten, mens man ignorerer symptomerne og tegnene på dyb venetrombose i underekstremiteterne og fraværet af behandling, skal man se på billedet:

Hvornår skal jeg se en læge

Venøs trombose er en snigende og dødelig sygdom. Den mest alvorlige årsag til et besøg hos en flebolog er øget blodpropper uanset traume, operation, skade osv..

Du bør ikke udsætte et besøg hos en læge, hvis du udvikler karakteristiske smerter i benene på baggrund af en eller flere risikofaktorer for udvikling af dyb venetrombose i underekstremiteterne. Ændringer i hudfarve, der er karakteristisk for venetrombose, bør også være alarmerende..

Diagnostik

De vigtigste metoder til diagnosticering af vaskulære læsioner er duplex scanning og en blodprøve for D-dimer. Hvis lægen er i tvivl om resultaterne af en duplexundersøgelse, eller hvis tromben er placeret over den inguinal fold, anvendes metoden til røntgenkontrastflebografi.

Et røntgenkontrastmiddel injiceres i venøs seng, og der tages en regelmæssig røntgen. Denne metode giver mere pålidelige data end ultralyd og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​tromben.

I nogle tilfælde ordineres patienten desuden MR- eller CT-angiografi.

Det kliniske billede af sygdommen ligner udviklingen af ​​andre patologier, herunder dem, der ikke er forbundet med vaskulære læsioner. Differentiel diagnose udføres med Burger's sygdom, Baker's cyste, akut emboli i ilio-femorale arterier.

Årsagen til smerter i lægmusklerne kan være iskiasnervenervitis af forskellige etiologier. Smerter af neurologisk oprindelse er permanente og ledsages ofte af nedsat følsomhed, motoriske reaktioner eller vævstrofisme.

Et klinisk billede, der ligner læsioner af dybe vener i underekstremiteterne, kan udvikles med lymfostase, arthritis, myalgi, myositis, traume, kompression af vener udefra (inklusive tumorprocesser), patologier i overfladiske vener, arteriel eller venøs insufficiens og en række andre sygdomme.

Behandling

Når en sygdom opdages, startes behandlingen med det samme. Afhængig af karakteristika ved et specifikt klinisk tilfælde, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og sygdommens udviklingstrin, udføres behandlingen på ambulant basis eller på et hospital på den kirurgiske afdeling, konservativt eller ved kirurgi.

Konservativ terapi

Med den første påvisning af trombose varer behandlingen op til 6 måneder med tilbagefald - op til et år eller mere. I den akutte periode af sygdommen placeres patienten på et hospital og ordineres 10 dages sengeleje. Sengen ved foden hæves med ca. 20 grader for at forbedre udstrømningen af ​​blod fra de distale ekstremiteter.

Patienter ordineres heparinbehandling, trombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Trombolytika ordineres i de tidlige stadier af patologisk udvikling, mens der ikke er nogen risiko for fragmentering af blodpropper. Behandlingsforløbet inkluderer lægemidler i prostaglandinserien, glukokortikoider, antikoagulantia. Om nødvendigt kan det berørte ben immobiliseres; i nogle tilfælde ordineres patienterne til at bære kompressionstrømper.

Efter at smerten er aftaget, ordineres patienten fysioterapiøvelser for at aktivere blodcirkulationen.

Kirurgi

Tilfælde af flydende trombose er genstand for kirurgisk behandling, dvs. dem, hvor der er stor sandsynlighed for en trombusbrud samt fuldstændig blokering af det vaskulære lumen.

I praksis med kirurgisk behandling af tromberede vener anvendes følgende:

• Kava filter. Installeret i den nedre vena cava for at fange løsrevne blodpropper eller deres fragmenter og fungerer som forebyggelse af vaskulær okklusion.
• Plikering af den ringere vena cava. Væggen på det berørte fartøj er syet med metalclips.
• Fogarty kateter. Det bruges til at fjerne svagt fikserede blodpropper i løbet af de første fem dage efter dannelsen af ​​blodpropper.
• Trombektomi. Kirurgi for at fjerne blodpropper i de tidlige udviklingsstadier. Når trombose bliver til venøs betændelse forårsaget af en trombe, er trombektomi kontraindiceret.

Lær mere om dyb venetrombosebehandlinger i en separat publikation..

Prognoser

Med rettidig tilstrækkelig behandling er prognosen for sygdomsforløbet gunstig. Hvis ubehandlet, fører cirka 20% af tilfældene til lungeemboli, og 10-20% af PE-tilfælde er dødelige. Mulige komplikationer af ubehandlet venøs trombose inkluderer koldbrand, slagtilfælde og hjerteinfarkt. Ubehandlet venøs trombose fører til udvikling af PE inden for tre måneder hos ca. halvdelen af ​​patienterne.

For mere om emnet, se videoen:

Dyb venetrombose i underekstremiteterne - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Dyb venetrombose (DVT) - hvad er det??

Som navnet antyder, er dyb venetrombose en sygdom, hvor der dannes blodpropper (tromber) i de dybe veners lumen. Underbenene påvirkes oftest.

Mekanismen for udvikling af dyb venetrombose

Med udviklingen af ​​sygdommen er de dybe karers sundhed i fare. Hvis behandling ikke ordineres til tiden, kan der have alvorlige konsekvenser..

Dyb venetrombose er farlig!

Det ligner en trombose i de sammenfiltrede vener i underekstremiteterne

På grund af dannelsen af ​​blodpropper forstyrres den normale blodgennemstrømning, og dette fører til blokering af blodkar. Med sådanne lidelser kan vævsnekrose forekomme i nogle områder af kroppen. I værste fald bryder de resulterende blodpropper af og kommer ind i hjertet eller lungen. I sådanne tilfælde dør personen på grund af tromboembolisme i lungens arterie..

Dyb venetrombose - Wikipedia siger...

DVT betragtes som en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​blodpropper i den dybe venehule. Denne sygdom observeres hos 10-20% af den samlede befolkning. 3-15% af mennesker, der ikke får ordentlig behandling, dør af lungeemboli.

Dyb venetrombose med åreknuder

Meget ofte bliver dyb venetrombose en komplikation af åreknuder..

Dyb venetrombose er ofte en komplikation af åreknuder.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af placeringen af ​​tromben og dens størrelse. Hvis der ikke er nogen komplet blokering af karret, kan symptomer på sygdommen være helt fraværende..

Dyb venetrombose - årsager til DVT

Dyb venetrombose forekommer oftest, når flere faktorer kombinerer:

• i strid med blodkoagulation
• når blodgennemstrømningen nedsættes
• med beskadigelse af karvæggene.

Der er risikofaktorer, der provokerer forekomsten af ​​trombose, disse er:

• ældre alder
• rygning
• overvægtig;
• brugen af ​​visse lægemidler, herunder p-piller;
• graviditet og fødsel;
• stillesiddende livsstil;
• nogle operationer;
• skader, der beskadiger blodkar.

Risikogrupper for dyb venetrombose

Risikogruppen inkluderer personer, der har:

• åreknuder;
• stillesiddende livsstil;
• operationer blev udført på lemmerne såvel som i bækkenet og underlivet;
• der var knækkede benben;
• der er tumorer i bughulen, bækkenet og retroperitonealt rum;
• dyshormonal tilstand i det endokrine eller reproduktive system
• positional crush syndrom.

Hvad er symptomerne på dyb venetrombose?

Som regel vises symptomer ikke med det samme, kun i tilfælde af en stigning i blodproppen. Hvis en blodprop går i stykker, kan åndenød, brystsmerter, hæmoptyse forekomme.

Du kan genkende sygdommens udvikling ved følgende symptomer:

• hævelse af benene
• blålig hudfarve
• smerter ved bevægelse.

Hovedsymptomet på dyb venetrombose er smerter i benene!

Hvis disse tegn er til stede, har du sandsynligvis dyb venetrombose. Kursets stadier eller varianter bestemmer behandlingsmetoden.

Dyb venetrombose - diagnose

Den vigtigste metode til diagnosticering af dyb venetrombose i dag er ultralydsduplexscanning. Med ultralyd er det muligt at bestemme placeringen af ​​tromben, dens størrelse, tilstand (den er fastgjort til venens vægge eller dingler i lumen - den flyder).

Læge Malakhov A.M. udfører ultralydsdiagnostik af dybe vener i underekstremiteterne

Flebografi og radionuklidscanning er også ordineret til vurdering af venøs blodgennemstrømning. Tilstanden for mikrocirkulation vurderes ud fra dataene fra rheovasografi.

Kirurgiske behandlinger for dyb venetrombose

Hvis en patient har en alvorlig form for trombose i underekstremiteterne, er den mest effektive behandlingsmetode kirurgi - trombolyse. En rettidig operation gør det muligt at gendanne fuld blodgennemstrømning, hvis diagnosen er dyb venetrombose. Kun en rettidig intervention kan helbrede patienten fra denne alvorlige tilstand. Trombolyse udføres kun i indlæggelse og af meget erfarne endovaskulære kirurger. Behandling efter operation er også rettet mod det samme mål - resorption af blodpropper..

Ud over trombolyse er der to yderligere kirurgiske metoder til behandling af dyb venetrombose - trombektomi med angioplastik og installation af en blodproppefælde - cava filter.

Kirurgiske behandlinger for dyb venetrombose

Dyb venetrombose - behandling i Moskva

Moderne Moskva-medicin tilbyder flere metoder til behandling af dyb venetrombose, hvis anvendelse afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I de tidlige stadier kan trombolytiske lægemidler undgås, hvis du har dyb venetrombose. Behandling (Moskva er en by, hvor der er verdensarmaturer inden for flebologi) skal være meget kvalificeret. I en senere periode er sådan behandling farlig på grund af den mulige adskillelse af en trombe og forekomsten af ​​tromboembolisme i lungearterien. Hvis der observeres alvorlige kredsløbssygdomme og dyb venetrombose, er behandling kirurgi (trombektomi).

Dyb venetrombose - konservativ behandling

Med konservativ behandling kan du kun stoppe eller bremse sygdommens progression. En sådan terapi kan også ordineres med kompleks behandling.

Principperne for konservativ terapi:

• kompressionsterapi (elastisk kompression) - resultatet af denne effekt er udelukkelsen af ​​mekanismerne for åreknudernes fremskridt, uden en sådan terapi er konservativ behandling umulig;
• det krævede kompressionsniveau opnås ved brug af speciel trøje (specielt medicinsk produkt), i dette tilfælde er det vigtigt at vælge den rigtige størrelse på kompressionstrøje;
• kompressionstrømper er i stand til at lindre hævelse, smerte og øget træthed i underekstremiteterne;
• det ønskede resultat opnås ved konstant anvendelse af elastisk kompression.

Behandling af dyb venetrombose

Dette indebærer et behandlingsforløb med antikoagulantia (lægemidler, der forhindrer blod i at størkne). Den gennemsnitlige varighed af et sådant kursus er mindst 3 måneder og nogle gange endda længere. En kombination af lægemidler, der adskiller sig i virkningsmekanismen, overvejes. Et vigtigt trin i lægemiddelbehandlingen af ​​DVT er udvælgelsen af ​​blodfortyndere. For at forhindre gastrointestinale komplikationer gives nogle medikamenter parenteralt.

Farmakoterapi udføres ofte på ambulant basis. I svære former for sygdommen indlægges patienter, der har gennemgået tromboembolisme i lungearterien eller trombosen i vena cava årligt på den terapeutiske eller kardiologiske afdeling i 2-3 uger, hvor infusion hemorheologisk og kardiotonisk behandling udføres.

Kost til dyb venetrombose i underekstremiteterne

Med venetrombose er du nødt til at følge en diæt, undtagen fødevarer, der indeholder betydelige mængder vitamin K og C fra kosten. Moderat væskeindtag anbefales også.

Spis mad, der fortynder dit blod, såsom hvidløg, peberfrugter og artiskok.

Dyb venetrombose - behandling i hjemmet

I dag praktiseres traditionel medicin sammen med traditionelle metoder til behandling af sygdommen, hvis dyb venetrombose bestemmes. Behandling med folkemedicin bruges som supplement til hovedbehandlingen.

Den første ting at gøre er at fortynde blodet. Hvis du har dyb venetrombose, inkluderer traditionelle behandlinger følgende fødevarer:

• løg og hvidløg;
• solsikkefrø;
• kakao;
• rødbeder;
• Æbleeddike;
• tomater eller tomatjuice;
• Hercules;
• havregryn
• tranebær;
• havregryn;
• citron;
• kirsebær;
• viburnum.

Tyndt blod skal kontaktes med forsigtighed for ikke at fremkalde blødning. Det anbefales ikke at spise fede og kødprodukter, hvis der er dyb venetrombose. Fotos, resultaterne af den forkerte behandling findes på Internettet.

Du kan spise en skefuld af en blanding lavet af knust hvidløg, to spiseskefulde uraffineret vegetabilsk olie og en spiseskefuld honning hver dag..

Forebyggelse af dyb venetrombose i underekstremiteterne

Forebyggelse af sygdommen er først og fremmest rettet mod at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​vaskulære sygdomme. Således skal du slippe af med dårlige vaner, reducere kropsvægt, behandle diabetes mellitus, sænke kolesterolniveauet i blodet og bevæge sig mere. Så det vil være muligt at besejre dyb venetrombose i underekstremiteterne (kost, fotos, resultater skal være et incitament!).

Dyb venetrombose - anmeldelser af vores patienter.

Udtalelse fra vores patient om behandling af dyb venetrombose udført i MIFC-centret

Anita, 38 år, Moskva.

Jeg vil gerne takke klinikpersonalet for deres professionalisme. Med deres hjælp begyndte jeg at stole på traditionel medicin igen. Før jeg gik på klinikken, gennemgik jeg gentagne gange forskellige terapeutiske procedurer for dyb venetrombose i mine ben. Først havde jeg åreknuder med en komplikation, hvor de gennemgik en operation med "arkivering af venerne". Som et resultat blev jeg praktisk taget handicappet. På råd fra mine venner henvendte jeg mig til lægerne på MIFC-klinikken, der bragte mig tilbage til et fuldt liv. Det er godt, at alt blev gjort uden kirurgisk indgreb. Anita, 38 år, Moskva.

Patientfeedback om diagnosen dyb venetrombose i vores center

Andrey, 40 år, Krasnogorsk.

På grund af hyppige stressede situationer og dårlige vaner har jeg problemer med mine ben, eller rettere, nedsat blodcirkulation. Benene var ofte hævede, blå og nogle gange smertefulde, når de gik. På Internettet så jeg ved en fejltagelse en artikel om venøs trombose, mens de beskrevne symptomer faldt sammen med mine følelser. Jeg blev lige for nylig rådgivet til en flebologiklinik, og jeg besluttede at gå til en konsultation. Læge Malakhov A.M. diagnosticeret med akut dyb venetrombose. Først blev jeg beroliget og fortalte, at det i dette tilfælde var nødvendigt med kirurgisk indgreb. Da der ikke var nogen anden udvej, gik jeg med på og fortryder det ikke. Operationen i den vaskulære afdeling på byhospitalet, hvor jeg hurtigst muligt blev indlagt for at fjerne blodproppen, var vellykket og uden komplikationer. Nu truer intet mit liv takket være lægerne på klinikken "MIFC" for deres professionalisme og "menneskelige" holdning til patienter! Andrey, 40 år, Moskva.

Ofte stillede spørgsmål fra vores patienter på Internettet om dyb venetrombose

Maxim fra Moskva er interesseret i: hvordan man forstår, at der er blodpropper i venerne?

Kære Maxim! Det er kun en specialist, flebolog eller vaskulær kirurg, der pålideligt kan forstå, at der er blodpropper i venerne. Og selv en specialiseret specialist har brug for instrumentel support, en ultralydsundersøgelse af blodkar. Det er muligt at antage, at du har blodpropper i dine vener ved følgende tegn:

• Ødem.
• Cyanose i huden.
• Sårhed, hævelse af væv, rødme i huden langs venerne.

Agatha fra Skt. Petersborg er interesseret i: hvis der er blodpropper i venerne, hvordan man genkender dem, symptomer og behandling?

Kære Agatha! Blodpropper i venerne kan genkendes ved hjælp af duplex ultralydsscanning. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​blodpropper i venerne: ødem, smerte, misfarvning af lemmer. Den bedste diagnostiske mulighed såvel som efterfølgende behandling ville være at kontakte et godt flebologisk center.

Nikolay fra Novorossiysk er interesseret i: hvordan man genkender en blodprop på benet?

Kære Nikolay! For at genkende en blodprop på dit ben skal du søge professionel lægehjælp. Alternativt kan du foretage en ultralydsundersøgelse af underbehandlingsbeholderne. Den bedste løsning ville være at konsultere en smal specialist, flebolog.

Maria fra Ivanovo er interesseret i: hvordan man identificerer blodpropper i benene?

Kære Maria! Ud fra moderne diagnostik er den bedste måde at identificere blodpropper i benene på en ultralydsundersøgelse af karene i underekstremiteterne.

Matvey fra Ryazan er interesseret i: en blodprop i en vene, hvordan den dannes?

Kære Matvey! En trombe i en vene dannes som et resultat af en kompleks kæde af biokemiske reaktioner, hvor et netværk af uopløselige fibrinmolekyler dannes ud fra fibrinogenmolekyler. I sidstnævnte er blodceller faste, hvilket skaber en tæt intravaskulær struktur, som er en trombe.

Ivan fra Tula spørger: hvordan man identificerer en blodprop?

Kære Ivan! En trombe kan bestemmes ved forskellige metoder, både beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, og en god ultralydsundersøgelse. Sidstnævnte teknik er mere optimal med hensyn til pris-kvalitet-forhold og er guldstandarden til diagnose af trombose..

Madina fra Makhachkala spørger: hvordan man forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene?

Kære Madina! Det er muligt at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i karene, hvis du undersøges af en flebolog rettidigt, følg lægens anvisninger, fjern åreknuder, hvis de opdages.

Dyb venetrombose

Generel information

Dyb venetrombose er en sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​blodpropper (dvs. blodpropper), der blokerer for normal blodgennemstrømning.

Ifølge lægens observationer er dyb venetrombose i underekstremiteterne en mere almindelig patologi end venøs trombose, som er lokaliseret andre steder. Udseendet af blodpropper er muligt i både dybe og overfladiske vener. Men overfladisk tromboflebitis er en mindre alvorlig lidelse. Samtidig skal dyb venetrombose behandles hurtigst muligt, da de komplikationer, der fremkaldes af denne sygdom, kan være meget farlige for mennesker..

Årsager til dyb venetrombose

Dyb venetrombose i underekstremiteterne udvikler sig hos mennesker under indflydelse af en kombination af flere faktorer. Først og fremmest er dette tilstedeværelsen af ​​beskadigelse af den indre foring af venøs væg, der opstod som en konsekvens af kemisk, mekanisk, allergisk eller infektiøs virkning. Også processen med udvikling af dyb venetrombose afhænger direkte af krænkelse af blodkoagulationssystemet og afmatning af blodgennemstrømningen.

Under indflydelse af visse omstændigheder kan der forekomme en stigning i blodets viskositet. I nærværelse af visse forhindringer på venens vægge forværres blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i, at muligheden for blodpropper øges dramatisk. Efter at en lille blodprop vises på venevæggen, udvikler en inflammatorisk proces, venevæggen beskadiges yderligere, og som et resultat er der forudsætninger for udseende af andre blodpropper..

En direkte forudsætning for manifestationen af ​​dyb venetrombose er tilstedeværelsen af ​​overbelastning i venerne i benene. En sådan stagnation opstår på grund af ringe mobilitet eller generelt immobilitet hos en person i lang tid..

Således er de faktorer, der kan "starte" udviklingen af ​​denne sygdom, smitsomme sygdomme, tilstedeværelsen af ​​skader og operationer, for meget fysisk stress. Dyb venetrombose forekommer ofte hos patienter, der har været immobile i lang tid efter operationer med nogle neurologiske og terapeutiske sygdomme hos unge mødre i postpartumperioden. Ondartede sygdomme, brugen af ​​orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler bliver ofte også provokerende faktorer, som et resultat af hvilket øget blodpropper, kaldet hyperkoagulation, vises..

Hvis en person holder benene for længe i en ubevægelig position, øges sandsynligheden for at udvikle sygdommen dramatisk. I dag definerer vestlige lande endda begreberne "tv-tromboflebitis" (en konsekvens af langvarig siddende foran tv'et) og "økonomiklasse-syndrom" (en konsekvens af hyppige og lange flyvninger). I begge tilfælde er den vigtigste faktor i sygdommens udvikling det forlængede ophold hos en person i en stilling med bøjede ben..

I nogle tilfælde er blodgennemstrømningen i dybe vener svækket på grund af manifestationen af ​​Buerger's sygdom.

I de fleste tilfælde påvirker trombose underekstremiteterne. Imidlertid sker det, at trombose udvikler sig i de dybe vener i armene. I dette tilfælde er årsagerne til denne tilstand tilstedeværelsen af ​​et kateter i venen i lang tid, tilstedeværelsen af ​​en implanteret kardiofibrillator eller pacemaker, udseendet af en ondartet tumor i venen, for tung belastning på hænderne (manifesteret hovedsageligt hos atleter).

Der er andre vigtige risikofaktorer, der disponerer for dyb venetrombose. Blandt disse skal bemærkes anæstesi. Der er undersøgelser, der viser, at brugen af ​​generel anæstesi med muskelafslappende midler er meget mere tilbøjelige til at fremkalde dyb venetrombose i underekstremiteterne end regionale anæstesimetoder.

En anden vigtig faktor er fedme. Folk, der er overvægtige, er meget mere tilbøjelige til at lide af manifestationer af postoperativ trombose..

Aldersfaktoren spiller i dette tilfælde også en af ​​de afgørende roller. Jo ældre en person bliver, jo mere falder hans generelle mobilitet, og derfor forstyrres blodgennemstrømningen, karene bliver mindre elastiske.

Hvis patienten allerede har manifestationer af trombose i anamnesen, øges muligheden for dens re-manifestation flere gange.

Symptomer på dyb venetrombose

Symptomerne på dyb venetrombose manifesteres af et kompleks af tegn, der indikerer en skarp svækkelse af venøs udstrømning, mens strømmen af ​​arterielt blod forbliver.

Uanset hvor trombosen nøjagtigt er lokaliseret, kan patienten opleve cyanose og ødem i det berørte lem, manifestationen af ​​sprængende smerter, en stigning i hudtemperaturen, som manifesterer sig lokalt. En person kan føle, at de saphenøse vener er fulde, og smerter kan også forekomme langs det vaskulære bundt..

Symptomerne på dyb venetrombose er ikke karakteriseret ved stivhed i leddene og ændringer i følsomhed. De fleste patienter med trombose har tegn på periflebitis og aseptisk flebitis.

Når dybe vener i benet påvirkes, er diagnosen normalt den sværeste at fastslå, da de kliniske manifestationer af denne sygdom er særlig knappe. Generelt kan sygdommen ikke skabe bekymring for patienten og nogle gange for lægen. Som et symptom på dyb venetrombose i underbenet vises der kun mild smerte i kalvenes muskler, som kan blive mere intense under gang eller når benet bevæges oprejst. I nærvær af ødem i de distale ekstremiteter letter diagnosen af ​​sygdommen. Typisk vises hævelse i ankelområdet. Med trombose af alle dybe vener i benet opstår der en stærk krænkelse af den venøse udstrømning, derfor er symptomerne mere udtalt.

Symptomer, der opstår med trombose i lårbenen, afhænger af, hvor snævert karrumlumen er, og hvor udbredt blodpropperne er. Generelt med denne form for sygdommen vises mere levende symptomer. Patienten har en stigning i volumenet af lår og underben, cyanose i huden vises, på underbenet og i den distale del af låret er der en udvidelse af de saphenøse vener. Lyske lymfeknuder kan stige, hypertermi udvikler sig op til 38 grader.

Akut dyb venetrombose er kendetegnet ved prævalensen og varigheden af ​​den patologiske proces. I denne tilstand observeres lokalisering af blodpropper ikke kun hvor karvæggen er beskadiget, men også i karets lumen. I dette tilfælde blokeres udstrømningen af ​​blod.

Ofte, i ca. 50% af tilfældene, med udviklingen af ​​dyb venetrombose, strømmer blod gennem de kommunikerende vener ind i de saphenøse vener, derfor observeres et asymptomatisk tromboseforløb. Det faktum, at en person har lidt trombose, er undertiden indikeret ved tilstedeværelsen af ​​mærkbare venøse kollateraler i underlivet, på underbenet, låret, i hofteleddets område.

Diagnose af dyb venetrombose

Dyb venetrombose diagnosticeres af en flebolog. Oprindeligt efter undersøgelsen og undersøgelsen af ​​patienten udføres der specielle turneringsprøver ved hjælp af en elastisk bandage. For tilstrækkelig vurdering af karakteristika for blodgennemstrømning i de dybe vener anvendes metoden til flebografi, dupleksscanning såvel som ultralydsdiagnostik af venerne i benene. For at få information om tilstanden af ​​mikrocirkulationen anvendes rheovasografi af underekstremiteterne.

Behandling af dyb venetrombose

Ved behandling af dyb venetrombose er det bydende nødvendigt at tage højde for dets lokalisering, prævalens, sygdommens varighed samt sygdommens sværhedsgrad.

Der er flere definerende overvejelser i tromboseterapi. Først og fremmest er en vigtig opgave i dette tilfælde behovet for at stoppe den videre spredning af trombose. Det er yderst vigtigt for denne diagnose at forhindre udviklingen af ​​lungeemboli, stoppe udviklingen af ​​ødem og derved forhindre mulig koldbrand og i fremtiden tab af lemmer. Et lige så vigtigt punkt bør overvejes at genoprette venens åbenhed for at undgå forekomsten af ​​post-tromboflebitisk sygdom. Det er også vigtigt at forhindre gentagelse af trombose, hvilket negativt påvirker sygdommens prognose..

Til konservativ behandling af dyb venetrombose tilrådes det at placere patienten på en specialiseret afdeling på hospitalet. Han skal strengt overholde sengeleje indtil en fuldstændig undersøgelse. Med forbehold af sengeleje skal den trombotiske lem holdes i en hævet position. Hvis der ikke er nogen mulighed for en omfattende og komplet undersøgelse af patienten, ordineres antikoagulantia til ham, og der anvendes også lokal hypotermi langs fremspringet af det vaskulære bundt.

I nogle tilfælde vil det være tilrådeligt at bruge elastiske bandager, men kun den behandlende læge skal beslutte, om de skal bruges..

Behandling af dyb venetrombose med medicin indebærer udnævnelse af tre hovedgrupper af lægemidler. For det første er disse antikoagulantia, for det andet fibrinolytika og trombolytika og for det tredje antiblodplademidler.

For at forhindre manifestation af nye blodpropper ordineres patienten normalt heparin, hvorefter han ordineres til at tage "milde" antikoagulantia (warfarin) i cirka seks måneder. For at overvåge tilstanden af ​​blodkoagulation skal patienten regelmæssigt udføre et koagulogram.

Behandling af dyb venetrombose med warfarin kan påvirkes af behandling med andre lægemidler til forskellige tilknyttede sygdomme. Du bør ikke bruge antiinflammatoriske lægemidler såvel som smertestillende midler, som kan påvirke blodpropper uden lægens godkendelse. Det er også vigtigt at koordinere indtagelsen af ​​antibiotika, orale antidiabetika med din læge..

Det er også vigtigt at tage højde for det faktum, at indtagelse af trombolytiske lægemidler kun har den rette virkning i de tidlige stadier af trombose. I de senere stadier af brugen af ​​denne type medikament udgør det en vis fare på grund af den mulige fragmentering af en trombe og efterfølgende lungeemboli.

Hvis forstyrrelserne i det berørte lem er meget udtalt, ordineres patienten trombektomi. Denne metode involverer kirurgisk fjernelse af en blodprop fra en vene. En sådan operation udføres kun, når der er komplikationer af dyb venetrombose, der er livstruende for patienten..

Dyb venetrombose i underekstremiteterne

Dyb venetrombose (DVT) er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​en trombe i hulrummet i et kar, der forstyrrer blodgennemstrømningen. Oftere forekommer sådanne ændringer i venerne i underekstremiteterne, andre kar er sjældent påvirket af denne sygdom. Patologi er farlig på grund af muligheden for en trombeaftagning, som spredes med blodgennemstrømningen og kan forårsage blokering af mindre kar, inklusive arterier i vitale organer. En sådan tilstand kan forårsage forstyrrelse af blodforsyningen og endda døden. Så dyb venetrombose i underekstremiteterne kan fremkalde lungeemboli.

Grundene

Trombose i underekstremiteterne udvikler sig under påvirkning af flere faktorer. Den vigtigste udløser af sygdommen er en krænkelse af venøs væg. Forstyrrelse af blodkoagulationssystemet og et fald i hastigheden af ​​blodgennemstrømningen er også provokerende faktorer for sygdommen..

Årsager til udviklingen af ​​dyb venetrombose i underekstremiteterne:

• traumatisk skade
• operationer
• infektiøse sygdomme
• sengeleje;
• postpartum periode
• blodsygdomme
• hormonel ubalance, brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler;
• ondartede svulster;
• DIC syndrom.

Disse tilstande forårsager ikke altid venøs trombose i underekstremiteterne. Oftere under sygdomsudviklingen er den kombinerede virkning af årsagen til sygdommen og den individuelle faktor, der øger risikoen for dens udvikling, vigtig..

Faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle vaskulær trombose i underekstremiteterne:

• graviditet;
• forlænget ophold i statisk position
• ældre alder
• overvægt
• mangel på væske i kroppen, hvilket forårsager en stigning i blodets viskositet;
• brugen af ​​farmakologiske lægemidler, der øger blodpropper
• patologi i hjertet og blodkarrene.

Mange mennesker er på grund af deres faglige egenskaber tvunget til at forblive i en statisk position i lang tid. Imidlertid lider ikke alle af venøs trombose i underekstremiteterne. Patogenesen af ​​sygdommen er som følger: immobilisering af muskelvæv fremkalder blodstagnation, der dannes en blodprop. En sådan blodprop kan opløses af sig selv på grund af dens egne selvreguleringsmekanismer. Imidlertid kollapser tromben undertiden ikke, men stiger højere i det venøse system.

Klassifikation

Der er flere klassifikationer af trombose, der giver en idé om patologiens natur. Alle typer er forskellige i symptomer og tilgang til behandling.

• primær (flebothrombose) kan føre til farlige konsekvenser, karakteriseret ved skrøbelig fastgørelse af en trombe til karvæggen, der er fyldt med pludselig adskillelse;
• sekundær (tromboflebitis) er karakteriseret ved stærk fiksering af blodproppen, lav sandsynlighed for adskillelse, den patologiske proces er af inflammatorisk karakter.

Klassificering baseret på sygdommens etiologiske parameter - årsagen til dens forekomst:

• kongestiv trombose i venerne i benene er forårsaget af kompression, som et resultat forstyrres udstrømningen af ​​blod;
• inflammatorisk trombose er forårsaget af skade, infektion, allergi;
• hæmostatisk trombose observeres i strid med blodkoagulationsfunktioner.

Klassificering af trombose baseret på arten af ​​forholdet mellem koagel og venøs væg:

• okklusiv trombose (venens lumen er helt lukket);
• parietal (der er et hul, hvorigennem blodgennemstrømning opstår);
• flydende trombose (en stor størrelse af en blodprop, der når 20 centimeter, denne type er særlig farlig med høj risiko for adskillelse);
• multifokal - dannelse af blodpropper forskellige steder.

Af kursets art skelnes der mellem former for trombose:

• spids;
• subakut;
• kronisk.

Symptomer

Ofte forekommer symptomer på dyb venetrombose pludselig, men nogle gange er de ikke klare.

De vigtigste symptomer på bentrombose er:

• ødem
• sprængende smerter, der bliver værre med bevægelse
• spredning af smerte langs den indre overflade af benet;
• følelse af uhyggelig, følelsesløshed
• misfarvning af huden;
• i tilfælde af tilslutning til den inflammatoriske proces stiger kropstemperaturen til 39 grader.

Akut dyb venetrombose i benene har intense, levende symptomer og en pludselig debut: smerter og ubehag i benet, misfarvning af huden og hævelse. Hypertermi op til 39 grader er karakteristisk, patienten føler sig svag. Huden bliver skinnende, anspændt, og røde striber er synlige på den. På grund af det resulterende ødem øges benet med 2 centimeter, og hudtemperaturen øges også. Denne tilstand er livstruende og kræver hurtig lægehjælp..

Femoral venetrombose kan have forskellig intensitet af symptomer afhængigt af graden af ​​vasokonstriktion og omfanget. Patienten har et forstørret lår og underben, udtalt cyanose, dilaterede saphenøse vener. Lyske lymfeknuder forstørres undertiden, og kropstemperaturen er forhøjet.

Trombose i surale vener (lokaliseret i området med gastrocnemius muskler) har sløret symptomer inden for 1-2 dage, der er uudtrykt smerte i underbenet og hævelse af dens nedre tredjedel. Karakteriseret ved forekomsten af ​​ubehag ved dorsiflexion af foden.

Akut dyb venetrombose i lår og bækken har to faser i løbet af forskellige symptomer. Den første fase er prodromal. Blodcirkulationen kompenseres, der er en risiko for tromboemboli, da tromben ikke er fastgjort til den venøse væg. De første tegn er feber og en kedelig, smertefuld smerte. Den anden fase er udtalte kliniske manifestationer. Der er en karakteristisk gruppe af tegn: ødem, smertesyndrom, misfarvning af huden. Patienter indtager en tvunget stilling med et hævet ben. Hævelsen spredes hurtigt fra foden til lysken inden for få timer. Huden er skinnende, anspændt, får en blålig farvetone, med udviklingen af ​​lymfostase kan den blive bleg.

Subakut dyb venetrombose i underekstremiteterne manifesteres af smerter i benet. Det kan være mildt og virke uregelmæssigt. Ved palpation mærkes også smerter, som øges i løbet af venen. Hævelse er ikke så udtalt som i den akutte form af sygdommen.

Diagnostik

Diagnose af dyb venetrombose i underekstremiteterne udføres af en flebolog. Sygdommen er ikke altid let at identificere - i nogle tilfælde genoprettes blodgennemstrømningen gennem de perforerende vener. Det sværeste at etablere er trombose i benet. Ofte er det eneste symptom på en sådan læsion mild smerte i lægmusklerne, som kan forværres, når man går eller bevæger benet oprejst. Derfor er det ofte ikke nok at undersøge og evaluere de subjektive symptomer på trombose. Der er flere diagnostiske metoder, hvis anvendelse giver dig mulighed for at identificere sygdommens tilstedeværelse:

• inspektion og funktionstest;
• laboratorieforskning;
• instrumental forskning.

Inspektions- og funktionstest

Først og fremmest afklarer lægen tilstedeværelsen og arten af ​​patientens klager, undersøger det berørte lem. Tilstedeværelsen af ​​patologi er angivet ved ødem i underbenet eller hele benet, en ændring i hudfarven: den bliver blålig og skinnende, de overfladiske kar er overfyldte (på grund af blodstrømmen fra dybe vener), det berørte lem er koldere at røre ved end det sunde.

Prøverne gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​trombose under undersøgelsen af ​​patienten, selv uden brug af specielt udstyr. Anvendte funktionstest:

• Marching test - en elastisk bandage påføres det berørte ben, efter at patienten har gået i flere minutter, fjernes bandagen. Når der opstår sprængende smerter, og der findes dilaterede overfladiske vener, er der grund til at mistanke om en trombose hos patienten.
• Pratt-1 test - patienten ligger på ryggen, omkredsen af ​​underbenet måles, derefter udstødes blod fra de overfladiske vener med masserende bevægelser. En elastisk bandage påføres underbenet, startende fra fingrene - dette er nødvendigt for at lede blodet ind i de dybe kar. Efter at patienten har gået i 10 minutter, vurderes resultaterne: ubehag, smerte, en stigning i volumenet på underbenet er tegn på trombose i benene..
• Homans test - patienten ligger på ryggen, benene skal være bøjet i knæene. Udseendet af en skarp bleghed og svær smerte i underbenet, når foden er bøjet, indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi.
• Mayo-Pratt test - patienten ligger på ryggen, en rulle placeres under det berørte lem, blod udvises fra de saphenøse vener med massagebevægelser. Lægen anvender derefter en turnet til overlåret. Patienten skal gå i 30 minutter, begyndelsen af ​​distension og smerte er et tegn på dyb venetrombose.
• Moses syndrom - underbenet komprimeres fra forsiden til bagsiden og derefter lateralt. I nærvær af dyb venetrombose opstår smerter kun i det første tilfælde..
• Lixers tegn - en følelse af smerte, når man banker på tibiaens forreste overflade.

Laboratorieforskning

En blodprøve kan påvise tilstedeværelsen af ​​betændelse: en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden, koncentrationen af ​​C-reaktivt peptid og fibrinogen, tilstedeværelsen af ​​leukocytose. Kaogulogamma gør det muligt at bestemme forskydningen i blodkoagulationssystemet. D-dimer-forskning hjælper også med at diagnosticere patologi. Dens overskud i blodet er en bekræftelse på tilstedeværelsen af ​​en blodprop. Undersøgelsen af ​​thromboelastogram giver dig mulighed for at evaluere processerne for koagulation og fibrinolyse.

Instrumental diagnostik

• Duplex scanning er en ultralydsmetode til diagnosticering af dyb venetrombose. Undersøgelsessessionen ledsages af et billede af tilstanden af ​​vener med bevægende blodgennemstrømning. Denne undersøgelse vil vurdere tilstanden af ​​den venøse væg og karens lumen, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i dem, blodproppens art og dens størrelse, graden af ​​forstyrrelse af blodgennemstrømningen og foreløbigt bestemme varigheden af ​​processen.
• Røntgenkontrastflebografi - Røntgen af ​​underekstremiteterne, som giver dig mulighed for at undersøge venerne ved at indføre et kontrastmiddel. Denne undersøgelse er mest informativ og ordineres, hvis pålideligheden af ​​duplexscanningen er i tvivl..
• Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi ordineres, hvis de opnåede data er utilstrækkelige.
• Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​lårbenet. Venetrombose i underbenet er vanskelig at diagnosticere med denne metode, med sådan en lokalisering af patologien er Doppler-sonografi ikke effektiv nok.

Behandling

Rettidig start af behandling for dyb venetrombose i underekstremiteterne er vigtig, da sygdommens progression kan føre til farlige konsekvenser, herunder død. Som regel behandles patienter indlæggende. Hvis en patient diagnosticeres med dyb venetrombose i benet, er ambulant behandling mulig med nøje overholdelse af lægens anbefalinger. I 3-5 dage ordineres sengeleje med et hævet ben. I tilfælde af et kompliceret forløb af sygdommen forlænges regimet til 10 dage.

Uden den nødvendige behandling observeres risikoen for lungeemboli inden for 3 måneder hos 50% af patienterne.

Narkotikabehandling

Ofte vælges en konservativ behandlingsmetode til patienten. Målet med lægemiddelterapi til dyb venetrombose er at rette blodproppen, normalisere blodkoagulationssystemet, gendanne normal udstrømning og forhindre komplikationer. Behandling af venetrombose i underekstremiteterne udføres ved hjælp af lægemidler fra følgende grupper:

• antikoagulantia ("heparin") administreres en gang og dryppes derefter i 10 dage, i løbet af de sidste 5 dage af forløbet tilsættes et indirekte koaguleringsmiddel ("Warfarin"), hvis behandlingsforløb er 3 måneder;
• trombolytika ("Streptokinase", "Urokinase") ordineres for at opløse en blodprop, men de er kun effektive ved sygdommens begyndelse og har alvorlige bivirkninger, der kan forårsage blødning, så de skal tages strengt i henhold til indikationer;
• hæmorologisk aktive stoffer ("Refortan") normaliserer blodcirkulationen gennem kapillærerne, tynder blodet og forhindrer blodpladeaggregation;
• flebotonics i form af salver og geler ("Troxevasin") anvendes ambulant og har antiinflammatoriske og venotone virkninger;
• uspecifikke antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Indomethacin) har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger;
• antiblodpladestoffer ("Aspirin");
• angiobeskyttere ("Trental")
• bedøvelsesmidler, hvis nødvendigt for at lindre smerter;
• antibiotika til behandling af bakterielle komplikationer.

Kompressionsterapi

Patienter med trombose i underekstremiteterne skal regelmæssigt bruge kompressionstrømper eller elastiske bandager. Takket være brugen af ​​sådanne produkter opnås en række positive effekter:

• forbedring af venøs udstrømning
• udvikling af et netværk af bypass-skibe
• beskyttelse af venøse ventiler;
• en stigning i hastigheden af ​​blodgennemstrømning gennem de dybe vener;
• forbedring af lymfedrænningsfunktionen.

Ved brug af kompressionsstrømpebukser skal patienten bære tøjet, mens han ligger i sengen, før han løfter. Elastiske bandager skal også påføres vandret, startende ved tæerne og opad..

Kirurgi

Valget af taktik til behandling af dyb venetrombose er baseret på blodproppens evne til at provokere udviklingen af ​​emboli. Hvis der uden kirurgi er risiko for, at en flydende trombe rives og blokerer karene i vitale organer ved den, udføres en presserende kirurgisk indgreb.

Indikationer for operation:

• flydende blodprop;
• segmental trombe.

Den type operation for dyb venetrombose vælges afhængigt af placeringen af ​​patologien. Følgende typer kirurgisk fjernelse af en blodprop anvendes:

• trombektomi (fjernelse af en blodprop) - fjernelse af trombotiske masser gennem et snit, bruges til svære former for patologi, er kun effektiv i de første 10 dage af trombedannelse, da blodproppen efter denne tid smelter tæt sammen med karvæggen og ødelægger dens ventiler
• dressing, syning af karret;
• arteriovenøs shunting;
• installation af et "cava-filter" - en anordning til at forsinke bevægende trombotiske masser på vej til vitale organer, det implanteres endovaskulært i et kar og bruges, når det er umuligt at bruge antikoagulantia;
• trombolyse - resorption af en blodprop ved at indføre et specielt stof i en vene.

Trombolyse er en effektiv metode, men dens anvendelse er forbundet med blødningstruslen og har en lang række begrænsninger. I denne henseende bruges denne behandlingsmetode sjældent..

Komplikationer og prognose

Akut dyb venetrombose har en anden prognose afhængigt af blodproppstypen. Den okklusive form af sygdommen er ikke farlig, da tromben er tæt knyttet til karvæggen. Parietal trombose er heller ikke farlig. Risikoen er kun fortsættelsen af ​​dens vækst og overgangen til en flydende trombe. Denne form for sygdommen er livstruende. Tromboembolisme i lungearterien opstår på grund af løsrivelse af en del af tromben og når lungerne med blodgennemstrømningen. Blokering af lungearterien kræver udvikling af akut insufficiens i åndedræts- og kardiovaskulære systemer. Hvis en blodprop blokerer et lille kar, udvikler der sig et lungeinfarkt.

I flere år efter sygdommen udvikler mange patienter posttrombotisk sidra som følge af beskadigelse af væggene i blodkar og ventiler, hvor der er en høj risiko for komplikationer i form af nye blodpropper i venerne, ikke kun de nedre, men også de øvre ekstremiteter.

En anden langsigtet konsekvens af sygdommen er udviklingen af ​​kronisk venøs insufficiens på grund af ventilskader. Den øgede belastning på overfladiske vener som et resultat af omfordeling af blodgennemstrømning fører til deres ekspansion og acceleration af udviklingen af ​​insufficiens i disse kar.

Inflammatoriske sygdomme, eksem, dermatitis vises på huden. Udviklingen af ​​trofiske sår er karakteristisk, huden bliver tynd og tilbøjelig til at blive beskadiget.

Rehabilitering

Efter den overførte sygdom begynder patienten en periode med post-tromboflebitisk sygdom. I mangel af de nødvendige rehabiliteringsforanstaltninger er der risiko for at udvikle symptomer på kronisk venøs insufficiens: ødem, åreknuder, trofiske lidelser og sandsynligheden for tilbagevendende trombose. I denne henseende er det vigtigt konstant at overvåge patientens tilstand..

Et sæt rehabiliteringsforanstaltninger efter dyb venetrombose:

• koagulantforløb;
• brug af flebotonics i 1,5 måneder årligt;
• overholdelse af moderat fysisk aktivitet
• udelukkelse af dårlige vaner
• fysioterapi.

Komplekset med rehabiliteringsforanstaltninger giver dig mulighed for at bevare patientens livskvalitet og undgå gentagelse af sygdommen.

Forebyggelse

Forebyggelse af dyb venetrombose i underekstremiteterne består i brugen af ​​elastiske kompressionsanordninger, tidlig begyndelse af motorisk aktivitet hos patienter, der blev opereret og i eliminering af provokerende faktorer.

Fysisk aktivitet

På grund af arten af ​​deres professionelle aktiviteter er mange mennesker tvunget til at være i en position i lang tid: sidde eller stå. Disse aktiviteter øger risikoen for trombose. Hvis det er umuligt at skifte erhverv, skal patienten fra risikogruppen nødvendigvis træffe foranstaltninger for at forhindre blodpropper: regelmæssig sport, terapeutiske øvelser og daglig fysisk aktivitet. Ved stillesiddende arbejde skal du tage en kort pause hver time, hvor du skal varme op.

Dans, cykling, svømning, gå og gå i et hurtigt tempo er gavnligt for venenes tone. Det skal dog huskes, at sportsaktiviteter, der involverer en øget belastning på foden, ikke anbefales. Blandt dem: spring, tennis, aerobic.

Lange flyrejser er en risikofaktor for trombose. For at forhindre sygdom skal du bære løst tøj, drikke rigeligt med vand, træne og massere lægmusklerne.

Kost

For at forhindre dyb venetrombose i underekstremiteterne er det vigtigt at følge principperne for korrekt ernæring. Ændring af diæt reducerer ikke kun risikoen for vaskulær okklusion, men fjerner også en af ​​de provokerende faktorer for sygdommen - overvægtig. Der foretrækkes friske grøntsager og frugter, produkter der indeholder stoffer, der styrker væggene i blodkarrene: hyben, dild, hvidløg. Fisk og skaldyr er også gavnligt for patienter, der er tilbøjelige til at størkne. Kobberet, de indeholder, er en integreret del af elastin, en komponent i den venøse væg. Du skal opgive alkohol, fede, søde madvarer, kaffe og stærk te.

Narkotikaforebyggelse

Indtagelse af medicin er især relevant til forebyggelse af dyb venetrombose i underekstremiteterne for personer i fare såvel som for patienter, der skal opereres. For at forhindre sygdommens udvikling skal følgende anbefalinger følges:

• tager indirekte antikoagulantia ("Warfarin") efter operationen;
• tage hepariner med lav molekylvægt ("Tinsaparin");
• anvendelse af "aspirin".

Levevis

For personer, der har haft trombose i underekstremiteterne såvel som til forebyggelse af komplikationer, forbudte besøg i bade og saunaer - termiske procedurer aktiverer blodgennemstrømningen og øger fyldningen af ​​det venøse system. Badning skal ske med omhu, det er bedre at bruge et brusebad. Akut tilstand bør medføre begrænsning af eksponeringen for den åbne sol.

Om aftenen skal du tage et kontrastbruser, og under søvn skal du placere en rulle eller pude under dine fødder for at lette udstrømning fra underekstremiteterne. Det er nødvendigt at behandle comorbiditeter i tide, herunder sygdomme i det endokrine system, undgå forkølelse og ikke kontakte smitsomme patienter. Vitaminerne B12, B6 og E bør tages for at forhindre tilbagefald.

Vær opmærksom på det tøj, som patienten bærer. Bukser, der er for stramme, undertøj, sko, der klemmer anklen og også har en høj hæl, er faktorer, der øger risikoen for trombose. Brug af kompressionsstrømper eliminerer tværtimod stagnation og normaliserer blodcirkulationen. Hælen skal ikke være mere end 3-4 centimeter, bred og behagelig. Et fremragende middel til forebyggelse vil være brugen af ​​specielle ortopædiske indlægssåler..