Vegetavaskulær dystoni (VVD) - symptomer og behandling

Hvad er vegetativ-vaskulær dystoni (VVD)? Årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil blive analyseret i artiklen af ​​Dr. Patrina A.V., en neurolog med 14 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Fra redaktøren: vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) er en forældet diagnose, der ikke findes i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10). Dysfunktion i det autonome nervesystem er ikke en sygdom i sig selv. Symptomer, hvor VSD ofte diagnosticeres, taler om et spektrum af sygdomme, der kræver yderligere diagnostik for at opdage. Nogle af disse sygdomme - neuroser, panikanfald, angst-depressive lidelser - er psykiatriske problemer. Et mere korrekt og moderne udtryk for nogle af de lidelser, der tilskrives VSD, er "somatoform autonom dysfunktion i nervesystemet." Denne diagnose er i ICD-10 under koden F 45.3.

Det autonome (autonome) nervesystem (VNS) er en del af kroppens nervesystem, der styrer aktiviteten af ​​indre organer og stofskifte i hele kroppen. Det er placeret i cortex og hjernestammen, hypothalamus-regionen, rygmarven og består af perifere sektioner. Enhver patologi af disse strukturer såvel som en krænkelse af forholdet til ANF kan forårsage autonome lidelser. [1]

Vegetovaskulær dystoni (VVD) er et syndrom, der præsenteres i form af forskellige lidelser i autonome funktioner forbundet med en forstyrrelse af neurogen regulering og som følge af en ubalance i balancen mellem tonisk aktivitet af de sympatiske og parasympatiske opdelinger af VNS. [3]

Vegetativ dystoni manifesteres af funktionelle lidelser, men de er forårsaget af subcellulære lidelser. [fem]

Denne lidelse kan påvirke mennesker i forskellige aldre, men forekommer overvejende hos unge mennesker. [fem]

VSD er en multikausal lidelse, der kan fungere som en separat primær sygdom, men oftere er det en sekundær patologi manifesteret på baggrund af eksisterende somatiske og neurologiske sygdomme. [15] Faktorer for VSD's debut er opdelt i prædisponerende og forårsagende.

Forårsagende faktorer:

  • Psykogen [5] - akut og kronisk psyko-følelsesmæssig stress og andre mentale og neurotiske lidelser [3], som er de vigtigste forløbere (forudsigere) af sygdommen. [10] VSD er i det væsentlige en overdreven autonom reaktion på stress. [9] Ofte ledsages psykiske lidelser - angstsyndrom, depression - parallelt med mentale symptomer af autonome symptomer: hos nogle patienter er mental overvægt, i andre kommer somatiske klager frem, hvilket vanskeliggør diagnosen. [ti]
  • Fysisk - overanstrengelse, solstreg (hyperisolation), ioniserende stråling, udsættelse for høje temperaturer, vibrationer. Ofte er virkningen af ​​fysiske faktorer forbundet med gennemførelsen af ​​professionelle opgaver, så er de positioneret som erhvervsmæssige risici [1], som kan forårsage eller forværre det kliniske billede af vaskulær dystoni. I dette tilfælde er der begrænsninger for adgang til at arbejde med de specificerede faktorer (rækkefølge fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium fra 2011 nr. 302).
  • Kemisk - kronisk rus, alkoholmisbrug, nikotin, krydderi og andre psykoaktive stoffer. [5] Manifestationer af VSD kan også være forbundet med bivirkninger af visse lægemidler: antidepressiva med en aktiverende virkning, bronkodilatatorer, levodopa og lægemidler indeholdende efedrin og koffein. [10] Efter deres annullering er der en regression af VSD-symptomer.
  • Dyshormonal - stadier af hormonelle ændringer: puberteten, overgangsalderen [3], graviditet, disovariale lidelser [5], tager prævention med perioder med tilbagetrækning. [ti]
  • Infektiøs - akutte og kroniske infektioner i de øvre luftveje, urinveje, infektiøse sygdomme i nervesystemet (meningitis, encephalitis og andre). [fem]
  • Andre sygdomme i hjernen - Parkinsons sygdom, cirkulerende encefalopati (DEP), konsekvenserne af traumatisk hjerneskade og andre. [3]
  • Andre somatiske sygdomme - gastritis, pancreatitis, hypertension, diabetes mellitus, tyrotoksikose. [1]

Prædisponerende faktorer:

  • Arvelige forfatningsmæssige træk ved kroppen - sygdommen forekommer i barndommen eller ungdommen, over tid kompenseres forstyrrelsen, men gendannelsen af ​​de svækkede funktioner er ustabil, derfor er situationen let destabiliseret under indflydelse af ugunstige faktorer. [ti]
  • Personlighedsegenskaber [5] - øget koncentration af opmærksomhed på somatiske (kropslige) fornemmelser, der opfattes som en manifestation af sygdommen, hvilket igen udløser den patologiske mekanisme i den psyko-vegetative reaktion. [6]
  • Ugunstige socioøkonomiske forhold - miljøets tilstand som helhed, lave levestandarder, den økonomiske krise i landet, enkeltpersoners levevilkår, madkultur (fastholdelse af fastfood, billigere madproduktion på grund af brugen af ​​unaturlige råmaterialer), sportskultur (på trods af aktiv konstruktion af sport komplekser, når alt kommer til alt, sker den fulde integration af sport i den daglige befolkning ikke). [5] Vi taler også om de særlige forhold ved klimaet i den centrale del af Rusland med et underskud på ultraviolet stråling i den kolde årstid, hvilket fører til en forværring af mange kroniske sygdomme i efteråret-foråret, inklusive VSD. [1]
  • Patologier i den perinatale (prænatal) periode - intrauterine infektioner og forgiftning, genoplivning, intrauterin hypoxi (ilt sult), maternel præeklampsi, placenta insufficiens og andre. [6]

Myasishchev V.N., en fremragende indenlandske psykoterapeut, mener, at VSD udvikler sig som et resultat af indflydelsen af ​​psyko-følelsesmæssige lidelser på de eksisterende autonome anomalier. [13]

Desuden kan sygdommen forekomme hos raske mennesker som en forbigående (midlertidig) psykofysiologisk reaktion på enhver nødsituation, ekstreme situationer. [ti]

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

VSD er kendetegnet ved manifestationen af ​​sympatiske, parasympatiske eller blandede symptomkomplekser. [1] Overvejelsen af ​​tonen i den sympatiske del af VSN (sympathicotonia) udtrykkes i takykardi, bleghed i huden, forhøjet blodtryk, svækkelse af sammentrækninger i tarmvæggene (peristaltik), udvidet pupil, kulderystelser, frygt og angst. [2] Parasympatisk hyperfunktion (vagotoni) ledsages af en langsom hjerterytme (bradykardi), vejrtrækningsbesvær, rødme i ansigtshuden, svedtendens, øget spyt, nedsat blodtryk, irritation (dyskinesi) i tarmen. [2]

Alt om vegetativ vaskulær dystoni: årsager, symptomer, diagnose og behandling

I dag er det svært at finde en person, der ikke ved, hvad en IRR er. Vegetovaskulær dystoni (VVD) er et kompleks af vegetative lidelser, hvor karene delvis eller fuldstændigt mister deres evne til at reagere normalt på enhver stimuli og kan ufrivilligt udvide sig eller trække sig sammen. Denne artikel beskriver detaljeret: hvad det er - vaskulær dystoni, hvordan man behandler denne sygdom, og også hvordan den kan diagnosticeres.

VSD er ikke inkluderet i den internationale klassifikation af sygdomme, men udstilles ofte til patienter af kardiologer, terapeuter, neurologer og findes bredt inden for medicin, hovedsageligt post-sovjetisk. Vaskulær arteriel dystoni er ikke en uafhængig diagnose - læger betragter det som en konsekvens af sygdomme i det endokrine system, patologiske ændringer i centralnervesystemet, hjerteskader og nogle psykiske lidelser. Derfor tror mange af dem med rimelighed, at det er nødvendigt at identificere årsagen og ikke angive konsekvenserne af VSD. Desuden hævder mange læger og forskere, at diagnosen "VSD" stilles, når de simpelthen ikke kan opdage en eksisterende sygdom, der fører til udseendet af de symptomer, der er beskrevet af patienter.

VSD betyder en kompleks overtrædelse af fysiologiske processer som regulering af blodtryk og varmeoverførsel. Med denne sygdom kan patientens pupiller ekspandere eller indsnævres uden nogen åbenbar grund, og blodcirkulationen i vævene kan forstyrres, nogle patienter har problemer med produktionen af ​​insulin og adrenalin.

Årsager til vegetativ vaskulær dystoni

VSD-syndromer kan være forårsaget af følgende årsager:

  • læsioner i centralnervesystemet
  • encefalopati og lidelser i hjernestammen og hypothalamus;
  • diabetes mellitus, hypothyroidisme og andre sygdomme i det endokrine system;
  • hormonelle ændringer i kroppen (i ungdomsårene under graviditeten med overgangsalderen);
  • traumatisk hjerneskade;
  • cervikal osteochondrose;
  • kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system (takykardi, bradykardi, arytmi, hjertefejl osv.);
  • kroniske infektioner
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • overarbejde og regelmæssig mangel på søvn
  • stress og øget nervøsitet
  • individuelle kvaliteter hos en person - øget angst, overdreven bekymring for deres eget helbred osv.;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - alkoholisme, nikotin og stofmisbrug;
  • psykiske lidelser.

Nogle gange er endda en skarp ændring i klimaet inkluderet i årsagerne til IRR..

Udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dysfunktion er også mulig hos spædbørn på grund af patologier, der er opstået under dannelsen af ​​fosteret og fødselstraumer. I denne alder ledsages VSD af forstyrrelser i mave-tarmkanalen (flatulens, diarré, hyppig opkastning, dårlig appetit), øget humør (undertiden er børn præget af høj nervøs ophidselse) og ustabilitet af immunitet mod forkølelse.

Risikofaktorer for vaskulær dystoni

De første tegn på vegetativ vaskulær dystoni vises normalt i barndommen eller ungdommen. Ifølge nogle kilder er denne lidelse udbredt og forekommer hos 80% af befolkningen, ifølge andre forekommer den hos 32-38% af patienterne, der har konsulteret en læge med klager over tilstanden i det kardiovaskulære system. Hos kvinder er tegn på VSD 3 gange mere almindelige end hos mænd.

Disse tal er naturligvis klart overdrevne, fordi en sådan diagnose kun stilles i post-sovjetiske lande, og europæiske og amerikanske læger har aldrig hørt om eksistensen af ​​en sådan udbredt "sygdom". Desuden er frekvensen af ​​diagnosen vegetativ-vaskulær dystoni betydeligt forskellig blandt forskellige indenlandske læger.

Sådanne forskelle lettes af både manglen på klare diagnostiske kriterier og benægtelsen af ​​selve eksistensen af ​​denne sygdom af mange unge specialister, der har fået adgang til kilderne til viden om "vestlig" medicin..

Følgende kategorier af befolkningen kan tilskrives risikogruppen:

  • unge, gravide, kvinder i overgangsalderen (på grund af hormonelle ændringer i kroppen)
  • mennesker, hvis erhverv er tæt knyttet til konstant bevægelse;
  • mennesker med en "stillesiddende" livsstil og ringe fysisk aktivitet;
  • patienter med kroniske sygdomme;
  • lever under forhold med konstant psykologisk ubehag
  • mennesker med en arvelig disposition for vaskulær dystoni (hvis nogen af ​​familiemedlemmerne har det).

Vegetativ dystoni kan forekomme i alle aldre.

Symptomer på vegetativ dystoni

Patienter med en sådan patologi som vegetativ-vaskulær dysfunktion kan ofte klage over symptomer, der er karakteristiske for mange sygdomme: tab af styrke, søvnforstyrrelse, hyppig svimmelhed, undertiden går over i besvimelse, smerter i hjertet, patienten kan smide det i varme eller kulde. Med VSD kan symptomerne være de mest alsidige, men de er næsten altid mange..

De vigtigste symptomer på VSD hos både voksne og børn er de samme. Ud over ovenstående kan patienter med denne sygdom udtrykke følgende klager:

  • følelsesløshed i nogle lemmer
  • periodisk fornemmelse af en "klump" i halsen;
  • kroppens følsomhed over for vejrforhold og ekstreme temperaturer
  • hyppige herpes på læberne
  • depressive tilstande, der optræder pludselig og uden åbenbar grund
  • distraktion og hukommelsesproblemer
  • sløvhed og konstant døsighed;
  • appetitbrud (op til anoreksi eller bulimi);
  • smerter i ryg og lemmer
  • dyspnø.

Mange patienter, der står over for syndromet med vegetativ vaskulær dystoni, manifestationen af ​​autonom dysfunktion kan forveksles med deres krops individuelle egenskaber.

Klassificering af vegetativ vaskulær dystoni

En samlet generelt accepteret klassifikation er ikke udviklet til vegetative vaskulære dysfunktioner, men de kan skelnes ved nogle kriterier.

Afhængig af forekomsten af ​​autonome lidelser kan følgende typer VSD identificeres:

  • lokal (lokal) dystoni: overtrædelser observeres i et organs arbejde;
  • systemisk dystoni: lidelser er til stede i et organsystem (for eksempel hjerte-kar);
  • generaliseret dystoni: forstyrret arbejde i to eller flere organsystemer.

Typerne af VSD kan også skelnes ved sværhedsgraden af ​​symptomer:

  • latent dystoni - sygdommen manifesterer sig først efter forekomsten af ​​irriterende faktorer (stress, spænding osv.);
  • paroxysmal dystoni - med denne variant af sygdommen optræder angreb pludselig, nogle gange med en vis frekvens;
  • permanent dystoni - en sygdom, hvor visse lidelser (for eksempel kolde hænder på grund af problemer med termoregulering) optræder konstant.

Afhængig af manifestationen af ​​symptomer kan der skelnes mellem følgende typer vegetativ-vaskulær dystoni:

  • VSD med en overvejelse af sympatiske virkninger;
  • VSD med overvejende parasympatiske virkninger;
  • blandet VSD.

Det sympatiske system er ansvarligt for kroppens reaktion på stressede stimuli. Dens aktivitet kan forårsage øget hjerterytme, udvidede pupiller, arterier i hjernen og reproduktionssystemet, nedsat spytdannelse, undertrykkelse af enzymer, der er ansvarlige for madfordøjelsen og andre lidelser.

Det parasympatiske kan have både en spændende og en retarderende virkning på organsystemer. Princippet for dets arbejde er det modsatte af det sympatiske system..

Vegetovaskulære patologier kan også klassificeres efter arten af ​​deres oprindelse. Specialister skelner mellem primær dystoni på grund af arvelighed eller forfatningsmæssige egenskaber i kroppen og sekundær - som følge af patologiske ændringer i menneskekroppen. Derudover kan sygdommen opdeles efter sværhedsgraden af ​​manifestationer af vegetativ vaskulær dystoni i mild, moderat og svær.

Klassificering i henhold til placeringen af ​​alle symptomer

Klassificeringen af ​​autonome dysfunktioner, afhængigt af lokaliseringen af ​​alle symptomer på VVD, betragtes af mange specialister som den vigtigste: det autonome system er ansvarlig for næsten de fleste af de vitale processer i menneskekroppen.

  • Kardiovaskulær autonom dystoni

For dette system skelnes der mellem følgende typer af vaskulære dysfunktioner:

  1. Kortbillede af VSD. Det er kendetegnet ved forstyrrelser i hjerteslaget. Med denne vegetativ-vaskulære dystoni klager patienter over konstant mangel på luft, takykardi, smerte eller ubehag i hjertet, de kan have åndedrætsarytmi og en stigning i pulsfrekvensen. EKG viser ingen ændringer, selv med lyse symptomer.
  2. Antihypertensiv type VSD. Det bestemmes af kroppens svaghed, dets øgede træthed, patienter har hyppige migræneanfald, nogle gange er der svimmelhed. Et fald i blodtrykket til værdier mindre end 120/90 mm Hg kan først og fremmest tale om hypotonisk vegetativ vaskulær dystoni. Art., Bleghed i huden og ændringer i fundus.
  3. Hypertensiv type VSD. Som med hypotensiv vaskulær dystoni, med denne type autonome lidelser, har patienter hyppige hovedpine og øget træthed. Det er kendetegnet ved en stigning i blodtrykket til niveauet af arteriel hypertension. Symptomer vises oftest med øget fysisk anstrengelse..
  4. Vasomotorisk type VSD. Det bestemmes af patologiske ændringer i nervefibre, der er ansvarlige for ekspansion og indsnævring af væggene i blodkar. Ud over hyppig hovedpine og søvnforstyrrelser er hyppig skylning i ansigtet (på grund af hvilket et kraftigt fremspring i venerne er synlig) angst og afkøling af lemmerne hos patienter med denne sygdom.
  5. VSD af den blandede type. Kan ledsages af et kompleks af nogle af de ovennævnte vegetative lidelser på samme tid.
  • Vegetativ dystoni forbundet med lidelser i luftvejene

Ved åndedrætsbesvær observeres åndedrætsforstyrrelser med tilsvarende symptomer: åndenød, en følelse af mangel på luft, en følelse af kvælningsangreb, når man prøver at trække vejret fuldt ud osv..

  • Gastroenterologisk VSD

Forløbet af denne type VSD hos patienter udtrykkes tydeligt af klager fra mave-tarmkanalen og urinvejene: opkastning, diarré, kvalme, gasdannelse, bøjningsangreb, nedsat stofskifte, hyppig vandladning, hyppig smerte i underlivet.

  • VSD forbundet med afbrydelse af det vegetative-viscerale system

Overtrædelser af det vegetative-viscerale system ledsages af forstyrrelser i termoreguleringsarbejdet: øget svedtendens, kulderystelser, pludselige, undertiden skiftende fornemmelser af kulde og varme samt årsagsløse temperaturstigninger.

Utilfredsstillende arbejde med det vestibulære apparat (hyppig svimmelhed, kørselsanfald) med hyppige anfald af svimmelhed kan også indikere tilstedeværelsen af ​​VSD hos en person.

Komplikationer af vegetativ-vaskulær dystoni

Hvorfor er VSD farligt? Prognosen for forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni er i de fleste tilfælde uforudsigelig. Hos halvdelen af ​​patienter med denne lidelse opstår der regelmæssigt vegetative vaskulære kriser - en særlig tilstand, hvor symptomerne på sygdommen er særlig udtalt.

Kriser med VSD vises normalt med mental eller fysisk belastning, en skarp ændring i klimaet og nogle sygdomme i det akutte stadium. Hos voksne forekommer kriser med vegetativ dystoni i 50% af tilfældene. De kriser, der er karakteristiske for VSD, kan opdeles i sympathoadrenal, vagoinsular og blandet.

Sympathoadrenal krise opstår på grund af en skarp frigivelse af adrenalin i blodet. Denne patologiske tilstand begynder med svær hovedpine, øget puls og smerter i hjertet. Hvad der ellers er farligt ved vegetativ vaskulær dystoni - hos en patient i denne tilstand er det muligt at overstige det normale blodtryk, en stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier (37-37,50), kulderystelser og rysten - rysten i lemmerne. Den sympathoadrenale krise slutter lige så pludseligt som den begynder. Efter forsvinden oplever patienter normalt en følelse af svaghed og magtesløshed, deres urinproduktion øges.

Symptomerne på en vagoinsulær krise er på mange måder det modsatte af de sympathoadrenale virkninger. Når det forekommer hos patienter, øges frigivelsen af ​​insulin i blodet, hvilket resulterer i, at niveauet af glukose i blodet falder (hos patienter med diabetes mellitus kan et sådant fald nå hypoglykæmisk, dvs. livstruende værdier).

Vagoinsulær krise ledsages af et synkende hjerte, svimmelhed, hjertearytmier, åndenød og astmaanfald, bradykardi og arteriel hypotension er mulige. Denne patologi er kendetegnet ved klager som øget svedtendens, rødmen i ansigtet, svaghed og mørkhed i øjnene. Under en insulær krise øges sammentrækningen af ​​tarmvæggene, der dannes gasdannelse og diarré, og hos nogle patienter kan der være en trang til afføring. Afslutningen på denne akutte periode med VSD, som i tilfælde af sympathoadrenal krise, ledsages af øget patienttræthed.

I blandede kriser aktiveres begge dele af det autonome system - i dette tilfælde vil patienten opleve symptomer på både sympatoadrenal og insulær krise.

Diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni

VSD er vanskelig at diagnosticere, da dens symptomer er forskellige og i mange aspekter endda subjektive. Omfattende instrumental diagnostik af VSD (ultralyd, EKG osv.) Bruges normalt ikke til at bekræfte den vegetative vaskulære dystoni i sig selv, men for at udelukke sandsynligheden for, at patienten har andre sygdomme.

Derudover anbefales konsultationer af en kardiolog, neurolog og endokrinolog i nærværelse af eventuelle symptomer på VSD, da symptomerne på autonome lidelser og sygdomme i det kardiovaskulære, nervøse og endokrine system på mange måder er ens. Afhængig af patientens klager kan han muligvis også have brug for undersøgelse af en gastroenterolog, øjenlæge, øre-hals-, urolog, gynækolog, psykiater og andre specialister..

For at diagnosticere vegetativ-vaskulær dystoni anvendes en vurdering af vegetativ tone - et organs funktionsniveau i hvile (i det tilfælde, der er angivet i eksemplet - hjertet).

Det kan bestemmes ved hjælp af et specielt Kerdo-indeks, der beregnes ved hjælp af formlen: Kerdo-indeks = (1 - diastolisk blodtryk / puls) * 100.

Hvis det endelige tal viste sig at være positivt, kan vi tale om en mere udviklet sympatisk effekt på hjertet, et negativt resultat kan betyde parasympatiske lidelser. Ideelt set bør Kerdo-indekset være lig med nul - dette indikerer, at motivet ikke har vegetative lidelser.

Der er en anden enkel måde at diagnosticere VSD på. Patienten stilles spørgsmål, der kun kræver et positivt eller negativt svar (for eksempel "Er du følsom over for vejrforhold?") Afhængig af svarene tildeles respondenten point, og hvis summen overstiger et bestemt antal, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​vegetativ vaskulær dystoni hos patienten.

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Behandling af VSD hos voksne og børn følger i de fleste tilfælde det samme scenario. Til behandling af vegetativ-vaskulær dystoni anvendes hovedsageligt ikke-medikamentelle behandlingsmetoder, men på trods af dette skal patienten være under opsyn af en terapeut, neurolog, endokrinolog eller psykiater. Det er fuldstændigt muligt at helbrede vegetativ-vaskulær dystoni, men denne proces vil tage lang tid..

Generelle metoder til behandling af autonome lidelser involverer følgende aktiviteter:

  • normalisering af arbejds- og hvilestyret
  • eliminering af psyko-emotionelle irriterende stoffer
  • moderat fysisk aktivitet
  • rationel og regelmæssig ernæring
  • periodisk passage af sanitær-resort behandling af VSD.

Med VSD kan vitaminer, urtemedicin vises. Patienter med autonome vaskulære lidelser vil drage fordel af massage- og fysioterapikurser. Fysioterapi behandling for dystoni afhænger af typen af ​​VSD. Hvis den ikke-medikamentelle behandling af vegetativ vaskulær dystoni ikke har tilstrækkelig effekt, er patienten individuelt udvalgte lægemidler.

For at reducere aktiviteten af ​​autonome reaktioner anvendes beroligende midler, antidepressiva, beroligende midler og nootropics. Præparater af β-blokkeringsgruppen (for eksempel anaprilin) ​​ordineres for at reducere manifestationen af ​​sympatiske virkninger og urteadaptogener (eleutherococcus, ginseng osv.) - vagotonisk.

I alvorlige vegetative vaskulære kriser kan patienten kræve injektion af antipsykotika, beroligende midler, β-blokkere og atropin.

Patienter med VSD har brug for periodisk planlagt indlæggelse (en gang hver 3.-6. Måned), især i foråret og efteråret.

Forebyggende foranstaltninger til vegetativ vaskulær dystoni

Forebyggelse af VSD er at opnå et højt niveau af udholdenhed i kroppen og øge dens tilpasningsevne. Derudover skal centralnervesystemet have et højt niveau af selvregulering for at forhindre denne sygdom. Dette kan opnås ved at opgive dårlige vaner, regelmæssig fysisk og intellektuel anstrengelse og rettidig besøg hos læger for tidligt at opdage sygdomme..

Vegetavaskulær dystoni

Vegetavaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser, der er baseret på en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone af det autonome nervesystem. Det manifesteres ved paroxysmal eller konstant hjerterytme, øget svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødme eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neuroser, vedvarende arteriel hypertension, forværrer livskvaliteten betydeligt.

  • Grundene
  • Klassifikation
  • Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Vegetavaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser, der er baseret på en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone af det autonome nervesystem. Det manifesteres ved paroxysmal eller konstant hjerterytme, øget svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødme eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neuroser, vedvarende arteriel hypertension, forværrer livskvaliteten betydeligt.

I moderne medicin betragtes vegetativ-vaskulær dystoni ikke som en uafhængig sygdom, da det er et sæt symptomer, der udvikler sig på baggrund af forløbet af enhver organisk patologi. Vegetativ-vaskulær dystoni kaldes ofte vegetativ dysfunktion, angioneurose, psykovegetativ neurose, vasomotorisk dystoni, vegetativ dystonisyndrom osv..

Udtrykket vegetativ-vaskulær dystoni betyder en overtrædelse af den autonome regulering af kroppens indre homeostase (blodtryk, puls, varmeoverførsel, bredde af pupiller, bronkier, fordøjelses- og udskillelsesfunktioner, insulin og adrenalinsyntese) ledsaget af en ændring i vaskulær tone og blodcirkulation i væv og organer.

Vegetavaskulær dystoni er en ekstremt almindelig lidelse og forekommer hos 80% af befolkningen, en tredjedel af disse tilfælde kræver terapeutisk og neurologisk pleje. Begyndelsen af ​​de første manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni henviser som regel til barndom eller ungdomsår; udtalt overtrædelse gør sig gældende i alderen 20-40. Kvinder er 3 gange mere tilbøjelige til at udvikle autonom dysfunktion end mænd.

ANF's morfofunktionelle egenskaber

Funktionerne udført af det autonome nervesystem (ANS) i kroppen er ekstremt vigtige: det styrer og regulerer aktiviteten af ​​indre organer og sikrer opretholdelse af homeostase - en konstant balance i det indre miljø. Med hensyn til dets funktion er ANS autonom, det vil sige, at den ikke adlyder bevidst, villig kontrol og andre dele af nervesystemet. Det autonome nervesystem regulerer mange fysiologiske og biokemiske processer: opretholdelse af termoregulering, optimalt blodtryk, metaboliske processer, urindannelse og fordøjelse, endokrine, kardiovaskulære, immunreaktioner osv..

ANS består af de sympatiske og parasympatiske opdelinger, som har modsatte virkninger på reguleringen af ​​forskellige funktioner. De sympatiske virkninger af VNS-indflydelsen inkluderer pupildilatation, øgede metaboliske processer, øget blodtryk, nedsat glat muskeltonus, øget hjertefrekvens og øget respiration. Til parasympatisk - indsnævring af pupillen, sænkning af blodtrykket, øgning af tonen i glatte muskler, faldende hjerterytme, nedsat vejrtrækning, forøgelse af fordøjelseskirtlenes sekretoriske funktion osv..

Normal aktivitet af ANS sikres ved koordinering af funktionen af ​​de sympatiske og parasympatiske divisioner og deres passende respons på ændringer i interne og eksterne faktorer. Ubalance mellem de sympatiske og parasympatiske virkninger af ANS forårsager udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

Grundene

Udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni hos små børn kan skyldes patologien i den perinatale periode (intrauterin føtal hypoxi), fødselstraumer, sygdomme i den nyfødte periode. Disse faktorer påvirker dannelsen af ​​det somatiske og autonome nervesystem, den fulde værdi af deres funktioner, negativt. Vegetativ dysfunktion hos sådanne børn manifesteres af fordøjelsesforstyrrelser (hyppig regurgitation, flatulens, ustabil afføring, dårlig appetit), følelsesmæssig ubalance (øget konflikt, humørhed), en tendens til forkølelse.

Under puberteten overgår udviklingen af ​​indre organer og kroppens vækst som helhed dannelsen af ​​neuroendokrin regulering, hvilket fører til en forværring af autonom dysfunktion. I denne alder manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni af smerter i hjertet, afbrydelser og hjertebanken, labilitet af blodtrykket, neuropsykiatriske lidelser (øget træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, irritabilitet, høj angst, irritabilitet). Vegetavaskulær dystoni forekommer hos 12-29% af børn og unge.

Hos voksne patienter kan starten af ​​vegetativ-vaskulær dystoni provokeres og forværres af indflydelsen af ​​kroniske sygdomme, depression, stress, neuroser, kraniocerebral og cervikal rygsøjelskade, endokrine sygdomme, gastrointestinale patologier, hormonelle ændringer (graviditet, overgangsalder). I enhver alder er risikofaktoren for udvikling af vegetativ-vaskulær dystoni forfatningsmæssig arvelighed.

Klassifikation

Til dato er der ikke udviklet en samlet klassificering af vegetativ-vaskulær dystoni. Ifølge forskellige forfattere adskiller autonom dysfunktion sig efter et antal af følgende kriterier:

  • Ved overvejende sympatiske eller parasympatiske virkninger: sympatikotonisk, parasympatisk (vagotonisk) og blandet (sympatisk-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
  • I henhold til forekomsten af ​​autonome lidelser: generaliseret (med interesse for flere organsystemer på samme tid), systemisk (med interesse for et organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Af kursets sværhedsgrad: latente (skjulte), paroxysmal (paroxysmal) og permanente (permanente) varianter af løbet af vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Efter sværhedsgraden af ​​manifestationer: mild, moderat og svær;
  • Ved etiologi: primær (forfatningsmæssigt betinget) og sekundær (på grund af forskellige patologiske forhold) vegetativ-vaskulær dystoni.

I henhold til arten af ​​de angreb, der komplicerer løbet af vegetativ-vaskulær dystoni, skelnes mellem sipmpatoadrenal, vagoinsular og blandet krise. Mild krise er karakteriseret ved monosymptomatiske manifestationer, forekommer med markante vegetative skift, varer 10-15 minutter. Kriser af moderat sværhedsgrad har polysymptomatiske manifestationer, markante autonome skift og varer 15 til 20 minutter. Det alvorlige forløb af kriser manifesteres af polysymptomatika, alvorlige autonome lidelser, hyperkinesis, krampeanfald, et angreb, der varer mere end en time og asteni efter krisen i flere dage.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Manifestationerne af vegetativ-vaskulær dystoni er forskellige på grund af den mangesidede virkning på kroppen af ​​ANS, som regulerer de vigtigste autonome funktioner - respiration, blodforsyning, sveden, vandladning, fordøjelse osv. andre paroxysmale forhold).

Der er flere grupper af symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni i henhold til de dominerende forstyrrelser i aktiviteten af ​​forskellige kropssystemer. Disse lidelser kan forekomme isoleret eller kombineres med hinanden. Kardiale manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer smerter i hjerteområdet, takykardi, en følelse af afbrydelser og falmning i hjertets arbejde.

I tilfælde af forstyrrelser i luftvejsreguleringen manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni ved åndedrætssymptomer: hurtig vejrtrækning (takypnø), manglende evne til at trække vejret dybt og fuld udånding, følelser af mangel på luft, tyngde, overbelastning i brystet, skarp paroxysmal åndenød, minder om astmatiske anfald. Vegetavaskulær dystoni kan manifestere sig i forskellige dysdynamiske lidelser: udsving i venøst ​​og arterielt tryk, nedsat blod- og lymfecirkulation i væv..

Vegetative lidelser ved termoregulering inkluderer kropstemperaturens labilitet (øges til 37-38 ° C eller falder til 35 ° C), følelser af kølighed eller en følelse af varme, sved. Manifestationen af ​​termoregulerende lidelser kan være kortvarig, langvarig eller permanent. Forstyrrelse af den autonome regulering af fordøjelsesfunktionen udtrykkes ved dyspeptiske lidelser: smerter og kramper i underlivet, kvalme, hævelse, opkastning, forstoppelse eller diarré.

Vegetavaskulær dystoni kan forårsage forskellige slags kønsorganiske lidelser: anorgasmia med bevaret sexlyst; smertefuld, hyppig vandladning i fravær af organisk patologi i urinvejene osv. Psyko-neurologiske manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer sløvhed, svaghed, træthed med let anstrengelse, nedsat ydeevne, øget irritabilitet og tåreanhed. Patienter lider af hovedpine, meteorologisk afhængighed, søvnforstyrrelser (søvnløshed, overfladisk og rastløs søvn).

Komplikationer

Forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni kan kompliceres af vegetative kriser, som forekommer hos mere end halvdelen af ​​patienterne. Afhængigt af forekomsten af ​​lidelser i en bestemt del af det autonome system skelnes der mellem sympathoadrenal, vagoinsulær og blandet krise..

Udviklingen af ​​en sympathoadrenal krise eller "panikanfald" sker under indflydelse af en skarp frigivelse af adrenalin i blodet, hvilket sker under kommando af det autonome system. Forløbet af krisen begynder med en pludselig hovedpine, hjertebanken, kardialgi, bleghed eller rødme i ansigtet. Arteriel hypertension bemærkes, pulsen bliver hyppigere, subfebril tilstand, chill-lignende tremor, følelsesløshed i lemmerne, en følelse af alvorlig angst og frygt vises. Krisens afslutning er lige så pludselig som begyndelsen; efter eksamen - asteni, polyuria med urinproduktion med lav specifik tyngdekraft.

Vagoinsulær krise manifesterer sig i symptomer, der stort set er modsatte af sympatiske virkninger. Dens udvikling ledsages af frigivelse af insulin i blodbanen, et kraftigt fald i glukoseniveauet og en stigning i fordøjelsessystemets aktivitet. For en vagoinsulær krise er følelser af hjertestop, svimmelhed, arytmier, vejrtrækningsbesvær og en følelse af mangel på luft karakteristiske. Der er et fald i pulsen og et fald i blodtrykket, svedtendens, hudhyperæmi, svaghed, mørkhed i øjnene.

Under en krise øges tarmperistaltikken, flatulens vises, rumlen, trang til afføring, løs afføring er mulig. Ved afslutningen af ​​angrebet begynder en tilstand af udtalt asteni efter krisen. Blandede sympatiske-parasympatiske kriser er mere almindelige, kendetegnet ved aktivering af begge dele af det autonome nervesystem.

Diagnostik

Diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grund af mangfoldigheden af ​​symptomer og manglen på klare objektive parametre. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni kan man snarere tale om differentieret diagnose og udelukkelse af organisk patologi i et bestemt system. Til dette gennemgår patienter en konsultation med en neurolog, endokrinolog og undersøgelse af en kardiolog.

Ved afklaring af anamnese er det nødvendigt at etablere en familiehistorie af autonom dysfunktion. Hos patienter med vagotoni i familien er der flere tilfælde af morbiditet med mavesår, bronkialastma, neurodermatitis; med sympatikotoni - hypertension, koronararteriesygdom, hyperthyroidisme, diabetes mellitus. Hos børn med vegetativ-vaskulær dystoni belastes anamnese ofte af et ugunstigt forløb i den perinatale periode, tilbagevendende akutte og kroniske fokale infektioner.

Ved diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendigt at vurdere den indledende autonome tone og indeks for autonom reaktivitet. Den oprindelige tilstand af ANS vurderes i hvile ved analyse af klager, hjernens EEG og EKG. Nervesystemets autonome reaktioner bestemmes ved hjælp af forskellige funktionelle tests (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Patienter med vegetativ-vaskulær dystoni behandles under tilsyn af en praktiserende læge, neurolog, endokrinolog eller psykiater afhængigt af de dominerende manifestationer af syndromet. Med vegetativ-vaskulær dystoni udføres kompleks, langvarig, individuel terapi under hensyntagen til karakteren af ​​vegetativ dysfunktion og dens etiologi.

Præferencen i valget af behandlingsmetoder gives til en ikke-narkotikametode: normalisering af arbejdsprogrammet og hvile, eliminering af fysisk inaktivitet, doseret fysisk aktivitet, begrænsning af følelsesmæssige påvirkninger (stress, computerspil, ser tv), individuel og familiemæssig psykologisk korrektion, rationel og regelmæssig ernæring.

Et positivt resultat i behandlingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni observeres fra terapeutisk massage, zoneterapi, vandprocedurer. Den anvendte fysioterapeutiske effekt afhænger af typen af ​​autonom dysfunktion: med vagotoni vises elektroforese med calcium, mezaton, koffein; med sympathicotonia - med papaverin, euphyllin, brom, magnesium).

I tilfælde af utilstrækkelig generel styrkelse og fysioterapeutisk behandling ordineres individuelt valgt lægemiddelterapi. For at reducere aktiviteten af ​​vegetative reaktioner ordineres beroligende midler (valerian, moderurt, perikon, citronmelisse osv.), Antidepressiva, beroligende midler, nootropics. Glycin, hopantensyre, glutaminsyre, komplekse vitamin- og mineralpræparater har ofte en gunstig terapeutisk virkning..

For at reducere manifestationerne af sympathikotoni anvendes β-blokkere (propranolol, anaprilin), til vagotoniske virkninger anvendes urtepsychostimulanter (citrongræs, Eleutherococcus osv.). Med vegetativ-vaskulær dystoni udføres behandling af kroniske infektionsfoci, samtidig endokrin, somatisk eller anden patologi.

Udviklingen af ​​alvorlige vegetative kriser kan i nogle tilfælde kræve parenteral administration af antipsykotika, beroligende midler, β-blokkere, atropin (afhængigt af krisens form). Patienter med vegetativ-vaskulær dystoni skal overvåges regelmæssigt (en gang hver 3.-6. Måned), især i efterårs-forårsperioden, når det er nødvendigt at gentage komplekset af terapeutiske foranstaltninger.

Prognose og forebyggelse

Tidlig påvisning og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsekvente forebyggelse i 80-90% af tilfældene fører til forsvinden eller signifikant reduktion af mange manifestationer og gendannelse af kroppens tilpasningsevne. Det ukorrigerede forløb af vegetativ-vaskulær dystoni bidrager til dannelsen af ​​forskellige psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk fejltilpasning af patienter, påvirker deres livskvalitet negativt.

Komplekset af foranstaltninger til forebyggelse af vegetativ-vaskulær dystoni bør sigte mod at styrke mekanismerne til selvregulering af nervesystemet og øge kroppens adaptive evner. Dette opnås ved hjælp af en sundere livsstil, optimering af hvile, arbejde og fysisk aktivitet. Forebyggelse af forværringer af vegetativ-vaskulær dystoni udføres ved hjælp af dens rationelle terapi.

Vegetovaskulær dystoni: symptomer og behandling

Læger ty ofte til udtrykket "vegetativ-vaskulær dystoni" i tilfælde, hvor en persons patologiske symptomer ikke kan forklares med en bestemt sygdom. På nuværende tidspunkt betragtes en sådan diagnose imidlertid ikke som helt korrekt, da dystoni forstås som en krænkelse af muskeltonus. Det er mere korrekt at tale om syndromet med autonom dysfunktion, da vi taler om syndromet og ikke om selve sygdommen. Men vi vil også bruge den velkendte version af navnet.

Før du taler om tegn og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni, skal du overveje strukturen i det autonome nervesystem.

Indholdet af artiklen

Det autonome nervesystem (ANS) forstås som et sæt af elementer i nervesystemet, der styrer funktionen af ​​indre organer, sekretoriske kirtler, blod og lymfekar og tager sig af både opretholdelse af homeostase (konstanten i det indre miljø i kroppen) og tilpasning af menneskekroppen til skiftende miljøforhold.

ANS kan opdeles i sympatisk og parasympatisk, som begge består af en central og perifer division. Den centrale sektion er ophobning af neuroner (autonome kerner) i rygmarven og hjernen. Perifer opdeling - nervefibre, der strækker sig fra dem, klynger af neuroner (ganglier) uden for hjernen og plexus af nervefibre i væggene i indre organer.

I henhold til reguleringsprincippet er ANS opdelt i segmentniveau og overregionalt niveau. Segmentniveauet består af autonome centre i hjernestammen og rygmarven, autonome ganglier, perifere nerver og plexus. Det overregionale niveau består af specifikke hjernestrukturer: retikulære og limbiske systemer, tilknyttede områder i cortex og hypothalamus.

ANS 'højeste reguleringscenter er hypothalamus. Han er ansvarlig for at sikre kroppens vitale aktivitet (metaboliske og energiprocesser, termoregulering, sveden, blodtryk, funktionen af ​​indre organer og sekretoriske kirtler, regulering af søvnfaser og vågenhed osv.). De forreste dele af hypothalamus er ansvarlige for parasympatisk aktivitet, opretholder homeostase i kroppen og sikrer dens vitale aktivitet i en tilstand af afslapning. Indflydelsen af ​​de parasympatiske dele af nervesystemet reducerer hjertefrekvensen, muskeltonen, udvider blodkarrene og forbedrer tarmens bevægelighed. De bageste regioner er ansvarlige for sympatisk aktivitet, som sikrer en tilstrækkelig reaktion fra kroppen til stress og dens tilpasning til skiftende miljøforhold. Indflydelsen af ​​de sympatiske dele af nervesystemet øger hjertefrekvensen, muskeltonus, indsnævrer blodkar, svækker tarmperistaltikken og reducerer udskillelsen af ​​fordøjelseskirtlerne. Det er det venlige arbejde med det sympatiske og parasympatiske ANS, der ligger til grund for den vellykkede funktion af hele organismen som helhed. Hvis denne balance forstyrres, når dette eller det andet system begynder at dominere, og der opstår vegetativ vaskulær dystoni.

Årsager til vegetativ vaskulær dystoni

Årsagerne til IRR er lige så forskellige som dens manifestationer. Dens udvikling kan være forbundet med arvelige faktorer, forskellige sygdomme og skader i nervesystemet, langvarig psyko-følelsesmæssig og fysisk stress, hormonel ubalance, ugunstigt forløb af graviditet og fødsel, alvorlig kronisk patologi i indre organer.

Tegn på vaskulær dystoni afhænger af typen af ​​skade på ANS. Det kan være primært eller sekundært (som en komplikation) i naturen og varierer i niveauet af læsion i centrale, perifere og blandede typer.

  • Den perifere type manifesteres ved en krænkelse af funktionen af ​​indre organer og angiotrofalgiske syndromer. Primær vegetativ vaskulær dystoni af den perifere type inkluderer idiopatisk ortostatisk hypotension, kronisk idiopatisk anhidrose, forskellige arvelige autonome neuropatier.
  • Et eksempel på sekundær vegetativ vaskulær dystoni af den perifere type er VSD i forskellige polyneuropatier (diabetiker, alkohol), forskellige angiotrofalgiske syndromer (Raynauds syndrom, akrocyanose, erythralgi) og lokale autonome lidelser (Horners syndrom).
  • Den centrale type er karakteriseret ved endokrine og psykovegetative lidelser. Primær VVD af den centrale type inkluderer neurogen synkope til sekundær central VVD - variationer af autonom dysfunktion med læsioner i rygmarven og hjernen med psykiatriske og endokrine sygdomme.
  • Som VSD af den blandede type kan nævnes carotis sinus syndrom og essentiel hyperhidrose..

Desuden er VSD afhængig af typen af ​​reaktion vagotonisk (parasympatiske lidelser er fremherskende), sympatikotonisk (sympatiske lidelser) og blandet.

Symptomer og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Et særpræg ved VSD er tilstedeværelsen af ​​flere klager hos patienten fra forskellige strukturer i kroppen. I dette tilfælde er symptomerne på vegetativ dystoni i sympatikotonik og vagotonik ofte forskellige. De kan manifestere sig permanent eller have en paroxysmal (krise) karakter. De vigtigste manifestationer af VSD inkluderer følgende syndromer.

  • Cephalgic syndrom: hovedpine forårsaget af en krænkelse af hjernens vaskulære tone (ofte på baggrund af ændringer i vejrforholdene). Med sympatisk VSD er smerter normalt bilaterale, med moderat intensitet, som regel pressende. Med parasympatisk VSD er smerte ensidig, pulserende, intens og ofte efterligner migræne.
  • Kardiovaskulært syndrom: spontane eller stressende følelser af ubehag eller smerter med lav intensitet (søm, smerte) i hjerteområdet. Dette inkluderer også hurtig (i sympatikotonik) eller reduceret (i vagotonisk) hjerterytme, ustabilitet af blodtryk med en tendens til øgede (i sympatikotoniske) eller nedsatte (i vagotoniske) værdier.
  • Hyperventilationssyndrom: pludselige fornemmelser af mangel på luft, tæthed i brystet, vanskeligheder med at trække vejret dybt ind, undertiden op til kvælning, paroxysmal hoste. Denne tilstand fremkaldes oftest af psyko-følelsesmæssig overbelastning, en kraftig ændring i temperaturregimer (for eksempel at efterlade et varmt rum til kulden).
  • Abdominalt syndrom: forskellige lidelser i fordøjelseskanalen (kvalme, halsbrand, hævelse, mavesmerter uden klar lokalisering og forbindelse med fødeindtagelse, nedsat appetit (i vagotonik - nedsat, i sympatikotonik - øget), ustabil afføring med skiftevis diarré og forstoppelse, oppustethed).
  • Psychoemotional syndrom: forskellige fobier, søvnforstyrrelser, øget angst, humørsvingninger, en tendens til depressive tilstande (i vagotonik) og hysteri (i sympatikotonik). Børn har mareridt.
  • Astenisk syndrom: svaghed, nedsat ydeevne, dårlig tolerance over for vejrforandringer, nedsat tolerance over for fysisk og følelsesmæssig stress.
  • Hudsymptomer: vagoton hud er fugtig, kold, cyanotisk i farve med tendens til en skarp ændring i hud og marmorering; sympathicotonics har tør og bleg hud. Udviklingen af ​​subkutant fedt kan være nedsat (i vagotonics - fedme, i sympathicotonics - underernæring).
  • Thermoneurotic syndrom opstår, når hypothalamus, som er ansvarlig for termoregulering, påvirkes. Sympathicotonia er kendetegnet ved episoder med temperatur stiger op til feberfeber, ofte på baggrund af stress, der opstår om morgenen og går om natten under søvn. Tværtimod er der angreb med kulderystelser og dårlig tolerance over for lave temperaturer med vagotoni. Overtrædelser af vandladning kan manifestere sig som hyppig trang til at tisse med en følelse af ufuldstændig tømning af blæren (i sympatikotonik) og sjælden vandladning med anstrengelse (i vagotonik).
  • Syncope syndrom: en pludselig begyndelse af besvimelse ledsaget af et pludseligt blodtryksfald, muskelsvaghed. Besvimelse kan være vasovagal (på baggrund af stress i tilstoppede rum), ortostatisk (med en skarp overgang fra vandret til lodret position) og forårsaget af overfølsomhed af carotis sinus (forekommer med skarpe vendinger i hovedet, nakkemassage).

Derudover kan VSD manifestere sig som muskelkramper og smerter, håndskælv, brændende smerter og paræstesier i lemmerne..

Paroxysmal forløb af VSD manifesteres ved fremkomsten af ​​kriser.

  1. Sympathoadrenal krise. Ledsaget af følelser af angst, kulderystelser, stigning i blodtryk og puls, hypertermi, hyppig vandladning, mundtørhed.
  2. Vagoinsular krise. Det er kendetegnet ved pludselig svedtendens, bleghed, hedeture, nedsat blodtryk, puls og temperatur, en følelse af åndedrætsbesvær, kvalme, mavesmerter og trang til afføring. Undertiden ledsaget af migræne-lignende hovedpine og besvimelse.
  3. Ved en blandet krise kan alle ovennævnte symptomer forekomme..

En grundig samling af patientklager såvel som en yderligere undersøgelse hjælper med at etablere diagnosen vegetativ-vaskulær dystoni..

  • elektrokardiografi, cykelergometri (EKG-vurdering efter kørsel på en stationær cykel) og kardiointervalografi (undersøgelse af autonom reaktivitet baseret på resultaterne af den ortostatiske test);
  • daglig overvågning af EKG og blodtryk;
  • elektroencefalografi (registrering af hjernens bioelektriske aktivitet);
  • reoencefalografi (undersøgelse af cerebral vaskulær tone);
  • Doppler-ultralyd af perifere kar (undersøgelse af blodgennemstrømning);
  • farmakologiske tests (atropin- og amidopyrintest).

Sådan behandles vegetativ dystoni

Med et mildt forløb af VSD er der nok livsstilsændringer. Det vigtigste her er kampen mod hypodynami! Det autonome nervesystem har brug for træning såvel som bevægeapparatet. Derfor kræves kompetent fysisk aktivitet med skiftende høj og medium puls. Belastningerne skal starte med stille cykling og svømning, derefter tilføje jogging og spil sport, derefter tilføje generel atletik og funktionel træning. Også påkrævet:

  • normalisering af søvn og hvile;
  • udelukkelse af øget og introduktion af doseret fysisk aktivitet (gymnastik, svømning);
  • begrænsning af psyko-følelsesmæssig stress (inklusive tiden brugt på computeren og tv'et)
  • afbalanceret ernæring (sympatikotonik skal udelukke stærk te, kaffe, chokolade, krydrede retter fra kosten; vagotonik skal tværtimod bruge marinader, chokolade og kaffe);
  • holder op med at ryge og alkoholmisbrug.

Ikke-medikamentelle behandlinger til vegetativ vaskulær dystoni

  • Psykoterapi. Med deltagelse af en kompetent specialist demonstrerer metoden høj effektivitet i behandlingen af ​​vaskulær dystoni. I situationer, hvor årsagen til VSD ikke er psykogen, hjælper psykoterapi med at ændre patientens holdning til hans tilstand, indstille ham til at overvinde sygdommen.
  • Massage. Til behandling af dystoni anvendes forskellige massageteknikker (forstærkning, toning, massage af kravezonen). Sidstnævnte er kontraindiceret i syndromet med hyperexcitabilitet af karatid sinus, da det kan provokere besvimelse.
  • Fytoterapi. Patienter med hyperexcitabilitet anbefales at ordinere beroligende urtepræparater: salvie, baldrian, moderurt. Til vagotoni, spidskommen, hyben kan bruges.
  • Fysioterapi indtager en særlig niche i behandlingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

Med VSD anvendes elektroforese med en god effekt (til vagotonics - med koffein, til sympathicotonics - med papaverine), electrosleep, balneoterapi og vandprocedurer (bade med beroligende samlinger er vist for sympathicotonics, tonic showers for vagotonics). Vi skal også nævne magnetoterapi, som ifølge resultaterne af adskillige undersøgelser er blevet anerkendt som en effektiv metode til behandling af vegetativ-vaskulær dystoni ikke kun i Rusland, men også i udlandet. Transkraniel eksponering for et skiftende magnetfelt stabiliserer arbejdet i vegetative centre på det suprasegmentale niveau og hjælper med at eliminere ikke kun cephalgisk syndrom, men også andre symptomer på vaskulær dystoni. Og behandling med en sådan teknik er nu ikke kun tilgængelig i en medicinsk institution, men også derhjemme (ved hjælp af bærbare enheder, der kan købes på et apotek eller en medicinsk udstyrsbutik).

Hvis symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni vedvarer, og behandlingen er ineffektiv med ovenstående metoder, tyder de på ordination af lægemiddelterapi.

Forberedelser til vegetativ dystoni

  • Psykotropiske lægemidler (angstdæmpende midler, antipsykotika, antidepressiva). Med hyperexcitabilitet ordineres beroligende angstdæmpende stoffer (hydroxyzin) til neurotiske tilstande ledsaget af en nedsat tone - angstdæmpende med en aktiverende virkning (medazepam, tofizepam). Seduxen er effektiv i sympatikotonik, amizil i vogne. Antipsykotika (frenolon, teralen) er indiceret til øget angst og psyko-emotionel ophidselse, de reducerer reaktionen på eksterne stimuli, reducerer manifestationer af kardialgiske og hyperventilerende syndromer. Antidepressiva ordineres for at eliminere apati, øget angst, irritabilitet. Med vagotoni hjælper stimulerende antidepressiva (fluoxetin, desipramin) med sympatikotoni - beroligende (amitriptylin, azafen). Ud over korrektion af psyko-emotionelle lidelser anvendes antidepressiva også til behandling af autonome lidelser i mave-tarmkanalen. Nootropics. Vestlig medicin anbefaler ikke brugen af ​​disse lægemidler på grund af manglen på bevis for deres effektivitet, men i Rusland anvendes behandling af vaskulær dystoni med nootropiske lægemidler bredt. Det menes, at de forbedrer metaboliske processer i hjernen, stimulerer højere kortikale funktioner og øger tolerancen mellem hjerneceller og hypoxi. Nootropics inkluderer piracetam, glycin, cortexin, mexidol osv..
  • Kardiotropiske og antihypertensive stoffer ordineres, når ikke-lægemiddelforanstaltninger og psykotrope lægemidler ikke har hjulpet med at stoppe kardialgi og stabilisere blodtrykket. I en sådan situation ordineres selektive β-blokkere (metoprolol, bisoprolol), diuretika (torasemid, indapamid), ACE-hæmmere (perindopril, enalapril), sartaner (losartan, valsartan).
  • Bruges til behandling af vegetativ dystoni og vegetotropiske lægemidler. De kombinerer under sig selv midler, der er i stand til at regulere funktionen af ​​ANS ved at virke på cholin og adrenerge receptorer. Så m-, n-cholinomimetisk proserin er effektivt i blæren. Belladonna-ekstrakt, der hører til m-antikolinergika, ordineres til tarmkolik, butylbromidhyoscin - til galde dyskinesi, tolteroidin - til neurogen blære. Ganglioblokkere bruges til at lindre sympathoadrenal kriser, og a-adrenerg agonist phenylephrin bruges til vagoinsulære kriser. Prooxan (a-blocker) er effektiv ved somatomorf autonom dysfunktion og nicergolin i Raynauds syndrom.
  • Symptomatisk behandling. Et eksempel på symptomatisk behandling for VSD er brugen af ​​botulinumtoksinpræparater til hyperhidrose og udnævnelsen af ​​trimebutinmaleat til manifestationer af irritabel tarmsyndrom.

Det vigtigste at huske ved behandling af vegetativ-vaskulær dystoni: diagnosen VVD er kun etableret i en situation, hvor alle andre sygdomme er udelukket som årsager til de eksisterende symptomer.

Spørg en læge

Der er stadig spørgsmål om emnet "Symptomer og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni"?
Spørg din læge og få en gratis konsultation.

Demyeliniserende proces i hjernen: hvad er det, tegn, behandling

6 enkle øvelser for at forbedre blodcirkulationen i dine ben