Doppler-ultralyd (USDG) af hoved og nakke

7 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 198

  • Procedurens funktioner
  • Hvad metoden viser
  • Hvornår skal man ikke undvære diagnostik
  • Forberedelse og forløb af proceduren
  • Afkodning
  • Lignende videoer

For at diagnosticere lidelser i hjernecirkulationen begyndte neuropatologer og angiokirurger i stigende grad at bruge ultralydsundersøgelsesmetoder. Dette skyldes det faktum, at en sådan diagnose giver dig mulighed for hurtigt, smertefrit såvel som med minimal tid og penge at få pålidelig information om patologierne i arterierne og venerne i hoved og nakke..

Doppler-ultralyd af karene i hovedet og nakken giver dig mulighed for at bestemme strukturen, størrelsen, tilstanden af ​​væggene og vaskulær åbenhed samt indikatorer for blodgennemstrømning. En sådan undersøgelse har en meget højere informationsværdi end en standard ultralydsundersøgelse. Og endnu mere med hensyn til informationsindhold er det bedre end duplexscanning af hoved og nakke, såvel som triplex.

Procedurens funktioner

Dopplersonografi af hovedene og halsens kar kombinerer ultralydsforskningsmetoder og Doppler-effekten. I det væsentlige sker følgende: under standard ultralydsdiagnostik danner de reflekterede bølger et billede af karvæggens struktur. Doppler-effekten giver dig mulighed for at se dynamikken i blodets bevægelse gennem karene. Computerteknologi giver dig mulighed for at kombinere disse to billeder og give den endelige fulde visualisering af det undersøgte område.

Derudover bruger processen farvekodning for bedre klarhed. I sådanne undersøgelser er der to hovedretninger: transkraniel ultralyd er en diagnose af hjernens vaskulære bassin og ultralyd af brachiocephalic kar er en diagnose af kar, der er placeret i nakken.

Et fuldstændigt billede af hjernecirkulation kan kun tales om, hvis både hoved og nakke blev undersøgt. En af varianterne af hoved ultralyd er MAG ultralyd. En sådan USDG af skibe er en screeningsteknik til undersøgelse af hovedarterierne i hovedet..

Der er flere muligheder for at undersøge arterier og vener afhængigt af det diagnostiske udstyrs muligheder:

  • Doppler-ultralyd af hjerne- og nakkebeholderne fokuserer på at vurdere styrken af ​​det vaskulære system i hovedet og nakken.
  • Duplex ultralydsscanning viser i detaljer karrenes anatomi og den tid det tager for blod at rejse en bestemt afstand.
  • Triplexen af ​​karene i nakken og hovedet giver dig mulighed for at specificere karrenes anatomi, evaluere forskellige parametre for blodgennemstrømning samt karrenes åbenhed og giver resultatet i farveformat.

Hvad metoden viser

Patienter er ofte interesserede i, hvad viser ultralydsscanningen af ​​hjerne- og halskarene? Faktisk - meget. I diagnoseprocessen kan en specialist identificere stedene for stenose, tilstanden af ​​de vaskulære vægge, retning af blodgennemstrømning og dens bevægelseshastighed.

Hvis arteriernes vægge er tykkere og har mistet elasticiteten, kan dette indikere vedvarende hypertension. Hvis der dannes en aneurisme, eller arteriernes vægge stratificeres, tvinges blodgennemstrømningen til at ændre retning, og dette vil blive bestemt under undersøgelsen.

Hvis patienten lider af åreforkalkning, kan lokaliseringen af ​​plaques eller blodpropper bestemmes. Udvidede vener og nedsat blodgennemstrømning kan indikere et problem med cerebral cirkulation.

Hvornår skal man ikke undvære diagnostik

Doppler-ultralyd af hovedet og halsens kar udføres i henhold til følgende indikationer:

  • regelmæssig hovedpine og tilfælde af kortvarigt hukommelsestab
  • svimmelhed og støj i hovedet
  • hyppige spontane næseblod
  • øget total kolesterol i blodet;
  • krænkelse af venøs udstrømning fra hjernen
  • vegetativ-vaskulær dystoni af forskellige typer;
  • aterosklerotiske lidelser;
  • beskadigelsesprocesser i livmoderhalsen
  • hjernesygdom forbundet med skade på hjernevæv på baggrund af kronisk cerebrovaskulær ulykke;
  • TIA (forbigående iskæmisk angreb);
  • forringelse af hjernefunktionen på grund af svækkelse af blodgennemstrømningen i de vigtigste cerebrale aorta og vertebrale arterier;
  • slagtilfælde, hjerteanfald, historie med diabetes mellitus.

Duplex scanning af halskar og duplexscanning af hjerneskibe anbefales i sådanne tilfælde:

  • progressiv aterosklerose af hjernens intrakranielle kar;
  • vasokonstriktion i nakke og hjerne;
  • arteriovenøs misdannelse i hjernen;
  • patologi af de vaskulære vægge af en inflammatorisk karakter;
  • postoperativ styring af patienten, overvågning af hans tilstand
  • ekstern kompression af en arterie eller ven ved patologiske neoplasmer;
  • forskellige sygdomme i centralnervesystemet (kramper, hovedpine, mental ustabilitet);
  • trombedannelse i arterier og vener med forskellig lokalisering;
  • tidligere skader på kraniet og nakken.

Et komplet billede af skibenes tilstand hjælper med at ordinere den korrekte behandling med obligatorisk objektiv overvågning af terapiens effektivitet samt til at udarbejde en individuel prognose for sådanne patologiske tilstande. Doppler-ultralyd af hjerne- og nakkebeholderne skal udføres en gang om året for sådanne kategorier af patienter:

  • med hjertefrekvensforstyrrelser, diabetes mellitus, stabilt forhøjet blodtryk, en historie med koronar hjertesygdom
  • patientens nære slægtninge lider af sygdomme, der øger risikoen for at udvikle vaskulære patologier;
  • med dystrofiske processer og dysfunktion af de intervertebrale skiver i nakken ledsaget af svær hovedpine;
  • med høje kolesterolniveauer i blodet
  • efter et slagtilfælde
  • med udviklende lidelser i hjernecirkulationen;
  • rygere med lang erfaring
  • til forebyggelse af kvinder over 45 og mænd over 40.

Enhver af de tre muligheder for vaskulær ultralyd kan tildeles et barn i enhver aldersgruppe.

Forberedelse og forløb af proceduren

Forberedelse til ultralyd Doppler-ultralyd af hjerne- og nakkebeholderne er minimal. Der er dog visse anbefalinger, der vil blive givet til patienten inden undersøgelsen. I et stykke tid anbefales det at opgive antispasmodiske lægemidler (Drotaverin, Baralgetas, No-shpalgin) og påvirker hjernecirkulationen (Cavinton, Vitsebrol, Fezam). I tilfælde af at det er umuligt at annullere noget lægemiddel, er det bydende nødvendigt at informere den specialist, der udfører diagnosen.

Straks på DOLL-dagen bør du afvise drikkevarer, der indeholder koffein eller alkohol. På diagnosedagen er rygning forbudt, da nikotin forårsager, omend midlertidig, men snarere udtalt vasospasme. Det er bedre at vente på procedurens start i en rolig atmosfære i den friske luft end i et indelukket rum, da dette kan påvirke diagnoseresultaterne negativt..

På kontoret til ultralydsdiagnostik, når ultralydsscanning af karene i nakke og hoved er ordineret, sker følgende for patienten. Patienten bliver bedt om at sidde vandret i sofaen. En rulle placeres under hans hals, og hovedet smides tilbage uden støtte. For at fjerne luftspalten mellem transduceren (ultralydssensor) og patientens hud påføres en akustisk gel, som skal vaskes godt af efter proceduren.

Cervikale kar undersøges ved at trykke transduceren på deres overflade fra siden. Patienten skal ligge stille og ikke bevæge hovedet. Under proceduren kan specialisten lave flere tryk med sensoren, hvilket gør det muligt at vurdere fartøjernes elasticitet. Når man undersøger hovedets kar, bruges disse områder, hvor ultralydssignalet lettere overvinder knoglevævet (tempel, occipital knogle og dens store åbning, bane).

Funktionelle tests kan være påkrævet under eksamen. I dette tilfælde giver ultralydsdiagnosen patienten en række instruktioner: træk ikke vejrtrækning midlertidigt, eller omvendt, træk vejret ofte, udfør hoveddrejninger. Sådanne handlinger gør det muligt at vurdere blodkarens funktionelle tilstand og forbedre nøjagtigheden af ​​visualisering af problemområder..

Afkodning

Når vi taler om normale indikatorer, er følgende data angivet i dekrypteringen:

  • den fælles parrede halspulsårer til venstre afgår fra buen på det største uparrede fartøj og til højre fra BCS;
  • blodgennemstrømningshastigheden i diastolfasen i området nær kanten af ​​skjoldbruskkirtlen er den samme for begge grene;
  • inden du går ind i hovedskelettet, er den indre gren af ​​halspulsåren ikke delt;
  • den ydre gren har betydelig perifer forgrening;
  • den indre gren af ​​den fælles halspulsårer har en enfaset bølgeform;
  • den ydre gren af ​​den fælles halspulsårer har en bølgeform bestående af tre faser;
  • karvæggen ikke overstiger 0,12 cm i tykkelse.

Hvis ultralydet af karene viser en overdreven fortykning af væggen, kan det indikere, at der akkumuleres fedt på karvæggen, og bindevæv vokser. Og med åbenlys aterosklerose kan undersøgelse vise en klar placering af plaques og deres størrelse. De vaskulære lag er slørede, og væggen er fortykket i et stort segment med vaskulitis.

Brugen af ​​USDG til diagnostiske formål tillader ikke kun at bestemme overtrædelser i mønstrene af blodbevægelse gennem det vaskulære system og identificere årsagerne til patologiske processer, men er også en vigtig forebyggende foranstaltning for farlige vaskulære sygdomme. Samtidig er det en smertefri og blid manipulation for kroppen..

Hvad er ultralyd af blodkar, og hvordan nakken undersøges: hvad ordineres den til, og hvad viser ultralyd?

Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) er den enkleste og mest overkommelige metode til påvisning af vaskulær patologi. Ofte på grund af kredsløbssygdomme i cervico-occipital-segmentet er vigtige dele af hjernen i en tilstand af iskæmi og hypoxi. I sådanne tilfælde hjælper ultralyd af halskarene med at identificere patologi i de tidlige stadier, hvilket forbedrer prognosen betydeligt.

Hvad er ultralyd af halskarene

Ultralyd af brachiocephalic arterie (BCA) og andre blodkar i nakken er en forskningsmetode baseret på virkningen af ​​ekkobølger i kropsvæv.

Undersøgelsen udføres for forskellige befolkningsgrupper. For middelaldrende mennesker hjælper undersøgelsen af ​​BCS med at identificere de første tegn på aterosklerose i hjernearterierne, hvilket efterfølgende kan føre til udvikling af iskæmiske slagtilfælde. For et barn udføres en ultralydsscanning af venerne og arterierne i hovedet for at opdage medfødte abnormiteter i blodkarrene (aneurismer, arteriosinusled).

Ultralyd af hoved og nakke er relativt enkel og kræver ikke særlig træning. Ernæring og medicin påvirker ikke resultaterne. Undersøgelsen påvirker ikke sundhedstilstanden på nogen måde, den kan udføres hos patienter, der er i alvorlig tilstand.

Til dato har metoden til udførelse af ultralyd af arterierne og venerne i nakken mange variationer. De vigtigste typer ultralydsundersøgelse:

  • Doppler-ultralyd (USDG) er en diagnostisk metode, der er baseret på Doppler-effekten. Med sin hjælp er det muligt på monitoren at undersøge en sektion af kredsløbssystemet i detaljer for at vurdere blodgennemstrømningen i det.
  • Duplex scanning (DS eller USDS) af nakkebeholdere kombinerer Doppler-ultralyd og standard B-tilstand ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for ikke kun at bestemme hæmodynamiske parametre, men også den generelle tilstand af arterier og vener..
  • Triplexundersøgelse er en kombination af kortlægning af ultralyd og farvedoppler (CDC). Et træk ved metoden er et farvebillede af blodgennemstrømningen i realtid.

Ud over standardundersøgelsen kan ultralyd kombineres med funktionelle tests. Med deres hjælp skabes forhold, der er tæt på tilstanden af ​​fysisk stress. Dette hjælper med at bestemme graden af ​​overtrædelse og forudsige risikoen for at udvikle iskæmiske patologier..

For mere information om ultralyd, se følgende video:

Indikationer og kontraindikationer

Ultralyd af cervikale kar er den vigtigste metode til diagnosticering af vaskulære sygdomme i hjernen. I større grad er ekstrakraniale arterier og vener placeret i nakkeområdet undersøgt..

Undersøgelsen ordineres i nærværelse af følgende symptomer:

  • hovedpine
  • kvalme;
  • svimmelhed
  • hyppig synkope
  • blinkende fluer foran øjnene
  • tinnitus
  • krænkelse af koordinering af bevægelser
  • taleændring.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer indikerer en overtrædelse af blodtilførslen til hjernen. Det anbefales også at gennemgå en årlig undersøgelse for mennesker over 45 år. Dette hjælper med at identificere de indledende tegn på åreforkalkning for at bestemme taktikken ved udførelse af terapi..

Ultralyd af arterierne og venerne i nakken er sikker. Det har ingen absolutte kontraindikationer. Den eneste begrænsning er tilstedeværelsen af ​​skader på huden eller dybe væv. I dette tilfælde kan undersøgelsen medføre ubehag eller smerte for patienten..

Hvordan udføres ultralyd?

Doppler-ultralyd af halskarene udføres både på ambulant og indlæggende stadie. Procedurens varighed overstiger ikke 20 minutter. Patienten tager den krævede stilling (siddende eller liggende), hvorefter lægen fortsætter til undersøgelsen. Gel påføres hele halsområdet for at forbedre sensorens kontakt med væv.

Proceduren startes med en ultralyd af halspulsårerne. Undersøgelsesmetoden giver dig mulighed for at bestemme dybden, hvor den arterielle bagagerum er placeret, dens forløb, tilstedeværelsen af ​​deformation. Efter halspulsåren fortsætter lægen til undersøgelsen af ​​andre ekstrakranielle kar. Andre vigtige parametre: arteriens forløb, naturen, blodgennemstrømningshastigheden, tilstedeværelsen af ​​patologiske elementer i væggen.

Hvad undersøgelsen viser

Efter afslutningen af ​​proceduren udfyldes undersøgelsesprotokollen, som vil blive evalueret yderligere af den behandlende læge. En terapeut, neurolog eller vaskulær kirurg dechiffrerer undersøgelsesresultaterne..

Normalt opdages det:

  • lineær blodgennemstrømning
  • blodgennemstrømningshastigheden, der er karakteristisk for en given beholder;
  • ingen kompression eller blokering
  • symmetri af parrede arterier eller vener;
  • bevarelse af den normale (lagdelte) struktur af arterievæggene;
  • tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset overstiger ikke 12 mm;
  • fravær af aterosklerotiske ændringer.

Enhver afvigelse fra de specificerede parametre kan være de første tegn på sygdommen..

Åreforkalkning

Oftest afslører ultralyd i hoved og nakke åreforkalkning i hjernearterierne. Det er kendetegnet ved en stigning i vægtykkelse, tilstedeværelsen af ​​plaques, en ændring i ekkogenicitet (karret mister en ensartet farve).

Når mere end 20% af lumen overlapper hinanden, vises tegn på stenose. Samtidig øges trykket, der vises turbulent blodgennemstrømning. Disse parametre registreres ved duplex- eller triplex-scanning.

Det er værd at huske, at åreforkalkning er en total proces, og derfor er det nødvendigt at undersøge andre kar (nyrer, hjerte, underben), når de første tegn vises..

Trombose

Arteriel trombose dannes på grund af en svigt i det hæmostatiske system. Som et resultat dannes en trombe i karets lumen. Ved ultralyd kan du se en langvarig inflammatorisk ændring i væggen. I dette tilfælde findes en homogen dannelse af hypoechoic (mørk) i arteriens lumen. Blodproppen har en klar oversigt. Med et langt forløb dannes hypoplasi (atrofi) af arterien.

Deformation af blodkar

Ved ultralyd findes vaskulære deformiteter ofte. Disse ændringer kan være både medfødte og erhvervede. De mest almindelige er overdreven tortuositet, bøjninger, loop-lignende deformation.

Skildpaden er S-formede skibe. Som et resultat af bøjningen dannes en vinkel på mere end 90 grader. Denne anomali har det mest gunstige forløb, da det i mindre grad påvirker hæmodynamik..

Bøjninger adskiller sig fra skildpadde i en skarpere vinkel. I dette tilfælde dannes en indsnævring ved bøjningen, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen betydeligt..

Sløjfer er oftest resultatet af en krænkelse af intrauterin angiogenese. De er cirkulære konfigurationer af skibe. Disse funktioner er oftest utilsigtede fund, der ikke påvirker livskvaliteten..

Andre sygdomme

På ultralydsmaskinen kan lægen se andre sygdomme:

  • Uspecifik aortoarteritis eller Takayasus sygdom er kendetegnet ved autoimmun betændelse i aorta eller dens grene. Ved ultralyd af halspulsåren bestemmes en diffus hyperekoisk (lys) fortykning af karvæggen. Betændelsen er cirkulær. I dette tilfælde mister arterievæggen sin lagdelte struktur, får et homogent udseende.
  • Metaboliske angiopatier er mest almindelige hos patienter med diabetes mellitus. Ved ultralyd bestemmes småpunkts hyperekoiske (lette) indeslutninger.
  • Dissektion eller dissektion af en arterie forekommer ofte efter traume. I dette tilfælde hænger det øverste lag af karvæggen bagud, og det resulterende rum er fyldt med blod. Som et resultat afslører ultralyd en ødelagt væg og anekoisk (sort) hæmatom.
  • En anden medfødt patologi er arteriovenøs misdannelse. Ultralyd af halskarene visualiserer unormal kommunikation mellem arterierne og venerne. Samtidig deformeres skibene ofte (overdreven tortuositet, knæk).

Procedureomkostninger

Omkostningerne ved forskningen afhænger i høj grad af placeringen. Statsklinikker og hospitaler udfører ultralyd af halskarene gratis.

I private centre varierer prisen på en ultralydsscanning fra 1.800 til 6.000 rubler. Omkostningerne er også påvirket af metoden til at lede. Prisen på triplex scanning kan gå op til 6.000, mens Doppler-sonografi koster omkring 2.000 rubler.

Serviceomkostninger afhængigt af region:

ByMin. pris, rublerMaks. pris, rubler
Moskva18006000
Sankt Petersborg22006000
Kaliningrad19504900

Ultralydundersøgelse af halskarene har flere væsentlige fordele:

  • nem implementering
  • mangel på særlig træning
  • hastighed;
  • nøjagtighed;
  • mangel på bivirkninger og strålingseksponering.

Disse funktioner gør undersøgelsen til den valgte metode til hurtig og præcis diagnose..

Derudover kan du se videoen om vaskulær undersøgelse:

Hvis du har erfaring med at gennemgå ultralyd af halskarrene, så del din mening i kommentarerne. være sund.

En kort oversigt og sammenligning af to metoder: ultralyd og ultralyd

Antallet af mennesker, der lider af forskellige sygdomme i det vaskulære system, øges hvert år. Det mest presserende spørgsmål er muligheden for rettidig påvisning af patologiske processer, der udvikler sig i karene, samt en detaljeret undersøgelse af deres tilstand, hæmodynamik og andre indikatorer.

Til dette formål ordineres de mest informative undersøgelsesmetoder, der gør det muligt at vurdere det vaskulære systems tilstand, genkende de indledende faser af trombedannelse og andre patologier, der forværrer blodgennemstrømningen, samt stille en nøjagtig diagnose og udvikle de mest effektive behandlingstaktikker hver for sig..

Den mest almindelige og sikre metode til diagnosticering af blodkar er ultralyd, som inkluderer flere forskellige metoder:

  • duplex scanning;
  • Doppler-ultralyd.

Det kan være ret vanskeligt for en patient at vælge den mest informative og tilgængelige teknik. Først skal du gøre dig bekendt med funktionerne i hver af metoderne, deres forskelle, fordele og ulemper. Det bør også tages i betragtning for, hvilke sygdomme og tilstande ultralyd og ultralyds ultralyd ordineres.

Hvad er essensen af ​​USDG-metoden?

Grundlæggeren af ​​metoden til ultralyd Doppler er en østrigsk videnskabsmand - fysiker K. Doppler. Takket være flere undersøgelser var videnskabsmanden i stand til at etablere en bestemt funktion - under bevægelsen af ​​lydkilden og de elektromagnetiske bølger ændrede frekvensen og længden af ​​deres stråling. Det er således muligt nøjagtigt at bestemme hastigheden på et bevægeligt objekt. Denne Doppler-effekt, der anvendes i forbindelse med ultralydsdiagnostik, er blevet meget brugt til at studere det vaskulære system, især blodstrømens art..

Standard ultralydsdiagnostik gør det muligt at undersøge alle indre organer, deres anatomiske struktur og forekommende afvigelser fra normen. I dette tilfælde reflekteres de indkommende ultralydsbølger helt eller delvist fra det undersøgte organ. Disse signaler vender tilbage til sensoren og derefter til ultralydsmaskinen, hvorefter oplysningerne visualiseres på monitorskærmen. Billedet leveres som billeder med lyse og mørke områder..

Når du bruger Doppler-ultralyd, dirigerer transduceren et signal målrettet til blodkarrene. Således reflekteres bølgerne fra blodbanen, som således er den bevægelige genstand..

USGD-proceduren udføres i tre forskellige tilstande:

  1. B - tilstand - med dets hjælp er det muligt at bestemme karets diameter, venøs ventilers tilstand, tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer i form af blodpropper på væggen eller kolesterolplaques.
  2. Farvedopplerkortlægning - billedet visualiseres i en farvebaggrund, det undersøgte kar får en bestemt farve, mens områderne med patologiske processer er malet i en anden farve. Dette giver dig mulighed for at identificere den nøjagtige placering af områder med nedsat blodgennemstrømning og vurdere, hvor jævnt karet er fyldt med blod.
  3. Spektral dopplerografi - oplysninger om det undersøgte kar visualiseres på monitorskærmen i form af et spektrogram, som giver dig mulighed for at bestemme hæmodynamikken i blodgennemstrømningen.

Hoved essensen af ​​ultralydstest

Ultralyd duplex scanning er en mere informativ og kompleks metode til at studere det vaskulære system, da det inkluderer flere tilstande - B-tilstand og Doppler.

Ultralyddiagnostik udføres ved hjælp af spektral tilstand eller CDC, som igen er repræsenteret af et farvekartogram i form af et tværsnit af det undersøgte kar. Takket være innovative teknologier viser farvebilledet ikke kun skibets tilstand, men også blodet, der bevæger sig igennem det i realtid. På grund af dette giver ultralydsscanningen dig mulighed for fuldt ud at studere de anatomiske træk ved karene, deres tilstand, blodgennemstrømningens karakter, patologiske formationer samt at identificere hovedårsagen til forstyrrelsen af ​​normal blodgennemstrømning (tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier, fortykkelse eller udtynding af vaskulærvæggen, vaskulære sløjfer osv.).

Ultralydgrafi giver dig mulighed for nøje at undersøge blodgennemstrømningshastigheden, dens retning og fordelingen af ​​blodgennemstrømningen inde i karret.

Ved hjælp af specielle indekser, baseret på de opnåede resultater, er det muligt at få et detaljeret billede af det krævede fartøj.

Funktioner ved udførelse af ultralydsmåling og ultralydstest

Procedurerne til dupleksscanning og Doppler er ens. Diagnostik udføres i specialiserede ultralydsrum, som findes i næsten alle medicinske institutioner. Proceduren udføres mens du ligger ned, i nogle tilfælde siddende eller endda stående (for eksempel ved diagnosticering af hjerneskibe).

USDG og USDS er smertefri procedurer, der ikke kræver særlige forberedende foranstaltninger. På diagnosedagen anbefales det at opgive alkohol, cigaretter, energidrikke og drikkevarer med koffein. Den læge, der ordinerer undersøgelsen, kan også annullere indtagelsen af ​​visse lægemidler på dagen for proceduren..

Blandt funktionerne i diagnostiske metoder kan følgende bemærkes:

  • USDG - procedurens varighed afhænger af det undersøgte område, så når det diagnosticeres karene i nakkeområdet, tager det cirka 15 minutter, men en komplet undersøgelse af hjernens kar tager mindst en halv time; i dette tilfælde vil nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænge af den høje kompetence hos den læge, der skal anvende sensoren på de dele af kroppen, hvorigennem den mest omfattende information kan opnås; sensoren til Doppler-ultralydsapparatet bevæger sig udelukkende langs blodbanen; ofte er doppler-ultralyd tildelt som en primær diagnose, dette skyldes dets tilgængelighed med hensyn til prispolitik.
  • UZDS - duplex scanning varighed er mindst 30 minutter; det særlige ved duplexundersøgelsen af ​​adfærden er, at sensoren bevæger sig langs den synlige bane, hvilket igen giver dig mulighed for at få mere detaljeret og nøjagtig information om tilstanden af ​​de vaskulære strukturer; en sådan procedure udføres som en primær eller re-diagnose såvel som til undersøgelse af blodkar, der er placeret i svære tilgængelige områder af kroppen; den eneste ulempe ved ultralyd er den ret høje pris sammenlignet med Doppler-ultralyd.

De vigtigste ligheder med ultralydsteknikker

UZDS og UZDG har mange positive fælles ligheder, som er som følger:

  • begge undersøgelser henviser til ikke-invasive metoder, hvilket gør dem helt sikre og smertefri; under proceduren føler patienten ikke noget ubehag eller gener;
  • ultralydsbølger er helt sikre for den menneskelige krop, derfor kan disse diagnostiske metoder anvendes til gravide og børn i en yngre alder;
  • højt informationsindhold.

Forskelle mellem UZDG og UZDS

Der er meget flere forskelle mellem disse diagnostiske metoder end ligheder. For at få det store billede skal du forstå, hvad hver af undersøgelserne afslører..

  • sensorens placering blindt, afhængigt af lægens viden på bekostning af det anatomiske struktur i det vaskulære system;
  • under diagnosen bestemmes tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse af blodgennemstrømningen;
  • screeningundersøgelse tillader kun at antage den mulige tilstedeværelse af trombose eller deformation af de venøse vægge;
  • visualiserer på skærmen et billede af ventiler, der kun er placeret på standardsteder eller detekteret under bevægelse af sensoren;
  • muligheden for at undersøge vener - perforatorer, kun på deres typiske placering.
  • under proceduren visualiseres vævet omkring skibet på monitorskærmen, hvilket giver dig mulighed for nøjagtigt at installere sensoren;
  • hvis blodgennemstrømningen forstyrres, er det muligt at identificere årsagen til denne tilstand;
  • visualisering af eventuelle ventiler, uanset deres placering
  • evnen til at diagnosticere veneporforatorer, uanset deres anatomiske placering
  • giver dig mulighed for at finde årsagen til et muligt tilbagefald af åreknuder eller trombose efter behandling;
  • evnen til at bestemme iscenesættelse af trombose
  • ved udførelse af funktionelle tests vurderes tilstanden af ​​venernees problemområder.
  • Dechifrere resultaterne af ultralyd af karene i underekstremiteterne og generel information
  • Hvad du har brug for at vide om ultralyds duplex scanning af hjerne- og nakkebeholderne
  • En kort oversigt og sammenligning af to metoder: ultralyd og ultralyd

I hvilke tilfælde tildeles UZDS??

De vigtigste indikationer for dupleksscanning er:

  • udtynding af karvæggene;
  • vaskulær skade
  • fleurysme;
  • forskellige sygdomme i hjerne og nakke;
  • aterosklerose;
  • udslettelse af endarteritis;
  • trombose og tromboflebitis
  • autoimmun vaskulær betændelse;
  • syndrom af kompression af vertebrale arterier;
  • post-tromboflebitis syndrom;
  • diagnosticering af blodkar efter operation;
  • hjernens iskæmi;
  • diabetes;
  • intrakraniel hypertension;
  • screeningundersøgelse af forskellige patologiske processer, der ikke har et klinisk billede.

Undersøgelsen anbefales også under følgende betingelser:

  • hyppige migræne
  • svimmelhed
  • nedsat hørelse og hukommelse
  • fedme.

I hvilke tilfælde udføres ultralydsscanning?

Ultralydsdiagnostik med Doppler-effekt bruges oftere til at diagnosticere store kar (halspuls-, vertebrale og cerebrale arterier samt vener i benene).

De vigtigste indikationer for ultralydsscanning er:

  • vedvarende migræne kombineret med svimmelhed
  • hyppig besvimelse
  • støj i ørerne
  • anvendes til patienter med slagtilfælde;
  • sygdomme i rygsøjlen
  • vedvarende stigning i blodtryk
  • nedsat visuel funktion
  • diabetes;
  • neurologiske sygdomme;
  • hævelse af benene ledsaget af en følelse af tyngde og smerte;
  • udseendet af et vaskulært netværk, en ændring i hudfarven på benene;
  • overvægt.

Doppler-ultralyd af karene i hovedet, hjernen og nakken: funktioner og forskningsmuligheder

Ultralyddiagnostik er en af ​​de sikreste og mest effektive metoder til påvisning af forskellige sygdomme og patologier i indre organer.

Det bruges inden for forskellige medicinske områder, herunder til at vurdere tilstanden og mulige lidelser i kroppens vaskulære system..

I dette tilfælde udføres en undersøgelse kaldet Doppler-ultralyd eller Doppler-ultralyd, der undersøger karene i nakke og hjerne..

Doppler-ultralyd - hvad er det?

Teknikken er baseret på brugen af ​​ultralyd med Doppler-effekten - med andre ord, ultralydsbølger reflekteret fra blodlegemer viser et billede af blodkar på apparatets skærm.

Doppler-ultralyd af nakke- og hovedkar gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​de vigtigste arterier, der fodrer hjernens væv, såvel som hvirvel- og halspulsårerne, tilstedeværelsen af ​​læsioner og patologier i dem, hastigheden og mulig forstyrrelse af blodgennemstrømningen.

Afhængigt af hvilke vener og arterier der skal undersøges, kan undersøgelsen udføres på to måder:

  • Transcranial USDG - enhedens sensor er installeret på kraniets knogler, hvor de har den mindste tykkelse, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​venerne og arterierne placeret direkte i hjernen;
  • Doppler-ultralyd af ekstrakraniale kar - metoden bruges til at undersøge store kar, der passerer i nakken (halsvener, halspulsår, vertebrale og subclavia arterier).

Indikationer og kontraindikationer

Indikationerne for undersøgelsen inkluderer:

  • neurologiske symptomer, der kan indikere en underernæring i hjernen (svimmelhed, dårlig koordination, tinnitus, søvnløshed osv.)
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • tilstedeværelsen af ​​faktorer, der øger risikoen for udvikling (højt kolesteroltal i blodet, kraftig rygning, overvægt osv.) eller de første tegn på cerebral aterosklerose;

  • kronisk hypertension
  • forbigående iskæmisk angreb;
  • vegetativ dystoni;
  • historie med slagtilfælde eller hjerteanfald
  • diabetes;
  • osteochondrose i cervikal rygsøjle;
  • planlagt hjerteoperation
  • pulserende formationer i nakken;
  • trombose i vener og arterier;
  • vaskulære lidelser (stenose, aterosklerose, aneurismer);
  • øget træthed
  • skoliose og psykiske lidelser hos børn.
  • Der er ingen kontraindikationer for Doppler-ultralyd, da proceduren er ikke-invasiv og absolut sikker for patienten..

    I denne video lærer du mere om indikationerne og proceduren:

    Forberedelse, hvordan proceduren udføres

    Speciel forberedelse til undersøgelse af ultralydsscanning er ikke påkrævet. Det eneste, som patienten har brug for, er at udelukke rygning, alkohol og indtagelse af vaskulære stoffer på tærsklen til proceduren, da en ændring i vaskulær tone kan påvirke nøjagtigheden af ​​resultatet.

    Under Doppler-ultralyden ligger patienten på ryggen, og lægen anvender en speciel gel til visse områder og leder en ultralydssonde over dem.

    Under proceduren kan det være nødvendigt at trække vejret oftere, holde vejret eller dreje hovedet på en bestemt måde. Samtidig oplever personen ikke smertefulde fornemmelser, og det eneste, der kan forårsage let ubehag, er et let tryk på nakke- eller hovedområdet.

    Proceduren kan vare fra 20 minutter til en time.

    Doppler-ultralyd af ekstrakraniale kar begynder med at scanne det nedre segment af den fælles halspulsår fra højre side, hvorefter sensoren bevæges op ad halsen til underkæben.

    Dette giver dig mulighed for at vurdere arteriens forløb og dybde, bestemme det sted, hvor den er opdelt i intern og ekstern, samt at identificere aterosklerotiske plaques.

    Derefter skifter enheden til farvetilstand for at undersøge området for områder med nedsat blodgennemstrømning, abnormiteter i karvæggens struktur, blodpropper eller plaques..

    Dernæst undersøges vertebrale arterier, og de vigtigste diagnostiske parametre måles (systolisk og diastolisk blodgennemstrømningshastighed, deres forhold osv.).

    Transcranial Doppler-ultralyd af hjerne- og nakkeårene udføres gennem henholdsvis de forreste og midterste tidsvinduer, der ligger foran henholdsvis øreklokken. På denne måde visualiseres hovedarterierne i hjernen (bageste, forreste, midterste), venerne i Galen og Rosenthal, den bageste kommunikationsarterie og rectus sinus. For at inspicere øjenarterien og sifonen placeres den interne halspindesonde på det lukkede øjenlåg.

    Hvad det viser: principperne for afkodning af resultaterne

    Under proceduren vurderes følgende indikatorer:

    • fartøjets vægtykkelse og diameter;
    • blodstrømens art og fase såvel som dens symmetri langs arterierne med samme navn;
    • minimum (diastolisk) og maksimal (systolisk) blodgennemstrømningshastighed samt forholdet mellem dem;
    • krusning og resistivt indeks.
    Derefter sammenlignes de opnåede resultater med normerne (for hvert fartøj er de individuelle), på baggrund af hvilke der drages passende konklusioner.

    Normalt er de gennemsnitlige indikatorer på USDG for nakke- og hovedkarene som følger:

    • fartøjets vægtykkelse bør ikke overstige 0,9 mm, men i nogle tilfælde er værdier fra 0,9 til 1,1 mm tilladt
    • vaskulær lumen fri for neoplasmer og andre forhindringer
    • manglende turbulent blodgennemstrømning i områder, hvor der ikke er nogen forgrening af blodkar
    • fravær af patologisk vaskulært netværk (misdannelse);
    • vertebrale arterier skal have samme diameter, som ikke overstiger 2 mm;
    • blodgennemstrømningshastigheden i vertebrale vener (op til den sjette ryghvirvel) bør ikke overstige 0,3 m / s;
    • beholderne skal være fri for eksternt tryk - hvis der observeres tegn på kompression, kan patienten have brug for yderligere forskning (de kan indikere tumorer og andre patologier).
    Det skal bemærkes, at USDG af blodkar ikke kan betragtes som det eneste kriterium for at stille en diagnose, da det har nogle begrænsninger..

    Det er ret vanskeligt at vurdere tilstanden af ​​nogle skibe (nogle små vener såvel som dem, der er placeret på vanskeligt tilgængelige steder for forskning), og i sådanne tilfælde ordineres patienten desuden angiografi af hjerneskibene. Derudover afhænger den diagnostiske værdi af resultatet i høj grad af udstyrets kvalitet og lægens professionalisme..

    Mulige lidelser og diagnoser

    Stenoserende aterosklerose.

    I denne sygdom har patienter aterosklerotiske plaques, og deres egenskaber kan fortælle om de kan blive en kilde til emboli.

    I de tidlige stadier af aterosklerose, når plaques stadig er fraværende, er det moderigtigt at se en stigning i tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset i billedet..

  • Ikke-stenotisk aterosklerose. Forstyrrelser i strukturen af ​​store arterier, ujævn ændringer i ekkogenicitet, fortykkelse af de vaskulære vægge og indsnævring af lumen med 20% eller mindre.
  • Temporal arteritis. Det udtrykkes ved tegn på en ensartet diffus fortykning af karvæggene ledsaget af et fald i ekkogenicitet. Hvis sygdommen er i et avanceret stadium, slutter aterosklerotiske læsioner sig til ovenstående symptomer.
  • Vaskulitis. Resultatet af en ultralydsundersøgelse afhænger af scenen og spredningen af ​​den patologiske proces. Normalt manifesteres vaskulitis ved diffuse ændringer i blodkarens vægge, nedsat differentiering af lag, ændringer i ekkogenicitet og tegn på betændelse..
  • Hypoplasi i vertebrale arterier. Hypoplasi er en reduktion i arterienes diameter til 2 mm eller mindre. Overtrædelsen kan ledsages af en defekt fra indgangen til kanalen af ​​de tværgående processer i livmoderhvirvlerne.
  • Vaskulære misdannelser. I dette tilfælde viser det sig, at patienten har et unormalt vaskulært netværk, som kan have forskellige størrelser. Venerne, der strækker sig fra området med patologi, er meget hypertrofierede, har tegn på forkalkning og lipide infiltrater. Konsekvensen af ​​misdannelser kan være det såkaldte "stjæle" -syndrom og nedsat hjernecirkulation.
  • gennemsnitlige omkostninger

    Doppler-ultralyd af karret i hovedet og nakken er en af ​​de mest tilgængelige undersøgelser i dag, som kan udføres i næsten ethvert diagnostisk center både i Rusland og i udlandet. I indenlandske klinikker koster proceduren 3-8 tusind rubler, og i udenlandske klinikker starter omkostningerne fra $ 500.

    Når du vælger en medicinsk institution, hvor USDG skal udføres, skal der tages hensyn til udstyrets kvalitet og lægens professionalisme, da undersøgelsens nøjagtighed afhænger af disse kriterier..

    Derudover er det meget vigtigt at huske, at kun en specialist skal være involveret i at afkode resultatet og stille en diagnose..

    Doppler-ultralyd (ultralyd), dopplerografi af hovedene og halsens kar: hvad det er, og hvad det viser?

    Fra artiklen finder du ud af, hvorfor dopplerografi eller dupleksscanning af hovedene og nakkens kar bruges til ultralydsscanning (ultralyd). Indikationer, kontraindikationer, forsknings fremskridt og datatolkning.

    Hvad viser USDG af karene i nakke og hoved

    Ultralydsdopplereffekten er baseret på ultralydsbølgens evne til at reflekteres fra blodpladerne, som projiceres på monitoren på enheden som et billede af arterier og vener med blodgennemstrømning i dem. Visualisering af blodgennemstrømningen i karene i nakke og hoved eller duplex-scanning giver dig mulighed for at se og vurdere tilstanden af ​​store arterier, der fodrer hjernen, vertebrale og halspulsårer, hastigheden af ​​blodbevægelse i det vaskulære seng og patologiske abnormiteter.

    Doppler-ultralyd af hovedene og halsens kar korrelerer med lokaliseringen af ​​arterier eller vener, der skal overvejes:

    • hvis det er nødvendigt at visualisere hjernens kar direkte, installeres sensoren direkte på kraniets knogler, hvor de har en minimumstykkelse - dette kaldes transcranial Doppler-sonografi;
    • hvis de store blodkar i halsen skal vurderes: halsvener, halspulsårene, vertebrale og subklaviske arterier, så scannes de (sensoren placeres på hvert objekt separat) - denne undersøgelse kaldes ekstrakranial doppler.

    Som et resultat af forskningen bliver det muligt:

    • vurdere det samlede billede af blodudstrømning
    • se strukturen i blodudstrømningen gennem venerne;
    • analysere potentialet i sikkerhedsstillelser
    • identificere patologisk tortuositet af vaskulaturen, arteriovenøse anomalier, intravaskulære tumorer;
    • indhente data om graden af ​​nedsat åbenhed i vener og arterier.

    Alt dette er nødvendigt for den korrekte diagnose af vaskulær patologi og valget af passende terapi..

    Indikationer for Doppler-ultralyd af hoved og nakke

    En Doppler-undersøgelse af hjerne- og nakkens kar er ordineret for at differentiere neurologiske symptomer på uklar etiologi:

    • svimmelhed, ataksi, søvnforstyrrelser, ringe i ørerne
    • med arytmier af forskellig oprindelse; at identificere faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​kolesterolplakker, ved de første tegn på cerebral aterosklerose;
    • forhøjet blodtryk;
    • VSD;
    • forbigående iskæmiske anfald
    • overført AMI eller ACVA;
    • diabetes mellitus eller osteochondrose i livmoderhalsen.

    En dupleksscanning af hovedene og halsens kar vises, hvis der planlægges operation på hjertet; der er mistanke om trombose, vaskulære lidelser; afslørede en patologisk pulserende neoplasma i nakkeområdet, hurtig træthed af en ukendt årsag.

    Beruselse, traume, et kraftigt fald i synsstyrken, medfødte abnormiteter, nedsat kropsholdning kan blive en grund til at udføre vaskulær Doppler-sonografi; kompression af ryggmargsarterien, mangel på blodtryk eller puls i arterierne i armene; bruge proceduren til at overvåge patienter og vurdere resultatet af behandlingen.

    Hos børn anbefales ultralyd af arterier i nakke og hoved til skoliose eller forsinket mental udvikling af babyen.

    Kontraindikationer til udnævnelsen

    Vi vil gerne understrege, at der praktisk talt ikke er nogen skibe på hovedet til USDG, da proceduren er helt sikker for patienten. Den eneste begrænsning kan være en krænkelse af hudens integritet. I dette tilfælde udsættes undersøgelsen, indtil såret heler, så der ikke er noget ubehag under det..

    Der er dog en undtagelse fra enhver regel. I dette tilfælde er dette de muligheder, der komplicerer Doppler-ultralyd:

    • objektet, der undersøges, er skjult under knoglen eller hypoderm;
    • arytmi, som ændrer blodgennemstrømningen i sunde vener og arterier;
    • naturligt langsom blodgennemstrømning.

    Sådanne tilfælde kræver lægens professionalisme, ændring af den sædvanlige installation af sensorer, genberegning af resultatet under hensyntagen til den indledende blodgennemstrømningshastighed.

    Forberedelse til proceduren

    Der forventes ingen speciel forberedelse til USDG-proceduren i hoved og nakke. På undersøgelsesdagen kan du ikke tage medicin, med undtagelse af vitale lægemidler (de rapporteres til lægen), drikke te eller kaffe, røg, da alt dette påvirker vaskulær aktivitet og kan føre til upålidelige resultater.

    Før proceduren tager patienten alle smykker af, ligger i en afslappet stilling på ryggen.

    Forskning fremskridt

    Proceduren er smertefri. Lægen smører patientens hud med en speciel gel over projektionen af ​​de undersøgte arterier, leder en ultralydssensor langs dem. Desuden placerer lægen sensorerne, så den dirigerede ultralyd reflekteres fra blodcellerne inde i karret. UZDG er faktisk en ultralydsrefleksionsbølge, der omdirigeres til en computer, hvor dens bane behandles, hvilket fører til dannelsen af ​​Doppler-effekten. I mangel af blodgennemstrømning forekommer effekten ikke.

    Doppler-ultralyd af ekstrakraniale kar begynder med en undersøgelse af det højre nedre segment af den fælles halspulsår, hvorefter sensoren flyttes op ad halsen til underkæbens vinkel. Dette gør det muligt at bestemme arteriens forløb, dets dybde, placeringsstedet i en intern og ekstern gren for at se aterosklerotiske lag. Tænd derefter farvetilstanden, som viser områder med nedsat blodgennemstrømning, deformation af karvæggene. Vertebrale arterier ses sekventielt, blodgennemstrømningshastigheden måles.

    Transcranial Doppler-ultralyd af hjerne- og nakkebeholderne udføres gennem de tidsmæssige vinduer nær auriklen. Dette er, hvordan alle hovedarterierne i hjernen visualiseres, med undtagelse af øjenarterien, som ses på et lukket øjenlåg..

    USDG variationer

    Nogle gange kræver duplexet af karret i hovedet og halsen yderligere tests: brug af vaskulære præparater, hyperventilation, tryk på kapillærerne med fingrene for nøjagtige data om mekanismen til regulering af intravaskulær blodgennemstrømning.

    I nødsituationer anvendes kontinuerlig Doppler-ultralyd, når de reflekterede ultralydssignaler omdannes til standardlyd. En sådan undersøgelse praktiseres hos alvorlige, sengeliggende patienter ved hjælp af bærbare enheder. den maksimale varighed af undersøgelsen tager ikke mere end 45 minutter, i gennemsnit er det cirka en kvart time.

    Dekryptering af data

    Ved udførelse af Doppler-ultralyd af hovedet og halsens kar vurderes følgende: tykkelsen og diameteren af ​​den vaskulære væg, faser og symmetri af blodgennemstrømning, minimum (opstår i diastole) og maksimum (initieret af systole) blodgennemstrømningshastighed, forholdet mellem dem, vaskulære indekser (pulserende og resistiv). Derefter sammenlignes resultaterne af undersøgelsen med normerne, og der drages konklusioner.

    Normalt er gennemsnitsværdierne ved scanning:

    • tykkelsen på karvæggen er ikke mere end 0,9 mm (i undtagelsestilfælde er individuel fortykning op til 1,1 mm mulig);
    • de studerede arterier, venerne er frie gennem hele diameteren, der er ingen ekstern kompression
    • turbulens i blodgennemstrømning, misdannelse - ikke bestemt;
    • lumen i vertebrale arterier er den samme, ikke mere end et par millimeter;
    • blodgennemstrømning gennem rygsøjlen op til den 6. hvirvel inklusive - ikke højere end 0,3 m / s.

    Doppler-ultralyd af karene er ikke det eneste kriterium for en korrekt diagnose: små vener er ikke underlagt det, angiografi er nødvendig. Derudover afhænger nøjagtigheden og pålideligheden af ​​undersøgelsen direkte af udstyrets kvalitet og lægens kvalifikationer..

    USDG-afkodning udføres i flere retninger: åreforkalkning, trombose, deformation.

    Aterosklerotiske lidelser

    Oftest med ultralyd i hoved og nakke diagnosticeres aterosklerose i hjernens arterier, som er karakteriseret ved fortykning af de vaskulære vægge, plaques på endotelet og tab af en homogen struktur (ekkogenicitet). Hvis arterien mister mere end 20% af lumen, taler de om stenose. Symptomerne er lineær blodgennemstrømning og trykstigning. Diagnostik udføres ved duplex eller triplex scanning.

    Når de første symptomer på en læsion af denne art opdages, er det nødvendigt med en komplet undersøgelse af den vaskulære seng: indre organer, underekstremiteter, da aterosklerose er total i naturen.

    Tegn på trombose

    Forstyrrelser af hæmostase i kroppen manifesteres ved arteriel trombose, når arteriets lumen er blokeret af en blodprop. På USDG er betændelse i vaskulærvæggen med en homogen (hypoechoisk) dannelse indeni tydelig. Trombenes konturer er klare, hvis den er på plads i lang tid dannes arterieatrofi.

    Deformation

    Et hyppigt fund under USDG af hovedene og halsens kar er deformation af den vaskulære seng, der viser skjulte medfødte eller erhvervede misdannelser: overdreven tortuositet (S-formet), bøjninger (bøjningsvinklen kan nå 90 grader eller være skarp, hvilket forstyrrer hæmodynamik), sløjfer - cirkulære konfigurationer af arterier og vener (en konsekvens af patologien ved føtal angiogenese), som på ingen måde påvirker livskvaliteten.

    Undertiden forekommer hypoplasi i vertebrale arterier med et fald i diameter til 2 mm eller mindre.

    Andre patologier

    Når man undersøger hovedet og halsens kar med ultralyd, kan lægen registrere:

    • autoimmun aortoarteritis (Takayasu sygdom);
    • temporal arteritis (vaskulitis)
    • metaboliske angiopatier;
    • posttraumatisk dissektion af arterievæggen;
    • anomalier i kommunikation af vener og arterier.

    USDG's rolle i forebyggelse af vaskulære sygdomme i nakke og hoved

    Fordelene ved ultralydsteknikken inkluderer profylaktisk Doppler-sonografi i vaskulære risikogrupper under klinisk undersøgelse af forskellige befolkningsgrupper. Indikationen er:

    • ældre alder
    • misbrug af alkohol og nikotin;
    • fedme, især på baggrund af åreforkalkning;
    • erhvervsmæssige farer: forgiftning af kapillærer med lak, maling, kemikalier;
    • diabetes;
    • erhverv med overdreven mental eller fysisk stress
    • genetisk disposition for vaskulære sygdomme;
    • udsving i den hormonelle baggrund af ukendt oprindelse;
    • graviditet, fødsel, pubertet, hormonelle svangerskabsforebyggende midler.

    Hvor kan du lave en ultralydsscanning af hjernen, omkostningerne ved proceduren

    Doppler-ultralyd er den mest tilgængelige moderne undersøgelse i landet og i udlandet. Det er en sikker, smertefri, let at lede, hurtig, nøjagtig, pålidelig undersøgelse af blodkar i fravær af særlig træning, hvilket gør det til den valgte metode blandt andre medicinske procedurer i samme plan..

    Proceduren udføres under den obligatoriske lægeforsikringspolice efter først til mølle-basis, ved henvisning fra en lokal læge til ethvert poliklinisk eller specialiseret hospital eller i private diagnosticeringscentre. Omkostningerne ved undersøgelsen er korreleret med placeringen og ligger i intervallet fra 1.800 til 6.000 rubler. Prisen bestemmes af udstyrets kvalitet, lægenes kvalifikationer, den medicinske organisations status, men vigtigst af alt - af omfanget af undersøgelsen (duplex eller triplex).

    De gennemsnitlige omkostninger ved UZDG (UZDS) -proceduren efter region er vist i tabellen

    Tricuspid regurgitation

    Lymfocytose og forhøjede lymfocytter i blodet: definition og årsager