Diabetisk fodbehandling, plejeprodukter.

Bestemmelse af metoden til behandling af diabetiske fødder afhænger af sygdomsforløbet og udviklingsstadiet for syndromet. Imidlertid er hovedopgaven i enhver form for syndromet at kompensere for diabetes mellitus. Den vigtigste metode til forebyggelse og behandling af diabetisk polyneuropati er at sænke og stabilisere blodsukkerniveauet til normale niveauer..

Langvarigt højt blodsukker fører til progression af neuropati. En gennemgang af litteraturen har vist, at behandlingen af ​​diabetisk fod ofte består af brugen af ​​systemiske lægemidler og kirurgiske behandlingsmetoder. Og lokale lægemidler (antiseptisk, sårheling) i form af bløde doseringsformer (cremer, geler, salver) er inkluderet i terapi i nærvær af en sårproces.

Iskæmisk form

I den iskæmiske form af diabetisk fodsyndrom begynder behandlingen som regel med normalisering af blodgennemstrømningen i ekstremiteterne ved hjælp af medicinske og kirurgiske metoder. Lægen ordinerer medicin, der forbedrer blodcirkulationen og lindrer hævelse (Trental, hestekastanjepræparater, Detralex, aspirin, nikotinsyre). Og også antibakterielle midler (ciprofloxacin, ofloxacin, avelox, biseptol, clindamycin, amoxiclav, augmentin, metronidazol osv.).

Kirurgiske behandlinger

Kirurgiske metoder anvendes gennem kutan transluminal angioplastik (en operation, hvor blodgennemstrømningen genoprettes i karene gennem en punktering i arterien), trombarterektomi eller distal venom bypass-podning. I tilfælde af beskadigelse af lemmernes bløde væv behandles sår med lokale antiseptika (opløsninger af chlorhexidin, miramistin) eller saltvand..

Ved behandling af en neuropatisk form for diabetes mellitus er det vigtigt at være opmærksom på fuldstændig aflæsning af foden (immobilisering eller aflæsning af det berørte lem med mulig brug af ortopædiske midler), omhyggelig lokal behandling med fjernelse af hyperkeratoseområder og trinvis nekrektomi (i nærværelse af nekrotiske områder).

Ved behandling af diabetisk nefropati (DN) er det nødvendigt at genoprette normal innervering. En af de moderne metoder til behandling af DN er brugen af ​​lægemidler med en antioxidant virkning, hvilket reducerer niveauet af neurotoksiske produkter (frie radikaler). Som antioxidanter anvendes præparater af α-liponsyre, mexidol, vitamin A, E, C, vitaminer i gruppe B i vid udstrækning.

Behandling af blandede former

I blandede former for syndromet ordineres tolperison også, et centralt virkende muskelafslappende middel, der forbedrer perifer cirkulation. Præparater af B-vitaminer, antidepressiva, antipsykotika, aldoreduktasehæmmere, g-linolsyre. Behandling af koagulationsforstyrrelser og vasodilaterende virkning (angiobeskyttelsesmidler, blodplader og reologiske lægemidler) udføres med acetylsalicylsyre, pentoxifyllin, dipyridamol, clopidogrel, ticlopidin, heparin, antispasmodika (papaverin, drotaverin osv..

Langvarig systemisk antibiotikabehandling bruges ofte til svære former. At holde op med at ryge er en meget vigtig faktor i behandlingen af ​​diabetiske fødder, da tobak har en negativ effekt på den mikrovaskulære seng. Hvis patienten ignorerer anbefalingerne og holder op med at ryge, falder effektiviteten af ​​behandlingen eller giver kun en kortvarig effekt.

Behandling af diabetessår

Hovedmetoden til lokal behandling af diabetessår anses for at være fugtige helingsbetingelser, termisk isolering, fravær af overdreven ophobning af ekssudat, lettere mekanisk behandling, omhyggelig brug af antiseptiske midler med en mulig toksisk virkning. Sår renses kirurgisk ved hjælp af enzympræparater (proteolytiske enzymer: papain, ribonuclease, hyaluronidase, nucleotidase og nucleosidase, ultralysin, chymopsin, trypsin, collagenase, terrylitin osv.).

Topisk anvendte lægemidler - salver på polyethylenoxidbasis, iodophor, "Actovegin-gel", spray "Acerbin" og andre. Når mycoser af fødderne vises, anvendes svampedræbende stoffer til onychomycosis - Lotseril-lak osv. I svære former anvendes sårovertræk i vid udstrækning. Flere klasser skelnes i sårforbindinger: semipermeable film, svampe, hydrogeler, hydrokolloider, alginater, lægemiddelfyldte belægninger og biologiske belægninger..

Analysen af ​​videnskabelige arbejder på dette område indikerer, at adskillige undersøgelser af behandlingen af ​​diabetiske fødder sigter mod at finde metoder (kirurgiske og terapeutiske) og midler (sårforbindelser, lægemidler med antimikrobiel og reparativ virkning). For at eliminere og forhindre udvikling af den infektiøse proces og hurtig heling af allerede dannede ulcerative defekter, hvilket er vigtigt for at undgå sepsis og behovet for amputation.

Forebyggelse af diabetiske fødder

Som en forebyggelse af udviklingen af ​​ulcerative former for diabetisk fodsyndrom anbefales foranstaltninger nu i forhold til fysisk aktivitet, valg af sko, hygiejneprocedurer osv..

For eksempel skal diabetespatienter holde deres fødder rene, tørre dem med et håndklæde uden at gnide. Du kan ikke trimme dine negle med en saks - kun arkivere dem med en fil uden at skære neglens hjørner ud for at undgå skader. Du kan ikke uafhængigt håndtere calluses, keratiniseret hud med skarpe genstande (saks, barbermaskiner osv.) - for dette bør du regelmæssigt konsultere en podiater.

Det er også forbudt at varme dine fødder ved hjælp af elektriske apparater, radiatorer: med nedsat følsomhed kan dette føre til forbrændinger. Varme sokker eller gymnastik for at holde dine fødder varme. Det er meget vigtigt kun at bære passende tøj og sko uden stramme elastikker og grove sømme. Vælg komfortable, ortopædiske sko, brug om nødvendigt silikonekorrektorer og losningsindlæg.

For at forhindre udvikling af DFS bør patienter med diabetes mellitus desuden gennemgå regelmæssige undersøgelser og podologisk behandling af foden i specialiserede regionale centre for diabetisk fod. Ud over disse forebyggende tiltag er der i dag ingen retningslinjer for terapeutisk og forebyggende pleje på 0-fasen af ​​diabetiske fødder syndrom i henhold til Wagners klassifikation.

Produkter til fodpleje

På det parafarmaceutiske marked findes adskillige udenlandske produkter, der anbefales til fodpleje ved diabetes mellitus, hovedsagelig tysk. De er repræsenteret af mærkerne Gehwol, Suda, Laufwunder (Tyskland), DiaDerm (RF). Gehwol producerer Hornhaut creme til ru hud, Shrunden-salbe anti-krakningssalve, Lipidro-creme hydro-balance creme, Fusskraft blau, Fusskraft bein-vital balsam og Fusskraft grun. Blandt Suda-produkterne til pleje af diabetiske fødder anbefaler vi D-linjen: Protection-Balsam og Fuβbalsam Intensive Foot Balm. Du kan også finde en balsam til pleje af diabetisk fod fra Laufwunder (Tyskland) og DiaDerm-serien (RF), som indeholder flere produkter. Nemlig ”DiaDerm blødgørende” fodcreme, “DiaDerm intensiv” fodcreme og “DiaDerm beskyttende” fodcreme

Disse produkter anbefales til daglig pleje af den følsomme hud på fødderne hos patienter med diabetes mellitus og til løsning af visse problemer, der er forbundet med diabetiske fødder (tør hud, hyperkeratose osv.). Det bemærkes, at de har en blødgørende virkning, fjerner ru hud og derved løser problemet med stivhed og tørhed og forhindrer dannelse af revner. Disse produkter gendanner og opretholder også den naturlige hydrolipidbalance og forbedrer derved hudens beskyttende funktioner. Disse virkninger opnås primært på grund af lipofile og lipofile-hydrofile baser (creme, balsam, salve).

Præparater til behandling af diabetiske fødder og deres sammensætning

Vegetabilske olier og voks anvendes oftest som basis for oliefasen i disse præparater. Vegetabilske olier inkluderer avocado, shea, jojoba, kokosnød, olivenolier, der udviser en udtalt blødgørende og beskyttende virkning samt ricinus, sojabønner, solsikkeolie og deres kombinationer. Bivoks introduceres som en strukturel komponent: den udviser antiinflammatoriske og beskyttende virkninger. Lanolin administreres for dets blødgørende egenskaber og dets evne til at helbrede revner. Derudover har lanolin evnen til at emulgere, så introduktionen giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​andre emulgatorer. Nogle gange bruger de mineralolie, ceresin.

Den terapeutiske virkning af de undersøgte midler afhænger ud over basen og af et antal aktive komponenter inkluderet i sammensætningen. På grund af allantoin, panthenol og lavendelolie udviser produkterne sårheling. Den førende terapeutiske virkning i sammensætningen af ​​produkter til pleje af diabetisk fod - reduktion af hyperkeratose - opnås på grund af indførelsen af ​​betydelige koncentrationer af urinstof (op til 10%). Urea har en keratolytisk, keratoplastisk, antiinflammatorisk og bakteriostatisk virkning mod Staphylococcus aureus. Dette giver dig mulighed for at svække de intercellulære forbindelser af tætte hudlag. Løsning af problemet med hård, revnet, tør og ru hud og forhindring af dannelse af hård hud og fortykkelser. Takket være introduktionen af ​​farnesol, chlorphenesin, triclosan og æteriske olier (eukalyptus, gran osv.) Manifesteres også en antiseptisk og svampedræbende virkning, hvilket er vigtigt for forebyggelse af mikrotrauma-infektion og udviklingen af ​​svampeinfektioner..

Forbedring af mikrocirkulationen

For at forbedre mikrocirkulationen, fremskynde metaboliske processer er kamfer undertiden inkluderet i sammensætningen af ​​sådanne lægemidler. Imidlertid i lave koncentrationer for at undgå irritation af diabetespatienters sårbare hud. Kamfer udviser også nogle smertestillende og antiseptiske virkninger. Ud over disse komponenter kan troldhasselekstrakt (astringerende effekt), hydrolyseret silke (fugtigheds- og blødgøringseffekt på grund af dannelsen af ​​en tynd film på overfladen, der bevarer fugt), olie eller havtornekstrakt (reparativt) tilsættes til sammensætningen af ​​produkterne til diabetiske fødder, der findes i dag på det para-farmaceutiske marked. handling). Det skal bemærkes, at de beskrevne fonds handlinger ikke har til formål at reducere udviklingen og reducere manifestationen af ​​neuropati..

Situationen på narkotikamarkedet

I dag er der tilgange til systemisk behandling af DN, herunder brug af antioxidantmedikamenter, men de lokale former for sådanne lægemidler, vist i diabetisk fodsyndrom, er næsten fraværende. På det russiske marked er der kosmetik i Diaultraderm-serien (Delta Pharm, RF) baseret på superoxiddismutase, som udviser en antioxidant virkning, til pleje af huden på fødderne hos patienter med diabetes.

Således er den vigtigste faktor i behandlingen af ​​syndromet kompensationen af ​​blodsukkerniveauet. Kun på baggrund af diabeteskompensation kan der opnås en høj terapeutisk effekt af den valgte terapi. I det indledende stadium kan antioxidantterapi betragtes som en af ​​de obligatoriske komponenter i kompleks terapi til diabetisk neuropati..

Det blev konstateret, at der ikke findes indenlandske lægemidler på det ukrainske marked blandt rækken af ​​lægemidler til forebyggelse og behandling af diabetiske fødder syndrom i den indledende fase (0-klasse ifølge Wagner). Dette indikerer vigtigheden og hensigtsmæssigheden af ​​deres udvikling. Analysen af ​​lægemidler, der kan bruges til at forhindre syndromet, viste, at der i øjeblikket ikke er lokale lægemidler på det ukrainske marked for at forhindre udvikling af ulcerative former for diabetiske fødder. Virkningen af ​​eksisterende lægemidler er kun rettet mod at eliminere den infektiøse proces og helbrede allerede dannede patologiske defekter (sår).

Desværre er de eksisterende produkter til pleje af diabetikers fødder kun repræsenteret af parafarmaceutiske produkter af udenlandsk produktion..

Diabetisk fod: symptomer, behandling, fodpleje

Diabetisk fod er en sen komplikation af diabetes mellitus, der udvikler sig på baggrund af diabetisk mikro-, makroangiopati og neuropati. Neurotrofe lidelser fører til sår på føddernes hud ved den mindste krænkelse af dets integritet. Med sygdommens progression er knogler og led involveret i processen, udvikler koldbrand. I intet tilfælde kan diabetisk fodsyndrom behandles med traditionel medicin, hvis de mindste tegn på sygdommens udvikling forekommer, skal du sørge for at søge kvalificeret hjælp fra læger..

Hvorfor udvikler den diabetiske fod?

Forløbet af en diabetisk fod forud for en langvarig diabetes mellitus i 15-20 år og tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer, der opstår på grund af dårlig kompensation af type 2 eller 1 diabetes.

Hovedårsagerne til at bidrage til udseendet af denne patologi er:

  • Skader på blodkarrene i underekstremiteterne - langvarig hyperglykæmi fører til strukturelle ændringer i væggene i kar i forskellige størrelser.
  • Diabetisk angiopati og neuropati - ændringer i karene fører til et fald i deres elasticitet, åbenhed såvel som til stagnation og øget blodviskositet. Som en konsekvens af vaskulær patologi er der et fald og derefter et fuldstændigt tab af nerveenderens følsomhed. Disse processer forårsager et fald i leddets mobilitet, hvilket fører til forkert stress på foden. I fremtiden deformeres og udvikler diabetisk osteoarthropati eller Charcots fødder.
  • Bakteriel infektion - på baggrund af neurotrofiske ændringer i blødt væv i kombination med nedsat immunitet fører ethvert traume til huden til en ulcerativ proces, der er vanskelig at behandle og ikke heler i lang tid. Ofte inficeres sår med stafylokokker eller anaerob infektion, hvilket fører til spredning af processen og dannelse af nekrose. I dette tilfælde er der en risiko for byld, phlegmon eller koldbrand..

En indgroet tånegl, calluses, revnede hæle eller svampeinfektioner i neglepladerne kan også udløse udviklingen af ​​en diabetisk fod.

Første tegn og symptomer

Udseendet af eventuelle ændringer i fødderne eller neglepladerne samt et fald i følsomhed er et ugunstigt symptom i forhold til udviklingen af ​​komplikationer ved diabetes.

De første tegn på udviklingen af ​​en diabetisk fod:

  • nedsættelse eller fravær af alle typer følsomhed (taktil, smerte, temperatur);
  • ubehag i de sædvanlige og tidligere behagelige sko;
  • dannelsen af ​​korn og korn;
  • udseendet af en indgroet tånegl
  • mørkgøring af neglepladen;
  • hævelse og misfarvning af fødderne uden nogen åbenbar grund
  • tørhed af huden ledsaget af skrælning
  • ubehagelige fornemmelser i benene i form af prikken, følelsesløshed, følelsen af ​​"kravlende".

Et karakteristisk træk ved de kliniske manifestationer af en diabetisk fod er tilstedeværelsen af ​​ikke-helende calluses, hudridser eller sår i underekstremiteterne. Hvis såret bliver inficeret, kompliceres processen med purulent udledning, ledsaget af en ubehagelig lugt.

Tilbagevendende smerter i benene, forværret af anstrengelse, periodisk claudicering, bliver en hindring for aktiv bevægelse. Overtrædelse af blodgennemstrømningen i foden fremkalder hævelse i lemmerne, hvilket resulterer i, at benets hud får en blålig farvetone og en specifik glans. Følelsesløshed, prikken i ekstremiteterne bliver permanent.

I sjældne tilfælde med for tidlig eller utilstrækkelig behandling kan processen kompliceres af udviklingen af ​​Charcots fod, hvor der er en progressiv ødelæggelse af de små led i fod- og ankelleddet. Denne patologiske proces er ikke-infektiøs og ensidig..

Klassificering af den diabetiske fod

Afhængig af overvægten af ​​visse kliniske symptomer skelnes følgende former i klassificeringen af ​​den diabetiske fod:

  • Iskæmisk form (op til 10% af tilfældene) - det dominerende symptom er nedsat blodgennemstrømning i foden på grund af skader på blodkar i forskellige størrelser. På sygdommens klinik udtrykkes symptomerne i form af vedvarende hævelse af fødderne, smerter i benene, intermitterende claudicering, hurtig træthed i benene og misfarvning af huden. Der er en svækkelse eller fravær af puls på foden såvel som konstant bleghed og en følelse af kulde. Følsomheden forbliver bevaret.
  • Neuropatisk form (op til 75% af tilfældene) - udbredelsen af ​​perifer nerveskade i form af tørhed og afskalning af føddernes hud, nedsat følsomhed, et kraftigt fald i sved, udviklingen af ​​flade fødder og deformitet af fødderne. Et karakteristisk træk ved denne form for sygdommen er tilstedeværelsen af ​​slid og dybe revner på foden, udseendet af et sår på den eller i mellemrummet mellem tæerne. Huden er varm, pulseringen i de perifere arterier bevares. Der er en deformation af foden ledsaget af muskelatrofi.
  • Blandet neuroiskemisk form (op til 30% af tilfældene) - symptomer på beskadigelse af nerveender og fodens vaskulatur. Denne form har et farligt træk - fraværet af smertesyndrom, som er en konsekvens af den sene behandling af patienter til lægen. Tilstedeværelsen af ​​et stort sår og udviklingen af ​​irreversible processer i vævene gør den konservative behandling af patologi ineffektiv.

Klassificering af diabetisk fod ifølge Wagner F. W:

  • fase nul - ydre manifestationer af sygdommen bemærkes i form af bleghed i føddernes hud ledsaget af afskalning, tilstedeværelsen af ​​korn og deformitet af foden;
  • Trin 1 - udseendet af en overfladisk ulcerativ proces i huden;
  • Trin 2 - udviklingen af ​​et dybt sår uden skade på knoglevævet;
  • Trin 3 - progressionen af ​​den ulcerative proces dybere med involvering af knogler;
  • Trin 4 - udviklingen af ​​en gangren proces af begrænset karakter;
  • Trin 5 - udviklingen af ​​en omfattende gangrenøs proces.

Diagnostik

Den primære diagnose af en diabetisk fod fastlægges under en objektiv undersøgelse af patienten, når læsionens art og omfang bestemmes. For at afklare diagnosen ordineres et laboratorium, instrumentel undersøgelse samt konsultationer af specialister, herunder:

  • klinisk analyse af blod og urin;
  • blod til sukker og glykosyleret hæmoglobin;
  • biokemisk blodprøve for lipider, kolesterol, triglycerider;
  • bakteriel inokulering af det secernerede indhold af såret for at bestemme patogenet og følsomheden over for antibiotika;
  • fodradiografi i 2 fremspring;
  • ultralyd dopplerografi af arterierne i underekstremiteterne;
  • konsultation med en neuropatolog, endokrinolog, ortopæd, vaskulær kirurg, generel kirurg.

Efter en komplet undersøgelse foretages en endelig diagnose, og et behandlingsforløb ordineres under hensyntagen til organismenes individuelle egenskaber..

Hvordan ser en diabetisk fod ud, foto:

Behandling af sygdommen

Terapeutiske tiltag er rettet mod at stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces. Afhængigt af sygdomsstadiet og kliniske manifestationer kan terapi udføres ved forskellige metoder, herunder både konservativ og kirurgisk behandling..

Konservativ

Konservativ behandling af diabetisk fod begynder med den obligatoriske korrektion af kulhydratmetabolisme, der sigter mod at opretholde normale blodsukkerniveauer. I henhold til indikationerne for type 1-diabetes justeres dosis af insulin. For type 2-diabetes, øge dosis af sukkerreducerende lægemidler + ordinere insulinbehandling.

Blodtryksindikatorer er også underlagt korrektion, hvis normalisering anvendes af følgende grupper af lægemidler:

  • betablokkere - Nevibolol, Carvedilol;
  • ACE-hæmmere - Berlipril, Captopril;
  • calciumantagonister - Corinfar, Nicardipin;
  • diuretika - Hypothiazid, Indapamid.

Afhængig af sygdomsstadiet vil behandlingsregimer for diabetisk fodsyndrom variere. I de indledende faser af en diabetisk fod er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at lindre smerte, lindre krampe og forbedre vævsernæring. Til dette formål ordineres følgende lægemidler:

  • antispasmodika og muskelafslappende midler, der reducerer smerte - Papaverine, Drotaverin;
  • vaskulære midler eller angiobeskyttere, der forbedrer mikrocirkulation og metabolisme i væv - Pentoxifyllin, Venoruton;
  • antioxidanter, der forbedrer kulhydratmetabolismen og neutraliserer oxidative processer - Liponsyre, tocopherol;
  • lægemidler, der gendanner karvæggen - Troxerutin, Detralex;
  • bredspektret antibiotika - Cephalosporiner, makrolider;
  • afgiftningsterapi - intravenøs administration af forskellige opløsninger;
  • befæstende stoffer;
  • vitaminbehandling.

Af stor betydning for purulent-nekrotiske læsioner i foden er dens aflæsning i kombination med lokal behandling. Til dette formål bruges specielle ortopædiske sko eller indlægssåler, krykker, en kørestol til at lindre stress fra det berørte lem..

Lokal behandling af ulcusdefekter inkluderer anvendelse af forskellige antibakterielle, antiseptiske midler og specielle hydrogelforbindinger på såret. Det er også bydende nødvendigt at fjerne calluses og corns omkring såret, hvilket fører til et fald i belastningen på den ømme fod.

Kirurgisk

Kirurgisk behandling af en diabetisk fod anvendes, hvis der ikke er nogen effekt af konservativ terapi, såvel som af sundhedsmæssige årsager med udvikling af fodkoldbrand og spredning af processen til underbenet.

Kirurgisk indgriben på karene giver dig mulighed for at stoppe sygdommens progression og genoprette normal vævsernæring, hvilket fører til hurtig heling af hudfejl. De mest anvendte kirurgiske behandlinger til diabetisk fodsyndrom er:

  • Omgå kirurgi - skabe en ekstra bypass-sti til blodgennemstrømning ved hjælp af et transplantat.
  • Ballonangioplastik er introduktionen af ​​en særlig ballon i sin egen indsnævrede beholder, som mekanisk fremmer dens udvidelse og gendannelse af blodgennemstrømningen. Derefter indsættes stents i det restaurerede kar, det vil sige en metalramme, der forhindrer indsnævring af karret..
  • Sympathectomy er fjernelse af visse nerver i lændehvirvelsøjlen, der er ansvarlige for vasospasme. Denne teknik er teknisk kompleks for kirurgen og bruges sjældent kun til visse indikationer..

Ud over sådanne volumetriske kirurgiske indgreb anvendes "mindre" operationer til behandling af sår på foden, dvs. fjernelse af nekrotisk væv, calluses og corns med en skalpel. Sådanne operationer er nødvendige for at rense såret og forhindre spredning af sårinfektion..

Efter en sådan intervention korrigeres blodgennemstrømningen ved hjælp af en vaskulær operation. Men hvis processen med spredning af koldbrand ikke kan stoppes, amputeres hele foden..

Nye behandlinger

Ud over traditionelle metoder til behandling af diabetiske fødder begynder læger at bruge de nyeste behandlingsmetoder, som inkluderer:

  • chokbølgebehandling - sårbehandling udføres ved hjælp af akustiske impulser;
  • ved hjælp af stamceller;
  • plasma jet metode - sårbehandling udføres med en stråle bestående af ioniseret plasma;
  • biomekanisk sårbehandlingsmetode.

Valget af en metode til behandling af en diabetisk fod bestemmes altid af en specialist under hensyntagen til objektive data, udviklingsstadiet for den patologiske proces og organismenes individuelle egenskaber..

Forebyggelse af diabetisk fod

Alle patienter med diabetes mellitus skal følge visse regler for at forhindre udviklingen af ​​denne komplikation af diabetes mellitus. Systematisk overholdelse af visse forholdsregler for at forhindre udvikling af diabetisk fod vil hjælpe med at undgå denne patologi selv ved svær diabetes mellitus. Disse inkluderer:

  1. Daglig grundig undersøgelse af fødderne, herunder de obligatoriske mellemrum.
  2. Fjernelse af tørre calluses og majs ved hjælp af specielle cremer og salver.
  3. Systematisk overvågning af blodsukkerniveauet.
  4. At tage medicin, der sænker blodsukkeret regelmæssigt.
  5. At spise en diæt, der sigter mod at reducere kulhydratindtagelsen.
  6. Stop med at ryge og alkohol.
  7. At tage forholdsregler for at forhindre fodskader.
  8. At føre en aktiv livsstil.

Overholdelse af disse enkle forebyggende foranstaltninger forhindrer udseendet af en sådan formidabel komplikation som en diabetisk fod..

Korrekt fodpleje

Patienter med diabetes mellitus bør ikke kun overvåge deres blodsukkerniveau, men også deres ben, da diabetes har alvorlige komplikationer, der kan føre til handicap. En forudsætning for forebyggelse er fodpleje, som består af følgende aktiviteter:

  • At gå barfodet overalt, også hjemme, er kategorisk udelukket. Dette undgår forskellige skader, da selv en lille parese eller en injektion på benet kan blive et stort problem..
  • Hvis dine fødder konstant er kolde, skal du bruge uldsokker. I dette tilfælde bør elastikken ikke stramme underbenet for ikke at forstyrre den frie blodcirkulation. Brug af en fodvarmer er udelukket, da det med nedsat følsomhed er muligt at brænde føddernes hud.
  • Sørg for at vaske dine fødder dagligt med vand ved stuetemperatur, efterfulgt af grundig aftørring, især i mellemrum.
  • Daglig smøring af fødder med specielle cremer indeholdende urinstof, undtagen forarbejdning mellem tæerne.
  • Ved øget sved i fødderne efter vandprocedurer anbefales det at bruge talkum eller babypulver..
  • Trimning af negle med saks eller pincet er udelukket for at forhindre skader på huden. I dette tilfælde anvendes en neglefil af glas med særlig opmærksomhed på neglepladens hjørner..
  • Behandling af hæle, tørre calluses eller majs bør kun udføres med en pimpsten eller kosmetisk fil. Foreløbig dampning af benene, brug af specielle løsninger og plaster til fjernelse af korn er udelukket.

Fysioterapi

Fysisk aktivitet for patienter med diabetes mellitus er nødvendig, da de ikke kun bidrager til et fald i koncentrationen af ​​glukose i blodet, men også øger kroppens forsvar. Først og fremmest doseres det gående. Derudover giver følgende sportsgrene et positivt resultat:

  • stå på ski;
  • svømning
  • spiller badminton;
  • spiller bordtennis.

Specielle terapeutiske gymnastiske øvelser skal kun vælges af en træningslæge under hensyntagen til patientens generelle tilstand og udviklingsstadiet for komplikationer af diabetes mellitus. Implementeringen af ​​træningsterapi-komplekset udføres i et langsomt tempo, hvilket gradvist øger belastningen og træningstiden.

En god tilføjelse til komplekset af medicinsk gymnastik er hærdningsprocedurer, som også ordineres af en specialist. Denne tilgang til behandling af diabetes mellitus giver et godt resultat med hensyn til at forbedre patientens helbred..

Ortopædiske sko

Sko til patienter med diabetes mellitus skal opfylde særlige krav, da det stort set forhindrer et fald i livskvaliteten, hvilket er forebyggelse af udviklingen af ​​komplikationer af diabetes mellitus. Ortopædiske sko har deres egne egenskaber, som manifesteres i følgende form:

  • mangel på en hård del i tåområdet
  • stiv (stiv sål)
  • mangel på sømme inde i skoen;
  • ekstra volumen inde i sko til ortopædiske indlægssåler, der vælges af en specialist under hensyntagen til arten af ​​den patologiske proces;
  • Råmaterialer af høj kvalitet til produktion af fodtøj, herunder efterbehandling af den indvendige overflade af dem med hygroskopiske materialer for at forhindre bleudslæt.

Vejrudsigt

Tidlig startet behandling, streng implementering af alle lægens anbefalinger med de første manifestationer af diabetisk fodsyndrom, giver en positiv prognose med hensyn til både livskvaliteten og patientens evne til at arbejde. Men hvis processen bliver et mere alvorligt forløb med dannelsen af ​​dybe sår, vil prognosen være ugunstig, da sådanne overtrædelser i de fleste tilfælde fører til patientens handicap..

Diabetisk fod. Årsager, typer, tegn, behandling af diabetisk fodsyndrom. Diabetisk koldbrand i foden, når der er behov for amputation? Hvordan behandles diabetisk fod? Hvilken slags sko skal jeg have til patienter med diabetiske fødder?

Årsager til diabetisk fodsyndrom

Syndromet opstår som en sen komplikation af diabetes mellitus, når en langvarig stigning i mængden af ​​glukose i blodet har en skadelig virkning på store (makroangiopati) og små (mikroangiopati) kar, nervøse, muskuloskeletale væv. Således påvirker diabetes mellitus mange organer og systemer. Derudover forsynes underbenene og især fødderne og anklerne mindre godt med blod på grund af deres fjernhed fra hjertet. Ved langvarig virkning af forhøjede sukkerniveauer på nerverne i underekstremiteterne opstår diabetisk neuropati. Neuropati fører til et fald i smertefølsomhed - mens små læsioner i føddernes hud ikke mærkes af patienten og heler meget langsomt. Derudover har benene en tung belastning, når de går, hvilket forstyrrer hurtig heling..

Typer af diabetiske fødder

Der er tre former for syndromet:

1. Neuropatisk form

2. iskisk form

3. Blandet form

I neuropatisk form dominerer skader på nervevævet, i iskæmisk form, nedsat blodgennemstrømning. I blandet form er der manifestationer af både neuropatiske og iskæmiske former.

Først og fremmest er patienter bekymrede over smerter i slutningen af ​​fødderne, som kan øges i hvile og svækkes med bevægelse. Andre manifestationer af beskadigelse af nervevævet er også karakteristiske - følelsesløshed, forbrænding eller afkøling af fødderne, paræstesi (krybende, prikken). Dyb vævsskade, der udvikler sig som et resultat af forringelse af blodforsyningen, repræsenteret af dårligt helende sår, infektiøse læsioner, koldbrand.

Tegn på en diabetisk fod

Fodskift, der kan øge risikoen for at udvikle dybe skader kaldes også "mindre problemer" i fødderne. Selvom de ikke er alvorlige læsioner, bør deres behandling på ingen måde overses, da det er dem, der fører til alvorlige konsekvenser. Disse inkluderer:

Indgroet tånegl - Forkert trimning får neglens hjørner til at synke ned i nærliggende væv og forårsage smerte og suppuration. Hvis der opstår betændelse, er det nødvendigt at konsultere en kirurg, der fjerner kanten af ​​neglepladen.

Mørkning af neglen - årsagen kan være en subungual blødning, ofte på grund af trykket i stramme sko. Blødning er ikke altid, men det kan stadig forårsage suppuration, hvis den ikke har løst sig selv. I dette tilfælde er det værd at stoppe med at bære de sko, der forårsagede blødningen. I tilfælde af suppuration skal du kontakte en kirurg.

Svampeskader på negle - negle bliver tykkere end normalt, deres farveændringer, gennemsigtighed forsvinder. Det fortykkede negl kan trykke enten på den tilstødende tå, eller på grund af trykket fra skoene under det kan suppuration også udvikle sig. Du skal kontakte en hudlæge - han ved hjælp af et laboratorieundersøgelse af skrabning vil bekræfte diagnosen og ordinere behandling.

Calluses og corns - de udvikler ofte også blødning og suppuration. Corns skal fjernes med en pimpsten, mens de ikke dampes i varmt vand og uden brug af plaster og midler til at blødgøre dem. Det er bedre at skifte sko og vælge ortopædiske indlægssåler ved hjælp af en ortopæd.

Hudskæringer ved skæring af negle - forekommer på grund af et fald i smertefølsomhed. Desuden er det ikke altid mennesker, der er overvægtige eller har dårligt syn, at klippe neglene korrekt. Der kan let dannes et mavesår på skæringsstedet. Såret skal vaskes med et antimikrobielt middel og en steril bandage påføres. Prøv at klippe dine negle korrekt - klip dem ikke ved roden, men lad 1 mm være. Hvis du har dårligt syn eller er overvægtig, er det bedre at bede pårørende om hjælp.

Knækkede hæle - dannes oftest, når man går barfodet eller i sko med en åben hæl mod en baggrund af tør hud. Revner gnider let og kan blive til diabetiske sår. Cremer og salver indeholdende urinstof (Balzamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem osv.) Er de bedste til at slippe af med tør hud på hælene. Derudover er det nødvendigt at behandle hæle med en pimpsten under vask, prøv altid at bære sko med lukket ryg. Hvis revnerne bliver dybe og begynder at bløde, skal du kontakte kontoret eller midten af ​​den diabetiske fod.

Svamp i fodens hud - kan føre til revner kombineret med tør og skællende hud. Revnerne kan blive betændte og udvikle sig til et diabetisk mavesår. Som med svampeinfektioner i negle, skal du kontakte en hudlæge.

Deformationer af fødderne i form af en forstørret tommelfingerben, hammerlignende fingre (fingeren er bøjet ved det første led) - fører til dannelse af calluses på de fremspringende dele. I dette tilfælde er det nødvendigt at vælge og bære ortopædiske sko, indlægssåler og andre midler, der eliminerer pres på huden..

Fodens diabetiske koldbrand

Diabetisk koldbrand er den mest alvorlige form for diabetisk fod. Det udvikler sig, når en anaerob infektion tilslutter sig på baggrund af alvorlige kredsløbssygdomme i foden og underbenet. Dette sker meget hurtigt og fører ofte til irreversible konsekvenser indtil patientens død. I dag er amputation den vigtigste behandling for koldbrand. Yderligere metoder er brugen af ​​antibiotika og fjernelse af forgiftning. Derfor er det meget vigtigt at behandle den "diabetiske fod" i rette tid for at forhindre udvikling af koldbrand..

Forebyggelse af diabetisk fod

Forebyggelsen af ​​"diabetisk fod" er baseret på behandling af diabetes mellitus som en underliggende sygdom. Bedst af alt, hvis sukkerniveauet nærmer sig normen - ikke højere end 6,5 mmol / l, for dette er det nødvendigt nøje at følge diætet og anbefalingerne fra den behandlende læge om at tage medicin, hyppig selvkontrol af blodsukkerniveauet. Det er også nødvendigt at besøge en læge rettidigt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og om nødvendigt gennemgå og udskifte medicin..

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​komplikationer ved diabetes spilles også ved opretholdelse af vaskulær sundhed, hvilket opnås ved at kontrollere niveauet af blodtryk - ikke højere end 130/80 mm. rt. Art., Niveauet af kolesterol i blodet er ikke højere end 4,5 mmol / l, fuldstændig rygestop.

Fodpleje for diabetes mellitus adskiller sig fra de sædvanlige hygiejneforanstaltninger hos mennesker uden diabetes. Disse regler tager højde for det faktum, at føddernes følsomhed i diabetes mellitus reduceres, og enhver, selv den mindste skade, kan føre til alvorlige konsekvenser..

Gymnastik til fødderne, massage og selvmassage - hjælper med at reducere smerte, genoprette følsomhed.

Et eksempel på gymnastikøvelser til fødderne:
1) Træk dine sokker ind og ud.
2) Opdræt og udfladning af fødderne.
3) Cirkulære rotation af fødderne til højre og venstre.
4) Klemning af tæerne i "næver" og spredning.
Ved massage og selvmassage skal du bruge æltningsteknikken og ikke gnide.

Det er nødvendigt for alle patienter med diabetes mellitus at fjerne dårlige vaner - rygning, alkohol og styrke kontrol over overvægt.

Hvad skal fodpleje til diabetes være?

1. Kontakt en læge, hvis der opstår endda mindre betændelse. Selv mild betændelse kan have alvorlige konsekvenser..

2. Det er nødvendigt at vaske dine fødder dagligt, tørre forsigtigt uden at gnide. Vi må ikke glemme de interdigitale rum - de skal også vaskes grundigt og tørres..

3. Undersøg dine fødder hver dag for snit, skraber, blærer, revner eller anden skade, som infektionen kan trænge igennem. Sålerne kan ses med et spejl. I tilfælde af dårligt syn er det bedre at bede et familiemedlem om at gøre dette..

4. Udsæt ikke dine fødder for meget lave eller meget høje temperaturer. Hvis dine fødder er kolde, er det bedre at tage sokker på. Brug ikke varmepuder. Vandet i badeværelset skal først kontrolleres med din hånd og sørge for, at det ikke er for varmt.

5. Undersøg sko dagligt for at forhindre blærer og andre skader, der kan være forårsaget af fremmedlegemer i skoene, rynket indersål, revet foring osv..

6. Skift sokker eller strømper hver dag, brug kun passende størrelser, undgå stramme elastikbånd og darnede sokker.

7. Sko skal være så behagelige som muligt, sidde godt på foden, du kan ikke købe sko, der skal slides ud. I tilfælde af væsentlig misdannelse af fødderne kræves specielt fremstillede ortopædiske sko. Udendørssko bør ikke bæres på bare fødder, sandaler eller sandaler med en rem mellem tæerne er kontraindiceret. Gå ikke barfodet, især ikke på varme overflader.

8. I tilfælde af kvæstelser er jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "strålende grøn" kontraindiceret - de har garveegenskaber. Det er bedre at behandle slid, nedskæringer med specielle midler - miramistin, chlorhexidin, dioxidin, i ekstreme tilfælde med 3% hydrogenperoxidopløsning og anvende en steril bandage.

9. Undgå at skade huden på benene. Brug ikke stoffer og kemikalier, der blødgør calluses, fjern calluses med en barbermaskine, skalpel og andet skæreværktøj. Bedre at bruge en pimpsten eller fodfiler.

10. Trim dine negle lige uden at afrunde hjørnerne. Skær ikke tykkede negle af, arkiv dem. Hvis dit syn er dårligt, er det bedre at søge hjælp fra familiemedlemmer..

11. I tilfælde af tør hud skal benene smøres dagligt med en fedtcreme (indeholdende havtorn, ferskenolie), men mellemrummet kan ikke smøres. Du kan også bruge cremer indeholdende urinstof (Balsamed, Callusan osv.)

12. Stop med at ryge, rygning kan øge risikoen for amputation med 2,5 gange.

Hvilken slags sko skal jeg have til patienter med diabetiske fødder?

Forebyggende ortopædiske sko er muligvis ikke nødvendige for alle patienter med diabetes, men for dem, der har forskellige foddeformiteter. Korrekt monteret fodtøj kan reducere risikoen for diabetisk fodsyndrom med 2-3 gange.

Nogle tegn på sko, der passer til en diabetespatient:

1. Sømløshed eller minimum antal sømme.
2. Skoens bredde bør ikke være mindre end fodens bredde.
3. Lydstyrken skal justeres med snørebånd eller velcro.
4. Ubøjelig stiv ydersål med væltning.
5. Materialet på toppen og foringen skal være elastisk.
6. Skoen skal have yderligere volumen for muligheden for at indsætte en ortopædisk indersål.
7. Hælens forkant skal affases.
8. Tyk og blød indersål mindst 1 cm tyk.
9. Hvis der er deformationer af foden, anbefales det at anvende til fremstilling af et individuelt par indlægssåler, hvis levetid er 6-12 måneder.

Når du køber og bruger sko, skal du overholde følgende regler:

1. Det anbefales at købe sko om eftermiddagen - på dette tidspunkt svulmer de op, og du kan mere præcist bestemme størrelsen
2. Sko er bedre at købe, bløde, brede, komfortable og veltilpassede, lavet af naturlige materialer. Det bør ikke forårsage ubehag under den første montering, foden skal ikke klemmes.
3. Hvis følsomheden er nedsat, er det bedre at bruge et fodaftryk til montering (til dette skal du placere foden på et ark tykt papir eller pap, cirkel og klippe udskriften). Denne indersål skal indsættes i skoen - hvis den bøjes i kanterne, vil skoen presse og forårsage skav eller blærer.
4. Snør sko korrekt - parallelt, ikke på tværs.
5. Brug aldrig sko uden sokker.

Sådan behandles diabetisk fod?

Den mest kvalificerede assistance ydes af kirurger i Diabetisk fods kontorer og centre. Sådanne kontorer er dannet i mange store klinikker og medicinske centre. Hvis det ikke er muligt at gå til et specialiseret "diabetisk fod" -kontor, skal du besøge en kirurg eller endokrinolog. Kun rettidig søgning efter lægehjælp hjælper med at forhindre de mest alvorlige former og resultater af komplikationer af diabetes mellitus.

Du bør konsultere en læge, så snart du finder en defekt i fodens hud. I behandlingen anvendes antimikrobielle midler, der ikke har garvningsegenskaber, såsom chlorhexidin, dioxidin osv. Alkohol, iod, "strålende grøn" og "kaliumpermanganat" er kontraindiceret, da de kan bremse helingen på grund af garveegenskaberne. Det er vigtigt at bruge moderne forbindinger, der ikke klæber til såret i modsætning til den udbredte gaze. Det er nødvendigt at behandle sår, fjerne ikke-levedygtige væv regelmæssigt, dette skal udføres af en læge eller sygeplejerske, ofte hver 3.-15. Dag. En vigtig rolle spilles også af beskyttelsen af ​​såret mod belastningen, når man går. Til dette formål anvendes specielle aflæsningsanordninger (halvsko, aflæsningsstøvle).

Hvis årsagen til såret eller defekten er nedsat cirkulation, er lokal behandling ineffektiv uden at genoprette blodgennemstrømningen. Til dette formål udføres operationer på arterierne i benene (bypassoperation, ballonangioplastik).

Sådan undgår du operation for diabetisk fod?

Desværre anvendes amputation i ca. 15-20% af tilfældene med diabetisk fodsyndrom. Selvom amputation i de fleste tilfælde kan forhindres, hvis behandlingen startes på en rettidig og korrekt måde. Først og fremmest er det nødvendigt at forhindre dannelsen af ​​trofasår. Hvis der opstår skader, bør behandlingen startes så tidligt som muligt. Det er nødvendigt at forhøre dig på forhånd med din endokrinolog om arbejdet i Diabetisk fods specialkontorer og kontakte dem i tilfælde af problemer. Tilstande som osteomyelitis (suppuration af knoglevæv) og sår på baggrund af kritisk iskæmi i lemmerne (markant nedsat blodgennemstrømning til foden) har høj risiko for amputation..

Ved osteomyelitis kan et alternativ til amputation være et langt antibiotikaforløb (1,5-2 måneder), og der skal anvendes høje doser og kombinationer af lægemidler. Med kritisk iskæmi er den mest effektive anvendelse af semi-kirurgisk - ballonangioplastik og kirurgisk - vaskulær bypass, metoder.

Er der behov for antibiotika til behandling af diabetisk fod??

Antibiotika er indiceret til alle patienter med inficerede sår på foden, men anvendelsens varighed, typen af ​​antibiotika, dosis og indgivelsesvej bestemmes kun af lægen. Dybest set anvendes antibiotika med et bredt spektrum af virkning (virker på flere typer mikroorganismer på én gang). Men for det rigtige valg er det stadig nødvendigt at ty til at bestemme følsomheden over for antibiotika hos mikrober isoleret fra det berørte væv..

Er det værd at bruge salver til behandling af diabetisk fod?

På grund af deres egenskaber kan salver skabe et gunstigt miljø for bakterievækst og forhindre dræning af sekreter fra såret. Derfor er salver ikke det bedste middel mod diabetisk fodsyndrom. Den bedste effekt tilvejebringes af den nye generation af forbindingsmaterialer - klude med øget absorberingsevne, med antimikrobiel aktivitet eller kollagensvampe til fyldning af sår. Under alle omstændigheder bør valget af bandage og sårbehandling kun foretages af en læge..

Behandling af diabetisk fod med folkemedicin.

I folkemedicin bruges blåbær, fed olie, yoghurt, burdock blade, honning til behandling af "diabetiske fødder". Det skal dog huskes, at brugen af ​​kompresser er uønsket. Under alle omstændigheder er det vigtigt, før du bruger traditionel medicin, at konsultere din læge..

Behandling og pleje for at hjælpe dig med at holde dig på linje med diabetisk fod

Diabetisk fodsyndrom er en forstyrrelse af innervering såvel som en krænkelse af blodtilførslen til vævene i underekstremiteterne.

En sådan komplikation udvikler sig som en konsekvens af diabetes mellitus på grund af en stigning i belastningen på benet og fører altid til traumer til dets bløde væv og deres yderligere ødelæggelse.

Behandlingen af ​​denne lidelse forbedres og medfører gode resultater..

Grundene

Diabetes mellitus er karakteriseret ved en øget blodglukosekoncentration (hyperglykæmi). Denne tilstand fremkalder et energi-sultestrejke af insulinafhængige celler og metabolisk dysfunktion. Resultatet er patologisk skade på forskellige organer og væv..

Diabetisk fodsyndrom (DFS) fremkaldes af følgende faktorer:

Diabetisk mikroangiopati, som er repræsenteret ved destruktion af de tyndeste blodkar (arterioler, kapillærer, venuler). Som et resultat er der mangel på ernæring i vævene;

Diabetisk makroangiopati er repræsenteret af læsioner i store kalibre (arterier).

Målorganerne i dette tilfælde er hjernens kar og underekstremiteter, hjertet.

Diabetisk osteoarthropati er ødelæggelsen af ​​knoglevæv i området med øget tryk, traumatisk deformitet af leddene, udviklingen af ​​patologiske frakturer.

Diabetisk neuropati er døden af ​​nerveender på grund af skader på karene, der forsyner dem med blod. I sidste ende fører dette til tab af følsomhed og atrofi af blødt væv i underekstremiteterne, hvilket bidrager til forekomsten af ​​trofiske sår.

Symptomer

Symptomer og tegn på DFS adskiller sig i karakteristika, der er karakteristiske for tre former for sygdommen:

  • I den iskæmiske form er der en bevarelse af følsomhed i underekstremiteterne med en relativt svag pulsation. Samtidig er benenes hud kold og bleg, og de resulterende sår har ujævne grænser, heler i lang tid og forårsager svær smerte;
  • I den neuropatiske form er der et fald i følsomhed, følelsesløshed i fødderne. Som et resultat af ændringer i fodbuen opstår fortykkelse af epidermis og calluses. For trofasår er flade grænser karakteristiske;
  • Den blandede form er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tegn på to former for sygdommen.

Narkotikabehandling

Et vigtigt skridt i den konservative terapi af diabetisk fod er korrektionen af ​​årsagen til dens udseende, det vil sige kompensation for diabetes mellitus. Til dette skal en endokrinolog ordinere insulin med en bestemt handling med et individuelt udvalg af enheder..

Mængden af ​​nødvendig behandling afhænger helt af udviklingsstadiet for syndromet og ordineres kun af en specialist!

Til behandling af diabetiske fødder og normalisering af den generelle tilstand er det rationelt at ordinere lægemidler med kompleks virkning:

  • Lomoporan;
  • Sulodexide;
  • Alprostadil;
  • Prostavazin;
  • Trental 400;
  • Delaxin;
  • Vulnostimulin;
  • Fusicutan;
  • Berlition;
  • Thiolepta;
  • Thiocacid.
  • Antibakteriel behandling og antibiotika

    En vigtig rolle i behandlingen af ​​diabetisk fodsyndrom spilles af antibiotikabehandling, som er nødvendig, hvis et inficeret sår opstår, eller risikoen for infektion øges..

    Baseret på dataene om infektionsmidler og deres mulige følsomhed over for et antal antibiotika samt lokalisering af infektion vælger den behandlende læge det optimale middel eller deres kombination:

    • Når såret er inficeret med staphylococcus - Clindamycin, Rifampicin, Gentamicin og Flucloxacillin;
    • Hvis det forårsagende middel er streptococcus - Erythromycin, Amoxicillin, Flucloxacillin og Clindamycin;
    • Til lindring af enterokokinfektion - Amoxicillin;
    • Infektion af såret med anaerober - Metronidazol og Clindamycin;
    • Coliforme bakterier - Tazobactam, Trimethoprim, Merolenem eller Cefadroxil;
    • Pseudomonas - Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidime eller Clavulanate.

    Brug af cremer og salver til behandling

    Den indledende fase af behandlingen af ​​en diabetisk fod involverer at tage sig af foden og det trofiske sår.
    Før der påføres en salve eller creme til fødderne, skal såroverfladen behandles med en antiseptisk opløsning, for eksempel Furacilin, Miramistin eller hydrogenperoxid 3%.
    Derefter skal såret behandles ved hjælp af helende salver. I sådanne tilfælde anvendes Iruksol og Solcoseryl..

    Materialet til bandagen vil være en semipermeabel film, en skummende svamp. En hydrogel påføres tørrede nekrotiske sår, hvilket stimulerer tidlig heling.

    Forbindinger skal udskiftes en gang om dagen, og hvis der er en stor mængde ekssudat, hver 8-10 timer.

    Diabetisk fod, på billedet den indledende fase:

    Kirurgi

    Operativ kirurgisk indgreb afhænger af form og stadium af SDS.

    Ansøge:

    • Lansering af phlegmon, byld;
    • Stenting af beholderne i underekstremiteterne - installation af en protese inde i karret, gendannelse af lumen;
    • Angioplastik - normalisering af blodforsyningen efter metoden med arterieplastik;
    • Bypass-kirurgi - oprettelse af en ny retning af blodgennemstrømning;
    • Endarterektomi - fjernelse af ødelagte kar og omdirigering af blodgennemstrømning til tilstødende kar
    • Amputation af en lem eller en del af den er en ekstrem metode til at kæmpe for patientens liv.

    Behandling med folkemedicin

    Sammen med medicin anvendes alternative metoder til alternativ medicin i vid udstrækning som lotioner:

    • Afkog af blåbær, eukalyptus, burrødder og blade;
    • Fed, havtorn olier;
    • Sur mælk;
    • Linden skat.

    Alternativ behandling af SDS kan kun fungere som en ekstra behandlingsmetode og skal aftales med din læge..

    Hirudoterapi

    Behandling med igler er tilladt i de indledende faser af behandlingen af ​​diabetisk fodsyndrom, når der ikke er sår.

    Blodcirkulationen i foden normaliseres, hvilket bremser den patologiske proces.

    Varigheden af ​​sessionen er normalt fra 30 minutter til en time, hvor iglen suger næsten 5 ml blod ud.

    Kurset består af 10-12 procedurer.

    Sådan heles fødderne derhjemme?

    For at reducere risikoen for at udvikle koldbrand er kompleks terapi derhjemme tilladt. Dette kræver brug af ortopædiske sko, justering af kosten, eksklusive junkfood.

    Ved pleje tages det første sted af en omhyggelig holdning til ens helbred for at udelukke forekomsten af ​​blå mærker og slid på overfladen af ​​føddernes hud samt fuld overholdelse af lægens anbefalinger.

    Hovedprincippet ved SDS-terapi er at opretholde blodsukkerniveauet inden for det normale interval og bære ortopædiske sko såvel som indlægssåler for at implementere et blidt regime af skadede lemmer. Denne tilgang fjerner risikoen for komplikationer og andre negative konsekvenser..

    Nyttig video

    Du kan lære mere om behandling af sår og sår fra den nyttige video:

    Symptomer og behandling af neurocirkulationsdystoni

    Hvad der forårsager støj i ørerne og hovedet, og hvordan man kan slippe af med det