Cykelergometri: hvordan det udføres, indikationer og kontraindikationer

Der er mange moderne metoder til at studere arbejdet i det menneskelige hjerte og blodkar. Dette er et elektrokardiogram og en Holter-daglig observation og mange andre. Blandt dem skiller en procedure som cykelergometri sig ud. Hvordan denne begivenhed afholdes, hvem der er angivet, og hvem der er kontraindiceret i cykelergometri, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvad er cykel ergometri?

Cykelergometri er en metode til instrumentdiagnosticering af det kardiovaskulære systems tilstand ved hjælp af et specielt apparat, et cykelergometer. Essensen af ​​teknikken er som følger: med en belastning på et cykelergometer (motionscykel med variabel pedalmodstand) øges pulsen. Når hjertefrekvensen stiger, ændres blodtilførslen til hjertemusklen. Hvis en patient har koronararteriesygdom, kan den forekomme på et elektrokardiogram under sådanne forhold. Et elektrokardiogram registreres kontinuerligt under cykelergometri og evalueres i realtid af en funktionel diagnostiklæge.

Hvad undersøgelsen viser?

Cykelergometri afslører myokardisk iskæmi, dvs. utilstrækkelig tilførsel af blod og ilt.
Standardiseret belastning giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​iskæmi (funktionel klasse af angina).

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme træningstolerancen, det vil sige patientens udholdenhed.
Denne test evaluerer blodtryksresponset på træning.
Rytmeforstyrrelser kan registreres under cykelergometri.

Sådan forbereder du dig til studiet?

Følgende medicin kan annulleres efter lægens recept:

  • cordaron en uge før testen
  • betablokkere med langvarig virkning (metoprolol, bisoprolol, concor og andre) - tre dage før testen;
  • langtidsvirkende nitrater (cardiket-retard, monochinque og andre) - en dag før undersøgelsen.

Nitroglycerin og nitrospray kan bruges på testdagen, når et angreb af angina pectoris opstår, men du skal advare lægen om dette, som vil udføre cykelergometri.

Cykelergometri udføres normalt om morgenen en til to timer efter morgenmaden. På undersøgelsesdagen tilrådes det ikke at ryge eller donere blod fra en vene (hvis dette ikke er muligt, skal du vente 2 timer før testen).

Der er ingen grund til at være bange for forskning. Ingen vil tvinge patienten til at gøre for tung belastning. Emnet har til enhver tid ret til at nægte at fortsætte prøven. Overdreven spænding og angst kan påvirke resultaterne af cykelergometri negativt..

Hvordan udføres prøven?

Patienten sidder på et cykelergometer (en speciel motionscykel), hans blodtryk måles og udstyres med elektroder. Disse elektroder er forbundet med ledninger til computeren. På monitorskærmen ser lægen patientens "kørende" elektrokardiogram i realtid. Efter registrering af optagelsen i hvile, på kommandoen fra det medicinske personale, begynder eksaminanden at pedalere. Kontrol af kadence er forskellig i forskellige systemer til testen (tal på displayet, lys osv.), Men under alle omstændigheder skal pedalerne foretages med en frekvens på ca. 60 omdrejninger pr. Minut (1 omdrejning pr. Sekund). Efter tre minutter vil belastningen stige, patienten vil føle, at han cykler op ad en bakke.

Efterfølgende indlæsningstrin varer også tre minutter. Blodtrykket måles regelmæssigt.

Hvis patienten klager over smerter i hjerteområdet, svimmelhed, svær åndenød eller andre ubehagelige fornemmelser, skal han informere lægen om det, men ikke stoppe.

Lasten afsluttes efter lægens kommando. Patienten hviler i flere minutter, hvorefter blodtrykket måles, og motivet frigives.

Indikationer

  1. Diagnose af iskæmisk hjertesygdom.
  2. Dynamisk overvågning af patienter efter myokardial revaskularisering (stentning osv.).
  3. Vurdering af træningstolerance.
  4. Vurdering af forholdet mellem rytme og ledningsforstyrrelser med fysisk aktivitet.
  5. Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​koronar hjertesygdom.
  6. Vurdering af blodtryksdynamikken under fysisk aktivitet.

Absolutte kontraindikationer

Testen kan ikke udføres, hvis patienten har følgende tilstande eller problemer:

  1. Akut myokardieinfarkt inden for en til tre uger (afhængigt af sværhedsgraden).
  2. Ustabil angina pectoris (progressiv, første gang).
  3. Akut inflammatorisk hjertesygdom.
  4. Overtrædelse af cerebral cirkulation (slagtilfælde) i den akutte og subakutte fase.
  5. Besvimelse uden indledende ultralydsundersøgelse af hjertet og daglig EKG-overvågning.
  6. Alvorlig aortastenose og andre hjertefejl med signifikant forstyrrelse af intrakardiel blodgennemstrømning.
  7. Aneurysme i hjertet, aorta og andre kar.
  8. Intrakardiel trombe.
  9. Alvorlig arteriel hypertension.
  10. Alvorlige ventrikulære arytmier.
  11. Atrioventrikulær blok II - III klasse.
  12. Hjertesvigt III - IV FC.
  13. Lungeemboli eller lungeinfarkt mindre end 3 måneder gammel.
  14. Alvorlige ledsmerter eller andre ikke-hjertesager, der forstyrrer motion.
  15. Dårlig læge-patient kontakt.

Relative kontraindikationer

Lægen kan annullere eller omlægge undersøgelsen i følgende situationer:

  1. Dokumenteret angreb af angina pectoris på undersøgelsesdagen.
  2. Historie af slagtilfælde med arterielt tryk i hvile over 120/80 mm Hg. St..
  3. Hjertefejl.
  4. Alvorlige supraventrikulære rytmeforstyrrelser.
  5. Hjertesvigt II - III FC.
  6. Hvilepuls over 110 / min, blodtryk over 140/90 mm Hg. St..
  7. Beta-blocker-tilbagetrækningssyndrom (forhøjet blodtryk, hurtig puls).
  8. Patienten er ikke undersøgt (undersøgelse, historie, elektrokardiogram i hvile, helst ekkokardiografi og daglig EKG-overvågning).
  9. Forværring af ledsygdomme.
  10. Anæmi med hæmoglobinniveauer under 110 g / l.
  11. Dekompensation af diabetes mellitus.
  12. Feber, akut luftvejsinfektion.

Hvad er veloergometri (VEM), og hvorfor gøres det??

Dato for offentliggørelse af artiklen: 11.08.2018

Dato for opdatering af artiklen: 3.06.2019

Cykelergometri (VEM) er en type træningstest, hvor et elektrokardiogram og ændringer i blodtryksniveauer registreres som reaktion på stigende fysisk aktivitet (cykel). Det er meget brugt i kardiologi, pulmonologi, sportsmedicin.

Sådan ser patienten under denne procedure ud på billedet:

Forskelle fra andre metoder

VEM er ikke den eneste eksisterende stresstest, der bruges til at kontrollere hjertet og blodkarrene.

Der er lignende forhold og undersøgte parametre i løbebåndstest, trin test:

  • Løbebåndstest. Det adskiller sig ved, at belastningen er angivet på løbebåndet. Teknikken og de undersøgte indikatorer for hjertets og blodkarens arbejde ligner VEM.
  • Harvard trin test. Bestemmer fitness og generel udholdenhed. Det udføres ved hjælp af en trinbænk eller et trin med en forudbestemt højde, standard for både mænd og kvinder. Lægen måler hjertefrekvensen før træning, umiddelbart efter afslutningen og efter hvile. Hovedemnet for undersøgelsen er den tid, det tager for pulsen at vende tilbage til sin oprindelige værdi. Oftest bruges det til at undersøge atleter og ansatte i tjenester, der kræver høj fysisk træning (for eksempel ministeriet for nødsituationer).
Løbebåndstest i stedet for en cykel - et løbebånd

Cykelergometri kan være et problem for overvægtige patienter, da det er sværere for dem at blive på maskinens høje sæde..

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for denne undersøgelse:

  • Tilstedeværelsen af ​​klager over smerter i hjertet med et normalt kardiogram.
  • Tilstand efter kirurgisk gendannelse af koronar blodgennemstrømning.
  • At have slægtninge, der døde af hjertesygdomme i en ung alder.
  • Optagelse af atleter til konkurrencer i nærværelse af ændringer i kardiogrammet og identifikation af den maksimalt tilladte belastning under træning.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​opsving efter hjerteoperation hos børn og unge. Et sundt barn kan henvises til VEM-proceduren for at identificere en disposition for hjerte- og vaskulære sygdomme (som en screeningsundersøgelse).

Og også passage af cykelergometri er ordineret til følgende patologier:

  • Åreforkalkning, mistanke om koronar hjertesygdom, er en tilstand forårsaget af en ubalance mellem iltlevering og iltforbrug af hjertemusklen. Årsagen til denne uoverensstemmelse er krænkelsen af ​​åbenheden af ​​de kar, der fodrer hjertet - kranspulsårerne. Aerob træning skabt ved hjælp af et cykelergometer (i hverdagen - "cykel") hjælper med at identificere og klassificere latente former for sygdommen.
  • Myokardieinfarkt. Tidligere 3 uger efter AMI er det muligt at udføre cykelergometri for at bestemme rehabiliteringsplanen, rette lægemiddelbehandlingsplanen.
  • Kronisk hjertesvigt. Det udvikler sig med hjertets manglende evne til fuldt ud at udføre sine funktioner. VEM udføres med kompensation - I-IIA-stadier ifølge Vasilenko - for at bestemme sygdommens funktionelle klasse, forudsige forløbet og vælge en passende lægemiddelbehandling.
  • Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier). De manifesterer sig i form af en krænkelse af passage af en impuls langs hjertets veje (blokade), en ekstraordinær sammentrækning (ekstrasystoles), et fald eller stigning i rytmen, dannelse af en sammentrækningsimpuls fra et atypisk sted. Sådanne fiaskoer vises muligvis slet ikke og er et fund på EKG og kan forårsage alvorlige lidelser i tilstanden og udviklingen af ​​hjertesvigt. VEM til arytmier udføres for at vurdere lægemiddelterapi, resultaterne af kirurgisk og ablativ behandling, operationen af ​​en elektrostimulator og for at identificere et latent (latent) forløb.
  • Patologi af hjertets ventilapparat. Patologiske ændringer kan være både medfødte og erhvervet som et resultat af forskellige sygdomme (gigt, infektiøs endokarditis, kardiosklerose). VEM bruges til at bestemme træningstolerance, bestemme tilstanden for fysisk aktivitet før og efter den planlagte kirurgiske behandling for at bestemme rehabiliteringsplanen.
  • Bronkopulmonale sygdomme. Anvendes sammen med en gasanalysator. Under testen vurderes mængden af ​​forbrugt ilt, mængden af ​​kuldioxid i udåndingsluften og ventilationsindikatorer..
  • Udslettelse af vaskulære sygdomme i underekstremiteterne. Undersøgelsen kombineres med Doppler-ultralyd og afslører graden af ​​vaskulær insufficiens i underekstremiteterne under fysisk aktivitet.

Enhver stresstest udført på en patient med hjerte-kar-sygdomme er en alvorlig begivenhed, der kan føre til komplikationer. For at reducere risikoen for mulige problemer vurderes patientens tilstand, inden der ordineres en test.

Tilstedeværelsen af ​​en af ​​følgende betingelser er en grund til at annullere eller udsætte undersøgelsen:

Absolutte kontraindikationerRelative kontraindikationer
  • Akut stadium af hjerteinfarkt (3 uger efter udviklingen af ​​de første tegn).
  • Aortaklappen stenose.
  • Ustabil angina.
  • Højrisiko arytmier.
  • PE og lungeinfarkt.
  • Malign arteriel hypertension.
  • Inflammatorisk hjertesygdom.
  • Aortaaneurisme.
  • Kronisk kardiovaskulær svigt i dekompensationsstadiet.
  • Eventuelle kroniske sygdomme i det akutte stadium.
  • Akut periode med enhver sygdom.
  • Cerebrovaskulær ulykke.
  • Arteriel hypertension 3 grader, modtagelig for lægemiddelkorrektion.
  • Atrioventrikulær blok 2-3 grader.
  • Paroxysmal takykardi.
  • Hyppige ekstrasystoles.
  • Wolff-Parkinson-White syndrom.
  • Ventilfejl.
  • Venstre ventrikulær aneurisme.
  • Kroniske infektioner.
  • Dekompensation af endokrinologiske sygdomme.

Er forberedelse påkrævet?

Udførelse af denne type test kræver obligatorisk træning for at sikre maksimal pålidelighed af resultaterne:

  • I løbet af dagen skal du stoppe med at drikke alkohol, cigaretter, kaffe. Ellers kan resultatet være falsk positivt..
  • På testdagen er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet, stress.
  • Om morgenen før undersøgelsen skal du ikke spise tungt, det er bedre at foretrække en let morgenmad.
  • Det tilrådes at stoppe med at tage medicin om dagen, især hjertestimulerende, hypotensive, antianginal medicin. Men dette problem skal løses på individuel basis og relaterer patientens sikkerhed / risiko. Undtagelsen er essentielle lægemidler som insulin samt antikoagulantia og nitroglycerin for at lindre anginal symptomer.

Metodologi

Et cykelergometrisk kompleks er et specielt apparat svarende til en motionscykel tilsluttet en computer.

Belastningen i cykelergometeret indstilles af programmet og bestemmes af den modstandskraft, der skal overvindes for at rotere pedalerne. I dette tilfælde ændres hastigheden praktisk talt ikke og skal forblive den samme under hele testen..

Procedurens varighed overstiger ikke 15 minutter, 10 er optimal, ellers bliver patienten overarbejdet, og den maksimale puls opnås muligvis ikke.

Forskningsmetoden kan variere afhængigt af de mål, der skal nås..

Der er muligheder for at øge belastningen:

  1. Sammenhængende. I løbet af hele undersøgelsen ændres belastningen ikke.
  2. Sporadisk. En kort hvile gives inden den næste stigning i belastningen..
  3. Stigende løbende. Belastningen stiger i trin uden hvilepauser.
  4. Rampe metode. Belastningen øges gradvist med bestemte intervaller med en bestemt værdi.

Undersøgelsen udføres af en funktionel læge eller kardiolog. Før testen måles blodtryk og pulsindikatorer, og det første kardiogram tages. Derefter sidder motivet på cyklen og fortsætter til testen..

Det er vigtigt at opretholde rotationshastigheden på 1 omdrejning pr. Sekund gennem hele undersøgelsen. Elektrokardiogrammet registreres kontinuerligt gennem hele testen og i et stykke tid efter afslutningen (for at vurdere restitutionsperioden). Parallelt overvåges blodtryk og puls.

Før undersøgelsen udføres, er det vigtigt at bestemme cykelergometerets maksimale effekt (dette udføres af lægen ved hjælp af specielle teknikker) og vælge den nødvendige belastning til patienten. En forkert valgt belastning (både høj og lav) vil påvirke pålideligheden af ​​resultaterne.

Testen stoppes, hvis:

  • Patientens indsats har nået maksimal effekt, eller hjertefrekvensen er steget til den maksimalt tilladte værdi.
  • Der er typiske angina smerter.
  • Der var et blodtryksfald på mere end 10 mm Hg. Kunst. fra originalen.
  • Der var en stigning i det systoliske blodtryk på mere end 210-220 mm Hg. St..
  • Der er svær åndenød, ekstrem udmattelse, svimmelhed, mørkhed i øjnene, bleghed eller cyanose i huden.
  • Kardiogrammet afslører depression eller forhøjelse af ST-segmentet mere end 1 mm ledsaget af kliniske manifestationer af angina.

Ud over ovenstående årsager er der EKG-ændringer, der kræver øjeblikkelig afslutning af prøven:

  • Eventuelle nye ledningsforstyrrelser (blokeringer) eller forværring af eksisterende.
  • Afvigelse af ST-segmentet fra en isolin af enhver form, der er mere end 1 mm.
  • Inversion T - "omvendt" bølge.

Afslutningen af ​​testen er ikke brat, pedalernes hastighed og modstand falder gradvist over 40-60 sekunder.

Fortolkning af resultater og normale indikatorer

Begyndende at dechiffrere resultaterne vurderer lægen:

  • Antal udførte arbejder (i J).
  • Årsag til testafslutning.
  • Blodtryks- og pulsindikatorer gennem hele undersøgelsen samt tilbagevenden til basisværdier efter afslutningen af ​​belastningen.
  • Varigheden af ​​patientens restitutionsperiode efter diagnosen (normal - 5 minutter).
  • Ændring i rytme, komplekser på EKG.

Forventede stressrelaterede EKG-ændringer:

  • Forøg P-bølgens højde.
  • Forkortelse af PQ som følge af øget hjertefrekvens.
  • ST-segmentet bliver skråt.
  • I begyndelsen af ​​belastningen aftager amplituden af ​​T-bølgen for derefter at vende tilbage til sin oprindelige form, når belastningen fortsætter.

Vurderingen af ​​blodtryksresponset på belastningen er givet i tabellen (hvor SBP er systolisk blodtryk, DBP er diastolisk):

ReaktionstypeHvad er karakteriseret
Normotonisk
  • En stigning i SBP med 70-75 mm Hg. St..
  • DBP reduceret eller ikke ændret.
Hypertensive
  • Forøgelse af SBP med mere end 75 mm Hg. St..
  • Forøgelse af DBP med 10-20 mm Hg. St..
Hypotonisk
  • En stigning i SBP mindre end 60 mm Hg. St..
  • DBP kan både stige og falde.
Dystonic
  • Stor forskel mellem SBP og DBP.
  • DBP mindre end 40 mm Hg. St..

Lægen opstiller fortolkningen af ​​de opnåede data i form af en konklusion:

  • Positiv. Afslutning af testen som et resultat af symptomer på angina pectoris eller EKG-fiksering af klinisk signifikante ST-segmentændringer.
  • Negativ. Motivet har nået den maksimalt tilladte belastning, men der er ingen kliniske eller instrumentelle tegn på iskæmi..
  • Tvivlsom. Der er ingen korrespondance mellem klinikken og det kardiografiske billede. Eller der blev registreret tegn på iskæmi, men undersøgelsen blev udført af en anden grund.
  • Uinformativ. For tidlig afslutning af testen af ​​en årsag, der ikke er relateret til myokardieiskæmi (f.eks. Patientens ønske). I dette tilfælde er den specificerede belastning ikke opnået, og der kan ikke drages nogen konklusion..

Lægen kan anbefale yderligere mere detaljeret undersøgelse af patienten, hvis der blev fundet truende patologiske tilstande under diagnosen. For eksempel gennemgår koronar angiografi, hvis der er mistanke om omfanget af iskæmi.

Gennemsnitlige priser

I Den Russiske Føderation, hvis du har en obligatorisk sundhedsforsikring, kan du tage testen gratis.

Omkostningerne ved en undersøgelse i en privat klinik afhænger af den specifikke prisliste, men i gennemsnit varierer priserne fra 600 til 5000 rubler.

På trods af den lette implementering er undersøgelsen meget værdifuld for stratificering (opdelt i grupper) risikoen for patienter med kardiovaskulær patologi og udvælgelsen af ​​tilstrækkelig behandling..

Hvad er veloergometri (VEM)

Hjerte-kar-sygdomme rangerer først med hensyn til både forekomst og dødelighed. Ofte sniger de sig ubemærket op, flyder i lang tid uden symptomer. Til diagnose og påvisning af latente former for hjertepatologier er der udviklet en metode som cykelergometri..

Hvad er dens essens

VEM er et EKG (elektrokardiogram) optagelse i minutter med fysisk aktivitet. Undersøgelsen udføres på et cykelergometer - en speciel cykel, der automatisk doserer belastningen. Under proceduren træder patienten med forskellige intensiteter (belastningen stiger i trin), mens puls og blodtryk registreres. Valget af belastning bestemmes af patientens generelle tilstand, den underliggende sygdom og anamnese.

Lignende test udføres på en løbebånd med en skråning (løbebånd) eller ved hjælp af en trinprøve, hvor patienten trin to trin efter tur.

  • identificere hjertesvigt, koronar hjertesygdom, latent arteriel hypertension, hjertearytmier forbundet med motion;
  • at bestemme tolerancen for stigende fysisk aktivitet og reaktionen på det i det kardiovaskulære system;
  • finde ud af, om der er en sammenhæng mellem smerte og nedsat blodgennemstrømning, dvs. om smerten har koronar årsager;
  • at vurdere dynamikken i sygdommens udvikling og effektiviteten af ​​behandlingen
  • spore restitutionstiden for blodtryk og hjerteaktivitet efter afslutningen af ​​belastningen;
  • at vurdere patientens ydeevne efter at have lidt en iskæmisk hjertesygdom.

Faktum er, at hos patienter med hjerteiskæmi forekommer karakteristiske ændringer på elektrokardiogrammet kun under fysisk anstrengelse, når blodtrykket stiger, pulsen hurtigere, hjertet arbejder hurtigere for at give det øgede hjertes behov for ilt. Hos raske mennesker opstår vasodilatation under træning, blodgennemstrømning og iltforsyning til myokardiet øges. Mennesker med hjertesygdomme har ikke nok ilt, de udvikler brystsmerter, og specifikke ændringer registreres på elektrokardiogrammet.

Testforberedelse

  1. Fysisk og følelsesmæssig stress er ikke tilladt før VEM.
  2. Du kan ikke spise i tre timer før proceduren, om morgenen er en let morgenmad tilladt (for eksempel kefir og et stykke brød).
  3. At tage medicin stopper om dagen.
  4. På tærsklen (12 timer før undersøgelsen) må du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, kaffe eller røg.
  5. Find ud af, om der er kontraindikationer for at udøve EKG.

Betingelser

Cykelergometri bør ikke udføres tidligere end to timer efter morgenmaden.

Testen udføres under tilsyn af en erfaren kardiolog, der kender patientens sygehistorie og indikationerne for proceduren. Rummet skal være udstyret med alt det nødvendige udstyr i tilfælde af genoplivning. Lufttemperaturen i den er fra 18 til 20 ° C.

Der udføres konstant overvågning af patientens helbred og udseende. Ændringer i elektrokardiogrammet overvåges ved hjælp af et oscilloskop. Puls og blodtryk registreres regelmæssigt.

Kadens bør være ca. 60 omdr./min. (40 til 80).

Belastningens værdi vurderes ved hjælp af arterielt tryk, puls, EKG, iltforbrug. Maksimal træningstest bør kun udføres på raske mennesker.

Metodologi

Handlingssekvensen under testen er som følger:

  1. Før test tages blodtryk og EKG i hvile.
  2. Elektroder er fastgjort til patientens brystområde for at registrere et elektrokardiogram, en tonometermanchet er placeret på skulderen for at registrere blodtryk.
  3. Han begynder at træde på ergometeret ved minimal intensitet. Belastningen øges i trin hvert andet til tredje minut..
  4. Under proceduren registreres ændringer i hjertets kardiogram og blodtryksindikatorer.
  5. Patienten skal tale med lægen om ubehag, der opstår under træning, selvom de er mindre..
  6. Når et bestemt niveau af hjertefrekvens og blodtryk nås med manifestation af smerte, ændringer i EKG eller øget ubehag, holder patienten op med at træde, men resultatet registreres fortsat i yderligere ti minutter, så lægen kan vurdere, hvordan bedring finder sted.

Naturlige reaktioner på stress

  • Øget blodtryk (hos unge overstiger det øvre tryk som regel ikke 200 mm Hg, hos ældre når det normalt 230). Bunden stiger oftest let, i nogle tilfælde falder den.
  • Øget puls.
  • Ændringer i elektrokardiogrammet.
  • Træthed, åndenød, svedtendens, følelse af varme.

Indikationer for ophør af lastning

  • Trykket faldt med 25% fra originalen. Dette er et tegn på starten på iskæmisk sammenbrud..
  • Trykket steg til 230/130 mm Hg. søjle og mere.
  • Der var en skarp svaghed.
  • Et angreb af angina pectoris er begyndt.
  • Mennesket kvæles.
  • Du har symptomer som svimmelhed, kvalme, hovedpine, sløret syn.
  • På EKG faldt S-T-segmentet med en millimeter eller mere.
  • S-T-segmentet er steget med mere end en millimeter.
  • Forstyrret hjerterytme (atrieflimren, ventrikulære for tidlige slag, paroxysmal takykardi).
  • Patienten nægtede proceduren (frygt, svaghed, ubehag, lægsmerter).

Afkodning af resultatet

Efter testen udsender lægen patienten en konklusion, der indeholder følgende data:

  • Arbejde, der blev udført (i Joule).
  • Årsager til at stoppe testen (maksimal belastning blev nået, symptomer dukkede op eller EKG-ændringer).
  • Ændringer i blodtryk og puls, deres produkt.
  • Ydelsesniveau (kan være høj, medium, lav).
  • Bestemmelse af typen af ​​blodtryksrespons ved træning (med blodtryk 200/100 - hypertensiv type, som kræver behandling).
  • Restitutionstid for puls og blodtryk (normalt - 5 minutter).
  • Er der rytmeforstyrrelser. Normalt burde de ikke være det, normal er sinusrytme, sinustakykardi er acceptabelt.
  • Der bør ikke være koronar ændringer på EKG. Hvis de er til stede, registrerer de i hvilket øjeblik de forsvandt.
  • Alvorligheden af ​​hjerte-iskæmi vurderes (afhængigt af den belastning, under hvilken ændringer i EKG optrådte).

Til evaluering af træningstesten anvendes fire former for læges udtalelse:

  1. Testen er negativ - hvis IHD ikke detekteres (hverken klinisk eller på elektrokardiogrammet), når tilstedeværelsen af ​​hjerte-iskæmi ikke er udelukket, når den submaksimale hjertefrekvens er nået, men der er ingen udtalt læsion i hjertearterierne.
  2. Positivt - hvis trykket faldt, opstod komplekse arytmier, brystsmerter, dyspnø, svær åndenød og EKG-ændringer, der er karakteristiske for koronararteriesygdom.
  3. Tvivlsomt - hvis der er smerte, men ingen ændringer i EKG.
  4. Ufuldstændig - hvis patienten er stoppet med at teste på grund af kramper i benene, svimmelhed, hovedpine, og der ikke er tegn på iskæmi.

Efter VEM kan lægen anbefale at ændre behandlingen af ​​hypertension og koronararteriesygdom, se andre undersøgelser (koronagrafi, ultralyd af kar i hoved, nakke, ben).

Metodefordele

Cykelergometri har mange fordele, herunder:

  • nøjagtigheden af ​​den doserede belastning
  • fysiologi
  • tilgængelighed;
  • evnen til at gentage prøven
  • optagelse af et elektrokardiogram samtidigt med belastningen.

Indikationer

Cykelergometri udføres for at diagnosticere sygdomme, der opstår i en latent form, finde ud af årsagerne til deres udvikling og bestemme taktikken for behandling eller rehabiliteringsforanstaltninger. Vigtigste indikationer:

  • Ingen ændringer i EKG i hvile med smerter i hjertet og manifestationer af angina pectoris.
  • Træg hjertesvigt.
  • Unormale EKG-aflæsninger i fravær af symptomer.
  • Med angina pectoris bestemmer dens sværhedsgrad.
  • Identifikation af arytmier og ledningsforstyrrelser i hjertet under dets intensive arbejde.
  • Overtrædelse af fedtstofskifte uden symptomer på koronararteriesygdom.
  • Kontrol af terapi mod hjerte-kar-sygdomme.
  • Undersøgelse af mennesker, hvis arbejde er forbundet med risiko (piloter, dykkere, chauffører osv.).
  • Undersøgelse af personer over 40 år.
  • Inspektion af værnepligtige.
  • Undersøgelse af atleter til vurdering af hjertefunktion.

Kontraindikationer

Cykelergometri er ikke tilgængelig for alle, da ikke alle patienter kan træde på en motionscykel. Kontraindikationer er opdelt i relative og absolutte. Den første inkluderer følgende patologier og tilstande:

  • defekter i hjerteklapperne, som udtrykkes let;
  • mangel på magnesium, kalium;
  • vedvarende stigning i blodtryk (ca. 200/100 mm Hg. art.);
  • endokrine patologier (thyrotoksikose, diabetes mellitus, hypothyroidisme);
  • venstre ventrikulær aneurisme
  • kroniske infektionssygdomme
  • patologier i bevægeapparatet, forværret af fysisk anstrengelse
  • nogle neurologiske sygdomme;
  • ondartede tumorer;
  • anæmi
  • graviditet.

Der er en hel del absolutte kontraindikationer. Blandt dem:

  • angina pectoris, detekteret for første gang;
  • akut myokardieinfarkt;
  • lavt blodtryk;
  • progressiv ustabil angina pectoris;
  • alvorlig hjertesvigt, der ikke reagerer på konservativ behandling;
  • betændelse i hjertet: pericarditis, myocarditis, endocarditis;
  • aneurisme og / eller aortadissektion
  • lungeemboli;
  • lægemiddelresistente arytmier;
  • Nyresvigt;
  • lungeinsufficiens;
  • psykisk sygdom.

Kontraindikation til cykelergometri er under 15 år og over 70 år.

Mulige konsekvenser af VEM

Komplikationer efter denne procedure er sjældne. De er normalt forbundet med den sygdom, som testpersonen lider af. Følgende konsekvenser er mulige:

  • fra hjertets og blodkarens side: arytmier, hypertensiv krise, angina pectoris, hjerteanfald, brud på aortaaneurismen;
  • fra fordøjelseskanalen: diarré, opkastning, mavesmerter;
  • fra lungerne: pneumothorax, bronkospasme, forværring af kroniske lungesygdomme;
  • fra muskuloskeletalsystemets side: osteochondrose, artrose, arthritis;
  • neurologiske konsekvenser: slagtilfælde, besvimelse, svimmelhed.

Konklusion

Tidlig diagnose af koronarsygdomme er et presserende problem i vores tid, hvor dødeligheden fra hjerte-kar-patologier er høj, selv blandt unge. Cykelergometri gør det muligt at bestemme tilstanden for blodgennemstrømning i koronarkarrene, identificere iskæmisk hjertesygdom, der opstår uden symptomer, at vurdere en persons fysiske evner under forhold med øget stress. Og hvad der er meget vigtigt, det er en ikke-invasiv, overkommelig og enkel metode..

Cykel ergometri (VEM)

Rabatter til venner fra sociale netværk!

Denne kampagne er til vores venner på Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube og Instagram! Hvis du er en ven eller abonnent på kliniksiden.

Beboende i mikrodistriktet "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Denne måned, beboere i distrikterne "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Zakharov Stanislav Yurievich

Kardiolog, funktionel diagnostiklæge

Højeste kvalifikationskategori, doktor i medicin, medlem af European Society of Cardiology og Russian Society of Cardiology

Rudko Gali Nikolaevna

Kardiolog, funktionel diagnostiklæge

Højeste kvalifikationskategori, medlem af Russian Society of Cardiology

Doctor Knows, tv-program, Open World tv-kanal (oktober 2019)

Der er sygdomme i hjertet og blodkarrene, som er vanskelige at diagnosticere på et tidligt tidspunkt. Dette skyldes, at nogle lidelser er mest udtalt i perioder med fysisk aktivitet..

For at identificere sådanne lidelser er der udviklet specielle testmetoder baseret på aflæsninger med stigende belastning på det kardiovaskulære system. Cykelergometri eller VEM-test er et informativt og ikke-invasivt diagnostisk værktøj af netop denne slags.

Cykelergometri er et EKG (elektrokardiogram) optagelse under træning.

EKG ved MedicCity

VEM hos MedicCity

Cykelergometri i diagnosen CVD

VEM. Metodeprincip

Som du ved, forårsager fysisk aktivitet en stigning i hjerterytmen, hvilket betyder, at hjertet har brug for mere ilt og næringsstoffer..

Hvis patienten har problemer med kranspulsårerne (hjertemuskulaturens kar), hjertefejl (medfødt eller erhvervet), ar efter hjerteanfald og andre ændringer, kan hjertet ikke klare belastningen, der opstår iskæmi (eller iltudsultning) af hjertemusklen. Dette fænomen afspejles straks i cykelergometri-dataene: belastningens art og det tidspunkt, hvor de første tegn på ilt-sult (iskæmi) vises.

Visuelt ligner apparatet, der bruges til test, en motionscykel. Ud over at registrere et elektrokardiogram er der i løbet af "træning" en kontinuerlig registrering af indikatorer for hjertefrekvens og blodtryk (EKG, hjertefrekvens, blodtryk).

Cykel ergometri læge overvåger også patientens vejrtrækning og generelle tilstand. Med åbenlyse tegn på intolerance over for proceduren såvel som med en overdreven stigning i hjerterytmen stoppes testen.

Aflæsningerne registreret under cyklus ergometri er nyttige ikke kun til diagnosticering af hjertesygdomme. VEM-testen hjælper for eksempel med at bestemme en persons beredskab til sportsaktiviteter eller andet, der kræver udholdenhed, kraftig aktivitet.

Denne undersøgelse er vigtig for alle, der er involveret i sport..

En analog til denne test er belastning løbebånd test.

Løbebåndstesten udføres på et løbebånd med en stigende stigning. Ikke alle patienter kan lide denne type stresstest - mest af alt ligner løbebåndstestproceduren en konstant og stabil op ad bakke.

Indikationer for VEM

  • med mistanke om latente former for koronar insufficiens og koronararteriesygdom
  • at detektere smertefri myokardieiskæmi;
  • at vurdere graden af ​​modstand i kroppen mod stress med diagnosticeret IHD;
  • med medfødte og erhvervede hjertefejl
  • for arytmier for at identificere deres forhold til fysisk aktivitet
  • når man tester patienter efter hjerteinfarkt og hjerteoperation
  • som en metode til diagnosticering af iskæmisk hjertesygdom ved atypisk angina pectoris, hjertesyndrom og EKG-ændringer, der ikke tillader at udelukke myokardieiskæmi;
  • kategorier af borgere, der har en høj risiko for at udvikle kranspulsårssygdomme (40 år og derover, repræsentanter for visse erhverv - chauffører, piloter, dykkere osv.).

Også indikationerne for VEM kan være klager over åndenød. Som en forebyggende undersøgelse anbefales ergometri til cykler til mænd over 40 og kvinder over 50 år.

Cykelergometri hos MedicCity

Træne EKG på MedicCity

VEM mod hjertesygdomme

Hvem skal ikke gennemgå VEM

Listen over kontraindikationer for cykelergometri er ret omfattende. Undersøgelsen kan afvises for sygdomme og tilstande som:

  • Slagtilfælde (i den akutte periode)
  • myokardieinfarkt (i den akutte periode)
  • ustabil angina (akut koronarsyndrom);
  • inflammatoriske processer i hjertet (akut perikarditis, akut myokarditis);
  • tilstedeværelsen af ​​en blodprop i hulrummene i hjertet;
  • lungeinfarkt, lungeemboli;
  • svær arteriel hypertension
  • alvorlig, kongestiv hjertesvigt
  • akutte infektionssygdomme, feber;
  • alvorlige lednings- og rytmeforstyrrelser
  • akut tromboflebit i underekstremiteterne
  • aneurismer af store arterier;
  • alvorlig åndedrætsbesvær
  • svær arteriel hypotension;
  • sygdomme eller tilstande, der kræver begrænset fysisk aktivitet
  • parese, lammelse af underekstremiteterne;
  • svær artrose og gigt i de store led i underekstremiteterne;
  • alvorlige sygdomme i arterierne i underekstremiteterne;
  • alvorlige psykiske lidelser
  • patientafvisning af at udføre forskning.

Gennemførelse af VEM

Det er ikke nødvendigt at forberede sig specielt til proceduren, men du bliver nødt til at afstå fra at ryge, drikke koffeinholdige drikkevarer og alkohol. Det sidste måltid skal finde sted senest 3 timer før test.

Hvis patienten konstant tager medicin, skal dette rapporteres til lægen, så specialisten kan give sine anbefalinger..

I gennemsnit tager diagnosen 10-15 minutter. Det begynder med at tage et elektrokardiogram fra patienten og måle blodtrykket i hvile.

Derefter går patienten til cykelergometeret, sætter sig ned og begynder at træde i pedalerne (sensorerne fjernes ikke fra ham). Gennemsnitlig pedalhastighed - en omdrejning pr. Sekund.

Belastningen øges med jævne mellemrum (3 minutter). I dette tilfælde registreres alle ændringer i puls og blodtryk i protokollen.

Der er forskellige muligheder for at udføre en VEM-test - med konstant belastning eller i en intermitterende tilstand. Testmetoden vælges af lægen, og varigheden kan forkortes på grund af dårlig patients trivsel eller dårlig EKG.

Proceduren stoppes, hvis patienten klager over brystsmerter, åndenød, forhøjet blodtryk eller tydelige tegn på koronar hjertesygdom er synlige på kardiogrammet..

Hvis patienten har det godt, og indikatorerne ikke giver anledning til bekymring, stopper testen, når pulsen når 85% af de maksimalt tilladte værdier.

Derefter frigives patienten, og lægen analyserer de opnåede data..

Afkodning af VEM-resultater

Hardwaredata inkluderer parametre som:

  • patientens præstationsniveau
  • hjerterytme, identificerede krænkelser (hvis nogen)
  • hastigheden på genopretning af blodtryk og hjertefrekvens;
  • type blodtryksrespons på træning
  • sværhedsgraden af ​​iskæmi;
  • tid og grund til at stoppe test osv..

Efter fortolkningen af ​​dataene får patienten en konklusion.

Der er 4 hovedformer for indespærring:

Negativ VEM-test - når den maksimale belastning blev nået, forblev normale fysiologiske parametre. I dette tilfælde er koronar hjertesygdom i de fleste tilfælde ekskluderet.

Positivt resultat - EKG viste ændringer, der indikerer iskæmi, ofte ledsaget af et anginaanfald.

Tvivlsomt resultat - motivet klagede over smerte, men der er ingen ændringer i EKG.

Uinformativ test - undersøgelsen var ufuldstændig, patienten nægtede at fortsætte testen på grund af svimmelhed, svær hovedpine eller krampeanfald, skønt der ikke var tegn på koronar hjertesygdom.

Uanset hvilken cykelergometri er informativ for de fleste patienter, kan usikkerheden om resultaterne af en bestemt prøve kræve udnævnelse af yderligere undersøgelser..

Afkodningen af ​​løbebåndstesten adskiller sig praktisk talt ikke fra afkodningen af ​​VEM-resultaterne. Normale indikatorer til løbebåndstest såvel som VEM-test er negative indikatorer..

Cykel ergometri. Pris

Ved du ikke, hvor du skal gå til en cykelergometri i Moskva? Vi inviterer dig til at gøre dette i vores tværfaglige klinik!

Omkostningerne ved proceduren er overkommelige og tilstrækkelige. Moderne udstyr med høj præcision, erfaring og kvalifikationer hos vores kardiologer, specialister i ultralydsdiagnostik og andre læger giver os mulighed for at hævde: en undersøgelse hos MedicCity er altid pålidelig og informativ!

Cykelergometri - indikationer og kontraindikationer, metode og fortolkning af resultater

VEM bruges i vid udstrækning til diagnostiske formål inden for kardiologi. Dette er en type trænings-EKG-test, som er mest almindelig i Rusland og Europa..

Cykelergometri er en kardiologisk test med registrering af ændringer i kardiogrammet, når patienten udfører fysiske øvelser, i dette tilfælde øvelser på en stationær cykel med stigende belastning. Lægerens konklusion om tilstedeværelsen af ​​nogle ændringer i det kardiovaskulære system afhænger af, hvilke ændringer der vises på EKG, og hvordan motivet vil føles..

  1. Hvad VEM viser og afslører?
  2. Cardiac iskæmi
  3. Evaluering i behandlingen af ​​angina pectoris
  4. Hypertensionstrin
  5. Belastningstolerance
  6. Sikker puls
  7. Indikationer for cykelergometri
  8. Kontraindikationer til testen
  9. Hvad er forskellen mellem løbebåndstest og cykelergometri
  10. Testforberedelse
  11. Metodologi
  12. Afkodning af resultaterne
  13. Yderligere resultater

Hvad VEM viser og afslører?

Ved hjælp af VEM bestemmer lægen i funktionel diagnostik:

  • udøve tolerance, det vil sige graden af ​​patientens egnethed;
  • reaktion på blodtryksbelastning
  • ændringer i myokardieblodforsyning, der opstår under træning, hvilket kan være et tegn på iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris;
  • arytmier og hjerteblok manifesteret med en stigning i puls.

Cardiac iskæmi

VEM gør det muligt at diagnosticere iskæmisk hjertesygdom. I hvile hos patienter er blodgennemstrømning gennem koronarkarrene i stand til at give hjertet ilt. Oxygenbehovet øges med træning. På dette tidspunkt opstår et smertefuldt angreb, og specielle iskæmiske ændringer vises på EKG'et i kort tid. Alt dette kan registreres under cyklusergometrien. En sådan test betragtes som positiv og er en af ​​indikationerne for koronar angiografi..

En positiv test afslører koronararteriesygdom i ca. 80% af tilfældene. Imidlertid tjener en positiv VEM-test stadig ikke som en manifestation af angina pectoris hos ca. 17% af patienterne, og det er netop til præcis diagnose af åreforkalkning, at angiografi er påkrævet..

Hvis en patient har en iskæmisk hjertesygdom, giver veloergometri mulighed for at fastslå dens sværhedsgrad, det vil sige den funktionelle klasse og sygdommens prognose. Jo mindre belastning patienten kan udføre, før EKG-ændringerne vises, jo højere er den funktionelle klasse, og jo mere alvorlig er skaderne på kranspulsårerne.

Evaluering i behandlingen af ​​angina pectoris

VEM i dynamik gør det muligt at vurdere effekten af ​​behandling af angina pectoris, både medicinsk og kirurgisk (angioplastik, bypass-kirurgi).

Ved hjælp af VEM er det muligt at udføre en indledende differentieret diagnose, det vil sige at skelne smerter i kranspulsårssygdomme fra smerter, der skyldes patologi i rygsøjlen, nerver, muskler eller hjertesygdomme, der ikke er forbundet med åreforkalkning. Så når der opstår smerter under testen, men i mangel af ændringer på EKG på dette tidspunkt, betragtes testen som tvivlsom.

I sådanne tilfælde kan patienten tilbydes en yderligere undersøgelse:

  • myocardial perfusion scintigrafi (SPECT);
  • stress ekkokardiografi;
  • multispiral computertomografi.

Hypertensionstrin

Cykelergometri kan identificere de indledende stadier af hypertension.

For eksempel, hvis det hos en patient med normalt tryk under træning stiger til 190/100 mm Hg. Kunst. og mere. Dette kaldes en hypertensiv reaktion af blodtrykket. Ved en dystonisk reaktion, når systolisk tryk stiger efter træning, og diastolisk tryk falder, rådes patienten til nøje at overvåge blodtryksniveauet i hvile for at bemærke dets stigning i tid.

Belastningstolerance

VEM-testen bestemmer træningstolerance, dvs. evnen til at udføre fysiske øvelser.

Lav tolerance betyder ikke nødvendigvis, at en person har en hjertesygdom. Det observeres hos utrænede mennesker, men det kan også være et tegn på hjertepatologi - efter et hjerteanfald med hjertesvigt. Høj træningstolerance i praksis betyder, at en person kan træne uden frygt..

[irp posts = "1456 ″ name =" Puls af svag eller stærk fyldning "]

Sikker puls

Cykelergometri hjælper med at etablere et pulsniveau, der er sikkert til motion og anden fysisk aktivitet.

For at finde ud af det er det nødvendigt at se i konklusionen på figuren af ​​den opnåede puls pr. Minut. Med en negativ, uinformativ eller tvivlsom test vil dette være tærsklen, over hvilken det ikke anbefales at hæve pulsen. Med en positiv prøve vil den opnåede pulsværdi være den nedre tærskel, der overstiger det, der er fyldt med et anginaanfald.

[irp posts = "2221 ″ name =" Sådan testes og vurderes Rufiers prøve "]

Indikationer for cykelergometri

Kardiologen ordinerer en træningstest i sådanne situationer:

  • mistanke om iskæmisk hjertesygdom under hensyntagen til arten af ​​patientens smerte, alder og køn;
  • udsat myokardial revaskularisering (stent, koronar bypass-transplantation);
  • patientklager over nedsat belastningstolerance;
  • udseendet af forstyrrelser i rytme og ledning kun under træning;
  • i dynamik - til behandling af hjertesygdomme for at vurdere effektiviteten;
  • mistanke om hypertension, vurdering af trykresponset ved træning.

Det er meget ønskeligt, at der inden VEM udføres 24-timers EKG-overvågning og ultralyd i hjertet.

Kontraindikationer til testen

Der er absolutte og relative kontraindikationer. Når den er absolut, kan prøven være farlig for patienten.

  • de første 2 dage efter myokardieinfarkt
  • ustabil angina;
  • svære arytmier ledsaget af svimmelhed eller besvimelse
  • kritisk aortastenose (indsnævring af åbningen, gennem hvilken blod strømmer fra hjertet til aorta);
  • hjertesvigt med dyspnø og / eller ødem i hvile;
  • lungeemboli;
  • akut myokarditis eller perikarditis;
  • aortaaneurisme;
  • akut tromboflebitis
  • åndedrætssvigt med dyspnø i hvile.

I nærværelse af relative kontraindikationer kan prøven udføres efter lægens skøn..

  • tilgængelig information om stenose i venstre krop i kranspulsåren - hovedkaret, der fodrer hjertet;
  • moderat stenose af en hvilken som helst af hjerteklapperne;
  • ubalance i elektrolytter;
  • højt blodtryk;
  • forskellige arytmier;
  • aneurisme i hjertet, især med trombose;
  • patientens manglende evne til at udføre testen i tilfælde af fysisk svaghed eller psykisk lidelse;
  • øget kropstemperatur.

Tilfælde ved udførelse af en prøve er ubrugelige:

  • WPW syndrom;
  • komplet blokade af den venstre bundgren;
  • installeret pacemaker;
  • iskæmiske ændringer i hvilende EKG.

Hvad er forskellen mellem løbebåndstest og cykelergometri

Begge disse tests er stress-EKG-tests, afslører de samme ændringer, har de samme indikationer og kontraindikationer. Den eneste forskel ligger i teknikken til at udføre forskningen. Med en cykelergometri træder patienten på en cykel med stigende belastning (dette svarer til at køre op ad bakke), og med et løbebånd går han (løber ikke!) Langs en bevægelig sti.

Udstyr til løbebåndstesten er dyrere, og i Rusland udføres denne undersøgelse sjældnere. Det er mest almindeligt i USA..

Løbebåndstesten er mere fysiologisk: en person udfører sin sædvanlige belastning - at gå. Det tolereres bedre af patienter med artrose i knæ- og hofteleddet. Det kan dog ikke siges, at VEM er vanskeligere end løbebåndstesten, da alt afhænger af den valgte forskningsprotokol (mere eller mindre alvorlig belastningsgrad). Mange patienter i begge undersøgelser rapporterer, at de er mere komfortable på ergometeret end på løbebåndet.

Læger foretrækker at ordinere løbebåndstesten til kvinder, ældre patienter og dem med mere alvorlig hjertesygdom, såsom efter hjerteinfarkt. Men hvis lægen til funktionel diagnostik er tilstrækkelig kvalificeret, er det muligt at udføre en træningstest hos sådanne patienter ved hjælp af et cykelergometer..

Testforberedelse

Som ordineret af en kardiolog kan nogle medikamenter annulleres et par dage før testen, især nitrater og betablokkere, såvel som cordarone, Sidnopharm, calciumantagonister og undertiden diuretika. Derfor er det bedre at tjekke med en kardiolog, når det ordineres en VEM, om det er nødvendigt at stoppe med at tage medicin, og i så fald hvilke og i henhold til hvilken ordning. Dette problem løses i hvert enkelt tilfælde individuelt..

Inden cykelergometrien i 1-2 timer anbefales det ikke at spise og ryge rigeligt, udseendet af patienten i en tilstand af alkoholforgiftning er uacceptabelt.

Sørg for at medbringe et håndklæde og en 0,5 liters flaske drikkevand (i mange offentlige myndigheder er der ikke papirhåndklæder og flaskevand leveret).

Til testen klæder patienten sig af fra toppen til taljen og tager normalt skoene af. Nogle institutioner beder om at have sportssko med, men oftest udføres testen i sokker. Det er mere bekvemt at lave VEM i sportsbukser, knælangshorts, men det er ikke nødvendigt.

Metodologi

Installation til VEM består af en speciel træningsmaskine - et cykelergometer, forbundet til en computer. Lægen indstiller undersøgelsesprogrammet (protokol) baseret på patientens individuelle karakteristika.

Fælles er en trinvis stigning i belastning, hvert trin varer 3 minutter. Belastningen er angivet i watt.

  1. 30-60 - 90-120 W.
  2. 25 - 50 - 75 - 100 W.
  3. 50 - 100 - 125 - 150 W.

Når belastningen øges, øges pedalernes modstand, og det bliver sværere at dreje. I dette tilfælde skal patienten sørge for, at markøren på cykelergometeret viser "60" (i nogle modeller bruges lamper i træk). Således kontrollerer patienten pedalhastigheden, som skal være konstant gennem hele testen..

Elektroder til EKG-registrering er fastgjort til patientens bryst og arme. Blodtrykket måles før test, under test og under opsving. Typisk tager belastningen 3 til 10 minutter, genopretningsperioden er fra 3 til 5 minutter.

Testen fortsætter, indtil et af følgende tegn er nået:

  • patientens brystsmerter (anginaanfald)
  • forekomsten af ​​svær træthed, åndenød, svimmelhed eller andre klager, der forhindrer yderligere testydelse
  • forekomsten af ​​ændringer i EKG;
  • når en submaximal puls (for de fleste er det 85% af det maksimale, hvilket er 220 - alder i år).

Både læge og patient kan når som helst stoppe testen.

Afkodning af resultaterne

Der er 4 hovedresultater af cyklusergometri:

  1. Testen er positiv. Dette betyder, at EKG viste objektive tegn på myokardieiskæmi, og patienten med en sandsynlighed på ca. 80% har IHD. Med dette resultat skal lægen angive angina-funktionsklassen.
  2. Prøven er tvivlsom. Dette betyder, at patienten har smerter svarende til angina pectoris, men EKG-ændringer ikke. Dette sker både med iskæmisk hjertesygdom og med andre sygdomme og kræver yderligere diagnose.
  3. Prøven er ikke særlig informativ. Dette betyder, at det ikke har opfyldt opsigelseskriterierne, for eksempel på grund af patientens træthed. I dette tilfælde kan lægen ikke sige noget om tilstedeværelsen eller fraværet af iskæmisk hjertesygdom.
  4. Prøven er negativ. Dette betyder, at patienten med en sandsynlighed på ca. 80 - 90% ikke har koronararteriesygdom..

VEM er en objektiv forskningsmetode. Derfor er det umuligt at "udfylde" prøven, det vil sige at vise et dårligere resultat, end det faktisk er. Det er muligt at nægte at fortsætte testen med henvisning til træthed. I dette tilfælde vil det være uinformativt, men på samme tid vil lægen notere lav træningstolerance. Til professionel udvælgelse eller for eksempel til bestemmelse af en gruppe handicap er disse resultater ikke afgørende..

Der er en måde at vise resultatet bedre end det faktisk er. Dette kræver regelmæssig træning på en stationær cykel eller daglig gang over forholdsvis lange afstande. At tage visse medikamenter på undersøgelsesdagen vil også føre til bedre resultater..

Yderligere resultater

Ud over hovedkonklusionen angiver lægen træningstolerance.

Indikatorer i tabellen for mænd:

Fuldført belastning, wattBelastningstolerance
Mindre end 75Lav
75 - 100Under middel
100 - 125Gennemsnit
Mere end 125Høj

VEM-bord til kvinder:

Fuldført belastning, wattBelastningstolerance
Mindre end 50Lav
50 - 75Under middel
75 - 100Gennemsnit
Over 100Høj

Godt resultat - medium til høj belastningstolerance. For atleter når det ofte 250 - 300 watt, hvilket er uopnåeligt for en almindelig person. Piloter, maskinister, flyveledere har en temmelig negativ test og medium til høj belastningstolerance. Hos børn udføres cykelergometri kun til specielle indikationer, det er ekstremt sjældent, da iskæmiske ændringer på EKG (hovedtestindikatoren) i en alder af 16 år ikke evalueres.

Blodtryksresponset vurderes også. Hun kan være:

3 2 gruppe

Behandling af retinal angiosklerose