Dynamiske lidelser i hjernecirkulationen

Dynamiske lidelser i hjernecirkulationen - den mest almindelige form for denne patologi.

Grundene

Årsagerne kan være hypertension, aterosklerose, mindre ofte cerebral vaskulitis af forskellige etiologier (infektion, gigt), systemiske vaskulære sygdomme (tromboangiitis, periarteritis nodosa), diabetes mellitus osv..

Symptomer

Et vigtigt tegn på en sådan patologi er reversibel, det vil sige, at de nedsatte hjernefunktioner som regel hurtigt gendannes. Fokale lidelser forbundet med patologi i hjernehalvkuglerne eller i bagagerummet er karakteristiske. Tab af bevidsthed er sjældent. De vigtigste symptomer er hovedpine, paræstesier i den ene side af kroppen, svaghed i lemmerne på den samme side. I de fleste tilfælde påvises pyramideformet hemiparese med samtidig hemihypestesi med overfladisk følsomhed. I nogle tilfælde kan dynamiske kredsløbssygdomme ledsages af angreb af Jacksonian epilepsi.

I tilfælde af kredsløbssygdomme i hjernen i hjernestammen er der forbigående angreb af systemisk svimmelhed, kvalme, opkastning, nystagmus, nedsat koordination af bevægelser, bilaterale pyramidesymptomer, ofte symptomer på tab af funktion af abducens, oculomotorisk, trigeminus- og ansigtsnerver.

Imidlertid manifesteres de hyppigst iskæmiske kriser i det vertebrobasilar system ved en paroxysme af svimmelhed og kvalme uden nogen objektive fokussymptomer. Sådanne overtrædelser finder sted i de kommende timer eller dage og ender med fuld bedring. Kun i tilfælde af alvorlig forløb af den underliggende sygdom er gentagne manifestationer af dynamiske kredsløbssygdomme mulige, hvilket i sidste ende fører til vedvarende organiske lidelser med passende kliniske symptomer.

Behandling

I behandlingen er komplet hvile (sengeleje), rationel og afbalanceret ernæring, iltbehandling (vejrtrækning af ilt gennem en maske, hyperbar iltning osv.) Vigtig. Det er selvfølgelig vigtigt at behandle årsagen til kredsløbssygdomme, det vil sige at behandle den underliggende sygdom. I tilfælde af hypertension kræves et tilstrækkeligt udvalg af antihypertensiv behandling i tilfælde af diabetes mellitus og blodsygdomme - passende terapi osv. Antispasmodiske lægemidler (no-shpa, papaverine), kardiovaskulære lægemidler (korgikon, strophanthin), antikoagulantia, eufllin anvendes også.

MedGlav.com

Medicinsk oversigt over sygdomme

Akut krænkelse af hjernecirkulationen. Forbigående lidelser i hjernecirkulationen.

AKUT LIDELSE AF CEREBRAL CIRKULATION

(ONMK).


Dette udtryk inkluderer alle typer akutte lidelser i hjernecirkulationen, som ledsages af forbigående eller vedvarende neurologiske symptomer..

Akutte lidelser i hjernecirkulationen er karakteriseret ved manifestationen af ​​kliniske symptomer fra nervesystemet på baggrund af allerede eksisterende vaskulær lidelse:

  • aterosklerose,
  • hypertension eller arteriel hypertension af anden oprindelse og
  • nogle andre sygdomme (blodsygdomme, diabetes, syfilis, infektiøs-allergisk vaskulitis osv.).


Kliniske symptomer.

Sygdommen er kendetegnet ved en akut (normalt pludselig) debut og er kendetegnet ved en betydelig dynamik af generelle cerebrale og lokale symptomer på hjerneskade. Ved bestemmelse af arten af ​​akutte sygdomme i hjernecirkulationen tages der hensyn til sygdommens videre forløb, udviklingshastigheden af ​​neurologiske symptomer, deres træk og sværhedsgrad.

Tildel:

  • Forbigående lidelser i hjernecirkulationen
  • Slagtilfælde


1. Og nsults er opdelt i: lidelser med mere vedvarende, undertiden irreversible neurologiske symptomer.
Slag er klassificeret i:

  • Iskæmisk (cerebral infarkt) og
  • Blødende - frigivelse af blod i det omgivende væv og deres gennemblødning.
  • Der skelnes traditionelt mellem små slagtilfælde, hvor sygdommen forløber let, og neurologiske symptomer (motor, tale osv.) Forsvinder inden for 3 uger (se slagtilfælde)

2. Forbigående lidelser i hjernecirkulationen.

Oftest observeret med hypertension eller aterosklerose i hjerneskibe og er karakteriseret ved regression af neurologiske tegn inden for en dag efter deres udseende.

OVERGANGSBESTEMMELSER VED CEREBRAL CIRKULATION


Forbigående cerebrovaskulær ulykke - den mest almindelige type akut cerebrovaskulær ulykke


Grundene.

Patogenese.
I hypertensive cerebrale kriser forstyrres autoreguleringen af ​​cerebrale kar med symptomer på cerebralt ødem og vaskulære spasmer..
Med aterosklerotiske forbigående iskæmiske anfald - forbigående iskæmi i området med et aterosklerotisk kar, der skyldes virkningerne af ekstracerebrale faktorer og et fald i blodtrykket; udløsningsmekanismen i dette tilfælde er oftest en svækkelse af hjerteaktivitet, undertiden en ugunstig omfordeling af blod i kroppen i forbindelse med at tage et varmt bad, i nogle tilfælde - impulser fra en patologisk ændret halshule sinus og andre faktorer.

Ofte udvikles forbigående lidelser i cerebral cirkulation som et resultat af mikroembolisme i cerebrale kar, hvilket er typisk for patienter med myokardieinfarkt i postinfarktperioden, aterosklerotisk kardiosklerose, hjertefejl, sklerotiske læsioner i aorta og store kar i hovedet samt med ændringer i de fysisk-kemiske egenskaber ved blodkoagulation).
Kolesterolkrystaller, masser af nedbrydende aterosklerotiske plaques, mikrotrombose og mikroblødninger, blodpladekonglomerater tjener som materiale til emboli og trombose..

Ved åreforkalkning observeres ofte forbigående forstyrrelser i hjernecirkulationen under tilstande med okklusive læsioner i hjernens hovedkar (halspulsårene og vertebrale arterier), undertiden med deres komplette blokering i sådanne tilfælde er de tegn på dekompensation af sikkerhedsstillelse.

Cerebral cirkulationsforstyrrelser kan stressende situationer. Nogle gange sammen med en forbigående overtrædelse af hjernecirkulationen er der tegn på cirkulation i andre organer og væv - hjertets kar, nyrer, mavehule, ekstremiteter.

Kliniske symptomer.
Forbigående lidelser i hjernecirkulationen kan manifestere sig:

  • cerebrale symptomer,
  • fokale symptomer.


Generelle cerebrale symptomer især karakteristisk for Hypertensive cerebrale kriser.
Generelle hjerne symptomer inkluderer: hovedpine, svimmelhed, smerter i øjenkuglerne, som øges med øjenbevægelse, kvalme, opkastning, støj og overbelastning i ørerne. Ændringer i bevidsthed er mulige: bedøvelse, psykomotorisk agitation, bevidsthedstab, der kan være et kortvarigt tab af bevidsthed. Mindre almindelige er krampeanfald.
En yderligere stigning i blodtrykket (BP) observeres og kombineres ofte med autonome lidelser (følelse af kulderystelser eller varme, rigelig vandladning osv.).
Meningeal fænomener kan forekomme - spændinger i occipitale muskler.
Hypotoniske cerebrale kriser er kendetegnet ved mindre udtalt cerebrale symptomer og observeres på baggrund af lavt blodtryk (BP) og svækkelse af pulsen.


Fokale neurologiske symptomer vises muligvis afhængigt af deres placering.
Hvis der er en krænkelse af blodcirkulationen i hjernehalvkuglerne, forstyrres ofte den følsomme kugle i form af paræstesier --- følelsesløshed, prikken, oftere lokaliseret, fanger visse områder af huden, lemmerne eller ansigtet. Områder med nedsat smertefølsomhed - hypostesi kan påvises.
Sammen med sensoriske forstyrrelser kan bevægelsesforstyrrelser forekomme - lammelse eller lammelse, ofte begrænset (hånd, fingre, fod), parese af den nedre del af ansigtsmusklerne i ansigtet, muskler i tungen er også bemærket. Undersøgelsen afslører en ændring i sener og hudreflekser, patologiske reflekser (Babinsky's refleks) kan forårsages. Forbigående taleforstyrrelser, forstyrrelser i kroppens skema, tab af synsfelter osv. Kan også udvikle sig..

Transient oculopyramidal cross syndrom - tab af syn eller fuldstændig blindhed i det ene øje og svaghed i den modsatte arm og ben - betragtes som patognomonisk til stenose eller blokering af halspulsåren i nakken. Med en okklusiv proces i halspulsåren er der ofte en svækkelse eller forsvinden af ​​dens pulsation i nakken, især i underkæbens vinkel; nogle gange høres en vaskulær murmur over arterien. Oftalmisk dynamometri afslører ofte et fald i retinal tryk på siden af ​​en blokeret halspulsåren.

Når hjernestammen påvirkes, kan svimmelhed, ustabil gangart, nedsat koordination, dobbeltsyn, træk i øjenkuglerne, når man ser til siderne, følsomme lidelser i ansigtet, tungen, fingerspidserne, svaghed i lemmerne og synke..

Sammen med stammesyndromer observeres ofte forskellige typer fotopsier, forbigående scotomas, optisk-vestibulære lidelser, kortvarigt hukommelsestab, desorientering forbundet med cirkulation i bassinet i de bageste cerebrale arterier.
Efter lokale hjernekriser med forskellig etiologi kan der være "spor" - asymmetrier i hud- og senereflekser, mild hypæstesi. Normalt forsvinder disse mikrosymptomer inden for få dage, men nogle gange findes de på et senere tidspunkt..

BEHANDLING AF BRAIN CIRCULATION DISORDERS.

Behandling af forbigående lidelser i cerebral cirkulation af aterosklerotisk oprindelse, der er baseret på cerebrovaskulær insufficiens, bør være meget forsigtig. Det er umuligt at sige på forhånd, om overtrædelsen vil være kortvarig eller vedvarende..

  • Patienten skal have mental og fysisk hvile.
    Det er også nødvendigt at bestemme, hvordan hjertet i øjeblikket fungerer, og måle blodtrykket..
  • Anvend med en svækkelse af hjerteaktivitet Kardiotoniske lægemidler (sulfokamfokain, subkutant cordiamin 0,25-1 ml 0,06% corglikonopløsning).
    I tilfælde af et kraftigt blodtryksfald injiceres 1-2 ml af en 1% opløsning af mezaton subkutant eller intramuskulært, koffein subkutant, efedrin 0,025 g tre gange dagligt gennem munden.
  • For at forbedre blodtilførslen til hjernen, under betingelse af normalt eller højt blodtryk, ordineres en intravenøs eller intramuskulær opløsning af aminophyllin (10 ml af en 2,4% opløsning af aminophyllin, 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning intravenøst ​​eller 1-2 ml af en 24% opløsning af aminophyllin intramuskulært). Eufillin forbedrer cerebral blodgennemstrømning, forbedrer blodgennemstrømningen gennem venerne og forhindrer væksten af ​​cerebral ødem.
  • Vasodilatorer ordineret hovedsageligt til PNMK, som ledsages af en stigning i blodtrykket. Med normalt eller lavt blodtryk ordineres kardiotoniske lægemidler.
    • Af vasodilatorerne anvendes en 2% opløsning af papaverin 1-2 ml intravenøst, eller no-shpu 1-2 ml (injiceres langsomt!)
    • Den vasodilaterende effekt tilvejebringes af cinnarizin 1 tablet (0,025) 3 gange om dagen eller xaletinol-nicotinat (theonikol) 1 tablet (0,15 g) X 3 gange om dagen eller 1-2 ml intramuskulært. Xaletinol-nikotinat øger blodgennemstrømningen i små kar, forbedrer det, øger tilførslen og brugen af ​​ilt i hjernevævet, forbedrer blodets kemiske sammensætning, hvilket har en gavnlig virkning på hjerteaktiviteten.
    • Det tilrådes at ordinere intravenøs, drop-indgivelse af Cavinton (helst under stationære forhold) 10–20 mg (1-2 ampuller) i 500 ml isoton natriumchloridopløsning, hvorefter de skifter til at tage en tabletpræparat ved 0,005 tre gange dagligt. Cavinton har en generel vasodilatatoreffekt, men mere selektivt - på hjernens kar, især på kapillærerne, forbedrer tilførslen af ​​ilt til hjernevævet og fjerner oxidationsprodukter.
    • Treminal kan også bruges. Ordinér intravenøst ​​100-200 mg (5-10 ml) i 250-500 ml isoton natriumchloridopløsning, skift derefter til at tage piller til 1-2 piller tre gange om dagen.

Forebyggelse af sygdomme.

Forbigående cerebrovaskulær ulykke er bedre forebygget end behandlet. For at gøre dette skal du tage forebyggende foranstaltninger, især når du har forhøjet blodtryk, alderdom, hjertesvigt.
Er det nødvendigt:

  • Regelmæssige blodprøver, især dens viskositet, antal blodplader. Blodtrykskontrol er nødvendig.
  • I sådanne tilfælde skal du udpege Antiblodpladestoffer i vedligeholdelsesdoser:
    Acetylsalicylsyre i små doser 0,001 g / kg kropsvægt om morgenen; Prodeksin eller Kuralenil. Disse lægemidler forhindrer dannelsen af ​​arteriogene embolier eller vedhæftning af blodlegemer..
  • For at forhindre forbigående kredsløbssygdomme i hjernevævet er det også fornuftigt at ordinere Indirekte antikoagulantia:
    Pelentin 0,1-0,3 g 2-3 gange om dagen eller Fimilin 0,03 to gange om dagen, Simcupar 0,004 g 3 gange om dagen. Alle disse lægemidler skal ordineres med blodkontrol og også strengt tage kontraindikationer til deres anvendelse i betragtning (lever- og nyresygdom, mave- og tolvfingertarmssår, hæmorroide og uterine blødninger, øget blødning osv.). Annuller disse lægemidler gradvist, reducer dosis og øg intervallet mellem doser.
  • Ved behandling af forbigående lidelser i hjernecirkulationen skal du ordinere Beroligende og sovende hjælpemidler:
    Sibazon, seduxen, somapais, valerian, moderurt og forskellige symptomatiske lægemidler, der sigter mod at lindre hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning.

Varigheden af ​​sengeleje kan være forskellig afhængigt af sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer..
En længere sengeleje skal være hos patienter med forskellige symptomer på hjernestammen - mindst 3 til 4 uger.

Forbigående overtrædelse af cerebral cirkulation eller PNMK - hvad er det, hvordan det manifesteres og behandles

Forbigående cerebrovaskulær ulykke kan diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldre. Det er en fejltagelse at betragte denne sygdom som gamle mennesker. Selv mennesker under 40 kan lide af denne lidelse. PNMK kan behandles, men sygdommen skal opdages tidligt. Da en sådan tilstand kan indikere den forestående manifestation af mere alvorlige patologier.

En forbigående type lidelser i PNMK er de, der opstår pludseligt og ikke varer længe. WHO har fastlagt retningslinjer for varigheden af ​​forbigående forstyrrelser. Alle fokale symptomer skal forsvinde i løbet af dagen. Alle lidelser i cerebral cirkulation, som har en lang varighed, er relateret til cerebral stroke.

PNMK har en række funktioner, der også er værd at tale om. Hjernens kredsløbssystem er komplekst, men ganske interessant. Mængden af ​​blod i hjernen forbliver altid konstant, denne indikator ændres ikke selv med høj mental stress eller hårdt fysisk arbejde. Områder i hjernen, der er mest stressede og mest involverede, får mere ernæring gennem blodet. Det bevæger sig væk fra mindre involverede dele af hjernen.

Cerebrale kar er ansvarlige for at mætte hjernen med ilt og næringsstoffer. På grund af deres korrekte funktion kan hjernen fungere problemfrit. Når blodkar ikke kan fungere normalt af forskellige årsager, opstår forstyrrelser i fri blodgennemstrømning. Arterier kan indsnævres eller lukkes helt. I sådanne situationer forstyrres ernæring og iltmætning i bestemte områder af hjernen..

PNMK - hvor farligt er det?

Ved langvarig iltsult kan iskæmiske slagtilfælde udvikles i nogle dele af hjernen. Dette er den største fare for PNMC, fordi der med en sådan patologi observeres krænkelser i blodforsyningen, hvilket fører til patologiske ændringer og forstyrrelser i funktionen af ​​de enkelte sektioner og organet som helhed..

Hvis der efter et slagtilfælde kræves langvarig bedring og kompleks rehabilitering, elimineres de negative konsekvenser hurtigt med PNMK. Behandlingen er kortvarig og normalt meget effektiv. Selv angrebet af PNMK selv forsvinder normalt efter et par minutter, kun i nogle tilfælde kan det vare op til en time.

En kortvarig krænkelse af hjernecirkulationen kræver øjeblikkelig lægehjælp, når de første symptomer opdages. Konsekvenserne af forsømt patologi kan være meget alvorlige og endda dødbringende..

Typer af cerebrovaskulære ulykker

Der er flere klassifikationer af sygdommen, som er baseret på forskellige faktorer. Af karakteren af ​​sygdomsforløbet skelnes der mellem to store grupper:

  1. Kroniske former for PNMK er igen opdelt i hypertensive og aterosklerotiske.
  2. Akut forbigående krænkelse af hjernecirkulation er opdelt i slagtilfælde med uventet udvikling og forbigående reversible lidelser.

I henhold til følgende klassificering er PNMK opdelt i to typer:

  1. Cerebral hypertensiv krise opstår på baggrund af et skarpt spring i tryk. Symptomatologien stiger også kraftigt, der kan opstå nye tegn, der ikke generede personen før.
  2. Et forbigående iskæmisk anfald er en akut, men midlertidig lidelse. Det er kendetegnet ved tegn på neurologisk karakter. Intensiteten af ​​manifestation af symptomer er direkte relateret til størrelsen på det område, der blev påvirket af sygdommen. Denne form for PNMK kaldes ofte et mikroslag. Forstyrrelser og konsekvenser af sådanne angreb er minimale. Microstrokes forsvinder et par minutter efter udvikling, selvom denne tilstand kan vare i flere timer.

Årsager til sygdommen

Der er mange sygdomme, der kan føre til PNMK. Blandt denne liste over årsager er der to sygdomme, der er mest almindelige:

  • Aterosklerose i hjernekarene er forbundet med dannelsen af ​​plaques i karene, hvilket igen fører til udvikling af forbigående lidelser i hjernecirkulationen. På grund af dem indsnævres fartøjets lumen. Pladen kan komme af og bevæge sig langs karret med blodgennemstrømningen. I sin smalle del tilstopper den arterien og blokerer stien til blodbevægelse..
  • Hypertensiv sygdom er forbundet med dynamiske forstyrrelser i hjernens kar.

Ud over disse to sygdomme kan PNMK udvikle sig på baggrund af udviklingen af ​​andre lidelser:

  • syfilis,
  • arterielle lidelser på baggrund af gigt,
  • vaskulitis i forskellige manifestationer,
  • systemisk lupus erythematosus,
  • myokardieinfarkt,
  • osteochondrose i livmoderhalsen,
  • diabetes,
  • en række hjertesygdomme,
  • vedvarende højt eller hyppigt stigende blodtryk,
  • dårlige vaner.

Symptomer på PNMK

Symptomer på en kortvarig forstyrrelse af cerebral blodforsyning kan være meget forskellige. Dette komplicerer betydeligt definitionen af ​​sygdommen og dens tidlige påvisning. Normalt udvikler sygdommen sig akut, opstår pludselig, og symptomerne går hurtigt over.

Symptomatiske manifestationer er opdelt i flere grupper:

  1. De generelle cerebrale manifestationer af sygdommen kan være som følger:
  • hovedpine af forskellig art og lokalisering,
  • kvalme og opkast,
  • svaghed i hele kroppen,
  • følelse af åndenød,
  • sløret syn,
  • vasomotoriske reaktioner,
  • lidelser i bevidstheden, der hurtigt passerer.

Test: Hvad ved du om menneskeblod?

Deltag i vores Telegram-gruppe, og vær den første til at vide om nye tests! Gå til Telegram

  1. Fokale (regionale) manifestationer af sygdommen reduceres til følgende manifestationer:
  • følelsesløshed, prikken i ansigt, hænder eller fødder,
  • lidelser i bevægeapparatet,
  • paretiske fænomener i området omkring hånden, individuelle fingre eller fod,
  • hemiplegi,
  • Jacksonian epilepsi er en sjælden lidelse,
  • blindhed i det ene øje,
  • systemisk svimmelhed angiver PNMK i det vertebrobasilar bassin,
  • nedsat synkeevne,
  • temporal lap epilepsi,
  • hukommelsesnedsættelser indikerer svækkelser af iskæmisk karakter i de mediale basale regioner.

Forbigående forstyrrelser i blodgennemstrømningen til hjernen kan forårsage en række symptomer, som hver især kræver opmærksomhed. Du kan ikke ignorere de meddelelser, der kommer fra kroppen. De kan have alvorlige bekymringer..

Diagnostiske metoder

Vi vil studere metoderne til diagnosticering af sygdommen lidt senere, men indtil videre vender vi os til det internationale klassifikationssystem ICD10 og finder den kode, der er forbeholdt PNMK. Det vil være G45, det er denne betegnelse for denne sygdom, der accepteres af international medicin, og det er angivet i sygehistorien.

Hvis PNMK manifesterer sig i form af transistor iskæmiske angreb, reduceres essensen af ​​diagnosen til udelukkelse af stenoserende læsioner af ekstra- og intrakranielle arterier. Dette gælder især for gentagne manifestationer af sygdommen. Til disse formål anvendes følgende teknikker:

  • SPL G,
  • MR angiografi,
  • kontrastangiografi,
  • undersøgelse af mikrocirkulationsforstyrrelser,
  • evnen af ​​kredsløbssystemet til at størkne evalueres,
  • CT og MR kan udelukke hæmoragisk proces.

I nærværelse af en hypertensiv krise reduceres essensen af ​​diagnosen til udelukkelse eller bekræftelse af sekundær hypertension. I tilfælde af meningeal syndrom er det nødvendigt at udelukke subaraknoid blødning. Det er bydende nødvendigt at diagnosticere krænkelser i arbejdet med andre organer og systemer, der er opstået som følge af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Behandlingsmetoder

Hvis PNMK opdages, er det bydende nødvendigt at gennemgå behandling, som ordineres af den behandlende læge. Det er umuligt at ignorere hans anbefalinger, da konsekvenserne af en forsømt sygdom kan være uoprettelig. Der er flere behandlingsmetoder.

Medicin

Der er et antal medikamenter, der ordineres ved diagnosticering af PNMK. Kun en læge kan ordinere dem; du kan under ingen omstændigheder ordinere medicin til dig selv. I sådanne tilfælde kan behandling for forbigående cerebrovaskulær ulykke ikke kun være ineffektiv, men også farlig..

  1. Pentoxifyllin eller Dextran normaliserer rheologiske parametre i blodet. Disse lægemidler administreres ved intravenøs drypmetode..
  2. Acetylsalicylsyre er ordineret til langvarig brug.
  3. Bromcamphor er ordineret til personer med PNMK, der ikke kan tage salicylater på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.
  4. Neurometabolitter.
  5. De lægemidler, der normaliserede, viste blodtryk, hvilket er vigtigt for en patient med PNMK.
  6. For at slippe af med systemisk svimmelhed og autonome symptomer kan belladonna-alkaloider, diazepam, phenobarbital eller belladonna-ekstrakt ordineres.
  7. Beroligende midler ordineres til sedation.

Folkemedicin og ernæring

Du bør ikke afvise traditionel medicin, men du bør heller ikke tage dem til fuld behandling med PNMK. Sådanne teknikker kan kun supplere den vigtigste behandling af sygdommen. Vi har valgt de mest effektive og på samme tid enkle opskrifter.

  1. Skræl 4 hvidløgshoved og hak 6 citroner (skræl ikke, men fjern frøene). Slib disse to komponenter i en kødkværn, placer den resulterende blanding i en 3 liters krukke. Tilsæt 350 gr. skat, fyld den resterende plads med rent vand. Vi sender medicinen til et mørkt sted i 10 dage, filtrerer derefter og tager en spiseskefuld efter fortynding i et glas vand.
  2. Mal på et rivejern 100 gr. peberrodsrod, tilsæt 3 hakkede citroner og 3 spiseskefulde honning. Vi sender blandingen til køleskabet i tre uger. Efter infusion skal du tage en teskefuld med måltider to gange om dagen..
  3. Placer den røde kløver (tørre eller tørrede plantehoveder) i en liter krukke, så den er halvt fyldt. Tilsæt en halv liter vodka af høj kvalitet i krukken, luk krukken og lad den stå i 3 uger. Vi klemmer blomsterne, filtrerer og tager 25 dråber medicin og fortynder dem først i et glas vand. Kurset varer en måned, ikke mere end 4 kurser kan gentages om året.

Det er meget vigtigt at overholde diætreglerne. Således kan du øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdommen betydeligt og forhindre udvikling af tilbagefald..

  • fuldstændig og kategorisk afvisning af fastfood,
  • minimering af forbruget af fede fødevarer,
  • udelukkelse af kulhydratfødevarer,
  • undgå forarbejdede fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol,
  • inkludering i den daglige diæt af grøntsager og frugter, mejeriprodukter, herunder gæret mælk,
  • skifte til kogt og dampet mad.

Fysioterapi

For personer, der har identificeret PNMK, anbefales terapeutisk gymnastik. Det bør kun udpeges af en specialist. Du skal også være forsigtig, når du udfører øvelserne. Det anbefales at kombinere terapeutisk gymnastik med massage til PNMK.

Feldenkrais gymnastik viser gode resultater, hvorefter en kraftig bølge mærkes. Hos patienter med PNMK gendannes intelligens, og følsomheden øges. Musklerne er ikke overbelastede under træning. Essensen af ​​gymnastik er at udføre langsomme bevægelser og observere åndedrætsøvelser. Som et resultat er blodet mættet med ilt, og kroppen slapper af.

Mulige komplikationer

Kortvarige enkeltangreb af PNMK er ikke i stand til at forårsage udvikling af alvorlige komplikationer. En helt anden sag er krampeanfald, der varer cirka en time eller følger hinanden. I dette tilfælde er der en høj risiko for at udvikle et alvorligt slagtilfælde. Transistor iskæmiske angreb kan fremkalde dannelse af cyster i hjernen og forårsage systemiske hæmodynamiske lidelser i blodkarrene.

Forebyggelse af sygdommen

Denne sygdom er meget lettere at forhindre end at helbrede, især hvis der er komplikationer og samtidig sygdomme. Forebyggende foranstaltninger er især vigtige for mennesker, der er i fare. Essensen af ​​forebyggende foranstaltninger reduceres til følgende punkter:

  • regelmæssig overvågning af blodtryksindikatorer,
  • periodisk overvågning af ændringer i blodsammensætningen,
  • komplet og kategorisk rygestop,
  • afslag eller i det mindste reduktion af alkoholforbruget.

Overholdelse af disse forebyggende foranstaltninger er også yderst vigtig for mennesker, der allerede er blevet diagnosticeret med PNMK..

Du skal være meget forsigtig med dit helbred og ikke ignorere de signaler, som kroppen sender. Enhver afvigelse fra normen kræver lægehjælp og detaljeret undersøgelse, hvis der er passende indikationer..

Sådan behandles en cerebrovaskulær ulykke

Efter 40-50 år akkumuleres gradvist belastningen af ​​problemer og sygdomme. Nogle af dem kan let elimineres ved at føre en sund livsstil, ændringer i ernæring og stress, men når blodcirkulationen i hjernen er nedsat, bør behandlingen være specifik, afhængigt af typen af ​​patologi (akutte eller kroniske lidelser) såvel som på sværhedsgraden og tilstedeværelsen af ​​visse symptomer og komplikationer.

Ifølge WHO-data er vaskulære patologier, især akutte, den vigtigste årsag til handicap og død hos relativt unge patienter..

Progressive symptomer på kronisk svækkelse uden medicinsk intervention gradvist over flere år fører til progressiv demens som et resultat af dannelsen af ​​DEP (discirkulatorisk encefalopati) med lidelser i både mental aktivitet, kognitive funktioner og motoriske handlinger, følsomhed og koordination. I denne henseende bliver spørgsmålet om, hvordan man behandler denne sygdom i nærvær af akutte lidelser eller kroniske, gradvist progressive afvigelser vigtigt. Disse spørgsmål behandles af neurokirurger, neurologer og terapeuter, der står over for sådanne patienter..

Indholdet af artiklen

Cerebral cirkulationsforstyrrelse: symptomer, behandling af akutte og kroniske former

Hvis der dannes symptomer på denne patologi, udføres terapi udelukkende under stationære forhold under tilsyn af læger og medicinsk personale. Dette er vigtigt for ikke at spilde dyrebar tid og minimere graden af ​​skade på nervevævet ved hæmatom eller iskæmi. Hvis der tilkaldes en ambulance, og en patient med mistanke om slagtilfælde leveres inden for de første 4-6 timer, vil prognosen for yderligere behandling og rehabilitering være mest gunstig. I løbet af denne periode er der mulighed for at lysere (tvungen opløsning) af en trombe eller stoppe blødning i karrets brudområde, hvilket reducerer læsionens sværhedsgrad og dens størrelse.

Lad os starte med at se på de grundlæggende principper for, hvordan man behandler cerebrovaskulær ulykke. Disse inkluderer at ringe til en ambulance for mistanke om slagtilfælde og indlæggelse i en neurologisk afdeling eller ICU (intensivafdeling).

  • I den indledende fase træffes der foranstaltninger for at opretholde den vitale aktivitet i alle indre organer, især det kardiovaskulære system og lungeventilation, det er vigtigt at kontrollere trykket, så skader fra et slagtilfælde eller TIA (forbigående iskæmisk anfald) ikke øges.
  • Procedurer er vigtige for at bekæmpe ødem og hævelse i hjernen for at sikre, at dets membraner fungerer fuldt ud. Korrektion af lidelser i vand-saltmetabolisme udføres på grund af introduktionen af ​​opløsninger, vedligeholdelse af vaskulær tone og fjernelse af deres spasmer, korrektion af rheologiske og koagulationsegenskaber af blod.
  • I fremtiden er terapi rettet mod at eliminere årsagen, der forårsagede alle de ændringer, der har fundet sted, og for at forhindre tilbagefald udføres rehabiliteringsforanstaltninger i nærvær af motoriske, sensoriske eller kognitive lidelser.

I nærvær af symptomer på en kronisk lidelse udføres behandlingen på en omfattende måde med en indvirkning på årsagen til problemet og på normaliseringen af ​​blodgennemstrømningen i arterierne og venerne i alle organer. Medicin bruges målrettet: indeni, intramuskulært, intravenøst.

Komplekset af procedurer skal nødvendigvis omfatte midler, der normaliserer blodtrykket:

  • grundlæggende terapi;
  • midler til forebyggelse af kriser.

Det er også vigtigt at sænke kolesterol og aterogene lipidfraktioner - "skadelige" fedtstoffer, der bidrager til dannelsen af ​​kolesterolplaques på den indre overflade af blodkar. Blandt fysioterapeutiske teknikker anbefales magnetoterapi.

Gennemførelse af sådanne foranstaltninger forbedrer blodtryksindikatorerne, tilstanden af ​​blodkar, normaliserer blodgennemstrømningen og hjælper med at stabilisere indikatorerne. I denne henseende forbedres søvn og generel trivsel gradvist, hovedpine og svimmelhed, tinnitus og andre symptomer forbundet med sygdommen elimineres..

En komplet revision af dietten er påkrævet, herunder til korrektion af overvægt, ofte samtidig hypertension og svigt i blodforsyningen, terapi suppleres med regimomenter, doseret fysisk aktivitet og fysioterapi, psykoprofylaktiske tiltag, beroligende terapi og eliminering af mulige kognitive lidelser (øvelser til træning af hukommelse, tænkning, læser bøger, laver krydsord).

Akutte lidelser i hjernecirkulationen: symptomer og behandling

I tilfælde af akut hovedpine, følelsesløshed i en del af kroppen, lammelse i ansigtet, lemmer, utilpashed, bevidsthedstab og kvalme, opkastning, er det nødvendigt straks at ringe til en ambulance, tage patienten til hospitalet og ikke forsøge at selvmedicinere, især ved hjælp af traditionel medicin eller forskellige ikke-traditionelle metoder. Dyrbar tid kan gå tabt, hvilket truer med uoprettelige konsekvenser.

I den akutte periode udføres alle nødvendige foranstaltninger permanent, men i fremtiden er rollen som pårørende og den person, der har lidt under problemer, stor..

I tilfælde af nedsat cerebral cirkulation vælges behandling og medicin individuelt. I henhold til kliniske standarder anvendes følgende
grupper af lægemidler:

  • neurobeskyttende midler, der hjælper med at gendanne cellepræstationer;
  • beroligende midler, der eliminerer stress og angst, frygt for død og handicap;
  • multivitaminer, især dem, der indeholder komplekser af B-vitaminer, som bidrager til genopretning af nerveledning i de områder, der delvist overtog funktionerne i de berørte områder;
  • præparater af venotonisk handling, normalisering af udstrømning af blod gennem de venøse kar og reducerer hævelse i hjernen;
  • midler med en vasodilaterende (vasodilaterende) virkning;
  • antioxidanter, der hjælper med at beskytte celler mod hypoxi og udsættelse for frie radikaler og aggressive forbindelser.

Alle stoffer arbejder for at forbedre celle sundhed ved at beskytte mod hypoxi og skader, forbedre ernæring og ydeevne. Doseringen og den specifikke kombination vælges af lægen ud fra patientens alder, sygdommens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand. Det er vigtigt at tage højde for tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi og den årsag, der blev udgangspunktet for sygdommen: helbredelsen vil være lang og gradvis, efter udskrivning fra hospitalet kræves en rehabiliteringsperiode og derefter understøttende behandling gennem hele livet..

Opfølgningsbehandling ved sygdom

Så den spændte periode er forbi, og efter udskrivning fra hospitalet opstår spørgsmålet om, hvordan man skal behandle krænkelse af hjernecirkulation i fremtiden på genopretningsstadiet. Det er nødvendigt konstant at overvåge niveauet af blodtryk og koagulation, de indre organers generelle tilstand og funktioner, herunder medicin. Startende med tidlig rehabilitering, mens du stadig er på et hospital og derefter derhjemme eller i et sanatorium, vises et kursus med fysioterapiøvelser, som hjælper med at genoprette nedsatte motoriske funktioner, koordinering af bevægelser og muskeltonus efter langvarig sengeleje.

Kurset kan omfatte:

  • massoterapi;
  • ortopædisk korrektion;
  • psykoterapi.

KhNMK: behandling

I nærvær af vedvarende eller forbigående symptomer på kronisk cerebrovaskulær ulykke vil behandlingen være langvarig, livslang og har til formål at bremse de progressive ændringer i kraniet forbundet med hypoxi og celleernæringsmangel. Det er vigtigt at tage alle forholdsregler for at beskytte neuroner fra frie radikaler og hypoxiske læsioner, for at aktivere metaboliske processer på niveauet af cortex og subkortikale, stammedannelser og normalisere blodgennemstrømningen gennem karene. Lægen vælger lægemidler individuelt, de tages strengt under kontrol af vitale tegn.

Ud over grundlæggende behandling for patienter med dårlig, utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen kan behandlingen suppleres (kun efter aftale med lægen eller i overensstemmelse med hans recept) med brug af traditionel medicin og urtemedicin. Naturlægemidler anbefales sammen med basale lægemidler - naturlægemidler til normalisering af vaskulær tone og blodgennemstrømning, naturlige produkter - biprodukter.

En diæt med en reduktion i kalorieindtag er vist at bekæmpe fedme og foranstaltninger til at reducere total kolesterol og atherogene fedtstoffer (lipoproteiner med lav og meget lav densitet). Hvis kun ernæringsmæssig korrektion er ineffektiv, angives specielle lægemidler af statingruppen, ordineret i lang tid.

Rehabiliteringsmetoder og genoprettende behandling af cerebrovaskulær ulykke

Medicin kan stoppe sygdommens fremskridt, men medicinen kan ikke gendanne bevægelse eller kognitiv funktion. Derfor er det vigtigt at gennemføre et rehabiliteringskursus, der hjælper med at eliminere eller reducere sværhedsgraden af ​​problemer med lemmer, bevægelse og muskelatrofi..

Fysioterapeutiske procedurer spiller en vigtig rolle i rehabilitering af patienter med slagtilfælde: magnetoterapi til forbedring af blodgennemstrømningen i hjerne og nakke, elektromyostimulation for at genoprette mistet muskeltonus, hyperbar iltning (trykkammer) for at øge iltadgangen til hjernecellerne.

For at returnere de mistede funktioner i kroppen, har du brug for tålmodighed og udholdenhed hos personen selv og hans slægtninge, som bliver nødt til at gennemføre særlige kurser i massage og gymnastik i flere måneder.

Der er et klassisk system af øvelser udført ved hjælp af menneskelige hænder eller simulatorer, som hjælper med at lære nye bevægelsesmønstre, der danner nye konditionerede refleksforbindelser i hjernen. Faktisk lærer en person igen at bevæge sig, opretholde balance og tone i muskelgrupper. Rehabiliteringslæger, kinesioterapeuter, massører og neurologer er involveret i udviklingen af ​​rehabiliteringsbehandling..

Specialister vælger et individuelt program, overvåger dets tolerance og fremskridt med gendannelse af funktioner.

Yderligere rehabiliteringsforanstaltninger

Da de akutte symptomer elimineres, suppleres behandlingen med åndedrætsøvelser, der udføres lige i sengen, efterhånden som patientens tilstand forbedres. Sæt med øvelser er rettet mod at forbedre iltningen i væv, inklusive muskler, lindre muskelspændinger efter gymnastik og massage og forbedre den generelle følelsesmæssige tone.

I nærværelse af langvarig sengestøtte supplerer lægemidler de fuldgyldige plejeforanstaltninger, der er nødvendige for at forhindre alvorlige komplikationer - kongestiv lungebetændelse, ledkontrakturer og tryksår. Det er vigtigt konstant at ændre patientens position, også med flip på maven, og det er også nødvendigt at lægge ruller og puder under ben og ryg. Brug af specielle hygiejneprodukter, kosmetiske præparater, medicinsk udstyr i plejeprocessen giver dig mulighed for at holde en sengepatients hud i god stand.

Spørg en læge

Der er stadig spørgsmål om emnet "Hvordan man behandler en cerebrovaskulær ulykke"?
Spørg din læge og få en gratis konsultation.

Forbigående cerebrovaskulær ulykke

Forbigående cerebrovaskulær ulykke (PICC) er en kortvarig akut cerebral iskæmi ledsaget af forbigående cerebrale og fokale symptomer, der forsvinder fuldstændigt inden for ikke mere end 24 timer fra angrebets begyndelse. Kliniske manifestationer er forskellige på grund af typen og emnet for PNMK. Diagnostik udføres med tilbagevirkende kraft og inkluderer neurologiske, oftalmologiske og kardiologiske undersøgelser, undersøgelse af cerebral blodforsyning (ultralyd, duplex scanning, MRA), røntgen og CT af rygsøjlen. Behandling af PNMC sigter mod at normalisere cerebral blodforsyning og metabolisme, forhindre tilbagefald og forhindre slagtilfælde. Med hæmodynamisk signifikant okklusion af store arterier er kirurgisk behandling udført af angiokirurger mulig.

  • Etiologi og patogenese
  • Symptomer på PNMK
  • Diagnostik af PNMK
  • PNMK-behandling
    • Forudsigelse og forebyggelse af PNMK
  • Behandlingspriser

Generel information

Forbigående cerebrovaskulær ulykke har en lignende etiologi og udviklingsmekanismer som iskæmisk slagtilfælde. Et særpræg er dens korte varighed (varighed ikke mere end en dag) og den forbigående karakter af alle de symptomer, der opstår. Det er almindeligt accepteret i verdens- og indenlandsk neurologi, at de tilfælde, hvor kliniske manifestationer af akut cerebrovaskulær ulykke (ACVI) vedvarer længere end 24 timer, normalt betragtes som et slagtilfælde.

Forbigående lidelser i cerebral cirkulation inkluderer forbigående iskæmisk angreb (TIA) og cerebral hypertensiv krise. PNMK er en af ​​de mest almindelige former for hjernecirkulationsforstyrrelser. Det er imidlertid vanskeligt at få pålidelige statistiske data om strukturen af ​​forekomsten af ​​PNMK, da på den ene side mange patienter ikke søger lægehjælp rettidigt, og på den anden side er det vanskeligt for lægerne at diagnosticere det faktum, at PNMK kun er baseret på historikdataene..

Etiologi og patogenese

I hjertet af PNMC er et fald i blodgennemstrømningen gennem arterierne, der forsyner hjernen. Der er mange faktorer, der fører til sådanne dyscirculatoriske ændringer. For det første blandt dem - aterosklerose og hypertension. Etiofaktorer inkluderer også diabetes mellitus, infektiøs-allergisk og systemisk vaskulitis (Kawasakis sygdom, periarteritis nodosa, Wegeners granulomatose), vaskulære læsioner i kollagenose. Medfødte vaskulære misdannelser spiller en bestemt rolle - patologisk skildpadde, hypoplasi.

Arterio-arteriel emboli er den vigtigste patogenetiske mekanisme for PNMC-forekomst. Emboli er partikler af en parietal trombe dannet i lumen i en patologisk ændret beholder eller en opløsende aterosklerotisk plaque. Kilden til emboli kan være blodpropper, der dannes i hulrum i hjertet med erhvervede eller medfødte defekter, myxom, postinfarkt aneurisme. En embolus dannet i en stor arterie med blodgennemstrømning kommer ind i hjernekarets terminale grene, hvilket fører til deres okklusion og et kraftigt fald i blodtilførslen til den tilsvarende del af hjernen.

En forbigående overtrædelse af cerebral cirkulation kan forekomme gentagne gange med okklusion af halspulsårerne. Etiofaktorerne ved hypertensiv cerebral krise er krampe i cerebrale arterier og venøs blodaflejring. PNMK i det vertebrobasilar bassin opstår, når vertebralarterien komprimeres på grund af ustabilitet i cervikal rygsøjle, osteochondrosis, cervical spondylosis og spinal trauma. I nogle tilfælde er årsagen til PNMC kompenserende arteriel krampe, der udvikler sig med svær arteriel hypotension, for eksempel med akut blodtab, hjerteinfarkt, svære arytmier. Med okklusion af den subklaviske arterie er udviklingen af ​​PNMC mulig ved "stjæle" -mekanismen, når kollateral blodtilførsel til armen kommer fra det vertebrobasilar bassin til skade for cerebral blodgennemstrømning.

Det vigtigste patogenetiske øjeblik, der sikrer den korte varighed af cerebral iskæmi i PNMC, er et veludviklet sikkerhedscirkulationssystem. Takket være det, med arteriel okklusion, fordeles blodgennemstrømningen hurtigt ad alternative bypassveje på en sådan måde, at det giver tilstrækkelig blodforsyning til det iskæmiske område og fuld gendannelse af dets funktioner inden for 1 dag fra okklusionsøjeblikket. Hvis dette ikke sker, forekommer irreversible ændringer i de iskæmiske cerebrale celler, hvilket fører til mere vedvarende neurologiske lidelser og klassificeres som iskæmisk slagtilfælde.

Symptomer på PNMK

Typisk pludselig og akut udvikling. Generelle cerebrale symptomer på PNMC er hovedpine, svaghed, kvalme (opkastning), sløret syn, vegetative-vaskulære reaktioner (hedeture, rysten, svedtendens osv.), Kortvarige bevidsthedsforstyrrelser. Fokale symptomer afhænger helt af emnet for den iskæmiske proces. I gennemsnit varer PNMK fra flere minutter til flere timer. Fuld restaurering af svækkede neurologiske funktioner inden for 24 timer er patognomonisk.

PNMC i ICA-systemet (intern halspulsåren) er karakteriseret ved variable zoner med hypæstesi og / eller paræstesi, der dækker individuelle områder af ekstremiteterne i huden eller ansigtet på den modsatte side (heterolateral) til det iskæmiske fokus. Central parese kan forekomme, der strækker sig til lokale muskelgrupper eller et lem. Hemihypestesi og hemiparese er mindre almindelige. Muskelstyrke er normalt moderat nedsat. Anisoreflexia er typiske, nogle gange patologiske reflekser af Rossolimo og Babinsky er til stede. Afasi eller dysartri bemærkes ofte. Muligt fald i synsstyrken i det ene øje, forekomsten af ​​paroxysme af Jacksonian epilepsi, i nogle tilfælde forvandlet til et generaliseret epileptisk anfald.

PNMK i vertebrobasilar bassinet manifesterer systemisk svimmelhed med tinnitus, vegetative forstyrrelser, vestibulær ataksi (diskoordinering af bevægelser, ustabil gangart, ustabilitet i Romberg-position osv.), Synsforstyrrelser i form af metamorfoser, fotopsi og synstab. Horisontal nystagmus bemærkes. Mulig dysartri, dysfoni, diplopi, dysfagi, forekomsten af ​​skiftende syndromer. PNMK i det vertebrobasilar bassin ledsages normalt af hovedpine i occiput, hvis intensitet er forbundet med hovedbevægelser.

En forbigående overtrædelse af hjernecirkulationen i hjernestamregionen manifesteres ved systemisk svimmelhed, parese af de okulomotoriske muskler, høretab, dobbeltsyn. Der kan forekomme forbigående lidelser med at synke og artikulere, hemianopsi og lokal hypæstesi i ansigtshuden. Med PNMK i regionen medulla oblongata (retikulær dannelse, ringere oliven), den såkaldte. faldangreb - forbigående paroxysmer af immobilitet som et resultat af svær muskelsvaghed. Med PNMK i de mediale dele af den temporale lap er der et kortvarigt Korsakov syndrom - et tab af orientering i miljøet og tid i kombination med en forstyrrelse i hukommelsen om aktuelle begivenheder.

Det skal bemærkes, at samtidig stenose af flere hovedarterier er mulig, hvilket fører til forekomst af forbigående iskæmi i flere vaskulære bassiner. I sådanne tilfælde kombinerer PNMK-klinikken symptomer på skade på alle hjernegrupper, der er involveret i den iskæmiske proces..

Diagnostik af PNMK

I sjældne tilfælde undersøges patienter direkte af en neurolog under PNMK. Oftere kommer patienter, der har gennemgået PNMC derhjemme, til en neurologs konsultation, mens en iskæmisk episode kan registreres af en lokal terapeut eller en akut læge. Nogle patienter ved ikke engang om det forrige slagtilfælde, men med en detaljeret afhøring er det muligt at afsløre tilstedeværelsen af ​​sådanne angreb tidligere. Identifikation af en historie med PNMC er vigtig i valget af yderligere taktik til patienthåndtering.

I den neurologiske status efter den overførte PNMC er der normalt ingen signifikante abnormiteter. Nødvendigt udnævnelse af yderligere undersøgelser - konsultationer med en øjenlæge med perimetri og oftalmoskopi; koagulogrammer, bestemmelse af blodsukker, kolesterol og lipider; REG, duplex scanning eller USDG af hovedene og halsens kar, MR i hjernen, MR angiografi. Som regel registrerer undersøgelser tegn på kronisk cerebral iskæmi og discirkulatorisk encefalopati; mulig påvisning af okklusion af halspulsårer eller vertebrale arterier.

Undersøgelsen af ​​vertebrale arterier udføres ved hjælp af REG og USDG med funktionelle tests (for eksempel ved at dreje og vippe hovedet) suppleret med røntgen af ​​rygsøjlen i cervikal rygsøjlen eller CT i rygsøjlen. Ved diagnosticering af trombose i de store kar, der fodrer hjernen, anbefales det at konsultere en vaskulær kirurg for at beslutte, om det er hensigtsmæssigt med kirurgisk behandling. I nærværelse af hjerte-kar-sygdomme, en konsultation med en kardiolog, EKG, daglig monitorering af blodtryk, ultralyd i hjertet.

PNMK-behandling

I milde tilfælde, når PNMK varer ikke mere end en time, udføres terapi i en ambulant indstilling. Ved mere alvorlige manifestationer eller gentagen PNMK er behandling på et neurologisk hospital indiceret. Hovedopgaverne i behandlingen af ​​PNMC er at forbedre hjernecirkulationen og gendanne tilstrækkelig metabolisme i hjernevæv..

Ordineret medicin, der forbedrer de rheologiske parametre i blodet (pentoxifyllin, dextran). 3-5 daglige intravenøse dropinjektioner anbefales til behandlingsforløbet. Derefter ordineres et langvarigt indtag af acetylsalicylsyre. Bromcamphor anbefales til patienter med PNMK, der har kontraindikationer over for at tage salicylater (for eksempel i nærværelse af mavesår). Af neurometabolitterne anvendes piracetam, cerebral hydralizat af svin, gamma-aminosmørsyre, vitaminer gr meget. I.

Normalisering af antallet af blodtryk er vigtig. Til dette formål udføres intravenøs eller intramuskulær administration af dibazol, papaverin, intramuskulær administration af magnesiumsulfat, drotaverin. Med systemisk svimmelhed og alvorlige autonome symptomer ordineres belladonnaalkaloider, phenobarbital, belladonnaekstrakt, diazepam og chlorpromazin, hvis det er indiceret. Sedationsterapi med valerian, trioxazin, tazepam eller elenium anbefales inden for 1-2 uger fra tidspunktet for PNMK.

En diagnosticeret stenose i halspulsåren, der overstiger 70% af dens lumen, er en indikation for kirurgisk behandling. På individuel basis udføres valget af den mest egnede kirurgiske taktik - eversion eller klassisk halspulsendarterektomi, stentning, proteser, carotis-subclavian bypass-podning. Ifølge indikationer udføres også stentning eller proteser i vertebralarterien.

Forudsigelse og forebyggelse af PNMK

Med hensyn til fuldstændig eliminering af det resulterende neurologiske underskud har PNMC en gunstig prognose. Den repeterbarhed, der er typisk for PNMC, er ugunstig. Gentagelsesfrekvensen kan være op til flere gange om året. Hver efterfølgende episode af PNMK øger sandsynligheden for iskæmisk slagtilfælde. Den mest gunstige prognose for PNMC er i bassinet i den indre auditive arterie. Med lokalisering af forstyrrelser i halspulsbassinet er prognosen værre end med PNMC i den vertebrobasilar-region. Disse patienter har typisk et slagtilfælde inden for 1 år..

Grundlaget for forebyggelse af PNMK er en sund livsstil, eksklusive faktorer, der påvirker tilstanden af ​​blodkar negativt - rygning, indtagelse af store doser alkohol, overdreven forbrug af animalsk fedt. Forebyggende foranstaltninger inkluderer kontrol af blodtryk, blodsukkerniveau, lipidspektrum; tilstrækkelig behandling af arteriel hypertension, diabetes mellitus, vaskulære sygdomme. Sekundær forebyggelse af PNMC består i regelmæssig overvågning af en neurolog med gentagne forløb af vaskulær terapi.

Blodplader i 1 mm3

Vegetavaskulær dystoni (VVD) - symptomer og behandling