Encefalopati

Dyscirculatorisk encefalopati er en almindelig neurologisk sygdom, der er forårsaget af langsomt progressiv kronisk cerebrovaskulær ulykke af forskellige etiologier..

I den generelle struktur af vaskulær neurologisk patologi rangerer discirkulatorisk encefalopati først i hyppighed af forekomst i den almindelige befolkning. Sygdommen registreres oftere hos ældre, men i de senere år har der været en stigning i antallet af tilfælde af cirkulerende encefalopati i aldersgruppen under 40 år..

Med henblik på tidlig påvisning af discirkulatorisk encefalopati anbefales det at gennemgå regelmæssig forebyggende undersøgelse af en neurolog for personer i fare.

Blodtilførslen til hjernen sker gennem fire arterier (to indre halspulsårer fra det almindelige halspulsår og to vertebrale arterier fra det subklaviske arteriesystem). Halspulsårerne giver 70-85% af blodgennemstrømningen til hjernen. De vertebrale arterier, der danner det vertebrobasilar bassin, tilfører blod til de bageste dele af hjernen (cervikal rygmarv og lillehjernen, medulla oblongata) og giver 15-30% af blodgennemstrømningen til hjernen. I hjernevævet tilføres blod fra arterier, der forgrener sig fra Willis-cirklen, dannet af hovedarterierne nær bunden af ​​kraniet. Den hvilende hjerne bruger 15% af dets blodvolumen, mens 20-25% af det ilt, den modtager gennem åndedræt. Fra de indre og ydre vener i hjernen kommer blod ind i hjernens venøse bihuler, som er lokaliseret mellem arkene i dura mater. Udstrømningen af ​​blod fra hoved og nakke udføres gennem halsvenerne, der hører til det overlegne vena cava-system og er placeret på nakken.

I tilfælde af forringelse af hjernecirkulationen på baggrund af den negative virkning af visse faktorer forstyrres hjernevævets trofisme, hypoxi udvikler sig, hvilket medfører celledød og dannelse af foci for sjældenhed i hjernevævet. Kronisk iskæmi i de dybe dele af hjernen bliver årsagen til en forstyrrelse i forbindelserne mellem hjernebarken og subkortikal ganglier, som igen tjener som den vigtigste patogenetiske mekanisme ved starten af ​​discirkulatorisk encefalopati.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til discirkulatorisk encefalopati er kronisk cerebral iskæmi. Hos ca. 60% af patienterne er sygdommen forårsaget af aterosklerotiske ændringer i væggene i hjernens kar..

I mangel af tilstrækkelig rettidig behandling er der en risiko for at udvikle vaskulær demens.

Derudover forekommer discirkulatorisk encefalopati ofte på baggrund af kronisk arteriel hypertension (som et resultat af en spastisk tilstand i hjernens blodkar, hvilket fører til en udtømning af cerebral blodgennemstrømning) med hypertension, polycystisk nyresygdom, kronisk glomerulonephritis, feochromocytoma, Itsenko-Cushings sygdom.

Andre sygdomme, der kan forårsage den patologiske proces, indbefatter osteochondrose i rygsøjlen, Kimmerlis anomali, anomalier i udviklingen af ​​vertebralarterien, ustabilitet i livmoderhalsen af ​​dysplastisk art såvel som efter en rygmarvsskade. Dyscirculatorisk encefalopati kan udvikles hos patienter med diabetes mellitus, især i tilfælde hvor patienten udvikler diabetisk makroangiopati. Andre årsager til sygdommen inkluderer systemisk vaskulitis, arvelig angiopati, traumatisk hjerneskade, koronar hjertesygdom, arytmier.

Risikofaktorer inkluderer:

  • genetisk disposition
  • hyperkolesterolæmi;
  • overvægtig;
  • mangel på fysisk aktivitet
  • overdreven mental stress
  • dårlige vaner (især alkoholmisbrug)
  • dårlig ernæring.

Former af sygdommen

Ifølge den etiologiske faktor opdeles en cirkulerende encefalopati i følgende typer:

  • aterosklerotisk - den mest almindelige form med sygdommens progression forværres hjernens funktioner;
  • hypertensiv - kan forekomme i en ung alder, forværret under hypertensive kriser; der er en risiko for progression af intellektuelle og hukommelseshæmmede op til dyb demens;
  • venøs - cerebrale funktioner forværres på baggrund af ødem, der udvikler sig på grund af vanskeligheder med udstrømning af blod;
  • blandet - kombinerer funktionerne ved aterosklerotiske og hypertensive former.

I de indledende faser af sygdommen får patienter vist spa-behandling.

Afhængig af forløbets art kan sygdommen være langsomt progressiv (klassisk), remitterende og hurtigt progressiv (galopperende).

Sygdomsstadier

I løbet af discirkulatorisk encefalopati bestemmes tre trin.

  1. Ingen ændringer i neurologisk status; tilstrækkelig behandling fører normalt til en stabil langvarig remission.
  2. Udbruddet af social fejltilpasning, objektive neurologiske lidelser observeres, evnen til selvbetjening forbliver.
  3. Udvikling af vaskulær demens, forværring af neurologiske lidelser, fuldstændig afhængighed af patienten af ​​andre.

Symptomer på discirkulatorisk encefalopati

Dyscirculatorisk encefalopati er kendetegnet ved nedsat kognitiv funktion, motorisk svækkelse og følelsesmæssige forstyrrelser.

En gradvis og næppe mærkbar begyndelse af udviklingen af ​​den patologiske proces er karakteristisk. I den indledende fase af discirkulatorisk encefalopati er det kliniske billede normalt domineret af lidelser i den følelsesmæssige sfære. Cirka 65% af patienterne klager over depression og dårligt humør. De er kendetegnet ved fiksering på ubehagelige fornemmelser af somatisk karakter (smerter i ryggen, led, indre organer, hovedpine, støj eller ringe i ørerne osv.), Som ikke altid er forårsaget af eksisterende sygdomme. Den depressive tilstand i discirkulatorisk encefalopati forekommer som regel under påvirkning af en mindre psykotraumatisk årsag eller spontant, det er vanskeligt at korrigere ved hjælp af antidepressiva og psykoterapeutiske teknikker. I 20% af tilfældene når depressionens sværhedsgrad i betydelig grad.

Hos patienter med de indledende faser af discirkulatorisk encefalopati er forværringer ofte forårsaget af psyko-emotionel overbelastning, erhvervsmæssige risici.

Andre symptomer på dyscirculatorisk encefalopati i den indledende fase inkluderer irritabilitet, anfald af aggression mod andre, pludselige humørsvingninger, anfald af ukontrollerbar gråd af ubetydelige grunde, distraktion, øget træthed, søvnforstyrrelser. Hos 90% af patienterne observeres nedsat hukommelse, nedsat koncentration af opmærksomhed, vanskeligheder med at planlægge og / eller organisere enhver aktivitet, hurtig træthed under intellektuel anstrengelse, sænkning af tænkningstempoet, nedsat kognitiv aktivitet, vanskeligheder med at skifte fra en type aktivitet til en anden. Nogle gange er der øget reaktivitet over for eksterne stimuli (høj lyd, stærkt lys), asymmetri i ansigtet, afvigelse af tungen fra midterlinjen, øjenmotoriske forstyrrelser, udseendet af patologiske reflekser, ustabilitet ved gang, kvalme, opkastning og svimmelhed under gang.

Fase II-discirkulatorisk encefalopati er kendetegnet ved forværring af kognitive lidelser og bevægelsesforstyrrelser. Der er en signifikant forringelse af hukommelse og opmærksomhed, en mærkbar intellektuel tilbagegang, vanskeligheder med at udføre tidligere gennemførlige intellektuelle opgaver, apati og et tab af interesse for tidligere hobbyer. Patienter er ikke i stand til kritisk at vurdere deres tilstand, overvurdere deres intellektuelle kapacitet og arbejdskapacitet, de er karakteriseret ved egocentrisme. Med progressionen af ​​den patologiske proces mister patienter evnen til at generalisere, orientere sig i tid og rum, søvnighed i dagtimerne og dårlig nattesøvn bemærkes. En typisk manifestation af discirkulatorisk encefalopati på dette stadium er en langsom blanding, der går i små trin ("skiløberens gang"). I gang med at gå er det svært for patienten at begynde at bevæge sig og lige så svært at stoppe. Samtidig observeres ikke motorforstyrrelser i de øvre lemmer..

I den generelle struktur af vaskulær neurologisk patologi rangerer discirkulatorisk encefalopati først i hyppighed af forekomst i den almindelige befolkning.

Hos patienter med trin III-discirkulatorisk encefalopati observeres udtalt tankesygdomme, og evnen til at arbejde går tabt. Med yderligere progression af den patologiske proces går evnen til selvbetjening tabt. Patienter med dette stadium af sygdommen er ofte engageret i en eller anden form for uproduktiv aktivitet, men i de fleste tilfælde har de ingen motivation for nogen erhverv, ligegyldighed over for begivenhederne, der finder sted omkring dem, omkring og for sig selv, bemærkes. Alvorlige tale lidelser, urininkontinens, rysten, parese eller lammelse af ekstremiteterne, pseudobulbar syndrom, i nogle tilfælde - epileptiforme anfald udvikles. Patienter falder ofte, mens de går, især når de svinger og stopper. Når discirkulatorisk encefalopati kombineres med osteoporose, forekommer der brud (under sådanne fald) (oftest - hoftefraktur).

De vigtigste neurologiske manifestationer af sygdommen inkluderer revitalisering af senereflekser, udvidelse af refleksogene zoner, vestibulære lidelser, muskelstivhed, kloner i underekstremiteterne.

Diagnostik

Diagnosen diagnosticerende encefalopati fastlægges på baggrund af alvorlige symptomer på sygdommen i seks måneder eller mere.

Til diagnosen indsamles klager og anamnese. Da kognitiv svækkelse i de tidlige stadier af sygdommen kan gå ubemærket hen af ​​patienten og hans kære, anbefales specielle diagnostiske tests. F.eks. Bliver patienten bedt om at gentage individuelle ord efter lægen, tegne en drejeknap med pile, der angiver et bestemt tidspunkt, og derefter igen huske de ord, som patienten gentog efter lægen osv..

Hovedårsagen til discirkulatorisk encefalopati er kronisk cerebral iskæmi..

Doppler-ultralyd af karene i hovedet og nakken, dupleksscanning og magnetisk resonansangiografi af hjernens kar udføres. I en række tilfælde ordineres computertomografi, som gør det muligt at vurdere graden af ​​hjerneskade og bestemme stadiet for cirkulationsencephalopati (på stadium I af sygdommen bestemmes mindre organiske læsioner i hjernen, ved II - små foci med en reduceret tæthed af hvidt stof, udvidelse af furer og hjertekamre, Trin III - svær atrofi i hjernen).

Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen gør det muligt at differentiere discirkulatorisk encefalopati med Alzheimers sygdom, Creutzfeldt-Jakobs sygdom, formidlet encefalomyelitis. De mest pålidelige tegn, der indikerer denne sygdom, er påvisning af foci af "tavse" hjerneinfarkt.

Ifølge indikationerne ordineres elektroencefalografi, ekkoencefalografi, rheoencefalografi.

For at identificere den etiologiske faktor kræves en kardiologers konsultation med måling af blodtryk, udførelse af et elektrokardiogram, koagulologisk blodprøve, biokemisk blodprøve (bestemmelse af total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet, glukose). For at afklare diagnosen kan det være nødvendigt at konsultere en øjenlæge med oftalmoskopi og bestemmelse af synsfelter. Neurologisk konsultation er nødvendig for at bestemme neurologiske lidelser.

Discirkulatorisk encefalopati behandling

Behandling af discirkulatorisk encefalopati har til formål at eliminere den etiologiske faktor, forbedre hjernecirkulationen, beskytte nerveceller mod hypoxi og iskæmi.

Den hvilende hjerne bruger 15% af blodvolumenet og samtidig 20-25% af det ilt, der opnås gennem respiration.

I de indledende faser af sygdommen får patienter vist spa-behandling.

Grundlaget for den patogenetiske behandling af sygdommen er lavet af lægemidler, der forbedrer cerebral hæmodynamik (calciumkanalblokkere, phosphodiesterasehæmmere). Når der påvises en øget blodpladeaggregering, anvendes antiblodplademidler. Med arteriel hypertension - antihypertensive lægemidler, som hjælper med at forhindre udvikling af komplikationer og bremse sygdommens progression. I tilfælde af en høj koncentration af kolesterol i blodet, som ikke falder med en diæt, ordineres lipidsænkende lægemidler. Nootropics bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​kognitiv svækkelse.

Et eksempel på et sådant lægemiddel er Gliatilin. Gliatilin er et originalt nootropisk lægemiddel med central virkning baseret på cholin alfoscerat. Brug af Gliatilin hjælper med at eliminere svimmelhed, hovedpine og ustabilitet, når man går. I løbet af behandlingen stiger vitaliteten, forbedringer i tankeprocesser bliver mærkbare, og kort- og langtidshukommelsen gendannes. Fosfatformlen af ​​Gliatilin fremmer bedre absorption af lægemidlet og muliggør hurtig afgivelse af det aktive stof til centralnervesystemet. Gliatilin fremskynder transmission af nerveimpulser mellem neuroner, beskytter dem mod skader og har en positiv effekt på cellemembranernes struktur. Gliatilin tolereres godt og har længe etableret sig som et effektivt middel i kampen mod discirkulatorisk encefalopati..

For svimmelhed ordineres vasoaktive og vegetotrope lægemidler. I nærvær af forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære vises antidepressiva med analeptisk effekt, der tages om morgenen, og antidepressiva med sedation, der tages om eftermiddagen. Vist vitaminbehandling.

Af metoderne til fysioterapi er elektroforese af lægemidler, magnetoterapi, iltterapi, zoneterapi og balneoterapi effektive..

Hovedmålene for psykoterapi for hjernediscipulatorisk encefalopati er psykologisk tilpasning til miljøet, mental og social omstilling, eliminering af asteniske manifestationer.

Med en indsnævring af lumen i den indre halspulsårer til 70% og den hurtige progression af sygdommen er kirurgisk behandling indiceret (carotis endarterektomi, dannelse af en ekstra-intrakraniel anastomose). I tilfælde af anomalier i vertebralarterien udføres dets rekonstruktion.

Ved bevægelsesforstyrrelser angives terapeutiske øvelser med en gradvis stigning i belastning, balancebehandling.

Sygdommen registreres oftere hos ældre, men i de senere år har der været en stigning i antallet af tilfælde af cirkulerende encefalopati i aldersgruppen under 40 år..

En forudsætning for effektiviteten af ​​behandlingen er afvisning af dårlige vaner, korrektion af overskydende kropsvægt, overholdelse af en diæt med begrænsning af animalsk fedt, kolesterolholdige fødevarer, bordsalt. Hos patienter med de indledende faser af dyscirkulatorisk encefalopati er forværringer ofte forårsaget af psyko-følelsesmæssig overbelastning, erhvervsmæssige risici (arbejde om natten, vibrationer, arbejde under forhold med høj lufttemperatur, øget støjniveau), hvorfor det anbefales at undgå disse negative faktorer.

Mulige komplikationer og konsekvenser

I mangel af tilstrækkelig rettidig behandling er der en risiko for at udvikle vaskulær demens.

Den hurtige progression af den patologiske proces, på baggrund af hvilken udviklet cerebral discirkulatorisk encefalopati (iskæmisk slagtilfælde, systemiske bindevævssygdomme, ondartede former for arteriel hypertension) fører til handicap.

Vejrudsigt

Rettidig, korrekt valgt behandling i stadier I og II af sygdommen kan signifikant nedsætte progressionen af ​​den patologiske proces, forhindre handicap og øge patienternes forventede levetid uden at reducere dens kvalitet. Prognosen forværres med akutte lidelser i hjernecirkulationen, hypertensive kriser, dårligt kontrolleret hyperglykæmi.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af discirkulatorisk encefalopati anbefales det:

  • rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til udvikling af discirculatorisk encefalopati;
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • afbalanceret kost
  • korrektion af kropsvægt
  • afvisning af dårlige vaner
  • rationelt arbejde og hvile regime.

Med henblik på tidlig påvisning af discirkulatorisk encefalopati anbefales det at gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser af en neurolog for personer i risiko (patienter med hypertension, diabetes mellitus, aterosklerotiske vaskulære forandringer, ældre).

Dyscirculatorisk encefalopati i hjernen: symptomer og behandling

Mange neurologiske sygdomme er forbundet med øget træthed og hovedpine. Dyscirculatorisk kronisk encefalopati (DE) er en patologi, der forårsager dysfunktion i hjerneskibene. Sygdommen forekommer ofte hos unge patienter.

Dyscirculatorisk encefalopati af blandet oprindelse fremkalder ilt sult i cellerne. Når der opstår patologi, er der en krænkelse af forbindelsen mellem hjernebarken og de subkortikale ganglier..

Vaskulær encefalopati i hjernen fører til kognitiv svækkelse. Patienten har ofte nedsat koordination af bevægelser.

Symptomer

Følgende symptomer på sygdommen skelnes:

  • ømme eller pressende hovedpine
  • irritabilitet
  • nervøsitet.

Diagnosen "discirkulatorisk encefalopati" antyder også tilstedeværelsen af ​​symptomer såsom generel svaghed, svimmelhed. I de senere stadier af sygdommen kan der opstå følelser af apati. På grund af nedsat koordinering af bevægelser observeres hyppige fald.

I sidste fase bliver tegnene på discirkulatorisk encefalopati mere udtalt. Patienter mister evnen til selvpleje. Mange patienter befinder sig begrænset til en kørestol, genkender ikke deres slægtninge.

Mekanisme for vaskulær encefalopati

På et tidligt stadium af sygdommen er konsekvenserne reversible. Efterhånden som sygdommen skrider frem, intensiveres symptomerne på sygdommen, hvilket fører til handicap.

Der er følgende årsager til sygdommen:

  • tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nervevævet;
  • dannelsen af ​​blodpropper
  • øget blodsukkerkoncentration
  • rygmarvsskade;
  • forhøjet blodtryk
  • genetisk disposition for sygdommens begyndelse.

Dystrofiske ændringer i hjernen observeres oftest hos ældre patienter. Kroniske vaskulære sygdomme og udsættelse for ugunstige miljøforhold fører til dekompensation af blodcirkulationen, utilstrækkelig blodforsyning til hjernen.

Tegn på vaskulær encefalopati forekommer på baggrund af følgende patologier:

  • aterosklerose, der påvirker nakkens kar;
  • arteriel hypertension
  • endokrine system patologi.

Encefalopati af vaskulær oprindelse opstår også, når hjerterytmen forstyrres, et vedvarende fald i blodtrykket. Vaskulitis er en af ​​årsagerne til cerebrovaskulær sygdom..

Stadier af sygdommens udvikling

  1. Fase I dyscirkulatorisk encefalopati.
    De første manifestationer af DE er svage.
  2. DE II Art.
    Med sygdommens progression opstår intellektuelle lidelser og bevægelsesforstyrrelser. Der er et tab af sociale færdigheder hos patienten.
  3. DE III.
    I det terminale stadium af discirkulatorisk encefalopati ledsages sygdommen af ​​et tab af evnen til at udføre enkle handlinger. På dette stadium har patienten brug for pleje.

På stadium 3 af sygdommen tildeles patienten ofte en passende handicapgruppe.

Klassificering af discirkulatorisk encefalopati

Kronisk cirkulationsencephalopati kan udvikle sig langsomt gennem årene.

Der er en klassifikation af patologi af årsager til forekomsten:

  • Hypertensive.
    Denne type lidelse opstår med en langvarig stigning i blodtrykket;
  • Aterosklerotisk.
    Hovedårsagen til denne type sygdom er indsnævring af vaskulær lumen;
  • Venøs.
    Denne type discirkulatorisk encefalopati ledsages af skader på de vaskulære trunker i nakken..
  • Vertebrogen.
    Det forekommer på baggrund af osteochondrose. Med denne form for sygdommen er der ofte problemer med syn, hørelse, hukommelsesforstyrrelser, nedsat koordination af bevægelser.

Diagnostik

Når tegn på discirkulatorisk encefalopati vises, udføres computertomografi - hjernens CT.

Elektroencefalografi udføres. I dette tilfælde sættes en speciel hætte udstyret med elektroder på patientens hoved. Diagnosticeringsproceduren giver komplet information om tilstanden i patientens nervesystem.

Når der udføres magnetisk resonansbilleddannelse, tager en computer flere billeder fra forskellige vinkler. Resultatet er et tredimensionelt billede. I dette tilfælde kan du på billederne se blødningsfokus.

I nogle tilfælde udføres ultralyd af hjernearterierne. Med denne procedure diagnosticeres forskellige kredsløbssygdomme..

Behandling

Behandling for discirkulatorisk encefalopati indebærer brug af:

  • folkemedicin;
  • stoffer.

Fysioterapiprocedurer bruges også til at forbedre blodtilførslen til hjernen. Kursets varighed indstilles individuelt.

Kirurgi

Der udføres to typer kirurgiske operationer:

  • Endarterektomi.
    Kirurgisk indgreb er fjernelse af en blodprop gennem et lille snit i huden lavet med en skalpel.
  • Stentplacering.
    Denne enhed er et lille metalnet, der indsættes i beholderen i komprimeret tilstand. Operationen er angivet, når arterielumen indsnævres med mere end 30%. Kontraindikationer for stentplacering: slagtilfælde, koma.

Narkotikabehandling

Ved behandlingen anvendes antiblodplademidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i arteriernes lumen. Disse lægemidler inkluderer:

  • Aspirin;
  • Curantil.

Anti-aterosklerotiske lægemidler forhindrer dannelse af plaque. Disse lægemidler inkluderer:

  • Clofibrate;
  • Fluvastatin.

Ved behandling af patologi anvendes nootropika til at forbedre nervevævets tilstand. Sådanne lægemidler inkluderer:

  • Nootropil;
  • Mildronat.

Vasoaktive stoffer anvendes også. Disse lægemidler har en vasodilaterende virkning..

Fysioterapi

Som en del af den komplekse terapi af sygdommen anvendes følgende:

  • Induktoterapi.
    Anvendelse af magnetfelter med forskellige frekvenser.
  • Galvanoterapi.
    Når du udfører denne procedure, tilføres en elektrisk strøm til kroppen. Galvanoterapi forbedrer blodcirkulationen i hjerneområdet, aktiverer væksten af ​​nerveceller.
  • Akupunktur.
    Stimulering af individuelle zoner med små nåle. Proceduren aktiverer processen med resorption af blodpropper, forbedrer metaboliske processer.

Folkemedicin til behandling af encefalopati

Dyscirculatorisk encefalopati involverer behandling med folkemedicin:

  1. 30 gram forhakket valerianrod blandet med 5 humlekegler.
    Planteråvarer hældes i 200 ml kogende vand. Produktet insisteres i et køligt rum beskyttet mod sollys i 20 timer. Efter den angivne tid skal drikken filtreres. Et middel til forbedring af tilstanden af ​​hjernens kar bruges tre gange om dagen. Drikken forbedrer nervesystemets funktion, hjælper med at lindre hovedpine. Værktøjet hjælper med at forbedre hukommelsen, eliminerer træthed.
  2. 20 gram hyben hældes med 500 ml varmt vand.
    Produktet koges på svag varme i 20 minutter under konstant omrøring. Efter den angivne tid filtreres drikken. Tag 100 ml af produktet to gange dagligt. Drikken er effektiv i nærværelse af arteriel hypertension.
  3. 20 gram hagtornbær formales med en kødkværn til konsistensen af ​​velling.
    Den resulterende masse tilsættes til te. Værktøjet forbedrer hovedblodgennemstrømningen og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Den gennemsnitlige varighed af indtagelse af lægemiddelblandingen er tre uger.

Folkemedicin er effektive i et tidligt stadium af sygdommen. De er ineffektive for svær encefalopati..

Forebyggelse

Personer i fare rådes til at måle deres blodtryk regelmæssigt. Skarpe bølger fremkalder en forringelse af hjernecirkulationen.

Det første sted i forekomsten af ​​discirkulatorisk encefalopati er optaget af åreforkalkning. Med denne patologi opstår en patologisk vasokonstriktion på grund af deres blokering med aterosklerotiske plaques. Til forebyggelse af åreforkalkning anbefales det at udelukke halvfabrikata, røget kød, syltede grøntsager fra kosten. Foretrukne retter er lavet af grøntsager, frisk frugt.

Oprindelsen af ​​sygdommen er ret vanskelig. Følgende patologier er forudsætningerne for sygdommens debut:

  • trombose
  • fedme.

Det anbefales at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer og træne regelmæssigt.

Kronisk hovedpine: årsager og behandling

Hovedpine i templerne under graviditet: årsager, behandling og forebyggelse

Allergihovedpine: årsager, behandling og forebyggelse

Svimmel i den tidlige graviditet: årsager, forebyggelse, behandling

Cervikal migræne: årsager, diagnose, symptomer og behandling

Hvad er encefalopati, og hvordan man identificerer det

I den generelle forståelse er encefalopati en organisk hjerneskade. Dette er et udtryk, der kombinerer mange underarter af ikke-inflammatoriske hjernesygdomme, der manifesterer sig med mentale, neurologiske, somatiske og cerebrale symptomer. Kernen i encefalopati er en organisk læsion af hjernestoffet. Det kliniske billede af encefalopati spænder fra enkle symptomer (hovedpine, søvnforstyrrelse) til alvorlig (koma, kramper, død).

Hvad er det

Sygdommen er medfødt og erhvervet. Medfødte former er resultatet af unormal fødsel eller sygdomme hos moderen under graviditeten. "Diagnosen encefalopati hos børn" præsenteres. Encefalopati hos voksne erhverves overvejende. De erhverves som følge af udsættelse for vitale faktorer såsom hjerneskade, infektion eller giftig eksponering for tungmetaller..

Prognosen for encefalopati afhænger af årsagen, typen, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, rettidig diagnose og behandling. For eksempel er hypertensiv encefalopati (venøs encefalopati) karakteriseret ved symptomer på øget intrakranielt tryk. Med tilstrækkelig behandling genopretter patienterne fuldt ud - prognosen er gunstig. Hepatisk encefalopati har en ugunstig prognose, da sygdommens progression fører til giftig hjerneskade - patienten falder i koma og dør efter et par dage.

Konsekvenserne af encefalopati afhænger også af form, forløb, diagnose og behandling. For eksempel er HIV-associeret encefalopati hos børn op til et år senere 5-6 måneder efter diagnosen kompliceret af døden, da sygdommen udvikler sig hurtigt, og dens forløb er ekstremt vanskelig at forudsige.

Grundene

Encefalopati dannes som et resultat af enhver årsag, der på en eller anden måde fører til tidlig eller sen organisk hjerneskade. Der skelnes mellem følgende årsager til sygdommen:

  1. Traumatisk hjerneskade. Fører til posttraumatisk encefalopati. Denne form for sygdommen er mest almindelig hos kampsportatleter, der ofte savner slag i hovedet (boksning, taekwondo, muay thai, amerikansk fodbold).
    Det ubesvarede slag og dets resultat - knockout og knockdown - fører til hjernerystelse. Sådanne hyppige skader beskadiger hjernen, hvilket forstyrrer proteinmetabolismen. I nervevæv forstyrres proteinmetabolisme, og et patologisk protein - amyloid akkumuleres gradvist.
  2. Perinatale årsager. Perinatal encefalopati hos børn er resultatet af problematisk fødsel. Dette er resultatet af en kombination af faktorer, såsom underernæring, inkonsistens mellem størrelsen på fødselskanalen og størrelsen på fosterhovedet, toksicose under graviditet, hurtig fødsel, præmaturitet, umodenhed.
  3. Åreforkalkning og arteriel hypertension. Disse sygdomme er karakteriseret ved et fald i cerebral blodgennemstrømning på grund af plaque, hvilket reducerer karets lumen og på grund af øget tryk. Nedsat cerebral blodgennemstrømning fører til iskæmi i nerveceller. De mangler ilt og næringsstoffer, hvorfor neuroner dør.
  4. Kronisk beruselse med stoffer, alkohol, nikotin, stoffer og gift. Disse faktorer fører til ophobning af giftige stoffer i hjernecellerne, hvilket får dem til at blive ødelagt og dø..
  5. Sygdomme i indre organer såsom lever, bugspytkirtel eller nyrer. På grund af alvorlige leversygdomme er filtreringen af ​​giftstoffer svækket. Sidstnævnte akkumuleres i blodet og kommer ind i centralnervesystemet. Hjerneceller dør. Encefalopati udvikler sig.
  6. Akut eller kronisk strålingssygdom. Der er en form for strålingssygdom - cerebral encefalopati. Det sker efter bestråling af hovedet i en dosis på 50 Gy og mere. På grund af den direkte effekt af stråling dør hjerneceller.
  7. Diabetes mellitus (diabetisk encefalopati). På grund af diabetes mellitus forstyrres stofskiftet af alle stoffer i kroppen. Dette fører til dannelse af aterosklerotiske plaques i hjernens kar, iskæmi i neuroner og øget blodtryk. Kombinationen af ​​disse tre faktorer fører til ødelæggelse af hjerneceller og encefalopati.
  8. Hypertensivt syndrom. Encefalopati opstår på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod, hjerneødem og stagnation af cerebrospinalvæske. Som et resultat bliver giftige metaboliske produkter ikke brugt eller fjernet fra centralnervesystemet og begynder at ødelægge hjerneceller. Hydroencefalopati er resultatet af vedvarende intrakraniel hypertension.
  9. Betændelse i hjernens kar. Fører til afbrydelse af arteriernes og venernes integritet og øger sandsynligheden for blodpropper. Sidstnævnte blokerer fartøjets strøm - hjernecirkulationen forstyrres. Nervæv dør på grund af mangel på ilt og næringsstoffer.

Symptomer

Det kliniske billede af encefalopati er forskelligt: ​​det afhænger af årsagen, graden og formen af ​​sygdommen. Der er dog symptomer, der er typiske for enhver form for encefalopati, uanset årsag og sværhedsgrad af sygdommen:

  • Hovedpine. Cephalalgi afhænger af smertens natur af sygdommens oprindelse. Så hypertensiv encefalopati er karakteriseret ved sprængende hovedpine.
  • Asteni: træthed, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, ubeslutsomhed, humørsvingninger, mistænksomhed, angst, irritabilitet.
  • Neuroselignende tilstande: obsessive handlinger, utilstrækkelig følelsesmæssig reaktion på en velkendt situation, sårbarhed, suggestibilitet.
  • Søvnforstyrrelser. Det er kendetegnet ved vanskeligheder med at falde i søvn, mareridt, tidlig opvågnen, en følelse af søvnmangel og træthed. Glade patienter er døsige.
  • Autonome lidelser: Overdreven sveden, rysten i benene, åndenød, hjertebanken, nedsat appetit, forstyrret afføring, kolde fingre og tæer.

Som du kan se, består det kliniske billede af en lang række symptomer, der er karakteristiske for mange andre sygdomme og ikke-specifikke. Derfor er diagnosen ikke baseret på generelle cerebrale tegn. Imidlertid adskiller hver type encefalopati sig i en ejendommelig årsag og symptomatologi..

Graden af ​​sygdommen

Enhver encefalopati udvikler sig gradvist med konstant forekomst af nye symptomer i det kliniske billede og progression af gamle. Så i symptomatologien af ​​sygdommen skelnes der 3 grader af encefalopati: fra den første, mest milde til den tredje grad, der er karakteriseret ved komplekse symptomer og nedsat tilpasning af kroppen.

1 grad

Første grad encephalopati er ikke altid synlig for patienten. Ofte er patienter uvidende om, at de er syge. Den første grad er kendetegnet ved de mest uspecifikke symptomer:

  1. tilbagevendende mild hovedpine
  2. træthed, som ofte tilskrives arbejdsbyrde eller dårligt vejr
  3. svært ved at falde i søvn.

På dette stadium, når disse tegn vises, lider hjernen allerede delvist af mangel på blodcirkulation. I første omgang kompenserer kroppens forsvarsmekanismer for manglen i form af nedsat aktivitet for at spare energi. Centralnervesystemet går i "energibesparende" tilstand. Den første grad kan vare op til 12 år uden at gå videre til næste trin og uden tilføjelse af karakteristiske symptomer.

2 grader

Den anden grad består af mere alvorlige symptomer. I det kliniske billede er de samme symptomer til stede, ud over dem tilføjes også følgende:

  • hukommelseshæmning: det bliver sværere for patienten at huske og gengive information, det tager mere tid at huske, hvor nøglerne er, eller hvor bilen er parkeret;
  • hovedpine er kombineret med svimmelhed
  • følelsesmæssige udbrud vises, patienten bliver mere og mere irritabel;
  • opmærksomheden er spredt - det er svært for patienten at koncentrere sig om lektionen, han skifter konstant til mindre vigtige ting.

I hjernen, på baggrund af organisk skade, vises der små brændområder, der mangler ilt og næringsstoffer.

3 grader

I tredje grad vises fokal encefalopati. Store områder med dysfunktionelle nerveceller vises i hjernen, hvilket forringer funktionen af ​​centralnervesystemet. Den tredje grad er karakteriseret ved grove cerebrale lidelser. I det kliniske billede vises symptomer på demens, den følelsesmæssige og vilje sfære er forstyrret. Tegn:

  1. nedsat intelligens, distraktion af opmærksomhed, glemsomhed;
  2. tænkning forstyrres: den bliver stiv, detaljeret, langsom og detaljeret; det er vanskeligt for patienterne at skelne mellem det primære og det sekundære.
  3. søvnforstyrrelse
  4. irascibility
  5. nedsat synsstyrke og hørelse
  6. bevægelsesforstyrrelser: nedsat gang, vanskeligheder med at spise og pleje sig selv;
  7. følelsesmæssige lidelser: hyppige humørsvingninger, eufori, depression, følelsesmæssig sløvhed;
  8. viljesfære: motivation for aktivitet aftager, patienten ønsker ikke at gøre noget, der er intet incitament til at arbejde og studere ny information, interesse for hobbyer og aktiviteter, der plejede at give glæde, går tabt.

Sygdomstyper

Encefalopati er et samlet udtryk, der refererer til et sæt forskellige nosologier med en anden årsag og klinisk billede med en fællesnævner - organisk hjerneskade. Derfor er sygdommen af ​​forskellige typer..

Posttraumatisk

Posttraumatisk encefalopati er en patologi, der er karakteriseret ved mentale og neurologiske lidelser, der udvikler sig i løbet af det første år efter en traumatisk hjerneskade på grund af direkte mekanisk beskadigelse af hjernevævet som et resultat af et slagtilfælde (hjernerystelse, blå mærker).

Symptomer på posttraumatisk encefalopati:

  1. Akut og hyppig hovedpine efter en skade, svimmelhed, kvalme og opkastning, nedsat ydeevne, træthed, apati, øget følsomhed over for lys, lyd og lugt.
  2. Psykopatiske og neurose-lignende tilstande. Disse inkluderer affektive udbrud, følelsesmæssig labilitet, hypokondrier, depression, anfald af ukontrolleret aggression, retssager, rancor.
  3. Syndrom med øget intrakranielt tryk. Karakteriseret af hovedpine, kvalme og autonome lidelser.
  4. Posttraumatisk epilepsi. Det sker, når et patologisk fokus for gliose er dannet i hjernen. Kramper kan ledsages uden bevidsthedstab eller i hans nærværelse.
  5. Posttraumatisk parkinsonisme. Det er kendetegnet ved rystelser i ekstremiteterne, inaktivitet, øget muskeltonus.
  6. Posttraumatisk cerebrostheni. Syndromet manifesteres af et fald i hukommelse, cephalalgi, svimmelhed, asteni og et fald i patientens intellektuelle evner..

Posthypoxisk encefalopati

Post-hypoxisk encefalopati er en neurologisk og mental lidelse, der skyldes langvarig iskæmi i hjerneceller. Ofte forekommer hos mennesker, der har gennemgået akutte og terminale tilstande (slagtilfælde, hjerteanfald, koma).

Der er sådanne former for posthypoxisk encefalopati:

  • Primær diffus. Udvikler sig på baggrund af respirationssvigt og efter klinisk død.
  • Sekundær kredsløb. På grund af kardiogent og hypovolemisk chok, når volumenet af cirkulerende blod falder. Dette kan være med massiv blødning.
  • Giftig. Dannet på grund af alvorlig forgiftning eller på baggrund af svære sygdomme i indre organer.
  • Lokalt iskæmisk. På grund af trombose i hjerneskibe.

Posthypoxisk encefalopati forløber i tre faser:

  1. Kompenserende. Nerveceller lider af mangel på ilt, men kroppen kompenserer for dette med sine egne energireserver.
  2. Dekompensation. Neuronerne begynder at dø. Det kliniske billede manifesteres af generelle cerebrale symptomer..
  3. Terminal. Oxygen leveres ikke længere til hjernebarken. Funktionerne med højere nervøsitet forsvinder gradvist.

Dysmetabolisk encefalopati

Denne type sygdom vises på baggrund af en grov metabolisk lidelse i kroppen og inkluderer flere underarter:

  • Uræmisk encefalopati. Det opstår på grund af nyresvigt, hvor der på grund af en overtrædelse af filtrering og udskillelsesfunktioner i nyrerne akkumuleres kvælstofholdige metabolitter i kroppen. Vand-salt og syre-base balance forstyrres. Den hormonelle baggrund er også forstyrret..
    Patienten bliver hurtigt apatisk, ligeglad med verden, ængstelig og ophidset, besvarer spørgsmål med forsinkelse. Efterhånden bliver bevidsthed forvirret, hallucinationer og anfald vises
  • Bugspytkirtel encephalopati. Dannet på baggrund af utilstrækkelig bugspytkirtelfunktion. Begynder 3-4 dage efter akut pancreatitis. Klinisk billede: alvorlig angst, nedsat bevidsthed, hallucinationer, krampeanfald, bedøvelse eller koma, nogle gange kan akinetisk mutisme observeres.
  • Hepatisk encefalopati. Giftig skade på centralnervesystemet opstår på grund af utilstrækkelig filtreringsfunktion i leveren, når giftige metaboliske produkter akkumuleres i blodet. Langvarig hepatisk encefalopati fører til et fald i intelligens, hormonelle og neurologiske lidelser, depression og nedsat bevidsthed, op til koma.
  • Wernickes encefalopati. Det vises på grund af en akut mangel på vitamin B1. Mangel på næringsstof fører til metaboliske lidelser i hjernecellerne, som forårsager ødem og neuronal død. Den mest almindelige årsag er kronisk alkoholisme. Wernickes encefalopati manifesterer sig i tre klassiske tegn: ændringer i bevidsthed, lammelse af de okulomotoriske muskler og nedsat synkronisering af bevægelser i forskellige skeletmuskler i kroppen. Imidlertid forekommer et sådant klinisk billede kun hos 10% af patienterne. Hos andre patienter består symptomatologien af ​​uspecifikke hjernetegn..

Skyskraber

Dyscirculatorisk encefalopati er skade på hjerneceller på grund af langvarig, kronisk og progressiv forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernen af ​​blandet oprindelse. Diagnosen udsættes for 5% af Ruslands befolkning på grund af dens udbredelse. Dyscirculatorisk encefalopati forekommer oftest hos ældre.

Patologien er baseret på langvarig iltmangel i hjernen. Hovedårsagerne er feokromocytom, Itsenko-Kushinka-sygdom, kronisk og akut glomerulonephritis, som fremkalder højt blodtryk og fører til hypertension. Vaskulær encefalopati er oftest en sygdom af en kompleks oprindelse, da den også har sekundære provokerende faktorer: diabetes mellitus, hjerterytmeforstyrrelser, betændelse i hjerneskibene, medfødte defekter i arterier og vener, hjernerystelse, hjernekontusion.

Dyscirculatorisk leukoencefalopati er slutresultatet af sygdommen: der dannes flere små foci af iskæmi (små zoner med cerebral infarkt). Hjernemateriale bliver som en svamp.

Vaskulær encefalopati forekommer i tre faser. Sygdom 1 grad er karakteriseret ved subtile intellektuelle svækkelser, hvor den neurologiske status og bevidsthed forbliver intakt. Grad 2 encefalopati er karakteriseret ved intellektuelle og motoriske svækkelser: patienten kan falde, han har rystende gang. I det kliniske billede vises krampeanfald ofte. Grad 3 lidelse ledsages af tegn på vaskulær demens: patienter glemmer, hvad de spiste til morgenmad, hvor de lagde deres tegnebog eller husnøgler. Der er pseudobulbar syndrom, muskelsvaghed, rysten i lemmerne.

Behandling af cirkulerende encefalopati med folkemedicin har ingen effekt, derfor bør behandlingen kun udføres under opsyn af en læge eller på et hospital. Så grundlaget for behandlingen er etiopathogenetisk terapi, der sigter mod at eliminere årsagen og patologiske mekanismer, der fører eller førte til en lidelse i hjernecirkulationen..

Hvor længe kan du leve: Prognosen for livet varierer afhængigt af sygdomsstadiet, hvor lægerne stillede diagnosen, på progressionen og effektiviteten af ​​behandlingen. Dette er en individuel indikator for hver patient. Nogen kan leve med patologi indtil slutningen af ​​deres liv, mens andre vil udvikle en hypertensiv krise og et slagtilfælde om 2-3 år, hvilket vil føre til patientens død..

Handicap med discirkulatorisk encefalopati af naturen for 2. og 3. grad af sygdommen, da funktionelle lidelser i første fase stadig er reversible.

Leukoencefalopati

Leukoencefalopati af vaskulær oprindelse er en sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​små eller store foci i hjernen. Det er hovedsageligt det hvide stof, der er påvirket, hvorfor navnet gik - leukoencefalopati. Sygdommen er tilbøjelig til konstant at udvikle sig og forværre funktionerne af højere nervøs aktivitet.

  1. Lille fokal leukoencefalopati af vaskulær oprindelse. På grund af sygdomme i arterierne og venerne (krænkelse af udstrømning, indsnævring af lumen, betændelse i væggene, tromboembolisme) vises iskæmiske zoner i det hvide stof. Normalt er mænd over 55 ramt. Fokal leukoencefalopati af vaskulær oprindelse fører i sidste ende til demens.
  2. Multifokal leukoencefalopati. Sygdommen er kendetegnet ved demyelinisering af nervefibre, som er baseret på virkningerne af vira, der ødelægger det hvide stof i hjernen. Den mest almindelige årsag er polyomavirus eller human immundefektvirus.
  3. Periventrikulær encefalopati. Det ledsages af nederlaget for hvidt stof, primært hos børn. Den periventrikulære form er en almindelig årsag til infantil cerebral parese. Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​foci af døde nerveceller. Obduktion afslører flere symmetriske infarktfoci i nervesystemet i hjernen. I alvorlige tilfælde fødes barnet død.

Det kliniske billede af leukoencefalopati:

  • forstyrrelser i koordination og bevægelse;
  • taleforstyrrelse
  • forringelse af syn og hørelse
  • asteni, generel svaghed, følelsesmæssig ustabilitet;
  • cerebrale symptomer.

Resterende

Hvad der er resterende encefalopati er hjerneskade på grund af tidligere infektioner eller skader på nervesystemet. Hos et barn dannes sygdommen på grund af hypoxisk hjerneskade på baggrund af patologisk fødsel eller kvælning ved navlestrengen. I en tidlig alder fører det ofte til cerebral parese. I dette tilfælde er resterende encefalopati hos børn et synonym for infantil cerebral parese og er dens identifikation. Hos voksne er resterende encefalopati en separat nosologi, der forstås som et sæt resterende virkninger efter en hjernesygdom eller behandling. For eksempel kan resterende organisk encefalopati gradvist udvikle sig efter operation eller efter en hjernetumor..

Det kliniske billede af resterende encefalopati er hovedsageligt karakteriseret ved cerebrale symptomer, såsom krampeanfald, følelsesmæssige forstyrrelser, apati, hovedpine, tinnitus, blinkende øjne og dobbeltsyn.

Individuelle symptomer og former afhænger af den specifikke overførte sygdom. For eksempel kan resterende encefalopati med nedsat taledannelse observeres hos de patienter, der har lidt et slagtilfælde med overvejende iskæmi i de temporale eller frontale regioner, det vil sige i de zoner, der er ansvarlige for reproduktion og opfattelse af tale. Samtidig er resterende encefalopati af perinatal oprindelse karakteriseret ved resterende symptomer på hjerneforstyrrelse, der opstod i perioden med fosterdannelse og fødsel..

Hypertensive

Hypertensiv encefalopati er en progressiv sygdom, der opstår på baggrund af dårligt kontrolleret hypertension, hvor der mangler hjernecirkulation. Sygdommen ledsages af patologiske ændringer i hjernens arterier og vener, hvilket fører til en udtynding af karvæggene. Dette øger sandsynligheden for blødning i hjernevævet, hvilket fører til blødende slagtilfælde. Udviklingen af ​​vaskulære lidelser fører til en samtidig form - mikroangioencefalopati.

Symptomer på hypertensiv encefalopati er uspecifikke tegn på hjerneforstyrrelser, herunder: forringelse af mental aktivitet, apati, følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelse. I de senere stadier ledsages sygdommen af ​​nedsat koordinering af bevægelser, krampeanfald og generel social fejltilpasning..

Akut hypertensiv encefalopati er en akut tilstand karakteriseret ved bevidsthed, svær hovedpine, nedsat syn og epileptiske anfald.

Giftig

Toksisk alkoholisk encefalopati er beskadigelse og død af neuroner forårsaget af toksiske eller alkoholiske virkninger på hjernebarken. Symptomer:

  1. Asteni, apati, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, irritabilitet.
  2. Forstyrrelser i fordøjelseskanalen.
  3. Vegetative lidelser.

Toksisk encefalopati fører til følgende syndromer:

  • Korsakovs psykose: fikseringsamnesi, desorientering i rummet, atrofi af muskelfibre, gangforstyrrelse, hypæstesi.
  • Gaie-Wernicke syndrom: delirium, hallucinationer, nedsat bevidsthed og tænkning, taleforstyrrelse, desorientering, hævelse i ansigtets bløde væv, rysten.
  • Pseudoparalyse: hukommelsestab, vildfarelser af storhed, tab af kritik af ens handlinger, tremor i skeletmuskler, nedsat senerefleks og overfladisk følsomhed, øget muskeltonus.

Blandet

Encefalopati af blandet oprindelse er en sygdom, der er karakteriseret ved en kombination af flere former for sygdommen (encephalopati af kombineret oprindelse). For eksempel vises en organisk lidelse, når flere årsager påvirkes på én gang: venøs stasis, arteriel hypertension, cerebral aterosklerose, nyresvigt og pancreatitis.

Encefalopati af kompleks oprindelse er opdelt i tre faser:

  1. Den første grad er kendetegnet ved sløvhed, træthed, ubeslutsomhed, hovedpine, søvnforstyrrelser, depression, autonome lidelser.
  2. Blandet encefalopati af 2. grad ledsages af konstanten af ​​de tidligere symptomer, ud over dem tilføjes psyko-emotionelle lidelser i form af humørlabilitet, irascibility. Akut polymorf psykotisk lidelse med paranoia udvikler sig ofte.
  3. Den tredje grad manifesteres af grove funktionelle og organiske irreversible ændringer i hjernen. Mindsker intelligens, hukommelse og opmærksomhed, mindsker ordforråd. Der er en social nedbrydning af personligheden. Der er også neurologiske lidelser i form af nedsat gang, koordination, rysten, nedsat syn og hørelse. Ofte i det kliniske billede er der anfald og nedsat bevidsthed.

Hos børn

Encefalopati hos nyfødte er en organisk og funktionel hjerneskade, der opstod i løbet af et barns intrauterine udvikling. Hos børn forstyrres reguleringen af ​​højere nervøs aktivitet, symptomer på deprimeret bevidsthed eller hyperexcitabilitet. Det kliniske billede af encefalopati hos nyfødte ledsages af kramper, øget intrakranielt tryk og autonome lidelser. Hos børn over et år er der en forsinkelse i psykomotorisk udvikling. Barn lærer langsomt, begynder at tale og gå sent.

Efter fødslen har barnet cerebrale symptomer. I dette tilfælde stilles diagnosen "encephalopati, uspecificeret" hos spædbørn. For at afklare årsagen ordinerer læger yderligere diagnostik: en blodprøve, urintest, neurosonografi, magnetisk resonansbilleddannelse.

Bilirubin encephalopati forekommer hos nyfødte. Sygdommen optræder som et resultat af bilirubinæmi, når et forhøjet niveau af bilirubin findes i en biokemisk blodprøve. Sygdommen vises på baggrund af hæmolytisk sygdom hos nyfødte på grund af Rh-konflikt eller infektiøs toxoplasmose.

Det kliniske billede af bilirubin encephalopati:

  • Barnet er svagt, han har nedsat muskeltonus, dårlig appetit og søvn, græder uden følelser.
  • Hænderne er knyttet i næver, huden er ister, hagen bringes til brystet.
  • Krampeanfald.
  • Fokale neurologiske symptomer.
  • Forsinket mental og motorisk udvikling.

Diagnostik og behandling

Diagnose af encefalopati inkluderer følgende punkter:

  1. Reoencefalografi og ultralydsundersøgelse. Ved hjælp af disse metoder er det muligt at vurdere blodgennemstrømningen i hovedarterierne i nakke og hjerne..
  2. Ekstern objektiv undersøgelse. Reflekser, bevidsthed, nervøs aktivitet, muskelstyrke, reaktion på lys, tale og andre indikatorer undersøges.
  3. Anamnese. Patientens arv og liv undersøges: hvad der var syg, hvad er resultatet af sygdommen, hvilke operationer han gennemgik.

Diagnosticeringsmetoder med høj præcision er også ordineret: beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

CT-tegn på encefalopati

Computertomografi kan hjælpe med at visualisere tegn på encefalopati. Så brændstofzoner for hjerneskade er repræsenteret af en reduceret tæthed. Billedet viser fokus i forskellige størrelser.

MR tegn på encefalopati

Billedbehandling med magnetisk resonans bemærker tegn på diffus atrofi af medulla: tætheden af ​​mønsteret falder, det subaraknoidale rum udvides, hulrummene i hjertekammerne øges.

Behandling for encefalopati bestemmes af årsagen og stadiet af sygdommen. Så følgende behandlingsmetoder anvendes:

  • Lægemidler. Med deres hjælp kan du fjerne årsagen (virus) og undertrykke patofysiologiske mekanismer, for eksempel lokal iskæmi i frontal cortex..
  • Fysioterapi under hensyntagen til fysioterapiøvelser, massage, gåture.

Generelt er der i behandlingen af ​​encefalopati mest opmærksomhed på at eliminere årsagen og symptomerne på sygdommen. Behandling med folkemedicin anvendes på patientens egen risiko og risiko. Således er effektiviteten af ​​traditionelle hjemmemedicin tvivlsom. Det kan også forårsage bivirkninger og distrahere patienten fra hovedbehandlingen..

Tabletter til rengøring af hjernens blodkar og nyttige anbefalinger

Øget hæmatokrit - hvad betyder det hos en voksen, årsager, diagnose