Intern hydrocephalus i hjernen: tegn, diagnose, behandling

Intern hydrocephalus i hjernen er en ophobning af cerebrospinalvæske udelukkende i hjertekammerne. Denne sygdom diagnosticeres oftere hos nyfødte børn, men den kan også forekomme i voksenalderen..

Hydrocephalus (dropsy) er en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i ventriklerne og under hjernens foring. Der er flere typer af denne sygdom, især indre hydrocephalus.

Grundene

Intern hydrocephalus er erhvervet og medfødt. Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med nedsat absorption af væske eller dannelsen af ​​den i overskud.

Hos nyfødte er hydrocephalus oftest forbundet med infektionssygdomme. Infektionen overføres til fosteret fra moderen under graviditet eller fødselstraume.

I voksenalderen registreres følgende årsager:

  • kranium traume, hjernerystelse;
  • neoplasmer inde i kraniet - tumorer og cyster;
  • inflammatoriske processer i hjernens membraner forårsaget af infektiøse læsioner;
  • vaskulære lidelser (aterosklerose, aneurismer, slagtilfælde, trombose);
  • alkoholisme;
  • osteochondrose i cervikal rygsøjle;
  • parasitiske patologier;
  • papillomatose - tilstedeværelsen af ​​et humant papillomavirus, der påvirker den vaskulære plexus.

Klassifikation

Intern hydrocephalus kan være af flere typer - moderat (hvor symptomerne er skjult i lang tid) og akut (det er karakteriseret ved et hurtigt forløb).

En almindelig diagnose er intern cerebral udskiftning hydrocephalus - en tilstand, hvor medulla gradvist erstattes af cerebrospinalvæske (sygdommen er typisk for ældre). Hjernedråbe er fyldt med alvorlige komplikationer.

Der er en intern kommunikerende hydrocephalus i hjernen, hvor der er en krænkelse af kredsløbet af cerebrospinalvæske. Cirkulationen er nedsat som et resultat af nedsat absorption (absorption) af cerebrospinalvæske i det venøse leje.

Behandling er obligatorisk for alle typer hydrocephalus. Hvis behandling opgives, vil sygdommen udvikle sig og kan føre til irreversible ændringer i centralnervesystemets aktivitet..

Symptomer

Ved et barns tilbagevenden - før kraniets knogler bliver stærkere - udtages symptomerne på hjernens dråbe i ydre tegn: hos børn øges kraniet, fontanellen pulserer, og strabismus udvikler sig. Børn er rastløse, græder ofte og bremser deres udvikling.

Intern hydrocephalus hos voksne manifesteres primært af en stigning i intrakranielt tryk.

Overskydende væske i hjerneventriklerne forårsager også:

  • hovedpine, der bliver værre om morgenen
  • kvalme og opkast;
  • syns- og hørselsforstyrrelser;
  • søvnløshed om natten, hvilket forværres af hovedpine
  • søvnighed i dagtimerne
  • ændring i gangart.

Alvorlige tilfælde, hvis de ikke behandles, kan forårsage encefalopati - en dysfunktion i hjernen.

Patienter begynder at opleve problemer med hukommelsen, deres intelligensniveau falder, apati udvikler sig og opmærksomhed falder. Nogle gange kan patienter ikke svare på enkle spørgsmål eller kun svare efter lang tid.

I nogle tilfælde udvikler uhelbredelig demens (demens): en tilstand normalt forårsaget af udskiftning af hydrocephalus, hvor hjernens størrelse falder.

Børn og unge med hydrocephalus oplever indlæringsvanskeligheder og bliver irritable og undertiden aggressive. I nogle tilfælde opstår sengevædning.

Diagnostik

Intern dråbe i hjernen hos nyfødte detekteres af karakteristiske ydre tegn - en forstørret kranium.

Hydrocephalus hos voksne diagnosticeres af:

  • MRI - Magnetic Resonance Imaging: Denne procedure giver dig mulighed for at få detaljerede billeder af det indre kraniale hulrum;
  • angiografi - radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel, der injiceres i kredsløbssystemet: denne metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​det intrakraniale kredsløbssystem;
  • undersøgelse af cerebrospinalvæske, hvoraf en prøve tages med en tynd nål.

Baseret på de data, der blev opnået under diagnosen, ordineres behandling af dråbevis i hjernen..

Behandling

Narkotikabehandling

Behandling af indre cerebral hydrocephalus udføres oftest ved en kompleks metode..

I den indledende fase af sygdommen hos voksne kan der udføres konservativ behandling - medicin ordineres, der stabiliserer det intrakraniale tryk og stimulerer udstrømningen af ​​væske fra hjernens ventrikler.

Desværre forårsager lægemiddelbehandling sjældent en varig virkning - moderat hydrocephalus kontrolleres med stoffer, men andre sorter kræver mere radikale metoder..

Omgå kirurgi

Det er muligt at eliminere overdreven intrakranielt tryk i akutte tilfælde af akut hydrocephalus ved hjælp af et enkelt trin ekstern bypass.

I dette tilfælde ledes dræning udad, hvilket gør det muligt at reducere tryk og eliminere overskydende væske. En sådan behandling anvendes ekstremt sjældent, da den er fyldt med komplikationer..

Behandlingen udføres også ved hjælp af intern shunting - skaber en bypass-sti til udstrømning af cerebrospinalvæske.

Rør omdirigeres fra hjernen, gennem hvilken væske strømmer ind i kroppens indre hulrum - oftest ind i mavehulen, hvor absorption opstår.

Sådan behandling har længe været den vigtigste terapeutiske metode, men nu falder den i baggrunden..

Bypass-kirurgi har en række væsentlige ulemper:

  • shunts er bøjet, tilstoppet og slidt
  • der er altid en mulighed for afvisning af et fremmedlegems legeme;
  • kræver regelmæssig revision af shunt-systemet
  • der er en konstant fare for sepsis (infektion).

Endoskopiske operationer

Udviklingen af ​​moderne medicin - fremkomsten af ​​det nyeste udstyr og medicinske instrumenter - giver mulighed for sikrere operationer ved hjælp af endoskopi.

Endoskopisk behandling er minimalt invasiv - operationen udføres gennem en lille åbning i kraniet.

Et endoskop udstyret med et videokamera og belysning indsættes i hullet, så operationens forløb visuelt styres af kirurgen. Der foretages en punktering i ventriklen, gennem hvilken væske flyder frit ind i kraniets indre hulrum (basale cisterner), hvor absorption opstår.

Endoskopisk behandling er ikke kun mere sikker, men også mere økonomisk. Endoskopisk kirurgi er indiceret, hvis der diagnosticeres intern udskiftning (samt kommunikation) cerebral hydrocephalus.

Forebyggelse

Forebyggelse af hydrocephalus er først og fremmest rettidig behandling af infektiøse sygdomme hos forventede mødre samt en sund livsstil før undfangelsen og under graviditet.

I en voksen tilstand er det nødvendigt konstant at overvåge hjerneskibernes tilstand, og hvis der identificeres problemer, er det bydende nødvendigt at eliminere dem..

Intern hydrocephalus

Hydrocephalus eller dropsy i hjernen er en patologi i centralnervesystemet, provokeret af en krænkelse af dannelse, cirkulation og absorption af cerebrospinalvæske. Et andet navn for patologien, dropsy i hjernen, er ikke helt nøjagtig, da cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske ikke er vand, men produktionen af ​​ventriklerne i choroid plexus. Det vasker hjernen og rygmarven og fylder ikke kun ventriklerne, men også de subaraknoidale og subdurale rum.

Cerebrospinalvæske transporterer hormoner, biologisk aktive og næringsstoffer, beskytter hjernen mod mulig fysisk påvirkning og fjerner metabolisk affald. Derudover stabiliserer cerebrospinalvæsken det intrakraniale tryk, giver næring til hjernen og dens homøostase og beskyttelse mod patogene mikroorganismer. Derfor påvirker eventuelle patologiske ændringer i cerebrospinalvæsken funktionen af ​​centralnervesystemet..

Klassifikation

Intern hydrocephalus er en ophobning af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler, eksklusive det subaraknoidale rum. Næsten 90% af patienterne med en lignende diagnose er børn født med denne patologi, som fik den under intrauterin udvikling. Hos voksne forekommer indre hydrocephalus flere gange sjældnere..

Former af indre hydrocephalus afhængigt af årsagen til dets udseende:

Kommunikation eller åben - udvikler sig som et resultat af nedsat absorption af cerebrospinalvæske eller dens hypersekretion;

Okklusiv eller lukket - udvikler sig, hvis cirkulationsveje i cerebrospinalvæsken er blokeret af adhæsioner, en tumor, ændringer, der er opstået som et resultat af den inflammatoriske proces.

Prognosen for den lukkede forms forløb er ofte ugunstig, det afhænger af, hvor funktionelle sådanne ændringer er.

Sygdomsformer afhængigt af tidspunktet for dens forløb og sværhedsgraden af ​​symptomer:

Akut - fikseret i de første par dage af hydrocephalusforløbet, udvikler sig hurtigt;

Subakut - alvorlige symptomer diagnosticeres i den første måned af sygdommen;

Kronisk - sygdommen går ind i denne fase i 6-10 måneder eller mere.

Den moderat form for sygdommen manifesterer sig praktisk talt ikke med signifikante symptomer og detekteres ved et uheld under undersøgelse af hjernestrukturer af andre grunde. Nogle gange findes det, når hjernecirkulationsforstyrrelser og funktionelle ændringer i parenkymet i hjernen allerede er irreversible..

Typer af sygdommen afhængigt af dynamikken i dens udvikling:

Progressiv hydrocephalus - symptomerne stiger aktivt, volumenet af cerebrospinalvæske øges hurtigt;

Stabiliserende eller passiv hydrocephalus - sygdomsprogression forekommer ikke;

Regressiv hydrocephalus - spontan heling opstår.

Når den diagnosticeres, defineres indre hydrocephalus i et af tre trin:

Kompenseret stadium - ingen behandling ordineres, opsving sker spontant.

Subkompenseret stadium - nogle af symptomerne forsvinder ikke uden lægemiddelbehandling.

Dekompenseret stadium - den negative indvirkning af patologi på hjernens funktion er så signifikant, at der kræves kirurgisk behandling.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​det intrakranielle tryk er der:

Hypertensiv form - med øget ICP;

Normotensiv form - trykniveauet er normalt;

Antihypertensiv form - med reduceret ICP.

Intern hydrocephalus årsager

Det er nødvendigt at skelne mellem medfødte og erhvervede faktorer, der bidrager til sygdomsudviklingen hos nyfødte, hos ældre børn og hos voksne..

Årsager til den medfødte form af sygdommen:

Infektioner overført af en gravid kvinde i de tidlige stadier af fosterudvikling (røde hunde, fåresyge, herpes, cytomegalovirus, syfilis, influenza, luftvejsinfektion);

Genetisk bestemte patologier;

Overtrædelser af fostrets hjernens anatomi på grund af forgiftning (rygning af en gravid kvinde, drikke alkohol);

Metaboliske lidelser på grund af lever- eller nyresvigt hos fosteret;

Oxygensult hos fosteret, patologi i dets kredsløbssystem

Fostrets hjerneskade.

Årsager til sygdommen, der opstod i den tidlige barndom:

Hypoxi under fødslen;

Neuroinfektion (meningitis, encefalitis);

Blødning i hjertekammerne

Hjernetumorer af enhver etiologi;

Genetiske sygdomme, hvoraf et af symptomerne er ekstern hydrocephalus.

Årsager til sygdommen hos voksne:

Traumatisk hjerneskade, kompliceret af hjerneblødning;

Konsekvens af slagtilfælde, aortaaneurisme;

Ondartet hjernetumor;

Cerebrovaskulær ulykke på grund af slagtilfælde.

Symptomer på indre hydrocephalus

Manifestationer af sygdommen hos børn under et år skyldes, at kraniets knogler stadig er mobile, og sømmene imellem dem er ikke fuldstændigt forbenede, fontanellerne strammes ikke.

Symptomer på indre hydrocephalus hos spædbørn:

Udtalte venøse netværk under kraniets tynde hud;

Nægtelse af at suge på grund af smertefulde fornemmelser på grund af sugende bevægelser og en stigning i intrakranielt tryk efter dem;

Forsinkelse i vægtøgning

Overdreven stigning i hovedomkredsen;

Humør, rastløs opførsel;

Grefs syndrom eller "solnedgangssyndrom", når øjet sclera er synligt over dets iris;

Forsinkelse i psykomotorisk udvikling (evnen til at kravle, sidde, gå)

Symptomer på intern hydrocephalus hos førskolebørn og grundskolebørn:

Søvn- og appetitlidelser

Nedsatte kognitive funktioner (intelligens, hukommelse, opmærksomhed)

Hovedpine, der ofte forekommer om morgenen

Forstyrrelser i grov og finmotorik;

Problemer i skolen.

Børn, der lider af indre hydrocephalus, har ikke altid patologier for intellektuel aktivitet. De kan have fremragende musikalske færdigheder, tælle, god mekanisk hukommelse..

Symptomer på sygdommen hos voksne:

Nedsat hukommelse, intelligens, tænkning;

Ustabil gangart, forkerte bevægelser på grund af dysfunktion i det vestibulære apparat;

Hovedpine ikke lindret af smertestillende medicin;

Forringelse af synet, tryk på øjenlågene indefra;

Psykiske lidelser (aggression, følelsesmæssig ustabilitet, apati, neurastheni);

Nedsat muskeltonus, udvikling af kontrakturer i leddene).

Nogle af symptomerne manifesteres hos ældre patienter, og de forveksles med symptomer på aldring, men ikke sygdom.

Diagnose

En erfaren pædiatrisk neuropatolog kan let bestemme et barns sygdom ved visuelle tegn - pupillernes udseende, en forstørret kranium.

Metoder til diagnosticering af sygdommen hos voksne:

Magnetisk resonansbilleddannelse er en informativ undersøgelse, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patologiens form og funktioner;

Angiografi - Røntgen af ​​blodkar ved hjælp af et kontrastmiddel, som giver dig mulighed for at vurdere krænkelser af hjernens kredsløbssystem;

Undersøgelse af cerebrospinalvæske taget som et resultat af punktering.

Dataene fra undersøgelsen understøtter den behandlingsstrategi, som lægen har ordineret.

Interne metoder til behandling af hydrocephalus

Sygdeterapi udføres i de fleste tilfælde i kombination afhængigt af sygdomsstadiet. Ved sygdommens begyndelse ordineres medicin til at reducere intrakranielt tryk og reducere volumenet af cerebrospinalvæske i hjertekammerne. Oftest er disse diuretika, vasodilatorer, vitaminkomplekser. Til behandling af børn bruges legeterapi, fysioterapiøvelser, musik.

Hvis lægemiddelterapi ikke reducerer intensiteten af ​​symptomer på intern hydrocephalus, anvendes kirurgisk behandling. Den vigtigste metode til at lindre patientens tilstand er bypassoperation - installation af en shunt, der forbinder hulrummet i ventriklerne med kroppens hulrum, hvori cerebrospinalvæsken kan fjernes.

Måder til udskillelse af cerebrospinalvæske:

Ind i bughulen;

I en beholder uden for patientens krop.

Der er en mere moderne, sparsom behandlingsmetode - ventrikuloperitoneal neuroendoskopisk shunting. Ved hjælp af miniaturekirurgiske instrumenter og et endoskopkamera udføres en sparsom operation for at skabe kunstige veje til udskillelse af cerebrospinalvæske fra ventriklerne. Oftest udskilles cerebrospinalvæsken i hjernens occipitale cistern.

For at forhindre sygdommen skal patologierne for fosterudvikling påvises rettidigt, og infektioner bør undgås. Små børn skal beskyttes mod traumatisk hjerneskade og neuroinfektion. De samme forholdsregler bør træffes af voksne..

Uddannelse: I 2005 afsluttede han en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialiteten "Nervøse sygdomme".

Artiklen hjalp - del med dine venner:

13 effektive slankende krydderier

7 fejl, som tonometeret overvurderer trykaflæsningerne på

Denne neurologiske patologi er baseret på en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i forskellige dele af hjernen. Hydrocephalus hos voksne diagnosticeres ofte som en komplikation af traumatisk hjerneskade, en konsekvens af hjernetumor, slagtilfælde, neuroinfektion, meningitis. Derudover kan hydrocephalus være.

Med den ydre form af hydrocephalus opstår en overdreven dannelse af cerebrospinalvæske, som normalt cirkulerer i hjernens og rygmarvens strukturer og beskytter den mod mekanisk skade. Derudover forsyner cerebrospinalvæske mad med hjernen og fjerner metaboliske produkter i blodet..

Hovedsymptomet på denne sygdom er indeholdt i selve patologien - med erstatning af hydrocephalus mister hjernens stof gradvist sit volumen og erstattes af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hydrocephalus eller dropsy i hjernen er en overproduktion eller nedsat bevægelse og absorption af cerebrospinalvæske.

Udtrykket "hydrocephalus" består af to ord bogstaveligt oversat fra latin som "vand" og "hjerne". Med denne sygdom dannes en overdreven mængde cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske - i hjernen. Denne væske fungerer som en støddæmper, der beskytter hjernen mod fysisk påvirkning, overfører næringsstoffer og fjerner metaboliske produkter.

Tegn på indre hydrocephalus: hvordan man genkender det i begyndelsen

Dropsy eller intern hydrocephalus er en hjernesygdom, hvor cerebrospinalvæske akkumuleres inde i et organs ventrikulære system. Sygdommen er alvorlig og forsvinder aldrig helt. Det forekommer i to former - erhvervet og medfødt.

Varianter af patologi

Der er flere måder at klassificere intern dropsy. På grund af dannelsen skelnes der mellem åben og lukket (henholdsvis ikke-okklusiv og okklusiv) hydrocephalus:

  • Åben form. Det udvikler sig på grund af øget produktion af cerebrospinalvæske, eller hvis kroppen ikke er i stand til at absorbere det normalt som følge af forskellige årsager.
  • Lukket form. Vises, når dannelsen af ​​forhindringer langs bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken. Årsagerne er: tumorer, adhæsioner, infiltrater.

Sygdommen er opdelt i tre typer alt efter forløbet. Den akutte form dannes inden for 3 dage, samtidig vises de første symptomer. Med et subakut forløb stiger symptomerne inden for en måned. Og med kronisk hydrocephalus øges sværhedsgraden af ​​symptomer fra 1-2 uger til 6 måneder.

Der er også flere måder at udvikle intern patologi på:

  • aktiv (progressiv) - akkumulering af cerebrospinalvæske sker hurtigt, og symptomerne er intense;
  • passiv (stabiliseret) - symptomerne er stabile, forværres ikke;
  • regression - symptomer forsvinder uden terapi.

Intern hydrocephalus kan være hypertensiv - med øget tryk inde i kraniet. Der er former for normotensiv sygdom (med normalt tryk). Men den interne asymmetriske form opstår med en stigning i kun en hjertekammer.

Årsager til sygdommen

De kliniske årsager til hydrocephalus er tæt forbundet med problemet med absorption eller bevægelse af cerebrospinalvæske i hjertekammerne. Faktorer, der påvirker denne proces, kan være eksterne og interne. Årsager til medfødt hydrocephalus:

  • infektiøse sygdomme under graviditet - fosteret udsættes for cytomegalovirusinfektion;
  • tager medicin af den forventede mor - patologien er forårsaget af potente lægemidler;
  • genetiske mutationsprocesser, der forårsagede hydrocephalus (for eksempel en unormal hjernestruktur);
  • infektion af fosteret med meningitis, hvilket resulterer i hjerneblødning.

Årsager til den erhvervede sygdom

Erhvervet intern dråbe i hjernen opstår som et resultat af:

  • helminthiske læsioner af gråt stof og andre organer;
  • infektiøse hjernepatologier (encephalitis, meningitis);
  • slagtilfælde i det subaraknoide område
  • traumatisk hjerneskade;
  • tumorer, adhæsioner, cyster;
  • knoglevækst og ændringer i kraniet
  • kemisk forgiftning
  • blødning
  • slagtilfælde og andre kredsløbsproblemer.

Dårlige vaner kan føre til hydrocephalus: alkoholisme, stofmisbrug, stofmisbrug. Dropsy udvikler sig også med alvorlige komplikationer af diabetes. Patologiske processer, der forringer produktionen af ​​cerebrospinalvæske, kan også være et problem..

Symptomer hos børn

For intern hydrocephalus hos børn er følgende manifestationer karakteristiske:

  • det første tegn er knoglepatologier, der er synlige eksternt: et øget volumen af ​​hovedet, ikke-sammensmeltede knogler i kraniet, skubbet fra hinanden af ​​en overdreven mængde cerebrospinalvæske;
  • fontanelle hos spædbørn med hydrocephalus svulmer op, heler ikke, og den forreste del er konveks, hængende over øjnene og øjenbrynene;
  • et hævet venøst ​​netværk er synligt over hele ansigtet og hovedet eller blå vener, der indtil videre ikke rager ud over huden;
  • adfærdssymptomer udtrykkes af angst, overdreven gråd, humørhed;
  • babyen sover ikke godt, halter bagud i psykomotorisk udvikling;
  • undersøgelsen afslører et øget intrakranielt tryk, hvilket betyder, at barnet konstant har hovedpine.

Det er muligt at genkende sygdommen hos børn under 2 år, hvis du regelmæssigt kontrollerer hovedets volumen med de normer, der er fastlagt af læger. Imidlertid kan hydrocephalus også forekomme i en ældre alder. For babyer 2 år er symptomer karakteristiske:

  • intens hovedpine, der forekommer oftere end 15 gange om måneden
  • opkastning og kvalme om morgenen eller aftenen, især i perioder med maksimal smerte;
  • forringet syn
  • søvnløshed, træthed, koordinationsproblemer.

Den indre form af hydrocephalus manifesteres ved forsinkelse i mental udvikling: intelligens falder, hukommelse og opmærksomhed forringes, børn ønsker ikke at koncentrere sig om noget.

Vigtig! I skoleåret er et af tegnene på hydrocephalus irritabilitet, som opstår på baggrund af et kraftigt fald i akademisk præstation. Der skal lægges særlig vægt på vandladning. I tilfælde af sygdom lider babyen af ​​hyppig natlig vandladning eller dens langvarige forsinkelse.

Hvis en lille patient lider af hovedpine kombineret med opkastning, skal du lave en aftale med en neurokirurg og først derefter gå til en gastroenterolog.

Vanskeligheder med at genkende lysformer

En mild grad af intern hydrocephalus kan kun ledsages af et symptom, som ofte overses. De kalder det et symptom på den "nedgående sol", når barnets øjne ser lidt ned og aldrig helt åbne.

Terapi af sygdommen i denne alder vil ikke være vanskelig - brug en opløsning af magnesia. Lægemidlet normaliserer intrakranielt tryk, som et resultat vender øjnene tilbage til deres plads.

En mild grad af sygdommen medfører ofte ikke gener: barnet udvikler sig normalt, der er ingen tegn. Men i en alder af 17-18 vises krampeanfald.

Tegn på hydrocephalus hos voksne

Hos voksne manifesterer indre cerebral hydrocephalus sig anderledes. Den første ting at se på er personens gang. Det bliver rystende, ustabilt. Alvorlige problemer med det vestibulære apparat vises, så er der tab af kontrol over vandladningsprocessen.

Hukommelsen er stærkt svækket. Over tid bliver det sværere for en person at bevæge sig, falder, og en fuldstændig mangel på kontrol over lemmerne er mulig.

Synet forværres gradvist, patienten føler konstant pres på øjnene med intern hydrocephalus. Kvalme og opkastning kombineret med hovedpine rapporterer høje risici for at udvikle sygdommen.

Psykiske lidelser forekommer ofte hos voksne, der er mere udtalt end hos børn:

  • overdreven aggression
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • neurastheni, der er forvekslet med skizofreni og andre diagnoser;
  • kolossal apati erstattes pludselig af følelsesmæssige ups.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår lammelse og forringelse af motoriske funktioner. Led led, muskeltonus øges.

Diagnose af sygdommen

For at bekræfte diagnosen af ​​intern hydrocephalus ordineres undersøgelser:

  • måling af hovedvolumen og sammenligning med normer;
  • måling af intrakranielt tryk, undersøgelse af fundus;
  • børn med åben fontanel ordineres neurosonografi;
  • MR og CT.

Hydrocephalus behandling

Uanset om der blev fundet symmetrisk eller asymmetrisk hydrocephalus, ordineres kirurgisk indgreb i sygdommens akutte forløb. Hvis der findes en mild grad, kan konservative terapimetoder anvendes:

  • Konservativ behandling. Det sigter mod at reducere intrakranielt tryk samt eliminere fokus for betændelse. Antibiotika bruges til terapi. I moderat til svær form sænkes sygdommen kun lidt, men stopper ikke med at udvikle sig. Yderligere er kirurgi ordineret..
  • Omgå kirurgi. En teknik, hvor en shunt indsættes i hjernen. I 60% af tilfældene udvikles komplikationer, der kræver udskiftning af elementet. Patienten er meget afhængig af kvaliteten og stabiliteten af ​​den installerede del.

Oftest skal du udføre flere operationer i løbet af dit liv. Almindelige komplikationer ved bypassoperation: infektioner, epilepsi, brudte vener og indre blå mærker.

  • Ekstern dræning. Den farligste teknik, hvor cerebrospinalvæsken pumpes ud af de berørte ventrikler. Høj risiko for infektion og andre komplikationer.
  • Endoskopi. Teknikken bruges oftest, da den kombinerer høj effektivitet og sikkerhed i behandlingen af ​​intern hydrocephalus. For at eliminere cerebrospinalvæske oprettes veje, gennem hvilke væske passerer og absorberes i vævet.

Endoskopisk behandling er opdelt i flere metoder. Hver af dem har en nøglefordel - fremmedlegemer kommer ikke ind i kroppen, hvilket udelukker dannelsen af ​​infektioner og andre bivirkninger. Operationen forårsager mindst ubehag og har den laveste traumefrekvens.

Intern hydrocephalus i hjernen

Forstyrrelse af produktion, absorption eller cirkulation af cerebrospinalvæske forårsager udvikling af hydrocephalus. Sygdommen er kendetegnet ved ophobning af en overskydende mængde cerebrospinalvæske i hjernens hulrum. Yusupov hospitalet har alle betingelser for behandling af patienter, der lider af intern cerebral hydrocephalus:

  • hyggelige værelser i forskellige komfortklasser;
  • undersøgelse ved hjælp af moderne diagnostiske enheder fra førende virksomheder i verden;
  • anvendelse til behandling af effektive lægemidler med et minimumsspektrum af bivirkninger;
  • en individuel tilgang til valg af ledelsestaktik for hver patient
  • opmærksom holdning af personalet.

Neurologiklinikken beskæftiger kandidater og læger inden for medicinsk videnskab, som er førende neurologer. Alle komplekse tilfælde af intern hydrocephalus drøftes på et ekspertrådsmøde. Læger træffer en samlet beslutning om taktikken ved behandling af en patient med svær hydrocephalus.

Sorter og former for intern hydrocephalus

Afhængigt af årsagen til sygdommen skelnes der mellem to former for hydrocephalus - åben, kommunikerende og lukket (okklusiv). Åben hydrocephalus opstår som et resultat af øget sekretion eller nedsat absorption af cerebrospinalvæske. Lukket hydrocephalus udvikler sig i strid med åbenheden af ​​udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske af en tumor, inflammatorisk infiltration, adhæsioner.

Intern ikke-okklusiv hydrocephalus kan være medfødt eller erhvervet. Medfødt hydrocephalus forekommer selv under fostrets intrauterine udvikling. Erhvervet hydrocephalus udvikler sig under indflydelse af forskellige sygdomme og skader efter fødslen af ​​et barn.

Den akutte form af hydrocephalus er kendetegnet ved hurtig symptomdebut inden for 3 dage. Med et subakut forløb af sygdommen varer stigningen i tegn på hydrocephalus op til 1 måned fra sygdommens begyndelse. Kronisk hydrocephalus kan tage flere uger til seks måneder at udvikle sig..

Afhængigt af hastigheden af ​​progressionen af ​​sygdommens symptomer er der 3 former for intern hydrocephalus:

  • progressiv eller aktiv - fortsætter med en hurtig ophobning af cerebrospinalvæske og sværhedsgraden af ​​symptomer;
  • stabiliseret eller passiv - tegn på sygdommen stiger ikke;
  • regression - symptomer på sygdommen forsvinder uden behandling.

Neurologer skelner mellem et kompenseret, subkompenseret og dekompenseret stadium af hydrocephalus. Afhængigt af niveauet af intrakranielt tryk er der hypertensiv (med øget cerebrospinalvæsketryk) og normotensiv (med normalt intrakranielt tryk) intern hydrocephalus. Intern asymmetrisk ikke-okklusiv hydrocephalus er kendetegnet ved udvidelse af en ventrikel; i nærværelse af symmetrisk hydrocephalus udvides begge ventrikler i hjernen.

Årsager til medfødt indre hydrocephalus

Intern ikke-okklusiv hydrocephalus i hjernen udvikler sig under indflydelse af følgende faktorer:

  • smitsomme sygdomme hos en kvinde under graviditet (respiratorisk viral infektion, fåresyge, herpesvirus eller cytomegalovirusinfektioner, røde hunde, syfilis);
  • anomalier af intrauterin udvikling, der hindrer cirkulation og absorption af cerebrospinalvæske;
  • hjerneskade;
  • betændelse i stoffet og membranerne i hjernen (meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis);
  • blødning som følge af traume og cerebrovaskulær sygdom;
  • ilt sult eller kredsløbssygdomme i hjernen.
  • forgiftning med kemikalier eller alkohol;
  • genetiske defekter.

Intern cerebral hydrocephalus hos voksne kan udvikle sig i nærvær af onkologiske neoplasmer i hjernen, som er lokaliseret i cerebellum eller hjernestammen, akutte kredsløbssygdomme i hjernen (slagtilfælde), arteriel hypertension, diabetes mellitus.

Symptomer på intern ikke-okklusiv hydrocephalus

Hovedtegnet på hydrocephalus hos børn er en stigning i hovedstørrelse. Hos små børn er kraniets knogler tyndere, bløde, sømmene mellem dem adskiller sig. En konveks fontanelle skiller sig ud, som ikke lukker i lang tid. Huden på kraniet er tynd, skinnende med venøse kar nedenunder. Børn halter bagud i fysisk og mental udvikling, de er lunefulde og græder konstant. Øjnene er dybe, blikket er rettet nedad. Nedsat synsstyrke. Med højt intrakranielt tryk optræder kvalme, opkastning, krampeanfald udvikler sig.

Hos ældre børn forværres tegnene på sygdommen: irritabilitet vises med angreb, sløvhed, hovedpine, nedsat hukommelse, opmærksomhed og bevidsthed. Bevægelseskoordination, intelligens er nedsat, indlæringsproblemer vises, mental retardation udvikler sig.

Tegn på indre hydrocephalus hos voksne er karakteristiske:

  • wobbly, ustabil gang;
  • tab af kontrol over vandladning
  • hukommelsessvækkelse
  • hovedpine, som smertestillende medicin ikke altid lindrer
  • forringelse af synet
  • syn forværres, tryk mærkes på øjnene;
  • kvalme og opkast.

Hos patienter er der en spredning af opmærksomhed og et fald i koncentrationen, tænkningskompetencer går tabt. Tegn på psykiske lidelser vises:

  • følelsesmæssig ustabilitet
  • angreb af aggression
  • neurasteni;
  • ændring af apati til følelsesmæssig løft.

Forstyrrelser i motoriske funktioner vises. En krænkelse af gang, kontraktur i leddene eller parese i underekstremiteterne udvikler sig. Patienter lægger ofte ikke vægt på disse symptomer, forveksler dem med tegn på almindelig aldring og går ikke til lægen..

Diagnose af intern hydrocephalus

De kliniske symptomer på indre hydrocephalus er normalt så karakteristiske, at de gør det muligt for neurologen på Yusupov Hospital at mistanke om sin tilstedeværelse ved den første undersøgelse af patienten. For at bestemme typen og graden af ​​hydrocephalus samt til at identificere den patologiske proces, der forårsagede sygdommen, foretager lægerne en omfattende undersøgelse af patienten, som inkluderer røntgen af ​​kraniet, ultralyd, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Røntgentegn på hydrocephalus er udtynding af knoglerne i kraniet og divergensen af ​​sømmene mellem dem, på den indre overflade af kranialhvælvet er der et symptom på "digitale fordybninger". I hydrocephalus forårsaget af stenose i hjernens akvedukt bestemmes et fald i volumenet af den bageste kraniale fossa på kraniets roentgenogrammer. En stigning i volumenet af den bageste kraniale fossa på kraniogrammer er et tegn på hydrocephalus i Dandy-Walker syndrom. Hvis en af ​​de interventrikulære kommunikationer er lukket, viser kraniogrammet kraniumets asymmetri.

Ekkoencefalografi (ultralyd) giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​stigning i intrakranielt tryk. Hos børn i det første leveår udføres en ultralydsscanning af hjernen gennem den åbne fontanelle ved hjælp af ultralyd. De mest informative er tomografiske diagnostiske metoder. De gør det muligt at bestemme arten af ​​hydrocephalus, at identificere stedet for blokering af cerebrospinalvæsken eller en eksisterende medfødt anomali, at diagnosticere en neoplasma, cyste eller hæmatom. Monoventrikulær indre hydrocephalus er kendetegnet ved en stigning i volumenet af en hjertekammer.

Hvis der er mistanke om vaskulære lidelser, udføres magnetisk resonansangiografi. Med medfødt hydrocephalus af infektiøs oprindelse udføres PCR-diagnostik for at bestemme den type årsagsmiddel, der forårsagede det. Øjenlægen på Yusupov Hospital vurderer synshandicap og tilstanden af ​​optiske nerveskiver. Neurokirurger på partnerklinikker bestemmer, om det er nødvendigt med operation.

Behandling af indre cerebral hydrocephalus

I tilfælde af et kompenseret stadium af sygdommen udfører neurologer på Yusupov Hospital dynamisk overvågning af patienter med hydrocephalus. Nogle gange ordinerer læger diuretika, medicin, der sigter mod at forbedre hjernecirkulationen, vitamin- og mineralkomplekser. Med svær indre hydrocephalus ordineres lægemiddelbehandling i de indledende stadier af sygdommen. Patienter sænker intrakranielt tryk og lindrer tilstanden med diuretika, bruger medicin til at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede dropsy, fjerner neoplasma ved operation.

Kirurgi er en radikal metode til behandling af intern hydrocephalus. Under en neurokirurgi-operation indsættes en shunt i hjernen, og et leveringsrør indsættes i mave- eller pleurahulen, atrium eller blære for at skabe en ny vej til dræning af cerebrospinalvæske. Med en medfødt form af sygdommen efterlades den permanent. Bypass-operation gentages flere gange i løbet af patientens liv. I tilfælde af skader på venerne ændres udviklingen af ​​infektiøse komplikationer, epilepsi, dannelsen af ​​hæmatomer. I alvorlige tilfælde, der kræver et presserende fald i intrakranielt tryk og dræning af væske, udføres ekstern dræning.

I partnerklinikkerne på Yusupov Hospital bruger neurokirurger neuroendoskopisk metode til behandling af hydrocephalus. Læger skaber nye veje til væskedræning med et neuroendoskop med et mini-kamera. Endoskopiske operationer har en række fordele: de er lavtraumatiske, kræver ikke installation af et fremmedlegeme - en shunt, komplikationer udvikles sjældent, og patientens livskvalitet øges.

Ring, hvis der er tegn på indre hydrocephalus. Du bliver planlagt til en aftale med en neurolog. Læger på Yusupov hospitalet bruger innovative metoder til behandling af ikke-okklusiv indre cerebral hydrocephalus.

End indre hydrocephalus truer

Intern hydrocephalus er også kendt som hydrocephalus. Årsagen til udseendet af indre hydrocephalus er en øget sekretion af cerebrospinalvæske og en forringelse af dets absorption af væv. Som et resultat akkumuleres det hovedsageligt i hjertekammerne (oftere i laterale ventrikler) og har en negativ indvirkning på kroppens udvikling og funktion, hvilket forårsager forekomsten af ​​patologier og afvigelser.

Indhold
  1. Formularer og typer
  2. Årsagerne til sygdommen
  3. Symptomer forbundet med sygdomme
  4. Diagnostik
  5. Behandling
  6. Konsekvenser og komplikationer
  7. Godt at vide
  8. Ekspertkommentarer

Cerebrospinalvæske i forskellige kilder kan også omtales som "cerebrospinalvæske" eller "cerebrospinalvæske".

Formularer og typer

Der er følgende former for sygdommen: åben og lukket, dekompenseret og kompenseret, kronisk og akut. Med en åben form er der ingen forhindringer for spredning af cerebrospinalvæske, med en lukket form akkumuleres væsken visse steder, hvilket ofte er forbundet med anomalier i udviklingen af ​​det intraventrikulære system.

Forstyrrelse af sekretionscirkulationen er mulig på forskellige niveauer, hvor klassificeringen afhænger af stedet for ophobning af væske. Afhængig af alder, sværhedsgrad, form, sygdomsforløb anvendes forskellige behandlingsmetoder.

Årsagerne til sygdommen

Hydrocephalus er medfødt og erhvervet og kan udløses af en række interne og eksterne faktorer..

Om dette emne
    • Hydrocephalus

Hvordan udføres bypassoperation for cerebral hydrocephalus

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts 2018.

De mest almindelige årsager til medfødt hydrocephalus anses for at være:

  • betændelse i meninges overført i livmoderen;
  • afvigelser i hjernens udvikling som et resultat af fosterdannelsens patologi;
  • cerebral blødning overført i livmoderen;
  • tager en gravid mor med potente stoffer.

I en sådan situation er forekomsten af ​​denne sygdom mulig. Udviklingen af ​​sygdommen er kendetegnet ved hjernens deformation. Efterhånden som sygdommen skrider frem, ændres patientens hjerne betydeligt i størrelse og bliver mindre end volumenet af kraniet..

Rummet frigjort som følge af faldet i hjernens størrelse er fyldt med den producerede cerebrospinalvæske. I dette tilfælde øges kraniets størrelse på grund af en stigning i intrakranielt tryk, og dens vægge og knoglevæv bliver smallere. I dette tilfælde har patienten også nedsat blodcirkulation..

Årsagerne til erhvervet hydrocephalus kan være som følger:

  • funktionsfejl i kroppen på grund af eksponering for toksiner;
  • infektiøs sygdom (mæslinger, meningitis osv.), der fortsætter med komplikationer
  • på grund af de overførte sygdomme spredt af parasitter;
  • godartede og ondartede tumorer;
  • slag;
  • trombotiske formationer i hjernens blodkar.

En af ovenstående faktorer er nok til, at produktionen af ​​denne hemmelighed forstyrres, hvilket som et resultat uundgåeligt vil føre til sygdommens begyndelse..

Symptomer forbundet med sygdomme

Symptomerne på denne sygdom afhænger direkte af typen og årsagerne til forekomsten. I en række situationer er en føtal sygdom, der begyndte at udvikle sig i livmoderen, ofte synlig med det blotte øje direkte, når barnet er født, men det sker også, at det kun kan mærke sig et par måneder efter fødslen.

Diagnose af denne sygdom på et tidligt tidspunkt er kompliceret af det faktum, at hvis den er erhvervet, vil symptomerne på sygdommen, hvorfra hydrocephalus udviklede sig, også være til stede.

Mulige manifestationer af erhvervet dropsy i hjernen er:

  • forringelse af niveauet af mentale evner
  • høreproblemer, nedsat syn
  • hæmmet reaktion og kvælning
  • langvarig hovedpine
  • øget intrakranielt tryk.

Hvorfor forekommer cerebral hydrocephalus: tidlig diagnose, behandling og prognose

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er en sygdom, der opstår på grund af et overskud af cerebrospinalvæske. Patologi fører til alvorlige komplikationer og har behov for hurtig behandling. Prognosen er kun gunstig i tilfælde af tidlig påvisning og rettidig behandling startet.

Hydrocephalus

Under normale forhold er cerebrospinalvæske (CSF) funktion at beskytte hjernen mod stød, infektioner og næring og forsyning af hjernen. Imidlertid med hydrocephalus (dropsy) opstår et overskud af denne væske, hvilket fører til hjerneskade og død..

Sygdommen opstår både i prænatalperioden og efter fødslen hos en person i alle aldre. Begyndelsen af ​​dens udvikling afhænger kun af tidspunktet for virkningen af ​​patogene faktorer..

Årsager og mekanisme for udvikling

Inde i kraniet er hjernen, blodet og cerebrospinalvæsken. I normal tilstand opretholdes en balance mellem volumenet af disse tre komponenter. Enhver overtrædelse af det fører til udvikling af komplekse patologier. Så en stigning i volumenet af cerebrospinalvæske komprimerer karene og hjernen, fører til en krænkelse af blodforsyningen, vævets død og en stigning i blodtrykket. Blødning fører igen til en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, dens ophobning.

Mekanismen for udvikling af hydrocephalus er baseret på et overskud af cerebrospinalvæske. Det dannes i de fire hjerneventrikler, mens der produceres op til 70% i kirtlerne, resten produceres ved sveden af ​​den flydende komponent i blodet gennem væggene i blodkarrene. Strømmen af ​​cerebrospinalvæske udføres fra ventriklerne ind i det subaraknoidale hulrum, som udvider sig og danner cerebrale cisterner.

Fra disse hulrum trænger den ind i hjernens ydre overflade og absorberes senere gennem villi placeret i området med de venøse bihuler. Normalt svarer mængden af ​​cerebrospinalvæske (i gennemsnit 150 ml hos en voksen) til den absorberede.

I et af disse områder kan der dog være forhindringer eller forstyrrelser, der fører til et overskud af cerebrospinalvæske - hydrocephalus.

Sygdommen er forårsaget af følgende årsager:

  1. Betændelse i hjernen og dens membraner. Denne gruppe inkluderer meningitis, encephalitis, tuberkulose..
  2. Overtrædelse af blodforsyningen. Hydrocephalus udvikler sig som et resultat af hjerneblødning, udseendet af en blodprop, brud på et fremspring i karret (aneurisme).
  3. Svulster. Uanset deres art - godartet eller ondartet, fører de til blokering af cerebrospinalvæskecirkulationen.
  4. Forgiftning. Virkningen af ​​alkohol, stoffer, tungmetalsalte.
  5. Skader. Denne gruppe inkluderer ikke kun traumatiske hjerneskader, der førte til hjerneødem, ødelæggelse af blodkar, men også konsekvenserne efter operationer.
  6. Sygdomme i centralnervesystemet.
  7. Infektiøse sygdomme. Det er røde hunde, syfilis.
  8. Aldersrelaterede ændringer. Hydrocephalus-erstatning er nøjagtigt forbundet med, hvordan kroppen og dets væv ændres med alderen.

Analyse af sygdommen giver dig mulighed for at identificere de vigtigste faktorer, der karakteriserer dens forløb og form: begyndelsesperioden, hastigheden og udviklingsmekanismen, niveauet af intrakranielt tryk, placering, sværhedsgraden af ​​symptomer.

Periode af forekomst

Udseendet af tegn på dropsy under intrauterin udvikling eller inden for tre måneder hos en nyfødt antyder en medfødt sygdom.

Erhvervet sygdom opstår på grund af virkningen af ​​patogene faktorer, der er dukket op efter fødslen. Det kan være parasitter, neoplasmer, cyster, blødninger, betændelse..

Udviklingshastighed

Udseendet af tegn på hydrocephalus, deres udvikling inden for 3 dage indikerer en akut form. I denne periode fører de første manifestationer af sygdommen til den dybeste skade på hjernen..

Hvis deres forekomst strækker sig til 3-4 uger, taler de om en subakut progressiv form. En langsom stigning i symptomer i seks måneder eller mere, deres svage sværhedsgrad indikerer en kronisk form.

Udviklingsmekanisme

Afhængigt af årsagen, der fører til udseende af dropsy, skelnes der mellem forskellige typer af denne sygdom. Når lukket (ikke kommunikerer), forstyrres strømmen af ​​cerebrospinalvæske på grund af udseendet af en hindring i dens vej. Det kan være en blodprop, vedhæftning, neoplasma, indsnævring af akvædukten. CSF akkumuleres i dette område og fører til øget intrakranielt tryk og en forøgelse af ventriklerne. Et andet navn på denne form er okklusivt.

Læs også om emnet

Åben (desorptiv) hydrocephalus vises på grund af en krænkelse af absorptionsprocesser, mens processen med produktion af cerebrospinalvæske bevares. Ubalancen elimineres ved at øge ICP. Forekommer hovedsageligt på grund af blødning, betændelse eller udseendet af metastaser.

Med hypersekretorisk CSF produceres for meget, der er et overskud af det.

Ifølge de nyeste data er den eksterne form for erstatning ikke cerebral hydrocephalus. Indholdet af cerebrospinalvæske stiger i det subaraknoidale hulrum og ventriklerne, som i dropsy. Patologi opstår som et sekundært, kompenserende fænomen forårsaget af processer forbundet med hjernen: dens atrofi og fald i størrelse. Spiritus erstatter som sagt det grå stof. Dette giver os mulighed for at konkludere, at den blandede form ikke er dropsy..

Intrakranielt trykniveau

De opnåede data som et resultat af målingen indikerer normalt, nedsat og øget intrakranielt tryk. I det første tilfælde taler vi om normotensiv hydrocephalus, i det andet - om hypotensiv, i det tredje - om hypertensiv.

Beliggenhed

Stedet for akkumulering af cerebrospinalvæske giver os mulighed for at tale om ekstern, intern og blandet dropsy.

I den første variant akkumuleres cerebrospinalvæsken i det subaraknoidale rum. Hovedårsagen er nervøsvævs død. Internt forekommer, når der er et overskydende væskeindhold i cerebrale cisterner og ventrikler. Med blandet hydrocephalus akkumuleres et øget volumen af ​​cerebrospinalvæske i alle punkter.

Afhængig af placeringen bestemmes diagnosen for eksempel "ekstern hydrocephalus i det subaraknoidale rum".

Sværhedsgraden af ​​symptomer

Åbenbare, levende manifestationer indikerer svær hydrocephalus. Mild, undertiden forsvindende symptomer indikerer moderat ekstern hydrocephalus..

Symptomer

De vigtigste tegn på hydrocephalus er hovedpine, synshandicap, kvalme, ofte ledsaget af opkastning, følelsesmæssig, kognitiv, motorisk svækkelse.

I udviklingen af ​​sygdommen kan der skelnes mellem flere stadier, som hver har sine egne symptomer, og de tidligere opdagede får nye funktioner:

  1. Første fase. Hovedsymptomet er svag, ikke konstant hovedpine, svaghed, utilpashed, svimmelhed. Mørkere, tåge i øjnene er mulig. Personen føler sig svag, træt. Dette trin er kendetegnet ved moderat hydrocephalus..
  2. Anden fase. Smerterne i hovedet intensiveres, især efter en nattesøvn, fysisk aktivitet, hoste, nysen. Der er en sprængende følelse i kraniet. Farvepletter, blink kan forekomme i øjnene. Der er en fornemmelse af, at der er noget, der presser dem indefra, en skæve vises. Ansigtet svulmer op. Kvalme er almindelig ledsaget af opkastning, og deres udseende er ikke forbundet med mad. En let tendens til træthed i første fase erstattes af en konstant følelse af træthed og svaghed. En person bliver utilfreds, nervøs, irritabel, aggressiv. Gangart, koordination er svækket. Der er en følelsesløshed i arme og ben, gradvist erstattes denne følelse af manglende evne til at bevæge dem - lammelse udvikler sig. Patienten mister evnen til at udtrykke sine tanker og opfatte, hvad der bliver sagt til ham. Der vises tegn på demens.
  3. Trin tre. På dette stadium vises epileptiske anfald, bevidsthedstab, ufrivillig vandladning og afføring observeres ofte. Der er et fuldstændigt tab af intelligens, hukommelse, selvbetjeningsevner. Patienten mister evnen til at gå, udseendet af kaotiske bevægelser, fuldstændig eller delvis lammelse er mulig. Synke er svækket. Arbejdet i hjertet og luftvejene er hæmmet.

Diagnostik

Dropsy i hjernen, især i første fase, diagnosticeres først, efter at al nødvendig forskning er udført. Før lægen ordinerer dem, indsamler lægen data om sygehistorie, mulige provokerende faktorer, udfører refleksforsøg, test. Alt dette giver dig mulighed for at afklare graden af ​​hjerneskade..

Hvis der er mistanke om et øget intrakranielt tryk, udføres en lændepunktur. Denne operation giver dig mulighed for at måle tryk, tage en prøve af cerebrospinalvæske, analysere dens sammensætning, farve og identificere årsagen til sygdommen..

17 bedste stoffer til forbedring af hukommelse og hjernefunktion

Somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem