Statistikker viser, at mennesker under 50 år ofte er ramt af kraniocerebralt traume. Typisk er skader forbundet med trafikulykker, sportsaktiviteter, arbejdsrelaterede skader. En mindre hovedskade forårsager kortsigtede forstyrrelser i kroppens funktion. Folk, der har modtaget sådanne skader, er interesserede i emnet om, hvordan man uafhængigt kan bestemme hjernerystelsestilstanden. Mindre blå mærker sundhedsskader.
På grund af de overtrædelser, der er opstået, besvimer personen eller forbliver fuldt bevidst. For at finde ud af, om der virkelig er hjernerystelse, kræves konsultation af en neurolog eller traumatolog. Symptomer på mild hjernerystelse er milde. Normalt forbliver vitale funktioner inden for normale grænser. En diagnostisk undersøgelse af hjernen udføres for at bekræfte hjernerystelse.
Almindelige tegn på hjernerystelse
Når man bliver spurgt, hvordan man skal forstå, at man har hjernerystelse, lægger traumatologer vægt på en mild form for dysfunktionsforstyrrelse. I dette tilfælde antages et lukket kraniocerebralt traume uden at krænke integriteten af den knogles overflade af kraniet og ødelæggelse af hjernevæv. Skader på hjernestrukturer er forårsaget af mekanisk stress og er reversibel. Årsager til forekomst:
- Blæse i hovedet.
- Fald fra enhver højde.
- Indvirkning på kollision med hård overflade.
- Hovedbevægelse.
De anførte effekter fører til ændringer i cellerne i hjernestrukturer på molekylært niveau. Synapser kan forstyrres - punkterne i neuronernes interaktion med hinanden og med andre formationer, der transmitterer information gennem nerveimpulser. Kliniske manifestationer af lidelser afhænger af typen af hjernestrukturer (hjernevæske, medulla, arterier og blodkar), der har gennemgået skade.
Hvis ødelæggelsen af medulla forekommer som et resultat af traume, klassificeres patologien som hjernens kontusion eller kontusion. Som et resultat af eksponering under membranen eller i hjernens substans akkumuleres ofte blod, hvilket fører til dannelsen af hæmatomer og blødninger. Elever med hjernerystelse indsnævret eller udvidet. Perioden, hvor der er en afvigelse fra normen, varer op til flere timer efter skadesøjeblikket.
En svag reaktion hos pupillerne på lysstrømmen er et tegn på en mild hjernerystelse, der er opstået i hjernen. Hvis der er opstået alvorlige læsioner, reagerer pupillen ikke på ændringer i belysning. Uorden eller bevidsthedstabet varer variabelt - sekunder, minutter og endda timer. Perioden med bevidsthedsforstyrrelse indikerer indirekte skadens alvor. Hoved hjernerystelse, der ledsages af koma, er yderst farlig..
Symptomer, der tyder på hjernerystelse
For at forstå emnet for, hvordan man hjemme bestemmer, at der er sket hjernerystelse, skal man være opmærksom på hovedtegnene:
- hovedpine og svimmelhed
- kvalme, opkast
- nedsat syn
- delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed i lemmernes hud
- bevidsthed overskyet, besvimelse.
Trykniveauet i cerebrospinalvæsken påvirker arten af hovedpine. Ubehagelige symptomer, der tyder på hjernerystelse i hjernen, varer normalt mindre end en uge efter hovedskaden.
Vegetativ
Hvis der er tvivl om, at der er sket hjernerystelse, vil følgende karakteristiske tegn hjælpe med at identificere, hvordan dette påvirkede kroppen, genkende tilstedeværelsen eller fraværet af indre skader:
- en stigning i kropstemperaturindikatorer
- takykardi (hurtig hjerterytme) eller bradykardi - et fald i sinusrytme til 40 slag i minuttet;
- øget svedtendens
- bleghed eller hyperæmi i huden
- svaghed, forringelse af generel trivsel.
Ofte ledsages tilstanden af tinnitus, tab af orientering i tid og rum. Patienten er karakteriseret ved hæmmet, usammenhængende tale, tab af koncentrationsevnen.
Neurologisk
For at afgøre, om der er hjernerystelse eller ej, kan det hjælpe at kontrollere Mann-Gurevich-symptomet. Patienten bliver bedt om at spore en bevægelses objekts bane med øjnene uden at dreje hovedet. I dette tilfælde udfører lægen op til 5 pendulbevægelser af forskellige amplituder med et objekt inden i frontplanet. Hvis patientens velbefindende er under forværring i løbet af observationen af objektet, har smertefulde fornemmelser, takykardi og karakteristiske symptomer på autonom lidelse vist sig, betragtes reaktionen som positiv. Andre tests og tegn:
- nedsat hukommelsesfunktion - retrograd (tab af minder om hændelser forud for skaden) eller anterograde (nedsat hukommelsesfunktion efter traume) hukommelsestab;
- hemiparesis - delvis muskellammelse på den ene side af kroppen;
- Babinsky-refleks - ubevidst forlængelse af 1. tå med let irritation af sålen langs sidekanten.
Vanskeligheder i spørgsmålet om, hvordan man kontrollerer for hjernerystelse, elimineres efter en visuel undersøgelse af patienten. Tilstedeværelsen af krænkelser illustreres af tegn - ansigtsasymmetri, afvigelse (afvigelse af position) af tungen, nystagmus (ufrivillige vibrationer i øjnene med høj frekvens). Hvis tegnene vedvarer i mere end 2-3 dage, er der stor sandsynlighed for en mere alvorlig patologi - en hjerneskade.
Sene manifestationer af patologi
Konsekvenserne af hjernerystelse kan manifestere sig som søvnforstyrrelser, manglende appetit, generel svaghed og utilpashed. Brud på små kar og øget permeabilitet af blod-hjerne-barrieren som følge af traume kan føre til patologiske abnormiteter. I de fleste kliniske tilfælde er komplikationer forårsaget af skade på axoner - processer af celler i nervevæv.
I normal tilstand er axoner involveret i dannelsen af grupper af neuroner, forenet i henhold til en funktionel egenskab. Konsekvensernes sværhedsgrad afhænger af skadens styrke og patientens alder. Jo ældre patienten er, jo højere er risikoen for komplikationer. Ved gentagne skader øges sandsynligheden for komplikationer. Den aktuelle neurologiske status kan findes på hospitalet efter en opfølgningsaftale med en neurolog.
Diagnose af hjernerystelse i hjernen
Under undersøgelsen kan en neurolog diagnosticere en hjernerystelse eller differentiere en lidelse som en af de mere alvorlige former for patologi - kontusion eller kompression af medullaens væv, axonal skade på hjernestrukturer af en diffus type. For at diagnosticere en hjernerystelse, der har fundet sted i hjernen, anvendes Glasgow-skalaen - et sæt tests, der hjælper med at identificere graden af forandring og bevidsthedstilstand. Glasgow-skalaen undersøger nøglereaktionerne:
- Åbner øjnene. Det sker frivilligt eller som et svar på taktil stimulering, smerteirritation.
- Verbal respons. Skel mellem korrekt og forvirret tale, uartikulerede lyde og deres fravær.
- Motorisk reaktion. Udfører en fysisk handling efter anmodning eller som et resultat af smertefuld irritation, fuldstændig mangel på motorisk aktivitet.
Vurderingen af reaktionen ved at åbne øjnene, motor- og talefunktionerne udføres på en 15-punkts skala. En patient med 3 point diagnosticeres med hjernedød med 15 point - klar bevidsthed. Blandt andre metoder til visuel diagnostik er refleksen af overlæben, beskrevet af Bekhterev.
Lægen rammer let en overflade over overlæben over tandkødet med en hammer. Som reaktion på irritation trækkes læberne ud med et rør og stikker fremad. Ofte er der samtidig fremspring i underkæben. En positiv reaktion på irritation indikerer organisk skade på hjernestoffet. Ifølge statistikker observeres den ankyloserende rygmarvsrefleks hos 75% af mennesker med hjernerystelse, Marinescu-Radovici palmar-chin reflex - hos mere end 56% af patienterne, Wartenberg-håndrefleksen - hos mere end 72%.
Palmar-hage-refleksen, beskrevet af Marinescu og Radovici, er forårsaget af en svag stregirritation af den indvendige side af håndfladen i området af bunden af tommelfingeren. Den patologiske reaktion består i sammentrækning af hagenes muskler, hvilket forårsager forskydning af huden, hvilket fører til dannelsen af en hudfold i denne del af ansigtet. En positiv reaktion indikerer beskadigelse af de kortikale-nukleare veje.
Neurologiske tests kan udføres hjemme for uafhængigt at vurdere tilstanden hos en person, der har lidt hovedskade. For at skelne en hjernerystelse, der er opstået i hjernen hos voksne fra andre typer traumatisk hjerneskade, ordineres en diagnostisk undersøgelse ved hjælp af instrumentelle metoder..
Hjemme
Ifølge statistikker mistede 23% af mennesker bevidstheden på grund af fald eller hovedskade, hvilket indirekte indikerer hjernerystelse. Der er flere måder at kontrollere hjerneafvigelser derhjemme. Hvad skal man kigge efter:
- Bevidsthed overskyet.
- Tab af balance.
- Unormal gangart.
- Slørede konturer af objekter, når de ses.
- Følelser af angst, grundløs irritabilitet.
Med et let slag mod den popliteale zone på benene observeres anisorefleksi - forskellige intensiteter af sene reflekser. Tegn som konstant døsighed eller søvnforstyrrelser skal advare dig. Statistikker viser, at 90% af mennesker, der har lidt hjernerystelse, lider af søvnløshed.
I et medicinsk anlæg
På hospitalet diagnosticeres patologi under den indledende undersøgelse, når lægen kontrollerer neurologiske reflekser, herunder håndleddet og i ansigtet. Hjernedysfunktioner diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle metoder:
- Radiografi. Øjebliksbillede viser tilstanden af knoglerne i kraniet og dets indhold. Røntgenbilleder er ordineret til børn og voksne patienter.
- Neurosonografi (udført for børn under 2 år).
- Ekkoencefalografi, elektroencefalografi. Ved hjælp af metoden bestemmes tilstedeværelsen af krænkelser, volumen og karakter af patologiske ændringer i hjernestrukturer vurderes.
- Lændepunktur. Bestemmelse af cerebrospinalvæsketryk.
- CT, MR.
- Angiografi, Doppler-ultralyd. Under undersøgelsen identificerer lægen tilstanden af skibene i hovedet..
Efter 10-14 dage udfører neurologen neuropsykologisk test for at identificere abnormiteter som følge af traumet. Ofte bestemmer lægerne efter hjernerystelse sådanne lidelser som kognitiv svækkelse, meningeal syndrom - hud hyperæstesi, stivhed i muskelfibre i nakken, øget følsomhed over for lys og lydstimuli.
Hvordan man fortæller om et barn har hjernerystelse
Mange forældre er interesserede i, hvordan man finder ud af, om et barn får hjernerystelse. Rastløse, mobile børn rammes ofte i hovedområdet. Skader er forbundet med fald fra træer, trapper, rutsjebaner, børne- og sportsudstyr. Faktorer, der bidrager til øget barndomstraumatisme:
- høj fysisk aktivitet
- ufuldkommenhed i motoriske færdigheder;
- utilstrækkelig grad af udvikling af koordination af bevægelser
- dårligt udviklet følelse af fare
- manglende frygt for højder;
- underudvikling af håndbelay-færdigheder.
Udadtil manifesteres en forstyrrelse i hjernefunktionen ved en krænkelse af grov og finmotorik. Barnet ser distraheret og forvirret ud, bevæger sig usikkert, er ikke i stand til at fokusere sit blik og huske spillereglerne. Afhængigt af babyens alder manifesterer symptomerne sig på forskellige måder:
- Op til 1 år. Det flyder ubemærket. Der kan være opkastning, kvalme, opkastning under fodring. I nogle tilfælde er der en blanchering af huden, årsagsløs angst, ængstelig gråd.
- 2-7 år gammel. Tab af bevidsthed sker. Øget eller nedsat puls, svedtendens, forstyrrede søvnmønstre.
- Over 8 år gammel. Ustabilitet af blodtryk, forstyrrelse af den psyko-følelsesmæssige baggrund. Synshandicap, der manifesteres af nystagmus eller posttraumatisk blindhed, er almindelig.
Ud over de vigtigste symptomer på hjernerystelse tilføjes ubalance og sløvhed. Barnet kan ikke huske, hvordan det faldt eller skadede sig selv. Det faktum, at der er en hovedskade, der indikerer sandsynligheden for at udvikle lidelser, er grunden til at gå til lægen. Efter at have bemærket tegn på hjernerystelse er det nødvendigt at tage barnet straks til hospitalet..
Hvad er farlig hjernerystelse
Efter en mindre skade forsvinder de fleste af symptomerne inden for 3-7 dage. Selv kortvarige dysfunktioner i hjernen er fyldt med komplikationer. Under undersøgelsen viste det sig, at 50% af patienterne havde forstyrrelser i blodmikrocirkulationen, cellemetabolisme, iskæmi i de beskadigede dele af hjernen 10 dage efter skaden, med fuldstændig forsvinden af symptomer. Mulige konsekvenser af hovedskade:
- Krampeanfald, epileptiske lidelser.
- Funktionsfejl i det autonome system - fald i blodtryksindikatorer, følelsesmæssig ustabilitet, træthed.
- Øget følsomhed over for virkningerne af alkohol.
- Udsættelse for panikanfald, dannelse af fobier.
- Forringelse af fysisk og mental præstation.
Patienter lider ofte af depression, regelmæssig hovedpine og manglende evne til at koncentrere sig flere måneder efter en hovedskade. Statistikker viser, at 25% af mennesker, der har lidt en let traumatisk hjerneskade efterfølgende bliver handicappede.
Førstehjælp til mistanke om SHM
Hvis der er mistanke om hjernerystelse hos en voksen eller et barn, er det nødvendigt at tage patienten til et akutrum, ringe til et akutrum eller en læge derhjemme. Førstehjælp:
- Hvis patienten har mistet bevidstheden, får kroppen en position, der ligger på siden og bøjer knæene til maven. Hænderne er placeret under hovedet.
- Når hudens integritet brydes, og der er dannet åbne sår og slid på overfladen, behandles de med antiseptiske forbindelser. Såret rengøres indledningsvis for jord, snavs og fremmedlegemer. Vasket med hydrogenperoxid eller en svag opløsning af kaliumpermanganat.
- I tilfælde af blødning tamponeres såret med et sterilt serviet, gaze eller bandage foldet i flere lag. En let trykforbindelse påføres over tamponen.
- Giv fred, kontroller patientens tilstand inden lægen ankommer.
Sengeleje opretholdes, indtil det positive Mann-Gurevich-symptom forsvinder. Fysisk og mental stress anbefales ikke i flere dage efter skaden. Computerspil, læsning, ser tv-programmer og film er forbudt. Det er tilladt at lytte til rolig musik gennem højttalerne. Vises at sove mere, brug milde beroligende midler og traditionelle urtemedicin.
Hjernerystelse er en tilstand, der i milde former ikke truer liv og sundhed. Tidlig medicinsk behandling, der ydes, forhindrer konsekvenserne af traumer i form af patologiske lidelser i hjernens og kroppens arbejde som helhed.
Hjernerystelse - symptomer, tegn, førstehjælp, grad af skade
Hjernerystelse er en krænkelse af hjernens funktion efter en skade, der ikke er forbundet med vaskulær skade. Det skyldes det faktum, at hjernen rammer den indre overflade af kraniet, mens processerne i nerveceller er strakt.
Hjernerystelse er den mildeste af alle typer traumatisk hjerneskade. Læger har ikke enighed om, hvad der er mekanismen til udvikling af denne sygdom. En ting er sikkert: en hjernerystelse forårsager ikke forstyrrelser i hjernens struktur. Dens celler forbliver i live og er næppe beskadiget. Men på samme tid udfører de deres funktioner dårligt. Der er flere versioner, der forklarer sygdommens mekanisme..
- Forstyrrede forbindelser mellem nerveceller (neuroner).
- Ændringer forekommer i de molekyler, der udgør hjernevævet.
- Der er en krampe i hjernens kar. Som et resultat bringer kapillærerne ikke nok ilt og næringsstoffer til nervecellerne.
- Koordinationen mellem hjernebarken og dens søjlestrukturer er svækket.
- Ændringer i den kemiske balance i væsken, der omgiver hjernen.
Mænd er 2 gange mere tilbøjelige til at få hjernerystelse end kvinder. Men det mere retfærdige køn er sværere at udholde sådanne skader og lider mere af konsekvenserne.
Ifølge statistikker forekommer mere end halvdelen af tilfældene (55-65%) hjernerystelse i hverdagen. 8-18 år er den farligste alder, når der er særlig mange hjernerystelser. De fleste tilfælde i denne periode skyldes øget aktivitet hos børn og teenager. Men om vinteren, når gaden er iset, risikerer alle det samme.
Hvis du konsulterer en læge i tide, kan du med held helbrede hjernerystelse på 1-2 uger. Men hvis du ikke er opmærksom på den midlertidige forværring af tilstanden, kan dette i fremtiden føre til alvorlige komplikationer: risikoen for alkoholisme øges 2 gange og sandsynligheden for pludselig død øges 7 gange.
Årsager til hjernerystelse
Traume er altid årsagen til hjernerystelse. Men det behøver ikke at være en headbutt. For eksempel gled en mand på is og landede på sin bagdel. Samtidig berørte hans hoved ikke jorden, men hans bevidsthed blev uklar. Han kan ikke huske, at han faldt. Her er det mest almindelige billede af hjernerystelse..
En lignende situation opstår blandt bilpassagerer under en skarp start, bremsning eller ulykke..
Og selvfølgelig skal man advare om tilfælde, hvor en person blev ramt i hovedet. Det kan være en husstand, industri, sport eller kriminel skade.
Forældre til teenagere bør være særligt forsigtige. Drenge bliver ofte ramt i hovedet med bøger eller dokumentmapper fra aktive klassekammerater, deltager i slagsmål, kører på rækværket eller demonstrerer deres mod og fingerfærdighed i virksomheden. Og det går sjældent uden hårde landinger eller endda pandehår. Vær derfor opmærksom på dine børns sundhed og afvis ikke deres klager over hovedpine og svimmelhed..
Tegn og symptomer på hjernerystelse
| Symptomer | Tegn på overtrædelser | Mekanisme for forekomst |
| Umiddelbart efter skade | ||
| Stupor | En tilstand af bedøvelse, forvirring. Musklerne er anspændte, udtrykket i ansigtet er frossent. | Hæmning af følelser og kropsbevægelser forekommer. Dette er resultatet af en krænkelse af processerne til transmission af nerveimpulser i hjernebarken.. |
| Tab af bevidsthed | Personen reagerer ikke på stimuli, føler ikke noget. Dette kan vare fra et par sekunder til 6 timer afhængigt af slagets kraft. | Overtrædelse af transmission af impulser langs nervecellerne. Således reagerer kroppen på en mangel på ilt, der er opstået på grund af nedsat blodcirkulation i hjernen.. |
| Enkelt opkast | Maveindholdet udvises gennem munden. Samtidig bliver vejrtrækningen hyppigere, spyt og tårer frigøres. Nogle gange kan opkast gentages. | Årsagen er kredsløbssygdomme i opkastningscentret og i det vestibulære apparat. |
| Kvalme | Ubehagelige fornemmelser, tryk, tyngde i den epigastriske region. | Sådanne fornemmelser skyldes excitation af opkastningscenteret. Denne formation er placeret i medulla oblongata. Det bliver irriteret ved stød. |
| Svimmelhed | Forekommer i hvile og øges med ændringer i kropsposition. | Forårsaget af nedsat cirkulation i vestibularapparatet. |
| Hurtig eller langsom puls (mindre end 60 eller mere end 90 slag i minuttet) | Føles som et hurtigt hjerterytme eller en følelse af svaghed på grund af iltmangel i organer. | Fænomenet er forbundet med øget intrakranielt tryk, kompression af vagusnerven og lillehjernen. |
| Bleghed, som erstattes af rødme i ansigtets hud (vasomotorspil) | Rødme i nakke- og ansigtshud erstattes pludselig af bleghed. | Overtrædelse af tonen i det autonome nervesystem. Som et resultat udvides eller smalner små arterier i huden med jævne mellemrum.. |
| Hovedpine | Bankende smerter i bagsiden af hovedet eller blå mærker. Pressende og sprængende smerter i hele hovedet. | Ubehagelige fornemmelser er forbundet med en stigning i intrakranielt tryk og irritation af følsomme receptorer på hjernens foring. |
| Støj i ørerne | Følelse af hvæs eller ringen i ørerne. | På grund af det øgede tryk i kraniet komprimeres den store øre nerve. Dette medfører, at høreapparatet ikke fungerer korrekt. Som et resultat hører en person som sådan lyde på grund af irritation af de auditive receptorer.. |
| Smerter med øjenbevægelse | At læse eller afværge dine øjne til siden forårsager ubehag i øjenkuglerne eller templerne. | Ubehagelige fornemmelser vises på grund af øget intrakranielt tryk. |
| Nedsat koordinering af bevægelser | Personen får indtryk af, at kroppen ikke adlyder ham godt, bevægelserne udføres i lang tid, som om de er for sent. | Dette er konsekvenserne af en krænkelse af transmission af nerveimpulser fra hjernebarken langs nerverne til musklerne såvel som dårlig blodcirkulation i det vestibulære apparat.. |
| Sved | Følelse af at håndfladerne er kolde og fugtige. Svedperler vises på ansigt og krop. | Det sympatiske nervesystem, der styrer de indre organer, er for ophidset. Det får svedkirtlerne til at arbejde aktivt og udskiller mere sved end normalt.. |
| I de første timer efter skade | ||
| Begrænsning eller udvidelse af begge pupiller | Eleverne reagerer normalt på lys, og personen føler ikke noget usædvanligt. Men lægen bemærker muligvis, at elevernes reaktion er forkert. Hvis pupillerne har forskellige størrelser, indikerer dette en mere alvorlig hjerneskade end hjernerystelse.. | Intrakranielt tryk virker på centrene i det autonome nervesystem, som regulerer sammentrækningen af muskler, der indsnævrer eller udvider pupillen. |
| Øjne ryster når sidelæns | Når en person ser til siden, begynder hans øjne at ryste. Det er svært at se genstande uden at vende hovedet mod dem. | Dette fænomen er forbundet med skader på det indre øre, vestibulære apparat og lillehjernen. Disse strukturer får musklerne i øjet til at trække sig hurtigt sammen. Som et resultat er offeret ude af stand til at fokusere deres blik.. |
| Asymmetri af senereflekser | Disse reflekser kontrolleres af en neurolog. Han rammer senerne med en hammer, som svar er der en bøjning af armen ved albuen eller benet ved knæet. | Normalt bøjes de højre og venstre lemmer på samme måde. Øget intrakranielt tryk forstyrrer hjernen og nervefibrene, der er ansvarlige for at udføre reflekshandlinger. |
| Symptomer fjernet i tide (vises efter 2-5 dage) | ||
| Fotofobi og øget lydfølsomhed | En person opfatter almindelige lyde eller et normalt belysningsniveau utilstrækkeligt. Han er irriteret ikke kun af høje, men også af moderate lyde.. | På grund af det faktum, at en person har en forstyrret refleks pupil indsnævring efter en skade, skaber stærkt lys ubehagelige fornemmelser for ham. Forstyrrelse af nerverne, der er ansvarlige for høreapparatet og forårsager irritation fra lyde. |
| Depression, humørhed og irritabilitet | Dårligt humør, uvillighed til at bevæge sig, arbejde og lege. | Irritabilitet er baseret på en krænkelse af forbindelserne mellem nerveceller i hjernebarken, som er ansvarlige for følelser. |
| Søvnangst | Vanskeligheder med at falde i søvn, natlig eller tidlig opvågnen. | Søvnproblemer er forbundet med ubehagelige følelser, som en person oplever, med stress og overexcitation, samt med nedsat blodcirkulation i hjernen |
| Amnesi | Hukommelsestab. Personen kan ikke huske, hvad der skete umiddelbart før skaden. Jo hårdere slaget var, jo længere falder perioden ud af hukommelsen.. | Processen med at huske og afspille begivenheder i hukommelsen finder sted i flere faser. Hvis denne kæde er brudt i skadeøjeblikket, kan nogle begivenheder muligvis ikke deponeres i langtidshukommelsen.. |
| Mangel på koncentration | En person kan ikke koncentrere sig om det, han laver i øjeblikket. Han distraheres ofte, bliver uopmærksom, skifter til andre aktiviteter. | Dårlig koncentration er forårsaget af en afbrydelse i forbindelsen mellem hjernebarken og subkortikale strukturer. |
Hvordan diagnosticeres hjernerystelse??
Hvis mindst et af de nævnte tegn efter en hovedskade vises, er det bydende nødvendigt at konsultere en traumatolog og helst en neurolog. Læger har specielle kriterier, der gør det muligt at diagnosticere hjernerystelse og skelne mellem denne skade og mere alvorlig.
Diagnosekriterier
- Fravær af ændringer i hjernen: hæmatomer, blødninger.
- Røntgen af hovedet viser ingen skader på kraniet.
- Sammensætningen af cerebrospinalvæsken er normal.
- Magnetisk resonansbilleddannelse registrerer ikke fokale eller omfattende (diffuse) læsioner i hjernen. Hjernevævets integritet kompromitteres ikke, densiteten af grå og hvid substans er normal. Puffiness opstår gradvist efter skade.
- Den berørte person har mærkbar forvirring, sløvhed eller øget aktivitet.
- Tab af bevidsthed efter traume, som kan vare fra et par sekunder til 30 minutter. I nogle tilfælde kan en person ikke huske, at han mistede bevidstheden.
- Retrograd amnesi. Tab af hukommelse om hændelser, der opstod før skaden.
- Overtrædelser af det autonome nervesystem. Ustabilitet af blodtryk og puls, rødme eller blanchering af huden.
- Gurevichs okulostatiske fænomen. Patienten begynder at falde tilbage, når han kigger op og falder fremad, når øjnene er nede.
- Neurologiske mikrosymptomer. Mundhjørnerne er placeret asymmetrisk, et bredt smil "blottede tænder" ser også ujævnt ud. Forstyrrede hudreflekser: abdominal, cremasteric, plantar.
- Rombergs symptom. Personen bliver bedt om at stå oprejst, benene forskydes, armene strækkes foran ham, øjnene er lukkede. Med en hjernerystelse i denne position, ryster fingre og øjenlåg, er det svært for patienten at opretholde balance, han falder.
- Palmar-hagen refleks. Håndfladen i området omkring eminensen nær tommelfingeren stryges med slag. Hos en person med hjernerystelse trækker hagen muskler sig sammen som reaktion på denne irritation. Dette tegn er tydeligt synligt fra 3 til 7-14 dage.
- Nystagmus. Det manifesterer sig i uregelmæssig vandret trækning af øjenkuglerne..
- Øget sved i fødder og håndflader (hyperhidrose).
Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere yderligere undersøgelser: elektroencefalografi (EEG), computertomografi af hjernen, ekkoencefalografi, Doppler-ultralyd af hjernekar, spinalpunktion.
Sådan hjælper du med hjernerystelse?
Hvis du har et forslået hoved eller efter en anden skade, der kan forårsage hjernerystelse, skal du nøje overvåge personens tilstand. Hvis mindst et af symptomerne på hjernerystelse vises, er det bydende nødvendigt at ringe til en ambulance eller tage offeret til skadestuen.
Inden ambulancen ankommer, skal personen have fuld hvile. Anbring den på en seng eller en hvilken som helst flad overflade. Læg en lille pude under hovedet. Slap af stramt tøj (slips, krave) og sørg for frisk luft.
Når en person er bevidstløs, er det bedre ikke at flytte ham. Enhver bevægelse kan forårsage forskydning af knogler i et brud på rygsøjlen.
Hvis offeret er bevidstløs, skal det placeres på sin højre side. Bøj dit venstre ben og din arm. Denne stilling hjælper ham med ikke at kvæle opkast og giver fri luftadgang til lungerne. Det er nødvendigt at overvåge puls og blodtryk. Hvis vejrtrækningen går tabt, bliver du nødt til at lave hjertemassage og kunstig åndedræt.
Hvis der er sår på hovedet, er det nødvendigt at behandle dem med peroxid og bandage eller fastgøre bandagen med tape.
Koldt skal påføres slagstedet. Dette kan være en pose frosne bær pakket ind i et håndklæde, en plastflaske eller en varmt vandflaske fyldt med koldt vand. Koldt får blodkarrene til at indsnævres, og dette hjælper med at reducere hjerneødem..
Behandling af hjernerystelse udføres på et hospital. Mindst 5-7 dage skal tilbringes på hospitalet under overholdelse af sengeleje. Efter dette udskrives personen. Men ambulant behandling derhjemme fortsætter i yderligere 2 uger. Det tilrådes ikke at læse, se tv, aktivt bevæge sig.
Hjernerystelse grader
Hvordan behandles hjernerystelse??
Personer med hjernerystelse behandles i den neurologiske afdeling og i alvorlige tilfælde i den neurokirurgiske afdeling. De første 3-5 dage er det nødvendigt at nøje følge sengeleje og lægens instruktioner. Hvis dette ikke gøres, kan der opstå komplikationer: anfald svarende til epileptiske, nedsat hukommelse og tænkning, angreb af aggression og andre manifestationer af følelsesmæssig ustabilitet.
Under et hospitalsophold overvåger læger patientens tilstand. Behandlingen sigter mod at forbedre hjernens funktion, lindre smerter og få folk ud af stress. Til dette anvendes forskellige grupper af stoffer..
- Smertestillende: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
- For at lindre svimmelhed: Betaserc, Bellaspon, Platyphyllin med papaverin, Microzer, Tanakan.
- Beroligende stoffer. Plantebaserede præparater: moderurt tinktur, baldrian. Beroligende midler: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
- For at normalisere søvn: Phenobarbital eller Reladorm.
- For at normalisere blodcirkulationen i hjernen kombineres vasotropic (Cavinton, Sermion, Theonikol) og nootropic medicin (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
- For at forbedre det generelle trivsel: Pantogam, Vitrum
- At hæve tonen og forbedre hjernens funktion: tinktur af ginseng og Eleutherococcus, Saparal, Pantokrin.
I et år efter en skade forbliver en person under opsyn af en neurolog eller terapeut. Det er nødvendigt at besøge en læge mindst en gang hver 3. måned. Dette reducerer risikoen for komplikationer efter hjernerystelse..
Konsekvenser af hjernerystelse
Man plejede at tro, at konsekvenserne af hjernerystelse forekommer hos 30-40% af befolkningen. Men i dag lider kun 3-5% af de ramte af komplikationer. Dette fald i indikatorer skyldes, at tidligere patienter med hjernerystelse også var blandt dem med hjernerystelse. Og denne traumatiske hjerneskade er mere alvorlig og forårsager ofte komplikationer..
Konsekvenser af hjernerystelse forekommer oftere hos de mennesker, der allerede har haft sygdomme i nervesystemet eller hos dem, der ikke fulgte lægens recept.
De tidlige virkninger af hjernerystelse er ikke almindelige. De er forbundet med det faktum, at i 10 dage efter skaden fortsætter hævelse og ødelæggelse af hjerneceller..
- Posttraumatisk epilepsi kan forekomme inden for 24 timer og derefter efter skade. Det er forbundet med udseendet i hjernen af et epileptisk fokus i hjernens frontale eller tidsmæssige region..
- Meningitis og encephalitis, som forårsager purulent eller serøs betændelse i hjernen, er nu meget sjældne. De skal frygtes for mere alvorlige kraniocerebrale skader et par dage efter skaden..
- Post-hjernerystelsessyndrom (fra lat. Efter hjernerystelse) - dette udtryk kombinerer mange lidelser: ulidelig hovedpine, søvnløshed, distraktion, øget træthed, hukommelsessvigt, lyd og fotofobi. Mekanismen for deres udseende er forbundet med en krænkelse af passage af en nerveimpuls mellem de frontale og tidsmæssige lapper i hjernen..
Langsigtede konsekvenser af hjernerystelse
De vises 1 eller 30 år efter skaden.
- Vegetavaskulær dystoni - lidelser i det autonome nervesystem, der fører til forstyrrelser i hjertets og blodkarens funktion. De er forårsaget af forstyrrelser i kernerne i denne del af nervesystemet. Som et resultat lider alle organer, inklusive hjernen, af utilstrækkelig blodcirkulation..
- Følelsesmæssige lidelser - der er depression, anfald af øget aktivitet eller aggression uden nogen åbenbar grund, øget irritabilitet og tårevåd. Mekanismen til udvikling af sådanne konsekvenser er forbundet med lidelser i hjernebarkens cortex, som er ansvarlige for vores følelser..
- Intellektuelle forstyrrelser - en persons hukommelse forværres, koncentration af opmærksomhed falder, tænkning ændres. Disse manifestationer kan føre til personlighedsændringer og demens. Forstyrrelser er forbundet med død af nerveceller (neuroner) i forskellige dele af hjernebarken.
- Hovedpine - de er forårsaget af dårlig cirkulation i hjernen efter skade eller overbelastning af musklerne i hoved og nakke.
- Posttraumatisk vestibulopati - en sygdom forårsaget af en funktionsfejl i det vestibulære apparat.
Alle konsekvenser af hjernerystelse bør være en grund til at konsultere en neurolog. Selvbehandling med folkemedicin eller rådgivning fra en psykolog vil ikke give lindring. For at slippe af med konsekvenserne af skade er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb med stoffer, der forbedrer hjernens funktion og gendanner forbindelser mellem nerveceller..
Forebyggelse af forekomsten af konsekvenser
I løbet af det første år efter skaden anbefales det at undgå stærk fysisk og mental stress for ikke at forårsage komplikationer. Gode resultater opnås ved et specielt kompleks af fysioterapiøvelser, som normaliserer blodgennemstrømningen til hjernen. Det er nødvendigt at overholde det daglige regime og være meget i frisk luft. Men direkte sollys og overophedning er ikke ønskeligt. Derfor er det bedre at afstå fra at rejse til havet i denne periode..