D-dimer

D-dimer-testen udføres primært for at diagnosticere tilstande, der er forbundet med trombedannelse. Når den hæmostatiske funktion af blodet aktiveres (med beskadigelse af kar af forskellige etiologier osv.), Dannes tromber - blodpropper, der består af blodplader og fibrin. Desuden ødelægges disse blodpropper, mens fibrin nedbrydes i specifikke fragmenter - D-dimerer.

Normalt er D-dimerer fraværende i blodplasma. Udseendet af D-dimerer i blodet og en stigning i deres antal indikerer en funktionsfejl i blodkoagulationssystemet..

Indikationer til ordination af en analyse til D-dimer

En liste over de vigtigste indikationer for forskning:

  • mistanke om formidlet intravaskulær koagulation;
  • dyb venetrombose i underekstremiteterne;
  • kompleks diagnostik af lungeemboli (PE);
  • tager visse hormonelle lægemidler (orale svangerskabsforebyggende midler, hormonbehandling)
  • forudsigelse af risikoen for en akut form for trombose ved kronisk hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, forbigående cerebrovaskulær ulykke;
  • tilstand efter alvorlige kvæstelser
  • forberedelse til operation og den postoperative periode
  • terapi med antikoagulantia og trombolytiske lægemidler til hjerteanfald og slagtilfælde.

Det er meget vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​D-dimer under graviditet, især i tilfælde af følgende komplikationer:

  • sen graviditetstoksose (gestose), præeklampsi, eclampsia;
  • trusler om abort
  • en historie med mislykkede graviditeter, for tidlig fødsel.

Denne analyse kan ordineres af en kardiolog, fødselslæge-gynækolog, flebolog, generel og vaskulær kirurg.

Forberedelse til forskning

Til en blodprøve for D-dimer er der ikke behov for særlig forberedelse, men det anbefales stadig at tage denne test om morgenen før et måltid. Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod i en mængde på 8-10 ml.

Vurdering af forskningsresultatet

Fraværet af D-dimerer i blodplasma indikerer en minimal sandsynlighed for tromboembolisme..

Med et højt niveau af D-dimerer ordineres yderligere undersøgelser, som er nødvendige for at bestemme lokaliseringen af ​​tromben. Scintigrafi udføres for at undersøge lungerne, og ultralyd udføres for at diagnosticere dyb venetrombose i underekstremiteterne.

På trods af effektiviteten af ​​diagnosen trombose ved hjælp af D-dimer-testen kan falske resultater forekomme, for eksempel med for lidt eller for meget materiale til forskning.

Et falsk positivt resultat kan forekomme under følgende forhold:

  • Graviditet (både normal og kompliceret)
  • Nedsat nyre- og leverfunktion
  • Øgede niveauer af reumatoid faktor;
  • Inflammatoriske sygdomme;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Postoperativ periode
  • Skader og PTSD.

Et falsk negativt resultat kan forårsage unøjagtigheder i studiet af materialet, hvis der tages en analyse for hurtigt efter dannelse af en trombe eller tværtimod, hvis der er gået lang tid fra at tage blod til starten af ​​undersøgelsen. En anden grund til et falskt negativt resultat kan være tilstedeværelsen i blodet af stoffer, der forhindrer blodpropper (antikoagulantia).

Du skal være opmærksom på, at koncentrationen af ​​D-dimerer varierer opad hos ældre patienter. Jo ældre patienten er, jo højere er standardværdierne for analyseindikatorerne.

Analyse for D-dimer ved polyklinisk Otradnoe

Et moderne diagnostisk laboratorium fungerer med succes i bygningen af ​​vores klinik, takket være hvilken du kan gennemgå en fuldstændig omfattende diagnose af sygdomme forbundet med blodpropper. Du vil også være i stand til at gennemgå yderligere instrumentelle undersøgelser og få rådgivning fra specialiserede specialister.

Praktisk placering af klinikken, ingen køer og behagelige forhold gør det muligt for dig at gennemgå undersøgelse hurtigt og effektivt.

4 grunde til at bestemme niveauet af D-dimer i blodet

For at se om vores krop fungerer korrekt, kan du tage en blodprøve. Der er mange indikatorer, der afspejler forskellige processer. En af dem er en sådan indikator som D-dimer. Nedenfor bliver det fortalt, hvad han er, under hvilke indikationer analysen udføres, hvor du kan donere blod, og hvor meget det vil koste.

Hvad ved vi om D-dimeren?

Hvad er?

D-dimer er et proteinmolekyle, der har noget at gøre med blodkoagulations- og antikoagulationssystemet. Så blodkoagulationsprocessen starter.

Et af stadierne af blodkoagulation er dannelsen af ​​et mellemliggende stof - thrombin. Thrombin fremmer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin. Dette punkt er værd at dvæle ved mere detaljeret..

Fibrinogen er et proteinmolekyle sammensat af flere peptidkæder. Under påvirkning af thrombin spaltes 4 fibrinopeptider: 2 fibrinopeptider A og 2 fibrinopeptider B. Som et resultat dannes der fibrinmonomerer, hvorfra der dannes et uopløseligt fibrin-polymermolekyle. Denne polymer er en koagel, der forhindrer blodgennemstrømning.

Som reaktion på dannelsen af ​​en blodprop starter kroppen den modsatte proces - nedbrydningen af ​​fibrin. Denne proces kaldes fibrinolyse..

Processen med spaltning af fibrin udløses af plasminogen. Det aktiveres som reaktion på dannelse af fibrin. Plasminogen er en forløber for plasmin. Plasmin “skærer” netværket af fibrinpolymerer ind på forskellige steder - fibrinnedbrydningsprodukter. Disse inkluderer D-dimer.

Det vil sige den mekanisme, der kan forklare, hvor D-dimeren kommer fra i kroppen, ser sådan ud:

  • thrombin udløser omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin;
  • som et resultat af dannelsen af ​​fibrin aktiveres fibrinolysesystemet;
  • under nedbrydningen af ​​fibrin dannes forskellige produkter, der inkluderer D-dimeren.

Hvilke funktioner gør?

D-dimer har ingen specialfunktioner i kroppen. Imidlertid er denne indikator af stor diagnostisk værdi, indikerer på hvilket niveau koageldannelsesprocesserne og dens opdeling forekommer.

Efter at D-dimerer er dannet under spaltningen af ​​fibrin, cirkulerer de i blodbanen i en dag og udskilles derefter fra kroppen. Dette giver dig mulighed for at bruge denne indikator til at vurdere kroppens evne til at danne blodpropper..

Historiske fakta om D-dimer

D-dimeren blev først beskrevet i 1970'erne i det tyvende århundrede. Den praktiske anvendelse af denne indikator til vurdering af risikoen for blodpropper begyndte imidlertid først i halvfemserne..

D-dimer blodniveauer

Hos mænd

Indholdet af D-dimer i mænds blod forbliver generelt stabilt over tid. Referenceværdier for D-dimer-niveauet kan angives i milligram pr. Liter (mg / l) eller nanogram pr. Milliliter (ng / ml) eller endda i fibrinogenækvivalente enheder (FEU, FEU). Baseret på det faktum, at måleenhederne kan være forskellige, vises referenceværdierne i tabel 1.

Tabel 1. Referenceværdier for niveauet af D-dimer i blod.

IndeksReferenceværdier
D-dimermg / lng / mlμg FEU / ml
Mindre end 0,5110 - 3000 - 0,55

Der er tegn på, at niveauet af D-dimer stiger med alderen. For det meste vedrører det ældre.

Hos børn

D-dimer bestemmes i blod for at diagnosticere lidelser i det hæmostatiske system for at vurdere risikoen for trombose. Som regel findes en sådan patologi sjældent hos børn. Derfor anbefales det ikke at bestemme niveauet af D-dimer, hvilket betyder, at der ikke er nogen normer som sådan for børn..

Hos kvinder i forskellige perioder i livet

Hos kvinder ændrer normernes værdier sig lidt i forskellige livsperioder. Dette gælder især under graviditet. Så fx før graviditet er acceptable niveauer af d-dimer ikke mere end 500 ng / ml. I første trimester er den øvre grænse for normal 950 ng / ml, i anden trimester er normen 320 - 1200 ng / ml. I tredje trimester kan den øvre grænse for normen nå 1500 ng / ml.

Tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor i blodet kan føre til en stigning i niveauet af D-dimer. Derfor er det værd at informere din læge om alle mulige forhold. Det er svært at gætte, hvilken af ​​dem der kan have indflydelse, og hvilken måske ikke..

Det er praktisk at spore din D-dimer-ydeevne såvel som enhver anden i den gratis Ornament-smartphone-app. Det er en sammenlægning af medicinske forskningsresultater, der hjælper med at gemme og organisere resultaterne af medicinske analyser. Ornamentet behandler mere end 3000 biomarkører, herunder meget sjældne. Ved at oprette en konto i Ornament kan du ikke kun gemme dine "medicinske statistikker", men også oprette separate profiler for hvert familiemedlem.

For det første kan du altid finde denne analyse efter dato for indtastning og titel. For det andet vil hver af dens indikatorer blive indbygget i den tilsvarende dynamikgraf. For eksempel, efter at have bestået flere blodprøver, vil du være i stand til at se, hvordan alle dens indikatorer ændrede sig fra en gang til en anden. For det tredje vil de nye data straks påvirke vurderingen af ​​organer og systemer i kroppen under fanen "Sundhed".

Hvis alle biomarkører er normale, vil graferne være grønne, og i afsnittet "Sundhed" er der kun fem. Resultater over fire indikerer godt helbred. Men alligevel, når gule områder vises på diagrammerne, er det værd at konsultere en læge. Eller i det mindste bede om rådgivning i fællesskabssektionen - der er brugere med medicinsk baggrund.

Og du kan downloade denne vidunderlige Ornament-applikation gratis både i AppStore og i PlayMarket.

Hvorfor ændres niveauet af D-dimer i blodet hos gravide normalt??

Alle de processer, der forekommer i en kvindes krop under graviditeten, er udtænkt af naturen af ​​en grund. Under fødslen mister kvindens krop nok blod. Og for at en kvinde ikke skal dø af blodtab, skal kroppen være klar til dette..

En øget tendens til trombose er en mekanisme til beskyttelse af en kvindes krop mod blodtab..

Indikationer for henvisning til analyse

D-dimer er en af ​​de tidligste markører for blodpropper. Ved at kende dets niveau i blodet kan det antages i hvilken tilstand koagulationssystemet er, om der er en tendens til trombose.

Hovedårsagerne til henvisning for at bestemme niveauet af D-dimer er:

  • diagnostik af syndromet med formidlet intravaskulær koagulation;
  • med symptomer på venetrombose, for eksempel ødem, smertesyndrom, bleghed i huden i området med trombedannelse;
  • diagnose af tromboembolisme i lungearterien. Symptomer der indikerer dette kan omfatte åndenød, smerter i brystet, hoste blod;
  • overvåge effektiviteten af ​​antikoagulantbehandling.

Når niveauet af D-dimer i blodet ligger inden for referenceværdierne, indikerer dette, at der i øjeblikket ikke er nogen blodpropper i karene. Denne analyse er kun den indledende fase i diagnosen af ​​det hæmostatiske system..

Tips til forberedelse til donation af blod til bestemmelse af D-dimer

Materialet til at gennemføre en undersøgelse af niveauet af D-dimer er blod. Oftest er venøst ​​blod egnet til dette. Nogle gange er der nogle faktorer, der kan påvirke indikatorens værdi. For at forhindre dette sker er det vigtigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen..

  1. Det er bedst at tage en fastende blodprøve. Før du bestemmer niveauet af D-dimer, tilrådes det at afstå fra fede fødevarer i 24 timer.
  2. Det anbefales at afstå fra at ryge i 1-2 timer før blodprøveudtagning.
  3. Fysisk og følelsesmæssig overbelastning kan skæve forskningsresultater. Derfor er det værd at være opmærksom på dette, når du forbereder dig til analysen..
  4. Hvis patienten tager medicin, er det værd at informere den behandlende læge. Et antal medikamenter kan føre til overvurdering eller undervurdering af indikatorer.

Patientens hovedopgave er at følge en række enkle regler. Så afhænger det hele af det medicinske personale: hvordan man samler blod korrekt, forbereder det til analyse.

Hvornår og hvor skal man tage?

Den læge, der har sendt henvisningen, skal informere patienten om, hvornår han skal donere blod for at bestemme D-dimeren. Baseret på praksis doneres blod normalt på tom mave, og det er mest bekvemt at gøre om morgenen..

Blod til bestemmelse af niveauet af D-dimer kan doneres på klinikken på bopælsstedet. Du kan også finde et privat laboratorium, der beskæftiger sig med koagulationsundersøgelser af blod. Oplysninger kan fås på forhånd, f.eks. Ved at ringe, før patienten kontakter dette laboratorium..

Udstedelsespris

Når du kontakter en medicinsk organisation på bopælsstedet, bestemmes niveauet af D-dimer gratis under politikken for obligatorisk lægeforsikring (MHI).

I en privat klinik kan bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​D-dimer i blodet koste fra 1000 rubler og mere. Der opkræves også et gebyr for proceduren for at tage venøst ​​blod - i området 200 - 300 rubler.

Bemærk venligst, at priserne kan variere afhængigt af bopælsregionen.

Metoder til bestemmelse af D-dimer i blod

Prisen for analysen fastsættes ud fra, hvilket udstyr og reagenser der er behov for for at bestemme den..

Når en D-dimertest er ordineret, kan indikatoren i blodet bestemmes ved hjælp af følgende metoder:

  • enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) - denne metode er kendetegnet ved en ret høj følsomhed, derfor er den bedre end andre, men det er vanskeligt at bruge den i nødsituationer;
  • latexagglutination - denne metode er ret enkel, hvilket gør det muligt at bruge den i nødsituationer, men ulempen ved denne metode er muligheden for at fordreje resultaterne i nærvær af en reumatoid faktor;
  • andre immunologiske metoder - immunokromatografi, immunokemiluminescens.

Immunologiske metoder er blandt de mere nøjagtige, da de er baseret på brugen af ​​monoklonale antistoffer. De giver en specifik interaktion med målstoffet. Disse metoder tillader også påvisning af lave koncentrationer af protein i blodet. Men dette kræver dyrt udstyr, hvilket er en ulempe ved disse metoder..

Afkodningsanalyse

Angiver, når D-dimeren stiger

Påvisningen af ​​D-dimeren over referenceværdierne indikerer betingelser ledsaget af øget fibrindannelse og høj plasminaktivitet.

En let stigning i koncentrationen af ​​D-dimer i blodet kan observeres, når:

  • mindre skader;
  • hjerte-kar-sygdom (myokardieinfarkt);
  • infektiøse sygdomme
  • ondartede svulster;
  • graviditet;
  • kirurgisk indgreb.

Der er også et antal patologier, hvor niveauet af D-dimer i blodet vil være betydeligt højere end referenceværdierne:

  • tidligt stadium af DIC syndrom;
  • lungeemboli (D-dimer er en meget følsom indikator);
  • blodpropper i venerne
  • blodpropper i arterierne.

D-dimeren angiver kun, om der er en trombe i karene eller ej. Men for at bestemme dens lokalisering er der brug for andre forskningsmetoder..

Betingelser, hvor D-dimer-niveauet er lavt

Når niveauet af D-dimer ligger inden for acceptable værdier, betyder det, at patienten i øjeblikket ikke har nogen blodpropper i kroppen. Når man ser på antallet af referenceværdier, kan man se, at der ikke altid er en nedre grænse. Når D-dimeren ikke detekteres, eller hvis koncentrationen er så lav, at den er vanskelig at rette, indikerer dette, at kroppen i øjeblikket ikke har en tendens til at danne blodpropper..

Det vil sige, at påvisning af lave koncentrationer af D-dimer ikke har en vigtig diagnostisk værdi..

Hvordan udføres korrektion af D-dimer-niveau?

Korrektion af forskellige former for forhold bør kun behandles af en læge. Selvmedicinering bør under ingen omstændigheder anvendes. Dette kan forværre tilstanden.

Normalt er retningen til korrigering af tendensen til trombedannelse at justere balancen mellem koagulations- og antikoagulantblodsystemerne..

Lægen vælger korrektionsmetoden individuelt afhængigt af årsagen, lokaliseringen og nogle andre forhold.

Konklusion

Bestemmelse af D-dimer-niveauet spiller en vigtig rolle i diagnosen hypercoagulable tilstande, der kan føre til dannelse af blodpropper i blodkarrene. Kvantificering af denne indikator hjælper med at vurdere risikoen for trombose, diagnosticere dissemineret intravaskulær koagulation og vurdere effektiviteten af ​​den ordinerede antikoagulantbehandling..

Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Hvad viser analysen for D-dimer?

Hvad er D-dimer

D-dimer - et produkt af opløsning af trombotiske masser

D-dimer er et proteinfragment dannet under opløsning af blodpropper. Diagnosticering af D-dimerkoncentrationen gør det muligt at detektere trombotiske fænomener i blodbanen, mens det mest signifikante resultat er negativt, dvs. fraværet eller meget lav værdi af D-dimeren i blodet indikerer udelukkelsen af ​​trombose med en sandsynlighed på 80 til 100% afhængigt af diagnostisk metode.

Kredsløbssystemet er beskyttet mod blodtab af det hæmostatiske system. Hvis fartøjets integritet er beskadiget, udløses mekanismen til oprettelse af en trombe, som ikke tillader blødning at udvikle sig. Processen består i sekventiel kædeaktivering af blodkoagulationsfaktorer. I den sidste fase spaltes plasmaproteinet fibrinogen af ​​enzymet thrombin og omdannes til fibrinmonomer, som danner grundlaget for blodproppen. Under virkningen af ​​plasmaglycoprotein bliver fibrin til en polymer, der danner tråde, der holder en trombe.

D-dimer er et produkt af destruktion af en koagel dannet af fibrinfilamenter. Det dannes på fibrinolysestadiet - processen med ødelæggelse af en trombe. Hæmostasesystemet udløser denne mekanisme til at fjerne blodpropper og holde blodvæsken. D-dimer er et komplekst molekyle indeholdende to fragmenter af fibrinogen. Sammenlignet med andre derivater af nedbrydningen af ​​fibrin thrombus er det det største og mest stabile element, hvilket gør det muligt at bruge dets værdi til diagnose.

Normale indikatorer

Lave værdier eller fravær af D-dimer - en variant af normen

Normen for en sund person er fraværet eller meget lav værdi af D-dimeren, da dens dannelse kun opstår, når fibrinproppen opløses. Den aktive manifestation af et proteinenzym i blodet betyder, at blodkoagulationssystemet er blevet aktiveret.

Referenceværdier er: 0 - 0,5 μg / ml.

Men under graviditeten øges indikatorerne, da kredsløbssystemet fungerer i en anden tilstand. For hver efterfølgende trimester øges koncentrationen af ​​D-dimer, hvilket er normen. Referenceværdier i fødselsperioden:

  • I trimester: 0 - 0,55 mg / ml;
  • II trimester: 0,2 - 1,7 mg / ml;
  • III trimester: 0,3 - 3,1 mg / ml.

Øgede værdier: årsager

Øget D-dimer i dyb venetrombose

En høj koncentration af proteinfragmentet indikerer en konstant proces med opløsning af blodpropper, det vil sige kampen i kredsløbssystemet med de resulterende blodpropper.

  • dyb venetrombose (DVT);
  • lungeemboli (PE);
  • formidlet intravaskulær koagulation (dissemineret intravaskulær koagulation);
  • patologi i det kardiovaskulære system;
  • svulster;
  • trombolytisk behandling.

Sænkede værdier: Årsager

Laboratoriefejl kan producere falsksænkede resultater

D-dimer er en indikator, hvis koncentration ikke kan være lavere end normalt, da den lavere tærskelværdi er nul. Derfor, når de taler om en reduceret værdi, betyder de:

  1. Falskt nedsat resultat med forkert laboratorietest.
  2. Sænk høj værdi. Observeret med indførelsen af ​​heparin såvel som terapi med indirekte antikoagulantia.
  3. Idiopatisk årsag til dårligt resultat, hvis andre kriterier for trombose.

Indikationer til analyse

Brystsmerter - indikationer til analyse

For at vurdere hæmokoagulationssystemet anbefales en analyse under graviditet og på tærsklen til operationen. For at tilbagevise eller identificere patologier anvendes koncentrationsniveauet for D-dimer, hvis der er mistanke om DVT, PE, DIC syndrom.

Lægen kan sende diagnose til følgende symptomer:

  • smerter i benet
  • hævelse af lemmer
  • cardiopalmus;
  • brystsmerter;
  • følelse af åndenød
  • blødning fra slimhinder, hæmatomer.

Forberedelse til analyse

Medicin på tærsklen til undersøgelsen annulleres af en specialist

Denne analyse kræver ikke særlig træning. Det anbefales at følge de generelt accepterede regler:

  • udelukke fede fødevarer, alkohol en dag før diagnose;
  • ikke ryge en time før analysen;
  • stop med at tage medicin
  • ikke overbelaste kroppen fysisk og følelsesmæssigt;
  • doner blod om morgenen på tom mave.

D-dimer-analyseteknik

Der er tre metoder til at studere koncentrationen af ​​D-dimer, den mest udbredte er immunturbidimetri. Denne teknologi er baseret på mikro-latex-agglutination, hvis resultat bestemmes ved hjælp af fotometri.

Plasmaprøven kombineres med en suspension af mikrolatexpartikler overtrukket med antistoffer mod D-dimer. Hvis D-dimerer er til stede i det undersøgte blod, opstår der en stigning i optisk densitet. Jo højere densiteten er, jo højere er koncentrationen af ​​D-dimerer.

Afkodningsanalyser for D-dimer

D-dimeren har sine egne referenceværdier

Et negativt resultat udelukker sygdomme forbundet med øget trombedannelse. Hvis fraværet af en D-dimer betyder, at der ikke er nogen patologisk trombedannelse, hvor kommer referenceværdierne op til 0,5 μg / ml fra, og hvorfor tal, der adskiller sig fra nul, også er inkluderet i begrebet norm?

I den menneskelige krop genereres fibrin konstant i små doser. Dannelsen af ​​den kompenseres af den kontinuerligt flydende opløsning af koagelopløsning, således at balancen opretholdes i kredsløbssystemet.

Iskæmisk hjertesygdom ledsages af en stigning i

Dannelsen af ​​blødning ændrer niveauet af D-dimer, da koagulationssystemet aktiveres for at skabe forhindringer i lokaliseringen af ​​skadeskader. Diagnosen stilles på basis af et højt niveau sammen med andre undersøgelser og bestemmer i de fleste tilfælde følgende patologier:

  1. DIC syndrom. Overdreven aktivering af hæmostase, der fremkalder overdreven dannelse af thrombin og fibrin, fører til dannelsen af ​​mikropropper i blodbanen, som tilstopper små kar. Denne tilstand bliver årsagen til krænkelser af mange indre organer..
  2. DVT. Blodpropper dannes i det dybe venesystem i bækkenet, lårene eller underbenene. Der er en stor risiko for, at blodpropperne løsner sig, og når de bevæger sig gennem karene, sætter de sig i lungerne. En blodprop, der bevæger sig gennem kredsløbssystemet, kaldes embolisk, indgangen af ​​en sådan blodprop i lungearterien forårsager følgende patologi, som også bestemmes ved hjælp af niveauet af D-dimer - PE.
  3. TELA. En blodprop, der er kommet ind i lungearterien, forhindrer bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen. Som et resultat forsynes blodet med mindre ilt og udtømmer således alle organer med ilt. Hvis blodproppen er stor, er den dødelig.
  4. Kardiovaskulære sygdomme. Ved forskellige lidelser, for eksempel koronararteriesygdom, forekommer indsnævring af hjertets arterier, hvilket fører til manglende blodforsyning og en høj risiko for blokering af arterien af ​​en blodprop.

Test fordel

D-dimer bestemmelse - hurtig og overkommelig test

Diagnostik af hæmostasetilstanden ved hjælp af D-dimeren er blevet brugt siden 1990'erne, og i løbet af denne tid har den etableret sig som en yderst effektiv metode til hurtig bestemmelse af trombedannelsesprocesser i kredsløbssystemet..

For at opdage trombose og samtidige sygdomme er der forskellige metoder: kontrastangiografi, ultralydsdoppler i venerne, lungescintigrafi og andre teknikker. Men disse undersøgelser er ikke tilgængelige for alle klinikker, og de tillader os ikke altid nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper..

Test, der er baseret på blodprøver, der diagnosticerer andre markører for hæmokoagulationssystemet, tager betydeligt længere tid at identificere resultater. For eksempel kræver diagnosticering af fibrinopeptid eliminering af alt krydsreagerende fibrinogen fra plasmaprøven..

En anden fordel ved D-dimer-analysen er dens uafhængighed af teknikken til blodprøvetagning. Resultatet påvirkes heller ikke af blodpladernes urenhed, som ledsager diagnosen af ​​andre indikatorer..

Et særpræg ved D-dimerer er deres modstandsdygtighed over for forfald, varigheden af ​​cirkulation af molekyler i blodbanen er ca. 300 - 400 minutter..

D-dimer korrektion

D-dimer-behandling afhænger af årsagen til dens stigning

Korrektion af indikatoren afhænger direkte af behandlingen af ​​de forhold, der forårsagede stigningen i dens niveau. Under terapi undersøges ændringen i D-dimerværdien for at vurdere tilstanden af ​​hæmostase.

Behandling for DVT inkluderer heparin og indirekte antikoagulantia. Hvis terapien er ineffektiv, kan en trombolyseprocedure ordineres, en anden retning i behandlingen er introduktionen af ​​et cava-filter i vena cava for at fange blodpropper. I nogle tilfælde er der behov for kirurgisk fjernelse af blodpropper.

Diagnosen PE kræver obligatorisk placering af patienten på et hospital, hvor der om nødvendigt udføres kunstig ventilation af lungerne, kardiopulmonal genoplivning og introduktion af stoffer, der stimulerer hjerteaktivitet. Patienten gennemgår antikoagulant og i nogle tilfælde trombolytisk behandling baseret på medicin. Kirurgisk indgriben er mulig, hvis behandlingen er ineffektiv.

I akut dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) er medicinske manipulationer rettet mod at redde patientens liv. Der udføres anti-chok-foranstaltninger, plasmatransfusion og kunstig lungeventilation. For at gendanne hæmostasesystemet, heparin, introduktion af blodkoagulationsfaktorer i blodet, plasmaferese procedurer, terapi med lægemidler til forbedring af mikrocirkulation i organer.

Kardiovaskulære sygdomme forbundet med dannelsen af ​​blodpropper inkluderer en hel gruppe patologier, som hver især kræver omhyggelig analyse. Behandling kan omfatte brug af antitrombotiske lægemidler, antikoagulantia, men i de fleste tilfælde er det nødvendigt med akut operation.

D-dimer under graviditet

D-dimer niveauer ændres under graviditet

Under graviditeten ændres mange parametre, herunder niveauet af D-dimer. Kredsløbssystemet forbereder sig mere og mere til fødsel hver uge og øger gradvist de faktorer, der beskytter det mod blodtab. Der er en stigning i henholdsvis blodpropper, hvilket øger værdien af ​​D-dimeren.

Men der er situationer, hvor niveauet bliver for højt, hvilket indikerer risikoen for trombose. Med yderligere forskning kan blodfortyndere ordineres.

D-dimer-værdier er højere end normalt:

  • i første trimester -> 0,55 μg / ml;
  • til II trimester -> 1,7 μg / ml;
  • i tredje trimester -> 3,1 μg / ml.

Laboratoriekontrol under graviditet er vigtig!

For lavt niveau kan indikere utilstrækkelig blodpropper, hvilket øger risikoen for blødning. Startende fra II trimester bestemmes minimumsniveauet for D-dimer i værdien 0,2 - 0,3 μg / ml.

Det skal bemærkes, at ikke alle mekanismer til forøgelse eller nedsættelse af niveauet af D-dimer i løbet af fødselsperioden er blevet grundigt undersøgt, så du skal ikke bekymre dig og lede efter årsagen i alle slags patologier. D-dimer-værdien under graviditet har ikke en faktor, der bestemmer sygdommen. Tværtimod har nylige undersøgelser vist, at ændringer i D-dimer-indikatorerne op eller ned under graviditeten ikke har et klart forhold til dannelsen af ​​forstyrrelser. Yderligere undersøgelser vil afsløre en mulig funktionsfejl i kroppen og give lægen mulighed for at ordinere rettidig behandling.

Aorta forkalkning - hvad er det??

Spise med højt kolesteroltal