Hvorfor udføres hjertedefibrillering??

Dato for offentliggørelse af artiklen: 26.06.2018

Dato for opdatering af artiklen: 6.12.

I denne artikel vil vi forstå, hvad hjertedefibrillering er, hvilke typer det er, hvornår og hvorfor det udføres..

Hvad er denne procedure, og hvem udfører den?

Teknikken ved denne procedure er en kortvarig udsættelse for strøm på hjertemusklens elektriske aktivitet..

Effekten af ​​jævnstrøm går gennem den forreste brystvæg til myokardiet. Som et resultat af dette korrigeres hjerterytmeforstyrrelser, og hjertet begynder at arbejde i den korrekte tilstand - 60-80 slag i minuttet og med regelmæssige intervaller.

Således hæmmer en kraftig afladning simpelthen aktiviteten af ​​unormale elektriske impulser i myokardiet og bringer rytmen for dets sammentrækning til det normale - sinus.

En elektrisk afladning påføres eksternt ved hjælp af to defibrillatorelektroder, der genererer en bipolar puls. De fugtes på forhånd i en speciel opløsning og påføres derefter direkte på patientens bryst.

Der er to typer stimulering af hjerteaktivitet ved hjælp af elektrisk strøm:

  1. Defibrillering.
  2. Kardioversion.

Defibrillering udføres for at normalisere ventrikulær rytme, og kardioversion udføres for at korrigere atriel rytme.

Forskellen mellem kardioversion og elektrisk defibrillering ligger i de anvendte chokers detaljer: i det første tilfælde - synkroniseret med elektrokardiogram (EKG) med ventrikulære komplekser, i det andet - ikke synkroniseret.

Derudover udføres kardioversion rutinemæssigt i kliniske omgivelser, mens elektrisk defibrillering er en genoplivningsteknik, der udføres for at forhindre mulig hjertestop og redde liv. Du skal handle meget hurtigt, da risikoen for biologisk død øges med hvert minut.

Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, da den primære opgave er at redde patientens liv. Det udføres ved hjælp af en defibrillator. Alle manipulationer skal udføres af en ambulancelæge, genoplivning eller kardiolog. Patientens adfærd er kendetegnet ved bevidsthedstab. Først anvendes en afladning på 200 joule (J), så kan spændingskraften nå op til 360 J.

Defibrilleringstyper

Der er tre typer nøddefibrillering. Lad os se nærmere på hver af dem..

Mekanisk (precordial beat)

Dette er et skarpt slag med en knytnæve på offerets brystben med det formål at ryste brystet og transmittere en mekanisk impuls til det fibrillerende hjerte. Denne metode gendanner normal hjertefunktion og fungerer som en ekstern mekanisk pacemaker. Denne metode bør kun anvendes i de første to minutter af fibrillering, efter at have tidligere kontrolleret tilstedeværelsen eller fraværet af en puls på offerets hals.

Hvis der ikke er nogen puls, anbefales det at hæve offerets ben i et par sekunder for at dræne blod til hjertet og give et prækordialt slag. Hvis pulsen ikke er genoprettet, skal proceduren gentages, men ikke mere end 2-3 gange.

Elektrisk defibrillering

Elektrisk defibrillering udføres ved hjælp af en speciel enhed - en automatisk defibrillator, som kan være bærbar eller stationær. I øjeblikket er de mest populære enheder tofasetype. Bifasiske strømme er mere effektive til behandling af ventrikelflimmer end monofasiske strømme, forbruger mindre energi og forårsager mindre skade på patienten.

Eksterne defibrilleringselektroder er placeret på patientens bryst, således at en kortvarig elektrisk impulsafladning passerer fra en elektrode til en anden langs den sti, der svarer til hjertets elektriske akse.

Medicin

Det bruges, når der ikke er nogen mulighed for at udføre elektrisk hjertestimulering. Metoden til kemisk defibrillering består i intrakardiel injektion af antiarytmika. Lægemiddeleffekten kan forekomme, efter at lægemidlet er udleveret i muskelen, normalt efter et par minutter.

Efter injektionen påbegyndes brystkompressionerne.

Klik på billedet for at forstørre det

Hvis disse tiltag er ineffektive, anvendes det næste trin intrakardiel administration af hjertestimulerende midler..

Kort om kardioversion

Kardioversion (elektrisk impulsterapi) er en procedure, der udføres for patienter med patofysiologiske lidelser i hjerterytmen. Dens mål er at gendanne normal sinusrytme..

Der er to typer af det:

  1. Farmakologisk (medicinsk) kardioversion - intravenøs administration af antiarytmika (Cordaron, Amiodaron osv.), Som udføres under streng overvågning af patientens tilstand.
  2. Elektrisk kardioversion (atriel defibrillering) er en metode, der får hjertemusklen til at trække sig sammen på en koordineret måde. Dette skyldes påvirkningen på det af en stærk elektrisk impuls. Spændingsstyrken er 50-200 J. Under proceduren udføres synkronisering med elektrokardiogrammet, hvilket reducerer risikoen for at udvikle ventrikulær arytmi.

Kardioversion har en planlagt karakter, udføres i hospitalsindstillinger og har særlig præ-hospitalstræning. Der er tilfælde af nødkardioversion, for eksempel med atrieflimren, forværret af angina pectoris eller hjerteanfald.

Fremgangsmåden kræver specielt udstyr - cardioverter.

Indikationer og kontraindikationer

Nødhjertedefibrillering udføres, når følgende symptomer er til stede:

  1. Patientens præinfarktstilstand.
  2. Hjertefejl.
  3. Et kraftigt fald i antallet af blodtryk (hypotension).
  4. Tab af bevidsthed fra ofre.
  5. Patientens puls kan ikke mærkes.
  6. Alvorlige ventrikulære arytmier, som er kendetegnet ved hyppige, asynkrone sammentrækninger af hjertemusklen.

Alvorlige ventrikulære lidelser inkluderer:

  1. Ventrikelflimmer (flimmer) er en patologi, hvorved hjertets ventrikler begynder at trække sig sammen med en enorm frekvens på 200-300 gange i minuttet på en kaotisk måde. Den accelererede rytme af sammentrækninger tillader dem ikke at fylde med blod, hvorfor der opstår en kritisk kredsløbssygdom, som kan føre til døden. Samtidig mærkes patientens puls muligvis ikke..
  2. Ventrikulær fladder er en arytmisk lidelse svarende til fibrillering. Dets karakteristiske træk er, at sammentrækningerne forekommer rytmisk og på en ordnet måde og ikke i en tilfældig rækkefølge. I dette tilfælde kan flagren blive flimmer.
  3. Ventrikulær takykardi er en sygdom, hvor pulsen forstyrres som følge af alvorlig skade på hjertemusklen. Forstyrrelsen kan udløse et angreb med hurtig hjerterytme, som er mere tilbøjelige til at udvikle sig til ventrikelflimmer. Det kan være fatalt.

Den vigtigste kontraindikation for denne genoplivningsprocedure er fuldstændig hjertestop, da denne kendsgerning gør manipulationen ubrugelig. Hvis hjertet pludselig stopper, er det presserende at udføre indirekte massage, kunstig ventilation af lungerne, til at udføre parenteral indgivelse af stoffer, såsom: Atropin, adrenalin.

Hvis proceduren udføres som planlagt, vil en kontraindikation være patientens indtagelse af hjerteglykosider for mindre end tre dage siden. Akkumuleringen af ​​disse stoffer øger risikoen for irreversibel ventrikelflimmer signifikant..

Sygdomme, hvor planlagt defibrillering (kardioversion) er kontraindiceret:

  • permanent form for atrieflimren (mere end 2 år)
  • sinustakykardi;
  • arytmier på grund af dystrofiske ændringer i hjertets ventrikler
  • udseendet af blodpropper i atrierne;
  • polytopisk atriel takykardi.

Funktioner hos børn

I pædiatrisk praksis anvendes den samme algoritme for handlinger som til akut pleje af voksne.

Når der udføres defibrillering hos et barn, er det vigtigt, at enhedens elementer dækker det krævede område af brystet og ikke rører hinanden..

Barnets alder spiller en vigtig rolle i valget af en defibrillatormodel. Du kan ikke bruge en automatisk defibrillator til børn under 8 år og vejer mindre end 25 kg, da disse enheder ikke har mulighed for at justere spændingen.

Brug specielle børneelektroder til defibrillering af spædbørn, der vejer mindre end 10 kg. I alle andre tilfælde anvendes standardelektrodestørrelsen. En manuel defibrillator anbefales til børn i alderen 8 år.

For at udføre defibrillering korrekt skal du vide barnets nøjagtige vægt. For hvert kilo vægt er det tilladt at give en afladning med en kraft på 2 J, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, øges spændingskraften til 4 J.

Når proceduren udføres, skal små børn sørge for, at gelen ikke udtværes, fordi dette kan føre til kortslutning af elektroderne og effektiviteten af ​​defibrillering vil falde..

Hos børn vil indikationer for ledning være de samme som hos voksne - cirkulationsstop (asystole) som et resultat af ventrikelflimmer eller ventrikulær takykardi i fravær af en puls.

Metodologi

Ved genoplivning bruger ambulanceteammetoden til elektrisk defibrillering af hjertet. Diagnose af cirkulationsstop hos en patient udføres ved hjælp af et kardiogram, under hvilket kontrol proceduren udføres.

Process på video:

Den har følgende rækkefølge af handlinger:

  1. Patienten placeres på en plan vandret overflade.
  2. Tag tøj af, smykker hængende på brystet.
  3. En speciel gel påføres elektroderne, hvilket fremmer bedre strømgennemstrømning. I fravær kan du bruge gaze dyppet i 7% natriumchloridopløsning.
  4. Det er vigtigt at placere elektroderne korrekt på brystet: den første er placeret til venstre lige over hjertets toppunkt, den anden - under højre kraveben. Hvis patienten har en pacemaker, skal anvendelsen af ​​elektroder ikke være nærmere end 8 centimeter fra ham.
  5. Elektroderne skal presses mod kroppen med en kraft på 8-10 kg.
  6. Defibrillatoren er tændt, og den krævede effekt indstilles (opladningsstyrken beregnes individuelt). Der er defibrillatorer, der automatisk bestemmer denne indikator..
  7. Mens elektroderne oplades, kan patienten få en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.
  8. Inden du udskrives til patientens krop, skal du sørge for, at intet af det medicinske personale i øjeblikket rører ved ham eller rører ved overfladen, hvor han ligger.
  9. Efter at have sørget for sikkerhed leverer lægen et chok, hvorefter han kontrollerer pulsen manuelt (på halspulsåren), eller patienten er tilsluttet et elektrokardiografiapparat, hvor ændringer registreres.
  10. Hvis der ikke er ændringer, leveres en anden afladning med højere effekt. Mens du oplader elektroderne, skal du udføre kardiopulmonal genoplivning (brystkompression, HLR).

Proceduren for at yde hjælp kan gentages op til fire gange, men hvis dette ikke giver nogen terapeutisk virkning, angives patientens død.

Hvad er defibrillatorer??

Før ankomsten af ​​de første defibrillatorer blev arytmier udelukkende behandlet med medicin. I dag kan disse forskellige enheder bruges af kardiologer og genoplivningsgenstande såvel som almindelige mennesker, der ikke har professionel viden og færdigheder..

For at lære at bruge enheden og i en nødsituation for at kunne redde nogens liv er det nok at se en videoinstruktion, for eksempel dette:

Den udbredte brug af defibrillatorer er årsagen til fremkomsten af ​​flere varianter af denne medicinske teknologi:

  1. Professionelle defibrillatorer bruges i medicin, både i intensiv pleje og hospitalsindstillinger. De har det maksimale antal muligheder. Elektroderne, som enheden er udstyret med, kan genbruges. Alle parametre er konfigureret manuelt til at bruge defibrillatoren kræver specialiseret viden og færdigheder.
  2. Automatiske defibrillatorer: de har engangselektroder, enheden er relativt let og kan derfor transporteres. Enheden registrerer automatisk rytmeforstyrrelser og giver et signal, når der skal gives et elektrisk stød. Moderne defibrillatorer af denne type bruges af redningsarbejdere, sygeplejersker, stewardesser, togledere, hotelarbejdere..
  3. Kombinerede defibrillatorer: De kan arbejde begge i stand-alone-tilstand, og der er mulighed for manuel konfiguration af enheden. Takket være denne mekanisme kan de bruges både på hospitaler og overfyldte steder..
  4. Implantérbare defibrillatorer: installeres under operation sammen med en pacemaker eller separat. De er designet til at gendanne normal sinusrytme, arbejde på et åbent hjerte i kontakt med myokardiet. Disse enheder bruges til komplekse former for hjertearytmier.

Hvor ofte kan du spare?

Evaluering af defibrilleringens effektivitet og overlevelseschancerne afhænger af følgende faktorer:

  1. Den tid, der er gået siden fibrillationens begyndelse: proceduren er kun meget effektiv i de første tre minutter, derefter falder dens effektivitet med 10-15% pr. Minut, og efter kun 10 minutter er der ikke længere nogen chance for at redde en person.
  2. Den korrekte teknik til udførelse af alle ledsagende handlinger under genoplivning - brystkompressioner, mekanisk ventilation, injektioner.
  3. Den korrekte teknik til udførelse af den faktiske defibrillering.
  4. Kvaliteten af ​​det anvendte udstyr.

At redde ofrets liv med en kombination af alle faktorer er omkring 85% af tilfældene.

Under reelle forhold viser det sig kun at redde 5-15% af de mennesker, hvis anfald begyndte på offentlige steder eller derhjemme, og 50-70% af patienterne, der allerede var på hospitalet.

Den mest effektive er implantation af en cardioverter defibrillator takket være den 99% af patienterne overlever, da angrebet fjernes med det samme.

Komplikationer og konsekvenser

Den kraftige virkning på hjertet på tidspunktet for defibrillering har konsekvenser i form af følgende komplikationer:

  1. Ekstrasystol (ekstraordinære sammentrækninger af hjertemusklen) observeres inden for få timer efter defibrillering ved elektrokardiografi. Milde former for lidelsen forsvinder efter et par timer, svære former - efter et par dage.
  2. Blødt vævsskader: forbrændinger, blå mærker og blå mærker.
  3. Lungeemboli er en livstruende tilstand, hvor et stykke blodpropper blokerer lungearterien eller dens grene.
  4. Lungødem.
  5. Åndedrætsproblemer som følge af upassende smertelindring.
  6. Sænk blodtrykket.

Tidlig pacing redder livet for mange patienter og eliminerer selv de mest alvorlige hjertelidelser. Imidlertid vil prognosen for disse patienter være dårlig..

Atrieflimren er ikke en uafhængig og eneste sygdom, men er en konsekvens af mere komplekse og langsigtede patologier: akut form for hjertesvigt, myokardieinfarkt, kombinerede hjertefejl.

Som før har patienten fortsat en høj risiko for et andet anfald, hvorfra en person, der har oplevet klinisk død, ikke længere kan komme ud igen.

Hjertedefibrillering: indikationer og teknik

Hjertedefibrillering indebærer anvendelse af en stor udstrømning af elektrisk strøm for at normalisere et organs funktion i tilfælde af krænkelse af rytmen i dets sammentrækninger eller behandling af patologier, der ikke er modtagelige for standardterapi.

Lægen vælger metoden til at udføre, og yderligere handlinger udvikles i henhold til scenariet med akut pleje eller som en kardiologisk planlagt manipulation.

Beskrivelse af proceduren

Når man fortæller hvad det er - defibrillering, skal det bemærkes, at proceduren er kendetegnet ved passage af en udflåd gennem hjertekamrene for at gendanne rytme og korrekt funktionalitet. Dette er hvad defibrillatoren er beregnet til og bruges til..

Hvis målet er at redde patientens liv, udføres proceduren af ​​ambulanceteamet, der kom til opkaldet.

Det er vigtigt at huske, at defibrillering ikke er effektiv ved hjertestop..

For det første er det nødvendigt at udføre en indirekte hjertemassage, kunstig åndedræt, og kun når gendannelse af funktioner og uafhængige kontraktile bevægelser har fundet sted, er det tilladt at ty til denne procedure. En kardiolog, en reumatolog og en akut læge har færdighederne til at arbejde med enheden..

Hvis proceduren udføres med en stabil elektroaktivitet i hjertet, kan dens kontraktile aktivitet forstyrres, hvilket vil medføre ophør af blodcirkulationen. Og med asystole forekommer klinisk død.

Defibrilleringstyper

Elektrisk stimulering af hjertet er opdelt i:

  • Defibrillering, når der træffes foranstaltninger til at normalisere hjertekamrenes rytme.
  • Kardioversion, hvor manipulationer er forbundet med gendannelse af atriel rytme, og alle handlinger overvåges på et EKG.

I det første tilfælde udføres proceduren i en nødstilstand, når den ordnede hjerterytme forstyrres. Patienten er bevidstløs. Først giver de en afladning på 200 J, derefter når den 360 J.

Kardioversion kan være enten rutinemæssig eller presserende. Normalt ordineres denne procedure i et bestemt tidsrum, men det kræves skriftligt samtykke fra patienten, før den udføres. Under proceduren er han vågen under påvirkning af et beroligende middel.

Hvad der sker afspejles på skærmen, og alt synkroniseres med QRS-rytmen. Spændingen under kardioversion er lavere end under defibrillering, en afladning på 50-200 J leveres.

Begge metoder udføres eksternt på brystet; læger bruger 2 defibrillatorelektroder. Derudover er det muligt at bruge den tredje mulighed, når en defibrillator-kardioverter er installeret indeni. Det er i stand til om nødvendigt at forhindre arytmi ved at gendanne effektiviteten af ​​fokus ved generering af elektriske impulser.

Defibrillering i en nødsituation

I kritiske situationer bruges en defibrillator til at korrigere ventrikulær arytmi. Patienten er i dette tilfælde bevidstløs.

Der er flere patologiske tilstande, når en sådan procedure vises:

  1. Fibrillering af ventriklerne, rytmen accelereres og forstyrres.
  2. Fladrende når rytme er ordnet men accelereret.
  3. Takykardi med ineffektivitet af medicinske procedurer.

Undertiden, på baggrund af disse lidelser, spores hypotension eller hjertesvigt..

I dette tilfælde udvikler det kliniske billede sig i henhold til følgende scenarie:

  • Personen mister bevidsthed.
  • Hjertesammentrækninger fremskynder kaotisk.
  • Pulsen kan ikke mærkes.
  • Patienten diagnosticeres med klinisk død.

Genoplivning skal udføres i de første minutter. Hvis der ikke ydes lægehjælp rettidigt, kan der forekomme biologisk død, og elektrisk defibrillering er ikke længere effektiv..

Defibrillatorbehandling mod hjertesygdomme

Kardioversion kan udføres både presserende med et pludseligt takykardiangreb og rutinemæssigt med takyarytmier, hvis det ikke stoppes af medicin. En presserende procedure er nødvendig, når arytmi kan blive til fibrillering, mens patienten er i en præinfarkt tilstand, får han diagnosen hjertesvigt, sænker blodtrykket.

Med planlagt behandling kan teknikken til elektrisk stimulering og brugen af ​​stoffer kombineres.

I tilfælde af atrieflimren anvendes kardioversionsproceduren til:

  • Mangel på korrekt virkning af lægemiddelbehandling.
  • Tilstedeværelsen af ​​en paroxysmal arytmi sammen med Wolff-Parkinson-White syndrom.
  • Intolerance over for medicin mod arytmi.
  • Øget gentagelse af paroxysmale arytmier.
  • Ubetydelig effektivitet af lægemiddelbehandling af vedvarende atrieflimren.

Indikationer for proceduren

Defibrillering udføres som en nødprocedure for ventrikelflimmer, når de trækker kaotisk sammen med en hastighed på 200-300 slag / min. Faren ved tilstanden ligger i, at ventriklerne på grund af denne hastighed ikke er fuldstændigt fyldt med blod, og blodcirkulationen er nedsat. Puls er normalt fraværende.

Også indikationer for presserende defibrillering er ventrikulær flagring, når hastigheden også når 250-300 slag / min, men sammentrækningerne er rytmiske. Denne tilstand er farlig ved overgangen til fibrillering..

Kardioversion anbefales til langvarige atriale arytmier. Atrielfladren er rytmisk og accelereres op til 240 slag / min. Ved atrieflimren er sammentrækninger kaotiske, uregelmæssige, op til 300 slag / min.

Kontraindikationer

Når defibrillering udføres, sættes patientens liv i spidsen, alle andre faktorer tages ikke i betragtning. Den eneste kontraindikation er komplet hjertestop. Men med planlagt kardioversion er det uacceptabelt at udføre manipulation, hvis:

  • Patienten tager hjerteglykosider. Ellers kan det forårsage ventrikelflimmer..
  • Kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet.
  • Patienten på tidspunktet for proceduren lider af en akut infektiøs sygdom.
  • Der er kontraindikationer til brug af anæstesi.
  • Afslørede elektrolytforstyrrelser.
  • Der er blodpropper i atrierne.
  • Diagnosticeret med polytopisk atriel eller sinustakykardi.
  • Der er hypertrofi eller dystrofi af ventriklerne.

Defibrillatortyper og hvordan de fungerer

En defibrillator er en anordning til transmission af elektriske impulser. Det kan være stationært eller bærbart.

Enheden består af tre blokke:

  1. Elopbevaring og konverter.
  2. Elektroder, 1 eller 2 afhængigt af enhedstypen.
  3. Overvåge.

Følgende typer skelnes også:

  • Bifasisk enhed, der leder strøm i en retning.
  • Monofasisk apparat. Defibrillatoren arbejder ved hjælp af vekselstrømsenergi, der bevæger sig fra en elektrode til en anden og vender tilbage..

Manuelle defibrillatorer er vanskelige at bruge, men omkostningseffektive. De er vanskelige at bruge, da transport er umulig på grund af størrelse, og derfor findes sådanne enheder oftere i klinikker.

Fordelene ved automatiske defibrillatorer er evnen til at detektere rytmeforstyrrelser og evnen til uafhængigt at vælge afladningseffekt til en specifik situation.

Denne type defibrillator er nem at bruge og kan bruges selv af en nybegynder. Men prisen er ret høj, og valget af yderligere indstillinger er knappe. Der er også universelle enheder, der kombinerer begge typer..

Afhængig af typen af ​​defibrillator vil den maksimale effekt, den kan levere, også variere. Normalt er dette 5000-7000 volt.

Brug af defibrillator i barndommen

Børn har sjældent ventrikulær takykardi, pulsløs ventrikelflimmer. Men hvis dette alligevel skete, implementeres de samme livreddende foranstaltninger som for voksne..

Hovedforskellen mellem defibrillering hos børn er valget af elektroder og selve enheden, der er baseret på:

  • Størrelse. Det er vigtigt, at elementerne dækker det krævede område af brystbenet, men ikke rører ved det. Hvis barnets vægt er mindre end 10 kg, skal du tage elektroder til babyer.
  • Apparatets model og barnets alder. En automatisk defibrillator kan ikke bruges til børn under 8 år eller vejer mindre end 25 kg, da den ikke har mulighed for at justere udledningen. For det korrekte valg af sidstnævntes størrelse er det vigtigt at kende babyens kropsvægt. For hver 1 kg måles barnet 2 J. I fravær af effekt fordobles dosis, op til 4 J / kg.

Procedure

Elektrisk nødstimulering indebærer at udføre følgende handlinger:

  • Patienten skal lægges vandret på en plan overflade.
  • Tag overskydende tøj af for at holde brystet frit.
  • Elektroderne skal være belagt med en speciel elektrisk ledende gel. I hans fravær skal du bruge gaze dyppet i en opløsning af 7% natriumchlorid.
  • Når du har valgt effekt, oplades elektroderne.
  • Det er vigtigt at overholde den korrekte placering af elektroderne. Den højre skal dække det subklaviske område nær brystbenet, den venstre er placeret over hjertets spids. Med en anden placering er den venstre i det femte interkostale rum nær brystbenet, den højre er under skulderbladet på niveau med en anden elektrode. Hvis patienten har en pacemaker, skal den venstre kontakt være mindst 8 cm fra enheden.
  • En afladning påføres, mens elektroderne skal klæbe til kroppen med en kraft på 10 kgf.
  • Resultatet kontrolleres. Der kan være en puls eller en ændring på EKG-maskinen.
  • I mangel af effekten genindføres opladningen med stigende effekt.

Efter fire mislykkede forsøg erklæres det, at der ikke er nogen måde at redde en person på. Manipulation kan omfatte kompression af brystet mellem stød og kunstig åndedræt. Det er vigtigt, at ingen berører patienten eller overfladen, de optager under udskrivningen..

Kardioversionsproceduren skal finde sted efter særlig træning:

  • Tager et EKG.
  • EchoCG. Dette er en transesophageal undersøgelse af patienten for at udelukke tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertekamrene..
  • Kaliumblodprøve.
  • Annullering af glykosider 3 dage før proceduren.
  • Afslag på mad og vand 4 timer før manipulation.

Rutinemæssig kardioversion involverer patientens forudgående samtykke til proceduren. Det udføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Mætning af patientens krop med ilt.
  2. Introduktion til anæstesitilstanden.
  3. Forbered elektroder som i det foregående tilfælde.
  4. Installation af trykovervågning og EKG.
  5. Når man leverer et chok, skal det kombineres med QRS-komplekset eller med R-bølgen for at forhindre ventrikulær arytmi.

Komplikationer efter proceduren

Under defibrillering er de vigtigste komplikationer forbrændinger, mindre ofte - tromboembolisme i arterierne. Forbrændinger skyldes udladning med høj effekt og behandles med kortikosteroid salver. Tromboembolisme er meget sværere at behandle, trombolytika, antikoagulantia anvendes, nogle gange er det nødvendigt med akut operation.

Men disse komplikationer retfærdiggør målet om hurtigst muligt at redde patientens liv. Når du vælger en planlagt kardioversion, er det nødvendigt at nøje vurdere de mulige negative konsekvenser..

De samme konsekvenser er mulige her såvel som:

  • Ventrikulær fibrillation. Det forekommer sjældent, normalt når reglerne for teknikken ikke følges. Det behandles ved gentagen udledning.
  • Et kraftigt fald i blodtrykket. Stoppet alene eller med introduktionen af ​​vasopressorer.
  • Atriale og ventrikulære ekstrasystoler.
  • Lungødem. Det vises ikke med det samme, men efter et par timer. Det behandles med diuretika, antispasmodika, iltindånding.

Det er umuligt at starte hjertet, når det stopper helt med en defibrillator. Manipulation kan kun normalisere rytmen. Hvis der ikke er kontraktile funktioner, anvendes kardiopulmonal genoplivning og derefter defibrillering.

Kardioversion hjælper igen, når det er nødvendigt at gendanne sinusrytme i supraventrikulære arytmier, nogle typer atrieflimren, når synkronisering med ventriklerne er nødvendig.

Hjerte defibrilleringsprocedure

Fibrillering er en type arytmi, der truer en person med døden. Denne tilstand er karakteriseret ved uregelmæssige sammentrækninger (fibrillering) af atrierne eller ventriklerne. Hastigheden ved kaotisk trækning af muskelfibre når grænsen. Blodcirkulationen er alvorligt nedsat, fordi hjertet ikke fuldt ud kan udøve sine pumpefunktioner. Klinisk død udvikler sig. Der er forskellige metoder til at redde liv og forhindre sådanne situationer. Den mest effektive i dag anerkendes som elektro-pulsbehandling eller hjertedefibrillering..

Varianter og essens af proceduren

Defibrillering af hjertet er en elektrisk afladning gennem kamrene for at gendanne organets normale rytme. Til udførelse af manipulationer anvendes en speciel enhed - en defibrillator. Denne form for terapi kan udføres som planlagt eller hurtigst muligt afhængigt af situationen. Implementeringen af ​​elektrisk impulsbehandling ligger inden for en kardiolog, en ambulanceteams læge eller en intensivlæge. Disse specialister skal have færdighederne til at udføre proceduren..

Hvad er en defibrillator? Enheden til levering af elektriske impulser kan være bærbar og stationær. Den er udstyret med tre blokke: i en af ​​dem akkumuleres og konverteres elektricitet, den anden er en eller to elektroder, den tredje er en defibrillator-monitor. Der er monofasiske og bifasiske pacemakere. Den første lader strøm i en retning. Driftsprincippet for den anden enhed: den bruger vekselstrøm, der bevæger sig fra elektrode til elektrode og tilbage.

Der er automatiske enheder, der i modsætning til manuelle enheder er i stand til at opdage forskellige rytmeforstyrrelser. De vælger også den krævede afladningseffekt for hvert tilfælde. Nogle gange skal der gives hjælp væk fra hospitalets vægge. Brugervenlighed gør enheden tilgængelig selv til brug for personer, der ikke har fået licens, det vil sige uden særlig medicinsk uddannelse.

Mange mennesker har et naturligt spørgsmål: er det muligt at starte hjertet med en defibrillator? Behandling med elektricitet er kun tilladt, hvis der i det mindste er et tegn på kontraktil aktivitet. Det giver således ingen mening at bruge en defibrillator under hjertestop..

I tilfælde af asystol (fravær af sammentrækninger) er det nødvendigt at fortsætte med den kunstige åndedrætsprocedure skiftevis med brystkompressioner. Når det vigtigste organ viser tegn på liv, kan elektro-pulsbehandling udføres. Den kommer i to varianter: defibrillering i sig selv som en nødforanstaltning og kardioversion..

Hvorfor har du brug for en elektrisk defibrillator i en nødsituation? Det bruges til at korrigere ventrikulær arytmi (den mest alvorlige lidelse). Denne metode til hjertestimulering indebærer altid hurtig gennemførelse, fordi der i dette tilfælde er en reel trussel mod livet. En person er bevidstløs under den nuværende forsyning.

Hvad kaldes elektrisk kardioversion? Udtrykket indebærer også anvendelse af stød, men de skal synkroniseres med det ventrikulære kompleks (QRS). Til dette kræves et parallelt EKG under proceduren. Anvendelsen af ​​denne type behandling er relevant i nærværelse af atriale arytmier. Både planlagte manipulationer og nødsituationer er mulige. Den første mulighed udføres med patientens bevidste samtykke og under anæstesi.

Elektriske impulser påføres af to defibrillatorelektroder placeret på en særlig måde på patientens bryst. I dette tilfælde udføres en særlig behandling af huden og selve enhederne.

Der er en anden type tilbagevenden til den normale kontraktile aktivitet i hjertet. En enhed implanteres i brystet, som indstiller den ønskede rytme. Hvis det er nødvendigt, genkender en cardioverter defibrillator og lindrer et angreb af livstruende atrieflimren.

Hvornår udføres defibrillering?

Indikationer for elektrisk nøddefibrillering - svær ventrikulær arytmi:

  • Fibrillering (uregelmæssig accelereret rytme).
  • Flagrende (rytmen er hurtigere men ordnet).
  • Takykardi, der ikke behandles konservativt.

I dette tilfælde kan tilstanden kompliceres af akut hjertesvigt, svær hypotension.

  • Hjertet slår ofte kaotisk. Det er nødvendigt at kontrollere hjerterytmen i brystbenet, pulsen vil sandsynligvis ikke mærkes.
  • Personen er bevidstløs. Klinisk død registreres.

Formålet med proceduren er at redde en persons liv, gendanne tilstrækkelig hjerteaktivitet og forhindre, at den stopper helt. Foranstaltninger henviser til genoplivning, manipulationen skal udføres så hurtigt som muligt. Risikoen for biologisk død øges med hvert minut, du forsinker.

Hvornår skal du vælge cardioversion?

Til behandling af atriale arytmier, der ikke reagerer på medicin:

  • paroxysmer af supraventrikulær takykardi;
  • atrioventrikulær takykardi;
  • atrieflimren og flagren.

Planlagte procedurer udføres med hyppige og langvarige angreb på atrieflimren såvel som i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling. Nogle gange praktiseres det at skifte mellem to metoder på samme tid: lægemiddel- og elektrisk pulsbehandling.

Kardioversion i nødstilfælde er nødvendig, når arytmi truer med at blive til ventrikelflimmer ledsaget af symptomer på en præinfarktstilstand, blodtryksfald, akut hjertesvigt.

Formålet med proceduren er at fjerne alvorlige symptomer, øge effektiviteten af ​​behandlingen, forbedre patientens livskvalitet og yde nødhjælp i udviklingen af ​​truende tilstande..

Kontraindikationer

En defibrillator kan bruges til nødforanstaltninger i enhver situation. Den vigtigste kontraindikation er virkningen på et normalt fungerende hjerte (eller med mindre fysiologiske forstyrrelser). Hovedformålet med proceduren er at forhindre patientens død. Det vil også være uhensigtsmæssigt at påvirke strømmen i hjertet, som ikke længere virker på grund af den fuldstændige mangel på effektivitet af en sådan manipulation..

At udføre kardioversion (planlagt) har flere begrænsninger. Det anbefales ikke at udføre proceduren i følgende situationer:

  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper i atriområdet;
  • der er kontraindikationer for nedsænkning i anæstesi;
  • brugen af ​​hjerteglykosider;
  • atrioventrikulær takykardi;
  • hurtig sinusrytme;
  • kronisk hjertesvigt
  • feber tilstand af infektiøs etiologi;
  • kronisk atrieflimren (mere end to års erfaring)
  • dystrofi eller ventrikulær hypertrofi.

Hjertedefibrillering: forholdsregler

Proceduren involverer brugen af ​​elektrisk strøm, hvilket kræver omhyggelig håndtering. For at undgå at skade sig selv eller patienten skal defibrillatorer følge en række strenge retningslinjer:

  1. På tidspunktet for udskrivningen må du ikke røre ved patienten eller overfladen, som han blev lagt på. Det er forbudt at berøre metaldele på elektroderne.
  2. Hvis der blev leveret ilt på dette tidspunkt, skal denne proces afbrydes. Elektrisk afladning kan fremkalde brand.
  3. En stor ophobning af uautoriserede personer er uacceptabel i nærheden af ​​patienten. Instrumentvedligeholdelse skal udføres af ikke mere end to personer.
  4. Aflad kondensatoren straks efter defibrillering..
  5. Lad ikke to elektroder røre hinanden. Især hvis der er en speciel elektrisk ledende gel på overfladen. Manglende overholdelse kan resultere i kortslutning..
  6. For at forhindre forbrændingsskade på brystets hud er det nødvendigt at anvende en betydelig mekanisk effekt (op til 8-10 kg) på de installerede elektroder. Dette reducerer også modstand og lavere strømstyrke..
  7. Defibrillatoren placeres ikke på kvindens brystområde. Det er forbudt at installere elektroder også i området af den implanterede pacemaker.
  8. Fremgangsmåden bør ikke anvendes, hvis der er normal elektrisk aktivitet i hjertet. Ellers kan der forekomme alvorlige overtrædelser af kontraktil aktivitet op til asystole.

Hjertedefibrillering: indikationer og teknik

Elektrisk nødstimulering anvendes, når en person er blevet bevidstløs, og hvis der opdages en alvorlig hjerterytmeforstyrrelse. Algoritme til at udføre:

  1. Læg personen på en plan, vandret overflade.
  2. Åben adgang til brystet ved at fjerne overskydende tøj.
  3. Elektroder behandles med en gel, der har evnen til at lede strøm.
  4. I stedet for en gel er et lag gasbind tilladt, som gennemblødes i en natriumchloridopløsning (7-10%).
  5. Det ønskede effektniveau er valgt. Oplad elektroderne.
  6. De er installeret på den rigtige måde: den højre er i det subklaviske område ved siden af ​​brystet, den venstre er over toppen af ​​hjertet. En anden placering er mulig: den venstre elektrode er i det femte interkostale rum nær brystet, den højre er i det bageste område under scapulaen på samme niveau som den første elektrode.
  7. Hvis du har en pacemaker, skal du placere den venstre elektrode mere end 8 cm fra indendørsenheden.
  8. Proceduren skiftes om nødvendigt med kunstig åndedræt og indirekte massage af hjertemusklen.
  9. Efter installation og opladning af elektroderne starter strømmen. Resultatet kontrolleres (EKG-ændringer vises, eller der registreres en puls).
  10. Manglen på effekt tillader anvendelse af gentagen afladning, dens styrke øges.
  11. Det er tilladt at passere elektricitet 4 gange med en gradvis stigning i afladningens styrke. Mellem manipulationer udføres medicin, kunstig ventilation og hjertemassage.

Hvordan udføres valgfri kardioversion?

Patienten er forberedt på denne type elektro-pulsbehandling. Forberedelsesplan:

  1. EKG registreres.
  2. Udfør en transesophageal undersøgelse (EchoCG) for at kontrollere for blodpropper i hjertekamrene.
  3. En laboratorieblodprøve er ordineret for kaliumindhold.
  4. Patienten skal træffe sin egen beslutning og samtykke..
  5. Når der er 3-4 dage før den forventede dato for proceduren, annulleres hjerteglykosider.
  6. Tag en 4-timers pause før kardioversion uden at spise eller drikke.

Metoden til udførelse af planlagt elektrisk stimulering inkluderer:

  1. Preoxygenation (mætning af kroppen med rent ilt).
  2. Nedsænkning af patienten i lav generel anæstesi.
  3. Forbered og opsæt udstyr som til defibrillering.
  4. EKG, blodtryksovervågning.
  5. Levering af udladninger, der skal kardiosynkroniseres, dvs. kombineret med QRS-komplekset eller med R-bølgen (dette skal gøres for ikke at forårsage ventrikulær arytmi).

Mulige komplikationer og risici

Når du gennemfører planlagt kardioversion, er det nødvendigt at vurdere graden af ​​risiko og træffe den rigtige beslutning, fordi proceduren er fyldt med komplikationer.

  • Udvikling af ventrikelflimmer i tilfælde af fejl i processen med at udføre elektroterapi.
  • Alvorlig hypotension.
  • Forekomst af ekstrasystoler, ventrikulær eller atriel.
  • Længe efter vellykket kardioversion kan der forekomme lungeødem. Dette fænomen observeres ved behandling af kroniske rytmeforstyrrelser..

Defibrillering udgør også en vis risiko for patienten. Men risici tæller ikke, når hjertet kan stoppe når som helst..

Mulige konsekvenser af proceduren:

  • Tromboembolisme i blodkar, herunder lunge.
  • Forbrænding af brystets hudoverflade.

De samme problemer kan forekomme ved kardioversion..

Resultatniveau og fremtidig prognose

Det højeste effektivitetsniveau ved elektrisk nødstimulering observeres i de første tre minutter af udviklingen af ​​livstruende flimmer. Hvert efterfølgende minut forsinkelse sænker dette niveau med 15%. Den kritiske periode er det 10. minut, hvor patientens chancer for at overleve er næsten nul..

Hvis alle manipulationer blev udført hurtigt og kompetent, er succesraten for defibrillering ret høj (mindst 85%). Ideelt set er dette muligt, men det er meget sjældent. Følgende tal er mere realistiske: op til 15% af mennesker kan reddes uden for hospitalet, omkring 60% bringes tilbage til livet, da et angreb opstod i et medicinsk anlæg.

Kardioversion er mere effektiv. Succes venter patienter, der accepterer elektrostød i 95 tilfælde ud af hundrede.

Enheden, der introduceres i brystet som en kunstig pacemaker, giver den højeste effekt. Arytmi elimineres så hurtigt som muligt og uden konsekvenser i 99% af alle hændelser.

Hvad er prognosen for patienter, der har lidt et akut angreb på atrieflimren? Oftest ikke for gunstig. Dette skyldes, at en sådan patologi ikke eksisterer i sig selv, det er altid en konsekvens af alvorlige hjerte-kar-sygdomme: akut hjertesvigt, hjerteinfarkt med et stort område med skader, kombinerede defekter. Efter at have overlevet en klinisk død med svær ventrikelflimmer med succes, er det muligvis ikke muligt at komme ud af en lignende situation en anden eller tredje gang..

Opfindelsen af ​​metoden til elektrisk stimulering af hjertet gav mange mennesker en chance for at besejre døden. Defibrillering kan redde ikke kun en voksen, men også et barn. Kardioversion betragtes som den bedste behandling for svære arytmier. Takket være den kompetente indflydelse af strømmen "genindlæses" hjertet, hvorefter muskelfibrenes aktivitet normaliseres, den korrekte naturlige rytme af sammentrækninger etableres, og personen oplever følelsen af ​​en anden fødsel.

En chance for frelse i vanskelige situationer - hjertedefibrillering

En livstruende rytmeforstyrrelse - ventrikelflimmer - kan behandles med en enhed kaldet en defibrillator. Dens virkningsmekanisme er baseret på forsyning af en højspændingsstrøm til hjertet (op til 5-7 tusind volt). En sådan kraftig afladning undertrykker dannelsen af ​​unormale elektriske impulser i myokardiet og regulerer sammentrækningens rytme, hvilket fører til normal - sinus.

En lille historie om enhedens udseende

De første data om hjertestop efter udsættelse for elektrisk stød dukkede op i 1899, men de blev kun brugt til at studere dødsfald fra elektrisk strøm og blev ikke brugt til medicinske formål. Arytmi indtil 1956 blev udelukkende behandlet med medicin. Efterfølgende præsenterede Paul Zoll en videnskabelig erfaring med at levere en spænding på 110 V til myokardiet.

Prototypen på moderne enheder var en enhed, der vejede ca. 30 kg, dens effekt var meget svagere end moderne defibrillatorer. De kaldte ham en kardioverter.

Første patenterede kunstige pacemaker

Defibrillatortyper

Sådanne enheder bruges ikke kun af kardiologer, genoplivningsorganer, men også af almindelige mennesker, der ikke har særlig viden, derfor produceres flere varianter af dette medicinske udstyr..

Professionel

Indstillingen er fuldstændig manuel, enheden med enheden er den mest komplette. Udladningen leveres ved hjælp af elektroder, der ligner små jern, de kan genbruges.

Enheden har en skærm og en printer. Disse defibrillatorer er billigere end fuldautomatiske.

Automatisk

Sådanne enheder bruges af redningsmænd, undervisere såvel som af hotelpersonale, stewardesser, togledere. Enheden kan registrere en rytmeforstyrrelse og underrette operatøren med et signal om, at det er nødvendigt at frembringe et elektrisk stød.

Udstyret med engangselektroder, der er fastgjort til huden med velcro. Enheden har en relativt lav vægt og størrelse, den er nem at bære. Prisen er højere end den professionelle.

Vi anbefaler at læse artiklen om ventrikelflimmer. Fra det lærer du om årsagerne og symptomerne på sygdommen, diagnose og behandling, mulige komplikationer og forebyggende foranstaltninger.

Og her er mere om udnævnelsen af ​​stoffet Verapamil.

Kombineret

Den automatiske tilstand er indstillet til drift, men den kan om nødvendigt ændres manuelt. Derudover vises de vigtigste parametre på displayet, der er en printer til opnåelse af et grafisk billede. Kan bruges i medicinsk praksis og i førstehjælp på offentlige steder.

Implantérbar

Installeret under operation sammen med en pacemaker eller separat, som en uafhængig enhed. De fungerer i kontakt med myokardiet. De bruges til en kompleks form for arytmi for at gendanne arbejdet med det normale fokus for generering af elektriske impulser (sinusknude).

Nye muligheder for defibrillering

Den seneste innovation er kombinationen af ​​ubemandede luftfartøjers muligheder og en enhed til gendannelse af puls. De første tests viste, at hastigheden for at yde hjælp steg med 3-5 gange. Og da patientens liv afhænger af tidspunktet for denne behandling, falder chancerne for et gunstigt resultat med 7% hvert minut, sådan udvikling kan hjælpe meget.

For at bruge en sådan enhed behøver du ikke have faglige færdigheder, denne teknik er mere effektiv end at installere defibrillatorer på offentlige steder.

Indikationer for tilslutning af en defibrillator

De vigtigste betingelser, hvor rytmegenopretning ved hjælp af elektriske impulser anvendes, er takykardi af ventrikulær eller blandet oprindelse og fibrillering (hyppig og kaotisk sammentrækning af muskelfibre).

Et karakteristisk træk ved denne type arytmier er fraværet af en puls i de perifere arterier - carotis, radial. På EKG registreres brede ventrikulære komplekser i fravær af atrielle bølger. Deres frekvens kan nå 600 pr. Minut, og amplituden og formen kan varieres..

Da cellerne i sinusknuden er de første til at komme sig efter den elektriske strøm, er det fra dem, at sammentrækningsimpulser begynder at strømme. Dette fører til normalisering af den fysiologiske rytme..

Elektrisk defibrilleringsteknik

Før du tilslutter enheden, skal du være sikker på, at patienten er bevidstløs. Med den planlagte gendannelse af rytmen anvendes bedøvelsesmidler. Defibrilleringsalgoritmen er som følger:

  1. Frigør dit tøj, og frigør dit hjerteområde.
  2. Hvis patienten modtog ilt, slukkes den.
  3. Påfør en gel med god elektrisk ledningsevne på elektroden eller brug gaze-servietter fugtet med fysiologisk eller hypertonisk opløsning. Ultralydgel kan ikke bruges!
  4. Hvis enheden genererer bifasiske bølger, kan der anvendes hudklæbende elektroder til engangsbrug. De giver en mere stabil rytmegendannelse. En elektrode med navnet "Arech" er placeret over hjertets toppunkt, den kan være rød, den anden er placeret til højre for brystbenet.
  5. Tryk elektroderne tæt mod huden og lad en opladning, ingen må røre ved sengen og patienten.
  6. Tryk på afladningsknappen.

Der udføres et EKG for at vurdere effektiviteten. Hvis der ikke er noget resultat efter den første påføring af strøm, øges afladningseffekten.

Se videoen om metoden til hjertedefibrillering:

Fejl, der kan laves

Årsagerne til defibrilleringens lave effektivitet er følgende overtrædelser af reglerne for dens adfærd:

  • elektroderne er placeret forkert,
  • der er ingen gel, eller det er ikke nok for en bestemt patient,
  • utilstrækkelig hudkontakt (trykstyrken skal være mindst 10 kg),
  • lidt magt til at genstarte hjertet,
  • myokardiehypoxi (skal kombineres med hjertemassage og kunstig ventilation).

Apparatets betydning for at redde liv

I begyndelsen af ​​halvfemserne identificerede kardiologer de vigtigste faser, der gjorde det muligt for patienter med alvorlig hjertesygdom at overleve. De blev kaldt livets kæde, det indeholdt følgende led:

  1. Hurtig ankomst af en ambulance.
  2. Begyndelsen på genoplivning.
  3. Defibrillering.
  4. Udfører specialbehandling.

Hver af disse handlinger kan redde patientens liv. Brugen af ​​elektriske impulser ved hjertestop er forbundet med statistikker, der antyder, at årsagen til denne tilstand er ventrikelflimmer. Da den eneste metode til eliminering er baseret på defibrillering, anvendes teknikken i alle tvivlsomme tilfælde..

Efter denne periode skal du først fjerne vævets iltudsultning. Brug derfor 2 minutter til kardiopulmonal genoplivning og lever derefter chokket. Hvis dette ikke virker, gentages behandlingen.

Vi anbefaler, at du læser artiklen om et skud i hjertet. Fra det lærer du om effekten af ​​adrenalin på myokardiet, når der gives en intrakardiel injektion, og hvilke injektioner der anvendes, andre genoplivningsmetoder i tilfælde af hjertestop.

Og her handler det mere om at gennemføre en indirekte hjertemassage.

Defibrillering er en måde at gendanne hjerterytmen i en alvorlig tilstand - ventrikelflimmer. Dette er den største årsag til pludselig hjertestop med døden. For at genstarte hjertet anvendes en højspændings elektrisk afladning. Efter genoptagelsen af ​​arbejdet gendannes sammentrækningens sinusrytme.

Der er en hel del overtrædelser af myokardiets rytme, men en af ​​de farligste er ventrikelflimmer. Årsagerne er svære at fastslå, men symptomerne kan hjælpe. Hvordan manifesteres det på EKG? Hvordan behandles fibrillering og ventrikelfladder??

Ofte går arytmi og hjerteanfald hånd i hånd med hinanden. Årsagerne til forekomsten af ​​takykardi, atrieflimren, bradykardi ligger i krænkelsen af ​​myokardial kontraktilitet. Med en stigning i arytmi udføres stentning såvel som lindring af ventrikulære arytmier.

En injektion i hjertet udføres sjældent. Selvom adrenalin genopretter aktivitet, kan det skade myokardiet med en direkte injektion. De foretrækker de sædvanlige injektioner i hjertet. Når de gør det, hvilke og hvor?

De vigtigste former for atrieflimren er som følger: paroxysmal, konstant, takysystolisk. Deres klassificering og EKG-indikationer hjælper med at starte den korrekte behandling. Forebyggelse er lige så vigtig.

Det frarådes at tage Verapamil uden recept fra en læge. Den kommer i tabletter og ampuller til injektion. Hvad er kontraindikationer? Sådan påføres ved højt og lavt tryk, arytmier?

En hjerteskade kan forekomme på grund af forskellige faktorer - slagtilfælde i sport, en ulykke osv. Der er en vis klassifikation i kirurgi, ifølge hvilken den kan lukkes, stump, med blødning osv..

Hvis der opstår asystole i ventriklerne, dvs. ophør af blodcirkulationen i hjertets arterier, deres fibrillering, så forekommer klinisk død. Selv hvis asystolen kun er i venstre ventrikel uden rettidig hjælp, kan en person dø.

Arytmi forekommer efter operation ganske ofte. Årsagerne til udseendet afhænger af, hvilken type intervention der blev udført - RFA eller ablation, bypassoperation, ventiludskiftning. Arytmi er også mulig efter anæstesi.

Metoden til behandling af ventrikulær takykardi inkluderer brugen af ​​medikamenter, elektriske impulser og i alvorlige tilfælde installation af en cardioverter-defibrillator. Lindring af symptomer på paroxysmal VT påvirker sygdommens prognose.

VENOSTASIS - stagnation af blod i venerne: symptomer og behandling

Rod neutrofiler