Behandling af type 2-diabetes mellitus - medicin, insulinbehandling og diæt

Type 2-diabetes mellitus er en kronisk patologi, der overvejende udvikler sig hos mennesker med abdominal fedme. Denne snigende sygdom, som ikke manifesterer sig i de indledende faser senere uden behandling, kan føre til katastrofale komplikationer, der kan føre til udbruddet af en persons handicap og endda føre til døden. Det er umuligt at helbrede denne patologi fuldstændigt, men behandling af type 2-diabetes mellitus er yderst nødvendig for at lære at håndtere sygdommen.

Behandlingsmetoder:

  1. Livsstilskorrektion (diætterapi, fysisk aktivitet, indflydelse på stressfaktorer).
  2. Lægemiddelbehandling (hypoglykæmiske tabletter, insulininjektioner).

Ikke-narkotikabehandling

På trods af at der er et tilstrækkeligt antal antihyperglykæmiske lægemidler i forskellige former, er det umuligt at reducere virkningen af ​​livsstilsændringer som et af behandlingsområderne for type 2-diabetes. Lad os se nærmere på nøjagtigt, hvordan man justerer de faktorer, der er disponible for diabetes..

Træn stress

  • svømning
  • gå i moderat tempo
  • cykling;
  • lette morgenøvelser osv..

Det er vigtigt at forstå, at det vigtigste ikke er belastningens intensitet, men dens regelmæssighed. For at rette diabetes er udmattende træning slet ikke nødvendigt, men en stillesiddende livsstil hjælper ikke sygdommen, derfor skal du sammen med en endokrinolog vælge dit tempo, varigheden af ​​belastningen under hensyntagen til alle yderligere faktorer: alder, individuel belastningstolerance og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Positive effekter af træning:

  • føre til hurtigere udnyttelse af glukose i vævet;
  • forbedre metabolismen af ​​lipoproteiner (øge mængden af ​​"godt" kolesterol og reducere mængden af ​​triglycerider);
  • reducere blodets viskositet
  • stabilisere arbejdet i myokardiet
  • hjælp til at overvinde stress;
  • reducere insulinresistens.

Der er dog kontraindikationer for at udføre selv lette øvelser..

Motion anbefales ikke, hvis:

  • Glukose mindre end 5 mmol / l;
  • Glukose mere end 14 mmol / l;
  • Høj grad af hypertension eller hypertensiv krise;
  • Dekompensation for andre comorbiditeter.

Diætterapi til type 2-diabetes

  1. for personer med fedme bør det daglige kalorieindhold ikke overstige 1800 kcal;
  2. du har brug for at spise mad ofte (4-6 gange om dagen) og fraktioneret (i små portioner), en diæt skal udvikles for at opretholde et relativt jævnt niveau af glykæmi;
  3. begrænse mængden af ​​forbrugt salt til i alt 3 g, dvs. under hensyntagen til saltet indeholdt i færdige produkter (for eksempel ost, brød);
  4. at begrænse letfordøjelige kulhydrater i kosten (melprodukter, rent sukker, nektarer og juice);
  5. reducere alkoholforbruget til 30 gram eller mindre om dagen
  6. øg mængden af ​​forbrugt fiberrig mad (20-40 g pr. dag)
  7. den daglige krævede mængde protein er 0,8-1 g / dag (undtagelse: nyrepatologi);
  8. ernæring afbalanceret med hensyn til vitamin- og mineralsammensætning.

Narkotikabehandling

Selvom livsstilsændringer kan påvirke forløbet af type 2-diabetes betydeligt, følger kun få patienter anbefalingerne i lang tid. Derfor er medicinsk behandling af type 2-diabetes blevet fast etableret i medicinsk praksis..

I henhold til virkningsmekanismen er stoffer opdelt i følgende grupper:

  1. insulinsekretionsstimulerende midler (sulfonylurinstofpræparater, glinider);
  2. dem der eliminerer insulinresistens (biguanider, thiazolidindioner);
  3. kombineret (blandet) handling (inkretin-mimetika).

Til behandling anvendes grupper af stoffer:

  • biguanider;
  • sulfonylurinstofderivater;
  • thiazolidindioner;
  • prandiale regulatorer;
  • alfa-glycosidaseinhibitorer;
  • inkretin-mimetika;
  • insulinpræparater.

Biguanides

Den eneste repræsentant er metformin. Til salg er Siofor eller Glucophage.

Lægemidlet i denne gruppe er rettet mod at reducere kroppens modstandsdygtighed over for insulin. Dette opnås på følgende måder:

  • dannelsen af ​​glukose fra fedt, proteiner såvel som ved opdelingen af ​​leverglykogen falder;
  • "opbevaring" af glukose i leveren i form af glykogen øges;
  • følsomheden af ​​vævsreceptorer over for insulin øges;
  • absorptionen af ​​sukker i blodet falder;
  • øger forbruget af glukose i organer og væv.

Bivirkninger er ret hyppige i denne gruppe, og de er alle forbundet med en lidelse i fordøjelseskanalen. De passerer dog inden for 2 uger, så du skal være tålmodig. Hvis bivirkningerne varer for længe, ​​er det værd at kontakte en læge for at rette behandlingen. Så de vigtigste bivirkninger fra metformin inkluderer:

  • flatulens
  • kvalme;
  • diarré;
  • opkastning
  • metallisk eftersmag i munden.

Sulfonylurinstofpræparater

Disse inkluderer følgende lægemidler: glibenclamid, glurenorm, glyquidon.

Bind til betacellereceptorer i bugspytkirtlen, hvilket stimulerer frigivelsen af ​​insulin.
Lægemidlerne ordineres med de mindste doser, og inden for en uge øges dosis til det ønskede niveau..

De vigtigste bivirkninger er: risiko for hypoglykæmi, kløe, hududslæt, mave-tarmkanal, levertoksicitet.

Glinider

Denne gruppe er repræsenteret af stoffer nateglinid og repaglinid.

Øger mængden af ​​insulin, der udsendes af blodet ved at øge strømmen af ​​calciumioner i cellerne i bugspytkirtlen, hvilket muliggør kontrol af postrandial glykæmi, dvs. glukoseniveauer efter måltider.

Thiazolidindioner (glitazoner)

Inkluderer rosiglitazon og pioglitazon.

Lægemidler i denne gruppe aktiverer receptorer i muskel- og fedtceller, øger deres følsomhed over for insulin og bidrager derved til hurtig udnyttelse af glukose i muskler, fedtvæv og lever.

Det skal bemærkes, at der på trods af deres påviste høje effektivitet er der en række kontraindikationer for deres indtagelse:

  • kronisk hjertesvigt (CHF) 3-4 grader ifølge NYHA;
  • en stigning i levertransaminaser i blodet mere end 3 gange;
  • graviditet;
  • amning.

Incretinimetics

Lægemidlet i denne gruppe er Exenatide.

En stigning i insulinsekretion opstår under indflydelse af en øget forsyning af glukose i blodet, mens processen med udskillelse af glukagon og frie fedtsyrer undertrykkes. Derudover bremses evakueringen af ​​mad fra maven, og en person oplever en følelse af fylde i længere tid, derfor er denne gruppe af en blandet type ved handlingsmekanismen..
Den vigtigste bivirkning er kvalme, som varer 1-2 uger fra starten.

Α-glucosidasehæmmere

Præsenteret af det eneste lægemiddel acarbose. Det er ikke det vigtigste i behandlingen af ​​diabetes, men det er ret effektivt og blottet for sådanne bivirkninger som hypoglykæmi på grund af det faktum, at det ikke absorberes i blodet i sig selv og ikke påvirker insulinsyntese..

Lægemidlet i denne gruppe konkurrerer med kulhydrater leveret med mad til binding til enzymerne i fordøjelsessystemet, der er ansvarlige for deres nedbrydning. Takket være denne mekanisme falder absorptionshastigheden af ​​kulhydrater, så der er ingen risiko for pludselige stigninger i sukker efter at have spist..

Insulinbehandling

Insulinbehandling har ikke mistet sin relevans i behandlingen af ​​type 2-diabetes på trods af det brede udvalg af tabletterede antidiabetika..

Insulinbehandling kan divideres med varighed:

  • midlertidig;
  • konstant;

i starten af ​​behandlingen:

  • fra begyndelsen af ​​diagnosen
  • som et resultat af sygdommens progression (normalt efter 5-10 år);

efter behandlingstype:

• kun insulinbehandling
• kombineret behandling (tabletter + insulin).

Indikationerne for ordination af insulin er som følger:

  1. alvorlig insulinmangel (progressivt vægttab, udvikling af ketoacidose);
  2. Fastende blodglukose mere end 15 mmol / l, uanset patientens kropsvægt eller mere end 7,8 mmol / l med en BMI mindre end 25 kg / m2
  3. Med ineffektiviteten af ​​behandling med tabletter og diæt (fastende glucose over 7,8 mmol / l registreres i lang tid);
  4. Glyceret hæmoglobin mere end 9%;
  5. Graviditet;
  6. Operationer;
  7. Samtidige infektiøse sygdomme (især bakterielle);
  8. Udvikling af komplikationer (cerebral infarkt, myokardieinfarkt).
  • Hvis det glykerede hæmoglobin er 6,5-7,5%, ordineres monoterapi (oftest starter de med metformin). Kontrol over denne indikator udføres efter seks måneder..
  • Hvis det er 7,6-9%, anbefales det at ordinere 2 lægemidler eller blandede lægemidler på én gang, analysen overvåges efter seks måneder.
  • Hvis hba1c er mere end 9%, er det nødvendigt at skifte til insulinbehandling, og efter 6 måneder træffes en beslutning om yderligere styringstaktik:

- hvis faldet i HbA1C er 1,5% eller mere, overføres til tabletter;
- fald i HbA1C mindre end 1,5%, fortsat insulinbehandling.

Sammenfatning af konklusionen

Vi præsenterer din diabetesbehandling i fire niveauer:

Niveau 1 low-carb diæt.
Niveau 2 + fysisk aktivitet.
Niveau 3 + antihyperglykæmiske lægemidler i form af tabletter.
Niveau 4 + insulinbehandling.

Meget afhænger af patienten selv, da lægen justerer behandlingen hver 6. måned, resten af ​​tiden tager patienten kontrol over sygdommen. Derfor er det meget vigtigt at ansvarsfuldt nærme sig behandlingen af ​​type 2-diabetes, og så er der ikke behov for at ty til insulinbehandling og frygter, at livstruende og deaktiverende diabetiske komplikationer vil udvikle sig..

Type 2 diabetes mellitus: diæt og behandling

Type 2-diabetes mellitus er en insulinuafhængig form for sygdommen, hvis årsag er tabet af følsomhed hos patientens vævsceller over for insulin produceret af bugspytkirtlen samt en stigning i blodsukkeret..

Kroppens immunitet over for insulin har to grader af sygdommens sværhedsgrad: absolut (T1DM) og relativ (T2DM).

Årsager til sygdommen, og hvilke patienter der er i fare?

Ifølge statistikker er mange patienter med type 2-diabetes overvægtige, og de er også ældre..

Kun 8% af patienterne har normal kropsvægt.

Som regel diagnosticeres en person med en kombination af to eller flere risikofaktorer for sygdommens udvikling.

Overvej de faktorer, der øger risikoen for sygdomsudbrud:

  1. Genetisk disposition. I nærværelse af T2DM-sygdom hos en af ​​forældrene er sandsynligheden for arv 30%, og hvis begge forældre er syge, stiger risikoen til 60%. Arvelig øget følsomhed over for et stof, der forbedrer produktionen af ​​insulin, der kaldes enkefalin.
  2. Fedme, overvægt, misbrug af usunde fødevarer.
  3. Traumatisk læsion i bugspytkirtlen.
  4. Pankreatitis forårsager skade på betaceller.
  5. Hyppig stress, depression.
  6. Utilstrækkelig fysisk aktivitet, overvægt af fedtvæv over muskler.
  7. Overførte vira (skoldkopper, fåresyge, røde hunde, hepatitis) - fremkalder udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker med en arvelig disposition.
  8. Kroniske sygdomme.
  9. Avanceret alder (over 65 år).
  10. Hypertension og øget koncentration af triglycerider i blodet på grund af misbrug af fede fødevarer.

Diagnostiske metoder

Hos personer, der falder ind under en af ​​de ovennævnte risikofaktorer, udføres der et sæt laboratorietest for rettidig at identificere sygdommen.
Hvis du er i en risikogruppe, skal du tage tests en gang om året.

Hvis der er mistanke om, ordineres følgende tests:

  • bestemmelse af glukosekoncentration i kapillærblod;
  • glukosetolerance - en test til tidlig påvisning af sygdommen;
  • glyceret hæmoglobin i blod.

En blodprøve for type 2-diabetes er positiv, hvis:

  • kapillærblodsukker overstiger 6,1 mmol / l;
  • i toleranceundersøgelsen, 2 timer efter indtagelse af glukose, er dens niveau mere end 11,1 mmol / l med et glukoseindhold i området 7,8-11,1 mmol / l, diagnosticeres prediabetes, hvilket kræver yderligere undersøgelse under tilsyn af en terapeut;
  • med et indhold på 5,7% glyceret hæmoglobin betragtes en person som sund, en koncentration på mere end 6,5% - diagnosen er bekræftet, mellemliggende værdier - en høj risiko for udvikling.

Hvornår er injektioner nødvendige??

I alvorlige tilfælde af sygdommen sammen med medicin ordineres insulininjektioner. Således kan denne form for sygdommen blive insulinafhængig, hvilket i høj grad komplicerer livet..

Afhængigt af hvordan kroppen er i stand til at kompensere for forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, er der tre stadier af sygdommen:

  1. Vendbar (kompenserende).
  2. Delvis reversibel (underkompensatorisk)
  3. Kulhydratmetabolisme er irreversibelt svækket - dekompensationsstadium.

Symptomer

Der er mange tilfælde, hvor en sygdom tilfældigt opdages under en rutinemæssig undersøgelse, når man tager en blodsukkertest. Oftere optræder symptomer hos mennesker, der er overvægtige, og hos dem, der har krydset 40-årsmærket.

Tilknyttede tegn:

  • hyppige bakterielle infektioner på grund af nedsat immunitet
  • lemmer mister normal følsomhed
  • dårligt helende sår og erosive formationer vises på huden.

Behandling

Behandles type 2-diabetes? Dette spørgsmål stilles af enhver syg patient.
De eksisterende standarder til behandling af type 2-diabetes mellitus betragtes som hovedprincippet for at nå følgende mål:

  • eliminering af symptomer
  • sænkning af blodsukkeret
  • kontrol over stofskifte
  • forebyggelse af forværringer og komplikationer
  • at sikre den højest mulige levestandard

Disse mål kan nås ved at følge anbefalingerne for type 2-diabetes:

  1. Overholdelse af en diæt
  2. Anbefalet fysisk aktivitet
  3. Selvkontrol af patienten over hans tilstand
  4. Patientuddannelse i livsfærdigheder med diabetes.

Hvis diætterapi er ineffektiv, ordineres yderligere lægemiddelterapi.

Medicin mod type 2-diabetes: lægemidler, der sænker sukker

Den nuværende farmakoterapi af diabetes mellitus 2 tilbyder mange forskellige sukkersænkende lægemidler. Recept på lægemidler udføres med fokus på laboratorieparametre og patientens generelle tilstand. Tag højde for sværhedsgraden af ​​sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Grupper af lægemidler ordineret til en patient med type 2-diabetes for at sænke blodsukkerniveauet:

1. Derivater af sulfonylurinstoffer - har en dobbelt effekt: de reducerer cellernes resistens over for insulin og øger dets sekretion.
Kan i nogle tilfælde dramatisk sænke blodsukkeret.
Ordinere lægemidler: glimeperide, chlorpropamid og glibenclamid osv..

2. Biagunider. Forøg insulinfølsomheden i muskelvæv, lever og fedtvæv.
Reducer vægten, normaliser lipidprofilen og blodviskositeten.
Lægemidlet Metformin er ordineret, men det forårsager bivirkninger, mavebesvær og tarme samt mælkesyreacidose.

3. Derivater af thiazolidinon reducerer glucoseniveauet, øger følsomheden af ​​cellereceptorer og normaliserer lipidprofilen.
Ordinere lægemidler: rosiglitazon og troglitazon.

4. Incretiner forbedrer funktionen af ​​betaceller i bugspytkirtlen og insulinsekretion, hæmmer udskillelsen af ​​glukagon.
Ordinere lægemidlet: glukagon-lignende peptid-1.

5. Hæmmere af dipeptidylpeptidase 4 forbedrer glukoseafhængig insulinfrigivelse ved at øge bugspytkirtelens beta-cellers modtagelighed over for glucose, der kommer ind i blodet.
Ordiner medicin - vildagliptin og sitagliptin.

6. Hæmmere af alfa-glucosidaser forstyrrer absorptionen af ​​kulhydrater i tarmen, reducerer koncentrationen af ​​sukker og behovet for injektioner.
Ordinere lægemidlerne miglitol og acarbose.

Kombinationsterapi indebærer udnævnelse af 2 eller flere lægemidler på samme tid. Denne type har færre bivirkninger end at tage et lægemiddel i en stor dosis.

Moderne behandlinger for type 2-diabetes

Moderne behandling af type 2-diabetes mellitus involverer opnåelse af følgende mål af læger:

  • stimulere produktionen af ​​insulin
  • at reducere immunitet (resistens) af væv over for insulin;
  • reducere hastigheden af ​​syntese af kulhydratforbindelser og bremse processen med dets absorption gennem tarmvæggen;
  • rette ubalancen mellem lipidfraktioner i blodbanen.

Først anvendes kun 1 lægemiddel. Derefter kombinerer de modtagelsen af ​​flere. Med sygdommens progression, patientens dårlige tilstand og ineffektiviteten af ​​tidligere lægemidler ordineres insulinbehandling.

Fysioterapi og ozonbehandling

Ozonterapi indtager en værdig plads i vurderingen af ​​behandlinger, da ozonens deltagelse og positive virkning på kroppen er bevist:

  • øger permeabiliteten af ​​cellemembraner, hvilket forbedrer indtagelsen af ​​kulhydrater i væv og eliminerer manglen på energi, samtidig med at proteinets nedbrydning reduceres;
  • aktiverer metabolismen af ​​glukose i røde blodlegemer (erythrocytter), hvilket øger vævsmætningen med ilt;
  • styrker karvæggen;
  • især effektiv til iskæmisk hjertesygdom og åreforkalkning hos ældre patienter.

Men der er også ulemper ved ozonbehandling: det er i stand til at undertrykke patientens immunitet, hvilket kan provokere udviklingen af ​​kroniske infektioner og pustulære hudlæsioner.

Behandlingsforløbet er op til 14 procedurer, der involverer intravenøs administration af en fysiologisk opløsning udsat for ozonisering. Også lavementer anvendes med en iltblanding..

Følgende bruges som fysioterapiprocedurer for diabetes:

  • elektroforese;
  • magnetoterapi;
  • akupunktur;
  • hydroterapi;
  • fysioterapi øvelser.

Sådan behandles type 2-diabetes med ernæring?

Diætregimer for type 2-diabetes mellitus er baseret på følgende principper:

  • udelukkelse fra raffinerede kulhydrater (syltetøj, desserter og honning) fra kosten
  • fedtindtagelse skal svare til 35% af det daglige behov
  • tælle antallet af brødenheder og bringe din diæt i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Mange patienter har en vis grad af fedme, og efter at have opnået vægttab er det muligt at opnå et fald i glykæmi (glukose), hvilket ofte fjerner behovet for lægemiddelbehandling af sygdommen.

Diætterapi er den vigtigste del af behandlingen. Andelen af ​​protein i kosten skal være 20%, fedt -30% og kulhydrater 50%. Det anbefales at dele måltidet med 5 eller 6 gange.

Fiber i kosten

En forudsætning for en terapeutisk diæt er tilstedeværelsen af ​​fiber.
Rig på fiber:

Inkluderingen af ​​guar guar, fiber og pektin i kosten giver fremragende resultater. Den anbefalede dosis er 15 gram om dagen.

Hvad er en brødenhed

Den praktiske betydning af kornenheden ligger i det faktum, at det med dens hjælp er muligt at bestemme dosis af injektioner til oral administration. Jo flere brødenheder der forbruges, jo større dosis administreres for at normalisere glukoseniveauet i kroppen..

Til den fejlfri beregning af XE er der udarbejdet mange specielle tabeller indeholdende en liste over fødevarer tilladt af patienter med diabetes og deres overensstemmelse med de angivne enheder.

Du kan ret nøjagtigt beregne sukkerniveauet efter indtagelse af kulhydrater ved hjælp af denne formel:
1 XE = 1,5 eller 1,9 mmol / l sukker.

Folkemedicin

Folkemedicin kan betragtes som et supplement til almindelig terapi..

Det anbefales at ændre indsamlingen af ​​medicinske urter hver 60. dag. Helbredende urter forhindrer komplikationer og bidrager til helingen af ​​hele kroppen som helhed.

En mærkbar effekt observeres en måned efter systematisk indtagelse.

Nyttig video

Hvad er de mest effektive behandlinger? Se i videoen:

Målene for terapi

Hovedmålet med behandlingen af ​​type 1 og 2 diabetes mellitus er at bevare patientens livskvalitet og normalisere stofskiftet. Det er vigtigt at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, at tilpasse en person til livet under hensyntagen til denne komplekse diagnose. Korrekt behandling forsinker kun begyndelsen af ​​alvorlige konsekvenser..

Type 2 diabetes mellitus: diæt og behandling

Hvis der opdages type 2-diabetes, bliver diæt og behandling efter alle tilgængelige metoder patientens ledsagere. Desværre er det i dag umuligt at opnå en absolut kur mod sygdommen. Men det er for tidligt at blive ked af det. Med behørig opmærksomhed på din krop er det meget muligt at lære at leve med din sygdom. Selvfølgelig pålægger dette nogle begrænsninger, men det er ikke en sætning..

Sådan genkendes diabetes

Sygdommen ved sygdommen ligger i dens latente forløb, især i de indledende faser af udviklingen. Ofte ved en person ikke engang om tilstedeværelsen af ​​patologi - velvære forråder ikke på nogen måde tilstedeværelsen af ​​en lidelse, og små fiaskoer forklares med træthed eller anden banal grund. Derfor fortsætter livet med at flyde på sin sædvanlige måde og forværrer sundhedstilstanden mere og mere hver dag..

På trods af sygdommens evne til at gå ubemærket hen i lang tid, er der stadig en chance for at beregne type 2-diabetes. Nogle karakteristiske tegn peger på det:

  • kløe, ridser, nervøsitet
  • øget træthed, svaghed
  • problematisk og langvarig sårheling
  • dvælende forkølelse
  • et slør foran øjnene
  • overvægt
  • krænkelse af styrke, nedsat libido;
  • pustulær udslæt på huden
  • forringelse af synet
  • fald i kropstemperatur.

De anførte symptomer bør ikke ignoreres. De kan indikere starten på udviklingen af ​​diabetes mellitus eller anden sygdom, fordi et lignende klinisk billede observeres i mange sygdomme. Derfor giver det ikke grund til selv en foreløbig diagnose. Sagen tager en anden drejning, hvis der desuden er tegn, der er karakteristiske for diabetes:

  • Uudslukkelig, årsagsløs tørst. Når de normale værdier af glukose i blodet overskrides, forsøger kroppen på alle måder at slippe af med det overskydende, derfor kræver det meget væske. Dette er et af de sikreste symptomer på diabetes..
  • Hyppig vandladning, også om natten. Det er en logisk konsekvens af at drikke meget vand. Nyrerne slipper aktivt med sukker ved at udskille det med urin..
  • Brutal appetit. Celler er underernærede, da de ikke absorberer glukose på grund af en akut mangel på insulin. Derfor kan en person med debutdiabetes ikke tilfredsstille deres sult på nogen måde. Stoffer fra mad mætter ikke kroppen.
  • Dramatisk vægttab uden slankekure er mange kvinders drøm. Men vær ikke meget glad for tidligt. Med diabetes kan mad ikke absorberes fuldt ud. Dette er grunden til vægttab sammen med en fremragende appetit..
  • Arvelighed. Hvis en af ​​forældrene har haft type 2-diabetes, når sandsynligheden for at udvikle sygdommen 80%. I dette tilfælde er regelmæssig overvågning af blodsammensætningen simpelthen nødvendig..

Behandlingsmetoder til type 2-diabetes

Medicin kender ingen tilfælde af fuldstændig bortskaffelse af patologi. Derfor indebærer behandling af type 2-diabetes mellitus opretholdelse af kroppens vitale funktioner og om muligt opretholdelse af patientens livskvalitet. Det vil sige, at hovedformålet med terapi er at forhindre forringelse af tilstanden og begrænse sygdommens progression..

De anvendte metoder er meget forskellige - fra traditionelle til eksotiske:

  • lægemiddelterapi;
  • kost;
  • forfatterens teknikker;
  • åndedrætsøvelser
  • akupunktur;
  • traditionel medicin (se behandling af type 2-diabetes mellitus med folkemedicin);
  • yoga;
  • homøopati;
  • og mange andre.

Der er mange meninger om årsagerne til sygdommen og følgelig metoderne til dens behandling. Tilhængerne af forskellige metoder argumenterer endeløst, hvilket på ingen måde fører til et generelt resultat. Imidlertid bekræfter absolut alle den usædvanlige betydning af en ordentlig diæt. En diæt til type 2-diabetes er en vital nødvendighed. Det har en direkte indvirkning på patientens tilstand. Derfor er det vigtigt, uanset hvilken teknik der vælges som hovedbehandling, parallelt at udvikle et ernæringssystem.

Ernæring til type 2-diabetes

Den største ulykke for en diabetiker er fedme og forkert stofskifte. Derfor er en rationelt sammensat menu en integreret del af behandlingen. For at opnå den maksimale effekt, når man vælger en diæt, skal man tage højde for sygdomsorganismens egenskaber og behov..

Funktioner af kosten

Når du udarbejder en menu, skal du klart forstå, at stofskiftet hos en syg og sund person er påfaldende anderledes. En diagnose af type 2-diabetes betyder, at bugspytkirtlen ikke er i stand til at fungere normalt. Som et resultat produceres det hormon, der kræves til fuldstændig absorption af næringsstoffer (insulin), i utilstrækkelige mængder og uregelmæssigt. I denne henseende har patientens ernæringssystem nogle karakteristiske træk:

  • Korrespondance af kalorieindhold til det forbrugte energiniveau. Oftest forekommer sygdommen hos overvægtige mennesker, og med alderen øges risikoen kun. Derfor er overvægt diabetikernes største fjende. Dette skal tages i betragtning, når menuen udarbejdes..
  • Fraktionalitet og regelmæssighed af måltider. Det er uacceptabelt at glemme morgenmaden. Fasten anbefales ikke til diabetikere, så lette snacks er acceptable hele dagen. Denne tilstand giver dig mulighed for at optimere dit sukkerniveau..
  • Under hensyntagen til ikke kun produktets glykæmiske indeks, men også insulinindekset. Den første afspejler hastigheden af ​​blodglukosemætning. Det andet viser, hvor hurtigt kroppen kan producere den krævede mængde insulin..
  • En streng begrænsning, eller bedre en fuldstændig afvisning af alkohol. Kun lejlighedsvis (ikke mere end en gang om ugen) kan patienten forkæle sig selv med et glas tør rødvin (naturligt, naturlig). Alle andre drinks udgør en trussel ikke kun for helbredet, men også for livet. Derfor,.

Medicinske anbefalinger

Traditionelt får alle diabetikere diæt 9. I type 2-diabetes giver overholdelse af dens regler en mærkbar forbedring af det generelle helbred. Den anbefalede menu garanterer indtagelse af en tilstrækkelig mængde næringsstoffer i det optimale forhold. Derfor kan det foreslåede elsystem bruges i temmelig lang tid og endda hele livet..

Succesen med at bruge det terapeutiske diæt nummer 9 afhænger af graden af ​​overholdelse af dets grundlæggende postulater. For at opnå en håndgribelig varig virkning anbefales det:

  • Fjern slik helt. Du kan bruge et passende sødemiddel til desserter..
  • Begræns salt, moderat forbrug af salt er ikke forbudt.
  • Mængden af ​​animalsk fedt bør minimeres.
  • Reducer melprodukter til et minimum. Højst 300 g er tilladt pr. Dag.
  • Fra korn foretrækker boghvede, hirse, havregryn. Forbudt ris og semulje.
  • Pølser, pølser og røget kød erstattes bedst med magert kød.
  • I stedet for syltede agurker - friske grøntsager og frugter.

Tilladte og forbudte fødevarer

Det er ret vanskeligt for en person uden specialundervisning uafhængigt at komponere en afbalanceret diæt under hensyntagen til mange faktorer, såsom kalorieindhold, glykæmiske og insulinindeks, nytte, sammensætning osv. For at lette opgaven blev der udviklet en tabel, der opdeler alle fødevarer i tre hoveddele:, tilladt med begrænsninger og forbudt. For klarhedens skyld er dens grafer farvet analogt med et trafiklys. Hovedindikatoren er det glykæmiske indeks..

Tabel: Madtrafiklys for diabetikere

Grøn (tilladt at forbruge inden for rimelige grænser)

Tomater, kål, radiser, roer, ægplanter, agurker, courgette, peberfrugter, gulerødder, majroe, løg, dild, salat, persille, bønner, ærter, svampe, te og kaffe uden tilsat sukker, mineralvand

Gul (undertiden mulig i små mængder)

Kartofler, fedtfattige mejeriprodukter, korn, pasta, bønner, fisk, kylling, magert kød, kornbrød, frugt (undtagen dadler og druer), bær

Rød (forbudt, brug er kun mulig som en undtagelse)

Fed kød, svinefedt, pølse, alle olier, konserves, slagteaffald, mayonnaise, fede mejeriprodukter, oste, kager, slik, honning, sodavand, fastfood

Med en kreativ tilgang giver "Traffic Light" -systemet dig mulighed for at spise varieret, fuldgyldig og velsmagende, mens du forhindrer vægtøgning, sultangreb og stigninger i glukoseniveauer. Klinisk bevist høj effektivitet.

Ugentlig menupunkt

Selv med mange begrænsninger er der mange muligheder for at lave lækre og sikre måltider. Det er dog ofte kedeligt at udvikle kosten nøje. I sådanne tilfælde er der færdige eksempler på menuen, hvor alt allerede er beregnet. Det er kun at bruge den version, du bedst kan lide..

Tabel: Menueksempel

Den første dag

  • 1. morgenmad: Havregryn i mælk med et stykke kornbrød, te.
  • 2. morgenmad: æble, te.
  • Frokost: Borsch, æble- og kålrabissalat, tyttebærsaft.
  • Eftermiddagsmad: Vareniki med hytteost, hyben bouillon.
  • Middag: Blødkogt æg, kålkoteletter tilsat kød, rugbrød, urtete.
  • Snack før sengetid: Et glas gæret bagt mælk.

Anden dag

  • 1. morgenmad: Hytteost med svesker og tørrede abrikoser, boghvede grød, kornbrød, te.
  • 2. morgenmad: Frugt eller bærgelé.
  • Frokost: Kylling bouillon, magert kød med stuet kål, brød, stadig mineralvand.
  • Eftermiddagsmad: Æble.
  • Middag: Blomkål, dampede kødboller, rugbrød, solbærkompott.
  • Snack før sengetid: Kefir.

Tredje dag

  • 1. morgenmad: byggrød med smør, rugbrød, te.
  • 2. morgenmad: Kompott.
  • Frokost: Grøntsagssuppe, bagt fisk, agurke- og tomatsalat, rugbrød, te.
  • Eftermiddagsmatbit: Stewed aubergine, te.
  • Middag: Kålschnitzel, et stykke brød, tranebærsaft.
  • Sengetid Snack: Hjemmelavet yoghurt.

Dag fire

  • 1. morgenmad: Vegetabilsk salat med kyllingefilet, brød med ost, urtete.
  • 2. morgenmad: Grapefrugt.
  • Frokost: Fiskesuppe, vegetabilsk gryderet, kornbrød, kompot.
  • Eftermiddagsmad: Frugtsalat, te.
  • Middag: Fiskekager, æg, brød, te.
  • Sengetidssnack: Mælk med lavt fedtindhold.

Dag fem

  • 1. morgenmad: Gulerods- og kålsalat, kogt fisk, brød, te.
  • 2. morgenmad: Apple, kompot.
  • Frokost: Kogt kylling med stuvede grøntsager, kornbrød, te.
  • Eftermiddagsmad: Orange.
  • Middag: ostemasse gryderet, te.
  • Snack før sengetid: Kefir.

Dag seks

  • 1. morgenmad: Proteinomelet, brød med ost, cikorie.
  • 2. morgenmad: Grøntsagsgryderet.
  • Frokost: Nudelsuppe, kødgulash, vegetabilsk kaviar, brød, grøn te.
  • Eftermiddagsmad: Grøntsagssalat, te.
  • Middag: Frisk kålsalat, græskargrød (ingen ris), tyttebærsaft.
  • Snack før sengetid: Ryazhenka.

Dag syv

  • 1. morgenmad: ostemasse soufflé, æble- og jordskokssalat, kiksekiks, grøn te.
  • 2. morgenmad: Kissel.
  • Frokost: Bønnesuppe, kylling med byggrød, tranebærsaft.
  • Eftermiddagsmad: Frugtsalat med yoghurt, te.
  • Middag: Bygrød, vegetabilsk kaviar, brød, te.
  • Sengetid Snack: Naturlig yoghurt.

Generelle diætretningslinjer:

  • Volumenet af en servering må ikke overstige 150-200 g.
  • Det er tilladt at tilsætte 50 g brød til hvert måltid.
  • Mængden af ​​supper og drikkevarer er ca. 250 ml.
  • Te, kompot, frugtdrink kan tilberedes ved hjælp af et sødemiddel.

Typer af sødestoffer

Sukkerholdige fødevarer er strengt forbudt for diabetikere. Derfor kan sødestoffer undertiden bruges til madlavning. Du bør dog først studere deres sorter nøje, da ikke alle er uskadelige. Efter oprindelse skelnes der mellem erstatninger:

  • Naturlig, dvs. naturlig (stevia, sorbitol, fruktose, xylitol). Det tilrådes at bruge netop denne visning. Desuden er det nødvendigt at tage højde for deres høje kalorieindhold. I denne henseende vinder stevia. Derfor anbefales det til overvægtige patienter. Det er den sikreste erstatning for sukker.
  • Syntetisk. Fås i form af tabletter eller sirupper (natriumcyclamat, acesulfamkalium, aspartam). Sødestoffer i denne kategori er kun tilladt med tilladelse fra en læge..

Diabetesbehandling succes

Den anden type diabetes forpligter patienten til at overholde visse begrænsninger gennem hele sit liv. Omhyggelig udførelse af de modtagne recepter garanterer stabiliteten i sundhedstilstanden. Og dette er hovedformålet med terapi..

Succesen med diabetesbehandling afhænger i høj grad af patientens handlinger. En endokrinolog ordinerer en passende diæt og behandling til type 2-diabetes. Lægen tager højde for sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier, patientens generelle tilstand og andre faktorer. Yderligere begivenheder udvikler sig i overensstemmelse med diabetikerens livsstil. Streng overholdelse af kosten, ordineret behandling og fysisk aktivitet fører til et gunstigt forløb af sygdommen. Gentagne overtrædelser og manglende overholdelse af de anbefalede terapeutiske tiltag garanteres at forårsage komplikationer, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

Var denne artikel nyttig for dig? Del det med andre!

Behandles type 2-diabetes, og hvordan man permanent kan slippe af med det

Type 2-diabetes, ikke-insulinafhængig form er almindelig blandt middelaldrende mennesker.

På grund af udbredelsen forsøger lægerne at finde en effektiv medicin, der hjælper med at eliminere symptomer og helbrede diabetes for evigt..

Type 2 diabetes mellitus

Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus er en autoimmun sygdom med kronisk forløb. Hovedårsagerne til sygdommen ligger i den forkerte livsstil, eller rettere, manglen på sund og nærende ernæring..

En metabolisk lidelse fører til skade på de insulinproducerende B-celler. Insulinresistens udvikler sig, og niveauet af glukose i det perifere blod stiger. Det kliniske billede manifesteres i følgende:

  • konstant tørst,
  • tør mund,
  • øget (eller ukontrolleret) appetit,
  • tab af fugt i huden,
  • vægtøgning,
  • nervøsitet og følelsesmæssig ustabilitet,
  • langvarige ikke-helende sår og slid.

Sygdommen forekommer blandt middelaldrende eller ældre borgere. Nedsat stofskifte er kompliceret af mad med højt kalorieindhold og fysisk inaktivitet.

Diabetes er meget ubehageligt. Hyppige humørsvingninger og følelsesmæssig tomhed påvirker negativt en persons evne til at arbejde. Indvendige organer og systemer lider: nyrer, hjerte, blodkar og hjerne. Den farligste komplikation af sygdommen er vævsatrofi i de nedre (mindre ofte øvre) ekstremiteter med den efterfølgende udvikling af en gangren tilstand..

I medicinsk praksis omtales DM som "kærlig morder". Dette navn karakteriserer sygdommen fuldt ud. Der er ingen kur mod en komplet kur, og understøttende terapi giver dig mulighed for midlertidigt at redde patienten fra ubehagelige tegn på patologi.

Er det muligt helt at slippe af med type 2-diabetes

"Er der en kur mod type 2-diabetes?" - et vanskeligt spørgsmål, som læger rundt omkring i verden diskuterer.

Nogle eksperter bemærker muligheden for helt at slippe af med sygdommen, mens andre forsikrer, at den autoimmune proces ikke kan helbredes, men det er tilladt at kontrollere sygdommen..

Muligheden for en fuldstændig kur kan siges, hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt. Kroppen har endnu ikke gennemgået kritiske ændringer, og med den rigtige behandling begynder cellerne i bugspytkirtlen at syntetisere "højkvalitets" insulin.

Desværre opdages diabetes i det overvældende flertal af tilfælde med svær glykæmi, når lægen registrerer klare tegn på sygdommen.

Behandling af sygdommen består af flere punkter. Terapiregimenet udvikles individuelt under hensyntagen til flere parametre:

  • patientens alder,
  • hans kropsvægt,
  • Levevis,
  • ledsagende sygdomme.

Hvis alle de betingelser, der er fastlagt af lægen, er opfyldt, øges chancen for fuldstændig bedring. Det skal huskes, at ingen sundhedspersonale kan forudsige, hvordan en diabetes krop opfører sig, og om den vil acceptere den foreslåede behandling.

Behandlingsregime

Terapi til type 2-diabetes er rettet mod at genoprette metaboliske processer, svigt, der forårsager hyperglykæmi. Insulinresistens forårsager:

  • ophobning af fedtvæv,
  • dannelsen af ​​glykogen i leveren,
  • inhibering af proteinsyntese,
  • ophobning af glukose i nefronrørene.

Glukose er kendetegnet ved en høj molekylvægt, og dets ophobning i nyrerne og urinvejene indikerer derfor et alvorligt sygdomsforløb. Sammen med sukker stiger acetone i urinen, hvilket indikerer en funktionsfejl i arbejdet med intern sekretion og den eksisterende forgiftning af kroppen.

Behandlingsregimen afhænger primært af årsagen til diabetes og dens komplikationer. Obligatoriske parametre for terapi er:

  • vægttab,
  • øget fysisk aktivitet,
  • tager hypoglykæmiske lægemidler.

For at redde en person fra hyperglykæmi for evigt er det nødvendigt at kontrollere kropsvægt ved hjælp af alle mulige metoder til at reducere overvægt..

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at etablere en diagnose: måle blodsukker, udføre en sukkertolerance test og bestemme koncentrationen af ​​glykosyleret hæmoglobin. Baseret på de opnåede resultater drages en konklusion om sygdommen og stadiet i den patologiske proces.

Kontrol af blodsukker

I enhver form for diabetes udføres blodsukkerkontrol med specielt udstyr - et glukometer. Enheden er et plastikhus med en ekstern drejeknap. I den nederste del er der en brønd til aflæsning af en blodprøve, dataene registreres på urskiven.

Den obligatoriske "del" af apparatet er strimlerne til måling af kapillærblod for glukoseniveau. Princippet om driften af ​​glukometeret er baseret på fotometri, det vil sige en ændring i farven på en strimmel med en dråbe blod.

Glukosekontrol udføres flere gange om dagen:

  • efter at have vågnet op,
  • inden du spiser,
  • efter spisning,
  • inden du går i seng.

Glukosemåleraflæsninger giver dig mulighed for at vurdere blodsukkerkoncentrationen og træffe de nødvendige foranstaltninger, såsom medicin, og i tilfælde af hypoglykæmi, en sød snack.

Den normale glukoseværdi ved type 2-diabetes er 5,5-6,6 mmol / L. For at glukose ikke skal "hoppe" i ældre og midaldrende menneskers blod, skal du overholde flere obligatoriske regler.

Med et stærkt ønske om at slippe af med diabetes for evigt er det ikke nok at tage medicin, det er ekstremt vigtigt at overvåge din kost og livsstil. Nogle gange stoler folk på en lægemiddelproducent, mens de selv lever en livsstil, der kun forværrer sygdommen.

Kost

En diæt med lavt kulhydratindhold er nøglen til at slippe af med hyperglykæmi. Forskere har længe fastslået, at overvægt fremkalder en forstyrrelse i forbindelsen mellem insulin og glukosemolekyler..

Lipider akkumuleres i indre organer (især i leveren og bugspytkirtlen), fede infiltrater dannes, og metaboliske processer mislykkes: kulhydrat, protein, fedt.

Med diabetes bør du udelukke eller minimere forbruget af fødevarer med et højt glykæmisk indeks (GI). Disse produkter inkluderer:

  • søde frugter og juice,
  • fedt kød,
  • brød,
  • flødeis,
  • pasta,
  • røget og dåse mad,
  • konfekture,
  • bageriprodukter.

Diabetikere med type 2 sygdom overholder diæt nummer 9, udviklet af endokrinologer i Rusland. Eksempelmenu i den "niende" tabel:

  • morgenmad: gulerødder, boghvede, havregryn, sukkerfri te,
  • anden morgenmad: enhver usødet frugt,
  • frokost: stuvede grøntsager, kogt magert kød, sort brød og tørret frugtafkog (intet sukker),
  • Eftermiddagssnack: te med kiksekiks,
  • middag: hytteostgryde og grøntsagssalat.

Med diabetes er det vigtigt at spise fraktioneret og bruge urtete eller afkog af blåbær, brombær og rønebær. En detaljeret diæt og en liste over forbudte og tilladte fødevarer ordineres af en læge. Registrering af spiste kalorier er et must..

Idræt

Motion er en lige så vigtig del af type 2-diabetesbehandling. Motion bygger muskelmasse op, mister overskydende fedt og nedsætter patientens vægt. Fysisk uddannelse fremmer cellefornyelse og starten på rensning fra stagnation.

Særlige sæt øvelser er udviklet til personer med hyperglykæmi. Før du udfører dem, er det vigtigt at vurdere patientens tilstand og afklare blodsukkerkoncentrationen..

Mest effektive øvelser:

  • push-ups fra væggen 10-15 gange om dagen,
  • halvt squat mindst 20 gange,
  • klemme-løsne en gummikugle med en eller to palmer,
  • bøjer sig til knæene, mens du sidder 8-10 gange,
  • bøjning-forlængelse af knæet med at trække det til maven 10 til 20 gange om dagen.

Walking er ikke mindre effektiv. Patienter, der lider af sukkerlidelser, kan drage fordel af at gå 8000 til 10000 trin.

Enhver fysisk aktivitet bidrager til et fald i kropsvægt, og for bedre resultater skal gymnastik udføres dagligt.

Afvisning af dårlige vaner

Rygning, alkohol, passiv livsstil er usunde livsstilsvaner:

  1. Rygning og diabetes er to uforenelige begreber. Nikotinsyre og tobakstjære forværrer diabetes og forstyrrer det normale lægemiddelindtag.
  2. Alkohol indeholder ethylalkohol, hvilket har en negativ indvirkning på det kardiovaskulære system. Giftige metaboliske alkoholprodukter nedsætter absorptionen af ​​glukose og bidrager til dens ophobning i blodkarrene.

Rettidig opgivelse af afhængighed vil give kroppen mulighed for at få styrke til at bekæmpe hovedlidelsen.

For enhver sygdom anbefaler læger stærkt at revidere din livsstil og holde op med at ryge og drikke alkohol..

Bekæmp fedme

Overvægt er den indledende fase af fedme. Med diabetes mellitus er det svært at håndtere ekstra pund, men endnu værre, når diagnosen "Fedme" bekræftes.

Fedme er en sygdom, der hindrer normal stofskifte, herunder kulhydratmetabolisme. For at slippe af med sygdommen skal du søge kvalificeret hjælp.

Hovedårsagen til overskydende fedtvæv er hormonel ubalance eller ubalance mellem hormoner i den endokrine kirtel..

Kampen mod sygdommen udføres konservativt eller kirurgisk. Det er vigtigt at bemærke, at alle patienter, der er diagnosticeret med fedme, udvikler akut eller latent hyperglykæmi..

Diabetes medicinering

Den konservative behandlingsform består i brugen af ​​lægemidler, der sænker glukoseniveauet og øger insulinsyntesen. Sammensætningen af ​​lægemidler inkluderer metformin, som har den største farmaceutiske virkning. Lægemidlerne tages i henhold til den etablerede ordning og kun efter måling af blodsukkerniveauet.

Lægemiddelterapi udføres af forskellige grupper af hypoglykæmiske midler:

  • medicin, der øger insulinproduktionen,
  • Lægemidler, der sigter mod at reducere glukoseresistens,
  • kombinationslægemidler.

Diabetesbehandlingen fortsætter i lang tid - indtil kompensationsfasen begynder. Medicin skal være forbundet med kost og motion.

For fuldstændigt at komme sig fra hyperglykæmi er det nødvendigt at opnå en stabil remission og gennemføre et behandlingsforløb med lægemidler til ny generation af diabetes.

De mest almindelige lægemidler til type 2-diabetes er:

  • Glucophage forbedrer insulinfølsomheden og genbruger glykogen,
  • Gliquidon har en stærk terapeutisk virkning og kan føre til et kraftigt fald i blodsukkeret,
  • Exenatide, kombinationslægemiddel.

Med alvorlige symptomer og et alvorligt forløb rådes patienter til at ty til insulinbehandling.

Insulininjektioner

Insulinafhængig diabetes behandles kun med hormonelle injektioner. Andre foranstaltninger understøtter, men undlader at holde sukkerkoncentrationen under kontrol.

I den anden form for diabetes er insulin indiceret i undtagelsestilfælde:

  • manglende terapeutisk virkning fra forebyggende foranstaltninger og medicin,
  • udvikling af komplikationer,
  • diabetes etableret for mere end 10 år siden,
  • patientens alder overstiger ikke 65 år,
  • øget risiko for, at sygdommen bliver insulinafhængig.

Cirka 40% af diabetikere har brug for insulinbehandling. Det udføres ved at indføre et insulinlignende hormon i det subkutane rum. Insulininjektioner ordineres kun af en specialist inden for endokrinologi og efter en grundig undersøgelse.

For eksempel er grundlaget for administration af insulin:

  • glukosuri,
  • ketonuri,
  • proteinuri,
  • hyperglykæmi over 14,0 mmol / lang tid,
  • udseendet af atrofiske ændringer i underekstremiteterne.

Behandling med insulininjektioner forhindrer udviklingen af ​​encefalopati og nefropati, men kun på betingelse af rettidig diagnose og behandling..

Forebyggelse og anbefalinger

For at slippe af med diabetes for evigt skal du følge et par regler:

  1. Oprethold en sund livsstil.
  2. Følg dietten.
  3. Tag ordineret medicin.

Klinikker gennemgår årligt lægeundersøgelse af befolkningen. Blandt de mange læger er en endokrinolog stolt af sin plads. Han hjælper med at identificere sygdommen og ordinere den korrekte behandling..

Behandling af type 1 og 2 diabetes i hænderne på patienterne selv. For helt at slippe af med sygdommen er det nødvendigt at engagere sig i diagnostik og en grundig undersøgelse. Rettidig påvisning af patologi øger chancerne for fuld bedring.

Myokardieændring

Hvad er hypertension grad 1 risiko 1, hvad er årsagerne og symptomerne på sygdommen, behandling og komplikationer