Fødevarer med lavt kaliumindhold til hyperkaliæmi

Denne artikel blev medforfatter af Zora Degrandpre, ND. Dr. Degrandpre er en autoriseret naturopat fra Washington. Uddannet fra National College of Naturopathy i 2007.

Antal kilder brugt i denne artikel: 10. Du finder en liste over dem nederst på siden.

Kalium er vigtigt for nerve- og muskelvæv, men for meget kalium i kroppen indikerer en alvorlig helbredstilstand, nemlig kronisk nyresygdom. Normale kaliumniveauer varierer fra 3,5 til 5,0 mg / L. Et højere niveau af kalium i blodet er et tegn på elektrolytubalance og er kendt som hyperkalæmi. En sådan overtrædelse kan have alvorlige konsekvenser. Du kan naturligvis sænke dit kaliumniveau i blodet. Dette indebærer at drikke mere vand, mindre mælk og frugtsaft og en diæt med lavt kaliumindhold. Men det er muligt, at du har brug for lægehjælp..

Opmærksomhed: oplysningerne i denne artikel er kun til informationsformål. Inden du bruger en metode, skal du kontakte din læge.

Er hyperkalæmi så farlig, symptomer på overdreven udskillelse af calcium og korrektion heraf?

Hyperkaliæmi er en stigning i blodkaliumniveauer over 5 mmol / L. Det ser ud til med en øget frigivelse af ioner fra celler eller en krænkelse af deres udskillelse gennem nyrerne. Et overskud af denne elektrolyt fører til forstyrrelse af myokardiel ledningsevne, og med en kraftig stigning i niveauet er hjertestop mulig. Lær mere om årsagerne til hyperkalæmi, dens symptomer og behandlingsmetoder fra denne artikel..

Årsager til hyperkaliæmi

Kalium i kroppen regulerer alle myokardiefunktioner: ophidselse, automatisme, impulsledning og muskelfiberkontraktion. Normalt, selv med øget intravenøs indgivelse af kaliumsalte, udskilles de hurtigt af nyrerne uden at forårsage signifikante ændringer i blodets elektrolytkomposition..

Med nyresygdom og især med lav filtreringskapacitet kan et antal medikamenter forårsage hyperkalæmi. Disse inkluderer:

  • kaliumpræparater i tabletter (Kalipoz prolongatum, Kaldium);
  • infusionsopløsninger;
  • kaliumbesparende diuretika (Triampur, Veroshpiron);
  • ACE-hæmmere (Enap, Kapoten);
  • angiotensinreceptorblokkere (Valsacor, Candesar);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprom, Naproxen, Ranselex);
  • cytostatika (cyclosporin).

Hyperkalæmi kan være forårsaget af:

  • ødelæggelse af erytrocytter (hæmolyse) med autoimmune sygdomme, infektioner, transfusion af inkompatibelt blod, hæmolytisk forgiftning;
  • nedbrydning af væv på grund af en ondartet tumor
  • beskadigelse af muskelfibre under traumer, dermatomyositis;
  • omfattende forbrændinger
  • øget syreindhold i blodet (acidose)
  • insulinmangel i diabetes mellitus;
  • brugen af ​​betablokkere, muskelafslappende midler, hjerteglykosider på baggrund af metaboliske lidelser eller kaliumudskillelse;
  • medfødt forstyrrelse af strukturen af ​​natriumkanaler (hyperkalæmisk lammelse), der er kendetegnet ved en kraftig svækkelse af lemmerne under fysisk aktivitet;
  • hedeslag;
  • dehydrering
  • endokrine systemsygdomme: Addisons sygdom, pseudohypoaldosteronisme;
  • seglcelleanæmi;
  • medicinsk og autoimmun nefritis;
  • urolithiasis, prostatahypertrofi, hindring af urinstrømning.

En vedvarende kronisk stigning i kalium i blodet i næsten alle tilfælde skyldes et fald i dets udskillelse gennem nyrerne. Ved akut nyresvigt er der en øget frigivelse af det fra cellerne på grund af aktiv nedbrydning af proteiner og forsuring af blodet, og i den kroniske form for patologi forklares hyperkalæmi ved den svage filtreringskapacitet i nefronerne.

Og her er mere om T-bølgen på EKG.

Symptomer hos voksne og børn

I lang tid manifesterer hyperkalæmi sig ikke klinisk, og når niveauet på 6-8 mmol / l nås, udvikler patienter:

  • svær muskelsvaghed op til lammelse af lemmerne (ofte stigende, sløv)
  • nedsat taleklarhed
  • apati, døsighed;
  • svimmelhed
  • åndenød, med en stigning i koncentrationen af ​​ioner, åndedrætssvigt vises;
  • en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde
  • kvalme;
  • øget svedtendens
  • nedsat urinproduktion
  • smerter i brystet, maven
  • fald i tryk
  • takykardi, der omdannes til bradykardi eller ventrikelflimmer;
  • hjertefejl;
  • hæmning af tarmmotilitet.

Hos nyfødte er hyperkalæmi forbundet med funktionel umodenhed i nyretubuli, sen ledningsbinding, svær acidose eller hæmolyse af blodet.

Et træk ved patologiforløbet hos små børn er udseendet af de første tegn, når kaliumkoncentrationen overstiger 7 mmol / l. Hyppig opkastning, opkastning, svaghed, sløvhed, hjerterytmeforstyrrelser, reflekser og tarmmotorisk funktion bemærkes.

Se videoen om vigtigheden af ​​kalium i menneskekroppen:

EKG-indikationer

De mest alvorlige manifestationer af hyperkaliæmi er forbundet med ledningsforstyrrelser i myokardiet. Følgende typiske tegn vises på EKG:

  • høj og skarp T, forkortelse af ST;
  • forlængelse af PQ;
  • udvidelse af det ventrikulære kompleks og efterfølgende fusion med T;
  • nedsat atrioventrikulær ledning;
  • gradvis forsvinden af ​​atrieltanden.

Med progressionen af ​​elektrolytforstyrrelser registreres sinusformede bølger i stedet for de typiske P- og QRS-bølgeformer. Hvis der ikke ydes hjælp på dette stadium, udvikles en komplet blokade af impulsledning eller ventrikelflimmer efterfulgt af asystole (hjertestop).

Det skal bemærkes, at rytmeforstyrrelser ikke er direkte afhængige af kaliumindholdet i blodet, og deres sværhedsgrad afhænger af den indledende elektriske stabilitet af myokardiet. Hos patienter med angina pectoris, kardiosklerose eller myokarditis har overskydende kalium en mere udtalt kardiotoksisk virkning.

EKG med en stigning i kalium i blodet

Andre diagnostiske metoder

Først og fremmest, når man undersøger blod, er det nødvendigt at udelukke en falsk stigning i kalium. Det er forbundet med dets frigivelse fra cellerne, når man tager en prøve. Denne situation kan opstå ved langvarig eller intens klemning af hånden med en turnet, hæmolyse eller en høj koncentration af leukocytter, blodplader. Når blod koagulerer, passerer kalium også ind i det ekstracellulære rum, hvilket fører til en stigning i niveauet.

For at kunne diagnosticere korrekt har du brug for:

  • måle koncentrationen i plasma, ikke serum;
  • undersøge andre elektrolytter;
  • tage hensyn til diurese, nyrefiltreringshastighed
  • udelukke indflydelse af medicin og mad;
  • foretage en analyse af blodets gas- og syrebasesammensætning
  • bestemme aktiviteten af ​​renin og aldosteron i blodet.

Hyperkalæmi behandling

En let stigning (op til 5,5 mmol / l) med bevaret nyrefunktion kræver ikke særlig behandling. Hvis der vises tegn på arytmi, eller hvis patienten har nyresvigt, begynder behandlingen fra de første minutter af diagnosen. Formålet med terapeutiske foranstaltninger er at overføre kalium til celler og fremskynde dets udskillelse fra kroppen, gendanne et normalt EKG.

Korrektion hos børn

Hvis kalium er i området op til 7 mmol / l, er introduktionen af ​​en kationbytterharpiks (natriumpolystyrensulfonat med sorbitol) normalt tilstrækkelig.

Ved højere værdier og ændringer i elektrokardiogrammet administreres calciumgluconat og natriumbicarbonat. Hvis dette ikke var nok, skal du forbinde en dropper med glukose og kortvirkende insulin. Hele denne tid er det nødvendigt at overvåge elektrolytkompositionen i blodet og EKG. I alvorlig tilstand udføres hæmodialyse.

Forberedelser til voksne

Essentielle lægemidler kan bruges på samme måde som til børn, men i passende doser. Om nødvendigt tilføjes beta-adrenomimetika til terapien, der reducerer niveauet af kalium (Ventolin, Salbutamol) og diuretika (Lasix, hypothiazid), som fremskynder dets udskillelse i urinen.

Med en mangel på aldosteron er det nødvendigt at give sin injektion (deoxycorticosteronacetat).

Kost til akut hyperkaliæmi

Kaliumrige fødevarer er helt udelukket fra kosten. Dette kræver at følge disse anbefalinger:

  • grøntsager - alt fersk er forbudt, det er kun muligt i kogt form, greener, avocado, linser, bønner, grønne ærter, kartofler anbefales ikke;
  • frugt - der er meget kalium i bananer, meloner, vandmelon, citrusfrugter, blommer, abrikoser, druer, kirsebær, ananas, tørrede frugter, så de er ikke tilladt for patienterne;
  • du kan ikke spise kød, fisk, du kan hver dag ikke mere end 100 g kogt kyllingelever eller rejer;
  • rug- og klidbrød, boghvede, soja, chokolade, kakao, melasse, nødder (især jordnødder) fjernes fra menuen.
Fødevarer ikke tilladt til hyperkalæmi

Præventive målinger

Det er muligt at forhindre hyperkalæmi, når man udfører blodprøver for elektrolytter, når man tager kaliumbesparende diuretika, betablokkere, ACE-hæmmere, og også når man bruger dem til at undgå uønskede kombinationer - kaliumpræparater i tabletter, vitaminkomplekser, kosttilskud eller erstatninger til bordsalt.

Hvis der planlægges langvarig behandling med medicin, der påvirker kaliumkoncentrationen, er det en forudsætning at overvåge nyrernes filtreringskapacitet og justere dosis, når den reduceres. Det er også vigtigt at overvåge de grundlæggende funktioner i myokardiet ved hjælp af et EKG..

Og her er mere om sinoaurikulær blokade.

Hyperkaliæmi opstår, når kalium bevares i kroppen på grund af nedsat nyrefunktion eller massiv celledestruktion. Det er kendetegnet ved muskelsvaghed, hjerterytmeforstyrrelser. I alvorlige tilfælde er stigende lammelse og hjertestop mulig.

Til diagnose udføres en blodprøve, og der opdages typiske ændringer i EKG. En lille afvigelse kan justeres efter diæt, og der er behov for akut behandling, når kliniske tegn eller EKG-tegn vises. Hvis medicin er ineffektive, ordineres hæmodialyse.

En ret ubehagelig indikator er pres ved nyresvigt. Hvis der registreres kronisk, højt eller lavt blodtryk, er det presserende nødvendigt at bringe det tilbage til det normale med piller og stoffer. Hvilke lægemidler er egnede?

Bestem T-bølgen på EKG for at identificere patologier for hjerteaktivitet. Det kan være negativt, højt, bifasisk, udjævnet, fladt, nedsat og afslører også depression af koronar T-bølgerne. Hvad er vekslende, uoverensstemmende, fraværende, to-pukketand.

Lægemidlet Panangin til arytmier ordineres både med henblik på behandling og til forebyggelse, herunder atrieflimren. Hvordan man tager stoffet, hvornår er det bedre at vælge Panangin Forte til arytmi?

Den afslørede blokade af hans bundt indikerer mange abnormiteter i myokardiets arbejde. Det kan være højre og venstre, komplet og ufuldstændig, grene, forreste gren, to- og tre-bundt. Hvad er faren for blokade hos voksne og børn? Hvad er EKG-tegn og behandling? Hvad er symptomerne hos kvinder? Hvorfor blev det opdaget under graviditeten? Er blokaden af ​​hans bundter farlig??

Indikationerne for kaliumbesparende diuretika er hjertesygdomme, ascites og endda polycystiske æggestokke. Virkningsmekanismen med ACE-hæmmere forbedres, derfor kan den kombineres under tilsyn af en læge. Seneste generation af lægemidler - Veroshpiron, Spironolactone.

Sartaner og præparater indeholdende dem ordineres, hvis det er nødvendigt, reducerer trykket. Der er en særlig klassificering af lægemidler, og de er også opdelt i grupper. Kombineret eller nyeste generation kan vælges afhængigt af problemet.

Lægemidlet enalapril til hypertension hjælper mange patienter. Der er også lignende APF-hæmmere, som kan erstatte det under behandlingen - captopril, enap. Hvor ofte skal man tage fra pres?

Den polariserende blanding har været brugt i lang tid inden for kardiologi. Indikationerne er: behovet for at reducere zonen for nekrose, forbedre iltforsyningen til hjertet og andre. Det bruges i forskellige variationer, herunder kalium og magnesium.

En sygdom som sinoaurikulær blok har tre manifestationsgrader (1 og 2 er relativt harmløse, den tredje kræver en pacemaker) såvel som type 1 og 2. Behandling ordineres baseret på den patologi, der forårsagede det..

Kostråd til hyperkaliæmi.

Lider du af hyperkaliæmi? I så fald bør du sandsynligvis kontrollere kvaliteten af ​​din diæt. Her er nogle tip, der hjælper dig med at planlægge din diæt til hyperkalæmi..

Hyperkalæmi er en tilstand, hvor kaliumniveauet i blodet er ekstremt højt. Nyresvigt, insulinmangel, aldosteronisme, Cushings syndrom, lupus nefritis og urolithiasis er flere grunde, der interfererer med rettidig eliminering af kalium fra kroppen, hvilket fører til en stigning i niveauet i blodet. Hvis du lider af høje kaliumniveauer i dit blod, har du brug for ordentlig pleje, eller du risikerer effekter som hjertestop, høj urin pH, metabolisk acidose eller arytmier.

Før vi går videre til kaliumdiætanbefalingerne, er det værd at diskutere symptomerne på hyperkalæmi. De hjælper dig med at afgøre, om du har hyperkalæmi eller ej. Hyperkalæmi kan også være asymptomatisk, hvilket betyder, at det slet ikke viser symptomer. Selv hvis du har alle de anførte symptomer, skal du tage en blodprøve for at bekræfte sygdommen. Symptomerne er som følger:

Udmattelse og utilpashed

Uregelmæssig eller fraværende hjerteslag

Muskelsvaghed, prikken eller følelsesløshed

Kostråd til hyperkaliæmi.

Hvad kan du spise? Dette er et grundlæggende spørgsmål, der opstår i sindet. Nå, du kan finde svaret i produktlisten nedenfor. Du bør indtage fødevarer med lavt kaliumindhold. Nedenfor er en liste, der indeholder fødevarer med lavt kaliumindhold. Du kan nemt indarbejde dem i din kost. Bær har generelt de laveste kaliumniveauer, så du kan indtage alle bær, der ikke er nævnt i denne liste..

Kost med høje niveauer af kalium i blodet

Hvad vil hjælpe med at reducere blodkaliumniveauer i hyperkalæmi

Hovedårsagen til kaliummetaboliske forstyrrelser i kroppen, herunder hyperkalæmi, er kronisk nyresygdom.

Hypokalæmi er sjælden hos patienter og er normalt forårsaget af for lavt natriumindtag under brug af diuretika.

Et mere almindeligt problem er hyperkaliæmi, som er karakteriseret ved en serumkaliumkoncentration over 5,5 mmol / l.

min analyse viste to gange et øget kalium på -5,40 med en tilladelig hastighed på -5,30 Hvordan kan jeg sænke det til dette niveau. Hilsen Mikhail.

Svar! Fjern alle greener fra kosten, inklusive grøntsager og frugt !

Svar sendt: 21:09, 02/13/12

Den mest almindelige årsag til denne form for afvigelse fra den anbefalede norm er at tage medicin, for eksempel kaliumdiuretika og nogle andre lægemidler.

Derfor er du nødt til at justere den dosis medicin, du tager (hvis du tager noget).

Forhøjet blodkalium kan skyldes visse fødevarer.

Derudover er der en række sygdomme ledsaget af en stigning i kaliumniveauer. I dette tilfælde er der som regel yderligere symptomer, som du ikke nævner noget om, og derefter anbefales en yderligere undersøgelse.

I alle tilfælde er det nødvendigt at lede efter årsagen, observere dynamikken i niveauet af kalium i blodet.

Hvorfor homøopati er nyttig i dit tilfælde - et individuelt valgt homøopatisk præparat gendanner den forstyrrede balance og påvirker årsagen til dets forekomst blidt og harmløst.

Med venlig hilsen, homøopaten Elena Matyash.

Fix i anden linje - kaliumdiuretika til kaliumbesparende diuretika.

Kalium er et kemisk element i gruppe I med atomnummer 19 i det periodiske system. Det er betegnet med symbolet K (lat. Kalium), navnet kommer fra lat. kalium eller engelsk. potash - potash. Opdaget og først isoleret i sin rene form af G. Davy i 1807 (England).

Kartofler (429 mg / 100 g), brød (240 mg / 100 g), vandmelon, melon indeholder meget kalium. Bælgfrugter har et betydeligt kaliumindhold: sojabønner (1796 mg / 100 g), bønner (1061 mg / 100 g), ærter (900 mg / 100 g). Korn indeholder meget kalium: havregryn, hirse osv. En væsentlig kilde til kalium er grøntsager: kål (148 mg / 100 g), gulerødder (129 mg / 100 g), rødbeder (155 mg / 100 g) samt animalske produkter;

Mennesker med et overskud af kalium er som regel let ophidsede, påvirkelige, hyperaktive, lider af overdreven sveden, hyppig vandladning.

Akkumulering af kalium i blodet, hyperkalæmi (i en koncentration over 0,06%) fører til svær forgiftning ledsaget af lammelse af skeletmuskler; når koncentrationen af ​​kalium i blodet overstiger 0,1%, opstår døden. Langvarig konstant anvendelse af kaliummedicinske præparater kan forårsage en svækkelse af hjertemusklens kontraktile aktivitet, derfor i sådanne tilfælde ordineres natriumpræparater i stedet for kaliumpræparater. Acidose bidrager til hyperkaliæmi.

Overdreven indtagelse (inklusive langvarig og overdreven indtagelse af kaliumtilskud, forbrug af "bittert" mineralvand, konstant kartoffeldiet osv.).

Nedsat regulering af kaliummetabolisme.

Omfordeling af kalium mellem kropsvæv.

Massiv frigivelse af kalium fra celler (cytolyse, hæmolyse, vævsforstyrrelsessyndrom).

Dysfunktion i det sympathoadrenale system.

Nyresvigt, nyresvigt.

Der er gode nye behandlinger. Venligst kontakt. Jeg vil hjælpe dig.

En lille stigning i indikatorer kan være et element i normen for en bestemt person. Hver person har sin egen "norm". Grænserne er taget for relativt raske mennesker med hensyn til deres præstationer. Dette antyder, at dette tal for mange "raske" mennesker ikke oversteg 5.30. Og hos mange patienter overskred det.

Svar sendt: 19:07, 02/14/12

Først og fremmest vil jeg henlede opmærksomheden på, at enhver behandling skal begynde med udrensning; vi skal se efter sygdommens rod og ikke efter symptomerne. Desuden giver analyser i de fleste tilfælde ikke et komplet og korrekt billede..

For det andet er indtagelsen af ​​urter og kosttilskud og homøopati mange gange mere effektiv, efter at tarmvæggene er renset for et lag af forrådnet skala og fækale sten.

Det er også nødvendigt at etablere ernæring, derfor begyndelsen på alle problemer.

For det tredje vil en fuldstændig rensning af kroppen, herunder rensning af tarmene, leveren, nyrerne, lymfe også hjælpe fra andre

symptomer, fordi. de er meget ofte forbundet med slagging af kroppen

For det fjerde, en håranalyse, der giver dig mulighed for at bestemme, hvilke vitaminer og mineraler du personligt mangler, hvilke organer der er svækket, hvilken mad du er allergisk over for, anbefaler jeg stærkt til forskellige avancerede og kroniske sygdomme. Hvis du sender os 20 hår i en kuvert (op til 2 cm lang) til adressen סמטת אזררר 5 בני ברק, kan du få resultatet inden for 10 dage. Ring til mig, inden du sender 58.

For at jeg kan hjælpe dig, er der behov for yderligere oplysninger om dit helbred.

Kartofler (429 mg / 100 g), brød (240 mg / 100 g), vandmelon, melon indeholder meget kalium. Bælgfrugter har et betydeligt kaliumindhold: sojabønner (1796 mg / 100 g), bønner (1061 mg / 100 g), ærter (900 mg / 100 g). Korn indeholder meget kalium: havregryn, hirse osv. Grøntsager er en væsentlig kilde til kalium: kål (148 mg / 100 g), gulerødder (129 mg / 100 g), rødbeder (155 mg / 100 g) samt animalske produkter;

Overdreven indtagelse (inklusive langvarig og overdreven indtagelse af kaliumtilskud, forbrug af "bittert" mineralvand, konstant kartoffeldiet osv.).

Massiv frigivelse af kalium fra celler (cytolyse, hæmolyse, vævsforstyrrelsessyndrom).

selvom dataene er lidt forskellige, men hvis du vælger fødevarer med et minimum af kaliumindhold, bliver det lettere). det sker ikke, at der overhovedet ikke er noget element i produktet.

Hyperkalæmi er en patologisk tilstand i kroppen, hvor koncentrationen af ​​kalium i blodet overstiger 5 mmol.

Det øgede indhold af K i kroppen fører til en krænkelse af hjerterytmen med truslen om hjertestop. Derudover har øgede niveauer af dette stof en toksisk virkning på kroppen. Hyperkalæmi opstår på grund af overskydende kaliumindtag eller unormal udskillelse af kalium.

Kalium er vigtigt for nerve- og muskelvæv, men for meget kalium i kroppen indikerer en alvorlig helbredstilstand, nemlig kronisk nyresygdom. Normale kaliumniveauer varierer fra 3,5 til 5,0 mg / L. Højere kaliumniveauer i blodet er et tegn på elektrolytbalance og er kendt som hyperkalæmi..

Opmærksomhed: oplysningerne i denne artikel er kun til informationsformål. Inden du bruger en metode, skal du kontakte din læge.

  • Kaliums rolle i menneskekroppen
  • Årsager til højt plasmakalium
  • Sygdoms manifestationer og diagnostiske metoder
  • Terapeutisk taktik

En tilstand i kroppen, hvor kalium i blodet overstiger 5,3 mmol / L kaldes hyperkalæmi. Denne patologi forekommer hos en tiendedel af patienter indlagt på hospitaler i medicinske institutioner. I de fleste tilfælde udvikler den patologiske tilstand sig hos patienter med utilstrækkelig funktion i urinvejene..

Når vi læner os på vitaminer, glemmer vi ofte, at et overskud af dem ikke er mindre skadeligt end en mangel. En overskydende mængde kalium er også mulig med nogle sygdomme. Hvilke patologiske tilstande i menneskekroppen er indikeret af øget kalium i blodet, og hvordan man normaliserer det, mere om det nedenfor.

Den normative værdi af kaliumindholdet i patientens blod er i intervallet 3,5-5,5 mmol / l. Almindelige mennesker mener, at hyperkalæmi er mulig ved forbrug af et stort antal fødevarer mættet med kalium. Imidlertid er den menneskelige krop bygget på en sådan måde, at overskydende kalium udskilles uden for efter nyrebehandling med den korrekte funktion af alle dets systemer. Derfor ordinerer en erfaren læge, der har fundet højt kalium i testresultaterne, en yderligere undersøgelse af nyrerne.

En anden hovedårsag er den uregulerede introduktion af kaliumsalte i patientens vene af læger, den uafhængige brug af lægemidler med et højt kaliumindhold.

Den komplette liste over grunde til, at indikatoren stiger, er som følger:

  • Nyresvigt;
  • proteinnedbrydning, celledeling, hæmolyse, der forekommer inde i karene;
  • kronisk uræmi
  • dehydrering i den akutte fase
  • skader, forbrændinger, forfrysninger, operationer;
  • tager triamteren, spironolacton, som er ansvarlig for at spare kalium
  • nervøs udmattelse, stress, mental belastning;
  • hormonelle lidelser;
  • ilt tilføres vævene i en begrænset mængde;
  • acidose, rabdomyolyse, lave plasmainsulinværdier, oliguri, anuria;
  • koma som en komplikation af diabetes.

En kronisk stigning i blodkaliumniveauer (hyperkaliæmi) er normalt et tegn på nedsat nyrefunktion. Det kan også være forårsaget af at tage visse lægemidler, alvorlig personskade, en alvorlig diabetisk krise (kaldet "diabetisk ketoacidose") eller andre årsager. Høje kaliumniveauer kan være farlige for sundhed og liv (hvis de er meget høje) - sådanne tilstande kræver lægeligt tilsyn.

For fuldt ud at forstå, hvor hyperkalæmi kommer fra, skal man forstå, hvor kalium kommer fra i kroppen, hvilke funktioner det udfører, og hvordan det udskilles fra kroppen..

Årsager til hyperkaliæmi

Hos mennesker med kronisk nyresvigt forbedres fjernelsen af ​​kalium gennem mave-tarmkanalen som et resultat af et fald i nyresekretionen. Hyperkalæmi er almindelig hos disse individer..

Bananer bliver nødt til at blive forladt.

Årsager til hyperkalæmi inkluderer:

  • overdreven indtagelse af kalium i kosten hos patienter med nyresvigt;
  • krænkelser af kaliumudskillelse gennem nyrerne
  • krænkelse af intracellulær kaliumtransport
  • massiv frigivelse af kalium fra beskadigede celler, crash syndrom;
  • krænkelser af vand og elektrolytbalance
  • intens proteinkatabolisme;
  • vævshypoxi;
  • hæmolyse.

Den mest almindelige form for sygdommen er lægemiddelinduceret hyperkalæmi forårsaget af medicin, der påvirker renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Disse lægemidler bruges som regel i vid udstrækning til behandling af hypertension, de blokerer natriumkanaler i nyrerne.

Lægemiddelinduceret hyperkalæmi kan også skyldes afbrydelse af reninproduktion ved brug af ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Nogle gange kan en stigning i niveauet af kalium i blodet forekomme som et resultat af brugen af ​​kaliumbesparende diuretika som spironolacton.

En stigning i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet lettes også af: dehydrering af kroppen, forgiftning med stryknin, behandling med cytostatika, hypofunktion af binyrebarken (Addisons sygdom), hypoaldosteronisme, vedvarende hypoglykæmi eller metabolisk acidose.

Hovedårsagerne til hyperkalæmi er skjult under eksterne omstændigheder eller er resultatet af indre lidelser. Læger bemærker, at misbrug af mad, der indeholder meget kalium, forårsager hyperkalæmi (højt kalium i blodet).

  • hæmolyse
  • nedbrydning af tumorer;
  • nedbrydning af væv med langvarig klemning
  • krænkelse af syre- og alkalisk balance
  • insulinmangel
  • blodets hyperosmolaritet
  • hyperkalæmisk lammelse;
  • nyre- og binyresvigt.

Vi har tidligere skrevet om hypomagnesæmi og anbefalet at bogmærke denne artikel.

Vigtigt: Den menneskelige krop er ikke i stand til at opbevare kalium. Hvis output på dette element på en eller anden måde krænkes, begynder uenighed om alle systemer..

Der er en anden kilde, der forårsager hyperkaliæmi - dette er medikamenter, når en person tager stoffer, der fører til et overskud af kalium. Disse inkluderer: "Triamteren", "Spironolactone". "Mannitol", "Heparin".

Det anbefales ikke at blive båret af mennesker med tegn på hyperkaliæmi med forskellige urtepræparater fra brændenælde, mælkeblomst og mælkebøtter..

Følelsen af ​​at gåsehud kryber gennem kroppen eller pludselig begynder armene eller benene at "stivne" kan næppe virke behagelig. Når en sådan tilstand bliver næsten sædvanlig, begynder en person at lede efter årsagen. Ofte har sådanne patienter allerede en slags patologi - nyreproblemer, diabetes mellitus eller noget andet, det vil sige, de udgør normalt en gruppe "kronikker".

Hyperkalæmi forekommer af forskellige årsager, men i de fleste tilfælde er det forbundet med alvorlige sygdomme, hvis konsekvens det blev.

Hastigheden af ​​kalium i blodet er 3,5 - 5,4 mmol / l, en person begynder at føle sin stigning, hvis koncentrationen stiger til 5,6 mmol / l og derover.

motion er en mulig årsag til fysiologisk hyperkalæmi

Årsagerne til stigningen i niveauet af kalium i blodserumet, eksklusive intens fysisk aktivitet, som giver forbigående hyperkalæmi, er normalt sygdomme, hvoraf der er mange:

  1. Alvorligt traume.
  2. Nekrose.
  3. Intracellulær og intravaskulær hæmolyse, som normalt forekommer konstant, da røde blodlegemer "ældes" og destrueres, men i tilfælde af mange patologiske tilstande af en infektiøs, toksisk, autoimmun, traumatisk natur, sker nedbrydningen af ​​røde blodlegemer hurtigere, og der er meget kalium i blodet.
  4. Sult.
  5. Burns.
  6. Nedbrydning af tumoren
  7. Operationelle indgreb.
  8. Chok (tilføjelsen af ​​metabolisk acidose forværrer dets forløb betydeligt).
  9. Oxygen sult af væv.
  10. Metabolisk acidose.
  11. Mangel på insulin i hyperglykæmi.
  12. Øget nedbrydning af proteiner eller glykogen.
  13. Forøgelse af permeabiliteten af ​​de ydre cellemembraner, så kalium kan forlade cellen (med anafylaktisk shock).
  14. Fald i udskillelsen af ​​kaliumioner via udskillelsessystemet (nyreskade - akut nyresvigt og kronisk nyresvigt, nedsat urinproduktion - oliguri og anuri).
  15. Hormonelle lidelser (krænkelse af binyrebarkens funktionelle evner);

Således skyldes et overskud af kalium i kroppen enten ved nedbrydning af celler, der forårsager overdreven frigivelse af kalium fra dem eller ved et fald i udskillelsen af ​​kalium i nyrerne på grund af en hvilken som helst nyrepatologi eller (i mindre grad) af andre grunde (administration af kaliumpræparater, indtagelse af medicin osv.).

De kan begge påvirke den hurtige udskillelse af kalium og beholde det i kroppen..

Kalium koncentreres i cellerne og holdes ved normale plasmaniveauer.

Denne indikator afhænger ikke af kroppens vandbalance, fordi kun to procent af kalium er uden for cellerne..

Det meste af det efterlader kroppen i urinen (op til 80 procent), hvorfor nyrerne spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​normale niveauer af kalium i kroppen.

Med et overskud af leukocytter eller øget deformation af blodplader og erytrocytter er der et tab af kalium af celler. I en sådan situation tildeles hyperkaliæmi værdien "falsk", da koncentrationen inde i cellerne i andet kropsvæv ikke ændres.

De mest almindelige patologier, hvor kalium frigives i rummet uden for cellen er:

  • Progression af acidose, hvilket er en krænkelse af syre-base balance i kroppen,
  • I tilfælde af alvorlig personskade og traumatisk chok,
  • Kemoterapi for lymfomer (kræft i lymfevævet), multipelt myelom og leukæmi påvirker også stigningen i koncentrationen af ​​kalium,
  • Alkoholforgiftning,
  • Virkningen af ​​visse lægemidler: hjerteglykosider, depolariserende muskelafslappende midler (ACE-hæmmere, heparin, amilorid),
  • Overdreven fysisk aktivitet,
  • Lavt insulin,
  • Over normal brug af betablokker,
  • Nyrerne bevarer kalium (hovedårsagen til hyperkalæmi),
  • Addisons sygdom (kronisk binyrebarkinsufficiens),
  • Genetisk disposition.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​hyperkalæmi skyldes en forsinkelse i kroppen af ​​kalium. Dette kan lettes af årsager såsom insulinmangel, terapi med β-blokkere af adrenalin, acidose (forstyrret syre-base balance). Årsagerne til den hurtige frigivelse fra K-celler kan forekomme med alvorligt traume eller omfattende forbrændinger, leukæmi, kemoterapi behandling af forskellige lymfomer.

Retention af kalium i nyrerne fører ofte til udvikling af hyperkalæmi og skyldes sygdomme af nefrologisk karakter. Derudover er årsagerne til starten af ​​nyreetiologi forbundet med lidelser som Addisons sygdom, nyre-, mineralokortikoidinsufficiens (aldosteronmangel) samt indtagelse af lægemidler, der påvirker kaliumudskillelse (natriumheparin, spironolacton, amilorid osv.).

Med nyresvigt og overdreven indtagelse af kaliumrige fødevarer er udviklingen af ​​hyperkalæmi næsten uundgåelig. En overdosis af narkotiske stoffer er kendetegnet ved en skarp frigivelse af K i blodet, hvilket fører til en livstruende patologi. Sygdommen udvikler sig også på baggrund af medfødt adrenal crora hyperplasi, Gordons syndrom, NSAID'er (naproxen eller ibuprofen), immunsuppressive midler, antibiotika og antiparasitiske lægemidler, misbrug af salt med K-indhold.

Generelt er mekanismen til at øge niveauet af kalium i blodet forbundet med nedsat frigivelse af dette kemiske element fra celler eller patologi for dets udskillelse gennem nyrerne. Forkert ernæring bliver sjældent en reel årsag til sygdommen, da kroppen er i stand til at tilpasse sig kosten og forbedre udskillelsesmekanismerne.

Der er også pseudohyperkalæmi. Det kan være forbundet med en krænkelse af teknikken til blodprøvetagning (for eksempel når sygeplejersken bundet en turnet i lang tid), ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, en stigning i niveauet af blodplader eller leukocytter. Faktisk er pseudohyperkalæmi en konsekvens af frigivelsen af ​​kalium fra cellerne under blodprøvetagning..

Pseudohyperkalæmi kan mistænkes i tilfælde, hvor patienten ikke har tegn på en patologisk tilstand, og der ikke er nogen logiske grunde til dens forekomst. Fysiologisk hyperkalæmi kan være forårsaget af øget fysisk aktivitet og skade. Det skal bemærkes, at hypokalæmi normalt udvikler sig efter en sådan tilstand, dvs. mangel på kalium. Generelt er årsagerne til hyperkaliæmi:

  • Kronisk nyresvigt og nefropati.
  • Diabetes.
  • Nyre sygdom.
  • lupus erythematosus.
  • Oxygen sult i kroppen.
  • Alkohol- og stofmisbrug (især kokain), overdreven rygning.
  • Patologier, der provokerer nedbrydningen af ​​proteiner, peptider og glykogen, for eksempel langvarige alvorlige infektioner.
  • Kemoterapi mod leukæmi, lymfom, multipelt myelom.
  • Funktionelle lidelser i nyrerne.
  • Visse autoimmune sygdomme (sjældne).
  • Medfødte abnormiteter i nyrens anatomi eller fysiologi er den eneste mulige årsag til hyperkalæmi hos nyfødte / børn.

    Behandling

    Det vigtigste symptom forbundet med hyperkaliæmi er generel muskelsvaghed. Men der er andre symptomer, som du kan mistanke om sygdommens progression..

    • Modvilje mod at arbejde, apati,
    • Svækkede sener,
    • Sygdomme i neuromuskulært system, lammelse. Med progressionen af ​​hyperkalæmi i alvorlig grad kan lammelse forekomme, selv som lammelse af åndedrætsmusklerne og lammelse af membranen, hvilket vil føre til en svigt i åndedrætssystemet,
    • Kvalme, manglende appetit,
    • Lav mobilitet,
    • Blodtryksfald,
    • Fejl i hjertets arbejde. Ændringer i cellepolarisering kan føre til nedsat ophidselse af celler i myokardiet. Dette vil gøre det vanskeligere for en nerveimpuls at komme ind i hjertet, hvilket vil føre til hjertepatologier.,
    • En øget koncentration af kalium kan forårsage abnormiteter i hjerterytmen, op til sinoarterial blokade, ardannelse på væggene i ventriklerne (fibrillering) såvel som asystole (ophør af hjertets bioelektriske aktivitet).

    I mange tilfælde forekommer hyperkalæmi uden symptomer, før kardiotoksicitet og komplikationer opstår. Så når du føler det første symptom - generel træthed, skal du straks gå til hospitalet for yderligere undersøgelse.

    Symptomerne på hyperkaliæmi (øget kalium i blodet) er ikke specifikke. Hos hende er der hjertesygdomme, forsvinden af ​​bioelektrisk hjerteaktivitet, trykforstyrrelser, plegi og lammelse. Også mennesker med denne sygdom er tilbøjelige til hyperaktivitet, ophidselse, irritabilitet, kolik.

    Hyperkaliæmi, afhængigt af hvor meget kalium der er mere end normalt i plasma, forårsager takykardi, generel svaghed, dysfunktion i luftvejene og andre lige så farlige tilstande, der kan forårsage død.

    Mulige ændringer i tryk og åndedrætsfunktioner

    Hyperkalæmi skelnes klinisk:

    • let (5,5 mmol / l);
    • moderat (fra 6,1 til 7 mmol / l)
    • svær (mere end 7 mmol / l).

    Symptomer forekommer ofte kun i svær hyperkalæmi og inkluderer hovedsageligt skeletmuskulatur, centralnervesystemet og hjertedysfunktion.

    Symptomer på hyperkaliæmi inkluderer også muskelsvaghed eller lammelse, prikkende fornemmelser og forvirring. Hyperkalæmi forstyrrer også hjertemusklen og kan føre til livstruende arytmier såsom bradykardi eller ekstra sammentrækninger, som let kan identificeres på baggrund af EKG-registrering.

    EKG viser ofte en stigning i T-bølgens amplitude såvel som dens kileformede form. I tilfælde af et højere stadium af sygdommen gennemgår PR-intervallet en ekspansion, ligesom QRS-varigheden. Derudover bliver P-bølger fladere, og ventrikulær ledning er svagere. QRS- og T-bølgen fusionerer til sidst, og EKG-bølgeformen har form af en sinusformet.

    I en sådan situation er der fare for flimrende kameraer og som følge heraf en afmatning i blodcirkulationen. Diagnose af sygdom er baseret på klinisk præsentation og laboratoriemålinger af serumkalium.

    Behandling af hyperkalæmi består i at udelukke årsagerne, for eksempel tilbagetrækning af de lægemidler, der forårsager det, samt i at tage lægemidler, der reducerer koncentrationen af ​​kalium i blodserumet.

    Koncentrationen af ​​kalium i blodserumet reduceres med: calcium, glucose med insulin, bicarbonat, beta-mimetika, ionbyttermedicin, afføringsmidler og hæmodialyse. Når der ikke findes noget middel, kan du bruge enema.

    Til behandling af hyperkalæmi anvendes ml 10% calciumgluconat eller 5 ml 10% calciumchlorid. Calciumsalttilskud kræver kontinuerlig EKG-overvågning. Glukose med insulin skal administreres intravenøst ​​eller bruge en infusion.

    Nyresygdom ledsager ofte acidose. I tilfælde af udseende medfører bicarbonat mange fordele. For at undgå alkalose er det bedst at konstant overvåge pH-niveauet. Bicarbonat bør ikke gives, når personen allerede har lungeødem, hypokalæmi eller hypernatræmi.

    Ionbytterharpikser administreres oralt eller rektalt, og standarddosen er g. De bevarer kalium i tyktarmen, hvilket fører til et fald i kaliumkoncentrationen i hele kroppen. Brug af afføringsmidler øger afføringsvolumenet. Således øges også mængden af ​​kalium, der udskilles gennem mave-tarmkanalen..

    Anvendelsen af ​​et lægemiddel fra gruppen af ​​B2-mimetika udføres gennem inhalation af terapeutiske doser af salbutamol, som forårsager overførsel af kalium til blodlegemer. Hvis disse behandlingsmetoder ikke bringer de forventede resultater, og hyperkalæmi forbliver på et højt niveau (mere end 6,5 mmol / l), anbefales det at udføre hæmodialyse.

    Som du kan se, er der mange måder at behandle hyperkalæmi på, og hvad der vil være effektivt hos en bestemt person, afhænger først og fremmest af patientens kliniske tilstand. Forebyggelse af sygdommen består i at reducere mængden af ​​kalium i kosten, stoppe brugen af ​​lægemidler, der øger niveauet af kalium og tage diuretika som furosemid. Beslutningen om, hvilken behandlingsmetode der skal tages efter lægens aftale.

    Symptomer på hyperkaliæmi afhænger af niveauet af kalium i blodet: jo højere det er, jo stærkere er tegn og kliniske manifestationer af den patologiske tilstand:

    • Muskelsvaghed, hvilket skyldes depolarisering af celler og et fald i deres ophidselse.
    • Overtrædelse af hjerterytmen.
    • For højt niveau af kalium i blodet kan resultere i lammelse af åndedrætsmusklerne.
    • Hyperkalæmi-tilstanden truer hjertestop, som ofte forekommer i diastol.
    • Elementets kardiotoksiske effekt afspejles i EKG. I dette tilfælde kan der ved optagelse af elektrokardiogrammet forventes en forlængelse af PQ-intervallet og udvidelse af QRS-komplekset, AV-ledning er hæmmet, P-bølgen registreres ikke. Det udvidede QRS-kompleks fusionerer med T-bølgen, hvilket resulterer i en sinusformet linje. Disse ændringer fører til ventrikelflimmer og asystol. Men som i hypokalæmi har øget kalium i blodet ikke en klar sammenhæng med abnormiteter på EKG, det vil sige at kardiogrammet ikke tillader en fuldt ud at bedømme graden af ​​den kardiotoksiske effekt af dette element..

    Nogle gange, når man modtager resultatet af laboratorietest, bemærker en perfekt sund person et overskud af koncentrationen af ​​kalium i blodserumet (normalt er høje værdier understreget med rødt). Det er meget uønsket at diagnosticere sig selv, da i laboratorievidenskab denne analyse omtales som "lunefuld". Ukorrekt venepunktur (stram turniquet, fastspænding af blodkar i hånden) eller yderligere behandling af den udtagne prøve (hæmolyse, utidig adskillelse af serum, langtidsopbevaring af blod) kan føre til pseudohyperkalæmi, som kun er til stede i reagensglas og ikke i menneskekroppen, derfor er der ingen symptomer og tegn giver.

    I betragtning af at stigningen i niveauet af kalium i blodet er forårsaget af andre sygdomme, er eliminering af årsagen ikke til det sidste sted i behandlingen af ​​hyperkalæmi. Terapi inkluderer brugen af ​​mineralokortikoider, kampen mod metabolisk acidose, udnævnelsen af ​​en diætfattig kalium.

    Desværre går indikatoren for koncentrationen af ​​kalium undertiden ud af kontrol, og der skabes situationer, hvor et overskud af dette element bliver en livstruende tilstand (K i plasma er højere end 7,5 mmol / l). Alvorlig hyperkalæmi kræver hurtig reaktion og nødforanstaltninger, hvis formål er at regulere patientens kaliumniveau i blodet til normale niveauer, hvilket indebærer transport af K til celler og dets udskillelse gennem nyrerne:

    1. Hvis patienten modtog lægemidler, der indeholder dette element eller bidrager til dets ophobning i kroppen, annulleres de straks.
    2. For at beskytte hjertemusklen injiceres langsomt 10% calciumgluconat intravenøst ​​i en dosis på 10 ml, hvis virkning skal vises efter 5 minutter (på EKG) og vare op til en time. Hvis dette ikke sker, dvs. der er ingen ændringer i EKG-registreringen efter 5 minutter, skal calciumgluconat administreres i samme dosis igen.
    3. For at tvinge kaliumioner til at gå til celler og derved reducere dets plasmaindhold anvendes hurtigvirkende insulin (op til 20 E) med glukose til at forhindre hypoglykæmi (hvis højt blodsukker udleveres med glukose).
    4. Indførelsen af ​​kun glukose for at stimulere produktionen af ​​endogent insulin vil også bidrage til et fald i K, men denne proces er lang, derfor er den ikke særlig velegnet til presserende foranstaltninger.
    5. Bevægelsen af ​​kaliumioner lettes af β-2-adrenostimulanter og natriumbicarbonat. Sidstnævnte er uønsket at bruge ved kronisk nyresvigt på grund af dets lave effektivitet og truslen om at overbelaste kroppen med natrium.
    6. Loop- og thiaziddiuretika (med bevaret nyrefunktion), kationbytterharpikser (natriumpolystyrensulfonat gennem munden eller i enema) hjælper med at fjerne kalium fra kroppen.
    7. Hæmodialyse betragtes som den mest effektive måde til hurtigt at klare alvorlig hyperkalæmi. Denne metode anvendes i tilfælde af ineffektivitet af de trufne foranstaltninger og er indiceret til patienter med akut eller kronisk nyresvigt..

    Afslutningsvis vil jeg endnu en gang skærpe opmærksomheden hos patienter, der får kaliumbesparende diuretika i lang tid, hvilket udgør en trussel om hyperkalæmi, især hvis patienten har nyresvigt, derfor bør brugen af ​​lægemidler, der modtager dette element, udelukkes, og brugen af ​​fødevarer, der indeholder det i store mængder - begrænse.

    Derhjemme er laboratorieundersøgelser ikke altid tilgængelige. Desuden er det muligvis ikke muligt hurtigt at fjerne kalium alene, selvom alle nødvendige lægemidler til nødhjælp er ved hånden. Det er bare, at hjertet undertiden fejler...

    Som regel er der ingen specifikke symptomer i udviklingen af ​​hyperkalæmi syndrom, og patienter lærer om dets tilstedeværelse efter test eller EKG, mens symptomerne på hypogonadisme vises ganske tydeligt. Undertiden kan patologi ledsages af symptomer på ekstrasystol (for tidlig sammentrækning af myokardiet), hjerterytmen kan forstyrres, og patienter opfatter det som et hjerteslag.

    Diagnostiske metoder

    Diagnose af denne patologi opstår, når mætningen af ​​kalium i plasmaet er mere end 5,5 mmol / l. I meget sjældne tilfælde vises symptomer muligvis ikke. I barndommen tages mere end 6-6,5 mmol / l som en indikator for kalium over normen..

    Overskuddet af kalium i blodet er mere end 8 mmol / l. kan føre til hjertestop.

    Alvorlige former for hyperkaliæmi kræver hurtig behandling. Dette skal først og fremmest tages i betragtning af patienter, der lider af nyresvigt, udvikler hjertesvigt, bruger diuretika (diuretika) og ACE-hæmmere (forebyggelse af hjerte- og nyresvigt) eller patienter med andre nyrepatologier.

    Yderligere undersøgelser for hyperkalæmi inkluderer:

    • Klinisk blodprøve,
    • Blodbiokemi. Giver dig mulighed for at få nøjagtige data om niveauet af kaliumkoncentration i blodet,
    • Elektrokardiogram (EKG). Giver dig mulighed for at bestemme de åbenlyse afvigelser, der er karakteristiske for hyperkalæmi. I resultaterne af kardiogrammet noteres en T-bølge, hvilket indikerer et problem i hjertemusklen. Med progressionen af ​​hyperkalæmi uden ordentlig behandling forsvinder P-bølgerne, hvilket betyder ventrikulær takykardi eller deres fibrillering og i ekstreme tilfælde asystol,
    • Ultralydundersøgelse af nyrerne (ultralyd). Denne undersøgelse hjælper med at bestemme nyrernes tilstand og tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i dem.

    Nyre-ultralyd

    Hvis en person har mistanke om, at han har en øget koncentration af kalium i blodet, vil han ikke være i stand til at diagnosticere korrekt alene. Denne lidelse kan identificeres gennem laboratorieforskning..

    For at etablere en diagnose skal du gennemgå undersøgelser såsom:

    • donere blod. Takket være analysen kan du finde ud af, om indholdet af dette element i serum overskrides;
    • at lade urin give dig mulighed for at finde ud af, hvor meget kalium der forlader kroppen;
    • EKG. Hyperkalæmi på EKG er indikeret ved en stigning i amplituden af ​​T-bølgen i det ventrikulære kompleks.

    Hyperkalæmi kan ses med et EKG

    Behandlingen bestemmes ud fra sværhedsgraden af ​​syndromet, EKG-ændringer og kaliumniveauer. Ved mindre afvigelser fra det normale niveau hjælper en diæt med et minimum af kaliumindhold. Hvis koncentrationen øges og er mere end 7,5 mmol, er det nødvendigt med en hurtig korrektion af calciumindholdet, da sådanne indikatorer indikerer udviklingen af ​​en livsfarlig form for hyperkalæmi. Denne patologi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​ventrikulære arytmier og muskelsvaghed..

    Behandling i sådanne situationer involverer intravenøs intravenøs administration af en opløsning af glucose, calcium og insulin. Insulin og glukose fremmer bevægelsen af ​​K ind i cellerne og reducerer dermed dets koncentration i blodet. Calcium spiller rollen som en hjertebeskytter og beskytter den mod skadelige kaliumeffekter, selvom denne beskyttelse varer i flere minutter.

    Hvis kaliumværdierne ikke overstiger 6 mmol hos patienter, og EKG-undersøgelser bekræfter fraværet af ændringer i myokardiets arbejde, er behandlingen baseret på at begrænse forbruget af kaliumholdige produkter. En sådan diæt udelukker fuldstændigt forbruget af mejeriprodukter, chokolade, tun, tomater osv. Dietten anbefaler blandt andet at spise kogte fødevarer, da K opløses under madlavning.

    Historie og fysisk undersøgelse.

    Alvorlig hyperkalæmi kan forårsage muskelsvaghed, stigende lammelse, takykardi og paræstesier. Risikoen for at udvikle hyperkalæmi øges af patologier som kronisk nyresygdom, diabetes mellitus, hjertesvigt og leversygdom. Find ud af, hvilke lægemidler patienten tager, da nogle af dem kan forårsage hyperkalæmi;

    spørg også, om patienten tager saltsubstitutter, der indeholder kalium. Under den fysiske undersøgelse lægges der vægt på blodtryk og BCC-status for at udelukke mulige årsager til nedsat nyrefusion som etiologi for hyperkalæmi. Neurologiske symptomer på hyperkaliæmi inkluderer generaliseret svaghed og nedsat senerefleks.

    Laboratorieundersøgelse og EKG

    Gentestning af serumkaliumniveauer kan hjælpe med at diagnosticere pseudohyperkalæmi, som ofte opstår på grund af bevægelse af kalium ud af celler under eller efter prøveudtagning. Andre laboratorieundersøgelser er også vist: serumkreatinin- og urinstofniveauer, kreatinin- og elektrolytniveauer i urinen, vurdering af syre-base balance.

    Hvis kaliumniveauet overstiger 6 mmol / L, er der symptomer på hyperkalæmi, mistanke om hurtig udvikling af hyperkalæmi, hvis der opstår et nyt tilfælde af hyperkalæmi hos patienter med primær nyre, hjertesygdom eller cirrose, udføres et EKG. EKG-ændringer er ikke specifikke eller følsomme til diagnosen hyperkalæmi.

    Spidse T-bølger er de tidligste EKG-tegn på hyperkalæmi. Andre EKG-ændringer inkluderer en flad P-bølge, forlængelse af PR-intervallet og udvidelse af QRS-komplekset. Hyperkalæmi kan føre til arytmier: sinusbradykardi, sinusblok, ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer og asystol.

    Målet med hastende foranstaltninger er forebyggelse af potentielt livstruende hjerteledningsforstyrrelser og neuronale lidelser, intracellulær bevægelse af kalium, eliminering af overdreven kalium fra kroppen og tilsvarende lidelser i homeostase. Patienter med kronisk hyperkaliæmi rådes til at reducere kaliumindtag i kosten.

    Selvom omfordeling af hyperkaliæmi forekommer sjældent, skal man under behandlingen være forsigtig med ikke at forsøge at øge udskillelsen af ​​kalium, da korrektion af den primære patologi kan provokere udviklingen af ​​hypokalæmi - "rebound". Indikationer for akut intervention: Symptomer på hyperkalæmi, EKG-ændringer, svær hyperkalæmi, hurtig hyperkalæmi, eller tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme, cirrose eller nyresygdom.

    Ved alvorlig hyperkalæmi, når kaliumkoncentrationen overstiger 6 mmol / l, og karakteristiske ændringer er synlige på EKG, er det nødvendigt med akut behandling. Det skal sigte mod at flytte mikroelementet ind i cellerne. For at opnå denne effekt ordineres patienter ofte droppere med en opløsning af calciumgluconat. Det reducerer de negative virkninger af kalium på hjertemusklen.

    Denne metode skal anvendes med forsigtighed ved behandling af patienter, der tager hjerteglykosider. Effekten af ​​terapien er øjeblikkelig (inden for få minutter), men den varer kun i kort tid. At tage insulin og albuterol giver det ønskede resultat lidt senere (efter ca. 1-1,5 timer), men resultatet er også kortvarigt.

    Hvad vil hjælpe med at reducere blodkaliumniveauer i hyperkalæmi

    Først og fremmest blev denne diæt udviklet til patienter med nedsat blodcirkulation og blodtryk. En specielt formuleret diæt giver dig mulighed for at genopfylde manglen på kalium, som hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen og normaliserer blodtrykket. For patienter med diagnosticerede sygdomme i hjertet og blodkarrene (takykardi, hypertension, blødning, migræne osv.) Ordineres en kaliumdiæt som et supplement på baggrund af medicinbehandling..

    Efter godkendelse af terapeuten kan absolut alle bruge denne diæt. Forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme er gavnligt for både voksne og børn. Denne teknik giver dig mulighed for at "dræbe flere fugle i én smag": tabe sig, forbedre dit helbred, forhindre hjertesygdomme og blodcirkulation. For en sund person er det bedre at bruge denne praksis ikke mere end en gang om året, da misbrug kan føre til øget blodpropper og dannelse af blodpropper. Før du starter en diæt, er det bedre at vurdere alle risiciene..

    Børn kan også ordineres en kaliumdiæt til behandling og forebyggelse. I modsætning til voksenmenuen skal børnenes menu indeholde mere nyttige komponenter. Varigheden af ​​teknikken skal bestemmes af lægen, men kosten bør ikke vare mere end 10 dage. Hvis barnet er helt sundt, anbefales det kun at introducere kaliummenuen efter lægens godkendelse.

    At tabe sig på en kaliumdiæt sker ved at reducere det samlede kalorieindhold og eliminere skadelige fødevarer og salt. Vægttab er en bivirkning af wellness-programmet. Hvis hovedmålet bare er at tabe sig, kan du vælge denne teknik og tabe op til 4 kg for hele løbet.

    Hele pointen med kosten er at genopbygge kaliumforretninger. Dette makronæringsstof er til stede i enhver organisme i en stabil mængde, men kræver påfyldning, da det skylles ud med urin og sved. Den naturlige udskillelse af væske fra menneskekroppen fjerner også en masse næringsstoffer. Mangel på kalium påvirker nervesystemets, nyrernes, hjertets funktion. Kalium er involveret i stofskiftet, opretholder vand- og elektrolytbalance og puls.

    Ernæringseksperter og kardiologer foreslår at afbalancere det krævede niveau af dette makronæringsstof ved hjælp af en sund kost. På grund af de produkter og retter, der er inkluderet i kaliumdiætmenuen, vil kroppen også kompensere for manglen på magnesium, fosfor, jod, fluor.

    Til børnenes menu anbefales det at tilføje magert protein mad: kaninkød, kylling, kalkunfilet. Du kan fortynde menuen med sunde drikkevarer og produkter: gulerødder, kål, gærede mælkeingredienser. Kostnedbrud er ikke skræmmende, men stærkt modløs med ordineret behandling.

    Hvad man ikke skal spise med en kaliumdiæt:

    • fastfood og fastfood;
    • kulsyreholdige og alkoholholdige drikke;
    • fedtet, dåse, salt;
    • koffeinholdige drikkevarer: naturlig kaffe, grøn te;
    • stege.

    For at bevare gavnlige komponenter, især kalium, grøntsager og frugter spises bedst rå. Under madlavning eller steeping passerer kalium i vand, så ernæringseksperter anbefaler at spise supper med yushka, korn, rå ingredienser.

    Salt i diætmenuen holdes på et minimum. Kardiologer kalder det en af ​​de største fjender for sundheden. Ved at fastholde vand i kroppen øger salt risikoen for at udvikle hypertension. Dem, der allerede er blevet diagnosticeret med denne sygdom, rådes til at reducere mængden til 5 g om dagen.

    Det er bydende nødvendigt at opgive fede og stegte fødevarer under kosten og reducere det markant efter behandlingsforløbet. Dette vil reducere niveauet af kolesterol, som er årsagen til hypertension, migræne og blødninger. Denne komponent er ekstremt uønsket for en sund person og farlig for en patient med hjerte-kar-sygdomme..

    Drikkeordningen vil også kræve opmærksomhed. I modsætning til mange andre terapeutiske og forebyggende diæt begrænser denne teknik lidt vandmængden. For at opretholde det krævede kaliumniveau er højst 1,5 liter væske tilladt. Ikke kun rent vand tæller, men også te, infusioner, supper osv. Da kalium har en vanddrivende virkning, vil nyrerne og blæren have yderligere stress..

    Du skal spise ofte, portioner skal være små. Det er vigtigt at fokusere på personlige fysiske behov og undgå sult. For at reducere vægten så meget som muligt anbefales det ikke at fokusere på mængden af ​​mad, da der ikke vil være nogen gavnlig effekt af løbet. Bedre at fokusere på mad med lavt kalorieindhold, vegetabilsk mad, naturlig juice.

    Diæten har to muligheder. Den ene blev tildelt af specialister og tildeles uændret til børn og voksne. Det har 6 måltider hver dag. Hele kurset består af fire etaper: den første og anden sidste 1-2 dage (afhængigt af formålet), den tredje og fjerde - 2-3 dage.

    For dem, der bare ønsker at udføre forebyggelse eller tabe sig på en kaliumdiæt, er den klassiske version eller deres egen menu velegnet. Fra listen over tilladte fødevarer kan du oprette en individuel diæt. Du kan ikke forlænge kurset i mere end et årti.

    Den menu, der er godkendt af læger, bruges til en voksen og et barns diæt. Det er specielt formuleret til at maksimere dine ernæringsmæssige fordele. Denne menu gælder for forebyggelse, behandling af kroniske sygdomme og behandling af forværringer..

    Menu til første etape (1-2 dage):

    • 7:00 - 2 kartofler bagt i skræl, sort te eller frysetørret kaffe med mælk;
    • 10:00 - et glas frisk gulerod (eventuelt erstattet med kål);
    • 13:00 - en portion cremet kartoffelsuppe, gulerodspuré og frugtgelé;
    • 16:00 - 200 g rosehip bouillon;
    • 18:00 - en del af kartoffelmos;
    • 20:00 - et glas frisk gulerod.

    Hvis kosten planlægges i 10 dage, varer denne fase 2 dage, og menuen gentages. Det samme sker i anden fase..

    Anden trin menu (1-2 dage):

    • 7:00 - 2 kartofler bagt i skræl, te eller frysetørret kaffe;
    • 10:00 - en del af hvedegrød, et glas frisk grøntsag;
    • 13:00 - kartoffel- og kålcreme-suppe, 2 kartoffelboller, gelé;
    • 16:00 - et halvt glas rosehip bouillon;
    • 18:00 - pilaf med rosiner, et halvt glas rosehip bouillon;
    • 20:00 - naturlig juice.

    Tredje trin menu (2-3 dage):

    • 7:00 - en del hirse grød i mælk, nogle tørrede frugter;
    • 10:00 - kartoffelmos, 250 ml naturlig juice;
    • 13:00 - grøntsagssuppe med havregryn, 2 gulerodskoteletter, et glas uzvar;
    • 16:00 - et halvt glas rosehip bouillon;
    • 18:00 - kartoffelmos med et stykke kogt fisk;
    • 20:00 - grøntsag eller frugt frisk.

    Menu på fjerde etape (2-3 dage):

    • 7:00 - boghvede med mælk, frisk grøntsagssalat, varm drikke;
    • 10:00 - en håndfuld tørrede frugter, et glas frisk gulerod;
    • 13:00 - grøntsagssuppe, risgrød med stykker kogt kød, kompot;
    • 16:00 - bagte æbler;
    • 18:00 - kartoffelboller, et stykke kogt kylling eller kanin, et glas kompot;
    • 20:00 - vegetabilsk frisk.

    For et barn kan du tilføje frugtgelé, frisk frugt, hjemmelavede kompotter. Ordinerede måltider kan erstattes med andre kaloriefattige, hvis kosten bruges til vægttab. Supper kan være let saltede; grøntsager og vegetabilsk olie er tilladt for salater. Det anbefales at udskifte kød til voksenmenuen med vegetariske retter. For børn skal du sørge for at efterlade proteinfødevarer, introducere mere kogt eller bagt fisk.

    Alle retter på den klassiske menu er ret enkle og kræver ikke specielle ingredienser og madlavningsfærdigheder. De, der uafhængigt besluttede at overholde en sådan diæt, kan fortynde kosten ved at supplere den med diætretter, gryderetter, supper, mus. Overvej flere opskrifter, der passer til enhver kategori af mennesker: tabe sig, voksne, børn.

    Gulerodskoteletter

    Riv to store gulerødder eller hugg dem i en fødevareprocessor. Tilsæt en hakket løg til den og gryder alt i en gryde med lidt vand. Efter 5-7 minutter tilsættes 3 spiseskefulde semulje eller havregryn til gulerødderne, blandes og holdes i ilden i et par minutter.

    Kartoffel dumplings

    Til 250 g kartoffelmos (uden salt og olie) tilsættes en spiseskefuld majs eller havregryn, en æggehvide. Bland hele massen eller slå med en blender. Du kan tilføje nogle finthakkede greener til de hakkede kartofler. Form aflange dumplings fra den resulterende masse, læg dem i en multikoger eller dobbeltkedel og stå indtil de er ømme. Du kan tilberede dumplings i ovnen: læg dem på pergament og pensl ovenpå med vand eller æggehvide.

    Uzvar kan fremstilles af enhver tørret frugt. I den klassiske opskrift bruges færdige komplekse kompositioner til det: tørret æble, pærer, svesker. Du kan lave det af en favoritkomponent, rosiner er ikke egnede til disse formål. Udvalgte tørrede frugter skal skylles flere gange i koldt vand. Anbring i en gryde, dæk med vand og kog på svag varme.

    Kost til hyperkalæmi er evnen til naturligt at reducere niveauet af kalium i kroppen. Hele kosten skal bestå af fødevarer, der ikke indeholder mere end 125 mg kalium pr. Portion. Dette betyder, at agurker, druer, æbler, tranebær, kål, salat, friske svampe og blommer får lov til at spise, de indeholder en lille sammensætning af dette stof.

    Tabellen, hvor der er en liste over fødevarer, hvor hyperkalæmi udvikler sig, viser, at kartofler, kød, fisk, abrikos, melon, mælk, appelsiner, tomater og svesker indeholder 225 mg af dette stof.

    Derfor kan brugen af ​​ovenstående produkter være yderst farlig:

    1. Drik mere vand (op til 3 liter om dagen) for at skylle ud giftstoffer fra kroppen og også reducere kaliumniveauer.
    2. Kog kød og fisk uden salt, indtag ikke mere end 30 g ad gangen eller tofuost, som kan spises 100 g. Op til 6 portioner af disse produkter er tilladt om dagen.
    3. Konserveret fisk skal have et minimum af saltindhold.
    4. Æg, ikke mere end en pr. Portion.
    5. Frisk frugt med et lavt kaliumindhold skal gennemblødes i vand et par timer før måltiderne for yderligere at reducere koncentrationen. Tilladt 3 portioner dåse eller friske ikke-søde frugter i løbet af dagen.
    6. Mejeriprodukter er tilladt i 125 g eller et halvt glas 2 gange om dagen.
    7. Pasta, ris og brød indeholder mindre kaliumindhold end fuldkorn, så de kan indtages.
    8. Grøntsager skal koges i et stort volumen vand uden salt, som derefter drænes og ikke indtages. Kartoffelmos er en gryderet lavet af individuelt kogte grøntsager. Sauerkraut, ærter, bønner, oliven ekskluderer.
    9. Huller fremstillet af frugt og mejerifrie cremer indeholder ikke kalium.
    • Ekskluder frisk brød, pasta (med øget vægt), produkter fremstillet af blød og wienerbrød, produkter med fløde.
    • Spis ikke fedt svinekød, and, gås, ildfast fedt, nyrer, lever, dåse mad, pølser, røget kød. Forbudt kød, fisk samt svampekraft og kød, fisk, svampesauce.
    • Du kan ikke bruge fed hytteost, ost, fløde og creme fraiche. Du kan ikke spise chokolade, is, salte oste, sennep, peberrod.
    • Stærk te og naturlig kaffe er forbudt.
    • Druesaft er begrænset til retter lavet af bønner, ærter, bønner på grund af muligheden for tarmudspænding. For fedme skal du begrænse druer, tørrede frugter, sukker, honning, marmelade.

    Jeg kost

    • Første morgenmad: bagte kartofler (200 g), malet kaffe med ris bouillon.
    • Anden morgenmad: enhver juice fra det tilladte (100 ml).
    • Frokost: Mos kartoffelsuppe (200 g), gulerodspuré og frugtgelé (100 g).
    • Eftermiddagsmatbit: hybenjuice eller infusion (100 ml).
    • Middag: kartoffelmos (300 g), juice (100 ml).
    • Om natten: juice (et halvt glas).

    II diæt

    • Første morgenmad: 200 g bagte kartofler, malet kaffe med mælk (200 ml)
    • Anden morgenmad: havregryn 150 g, et halvt glas saft.
    • Frokost: suppe med kål og kartofler 200 g, kartoffelkoteletter 200 g og frugtgelé.
    • Eftermiddags snack: juice 100 ml eller hyben infusion.
    • Middag: pilaf med frugt 150 g og et halvt glas saft
    • Om natten: juice eller hyben infusion 100 ml.
    • Denne dag er 50 g saltfrit brød tilladt.

    III diæt

    • Første morgenmad: hirsegrød i mælk med tørret frugt 200 g, et glas malet kaffe med mælk.
    • Anden morgenmad: Mos kartofler 200 g, et halvt glas saft.
    • Frokost: rissuppe med tilladte grøntsager 250 g, juice 150 ml eller hybeninfusion.
    • Middag: bagte ostekager med gulerødder 200 g, juice 100 ml.
    • Om natten: et halvt glas juice eller hyben infusion
    • Hele dagen kan du spise saltfrit brød 100 g.

    IV diæt

    • Første morgenmad: salat fra friske grøntsager (150 g), boghvede grød (200 g), et glas kaffe med mælk.
    • Anden morgenmad: gennemblødte rosiner (tørrede abrikoser) 100 g, et halvt glas saft.
    • Frokost: suppe med kartofler og grøntsager 250 g, ostemasse budding med grøntsager 200 g, et glas tørret frugtkompot.
    • Eftermiddagsmad: et halvt glas juice eller hyben infusion.
    • Middag: kartoffelkoteletter 200 g, bagt æble 100 g, et glas te med citron.
    • Om natten: et halvt glas juice eller hyben infusion.

    Sådan slipper du naturligt af høje kaliumniveauer i din krop

    Kalium er ansvarlig for mange vitale processer, der forekommer i menneskekroppen..

    I blodet er dens norm fra 3,5 til 5 ml Eq / l:

    • transmission af nerveimpulser
    • regulering af syre-base balance i blodet samt balance mellem vand og salt;
    • udskillelsesfunktion af nyrerne
    • udvikling og arbejde i muskelsystemet
    • stimulerer tarmaktivitet
    • hjerte kontraktil funktion;
    • opretholder normalt blodtryk.

    Overskydende kalium (mere end 5 ml ækv. / L) kaldes "hyperkalæmi" og forårsager meget skade på kroppen. Undertiden udvikles alvorlige komplikationer, der ender i døden, når niveauet af dette stof stiger til 10 ml ækv. / L.

    Årsagen til en tilstand som hyperkalæmi er et forhøjet kaliumindhold i den forbrugte mad, hvilket fører til dets overskud i kroppen..

    Nogle gange skyldes det høje indtag af dette stof misbrug af kosttilskud og multivitaminer.

    Denne tilstand manifesterer sig:

    • angst;
    • myasthenia gravis;
    • paræstesi
    • lammelse;
    • anuria;
    • protein i urinen
    • hjertearytmi op til hjertestop.

    Tips Rediger

    Lider du af hyperkaliæmi? I så fald bør du sandsynligvis kontrollere kvaliteten af ​​din diæt. Her er nogle tip, der hjælper dig med at planlægge din diæt til hyperkalæmi..

    Hyperkalæmi er en tilstand, hvor kaliumniveauet i blodet er ekstremt højt. Nyresvigt, insulinmangel, aldosteronisme, Cushings syndrom, lupus nefritis og urolithiasis er flere grunde, der forhindrer rettidig eliminering af kalium fra kroppen, hvilket fører til en stigning i niveauet i blodet.

    Udmattelse og utilpashed

    Uregelmæssig eller fraværende hjerteslag

    Muskelsvaghed, prikken eller følelsesløshed

    Kostråd til hyperkaliæmi.

    Hvad kan du spise? Dette er et grundlæggende spørgsmål, der opstår i sindet. Nå, du kan finde svaret i produktlisten nedenfor. Du bør indtage fødevarer med lavt kaliumindhold. Nedenfor er en liste, der indeholder fødevarer med lavt kaliumindhold. Du kan nemt indarbejde dem i din kost. Bær har generelt de laveste kaliumniveauer, så du kan indtage alle bær, der ikke er nævnt i denne liste..

    Hvad skal jeg undgå? Når du lider af hyperkaliæmi, er det meget vigtigere at vide, hvilke fødevarer du skal undgå. Ved hyperkalæmi bør du undgå fødevarer med højt kaliumindhold. Du vil se en liste over fødevarer, der er rige på kalium nedenfor. Nu, hvis du ser på listen, vil du opdage, at der er flere produkter i den, som du helst ikke vil give op..

    Chokolade kan være en af ​​dem. I sådanne tilfælde kan moderat forbrug af sådanne fødevarer tolereres. Det vil ikke skade dig, så længe du spiser en af ​​dine foretrukne kaliumrige fødevarer hver anden uge. Selvom du kan spise kartofler, bør du undgå bagte kartofler i deres skind..

    Til stegte kartofler skal du sige et kategorisk "Nej!" De fleste saltsubstitutter indeholder kaliumchlorid. Faktisk er kaliumchlorid den primære komponent i disse erstatninger. Således vil sådanne erstatninger hurtigt øge blodkaliumniveauerne, hvis de indtages i den daglige diæt. Ruthmol og LoSalt er to populære saltsubstitutter, der indeholder høje niveauer af kalium.

    Kalium opløses i vand. Kog dine grøntsager i vand, og dræn derefter. Du vil slippe af med noget af kalium i grøntsager.

    Skift til sort te i stedet for kaffe, squash i stedet for chokoladedrikke og tør hvidvin i stedet for cider og andre alkoholholdige drikkevarer.

    Spis almindelige cookies i stedet for slik.

    I stedet for at bruge kaliumrige saltsubstitutter, skal du bruge krydderier til at smage din mad.

    Hvis der er hyperkalæmi på grund af nyresvigt eller anden sygdom, bør behandling af sygdommen først overvejes, hvilket automatisk sænker kaliumniveauet i blodet. Hvis stigningen i kaliumniveauer skyldes dine spisevaner, kan det kontrolleres ved at minimere dit indtag af kaliumrige fødevarer. Som nævnt tidligere betyder antallet af portioner også noget. For at behandle hyperkalæmi skal du fokusere på årsagerne..

    • Tal med din læge om medicin, du i øjeblikket tager. Nogle lægemidler kan forårsage en stigning i kaliumniveauer: NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), ACE-hæmmere, betablokkere, heparin, cyclosporin, trimethoprim og sulfamethoxazol.
    • Et for lavt niveau af kalium i blodet er også sundhedsfarligt. Hvis du prøver for hårdt på at sænke dit kaliumniveau, er det vigtigt regelmæssigt at overvåge det under tilsyn af en læge..

    Bliver nødt til at opgive mejeriretter, hvedeprodukter, majs, halvfabrikata, produkter, der inkluderer konserveringsmidler. Sukkerrige frugter, linser, kartofler, fed fisk, tomater, konfekture, rødt kød og koffein er skadelige for patienten..

    Hvilke andre regler skal følges for at normalisere kalium?

    1. At nægte dårlige vaner. Erklær dette år som et helbredsår, følg rådene fra en erfaren ernæringsekspert og få regelmæssige kontrolbesøg. Rygning, alkohol påvirker nyrerne, leveren, kalium negativt heller ikke til side.
    2. For at opnå balance i kroppen forstyrrer motion ikke. Du behøver ikke gå til en fitnessklub, du kan lave gymnastik, strække eller regelmæssige øvelser derhjemme. Rolig og rolig yoga.
    3. Gør det til en regel at drikke urtete hver dag i 2-3 måneder. Grøn te, kamille, calendula skal være de obligatoriske komponenter i medicinsk bouillon. De har også en gavnlig virkning på fordøjelsen, fjerner betændelse, kolik og forbedrer afføring.
    4. Hvor nyttigt er indsamlingen af ​​urter, der sælges på apoteker, er et stort spørgsmål. En person, der er udsat for høje kaliumniveauer i blodet, skal nøje undersøge sammensætningen af ​​urtete. Sæt urtepræparater til side, som inkluderer lucerne, mælkebøtte, padderok og brændenælde. Det er bedre at konsultere en kyndig urtelæge, han vælger den optimale og effektive urtesamling.

    Hvad sker der, hvis forhøjet kalium ikke behandles

    Symptomer som en person oplever med hyperkaliæmi:

    • hjerterytmefejl
    • kvalme refleks
    • træthed og sløvhed, apati;
    • trængt vejrtrækning
    • mavesmerter af spastisk karakter;
    • nedsat respons på stimuli;
    • følelsesløshed i hænder og fødder.

    Denne tilstand kan ikke tolereres, kontakt en læge og vær sund!

    Nedsat kaliumudskillelse

    Hyperkalæmi forårsaget af nyrepatologi opstår som et resultat af sådanne patofysiologiske mekanismer: nedsat blodgennemstrømningshastighed i de distale nefroner, aldosteronsekretion og dens virkning, funktion af kaliumsekretionsveje i nyrerne. Hyperkalæmi forårsaget af nedsat distalt natrium- og vandtransport forekommer ved kongestiv hjertesvigt, akut nyreskade og kronisk nyresygdom i slutstadiet.

    Transmembrantransport af elektrolytter

    Forskellige mekanismer fremmer bevægelsen af ​​kalium ud af cellerne eller ind i cellerne, hvilket øger koncentrationen af ​​kalium i blodplasmaet (omfordeling hyperkalæmi). På grund af den øgede osmolaritet i blodplasmaet, for eksempel med et ukontrolleret forløb af diabetes mellitus, opstår en koncentrationsgradient, når kalium vaskes ud af cellerne sammen med vand.

    Relativ insulinmangel eller insulinresistens er også almindelig hos diabetikere, hvilket forhindrer kalium i at bevæge sig ind i celler. Som reaktion på acidose udskiftes ekstracellulære hydrogenioner med intracellulært kalium, selvom det endelige resultat er meget variabelt og afhænger delvist af typen af ​​acidose.

    Medicinerelateret hyperkaliæmi

    Medicin forårsager ofte hyperkalæmi, især hos mennesker med nyresvigt eller hypoaldosteronisme. Hyperkalæmi forekommer oftest, når medicin interfererer med kaliumudskillelse. Tilsætning af kalium for at korrigere eller forhindre hypokalæmi kan også ved et uheld føre til hyperkalæmi..

    En undersøgelse viste, at ca. halvdelen af ​​lægemiddelinduceret hyperkalæmi skyldtes ACE-hæmmere, og ca. 10% af de ambulante patienter, der startede behandling med en ACE-hæmmer eller angiotensinreceptor, udviklede hyperkalæmi inden for et år. Forekomsten af ​​hyperkalæmi forbundet med kaliumbesparende diuretika er steget markant, da det er blevet vist, at tilføjelse af spironolacton til standardbehandling hos patienter med kongestiv hjertesvigt reducerer sygelighed og dødelighed..

    Ved samtidig administration af en ACE-hæmmer og en angiotensinreceptorhæmmer er der risiko for farlige bivirkninger, herunder hyperkalæmi, så denne kombination undgås. Andre populære lægemidler, der kan forårsage hyperkaliæmi, inkluderer trimethoprim, heparin, b-blokkere, digoxin og NSAID'er.

    Nødpleje for hyperkaliæmi

    Indførelsen af ​​calcium, der stabiliserer membranerne i kardiomyocytter og dermed bidrager til forebyggelse af udviklingen af ​​livstruende ledningsforstyrrelser, er indikeret i nærvær af passende ændringer i EKG. Indførelsen af ​​calcium påvirker ikke koncentrationen af ​​kalium i blodplasmaet. Hvis tegn på hyperkaliæmi 5 minutter efter administration er yderligere synlige på kontrol-EKG, gentages dosis af calcium. Handlingens varighed af calciumindgivelse er kort: fra 30 til 60 minutter.

    Insulin og glukose. Den mest pålidelige metode til intracellulær bevægelse af kaliumioner er administration af insulin med glukose. Normalt injiceres 10 enheder. insulin, hvorefter 25 g glucose også administreres for at forhindre hypoglykæmi. Da hypoglykæmi er en hyppig bivirkning selv med glukoseadministration, overvåges serumglucose regelmæssigt.

    Inhalerede β2-agonister. Albuterol, en selektiv β2-adrenerg agonist, er et populært lægemiddel til intracellulær bevægelse af kalium. Lægemidlet er effektivt til enhver indgivelsesmetode: inhalation, intravenøs eller forstøver. Det skal bemærkes, at den anbefalede dosis Albuterol, når den administreres sammen med en forstøver, er 4-8 gange højere end den sædvanlige åndedrætsdosis..

    Bagepulver. Selvom bagepulver ofte bruges til behandling af hyperkalæmi, er evidensbaseret bevis blandet, hvilket viser ringe eller ingen fordel. Derfor anvendes natriumbicarbonat ikke til monoterapi. Soda kan spille en rolle som en adjuverende behandling, især hos patienter med samtidig metabolisk acidose.

    Nedsat total kropskalium.

    Kalium kan fjernes fra kroppen gennem mave-tarmkanalen, nyrerne eller direkte fra blodet ved hjælp af dialyse. Dialyse er indiceret til patienter med nedsat nyrefunktion eller livstruende hyperkalæmi, eller hvis andre tiltag er mislykkede. Andre behandlinger fungerer ikke hurtigt nok til hurtigst muligt at korrigere hyperkalæmi.

    Kommercielt tilgængelige ionbytterharpikser (normalt natriumpolystyrensulfonat (Kayexalat) er ikke tilgængelige til behandling af akut hyperkalæmi, men kan være effektive til at sænke total kropskalium i den subakutte periode. Da PSPS kan forårsage forstoppelse, er der mange farmakologiske midler med afføringsmidler. indeholder sorbitol.

    Der er dog rapporter om kliniske tilfælde af skade på mave-tarmkanalen ved kombineret brug af natriumpolystyrensulfonat med sorbitol, så FDA (USA) advarede officielt om faren. De seneste data om bivirkninger var for monoterapi med natriumpolystyrensulfonat. Derfor bør dette lægemiddel i kombination med sorbitol eller monoterapi undgås hos patienter i risiko eller med eksisterende tarmdysfunktion, såsom postoperative patienter eller patienter med forstoppelse eller inflammatorisk tarmsygdom..

    Der er ingen tegn på effektiviteten af ​​diuretika i den akutte fase af hyperkalæmi. Imidlertid kan diuretika, især loop diuretika, spille en rolle i behandlingen af ​​nogle typer kronisk hyperkalæmi, især dem der er forbundet med hypoaldosteronisme. Fludrocortison er det valgte lægemiddel til hyperkalæmi forbundet med mineralokortikosteroidmangel, inklusive hypoaldosteronisme.

    Foranstaltninger til forebyggelse af kronisk hyperkalæmi inkluderer diæt med lavt kaliumindhold, seponering eller dosisjustering af visse lægemidler, undgåelse af NSAID'er, diuretika, hvis nyrefunktionen bevares.

    Hvad skal kosten være?

    Patienter med hyperkaliæmi anbefales en særlig diæt og diæt, der udelukker mad med et højt kaliumindhold. Det tilrådes at diversificere køkkenet med produkter som ananas, blåbær, druer, gulerødder, solbær, yerga, citron, løg, mandariner, blommer, kål, asparges, ris, selleri, urter.

    Begræns dit indtag af kaliumholdige fødevarer

    Det er selvfølgelig ekstremt vanskeligt at undgå alle kaliumholdige fødevarer. Du kan bruge den loyale metode - spis det forbudte produkt nøjagtigt så meget som det passer i din håndflade. Grøntsager kan koges, og der frigøres kalium under tilberedningen. Skift også til te i stedet for den sædvanlige kaffe, tør vin i stedet for øl og cider, spis havregrynkager i stedet for chokolade.

    Tip: Det skal huskes, at enhver behandling skyldes den underliggende årsag til sygdommen. Hvis stigningen i kalium skyldes nyresvigt, bliver du nødt til at tage medicin.

    Og hvis overtrædelsen opstod udelukkende på grund af personlige vaner og præferencer for at føre den forkerte livsstil og spise, kan du ved at justere din diæt reducere koncentrationen af ​​kalium. For at komme sig skal du fokusere på årsagerne til patologien..

  • Halspulsåren stenose

    Protrombinindeks