NDC til hjertetype

Udseendet af smerte i hjertets område fremkalder tanker om relaterede sygdomme. Inden panik er det dog værd at undersøge det af specialister: ofte hjertesygdomme fremkaldes af neurocirkulationsdystoni af hjertetypen, hvilket ikke vil være vanskeligt at eliminere med rettidig påvisning. I hvilke typer hjerteformet neuroncirkulationsdystoni forekommer, hvad det er, og hvordan man behandler det, kan du finde ud af nedenfor.

NDC til hjertetype - hvad er det?

Hjertetype neurocirkulationsdystoni bør betragtes som et sæt kliniske symptomer, hvoraf de mest markante er smerter i hjertet. Sygdommen ledsages af lidelser i det kardiovaskulære system og udvikler sig som et resultat af strukturelle og (eller) funktionelle abnormiteter i de centrale og perifere dele af det autonome nervesystem..

Typer og funktioner

Neurocirkulatorisk dystoni er klassificeret efter to faktorer: sygdommens oprindelse og sværhedsgrad.

Af etiologisk faktor afledte S. A. Abbakumova og V. I. Makolkin sådanne former for hjerte-NCD som:

  • væsentligt - årsagen til udvikling er en genetisk disposition;
  • psykogen - opstår som følge af udsættelse for stress og følelsesmæssig overbelastning;
  • infektiøs toksisk - er en konsekvens af en infektiøs læsion eller forgiftning, herunder alkohol;
  • dystoni af fysisk stress;
  • professionel - udviklingsmekanismen udløses af faktorer for professionel aktivitet.

Ved vurdering af sværhedsgraden af ​​NCD er der tre hovedformer af sygdommen:

  • mild - præget af vage symptomer, der kun manifesterer sig med øget stress (fysisk eller følelsesmæssig);
  • medium - har en lang række symptomer og deres manifestationer;
  • svær - ofte kompliceret af kriser.

Uden rettidig og korrekt behandling kan en alvorlig form blive kronisk med de deraf følgende konsekvenser i form af tilbagefald.

Vigtig! Hovedkarakteristikken ved neurocirkulationsdystoni er mangfoldigheden af ​​dens manifestationer. Så neurocirkulatorisk dystoni af hjertetypen er i stand til at forstyrre arbejdet i flere systemer på én gang (endokrin, kardiovaskulær, respiratorisk, nervøs), som svækker kroppen på flere fronter på én gang.

Tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom forårsager lav tolerance over for fysisk og mental stress..

Udviklingsårsager

Årsagen til NCD kan ofte være en hormonel stigning, så risikogruppen inkluderer unge i puberteten og kvinder under graviditet eller overgangsalder.

Følgende faktorer kan også fungere som provokatører for udviklingen af ​​patologi:

  • arvelig disposition;
  • hyppige klimaændringer
  • en akut eller kronisk tilstand af stress
  • ovarie dysfunktion hos kvinder;
  • forgiftning med kemikalier, stoffer eller alkohol;
  • tilstedeværelsen af ​​infektioner
  • manglende eller overskydende fysisk aktivitet.

Disse faktorer kan provokere sygdommen både individuelt og i kombination..

Symptomer

Det centrale symptom på vegetativ-vaskulær dystoni med kardialgi er smerter i hjertet. Du kan også skelne mellem sygdommen ved hjælp af følgende funktioner:

  • hjertesmerter af forskellig intensitet og hyppighed af manifestation - fra en mild og periodisk opstående stikkende følelse til en utålelig skære- og pressesmerter i venstre side af brystet;
  • hjertesmerter opstår som følge af indflydelse fra forskellige faktorer: en bølge af positive eller negative følelser, pludselige ændringer i atmosfærisk tryk eller en pludselig ændring i temperaturen, introduktion af fødevarer, der er forbudt af kosten eller stærk alkohol i kosten;
  • en uventet stigning i puls kombineret med smerte skaber en følelse af en hurtig forringelse af hele kroppens velbefindende; ledsaget af en følelse af angst, der udvikler sig til rædsel;
  • udseendet af åndenød og åndedrætsforstyrrelser - tilstoppelse eller følelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i luftvejene gør det vanskeligt at trække vejret gennem hele brystet;
  • spring i blodtryk, hvor vasospasmer i en kort periode erstattes af afslapning og omvendt;
  • vegetative-vaskulære symptomer - svimmelhed, omdannelse til besvimelse, kulderystelser eller overdreven svedtendens, forekomsten af ​​problemer med vandladning eller afføring.

Eventuelle manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni af hjertetypen er et sæt almindelige tegn ledsaget af smerter i hjerteområdet.

Det er muligt at skelne neurocirkulatorisk kardialgi fra koronar patologier ved hjælp af følgende funktioner:

  1. Fysisk træning. I det første tilfælde vises smerte efter belastningen, i det andet - i processen.
  2. Følelsesmæssig ustabilitet, neuroser, neurotisk åndenød. Kun til stede ved NDC'er.
  3. Klager. I tilfælde af dystoni er de meget forskellige, mens de i hjertesygdomme er begrænset til hjertet.
  4. Beroligende midler. Lindrer smerter i hjerteområdet næsten øjeblikkeligt i tilfælde af NCD og næsten aldrig i hjertesygdomme.
  5. Nitroglycerin. I det første tilfælde forværres patientens tilstand, når man tager stoffet, i det andet bliver det bedre.

Ved at vide, hvad det er - hjertetype NCD, skal du også vide, at symptomerne på hjerte-NCD ikke er en konstant baggrund, men kan opstå og forsvinde uventet for patienten.

Afslører vegetativ dystoni med kardialgi

En af de vigtige opgaver i diagnosen neurocirkulationsdystoni af hjertetypen er udelukkelsen af ​​koronar patologier (for eksempel defekter, myokarditis osv.). Identifikation af NDC'er kræver fysiske, funktionelle og laboratorietest:

  • generel undersøgelse, lytte til hjertet, tælle pulsen;
  • forskellige typer EKG: standard, kompliceret ved træning, med de nødvendige tests (ændring af position, indtagelse af medicin osv.);
  • daglig EKG-undersøgelse
  • Ultralyd af hjertet;
  • veloergometri;
  • generel og biokemisk blodprøve, urinanalyse.

Processen med at diagnosticere sygdommen kan være vanskelig på grund af symptomernes uregelmæssighed.

Hjerte-NCD-behandling

En af hovedopgaverne for at slippe af med patologi er at stabilisere patientens livsstil og vaner: normalisering af søvn, valg af et sparsomt arbejdsregime, valg af tilstrækkelig og regelmæssig fysisk aktivitet, afståelse af dårlige vaner, eliminering af kilder til nervøs spænding.

Den mest effektive er den komplekse behandling af NCD, som udføres i flere retninger på én gang:

  1. Fysioterapi. Omfatter terapeutisk gymnastik, regelmæssig sport, akupunktur, elektrisk søvn, manuel og anden form for massage, darsonvalisering, elektroforese ved brug af lægemidler ordineret af en læge.
  2. Narkotikabehandling. I forhold til sygdommens natur og sværhedsgrad indebærer det brugen af ​​nootropika, beroligende midler, antidepressiva, cerebroangiocorrectors og beroligende midler.
  3. Fytoterapi. Det bruges i form af afkog af medicinske urter, som har den samme symptomatiske effekt på niveau med medicin.

For at forhindre neurocirkulationsdystoni anbefaler eksperter at opgive dårlige vaner, indføre regelmæssig sport, observere et søvn- og ernæringsregime og undgå ikke kun fysisk, men også følelsesmæssig overbelastning. Til forebyggende formål kan du lytte til meditationer og lydoverførsler, for eksempel af Nikita Valerievich Baturin, en specialist i håndtering af frygt og panikanfald:

Hvad er hypertensiv neurocirkulatorisk dystoni (NCD)?

Hvad er hjerte neurocirkulatorisk dystoni

NCA efter hjertetype er en funktionel lidelse i det kardiovaskulære system, hvor der ikke er nogen ændringer i niveauet af blodtryk, men der diagnosticeres smerter i hjertet, dyspnø osv.... Hjertetype neurocirkulatorisk asteni manifesterer sig i forskellige aldersgrupper, men det diagnosticeres oftere hos børn fra dårligt stillede familier og voksne, der fører en usund, stillesiddende livsstil.

NDC-klassificering efter hjertetype

Denne dysfunktion i hjerte og blodkar er klassificeret i flere typer afhængigt af sværhedsgraden:

  1. Letvægts. Symptomer kan kun manifestere sig med intens sport eller fysisk anstrengelse, psyko-følelsesmæssige chok. Samtidig føler en person et stærkt fald i ydeevne.
  2. Gennemsnit. Symptomerne er omfattende, og hver patient manifesterer sig forskelligt. Menneskets ydeevne reduceres med ca. halvdelen, og visse lægemidler er nødvendige for at gendanne det.
  3. Tung. Patienten har brug for indlæggelse, da hans helbred er meget dårligt, og der ikke er nogen evne til at arbejde.

Derudover skelner specialister følgende former for sygdommen:

  • psykogen (stress og nervøs chok er en stimulerende faktor);
  • essentiel (denne form udvikler sig hos mennesker med en arvelig disposition);
  • NDC af fysisk overspænding;
  • smitsom toksisk (kroppen er forgiftet af toksiner, herunder alkohol, som et resultat af hvilken sygdommen udvikler sig);
  • professionel (på grund af faktorer for professionel aktivitet).

Principper for slagtilfælde diagnose

Selvfølgelig er diagnosen akut cerebrovaskulær ulykke ikke så enkel som det ser ud til. Den nøjagtige begyndelse af koma og dens udvikling er ukendt. Lægen kan først komme ved udgangen af ​​den første dag; i tilfælde af hukommelsessvigt kan patienten forvirre klager. Afasi fører til vanskeligheder med verbal kontakt, og eufori, som undertiden udvikler sig, fører generelt til, at patienten mener, at "alt er i orden".

Under masken for et slagtilfælde kan hypoglykæmisk og hyperglykæmisk koma forekomme i diabetes, ketoacidose og epilepsi. Migræne og endda hysteri kan også simulere et slagtilfælde. Fokale hjernelæsioner (tumor, subdural hæmatom) er også vildledende. Symptomer er meget vage hos børn.

Men indtil videre er desværre de fleste russiske landlæger (ikke engang neurologer) nødt til at stole på klinisk diagnostik. Den moderne standard er røntgencomputer.

Den diagnostiske værdi af CT er meget høj: denne metode "ser" blodet, derfor detekteres hæmoragisk slagtilfælde i 100% af tilfældene - op til 97% og iskæmisk fokus på grund af hjerneinfarkt - i 75% af tilfældene. En sådan "forsinkelse" af iskæmi fra blødning skyldes, at tomografen kan have en lav opløsning, meget lidt tid er gået (op til 3 timer), og nekrosezonen ikke havde tid til at danne sig, såvel som den lille størrelse af det iskæmiske fokus.

Skal jeg have en MR-scanning for slagtilfælde?

I tilfælde af at CT er tilgængelig, skal det gøres uden fejl: dette vil pålideligt udelukke hæmoragisk slagtilfælde. MR med stor følsomhed afslører små iskæmiske foci. MR bekræfter som regel, hvad læger foreslår uden det, især da MR ikke er meget informativ i de første 12 timer, i modsætning til CT.

Men behandlingen af ​​iskæmi og blødning er anderledes. Derfor foretrækkes CT: MR kan bruges som et ekstra diagnostisk værktøj, når truslen mod patientens liv allerede er gået

Grundene

Udviklingen af ​​hjerte VSD (vegetativ vaskulær dystoni) er forårsaget af forskellige faktorer, med undtagelse af organiske læsioner i det endokrine eller nervesystemet. Som regel er årsagerne til dystoni hos unge og små børn alvorlig mental eller fysisk stress. I alle aldre kan sygdommen forekomme under påvirkning af sådanne negative faktorer:

  • mangel på søvn;
  • kronisk træthed
  • fysisk / psyko-følelsesmæssig udmattelse
  • tilstedeværelsen af ​​akutte / kroniske infektioner i kroppen
  • kemiske eller fysiske faktorer (vibrationer, varmt klima, isolering)
  • får mentalt traume
  • hypodynami eller overdreven fysisk aktivitet
  • ovarie dysfunktion;
  • forgiftning, herunder nikotin- og alkoholforgiftning.

Funktioner af terapi under graviditet

Graviditet hos en kvinde med NCD kan påvirke sygdommens forløb på forskellige måder..

Hvis sygdommen ikke vises, men kvinden har tendenser til det, er det meget vigtigt at udføre forebyggende foranstaltninger før graviditet og under den, herunder:

  • behandling af infektionsfoci;
  • slippe af med dårlige vaner
  • undgåelse af mulig stress
  • gennemførlig fysisk aktivitet
  • korrekt ernæring, tage vitaminer.

Til behandling af NCD under graviditet vælger lægen de mest blide midler og metoder, der er harmløse både for kvinden selv og for fosteret, der udvikler sig..

Behandlinger for denne sygdom diskuteres efter lægens aftale, og de vil være individuelle for hver kvinde. For at få det mest gunstige resultat bør forventede mødre overholde forebyggende foranstaltninger og konsultere en læge rettidigt.

Patientens psykologiske tilstand spiller også en vigtig rolle, kvinden skal være så lidt nervøs som muligt.

Tegn på dystoni

Patologi er kendetegnet ved mange forskellige symptomer: til dato har eksperter identificeret omkring 40 af de mest almindelige tegn på vegetativ dystoni af hjertetypen. Lægen identificerer normalt 10 til 25 symptomer hos en patient. De mest almindelige tegn på VSD er:

  • irritabilitet
  • svaghed;
  • angst;
  • søvnløshed;
  • dårligt humør;
  • hurtig træthed
  • kulderystelser;
  • hovedpine
  • svimmelhed
  • dyspnø
  • takykardi;
  • mavepine;
  • varme i nakken, ansigtet
  • besvimelse
  • kvalme;
  • kulde i lemmerne
  • tilbagevendende hjertesmerter.
  • Hvidløg til mænds styrke - metoder til at lave effektive midler derhjemme med video
  • Brud på lårhalsen hos ældre - tegn og førstehjælp, kirurgi og pleje
  • Autonom dysfunktionssyndrom - hvordan man behandler med medicin, folkemedicin og fysioterapi

De anførte symptomer er universelle og iboende for alle typer neurocirkulationsdystoni. Hjertetypen er foruden dem karakteriseret ved smerter i hjertets område. I dette tilfælde kan smerte være anderledes - presning, klemning, stikkende, skæring. Varigheden og intensiteten af ​​symptomet er forskellig for hver patient. Ofte udvikler angreb af hjerte-VSD efter følelsesmæssige omvæltninger, intense oplevelser, intens træning. Ud over smerte ledsages dystoni af hjertetypen af:

  • svimmelhed
  • hjertebanken
  • angst;
  • hovedpine;
  • høj træthed
  • søvnløshed;
  • svaghed;
  • irritabilitet.

Diagnose af NCD

Hjertetype neurocirkulationsdystoni er vanskelig at diagnosticere på grund af inkonsekvensen af ​​symptomer. Lægen kan antage tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulær dysfunktion under den indledende undersøgelse og afhøringen af ​​patienten, men for at bekræfte diagnosen af ​​hjerte-type VSD, er differentiel diagnose med myokarditis og myokardial dystrofi nødvendig. De vigtigste diagnostiske metoder til NCD er EKG og blodprøver. I dette tilfælde registreres ikke myokardieskader eller tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Under undersøgelsen af ​​en patient med mistanke om neurocirkulationsdystoni udføres også fonokardiografi og radiografi for at udelukke andre hjertefejl. For at bekræfte diagnosen af ​​VSD udføres trænings-EKG-test (i dette tilfælde anvendes fysisk, medicinsk eller ortostatisk). Hver af prøverne bestemmer negativiteten af ​​T. bølgen. EchoCG hjælper med at udelukke versionen af ​​hypertrofisk kardiomyopati.

Hvordan behandles neurocirkulatorisk vaskulær dystoni?

Terapi af neurocirkulatorisk (vegetativ vaskulær) dystoni udføres på en omfattende måde. For det første skal patienten ændre livsstil og fjerne mulige irriterende, stressende faktorer. I alvorlige tilfælde ordineres psykoterapi. Hvis nære mennesker har en negativ indvirkning på en persons psyko-følelsesmæssige tilstand, er de også tiltrukket af behandling. I psykoterapi anvendes som regel auto-træningsmetoder, afslapning og selvhypnose. Ud over psykologisk hjælp anvendes følgende terapeutiske foranstaltninger til at bekæmpe hjerte-VSD:

  1. Terapeutisk behandling af neurocirkulationsdystoni. Den første betingelse for en persons bedring er systematisk sport. Terapeutisk gymnastik betragtes som en ideel mulighed for terapi. Derudover kan patienten løbe, svømme eller badminton. Fysioterapi er indiceret til patienter med hjerte-neurocirkulær dystoni. På samme tid udføres darsonvalisering, elektrosleep, akupunktur, balneoterapi, elektroforese med novokain, magnesium eller brom, massage, cirkulært brusebad.
  2. Lægemiddelbehandling til neurocirkulatorisk hjertedystoni. Med en alvorlig grad af sygdommen ordineres beroligende midler, som lindrer følelsen af ​​frygt og angst. Hvis en patient med hjerte-VSD er deprimeret, ordinerer lægen antidepressiva. Nootropiske lægemidler bruges til at forbedre blodtilførslen til hjernen og øge beskyttelsen mod hypoxi. Med migræne, svimmelhed, der ofte ledsager neurocirkulationsdystoni, ordinerer lægen cerebroangiocorrectors. Derudover anvendes beroligende midler baseret på naturlægestoffer til behandling af VSD af hjertetypen..
  3. Traditionel medicin mod hjerte-VSD. Til behandling af neurocirkulationsdystoni anvendes urteafkog hovedsageligt. En god terapeutisk virkning opnås ved indsamling af knopfisk, rødblomst, knudeblomst, tjørn og bjergaske, aralia, lakridsrod, leuzea og mordovnik, solbrune blomster. I dette tilfælde tages alle urter i 20 g undtagen næsepartiet, leuzea og aralia, som skal tages i 10 g. Ingredienser bringes til tilstanden af ​​et pulver, 2 spsk. l. der fyldes med en liter kogende vand og koges i 10 minutter. Du skal tage infusionen i ½ spsk. før hvert måltid.

Behandling

Inden behandling påbegyndes, skal årsagerne, der er ansvarlige for forekomsten af ​​forværringer af sygdommen, identificeres. Hvis det er muligt, skal de elimineres. Ofte er sygdommen forårsaget af psyko-følelsesmæssig overbelastning, som skyldes arbejdsplanen, arbejdsforholdene. I denne situation vil løsningen være at afvise overarbejde for at reducere den samlede arbejdsbyrde for medarbejderen. Når de negative faktorer elimineres, ordinerer lægen medicinstøtte. Dens opgaver inkluderer normalisering af autonom nervøs regulering.

Opmærksomhed! Det er vigtigt for sådanne patienter at overholde en sund livsstil. Det består i afvisning af afhængighed (alkohol, nikotin, stoffer), korrekt ernæring, kampen mod fysisk inaktivitet, inddragelse af gymnastiske øvelser i det daglige regime og normalisering af daglige bioritmer.

Narkotikabehandling

For at forbedre nervesystemets funktion anbefales det at tage:

  • multivitaminkomplekser (B-vitaminer, magnesium);
  • beroligende midler (Novo-passit, Persen, alkoholtinktur af baldrian, moderurt, pæon);
  • antidepressiva;
  • medicin, der forbedrer mikrocirkulationen (glycin, cinnarizin)
  • beroligende midler;
  • antihypertensive stoffer (ACE-hæmmere, calciumantagonister).

Fysioterapi

Målet med fysioterapeutisk behandling er at konsolidere de resultater, der er opnået ved at tage medicin, forbedre blodcirkulationen i hjernens strukturer og metaboliske processer. Følgende behandlingsmuligheder kan ordineres:

  • akupunktur;
  • elektroforese;
  • massage;
  • magnetoterapi.

Forløbet af massage i nakkehalsområdet kan forbedre patientens trivsel betydeligt. En god effekt kan opnås ved hjælp af nuværende teknikker. En af mulighederne er elektroforese i livmoderhalskravezonen ved hjælp af nikotinsyre. Det forårsager vasodilatation, forbedrer hjernecirkulationen. På baggrund af behandlingen falder sværhedsgraden af ​​negative symptomer, centralnervesystemets funktion normaliseres.

Narkotikafri behandling

Som en alternativ terapi eller et supplement til din primærplejeperson kan du anbefale:

  • infusion af lægeplanter, der har en beroligende virkning
  • åndedrætsøvelser
  • fysioterapi øvelser;
  • yogakurser;
  • svømning i poolen.


Fra medicinske urter kan du bruge:

  • apotek kamille;
  • baldrian rod;
  • citronmelisse;
  • salvie.

Giver neurocirkulationsdystonisyndrom komplikationer?

Vegetovaskulær dystoni af hjertetypen har ikke alvorlige komplikationer, der kan være livstruende. Ikke desto mindre medfører VSD alvorligt ubehag for patienten, da det forårsager kriser af følgende former:

  • sympatisk binyrerne (dystoni ledsages af hovedpine, rystelser i ekstremiteterne, øget hjerterytme, kulderystelser, panikanfald);
  • vagoinsular (patienten har ikke nok luft, asteni udvikler sig, flatulens);
  • blandet (denne type neurocirkulatorisk dystoni er kendetegnet ved de anførte symptomer på sympatisk-binyrerne og vagoinsulære former).

Cirkulær vaskulær dystoni har en gunstig prognose for helbredelse, da patologien kan forsvinde af sig selv, når de negative faktorer, der bidrager til sygdommens udvikling, fjernes. I mangel af terapi og forebyggelse af forværring af tilstanden kan sygdomsforløbet være kompliceret. Dette forklarer behovet for at starte behandling (straks efter diagnosen af ​​hjerte-VSD).

Klinisk billede

Med udviklingen af ​​neurocirkulatorisk asteni vises følgende symptomer oftest:

  • konstant følelse af svaghed
  • øget træthed
  • hyperæstesi
  • søvnforstyrrelser.

Mennesker med neurocirkulatorisk asteni har ofte negative reaktioner på varmt vejr. Problemer med termoregulering, ændringer i vaskulær tone, hæmodynamiske forstyrrelser kan også forekomme..

Hos 65% af patienterne opstår vegetative-vaskulære kriser, der ledsages af følgende manifestationer:

  • Stærk hovedpine
  • følelsesløshed og rysten i lemmerne
  • en følelse af frygt;
  • øget puls
  • en stigning i temperaturen
  • udvidede pupiller.

For at identificere sygdommen er det nødvendigt at udelukke symptomerne på somatiske patologier, at studere anamnese og kropsreaktioner.

En kardiolog eller psykoterapeut skal foretage den nødvendige forskning.

På samme tid er det meget vigtigt at identificere provokerende faktorer og behandle ikke kun neurocirkulatorisk asteni i sig selv, men også de forhold, der førte til dets udvikling.

Kardiopsykoneurose

Neurocirculatory dystoni (NCD) er et kompleks af funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system, der udvikler sig som et resultat af lidelser i neuroendokrin regulering. Neurocirculatorisk dystoni har en polyetiologisk oprindelse, ledsages af mange forskellige, hovedsageligt kardiovaskulære, manifestationer, der opstår eller forværres under påvirkning af stress, er kendetegnet ved et godartet forløb og en tilfredsstillende prognose.

  • Grundene
  • Klassifikation
  • Symptomer på neurocirkulationsdystoni
    • Hjertetype
    • Hypotensiv type
    • Hypertensiv type
    • NDC grader
  • Diagnostik
  • Behandling af neurocirkulationsdystoni
  • Vejrudsigt
  • Forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

I litteraturen betegnes neurocirkulatorisk dystoni undertiden som "hjertneurose", "neurocirkulatorisk asteni", "ophidset hjerte". Det er almindeligt at skelne mellem to typer af funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system: vegetativ-vaskulær og neurocirkulationsdystoni. Vegetativ-vaskulær dystoni kombinerer forskellige manifestationer af autonom dysfunktion, der ledsager organiske læsioner i nervesystemet, endokrine og andre systemer.

Neurocirculatorisk dystoni er en uafhængig nosologisk form med sin etiologi, patogenese, symptomatologi og prognose og adskiller sig i en række funktioner fra autonom dysfunktion. Karakteristiske træk ved neurocirkulationsdystoni er overvejelsen af ​​kardiovaskulære symptomer blandt de kliniske manifestationer, den primære funktionelle karakter af autonome reguleringsforstyrrelser og manglen på forbindelse med organisk patologi, herunder neurose.

Neurologer, kardiologer og praktiserende læger har ofte at gøre med neurocirkulationsdystoni. Blandt patienter med kardiologisk og terapeutisk profil forekommer NCD hos 30-50% af individerne. Neurocirculatorisk dysfunktion kan udvikle sig i forskellige aldre, men det er mere almindeligt hos unge mennesker, især kvinder, der lider af det 2-3 gange oftere end mænd. Sygdommen udvikler sig sjældent hos mennesker under 15 år og over 40-45 år.

Grundene

Forskellige faktorer kan føre til udvikling af neurocirkulationsforstyrrelser, men de inkluderer ikke organiske læsioner i det endokrine og nervesystemet. I ungdomsårene og ungdomsårene skyldes neurocirkulationsdystoni normalt ufuldkommenheden i den neuroendokrine mekanisme til regulering af autonome processer. Udviklingen af ​​NCD i præpubertale og pubertetsperioder lettes af øget mental og fysisk stress, socialt miljø.

Hos personer i alle aldre kan neurocirkulationsdystoni udvikle sig på baggrund af akutte og kroniske infektioner, søvnmangel, overarbejde, mentalt traume, udsættelse for fysiske og kemiske faktorer (isolation, varmt klima, vibrationer), forkert diæt, fysisk aktivitet (overbelastning eller hypodynami), forgiftning, inklusive alkohol og tobak. I udviklingen af ​​neurocirkulationsdystoni spiller perioder med hormonelle ændringer i kroppen (pubertet, abort, graviditet, overgangsalder, dysfunktion i æggestokkene) en rolle.

Et antal patienter har en arvelig forfatningsmæssig disposition for udviklingen af ​​neurocirkulationsdystoni. Virkningen af ​​disse faktorer forårsager dysfunktion af neurohumoral kontrol af det kardiovaskulære system, hvor det førende patogenetiske link er nederlaget for hypothalamus-hypofysestrukturer, der koordinerer disse processer. Overtrædelse af neurohumoral kontrol manifesteres ved en forstyrrelse af funktionerne i systemer, der tilvejebringer homeostaseprocesser i kroppen: kolinerg, sympatisk-binyre, kallikreinkinin, histamin-serotonin osv..

Dette udløser igen mekanismer, der fører til forstyrrelser og flere ændringer i kulhydrat, vand-elektrolytmetabolisme, syrebasetilstand, mediator og hormonelle systemer. I væv i myokardiet aktiveres biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, kininer osv.), Der forårsager metaboliske forstyrrelser og udvikling af dystrofi. På den del af kredsløbssystemet bemærkes udsving i vaskulær tone, spasmer i perifere kar, nedsat mikrocirkulation, hvilket fører til udvikling af vævshypoxi.

Når de først er dannet, bliver patogenetiske mekanismer autonome og neurocirkulationsdystoni - en uafhængig sygdom. Eventuelle stimuli (ændringer i vejrforhold, stress osv.) Forårsager en patologisk reaktion, der forårsager manifestationen af ​​en eller anden type neurocirkulationsdystoni.

Klassifikation

I henhold til etiologiske former skelnes væsentlige (forfatningsmæssigt arvelige), psykogene (neurotiske), infektiøstoksiske, dyshormonale, blandede neurocirkulationsdystoni samt NCD af fysisk overbelastning.

Afhængigt af det førende kliniske syndrom i henhold til klassificeringen af ​​V.P. Nikitin (1962) og N.N. Savitsky (1964) skelnes der mellem fire typer neurocirkulationsdystoni: hjerte (med en fremherskende hjertelidelse), hypotensiv (med et dominerende fald i blodtryk), hypertensiv ( med en fremherskende stigning i blodtryk), blandet (kombinerer krænkelser af blodtryk og hjerteaktivitet). I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer skelnes der mellem mild, moderat og svær neurocirkulationsdystoni; i henhold til kursets variant - faser af forværring og remission.

Symptomer på neurocirkulationsdystoni

En almindelig manifestation for alle typer neurocirkulationsdystoni er en neuroselignende tilstand karakteriseret ved træthed, svaghed, søvnforstyrrelse, irritabilitet, nedsat hukommelse, humør og viljeegenskaber, forringelse af koncentrationen, hvortil funktionelle kredsløbssygdomme af overvejende karakter tilføjes.

Hjertetype

Forløbet af den hjertetype neurocirkulationsdystoni manifesteres af kardialgi, hjertebanken, uregelmæssigheder i hjertets arbejde, undertiden åndenød under fysisk aktivitet; signifikante ændringer i blodtrykket observeres ikke. Objektivt kan takykardi, respiratorisk arytmi, paroxysmer af takykardi, supraventrikulære ekstrasystoler, ændringer i hjerteudgang, der er utilstrækkelig til belastningen, bestemmes på EKG - en ændring i spændingen i T-bølgen (høj eller lav).

Hypotensiv type

Hypotensiv neurocirkulationsdystoni er karakteriseret ved symptomer på kronisk vaskulær insufficiens: et fald i systolisk blodtryk på mindre end 100 mm Hg. Art., Chilliness af fødder og hænder, en tendens til ortostatisk kollaps og besvimelse. Også for patienter med hypotensiv type NCD er klager over træthed, muskelsvaghed og hovedpine typiske. Sådanne patienter har som regel en astenisk krop, bleg hud, kolde og fugtige palmer..

Hypertensiv type

Den hypertensive type neurocirkulationsdystoni er kendetegnet ved en forbigående stigning i blodtrykket til 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Som i halvdelen af ​​tilfældene ikke ledsages af en subjektiv ændring i patienternes trivsel og detekteres under lægeundersøgelser. Mindre almindelige er klager over hjertebanken, hovedpine og træthed. Den hypertensive type NCD falder i dens egenskaber sammen med den borderline arterielle hypertension.

NDC grader

En mild grad af neurocirkulationsdystoni er kendetegnet ved moderat udtalte symptomer, der kun opstår i forbindelse med psyko-følelsesmæssig overbelastning. Patientens evne til at arbejde bevares, der kan være et lille fald i fysisk udholdenhed; lægemiddelterapi er ikke indiceret.

Med neurocirkulationsdystoni af moderat sværhedsgrad er der en mangfoldighed af symptomer, et fald i fysisk præstation med mere end 50%. Fald eller midlertidigt handicap kræver udnævnelse af lægemiddelterapi. Ved alvorlige manifestationer af neurocirkulationsdystoni observeres vedvarende og multiple kliniske symptomer, et kraftigt fald eller handicap, der kræver indlæggelse.

Diagnostik

Den lave specificitet af symptomerne på neurocirkulationsdystoni komplicerer diagnosen og kræver omhyggelig verifikation af diagnosen..

Bekræftende diagnostiske kriterier for neurocirkulatorisk dystoni baseret på patientklager kan være symptomer, der varer i 1-2 måneder: kardialgi, hjertebanken, åndenød, pulsation i det prækordiale område eller i området omkring halskarrene, svaghed, øget træthed, neurotiske manifestationer (irritabilitet, angst søvnforstyrrelser), svimmelhed, kolde og fugtige ekstremiteter. Neurocirculatorisk dystoni er kendetegnet ved en flerhed af klager, der har en klar forbindelse med stressende situationer eller perioder med hormonelle ændringer, sygdommens forløb med perioder med remission og forværringer, men uden tendens til progression.

Pålidelige fysiske kriterier for tilstedeværelsen af ​​NCD inkluderer en ustabil hjerterytme med en tendens til takykardi, der optræder spontant eller utilstrækkeligt i forhold til situationen, BP-labilitet, tilstedeværelsen af ​​respiratoriske arytmier (takypnø, dyspnø), hyperalgesi i hjertet. På EKG kan patienter registrere takykardi, arytmi, pacemakermigration (21,3%), ekstrasystol (8,8%), paroxysmal takykardi og atrieflimren (3%), negativ T-bølge i to eller flere ledninger (39,4 %).

Informative diagnostiske metoder til neurocirkulationsdystoni er diagnostiske EKG-tests med stress.

  • Fysiologisk test med hyperventilation involverer udførelse af tvungen inspiration og udånding i 30-40 minutter efterfulgt af optagelse af et EKG og sammenligning med det oprindelige. En positiv test, der indikerer NCD, er en stigning i hjertefrekvensen med 50-100% og udseendet af negative T-bølger på EKG eller en stigning i deres amplitude.
  • Ortostatisk test involverer registrering af et EKG i liggende stilling og derefter efter 10-15 minutters stående. De positive resultater af testen er de samme ændringer som i testen med hyperventilation, bemærket med NCD hos 52% af patienterne.
  • Medicinske tests (med β-blokkere, kalium) sigter mod at skelne mellem neurocirkulationsdystoni og organiske hjertesygdomme. EKG-registrering udføres 40-60 minutter efter indtagelse af 60-80 mg β-blokkere (obzidan, inderal, anaprilin) ​​eller 6 g kaliumchlorid. I organiske kardiopatologier (myokarditis, iskæmisk hjertesygdom, myokardiehypertrofi) registreres en positiv T-bølge med NCD, en negativ T-bølge.

Ved cykelergometri bestemmes et fald i belastningstolerance, der er typisk for neurocirkulationsdystoni, dvs. en patient med neurocirkulationsdystoni er i stand til at udføre mindre belastning end en sund person af samme alder og køn. Laboratoriedata indikerer en stigning i aktiviteten i det sympatiske binyresystem: Som reaktion på belastningen i blodet observeres en utilstrækkelig stigning i niveauet af noradrenalin, adrenalin, metabolitter, mælkesyre.

Behandling af neurocirkulationsdystoni

I behandlingen af ​​neurocirkulatorisk dystoni indtager et ekstremt vigtigt sted ikke-medikamentelle foranstaltninger, der er designet til at øge kroppens tilpasningsevne til skiftende forhold. Med NCD vises hærdningsprocedurer, sportsaktiviteter (atletik, svømning), rationel psykoterapi, normalisering af arbejde og hvile.

Balneoterapi, fysioterapi (helbredende brusere og bade, elektrosleep, zoneterapi, elektroforese med brom, magnesium, novocain), træningsterapi og spa-behandling har en positiv effekt på træningen af ​​det autonome funktionsreguleringssystem. Med søvnforstyrrelser, irritabilitet er det muligt at ordinere beroligende midler: moderurt, baldrian, beroligende midler (oxazepam osv.).

Til behandling af hjerte- og hypertensiv neurocirkulationsdystoni er β-blokkere (atenolol, propranolol, oxprenolol) vist at eliminere takykardi, hypertension, kardialgi samt lægemidler, der forbedrer metabolismen af ​​hjertemusklen (inosin, kaliumpræparater, B-vitaminer). Med neurocirkulationsdystoni af hypotensiv type med tilstedeværelse af asteni og ortostatiske lidelser ordineres tinktur af ginseng (citrongræs, aralia), koffein.

Vejrudsigt

Forløbet af enhver form for neurocirkulationsdystoni forårsager ikke udviklingen af ​​kardiomegali, hjertesvigt eller livstruende rytme- og ledningsforstyrrelser. I ungdomsårene, med rettidig behandling eller selvhelbredelse, opstår fuldstændig helbredelse. Med alderen falder prognosen for en komplet kur mod neurocirkulationsdystoni. Fald eller midlertidig handicap kan observeres i perioder med forværringer.

Patienter med en hypertensiv type neurocirkulationsdystoni har risiko for hypertension; med enhver form for NCD på grund af lipidmetabolisme lidelser, er sandsynligheden for aterosklerose og iskæmisk hjertesygdomsudvikling ikke udelukket.

Forebyggelse

Spørgsmålene om forebyggelse af neurocirkulationsdystoni går ud over rent medicinske foranstaltninger. Forebyggelse inkluderer den korrekte fysiske, mentale og hygiejniske uddannelse af unge, hvilket øger deres selvværd og sociale tilpasning. Rollen med at fremme en sund livsstil, dyrke sport uden at ryge og drikke alkohol er stor.

Medicinsk forebyggelse af neurocirkulationsdystoni inkluderer kampen mod fokale infektioner, stressfaktorer, regulering af hormonniveauer hos kvinder i overgangsalderen.

Farmakologisk gruppe - Antikoagulantia

Hvad skal jeg gøre, hvis dit hoved gør ondt konstant?