Bestemmelse af pulsunderskud: hvad er det, og hvordan man beregner det

Pulsmangel er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en uoverensstemmelse mellem antallet af hjertesammentrækninger og antallet af pulsbølger. Patologi betyder, at pulsen reduceres på grund af hjertets lave volumen. En lignende tilstand er karakteristisk for atrieflimren..

  1. Koncept for pulsunderskud
  2. Hvordan gør det?
  3. Er der fare?
  4. Årsager til pulsmangel
  5. Diagnostik i klinikken
  6. Behandling

Koncept for pulsunderskud

Pulsen kaldes den synkrone bevægelse af væggene i blodkarrene, der opstår på grund af periodiske sammentrækninger i hjertemusklen. Rytmiske vibrationer skubber blod ud i arterierne og forårsager trykændringer.

Pulstremme er direkte relateret til hjertets og det vaskulære systems arbejde, men kan ændre sig under påvirkning af eksterne faktorer (mental ophidselse, temperaturændringer, kraftig fysisk anstrengelse, indtagelse af visse lægemidler, alkohol).

Pulsmangel er en tilstand, hvor dens frekvens er mindre end antallet af hjerteslag.

Et sådant karakteristisk symptom indikerer et for tidligt hjerterytme, der skyldes mangel på tid til at fylde organets ventrikler med blod. Som et resultat producerer hjerterytmen ikke nok blod, hvilket kan mærkes, når fingrene berører arterierne.

Mekanismen for patologiens udvikling er som følger: for svage sammentrækninger af hjertekammerne er ikke i stand til at åbne passagen af ​​aorta, men kan lukke mitralventilen. Trykhastigheden, der er i stand til at åbne aortaklappen, er 60 til 80 mm Hg. Art., Hvorimod et tryk på 8 mm Hg er tilstrækkeligt for at lukke mitralpassagen. St..

Som et resultat høres lyden af ​​hjertesammentrækninger tydeligt, og perifere vibrationer i karvæggene er næsten usynlige..

Med et pulsunderskud ændres også blodtilførslen til hjertekammerne. Det venstre kammer er ikke fyldt med nok blod, hjerterytmen er spildt.

Denne patologi er et klinisk symptom, hvorved en kompetent læge kan se forskellen ved at tælle hjertefrekvensen og hyppigheden af ​​perifer pulsation. Proceduren kræver samtidig muskel auskultation og palpation af arterieimpulsen..

Bestemmelse af pulsunderskud indikerer ofte følgende sygdomme:

  • med atrieflimren (atrieflimren);
  • med tidlige diastoliske ventrikulære ekstrasystoler;
  • sjældent, når du installerer en pacemaker.

Patologi betragtes som et farligt symptom, der indikerer hjertesvigt..

Hvordan gør det?

Algoritmen for forekomsten af ​​dette symptom er som følger: i den diastoliske periode (afslapningsproces) er hjertets forkamre og ventrikler fyldt med blod, og i løbet af den systoliske periode (sammentrækningsmomentet) frigives blod.

Ved en høj slagfrekvens har blodet ikke tid til at fylde ventriklerne, hvilket gør det umuligt at skabe det nødvendige tryk for at åbne aortaklappen. Som et resultat frigives den krævede mængde blod ikke, og pulsbølgen opstår praktisk talt ikke..

Er der fare?

Den patologiske tilstand betragtes som ekstremt farlig, hvis den ikke behandles hurtigt, kan den føre til udvikling af alvorlige hjerte-kar-sygdomme og endda død. Denne tilstand fører til et fald i hjertets effektive arbejde, problemer med blodtrykket..

Kranspulsårerne, hvis blodforsyning konstant forstyrres, er i særlig risiko. Blod cirkulerer værre gennem kroppen, der vises blodpropper, som kan tilstoppe hjertekarrene.

Årsager til pulsmangel

Pulsmangel er en farlig tilstand, der indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige hjerteproblemer. Patologi er mest typisk for ældre patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system..

Unge mennesker lider sjældent af en sådan patologi med undtagelse af mennesker med en historie med følgende patologier:

  • valvulær hjertesygdom
  • endokrine sygdomme;
  • kardiopati;
  • genetiske lidelser på grund af unormal udvikling af blodkar;
  • skjoldbruskkirtel sygdom.

Diagnostik i klinikken

Måling af patologi kan kun udføres i klinikken. Metoden, som lægen bruger, er at palpere patienten.

Hvordan bestemmes et pulsunderskud ved hjælp af palpation? Det er umuligt at identificere pulsationsforstyrrelser alene; to specialister er nødvendige for at beregne pulsen.

Den ene skal beregne antallet af hjerteslag pr. Minut, den anden skal bestemme frekvensen af ​​pulsbølger for samme tid. Hvis pulsfrekvensen er mindre end hjertefrekvensen, diagnosticeres patienten med pulsunderskud.

Forskellen i rytme på begge hænder kan observeres i tilfælde, hvor der er en hindring for blodgennemstrømning, der kan svække vibrationerne i karvæggene, dette sker ofte i følgende tilfælde:

  • unormal udvikling af blodkar
  • inflammatorisk proces, der forekommer i atrierne;
  • læsioner af aorta;
  • atrieflimren;
  • tumorprocesser i kroppen
  • ar i store vaskulære bundter.

Samtidig palpation af flere skibe hjælper med at beregne pulsunderskuddet. Undersøgelsen udføres på følgende arterier af patienten: halspulsår, tidsmæssig, brakial, ulnar, femoral, popliteal. Lægen bestemmer værdien af ​​pulsen i arterierne, dens ensartethed, sammenligner pulsen på symmetriske kar.

Yderligere undersøgelser tildelt patienten:

  • elektrokardiografi;
  • ekkokardiogram;
  • funktionelle tests.

Behandling

Når primære symptomer vises, kan du ikke selvmedicinere ved hjælp af folkemedicin. Pulsmangel er en fortaler for alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system. Patienten skal gennemgå en komplet undersøgelse af en kardiolog, som vil ordinere tilstrækkelig behandling.

Behandling af patologi består i at eliminere de sygdomme, der fremkaldte dets udseende. Den terapeutiske virkning ordineres af lægen efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Alle medikamenter, der er indiceret til behandling af en patologisk tilstand, bør udelukkende tages under opsyn af en kardiolog.

I alvorlige tilfælde bruges digitalis medicin til at reducere hjerterytmen.

Lægemidler, der anvendes i patologi, kan eliminere manglen, men enhver overdosis af lægemidler kan provokere udviklingen af ​​bradykardi, føre til en forringelse af hjertets ydeevne. I nogle tilfælde rådes patienten til at installere en pacemaker.

Forebyggende foranstaltninger til udvikling af denne tilstand inkluderer:

  • overholdelse af en diæt
  • sund livsstil;
  • afslag fra alkohol og cigaretter
  • lille fysisk aktivitet for at træne hjertemusklen
  • regelmæssige kontrolbesøg hos en læge.

Pulsmangel

1. Lille medicinsk encyklopædi. - M.: Medicinsk encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetisk leksikon. - 1982-1984.

  • Mætningsmangel
  • Fibrinstabiliserende faktormangel

Se hvad "Pulse underskud" er i andre ordbøger:

pulsunderskud - (Jacksons symptom) lavere puls end puls; observeret ved atrieflimren og ekstrasystol på grund af hæmodynamisk ineffektivitet af nogle hjertesammentrækninger... Big Medical Dictionary

Pulsmangel - - lavere puls sammenlignet med puls... Ordliste over husdyrs fysiologi

pulsunderskud - forskellen mellem hjertefrekvensen og pulsen i de perifere arterier. Tegn på atrieflimren. Kilde: Medicinsk populær encyklopædi... Medicinske termer

Underskud - Et udtryk, der betyder mangel, utilstrækkelighed Det overskydende importmængde over eksportmængden; mangel, mangel på noget Indhold Indhold Definition Vareunderskud i Sovjetunionen Interne kilder Eksterne kilder Krav til...... Investorens encyklopædi

Underskud - (fra latin. Underskud mangler) et udtryk, der betyder mangel, mangel. Indhold 1 Økonomi 1.1 Makroøkonomi 1.2... Wikipedia

Atrieflimren - (græsk arytmi manglende rytme, uregelmæssighed; synonym: atrieflimren, atrieflimren, komplet arytmi) hjerterytmeforstyrrelse, der er kendetegnet ved hyppig og normalt uregelmæssig excitation af atriale myokardiefibre. og også...... Medicinsk encyklopædi

Pulse - I (lat. Pulsus blow, push) periodiske udsving i volumenet af blodkar forbundet med sammentrækninger i hjertet forårsaget af dynamikken i deres blodfyldning og tryk i dem under en hjertecyklus. Pulsen bestemmes normalt ved palpering overhovedet...... Medicinsk encyklopædi

Atrieflimren - Atrieflimren, atrieflimren og flagren i atrierne og ventriklerne. 1. Atrieflimren. Overtrædelse af rytmen, for den sværm, vi i skorpen, vi kalder atrieflimren (Flimmerarhythmie af tyskerne, fibrillering af briterne), har været kendt i lang tid. I 1836...... Stor medicinsk encyklopædi

Puls - Bestemmelse af den radiale arteriepuls. Bestemmelse af pulsen på den radiale arterie. Pulserende vibrationer i væggene i blodkarrene som følge af hjerteaktivitet og afhængig af frigivelse af blod fra hjertet til det vaskulære system. Skelne...... Førstehjælp - et populært encyklopædi

Hjerteglykosider er glykosidiske lægemidler med selektiv kardiotonisk virkning. I naturen er S. g. Indeholdt i 45 arter af lægeplanter, der tilhører 9 familier (kutrovy, liliaceae, smørblomster, bælgfrugter osv.), Såvel som i...... Medicinsk encyklopædi

HJERTES ARYTMI - Fig. 1. Hestelektrokardiogram (fører II og III): sinusblok. Figur: 1. Hestelektrokardiogram (fører II og III): sinusblok. hjertearytmier, forstyrrelser i hjerterytmenes rytme observeret hos dyr oftere med sygdomme...... Veterinær encyklopædisk ordbog

Hvad er pulsmangel, og hvordan man behandler det?

Puls er en vigtig egenskab ved menneskers sundhed; dens ændringer kan signalere tilstedeværelsen af ​​lidelser i kroppen. Enhver kan opdage afvigelser, da det kan måles derhjemme. Samtidig er det vigtigt ikke kun at bestemme pulsen, men også dens kvalitative parametre. En af dem er et pulsunderskud. Lad os overveje mere detaljeret, hvad essensen af ​​dette fænomen er, og hvordan det er farligt.

Puls mangelfænomen

Pulsmangel er en tilstand, hvor pulsfrekvensen er mindre end hjertefrekvensen. Hvorfor sker dette? Under systole trækker hjertet sig sammen, og venstre ventrikel skubber blod ind i aorta.

Normalt skal hver sådan sammentrækning føre blod til de mest distale dele af kroppen. Det vil sige, hver systole skal ledsages af udseendet af en pulsbølge i området for den radiale arterie. Hvis dette sker, fungerer hjertet normalt og er i stand til at tilføre blod til alle dele af kroppen..

Imidlertid forstyrres denne fysiologiske mekanisme i nogle tilfælde. Hjertet trækker sig sammen, men denne kraft er ikke nok til at bringe blod til de distale dele. Dette kan forekomme med forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system. Under systole skubbes blod ud af venstre ventrikel, men når ikke den radiale arterie. Således er hjertefrekvensen større end pulsfrekvensen.

Sådan diagnosticeres?

Du kan også have mistanke om en patologisk tilstand derhjemme. Se efter følgende symptomer:

  • svimmelhed
  • generel svaghed, øget træthed
  • vegetative reaktioner: øget sved, en følelse af frygt;
  • hjertebanken.

Disse tegn er uspecifikke og kan forekomme med andre sygdomme. Derfor er det nødvendigt for en mere specifik diagnose at bestemme pulsfrekvensen på de radiale og halspulsårerne. Hvis pulsen på armen har en lavere frekvens, er dette en indikation til yderligere undersøgelse. Behov for at søge lægehjælp.

Først og fremmest vil lægen sammenligne to indikatorer - hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet og pulsen. Dette kræver auskultation af hjertet med et phonendoscope. Den ene specialist lytter til puls, og den anden palperer samtidig pulsen på armen. Dette er definitionen af ​​pulsunderskud. Derefter tildeles en yderligere undersøgelse, som hjælper med at identificere årsagen til denne tilstand..

Både laboratoriemetoder og instrumentale metoder anvendes:

  • Elektrokardiogram. EKG er den første testmetode, der skal bruges. Giver dig mulighed for at identificere en krænkelse af hjerterytmen - atrieflimren, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystol.
  • Koagulogram. Angiver tilstanden for koagulations- og antikoagulationssystemet. Baseret på resultaterne af koagulogrammet kan der være mistanke om trombose.
  • Holter overvågning. Hvis der er tegn på rytmeforstyrrelse, og elektrokardiogrammet ikke viser patologiske ændringer, anvendes Holter-overvågning. Dette er en metode, der giver dig mulighed for at tage et elektrokardiogram hele dagen. Kortsigtede patologiske ændringer vil ikke gå ubemærket hen.
  • Ekkokardiogram. Denne metode giver dig mulighed for at identificere patologien i hjerteventilapparatet. For eksempel mitral regurgitation, infektiøs endocarditis. Ved hjælp af ekkokardiografi kan du også bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper i atriet..
  • Almindelig røntgen af ​​brystet. Giver dig mulighed for at identificere masser i brysthulen, der komprimerer aorta. For eksempel en tumorproces.

Derudover ordineres generelle kliniske tests:

  • komplet blodtal - bestemmelse af antallet af blodplader;
  • blod kemi;
  • blodprøve for hormoner (hvis der er mistanke om endokrin patologi).

Det er meget vigtigt at bestemme årsagen til valg af yderligere behandlingstaktik. Det er umuligt at udføre terapi effektivt uden at tage hensyn til den primære sygdom.

Årsager og konsekvenser

Oftest forekommer den patologiske tilstand med atrieflimren. Dette er en sygdom præget af rytmeforstyrrelser. I dette tilfælde trækker atrierne kaotisk sammen, hvilket fører til, at blod ikke kommer ind i ventriklerne på en normal måde. Følgelig når blodet, der forlader ventriklerne, ikke den radiale arterie. Således med atrieflimren er der mangel på blodforsyning.

Atrieflimren er en farlig tilstand. Den største fare er, at blodpropper dannes på grund af den kaotiske sammentrækning af atrierne. Blodpropperne i venstre atrium kan trænge ind i ventriklen og derfra ind i den systemiske cirkulation. Dette kan føre til følgende konsekvenser:

  • Myokardieinfarkt. Hvis en blodprop tilstopper koronararterierne, opstår nekrose i hjertemusklen. Dette manifesteres af svær smerte bag brystbenet, åndenød. Myokardieinfarkt er en farlig komplikation, der kan være dødelig.
  • Iskæmisk slagtilfælde. Hvis en blodprop kommer ind i hjernens blodkar, fører dette til en afbrydelse af blodforsyningen til dette område og forekomsten af ​​et slagtilfælde. Klinisk manifesterer slagtilfælde sig på forskellige måder: nedsat tale, motoriske og kognitive funktioner.
  • Akut lemmer iskæmi. Hvis en blodprop tilstopper karret i underbenet, opstår nekrose i benet eller armen. Det berørte lem skifter farve, der opstår alvorlig smerte, pulseringen forsvinder.

Hvis tromben er placeret i højre atrium, kan den komme ind i højre ventrikel og derfra ind i lungecirkulationen. Dette er farligt på grund af udviklingen af ​​lungeemboli (PE). Klinisk manifesteres PE ved brystsmerter, åndenød, hævelse af livmoderhalsen og cyanose i den øverste halvdel af kroppen. Dette er en farlig tilstand, der kræver hurtig lægehjælp..

Atrieflimren er imidlertid ikke den eneste årsag til en mangelfuld puls. Denne tilstand kan ikke kun være bilateral, men også ensidig. I dette tilfælde forekommer pulsbølgen sjældnere end hjertets sammentrækning på kun en radial arterie (højre eller venstre). Oftere er dette en venstresidet proces. I disse tilfælde sker kompression af aorta eller dens grene, hvilket reducerer pulsfrekvensen.

Atrieflimren på EKG

Årsagen til dette ligger i at klemme skibet udefra med følgende patologier:

  1. Tumorformationer.
  2. Organisk skade på aorta.
  3. Aortaaneurisme.
  4. Unormal placering af blodkar.

Mindre almindeligt kan årsagen være andre sygdomme i det kardiovaskulære, endokrine eller nervesystem:

  1. Overaktiv skjoldbruskkirtel.
  2. Myokarditis, hypertrofisk eller udvidet kardiomyopati.
  3. Infektiøs endokarditis, medfødt og erhvervet hjertefejl.
  4. Andre rytme- og ledningsforstyrrelser (f.eks. Ventrikulære eller supraventrikulære ekstrasystoler).

Helbredende aktiviteter

Taktik og behandlingsplan bestemmes afhængigt af den primære sygdom. Den mest almindelige årsag er atrieflimren, og dens behandling er som følger:

  • Brug af antiarytmika. Forskellige klasser af antiarytmika anvendes afhængigt af angrebets sværhedsgrad. Den mest anvendte amiodaron (handelsnavn Cordaron). Det er også tilladt at bruge stoffer som novocainamid, lidocain, propafenon.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen ved at overvåge blodtryksniveauer og elektrokardiogram.
  • Modtagelse af blodplader og antikoagulantia. Da der i denne tilstand er en høj risiko for at udvikle trombotiske komplikationer, er det nødvendigt at forhindre deres udvikling. Til dette ordineres medicin for at forhindre blodpropper. Den mest anvendte var Warfarin.
  • Modtagelse af hjerteglykosider. Dette har en mindre udtalt effekt, men gælder også. Digoxin bruges hovedsageligt til dette formål..

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, anvendes elektro-pulsbehandling. I alvorlige tilfælde af rytmeforstyrrelse er brugen af ​​en pacemaker indiceret..

Hvis årsagen er kompression af aorta i masser, er det ofte nødvendigt med kirurgi. Under operationen fjernes en tumor, aneurisme eller anden masse. Dette fjerner komprimering af aorta og gendanner normal blodgennemstrømning..

Hvis den primære patologi er skade på hjerteklappets apparatur, er kirurgi nødvendig. Kirurgi indebærer udskiftning af ventilen. Til infektiøs endokarditis anvendes antibakterielle midler.

Hvis tilstanden ikke ledsages af patologiske symptomer, bortset fra en overtrædelse af pulsen, generer intet, og en komplet undersøgelse afslørede ikke en organisk patologi - du bør afstå fra at tage medicin.

Det er nok at følge en sund livsstil (korrekt ernæring, motion), opgive dårlige vaner og også gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser. Med svære autonome reaktioner kan beroligende midler anvendes.

I de fleste tilfælde er pulsmangel en farlig tilstand, der kan føre til irreversible konsekvenser. Hvis du har mistanke om et problem, skal du kontakte en specialist. For at ordinere terapi skal du gennemgå en komplet undersøgelse, der afslører årsagen. Behandling kan omfatte både medicin og kirurgi.

Pulsmangel: årsager, symptomer og behandling

Pulsunderskud er forskellen mellem pulsen og frekvensen af ​​pulsbølgerne. Det sker således, at hjertet slår meget hurtigt (i tilfælde af rytmeforstyrrelser), men under dets sammentrækninger kastes meget lidt blod i aorta. I dette tilfælde når pulsbølgen ikke de perifere arterier, det er herfra, at der opstår et pulsunderskud.

  1. Mulige årsager
  2. Mangel ved normalt tryk
  3. Pulsmangel og lavt blodtryk
  4. Diagnostik
  5. Mangelbehandling
  6. Forebyggelse
  7. Videotest: Sådan bestemmes arytmi, sjælden eller pulsunderskud.
  8. Lignende artikler:

Mulige årsager

Pulsmangel opstår med forskellige rytmeforstyrrelser ledsaget af svær takykardi, det vil sige hjertebanken. Disse kan være følgende typer takykardi:

  • sinustakykardi (sjælden årsag)
  • supraventrikulær eller ventrikulær takykardi.

Imidlertid er hovedårsagen til pulsunderskud den takysystoliske form for atrieflimren, når hjertet slår hurtigt og uregelmæssigt. I dette tilfælde er pulsen mindre hyppig end pulsen.

Hvis pulsunderskuddet er for stort, kan det ledsages af tegn på iltmangel (svimmelhed, besvimelse), da blod på trods af det tilsyneladende hyppige arbejde i hjertemusklen ikke kommer ind i arterien i den rigtige mængde.

Således kan en sjælden puls som undtagelse ikke kun være med en langsom, men også med en accelereret hjerterytme. Denne situation er dog sjælden. For at bestemme pulsunderskuddet skal du have et fonendoskop og samtidig lytte til selve hjerterytmen og undersøge pulsen..

En langsom hjerterytme ledsager en sjælden puls, det vil sige et fald i frekvensen af ​​pulsbølger mindre end 60 pr. Minut. Årsagerne til denne tilstand kan være både fysiologiske (naturlige for kroppen) og patologiske. En langsom puls manifesterer sig også på forskellige måder - fra et fuldstændigt fravær af symptomer til svimmelhed og bevidsthedstab.

Pulsen er direkte relateret til hjertets arbejde. Derfor falder årsagerne til pulsunderskud hovedsagelig sammen med de etiologiske faktorer for bradykardi (langsom hjerterytme).

[irp posts = "3310 ″ name =" Bradykardi: symptomer og behandling, årsager og diagnose af nedsat hjertefrekvens "]

Under naturlige forhold observeres et fald i pulsfrekvensen i hvile:

  • fra trænede mennesker, atleter;
  • hos mange mennesker i ro, især under søvn;
  • hos ældre.

Denne tilstand kan også være et tegn på forstyrrelser i dannelsen af ​​impulser, der regulerer hjertets arbejde. Dette er sådanne EKG-fænomener som:

  • sinus bradykardi;
  • rytme fra det atrioventrikulære kryds
  • idioventrikulær rytme
  • bradystolisk form for atrieflimren;
  • fibrillering og flagring af ventriklerne
  • sinoatriel eller atrioventrikulær blok II-grad.

Disse tilstande er ikke i sig selv en diagnose. Hvis en af ​​dem er registreret under et EKG eller daglig EKG-overvågning, er det nødvendigt med en konsultation med en kardiolog for at finde ud af årsagen til en sjælden puls.

Et pulsunderskud hos en person indikerer, at hans hjerte slår mindre end 60 pr. Minut. Dette betyder ikke, at der er nogen sygdom. I nogle tilfælde kan en konstant udtalt afmatning i pulsen, som ikke passerer med fysisk aktivitet, være tegn på mange sygdomme i hjertet og det endokrine system..

Mangel ved normalt tryk

Pulsmangel mangler muligvis ikke symptomer, og i dette tilfælde taler de om hæmodynamisk ubetydelig bradykardi. I denne tilstand har den menneskelige krop nok ilt, selv med en langsommere puls. Normalt opstår denne tilstand, hvis pulsen er mindst 40 pr. Minut..

Årsager til pulsunderskud ved normalt tryk:

  • god fysisk kondition i kroppen
  • en tilstand af hvile eller søvn
  • 65 år og derover
  • hjertesygdomme - iskæmisk hjertesygdom, aterosklerotisk, postmyocarditis eller postinfarction cardiosclerosis;
  • tager medicin, der bremser pulsen og normaliserer blodtrykket i hypertension (primært betablokkere - atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol og andre)
  • tager medicin, der ikke påvirker det normale blodtryk, men bremser hjertefrekvensen (ivabradin)
  • atrieflimren, eller rettere dens bradystoliske variant;
  • syg sinus syndrom
  • mild hypothyroidisme (overtrædelse af hormonaktiviteten i skjoldbruskkirtlen) eller binyreinsufficiens;
  • obstruktiv søvnapnø
  • mangel på kalium
  • komplikationer efter hjerteoperation.

Et pulsunderskud ved normalt tryk og ingen klager kræver ikke særlig behandling. Imidlertid kan alle disse tilstande ledsages af andre symptomer, selv ved normalt tryk:

  • brystsmerter;
  • åndenød, når man går, trapper op
  • afbrydelser i hjertets arbejde
  • svaghed, træthed
  • døsighed og andre.

I dette tilfælde har du brug for hjælp fra en specialiseret kardiolog, konsultation af en endokrinolog.

[irp posts = "529 ″ name =" Årsager til lav puls ved normalt tryk: hvad skal man lave derhjemme? "]

Pulsmangel og lavt blodtryk

I situationer, hvor der er et pulsunderskud og lavt blodtryk, skyldes dette normalt forskellige patologiske processer såvel som svær hypotermi (praktisk talt frysning). I dette tilfælde begynder kardiovaskulær svigt, som ledsages af mangel på ilt og udtømning af kroppens kompenserende reserver i form af øget tryk.

Årsagerne til denne tilstand er svær hjertesygdom ledsaget af alvorlige rytmeforstyrrelser. Så kardiosklerose efter infarkt kan føre til ventrikelflimmer, hvor hjertet trækker sig hurtigt sammen, men ineffektivt, og en persons liv er i fare. Derfor skal du ringe til en ambulance for ethvert angreb ledsaget af en sjælden puls og lavt blodtryk.

Med et pulsunderskud og lavt tryk forekommer den såkaldte hæmodynamisk signifikante bradykardi, det vil sige den ledsages af svimmelhed, besvimelse, fald, nedsat blodforsyning til hjernen, nyrerne og andre vigtige organer. Pulsen er normalt mindre end 40 pr. Minut..

[irp posts = "297 ″ name =" Hvad skal man gøre med lav puls og lavt blodtryk "]

Diagnostik

For at finde ud af, hvorfor en sjælden puls hos en voksen registreres, skal du kontakte en terapeut. Lægen vil ordinere enkle undersøgelser, der gør det muligt at danne en diagnostisk hypotese:

  • generel blodanalyse
  • elektrokardiogram.

Han vil også gennemføre en generel undersøgelse, der afslører tegn på hjertesvigt, skjoldbruskkirtel eller binyrepatologi..

Om nødvendigt henvises patienten til en endokrinolog, men oftest går han til en kardiolog. For at afklare de specifikke årsager til en sjælden puls anvendes daglig EKG-overvågning. Det tillader ikke en diagnose og bør kun bruges i forbindelse med undersøgelse og andre forskningsmetoder..

Dette kan være ekkokardiografi, transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse, motion EKG-test. Først efter at alle disse undersøgelser er udført, kan kardiologen med en rimelig grad af tillid sige om årsagerne til en sjælden puls og mulige måder at behandle dem på..

Mangelbehandling

Nogle gange er det med et pulsunderskud derhjemme nok til at lave gymnastik, drikke sød te eller kaffe for at bringe hjerterytmen i orden. I sådanne tilfælde bør en læge konsulteres:

  • med fysisk anstrengelse stiger pulsen ikke;
  • svaghed og svimmelhed bemærkes;
  • besvimelse med jævne mellemrum.

Hvad kan der gøres for at behandle pulsmangel:

  • konsultere en læge, gennemgå en undersøgelse og find ud af årsagen til denne tilstand;
  • begynde at behandle årsagen til den sjældne puls.

I sig selv har en sjælden puls (hvis den ikke er forårsaget af dens mangel) kun en måde at gendanne til normal - installation af en pacemaker.

En pacemaker (pacemaker) kan installeres i følgende tilfælde:

  • syg sinus syndrom
  • erhvervet komplet atrioventrikulær blok hos voksne;
  • overfølsomhedssyndrom i carotis sinus (neurokardiogen synkope, når for eksempel en person mister bevidsthed fra det faktum, at en tæt krave gned halsen);
  • mere end en episode af ventrikelflimmer;
  • nogle medfødte rytmeforstyrrelser.

I øjeblikket anvendes moderne pacemakere, som sikrer tilpasning af hjertefrekvensen til patientens belastning, så de er fysiologiske og begrænser ikke menneskelig aktivitet. Operationen kan udføres i alle aldre.

Derfor, med en konstant sjælden puls ledsaget af dårligt helbred, konstant svaghed, manglende evne til at gøre noget, svimmelhed eller bevidsthedstab, er det nødvendigt at kontakte en kardiolog-arytmolog for at løse problemet med pacemakerimplantation. Lægemiddelterapi for denne tilstand er ineffektiv..

Forebyggelse

Den mest effektive måde at holde din puls sund på er at reducere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Hvis patienten allerede har hjertesygdomme, skal den overvåges og behandles..

For at reducere risikoen for hjertesygdomme og pulsunderskud kan du:

  • Tilbring 5 dage om ugen til fysisk træning (for eksempel at gå) i 30 minutter;
  • Spis sunde fødevarer med et lavt fedtindhold, salt og sukker, rig på frugt, grøntsager og fuldkorn.
  • undgå fedme
  • overvåge blodtryk og kolesterolniveauer og tage passende medicin, hvis det er nødvendigt;
  • Lad være med at ryge;
  • drik ikke alkohol (nu har forskere bevist, at selv minimale doser ethanol er farlige for hjertet);
  • undgå unødvendig stress og lær at håndtere dine følelser;
  • gennemgår regelmæssige lægeundersøgelser.

Med en eksisterende hjertesygdom hjælper følgende foranstaltninger med at opretholde en normal puls:

  • tage alle ordinerede lægemidler, og hvis de er ineffektive, skal du kontakte en læge igen;
  • Fortæl straks din læge, hvis du har det værre eller har nye symptomer.

Årsager og behandlingsmuligheder for pulsunderskud

Pulsmangel er forskellen mellem hjerteslag og puls. Det er farligt på grund af utilstrækkelig blodforsyning til indre organer, myokardium og hjerne. Rytmesymptomer: svimmelhed, svaghed, hjertesmerter, hjertebanken og åndenød.

Et pulsunderskud opstår, når hjertet er ineffektivt, når ventriklerne skubber et meget lille volumen blod ud i aorta, når det ikke arterierne. Den mest almindelige årsag er atrieflimren, og den fremkaldes normalt af iskæmisk hjertesygdom (angina pectoris, myokardieinfarkt, postinfarction cardiosclerosis). Risikofaktorer: rygning, alkoholmisbrug, øget skjoldbruskkirtelfunktion, fedme, diabetes.

For at identificere patologi overvejes hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet og pulsen pr. Minut, dette kan gøres uafhængigt eller ved hjælp af en lægeundersøgelse, et EKG. Til behandling anvendes medicin (Cordaron, Novocainamide, Verapamil, Digoxin).

Hvad er et pulsunderskud

Udtrykket pulsunderskud betyder, at ikke hvert hjerterytme ledsages af et pulsslag, det vil sige, ikke alle blodstød er effektive og når arterierne. Dette er kun et symptom og ikke en uafhængig sygdom, da baggrundsdysfunktion er nødvendig for at forekomme.

Et pulsunderskud kan siges, hvis der findes en forskel mellem den hurtige hjertefrekvens målt pr. Minut og pulsen på den radiale arterie, halspulsåren eller lårarterien. Samtidig betyder rytmen for sammentrækninger eller pulsering ikke noget, det kan være normalt (60-90 slag / min), langsom (op til 60) eller hyppig (mere end 90). For eksempel med en puls på 93 slag pr. Minut kan pulsfrekvensen være 60 på samme tid. Derefter vil pulsunderskuddet være 33.

Pulsmangel observeres under hvilke forhold, årsagerne til dets udseende

De mest almindelige årsager til pulsunderskud er forbundet med frigivelse af en lille mængde blod i aorta, dette er muligt under følgende forhold:

  • atrieflimren eller atrieflimren (ukoordineret atriefraktion med utilstrækkelig ventrikelfyldning)
  • ekstraordinær sammentrækning (ekstrasystol), der opstår efter det sædvanlige, ventriklen har ikke tid til at modtage det fulde volumen af ​​blod;
  • et angreb af takykardi (en sjælden årsag), når sammentrækninger er så hyppige, at der for nogle ikke er nogen fuld strøm af blod ind i aorta.

Hvis fyldningen af ​​ventriklerne med blod er under normal, men der er nok internt tryk på aortaklappen, så udstødning sker, og med en meget lille mængde kontraherer hjertet, men ventilerne er helt lukkede. I det første tilfælde opstår en svag pulsbølge, den dør hurtigt ned, og i det andet er der slet ingen blodforsyning til det arterielle netværk.

Ved atrieflimren med tachysystol (hyppige sammentrækninger) er pulsunderskuddet konstant til stede. Hos sådanne patienter arbejder hjertet med en øget rytme, slides hurtigere, og blodforsyningen er utilstrækkelig til at fodre de indre organer, hjernen og hjertemusklen selv.

Ved ekstrasystol og paroxysmal (paroxysmal) takykardi forekommer pulsunderskuddet normalt periodisk, det det sjældent påvises under en rutinemæssig undersøgelse af patienten, daglig kontrol (kontrol) af to indikatorer er påkrævet.

Oftere er et pulsunderskud karakteristisk for hvem

Pulsmangel i det overvældende flertal af tilfælde er forbundet med hjertesygdomme, det er karakteristisk for patienter med diagnoser:

  • iskæmisk hjertesygdom - myokardieinfarkt, angina pectoris;
  • kardiosklerose efter et hjerteanfald eller betændelse i hjertemusklen (myokarditis)
  • hjerte sygdom;
  • omfattende myokarditis, reumatisk hjertesygdom
  • kardiomyopati (myokardisk skade uden betændelse på grund af metaboliske lidelser eller forhøjet blodtryk)
  • alvorligt forløb af hjertesvigt, hypertension.

Atrieflimren kan også forekomme som en uafhængig sygdom, når det ikke er muligt at fastslå årsagen. Sådanne patienter diagnosticeres med idiopatisk atrieflimren..

Prædisponerende faktorer inkluderer:

  • øget skjoldbruskkirtelfunktion (hyperthyreoidisme, tyrotoksikose);
  • alkoholmisbrug, koffeinholdige drikkevarer;
  • overdosis af hjerteglykosider eller pulsstimulerende midler (fx Adrenalin, Dopamin);
  • hyppige stressede forhold, overanstrengelse, søvnmangel
  • mangel på kalium i blodet (brug af diuretika, svedtab, diarré, opkastning);
  • diabetes;
  • fedme
  • rygning
  • kroniske, langvarige sygdomme i nyrerne, lungerne.

Hvordan man bestemmer et pulsunderskud, dette er forskellen mellem hvad

Du kan uafhængigt bestemme pulsunderskuddet, det vil sige forskellen mellem hjertesammentrækninger og pulsbeats:

  • læg din håndflade til hjertets område (hos en tynd person) eller et fonendoskop;
  • tæl antallet af hjerteslag på et minut ved hjælp af et stopur;
  • bestemme pulseringsstedet for halspulsåren eller håndledsarterien med fingrene og måle pulsen på et minut.

Forskellen mellem hjerterytme og pulsslag og vil være lig med pulsunderskuddet i atrieflimren. Meget sjældnere er det muligt at finde det med ekstrasystol eller takykardi.

Mere komplekse rytmeforstyrrelser er også mulige, når der dannes for mange impulser i sinusknuden, og derefter er de delvist forsinket i atrioventrikulær (atrioventrikulær). Så kun hvert andet eller tredje, fjerde pass, men der er også en ulige (ikke-rytmisk) passage i hver cyklus. Hos en sådan patient er pulsen pr. Minut vanskelig at bestemme korrekt..

Derfor er en undersøgelse ordineret til at identificere et pulsunderskud i atrieflimren og dens årsag:

  • EKG i normal tilstand;
  • Holter EKG daglig overvågning;
  • træningstest (cykelergometri, løbebånd med kardiogramregistrering);
  • ekkokardiografi for at bestemme defekterne, hulrumstørrelsen, tilstedeværelsen af ​​blodpropper samt til at måle fyldningen af ​​ventriklerne og deres udstødning af blod;
  • tomografi - magnetisk resonansbilleddannelse, multispiral computertomografi til en detaljeret undersøgelse af myokardiet.

Hvorfor er tilstanden farlig?

Pulsmangel fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning til aorta, som ledsages af åndenød, der øges med ringe fysisk aktivitet. Patienter føler hjertebanken, smerter og afbrydelser i hjerterytmen, pulsering af halskarrene. Mulighed for svedtendens, svaghed, rysten, svimmelhed eller bevidsthedstab.

Sådanne symptomer er oftest vanskelige at tolerere under angreb, og med en konstant form tilpasser kroppen sig over tid, og patienter holder op med at føle en uregelmæssig hjerterytme. Men samtidig svækkes hjertemusklen, hvilket fører til svær hjertesvigt med blodprop i alle organer. Mulig akut form i form af hjerte-astma og lungeødem såvel som kronisk med udvidelse af hjertehulrum.

På grund af for hyppig, men ineffektiv sammentrækning af hjertet, manglende koordination mellem dets afdelinger, dannes blodpropper i hulrummene. De kan blokere blodgennemstrømningen, hvilket kan føre til hjertestop. Mindre blodpropper kommer ind i hjernens blodkar og forårsager en akut krænkelse af hjernecirkulationen (slagtilfælde). Et lavt volumen blod, der kommer ind i aorta, fører til et fald i tryk og udviklingen af ​​arytmogen chok med bevidsthedstab. Det er meget vanskeligt at behandle og har en høj dødelighed..

Hvis pulsunderskuddet ikke overstiger 10 slag og forekommer periodisk, forstyrrer dets udseende ikke den intrakardiale og systemiske (generelle) blodcirkulation. Normalt har patienter ingen klager, og de forbliver ved godt helbred. Nogle gange kan en svimmelhed eller svaghed forekomme med intens fysisk aktivitet. Denne mulighed for et pulsunderskud betragtes som uskadelig..

Terapier

Til behandling af pulsunderskud i fravær af komplikationer ordineres lægemiddelterapi, det vælges under kontrol af EKG og blodtryk. Gå ind ved et angreb af Cordaron eller Novocainamide intravenøst, og skift derefter til tabletter. Med en konstant form for atrieflimren kan Propanorm (Ritmonorm) til oral administration anbefales.

Hvis der er opstået et pulsunderskud på baggrund af sinus eller paroxysmal takykardi, ekstrasystol, hjælper Verapamil, Concor, Norvask. Ved hjertesvigt anvendes Digoxin, Strofantin. De kombineres normalt med antikoagulantia (Warfarin, Aspirin).

Hvis stofferne ikke normaliserede rytmen, anvendes metoden til elektrisk kardioversion. Det består i at anvende en elektrisk afladning af en pulserende strøm til hjerteområdet. Dette fungerer 90% af tiden..

For radikalt at eliminere arytmier udføres kauterisering med radiobølger i fokus, hvor hyppige impulser dannes ved hjælp af radiofrekvensablation. Den anden metode er at skabe en komplet blokade af impulsledning, så atrioventrikulær knude ødelægges med en elektrode. Derefter stoppes impulserne fuldstændigt, og en permanent pacemaker placeres for at stimulere sammentrækninger..

Pulsmangel er et symptom, der er typisk for ineffektiv hjerterytme, hvor der ikke er nok blodudgang. Hos de fleste patienter forekommer det på baggrund af atrieflimren, hvilket komplicerer forløbet af iskæmisk hjertesygdom. Med en lille forskel mellem puls og puls er der muligvis ingen symptomer, og et udtalt pulsunderskud fører til hjertesvaghed, forringelse af blodcirkulationen.

Pulsmangel: definition og diagnose

Et af de visuelle symptomer, der gør det muligt for en at mistanke om tilstedeværelsen af ​​arytmi hos en person er et pulsunderskud. Dens diagnose er enkel og tilgængelig selv for dem, der ikke har særlige færdigheder. Hvis der findes et sådant symptom, er det nødvendigt straks at starte behandlingen, da det indikerer tilstedeværelsen af ​​farlige lidelser i patientens kardiovaskulære system, hvilket endda kan føre til døden..

  • 1. Hvad er pulsunderskud?
  • 2. Diagnostik
  • 3. Mekanismen for pulsunderskud
  • 4. Er pulsmangel farlig?

Pulsmangel (pulsus dificiens) er forskellen mellem puls og puls.

Dette symptom opstår med nogle hjerterytmeforstyrrelser (med atrieflimren eller hyppige atriale ekstrasystoler) og indikerer et fald i organets funktionalitet..

Undersøgelse af kredsløbssystemet skal lægen undersøge egenskaberne af patientens arterielle puls. En af de vigtigste faser er at bestemme underskuddet. Lægen tæller antallet af hjerteslag inden for et minut, og hans assistent - pulsfrekvensen. Traditionelt bestemmes disse indikatorer på hænderne, hvor den radiale arterie er placeret. Det er let at føle på håndleddet fra siden af ​​tommelfingeren. Placer hånden, så pegefingerne og langfingrene er på forsiden af ​​patientens håndled og tommelfingeren på bagsiden. Derefter skal du let presse armen i anteroposterior retning for at presse den radiale arterie mod den underliggende knogle. Denne teknik forstærker krusningen og gør det lettere at opdage.

Der er teknikker til bestemmelse af pulsen på de overfladiske, tidsmæssige arterier, halspulsår, pandebånd, albue, femoral, popliteal og arterier i foden. Det er obligatorisk at sammenligne resultaterne af undersøgelsen af ​​kilder med samme navn fra to sider. Fraværet eller svækkelsen af ​​pulsering på karene er ikke altid et tegn på sygdommens udvikling, men kan være en variant af en ikke-standard anatomisk placering af arterien. Palpation af halspulsårerne skal udføres med ekstrem forsigtighed på grund af risikoen for svær bradykardi (nedsat hjertefrekvens) på grund af aktivering af halspulsrefleksen.

For at måle pulsen bruger lægen oftest et stethophonendoscope, men du kan undvære specielle enheder - ved at detektere den apikale impuls dannet af en del af den venstre ventrikulære væg. For at gøre dette skal du lægge håndfladen på din højre hånd på området i motivets hjerte. Når du føler den apikale impuls, skal du dreje hånden 90 ° mod uret og placere fingerspidserne i mellemrummet, hvor pulsen bedst udtrykkes. Normalt er dette område placeret i det femte interkostale rum medialt fra den midclavicular linje (en imaginær linje, der løber gennem midten af ​​kravebenet). Dette er et eksempel på, hvordan du kan beregne din puls pr. Minut..

Der er en metode til diagnosticering af et pulsunderskud ved hjælp af samtidig registrering af fonokardiografi, elektrokardiografi og pulsbølge. Denne metode er dog værre på grund af den høje arbejdskraftintensitet, omkostningerne og lave informationsindhold..

Pulse mangelsymptom er kun en af ​​manifestationerne af sygdommen; for at etablere en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre en række undersøgelser, herunder:

  • elektrokardiografi;
  • ECHO-kardiografi;
  • funktionelle tests
  • elektrofysiologiske metoder.

Den endelige liste vil blive bestemt af lægen afhængigt af det komplette kliniske billede..

Dildopuls: årsager, hvordan man måler

Hvad er pulsen i forståelsen af ​​lægmanden? Dette er de rytmiske rysten, der ledsager os hele vores liv. Hvis en person er forelsket eller bekymret, accelereres pulsfrekvensen, hvis den er bange for at ryste i knæene, sænker den, og for første gang kan vi høre kedelige slag i hjertet og observere rysten i de dele af kroppen, hvor arterierne og venerne er tættest på hudoverfladen. Fra et medicinsk synspunkt, der ikke betragtes af alle på én gang med dette problem, er pulsen en udvidelse af væggene i blodkarrene, synkron med hjerterytmen. Denne egenskab ved pulsen er meget vigtig, da den er direkte relateret til ændringer i det kardiovaskulære system..

Norm eller patologi

Hvis en person føler, at der sker noget med sin puls, der ikke passer ind i det almindelige, begynder han selv at kontrollere frekvensen, dvs. ved palpering. For at gøre dette er det nok at sætte to fingre (midt og indeks) til det sted, hvor de pulserende vægge i kapillærer og vener høres tydeligst. Sådanne steder inkluderer håndleddet, brystområdet, hvor hjertet, nakken og templet er placeret. Så snart du hører det første karakteristiske chok, skal du måle tiden svarende til 60 sekunder. Baseret på resultaterne af et simpelt eksperiment, der taktilt viser, hvilken slags puls en person har i øjeblikket, kan du opdage krænkelser i det kardiovaskulære system eller med lethed forstå, at der ikke er nogen. Hvis der findes nogen form for problem, er det naturligvis bedst at kontakte lægerne, der gennemfører en fuldstændig undersøgelse og om nødvendigt placere patienten på et hospital.

Diagnostik

For at finde ud af, hvorfor en sjælden puls hos en voksen registreres, skal du kontakte en terapeut. Lægen vil ordinere enkle undersøgelser, der gør det muligt at danne en diagnostisk hypotese:

  • generel blodanalyse
  • elektrokardiogram.

Han vil også gennemføre en generel undersøgelse, der afslører tegn på hjertesvigt, skjoldbruskkirtel eller binyrepatologi..

Om nødvendigt henvises patienten til en endokrinolog, men oftest går han til en kardiolog. For at afklare de specifikke årsager til en sjælden puls anvendes daglig EKG-overvågning. Det tillader ikke en diagnose og bør kun bruges i forbindelse med undersøgelse og andre forskningsmetoder..

Dette kan være ekkokardiografi, transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse, motion EKG-test. Først efter at alle disse undersøgelser er udført, kan kardiologen med en rimelig grad af tillid sige om årsagerne til en sjælden puls og mulige måder at behandle dem på..

Under undersøgelsen af ​​kredsløbssystemet henleder lægen opmærksomheden på egenskaberne af patientens arterielle pulsbølge. Et vigtigt skridt er at bestemme dets pulsunderskud. For at gøre dette skal du tælle antallet af hjerteslag inden for et minut. Parallelt bestemmer sygeplejersken frekvensen af ​​pulsationerne. Denne forskel er den krævede indikator..

Deres værdi bestemmes på armen i området med den radiale arteriefremspring. Det mærkes let fra siden af ​​tommelfingeren på håndleddet. Hånden er placeret således, at pegefingerne og langfingrene ligger på den indvendige overflade af patientens håndled. Tommelfingeren er på bagsiden. Lægen klemmer let patientens hånd i anteroposterior retning. Dette er nødvendigt for at presse den radiale arterie til den tilsvarende knogle. Handlingen øger pulseringen af ​​karret, hvilket gør det lettere at opdage.

Pulsen kan bestemmes på de overfladisk placerede tidsmæssige arterier, halspulsår, lårbens-, albue-, brakiale, popliteale arterier, fødder i fødderne. Lægen sammenligner tælleresultaterne, der opnås på to sider af samme navn. Bestemmelsen af ​​pulsen på halspulsårerne skal udføres omhyggeligt. Dette skyldes risikoen for at udvikle bradykardi på grund af aktivering af halspulsrefleksen.

Opmærksomhed! DETALJER: Puls 36 slag i minuttet hvad man skal gøre

Hvis der ikke er nogen puls på karene, eller den er svag, er dette ikke altid et tegn på patologi. Muligvis ikke-standard anatomisk arrangement af arterier.

For at bestemme indikatorens numre bruger lægen et stethophonendoscope. Men du kan beregne resultatet uden det. For at gøre dette skal du finde den apikale impuls, der udgør en del af væggen i venstre ventrikel. Terapeuten placerer sin højre håndflade på patientens hjerteområde. Når der mærkes apikal impuls, skal du dreje børsten 90 ° mod uret.

Det er muligt at diagnosticere et pulsunderskud, hvis indikatorerne for elektrokardiogram, fonografi og pulsbølge samtidigt registreres. Metoden er kendetegnet ved høj arbejdskraftintensitet, omkostninger og lavt informationsindhold. I betragtning af at patologi er et symptom på den underliggende sygdom, er det nødvendigt med en udvidet undersøgelse:

  • ekkokardiografi;
  • EKG;
  • elektrofysiologiske undersøgelser;
  • funktionelle tests.

Almindelige hjerterytmeforstyrrelser

Hvis vi tager et minut som tidsbasis, afhænger kroppens tilstand i øjeblikket af antallet af slag..

  • Mindre end 30 slag - denne indikator kan indikere atrioventrikulær blok.
  • Cirka 40-60 slag - en alarmklokke, der underretter om sinusbradykardi eller atrioventrikulær blok, ledsaget af en udskiftningsrytme.
  • 60-90 slag er en normal rytme, der falder sammen med puls.
  • 90-159 - takykardi eller atrieflimren.
  • 160-250 slagtilfælde - et meget alvorligt symptom, hvis årsag kan skjules i paroxysmal atriel eller nodal takykardi samt atrieflagren med atrioventrikulær blok.
  • 251-350 slag - en ret sjælden pulsrytme, der angiver atrieflagren med atrioventrikulær blok. Sådanne patienter er priori vist sengeleje og indlæggelsesbehandling..

Forskel mellem puls og puls

"Carotidance" er et understøttende symptom -: Insufficiens i aortaklappen

"Hurtig puls" vises, når -: Insufficiens i aortaklapperne

Acrocyanosis er en manifestation af ### insufficiens +:

Ascites, forstørrelse af de saphenøse vener i den forreste abdominalvæg, splenomegali er et tegn på ### + syndrom: Portal hypertension

Ascites, splenomegali, åreknuder i den forreste abdominale væg er manifestationer af ### + syndromet: Portalhypertension

Hjertets udkultation skal startes kl. -: Apex

Lateral krumning af rygsøjlen kaldes ### +: Skoliose

Bradykardi er typisk for -: Aortastenose

Bronchial vejrtrækning høres i syndromet -: Hulrum i lungerne

Vesikulær vejrtrækning med langvarig udløb høres i AD

Apical impuls er forårsaget af -: At slå bunden af ​​hjertet mod brystvæggen

Forekomst af obstruktiv atelektase er karakteristisk for -: Central lungekræft

Gendan rækkefølgen af ​​komponenterne i den første hjertelyd: 1: Abbr. PP 2: LJ forkortelse 3: AV ventil lukning 4: Oscillation af begyndelsesdelen af ​​væggene i aorta og ben. bagagerum

Tvungen position af kroppen observeres med-: Hjertesvigt (ortopnø)

Alvorlig proteinuria mere end 3 g / l observeres i ### syndrom +: nefrotisk # $ #

Høj feber med daglige udsving i kropstemperatur mindre end en grad kaldes ### +: Konstant # $ #

Højt pulsblodtryk observeres med følgende sekundære arterielle hypertension -: Insufficiens i aortaklapper

Den vigtigste etiologiske faktor i forekomsten af ​​duodenalsår er: -: Helicobacter pylori-infektion

Øjensymptomer (Stelvago, Dahlrymplya osv.) Observeres med ### +: Tyrotoksikose *

Dyb, glidende palpation ifølge Obraztsov-Strazhesko bruges til at studere: mave-tarmkanalen

Dyb S-bølge på EKG i bly V6 observeres med RV hypertrofi

Dobbelt Vinogradov-Durozier mumlen over lårarterien høres med -: Insufficiens i aortaklappen

Dobbelthumpet P-bølge i standard bly I er et tegn på hypertrofi -: LA

Pulsmangel opstår med -: Atrieflimren

Diastolisk mumlen høres med -: Mitral stenose

For patienter med bronchialastma er tilstedeværelsen i sputum karakteristisk -: Kurshmans spiraler

Typisk for crepitus: -: Udkult i inspiratorisk højde

For at bestemme graden af ​​fedme skal du måle -: BMI

Syndromet med akkumulering af luft i pleurahulen er kendetegnet ved -: Trommehinde percussionlyd

Åndedræt fra Kussmaul vises, når (insufficiens) -: Nyre, uræmi

EKG-optagelse fra hjertets spids registreres i spidsen: -: V 4

T-bølgen på EKG afspejler +: Ventrikulær repolarisering

Sokolov-Layone-indeks mere end 35 mm indikerer hypertrofi -: LV

Bestråling af støj til venstre aksillære område observeres, når: -: Mitralventilens utilstrækkelighed

Yderligere forskningsmetoder inkluderer: Spirografi

De irreversible komponenter i bronchial obstruktion inkluderer: -: Fibrose i bronchialvæggene

Den vigtigste åndedrætsstøj inkluderer:: Bronchial vejrtrækning

Uønskede åndedrætslyde inkluderer -: Krepitation

Boblende vejrtrækning er et tegn på -: Lungødem

QRS-komplekset på EKG afspejler -: Depolarisering af ventriklerne

Kompressionsatelektase forekommer i syndrom +: Akkumulering af væske i pleurahulen

Konsonant våde raler er patognomiske for syndrom +: hulrum i lungen

En kort, bred krop, et vandret løb af ribbenene, en stump epigastrisk vinkel, en kort hals observeres i form af ### type. +: Hypersthenisk # $ #

Krepitation dannes i -: Alveoli

Charcot-Leiden krystaller i sputum vises hos patienter ### +: Bronchial # $ # astma # $ #

Den venstre grænse af relativ sløvhed bestemmes ved hjælp af (type percussion) -: Orthopercussion

Den venstre kant af hjertets relative sløvhed bestemmes af ### percussion (angiv typen af ​​percussion) +: Deep-palpation # $ #

Lokal øget vokal tremor, trommehinde percussion lyd, unormal bronchial vejrtrækning, stor-boble konsonant fugtige rales er typiske for lungesyndrom ### +: Hulrum # $ # i lungen

En langsom puls observeres med -: Aortastenose

Åndedræt bestemmes over zonen for kompressionsatelektase +: Patologisk bronkial

Det mest informative tegn på gastroøsofageal reflukssygdom er: -: Lav pH (

Helbredende aktiviteter

Taktik og behandlingsplan bestemmes afhængigt af den primære sygdom. Den mest almindelige årsag er atrieflimren, og dens behandling er som følger:

  • Brug af antiarytmika. Forskellige klasser af antiarytmika anvendes afhængigt af angrebets sværhedsgrad. Den mest anvendte amiodaron (handelsnavn Cordaron). Det er også tilladt at bruge stoffer som novocainamid, lidocain, propafenon.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen ved at overvåge blodtryksniveauer og elektrokardiogram.


Modtagelse af blodplader og antikoagulantia. Da der i denne tilstand er en høj risiko for at udvikle trombotiske komplikationer, er det nødvendigt at forhindre deres udvikling. Til dette ordineres medicin for at forhindre blodpropper. Den mest anvendte var Warfarin.

  • Modtagelse af hjerteglykosider. Dette har en mindre udtalt effekt, men gælder også. Digoxin bruges hovedsageligt til dette formål..
  • Hvis konservativ behandling er ineffektiv, anvendes elektro-pulsbehandling. I alvorlige tilfælde af rytmeforstyrrelse er brugen af ​​en pacemaker indiceret..

    Hvis årsagen er kompression af aorta i masser, er det ofte nødvendigt med kirurgi. Under operationen fjernes en tumor, aneurisme eller anden masse. Dette fjerner komprimering af aorta og gendanner normal blodgennemstrømning..

    Hvis den primære patologi er skade på hjerteklappets apparatur, er kirurgi nødvendig. Kirurgi indebærer udskiftning af ventilen. Til infektiøs endokarditis anvendes antibakterielle midler.

    Hvis tilstanden ikke ledsages af patologiske symptomer, bortset fra en overtrædelse af pulsen, generer intet, og en komplet undersøgelse afslørede ikke en organisk patologi - du bør afstå fra at tage medicin.

    Det er nok at følge en sund livsstil (korrekt ernæring, motion), opgive dårlige vaner og også gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser. Med svære autonome reaktioner kan beroligende midler anvendes.

    I de fleste tilfælde er pulsmangel en farlig tilstand, der kan føre til irreversible konsekvenser. Hvis du har mistanke om et problem, skal du kontakte en specialist. For at ordinere terapi skal du gennemgå en komplet undersøgelse, der afslører årsagen. Behandling kan omfatte både medicin og kirurgi.

    Pulsmangel

    identificeret i situationer, hvor pulsfrekvensen er mindre end hjertefrekvensen. Dette symptom opstår i situationer, hvor et eller flere hjerteslag opstår for tidligt på grund af utilstrækkelig tid til at fylde ventriklerne med blod (forudindlæsning). Dette fører til hjerteslag, der ikke udsender nok blod til at danne en håndgribelig puls.

    Tilstedeværelsen af ​​et pulsunderskud indikerer tilstedeværelsen af ​​for tidlige ektopiske hjerteslag. Pulsmangel kan være forårsaget af supraventrikulære eller ventrikulære ekstrasitoler, atrieflimren. Hvis der registreres et pulsunderskud, er det nødvendigt at udføre elektrokardiografisk diagnostik, da kun et EKG nøjagtigt kan differentiere dem.

    Pulsmangel er et klinisk symptom, hvor lægen er i stand til at fastslå forskellen ved beregning af hjertefrekvensen (palpation eller auskultation) og den perifere puls. Kræver tidlig auskultation af hjertet og palpation af arteriepulsen.

    En mangelfuld puls kan forekomme i flere kliniske situationer:

    Som et resultat med et pulsunderskud kan en anden hjertelyd med jævne mellemrum falde ud, mens S1 forbliver, hvilket forårsager dannelsen af ​​hjertelyde med en højere frekvens og svingning af perifere arteriers vægge - med en lavere. S1 med et pulsunderskud kan også svækkes.

    Hvorfor er nogle venstre ventrikulære sammentrækninger for svage til at åbne aortaklappen?

    Når RR-intervallet ændres, ændres også fyldningen af ​​ventriklerne med blod, for kort en diastole er ikke nok til at fylde det venstre ventrikulære kammer med blod. Derfor er hjertets sammentrækning spildt. Pulsmangel er et formidabelt symptom på hjertesvigt og har en ugunstig prognostisk værdi. se DCMP.

    Årsager til fænomenet pulsrytme

    Hovedforudsætningen for en sådan uoverensstemmelse i menneskekroppen er det forkerte arbejde i hjertet, når dette organ uanset årsag udfører de pligter, der tildeles det af naturen forkert, overalt hvor de mister sin rytme.

    På samme tid er delene af blod, der pumpes af kroppens hovedmuskel, ujævne, deres volumen er ikke komplet. Hvis hjerteslagene er svage, opstår der ofte et pulsunderskud hos mennesker i forskellige aldre og køn, det kan også udløses af det faktum, at blodgennemstrømningen er så magtesløs, at den ikke når kapillærerne fjernt fra orgelet. Kort sagt, hjerterytmen høres tydeligt nok til at blive detekteret, men der er ingen vibrationer på håndled eller hals. Hvad skal jeg gøre, forsøger at undgå diagnosen pulsunderskud, hvordan man kan afgøre, om der er en trussel mod helbredet? For at gøre dette skal du nøje overvåge dit helbred..

    Sådan diagnosticeres?

    Du kan også have mistanke om en patologisk tilstand derhjemme. Se efter følgende symptomer:

    • svimmelhed
    • generel svaghed, øget træthed
    • vegetative reaktioner: øget sved, en følelse af frygt;
    • hjertebanken.

    Disse tegn er uspecifikke og kan forekomme med andre sygdomme. Derfor er det nødvendigt for en mere specifik diagnose at bestemme pulsfrekvensen på de radiale og halspulsårerne. Hvis pulsen på armen har en lavere frekvens, er dette en indikation til yderligere undersøgelse. Behov for at søge lægehjælp.

    Først og fremmest vil lægen sammenligne to indikatorer - hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet og pulsen. Dette kræver auskultation af hjertet med et phonendoscope. Den ene specialist lytter til puls, og den anden palperer samtidig pulsen på armen. Dette er definitionen af ​​pulsunderskud. Derefter tildeles en yderligere undersøgelse, som hjælper med at identificere årsagen til denne tilstand..

    Både laboratoriemetoder og instrumentale metoder anvendes:

    • Elektrokardiogram. EKG er den første testmetode, der skal bruges. Giver dig mulighed for at identificere en krænkelse af hjerterytmen - atrieflimren, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystol.
    • Koagulogram. Angiver tilstanden for koagulations- og antikoagulationssystemet. Baseret på resultaterne af koagulogrammet kan der være mistanke om trombose.


    Holter overvågning. Hvis der er tegn på rytmeforstyrrelse, og elektrokardiogrammet ikke viser patologiske ændringer, anvendes Holter-overvågning. Dette er en metode, der giver dig mulighed for at tage et elektrokardiogram hele dagen. Kortsigtede patologiske ændringer vil ikke gå ubemærket hen.

  • Ekkokardiogram. Denne metode giver dig mulighed for at identificere patologien i hjerteventilapparatet. For eksempel mitral regurgitation, infektiøs endocarditis. Ved hjælp af ekkokardiografi kan du også bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper i atriet..
  • Almindelig røntgen af ​​brystet. Giver dig mulighed for at identificere masser i brysthulen, der komprimerer aorta. For eksempel en tumorproces.
  • Derudover ordineres generelle kliniske tests:

    • komplet blodtal - bestemmelse af antallet af blodplader;
    • blod kemi;
    • blodprøve for hormoner (hvis der er mistanke om endokrin patologi).

    Det er meget vigtigt at bestemme årsagen til valg af yderligere behandlingstaktik. Det er umuligt at udføre terapi effektivt uden at tage hensyn til den primære sygdom.

    Unormal vaskulær udvikling

    Du kan ikke nedsætte de genetiske abnormiteter, der manifesteres i den unormale konfiguration af blodkar. Desuden vil et sådant kendetegn ved pulsen ledsage en person gennem hele sit liv eller blive mere udtalt i middel- og alderdommen..

    Korrekt ernæring og en livsstil, der opfylder sundhedskanonerne, er to faktorer, der kan omdanne alles krop til ukendelighed, selvom et pulsunderskud er blevet en konstant ledsager. Der er ingen barrierer for dem, der elsker deres kroppe, og alle har et enormt potentiale for sundhed..

    Forebyggelse

    For at forhindre tilstanden er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre udvikling af hjerte-kar-sygdomme. For at gøre dette skal du følge enkle regler:

    1. Træn regelmæssigt.
    2. Overhold principperne for god ernæring. Reducer indtagelsen af ​​salt, sukker, animalsk fedt.
    3. Kontroller kropsvægt.
    4. Overvåg blodtryksnumrene, niveauet af "dårligt" kolesterol. Hvis det er nødvendigt, skal du straks starte behandlingen af ​​hypertension.
    5. Slip af med dårlige vaner (rygning, drikke alkohol).
    6. Kontroller psyko-følelsesmæssig tilstand.
    7. Gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser.

    Pulsmangel (et udtryk brugt af læger) er ofte en farlig tilstand, der fører til irreversible konsekvenser. Hvis der vises tegn på patologi, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog eller terapeut. Før lægen ordinerer behandlingen, skal lægen fastslå grundårsagen. Terapi kan være konservativ eller operativ..

    Målemetoder

    Yderligere pulsering detekteres sjældent ved palpation. Normalt bruges et sphygmogram som en del af diagnosen. Det anvendte instrument giver en grafisk gengivelse af krusningsbølgerne. Et hjerteslag har 2 faser. Under den første forekommer myokardiespænding, kaldet systole, og den anden giver afslapning af hjertet - diastole. Sfygmogrammet viser disse faser som følger:

    • Anacrota - en stigende linje, der afspejler blodgennemstrømning og udvidede arterier.
    • Catacrota - et fald i en bølge, der indikerer blodudstrømning og et fald i karrenes diameter.


    Pulspatologi er godt visualiseret på et sphygmogram.

    Den sekundære pulsbølge forekommer ikke med en stigning i vaskulær tone, der er karakteristisk for hypertension.

    Hvis patienten har dikroti, under diastole, vises der en anden lille bølge af den gentagne bølge (dikrotisk) på sphygmogrammet, hvilket indikerer en kort ændring i arteriens diameter. Jo værre den vaskulære tone er, jo tættere er den gentagne tand på anacrotaen. I dette tilfælde kan patologien bestemmes ved at undersøge halspulsåren. Gentagen slag observeres umiddelbart efter hovedpåvirkningen. Tryk forsigtigt på skibet. Stærk klemning af arterien udjævner tegn på dikrotisk pulsation.

    Hormoner styrker og fremskynder hjertefrekvensen

    Hvad skal man gøre med et tryk på 100 til 50