Myokardial dystrofi

Myokardial dystrofi er et begreb, der betegner en sekundær læsion eller forskellige patologiske lidelser i hjertemusklen. Ofte er denne sygdom en komplikation af hjertesygdomme ledsaget af en underernæring af myokardiet. Dystrofi medfører et fald i muskeltonus, som kan blive grobund for dannelsen af ​​hjertesvigt. Det opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet, hvorfor dets celler ikke modtager nok luft til deres normale funktion. Dette fører til atrofi eller fuldstændig død af myokardievæv.

Ændringer i hjertets arbejde med myokardial dystrofi er reversible. Og rettidig diagnose og behandling vil altid lindre patienten fra hjertesygdomme. Sygdommen bekræftes kun, hvis der er tegn på en krænkelse af metaboliske processer, hvilket er grunden til ødelæggelse af muskler. Folk over fyrre er i fare. Men for nylig har der været et fald i den nedre aldersgrænse..

Etiologi

Årsagerne til progressionen af ​​myokardiedystrofi er ret forskellige. De er opdelt i faktorer, der direkte påvirker hjertets arbejde og årsager, der ikke direkte påvirker organet (handle gennem eksterne faktorer).

Den første gruppe årsager inkluderer:

  • nedsat iltoptagelse i hjertet;
  • øgede calciumniveauer i hjertekammerne;
  • myokardiebeskadigelse af fedtceller;
  • ødelæggelse af organstruktur af patogene bakterier;
  • reduktion af arbejdende celler i hjertet på grund af indflydelsen fra andre sygdomsfremkaldende processer.

Den anden gruppe inkluderer:

  • effekten af ​​hormoner på hjertets muskellag;
  • alle former for akut forgiftning af kroppen (stoffer, alkoholholdige drikkevarer, nikotin, medicin);
  • virkningen på kroppen af ​​en stor dosis stråling
  • langvarig stress, depression, apati
  • stor fysisk aktivitet fører til påvisning af en sådan sygdom hos atleter;
  • forkert ernæring, som for det meste består af meget fede og salte fødevarer;
  • unormal funktion af organerne i det endokrine og fordøjelsessystemet.

Sorter

Afhængigt af årsagerne til udbruddet og de manifesterede symptomer kan myokardial dystrofi være:

  • iskæmisk - dannet på grund af indtagelse af utilstrækkelig luft i myokardiet. Sjældent findes en blodprop i arterierne, der tilfører ilt til muskelen;
  • brændvidde. Hovedårsagen til udseendet ligger i krænkelse af blodcirkulationen gennem arterierne forbundet med muskelen. Der har været tilfælde af sygdomsforløbet uden symptomer. For sådanne mennesker var endda hjerteanfald smertefri;
  • fedt - dannes diffust, det vil sige på grund af ophobning af en lille mængde fedt i myokardieceller (kardiomyocytter). Fedtniveauet øges gradvist, og i sidste ende erstatter det cytoplasmaet. Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne type sygdom er utilstrækkeligt indtag af proteiner og vitaminer;
  • dyshormonal - vises som et resultat af hormonel ubalance i kroppen. De udsættes hovedsageligt for kvinder under menstruationens ophør eller med andre gynækologiske problemer. Hos mænd er det forbundet med en krænkelse af produktionen af ​​hormonet testosteron;
  • venstre ventrikel i hjertet. Denne type sygdom er ikke uafhængig, men forekommer på baggrund af en sygdom;
  • giftig - forekommer hos mennesker med alkoholafhængighed;
  • fysisk stress - atleter er tilbøjelige på grund af dårlig blodcirkulation. Hos professionelle atleter erstattes hjertemuskelceller af bindevæv, der ikke er designet til at strække sig.

Dystrofiske ændringer i hjertets muskler er opdelt i flere udviklingsstadier:

  • primær - præget af smertefulde anfald i hjertet, åndenød og et hurtigt fald i energi uden påvirkning af fysisk aktivitet. På dette stadium er der en mulighed for en stigning i hjertets størrelse. Det er umuligt at helbrede;
  • den anden fase - der er en krænkelse af hjerterytmen og hævelse af ekstremiteterne, som næsten er usynlige. Når hjertet trækker sig sammen, pumper det mindre blod, end det gør, når det slapper af. Med tilstrækkelig og rettidig behandling er der en mulighed for gendannelse af sund hjertefunktion;
  • det sidste - dette trin er præget af mangel på luft, ikke kun i bevægelse, men også i hvile, et fald i patientens arbejdskapacitet. Hjertet passerer ikke så meget blodgennemstrømning som det gør under normal operation. Denne fase er irreversibel.

Symptomer

Hvis diagnosen af ​​sygdommen ikke blev stillet i en ung alder, fortsatte det sandsynligvis uden symptomer, derfor gik patienten ikke til lægen. Men dybest set går sygdommen ikke væk uden udtryk for symptomer. De vigtigste symptomer på myokardial dystrofi inkluderer:

  • hjertekrampe;
  • øget tryk
  • følelse af åndenød
  • en konstant følelse af frygt og usikkerhed
  • krænkelse af hjerterytmen. Det observeres meget ofte med fokal dystrofi;
  • hævelse af underekstremiteterne
  • nedsat arbejdskapacitet
  • høj træthed
  • søvnforstyrrelse
  • øgede niveauer af sveden
  • fald i kropsvægt
  • patientens irritabilitet
  • åndenød i hvile
  • spredning af smerter i hele venstre side af kroppen.

Diagnostik

Ved den første aftale med en læge finder en detaljeret afklaring af patientens klager sted, og der gennemføres en komplet undersøgelse. Da sygdommen i nogle tilfælde kan fortsætte uden symptomer, er der brug for yderligere instrumentteknikker til diagnose:

  • MR i hjertet;
  • radiografi;
  • Ultralyd af hjertet;
  • fonokardiografi. Giver mulighed for at detektere mindre hjertemusklinger;
  • elektrokardiografi - registrerer abnormiteter i hjertet på ethvert niveau;
  • biopsi.

Behandling

Behandling af myokardial dystrofi er først og fremmest baseret på eliminering af kilderne til dets forekomst. Afhængig af udseendefaktorerne og patientens generelle sundhedstilstand ordinerer læger:

  • tage medicinske stoffer for at bringe hjertet tilbage til det normale
  • hormonelle lægemidler
  • vitamininjektioner.

Medicin har til formål at normalisere hjerterytmen. På grund af det faktum, at årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen er rent personlige, ordineres denne gruppe lægemidler udelukkende af læger..

Hjemmeterapi er forbudt. På sådanne måder kan du kun forværre sygdomsforløbet og øge risikoen for komplikationer. Og hvad der begyndte med en let forstyrrelse af hjertet, kan blive en uhelbredelig proces med dystrofisk udtynding af myokardiet.

Behandling af sygdommen med kirurgi praktiseres næsten ikke, fordi stoffer er fuldt ud i stand til at reducere manifestationen eller helt eliminere symptomerne på sygdommen. Hjerteoperationer udføres kun, når der findes tegn på udtalt hjertesvigt:

  • krænkelse af hjerterytmenes rytme
  • åndenød ledsages ikke af fysisk anstrengelse;
  • vedvarende hævelse af lemmerne.

Forebyggelse

Først og fremmest bør forebyggelse af myokardial dystrofi bestå i behandling af den sygdom, mod hvilken den manifesterede sig. Derudover inkluderer forebyggende metoder:

  • tager medicin inden for normale grænser
  • opgive alkoholholdige drikkevarer og rygning;
  • daglige fysiske aktiviteter, men kun i det omfang, hver persons evner er;
  • undgå hypotermi eller overophedning af kroppen
  • gennemgår en lægeundersøgelse to gange om året
  • spise protein og vitaminer;
  • reducere kalorieindholdet i mad. Prøv ikke at spise fastfood;
  • daglig indtagelse af væske ikke mindre end en liter.

Myokardial degeneration: symptomer, diagnose og behandling

Degeneration (dystrofi) af myokardiet er en patologisk tilstand i hjertet, hvor dets funktion er svækket (myokardiefunktion) som et resultat af udviklingen af ​​forskellige patologiske processer. Med enkle ord opstår hjertedysfunktion på grund af visse sygdomme eller lidelser i menneskekroppen..

Ifølge den almindeligt accepterede kodning har sygdommen ICD-koden 10 - I51.5. En anden sygdom eller alderdom kan være årsagen til myokardie degeneration..

Årsager til sygdommen

En persons livsstil eller patologi fra en ret stor liste over forskellige primære sygdomme kan føre til degenerative processer i myokardiet, mod hvilket hjertesvigt vil være en sekundær patologi.

For at opsummere kan det siges, at en overtrædelse eller ændring af trofismen i hjertemuskulaturen medfører omstrukturering. Tabellen viser de vigtigste risikofaktorer, og mere information præsenteres i videoen, der er offentliggjort i denne artikel..

årsagEn kommentar
Giftige elementer, der påvirker hjertemusklerne negativt, inkluderer stråling, gift, stoffer, ethylalkohol, store doser syntetiske stoffer og andre farlige stoffer..
Ændringer i hormonelle niveauer er årsagen til udviklingen af ​​dyshormonal myokardial dystrofi. Dette lettes ved forstyrrelse af binyrerne, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen. Akkumulering af lipidkomponenter i de cytoplasmatiske cellemembraner fører til antiphospholipidsyndrom, hvilket også fremkalder dannelsen af ​​hjertedystrofi.
Fedme eller pludseligt vægttab fører til hjertesygdomme.
Unormale fysiske manifestationer krænker hjertemusklens struktur: vægtløshed, hyppige og langvarige vibrationer, skader.
Virus kan forstyrre integriteten af ​​hjertestrukturer. Farlige er: streptococcus (tonsillitis), bleg treponema (syfilis) og HIV-infektion
Alle typer hepatitis, kronisk leversygdom og svær gastritis påvirker hjertets arbejde negativt.
Lidelser, der forårsager patologiske ophobninger af stoffer i cellernes cytoplasma, fører til udvikling af hjertesvigt og fremkomsten af ​​dystrofiske transformationer. For eksempel Wilson-Konovalovs sygdom (kobberioner akkumuleres), glykogenose (overdreven aflejring af glykogen i hepatocytter) og andre sygdomme.
Overtrædelse af nyrefiltreringsaktiviteten er årsagen til hjertesygdomme. Oftest provokerer sygdomme nyrekræft og glomerulonephritis..
I princippet påvirker enhver alvorlig sygdom arbejdet i hjertemusklerne negativt. Derudover er det vigtigt at bemærke den negative virkning af stærk eller langvarig stress, overdreven regelmæssig fysisk aktivitet, især i styrkesport, et lavt niveau af hæmoglobin i blodet..

Bemærk. Myokardial degeneration er ikke en primær lidelse. Det opstår altid som et resultat af udviklingen af ​​en eller anden patologi, virkningen af ​​toksiner eller øget fysisk aktivitet af langvarig art.

Diagnostik

Da myocardial degeneration udvikler sig som et resultat af patologi, bør diagnostiske procedurer altid være komplekse. Lægen lytter til patientens klager, undersøger det kliniske billede, gennemfører hjerteskultation.

Det er vigtigt i en samtale med en læge at tale om tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, måske var der akutte svære lidelser. Kardiologen skal kende patientens livsstil og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.

For at bestemme hjertepatologi ordineres følgende tests:

  • en generel blodprøve i tilfælde af hjertepatologi viser tegn på anæmi (et fald i antallet af erytrocytter og hæmoglobinkoncentration), en biokemisk blodprøve ordineres ifølge indikationerne;
  • Ultralyd af hjertet, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen samt binyrerne hjælper med at identificere ændringer i myokardiet og endokrine patologier;
  • EKG giver dig mulighed for at registrere ændringer i hjerterytmen;
  • myokardiebiopsi er en ret farlig procedure, derfor udføres den i ekstreme tilfælde, histologisk analyse af væv giver dig mulighed for mest nøjagtigt at bestemme patologien og forstå alle processer på mobilniveau.

Vigtig. I dystrofiske processer bestemmer en biokemisk blodprøve ikke stoffer, der indikerer vævsnekrose, dette findes i myokardieinfarkt.

Kliniske manifestationer

De indledende stadier af dannelsen af ​​sygdommen fortsætter i en latent form. Det kliniske billede begynder at vises, når en person allerede har patologier, og hjertesvigt udvikler sig.

De første tegn skal betragtes som udseende af åndenød, mangel på luft under fysisk aktivitet og hurtig træthed. Selvom disse symptomer ikke altid advarer patienter, og omkostningerne ved tabt tid er uopretteligt høje.

Efter disse manifestationer bliver symptomerne over tid tydeligere. Hjertet begynder at gøre ondt, patienter bemærker den konstant smertefulde karakter af de fornemmelser, der vises.

Som regel er ubehag intermitterende i starten. Derefter begynder personen selv uden at analysere enheder at føle en krænkelse af hjerterytmen, takykardi udvikler sig, underbenene begynder at svulme op.

Akut myokardial dystrofi under sportsaktiviteter

Overdreven træning over en lang periode tømmer hjertet. Under træning fungerer det hårdere og slides hurtigere (puls op til 200 slag i minuttet, myokardiet har ikke tid til at hvile, der er ingen diastole).

Myokardiet og anden muskulatur føler mangel på energi, cellerne forgiftes af overskuddet af mælkesyre, som akkumuleres på grund af utilstrækkelig gasudveksling i cellerne. Som et resultat begynder musklerne at blive erstattet delvist af bindevæv, som forhindrer hjertet i at fungere fuldt ud..

Under konkurrence, betydelig træning eller manglende overholdelse af sportsregimen kan en person opleve en krise på grund af hjertets manglende evne til at bære den øgede belastning.

Symptomerne vil være i form:

  • stakåndet;
  • svimmelhed
  • øget puls
  • muskelsmerter;
  • kvalme og opkast;
  • i særligt alvorlige tilfælde er bevidsthedstab eller begyndelsen af ​​en grænsetilstand mulig.

Sådanne symptomer kan ikke ignoreres af læger. Atleten skal stoppe med at træne og være i ro, ellers kan livet blive truet. Efter en omfattende undersøgelse beslutter lægen om de tilladte sportsbelastninger.

Bemærk. Symptomer på et hjerteanfald adskiller sig fra en krise med myokardie degeneration ved at trykket falder, akut smerte opstår i hjerteområdet, patienten kan hoste.

Klassifikation

Degenerative ændringer i myokardiet har flere sorter, afhængigt af sygdommens specifikationer og dens placering.

Typer af hjertedystrofi:

  1. Myokardial dystrofi hos atleter. Årsager og symptomer er beskrevet i det foregående afsnit;
  2. Fokal (iskæmisk) dystrofi opstår på grund af ophør af blodcirkulationen fuldt ud gennem vigtige arterier. Det er ofte asymptomatisk, men det kan medføre smerter uden præinfarkt. Denne form betragtes som en grænsetilstand mellem hjerteanfald og takykardi;
  3. Dyshormonal. Årsagen til udviklingen er hormonelle ændringer som et resultat af endokrine eller sygdomme i reproduktionssystemet;
  4. Tonsilogen myokardial degeneration opstår som et resultat af tilstedeværelsen af ​​streptokokinfektion, hvis kilde er betændte mandler. I dette tilfælde svarer proteinet i hjerteklapperne til proteinet fra bakterier, så de angribes af immunceller;
  5. Senil myokardial degeneration - aldersrelaterede anatomiske ændringer i hjertemusklerne;
  6. Alkoholisk dystrofi eller kvæghjerte er typisk for personer, der lider af alkoholisme. Sygdommen manifesteres af åndenød og hjerterytmeforstyrrelser;
  7. Diffus dystrofi tilstedeværelsen af ​​betændelse af forskellige årsager.

Behandling

Terapi af myokardial degeneration består primært i at fastslå den sande årsag og eliminering af den. Kun i de mest alvorlige tilfælde er patienten indlagt på hospitalet. Dybest set behandles en person poliklinisk og besøger periodisk en kardiolog og andre specialiserede læger.

  • begrænsning af fysisk aktivitet eller reduktion af deres aktivitet
  • patienten får vist fuld ernæring med indholdet af proteiner og kulhydrater, kroppen skal modtage alle de nødvendige stoffer;
  • eliminere dårlige vaner
  • justere den hormonelle baggrund
  • ordinere symptomatisk lægemiddelbehandling, for eksempel i tilfælde af anæmi - jernpræparater med mangel på vitaminer ordineres vitamin-mineralkomplekser til ernæring af hjertemusklerne - mildronat, retabolil og andre med arytmi - calciumkanalblokkere og så videre;
  • behandling af kroniske sygdomme: med tonsillitis er det vist at udføre tonsillektomi, med sygdomme i skjoldbruskkirtlen, årsagerne elimineres, behandling ordineres, delvis eller fuldstændig resektion er mulig med diabetes mellitus, en diæt og insulininjektioner ordineres.

I begge tilfælde vælges behandlingen strengt individuelt afhængigt af den primære patologi. Det er vigtigt for patienten at følge lægens anvisninger og overholde den ordinerede behandling og livsstil fuldt ud. I dette tilfælde vil tilstanden blive bedre, og forværringen vil aftage..

Vejrudsigt

Afhængig af patologiens art kan myokardial degeneration være helbredelig eller ej. Hvis det er muligt at eliminere den primære sygdom, er hel eller delvis genopretning mulig. Normalt truer intet livet, men hvis sygdommen har nået akut hjertesvigt, kan personen muligvis dø i de kommende år.

Overtrædelse af lægernes anbefalinger kan også føre til døden. Atleter dør ofte og ignorerer acceptable normer i konkurrence eller træning.

De mest behandlingsbare er toksisk og dyshormonal myokardial dystrofi; det er meget sværere at behandle sygdomme forbundet med genetiske patologier. Alkoholikere (forudsat en fuldstændig ophør af ethanolbrug) vil tage lang tid, før hjertet begynder at komme sig.

Forebyggelse

Det er meget lettere at forhindre en sygdom end at behandle den. Læger anbefaler ikke at overarbejde i sport, især til amatøraktiviteter, hvor der ikke er nogen konstant overvågning af læger. Hvis en person er i stress i lang tid, skal der udføres et EKG.

Tidlig behandling af endokrine sygdomme med hyppig tonsillitis og kronisk tonsillitis, det er bedre at fjerne mandlerne fuldstændigt. Ordinér ikke medicin alene, overvåg nøje din krops generelle tilstand og før en sund livsstil.

Myokardial dystrofi. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Myokardial dystrofi (MCD) er en metabolisk lidelse i hjertemusklen. Sygdommen opstår altid på baggrund af andre hjerte- eller ikke-hjertepatologier. Disse sygdomme forårsager forstyrrelse af metaboliske processer i myokardiet, svækkelse af muskelvæggen og et fald i hjertets kontraktile funktion..

Myokardial dystrofi manifesteres ved hurtig hjerterytme, smerter i hjertet, åndenød, øget træthed.

Diagnosen myokardial dystrofi er relativt ung. Det blev introduceret i 1936 af Georgy Fedorovich Lang. I dag er det en ret almindelig sygdom. Ifølge statistikker er det den tredje mest almindelige årsag til kronisk hjertesvigt. Sygdommen rammer ofte mennesker under 40 år, men i årenes løb øges risikoen for at udvikle den betydeligt.

Heldigvis er ændringerne i myokardiedystrofi reversible. Tidlig og korrekt valgt behandling kan helt slippe af med hjerteproblemer.

Hjertets anatomi

Det menneskelige hjerte er et hult firekammerorgan, der fungerer som en pumpe i kroppen. Dets vigtigste funktion er at give non-stop blodgennemstrømning gennem kroppen..

Hjertet er i brystet, hovedsageligt på venstre side. Det er opdelt i en skillevæg i to halvdele, der hver består af et atrium og en ventrikel. Den højre halvdel af hjertet pumper blod gennem lungerne (lungecirkulationen) og den venstre gennem resten af ​​organerne (systemisk cirkulation).

Hjerteskaller. Hjertevæggen består af tre lag:

  • Endokardiet er hjertets indre foring. Det er baseret på specielle celler i bindevævet, der leder hjertets indre overflade. Deres funktion er at sikre jævn blodgennemstrømning og forhindre blodpropper i at blive bundet.
  • Myokardiet er det midterste lag i hjertet. Den består af specielle muskelceller (kardiomyocytter) og bidrager til hjertets sammentrækning.
  • Epicardium er den serøse membran i hjertet, der dækker ydersiden af ​​myokardiet. Det giver bevægelse af hjertet i perikardiesækken.
Perikardiet, eller bursa pericardium, er hjertets ydre skal. Det er en bindevævskappe, der er adskilt fra epicardium med en væskefyldt spalte. Dets hovedopgave er at forhindre hjertet i at strække sig over og at beskytte det mod at gnide mod andre organer..

Lad os overveje myokardiets sammensætning og funktion, da det er ham, der er påvirket af myokardial dystrofi.

Myokardiet er hjertets muskellag, som er en tæt ophobning af specielle muskelceller - kardiomyocytter. Myokardiet i atrierne og ventriklerne er funktionelt adskilt fra hinanden. På grund af dette trækker atrierne og ventriklerne sig ikke sammen synkront. I atrierne er muskellaget 2 gange tyndere (2-3 mm), da disse dele af hjertet gør mindre arbejde. Myokardial tykkelse i ventriklerne 4-6 mm.

Myokardiet inkluderer:

  • Muskelfibre af stribet muskelvæv, der giver hjertesammentrækning.
  • Fibrene i det ledende ledningssystem danner knuder og ledende bundter. Knuder (sinus, atrioventrikulær) genererer excitationsimpulser, og bjælker leder impulser til forskellige dele af myokardiet.
Således styres atrierne og ventriklerne, og hjertet arbejder koordineret og opretholder den krævede rytme..

Myokardiets funktioner til at sikre kontraktilitet, ophidselse, ledning og automatisering af hjertet.

  • Kontraktilitet - myokardiets evne til at trække sig sammen og give blodgennemstrømning.
  • Spænding - evnen til at reagere på eksterne og interne stimuli. Som svar trækker hjertemusklen sig sammen..
  • Automatisme - evnen til at trække sig sammen og slappe af automatisk uden ekstern stimulering.
  • Ledning - evnen til at bære spænding langs fibrene i det hjerteledende system.
Mekanismen for hjertesammentrækning. Hjertecellen (kardiomyocyt) består af mange tynde fibre af myofibriller, der er placeret i forskellige retninger. De er i stand til at trække sig sammen og strække sig.

Når myokardieceller modtager en nerveimpuls, trækker de sig sammen samtidigt. I dette tilfælde komprimeres hjertets vægge, hvilket reducerer volumenet på dets kamre, og blodet skubbes ud. Takket være hjerteventilsystemet bevæger det sig i en retning. Atrierne er de første til at trække sig sammen og pumpe blod ind i ventriklerne. Derefter lukker ventilen mellem atrium og ventrikel, og der opstår en kraftig sammentrækning af ventriklerne, hvor blod strømmer ind i arterierne.

For at cardiomyocytter kan trække sig sammen, er et antal betingelser nødvendige:

  • en stigning i koncentrationen af ​​kaliumioner i cytoplasmaet, hvilket er muligt med en normal elektrolytbalance.
  • modtagelse af en nerveimpuls fra cellen - under normal drift af hjerteledningssystemet.
  • cellens mitokondrier skal producere nok energi til sammentrækning (i form af ATP og kreatin). Til dette skal cellerne modtage normal ernæring, hvilket kun er muligt med god koronar cirkulation..
Med myokardial dystrofi forstyrres mekanismen for hjertesammentrækning. Hjertet trækker sig ikke sammen med fuld styrke, hvilket fører til en forringelse af blodcirkulationen i kroppen. Som et resultat modtager alle væv og organer utilstrækkelige næringsstoffer og ilt..

Årsager til myokardial dystrofi

Etiologien af ​​myokardial dystrofi skaber en masse diskussion blandt læger. Eksperter mener, at listen over årsager til metaboliske lidelser i hjertet er ekstremt bred..

  1. Underernæring i hjertet, som et resultat af, at celler ikke modtager nok ilt og næringsstoffer.
    • krænkelse af koronar cirkulation
    • kronisk cor pulmonale
    • anæmi, niveauet af hæmoglobin i blodet er mindre end 90-80 g / l;
    • bjergsygdom
    • arteriel hypertension
    • hjertefejl

  2. Nervøs spænding, der fører til en signifikant stigning i adrenalin og overdreven arbejde i hjertet;
    • langvarig stress
    • depression;
    • neuroser;
  3. Uudholdelig fysisk aktivitet
    • overdreven belastning hos trænede atleter
    • intens fysisk aktivitet hos utrænede mennesker
    • intens fysisk aktivitet i perioden efter infektiøse sygdomme (tonsillitis, influenza);

  4. Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, hvilket fører til ernæringsmæssige mangler;
    • pancreatitis;
    • skrumpelever
    • malabsorptionssyndrom (malabsorption i tarmen);
  5. Spiseforstyrrelser ledsaget af ubalance i elektrolytter;
    • avitaminose;
    • kostvaner med et minimum af indhold af protein og mineraler
  6. Metaboliske lidelser. Almindelige sygdomme påvirker hjertets sundhed;
    • nedsat nyre- og leverfunktion
    • gigt;
    • diabetes;
    • fedme
  7. Hormonelle lidelser. Den høje koncentration af hormoner øger hjertefrekvensen. Med intensivt arbejde er energireserverne i myokardiet udtømt.
    • thyrotoksikose;
    • Cushings sygdom
    • overgangsalderen
    • pubertet;
  8. Forgiftning med toksiner, der beskadiger myokardieceller eller forstyrrer metaboliske processer.
    • alkohol;
    • nikotin;
    • narkotika;
    • tager medicin (hjerteglykosider);
    • industrielle giftstoffer;
  9. Årsagerne til myokardial dystrofi og nyfødte er:
    • ilt sult af fosteret;
    • intrauterine infektioner
    • perinatal encefalopati;
Mekanismen for udvikling af myokardial dystrofi afhænger ikke af årsagen, der forårsagede sygdommen. Det inkluderer følgende trin.
  1. Overtrædelse af den nervøse og hormonelle regulering af hjertet. Hjertet er under indflydelse af adrenalin og det sympatiske nervesystem. De intensiverer hjertets sammentrækning og fører gradvist til dets udmattelse..
  2. Hjertet absorberer ilt dårligere. Samtidig øges myokardie-iltbehovet.
  3. En række ændringer forekommer inde i hjertets celler: niveauet af calcium stiger, hvilket forstyrrer afslapningen af ​​myofibriller. Vævsåndedræt er nedsat. Calciumafhængige proteaser aktiveres. Dette er stoffer, der ødelægger strukturer (mitokondrier, myofibriller) i hjerteceller.
  4. Som et resultat af en overtrædelse af fedtstofskiftet akkumulerer celler frie radikaler, som fortsætter med at ødelægge myokardiet.
  5. Enzymer frigives fra beskadigede lysosomer, der ødelægger cellestrukturen.
  6. Som et resultat af disse processer reduceres antallet af fungerende kardiomyocytter og celler i det hjerteledende system kraftigt..

Typer af myokardial dystrofi

Stadier af myokardial dystrofi

Trin I - kompensationsstadium. På grund af overtrædelsen af ​​metaboliske processer ødelægges celler i visse områder af myokardiet. Kompensationsmekanismer er tændt, og de omkringliggende celler vokser. Dette fører til en stigning i hjertets volumen. Ændringerne er reversible.

Manifestationer: pressende smerter i hjertet, der ikke er forbundet med fysisk aktivitet, dårlig træningstolerance - åndenød, hurtig træthed.

Trin II - fase af subkompensation. Myokardieernæring forværres, det berørte område øges, foci smelter sammen. Intakte strukturer øges i volumen og påtager sig rollen som ødelagte kardiomyocytter. Hjertets vægge er meget tykkere end normalt. Hjertets kontraktile evne er nedsat, med hvert slag skubber det et reduceret volumen blod ud. Med korrekt behandling er det muligt at gendanne beskadigede celler og forbedre hjertets funktion.

Manifestationer: åndenød, unormal hjerterytme (takykardi, arytmi), let hævelse af benene i slutningen af ​​dagen.

Trin III - dekompensationstrin. Alvorlige lidelser i hjertemusklens struktur og funktion. Hjertemusklen er væsentligt påvirket - hjertet er ikke i stand til at trække sig stærkt sammen til at sikre normal blodcirkulation i kroppen. På dette stadium er ændringerne ikke reversible..

Symptomer: stagnation af blod i lungernes kar, åndenød i bevægelse og i hvile, ødemer, bleghed i huden, forstørret lever, abnormiteter på kardiogrammet, nedsat arbejdsevne, signifikante hjerterytmeforstyrrelser.

Symptomer på myokardial dystrofi

  • Hjertesmerter. Udviklingsmekanisme: i tilfælde af metaboliske lidelser akkumuleres metaboliske produkter og mælkesyre i kardiomyocytter. Disse stoffer irriterer nerveender og forårsager smerte. Ubehagelige fornemmelser er lokaliseret i hjertet af hjertet. De er langvarige, forsvinder ikke efter at have taget nitroglycerin. De er ofte ikke relateret til motion. Hos nogle patienter udvikler et angreb af smerte 2-3 timer efter fysisk og følelsesmæssig stress.
  • Dyspnø. Utilstrækkelig stærke hjertesammentrækninger forårsager en forværring af blodcirkulationen. Desuden lider alle organer af iltmangel. Åndedrætscentret, der ligger i medulla oblongata, reagerer på mangel på næringsstoffer. Dette udtrykkes i en ufrivillig stigning i vejrtrækningshastigheden og udseendet af ubehagelige fornemmelser i brystet. I de indledende faser vises åndenød ved fysisk arbejde. I tredje fase forsvinder sygdommen ikke selv i hvile.
  • Forstyrrelser i hjerterytmen (arytmier og blokade) er forbundet med metaboliske forstyrrelser, hvor kalium- og natriumkanaler beskadiges. Det er disse cellestrukturer, der skal sikre arbejdet i det hjerteledende system. Hvis de er beskadiget, genererer hjertets pacemaker (sinusknude) impulser med den forkerte frekvens, og stierne transmitterer dem med forvrængning til forskellige dele af hjertet. Der er:
    • arytmier - krænkelser af hyppighed og hyppighed af hjertesammentrækninger (takykardi, ekstrasystol, atrieflimren)
    • blokade - krænkelser af ledningen af ​​excitation i hjertet (atriel, atrioventrikulær, ventrikulær)

  • Hævede ben og fødder. Brud på blodcirkulationen fører til udseendet af perifert ødem. Jo længere væk fra hjertet, jo værre blodcirkulationen og jo mere udtalt hævelse..
  • Udvidelse af hjertets grænser på grund af fortykkelse af myokardiet og strækning af atrielle og ventrikulære hulrum.
  • Hjerte knurrer. Hjertelyde dæmpes på grund af den svage sammentrækning af hjertemusklen.

    Der er en lyd af ventrikulær distension, som er fraværende hos raske mennesker. Systolisk mumlen under sammentrækning af hjertet skyldes, at mitralventilen fører noget af blodet tilbage i det venstre atrium.

Diagnose af myokardial dystrofi

Elektrokardiografi (EKG)

  • fladning af T-bølgen med svaghed og dårlig sammentrækning af den ventrikulære væg;
  • reduktion af alle tænder på grund af nedsat kontraktil funktion af myokardiet;
  • uregelmæssige hjertesammentrækninger - hjerterytmeforstyrrelser
  • ufuldstændig grenblokade - impulsledningsforstyrrelser i ventriklerne.
Disse ændringer indikerer overtrædelser af cellernes egenskaber i det kontraktile myokardium og det ledende system..

I nogle tilfælde udføres farmakologiske tests. Patienten injiceres med 4-6 g kaliumchlorid, og EKG gentages derefter. Hvis indikatorerne er vendt tilbage til normal, er årsagen til afvigelserne kaliummangel i cellerne. Den samme test udføres med obzidan (anaprilin) ​​60-80 mg. Hvis hjertets arbejde er vendt tilbage til det normale en time efter indtagelse af stoffet, er årsagen til forstyrrelserne den overdrevne virkning af catecholaminer på hjertet.

Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet)

  • udvidelse af hjertets hulrum
  • nedsat fysisk aktivitet
  • symmetrisk fortykkelse af ventriklerne;
  • krænkelse af hjertets kontraktilitet
  • myokardieødem med ICD forårsaget af hypothyroidisme;
  • nedsat diastolisk funktion i venstre ventrikel. Det er ikke elastisk og bøjeligt nok, derfor er det dårligt fyldt med blod under afslapningsperioden. I denne henseende falder volumenet af blod, der kommer ind i aorta - op til 40% af normen;
  • nedsat ventrikels systoliske funktion. De trækker sig ikke stærkt sammen og skubber det reducerede blodvolumen ind i arterien.
Disse afvigelser forekommer i de sene stadier af myokardiopati. De fleste patienter har ingen symptomer.

Doppler ekkokardiografi

  • et fald i trykket i hjertekamrene og blodkarrene - en konsekvens af et fald i hjertets kontraktile funktion.
  • en stigning i hastigheden og volumenet af cirkulerende blod i MKD forårsaget af tyrotoksikose.
  • omvendt strøm af blod fra ventriklerne ind i atrierne i tilfælde af ventilfejl.
  • tegn på hjertepatologi, der forårsagede myokardie-dystrofi (hjertefejl, kronisk hjertesvigt).
Kernemagnetisk resonansbilleddannelse
  • fokale eller diffuse myokardiale læsioner
  • ujævn fortykning af hjertets vægge (i de tidlige stadier) eller udtynding (i tredje fase);
  • udvidelse af hjertekamrene.
Fluoroskopi
    nedsat hjerterytme
  • udvidelse af hjertet til venstre side;
  • overbelastning i lungerne på grund af overløb af blod i lungekarrene hos patienter med fremskreden myokardial dystrofi.
Blodprøve er normalt normal.

Behandling af myokardial dystrofi

Behandling af myokardial dystrofi med medicin

Gruppe af stofferRepræsentanterMekanismen for terapeutisk handlingAnvendelsesmåde
BetablokkereAnaprilinSvækker den stimulerende virkning af det sympatiske nervesystem på hjertet. Således reducerer det hjerterytmen, mindsker byrden for hjertet.Dosen vælges individuelt, startende med 10 mg 3 gange dagligt. Mængden af ​​lægemidlet øges, indtil hjertefrekvensen er inden for 60-70 slag i minuttet.
Midler, der stimulerer metaboliske processerRiboxin
Forbedrer metaboliske processer i myokardiet og celleåndingen. Styrker hjertets sammentrækning under systole og fremmer afslapning under diastole.De første to dage, 1 tablet 3 gange om dagen.
Fra den tredje dag øges den daglige dosis til 5-6 tabletter..
MildronatForbedrer metaboliske processer, normaliserer strømmen og forbruget af ilt i hjertet. Omfordeler blodgennemstrømningen til beskadigede områder af myokardiet. Forhindrer ophobning af nedbrydningsprodukter i celler. Reducerer hjertesmerter.De første 4 dage ordineres 250 mg tre gange dagligt dagligt. Derefter 250 mg tre gange dagligt, 2 gange om ugen i en og en halv måned.
Kalium-, calcium- og magnesiumpræparaterAsparkam (indeholder kalium og magnesium)Gendan den elektrolytbalance, der er nødvendig for den normale funktion af myokardieceller, Forbedrer funktionen af ​​det ledende ledningssystem.10 ml af lægemidlet sammen med 20 ml isoton opløsning injiceres langsomt intravenøst. Kursets varighed 8-10 dage.
Calcium + ascorbinsyreNormaliserer elektronisk balance, fremskynder gendannelsesprocesser i muskelceller. Forbedrer cellulær respiration.5 tabletter om dagen i 3 uger.
Medicin, der reducerer blodpropperDipyridamol
Udvider hjertets kar, forbedrer blodcirkulationen i myokardiet. Eliminerer hjertesmerter.1-2 tabletter på 0,025 g 3 gange om dagen. Påfør en time før måltiderne. Behandlingsvarighed op til flere måneder.
Theonicol
Forbedrer syntesen af ​​ATP og redox processer i hjerteceller. Normaliserer vævsernæring og iltning.Tag efter måltider 150 mg 3 gange dagligt. Hvis der ikke er nogen effekt, kan dosis fordobles..

Har jeg brug for indlæggelse til behandling af myokardial dystrofi?

Ernæring og daglig behandling for myokardial dystrofi.

For patienter er det vigtigt at overholde det daglige regime såvel som små, men regelmæssige belastninger.

  • Det er nødvendigt at gå i seng og vågne op på samme tid. Mindst 8 timer er afsat til nattesøvn og 1-2 timer til hvile i dagtimerne.
  • Regelmæssig træning mindst 4 gange om ugen i 30 minutter. Det er bedre, hvis undervisningen er dagligt. Belastningerne bør ikke være for store, ellers vil det føre til slid på myokardiet. Når tilstanden forværres, ordineres patienterne et halvbedsregime.
  • Fysioterapi øvelser, åndedrætsøvelser, svømning, gå (1,5-3 km om dagen), behagelig cykling, doseret træning på træningsudstyr anbefales. Undgå at løfte vægte og konkurrencedygtig sport.
  • Under træning bør åndenød, svimmelhed, brystsmerter ikke forekomme. Når disse symptomer vises, skal du tage en pause for at normalisere hjertefunktionen.
  • Overophedning og hypotermi skal undgås. Ved høje temperaturer accelereres hjerterytmen, og belastningen på myokardiet øges. Hypotermi forårsager vasospasme og nedsætter blodcirkulationen.
  • Fra fysioterapi anbefales: kontrastbruser, fyr- og hydrogensulfidbade, bade med havsalt.
  • Generelle massagekurser 2 gange om året for at forbedre blodcirkulationen og reducere ødem. Bærbare massageapparater til rådighed til daglig brug.
  • Undgå mental stress. I perioder med øget følelsesmæssig stress anbefales det at tage beroligende midler (baldrian, moderurt). Dette vil hjælpe med at undgå overdreven stimulering af hjertet af det sympatiske nervesystem..
  • Giv op med alkohol og rygning. Alkohol og nikotin beskadiger kardiomyocytter og øger blodtrykket, hvilket lægger mere belastning på hjertet. De er især uønskede i kombination med fysisk træning..
Disse foranstaltninger hjælper med at forbedre blodcirkulationen, normalisere metaboliske processer i kroppen og forhindrer også dannelsen af ​​blodpropper..

Grundlæggende principper for dietten til myokardial dystrofi

  • Dobbelt indtag af vitaminer for at forbedre metaboliske processer
  • At begrænse salt til 3 gram om dagen hjælper med at undgå væskeretention
  • At drikke et regime på op til 1-1,5 liter om dagen hjælper med at reducere blodvolumen i kroppen og lette hjertets arbejde
  • Kaloriebegrænsning for at forhindre fedme
Anbefalede:
  • gæret mælk og mejeriprodukter;
  • fedtfattige sorter af kød og fisk, kogt eller bagt;
  • æg;
  • korn i form af korn, gryderetter, budding;
  • supper på svagt kød, fisk eller vegetabilsk bouillon;
  • bær og frugter, især rig på kalium (bananer, abrikoser, tørrede abrikoser, rosiner);
  • grøntsager især rige på coenzym Q10 (spinat, jordnødder, broccoli, blomkål, paprika, gulerødder, søde kartofler).
Forbudt:
  • stærk te og kaffe;
  • rige bouillon;
  • animalsk fedt;
  • fede kød og fisk;
  • røget, krydret og krydret retter.
Husk, myokardiedystrofi kan behandles. Tag medicin ordineret af din læge, juster din diæt og livsstil, og symptomerne på sygdommen forsvinder helt.

Diabetisk fodbehandling, plejeprodukter.

Sådan forhindres døden fra en blodprop?