Vegetavaskulær dystoni (VVD) - symptomer og behandling

Hvad er vegetativ-vaskulær dystoni (VVD)? Årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil blive analyseret i artiklen af ​​Dr. Patrina A.V., en neurolog med 14 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Fra redaktøren: vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) er en forældet diagnose, der ikke findes i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10). Dysfunktion i det autonome nervesystem er ikke en sygdom i sig selv. Symptomer, hvor VSD ofte diagnosticeres, taler om et spektrum af sygdomme, der kræver yderligere diagnostik for at opdage. Nogle af disse sygdomme - neuroser, panikanfald, angst-depressive lidelser - er psykiatriske problemer. Et mere korrekt og moderne udtryk for nogle af de lidelser, der tilskrives VSD, er "somatoform autonom dysfunktion i nervesystemet." Denne diagnose er i ICD-10 under koden F 45.3.

Det autonome (autonome) nervesystem (VNS) er en del af kroppens nervesystem, der styrer aktiviteten af ​​indre organer og stofskifte i hele kroppen. Det er placeret i cortex og hjernestammen, hypothalamus-regionen, rygmarven og består af perifere sektioner. Enhver patologi af disse strukturer såvel som en krænkelse af forholdet til ANF kan forårsage autonome lidelser. [1]

Vegetovaskulær dystoni (VVD) er et syndrom, der præsenteres i form af forskellige lidelser i autonome funktioner forbundet med en forstyrrelse af neurogen regulering og som følge af en ubalance i balancen mellem tonisk aktivitet af de sympatiske og parasympatiske opdelinger af VNS. [3]

Vegetativ dystoni manifesteres af funktionelle lidelser, men de er forårsaget af subcellulære lidelser. [fem]

Denne lidelse kan påvirke mennesker i forskellige aldre, men forekommer overvejende hos unge mennesker. [fem]

VSD er en multikausal lidelse, der kan fungere som en separat primær sygdom, men oftere er det en sekundær patologi manifesteret på baggrund af eksisterende somatiske og neurologiske sygdomme. [15] Faktorer for VSD's debut er opdelt i prædisponerende og forårsagende.

Forårsagende faktorer:

  • Psykogen [5] - akut og kronisk psyko-følelsesmæssig stress og andre mentale og neurotiske lidelser [3], som er de vigtigste forløbere (forudsigere) af sygdommen. [10] VSD er i det væsentlige en overdreven autonom reaktion på stress. [9] Ofte ledsages psykiske lidelser - angstsyndrom, depression - parallelt med mentale symptomer af autonome symptomer: hos nogle patienter er mental overvægt, i andre kommer somatiske klager frem, hvilket vanskeliggør diagnosen. [ti]
  • Fysisk - overanstrengelse, solstreg (hyperisolation), ioniserende stråling, udsættelse for høje temperaturer, vibrationer. Ofte er virkningen af ​​fysiske faktorer forbundet med gennemførelsen af ​​professionelle opgaver, så er de positioneret som erhvervsmæssige risici [1], som kan forårsage eller forværre det kliniske billede af vaskulær dystoni. I dette tilfælde er der begrænsninger for adgang til at arbejde med de specificerede faktorer (rækkefølge fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium fra 2011 nr. 302).
  • Kemisk - kronisk rus, alkoholmisbrug, nikotin, krydderi og andre psykoaktive stoffer. [5] Manifestationer af VSD kan også være forbundet med bivirkninger af visse lægemidler: antidepressiva med en aktiverende virkning, bronkodilatatorer, levodopa og lægemidler indeholdende efedrin og koffein. [10] Efter deres annullering er der en regression af VSD-symptomer.
  • Dyshormonal - stadier af hormonelle ændringer: puberteten, overgangsalderen [3], graviditet, disovariale lidelser [5], tager prævention med perioder med tilbagetrækning. [ti]
  • Infektiøs - akutte og kroniske infektioner i de øvre luftveje, urinveje, infektiøse sygdomme i nervesystemet (meningitis, encephalitis og andre). [fem]
  • Andre sygdomme i hjernen - Parkinsons sygdom, cirkulerende encefalopati (DEP), konsekvenserne af traumatisk hjerneskade og andre. [3]
  • Andre somatiske sygdomme - gastritis, pancreatitis, hypertension, diabetes mellitus, tyrotoksikose. [1]

Prædisponerende faktorer:

  • Arvelige forfatningsmæssige træk ved kroppen - sygdommen forekommer i barndommen eller ungdommen, over tid kompenseres forstyrrelsen, men gendannelsen af ​​de svækkede funktioner er ustabil, derfor er situationen let destabiliseret under indflydelse af ugunstige faktorer. [ti]
  • Personlighedsegenskaber [5] - øget koncentration af opmærksomhed på somatiske (kropslige) fornemmelser, der opfattes som en manifestation af sygdommen, hvilket igen udløser den patologiske mekanisme i den psyko-vegetative reaktion. [6]
  • Ugunstige socioøkonomiske forhold - miljøets tilstand som helhed, lave levestandarder, den økonomiske krise i landet, enkeltpersoners levevilkår, madkultur (fastholdelse af fastfood, billigere madproduktion på grund af brugen af ​​unaturlige råmaterialer), sportskultur (på trods af aktiv konstruktion af sport komplekser, når alt kommer til alt, sker den fulde integration af sport i den daglige befolkning ikke). [5] Vi taler også om de særlige forhold ved klimaet i den centrale del af Rusland med et underskud på ultraviolet stråling i den kolde årstid, hvilket fører til en forværring af mange kroniske sygdomme i efteråret-foråret, inklusive VSD. [1]
  • Patologier i den perinatale (prænatal) periode - intrauterine infektioner og forgiftning, genoplivning, intrauterin hypoxi (ilt sult), maternel præeklampsi, placenta insufficiens og andre. [6]

Myasishchev V.N., en fremragende indenlandske psykoterapeut, mener, at VSD udvikler sig som et resultat af indflydelsen af ​​psyko-følelsesmæssige lidelser på de eksisterende autonome anomalier. [13]

Desuden kan sygdommen forekomme hos raske mennesker som en forbigående (midlertidig) psykofysiologisk reaktion på enhver nødsituation, ekstreme situationer. [ti]

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

VSD er kendetegnet ved manifestationen af ​​sympatiske, parasympatiske eller blandede symptomkomplekser. [1] Overvejelsen af ​​tonen i den sympatiske del af VSN (sympathicotonia) udtrykkes i takykardi, bleghed i huden, forhøjet blodtryk, svækkelse af sammentrækninger i tarmvæggene (peristaltik), udvidet pupil, kulderystelser, frygt og angst. [2] Parasympatisk hyperfunktion (vagotoni) ledsages af en langsom hjerterytme (bradykardi), vejrtrækningsbesvær, rødme i ansigtshuden, svedtendens, øget spyt, nedsat blodtryk, irritation (dyskinesi) i tarmen. [2]

Vegetovaskulær dystoni: hvad er denne sygdom, de vigtigste tegn og hvordan man håndterer den?

HjemVSD Vegetovaskulær dystoni: hvad er denne sygdom, de vigtigste symptomer, og hvordan man håndterer den?

Vegetovaskulær dystoni er en lidelse i det autonome nervesystem, der har mange manifestationer. Dette er et almindeligt navn for problemet og indikerer mere alvorlige overtrædelser. Dens ejendommelighed er, at denne diagnose kun stilles i omfanget af det tidligere SNG. VSD er ikke en sygdom, på trods af at det forstyrrer det normale liv.

Hvad er vegetativ-vaskulær dystoni

Vaskulær dystoni opstår på grund af en lidelse i det autonome (autonome) nervesystem. ANS er en uafhængig afdeling, der regulerer og kontrollerer funktionaliteten af ​​menneskelige indre organer. Dette er nødvendigt for at opretholde homeostase. Manglende koordination fører til manifestation af ubehagelige symptomer, der indikerer sygdommens udvikling.

VSD kaldes også hjerte-neurose, neurocirkulatorisk dystoni, psykovegetativ neurose, angioneurose, panikanfald, vasotomorf dystoni, funktionel kardiopati og mere..

Vegetativ dystoni regulerer:

  • fordøjelsesprocessen, galdesekretion
  • kropstemperaturindikator;
  • immunsystemets arbejde, hjerte-kar, endokrin;
  • opretholdelse af normalt blodtryk.

Dette system er opdelt i parasympatiske og sympatiske inddelinger, som hver især er ansvarlige for sine egne funktioner. Den første stimulerer fordøjelsen, indsnævrer bronkierne, sænker hjerterytmen, indsnævrer pupillen, stimulerer udskillelsen af ​​spyt, glukose, trækker blæren, slapper af endetarmen. Og den anden, tværtimod, udvider pupillen, reducerer spyt, slapper af blæren osv. Og stimulerer også produktionen af ​​adrenalin.

Klassifikation

Der er endnu ingen enkelt type vegetativ dystoni. Afhængigt af de forskellige former for ændringer i kroppen skelnes der mellem forskellige klassifikationer. Hvis vi taler om ændringer i det kardiovaskulære system, så er der følgende typer:

  1. Hjerte. Vaskulær dystoni manifesteres af smertefulde fornemmelser i hjertet, funktionsfejl.
  2. Hypertensive. Den stressede tilstand er kendetegnet ved øget tryk.
  3. Hypotensiv. Blodtrykket sænkes, der er en følelse af svaghed.

Afhængig af delingen af ​​ANS, som er svækket, er der sympatikotoniske, parasympathokotoniske og blandede sorter.

Med hensyn til forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni er den opdelt i følgende former:

  • latent;
  • paroxysmal;
  • permanent.

I det første tilfælde fortsætter forstyrrelsen i en latent form. I det andet manifesterer vaskulær dystoni sig periodisk pludselig. Og den tredje form har konstante manifestationer.

Grundene

Det er umuligt at sige om den nøjagtige årsag, der går forud for lidelsen. Mulige stimulanser til udvikling af vegetativ vaskulær dystoni inkluderer tilstedeværelsen af ​​medfødte eller erhvervede sygdomme såvel som organismenes individuelle egenskaber. Disse inkluderer:

  • beskadigelse af centralnervesystemet
  • encefalopati;
  • sygdomme i det endokrine system, herunder diabetes mellitus;
  • konsekvenser af hovedskader
  • tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion
  • kroniske hjerte- og vaskulære sygdomme;
  • cervikal osteochondrose;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • konstant stress
  • overarbejde
  • søvnproblemer
  • øget angst, stærke følelser og andre individuelle manifestationer og karakteristika hos en person;
  • alkohol, stofmisbrug, cigaretrygning;
  • psykiske lidelser.

De faktorer, der påvirker udviklingen af ​​vaskulær dystoni, inkluderer også klimaforandringer, en konsekvens af patologiske ændringer i fosterdannelsesprocessen eller gennem fødselstraumer.

Risikofaktorer

De første tegn på lidelsen observeres allerede i barndommen eller ungdommen. Nogle kilder hævder, at mindst 80% lider af manifestationer af VSD, men da ikke mere end halvdelen af ​​dem søger hjælp fra en specialist, er det svært at tale om nøjagtige tal. Det eneste, der kan siges med sikkerhed, er, at vegetativ-vaskulær dystoni er en kvindesygdom, da den forekommer hos dem 3 gange oftere.

Risikogruppen for dem, der kan have denne lidelse, inkluderer patienter, der:

  • gennemgår hormonelle ændringer (kvinder i overgangsalderen, gravide kvinder og unge);
  • har kroniske sygdomme
  • leve under ubehagelige psykologiske forhold
  • arveligt disponeret;
  • flytter ofte fra sted til sted;
  • er inaktive
  • arbejde i et stillesiddende job.

Første tegn og hovedsymptomer

Dem, der søger hjælp fra specialister, klager oftest over et fald i styrke og hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, ubehag i hjertet, kaster sig i varme, kulde. Ud over disse standardmanifestationer skelnes der mange flere, som kan variere afhængigt af situationens kompleksitet..

De vigtigste tegn på VSD inkluderer:

  • vejrafhængighed eller følsomhed over for ændringer i vejrforholdene
  • En klump i halsen
  • dyspnø
  • hukommelsessvækkelse
  • distraktion af opmærksomhed
  • forringelse af blodcirkulationen i lemmerne, som følge af følelsesløshed
  • døsighed og tab af energi
  • appetitbrud, som også kan udtrykkes i form af bulimi, anoreksi;
  • rygsmerter, lemmer.

De, der først støder på sådanne manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni, opfatter dem som træk ved kroppen uden at lægge særlig vægt på dem. Og først når de begynder at intensivere og medføre reelt ubehag, søger de hjælp fra hospitalet.

  • øget angst;
  • følelse af derealisering, depersonalisering;
  • fremkomsten af ​​årsagsløs frygt;
  • svimmelhed (mørkhed i øjnene, svimmelhed)
  • øget puls eller bremsning
  • kvalme;
  • svedtendens
  • trang til at bruge toilettet.

Afhængigt af overtrædelsen af ​​en bestemt del af det autonome nervesystem ændres manifestationerne. Efter det næste angreb kan patienten føle sig overvældet, svag, blive apatisk.

I barndommen er tegn på VSD forskellige. De vigtigste manifestationer er diarré med flatulens, dårlig appetit og hyppig opkastning. Derudover manifesteres humørhed, immunsystemets svaghed, øget nervøs irritabilitet.

Diagnostik

Diagnosen VSD stilles ganske ofte på trods af de vage symptomer. Alt, der ikke er inkluderet i beskrivelsen af ​​en bestemt sygdom i nervesystemet og har uklare manifestationer, kan tilskrives somatomorfe lidelser. Men på trods af dette er det værd at diagnosticere for at bestemme den specifikke type vegetativ-vaskulær dystoni, for at udelukke organiske læsioner og for at bestemme behandlingen..

Du kan kontakte patienter med lignende symptomer som en terapeut, neurolog, kardiolog eller endokrinolog.

Diagnostiske tiltag i tilfælde af en lidelse udføres ikke med det formål at opdage, men med det formål at udelukke muligheden for andre mere alvorlige læsioner. For at gøre dette er det værd at gennemgå mange diagnoser, som inkluderer:

  • elektrokardiogram;
  • elektroencefalogram;
  • MR scanning;
  • computertomografi;
  • ultralydsprocedure.

Du skal også bestå urin- og blodprøver. Hvis der i løbet af undersøgelsen blev fundet overtrædelser, tildeles patienten yderligere metoder til at afklare diagnosen.

Da manifestationerne af vegetativ-vaskulær dystoni ligner hjertesygdomme, gastrointestinale lidelser, bronkialastma, infektiøse sygdomme, kan den diagnostiske proces forsinkes.

Et karakteristisk træk ved denne lidelse er den langvarige manifestation af symptomer, fraværet af organisk skade samt en forværring af selvbevidsthed..

Metoder til behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Afhængig af lidelsens type og intensitet vil den terapeutiske tilgang variere. Hvis vi taler om en mild form for vegetativ-vaskulær dystoni, bør patienten overveje sin livsstil, undgå stressende situationer og om muligt føre en mere aktiv livsstil.

Den største fejl, folk begår, når de finder de første tegn på en sygdom, er at ignorere den. Mange er overbeviste om, at det vil passere med alderen, men i virkeligheden er alt andet, og symptomerne kan kun intensiveres og gøre livet uudholdeligt.

Brug af medicin til behandling er nødvendig, hvis det er en moderat eller svær form. Du kan gå i sport, hvis der ikke er kontraindikationer. Fysioterapi på den anden side inkluderer mange tilgange og metoder, der ordineres af en læge, afhængigt af diagnosen..

Psykoterapeuter og psykologer mener, at vaskulær dystoni afhænger direkte af en persons psykologiske helbred. Af denne grund anbefales patienten ofte i løbet af behandlingen et kursus af psykoterapi, der har til formål at eliminere angst, frygt, tvangstanker, handlinger og andre lidelser..

Narkotikabehandling

For at vide, hvordan man behandler denne lidelse og ikke laver fejl, er det værd at lære, hvad VSD er, og hvordan dens udvikling fremkaldes.

Behandlingen er hovedsagelig symptomatisk, så der er ingen grund til at tale om den nøjagtige liste over ordinerede lægemidler. Doseringen af ​​lægemidler til vaskulær dystoni varierer også afhængigt af det specifikke tilfælde..

En mulig liste over medicin, der kan ordineres for at eliminere ubehagelige symptomer, inkluderer Novo-passit, Persen og Corvalol, der bruges som beroligende midler, der har til formål at normalisere søvn, slappe af.

Valocormid til vaskulær dystoni bruges som en antispasmodic, som også slapper af, lindrer stress fra hjertet og korrigerer nervesystemets ophidselse. Du kan fjerne tegn på hypertension ved hjælp af Normatens. Azafen med glycin hjælper med at overvinde angst. Den første er også rettet mod at bekæmpe dårligt humør, tristhed..

Vinpocetyp tages for at forbedre blodcirkulationen i hjernen. Dette lægemiddel udvider blodkarrene og derved sænker blodtrykket.

Ud over disse lægemidler ordineres andre lægemidler. Deres opgave er at stoppe de negative symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni. Ud over beroligende og antihypertensive stoffer anvendes antidepressiva og beroligende midler. De ordineres kun af en læge. Men de er ikke altid nødvendige. Hvis specialister ser, at en patient med en alvorlig form for vegetativ-vaskulær dystoni alene kan klare depression, ordineres disse lægemidler ikke, da de har bivirkninger.

Fysioterapi

Ud over pillebehandling elimineres sygdommens symptomer ved fysioterapi. De mest almindelige af dem inkluderer laser- og magnetisk terapi, elektroforese med elektrosleep, induktometri med darsonvalisering og aeroionoterapi..

Lignende procedurer under vegetativ-vaskulær dystoni har til formål at genoprette blodkanalernes tone, normalisere stofskiftet og eliminere smerte.

Hvor ofte sådanne procedurer udføres, og hvilke der vil være mere effektive, er det værd at spørge lægen efter diagnosen. Hver af dem har sine egne egenskaber og ulemper, derfor vælges den individuelt.

Akupunktur og massage

Massage med akupunktur hjælper med at slappe af og eliminere manifestationer af angst. Disse muligheder normaliserer også blodtrykket og fører til normalisering af søvn..

Hvis vi taler om den hypertensive type vegetativ-vaskulær dystoni, bør massagen udføres langsomt og understrege, at styrken er på kraven. Og hvis det er en hypoton sort, skal handlingerne være intense og hurtige..

Akupunktur udføres kun af en specialist. Proceduren kræver specielle nåle, som specialisten injicerer i bestemte punkter på menneskekroppen. Akupunktur for vaskulær dystoni hjælper med at genoprette mikrocirkulationen, normaliserer muskeltonus, reducerer smerte og inkluderer også syntesen af ​​serotonin, stimulerer frigivelsen af ​​kortisol.

Hjemmebehandling

Terapi for vegetativ-vaskulær dystoni har forskellige tilgange. Hvis denne lidelse har milde og sjældne manifestationer, er det nok at overholde forebyggende anbefalinger. En moderat sygdom kan behandles derhjemme. Til dette ordineres piller, sportsaktiviteter. I alvorlige tilfælde er indlæggelse også mulig..

Behandlingen foregår oftest hjemme ved hjælp af disse anbefalinger. For at gøre dette bruger de ikke kun lægemiddelterapi, men også folkemedicin, der inkluderer beroligende urter. Og fysioterapi mod vaskulær dystoni kan erstattes med et kontrastbruser.

Det anbefales også at medtage fysisk træning, gå i den friske luft, muligvis lave en slags sport, hvis der ikke er kontraindikationer. Det vil være nyttigt at besøge poolen, stå på ski.

Folkemedicin

Uanset typen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni er alle folkemetoder rettet mod at normalisere ANS-arbejdet og tryk.

Den hypertensive type vaskulær dystoni kræver brug af urter for at sænke blodtrykket og berolige. Og med hypotonisk er det tværtimod nødvendigt at øge trykket.

I det første tilfælde anbefales det at bruge infusioner af salvie og baldrianrod, pæon, humle med citronmelisse og mynte, moderurt. Med den anden type vegetativ-vaskulær dystoni er det værd at drikke ginseng, immortelle, lingonberry med kinesisk citrongræs, bearberry, zamanikha, eleutherococcus.

Kost med VSD

Vegetavaskulær dystoni kræver ikke en streng diæt, men der er nogle fødevarebegrænsninger. Hvis det er en hypertensiv type, reduceres saltindtaget, som bevarer væske i kroppen, produkter, der fremkalder en stigning i tryk, er udelukket. Disse er ost, pølser, syltede agurker og røget kød, kaffe med sort te. Begræns også dit forbrug af stegt og fastfood.

Med denne type vegetativ-vaskulær dystoni er det værd at berige kosten med calcium, kalium og magnesium, som fremskynder tilbagetrækningen af ​​væske og salt, udvider blodkarrene (magnesium).

Hvad kan ikke gøres med VSD?

Med vegetativ-vaskulær dystoni anbefales det ikke at gøre alt, hvad der kan føre til en stigning i negative symptomer. Mulige angrebsprovokatører inkluderer:

  • hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • tobaksmisbrug
  • brugen af ​​stoffer
  • misbrug af kaffe og koffeinholdige drikkevarer;
  • hårdt fysisk arbejde
  • oplever hyppig stress.

Også med vaskulær dystoni anbefales det ikke at drikke medicin, der ikke er ordineret af en specialist. Hvis patienten ikke ved nøjagtigt, hvilken type vegetativ-vaskulær dystoni (dens type) han har, kan indtagelse af ukendt medicin skade ham..

Komplikationer

Komplikationer med vegetativ-vaskulær dystoni forekommer med en alvorlig form for lidelsen. Hver form er kendetegnet ved specifikke manifestationer, og hvis du ikke er opmærksom på dem, skal du ikke tage medicin for at stoppe dem, sygdommen kan udvikle sig. Alvorlige problemer med hjertet, det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen kan begynde.

Ud over fysisk sundhed påvirker vegetativ-vaskulær dystoni det psykologiske i større grad. Angst og frygt udvikler sig til sidst til neuroser, depression og andre komplikationer i form af psykiske lidelser. Og de kan ikke komme igennem alene. Dette vil kræve hjælp fra en psykolog, psykoterapeut eller psykiater..

Forebyggelse af VSD

Forebyggelse af vaskulær dystoni er relevant, når en person ikke har tegn på en lidelse. Disse foranstaltninger har til formål at forhindre sygdommen. De mest almindelige anbefalinger, der hjælper med at minimere manifestation, inkluderer:

  • aktiv livsstil
  • dyrker sport;
  • afbalanceret kost
  • årlige forebyggende undersøgelser
  • sporing af din psykologiske tilstand
  • reduktion af stressende situationer
  • afslag fra alkohol og cigaretter, stoffer;
  • rettidig behandling af sygdomme.

Vaskulær dystoni er kendt for mange for sine manifestationer. Dette er en lidelse, hvis symptomer kan reduceres såvel som negeres. For at gøre dette skal du ikke starte sygdommen og konsultere en læge for yderligere diagnostik og behandling. Vegetavaskulær dystoni er ikke en sætning - dette symptomkompleks indikerer begyndelsen på udviklingen af ​​sundhedsmæssige problemer.

Vegetavaskulær dystoni

Vegetavaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser, der er baseret på en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone af det autonome nervesystem. Det manifesteres ved paroxysmal eller konstant hjerterytme, øget svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødme eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neuroser, vedvarende arteriel hypertension, forværrer livskvaliteten betydeligt.

  • Grundene
  • Klassifikation
  • Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Vegetavaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser, der er baseret på en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone af det autonome nervesystem. Det manifesteres ved paroxysmal eller konstant hjerterytme, øget svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødme eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neuroser, vedvarende arteriel hypertension, forværrer livskvaliteten betydeligt.

I moderne medicin betragtes vegetativ-vaskulær dystoni ikke som en uafhængig sygdom, da det er et sæt symptomer, der udvikler sig på baggrund af forløbet af enhver organisk patologi. Vegetativ-vaskulær dystoni kaldes ofte vegetativ dysfunktion, angioneurose, psykovegetativ neurose, vasomotorisk dystoni, vegetativ dystonisyndrom osv..

Udtrykket vegetativ-vaskulær dystoni betyder en overtrædelse af den autonome regulering af kroppens indre homeostase (blodtryk, puls, varmeoverførsel, bredde af pupiller, bronkier, fordøjelses- og udskillelsesfunktioner, insulin og adrenalinsyntese) ledsaget af en ændring i vaskulær tone og blodcirkulation i væv og organer.

Vegetavaskulær dystoni er en ekstremt almindelig lidelse og forekommer hos 80% af befolkningen, en tredjedel af disse tilfælde kræver terapeutisk og neurologisk pleje. Begyndelsen af ​​de første manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni henviser som regel til barndom eller ungdomsår; udtalt overtrædelse gør sig gældende i alderen 20-40. Kvinder er 3 gange mere tilbøjelige til at udvikle autonom dysfunktion end mænd.

ANF's morfofunktionelle egenskaber

Funktionerne udført af det autonome nervesystem (ANS) i kroppen er ekstremt vigtige: det styrer og regulerer aktiviteten af ​​indre organer og sikrer opretholdelse af homeostase - en konstant balance i det indre miljø. Med hensyn til dets funktion er ANS autonom, det vil sige, at den ikke adlyder bevidst, villig kontrol og andre dele af nervesystemet. Det autonome nervesystem regulerer mange fysiologiske og biokemiske processer: opretholdelse af termoregulering, optimalt blodtryk, metaboliske processer, urindannelse og fordøjelse, endokrine, kardiovaskulære, immunreaktioner osv..

ANS består af de sympatiske og parasympatiske opdelinger, som har modsatte virkninger på reguleringen af ​​forskellige funktioner. De sympatiske virkninger af VNS-indflydelsen inkluderer pupildilatation, øgede metaboliske processer, øget blodtryk, nedsat glat muskeltonus, øget hjertefrekvens og øget respiration. Til parasympatisk - indsnævring af pupillen, sænkning af blodtrykket, øgning af tonen i glatte muskler, faldende hjerterytme, nedsat vejrtrækning, forøgelse af fordøjelseskirtlenes sekretoriske funktion osv..

Normal aktivitet af ANS sikres ved koordinering af funktionen af ​​de sympatiske og parasympatiske divisioner og deres passende respons på ændringer i interne og eksterne faktorer. Ubalance mellem de sympatiske og parasympatiske virkninger af ANS forårsager udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

Grundene

Udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni hos små børn kan skyldes patologien i den perinatale periode (intrauterin føtal hypoxi), fødselstraumer, sygdomme i den nyfødte periode. Disse faktorer påvirker dannelsen af ​​det somatiske og autonome nervesystem, den fulde værdi af deres funktioner, negativt. Vegetativ dysfunktion hos sådanne børn manifesteres af fordøjelsesforstyrrelser (hyppig regurgitation, flatulens, ustabil afføring, dårlig appetit), følelsesmæssig ubalance (øget konflikt, humørhed), en tendens til forkølelse.

Under puberteten overgår udviklingen af ​​indre organer og kroppens vækst som helhed dannelsen af ​​neuroendokrin regulering, hvilket fører til en forværring af autonom dysfunktion. I denne alder manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni af smerter i hjertet, afbrydelser og hjertebanken, labilitet af blodtrykket, neuropsykiatriske lidelser (øget træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, irritabilitet, høj angst, irritabilitet). Vegetavaskulær dystoni forekommer hos 12-29% af børn og unge.

Hos voksne patienter kan starten af ​​vegetativ-vaskulær dystoni provokeres og forværres af indflydelsen af ​​kroniske sygdomme, depression, stress, neuroser, kraniocerebral og cervikal rygsøjelskade, endokrine sygdomme, gastrointestinale patologier, hormonelle ændringer (graviditet, overgangsalder). I enhver alder er risikofaktoren for udvikling af vegetativ-vaskulær dystoni forfatningsmæssig arvelighed.

Klassifikation

Til dato er der ikke udviklet en samlet klassificering af vegetativ-vaskulær dystoni. Ifølge forskellige forfattere adskiller autonom dysfunktion sig efter et antal af følgende kriterier:

  • Ved overvejende sympatiske eller parasympatiske virkninger: sympatikotonisk, parasympatisk (vagotonisk) og blandet (sympatisk-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
  • I henhold til forekomsten af ​​autonome lidelser: generaliseret (med interesse for flere organsystemer på samme tid), systemisk (med interesse for et organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Af kursets sværhedsgrad: latente (skjulte), paroxysmal (paroxysmal) og permanente (permanente) varianter af løbet af vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Efter sværhedsgraden af ​​manifestationer: mild, moderat og svær;
  • Ved etiologi: primær (forfatningsmæssigt betinget) og sekundær (på grund af forskellige patologiske forhold) vegetativ-vaskulær dystoni.

I henhold til arten af ​​de angreb, der komplicerer løbet af vegetativ-vaskulær dystoni, skelnes mellem sipmpatoadrenal, vagoinsular og blandet krise. Mild krise er karakteriseret ved monosymptomatiske manifestationer, forekommer med markante vegetative skift, varer 10-15 minutter. Kriser af moderat sværhedsgrad har polysymptomatiske manifestationer, markante autonome skift og varer 15 til 20 minutter. Det alvorlige forløb af kriser manifesteres af polysymptomatika, alvorlige autonome lidelser, hyperkinesis, krampeanfald, et angreb, der varer mere end en time og asteni efter krisen i flere dage.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Manifestationerne af vegetativ-vaskulær dystoni er forskellige på grund af den mangesidede virkning på kroppen af ​​ANS, som regulerer de vigtigste autonome funktioner - respiration, blodforsyning, sveden, vandladning, fordøjelse osv. andre paroxysmale forhold).

Der er flere grupper af symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni i henhold til de dominerende forstyrrelser i aktiviteten af ​​forskellige kropssystemer. Disse lidelser kan forekomme isoleret eller kombineres med hinanden. Kardiale manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer smerter i hjerteområdet, takykardi, en følelse af afbrydelser og falmning i hjertets arbejde.

I tilfælde af forstyrrelser i luftvejsreguleringen manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni ved åndedrætssymptomer: hurtig vejrtrækning (takypnø), manglende evne til at trække vejret dybt og fuld udånding, følelser af mangel på luft, tyngde, overbelastning i brystet, skarp paroxysmal åndenød, minder om astmatiske anfald. Vegetavaskulær dystoni kan manifestere sig i forskellige dysdynamiske lidelser: udsving i venøst ​​og arterielt tryk, nedsat blod- og lymfecirkulation i væv..

Vegetative lidelser ved termoregulering inkluderer kropstemperaturens labilitet (øges til 37-38 ° C eller falder til 35 ° C), følelser af kølighed eller en følelse af varme, sved. Manifestationen af ​​termoregulerende lidelser kan være kortvarig, langvarig eller permanent. Forstyrrelse af den autonome regulering af fordøjelsesfunktionen udtrykkes ved dyspeptiske lidelser: smerter og kramper i underlivet, kvalme, hævelse, opkastning, forstoppelse eller diarré.

Vegetavaskulær dystoni kan forårsage forskellige slags kønsorganiske lidelser: anorgasmia med bevaret sexlyst; smertefuld, hyppig vandladning i fravær af organisk patologi i urinvejene osv. Psyko-neurologiske manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer sløvhed, svaghed, træthed med let anstrengelse, nedsat ydeevne, øget irritabilitet og tåreanhed. Patienter lider af hovedpine, meteorologisk afhængighed, søvnforstyrrelser (søvnløshed, overfladisk og rastløs søvn).

Komplikationer

Forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni kan kompliceres af vegetative kriser, som forekommer hos mere end halvdelen af ​​patienterne. Afhængigt af forekomsten af ​​lidelser i en bestemt del af det autonome system skelnes der mellem sympathoadrenal, vagoinsulær og blandet krise..

Udviklingen af ​​en sympathoadrenal krise eller "panikanfald" sker under indflydelse af en skarp frigivelse af adrenalin i blodet, hvilket sker under kommando af det autonome system. Forløbet af krisen begynder med en pludselig hovedpine, hjertebanken, kardialgi, bleghed eller rødme i ansigtet. Arteriel hypertension bemærkes, pulsen bliver hyppigere, subfebril tilstand, chill-lignende tremor, følelsesløshed i lemmerne, en følelse af alvorlig angst og frygt vises. Krisens afslutning er lige så pludselig som begyndelsen; efter eksamen - asteni, polyuria med urinproduktion med lav specifik tyngdekraft.

Vagoinsulær krise manifesterer sig i symptomer, der stort set er modsatte af sympatiske virkninger. Dens udvikling ledsages af frigivelse af insulin i blodbanen, et kraftigt fald i glukoseniveauet og en stigning i fordøjelsessystemets aktivitet. For en vagoinsulær krise er følelser af hjertestop, svimmelhed, arytmier, vejrtrækningsbesvær og en følelse af mangel på luft karakteristiske. Der er et fald i pulsen og et fald i blodtrykket, svedtendens, hudhyperæmi, svaghed, mørkhed i øjnene.

Under en krise øges tarmperistaltikken, flatulens vises, rumlen, trang til afføring, løs afføring er mulig. Ved afslutningen af ​​angrebet begynder en tilstand af udtalt asteni efter krisen. Blandede sympatiske-parasympatiske kriser er mere almindelige, kendetegnet ved aktivering af begge dele af det autonome nervesystem.

Diagnostik

Diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grund af mangfoldigheden af ​​symptomer og manglen på klare objektive parametre. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni kan man snarere tale om differentieret diagnose og udelukkelse af organisk patologi i et bestemt system. Til dette gennemgår patienter en konsultation med en neurolog, endokrinolog og undersøgelse af en kardiolog.

Ved afklaring af anamnese er det nødvendigt at etablere en familiehistorie af autonom dysfunktion. Hos patienter med vagotoni i familien er der flere tilfælde af morbiditet med mavesår, bronkialastma, neurodermatitis; med sympatikotoni - hypertension, koronararteriesygdom, hyperthyroidisme, diabetes mellitus. Hos børn med vegetativ-vaskulær dystoni belastes anamnese ofte af et ugunstigt forløb i den perinatale periode, tilbagevendende akutte og kroniske fokale infektioner.

Ved diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendigt at vurdere den indledende autonome tone og indeks for autonom reaktivitet. Den oprindelige tilstand af ANS vurderes i hvile ved analyse af klager, hjernens EEG og EKG. Nervesystemets autonome reaktioner bestemmes ved hjælp af forskellige funktionelle tests (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Patienter med vegetativ-vaskulær dystoni behandles under tilsyn af en praktiserende læge, neurolog, endokrinolog eller psykiater afhængigt af de dominerende manifestationer af syndromet. Med vegetativ-vaskulær dystoni udføres kompleks, langvarig, individuel terapi under hensyntagen til karakteren af ​​vegetativ dysfunktion og dens etiologi.

Præferencen i valget af behandlingsmetoder gives til en ikke-narkotikametode: normalisering af arbejdsprogrammet og hvile, eliminering af fysisk inaktivitet, doseret fysisk aktivitet, begrænsning af følelsesmæssige påvirkninger (stress, computerspil, ser tv), individuel og familiemæssig psykologisk korrektion, rationel og regelmæssig ernæring.

Et positivt resultat i behandlingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni observeres fra terapeutisk massage, zoneterapi, vandprocedurer. Den anvendte fysioterapeutiske effekt afhænger af typen af ​​autonom dysfunktion: med vagotoni vises elektroforese med calcium, mezaton, koffein; med sympathicotonia - med papaverin, euphyllin, brom, magnesium).

I tilfælde af utilstrækkelig generel styrkelse og fysioterapeutisk behandling ordineres individuelt valgt lægemiddelterapi. For at reducere aktiviteten af ​​vegetative reaktioner ordineres beroligende midler (valerian, moderurt, perikon, citronmelisse osv.), Antidepressiva, beroligende midler, nootropics. Glycin, hopantensyre, glutaminsyre, komplekse vitamin- og mineralpræparater har ofte en gunstig terapeutisk virkning..

For at reducere manifestationerne af sympathikotoni anvendes β-blokkere (propranolol, anaprilin), til vagotoniske virkninger anvendes urtepsychostimulanter (citrongræs, Eleutherococcus osv.). Med vegetativ-vaskulær dystoni udføres behandling af kroniske infektionsfoci, samtidig endokrin, somatisk eller anden patologi.

Udviklingen af ​​alvorlige vegetative kriser kan i nogle tilfælde kræve parenteral administration af antipsykotika, beroligende midler, β-blokkere, atropin (afhængigt af krisens form). Patienter med vegetativ-vaskulær dystoni skal overvåges regelmæssigt (en gang hver 3.-6. Måned), især i efterårs-forårsperioden, når det er nødvendigt at gentage komplekset af terapeutiske foranstaltninger.

Prognose og forebyggelse

Tidlig påvisning og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsekvente forebyggelse i 80-90% af tilfældene fører til forsvinden eller signifikant reduktion af mange manifestationer og gendannelse af kroppens tilpasningsevne. Det ukorrigerede forløb af vegetativ-vaskulær dystoni bidrager til dannelsen af ​​forskellige psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk fejltilpasning af patienter, påvirker deres livskvalitet negativt.

Komplekset af foranstaltninger til forebyggelse af vegetativ-vaskulær dystoni bør sigte mod at styrke mekanismerne til selvregulering af nervesystemet og øge kroppens adaptive evner. Dette opnås ved hjælp af en sundere livsstil, optimering af hvile, arbejde og fysisk aktivitet. Forebyggelse af forværringer af vegetativ-vaskulær dystoni udføres ved hjælp af dens rationelle terapi.

Alt om vegetativ vaskulær dystoni: årsager, symptomer, diagnose og behandling

I dag er det svært at finde en person, der ikke ved, hvad en IRR er. Vegetovaskulær dystoni (VVD) er et kompleks af vegetative lidelser, hvor karene delvis eller fuldstændigt mister deres evne til at reagere normalt på enhver stimuli og kan ufrivilligt udvide sig eller trække sig sammen. Denne artikel beskriver detaljeret: hvad det er - vaskulær dystoni, hvordan man behandler denne sygdom, og også hvordan den kan diagnosticeres.

VSD er ikke inkluderet i den internationale klassifikation af sygdomme, men udstilles ofte til patienter af kardiologer, terapeuter, neurologer og findes bredt inden for medicin, hovedsageligt post-sovjetisk. Vaskulær arteriel dystoni er ikke en uafhængig diagnose - læger betragter det som en konsekvens af sygdomme i det endokrine system, patologiske ændringer i centralnervesystemet, hjerteskader og nogle psykiske lidelser. Derfor tror mange af dem med rimelighed, at det er nødvendigt at identificere årsagen og ikke angive konsekvenserne af VSD. Desuden hævder mange læger og forskere, at diagnosen "VSD" stilles, når de simpelthen ikke kan opdage en eksisterende sygdom, der fører til udseendet af de symptomer, der er beskrevet af patienter.

VSD betyder en kompleks overtrædelse af fysiologiske processer som regulering af blodtryk og varmeoverførsel. Med denne sygdom kan patientens pupiller ekspandere eller indsnævres uden nogen åbenbar grund, og blodcirkulationen i vævene kan forstyrres, nogle patienter har problemer med produktionen af ​​insulin og adrenalin.

Årsager til vegetativ vaskulær dystoni

VSD-syndromer kan være forårsaget af følgende årsager:

  • læsioner i centralnervesystemet
  • encefalopati og lidelser i hjernestammen og hypothalamus;
  • diabetes mellitus, hypothyroidisme og andre sygdomme i det endokrine system;
  • hormonelle ændringer i kroppen (i ungdomsårene under graviditeten med overgangsalderen);
  • traumatisk hjerneskade;
  • cervikal osteochondrose;
  • kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system (takykardi, bradykardi, arytmi, hjertefejl osv.);
  • kroniske infektioner
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • overarbejde og regelmæssig mangel på søvn
  • stress og øget nervøsitet
  • individuelle kvaliteter hos en person - øget angst, overdreven bekymring for deres eget helbred osv.;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - alkoholisme, nikotin og stofmisbrug;
  • psykiske lidelser.

Nogle gange er endda en skarp ændring i klimaet inkluderet i årsagerne til IRR..

Udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dysfunktion er også mulig hos spædbørn på grund af patologier, der er opstået under dannelsen af ​​fosteret og fødselstraumer. I denne alder ledsages VSD af forstyrrelser i mave-tarmkanalen (flatulens, diarré, hyppig opkastning, dårlig appetit), øget humør (undertiden er børn præget af høj nervøs ophidselse) og ustabilitet af immunitet mod forkølelse.

Risikofaktorer for vaskulær dystoni

De første tegn på vegetativ vaskulær dystoni vises normalt i barndommen eller ungdommen. Ifølge nogle kilder er denne lidelse udbredt og forekommer hos 80% af befolkningen, ifølge andre forekommer den hos 32-38% af patienterne, der har konsulteret en læge med klager over tilstanden i det kardiovaskulære system. Hos kvinder er tegn på VSD 3 gange mere almindelige end hos mænd.

Disse tal er naturligvis klart overdrevne, fordi en sådan diagnose kun stilles i post-sovjetiske lande, og europæiske og amerikanske læger har aldrig hørt om eksistensen af ​​en sådan udbredt "sygdom". Desuden er frekvensen af ​​diagnosen vegetativ-vaskulær dystoni betydeligt forskellig blandt forskellige indenlandske læger.

Sådanne forskelle lettes af både manglen på klare diagnostiske kriterier og benægtelsen af ​​selve eksistensen af ​​denne sygdom af mange unge specialister, der har fået adgang til kilderne til viden om "vestlig" medicin..

Følgende kategorier af befolkningen kan tilskrives risikogruppen:

  • unge, gravide, kvinder i overgangsalderen (på grund af hormonelle ændringer i kroppen)
  • mennesker, hvis erhverv er tæt knyttet til konstant bevægelse;
  • mennesker med en "stillesiddende" livsstil og ringe fysisk aktivitet;
  • patienter med kroniske sygdomme;
  • lever under forhold med konstant psykologisk ubehag
  • mennesker med en arvelig disposition for vaskulær dystoni (hvis nogen af ​​familiemedlemmerne har det).

Vegetativ dystoni kan forekomme i alle aldre.

Symptomer på vegetativ dystoni

Patienter med en sådan patologi som vegetativ-vaskulær dysfunktion kan ofte klage over symptomer, der er karakteristiske for mange sygdomme: tab af styrke, søvnforstyrrelse, hyppig svimmelhed, undertiden går over i besvimelse, smerter i hjertet, patienten kan smide det i varme eller kulde. Med VSD kan symptomerne være de mest alsidige, men de er næsten altid mange..

De vigtigste symptomer på VSD hos både voksne og børn er de samme. Ud over ovenstående kan patienter med denne sygdom udtrykke følgende klager:

  • følelsesløshed i nogle lemmer
  • periodisk fornemmelse af en "klump" i halsen;
  • kroppens følsomhed over for vejrforhold og ekstreme temperaturer
  • hyppige herpes på læberne
  • depressive tilstande, der optræder pludselig og uden åbenbar grund
  • distraktion og hukommelsesproblemer
  • sløvhed og konstant døsighed;
  • appetitbrud (op til anoreksi eller bulimi);
  • smerter i ryg og lemmer
  • dyspnø.

Mange patienter, der står over for syndromet med vegetativ vaskulær dystoni, manifestationen af ​​autonom dysfunktion kan forveksles med deres krops individuelle egenskaber.

Klassificering af vegetativ vaskulær dystoni

En samlet generelt accepteret klassifikation er ikke udviklet til vegetative vaskulære dysfunktioner, men de kan skelnes ved nogle kriterier.

Afhængig af forekomsten af ​​autonome lidelser kan følgende typer VSD identificeres:

  • lokal (lokal) dystoni: overtrædelser observeres i et organs arbejde;
  • systemisk dystoni: lidelser er til stede i et organsystem (for eksempel hjerte-kar);
  • generaliseret dystoni: forstyrret arbejde i to eller flere organsystemer.

Typerne af VSD kan også skelnes ved sværhedsgraden af ​​symptomer:

  • latent dystoni - sygdommen manifesterer sig først efter forekomsten af ​​irriterende faktorer (stress, spænding osv.);
  • paroxysmal dystoni - med denne variant af sygdommen optræder angreb pludselig, nogle gange med en vis frekvens;
  • permanent dystoni - en sygdom, hvor visse lidelser (for eksempel kolde hænder på grund af problemer med termoregulering) optræder konstant.

Afhængig af manifestationen af ​​symptomer kan der skelnes mellem følgende typer vegetativ-vaskulær dystoni:

  • VSD med en overvejelse af sympatiske virkninger;
  • VSD med overvejende parasympatiske virkninger;
  • blandet VSD.

Det sympatiske system er ansvarligt for kroppens reaktion på stressede stimuli. Dens aktivitet kan forårsage øget hjerterytme, udvidede pupiller, arterier i hjernen og reproduktionssystemet, nedsat spytdannelse, undertrykkelse af enzymer, der er ansvarlige for madfordøjelsen og andre lidelser.

Det parasympatiske kan have både en spændende og en retarderende virkning på organsystemer. Princippet for dets arbejde er det modsatte af det sympatiske system..

Vegetovaskulære patologier kan også klassificeres efter arten af ​​deres oprindelse. Specialister skelner mellem primær dystoni på grund af arvelighed eller forfatningsmæssige egenskaber i kroppen og sekundær - som følge af patologiske ændringer i menneskekroppen. Derudover kan sygdommen opdeles efter sværhedsgraden af ​​manifestationer af vegetativ vaskulær dystoni i mild, moderat og svær.

Klassificering i henhold til placeringen af ​​alle symptomer

Klassificeringen af ​​autonome dysfunktioner, afhængigt af lokaliseringen af ​​alle symptomer på VVD, betragtes af mange specialister som den vigtigste: det autonome system er ansvarlig for næsten de fleste af de vitale processer i menneskekroppen.

  • Kardiovaskulær autonom dystoni

For dette system skelnes der mellem følgende typer af vaskulære dysfunktioner:

  1. Kortbillede af VSD. Det er kendetegnet ved forstyrrelser i hjerteslaget. Med denne vegetativ-vaskulære dystoni klager patienter over konstant mangel på luft, takykardi, smerte eller ubehag i hjertet, de kan have åndedrætsarytmi og en stigning i pulsfrekvensen. EKG viser ingen ændringer, selv med lyse symptomer.
  2. Antihypertensiv type VSD. Det bestemmes af kroppens svaghed, dets øgede træthed, patienter har hyppige migræneanfald, nogle gange er der svimmelhed. Et fald i blodtrykket til værdier mindre end 120/90 mm Hg kan først og fremmest tale om hypotonisk vegetativ vaskulær dystoni. Art., Bleghed i huden og ændringer i fundus.
  3. Hypertensiv type VSD. Som med hypotensiv vaskulær dystoni, med denne type autonome lidelser, har patienter hyppige hovedpine og øget træthed. Det er kendetegnet ved en stigning i blodtrykket til niveauet af arteriel hypertension. Symptomer vises oftest med øget fysisk anstrengelse..
  4. Vasomotorisk type VSD. Det bestemmes af patologiske ændringer i nervefibre, der er ansvarlige for ekspansion og indsnævring af væggene i blodkar. Ud over hyppig hovedpine og søvnforstyrrelser er hyppig skylning i ansigtet (på grund af hvilket et kraftigt fremspring i venerne er synlig) angst og afkøling af lemmerne hos patienter med denne sygdom.
  5. VSD af den blandede type. Kan ledsages af et kompleks af nogle af de ovennævnte vegetative lidelser på samme tid.
  • Vegetativ dystoni forbundet med lidelser i luftvejene

Ved åndedrætsbesvær observeres åndedrætsforstyrrelser med tilsvarende symptomer: åndenød, en følelse af mangel på luft, en følelse af kvælningsangreb, når man prøver at trække vejret fuldt ud osv..

  • Gastroenterologisk VSD

Forløbet af denne type VSD hos patienter udtrykkes tydeligt af klager fra mave-tarmkanalen og urinvejene: opkastning, diarré, kvalme, gasdannelse, bøjningsangreb, nedsat stofskifte, hyppig vandladning, hyppig smerte i underlivet.

  • VSD forbundet med afbrydelse af det vegetative-viscerale system

Overtrædelser af det vegetative-viscerale system ledsages af forstyrrelser i termoreguleringsarbejdet: øget svedtendens, kulderystelser, pludselige, undertiden skiftende fornemmelser af kulde og varme samt årsagsløse temperaturstigninger.

Utilfredsstillende arbejde med det vestibulære apparat (hyppig svimmelhed, kørselsanfald) med hyppige anfald af svimmelhed kan også indikere tilstedeværelsen af ​​VSD hos en person.

Komplikationer af vegetativ-vaskulær dystoni

Hvorfor er VSD farligt? Prognosen for forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni er i de fleste tilfælde uforudsigelig. Hos halvdelen af ​​patienter med denne lidelse opstår der regelmæssigt vegetative vaskulære kriser - en særlig tilstand, hvor symptomerne på sygdommen er særlig udtalt.

Kriser med VSD vises normalt med mental eller fysisk belastning, en skarp ændring i klimaet og nogle sygdomme i det akutte stadium. Hos voksne forekommer kriser med vegetativ dystoni i 50% af tilfældene. De kriser, der er karakteristiske for VSD, kan opdeles i sympathoadrenal, vagoinsular og blandet.

Sympathoadrenal krise opstår på grund af en skarp frigivelse af adrenalin i blodet. Denne patologiske tilstand begynder med svær hovedpine, øget puls og smerter i hjertet. Hvad der ellers er farligt ved vegetativ vaskulær dystoni - hos en patient i denne tilstand er det muligt at overstige det normale blodtryk, en stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier (37-37,50), kulderystelser og rysten - rysten i lemmerne. Den sympathoadrenale krise slutter lige så pludseligt som den begynder. Efter forsvinden oplever patienter normalt en følelse af svaghed og magtesløshed, deres urinproduktion øges.

Symptomerne på en vagoinsulær krise er på mange måder det modsatte af de sympathoadrenale virkninger. Når det forekommer hos patienter, øges frigivelsen af ​​insulin i blodet, hvilket resulterer i, at niveauet af glukose i blodet falder (hos patienter med diabetes mellitus kan et sådant fald nå hypoglykæmisk, dvs. livstruende værdier).

Vagoinsulær krise ledsages af et synkende hjerte, svimmelhed, hjertearytmier, åndenød og astmaanfald, bradykardi og arteriel hypotension er mulige. Denne patologi er kendetegnet ved klager som øget svedtendens, rødmen i ansigtet, svaghed og mørkhed i øjnene. Under en insulær krise øges sammentrækningen af ​​tarmvæggene, der dannes gasdannelse og diarré, og hos nogle patienter kan der være en trang til afføring. Afslutningen på denne akutte periode med VSD, som i tilfælde af sympathoadrenal krise, ledsages af øget patienttræthed.

I blandede kriser aktiveres begge dele af det autonome system - i dette tilfælde vil patienten opleve symptomer på både sympatoadrenal og insulær krise.

Diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni

VSD er vanskelig at diagnosticere, da dens symptomer er forskellige og i mange aspekter endda subjektive. Omfattende instrumental diagnostik af VSD (ultralyd, EKG osv.) Bruges normalt ikke til at bekræfte den vegetative vaskulære dystoni i sig selv, men for at udelukke sandsynligheden for, at patienten har andre sygdomme.

Derudover anbefales konsultationer af en kardiolog, neurolog og endokrinolog i nærværelse af eventuelle symptomer på VSD, da symptomerne på autonome lidelser og sygdomme i det kardiovaskulære, nervøse og endokrine system på mange måder er ens. Afhængig af patientens klager kan han muligvis også have brug for undersøgelse af en gastroenterolog, øjenlæge, øre-hals-, urolog, gynækolog, psykiater og andre specialister..

For at diagnosticere vegetativ-vaskulær dystoni anvendes en vurdering af vegetativ tone - et organs funktionsniveau i hvile (i det tilfælde, der er angivet i eksemplet - hjertet).

Det kan bestemmes ved hjælp af et specielt Kerdo-indeks, der beregnes ved hjælp af formlen: Kerdo-indeks = (1 - diastolisk blodtryk / puls) * 100.

Hvis det endelige tal viste sig at være positivt, kan vi tale om en mere udviklet sympatisk effekt på hjertet, et negativt resultat kan betyde parasympatiske lidelser. Ideelt set bør Kerdo-indekset være lig med nul - dette indikerer, at motivet ikke har vegetative lidelser.

Der er en anden enkel måde at diagnosticere VSD på. Patienten stilles spørgsmål, der kun kræver et positivt eller negativt svar (for eksempel "Er du følsom over for vejrforhold?") Afhængig af svarene tildeles respondenten point, og hvis summen overstiger et bestemt antal, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​vegetativ vaskulær dystoni hos patienten.

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Behandling af VSD hos voksne og børn følger i de fleste tilfælde det samme scenario. Til behandling af vegetativ-vaskulær dystoni anvendes hovedsageligt ikke-medikamentelle behandlingsmetoder, men på trods af dette skal patienten være under opsyn af en terapeut, neurolog, endokrinolog eller psykiater. Det er fuldstændigt muligt at helbrede vegetativ-vaskulær dystoni, men denne proces vil tage lang tid..

Generelle metoder til behandling af autonome lidelser involverer følgende aktiviteter:

  • normalisering af arbejds- og hvilestyret
  • eliminering af psyko-emotionelle irriterende stoffer
  • moderat fysisk aktivitet
  • rationel og regelmæssig ernæring
  • periodisk passage af sanitær-resort behandling af VSD.

Med VSD kan vitaminer, urtemedicin vises. Patienter med autonome vaskulære lidelser vil drage fordel af massage- og fysioterapikurser. Fysioterapi behandling for dystoni afhænger af typen af ​​VSD. Hvis den ikke-medikamentelle behandling af vegetativ vaskulær dystoni ikke har tilstrækkelig effekt, er patienten individuelt udvalgte lægemidler.

For at reducere aktiviteten af ​​autonome reaktioner anvendes beroligende midler, antidepressiva, beroligende midler og nootropics. Præparater af β-blokkeringsgruppen (for eksempel anaprilin) ​​ordineres for at reducere manifestationen af ​​sympatiske virkninger og urteadaptogener (eleutherococcus, ginseng osv.) - vagotonisk.

I alvorlige vegetative vaskulære kriser kan patienten kræve injektion af antipsykotika, beroligende midler, β-blokkere og atropin.

Patienter med VSD har brug for periodisk planlagt indlæggelse (en gang hver 3.-6. Måned), især i foråret og efteråret.

Forebyggende foranstaltninger til vegetativ vaskulær dystoni

Forebyggelse af VSD er at opnå et højt niveau af udholdenhed i kroppen og øge dens tilpasningsevne. Derudover skal centralnervesystemet have et højt niveau af selvregulering for at forhindre denne sygdom. Dette kan opnås ved at opgive dårlige vaner, regelmæssig fysisk og intellektuel anstrengelse og rettidig besøg hos læger for tidligt at opdage sygdomme..

Sådan behandles den blandede type VSD

Basofiler sænkes hos en voksen