Dextrocardia hvad er det, fare

Mange mennesker undrer sig over, hvad dextrocardia er. Dette udtryk forstås som en ret sjælden medfødt defekt, der ledsages af en afvigelse af hjertet og store kar til højre side. Dette sker symmetrisk mod midten af ​​kroppen. Patologi er ret sjælden - ifølge statistikker er dens hyppighed ca. 0,01%. Desuden har den praktisk talt ingen kliniske manifestationer..

Dextrocardia forårsager

Udviklingen af ​​føtal hjerterør begynder i graviditetens første trimester. Når den er bøjet til højre, observeres en forskydning. Som en konsekvens kan hjertet og de store kar dannes på højre side. ICD-10-kode for denne patologi: Q24.0 Dextrocardia.

Ud over denne abnormitet kan fosteret udvikle andre sygdomme forårsaget af genetiske ændringer. Oftest muteres gener som Pitxz, ZIC3Shh, HAND, ACVR2. Forskere antyder, at anomalien kan nedarves. Imidlertid er de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​patologi ikke blevet fastslået..

I de fleste tilfælde med dextrocardia fungerer hjertet normalt. Barnet vokser og udvikler sig uden at opleve symptomerne på defekten. Sådanne patienter bør dog forblive under opsyn af en læge, da de er i risiko for at udvikle hjertesygdomme..

Klassificeringen af ​​patologi inkluderer følgende sorter:

  1. Uisoleret dextrocardia. I dette tilfælde er alle indre organer placeret transponering. Dette betyder, at de spejles i forhold til den normale tilstand..
  2. Isoleret dextrocardia. Med denne form for sygdommen har uparrede organer, såsom milt, lever, mave, en normal placering. Under hensyntagen til hjertekamrene er denne type sygdom opdelt i 2 kategorier - med og uden inversion af atrierne og ventriklerne..

Hjertets dextrocardia suppleres ofte med andre patologier:

  1. Kartageners syndrom. Denne lidelse er karakteriseret ved primær ciliær dyskinesi. Denne afvigelse er af genetisk art og ledsages af luftvejens cilier. En sådan afvigelse er diagnosticeret hos 20% af mennesker med dextrocardia..
  2. Dextroversion. Dette udtryk forstås som forskydning af hjertet til højre side, og orgelet er desuden indsat til højre. I dette tilfælde er højre ventrikel normalt placeret bag den venstre. I dette tilfælde er venstre ventrikel til venstre. Ekkokardiografi udføres for at kontrollere abnormiteten.
  3. Dekstroposition. Denne diagnose stilles, når hjertet forskydes til højre. I dette tilfælde forbliver de andre organers position normal. Erhvervede anomalier i lungerne, pleura, membran fører til udviklingen af ​​patologi. Operationer, muskelvævskader er også provokerende faktorer..
  4. Transposition af store skibe. En sådan diagnose stilles, hvis hjertekarrene er forbundet i den modsatte retning på grund af en ændring i orgelkamrenes placering. Denne overtrædelse er yderst sjælden..
  5. Medfødt transponering af store arterier. I dette tilfælde er den nedre del af hjertet vendt. Patologi påvirker ventriklerne og ventilerne, der er forbundet med dem. Denne anomali observeres endnu sjældnere end transponering af store fartøjer, og de nøjagtige årsager kan ikke fastslås..
  6. Overtrædelse af ventriklernes struktur. I dette tilfælde er der en forbindelse mellem aorta og lungearterie i en ventrikel - venstre eller højre.
  7. Lungeventilinddragelse. I dette tilfælde er der en indsnævring eller utilstrækkelig udvikling af lungeventilen, som sikrer fjernelse af blod fra højre ventrikel..
  8. Læsion af tricuspidventilen. Patologien er medfødt og ledsages af utilstrækkelig udvikling af tricuspidventilen. I normal tilstand forhindrer det blod i at vende tilbage til højre atrium fra ventrikel. I nærvær af en anomali er hæmodynamik i organet nedsat. Det er fyldt med farlige komplikationer..
  9. Heterotaxy. Det er en medfødt patologi. I dette tilfælde udvikler spejlorganerne sig ikke, eller deres normale funktion forstyrres. Undertiden er heterotaksi livstruende. På samme tid kan lunger, galdeveje, blodkar, tarm, hjerte være involveret i den unormale proces..

Symptomer

Dextrocardia er en manifestation af den unormale struktur i hjertet. I den enkle form af denne tilstand, som ikke er karakteriseret ved medfødte abnormiteter, er der ingen symptomer. Den patologiske lokalisering af hjertet opdages normalt i barndommen. Nogle gange diagnosticeres det også hos en voksen, der har konsulteret en læge med en anden sygdom..

Med en sådan diagnose har folk ikke en tilstandsforstyrrelse, og der observeres en helt normal sundhedstilstand. De er dog tilbøjelige til åndedrætspatologier..

Hvis andre organer er beskadiget, er der risiko for sådanne tegn:

  • øget træthed,
  • tendens til infektioner,
  • svaghed,
  • langsommere vækst og vægtøgning,
  • dermis blå eller gul farve,
  • cardiopalmus,
  • epitelens bleghed.

Hvis dextrocardia udvikler sig hos fosteret, opdages disse symptomer hos det nyfødte barn. Barnet har åndedrætsforstyrrelser, tegn på gulsot, bleg dermis, generel svaghed.

Hvis der findes en spejlplacering af hjertet, afhænger sværhedsgraden af ​​manifestationer af sværhedsgraden af ​​skader på indre organer.

Komplikationer

I mangel af samtidige sygdomme udgør dextrocardia ingen sundhedsfare og påvirker ikke den forventede levetid. Imidlertid kan den usædvanlige placering af nærliggende organer gøre det vanskeligt at diagnosticere andre sygdomme og fremkalde konsekvenser såsom:

  • kronisk hjertesygdom,
  • mandlig infertilitet,
  • septisk chok,
  • heterotoksisk syndrom,
  • re-lungebetændelse.
  • Diagnostik af dextrocardia

    Med en medfødt form for patologi kan det påvises straks efter barnets fødsel. Nøgleopgaven med diagnostik er at identificere lokaliseringen af ​​andre organer og identificere unormale processer i dem. Derudover bør andre patologier i hjertet og blodkarrene udelukkes..

    Spejleindretning af hjertet - dextrocardia

    Dextrocardia er en medfødt anomali i det kardiovaskulære system, en type dystopi, hvor hjertet er helt eller delvis forskudt til højre og indtager en position spejlsymmetrisk til det normale.

    Hjerteafdelingerne og alle store skibe er placeret på en lignende måde. I nogle tilfælde afsløres et spejlet arrangement af nogle eller alle de indre organer. Ifølge statistikker forekommer dextrocardia hos ca. 0,01% af befolkningen..

    Hvis den unormale placering ikke ledsages af andre patologier, kan dextrocardia muligvis ikke manifestere sig og detekteres tilfældigt, når du besøger en læge af andre grunde..

    Forskydning af hjertet til højre kan også være en konsekvens af patologiske processer i brystet: atelektase i lungerne, hydrothorax, tumorprocesser. Med sekundær mekanisk forskydning taler de om patologisk nedbrydning af hjertet.

    Grundene

    Lægning af organer og kropssystemer sker i graviditetens første trimester. Hjerteslangen dannes i de første uger af fostrets udvikling og bøjes af ukendte årsager til højre.

    Mutationer i generne ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2 betragtes som den mest sandsynlige årsag til den unormale struktur i det kardiovaskulære system. Der er tegn på en autosomal recessiv arvemåde af anomali.

    Risikofaktorer for udvikling af en anomali er ikke klare.

    Alle tilfælde af dextrocardia er opdelt i tre typer:

    • Enkel dextrocardia. En ekstremt sjælden mulighed, når kun hjertet og de store kar spejles.
    • Dextrocardia med en spejlplacering af en del af fordøjelsessystemet og åndedrætssystemet.
    • Dextrocardia med fuldstændig transponering af indre organer.

    Farer og komplikationer

    Unormal placering af hjertet i fravær af samtidige patologier udgør ikke en særlig sundhedsfare, påvirker ikke livskvaliteten og varigheden. I sådanne tilfælde finder patienter ofte tilfældigt ud af deres egenskaber under en lægeundersøgelse af en anden grund..

    En af de mest betydningsfulde risici for en patient med udiagnosticeret og ukompliceret dextrocardia og organtransposition er en medicinsk fejl i diagnosen. Diagnosticering af de mest almindelige sygdomme i indre organer er vanskelig på grund af deres usædvanlige placering og sjældenheden i sådanne kliniske tilfælde..

    Vanskeligheder opstår, når det er nødvendigt at udføre abdominale operationer, især når det kommer til behovet for en operation til transplantation af asymmetriske organer.

    Som praksis viser, er mennesker med en dystopisk opstilling af hjertet mere tilbøjelige til sygdomme i luftvejene og andre infektiøse sygdomme..

    I de fleste tilfælde ledsages den dystopiske placering af andre misdannelser, herunder:

    • Transposition af hovedarterierne
    • Lungarteriestenose hos børn;
    • Endokardielle defekter;
    • Dobbelt ventrikulær udgang;
    • Ventrikulær septal defekt;
    • Fallots tetrad.

    En unormal placering af hjertet kan kombineres med de mest alvorlige patologier i organudvikling, for eksempel har patienter et hjerte med to eller tre kamre.

    Faren for patientens tilstand afhænger af typen af ​​samtidig patologi og graden af ​​dens sværhedsgrad. Nogle af de samtidig hjertefejl vises straks i de første timer i livet (de såkaldte "blå" defekter), nogle ("hvide") kan detekteres senere på grund af det asymptomatiske forløb i en tidlig alder.

    Nogle gange kombineres det højre sidede hjerte med andre patologier i bughulen og pleurahulen. En af de mest almindelige comorbiditeter er heterotaksisk syndrom. Patienter med heterotaksisk syndrom mangler ofte milt; i nogle tilfælde findes flere underudviklede milter med signifikante dysfunktioner.

    I 25% af tilfældene har patienter med dextrocardia primær ciliær dyskinesi (PCD), en sjælden patologi i udviklingen af ​​ciliært epitel. Normalt fungerende cilier påvirker dannelsen af ​​indre organer og forårsager ofte deres transponering..

    Halvdelen af ​​patienter med PCD er diagnosticeret med Kartagener-Sievert syndrom, som er uløseligt forbundet med den unormale position af indre organer. Hos sådanne patienter afsløres patologiske lidelser i den anatomiske struktur i de øvre luftveje, adskillige bronchiectasier..

    Cilierne på overfladen af ​​slimhinderne, der fungerer som et aktivt filter, kan være helt fraværende. Mænd med denne tilstand er infertile, fordi deres sædceller mangler flageller..

    Denne patologi kombineres altid med fuldstændig eller delvis transponering af indre organer, hvilket indirekte bekræfter hypotesen om dextrocardias arvelige natur..

    Dystopisk hjerteplacering findes ofte hos børn med Patau syndrom - trisomi på 13 par kromosomer. Denne kromosomale sygdom ledsages af flere misdannelser, der påvirker næsten alle organsystemer; patienter med Patau syndrom lever sjældent til skolealderen..

    Symptomer

    Ukompliceret dextrocardia i kombination med fuldstændig transponering af indre organer manifesterer sig normalt ikke på nogen måde og generer ikke patienten overhovedet. Sådanne tilfælde er relativt sjældne, meget oftere ledsages dextrocardia af andre patologier, der kan forekomme både fra de første sekunder og inden for flere år efter livet..

    Der er ingen karakteristiske eksterne symptomer forårsaget af hjertedystopi, men det kan indirekte angives med:

    • Icterisk misfarvning af hud og sclera fra fødslen
    • Vejrtrækningsbesvær
    • Cyanose eller bleghed i huden
    • Hjerterytmeforstyrrelser.

    Hos ældre børn kan der ud over de anførte symptomer være:

    • Øget modtagelighed for infektiøse sygdomme i lungerne og øvre luftveje;
    • Øget træthed, muskelsvaghed;
    • Forsinket fysisk udvikling.

    Hvornår skal jeg se en læge

    Kompliceret dextrocardia påvises selv i barndommen, og barnet registreres straks hos en kardiolog. Når der opdages ukompliceret dextrocardia i en ældre og moden alder, handler de på samme måde.

    Patienten bør regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser af en passende specialist.

    Diagnostik

    Dextrocardia kan mistænkes under en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Den apikale impuls af hjertet ved palpation findes til højre, percussion viser en forskydning af hjertets sløvhed, med auskultation, en usædvanlig placering af hjertelyde afsløres.

    Yderligere instrumentale studier kan være nødvendige for at bekræfte diagnosen:

    • Røntgenundersøgelse;
    • Ultralyd i hjertet og blodkarrene
    • Elektrokardiografi;
    • MR scanning;
    • CT-scanning.
    • Angiografi og hjertekateterisering.

    Valget af undersøgelsesmetoder afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​comorbiditeter..

    Da hjertets elektriske akse med dextrocardia spejles i forhold til normen, ser EKG-kurven ud som et spejlbillede af den normale. Elektrokardiografi er en obligatorisk type undersøgelse for mistanke om hjerteabnormiteter til differentiel diagnose af medfødte og erhvervede patologier i det kardiovaskulære system.

    Eisenmengers kompleks kan enten være medfødt eller erhvervet. Find ud af alle detaljerne om ham.

    Læs i detaljer om koarktation af aorta hos fosteret og nyfødte i dette materiale - denne hjertefejl er ret godt behandlet.

    Behandling

    Med en diagnose af "dextrocardia of the heart", ikke kompliceret af ledsagende sygdomme og på ingen måde påvirker det generelle helbred, kræver behandling ikke.

    Behandlingstaktik i nærværelse af samtidige patologier sigter mod at eliminere dem og udvikles afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Ofte er den eneste mulige måde at lindre tilstanden på og redde patientens liv kirurgi..

    Som forberedelse til operationen udføres konservativ behandling for at stabilisere patientens tilstand. Som en del af vedligeholdelsesbehandling er følgende ordineret:

    • Diuretika
    • Antihypertensive stoffer;
    • Hjertemuskulære lægemidler.

    Næsten altid ordineres patienter langvarig antibiotikabehandling og medicin fra den probiotiske gruppe for at forhindre lidelser i tarmmikrofloraen..

    Den generelle ordning kan suppleres med andre lægemidler afhængigt af karakteristika for sygdomsforløbet..

    Prognose og forebyggelse

    I mangel af ledsagende sygdomme er der ingen trussel mod patientens helbred og liv. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer fra andre indre organer øger risikoen for at udvikle hjertesvigt, akutte infektiøse sygdomme, mandlig infertilitet, misdannelse i tarmen.

    I alvorlige tilfælde ledsaget af flere medfødte patologier kan dødeligheden hos patienter i det første leveår overstige 90% (Patau syndrom).

    Der er ingen effektive foranstaltninger til forebyggelse af dextrocardia. På grund af den anomaliske sandsynlige arvelige karakter bør ægtepar, der har dokumenteret tilfælde af dextrocardia blandt pårørende, nøje overvåge deres helbred under graviditetsplanlægningen. Generelle anbefalinger inkluderer overholdelse af principperne for en sund livsstil.

    Dextrocardia

    Dextrocardia (DC) er en tilstand, hvor hjertet er i højre side af brystet. Normalt er hjertet til venstre. Tilstanden bestemmes umiddelbart efter barnets fødsel, derfor betragtes den som en medfødt udviklingsmæssig anomali. Patologien er som regel ikke livstruende, selvom den ofte forekommer sammen med mere alvorlige komplikationer, såsom hjertefejl og abnormiteter i placeringen af ​​organer i bughulen..

    Udtrykket "dextrocardia" kommer fra den latinske dexter, som betyder "rigtigt", det vil sige rigtigt, og den græske kardia, som betyder "hjerte". Betragtes som en sjælden medfødt lidelse.

    Dextrocardia, der ikke er belastet med andre udviklingsfejl, påvirker muligvis ikke patientens livskvalitet. Det bestemmes ofte ved utilsigtet lægeundersøgelse. Hvis hjertet forskydes til højre på grund af udviklingen i brystet af en hvilken som helst patologisk proces (tumorvækst, dannelse af hydrothorax), er dette ikke sand dextrocardia, men patologisk dextroposition af hjertet.

    Video Mirror Bodies

    Historie og statistik

    Dextrocardia blev først beskrevet af den italienske Jerome Fabrice, som blev berømt som anatom og kirurg. Sygdommen blev registreret i 1606. Efter 37 år blev det beskrevet igen, og denne gang blev anomalien interesseret i hele verden. Marco Aurelio Severino formåede at opnå dette.

    • I dag er dextrocardia ret sjældent med ca. et tilfælde i 8-25 tusind nyfødte..
    • Komplet dextrocardia forekommer hos 1 ud af 10.000.
    • Når man sammenligner alle anomalier i det kardiovaskulære system, ligger hjertet til højre hos ca. 3% af befolkningen.

    Grundene

    Ikke-dominerende (kaldet autosomal recessiv) gener menes at forårsage dextrocardia. Når fosteret udvikler sig i livmoderen, får disse unormale gener det primære eller hjerterøret til at bevæge sig i den modsatte retning. Afhængigt af graden og tidspunktet for tilbageførslen kan hjerte- og maveorganerne også vende..

    Disse autosomale recessive gener, der forårsager dextrocardia, skal arves fra begge forældre. Hvis kun en forælder har unormale gener, manifesterer sygdommen sig ikke.

    Det er værd at bemærke, at køn, race og etnicitet ikke ser ud til at påvirke udviklingen af ​​en patologisk tilstand hos mennesker..

    Der er flere former for dextrocardia:

    • Ikke-isoleret (situs viscerum inversus totalis) - med denne patologi placeres alle indre organer i transponering, det vil sige tilbage til det normale.
    • Isoleret - med denne anomali er uparrede organer (mave, lever, milt) normalt placeret. Afhængigt af tilstanden i hjertekamrene er denne form opdelt i flere underarter:
      • Med inversion af ventrikler og atria.
      • Ingen inversion af atria og ventrikler.

    I sidstnævnte tilfælde, dvs. i nærværelse af isoleret dextrocardia uden inversion af atrierne og ventriklerne, anvendes synonymer i form af dextrorotation, dextrotoria, axial dextrocardia.

    Den isolerede form er sjælden. Ifølge Korth og Schmidt (S. Korth, J. Schmidt, 1955) - i 12 tilfælde ud af 1000. Ifølge Bohun et al. (2007) hyppigheden af ​​dextrocardia er 1 tilfælde i 12 tusind.

    Bohun C.M., Potts J.E., Casey B.M., Sandor G.G. (Juli 2007)

    Dextrocardia kan kombineres med andre udviklingsmæssige anomalier.

    Kartageners syndrom

    Patologien ledsages ofte af situs inversus. Det er kendetegnet ved primær ciliær dyskinesi, en arvelig tilstand, hvor cilier, der er placeret i luftvejene og normalt hjælper slim med at bevæge sig, bliver immobile.

    Ca. 20% af patienterne med dextrocardia har desuden Kartageners syndrom.

    Dextroversion

    Det er et unormalt placeret hjerte, som er placeret længere mod højre og samtidig drejes til højre. Den højre ventrikel er normalt placeret bag venstre, mens den venstre ventrikel forbliver til venstre. Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af elektrokardiografi (EKG).

    Dekstroposition

    Det bemærkes i de tilfælde, hvor hjertet af en eller anden grund skifter til højre. I modsætning til dextrocardia forstyrres ikke andre organers position.

    Denne tilstand er normalt forbundet med erhvervede sygdomme i lungerne, membranen eller lungehinden (membranen, der omgiver lungerne). Kirurgi, muskelskader eller deformation kan også bidrage til udviklingen af ​​dekstroposition.

    Transponering af stort fartøj (HVD)

    TBJ opstår, når de største kar i hjertet er forbundet i den modsatte retning på grund af ændringer i hjertekamrenes position. Denne tilstand opdages sjældent..

    Medfødt transponering af store arterier (VTBA)

    Patologi opstår, når den nederste halvdel af hjertet vendes. Især vedrører anomalien ventrikler og tilhørende ventiler.

    Sygdommen er endnu mindre almindelig end TBS, og årsagen er endnu ikke helt forstået. Ifølge Association of Adult Congenital Hearts har omkring 0,5-1% af alle børn født med hjerteproblemer VTBA.

    Tricuspid atresia

    Denne tilstand er en fødselsdefekt, når tricuspidalklappen ikke udvikler sig tilstrækkeligt. Normalt forhindrer tricuspidventilen blod i at strømme tilbage i højre atrium fra højre ventrikel. Med denne patologi er hæmodynamik i hjertet nedsat, hvilket fører til farlige konsekvenser..

    Univalve eller bicuspid ventrikler

    Disse tilfælde opstår, når aorta, som normalt transporterer iltet blod fra venstre ventrikel til resten af ​​kroppen, og lungearterien, der bærer deoxygeneret blod fra højre ventrikel til lungerne, slutter sig til den samme (venstre eller højre) ventrikel..

    Lungeventilstenose eller atresi

    Det sker, når den pulmonale (lunge) ventil i hjertet, som gør det muligt for blod at forlade højre ventrikel, indsnævres (stenose) eller ikke udvikler sig (atresi).

    Heterotaxy

    Det er en medfødt udviklingsanomali, hvor spejlede indre organer ikke udvikler sig eller fungerer korrekt. Afhængigt af hvilken type organer der er involveret, deres antal og sværhedsgrad, kan heterotaksi være livstruende. For eksempel kan milten mangle, mens dette organ er en vigtig del af immunsystemet, så babyer født uden milt er i fare for alvorlige bakterieinfektioner, som ofte fører til døden. I en anden form for heterotaksi bestemmes milten af ​​dens lille størrelse, hvorfor organet ofte ikke fungerer korrekt.

    Heterotaxy kan præsenteres:

    • Anomali i galdesystemet
    • Lungeproblemer
    • Tarmstruktur eller stillingsproblemer
    • Alvorlige hjertefejl
    • Abnormaliteter i blodkar.

    Video Hvad er dextrocardia?

    Klinik

    Mange mennesker med medfødt dextrocardia ved ikke altid, at de har sådan en usædvanlig patologi. Dette skyldes fraværet af udtalte symptomer. Læger finder ofte kun mindre ændringer, når de vurderer synspunkter på brystet eller hjertet.

    Det vigtigste symptom på dextrocardia er bestemmelsen af ​​de mest markante hjerterytme lyde til højre for brystets centrum og ikke til venstre, som det er normalt.

    I alvorlige tilfælde, normalt hos spædbørn med yderligere hjertefejl eller andre medicinske tilstande, kræver nogle symptomer specifik behandling.

    Symptomer der kræver øjeblikkelig lægehjælp:

    • uforklarlig og konstant udmattelse
    • manglende evne til at tage på i vægt;
    • kroniske infektioner, især sinus og lunger;
    • trængt vejrtrækning
    • gullig eller gul hud
    • cyanose i huden, især omkring fingre og tæer.

    Komplikationer

    Spejleorganer kan fungere normalt, men deres usædvanlige placering gør det ofte vanskeligt at diagnosticere andre sygdomme. For eksempel, hos en person med dextrocardia situs inversus, forårsager blindtarmsbetændelse skarp smerte i nederste venstre del af maven i stedet for den højre.

    I nærværelse af disse anatomiske forskelle kan det være svært at udføre kirurgiske indgreb.

    Andre komplikationer forbundet med dextrocardia:

    • en tarmlidelse, normalt fra obstruktion på grund af malrotation (reversering);
    • bronkialsygdomme, såsom kronisk lungebetændelse, der primært er forbundet med tab af cilier (hårformationer, der findes på slimhinden i luftvejene);
    • forstyrrelser i spiserøret;
    • hjerte-kar-lidelser;
    • hjertefejl;
    • infektioner og sepsis.

    Diagnostik

    De fleste tilfælde af dextrocardia diagnosticeres ved hjælp af elektrokardiografi og røntgen af ​​brystet.

    Et EKG, der registrerer inverterede eller bagudvendte elektriske bølger, indikerer normalt dextrocardia.

    En unormal placering af hjertet er synligt synligt på en røntgenstråle. Gennemførelse af den forreste højre skrå position viser resultaterne af den forreste venstre position, hvilket er en bekræftelse af spejlplaceringen af ​​karene og hjertet.

    Hvis der er mistanke om dextrocardia, kan der anvendes computertomografi (CT) eller en magnetisk resonansbilleddannelse (MR)..

    Da dextrocardia ofte kombineres med komplet transponering af indre organer, er en ultralydsundersøgelse obligatorisk..

    Video Komplet transponering af indre organer

    Behandling og prognose

    Mange mennesker med dextrocardia klager ikke, deres generelle tilstand er god, derfor behandles i sådanne tilfælde ikke.

    Babyer med dextrocardia, der er forbundet med hjertefejl, kan kræve operation. Om nødvendigt får børn medicin for at øge styrken af ​​hjerterytmen og sænke blodtrykket før operationen.

    For patienter med Kartageners syndrom ordineres ofte symptomatisk behandling, som kan omfatte lægemidler fra følgende grupper:.

    • slimløsende lægemidler;
    • diuretika, der øger diurese;
    • hypotension, sænkning af blodtrykket
    • antibiotika, især relevant for bakterielle infektioner.

    Genetisk rådgivning kan være nyttig for de patienter med dextrocardia, der ønsker at starte en familie.

    For de fleste mennesker med dextrocardia situs inversus er den forventede levetid inden for normale grænser. I tilfælde af isoleret dextrocardia er medfødte hjertefejl mere almindelige, hvilket øger risikoen for at udvikle forskellige sundhedstruslende komplikationer.

    Forebyggelse

    Sygdommen manifesterer sig med ugunstig arvelighed, derfor er en kompetent tilgang til familieplanlægning for alle patienter med dextrocardia vigtig. Derfor bør du konsultere en genetiker inden du starter en familie..

    Forebyggelse af udviklingen af ​​en anomali hos fosteret tillader opfyldelse af alle de regler, der gives til gravide kvinder. Især er det værd at opgive dårlige vaner (alkohol og rygning), spise rigtigt og blive mere i den friske luft. Også i første trimester er det vigtigt at undgå smitsomme patienter for ikke at blive smittet og ikke skade den normale udvikling af fosteret..

    Dextrocardia

    Dextrocardia er en intrauterin abnormitet, hvor det meste af hjertet er placeret på højre side af brystet. En isoleret form for patologi er asymptomatisk og detekteres under medicinske undersøgelser. Når dextrocardia kombineres med andre defekter, bemærkes cyanose eller bleghed i huden, svaghed, kramper. Diagnosen inkluderer fysisk undersøgelse, EKG, ekkokardiografi og røntgen af ​​brystet. Om nødvendigt udføres invasive undersøgelser - angiocardiography, hjertekateterisering. Behandling af ukompliceret dextrocardia er ikke påkrævet. I nærvær af livstruende anomalier ordineres deres kirurgiske korrektion efterfulgt af rehabilitering af patienter.

    ICD-10

    • Dextrocardia forårsager
    • Patogenese
    • Klassifikation
    • Dextrocardia symptomer
    • Komplikationer
    • Diagnostik
    • Behandling
      • Konservativ terapi
      • Kirurgi
      • Rehabilitering
    • Prognose og forebyggelse
    • Behandlingspriser

    Generel information

    Udtrykket "dextrocardia" er dannet af to ord: Latin "dexter" (højre) og græsk "kardia" (hjerte). Henviser til sjældne anomalier: hyppigheden af ​​forekomst i forskellige regioner varierer fra 1: 8000 til 1: 25000 nyfødte. I Rusland er forekomsten af ​​dextrocardia 3,3% af alle anomalier i organpositioner. Dextrocardia skal skelnes fra dextraposition af hjertet - en erhvervet patologisk tilstand, der opstår, når et organ forskydes (på grund af venstresidigt hydrothorax, tumor, højre sidet atelektase).

    Dextrocardia forårsager

    Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med en genetisk defekt, der manifesterer sig på stadium af intrauterin dannelse af føtale organer. Hos patienter med dextrocardia blev specifikke mutationer i HAND-, ZIC3Shh-, ACVR2-, Pitxz-generne identificeret. Teorien om autosomal recessiv arv af defekten fik den største anerkendelse: hjertets unormale position er af familiær karakter, gentages efter 1-2 generationer.

    Ud over familierets disposition er deltagelse af teratogene faktorer blevet bevist i processen med mutationer af det genetiske materiale. Eksogene teratogener er opdelt i 3 hovedgrupper alt efter virkningens art:

    • fysisk (ioniserende stråling)
    • kemikalier (alkohol, stoffer);
    • biologiske (bakterielle og virusinfektioner).

    Endogene årsager inkluderer gynækologiske og ekstragenitale sygdomme hos den gravide kvinde, alvorlig toksikose.

    Patogenese

    Dextrocardia er baseret på en krænkelse af processerne for embryogenese i de tidlige stadier af intrauterin udvikling. Normalt begynder det dannende hjerterør ved 1-2 måneders graviditet at bøje sig til venstre. I nærværelse af mutationer, der er typiske for dextrocardia, opstår en unormal krumning af dette rør til højre side. I dette tilfælde forstyrres den yderligere dannelse af embryoet, positionen af ​​andre viscerale organer, ofte leveren og milten, kan ændre sig..

    Klassifikation

    Under hensyntagen til det særlige ved organlægningen i den embryonale periode er der 3 varianter af anomali:

    • højreformet højresidet hjerte (isoleret dextrocardia);
    • venstreformet højresidet ("spejl" -form);
    • udefineret højrehåndet.

    Når kardiologer studerer spørgsmålet om anomalier i hjertets position, bruger de en klassifikation, der tager hensyn til lokaliseringen af ​​andre organer. Valgmuligheder for dextrocardia:

    1. Enkel inversion af hjertet. Formen på anomalien, hvor der er en spejllignende placering af hjertet, men anatomien i andre organer i brystet og bughulen ændres ikke. Ekstremt sjælden.
    2. Delvis inversion af indre organer. Med denne variant af dextrocardia er hjertet og et antal indre organer unormalt placeret. Oftere flyttes milten, leveren til højre.
    3. Total inversion af indre organer. Dextrocardia, som ledsages af et omvendt arrangement af alle organer i brystet og underlivet. En sjælden anomali, der påvises med en hyppighed på 1 tilfælde pr. 15-20 tusind indbyggere.

    Dextrocardia symptomer

    Den isolerede form, som ikke er kombineret med andre hjerteabnormiteter, har ingen kliniske manifestationer. Der er normalt ingen specifikke klager. Tilstanden opdages i barndommen eller voksenalderen under forebyggende undersøgelser og søger lægehjælp af en anden grund. Mennesker med dextrocardia er mere tilbøjelige til at lide af sygdomme i nedre luftveje: tracheitis, bronkitis.

    Kliniske symptomer forekommer i nærvær af andre abnormiteter i de indre organer eller forekomst af hjertepatologi på baggrund af dextrocardia. Patienter oplever konstant svaghed og øget træthed, der ikke forsvinder efter søvn. De forstyrres periodisk af angreb med hurtig hjerterytme, svimmelhed. Huden bliver bleg, nogle gange er der en blålig hudfarve omkring munden på fingrene.

    Kombinationen af ​​dextrocardia og medfødte hjertefejl manifesterer sig i et levende klinisk billede allerede i den tidlige barndom. For "hvide" defekter er konstant bleghed i huden karakteristisk, med "blå" former observeres acrocyanose eller total cyanose. Dyspnø-cyanotiske angreb vises: barnet bliver rastløs, huden er kold, vejrtrækningen er hæs og intermitterende.

    Komplikationer

    Dextrocardia, ukompliceret med hjertefejl, udgør ikke en alvorlig trussel mod liv og sundhed. Med tilføjelsen af ​​Kartageners syndrom udvikler progressiv respirationssvigt, omfattende purulent-inflammatoriske foci dannes i lungeparenkymet. Vanskeligheder opstår, når der ydes akut genoplivning eller kirurgisk pleje til patienter, da spejlanatomi gør det vanskeligt at stille en diagnose.

    Hvis dextrocardia kombineres med abnormiteter i dannelsen af ​​hjertestrukturer eller store kar, er alvorlige komplikationer mulige. Hæmodynamiske lidelser i "blå" defekter udvikler sig hurtigt i de første måneder af et barns liv. Kronisk hypoxi er fyldt med irreversibel hjerneskade, nedsat intelligens og handicap. I mangel af kvalificeret hjertekirurgi er der en høj risiko for død.

    Diagnostik

    En erfaren terapeut-kardiolog kan have mistanke om dextrocardia allerede ved den første aftale med en fysisk undersøgelse. Under palpering af atriumområdet findes den apikale impuls til højre for brystbenet. Slagtøj lægen bemærker et skift i grænserne for kedelig sløvhed til højre, med auskultation høres ændringer i hjertelyde. Hvis du har mistanke om dextrocardia, ordineres en fuldstændig undersøgelse, der inkluderer følgende metoder:

    1. EKG. Elektrokardiografi er den enkleste og mest informative test til at bekræfte dextrocardia. Kardiogrammet viser en afvigelse af den elektriske akse i hjertet til højre, negative P- og T-bølger, højamplitude R-bølger i højre bryst fører.
    2. Radiografi af OGK. På roentgenogrammet visualiseres forskydningen af ​​den hjerteskygge til højre; med kombinerede anomalier ændres konturerne af de store kar. Abdominal røntgenstråler tages for at bekræfte transposition.
    3. Ultralyd af hjerte og blodkar. Ekkokardiografi udføres for at vurdere den funktionelle kapacitet af et unormalt placeret hjerte. EchoCG viser strukturen i hjertevæggen, blodgennemstrømningshastighed, udstødningsfraktion.
    4. Yderligere forskning. Som et præparat til kirurgisk korrektion af misdannelser er angiokardiografi eller kateterisering af hjertehulen angivet. For at identificere samtidige patologier i spejlede indre organer anbefales CT i bukhulen.

    Behandling

    Konservativ terapi

    Unormal placering af hjertet uden yderligere sygdomme ledsages ikke af hæmodynamiske lidelser og kræver ikke behandling. Med udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme udføres terapi på samme måde som for patienter uden dextrocardia. Når anomali kombineres med Kartageners syndrom, ordineres symptomatisk terapi, som involverer brug af inhalerede og topiske nasale kortikosteroider, beta-adrenomimetika.

    Kirurgi

    Kirurgisk indgreb er indiceret til samtidig misdannelser i hjertet, transponering af store kar. Operationsvarigheden indstilles under hensyntagen til typen af ​​defekt og sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske lidelser. Hvis der ikke er livstruende tilstande, udsættes kirurgisk korrektion, indtil barnet er 3-6 år. Når dextrocardia kombineres med alvorlige defekter (for eksempel Fallots tetralogi), udføres interventionen så tidligt som muligt.

    Rehabilitering

    I moderne kardiologi anvendes et tre-trins rehabiliteringsprogram til patienter, der har været opereret for at korrigere abnormiteter i det kardiovaskulære system. Det medicinske stadium tager de første dage eller uger efter operationen. Derefter begynder de fysisk og psykofysiologisk rehabilitering, som inkluderer massage, træningsterapi, fysioterapi. Den sidste fase er social og arbejdsmæssig rehabilitering af voksne patienter.

    Prognose og forebyggelse

    Isolerede former for dextrocardia påvirker ikke livskvaliteten, øger ikke risikoen for at udvikle andre sygdomme. Prognosen er gunstig. Kombinerede defekter er sværere, men med rettidig og omfattende behandling er det muligt at opnå fuldstændig medicinsk og social rehabilitering af patienter. Forebyggende foranstaltninger sigter mod at eliminere teratogene faktorer, medicinsk og genetisk rådgivning af gravide kvinder.

    Dextrocardia: årsager og symptomer, hvor farligt og om behandling er nødvendig

    Hjertet er repræsenteret af en stor gruppe af afvigelser. Mange er ikke synlige i lang tid. Der er ingen symptomer. Patienten lever fuldt ud, har ingen idé om problemet.

    Yderligere er tre scenarier mulige: en skarp aktualisering af patologien og dannelsen af ​​et klinisk billede, pludselig død, yderligere asymptomatisk forløb.

    En af varianterne af anomalien er repræsenteret ved forskydning af muskelorganet i forhold til den normale anatomiske position..

    Dextrocardia er et spejlbillede af hjertet. Det er endnu ikke lagt ned i den anden uge med intrauterin udvikling som følge af ektopi (forskydning) af hjerterøret til højre.

    Faren er ikke selve afvigelsen, men de ledsagende komplikationer. Ifølge statistikker lider personer med dextrocardia i 30% af tilfældene med andre defekter..

    De findes næsten umiddelbart efter fødslen, da det er umuligt ikke at se organets forskydning..

    I mangel af et kompliceret forløb er det ikke nødvendigt at behandle patologien. Viser regelmæssig ambulant observation, beståelse af standard screeningsforanstaltninger som en del af forebyggende undersøgelser.

    Udviklingsmekanisme

    Spørgsmålet om, hvorvidt dextrocardia betragtes som en sygdom, er endnu ikke løst. Flere og flere læger er tilbøjelige til at tro, at en ukompliceret proces ikke betragtes som patologisk. Hvordan dannes krænkelsen af ​​den anatomiske position??

    Konventionelt skelnes der mellem to typer af denne tilstand. Sandt nok, når anomali er resultatet af indflydelse af perinatale faktorer og falsk, kan den erhverves og altid patologisk.

    I det første tilfælde tildeles hovedrollen det genetiske øjeblik, tilfældige fejl. Hjertet er lagt i den anden svangerskabsuge, det er grundlaget for et fuldgyldigt organ.

    Under indflydelse af en eller anden faktor skifter røret til højre og begynder at udvikle sig fra den modsatte side..

    Dannelsen af ​​andre organer sker i overensstemmelse med den nye "konfiguration".

    • Isoleret dextrocardia - ændret placering af hjertet og normal placering af andre indre organer.
    • Delvis kombineret - omvendt position af hjerte og lunger (venstre lunge har tre lober, og den højre har to).
    • Fuldspejlet position af hjertet og den samme transponering af indre organer.

    Hvis en genetisk defekt er skylden, udvikles andre defekter. Herunder dem, der ikke er relateret til hjertestrukturer.

    Den falske form er resultatet af grove overtrædelser. Deres indflydelse forekommer allerede i andet eller tredje trimester..

    Der er tilfælde af orginal forskydning i en ældre alder. Den klassiske variant er en lungetumor, som regel ondartet.

    Når det vokser, fremkalder det en forskydning af det muskulære hjerte i den anden retning, skubber det tilbage, forårsager vævskompression.

    I en sådan situation taler læger om dextroposition eller falsk defekt. Det handler om sygdommen, ikke om de særlige forhold ved udvikling.

    Store neoplasmer kan forårsage betydelig forskydning. Derfor vil hjertet blive fundet på den anden side under auskultation (lytte til toner).

    Den samme effekt er frembragt af en udsat inflammatorisk sygdom (sjældent), lungepatologier, væskeansamling i brystet.

    Mulige komplikationer og farer

    Tilfælde af ugunstig nuværende dextrocardia bør tages i betragtning. Sandsynlige konsekvenser:

    Død

    Det er usandsynligt, hvis der ikke bestemmes grove abnormiteter i kardiovaskulær- eller åndedrætssystemet. De vigtigste dødsårsager er akut organdysfunktion og kvælning (kvælning).

    Ingen læge giver en prognose. Det kan ske når som helst..

    Børn med et kompliceret forløb af dextrocardia lever fra et år til 12-18 år, sjældent længere. Selv kompetent behandling garanterer ikke en stigning i gennemsnittet.

    Hyppig lungebetændelse

    Børn med denne anomali har næsten uden undtagelse en historie med Kartageners syndrom. Dette er en krænkelse af den funktionelle aktivitet af et specielt ciliært (cilieret) epitel placeret i luftvejene.

    Når fremmede partikler trænger ind, kommer vævsmidler i irritation og prøver at skubbe fremmedlegemer ud. En hoste begynder.

    Hos børn med dektrokardi og Kartageners syndrom er refleksen stærkt svækket. Derfor sætter bakterier med støv, spytpartikler sig i lungerne og fremkalder konstante inflammatoriske processer, der kan blive dødelige.

    Reproduktiv dysfunktion

    Det er resultatet af kredsløbssygdomme i bækkenorganerne. Dette er en konsekvens af utilstrækkelig myokardial kontraktilitet..

    Fyldningen af ​​de hule kroppe med blod er svag, derfor forekommer der ikke erektion af høj kvalitet. Derudover lider testiklerne også af iskæmi. Spermatogenese bliver umulig, derfor infertilitet.

    Korrektion af hjertets arbejde fører til en forbedring af reproduktionsfunktionen, men fuld opsving hos svære patienter kan ikke opnås.

    Tarmlidelser

    Også forbundet med utilstrækkelig trofisme (blodforsyning). Fordøjelseskanalen lider denne gang.

    Subjektivt manifesteres processen af ​​mavesmerter af ukendt oprindelse og lokalisering, flatulens, forstoppelse, diarré. Perioder skifter.

    Septisk chok

    Det udvikler sig som et resultat af generaliseret betændelse. Resultatet af et langt forløb af den infektiøse proces, ofte af den samme lungebetændelse.

    Immunitet svækkes, modstandsdygtighed over for aggressive miljøfaktorer aftager.

    Overtrædelse af mental, mental udvikling

    Børn med dextrocardia modnes mentalt senere end deres jævnaldrende. Der er ingen grove mangler, fuld erstatning med alderen er mulig. Men dette er ikke et aksiom.

    Forsinkelse i fysisk udvikling

    Da blodvævets blodcirkulation er svækket, bemærkes hypoxi (ilt sult). Knogler vokser langsommere, der er en forsinket stigning i muskelmasse. Puberteten begynder ikke, når de når 10-11 år, seksuel udvikling er dårlig.

    I de resterende 70% af tilfældene (måske mindre, dataene er forskellige, samlet statistik er ikke præsenteret) ledsages den højre side af hjertet ikke af markante afvigelser i andre organers og systems funktionelle aktivitet. Alt forbliver fint.

    Årsager til hjertets spejlplacering

    De nøjagtige komponenter i udviklingen af ​​dektrokardi er ikke kendt. Det antages, at den genetiske faktor er af primær betydning.

    Som et ugunstigt øjeblik kræver arvelighed konstant screening under graviditeten. Hvis der er mindst én person i familien med denne patologi (taler betinget), er risikoen 10-15%.

    Regelmæssig observation under graviditet vil opdage en anomali. Efter fødslen passes babyen omhyggeligt op. Med et kompliceret forløb vises symptomerne næsten øjeblikkeligt eller på anden dag.

    I neonatologi er der tilfælde af død hos små patienter et par timer efter fødslen..

    En anden væsentlig faktor er den negative indvirkning på moderens krop under graviditeten. Hvilke øjeblikke kræver særlig kontrol:

    Rygning

    Forbruget af tobaksvarer bør udelukkes mindst 2-3 måneder før undfangelsen. Desuden bør man ikke vise svagheder på graviditetstidspunktet..

    I første trimester er væv og celler i embryoet mest modtagelige for underernæring. Harpikser, nikotin, cadmiumforbindelser forårsager forgiftning, forgiftning og et fald i trofisme af organrudimenter.

    Dextralgia er en mulighed, en af ​​mange. Heldig eller ej - afhænger af moderens krops evne til at rense blodet for skadelige stoffer.

    Alkoholforbrug

    Påvirker på samme måde. Ethanol forårsager et fald i blodgennemstrømningshastigheden. Nedsat iltforsyning til fosteret. De nægter alkohol fuldstændigt. Der er ikke noget nyttigt i sådanne drikkevarer, dette er en myte og et reklamestunt.

    Økologi

    Vi taler om urenheder i luften og vandets kvalitet på bopælsstedet. En stor rolle spilles af et overskud af calcium, magnesiumsalte såvel som jod i væsker og mad.

    Klimatiske forhold er mindre vigtige. Statistikker viser, at forekomsten af ​​dextrocardia er omtrent den samme i varme og kolde områder. Der er ingen geografisk eller racemæssig nationalitet.

    Strålingsbaggrund

    Jo højere niveau af ioniserende stråling, jo større er risikoen. Problemet ligger i dannelsen af ​​frie radikaler, oxidation af cellevægge og dannelsen af ​​spontane mutationer.

    Børn i regioner med høje strålingsniveauer fødes oftere med hjerte- og vaskulære defekter, udviklingshæmning. Dextrocardia er også mulig.

    Herpetisk infektion

    Stammen betyder ikke rigtig noget. 1 - enkel, 2 - kønsorgan. De fremkalder relativt sjældne patologiske processer..

    Epstein-Barr-virussen eller den femte type er meget farligere som Varicella-Zoster (forårsager skoldkopper). Virusmidler er stærkt mutagene. Derfor begynder behandlingen af ​​alle sådanne tilstande længe før graviditet. Selv i graviditetsplanlægningsfasen.

    Det vil ikke være overflødigt at bestå en analyse for en karyotype og konsultere en genetiker for at udelukke inkompatibilitet mellem partnere og fremtidige forældre.

    Besejr ved pyogen flora

    Mest Staphylococcus aureus. Det er resistent (resistent) over for antibiotika og medicin generelt. Produkterne af dets vitale aktivitet har mutagent potentiale og produceres konstant.

    Der er ingen fuldstændig kur, men der er en god chance for at bringe agenten i en latent, deprimeret tilstand.

    Curation udføres inden graviditet i flere måneder. Under graviditet er indtagelse af stoffer kontraindiceret, undtagen i ekstreme tilfælde..

    Forkert ernæring

    Overfladen af ​​stegte, røget mad i kosten er uacceptabel. Retter til denne madlavningsmetode indeholder kræftfremkaldende stoffer. Disse er hovedsageligt produkter til termisk behandling af vegetabilske fedtstoffer.

    Selv madlavning med egne hænder sparer ikke. For ikke at nævne den tvivlsomme kvalitet af købte produkter.

    Salt indtages i en mængde på op til 7 g mere - det fremkalder et overskud af væske i kroppen, en stigning i blodvolumen, forstyrrelse af hjertet og nyrerne. Derfor er iskæmi i fosteret og i det fremtidige foster.

    Kosten skal være afbalanceret. Protein, minimalt fedt og hurtigt fordøjende kulhydrater. Det er bedre at diskutere funktionerne i menuen med en specialiseret specialist.

    Ukontrolleret medicinindtagelse

    Antibiotika, hormonelle midler (syntetiske erstatninger for progesteron, den samme Duphaston, som læger i Rusland og landene i den tidligere Union ordinerer uden hensyn til indikationer og tilstand hos den gravide kvinde).

    Antivirale og fungicider er ikke mindre farlige. Desuden anthelmintiske lægemidler. Psykotropiske lægemidler (neuroleptika, beroligende midler, antidepressiva).

    Hvis der er grund til optagelse, angives en konsultation med en behandlende specialist. I nogle tilfælde kræves en revision af terapien for at sikre et sikkert graviditetsforløb.

    En tilfældig tilfældighed er også mulig. Imidlertid sker der ikke bare noget. Dette er en kompleks kombination af faktorer, der ikke kan identificeres.

    Nedbrydning af hjertet betragtes ikke som den sande form for anomali. Det er sjældent medfødt. Dannelsesfaktorer - tumorer, udviklingsforstyrrelser i lungerne, væskeansamling i brystet.

    Symptomer

    Uden for det komplicerede kursus er der slet ingen manifestationer. I tilfælde af tilslutning af tredjepartsfejl vises tegn på hjertesvigt. De udvikler sig trinvist, ikke på et øjeblik..

    • Bleg af huden. De dermale lag bliver grå, karene skinner igennem. Barnet er som en voksfigur.
    • Cyanose af den nasolabiale trekant. Blåt område omkring munden, læberne.
    • Capriciousness. Barnet bliver rastløs, nægter at spise. Muligvis hyppig genoplivning ved en springvand.
      Det omvendte er sandsynligt. Sløvhed, lange søvnperioder, korte perioder med at være vågen.

    Barnet er ikke i stand til at fortælle om sin egen tilstand. Derfor tildeles objektive diagnostiske foranstaltninger hovedrollen..

    Voksne patienter, ældre børn klager over en forværring af sundheden:

    • Brystsmerter. Brænder, presser. Medium intensitet. Manifestere sig sporadisk, inkonsekvent.
    • Dyspnø. På baggrund af minimal fysisk aktivitet. Og så helt alene.
    • Nedsat tolerance over for mekanisk belastning. Den såkaldte tolerance.
    • Ascites, en ophobning af væske i maven.
    • Smerter i det rigtige hypokondrium. Lever lider.
    • Gulfarvning af huden. Som et resultat af frigivelsen af ​​bilirubin i blodet. Dette er et advarselsskilt.

    Cerebrale symptomer er mulige, når det skrider frem. Hovedpine med moderat intensitet. Svimmelhed, patienten kan ikke orientere sig i rummet. Dette er et midlertidigt fænomen. Det indikerer cerebellær iskæmi. Yderligere regelmæssig besvimelse.

    Når de er involveret i den patologiske proces i hjernen, forværres prognoserne kraftigt. Yderligere kursus og resultat afhænger af terapien.

    Diagnostik

    Påvisning af overtrædelsen vises umiddelbart efter fødslen. Auskultation afslører en anomali, hjertet er til højre. I mangel af komplikationer er 1 og 2 toner klare.

    For at bekræfte eller afkræfte den patologiske udføres en objektiv instrumental undersøgelse.

    • Hvis der er mulighed for at klage over tilstanden, evalueres symptomerne. Udenfor - de ser på objektive tegn, såsom cyanose, hudens bleghed.
    • Måling af indikatorer for tryk, puls. Afvigelse fortolkes til fordel for tilstedeværelsen af ​​patologi.
    • Elektrokardiografi. EKG med dextrocardia er normalt. I nogle tilfælde er der tegn på arytmi, såsom ventrikelflimmer eller intensivering af sinusknuden.
    • Ekkokardiografi (ECHOKG). Viser organiske vævsdefekter. Visualisering giver dig mulighed for at identificere alle overtrædelser.
    • MR i kontroversielle sager. Brysttomografi ordineres normalt til voksne patienter. At detektere organ dextroposition, anatomiske tumorer.

    I det følgende vises regelmæssige eksamener. En gang hver 3-6 måned. I mangel af udtalt overtrædelse falder hyppigheden af ​​forebyggende undersøgelser. En variant af den fysiologiske norm er angivet.

    Det tager også højde for hastigheden, tilstrækkeligheden af ​​barnets fysiske og mentale udvikling. Åndedrætsaktivitet og arbejdet i fordøjelseskanalen kan forstyrres senere.

    Den maksimale sandsynlighed for alvorlige komplikationer observeres op til 2 år.

    Behandling

    Det kræves ikke som sådan. Med dextroposition er kirurgisk behandling af den underliggende sygdom indiceret: total excision af tumoren, dræning af brystet, fjernelse af væske, gendannelse af lungens anatomiske integritet.

    Den aktuelle medfødte spejlposition af muskelorganet uden symptomer indebærer ikke korrektion.

    Hjertesvigt behandles med glykosidbaserede antiarytmika. Du har brug for en høj kvalifikation af en specialist. Fordi mange lægemidler er kontraindiceret hos små børn.

    Det er obligatorisk at korrigere vejrtrækningsforstyrrelser, lever- og fordøjelseskanaler generelt. Kardiobeskyttere bruges til at gendanne metaboliske processer i myokardiet, hepatoprotektorerne.

    I langt de fleste tilfælde er der ikke behov for særlig behandling. Viser regelmæssige inspektioner for dynamik.

    Vejrudsigt

    I 70% af situationerne, selv ovenfra, er det gunstigt. Mange patienter lever til en moden alder uden nogen begrænsninger. Disse er helt raske mennesker med en lille afvigelse fra den anatomiske plan..

    I de resterende situationer, med korrekt behandling, er dødeligheden 10-15% af det samlede antal mennesker..

    Nøglepunkter, der forværrer prognosen: forværret familiehistorie, tilstedeværelse af cerebrale symptomer, arytmier af fibrillationstype, gruppe-ekstrasystol.

    Endelig

    Dextrocardia er en medfødt anomali, der består i hjertets spejlposition. I de fleste tilfælde udgør det ingen fare, fremkalder ikke komplikationer.

    I nærvær af symptomer er en specifik kompleks behandling indikeret. Prognosen er gunstig. En førende specialist kan give nøjagtige oplysninger.

    De bedste piller til hjerte og blodkar

    Leukopeni